Лекарство за холестерол, торвакард, аторис, крестор, мертенил, липримар

• Предотвратяване

В случаите, когато има нарушени метаболитни процеси в организма, и нивото на холестерол (и други мазнини) се увеличава, на пациентите се предписва специална диета, която се отказва от лошите навици. Препоръчва се да се увеличи физическата активност. Ако тези мерки не са ефективни, лекарят ще Ви предпише лекарствено лечение.

В този случай, предписани лекарства - статини, които влияят на биохимичните процеси в организма, спомагат за намаляване на производството на холестерол и неговото отлагане върху стените на кръвоносните съдове. Аптеките имат няколко вида статини: аторвастатин и неговите аналози (torvakard, atoris, liprimar), росувастатин, симвастатин и аналози (zocor, simgal), както и други лекарства. Но сред всички статини, аторвастатин, розувастатин и техните аналози се считат за най-ефективни, най-силните.

Тези лекарства ефективно намаляват развитието на сърдечносъдови патологии. Освен това е доказана способността им да намаляват риска от атеросклеротични усложнения и да намаляват смъртността на пациентите с това заболяване. Нека да разгледаме кратко техните лечебни свойства и да обсъдим лекарството за холестерол, торвакард, аторис, кростер, мертенил, липримар.

За понижаване на нивата на липиди статин, torvacard, се предписва за понижаване на холестерола и триглицеридите в кръвта. Активната съставка в това средство е аторвастин. Ефективното действие на лекарството предотвратява появата на тежки усложнения. Помага за намаляване на риска от внезапна смърт при пациенти с коронарна болест на сърцето.

Лекарството, което намалява нивата на холестерола, предотвратява развитието на патологии на сърдечно-съдовата система. Предлага се при комплексното лечение на хиперхолестеролемия, както и при лечение на хипертриглицеридемия. Паралелно с назначаването на торвакард, на пациентите се предписва специална диета, физиотерапия и други нелекарствени методи на лечение.

Липидно понижаващо лекарство от групата на статините. Активната съставка в лекарството е аторвастатин. Има висок антиатеросклеротичен ефект. Тя засяга стените на кръвоносните съдове, значително намалява вискозитета, плътността на кръвта. Засяга активността на неговата коагулация, засяга агрегацията на тромбоцитите. По този начин, atoris подобрява, активира хемодинамиката и също така нормализира, подобрява състоянието на коагулационната система.

Лекарството се предписва за намаляване на риска от исхемични усложнения. Намалява необходимостта от повторна хоспитализация поради риска от ангина, която е придружена от симптоми на миокардна исхемия.

Това е ново, модерно хипохолестеролемично, липидо-понижаващо лекарство от групата на статините. Предлага се за лечение на атеросклероза, както и за предотвратяване на това ужасно заболяване.
Използва се за лечение на всички видове хиперхолестеролемия и комбинирана хиперлипидемия. Доказано е, че ефектът на Crestor предотвратява развитието на атеросклероза на коронарните артерии и артерии. Този инструмент блокира синтеза на холестерол, който намалява количеството му в кръвта.

Лекарството се предписва на възрастни пациенти за лечение на хиперхолестеролемия (включително фамилна), хипертриглицеридемия. Може да се използва и при пациенти с диабет.

Това е нов инструмент на пазара на наркотици, но вече се е доказал. Лекарството е много ефективно, бързо действащо. Той не е предназначен за „широко разпространение“. Мертинил се използва за лечение на исхемична болест, първите симптоми на атеросклероза, за намаляване на холестерола, липопротеините с ниска плътност.

При лечението на това лекарство има пряк ефект върху черния дроб. В черния дроб се синтезират или разлагат липопротеините с ниска плътност и холестеролът.

Това лекарство е предназначено за намаляване на холестерола и други мазнини в човешката кръв. Той също така намалява липидния синтез, активира разграждането им.

Трябва да се разбере, че Мертенил, подобно на други лекарства от групата на статините, не трябва да се използва самостоятелно, като средство за подпомагане на отслабването. Лекарството Liprimar е предназначено за употреба при лечение на тежки заболявания, лезии на метаболитните процеси, включително наследствени. Той се предписва за лечение на дисбеталипопротеинемия, хиперхолестеролемия.

Предписан е и за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, които често се развиват поради повишена концентрация на холестерол. Това са заболявания като инсулт, инфаркт, ангина и др
други опасни заболявания.

Трябва да се помни, че лекарствата от групата на статините трябва да се приемат дълго време и трябва да бъдат под лекарско наблюдение. Най-доброто време за приемане е вечер, защото основният синтез на холестерола се появява през нощта.

Необходимо е да се следват всички препоръки на лекуващия лекар за прием на лекарства, следват диета с ниско съдържание на мазнини. Периодично трябва да бъдат изследвани, тествани, за да се определи ефективността на лечението, както и да се идентифицират възможните странични ефекти.

Ако изведнъж има болки, спазми в мускулите, има обща слабост, трябва незабавно да информирате Вашия лекар. Благослови те!

Таблетки Torvakard: инструкция за употреба, цена, аналози и коментари

През последните десетилетия сред причините за смъртта изникна сърдечно-съдовата патология. Законите на биологията не могат да бъдат премахнати: където и да живее човек, каквото и да яде, промените в съдовете са неизбежни с възрастта.

Атеросклерозата днес се характеризира с особено злокачествен курс: с увеличаване на честотата на хипертония, инсулт, инфаркт.

Нивото на замърсяване на околната среда, начинът на живот на съвременния човек (природата на храната, намаляването на двигателната активност, наднорменото тегло) не винаги е възможно да се контролира.

Един от основните рискови фактори е нездравословното хранене: преяждане, злоупотреба с мазни храни, провокиращо увеличаване на производството на мастна тъкан и "лош" холестерол (холестерол). Колкото по-високо е нивото на липидите с ниска плътност, толкова по-голям е рискът от атеросклероза.

Статините спомагат за нормализиране на съдържанието на LDL и триглицерол. Техният виден представител е Torvakard, лекарство за понижаване на липидите, което инхибира HMG-CoA редуктазата и е ефективно при много патологии: за диабетици, пациенти с хипертония, както и за наследствени заболявания.

Активният компонент на лекарството е аторвастатин, който намалява нивото на общия холестерол с 30-46%, LDL - с 40-60%; нивата на триглицерола също са намалени.

Състав, лекарствена форма и цена

В изпъкналите таблетки, затворен филм, съдържа калциевата сол на аторвастатин в количество от 10, 20 или 40 g. Допълва основното вещество:

1. Микрокристална и хидроксипропилцелулоза;
2. Магнезиев оксид и стеарат;
3. Кроскармелоза натрий;
4. лактоза;
5. хипромелоза;
6. силициев диоксид;
7. Титанов диоксид;
8. Macrogol 6000;
9. талк

Лекарствата са на разположение по лекарско предписание. В Torvakard цената в аптечната верига зависи от дозировката и количеството им в кутията, например Torvakard 20 mg, цена 90 таблетки. –1066 руб.

• 10 мг, 30 бр. - 279 рубли;
• 10 мг, 90 бр. - 730 рубли;
• 20 мг, 30 бр. - 426 рубли;
• 40 мг, 30 бр. - 584 рубли;
• 40 мг, 90 бр. –1430 руб.

Лекарството е използваемо за 4 години, не се изискват специални условия за неговото съхранение.

Фармакологични характеристики

фармакодинамика

Синтетична медицина Торвакард инхибира HMG-CoA редуктазата, ограничавайки скоростта на синтеза на холестерол. Холестеролът, триглицеридите, липопротеините са в кръвоносната система на комплекса.

Високите нива на общия холестерол (ОН), LDL и аполипопротеин В са рисков фактор за атеросклероза и неговите усложнения; Достатъчното ниво на HDL, напротив, намалява тези показатели.

При опити с животни беше установено, че статините намаляват концентрацията на холестерол и LP, инхибирайки HMG-CoA редуктазата и произвеждайки холестерол. Броят на “лошите” холестеролови рецептори, които повишават абсорбцията на липопротеини от този тип, също се увеличава. Намалява синтеза на аторвастин и LDL.

Torvakard помага за намаляване на степента на OS, VLDL, TG и LDL дори при пациенти с несемейни и семейни типове хиперхолестеролемия и дислипидемия, които рядко реагират на алтернативна лекарствена терапия.

Има данни за пряко пропорционална връзка между смъртността при патологии на сърцето и кръвоносните съдове и съдържанието на LDL и ОН и обратно пропорционално на HDL.

Torvacard и неговите метаболити са фармакологично активни за човешкото тяло. Основното място на тяхната локализация е черният дроб, изпълняващ функцията на синтез на холестерол и LDL клирънс. Когато се сравнява със системното съдържание на лекарството, дозата на Torvakard корелира по-активно с намаляване на нивото на LDL.

Индивидуална доза се избира въз основа на резултатите от терапевтичен отговор.

Фармакокинетика

1. Засмукване. Лекарството активно се абсорбира в храносмилателния тракт след вътрешна употреба, достигайки най-високата концентрация в рамките на един до два часа. Нивото на абсорбция нараства с увеличаване на дозите на Torvakard. Бионаличността му е на ниво от 14%, нивото на инхибиторна активност по отношение на HMG-CoA редуктазата - 30%. Показателят за ниска бионаличност се обяснява с пресистемния клирънс в стомашно-чревния тракт и биотрансформацията в черния дроб. Скоростта на абсорбция на лекарството се забавя от храната, но отделно или съвместно приемане на храна и лекарства не влияе на спада в показателите за „вреден” холестерол. Ако използвате статин вечер, неговата концентрация се намалява с 30%, но този неуспех не влияе на намаляването на "лошия" холестерол.
2. Разпределение. Над 98% от активното вещество е свързано с кръвните протеини. Експериментите върху плъхове показват, че лекарството може да попадне в млякото на майката.
3. Метаболизма. Лекарството се метаболизира екстензивно. Около 70% от неговата инхибиторна активност по отношение на HMG-CoA редуктазата осигуряват метаболити.
4. Оттегляне. Повечето от аторвастин и неговите производни се отстраняват от жлъчката след обработка в черния дроб. Полуживотът на статините е до 14 часа. След консумиране на дозата не повече от 2% от лекарството е в урината.
5. Функции за пол и възраст. При здрави хора в зряла възраст процентът на съдържание на статин е по-висок от този на младите хора, следователно степента на намаляване на LDL е по-голяма. При жените съдържанието на Torvakard в кръвта е по-високо, но този фактор не влияе на скоростта на намаляване на LDL стойностите. Липсват данни за реакциите на деца на Torvakard.
6. Бъбречна патология. Бъбречната недостатъчност не повлиява нивата на статина и не изисква коригиране на дозата. Клирънсът на лекарството няма да увеличи хемодиализата, тъй като аторвастин е силно свързан с протеините.
7. Чернодробни заболявания. Чернодробните заболявания, свързани със злоупотребата с алкохол, засягат нивото на лекарството в кръвта: съдържанието му е значително повишено.

Съвместимост с други лекарства Torvakarda

Информацията, представена като промяна няколко пъти, е съотношението между случаите на едновременна употреба на лекарства и само един Thorvacard.

Информацията, дадена като процент, е разликата по отношение на данните, когато се използва Torvakard поотделно. AUC е площта под кривата, показваща нивото на аторвастатин за определено време. C max - най-високото съдържание на съставки в кръвта.

Лекарства за паралелна употреба и дозиране

КРИСТОР ИЛИ ТОРВАКАРД

Изпълнителен секретар на Руското общество на сомолозите

Сертифициран сомнолог - специалист по медицина на съня на Европейското дружество за изследване на съня

тел. Моб. +7 903 792 26 47

имейл [email protected]

Назначения по телефона. +7 495 792 26 47, вход в клиниката ФНКТС оториноларингология ФМБА на адрес: Москва, Волоколамско шосе, 30, бл. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA в каталога на сомнологичните центрове

Създайте ново съобщение.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали преди, тогава "влезте" (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, можете да продължите да следите отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

Лекарство Торвакард: инструкции за употреба и специални инструкции за получаване

Хиперлипопротеинемията (хиперхолестеролемия) е основният субстрат за развитието на атеросклероза, която от своя страна провокира появата на коронарна болест на сърцето (КБС), мозъчната склероза, хипертонията, облитериращата съдова болест на долните крайници и др.

Статините са група лекарства, които са най-ефективни в борбата срещу атеросклерозата, дислипидемията и други хиперхолестеролемии.

Какво е лекарството Torvakard?

Torvacard е синтетично хиполипидемично лекарство. Активната съставка е аторвастатин. Лекарството се предлага в таблетки от 10, 20, 40 mg.

Лекарството принадлежи към групата на лекарства от инхибитор на HMG-CoA редуктаза от трето поколение, които са способни да реверсивно намаляват активността на основния ензим, необходим за вътреклетъчното производство на холестерол (холестерол), като по този начин ограничават скоростта на образуването му.

Нормализирането на плазмената концентрация се дължи на:

• конкурентно инхибиране на активността на ензима HMG-CoA редуктаза в чернодробните клетки и намаляване на производството на ендогенен холестерол;
• увеличаване на броя на липопротеиновите рецептори с ниска плътност (LDL) върху хепатоцитната мембрана, което подобрява сорбцията и използването на LDL;

Допълнителни съдови действия на Torvakard:

• повишаване на устойчивостта на увреждане на ендотелиума;
• стабилизиране на атеросклеротична плака;
• намаляване на възпалителните процеси;
• намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци;
• подобряване на процесите на диференциация, неоваскуларизация и ре-ендотелизация на кръвоносни съдове;
• подобряване на съдоразширяващата функция на ендотелиума на съдовата стена, антиисхемичен ефект.

Промени в липидния състав на кръвната плазма по време на лечението с Torvakard:

• понижаване на общото ниво на холестерол и холестерол в LDL;
• повишаване на концентрацията на холестерол в HDL;
• по-ниски нива на триглицеридите (TG).

Какви са индикациите за употребата му?

Таблетките Torvakard се използват в комплексното лечение на сърдечно-съдови заболявания и патологията на холестерола и липидния метаболизъм.

Показания за употреба Torvakarda: t

1. Gierholesterinemiya;
2. хиперлипидемия;
3. хипертриглицеридемия;
4. Фамилна хиперхолестеролемия;
5. Първична дисбеталипопротеинемия;
6. Профилактика на заболяване на коронарните артерии;
7. Първична и вторична профилактика на сърдечно-съдови инциденти (миокарден инфаркт, стенокардия);
8. Намаляване на риска от инсулт, преходна исхемична атака при пациенти с церебрална атеросклероза;
9. Превенция на различна локализация на атеросклероза;
10. В комплексната терапия:

• остър миокарден инфаркт (AMI);
• диабет;
• хипертония;
• вентрикуларни аритмии;
• Болест на Алцхаймер;
• дълбока венозна тромбоза;
• разтваряне на холестерол камъни, намаляване на насищането на жлъчни камъни.

Методи за употреба и дози от лекарството

Статините рационално прилагат дълги курсове, опитвайки се да използват минималната доза, което води до терапевтичен ефект за определена патология. Изборът на дози е строго индивидуален за всеки случай.

Инструкции за употреба Torvakarda:

• Препоръчва се да се започне с доза от 10-20 mg / ден;
• Цялата доза може да бъде приета по едно и също време вечер, без да се смесва с храна;
• При тежки случаи максималната предписана доза е до 80 mg Torvacard;
• За деца под 12-годишна възраст максималната доза не може да надвишава 10 mg;
• Необходимо е да се коригира дозата всеки месец (под контрола на липидния профил).

Какви са противопоказанията за употребата на Torvakard?

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• чернодробна патология в активната фаза;
• трикратно устойчиво повишаване на чернодробните трансаминази с неизвестен произход;
• тежка чернодробна, бъбречна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• бременност и кърмене;

Съществува и списък с лекарства, чиято комбинация с Torvakard увеличава вероятността от рабдомиолиза:

• циклоспорин;
• Протеазни инхибитори за лечение на хепатит С и антиретровирусна терапия;
• кларитромицин;
• итраконазол;
• Колхицин.

Възможни нежелани реакции:

• Диспепсия, гадене;
• Метеоризъм, коремна болка, разстройства на стола;
• Намален апетит;
• Холестатична жълтеница, реактивен хепатит;
• Преходно усилване на трансфераза;
• Мигрена, нарушения на съня;
• Парестезия, конвулсии;
• Артралгия, мускулни болки;
• Миопатия, рабдомиолиза, повишена креатин фосфокиназа;
• краста;
• Намалено либидо;
• тромбоцитопения;
• Алергични реакции;
• алопеция;
• Хипергликемия.

Струва си да се припомни, че едновременната употреба на лекарства Torvakard и цитохром Р450 повишава риска от миопатия.

Torvacardum повишава плазмената концентрация на дигоксин, което изисква корекция на дозата. Също така, лекарството потенцира ефекта на непреки антикоагуланти, което може да увеличи риска от кървене.

Съвместимост на лекарството с алкохол

Алкохолът не се препоръчва заедно с приемането на каквито и да е лекарства, включително Torvakard. Обхватът на статин е чернодробните клетки. Едновременното използване на алкохолсъдържащи напитки увеличава риска от токсични увреждания на хепатоцитите, развитието на хепатит, фиброзни процеси. Освен това, продуктът е в състояние да усили проявата на странични ефекти от употребата на лекарства. Сам по себе си, алкохолизмът влияе върху липидния профил на кръвната плазма, намалявайки концентрацията на HDL холестерол, без да променя количеството на LDL. Злоупотребата влошава хода на коронарната артериална болест, атеросклерозата и хипертонията и влошава прогнозата.

Какви са аналозите на Torvakard на руския пазар?

Към днешна дата има много генерици (заместители), които поради ниската цена имат по-голяма наличност. Генеричните продукти са официални копия на оригиналното лекарство с близко до него биоеквивалентност. Достъпната цена се дължи на факта, че дружеството не включва финансирането на клинични изпитвания в себестойността, за да пусне на пазара копия на лекарството под различно име, но с една и съща активна съставка. Възприеманият минус на "фалшификати" е най-лошото качество на използваните суровини и следователно най-ниската ефективност спрямо оригинала. Често производителят не проверява фармакологичната и терапевтичната еквивалентност на лекарството. Бюджетните генерични лекарства също имат по-висок процент на нежелани реакции.

Евтини аналози на Torvakard:

• Аторвастатин (местно производство);
• Lipoford;
• Atomaks;
• Novostat;
• Atokord;
• Vazator;
• Novostat;
• Torvas.

Аторвастатин-Тева (Израел), Аторис (Krka, Словения), Liprimar (Pfizer, USA) и Tulip (Сандоз, Швейцария) са абсолютно идентични по своите свойства с Torvakarda и имат най-висок терапевтичен ефект сред всички аналози, но цената им е подобна.

Има ли Crestor предимства пред Torvakard?

Crestor принадлежи към същата група лекарства за понижаване на липидите като Torvakard, но има няколко разлики.

Torvakard или krestor, което е по-добре

Какви аналози могат да заменят Розувастатин?

Розувастатин е лекарство, използвано за коригиране на метаболизма на мазнините. Лекарството се използва широко за профилактика и лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система. Препаратите, съдържащи активното вещество Розувастатин, се произвеждат от много чуждестранни и местни производители.

• Оригинален наркотик и генерични лекарства
• Розувастатин Canon
• Кога не трябва да се предписват статини?
• Възможни усложнения от терапията с розувастатин
• Правила за администриране на лекарства
• Кое лекарство е по-добро?

Оригиналното лекарство, наречено Crestor, се произвежда във Великобритания от Astra Zeneca. Останалите лекарства, съдържащи розувастатин, са неговите генерични лекарства. Например, росувастатин Canon, Torvakard, Rosulip, Akorta, Rosistark, Tevastor, Rosart, Rosuvastatin-SZ, Мертен.

Оригинален наркотик и генерични лекарства

Какво представляват генеричните лекарства и как те се различават от оригинала? Генеричните продукти са копия на оригиналното лекарство. Активната съставка в оригиналното лекарство и генеричните лекарства - същото. А съставът на спомагателните компоненти може да варира.

Защо аналозите са по-евтини от оригиналните? Факт е, че производителят на оригиналния инструмент е „пионер“. Това означава, че той харчи много пари за провеждане на предклинични и клинични проучвания на лекарството, а също така получава патент за ново лекарство. Тези скъпи процедури са включени в цената на лекарството. Производителите на генерични лекарства не поемат толкова сериозни разходи, те просто възпроизвеждат инструмента, който им позволява да го продават на много по-ниски цени.

Така че, помислете за лекарството, което е аналог на оригиналния розувастатин (Crestor).

Розувастатин Canon

Едно от тези лекарства е Розувастатин Canon. Лекарството се предлага под формата на таблетки от 10, 20 и 40 mg. Лекарството има свойства за понижаване на липидите. Показания за назначение Розувастатин Canon са:

• първична хиперхолестеринемия;
• фамилна хомозиготна хиперхолестеринемия;
• повишени кръвни триглицериди;
• предотвратяване на атеросклеротични усложнения;
• предотвратяване на усложнения на коронарните заболявания без клинични признаци;
• добавка към диетата с риск от развитие на атеросклероза.

Лекарството се предписва от дълги курсове на лечение, като се започне с минималната доза. 3-4 седмици след началото на лечението, на пациента се дава кръвен тест за проследяване на ефективността на лечението. Ако нивото на холестерол и триглицериди в кръвта остане високо или леко намалено, дозата на лекарството е подложена на корекция. Дозата се увеличава постепенно с периодично проследяване на кръвните показатели.

Кога не трябва да се предписват статини?

Розувастатин, както и другите статини, има редица противопоказания, при които е забранено да се предписват лекарства в тази група.

1. Непоносимост към активното вещество или помощни компоненти на лекарствената форма.
2. Болести на черния дроб в активна фаза или повишени нива на трансаминазите с неизвестен произход повече от 3 пъти.
3. Периодът на носене на бебе и кърмене.
4. Липсата на подходяща контрацепция при жени в репродуктивна възраст.
5. Бъбречно заболяване с прояви на бъбречна недостатъчност.
6. Деца и юноши под 18-годишна възраст.
7. Миопатия.
8. Периодът на лечение с циклоспорин.

Противопоказания на лекарството Розувастатин Canon винаги трябва да се има предвид, когато се предписва. Това ще предотврати развитието на нежелани реакции от жизненоважни органи и системи.

Възможни усложнения от терапията с розувастатин

Какви усложнения и нежелани реакции са възможни при лечението на оригиналния лекарствен продукт и заместителите на Rozuvastatin? Терапията със статин обикновено се понася добре. Това се отнася както за оригиналното лекарство, така и за евтините аналози на Розувастатин.

Въпреки това, ако дозировката е надвишена или има проблеми с други органи и системи, лечението с Розувастатин и неговите аналози може да доведе до нежелани реакции.

1. Оток на Quincke и други реакции на имунната система.
2. Ендокринни заболявания (диабет тип 2).
3. Диспептични нарушения.
4. Възпаление на панкреаса.
5. Нарушения на черния дроб.
6. Мускулна болка, миозит, рабдомиолиза (унищожаване на мускулни влакна).
7. Нарушена бъбречна функция.
8. Промени в лабораторните изследвания на кръвта и урината.

Ако се появят симптоми, които не са характерни за основното заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Специалистът точно ще определи произхода на заболяването и, ако е необходимо, коригира режима на лечение и дозировката.

Правила за администриране на лекарства

Как да приемате лекарства Розувастатин и неговите аналози? Правилното лечение осигурява максимален терапевтичен ефект и намалява риска от горните усложнения от терапията. Така че, основните правила за лечение са както следва.

1. Лекарството трябва да се приема напълно, без да се дъвче. Необходимо е лекарството да се измие с обикновена вода в достатъчно количество.
2. Ако искате да приемете по-малка доза от една таблетка, дозираната форма може да се раздели на две.
3. Жените в репродуктивна възраст по време на бременност трябва да използват надеждни методи за контрацепция.
4. В случай на бременност по време на лечението със статини, лекарството трябва да бъде отменено. Прекъсване на бременността не се изисква.
5. В хода на терапията е забранено самостоятелното намаляване или увеличаване на дневната доза на лекарството.
6. Ако лекарството е случайно пропуснато, следващите лекарства трябва да продължат по обичайния начин.

Трябва също да се отбележи, че по време на лечението със статини трябва да се следва диета с ниско съдържание на мазнини и холестерол. Диетата трябва да бъде нискокалорична, да съдържа възможно най-малко животински мазнини. Мастната риба, месото и млечните продукти трябва да бъдат напълно изключени. Ястията трябва да включват достатъчно количество протеини и растителни влакна. Пиле, пуйка, извара, нискомаслено мляко са подходящи като протеинови храни.

Трябва да се консумират повече зеленчуци, плодове, билки, пресни сокове. Избягвайте да ядете мазни, пържени и пушени ястия. Изключете алкохола, „бързото хранене“ и газираните напитки. Можете да приготвите храна с помощта на двоен котел, чрез печене, варене. Препоръчително е при готвене да не се използват масла, подправки и горещи подправки. Спазването на правилата за хранене до голяма степен определя успеха на лечението.

Кое лекарство е по-добро?

Така че, връщайки се към аналози на росувастатин, трябва да се каже, че те може да заместят оригиналното лекарство. И все пак, което е по-добре - оригинал или родово? Отговор на въпроса явно не може, защото има различни мнения на експерти по този въпрос. Някои смятат, че първоначалното лекарство "по-чист" и по-малко вероятно да предизвика нежелани реакции. В допълнение, някои лекари отбелязват по-висока ефективност на оригинала от колегите му. Ето защо лекарят може да се ръководи от различни съображения, като пише на пациента както първоначалното лекарство, така и неговите синоними.

Списък на съществените статини за понижаване на холестерола в кръвта

Атеросклерозата е системно заболяване, което засяга кръвоносните съдове. Излишният холестерол се отлага върху стените на артериите, образувайки атеросклеротична плака. Притокът на кръв в съдовете, които доставят сърцето, мозъка, е нарушен. За да се противопостави на това, трябва да приемате статини - лекарства, списък на които включва 4 поколения.

Рискът от сърдечно-съдови заболявания се развива. Какви хапчета трябва да се вземат за намаляване на холестерола? Фармацевтичните компании произвеждат лекарства, които могат да намалят съдържанието на "вредния" холестерол в кръвта, да нормализират липидния метаболизъм. Статини - най-добрите лекарства, които намаляват производството на холестерол от черния дроб, блокирайки ензима, който участва в неговия синтез.

статини

Лекарствата от групата на статините са инхибитори на HMG-коензим А-редуктаза - ензим, участващ в образуването на холестерол. Те са синтезирани за намаляване на нивата на холестерола в кръвта. Тяхната употреба е позволила да се намали смъртността, причинена от сърдечни заболявания.

В допълнение към намаляване на концентрацията на липопротеини с ниска плътност (LDL), се наблюдава, че ако приемате лекарства, възпалението на атеросклеротичната плака намалява, състоянието му се стабилизира. Способността на статините да разреждат кръвта намалява риска от образуването на кръвни съсиреци.
Има класификация на статини, която се основава на препоръчваните дози. Във фармакологията е обичайно лекарствата да се разделят на поколения към момента на въвеждането им. В момента списъкът на лекарствата, които намаляват нивото на LDL, включва четири поколения.

Първо поколение

Търговски наименования симвастатин, правастатин, ловастатин.

1. Симваститини: Зокор, Зоватин, Сигал.
2. Правастатина: Липостат.
3. Ловастатини: Апекстатин, Веро-ловастатин, Кардиостатин, Ловакор, Ловастерол, Медостатин, Rovacor.

Те имат свойства за понижаване на липидите. Лекарствата се произвеждат синтетично (с изключение на ловастатините) чрез ферментация на неактивния лактон. Веществото ловастатин се намира в стриди.

Лечението със статини от тази група спомага за намаляване на количеството на триглицеридите в кръвната плазма, LDL, липидите с много ниска плътност (VLDL), както и намалява показателите за общ холестерол.

Доказана е ефективността на лекарствата при нормализиране на баланса между ниско съдържание на липиди (LDL) и висока плътност (HDL). Резултатът се проявява след няколко седмици след като пациентът е започнал да ги приема.

свидетелство

Статини от първото ниво са показани за първична хиперхолестеролемия, неефективност на предписаната диета и физическо натоварване. Лекарствата се предписват на пациенти с висок риск от коронарна атеросклероза.

Препарати от тази група се използват като превенция на миокарден инфаркт, инсулт, исхемични атаки. Те значително намаляват разпространението на атеросклероза на коронарните артерии.

Второ поколение

Тази група флувастатин включва Lescol и Lescol Forte. Флувостатини, съдържащи натриева сол, активират синтеза на HDL, увеличавайки улавянето на частици от липиди с ниска плътност. В резултат на това се наблюдава намаляване на нивото на LDL в плазмата.

свидетелство

Основните индикации за назначаването на флувостатин натрий е хиперхолестеролемия, смесен тип дислипидемия. Лекарствата от тази група показват активно намаляване на нивото на общия холестерол, LDL, триглицеридите.

В същото време се увеличава нивото на липидите с висока плътност, възстановява се балансът между LDL и HDL. Лечението с флувостатин натрий намалява риска от коронарна атеросклероза.

Възможно е да се приемат флувостатини като профилактика на сериозни сърдечни патологии, за да се избегнат усложнения при пациенти с коронарна артериална болест след операция.

Комбинацията от лекарства с диета може да се използва при деца на възраст над 10 години, с обременена семейна хиперхолестермия.

Трето поколение

Третото поколение включва статини под общото име Аторвастатин и Черивастатин.

1. Аторвастатин: Anvistat, Atomax, Atorvoks, Atoris, Lipitor, Liprimar, Torvakard, Tulip.
2. Cerivastatin: Lipobay.

Наркотиците в тази група се предписват в случаите, когато диета терапия, упражнения, загуба на тегло не дават очаквания ефект.

Ако приемате статини, можете да намалите холестерола и LDL. Това се дължи на инхибирането на ензима, който е отговорен за неговия синтез в черния дроб. Помага за намаляване на концентрацията на LDL при пациенти с хомозиготна форма на фамилна хиперхолестеролемия.

Това заболяване на практика не може да се лекува с липидо-понижаващи лекарства. Доказано е, че тези инструменти ефективно намаляват риска от усложнения на коронарната артерия. Първоначалният резултат от предписаното лечение се появява 14 дни от началото на лечението.

свидетелство

Показания за назначаването на статини от трето поколение са следните заболявания:

• обременена хиперхолестеролемия;
• смесена хиперлипидемия;
• генетична предразположеност;
• сърдечно-съдови заболявания с повишен риск от коронарна артериална болест.

Лечението с лекарства от трето поколение помага за подобряване на работата на сърдечно-съдовата система. Използва се като превантивно терапевтично средство при сърдечно-съдови заболявания, диабет.

Четвърто поколение

Разработени са най-безопасните, най-ефективни лекарства от новото поколение от групата на статините. Списъкът включва Росувастатин, Питавастатин. Това са най-добрите лекарства за понижаване на холестерола.

1. Rosuvastin: Akorta, Crestor, Mertenil, Rosart, Rosuvastatin-C3, Tevastor, Roxera.
2. Питавастатин: Ливазо.

Статините от тази група са идентични на аторвастатин по отношение на понижаващия холестерола кръвен ефект. Но Pitavastatin и Rosuvastatin намаляват концентрацията на холестерол и LDL, когато приемат значително по-ниска доза от лекарството.

Лекарства от ново поколение се предписват, когато е необходимо да се постигне намаляване на нивото на общия холестерол в кръвта, LDL, триглицеридите и в същото време да се увеличи концентрацията на HDL. В момента това е най-доброто средство за лечение на атеросклероза, сърдечни заболявания.

Pitavastatin има по-добър ефект в сравнение с други статинови лекарства за повишаване на нивата на HDL в кръвта. Значително намален риск от коронарна болест на сърцето.

Доказано е, че по време на прилагането на Pitavastatin, прогресирането на развитието на атеросклеротична плака спира. Лечението с лекарства има силно изразено хиполипидемично въздействие върху размера, мастната и фиброзна композиция на атеросклеротичната плака.

Възможността за намаляване на терапевтичната доза позволява да се намалят страничните ефекти на лекарствата. Резултатът от лечението се проявява през първата седмица след началото на терапията. Пълният ефект се постига след 4 месеца прилагане и има дълготраен ефект.

свидетелство

Лекарствата се предписват при високо ниво на "вреден" холестерол в кръвта (хиперхолестеролемия) и когато няма резултат от използването на нелекарствени терапии. Приемът на хапчета се препоръчва, когато има риск от исхемична болест, прогресия на атеросклероза.
Pitavastatin е включен в многокомпонентна терапия, тъй като съвместното използване на това лекарство е възможно с много лекарства, предписани за кардиологични заболявания.

Лекарства от последно поколение могат да се предписват на пациенти с диабет. Питавастатин не засяга метаболизма на глюкозата, за разлика от другите статини.

Общи противопоказания за употреба

Вземете статини самостоятелно не може. Лекарствата имат противопоказания. Първо, трябва да разберете, че терапията е предписана от лекар, след като сте взели анамнеза и поставите диагноза.

Статините имат противопоказания за употреба в следните случаи:

• хронични чернодробни патологии, увеличаване на чернодробните ензими (в малки дози е позволено да се използва Правастатин, Pitavastatin);
• бъбречна недостатъчност;
• по време на бременност и кърмене;
• възраст до 18 години (с изключение на Fluvostatin).

Статините се предписват внимателно на пациенти със захарен диабет (с изключение на Pitavastatin), тъй като те повишават нивата на кръвната захар. Следователно, лекарствата заедно трябва да следват диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Странични ефекти

В повечето случаи терапията се понася добре. Странични ефекти се появяват, когато дозата е неправилно назначена или предозиране. Почти всички хапчета трябва да се приемат веднъж дневно за 3-4 часа преди лягане, питейна вода.

Не приемайте хапчета със сок от грейпфрут. Съдържа вещества, които не позволяват разграждането на статините. В резултат на това те се натрупват в кръвта, което от своя страна влияе неблагоприятно върху бъбреците и черния дроб.

Следните нежелани реакции могат да се появят при редовно лечение:

• главоболие, слабост, сънливост;
• алергичен обрив под формата на уртикария;
• нарушение на паметта, замаяност, гадене, раздразнителност;
• болки в стомаха, чревни колики.

Нечести страничен ефект е мускулната болка. Миопатията причинява отслабване на мускулната тъкан. На този фон рабдомиолизата може да се развие - разрушаването на мускулните влакна, в резултат на отстраняването на мъртва тъкан, настъпва остра бъбречна недостатъчност. Когато първата болка в мускулите трябва незабавно да се консултирате с лекар за съвет.

заключение

Преди да започнете лечение, трябва да се консултирате с лекар, който ще определи кои лекарства са необходими за конкретния пациент. Лекарствата от групата на статините са най-доброто средство за борба с атеросклерозата, които намаляват нивото на липидите с ниска и много ниска плътност. Те спомагат за повишаване на концентрацията на липиди с висока плътност, което значително намалява риска от сърдечно-съдови заболявания. Приемайте хапчета трябва да Ви предпише лекар.

Списък на статини за понижаване на холестерола

Опасността от висок холестерол е неговата хитрост. Минималните отлагания на холестеролни плаки могат да се открият след 20 години. И когато се появят симптоми - на 40, 50, 60 години - тези плаки са на повече от десетина години. Но човек, който е открил проблеми в себе си - исхемична болест на сърцето или плаки в съдовете на шията, е наистина изненадан - в края на краищата, преди той да не е притесняван от нищо! Нямаше представа, че дълго време имаше високи нива на холестерол.

Един от най-ефективните лекарства за намаляване на холестерола - статините. Използването им, в допълнение към отличните резултати, е придружено от някои странични ефекти, така че е важно да знаете как правилно да приемате статини.

Как работят статините

В фармакологията тези лекарства се наричат ​​инхибитори на ензима HMG-Co-A редуктаза. Това означава, че статиновата молекула инхибира работата на ензима. Този ефект води до намаляване на съдържанието на холестерол вътре в клетката и до по-ускорено обработване на холестерола с ниска плътност (най-опасното). Резултатът: намалява холестерола в кръвта. Действайте статините директно в черния дроб.

Освен това, статините имат противовъзпалително и антиоксидантно действие - това означава, че вече образуваната плака ще бъде по-стабилна и е малко вероятно да причини тромбоза (която е причина за инфаркт или инсулт).

Предписате статини трябва да се предписват само от лекар: някои странични ефекти на статини са смъртоносни. Преди да ги препоръча, лекарят ще оцени всички показатели за кръвни изследвания и съществуващи заболявания.

Статинови лекарства

В Русия можете да намерите няколко вида лекарства за холестерол:

• аторвастатин
• симвастатин
• Rozuvostatin
• ловастатин
• флувастатин

Най-често се използват първите три статин-лекарства: те са най-изучени.

Дози и примери за хапчета

• Симвастатин е най-слабото лекарство. Има смисъл да се използва само за тези хора, чийто холестерол е леко повишен. Това са таблетки като Zokor, Vasilip, Simvakard, Sivageksal, Simvastol. Те съществуват в дози от 10, 20 и 40 mg.
• Аторвастатин е вече по-силен. Може да се използва, ако нивото на холестерола е много високо. Това са хапчета за холестерол от Liprimar, Atoris, Torvakard, Novostat, Liptonorm. Дозата може да бъде 10, 20, 30, 40 и 80 mg.
• Розувастатинът е най-силен. Лекарите го предписват за много висок холестерол, когато трябва бързо да го понижите. Това са Crestor, Roxera, Mertenil, Rosulip, Tevastor таблетки. Rozukard. Той има следните дози: 5, 10, 20 и 40 mg.
• Ловастатин се намира в кардиостатин, холетар, мевакор. Това лекарство е само в доза от 20 mg на таблетка.
• Fluvastatin има само един вид хапчета досега - това е Leskor (20 или 40 mg всяка)

Както може да се види, дозите на лекарствата са сходни. Но поради различия в ефикасността, 10 mg росувостатин намалява холестерола по-бързо от 10 mg аторвастатин. А 10 mg Atoris е по-ефективен от 10 mg Vasilip. Следователно, само лекуващият лекар може да предпише статини, като прецени всички фактори, противопоказания и вероятността от странични ефекти.

Как да приемате статини?

За понижаване на холестерола статини се приемат веднъж дневно. По-добре е, ако е вечер - тъй като липидите се формират активно вечер. Но за аторвастатин и росувостатин не е толкова важно: те работят по един и същи начин през целия ден.

Не можете да мислите, че ако човек пие лекарства за понижаване на холестерола, тогава диета не е необходима. Ако нищо в начина на живот не се промени, лечението със статини е безполезно. Диетата трябва да включва отказване на тютюнопушенето и алкохол, намаляване на количеството сол в храната. Храната трябва да бъде разнообразна, да съдържа поне три порции риба на седмица и 400 г зеленчуци или плодове на ден. Смята се, че намаляването на калоричното съдържание на храната няма смисъл, ако няма излишно тегло.

Умереното упражнение на чист въздух е много полезно: подобрява състоянието на кръвоносните съдове. За 30-45 минути 3-4 пъти седмично ще бъде достатъчно.

Дозата на статините е индивидуална, но само лекар трябва да го предпише. Тя зависи не само от нивото на холестерола, но и от човешките заболявания.

Например, Вашият лекар е предписал 20 mg Atoris, а съсед със същото ниво на холестерол - 10 mg. Това не показва неграмотността на специалиста. Това означава само, че имате различни заболявания, така че дозата на статините е различна.

Мога ли да приемам статини?

Над него се казваше, че холестеролните хапчета работят в черния дроб. Следователно, лечението трябва да вземе предвид болестта на този организъм.

Противопоказания

Не пийте статини с:

• Заболявания на черния дроб в активна фаза: остър хепатит, обостряне.
• Подобряване на ензимите AlT и AST повече от 3 пъти.
• Увеличаване на нивото на CPK повече от 5 пъти.
• Бременност, кърмене.

Не е желателно да се използват статини от холестерол при жени в детеродна възраст, които са слабо защитени и позволяват висока вероятност за бременност.

Относителни противопоказания

Статините се използват с повишено внимание:

• С чернодробни заболявания, които са били веднъж.
• С мастна хепатоза с леко повишаване на нивото на ензимите.
• В случай на захарен диабет тип 2 - декомпенсиран, когато нивото на захарта не се поддържа.
• Тънки жени над 65 години, които вече приемат много наркотици.

Въпреки това, с повишено внимание - не означава да не се назначават.

В крайна сметка, използването на статини от холестерола е, че те защитават човек от такива заболявания като миокарден инфаркт, ритъмни нарушения (които могат да причинят спиране на сърцето), мозъчен инсулт и тромбоза. Тези патологии ежедневно водят до смъртта на хиляди хора и се считат за една от основните причини за смъртта. Но рискът от смърт от мастна хепатоза - е минимален.

Затова не се страхувайте, ако веднъж сте имали чернодробно заболяване, а сега са предписани статини. Лекарят ще Ви посъветва да вземете кръвен тест, преди да започнете да приемате статити от холестерола и един месец след това. Ако нивото на чернодробните ензими е в ред, тогава той се справя с натоварването, а холестеролът ще намалее.

Странични ефекти на статините

• Стомашно-чревна система: диария, гадене, дискомфорт в черния дроб, запек.
• От нервната система: безсъние, главоболие.

Въпреки това, тези странични ефекти са временни и, съдейки по мнението на хората, изчезват след 2-3 седмици на постоянна употреба на статини.

Опасно, но изключително рядко усложнение е рабдомиолиза. Това е разрушаването на собствените му мускули. Проявява се от силна болка в мускулите, подуване, потъмняване на урината. Според проучванията, случаите на рабдомиолиза не са чести: от 900 000 души, приемащи статини, само 42 души са имали мускулни лезии. Но за всяко подозрение за това усложнение, трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро.

Комбинация с други лекарства

Увреждането от статините се увеличава, ако се приемат едновременно с други лекарства: тиазидни диарии (хипотиазид), макролиди (азитромицин), калциеви антагонисти (амлодипин). Необходимо е да се избягва самостоятелното предписване на холестеролен статит - лекарят трябва да прецени всички лекарства, които човек приема. Той ще реши дали тази комбинация е противопоказана.

Колко време трябва да вземам статини

Често има ситуация, в която човек пие пакета на Crestor и смята, че сега е здрав. Това е погрешно мнение. Повишен холестерол (атеросклероза) е хронично заболяване, невъзможно е да се излекува с една опаковка хапчета.

Но е реалистично да се поддържат нивата на холестерола, така че новите плаки да не се образуват, а старите да се разтварят. За да направите това, е важно да следвате диета и да приемате статини за дълго време.

Лекарите препоръчват прием на статини през целия живот - защото ако спрете, плаките отново ще се установят активно по стените на кръвоносните съдове, като ги увреждат.

Но дозата, която първоначално е била - с времето, може да бъде намалена с няколко пъти.

Какво трябва да контролирате, ако пиете статини

По време на лечението и преди да започне, се измерва нивото на липидите: общ холестерол, триглицериди и липиди с висока плътност и ниска плътност. Ако нивото на холестерола не се намали, тогава е възможно дозата да е твърде ниска. Лекарят може да Ви посъветва да го повишите или да изчакате.

Тъй като лекарствата за понижаване на холестерола засягат черния дроб, трябва периодично да се прави биохимичен кръвен тест, за да се определи нивото на ензимите. Това ще бъде наблюдавано от лекуващия лекар.

• Преди предписване на статини: AST, ALT, KFK.
• 4-6 седмици след началото на приемането: AST, ALT.

При увеличаване на AST и ALT с повече от три пъти, кръвният тест се повтаря. Ако се получат същите резултати при многократни кръвни изследвания, статините се отменят, докато нивото не бъде същото. Може би лекарят ще реши, че статините могат да бъдат заменени с други лекарства за холестерол.

Холестеролът е необходимо вещество в организма. Но когато се издига, възникват опасни болести. Не трябва да е несериозно за кръвни тестове за общ холестерол. Ако според неговите резултати лекарят съветва приема на статини, тогава те наистина са необходими. Тези лекарства за холестерол имат отличен ефект, но много странични ефекти. Затова е абсолютно невъзможно да ги пиете без препоръка на лекар.

Torvakard - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки 10 mg, 20 mg и 40 mg) статин лекарство за намаляване на холестерола и предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Torvakard. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите специалисти по употребата на статин Торвакард в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Torvakard в присъствието на наличните структурни аналози. Използвайте за намаляване на холестерола и предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Torvacard е понижаващо липидите лекарство от групата на статините. Селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктаза - ензим, който превръща 3-хидрокси-3-метилглутарил-коензим А в мевалонова киселина, която е прекурсор на стероиди, включително холестерол. В черния дроб триглицеридите и холестеролът са включени в състава на VLDL, влизат в кръвната плазма и се транспортират до периферните тъкани. LDL образуват LDL по време на взаимодействието с LDL рецепторите. Аторвастатин (активната съставка на лекарството Torvakard) намалява холестерола (Xc) и плазмените липопротеини чрез инхибиране на HMG-CoA редуктазата, синтеза на холестерол в черния дроб и увеличаване на броя на LDL рецепторите в черния дроб на клетъчната повърхност, което води до повишен прием и LDL катаболизъм,

Аторвастатин намалява образуването на LDL, причинява изразено и постоянно нарастване на активността на LDL рецепторите. Torvakard намалява нивото на LDL при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, която обикновено не реагира на лечение с други лекарства за понижаване на липидите.

Намалява нивото на общия холестерол с 30-46%, LDL - с 41-61%, аполипопротеин B - с 34-50% и триглицериди - с 14-33%; причинява повишаване на концентрацията на LDL-C и аполипопротеин А. Дозозависимо намалява нивото на LDL при пациенти с хемозиготна наследствена хиперхолестеролемия, резистентна на терапия с други липидо-понижаващи лекарства.

структура

Аторвастатин калций + ексципиенти.

Фармакокинетика

Абсорбцията е висока. Храната донякъде намалява скоростта и продължителността на абсорбцията на лекарството (съответно с 25% и 9%), но понижаването на LDL холестерола е подобно на това при използване на аторвастатин без храна. Концентрацията на аторвастатин, когато се прилага вечер, е по-ниска от сутринта (приблизително 30%). Установена е линейна зависимост между степента на абсорбция и дозата на лекарството. Метаболизира се главно в черния дроб. Екскретира се през червата с жлъчка след чернодробен и / или екстрахепатален метаболизъм (не се подлага на тежка ентерохепатална рециркулация). Инхибиторната активност срещу HMG-CoA редуктазата остава около 20-30 часа поради наличието на активни метаболити. По-малко от 2% от погълнатата доза от лекарството се определя в урината. Не се показва по време на хемодиализа.

свидетелство

• в комбинация с диета за намаляване на повишените нива на общите Xc, LDL-C, LDL, аполипопротеин В и триглицеридите и повишаване на LDL-C HDL при пациенти с първична хиперхолестеролемия, хетерозиготна фамилна и не-фамилна хиперхолестеролемия и комбинирана (смесена) хиперлипидемия (тип 4 I и # 4). ;
• в комбинация с диета за лечение на пациенти с повишени серумни нива на триглицериди (тип 4 според Fredrickson) и пациенти с дисбеталипопротеинемия (тип 3 според Fredrickson), при които диетата не дава адекватен ефект;
• за понижаване на общия холестерол и LDL-LDL при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, когато диетата и други не-фармакологични лечебни методи не са достатъчно ефективни (като допълнение към липидо-понижаваща терапия, включително автоложно преливане на кръв, пречистена от LDL);
• заболявания на сърдечно-съдовата система (при пациенти с повишени рискови фактори за ИБС - възрастна възраст над 55 години, тютюнопушене, хипертония, захарен диабет, периферно съдово заболяване, инсулт, левокамерна хипертрофия, протеин / албуминурия, ИБС в близките роднини) ), включително на фона на дислипидемия - вторична превенция с цел намаляване на общия риск от смърт, инфаркт на миокарда, инсулт, повторна хоспитализация за ангина и необходимост от процедура за реваскуларизация.

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с 10 mg, 20 mg и 40 mg.

Инструкции за употреба и режим

Преди да предпише Torvakard, пациентът трябва да бъде посъветван да препоръча стандартна диета за понижаване на липидите, която той трябва да продължи да следва през целия период на лечение.

Началната доза е средно 10 mg 1 път дневно. Дозата варира от 10 до 80 mg 1 път на ден. Лекарството може да се приема по всяко време на деня, независимо от времето на хранене. Дозата се избира въз основа на началните нива на LDL-C, целта на терапията и индивидуалния ефект. В началото на лечението и / или по време на повишаване на дозата на Torvakard, е необходимо да се следи нивата на плазмените липиди на всеки 2-4 седмици и да се коригира дозата съответно. Максималната дневна доза е 80 mg на 1 прием.

При първична хиперхолестеролемия и смесена хиперлипидемия, в повечето случаи е достатъчно да се даде доза от 10 mg от лекарството Torvakard 1 път дневно. По правило след 2 седмици се наблюдава значителен терапевтичен ефект, като максималният терапевтичен ефект обикновено се наблюдава след 4 седмици. При продължително лечение този ефект продължава.

Странични ефекти

• главоболие;
• астения;
• безсъние;
• виене на свят;
• сънливост;
• кошмари;
• амнезия;
• депресия;
• периферна невропатия;
• атаксия;
• парестезии;
• гадене, повръщане;
• запек или диария;
• метеоризъм;
• коремна болка;
• анорексия или повишен апетит;
• миалгия;
• артралгия;
• миопатия;
• миозит;
• болки в гърба;
• крампи на телесните мускули на краката;
• сърбеж;
• обрив;
• уртикария;
• ангиоедем;
• анафилактичен шок;
• Булозни изригвания;
• полиформална ексудативна еритема, включително Синдром на Stevens-Johnson;
• токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell);
• хипергликемия;
• хипогликемия;
• болка в гърдите;
• периферни отоци;
• импотентност;
• алопеция;
• шум в ушите;
• увеличаване на теглото;
• неразположение;
• слабост;
• тромбоцитопения;
• вторична бъбречна недостатъчност.

Противопоказания

• активно чернодробно заболяване или повишена серумна трансаминазна активност (повече от 3 пъти в сравнение с VGN) на неясен генезис;
• чернодробна недостатъчност (тежест на А и В по скалата на Child-Pugh);
• наследствени заболявания, като непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция (поради наличието на лактоза в състава);
• бременност;
• период на лактация;
• жени в репродуктивна възраст, които не използват адекватни методи на контрацепция;
• деца и юноши под 18-годишна възраст (ефикасност и безопасност не са установени);
• свръхчувствителност към лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Torvakard е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Тъй като холестеролът и веществата, синтезирани от холестерола, са важни за развитието на плода, потенциалният риск от инхибиране на HMG-CoA редуктазата надвишава ползите от употребата на лекарството по време на бременност. Когато се използва ловастатин (инхибитор на HMG-CoA редуктаза) с декстроамфетамин през първия триместър на бременността, има случаи на раждане на деца с костни деформации, трахеоофагеална фистула и анус атрезия. Ако по време на лечението с Torvakard се диагностицира бременност, лекарството трябва незабавно да се преустанови и пациентите трябва да бъдат предупредени за потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене, като се има предвид възможността за нежелани събития при кърмачета, трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Употребата при жени в репродуктивна възраст е възможна само при използване на надеждни методи за контрацепция. Пациентът трябва да бъде информиран за възможния риск от лечение за плода.

Употреба при деца

Лекарството е противопоказано за употреба при деца и юноши под 18-годишна възраст (ефикасността и безопасността не са установени).

Специални инструкции

Преди започване на лечението с Torvakard е необходимо да се опитате да постигнете контрол на хиперхолестеролемията чрез подходяща диетична терапия, повишена физическа активност, загуба на тегло при пациенти със затлъстяване и лечение на други състояния.

Използването на HMG-CoA редуктазни инхибитори за намаляване нивото на липидите в кръвта може да доведе до промени в биохимичните параметри, отразяващи функцията на черния дроб. Преди започване на лечението трябва да се проследява чернодробната функция, 6 седмици, 12 седмици след започване на приема на Torvakard и след всяко увеличаване на дозата, както и периодично (например на всеки 6 месеца). По време на лечението с Torvacard може да се наблюдава повишаване на активността на чернодробните ензими в серума (обикновено през първите 3 месеца). Пациентите с повишени нива на трансаминазите трябва да се наблюдават, докато нивото на ензимите се нормализира. В случай, че стойностите на ALT или AST са повече от 3 пъти по-високи от VGN, се препоръчва да се намали дозата на Torvakard или да се преустанови лечението.

Лечението с лекарството Torvakard може да причини миопатия (болка и слабост в мускулите в комбинация с повишаване на активността на CPK повече от 10 пъти в сравнение с VGN). Torvakard може да предизвика повишаване на серумния CPK, което трябва да се има предвид при диференциалната диагноза на болки в гърдите. Пациентите трябва да бъдат предупредени, че трябва незабавно да се консултират с лекар, ако развият необясними болки или слабост в мускулите, особено ако са придружени от неразположение или треска. Лечението с Torvakard трябва временно да бъде спряно или напълно отменено, ако има признаци на възможна миопатия или рисков фактор за развитие на бъбречна недостатъчност при наличие на рабдомиолиза (например, тежка остра инфекция, хипотония, сериозна хирургична интервенция, травма, тежки метаболитни, ендокринни и електролитни нарушения и неконтролирани припадъци ).

Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми

Не се съобщава за нежелания ефект на Torvakard върху способността за шофиране и други дейности, които изискват концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Взаимодействие с лекарства

С едновременното прилагане на циклоспорин, фибрати, еритромицин, кларитромицин, имуносупресивна и противогъбични азоли група на никотинова киселина и никотинамид, лекарства, инхибиращи метаболизъм медиирана изоензим 3A4 CYR450 и / или транспорт на лекарства, плазмената концентрация на аторвастатин (и риска от миопатия) се увеличава. Когато се предписват тези лекарства, трябва внимателно да се прецени очакваната полза и риск от лечение, редовно да се проследяват пациентите, за да се установи болка или слабост в мускулите, особено през първите месеци на лечение и по време на периода на увеличаване на дозата на всяко лекарство, периодично да се определя активността на CPK, въпреки че този контрол не позволява предотвратява развитието на тежка миопатия. Лечението с Torvakard трябва да бъде спряно в случай на изразено повишаване на активността на CPK или при наличие на потвърдена или подозирана миопатия.

Torvakard не е показал клинично значим ефект върху концентрацията на терфенадин в кръвната плазма, който се метаболизира основно от изоензима 3A4 CYP450; в това отношение изглежда малко вероятно, че аторвастатин може значително да повлияе на фармакокинетичните параметри на други субстрати на изоензима 3А4 CYP450. При едновременна употреба на аторвастатин (10 mg 1 път дневно) и азитромицин (500 mg 1 път дневно), концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма не се променя.

При едновременно поглъщане на аторвастатин и препарати, съдържащи магнезиев и алуминиев хидроксид, концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма намалява с около 35%, но степента на понижение на нивата на LDL-C не се променя.

При едновременната употреба на колестипол, концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма намалява с около 25%. Обаче, липидо-понижаващия ефект на комбинацията от аторвастатин и колестипол е по-добър от този на всяко лекарство поотделно.

При едновременната употреба на Torvacard не се засяга фармакокинетиката на феназон, следователно, не се очаква взаимодействие с други лекарства, метаболизирани от същите изоензими на CYP450.

При проучване на взаимодействието на аторвастатин с варфарин, циметидин, феназони не са открити признаци на клинично значимо взаимодействие.

Едновременната употреба с лекарства, които намаляват концентрацията на ендогенни стероидни хормони (включително циметидин, кетоконазол, спиронолактон) повишава риска от намаляване на ендогенните стероидни хормони (трябва да се внимава).

Няма клинично значимо нежелано взаимодействие на аторвастатин с антихипертензивни средства, както и с естрогени.

При едновременна употреба на Torvacard в доза от 80 mg дневно и перорални контрацептиви, съдържащи норетиндрон и етинил естрадиол, се наблюдава значително увеличение на концентрацията на норетиндрон и етинил естрадиол съответно с около 30% и 20%. Този ефект трябва да се има предвид при избора на перорален контрацептив за жени, приемащи торвакард.

При едновременна употреба на аторвастатин в доза от 80 mg и амлодипин в доза от 10 mg, фармакокинетиката на аторвастатин в равновесно състояние не се променя.

При многократно приложение на дигоксин и аторвастатин в доза от 10 mg, равновесната концентрация на дигоксин в кръвната плазма не се променя. Въпреки това, когато се използва дигоксин в комбинация с аторвастатин в доза от 80 mg на ден, концентрацията на дигоксин се увеличава с около 20%. Пациентите, получаващи дигоксин в комбинация с аторвастатин, изискват мониторинг.

Не са провеждани взаимодействия с други лекарства.

Аналози на лекарството Torvakard

Структурни аналози на активното вещество:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• аторвастатин;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• lipon;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Аналози за фармакологична група (статини): t

• Акорт;
• Aktalipid;
• Anvistat;
• Apekstatin;
• Aterostat;
• Atokord;
• Atomaks;
• аторвастатин;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• Vasilip;
• Зокор;
• Зокор Форте;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol форте;
• lipobaj;
• lipon;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Lovakor;
• ловастатин;
• Lovasterol;
• Мевакор;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• правастатин;
• Rovakor;
• розувастатин;
• Rozukard;
• Rozulip;
• Roxer;
• Simva Hexal;
• Simvakard;
• Simvakol;
• Simvalimit;
• симвастатин;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Симла;
• Sinkard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulip;
• Holvasim;
• Holetar.