Lactulose: инструкции, приложение, прегледи

Предотвратяване

Помощни вещества: лимонена киселина - 0,05 g, пречистена вода до 100 ml.

200 ml - пластмасови бутилки (1) с мерителна чашка - картонени опаковки.
500 ml - пластмасови бутилки (1) с мерителна чашка - картонени опаковки.
1000 ml - пластмасови бутилки (1) с мерителна чашка - картонени опаковки.

Слабително действие. Предизвиква промяна в флората на дебелото черво (увеличаване на броя на лактобацилите), което води до повишаване на киселинността в лумена на дебелото черво и стимулира неговата подвижност. Наред с това, обемът се увеличава и се случва омекотяване на изпражненията. В резултат на това се развива слабително действие, без пряко да засегне лигавицата и гладките мускули на дебелото черво. Под действието на лактулоза, амонякът също се абсорбира в дебелото черво, като намалява образуването на азотсъдържащи токсични вещества в неговата проксимална секция и съответно тяхната абсорбция във венозната кава система. Той има способността да инхибира растежа на Salmonella в дебелото черво. Не намалява усвояването на витамини и не причинява пристрастяване. На практика не се абсорбира от червата.

Запек, вкл. хроничен, по време на бременност, хемороиди; след хирургични интервенции на дебелото черво и / или в областта на ануса, за да се подготви за операция на дебелото черво; да омекоти изпражненията (облекчаване на дефекацията) с болковия синдром след отстраняване на хемороиди; чернодробна енцефалопатия; чернодробна прекома и кома.

Ректално кървене; коло-, илеостомия; предполагаем апендицит; галактоземия; пациенти с непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция; чревна обструкция; свръхчувствителност към лактулоза.

От страна на храносмилателната система: в първите дни на приемане е възможна появата на газове (обикновено постепенно намалява и преминава); когато се приема в дози, превишаващи препоръчваните, евентуална болка в корема и диария, която изисква корекция на дозата; рядко гадене.

Когато се използват във високи дози за дълго време за профилактика и лечение на чернодробна прекома и кома, са възможни диария и нарушен водно-електролитен метаболизъм.

От страна на нервната система: рядко - гърчове, главоболие, замаяност.

Други: възможно - алергични реакции; рядко - аритмии, миалгия, умора, слабост.

При едновременна употреба с широкоспектърни антибиотици терапевтичната ефикасност на лактулозата може да бъде намалена.

При едновременното използване на лактулоза може да се наруши освобождаването на активни вещества от чревни препарати с рН зависимо освобождаване поради факта, че понижава рН на съдържанието на червата.

Не трябва да се използва за коремна болка, гадене, повръщане без проверка на диагнозата.

Използва се с повишено внимание при пациенти с гастрокардиален синдром. В такива случаи лечението трябва да започне с ниски дози и да се увеличи постепенно, за да се избегне образуването на газове.

Използва се с повишено внимание при пациенти със захарен диабет, особено при възпалителни лезии на дебелото черво.

При продължително лечение (повече от 6 месеца) трябва редовно да се следи нивото на калий, хлор и въглероден диоксид в кръвната плазма.

Ако се появи диария, лактулозата трябва да се преустанови.

Как да се прилага лактулозен сироп за запек? Инструкции за употреба

Лактулозата е ефективно слабително, което е резултат от дълбоката обработка на млякото. Лекарството помага за увеличаване на лактобацилите в човешкото тяло, повишава двигателната активност, а също така омекотява изпражненията.

Освен това, слабителният ефект все още инхибира растежа на чревните инфекции и стимулира чернодробната функция. Инструкциите за употреба на лекарството Лактулоза са изброени по-долу.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството Lactulose се предлага в няколко форми. В аптеките можете да намерите лекарството под формата на таблетки или сироп от различни дози. Съставът на лекарството е основното вещество - той е лактулоза. 1 ml сироп или 5 mg таблетки съдържа 670 mg лактулоза.

Таблетки опаковка 500 мг - това е 30 броя в опаковка.

Сиропът се опакова в определени дози:

В 5 мл сироп е 3.325 г лактулоза, тъй като се съдържа в опаковки по 200 и 240 мл.
В 15 мл сироп се включват 10 г лактулоза, съдържаща се в опаковка от 200 до 1000 мл.

Показания за употреба

Употребата на лекарството започва с определени показания и симптоми. Най-често срещаните показатели са:

Следоперативен период (операция на дебелото черво);
Анални фисури;
Лъчева терапия;
химиотерапия;
Възстановяване на нормалното функциониране на червата след употребата на антибиотици;
Чревна дисбактериоза;
Хранително отравяне при деца;
Синдром на гнилостна диспепсия при деца;
салмонелоза;
Чернодробна енцефалопатия;
Запек с различен произход.

Рецепта Е. Малишева от запек

Моите скъпи, за нормализиране на храносмилането и изпражненията, за премахване на запек, не скъпи хапчета ще ви помогнат, а най-простата популярна, отдавна забравена рецепта. Напишете скоро, пригответе 1 супена лъжица. лъжица.

Противопоказания

Основното противопоказание за приема на лекарството Лактулоза е лична алергична реакция към основния компонент на лактулозата. Такива ясни противопоказания лекарство не осигурява.

Както и пациенти, които имат следните симптоми:

Чревна обструкция;
Галактоземия (наследствено заболяване).

Дозиране и администриране

Лекарството е предназначено за прием и измиване с достатъчно количество вода, сок или други течности.

Лекарството се приема веднъж дневно за закуска.

Дозата на лекарството се определя от лекаря, както и от продължителността на лечението. При различни заболявания дозировката също е различна.

При заболяване като чернодробна енцефалопатия се предписват 30-50 ml до 3 пъти дневно. Най-високата доза от лекарството е 190 мл на ден.

За болестта Salmonella се предписват по 15 ml три пъти дневно. Продължителността на терапията е около 10-12 дни. Възможно е да се повтори курсът на лечение седмица след края на първата среща.

При лечение на пациенти с хронична салмонела се предписва по 20 ml дневно. Продължителността на терапията може да бъде до 3 седмици.

За деца

Лактулозата е напълно безвреден и лек наркотик за деца.

Лактулозата се предписва на деца от различна възраст, дори новородени.

Когато децата имат проблеми с отстраняването на изпражненията от червата, на тях се предписва лекарството лактулоза в такива дози:

Новородени и до 1 година назначават 10 ml сироп на ден и постепенно преминават към поддържаща доза от 5 ml на ден.
Деца на възраст между 1 и 6 години се предписват по 15 ml на ден, поддържащата доза е 10 ml.
Деца от 7 до 14 години приемат 25-30 ml, поддържащата доза е 20 ml на ден.

Лекарственият ефект е вече очевиден на втория - четвъртия ден след началото на приема на лекарството.

За запек

За запек лекарството се приема в различни дози, в зависимост от тежестта на заболяването на пациента и вида на заболяването му.

Когато запек назначи 15-45 мл сироп на ден. Ако заболяването е умерено, лекарят може да увеличи дозата до 60 ml на ден.

Ако лечението върви добре, можете да намалите дозата до 10-30 мл на ден. С положителен резултат от лечението, можете да приемате лекарството не всеки ден, а три пъти седмично.

Странични ефекти

В началото на приема на лекарството може да настъпи усещане за чревно раздуване и остра болка в корема. Тези симптоми изчезват сами в рамките на 48 часа. Ако те не минат, трябва да се свържете със специалист.

Анорексията, повръщането и гаденето са много редки.

Ако има свръхдоза от лекарството, това може да е диария.

След колко време започва да действа

Лекарството има слабително резултат вече на втория - четвъртия ден след началото на приема. Всичко зависи от тежестта на заболяването и симптомите.

Лактулоза по време на бременност

Определено няма противопоказания за приемане на лекарството за бъдещата майка и за плода. Ефектът на лактулозата върху тялото на жените е незначителен.

Няма и противопоказания по време на кърмене. Тъй като ефектът на лактулозата е незначителен, тогава е позволено употребата на лекарството по време на кърмене.

Кефир с лактулоза

При провеждане на клинични изследвания беше установено, че едновременното приложение на кефир и лактулоза увеличава количеството на лакто- и бифидобактериите в човешкото тяло. Ако редовно приемате този инструмент, можете да забележите няколко полезни промени:

Потискане на патогенна и условно патогенна микрофлора.
Минимизиране на чревните разстройства.
Премахване на запек.
Намаляване на атопичния дерматит.
Повишен апетит.

За профилактика на възрастен и на детето се препоръчва използването на кефир, съдържащ лактулоза.

Тест за дишане с водород с лактулоза

Ако имате алергична реакция към основния компонент - лактулоза, може да Ви бъде даден тест за дишане с водород. Тестът се извършва по този начин, пациентът издишва в специален апарат за събиране на въздух.

С това издишване експертите определят наличието на водород.

След тази процедура, пациентът трябва да пие лекарството Lactulose във всякаква форма. След това такива проби трябва да се вземат след 20 минути и да се повторят около два часа.

Преди да започнете теста, се нуждаете от специално обучение:

Не се препоръчва приемането на антибиотици за две седмици и за тяхната продължителност;
В деня преди проучването следва да се изключат следните продукти:

ядки;
зърна;
Зърнен хляб.

Забранено е пушенето. След приключване на проучването всички забрани се премахват.

Лактоза и лактулоза - каква е разликата?

Лактозата е специално вещество, което се съдържа във всички млечни продукти и е също захар в натуралното мляко. Лактозата има много полезни приложения за човешкото тяло.

Най-често срещаните показатели за полезност са следните:

Средство за превенция на сърдечно-съдови заболявания.
Стимулира нервната система.
Поддържа нормална чревна микрофлора.
Нормализира калциевия метаболизъм в човешкото тяло.
Източник на енергия.

Самата лактоза е полезно вещество. Противопоказание за неговото приемане може да бъде само невъзможността на тялото да го асимилира. Това е възможно, ако има недостатъчно количество лактаза в организма.

Лактулозата е в класа на прибиотиците. Занимава се с:

Какво казват израелските проктолози за запек?

Запекът е много опасен и много често това е първият симптом на хемороиди! Малко хора знаят, но да се отървете от него е много просто. Само 3 чаши от този чай на ден ще ви освободят от запек, метеоризъм и други проблеми със стомашно-чревния тракт.

Стимулиране на растежа и развитието на благоприятна чревна микрофлора на лактобацили, уифидобактерии.
Без промени могат да достигнат долните части на стомашно-чревния тракт.
Не се усвоява от храносмилателните ензими в участъците на храносмилателния тракт.

Основните действия, които лактулозата извършва, са:

Абсорбция на минерали и укрепване на костите.
Потискане на токсичните метаболити и вредните ензими.
Потискане на вредните бактерии и активността на бифидобактериите.
Стимулиране на чернодробната функция.
Облекчаване на запек.
Антикарцинозен ефект.
Инхибиране на образуването на вторични жлъчни киселини.

Условия за съхранение и срок на годност

Да се съхранява на място, недостъпно за деца при температура, която не надвишава 25 градуса по Целзий.

Срокът на годност на лекарството е три години.

аналози

Аналози на лекарството Лактулоза могат да бъдат подобни лекарства със сходни компоненти. Най-популярните заместители на това лекарство са:

Лактулоза за запек по време на бременност

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Поради лекото слабително действие Duphalac се използва при лечението на запек не само при възрастни, но и при малки деца. Активната съставка на лекарството лактулоза бързо и ефективно изчиства червата от фекалните маси. Лекарството не води до пристрастяване, следователно е подходящо за честа употреба. Слабително сироп се препоръчва от гастроентеролози и педиатри за болезнени колики при новородени, за нормализиране на перисталтиката и храносмилането при пациенти с дисбиоза и хранително отравяне. Преди да приемете Duphalac, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да определите причината за запек.

Формата на Duphalac е сироп с леко жълтеникав оттенък, който няма специфичен мирис. Първичната опаковка на лекарството е бутилка с плътна пластмаса с обем 200, 500, 1000 ml. Инструкции за използване на слабително средство се намират върху бутилката с мерителна чашка с винт.

Съвет: „Често гастроентеролозите предписват на пациента Duphalac курс на лечение. В този случай е препоръчително да се закупи в аптека голяма бутилка. Това ще помогне да се спести значителна сума за семейния бюджет.

Не е уместно да се вземат тежки бутилки с вас на екскурзии или на услугата, така че сиропът Dufalac се появи на рафтовете на аптеките, опаковани в 15-милилитрови алуминиево фолио. Във вторичната опаковка, картонената кутия, има 10 от тези сашета и подробна анотация. Duphalac в торби е много удобно да се вземе - това е достатъчно, за да откъсне един ъгъл и стиснете сиропа в лъжица или директно в устата си.

Активната съставка на лекарството е лактулозен дизахарид, състоящ се от молекулни остатъци:

Това органично съединение се получава при преработката на суроватка, което позволява на Dufalac да се приписва на лаксативи с естествен състав. В допълнение към лактулозата, сиропът съдържа само дестилирана вода.

Duphalac не се прилага за бързодействащи лекарства. Той започва да показва терапевтичната си активност след няколко дни от началото на приема. Времето на действие на Дюфалак варира в зависимост от количеството и качеството на храната в стомашно-чревния тракт, възрастта на пациента и общото състояние на здравето му. Laxative има разнообразен терапевтичен ефект върху човешкия организъм:

възстановява оптималната перисталтика;
има леко слабително действие;
премахва натрупаните шлаки и токсини от стомашно-чревния тракт;
насърчава усвояването на хранителни вещества и биологично активни вещества;
подобрява състава на чревната микрофлора.

Лактулозата не се метаболизира чрез действието на ензими и агресивен стомашен сок и поради това навлиза в червата непроменена. Тук се случва неговото разлагане на органични киселини с ниско молекулно тегло. Те служат като хранителна среда за бифидобактерии и лактобацили, които започват активно да растат и да се размножават. Намаляването на рН на средата е изключително неблагоприятно за микроорганизми, свързани с патогенна и условно патогенна микрофлора. Броят им в червата постепенно намалява, което причинява изчезването на негативните симптоми на газове.

Състоянието на биоценоза също определя колко Dufalac действа в тялото на конкретен пациент. Ако благоприятната микрофлора е в ред, тогава бактериите бързо метаболизират лактулозата и първото изпразване на червата ще се случи ден по-късно от началото на приложението. И при наличието на дисбактериоза, слабителните свойства ще се проявят само за 2-3 дни.

Duphalac се използва за лечение на запек, причинен от заседналия начин на живот, небалансирано хранене и фармакологични лекарства. Курсът на лечение с лаксатив подобрява качеството на дефекацията, нормализира неговата честота и скорост. Употребата на Duphalac ви позволява да омекотите и отстраните фекалните маси от пациенти преди ендоскопски изследвания или хирургични интервенции. Също така, сиропът се препоръчва да се получи в следните случаи:

стимулиране на растежа и възпроизводството на полезни бактерии, които използват амоняк, с чернодробна недостатъчност или енцефалопатия;
за намаляване на тежестта на симптомите на ентерит, причинени от Salmonella или Shigella;
за нормализиране на перисталтиката и храносмилането при пациенти, които са носители на патогени на салмонелоза;
да елиминира синдрома на диспепсия на гниене, която се развива след отравяне с развалена храна на малки деца.

Поради способността си да възстанови чревната микрофлора, Duphalac се използва активно при лечението на дисбактериоза, не усложнена диария. Това е особено вярно след антибиотична терапия - често срещана причина за тежка хронична констипация. Патологията се характеризира с продължително застояване на хранителния болус в стомашно-чревния тракт. Пациентът страда от раздуване на корема, оригване, чувство за пълнота, провокирано от процесите на гниене и ферментация, от които Duphalac ефективно помага след 2-3 пъти приложението.

Предупреждение: "Ако възникне дисбактериоза на фона на болки с различна интензивност в епигастралната област, тогава Duphalac се предписва на пациенти само след определяне на причината."

Лаксативен сироп се използва за лечение на пациенти с хемороиди и (или) анални фисури. Пациентите изпитват затруднения при изпразването на червата поради силна болка и кървене от ректума. Редовният прием омекотява изпражненията и улеснява отделянето му от тялото. Как да приемате Duphalac възрастни със запек, произтичащ от хемороиди, решава проктолога, като се фокусира върху степента на откритите увреждания на ректума.

Новородените и кърмачетата често страдат от болезнени колики и подуване на стомаха. Причината за това условие е:

липса на полезни микроорганизми в червата;
дефицит на храносмилателни ензими.

Педиатрите препоръчват на родителите ежедневно да дават на детето лаксатив Dufalak в минималната доза. Активната съставка на лекарството лактулоза не се абсорбира от стените на стомашно-чревния тракт и не прониква в системното кръвообращение. Това гарантира пълна безопасност на употребата на Dufalac при бебета. Въпреки това, трябва да се помни, че лекарството има редица противопоказания, така че преди лечението, майки и татковци трябва да се консултират за неговата приложимост с педиатър.

Хормоналните промени в тялото на бременните жени, както и непрекъснато нарастване и натиск върху вътрешните органи на матката провокират нарушения на перисталтиката и храносмилането. Такова състояние не само предизвиква дискомфорт, но и застрашава пълното развитие на ембриона. Не получава хранителни вещества и биологично активни вещества, необходими за растежа.

Препоръка: “Запекът може да се появи по време на бременността. Duphalac не може да се използва по-дълго от периода, предписан от лекуващия лекар. Превишаването на продължителността на терапията ще доведе до развитие на водно-електролитен дисбаланс, опасно условие за бъдещата майка и дете. ”

Duphalac не прониква в кръвния поток, не преминава през биологични бариери. За разлика от другите лаксативи, приемането му не е съпроводено с болка в корема. Затова лекарите често включват Duphalac в лечението на хроничен запек при бременни жени. В хода на изследването лактулозата не е открита в кърмата, което позволява използването на слабително сироп при лечението на кърмещи жени.

Дюфалачните противопоказания се основават на естествения му състав. Слабителното не се предписва на пациенти с непоносимост към фруктоза, галактоза, лактулоза или дефицит на лактаза - ензим, отговорен за преработката на лактозата. Duphalac не трябва да се приема от хора с диагностицирани нарушения на абсорбцията на глюкоза. Противопоказания лечение Dufalak също включват: t

нарушаване на целостта на стените на храносмилателните органи;
язвени поражения или деструктивни промени в стомашно-чревния тракт, които могат да причинят перфорация.

Duphalac се използва за лечение на пациенти с колостома или илеостомия под наблюдението на медицински персонал. Забранено е употребата на лекарството за чревно кървене с неизвестна етиология.

Ако след три дни на прилагане на Duphalac-препоръчваните дози на червата не се появи, тогава трябва да спрете приема на сиропа и да се свържете със специалист. Трябва също така да направите, ако имате болка в корема или други негативни признаци на стомашно разстройство.

Омекотявайки фекалните маси, Duphalac привлича определено количество течност от чревния лумен. Превишаването на продължителността на лечението ще доведе до развитие на водно-солев дисбаланс. В организма има недостиг на микроелементи, необходими за активното функциониране на всички системи на жизнената активност.

Препоръка: “Ако се предвиди дългосрочно лечение на хроничен запек, лекарите едновременно с Дюфалак препоръчват на пациентите да вземат лекарства за рехидратация, например Regidron или Hydrovit”.

Случаи на проявление на такива странични ефекти Duphalac:

гадене;
пристъпи на повръщане;
диария;
подуване, бучене и кипене.

През първите дни на приемане на слабителни лекарства може да се получи прекомерно образуване на газ. По правило тези и други симптоми на газове изчезват без никакви негативни последици за организма.

Методът на приложение на Дюфалак, дневните и единични дози, както и продължителността на терапевтичния курс се определят от лекуващия лекар. Слабително сироп е предназначен не само за перорално приложение - използването на неговия разтвор под формата на клизми се практикува. За лечение на запек показва един прием Dufalak сутрин или преди лягане. Основното, че лекарството е взето по едно и също време.

За възстановяване на чревната микрофлора, която умира в резултат на инфекция с Shigella или Salmonella, гастроентеролозите предписват слабително средство при високи дози. Когато Duffalac салмонелоза трябва да се приема 2-3 пъти дневно преди хранене. За постигане на желания клиничен ефект, дозата на лекарството постепенно намалява.

Само лекарят решава колко време може да приема Dufalac за възрастни пациенти. По време на терапията пациентът редовно преминава биологични проби в лабораторията, за да наблюдава ефективността на лечението. Когато се открие дисбаланс на водна сол, Dufalac се преустановява.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината?

Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха… Прочетете статията >>

Разкажете ви как да приемате възрастни хора с запек.

Към днешна дата голям брой различни лаксативи се продават в аптеките. Ако вземете предвид индивидуалните характеристики на тялото и препоръките на специалист, можете да изберете почти перфектно лекарство. Сред ефективните продукти, съдържащи лактулоза, можете да изберете Duphalac. В тази статия ще разгледаме това лекарство и ще разберем как правилно да приемате Duphalac в случай на запек.

Такова лекарство се счита за слабително, има осмотичен ефект. Лекарството е активно чрез превръщане на концентрацията на течности в дебелото черво. Тя започва да тече в това тяло в отговор на увеличаване на количеството органични киселини. Те се проявяват в организма поради разграждането на лактулозата. Полезните бактерии в стомашно-чревния тракт могат да разрушат веществото. Основното вещество подобрява абсорбцията на калциеви и фосфатни соли.

Тази верига на действие възниква, когато се приемат всички лактулозни лекарства.

Лекарството се произвежда в две форми:

Под формата на сироп кехлибарено-кафяв оттенък, произведен в пластмасови буркани от двеста, петстотин и хиляда мл;
Под формата на бял прах на прах, произведен в 15 ml пластмасови торби за еднократна употреба. Всяка опаковка съдържа 10 сашета;

Основната активна съставка е лактулоза. Счита се за продукт на дълбока преработка на мляко. Основната суровина, от която се създава това вещество, е млечната захар лактоза. Лактулозата е прах в кристали от бял оттенък. Той няма специфичен аромат. Може бързо да се разтвори в течност. Прахът с лекота активира работата на храносмилателния тракт. Като спомагателен компонент се използва дестилирана вода.

Самото лекарство не съдържа химически компоненти, багрила и вредни вещества. Сироп и прах могат да имат благоприятен ефект върху развитието на азотния метаболизъм в организма. Приетото лекарство увеличава проникването на амоняк в кръвта в дебелото черво. Чрез това действие се увеличава скоростта на елиминиране на веществото и други токсини от тялото.

Намалява се абсорбцията на амоняк в кръвта. Благодарение на този процес лактулозата започва да подкислява чревната микрофлора. Органичните киселини са отговорни за образуването на заболявания на стомашно-чревния тракт, червата и черния дроб.

Разберете как да приемате възрастни с Duphalac с запек.

Препоръчва се сиропът да се използва перорално рано сутрин веднага след събуждане. Факт е, че храната, попадаща на празен стомах, образува стомашен ефект. Стомахът започва да се простира от входящата храна, предизвиквайки перисталтични вълни. Известно е мнението на лекарите, които казват, че изпразването веднага след закуска е по-ефективно за човешкото здраве.

Лекарството се препоръчва да се приема по време на хранене. Допуска се смесване на дозата на лекарството с натурални сокове, млечни продукти или питейна вода. Влизайки в стомаха с храна, сиропът е много по-бърз в дебелото черво. Консумацията на голямо количество течност благоприятно влияе върху очаквания ефект. Колкото повече вода взема пациентът, толкова по-добър е ефектът на лекарството.

Но си струва да се има предвид, че можете да приемате Dufalac както сутрин, така и вечер. В повечето случаи една доза, приета за часове на триене, не е достатъчна. Следователно, дозата на лекарството може да бъде удвоена или разделена на няколко дози. Но продължителността на лекарството, както и дозировката му трябва да бъдат съгласувани с професионален специалист.

Лекарството може да приема деца от всякаква възраст. Новородените бебета трябва да комбинират употребата на медикаменти с корекцията на диетата на майката. Родителите трябва да знаят как правилно да пият деца Duphalac.

За новородени и деца до една година, началната и поддържащата дневна доза е 5 ml;
Малки деца от една година до шест години имат начална и поддържаща дневна доза от 5-10 ml;
За ученици от 7 до 14 години началната дневна доза е 15 ml, поддържащата доза е 10 до 15 ml;

Лекарството може да се прилага както при бременни момичета, така и при кърмачки. Запекът по време на бременност е много чест. Факт е, че същите мускули са отговорни за свиването на червата и матката, в които детето се развива. Ето защо, за да се премахне запек поради само една диета не винаги работи.

Това лекарство е едно от най-безвредните. Той лесно омекотява изпражненията, спомага за успешното изпразване. Не премахва необходимите минерали и соли на тялото.

Ще бъде много полезно за бременните жени да гледат следното видео.

Според официалната статистика по-възрастните хора са по-податливи на запек, отколкото обикновените възрастни.

Факт е, че има отслабване на чревната подвижност. Фекалните маси се забиват в червата на червата, причинявайки гниене и ферментация. При хора над 60-годишна възраст запекът се появява в 50% от случаите. При пациенти на възраст над 75 години запекът се проявява в 85% от случаите.

Начална дневна доза от 15-45 ml;
Поддържаща дневна доза от 15-30 ml;

Лекарството се продава без рецепта. Срокът на годност на лекарството е три години. Съхранявайте лекарството в тъмно и сухо място, недостъпно за деца и домашни любимци. Максималната температура на съхранение е 25 ° C.

Прах в 15 ml торби, 10 броя в пакет от 170 до 250 рубли;
Сироп във флакон от 200 ml струва от 145 до 200 рубли;
Сироп в бутилка от 500 мл струва от 165 до 320 рубли;
Сироп във флакон от 1000 ml струва от 470 до 550 рубли;

Ориентацията на прегледите е положителна. Пациентите отбелязват, че това лекарство може да се приема от деца, възрастни и възрастни хора. Лекарството действа при хроничен запек. Има широк спектър на действие. Това не засяга състоянието на управлението на превозните средства. Елиминира увеличеното газове, газове. Премахва токсините, токсините, застоялите фекални маси.

Но, според пациенти, лекарството трябва да се приема много внимателно. Поради факта, че действието настъпва само след два дни, може да настъпи предозиране.

Лекарството не трябва да се приема при пациенти, страдащи от следните заболявания:

колостомия;
Чревна обструкция;
галактоземия;
диабет;
илеостомия;
Ректално кървене;
Алергични прояви;
Непоносимост към лактоза и лактулоза;

Всички странични ефекти се появяват, когато дозите не се спазват. Пациентите могат да започнат:

Главоболие;
Чувство на гадене;
Повръщане, болки в стомаха и червата;
Увеличено образуване на газ;

Това действие е временно, което показва активната работа на стомашно-чревния тракт. Но ако страничните ефекти притесняват човек с продължителност повече от пет дни, тогава е необходимо да се свържете с професионален специалист и да спрете приема на лекарството. В противен случай пациентите могат да развият:

Болка в корема;
метеоризъм;
диария;
Намаляване на броя на електролитите;
неразположение;

С проявлението на такива симптоми е необходимо да се намали дозата на лекарството или напълно да се спре консумацията.

Приемането на лекарството за повече от шест месеца може да доведе до намаляване на броя на електролитите в кръвта. Ако лекарството трябва да се консумира редовно, тогава тези пациенти се нуждаят от своевременно тестване.

Лекарството е строго забранено да се използва с антибиотици. В противен случай лактулозният ефект ще намалее. Този компонент е в състояние да образува неуспех на освобождаването на основните компоненти на чревните лекарства с киселинно-зависимо освобождаване, тъй като намалява киселинността на червата.

Сироп може да се използва като профилактика чрез подготовка на дебелото черво за всякакви манипулации. Изпразването трябва да се извърши в рамките на един или два дни. Максималният срок, определен за предотвратяване на средства, трябва да бъде не повече от една седмица. Най-високата доза от препарата е 100 ml. Най-високата доза може да предизвика нежелани реакции.

Струва си да се има предвид, че не можете да приемате лекарството дълго време. Самолечението може да навреди на човешкото здраве. Затова се препоръчва да се потърси съвет от специалист.

След приемането на Duphalac, амониевите йони се отстраняват от тялото. Може да настъпи повишаване на осмотичното налягане и намаляване на киселинността. Увеличава се чревната подвижност. Лекарството може да се пие на деца, възрастни и пациенти в напреднала възраст.

Действия за запек на различни етапи от бременността

Чревните проблеми могат да се появят при повечето жени по време на бременност. Състоянието се проявява не само неприятни усещания, но може да бъде опасно за плода.

При нормално движение на червата при хора трябва да се случва всеки ден. Основният симптом на запек е намаляване на броя на червата до 2-3 пъти седмично. Това състояние може да прояви и сухи изпражнения, анални фисури. Половината бременни жени имат проблеми с дефекацията в продължение на 16-36 седмици.

Чревните проблеми могат да провокират много фактори и да ги разделят на групи:

Хормон. Когато настъпи бременност в хормоналната корекция на тялото. В ранните етапи на бременността количеството на прогестерона се повишава. Това вещество релаксира чревната стена, нарушавайки перисталтиката.
Неправилно хранене. Причината за запек може да бъде липсата на фибри, което осигурява нормалното функциониране на червата. Жените също консумират малко течност, поради което изпражненията стават твърди, сухи. Поради появата на токсикоза бъдещата майка намалява апетита.
Механична. По време на бременност, малка част от упражненията, растящият корем изстисква червата, като по този начин спира евакуацията на изпражненията.
Психологическа. Една жена, докато чака детето, изпитва емоционални проблеми: преживявания, стрес, които причиняват проблеми със стола.

Хората страдат от затруднения с дефекацията, дължащи се на болката от това състояние. По време на бременност запекът става опасен за плода, поради нарушение на чревната микрофлора. Патологичните микроорганизми са токсични и имат отрицателни последици за растящ организъм. Според експерти това може да не се случи поради факта, че опасните вещества бързо се неутрализират, тъй като черният дроб и бъбреците работят по-усилено по време на бременността. Но си струва да се има предвид факта, че анусът е разположен близо до гениталиите - може да има риск от възпаление, дължащо се на запек. Усложнението на дефекацията често води до развитие на болести, които са неприятни за жените: хемороиди, проктосигмоидит, вторичен колит, анална фисура.

Проблемите с дефекацията могат да доведат до спонтанен аборт (в ранна бременност), забавено изтичане на вода, преждевременно раждане (в късните периоди) поради натиск на чревни цикли върху плода, подуване и опит за отиване до тоалетната.

Усложненията на дефекацията също причиняват проблеми след раждането - рискът от развитие на септични усложнения (бактериален токсичен шок, следродилен сепсис) се увеличава.

Лечението на запек при бременни жени се усложнява от много фактори. Една от тях е забраната за използване на определени фолк и наркотици (сена), която обикновено се използва от лекарите за улесняване, премахване на сложността на дефекацията. Не се препоръчва обаче да се обръща внимание на проблема, възникнал поради неприятните усещания, както и описаните по-горе усложнения.

За лечение на това състояние трябва да бъде лекар, който предписва интегриран подход, най-често у дома.

Запекът е проблем, който изисква намирането на истинската причина за проблема с движението на червата. Лечението включва няколко метода.

Един от най-популярните методи за подпомагане е приемането на билкови отвари от кимион, лайка, мента, копър семена: 1-2 чаши вряща вода, варете в продължение на 25-30 минути.

За да се справите с проблема, можете да използвате 1 чаша студена вода на празен стомах. Полезно е да се правят отвари от сини сливи поради силния слабителен ефект:

70 грама сушени сини сливи, 70 грама цвекло и валцувани овес, изплакнете, разбъркайте, налейте два литра вода, варете на слаб огън за един час. Вземете една чаша през нощта (200 милилитра).
90 грама сушени сини сливи, сушени кайсии, стафиди, 20 грама орехи, изплакнете под течаща вода, нарежете с блендер или месомелачка. Добавете към сместа една или две супени лъжици мед (на вкус). За да се улесни процесът на дефекация, да вземе 2-3 супени лъжици през нощта, измити с топла вода, за да се осигури началото на изпражненията.
125 грама сушени сини сливи се наливат половин литър преварена вода, оставя се да се влива в продължение на десет часа. Пийте три пъти на ден (преди закуска, обяд, вечеря) за чаша инфузия.
Вземете 70 грама сливи, 150 грама сушени кайсии и 2 литра вода. Изсипете сушени плодове в съда и добавете вода. След варене, се вари в продължение на 10-15 минути, добавяне на захар и канела на вкус. Оставете да се вари в продължение на час и половина, без да отваряте капака.

В повечето случаи бременните жени се обръщат към традиционната медицина поради липсата на химикали. Важно е да се спазва мярката при употребата им за запек, след консултация с Вашия лекар, тъй като традиционните лекарства в случай на злоупотреба влияят неблагоприятно на общото състояние на жената и детето.

По време на бременност, за да се елиминират запек, клизми, рициново масло, вазелин, слабително отвари от сена (засяга тонуса на матката), плодовете на Жостер, ревен, зърнастец кора са забранени.

Липса на фибри - причината за запек.

Има много продукти, които са богати на това вещество:

Тиквички.
Краставица.
Тиква.
Цвекло.
Шипка.
Черен хляб
Ферментирали млечни продукти.
Зелен грах.
Sesame.
Бадеми.
Ябълка.
Фиг.
Кайсии.
Melon.
Ягоди.
Отцедете.

Отлично средство за запек е използването на следните продукти:

Сурови зеленчуци, плодове.
Черен хляб с трици.
Сушени плодове (сушени сливи).
Елда, овесена каша.
Месо с жилки.

Струва си да се ядат малки порции, 4-6 пъти на ден (на всеки 3 часа).

Всеки ден се препоръчва да се пият 1.5-2 литра течност (негазирана вода, сокове, компоти, плодови напитки) при липса на сърдечни проблеми, рискове от оток. Важно е да се яде първото ястие (супа, супа) по време на обяда.

От диетата трябва да се премахне употребата на пържени зеленчуци, мастни храни, както и:

Шоколад.
Бял хляб.
Боровинки.
Кафе.
Грис и оризова каша.
Майонеза.

Ако процесът на дефекация е сложен, препоръчва се напълно да се изключат продукти, които увеличават образуването на газ (спанак, киселец, боб), както и какао и силен черен чай в началото на лечението.

Движението е живот. Физическата активност ще помогне при запек. Ако лекарите не забраняват физически упражнения (поради заплахата от недостатъчна бременност, спонтанен аборт), те трябва да се извършват.

Полезни за бременни жени са плуване (до седмия месец на бременността), ежедневни упражнения с плавни движения, дихателни упражнения, ходене на чист въздух. През последните месеци на бременността е полезно измиването на подове. Не трябва да правите джогинг, трудно упражнение.

Една от причините за запек по време на бременност са психологически проблеми. В този случай, решаване на проблема с психотерапевт помага да се справят с проблема, пие успокояващо лекарства (с леко действие - "Glycine").

Повечето лекарства са противопоказани по време на бременност. За проблеми с червата, е строго забранено да се използват лекарства, които са токсични за ембриона, както и лекарства, които повишават тонуса на матката, да правят клизми.

Таблетките трябва да се предписват само след консултация с Вашия лекар, за да се определи валидността на употребата на лекарства във всеки отделен случай.

Лекарите по време на запек бременните жени се предписват внимателно подбрани лекарства, които причиняват малко странични ефекти. Отървете се от помощта за запек:

Normobact - възстановява полезната микрофлора в червата (дисбиоза причинява запек).
Duphalac - лактулоза е включена в състава (веществото възстановява полезната микрофлора), лекарството омекотява изпражненията, увеличава обема, има лек слабително действие, има ниска степен на абсорбция.
Defenorm - билков препарат (който намалява степента на възможните токсични ефекти на лекарството) от живовляка. Силно лекарство за подобряване на чревната подвижност.
Крем Bepanten - възстановява сухата кожа, помага да се избегнат анални фисури
Микролакс - изпълнява леко слабително действие, минимално попадане в кръвта.
Глицеринови свещички - активират работата на червата (има лек дразнещ ефект върху чревната стена), без да засягат тонуса на матката (хепатромбин).

Превенцията е най-доброто лечение, особено за запек. За да се предотвратят проблеми с дефекацията при бременни жени, трябва да се спазват тези правила:

Внимателен подход към храненето (наличието на храни, богати на фибри, липсата на храни с повишена мазнина и газ).
Пийте много вода, отстранете солта от диетата, тъй като тя предизвиква появата на оток.
Пийте витаминни, минерални комплекси, необходими по време на бременността.
Трябва да се движат повече.
При първите признаци на чревни проблеми, преди задържане на изпражненията (подуване) - незабавно се свържете с Вашия лекар.

Механизми за развитие на запек при бременни жени: принципи за избор на терапия

ЗА МАТЕРИАЛИТЕ НА ЧУЖДЕСТРАННАТА ПРЕСА

Запекът е най-честата чревна патология по време на бременност и след раждането. Почти всички гинеколози и 50% от бременните жени се сблъскват с нея. Така че, подадена от Lachgar et al. (1989), дисплей на дебелото черво е открит при 115 от 200 бременни жени. Подобно значително разпространение на тази патология при бременни жени се дължи на физиологични промени в храносмилателната система и промяна в нейната регулация в гестационния период.

Механизми за развитие на запек при бременни жени

По време на бременността, особено през втората половина, червата се излагат на уголемената матка, докато нейната моторно-евакуаторна функция е нарушена. Освен това е установено отслабване на автоматичната ритмична активност на червата при бременни жени поради увеличаване на прага на възбудимост на неговите рецептори към биологично активни вещества. Простагландини, влияещи върху тонуса на гладките мускули, стимулират чревната активност. Въпреки това, по време на бременността става толерантен към нормалните физиологични стимули. Това е биологично обосновано, тъй като ако имаше обща инервация с матката, всяко прекомерно повишаване на чревната подвижност би могло да възбуди маточната контрактилна активност, причинявайки заплаха от аборт. Прогестеронът, който действа като релаксиращ мускул за гладка мускулна тъкан, също води до намаляване на тонуса на гладката мускулатура на червата. По този начин хипотоничното състояние на червата по време на бременност не е нищо повече от защитна реакция, но следствие от това е запек, който може да се разглежда като патология - нарушение на евакуационната функция на червата, дискинезията му. Това не само създава някакъв дискомфорт, но може също да влоши проблеми като диспепсия, високо кръвно налягане и киселини, причинени от бременност. Приемането на добавки от желязо може да предизвика проблеми.

диета

За лечение на запек при бременни жени не се изисква специална диета, препоръчва се само храна, съдържаща голямо количество фибри - целулоза. Той не се усвоява в червата, а само набъбва и увеличава общата маса на химуса, затова на бременните жени се препоръчва да включват пресни и кулинарни преработени плодове и зеленчуци в храната. Жените, страдащи от запек, не трябва да използват силен чай, черно кафе, какао, шоколад, бял хляб, особено висококачествени, брашно и лигавични супи, грис, боровинки, брусници.

Изборът на лаксативи. Основният принцип е безопасността

В случай на използване на лаксативи, разбира се, трябва да се спазват най-високите стандарти за безопасност, осигуряващи нормалното развитие на плода. Трябва да бъдете много внимателни при избора на слабително по време на бременност. Трябва също да се подчертае, че клиничните изпитвания, посветени на изследването на безопасността и поносимостта на слабително лекарство по време на бременност, могат да бъдат проведени с участието само на много ограничен брой пациенти в тази категория. Ето защо често срещаме фразата ". липсва опит с бременност. " Възможността за използване на традиционни лаксативи по време на бременност е много ограничена.

Дразнещи лаксативи (рициново масло, сол на Карлови Вари, препарати за сено, бисакодил) могат да предизвикат рефлекторни контракции. Те взаимодействат с чревните епителни структури и предизвикват активно отделяне на течност в неговия лумен, като същевременно намаляват абсорбцията. При продължителна употреба настъпва персистираща секреторна диария, която води до загуба на течност и електролитни нарушения, главно до хипокалиемия. Изпражненията често, придружени от остра болка в корема. Дългосрочната употреба допринася за развитието на пристрастяване и увеличава запек.

Антрохиноните и производните на дифенилметана действат на нивото на невроните на субмукозния сплит, причинявайки образуването на азотен оксид, който отпуска гладките мускули и потиска перисталтиката. При продължителна употреба се развиват дегенеративни промени в чревната нервна система. Предполага се, че лаксативи от тези групи също имат мутагенен ефект и имат генотоксичност.

Средства, които увеличават обема на чревното съдържание (диетични фибри, хидрофилни колоиди) изискват прием на големи количества течност, което нарушава водния баланс и води до развитие на оток. Когато обемът на течността е по-малък от 1,5 l / ден, те изпълняват функцията на сорбенти, т.е. абсорбира течността от червата и увеличава запек. Липсата на лаксативи в тази група е бавно развиващ се ефект (след 10-20 дни). При някои пациенти с тежка хипотония на червата, тези лекарства са неефективни.

Емолиращите лаксативи (вазелин и други минерални масла) се отлагат в чревната стена, черния дроб, далака, което води до развитие на възпаление и нарушена абсорбция на мастноразтворими витамини.

Изборът при бременни жени е Duphalac. Активната съставка на лекарството Duphalac е лактулозен дизахарид. Клиничната ефикасност и безопасност на лекарството Duphalac се дължи на неговия ефект върху метаболизма на чревната микрофлора. Лекарството Duphalac се метаболизира от микрофлората на дебелото черво до късоверижни мастни киселини, което води до увеличаване на осмотичното налягане, понижаване на рН и увеличаване на биомасата на захаро-ролитичните бактерии. В резултат на това се увеличава перисталтиката и се нормализира изпражненията (фиг. 1, 2).

Увеличаването на биомасата на захаролитичните бактерии е съпътствано от активното използване на амоняк и азот на аминокиселините, производството на амоняк, образуването на амоняк от протеолитичните бактерии, намаляването на времето за присъствието му в червата и абсорбцията. Това е от голямо практическо значение по отношение на детоксикация и положителен ефект върху чернодробната функция, която носи двойна тежест по време на бременност. Така лекарството Duphalac (лактулоза) има сложен, положителен ефект върху тялото на бременна жена.

Duphalac е един от малкото лекарства за запек, който е одобрен за употреба по време на бременност. Графиките показват резултатите от клинично проучване на ефективността и поносимостта на лекарството Duphalac в 1, 2 и 3 тримесечие на бременността. Lachar and Mogugh са получили добри резултати след 15 дни лечение с лакт в 54 бременни жени в дневна доза от 30 ml. При 89% от пациентите честотата на червата е повече от 3 пъти седмично, а при 87% от жените, изпражненията са с нормална консистенция. 47 жени са наблюдавани до раждането. Всички новородени са родени здрави и навреме. И според лекаря, и според оценката на пациента, ефективността и поносимостта на лекарството в количество е близо до 90%.

В 62 бременни жени, страдащи от запек и получили 4 седмици лечение с Duphalac, вече през втората седмица от лечението, честотата на червата се нормализира от 2,5 до 6 пъти седмично; дневна доза от 20 g предизвиква терапевтичен ефект по-бързо от дневна доза от 10 g. Осемдесет и четири процента от лекарите и осемдесет и един процента от пациентите намират ефикасността на "доброто" и "много доброто" лечение. Поносимостта на лечението е оценена от 87% от пациентите и 84% от лекарите като „много добри“; основният страничен ефект е леко преходно газообразуване.

Фиг. 1.

Фиг. 2. Плътност на популациите на Clostridium и Bifidobacteria in vitro преди, по време на и след употреба на лактулоза.

Източник: BallongueJ., Schumann S., Quignon P. Ефекти на лактулоза и лактикол върху микрофлора на дебелото черво и ензимна активност. ScandJ Gastroenterol 1997: 32 Suppl 222: 41-44.

Лечение на запек в следродовия период

В клинично изпитване, проведено от Magan и Soto, лечението с Duphalac дава много добър терапевтичен ефект при жени, страдащи от запек в следродовия период: в рамките на три дни, функцията на червата се възстановява до нормално при 61,7% от пациентите от групата, лекувана с лекарството, срещу 39,9%. пациенти от групата, които не са получили лечение. Към петия ден от групата, приемаща Duphalac, столът се възстановява при 80% от пациентите. Само 9 пациенти от групата на Duphalac се нуждаеха от допълнителна клизма, срещу 115 в контролната група.

Фигура 3.

Lachgar M., Morer l., Rev. Фр Gynecol Obstet, 1985.

Консултационният център за употреба на наркотици по време на бременност в университета Улм не получи никаква информация за вредните ефекти на лактулозата, когато е предписан на бременни жени. Центърът провежда изследвания сред гинеколози, които наблюдават около 100 000 бременни жени. Докладвано е, че лактулозата е най-често използваното слабително средство, което бременните жени все повече предпочитат да увеличават обема на чревното съдържание.

Според някои оценки повече от един милион бременни жени са получавали лактулоза. В същото време не бяха получени данни, които да показват необходимостта да се ограничи употребата на лактулоза по време на бременност (или по време на кърмене). В тази връзка лактулозата е слабително средство, най-често използвано по време на бременност.

Избор на слабително по време на бременност

Ефективността на лекарството лактулоза в корекцията на запек при бременни жени, по време на терапия с прогестерон

Запекът (запек) е един от най-честите гастроентерологични проблеми при бременни жени. Показана е ефективността на употребата на лекарството лактулоза в корекцията на запек в ранните стадии на бременността, възникваща по време на терапията с прогестерон.

Запекът е един от най-разпространените гастроентерологични проблеми при бременни. Беше отбелязано, че

Запекът (запек) е един от най-честите гастроентерологични проблеми при бременни жени. Според различни статистически изследвания това е най-честата чревна патология по време на бременност, която се среща при 11–62% от жените [3, 6, 9, 12]. Така, според Lachgar et al. (1989), дискинезия на дебелото черво е открита при 115 от 200 бременни жени. Най-често запекът настъпва в периода от 17 до 36 седмици на бременността [4, 5, 10]. Трудно е да се посочи нито една причина, която причинява запек по време на бременност. Тук обикновено действа комбинация от различни фактори [3, 5, 11]. Причината за забавяне на изпражненията през първия триместър на бременността е повишеното производство на прогестерон и неговите метаболити, които активират инхибиращия стомашно-чревен хормон, инхибират вещества, които стимулират перисталтиката (гастрин, холецистокинин, енкефалини, вещество Р). Прогестеронът има релаксиращ ефект не само върху мускулатурата на матката, но и върху другите гладки мускулни органи: пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, което впоследствие понижава чревната двигателна активност. В по-късни периоди бременността води до промяна в топографските и анатомични характеристики на матката, която постепенно се увеличава по размер и притиска коремните органи. Това води до стагнация и намалена чревна подвижност. В периода от 16 до 36 седмици на бременността се наблюдава и понижение на нивото на мотилин. Други възможни механизми на запек по време на бременността са включени в единството на кръвоносната система и неврохуморалната регулация на матката и дебелото черво [4, 9]. Причини за запек при бременни жени също могат да бъдат промяна в качеството на храната, употребата на различни лекарства (прогестерон, препарати от желязо, токолитици).

Лекарства, съдържащи прогестерон, най-често се използват по време на бременност с опасност от спонтанен аборт. Duphaston (дипрогестерон) често се използва за лечение на обичайния аборт на ендокринния генезис - лекарство, което е най-близко по своята структура до естествения прогестерон. Оптималната доза Duphaston в случай на заплашен аборт от 20 mg дневно може безопасно да се увеличи до 60-100 mg на ден при липса на ефект. Страничен ефект на Duphaston върху тялото на бременна жена е способността му да намалява двигателната функция на червата, което води до запек, повишен мускулен тонус на матката.

Продължителната застой на колики може да доведе до активиране на условно патогенна микрофлора, транслокация на микроби и техните токсини през чревната стена, което също е рисков фактор за усложнения на бременността и раждането. При липса на адекватна терапия с лаксативно лекарство, гестационният запек е в крайна сметка един от рисковите фактори за гнойно-септични усложнения в следродовия период [4, 7, 11]. Въпреки това, използването на лаксативи по време на бременност е ограничено поради различни странични ефекти. Действието на някои лаксативи се основава на стимулиране на намаляването на гладките мускули, което по време на бременността изобщо не се показва, тъй като увеличава заплахата от прекратяване на бременността. Други лекарства изискват голямо количество течност, което също е нежелателно по време на бременност, тъй като натоварването на бъбреците се увеличава. Препаратите на сена имат тератогенен ефект. Лекарствата трябва да бъдат безопасни за плода, жените и нормалния ход на бременността.

Едно от тези лекарства е лактулоза. При неговото производство се използва суроватка. След това се произвежда лактоза от лактоза, която е дизахарид на фруктоза и галактоза. Той е един от малкото лаксативи, одобрени и одобрени от FDA (Администрацията по храните и лекарствата) (от: C. Thukral, J. Wolf) [6] за употреба при бременни жени и свързани с тях клас B (няма доказателства за увреждащо действие върху плода), тъй като няма тератогенни и ембриотоксични ефекти. Лекарството не влияе неблагоприятно на тонуса на миометрия и електролитния баланс. Лекарството има уникална комбинация от осмотични и пребиотични ефекти, не се разделя и не се абсорбира в стомашно-чревния тракт, навлиза в дебелото черво в непроменена форма, където под действието на бифидобактерии и лактобацили се разделя на късоверижни мастни киселини. В резултат на това чревното съдържание се подкислява и осмотичното налягане се увеличава в дебелото черво, което предотвратява реабсорбцията на водата и увеличава съдържанието на червата. Увеличаването на биомасата на захаролитни бактерии също води до увеличаване на чревното съдържание, което води до повишена перисталтика. По този начин се осъществява лека регулация на чревната функция и се развива лаксативен ефект. Консултативният център на Университета в Улм (Баден-Вюртемберг, Германия) проведе проучване, обхващащо около 100 000 бременни жени относно ефикасността и поносимостта на лактулозата при лечението на запек. Няма неблагоприятни ефекти от приема на лекарството по време на бременност върху плода. Изследователите заключават, че лактулозата действа като слабително средство, което най-много предпочитат бременните жени [7].

Ефикасността и безопасността на лактулозата при корекция на запек при бременни жени е широко представена в редица изследвания [1, 4, 6]. От особен интерес са бременните жени, които получават лекарства, съдържащи прогестерон, със заплаха от спонтанен аборт. В тези случаи е необходимо специално внимание при назначаването на лаксативи. По правило тези пациенти не могат да повишат физическата си активност, извършват физически упражнения, които стимулират функцията на червата и увеличават приема на течности.

Целта на изследването е да се оцени ефективността на лактулоза лекарство Normase® при корекция на запек в ранните етапи на бременността, възникнали по време на лечението с прогестерон.

Материали и методи. Проучването включва 45 бременни жени на възраст от 22 до 35 години, които са претърпели стационарно изследване и лечение в гинекологичния отдел на Областна клинична болница Уляновск от ноември 2009 г. до май 2010 г. Всички пациенти са били в гинекологичния отдел поради заплаха от спонтанен аборт. В допълнение към традиционната терапия за спонтанен аборт (спазмолитици, витамини, успокоителни), бременните жени получават лекарство, съдържащо прогестерон, Duphaston, 20 mg на ден. Всички пациенти страдат от запек.

За корекция на функцията на червата като слабително, Normame® lactulose® е един от малкото лекарства, използвани за лечение на запек, който е одобрен за употреба по време на бременност. Лекарството има хиперосмотично, хипоаммонично, слабително действие, без да засяга пряко лигавицата и гладките мускули на дебелото черво.

Всички изследвани бременни жени бяха разделени на две групи, сравними по възраст: 1-ва (22 жени) получиха лекарството в доза от 20 ml през нощта, 2-ра (23 жени) - 30 ml през нощта за 14 дни. За да се оцени ефекта на лекарството върху чревната моторна функция, се провежда хронокардиография на честотата на червата, за да се оцени общото състояние, показателите за качество на живот, въпросниците бяха проведени с помощта на SAN и SF-36 въпросници (The Short Form-36) преди проучването и след 4 седмици. SAN тестът е предназначен за бърза оценка на благосъстоянието, активността и настроението. От участниците се изисква да свържат своето състояние с редица знаци в многоетапен мащаб.

Въпросникът за качество на живот SF-36 е стандартен тест за оценка на качеството на живот, свързан със здравословното състояние през предходните 4 седмици [12]. Той може да се използва както в общата, така и в избраната възрастна (над 14 години) популация, за да се оцени въздействието на заболяването или лечението върху здравето и качеството на живот, както и за индивидуален мониторинг на избрани пациенти. Въпросникът се състои от 36 въпроса, групирани в 9 категории, оценяващи физическото и психическото здраве. Скалата във всяка категория варира от 0 до 100 (средната стойност се изчислява въз основа на индивидуалните оценки във всяка категория). Характерът на зависимостта е линеен: колкото по-голям е показателят за мащаба, толкова по-висока е оценката на качеството на живот за всяка категория. Оценен е ефектът на лекарството върху чревната микробна флора и вагиналния разряд.

Средната възраст на бременните жени е 27.8 ± 3.5 години, гестационната възраст е 4-5 до 18 седмици. 83,3% от жените имат период на бременност до 10 седмици. Примигрена е била 26, забременяваща - 19. Всички изследвани жени страдат от запек с продължителност от 2 до 8 дни, средно 3,6 дни (0,27 дефекации на ден). Дебютът на дебюта на дефекацията е средно 6.2 седмици от бременността, т.е. в момент, когато механичният характер на запек е изключен. Само 4 жени отбелязват наличието на запек преди бременността и повишаването им по време на бременност.

На фона на Normaze®, всички пациенти съобщават за подобрение на функцията на червата (0.88 движения на червата на ден). Тези резултати обаче зависят от дозата на лекарството. Средната честота на движения на червата след назначаването на Normase® в доза от 20 ml / ден възлиза на 0,72 дефекации на ден, а при приемане на 30 ml / ден - 1.1 движение на червата на ден. Лекарството се понася добре и само при един пациент, поради изразено метеоризъм, дозата се намалява от 30 ml / ден до 20 ml / ден.

Значително промениха качествените показатели за живота на жените. Преди проучването се наблюдава спад на SAN: благосъстояние - 3.2 пункта, активност - 3.2 пункта, и с добро настроение - 4.0 пункта. На фона на лечението всички показатели се върнаха към нормалното и възлизаха на: благосъстояние - 5.3 пункта, активност - 4.7 пункта, настроение - 5.7 пункта. Подобни данни са получени от въпросника за качеството на живот SF-36. Първоначално най-проблематичните показатели бяха физическото функциониране (7.1 точки), емоционалното състояние (33.4 точки) и психичното здраве (38.6 точки). Най-добрият показател - физическото функциониране - е 62.2 пункта. С лечението на запек с Normaze® и нормализирането на изпражненията показателите за качеството на живот се променят. На всички нива, с изключение на мащаба на социалното функциониране, се отбелязва тяхното подобрение. Така индикаторът „ролево физическо функциониране” се повишава до 21,4 пункта, психичното здраве до 61,1 пункта, жизненост - 50,7 пункта, при 38,6 пункта спрямо оригинала. Общият здравен резултат достигна 66 точки (изходно ниво 56.3). Влошаването на социалното функциониране (намаление от 44.7 на 37.7 пункта) може да е свързано с болнично пребиваване и изолация от обичайните социални условия.

Анализът на резултатите от микробиологичното изследване на изпражненията при бременни жени разкри промени в биоценозата на дебелото черво в началния етап на изследването. Изследването на чревната микробиоценоза показа, че преди започване на лечение с Normaze®, всички бременни жени с констипация са имали дисбиозни явления: нивото на бифидобактериите и лактобацилите е намалено. Основното нарушение е намаляването на броя на бифидобактериите при 35 бременни жени (78%). В 54% от случаите е наблюдавано намаляване на нивото на лактобацилите. Четири седмици след приема на Normase® на фона на нормализирането на изпражненията дефицитът на лактобацили и бифидобактерии е елиминиран съответно при 32 жени (71%) и при 20 жени (44%).

Бактериоскопското изследване на подвижната вагина показва мази на II степен на чистота при 15 жени (33%), III степен при 25 бременни жени (55%). В 12% от случаите е открит неспецифичен вагинит, който изисква допълнителна реорганизация на гениталния тракт с Betadine. В края на лечението са установени намазки на Normaze® от II степен при 35 бременни жени (77.7%), III степен - при 10 жени (22.3%). Бактериоскопията след лечението разкри голям брой епителни клетки. Освен това е установена тенденция към увеличаване на броя на лактобацилите. Броят на левкоцитите е не повече от 10 на виждане. В никакъв случай не е наблюдавана поява или влошаване на клиничните признаци на застрашен аборт, влошаване на общото благосъстояние или повишаване на тежестта на прееклампсията. Освен това нормализирането на чревната функция допринася за подобряване на благосъстоянието на пациентите, независимо от продължителността на бременността и съществуващите гестационни усложнения.

По този начин, въз основа на получените данни, можем да направим следните заключения:

Лактулозното лекарство Normase® има положителен ефект върху честотата на дефекация при бременни жени, с констипация, която се развива в ранните етапи на бременността по време на терапията с прогестерон.
Нормализирането на изпражненията при приемането на Normaze® значително подобрява качеството на живот на пациентите, нормализира такива показатели като благосъстояние, активност, подобрява физическото и психическото здраве на бременните жени.
Назначаване Normaze® за премахване на застояването на дебелото черво по време на бременност по време на приема на Duphaston помага за увеличаване на популацията на бифидус и особено на лактофлора, намалявайки степента на колонизация на условно патогенната микрофлора.
Най-ефективната и безопасна доза Normase® при бременни жени е 30 ml / ден.

литература

Мелник Т. Н., Липовенко Л. Н. Лечение на запек при бременни жени // Въпроси на гинекологията, акушерството и перинатологията. 2003; 2: 2: 103-104.
Мурашкин В.В., Лебедева А.А., Вотякова Н.В. Амбулаторно управление на бременни жени с констипация // Въпроси на гинекологията, акушерството и перинатологията. 2004; 3: 4: 85–88.
Парфенов А. И. Диария и запек // Клинична медицина. 1997. № 3. С. 53–60.
Парфенов А. И. Профилактика и лечение на запек при бременни жени // Гинекология. 2002. Том 4, No. 14-17.
Подзолкова Н. М., Назарова С. В. Транзипег: нови възможности за лечение на застой на дебелото черво при бременни жени // Гинекология. 2004. V. 6, No. 6, p. 22-27.
Сокур Т. Н., Дубровина Н. В. Използване на лактулоза при лечение на запек при бременни жени // Consilium medicum. Гинекология. 2010. № 3. V. 12, p. 38-41.
Lifulose в лечението на функционална констипация // BC. 2010. T. 18, No. 13, p. 834-837.
Lachgar M., Morer I. Etude de I'efficacite et de la tolerance du lactulose dans la constipation chez la femme enceinte // RevFr Qynecol Obstet. 1985; 80: 663-665. 9. Lembo A., Camilleri M. Хроничен запек // N. Engl. J. Med. 2003, 349, 1360-1368.
Paille F. et al. Анестезиология на транзипега за лечение на запек Несъвместна медицина // J Clin Res. 1999; 2: 65-76.
Talley N. Определения, епидемиология и въздействие на хроничния запек // Rev. Гастроентерол. 2004, 4 (доп. 2), S3 - S10.
Ware J. E., Kosinski M. SF-36 Phys. Linciln: Quality Metric Incorporated, 2001.

М. Визе-Хрипунова, кандидат медицински науки, доцент
Н. В. Вознесенская, кандидат медицински науки, доцент

FGBOU VPO USU Министерство на образованието и науката на Русия,
ГУЗ ОКБ, Уляновск

Как да се прилага лактулозен сироп за запек? Инструкции за употреба

Таблетки опаковка 500 мг - това е 30 броя в опаковка.

Сиропът се опакова в определени дози:

В 5 мл сироп е 3.325 г лактулоза, тъй като се съдържа в опаковки по 200 и 240 мл.
В 15 мл сироп се включват 10 г лактулоза, съдържаща се в опаковка от 200 до 1000 мл.

Употребата на лекарството започва с определени показания и симптоми. Най-често срещаните показатели са:

Следоперативен период (операция на дебелото черво);
Анални фисури;
Лъчева терапия;
химиотерапия;
Възстановяване на нормалното функциониране на червата след употребата на антибиотици;
Чревна дисбактериоза;
Хранително отравяне при деца;
Синдром на гнилостна диспепсия при деца;
салмонелоза;
Чернодробна енцефалопатия;
Запек с различен произход.

Рецепта Е. Малишева от запек

Както и пациенти, които имат следните симптоми:

Чревна обструкция;
Галактоземия (наследствено заболяване).

Лекарството е предназначено за прием и измиване с достатъчно количество вода, сок или други течности.

Лекарството се приема веднъж дневно за закуска.

Лактулозата е напълно безвреден и лек наркотик за деца.

Лактулозата се предписва на деца от различна възраст, дори новородени.

Новородени и до 1 година назначават 10 ml сироп на ден и постепенно преминават към поддържаща доза от 5 ml на ден.
Деца на възраст между 1 и 6 години се предписват по 15 ml на ден, поддържащата доза е 10 ml.
Деца от 7 до 14 години приемат 25-30 ml, поддържащата доза е 20 ml на ден.

Лекарственият ефект е вече очевиден на втория - четвъртия ден след началото на приема на лекарството.

Анорексията, повръщането и гаденето са много редки.

Ако има свръхдоза от лекарството, това може да е диария.

Потискане на патогенна и условно патогенна микрофлора.
Минимизиране на чревните разстройства.
Премахване на запек.
Намаляване на атопичния дерматит.
Повишен апетит.

За профилактика на възрастен и на детето се препоръчва използването на кефир, съдържащ лактулоза.

С това издишване експертите определят наличието на водород.

Преди да започнете теста, се нуждаете от специално обучение:

Не се препоръчва приемането на антибиотици за две седмици и за тяхната продължителност;
В деня преди проучването следва да се изключат следните продукти:

ядки;
зърна;
Зърнен хляб.

Забранено е пушенето. След приключване на проучването всички забрани се премахват.

Най-често срещаните показатели за полезност са следните:

Средство за превенция на сърдечно-съдови заболявания.
Стимулира нервната система.
Поддържа нормална чревна микрофлора.
Нормализира калциевия метаболизъм в човешкото тяло.
Източник на енергия.

Лактулозата е в класа на прибиотиците. Занимава се с:

Какво казват израелските проктолози за запек?

Стимулиране на растежа и развитието на благоприятна чревна микрофлора на лактобацили, уифидобактерии.
Без промени могат да достигнат долните части на стомашно-чревния тракт.
Не се усвоява от храносмилателните ензими в участъците на храносмилателния тракт.

Основните действия, които лактулозата извършва, са:

Абсорбция на минерали и укрепване на костите.
Потискане на токсичните метаболити и вредните ензими.
Потискане на вредните бактерии и активността на бифидобактериите.
Стимулиране на чернодробната функция.
Облекчаване на запек.
Антикарцинозен ефект.
Инхибиране на образуването на вторични жлъчни киселини.

Да се съхранява на място, недостъпно за деца при температура, която не надвишава 25 градуса по Целзий.

Срокът на годност на лекарството е три години.

Lactulose: инструкции, приложение, прегледи

Как да се прилага лактулозен сироп за запек? Инструкции за употреба

Състав и форма на освобождаване

Показания за употреба

Противопоказания

Дозиране и администриране

За деца

За запек

Странични ефекти

След колко време започва да действа

Лактулоза по време на бременност

Кефир с лактулоза

Тест за дишане с водород с лактулоза

Лактоза и лактулоза - каква е разликата?

Условия за съхранение и срок на годност

аналози

Лактулоза за запек по време на бременност

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината?

Разкажете ви как да приемате възрастни хора с запек.

Действия за запек на различни етапи от бременността

Механизми за развитие на запек при бременни жени: принципи за избор на терапия

Ефективността на лекарството лактулоза в корекцията на запек при бременни жени, по време на терапия с прогестерон

Как да се прилага лактулозен сироп за запек? Инструкции за употреба

Прочетете Повече За Диабет

Симптоми На Диабет

Гликемичен Индекс