LDL холестерол в кръвта: диагностика и интерпретация на анализа

• Продукти

Холестеролът присъства във всички клетъчни стени и участва активно в синтеза на жизненоважни вещества. Човек получава голямо количество липиди от храната, но максималният му дял се синтезира в черния дроб. Има лош и добър холестерол и е възможно да се определи нивото им, като се използва кръвен тест.

Лош е LDL холестеролът, който при високи концентрации може да се установи на артериалните стени и да причини появата на атеросклеротични плаки. Тяхното натрупване води до това, че кръвоносните съдове на кръвоносната система са тясно тесни, губят гъвкавостта си и развиват атеросклероза.

LDL холестерол - какъв е този показател?

LDL холестеролът е липопротеин с ниска плътност, често наричан "лош холестерол"

Холестеролът е естествено срещащ се липид, който може да се появи при хора по следните начини:

• по-голямата част от него се произвежда от черния дроб
• около 20% от съединението влиза в тялото с храна

Холестеролът циркулира в кръвта като част от комплексните съединения и изпълнява различни функции в човешкия организъм:

1. служи като строителен материал за клетъчни мембрани
2. активно участва в развитието на половите хормони
3. доставя антиоксиданти в човешкото тяло, т.е. онези вещества, които помагат за предпазване на клетките от негативни ефекти
4. участва в производството на жлъчна киселина, поради което тялото абсорбира мазнини
5. активно участва в клетъчния метаболизъм

Според функциите, изпълнявани в организма, следва, че холестеролът се счита за незаменима субстанция. Но не всичко е толкова просто.

Факт е, че в кръвта циркулира в две форми - HDL и LDL холестерол:

• HDL холестеролът е съединение, което се състои от липопротеини с висока плътност или алфа липопротеини. Когато в тялото се натрупа голямо количество такъв холестерол, е възможно да се избегне развитието на различни сърдечни патологии. В случай, че концентрацията на такова съединение е силно намалена, тогава вероятността от инфаркт и инсулт е висока. Основната функция на липопротеините с висока плътност е да върне излишния холестерол обратно в черния дроб, от който се екскретира под формата на жлъчни киселини.
• LDL се счита за лош холестерол, който включва липопротеини с ниска плътност LDL или бета-липопротеин. Повишената концентрация на такъв елемент е опасна, защото се натрупва върху артериалните стени и причинява появата на атеросклеротични плаки. В същото време, лошият холестерол също има полезна функция, тъй като неутрализира опасните токсини и по този начин спомага за поддържането на нормалната имунна система.

Подготовка и анализ

За да се установи нивото на индикатора, кръвта трябва да бъде предадена за биохимичен анализ.

Кръвен тест за холестерол се счита за доста често срещана процедура, която може да се извърши във всяка медицинска институция.

Благодарение на съвременните технологии днес не могат да получат точни резултати. В същото време, за да се избегнат грешки по време на проучването, на пациента се препоръчва да спазва определени правила.

Факт е, че напитките, алкохолът, никотинът и храната могат да нарушат резултатите от анализа и да повлияят на показателите за холестерол. Поради тази причина, проучването трябва да се направи сутрин преди хранене, като последното хранене трябва да бъде 8-12 часа преди посещението в лабораторията.

Няколко дни преди определената дата на анализа е необходимо да се изключат от диетата всички мазни и пържени храни, да се спре тютюнопушенето и напитките, съдържащи алкохол. В ситуация, в която пациентът приема лекарства, е необходимо да информирате лекаря за това.

Антибиотиците, фибратите, витамините, хормоните, диуретиците и антихипертензивните лекарства могат да повлияят нивата на холестерола в организма.

За да се определи нивото на холестерола в организма, кръвта се взема от вена. Обикновено тази процедура отнема няколко минути и можете да получите резултатите на следващия ден.

Такова проучване обикновено се провежда, когато пациентът има следните патологии:

• захарен диабет
• сърдечно заболяване
• високо кръвно налягане

В случай, че един от родителите има повишено ниво на холестерол, детето също се изследва. Впоследствие специалистът може да предпише повторен анализ, за ​​да оцени ефективността на предписаната терапия.

Обикновено се предписва кръвен тест за холестерол за:

1. оценка на риска от атеросклеротични промени в артериите
2. определят функционирането на черния дроб и неговото общо състояние
3. откриване на неуспех на метаболизма на липидите

Повече информация за холестерола можете да намерите във видеоклипа:

Освен това може да се извърши кръвен тест за холестерол, когато е необходимо да се установи дали фракцията HDL холестерол е намалена или е нормално.

Норма холестерол в организма

При жените степента на LDL на възраст 20-45 достига 1,48-4,12 mmol / l. След 50 години, съдържанието на лошия холестерол може да се увеличи до 2.28-5.21 mmol / l, което е физиологичната норма. Нарастването на границите на нормата може да се дължи на хормонални процеси, които се задействат от началото на менструалната пауза.

В случая с представителите на по-силния пол, нивото на LDL-холестерола за 20-45 години е 1,6–4,82 mmol / l, а след 50 години, индикаторът може да се увеличи до 2,5–5,3 mmol / l. Важно е да се помни, че в мъжкото тяло нормалното съдържание на холестерол играе особено важна роля. Факт е, че в тялото на човека вредният холестерол се натрупва много по-често и по-бързо и това се дължи на неговите хормонални характеристики.

Причини и опасност от отклонения

Високите нива на „лошия холестерол” могат да причинят стенокардия, коронарна артерия и миокарден инфаркт

В този случай, ако кръвният тест показва повишаване на нивото на холестерола, това може да показва следните нарушения:

• вродена хиперлипидемия
• захарен диабет
• хипотиреоидизъм
• бъбречно заболяване
• онкология на панкреаса
• лезии на хепатобилиарната система

В някои случаи при нездравословен начин на живот се наблюдава твърде висок холестерол. LDL може да се повиши при хора с алкохолизъм и наднормено тегло, както и при честа употреба на твърде мазни храни. По време на бременността може да настъпи леко повишаване на холестерола.

Причината за необичайно ниския холестерол в организма може да бъде:

• някои видове анемия
• лечение
• хипертиреоидизъм
• глад
• тежки изгаряния
• рак на черния дроб
• увреждане на костния мозък
• хронично белодробно заболяване
• тежко чернодробно заболяване
• сепсис
• туберкулоза

За да повишите нивото на холестерола в организма, трябва да напълнете диетата си с определени храни и преди всичко с яйца, хайвер, сирена и черен дроб.

Как да се нормализира холестерола?

Лечението е предписано от лекаря в зависимост от нивото на LDL в кръвта.

Когато се идентифицира твърде високо, е важно да се намали концентрацията на вредния холестерол в организма и да се предотврати прогресирането на атеросклерозата и други опасни последствия. Своевременното лечение помага да се забави образуването на нови атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове, да се намали плътността на съществуващите холестеролови депозити и да се разшири луменът на артериите.

Всичко това позволява няколко пъти да се намали вероятността от инфаркт, инсулт и други патологии на периферните артерии. В допълнение, лечението включва прочистване на артерии, които контролират функционирането на жизнените вътрешни органи и части от тялото.

За да се възстанови нивото на холестерола в организма, е необходимо да се преразгледа диетата и да се елиминират твърде мазни храни. Диетата трябва да се пълни с храни с високо съдържание на фибри. Освен това е наложително да следите теглото си, да тренирате редовно и да се придържате към здравословен начин на живот.

При липса на положителна динамика, пациентът може да се прилага:

1. статини
2. фиброзна киселина
3. лекарства за жлъчна киселина
4. Омега-3 витамини и мастни киселини

Пациент с високо съдържание на вреден холестерол може да се лекува с медикаменти като статини. С тяхна помощ е възможно да се намали съдържанието на лошия холестерол в организма, да се избегнат инфаркти и инсулти, както и да се подобри качеството на живот. Най-ефективните лекарства от тази група са:

• симвастатин
• флувастатин
• розувастатин
• Аторвастатин калций
• Правастатин натрий

В допълнение към предписаното лечение, можете да използвате статини от растителен произход, т.е. витамин С и В3. В допълнение, трябва да консумирате толкова ленено семе, рибено масло, куркумин, босилек, артишок, зеленчуци и плодове.

В някои случаи се случва обратната ситуация, когато нивата на холестерола в тялото са значително намалени. Всъщност такова състояние не е вариант на нормата и може да бъде опасно. Липсата на холестерол в кръвта подсказва, че тялото няма място да вземе материала, необходим за производството на хормони и изграждането на нови клетки. Тази ситуация може да бъде сериозна опасност, на първо място, за мозъка и нервната система, тъй като може да се развият проблеми с депресията и паметта.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Показатели на ldl и hdl в биохимичния анализ на кръвта

Такъв анализ, широко известен в медицината, като биохимично изследване на кръвта, дава възможност да се разбере колко добре функционират вътрешните органи и какви заболявания се развиват в организма. Например, холестеролът (chol) в анализа може да каже много за възможните патологии.

Видове холестерол

Холестеролът е мастен алкохол, е основа за образуването на клетъчни мембрани, женски и мъжки хормони. По-голямата част от това вещество (80%) се произвежда от черния дроб, а останалите влизат в тялото от консумираната храна. Малко количество холестерол е достатъчно за тялото да работи. Излишъкът му е опасен: създава плаки и кръвни съсиреци в съдовете, които застрашават сърдечните и съдовите заболявания.

цялостен

Общият (общ) холестерол се състои от фракции, състоянието на пациента зависи от обема на който. Така че, с равен общ хол, един човек може да бъде напълно здрав, а друг (с много по-лош холестерол в кръвта) може да бъде изложен на риск от инфаркт.

В биохимичния анализ на холестерола в кръвта нормата е не повече от 5,2 mmol / l. Това обаче е много условен индикатор, който не носи конкретна информация. Само дешифрирането на chol по фракции и техните норми дава представа за състоянието на човешкото здраве.

липопротеини

Транспортирането на мазнини поради тяхната невъзможност да се движат в течна среда се извършва от липопротеини (LP) - комплексни вещества с липидно ядро ​​и мембрана, състояща се от мазнини и протеини.

Целта на липопротеините не се ограничава до трансфера на липиди в тялото: LPs са в основата на трислойните клетъчни мембрани (мембрани) и независимо участват в жизнените функции на клетката. За биохимичния анализ на холестерола са важни липопротеините с ниска и висока плътност.

LDL (LDL, LDL) - липопротеини с ниска плътност, източник на лош холестерол. Английският синоним chol ldl direct се използва и за означаване на LDL, което буквално се превежда като "LDL директен холестерол".

LDL са основните носители, които доставят холестерола в системите на тялото неконтролируемо. Когато има излишък на chol, плаките се натрупват по стените на кръвоносните съдове, което усложнява притока на кръв, включително до основните органи (сърцето и мозъка), и може да е причина за инфаркт или инсулт. В допълнение, повишеното ниво на LDL-холестеролната фракция показва атеросклероза, патология на панкреаса.

“Хитрият” LDL не свършва дотук: развитието на опасни заболявания зависи не само от нивото на тези липопротеини в кръвта, но и от техния размер. Малкият и уплътнен LDL (свързан с фенотипа В) за всяко съдържание може да утрои риска от коронарна болест на сърцето.

Нормалната стойност на LDL в биохимичния анализ е 1.3-3.5 mmol / l. Като се има предвид пола и възрастта, данните варират до известна степен, както се вижда от таблиците.

Има липопротеини с много ниска плътност (VLDL), които не са вид холестерол, но отразяват здравословното състояние на пациента в анализа.

Функцията на VLDL е да доставя триглицериди (неутрални мазнини, триглицериди, ТГ), образувани в тялото, от черния дроб до мастните тъкани. TG - това са липиди, които се образуват не само в черния дроб, но също и отвън с храна. Тяхната цел е натрупването на резервни мазнини за енергийни разходи.

Триглицеридите в биохимичния анализ на кръвта се записват в отделен ред, като се фокусира върху общата скорост от 1.7-2.2 mmol / l.

В резултат на реакцията на хидролиза, VLDL се трансформира в LDL. Нормалното съдържание на липопротеините с много ниска плътност се счита за 0,13-1,0 mmol / l.

Ако стойността на VLDL се отклонява от нормата (повишена или намалена), то това е ясен признак за нарушение на липидния метаболизъм, което е придружено от сърдечно-съдови и ендокринни заболявания с различна тежест.

HDL - липопротеини с висока плътност или кратко: добър холестерол. Счита се за част от HDL-холестерола в кръвен тест. HDL съдържат най-малко количество хол и извършват полезна работа за тялото: изпращат излишния LDL холестерол в черния дроб, където се преработват в жлъчни киселини.

Ако фракцията HDL-холестерол е патологично повишена, тогава тя ви предупреждава за затлъстяване, и най-важното, за неговите последствия, свързани с болести на почти всяка жизнена система на тялото. Понижената HDL стойност предупреждава собственика му за проблеми с черния дроб, бъбреците, метаболизма, налягането.

Налице е обозначение non hdl холестерол, което буквално означава „холестерол без HDL“, т.е. лош холестерол.

Стандартният HDL-холестерол е стойността от 0.8-2.2 mmol / l, която се коригира от лекаря по отношение на пола и възрастта, което също е ясно показано в горните таблици. Абсолютната норма на HDL в кръвта на мъжете е 0.7-1.73 mmol / l, при жените - 0.86-2.2 mmol / l.

Въпреки това, HDL е само относителен показател за здравния статус, който е подходящ за разглеждане в сравнение с общия холестерол и LDL. За да направите това, има коефициент на атерогенност (CA), който се изчислява по данни на биохимичния анализ на кръвта по формулата: CA = (общ холестерол - HDL) / HDL.

Причини за нарушения

Най-честата причина за повишаване на LDL се счита за небалансирана диета с големи количества животински мазнини, захари и сол. В допълнение, можете да преброите много заболявания, които провокират растежа на лошия холестерол. Основните са:

• холестаза (намаляване на количеството на жлъчката, която навлиза в дванадесетопръстника, поради разпадане на функцията на синтеза или продукцията);
• бъбречни проблеми, докато нарушават метаболизма;
• заболяване на щитовидната жлеза, което води до нарушаване на органите и системите;
• захарен диабет (хормонални нарушения);
• алкохолизъм (засяга качеството на черния дроб);
• затлъстяване (съществува огромен риск от сърдечно-съдови заболявания);
• наследствен фактор, който често показва жълти петна по кожата;
• тромбоза - заболяване с образуването на кръвни съсиреци главно в периферните съдове.

Ниската LDL стойност показва:

• нарушаване на функционирането на вътрешните органи (черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, червата) и половите жлези;
• хипотиреоидизъм (прекомерно производство на тироидни хормони);
• появата на ракови клетки в централните органи на кръвообращението - червения костен мозък или тимуса;
• остро инфекциозно заболяване;
• възпаление на ставите;
• липса на витамин В12;
• патология на дихателната система;
• наследственост.

HDL (HDL холестеролна фракция) с повишена стойност информират за наличието на защита на здраво тяло срещу атеросклероза и други сериозни сърдечно-съдови заболявания. Ако увеличението е значително, то предупреждава за генетичен неуспех, хроничен алкохолизъм, проблеми с черния дроб или щитовидната жлеза. Растежът на HDL може да възникне и поради приема на инсулин и кортизон.

Причините за ниските HDL са захарен диабет, тип IV хиперлипопротеинемия (метаболитен дисбаланс на триглицеридите, образувани в черния дроб), бъбречни и чернодробни заболявания и остри инфекциозни заболявания.

Ако говорим за общ холестерол (много условен показател), тогава неговото нарастване може да се разглежда като пренебрегване на правилното хранене, недостатъчно упражнение, пушене, генетична предразположеност, наднормено тегло, редовни стрес. Също така, нарастването на общия холестерол е свързано с броя на годините, което е ясно представено в таблиците (виж по-горе).

Ниският общ холестерол може индиректно да ви предупреди за строги диети, големи количества захар и малко количество мазнини в храната, която се поглъща, лошо усвояване на храната, неправилно функциониране на черния дроб и щитовидната жлеза, постоянен стрес, анемия.

Кой трябва да бъде тестван за холестерол?

Биохимичните кръвни тестове се препоръчват за следните лица:

• деца на възраст над две години със семейно наследство повишават LDL;
• мъже от 20 до 35 години (на всеки 5 години);
• жени във възрастовата група 20-45 години (1 път на 5 години);
• пациенти, на които се възлагат тестове по време на лечението.

лечение

За да се намали вредната фракция на LDL-холестерола, лекарят първо предписва диета като най-простото и ефективно средство. Полезни продукти са: растителни масла (слънчоглед, маслини, ленено семе, фъстъци, царевица), постно месо и яйца (в дозирани количества), зеленчуци (без ограничения), птици без кожа, зърнени храни, риба, нискомаслени млечни продукти, чесън, ядки като допълнение към ястия (шам фъстък, бадеми, орехи), боб, печени ябълки, други плодове, цитрусови плодове.

Необходимо е да се изключат от диетата продукти, съдържащи животински мазнини, консервирани храни, екзотично масло (например палмово), заведения за бързо хранене (хот-дога, хамбургери, шаурма, чипс, понички, шоколад, газирани напитки), сладкиши, сладкиши, сладолед.

Едновременно с корекцията на храненето трябва да се откажат от лошите навици: тютюн и легнало на дивана. Бягането, плуването, ходенето, спортните упражнения (аеробика, оформяне, пилатес) ще подобрят здравето и ще повишат здравия холестерол.

В трудни случаи, когато промяната в начина на хранене и начина на живот не помогне, лекарят предписва лекарствено лечение със статини, фибрати, никотинова киселина. Лекарствата се подбират строго индивидуално, като самолечението може да причини непоправима вреда на здравето.

Ако HDL холестеролът се понижи, тогава трябва да включите храни, съдържащи омега-3 мастни киселини: масло и зехтин, морска риба, орехи, странични продукти (черен дроб, бъбреци, мозък), твърди сирена, зеленчуци, плодове, цитрусови плодове и зеленчуци. Увеличаването на добрия холестерол също осигурява изключение за навиците на тютюнопушенето и алкохола. Допълването на диетата с лекарства и витамини се избира от ендокринолога според подробните резултати от биохимичния анализ на кръвта.

Чрез контролиране на LDL и HDL холестерола е възможно да се избегне развитието на сложни и опасни заболявания и да се подобри здравето на човека.

Холестерол и неговите видове. Намаляване на холестерола

Какво е холестерол?

Холестеролът е химично съединение, естествен мастен алкохол, с мека восъчна консистенция, съдържащ се във всички части на тялото, включително нервната система, кожата, мускулите, черния дроб, червата и сърцето. Холестеролът се произвежда естествено в организма и е структурна комбинация от липиди (мазнини) и стероиди. Холестеролът е строителен материал за клетъчни мембрани и хормони като естроген и тестостерон. Около 80% от холестерола в организма се произвежда от черния дроб, а останалото идва от нашата диета. Основният източник на холестерол са месо, птици, риба и млечни продукти. След хранене, холестеролът се абсорбира от червата и се натрупва в черния дроб. Черният дроб има способността да регулира нивата на холестерола в кръвта и може да освободи холестерола, ако е необходим от организма. Холестеролът е неразтворим във вода, но добре разтворим в мазнини.

Нашето тяло се нуждае от холестерол, за да работи правилно. Но излишъкът от холестерол може да запуши артериите и да доведе до сърдечни заболявания. Рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания и атеросклероза се увеличава с увеличаване на нивата на холестерол в кръвта.

Повече от половината от възрастното население има нива на холестерол по-високи от желания диапазон. Често се забелязва висок холестерол в детството. Някои деца могат да бъдат изложени на по-висок риск поради фамилната история на високите нива на холестерол и семейните традиции.

Преди менопаузата жените обикновено имат по-ниски нива на общия холестерол, отколкото мъжете на същата възраст. Те също имат по-високи нива на HDL холестерол, "добър" холестерол. Една от причините е естрогенът: женският полов хормон увеличава HDL холестерола.

Естрогенът се произвежда по време на детеродна възраст и пада по време на менопаузата. След 55 години при жените рискът от развитие на висок холестерол започва да нараства.

Холестеролът помага на организма да произвежда хормони, жлъчни киселини и витамин D. Холестеролът се носи от кръвта в цялото тяло, за да се използва във всички части на тялото.

Къде се холестерол

Холестеролът се намира в яйца, млечни продукти, месо от животни и птиче месо. Яйчните жълтъци и месните странични продукти (черен дроб, бъбреци, тимус и мозък) са особено високи в холестерола. Рибите обикновено съдържат по-малко холестерол, отколкото други видове месо, но някои миди, като скариди, раци и хайвер, също се характеризират с високо съдържание на холестерол. Продукти от растителен произход: зеленчуци, плодове, зърнени храни, зърнени храни, ядки и семена не съдържат холестерол. Съдържанието на мазнини не е обективна мярка за съдържанието на холестерол. Например, месото, черният дроб почти не съдържат мазнини, но са много високо съдържание на холестерол.

Защо се повишава холестерола в кръвта?

• Неправилна диета, яденето на големи количества мляко, месо и мазни храни.
• Заседнал начин на живот.
• Наследствени фактори. Ако членовете на семейството имат висок холестерол, вие също сте изложени на риск.
• Пушенето. Пушенето може да понижи добрия холестерол.
• Наднорменото тегло.
• Пол и възраст. След навършване на 20-годишна възраст, нивата на холестерола започват естествено да нарастват. При мъжете нивата на холестерола като цяло изчезват след 50 години. При жените нивата на холестерола остават сравнително ниски до менопаузата, след което се увеличава до приблизително същото ниво като мъжете.
• Здравословно състояние. Наличието на определени заболявания, като диабет или хипотиреоидизъм, може да предизвика високи нива на холестерол.
• Психически стрес и стрес. Няколко проучвания показват, че стресът повишава нивото на холестерола в кръвта за дълго време. Но най-вероятно тази връзка е непряка. Когато някои хора са под стрес, те се утешават, като ядат мазни храни. Наситените мазнини и холестеролът, съдържащи се в тези продукти, допринасят за повишаване на нивата на холестерола в кръвта.

"Лош" и "добър" холестерол

Някои холестерол се считат за "добри", а някои се считат за "лоши". Затова са необходими различни кръвни тестове, за да се измери всеки тип холестерол поотделно.

За да се определи нивото на холестерола, обикновено се взема кръв от вена.

LDL (лош) холестерол

Липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL или бета-липопротеини) се нарича „лош“ холестерол. Ако в кръвта циркулира твърде много „лош” холестерол, той постепенно започва да се утаява по вътрешните стени на артериите, образувайки така наречените плаки, които правят артериите тесни и по-малко гъвкави. Това заболяване се нарича атеросклероза. Блокирането на артериите с атеросклеротични плаки може да доведе до инсулт или инфаркт.

HDL ("добър") холестерол

Липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL или алфа-липопротеини) е "добър" холестерол. Около 25-33% от холестерола се транспортират от “добри” липопротеини. Високият HDL защитава от инфаркти. Ниският HDL (под 40 mg / dL) увеличава риска от сърдечни заболявания.

триглицериди

Триглицеридите са форма на мастна тъкан, създадена в тялото. Увеличението на триглицеридите може да се дължи на наднорменото тегло, липсата на физическа активност, пушенето, консумацията на алкохол и диетата, с високо съдържание на въглехидрати. Хората с повишени нива на триглицериди много често имат високи нива на холестерол в кръвта - повишени нива на LDL и понижен HDL.

Тялото превръща излишните калории, захар и алкохол в триглицериди, вид мазнина, която се съхранява в кръвта и се съхранява в мастните клетки в тялото. Хората с наднормено тегло, заседнали, пушачи или пиячи, като правило, имат високо ниво на триглицериди, точно като тези, които са на диета с високо съдържание на въглехидрати. Нивата на триглицеридите от 150 или повече увеличават риска от развитие на метаболитен синдром, който е свързан със сърдечни заболявания и диабет.

липопротеин

LP е генетична вариация на LDL (липопротеини с ниска плътност). Високото ниво на липопротеини е основният рисков фактор за преждевременно развитие на мастни натрупвания в артериите, което води до коронарна болест на сърцето.

Как да се подготвим за теста за холестерол

За да получите най-точни резултати, не трябва да ядете или пиете нищо за 9 до 12 часа преди теста. Можете да пиете вода, но избягвайте напитки като кафе, чай или газирани напитки. Вашият лекар може да ви каже да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста.

Кой се нуждае от холестерол и кога?

Най-малко 10% от населението страда от хиперхолестеролемия.

Скрининг за деца: високите нива на холестерол при децата днес, уви, не са необичайни, така че всяко дете на възраст над две години, което има родител с ниво на холестерол от 240 mg / dL или повече, трябва да направи тест.

Скрининг за възрастни: първият скринингов тест се провежда на възраст 20 - 35 години за мъже, а на възраст 20 - 45 жени. Следващите проверки следва да се извършват на всеки 5 години. Скринингът се препоръчва за тези, които развиват диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания или други заболявания, причинени от атеросклероза.

Последващите тестове се извършват, за да се определи до каква степен диетите и лекарствата контролират високите нива на холестерол.

Този тест често се прави за определяне на риска от развитие на коронарна болест на сърцето. Високият холестерол и триглицеридите са свързани с инфаркт и инсулт.

Общ тест за холестерол може да се направи в липидния профил, който също изследва LDL (липопротеин с ниска плътност), HDL (липопротеин с висока плътност) и триглицериди.

Показания за изследване на холестерола:

• Оценка на риска от атеросклеротични промени в стените на съдовете.
• В комплекс от оценка на синтетичната функция на черния дроб.
• Нарушения на метаболизма на липидите

Нормални стойности на холестерола в кръвта

Общият холестерол е важен показател както за лошия, така и за добрия холестерол. Извършват се и други лабораторни тестове за измерване на специфични обеми добър (HDL) и лош (LDL) холестерол. Изборът на LDL и HDL се предпочита при определени обстоятелства.

Скоростта на общия холестерол в кръвта: 3,0 - 6,0 mmol / l.
Нормата на LDL холестерола при мъжете: 2.25 - 4.82 mmol / l.
Нормата на LDL холестерола при жените: 1.92 - 4.51 mmol / l.
Нормата на HDL холестерол при мъжете: 0.7 - 1.73 mmol / l.
Степента на HDL холестерол при жените: 0.86 - 2.2 mmol / l.

LDL е най-добрият предиктор за сърдечно-съдови заболявания и определя как трябва да се лекуват високите нива на холестерол.

Показатели и нормални триглицериди в кръвта

По-малко от 200 mg / dL: Нормални нива на триглицериди
200 - 400 mg / dL: максимално допустимо ниво
400 - 1000 mg / dL: високи триглицериди
Повече от 1000 mg / dL: много високи нива на триглицериди

mg / dL = милиграм на децилитър.

Свързани статии:

Причини за висок общ холестерол:

• Билиарна цироза
• Фамилна хиперлипидемия
• Диета с високо съдържание на мазнини
• хипотиреоидизъм
• Нефротичен синдром
• Неконтролиран диабет
• Болест на черния дроб вътре
• и екстрахепатален холестаза
• Злокачествени тумори на панкреаса и простатата
• гломерулонефрит
• алкохолизъм
• Изолиран дефицит на растежен хормон
• Идиопатична хиперкалцемия
• Остра интермитираща порфирия
• Хипертонична болест на сърцето, исхемична болест на сърцето, остър миокарден инфаркт
• захарен диабет
• Голяма таласемия
• бременност
• Премахване на яйчниците

Всяко остро заболяване може да повиши или намали общото количество холестерол в кръвта. Ако сте имали остро заболяване 3 месеца преди изследването за холестерол, трябва да повторите този тест след 2 или 3 месеца. Дори проблясването на артрит може да повлияе на нивата на холестерола.

Причини за ниския холестерол:

• хипертиреоидизъм
• Заболявания на черния дроб
• Малабсорбция (недостатъчна абсорбция на хранителни вещества от стомашно-чревния тракт)
• недохранване
• Злокачествена анемия
• сепсис
• Болест на Танжер (дефицит на алфа-липопротеин)
• хипопротеинемия
• Чернодробна цироза
• Злокачествени тумори на черния дроб
• Сидеробластна и мегалобластна анемия
• Хронична обструктивна белодробна болест
• Ревматоиден артрит

Трябва ли да понижа холестерола в кръвта?

Намаляването на холестерола в момента е най-важният фактор за предотвратяване на атеросклероза и сърдечни пристъпи.

Ползите от понижаването на лошия LDL холестерол са:

• Намаляване или спиране образуването на нови холестеролни плаки по стените на артериите
• Намаляване на съществуващите холестеролни плаки по артериалните стени и разширяване на артериалния лумен
• Предотвратяване на руптура на холестеролна плака, която инициира образуването на кръвни съсиреци, блокиращи кръвоносните съдове
• Намаляване на риска от сърдечни пристъпи
• Намаляване на риска от инсулт
• Намаляване на риска от заболяване на периферните артерии
• Намалено стесняване на коронарните артерии, каротидните и мозъчните артерии (артериите, които доставят кръв към мозъка), както и феморалната артерия, която доставя кръв към краката.

На какво ниво трябва да намалите холестерола в кръвта?

Много хора могат да понижат холестерола чрез комбинация от лекарства и промени в начина на живот. Но на какво ниво трябва да го намалите? За хора с диабет или висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания е желателно LDL по-малко от 100. Ако вече имате сърдечно заболяване или коронарна болест на сърцето, някои лекари препоръчват намаляване на LDL до 70 или по-малко.

Как да се намали високия холестерол в кръвта?

• Ограничете приема на мазнини до 25-35% от общия дневен прием на калории. По-малко от 7% от дневните калории трябва да бъдат от наситени мазнини, от които не повече от 10% трябва да бъдат от полиненаситени мазнини, а не повече от 20% мононенаситени мазнини.
• Дневният прием на холестерол трябва да бъде не повече от 300 mg за здрави хора и 200 mg за тези, които са с по-висок риск от повишаване на холестерола в кръвта.
• Въвеждането на голямо количество фибри в храната.
• Поддържайте нормално тегло.
• Увеличете физическата активност.

Препоръките за детско хранене са сходни. Много е важно децата да получават достатъчно калории, за да поддържат височината и нивото на активност. Също толкова важно е детето да постигне и поддържа желаното телесно тегло.

Правилно хранене и диета с висок холестерол

Не повече от 35% от дневните ви калории трябва да идват от мазнини. Но не всички мазнини са еднакви. Наситени мазнини - мазнини от животински продукти и тропически масла, като палмово масло, повишават LDL холестерола. Транс мазнините носят двоен удар, вдигат лошия холестерол, като същевременно намаляват добрите. Тези две нездравословни мазнини се намират в много печени изделия, пържени храни (понички, пържени картофи, чипс), маргарин и бисквити. Ненаситените мазнини могат да намалят LDL в комбинация с други здравословни промени в диетата. Те се срещат в авокадо, зехтин и фъстъчено масло.

• Яжте храни, които са естествено с ниско съдържание на мазнини. Те включват пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци.
• Прочетете внимателно етикетите. Избягвайте храни с високо съдържание на наситени мазнини. Яденето на твърде много от този тип мазнини може да доведе до сърдечни заболявания.
• Изберете храни с ниско съдържание на мазнини: соя, риба, пиле без кожа, много постно месо и нискомаслени или 1% -2% млечни продукти.
• Отбележете думите "хидрогенирани" или "частично хидрогенирани" транс-мазнини върху етикетите на продукта. Да не се ядат продукти с такива надписи.
• Ограничете количеството на пържената храна, която ядете.
• Ограничете количеството на готовите хлебни продукти (като понички, бисквити и бисквити), които консумирате. Те могат да съдържат много мазнини, които не са здрави.
• Яжте по-малко яйчни жълтъци, твърди сирена, пълномаслено мляко, сметана, сладолед, масло, мазни меса. Намалете порциите месо. Например едно яйце съдържа 186 мг холестерол.
• Използвайте здравословни начини за приготвяне на риба, пиле и постно месо, като печене, задушаване, пара.
• Яжте храни с високо съдържание на фибри: овес, трици, грах и леща, боб, някои зърнени храни и кафяв ориз.
• Научете как да пазарувате и да приготвяте храни, които са здравословни за вашето сърце. Научете как да четете етикетите на храните, за да избирате здравословни храни. Стойте далеч от бързите храни.

Следните две проби от менюто са дадени като пример за сравняване на калоричното съдържание и източниците на прием на мазнини:

Примерно меню на обикновения човек

закуска

1 яйце
2 филийки бял хляб с 1 чаена лъжичка масло
2 броя колбаси
1/2 чаша кафе

предястие

1 кифла или поничка

обяд

1 сандвич с шунка и сирене и бял хляб
1 ч.л. майонеза
30 грама чипс от картофи
350 g безалкохолни напитки
2 шоколадови бисквитки

предястие

Вечерята

100 грама печено месо
1 среднопечен картоф
1 супена лъжица заквасена сметана
1 чаена лъжичка масло
1 парче бял хляб с 1/2 ч.л. масло

Общо: 2000 калории, 84 г мазнини, 34 г наситени мазнини, 425 мг холестерол. Диета 38% мазнини, 15% наситени мазнини.

Пример за меню с ниско съдържание на мазнини

закуска

1 чаша овесена каша или мюсли
1 чаша обезмаслено мляко
1 парче пълнозърнест хляб
1 банан

предястие

1 Багел с стафиди с 1/2 ч.л. масло

обяд

Турция сандвич (85-100 г) на ръжен хляб със салата
1 портокал
3 бисквити ориз или овесени ядки
1 чаша ябълков сок

предястие

Нискомаслено кисело мляко с плодове

Вечерята

85-100г пържени пилешки гърди
1 среднопечен картоф
1 супена лъжица кисело мляко с ниско съдържание на мазнини
1/2 чаша броколи
1 парче хляб с конфитюр
1 чаша обезмаслено мляко

Общо: 2000 калории, 38 g мазнини, 9.5 g наситени мазнини, 91 mg холестерол. Диета 17% мазнини, 4% наситени мазнини.

Диети с нисък холестерол, диети с ниски наситени мазнини

• Ограничете приема на мазнини и мазнини.
• Избягвайте масло, маргарин, бакпулвер, свинска мас, палмово и кокосово масло.
• Избягвайте майонеза, салатни превръзки и сосове, ако не са домашно приготвени с нискомаслени съставки.
• Ограничете приема на шоколад.
• Изберете храни с ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на мазнини, като майонеза с ниско съдържание на мазнини, или нехидратирано фъстъчено масло, нискомаслени или нискомаслени салатни превръзки или сосове с ниско съдържание на мазнини.
• Използвайте растителни масла като рапица или зехтин.
• Изберете маргарин, който не съдържа трансмастни киселини.
• Използвайте ядки в умерени количества.
• Прочетете внимателно етикетите на съставките, за да определите количеството и вида на мазнините в храната.
• Ограничете или премахнете приема на наситени и транс-мазнини.
• Избягвайте преработени храни с високо съдържание на мазнини и полуготови продукти.

Заместители на месо и месо

• Изберете риба, пиле, пуйка и постно месо.
• Използвайте сух боб, грах, леща и тофу.
• Ограничете яйчните жълтъци до три до четири на седмица.
• Ако ядете червено месо, ограничете до не повече от три порции на седмица.
• Избягвайте мазни меса като бекон, колбаси, колбаси, шунка и ребра.
• Избягвайте всички месни продукти, включително черния дроб.

Млечни продукти

• Изберете обезмаслено или нискомаслено мляко, кефир и извара.
• Повечето сирена са с високо съдържание на мазнини. Изберете сирене от обезмаслено мляко като моцарела и рикота.
• Изберете леко или нискомаслено сирене и сметана.
• Избягвайте сметанови и сметанови сосове.

• Яжте разнообразие от плодове и зеленчуци.
• Използвайте лимонов сок, оцет или зехтин като салата.
• Опитайте се да не добавяте сосове, мазнини или растително масло.

Хляб, зърнени храни и зърнени храни

• Изберете пълнозърнест хляб, зърнени храни, макаронени изделия и ориз.
• Избягвайте закуски с високо съдържание на мазнини като мюсли, бисквити, пайове, сладкиши, понички и кроасани.

Сладки и десерти

• Изберете домашно приготвени десерти, направени от ненаситени спредове или масло, с ниско съдържание на мазнини или обезмаслено мляко, и яйчен белтък или заместител.
• Опитайте се да ядете сорбет, ниско съдържание на мазнини замразено кисело мляко, конфитюр, пудинг с ниско съдържание на мазнини или крем, джинджифилни бисквити или бисквити.

Съвети за готвене

• Избягвайте продължителното пържене.
• Подстригвайте видимата мазнина от месото и отстранете кожата от домашни птици преди готвене.
• Печете, задушавайте, варете, парен пиле, риба и постно месо.
• Източете и изхвърлете мазнината, която се оттича от месото по време на готвенето.
• Не добавяйте мазнини към храната.
• Използвайте олио за готвене, за да смажете тиганите за готвене или печене.
• Подгответе задушени зеленчуци за гарнитура.
• Използвайте билки за ароматизиране на маринати и продукти.

Холестерол и пушене

Спирането на тютюна е задължително в борбата срещу високия холестерол. Когато спрете да пушите, добрият ви холестерол може да се подобри с до 10%.

Холестерол и физическа активност

Ако сте здрави, но не много активни, започнете с аеробни упражнения, те могат да повишат добрия холестерол с 5% през първите два месеца. Редовните упражнения също намаляват лошия холестерол. Изберете упражнения, които увеличават сърдечната честота, като бягане, плуване или ходене най-малко 30 минути най-много дни в седмицата. Професиите не трябва да превишават 30 минути в един комплект, два 15-минутни подхода работят също толкова добре.

статини

Лекарства за понижаване на холестерола в кръвта могат да се използват, когато промените в начина на живот не помогнат за намаляване нивото на LDL холестерола до желаното ниво. Най-ефективните и широко използвани лекарства за понижаване на холестерола се наричат ​​статини, които се използват широко, както и най-мощните лекарства за понижаване на липопротеиновия холестерол с ниска плътност. Клиничните проучвания показват, че статините намаляват риска от инфаркт (и инсулт) и подобряват качеството на живот. Статините нямат практически никакви странични ефекти, когато се използват за дълъг период от време.

На фармацевтичния пазар днес присъстват следните статини:

• Росувастатин (Crestor)
• Флувастатин натрий (Lescol)
• Аторвастатин калций (Lipitor)
• Ловастатин (Mevacor)
• Правастатин натрий (Pravaxol)
• Симвастатин (Зокор)

Статини от естествен произход

- Витамин С. Нивото на витамин С е пряко свързано със здравето на сърдечно-съдовата система. Аскорбиновата киселина е ефективен естествен статин, който действа като инхибитор в процеса на производство на липопротеини с ниска плътност. Голямо количество витамин С се намира в цитрусовите плодове (грейпфрут, портокал, лимон).
- Витамин В3 (Ниацин). Витамините от група В са мощни естествени статини, чийто източник са зелени зеленчуци, месо, зърнени храни и мляко.
- Чесън. Често ядещият чесън помага за нормализиране на нивата на холестерола. Само за 4-12 седмици редовно ядене на чесън, нивото на холестерола в кръвта е значително намалено. В допълнение, чесън забавя образуването на липопротеини с ниска плътност и холестерол в кръвоносните съдове.
- Жълтокафяв канадски (куркумин). Куркуминът, като естествен статин, е ефективен при лечение на всички заболявания на сърдечно-съдовата система. Куркуминът стимулира производството на холестерол от черния дроб и отстраняването на излишния холестерол от организма.
- Fiber. Редовната консумация на богати на фибри зърнени храни, овесена каша, ечемик, някои зеленчуци и плодове, боб, моркови, ябълки, авокадо, плодове - помага за намаляване на холестерола. Влакното, съдържащо се в тези продукти, действа като естествен статин, пренасяйки излишния холестерол в червата и не позволяващ да циркулира и коагулира в кръвта.
- Рибено масло Рибеното масло съдържа омега-3 мастни киселини, които регулират производството на липиди. Източници на рибено масло е масло от мазна риба, сьомга, скумрия. Освен това, рибеното масло се предлага и под формата на капсули.
- Ленени семена. Друг силен естествен статин е лененото семе, което съдържа подобно количество омега-3 мастни киселини.
- Екстракт от червен ферментирал ориз. Този естествен статин се използва в кухнята на много азиатски страни като съставка за придаване на цвят и вкус на съда. Ферментационният страничен продукт монаколин К намалява холестерола и триглицеридите.
- Polikazanol. Ефективен естествен статин. Тя се прави от захарна тръстика и се предлага под формата на капсули. Основните предимства на поликанола са способността да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, да се регулира кръвното налягане и да се намали нивото на липопротеините с ниска плътност. Освен това поликанолът е ефективен в борбата срещу затлъстяването.
- Ферментирали соеви продукти. Соевите продукти - като тофу, мисо, темпе - също ефективно намаляват нивата на холестерола и действат като естествени статини.
- Артишок, босилек. Други билки, които могат да понижат холестерола са: семена от сминдух, артишок, листа от бял равнец, босилек.

Лекарства за понижаване на холестерола

Фибратите са ефективни лекарства, които намаляват нивата на триглицеридите в кръвта. Фибратите инхибират производството на липопротеини с много ниска плътност в черния дроб и ускоряват отстраняването на триглицеридите от кръвта. Фибратите също са ефективни за повишаване на нивото на HDL холестерол в кръвта, но фибратите не са ефективни при понижаване на LDL холестерола. Лекарите могат да обмислят комбиниране на фибрати със статини. Тази комбинация не само ще намали LDL холестерола, но и ще намали нивото на триглицеридите в кръвта и ще повиши HDL холестерола.

Фибратите могат да се използват само за предотвратяване на сърдечни пристъпи при пациенти с повишено количество триглицериди в кръвта и нисък HDL холестерол.

Препарати от жлъчни киселини свързват жлъчните киселини. Това намалява количеството на жлъчните киселини, върнати в черния дроб, което позволява на черния дроб да произвежда повече жлъчни киселини, за да замести изгубените жлъчни киселини в изпражненията. За да произвежда повече жлъчни киселини, черният дроб превръща повече холестерол в жлъчни киселини, което намалява нивото на холестерола в кръвта.

Никотиновата киселина (витамин В3 или ниацин) е витамин В. При лечението на нарушения в холестерола и триглицеридите в кръвта са необходими високи дози (1-3 грама дневно) никотинова киселина. Никотиновата киселина се предлага в няколко препарата. Никотиновата киселина е най-ефективна за повишаване на HDL холестерола и е умерено ефективна за понижаване на LDL холестерола и триглицеридите. Използван самостоятелно, той може да повиши нивата на HDL холестерола с 30% или повече. Никотиновата киселина обаче не е толкова ефективна, колкото статините за понижаване на LDL холестерола.

Какво представляват инхибиторите на абсорбцията на холестерол?

Това е сравнително нов клас лекарства за намаляване на холестерола, предотвратява усвояването на холестерола от червата. Селективните инхибитори на абсорбцията на холестерол са най-ефективни за намаляване на LDL (лошия холестерол), но могат също така да имат умерен ефект върху понижаване на триглицеридите (мазнини в кръвта) и увеличаване на HDL (добър холестерол). Едно от тези лекарства е Ezetimibe (Zetia).

Показания за употреба: Езетимиб (Zetia) намалява нивото на холестерола в кръвта, намалявайки абсорбцията на холестерол от червата. Използва се в комбинация със статини, понижава общия холестерол, LDL холестерола и триглицеридите. Може да повиши HDL холестерола. Комбинирането на езетимиб със статини е по-ефективно от всяко лекарство самостоятелно.

Какво е холестерол - видовете, как се формира, кои органи произвеждат, биосинтеза, функции и метаболизъм в организма

Какво е холестерол е органично съединение, чиято структура е мастноподобен алкохол. Осигурява стабилността на клетъчните мембрани, необходими за синтеза на витамин D, стероидни хормони, жлъчни киселини. По-голямата част от холестерола (друго име холестерол - синоним) се синтезира от самото тяло, малка част идва от храна. Високото ниво на “лошия” стерол е свързано с риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Норма холестерол в кръвта

Нормалният холестерол съответства на средната стойност на показателя, получен по време на масово изследване на здрава популация, която е:

• за здрав човек - не повече от 5,2 mmol / l;
• за хора с исхемия или предишен инфаркт или инсулт, препоръчителната честота е не повече от 2,5 mmol / l;
• за тези, които не страдат от сърдечно-съдови заболявания, но имат поне два рискови фактора (например, генетична предразположеност и нездравословна диета) - не повече от 3.3 mmol / l.

Ако получените резултати са по-високи от препоръчителния стандарт, трябва да се предпишат и липидограми.

Какво може да окаже влияние върху резултата

Периодичните промени в нивата на холестерола в кръвта се считат за нормални. Еднократният анализ може не винаги да отразява присъщата на даден човек концентрация, така че понякога може да се наложи да се вземе повторно анализа след 2-3 месеца.

Увеличението на концентрацията допринася за:

• бременност (препоръчва се кръвни изследвания най-малко 1,5 месеца след раждането);
• диети, които предполагат продължително гладуване;
• използването на медикаменти с кортикостероиди и андрогени;
• разпространение в дневното меню на продуктите от холестерола.

Трябва да се отбележи, че диапазонът на нормалния холестерол има различни показатели за мъжете и жените, които се променят с възрастта. Освен това, липидната концентрация може също да бъде повлияна от принадлежността на дадено лице към определена раса. Например, в кавказката етническа група, стойностите на холестерола са по-високи от пакистанците и индийците.

Норма на холестерола - таблица по възраст

Данните в таблиците се осредняват. Те се изчисляват според резултатите от анализите на десетки хиляди хора. Следователно, терминът "норма" не е съвсем подходящ при определяне на нивото на общия холестерол в организма. Трябва да се има предвид, че за различните хора с различни рискови фактори нормалните ставки могат да варират.

Видове холестерол в организма - липопротеини

Холестеролът е мастноподобен алкохол. Стеролът не се разтваря във вода, но е добре разтворим в мазнини или органични разтворители. Кръвната плазма е 90-95% вода. Ето защо, ако холестеролът премине самостоятелно през кръвоносните съдове, той ще изглежда като капка мазнина. Такава капка може да играе ролята на кръвен съсирек и да блокира лумена на малък съд. За да се предотврати подобна ситуация, холестеролът се транспортира от липопротеинови протеини-носители.

Липопротеините са сложни структури, състоящи се от мазнини, протеини и фосфолипиди. Липопротеините в кръвта, в зависимост от размера, се разделят на 5 класа:

• хиломикроните са най-големите молекули с размери 75-1200 nm. Те са необходими за транспортиране на хранителни триглицериди, холестерол от червата към тъканите;
• Липопротеините с много ниска плътност (VLDL, VLDL) са доста голям клас липопротеини с размер от 30-80 nm. Отговаря за трансфера на триглицериди, синтезирани от черния дроб в периферните тъкани, в по-малка степен - холестерол.
• липопротеините с междинна плътност (LPPP) - се формират от VLDL. Размерът на молекулата е 25-35 nm. „Живей” много скоро. Функциите не се различават от предишния клас;
• липопротеини с ниска плътност (LDL, LDL) - малки молекули с размер 18-26 nm, допринасят за развитието на атеросклероза. Именно този клас транспортира най-голямото количество холестерол от черния дроб до клетките на тялото;
• Липопротеините с висока плътност (HDL) са най-малкият клас липопротеини (8-11 nm). Отговаря за доставянето на холестерол от периферните тъкани към черния дроб.

Високата концентрация на VLDL, LPPP, LDL холестерола увеличава риска от атеросклероза, сърдечно-съдови усложнения от заболявания и понижава HDL. Първата група липопротеини се нарича атерогенен или лош холестерол, вторият е анти-атерогенен или добър холестерол. Сумата от всички липопротеини, с изключение на хиломикроните, се нарича общ холестерол.

Как се образува холестерол в организма, какви органи произвеждат, биосинтезата на стерола

По своя произход целият стерол на тялото е разделен на две групи:

• ендогенни (80% от общия брой) - синтезирани от вътрешни органи;
• екзогенни (хранителни, хранителни) - идват с храна.

Където холестеролът се произвежда в организма - стана известен сравнително скоро. Тайната на синтеза на стерол е открита в средата на миналия век от двама учени: Теодор Линен и Конрад Блок. За тяхното откритие биохимиците получиха Нобелова награда (1964).

За производството на основната част от холестерола в организма отговаря черният дроб. Този орган синтезира около 50% стерол. Остатъкът от холестерола се произвежда от клетките на червата, кожата, бъбреците, надбъбречните жлези, половите жлези. За образуването на холестерол, тялото изисква ацетат. Процесът на производство на вещество е доста сложен процес, състоящ се от 5 етапа:

• синтез на мевалонат, базиран на три ацетатни молекули;
• синтез на изопентенил пирофосфат;
• образуване на сквален от 6 молекули изопентинил пирофосфат;
• образуване на ланостерол;
• превръщане на ланостерол в холестерол.

Процесът на биосинтеза на общия холестерол има повече от 35 реакции.

Скоростта на синтеза на стерол зависи от времето на деня. Повечето от произведения холестерол се произвежда през нощта. Следователно, лекарства, които блокират синтеза на стерол (статини), се приемат преди лягане. Вярно е, че най-новото поколение статини имат способността да се задържат дълго време на тялото. Приемането им не зависи от времето на деня.

При хората голяма част от холестерола се произвежда за производството на жлъчни киселини. Те се синтезират от черния дроб. По-малка част се изразходва за образуването на клетъчни мембрани. Много малко количество стерол, което тялото изразходва за синтеза на хормони, витамин D.

Функции на холестерола в организма

Холестеролът е жизненоважен за човешкото тяло за нормално съществуване. Повечето от стеролите съдържат мозъчни клетки. Ролята на холестерола все още не е проучена задълбочено. Редовно се появяват нови публикации, които принуждават учените да погледнат по различен начин на веществото.

Функциите на холестерола са разделени на 2 групи:

Структурните функции са способността на холестерола да се интегрира в клетъчната мембрана. Стеролът е необходим за всички клетки на тялото, защото той дава на мембраните определена твърдост, осигурява стабилност на структурата до различни температури.

Този механизъм е толкова оптимален, че природата го е използвала при изграждането на клетъчни мембрани на почти всички живи организми, с изключение на растения, гъби, прокариоти. Също така, холестеролът е необходим за клетките да регулират пропускливостта на мембраната до водородни и натриеви йони. Това позволява поддържането на постоянни условия вътре в структурите.

Мастноподобният алкохол е компонент от миелиновото покритие, което предпазва процесите на нервните клетки, които пренасят нервните импулси от неврон до орган. Поради тази структура аксоните са защитени от електрически заредени атоми, молекули. Изолирането помага на нервния импулс да се разпространява по-правилно и ефективно.

Метаболитната функция на холестерола е използването на стерол като суровина за създаване на необходимите за организма вещества: жлъчни киселини, стероидни хормони, витамин D. За синтеза на жлъчните киселини са чернодробните клетки, стероидните хормони - надбъбречните жлези, витамин D - кожата.

Метаболизъм на холестерола при хора

Метаболизмът на холестерола се проявява по два начина: ендогенен, екзогенен. Първият показва жизнения цикъл на стерола, произвеждан от тялото, вторият - от храната.

Метаболизъм на ендогенен холестерол в организма

1. За синтеза на холестерола в тялото, отговорността се дължи главно на черния дроб, кожата, червата, надбъбречните жлези и гениталиите са по-малко отговорни. За образуването на стерол се изисква ацетил СоА, което всяка клетка има. Чрез комплексни трансформации се получава холестерол.
2. Секс жлезите, надбъбречните жлези незабавно използват холестерол за синтез на хормони, а кожата - за витамин D. Черният дроб образува жлъчни киселини от стерол, а някои се свързват с VLDL.
3. VLDL частично хидролизира. Така се формира HDL. Процесът на хидролиза е придружен от намаляване на съдържанието на триглицериди, повишаване на холестерола.
4. Ако клетката се нуждае от холестерол, това сигнализира със синтеза на LDL рецептори. Липопротеините се придържат към тях и след това се абсорбират от клетката. Вътре има разделяне на LDL, освобождаване на стерол.

Екзогенен метаболизъм на холестерола в организма

1. Панкреатичен ензим подготвя холестеролови естери за абсорбция.
2. Чревните клетки обработват производните на холестерола за по-нататъшен транспорт, опаковат молекулите в хиломикрона. Усвояемостта на хранителния стерол е 30-35%.
3. Хиломикроните влизат в лимфното легло, придвижват се до гръдния канал. Тук липопротеините напускат лимфната система, придвижвайки се в субкловната вена.
4. Хиломикроните контактуват с мускулите, мастните клетки и ги прехвърлят неутрални мазнини. След това те се отстраняват от кръвния поток от чернодробните клетки, които премахват холестерола от липопротеините.
5. Черният дроб използва екзогенен стерол за синтезиране на VLDL или жлъчни киселини.

Екскреция на холестерол

Подходящият метаболизъм на холестерола предполага баланс между количеството алкохол, което се изисква от организма и неговото действително ниво. Излишният стерол се получава от HDL тъкан. Те адсорбират стеролните клетки, транспортират го в черния дроб. Жлъчните киселини, съдържащи холестерол, влизат в червата, от където излишните количества се елиминират с изпражненията. Незначителна част от съдържащия мазнини алкохол се екскретира с урината по време на елиминиране на хормоните, както и епителна десквамация.

Регулиране на метаболизма на холестерола

Обменът на холестерол в организма се ръководи от принципа на обратната връзка. Нашето тяло анализира съдържанието на холестерола в кръвта и или активира ензима HMG-CoA редуктаза, или блокира неговата активност. Този ензим е отговорен за преминаването на един от първите етапи на синтеза на стерол. Контролирането на активността на HMG-CoA редуктазата ви позволява да инхибирате или стимулирате образуването на холестерол.

Синтезът на стерол се инхибира, когато LDL се свързва с рецепторите. Има данни за влияние върху активността на образуването на алкохолни хормони. Въвеждането на инсулин, хормоните на щитовидната жлеза повишава активността на HMG-CoA-редутаза и глюкагон, инхибира глюкокортикоидите.

Количеството на хранителния холестерол влияе върху обема на синтеза на стерол. Колкото повече храната ни съдържа холестерол, толкова по-малко тялото произвежда вещества. Интересно е, че се блокира само производственият цикъл на черния дроб. Активността на чревните клетки, черния дроб, надбъбречните жлези, половите жлези остава същата.

Общата схема на метаболизма на холестерола при хората.

Ролята на холестерола в развитието на атеросклероза

Връзката между нивото на отделните липидни фракции и здравето е известна от дълго време. Високите нива на атерогенни липопротеини (VLDL, LDL) допринасят за развитието на сърдечно-съдови заболявания. Такава фракция от протеин-мазнини комплекси има тенденция да се утаи на стените на кръвоносните съдове. Така се образува атеросклеротична плака. Ако видимо стеснява или надхвърля лумена на съда, се развиват коронарна болест на сърцето, мозъчно заболяване и циркулаторна недостатъчност на краката.

Най-ужасните усложнения от атеросклероза - инфаркт на миокарда, инсулт, спиране на гангрена се развиват с пълно припокриване или откъсване на плака / тромб с последващо запушване на кръвоносните съдове. Атеросклерозата на аортата може да доведе до дисекция или разкъсване на съда.

Малките HDL не са склонни да се утаяват по стените на съда. Напротив, те допринасят за отстраняването на холестерола от организма. Следователно тяхното високо ниво е добър сигнал.

Зависимостта на риска от атеросклероза на нивата на холестерола.

Съотношението между различните фракции на холестерола е важно за определяне на риска.

Производни на холестерола, функции

Жлъчни киселини

Всеки жив организъм има свой специфичен за видовете набор от жлъчни киселини. Всички човешки жлъчни киселини се разделят на:

• първичен (холиев, хонодезоксихоличен) се синтезира от черния дроб от холестерола;
• вторична (дезоксихолична, литохолична, алохолидна, урсодеоксихолична) - образуват се от първичната чревна микрофлора;
• третичен (урсодеоксихоличен) - се синтезира от вторичния.

Част от жлъчните киселини след приемане в червата се абсорбират обратно, транспортирани от притока на кръв към черния дроб. Този процес се нарича рециклиране. Тя позволява на организма да използва жлъчни киселини няколко пъти, спестявайки енергия при синтеза на нови.

Жлъчните киселини са необходими преди всичко за усвояване на хранителните мазнини, отстраняване на излишния холестерол.

Витамин D

Витамин D - няколко витамина, основните от които са холекалциферол, ергокалциферол. Първият се синтезира от клетките на кожата на базата на холестерол, а вторият трябва да дойде с храна. Основните функции на витамин D - усвояването на калций, фосфор от храната. Предполага се, че той регулира клетъчната репродукция, метаболизма, стимулира синтеза на определени хормони.

Недостигът на витамин D се проявява чрез рахит. Дългосрочен дефицит допринася за развитието на рак, увеличава вероятността от остеопороза, увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, отслабва имунната система. Хората със затлъстяване често се диагностицират с хиповитаминоза D.

Витаминният дефицит провокира развитието на псориазис, витилиго, някои автоимунни заболявания. Има данни за връзка между дефицита и проблемите с паметта, мускулните болки, безсънието.

кортикостероиди

Кортикостероидите комбинират три основни хормона: кортизон, хидрокортизон, алдостерон. Структурата им включва стероиден пръстен, чийто донор е холестерол. Всички кортикостероиди се произвеждат от надбъбречните жлези. Кортизолът принадлежи към глюкокортикоидите, а алдостеронът - минералокортикоидите.

Глюкокортикоидите имат многостранно действие:

• Анти-стрес, анти-шок. Нивото им нараства със стрес, загуба на кръв, шок, травма. Те започват поредица от реакции, които помагат на организма да оцелее в екстремна ситуация: те повишават кръвното налягане, чувствителността на сърдечния мускул, съдовите стени към адреналина и пречат на развитието на катехоламинова толерантност. Глюкокортикоидите стимулират синтеза на червени кръвни клетки, което помага на тялото бързо да замени загубата на кръв.
• Метаболитният. Нивата на кортизол и хидрокортизол засягат метаболизма на глюкозата. Под действието на хормоните се повишава нивото му, активира се синтеза на глюкоза от аминокиселини, припадъкът се забавя, органите се използват от захар, стимулира се синтеза на гликоген. Глюкокортикоидите допринасят за задържането на натриеви йони, хлор, вода, повишават отделянето на калций, калий. Хормоните от тази група намаляват чувствителността на тъканите към полови хормони, тироиден хормон, соматотропин, инсулин.
• Имунорегулаторните. Глюкокортикоидите могат да инхибират енергично активността на имунните клетки, така че се използват като имуносупресори при автоимунни заболявания. Те също така намаляват броя на еозинофилите - кръвни клетки, отговорни за алергиите, синтеза на имуноглобулини от клас E. В резултат на това се постига антиалергично действие.
• Противовъзпалително. Всички глюкокортикоиди имат мощен противовъзпалителен ефект. Следователно те са често срещан компонент от различни противовъзпалителни мехлеми.

Алдостерон се нарича антидиуретичен хормон. Предотвратява отделянето на натриевите йони, хлора и водата от тялото, увеличава освобождаването на калциеви йони и увеличава способността на тъканите да задържат водата. Крайният резултат е увеличаване на кръвния обем, повишаване на кръвното налягане.

Секс стероиди

Основните секс стероиди са андрогени, естрогени, прогестерон. Според тяхната структура те отдалеч приличат на кортикостероиди, отколкото са задължени на общ прародител - холестерол.

Основните андрогени - тестостерон, андростерон стимулират синтеза на протеини, потискат разграждането им. Ето защо мъжете обикновено имат по-голяма мускулна маса от жените. Андрогените увеличават приема на глюкоза от клетките на тялото, намаляват общото количество подкожна мастна тъкан, но могат да допринесат за образуването на типичен мъжки корем. Мъжките полови хормони имат атерогенен ефект: намаляват съдържанието на HDL холестерол, увеличават LDL.

Андрогените са отговорни за сексуалната възбуда (на двата пола), силата на ерекцията. По време на пубертета те стимулират появата на вторични сексуални характеристики.

Естрогените активират развитието на матката, фалопиевите тръби, образуването на вторични сексуални характеристики, регулират менструалния цикъл. Има способността да се намали концентрацията на LDL, общия холестерол. Ето защо, преди менопаузата, жените са много по-защитени от риска от атеросклероза, отколкото мъжете. Естрогените стимулират тонуса и еластичността на кожата.

Прогестеронът е хормон, който регулира менструалния цикъл, допринася за запазването на бременността, контролира ембрионалното развитие. Заедно с естроген подобрява състоянието на кожата, като я прави гладка, еластична.

литература

1. Проф. Дейвид Маре, FCP (SA). Какво е холестерол? 2018
2. Стефани Уотсън. Ефектите от високия холестерол върху тялото, 2018
3. Жорес Медведев. Холестерол: наш приятел или враг? 2018

Материали, подготвени от авторите на проекта.
според редакционната политика на сайта.