Ангиопатия на долните крайници при захарен диабет: пълен преглед

• Хипогликемия

От тази статия ще научите: какви са причините за диабетната ангиопатия на долните крайници и лечението на заболяването. Типични симптоми, методи за диагностика и профилактика.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Диабетна ангиопатия на долните крайници е усложнение на захарния диабет, при което има увреждане на кръвоносните съдове, нервите и недохранването в тъканите на краката.

Невъзможно е да се лекува вече образувана диабетна ангиопатия. Но е възможно да се осигури стабилно състояние и да се предотвратят инвалидизиращите последици: гангрена (смърт), ампутация на краката.

Резултатът от лечението до голяма степен се определя от етапа на патологичния процес, дисциплината на пациента, своевременността на търсенето на медицинска помощ.

Лечението на патологията на кръвоснабдяването на краката при захарен диабет се извършва едновременно от лекари от различни специалности: ендокринолог, невролог, хирург и кардиолог. Интегрираният подход към диагностиката и лечението на заболяването осигурява запазване на оптималното ниво на здраве и качество на живот при пациенти с диабет.

Същността на патологията

Има два вида диабетна ангиопатия:

1. Микроангиопатия - при която микроциркулационното легло и капилярите са повредени.
2. Макроангиопатия - нарушения са локализирани във вените и артериите.

Прекомерната глюкоза, която присъства в кръвта при захарен диабет, прониква в стената на съда. Това провокира разрушаването на ендотелиума (вътрешната повърхност на стените на съда), който става пропусклив за захарта. В ендотелиума глюкозата се разлага до сорбитол и фруктоза, които се натрупват и привличат течност. Развиват се оток и удебеляване на стената.

Нарушаването на целостта на съдовата стена провокира освобождаването на фактори на кръвосъсирващата система (образуването на микротромб). Също така, увреденият ендотел не произвежда ендотелиален релаксиращ фактор, който осигурява разширяването на лумена на съда.

Нарушаването на съдовата стена, активирането на съсирването и забавянето на кръвния поток - триадата на Вирхов е класически признак на ангиопатия.

Това води до кислородно гладуване на клетки и тъкани, атрофия, оток и активиране на фибробласти. Те синтезират съединителна тъкан, причинявайки втвърдяване (залепване) на кръвоносните съдове.

В големите съдове образуването на атеросклеротична плака се присъединява към тези промени.

Основната роля при възникването на проблема се играе от полиневропатия - поражение на нервните влакна на краката. С диабет, концентрацията на глюкоза спада в кръвта. Когато се спуска (хипогликемия), нервните клетки изпитват глад. С излишък от захар се образуват свободни радикали, които предизвикват окисляване на клетките и провокират кислороден шок. Натрупването на сорбитол и фруктоза води до подуване на нервните влакна.

Ако към това се добави хипертония (повишаване на кръвното налягане), тогава настъпва спазъм на капилярите, които хранят нервния ствол.

Комбинацията от тези фактори допринася за развитието на кислородно гладуване и смърт на нервните процеси. Те спират предаването на нервните импулси към тъканите.

Тези съвместни хранителни нарушения на тъканите на долните крайници лежат в основата на механизма на настъпване на диабетна ангиопатия.

Причини за диабетна ангиопатия на долните крайници

Развитието на диабетна ангиопатия се наблюдава на фона на захарен диабет от първия или втория тип поради повишени нива на кръвната захар и внезапни, неконтролирани повишения на нивата на захарта. При диабет тип 1, когато собственият ендогенен инсулин не се произвежда изобщо, е по-лесно да се контролират стабилните нива на глюкоза. При тип 2, когато производството на инсулин в панкреаса е запазено, но недостатъчно, такива пикове са неизбежни дори при стриктно спазване на препоръките на лекуващия ендокринолог.

Фактори, допринасящи за развитието на съдови усложнения при диабет са:

• инсулинова резистентност - тъканна нечувствителност към инсулин;
• дислипидемия - повишени атерогенни липопротеинови фракции;
• затлъстяване - особено висцерален, мъжки тип, с отлагане на мастна тъкан в корема и вътрешните органи;
• артериална хипертония;
• повишаване на кръвосъсирването;
• системно възпаление;
• тютюнопушенето;
• заседнал начин на живот;
• професионални рискове;
• генетична предразположеност;
• възраст - над 45 години за мъжете, 55 - за жени.

Поражението на големите и малките съдове може да се развие още три години след началото на диабета. Въпреки че по-често се случва по-късно, след 10-15 години. Следователно, веднага щом се установи диагнозата диабет, е необходимо да се ангажираме с превенцията на диабетната ангиопатия на краката.

Характерни симптоми

Признаци на нарушения в кръвообращението на краката започват бавно. Първо, пациентът може да не почувства никакви промени.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Ранни симптоми, на които си струва да се обърне внимание, включват:

• изтръпване в краката;
• студени крака;
• конвулсии;
• намаляване или загуба на чувствителност;
• повтарящи се мускулни болки;
• сутрешна скованост;
• "Начална" болка;
• подуване на ставите, подуване на краката при продължителен статичен стрес;
• суха и люспеста кожа;
• косопад върху краката;
• усещане за парене;
• промяна и сгъстяване на ноктите на краката.

С прогресирането на патологията, прекъсващата клаудикация, нарушаването на целостта на кожата, появата на трофични язви се присъединяват. В тази ситуация не можете да се колебаете и да отложите посещението на медицински специалист. Необходими са спешни мерки за предотвратяване на атрофия и гангрена.

При напреднали случаи на развитие на захарен диабет се образува комплекс от патологични нарушения - диабетно стъпало, което се състои от костна и ставна деформация с промени в меките тъкани.

Диабетно стъпало с кожни лезии с дълбоки язви

При диабетно стъпало се развиват дълбоки гнойни рани, проникващи в сухожилията и костите. Има възможност за изкълчване и има голяма вероятност от фрактури на костите на стъпалото, краката са деформирани.

В същото време, съдовете на крайниците са склерозирани и калцинирани - синдром на Menkeberg.

диагностика

Обективният преглед за оценка на състоянието на кожата, ноктите изисква внимателна инспекция на краката, междупръстие. Лекарят изследва пулсацията на кръвоносните съдове, измерва натиска върху подколенните и феморалните артерии, сравнява симетрията на индикаторите. Проверява температурата, тактилната и вибрационна чувствителност на краката.

С помощта на лабораторни изследвания се откриват биохимични аномалии.

Основните инструментални методи за диагностика и определяне на нивото на лезията:

• ангиография - рентгеново изследване на кръвоносни съдове с използване на контрастно средство;
• Доплерова ултразвукова цветна сканиране - неинвазивна оценка на кръвния поток;
• капиляроскопия с компютърна видео;
• спирална компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• изследване на фундуса на окото - визуализация на кръвообращението на микроваскуларното легло.

За да завършите клиничната картина, консултират ендокринолог, невролог, офталмолог, съдов и общ хирург, кардиолог.

Методи за лечение

Основното условие за лечение на диабетна ангиопатия на долните крайници е нормализирането на въглехидратния метаболизъм. Без спазване на диета, адекватна селекция на глюкозо-понижаващи лекарства и строг контрол на глюкозата всички други мерки са безполезни и няма да доведат до желания резултат.

• спрете да пушите;
• нормализиране на телесното тегло;
• контролира кръвното налягане.

Консервативна терапия

Консервативно лечение е използването на лекарства, насочени към подобряване на кръвния поток и неговите биохимични параметри, метаболизма на тъканите.

За целта са предписани лекарства в следните групи:

1. Статини - за понижаване на холестерола и борба с дислипидемията.
2. Означава срещу високо кръвно налягане.
3. Антиоксиданти - благоприятен ефект върху кръвоносните съдове.
4. Разредители за кръв.
5. Angioprotectors.
6. Metaboliki.
7. Стимуланти за хранителни вещества.
8. Вазоактивни агенти.
9. Диуретици.
10. Стимулатори на тъканната регенерация.

Невротропни лекарства, витамини от група В, антидепресанти се използват за лечение на полиневропатия.

Изборът на лекарства се извършва индивидуално, като се вземат предвид установените отклонения.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса включва две фундаментално различни цели: възстановяване на кръвоснабдяването в долните крайници и изрязване на мъртва кожа.

Васкуларни възстановителни операции при диабетна ангиопатия:

• минимално инвазивна техника - в случай на запушване на големите съдове;
• ендоваскуларни интервенции - с сегментирана лезия;
• шунтиране - с удължено запушване, създават изкуствен канал за преминаване на кръв към байпас на стенотични съдове.

Такива операции възстановяват кръвоснабдяването на краката и насърчават образуването на белези на плитки трофични язви.

Лумбална симпатектомия - подрязване - включва пресичането на симпатични стволове в лумбалната област. Тази хирургична процедура премахва стесняване на артериите и увеличава притока на кръв в краката.

Радикалното хирургично лечение - ампутации - се нарича екстремална опция, когато са настъпили необратими промени, настъпва тъканна некроза или гангрена. Обемът на ампутацията се определя в зависимост от зоната на засегнатата област: пръсти, част от стъпалото, крак.

физиотерапия

Физиотерапията е спомагателен метод и има нестабилен симптоматичен ефект. Въпреки това, като цяло, тя значително улеснява състоянието на пациента.

Физиотерапевтът може да ви предпише:

• магнитна терапия;
• терапия с кал;
• масаж;
• вани за крака.

Народна медицина

Лекарствените билки за диабетна ангиопатия на долните крайници се приемат през устата (чайове, инфузии) и се използват външно (вани, компреси).

Не забравяйте: билковата медицина не може да замени ефектите от лекарството, а действа само като адювантна терапия.

Билковите екстракти стимулират производството на инсулин, укрепват кръвоносните съдове и имунитета, подобряват и стабилизират метаболитните процеси в организма.

1. Чай и кафе трябва да бъдат заменени с цикория и билкови чайове: лайка, липа, боровинка, градински чай, люляк.
2. Глухарът съдържа вещество, подобно на инсулин. За да се подготви: вземете 2 супени лъжици. л. пресни или сушени корени от глухарче, изсипете 800 мл вряща вода, набъбнете за една нощ. Вземете 10-15 минути преди хранене.

Вани с детелина, йерусалимски артишок, бели корени, тонизиращи кожата, намаляват риска от развитие на усложнения от диабетна ангиопатия и диабетно стъпало.

Хранителни нарушения на краката могат да бъдат лекувани с билкови превръзки и маслени компреси. Превръзките са направени от: пресни листа от невен, липови листа и пъпки, сушени листа от коприва. Маслените компреси не само лекуват язви, но и омекотяват кожата.

За приготвяне: 400 грама слънчоглед или зехтин бавно внасят керамично блюдо, за да заври. Добавете 50 g пчелен восък, 100 g смърч или бор смола. Сварете тази смес в продължение на 5-10 минути, като избягвате енергично кипене. Охладете подготвеното масло и го съхранявайте в помещение, недостъпно за пряка слънчева светлина. Нанесете марля, напоена с мазна инфузия в раната за 20-30 минути дневно.

перспектива

Усложненията на диабетната ангиопатия, некроза и отравяне на кръвта (сепсис) убиват 10-15% от пациентите.

Спазването на превантивните мерки спасява живота. Може би пълно възстановяване на кръвоснабдяването в краката, ако все още не са необратими интраваскуларни усложнения.

предотвратяване

Лечението на диабетната ангиопатия на долните крайници не винаги е ефективно, особено при напреднали стадии. Това условие обаче може да бъде предотвратено.

Мерки, насочени към предотвратяване на инвалидизиращите усложнения на захарния диабет:

• контрол на глюкозата;
• нормализиране на теглото;
• осъществима физическа активност;
• хигиена на стъпалата;
• медицински педикюр;
• удобни ортопедични обувки;
• отхвърляне на лоши навици.

Спазването на тези прости действия е 2-4 пъти по-ефективно от лечението на развитата патология.

Лечение на диабетна ангиопатия на долните крайници

Ангиопатията е заболяване на артериите, вените и капилярите. Диабетната ангиопатия е усложнение, често срещано сред хората с диабет. На фона на това заболяване капилярите и кръвоносните съдове се разлагат и настъпва застой на кръвта.

класификация

Зависи от това кои съдове и капиляри влияят на заболяването.

• Диабетна нефропатия (увреждане на бъбреците);
• Диабетна ретинопатия (усложнение, което засяга очите се характеризира с увреждане на ретината съдове на окото);
• Исхемична болест на сърцето;
• Диабетна ангиопатия на долните крайници;
• Съдова деменция (намалено мислене, причинено от намален приток на кръв към мозъка).

Рискови групи

Захарният диабет причинява метаболитни и хормонални нарушения, които са причина за развитието на диабетна ангиопатия. Болестта зависи до голяма степен от генетичните свойства и чертите на човека. Пациентите с диабет тип 1 и тип 2 страдат различно. Хората с високо систолично налягане, злоупотребата с алкохол, както и пушачите и хората, работещи в опасни производства, са склонни към диабетна ангиопатия. 20% от пациентите с диабет достигат до болницата поради проблеми с долните крайници, най-често инфекция. 50-70% от всички ампутации на долните крайници се срещат при диабетици. Лезии на долните крайници (язва, рецидивираща гъбична инфекция или паронихия) могат да бъдат първият признак за диабет.

Ангиопатия при диабетици се наблюдава 15 пъти по-често, отколкото при пациенти без диабет. Ангиопатията без диабет е изключително рядка на фона на атеросклерозата.

* според AmericanDiabetesAssociation (Американска асоциация на пациентите с диабет)

Форми на заболяването

Диабетна микроангиопатия

Диабетната ангиопатия се разделя на два типа: микро- и макроангиопатия:

• Макро-ангиопатията засяга съдовете на долните крайници и сърцето. Липидите и кръвните съсиреци се натрупват в кръвоносните съдове, прилепват към стените им, блокират притока на кръв;
• Микроангиопатията уврежда очите и бъбреците. Стените на малките кръвоносни съдове стават слаби, кървене и протеинът изтича.

Хипертонична ангиопатия

Хипертоничната ангиопатия се отнася до микроангиопатия. Признаци на заболяването: дилатация на вените на фундуса, петехиални кръвоизливи.

Тази форма на ангиопатия може да доведе до слепота.

Ангиопатия на долните крайници

ICD10 E11.5 код - ангиопатия на долните крайници с диабет. Той се разделя на макро и микроангиопатия.

Диабетната микроангиопатия се развива в няколко етапа:

• В етап 1 няма големи аномалии, но симптомите включват нарушена бъбречна функция, хипертония и протеинурия (протеини с високо молекулно тегло в урината), което е трудно диагностицирано, за да се гарантира, че заболяването прогресира, е необходима биопсия на бъбреците;
• На етап 2 кожата на краката става бледа, краката са студени, появяват се безболезнени червеникави рани;
• Етап 3: състоянието на язви се влошава, появяват се такива симптоми на болка и дискомфорт;
• Етап 4: появяват се черни петна по средата на язвата (некроза - тъкан, която изчезва), области около язви се набъбват, наблюдават се кожни вълни, често се появява остеомиелит (увреждане на костните и костните елементи) и се появяват абсцеси, абсцеси и абсцеси;
• Етап 5: смъртта на тъканите засяга близките райони;
• Етап 6: болестта засяга цялото стъпало (некроза на крака).

Диабетната макроангиопатия също се развива постепенно:

• Етап 1: няма аномалии, симптомите включват повишена умора на краката, тежка парестезия (изтръпване и изтръпване). При пълен медицински преглед могат да бъдат открити артериална хипертония и атеросклероза;
• Етап 2 - пациентът постоянно се чувства уморен, слаб и дискомфорт. Пациентът отбелязва симптоми като изтръпване на краката и ходилата, студени крака, често ледени, потни. Атрофия на пръстите и краката се появява;
• Етап 3 се проявява като силна болка в краката, краката и бедрата. Болката е остра, когато пациентът е в хоризонтално положение и преминава, когато промените позицията на вертикалната. Пациентът страда от спазми, болки по-лоши през нощта, кожата на краката е бледа, суха, напукана, люспеста;
• Симптомите на етап 4 се проявяват като единични или множествени язви с признаци на некроза;
• Етап 5: отмиване на пръстите, гангрена, пациентът има треска, треска, втрисане.

симптоми

В допълнение към горното, други симптоми включват:

• Болки в стрелба;
• Парестезия (нарушение на чувствителността, чувство на скованост, изтръпване);
• Хиперемия на кожата и парене (поради блокирания приток на кръв, краката не получават достатъчно кислород от кръвта, тъканите и атрофията на мускулите);
• Болка в бедрата, краката или седалището, която се увеличава при ходене, но се подобрява с покой (интермитентна клаудикация - по-лошо от влошаване на заболяването);
• Косата спира да расте върху кожата на краката, става твърда и блестяща (както и суха, има пукнатина);
• Подуване, дразнене, зачервяване и миризми на единия или двата крака;
• Ноктите на краката се сгъстяват, стават плътни, схванати, променят цвета си до жълто;
• Температурата на краката намалява, те са студени, дори през лятото, потни;
• Появата на язви на краката (често язви се появяват в резултат на порязвания или малки рани (но могат да се появят на мястото на стари зърна или зърна), тези симптоми се появяват в резултат на блокиран кръвен поток, кръвта се разбива, кървят се язви, не се лекува, инфекцията се развива).

диагностика

По време на първоначалния преглед специалистът ще оцени клиничните прояви на ангиопатия, включително 6 признака:

• Болка (в покой, нощни болки и куцота);
• Липса на пулс (без импулси на крака, силни и осезаеми импулси на осакатяване)
• Poikilothermia (невъзможност за компенсиране на промените в температурата на околната среда, значително намаляване на температурата на краката);
• Бледност на краката;
• парестезии;
• Парализа.

Лекарят ще предпише и следните тестове:

• Използването на Доплерова сонда (Доплеров цветен скенер) е неинвазивен тест за оценка на систоличното налягане и притока на кръв към / от съдовете;
• Фотоплетизмография - диагноза, основана на промени в отраженията на светлината от кожата - регистрира нарушен венозен кръвен поток;
• Артериография на долните крайници е необходима за пациенти, насочени за съдова реконструкция. Артериографията се извършва на фона на язви на краката и липсващи импулси на крака;
• Рентгенова (както и контрастна ангиография) за оценка на съдовия статус;
• Магнитна резонансна ангиография се използва експериментално за оценка на ангиопатията, има явно предимство поради липсата на необходимост от използване на контраст;
• Компютърна капиляроскопия - за диагностика на нарушения в кръвообращението;
• Радионуклидното сканиране, използващо пирофосфат, може да се използва в допълнение към рентгеновото лъчение, увеличаването на абсорбцията позволява да се открие остеомиелит в ранните стадии.

В допълнение към всички изброени по-горе тестове, пациентът трябва да премине:

• Кръвен тест (пълен брой клетки с диференциал, ESR);
• Анализ на урина;
• Анализ на креатинин в урината, в кръвта;
• Скорост на гломерулна филтрация;
• Кръвен тест за бета 2 микроглобулин (за оценка на увреждането на бъбреците);
• Липиден профил (холестерол, триглицериди, LDL, HDL).

лечение

Лечението трябва да елиминира симптомите на заболяването и намалява до поддържане на оптимално ниво на глюкоза в кръвта, подобряване на кръвообращението и капилярната резистентност и намаляване на нивата на холестерола.

Медикаментозно лечение

Лечението варира в зависимост от тежестта на инфекциозния процес и наличието на животозастрашаващи инфекции като сепсис, мионекроза, гангрена и остеомиелит. Често използван:

• Антибиотици (в борбата срещу инфектирани язви);
• Статини (за понижаване на холестерола - аторвастатит, ловастатин);
• Метаболитни препарати (подобряване на енергийните доставки на тъкани, милдронат, триметазидин);
• Лекарства, които разреждат кръвта (аспирин);
• Ангиопротектори (намаляване на съдовия оток, нормализиране на метаболизма, дисинон, ангина)
• Лекарства, които облекчават подуването (диуретици - фуроземид);
• Антиоксиданти и витамини от група В.

Бързо и ефективно лечение на диабетна ангиопатия на долните крайници

Захарен диабет (DM) - опасно заболяване, което причинява смущения в работата на много системи. Диабетна ангиопатия на долните крайници се счита за усложнение на захарния диабет. Тази патология е голяма заплаха, подобно на всяко друго усложнение на диабета. Лечението на диабетната ангиопатия на долните крайници се извършва от ендокринолог и съдов хирург.

Какво е това?

Диабетна ангиопатия - промяна в структурата на кръвоносните съдове поради повишени нива на глюкоза. Всички хора с напреднал диабет страдат от проявите на това заболяване.

Диабетна ангиопатия на долните крайници

При поражение на съдовете на долните крайници има загуба на еластичност на артерията. С течение на времето те се запушват. Кръвообращението в крака (исхемия) е нарушено. Колкото по-дълго крайникът ще страда от исхемия, толкова повече усложнения ще се появят.

В самото начало има функционални промени в краката. Човекът престава да ги усеща. По-късно има болки и трофични промени в кожата. Има местна некроза, която се разпространява. В крайна сметка, човек може да загуби крайник поради недостатъчно кръвоснабдяване.

Заболяването е разделено на няколко типа. За да започнете лечението, трябва да го диагностицирате правилно. Важно е да се арестува основната причина за ангиопатия. Колкото по-скоро човек започне лечение, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата му.

Класификация на ангиопатията

Поради захарен диабет могат да бъдат засегнати различни съдове. Заболяването ще бъде класифицирано според мястото на блокиране. Разграничават се следните видове заболявания:

Патология на долните крайници

• макроангиопатия
• микроангиопатия
• смесена ангиопатия

Когато макроангиопатията засяга големите съдове, сред които обикновено е аортата или подколенната артерия. При микроангиопатия са засегнати предимно различни капиляри. Може да се появи и смесена ангиопатия, която е съпроводена от увреждане както на големи, така и на малки съдови елементи.

Лекарите отбелязват, че поражението на съдовата система на долните крайници рядко протича без съпътстващи усложнения. При диабет вътрешните органи страдат и от исхемия. Когато се открие патология, терапията започва възможно най-бързо.

Причини за заболяване

Ангиопатия може да се появи само при хора с диабет. Рискът от развитие на заболяването се увеличава, когато нивото на кръвната захар надвишава нормата за дълъг период от време.

Има фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването. Сред тях са:

• нива на захар, далеч над нормата, дори за диабет
• дълъг курс на диабет
• наличието на атеросклероза
• венозна недостатъчност
• прекалена пълнота
• пушене
• повишено кръвосъсирване

Ако човек има съпътстващи заболявания, рискът от диабетна ангиопатия се увеличава значително.

Всеки човек с диабет трябва да посети специалист, за да контролира нивото на глюкозата в кръвта. Ако има наднормено тегло или съпътстващи заболявания на съдовата система, те се елиминират чрез индивидуално подбрана терапия.

Има ли връзка с възрастта

Много хора погрешно смятат, че по-възрастните хора са по-склонни да получават това усложнение. Всъщност, опитни лекари казват, че няма връзка между възрастта и съдовите лезии на долните крайници. Въпреки това, един възрастен човек е по-вероятно да страдат от съдови патологии, които от своя страна, заедно с диабета могат да допринесат за развитието на патология.

Увреждането на съдовата система в ранна възраст води до значително намаляване на качеството на живот. Диабетните усложнения трябва да се спрат правилно. От човек се изисква стриктно да следва препоръките на специалиста и използването на целия комплекс от лекарства за поддържане на нормалните нива на кръвната захар.

Симптоми на патологията

Сам по себе си, диабет причинява много симптоми. Поради това човек може да не забележи, че се развива ангиопатия. Когато състоянието се влоши и това усложнение се развие, се появяват следните симптоми:

• болки в краката
• подпухналост
• чувство на изтръпване и студ в долните крайници
• обезцветяване на кожата на краката
• появата на язви

Най-малкото има некротична язва. Ако пациент с диабет забележи, че има ранни симптоми на ангиопатия, той трябва незабавно да се обърне към лекар. Липсата на терапия води до прогресиране на заболяването.

Първите симптоми обикновено са болка и умора. Не ги пренебрегвайте. В ранния стадий тонуса на съдовата система лесно се възстановява и всички промени в него се елиминират.

Да не се забелязва болестта в терминалния стадий е невъзможно. Човекът започва да страда от силна болка и незарастващи рани. В този случай лечението е много по-сложно и изисква интегриран подход.

Тежест на ангиопатията

Въз основа на броя на симптомите и тяхната тежест, можете да определите тежестта на заболяването. Независимо от това това няма да успее. Обжалване пред специалист след този преглед.

Лекарите разграничават следните видове степен на заболяване:

• Степен 1 ​​- най-лекият курс на ангиопатия, сред симптомите се различава само умора, лека болка при ходене и студ в крайниците
• 2 степен - появата на силна болка при ходене на къси разстояния
• Степен 3 - невъзможността да се върви изцяло на разстояние повече от 100 метра, както и постоянен болка синдром
• Степен 4 - появата на язви, болка, което носи голям дискомфорт и риск от развитие на гангрена

В зависимост от тежестта на заболяването се избира подходящо лечение. Когато се появи гангрена, крайникът се ампутира, за да се предотврати разпространението на некроза.

Заслужава да се отбележи, че лекарите разграничават така наречените предклинични етап на ангиопатия, когато всички симптоми отсъстват. Чрез сканиране на съдовете и получаване на надеждна информация за нивото на глюкоза в кръвта, заболяването може да бъде диагностицирано на ранен етап.

Диагностични мерки

Всеки пациент с диабет е изложен на риск, следователно трябва да се подложи на профилактично изследване. Ако по някаква причина той не е направил това и е развита ангиопатия, тогава се извършва задълбочена диагноза. Въз основа на получените резултати е предписано лечение.

За откриване на заболяване се използват следните методи и диагностични процедури:

• ултразвуково дуплексно сканиране
• microangioscopy
• ангиография

С помощта на дуплексно сканиране и ангиография е възможно да се получи необходимата информация за диагностика. Ако вероятно са засегнати малки съдове, се използва ангиография.

Провежда се визуална проверка. С него започват всякакви диагностични процедури. С помощта на съвременни инсталации е възможно да се направи диагноза и да се определи тежестта на заболяването възможно най-скоро.

Проведени са и допълнителни изследвания, сред които са:

• тест за кръвна захар
• Ултразвук на органи, които може да са страдали от диабет

На базата на получените резултати е избрана схемата на лечение на заболяването. Лекарят може да добави изследвания, които ще допринесат за точна диагноза. Диагнозата е най-важният етап от цялото лечение, тъй като позволява точно да се определи тежестта на заболяването и да се избере правилния метод за елиминиране.

Особености на съвременните диагностични методи

Най-добрите методи за изследване са дуплексното сканиране на цветовете, капиляроскопията, ангиографията и класическото доплер изследване. С тяхна помощ е възможно да се получи пълна картина на това, което се случва с цялата съдова система. Диагностицират както малки капиляри, така и големи артерии.

Двустранното сканиране е вид ултразвук, който използва няколко ултразвукови режима (доплеров и b-режим). С помощта на това диагностично изследване е възможно да се оцени:

• състояние на кръвообращението
• дебит на кръвта
• състояние на съдовата стена

Методът е абсолютно безвреден и безболезнен, така че се използва няколко пъти: преди изготвянето на схема на лечение, по време на терапията и след постигане на ремисия.

Капиляроскопия - изследване под микроскоп на капиляри, които се вземат от нокътното легло на долните крайници. За получаване на пробата не се изисква да се извършват сложни манипулации. След получаване на материала се изучава в специална лаборатория. С това проучване можете да откриете промени в най-малките капиляри. Проучването ви позволява да поставите диагноза на ранен етап.

Ангиографията е контрастно рентгеново изследване, което позволява да се оцени състоянието на съдовете и да се получи точна информация за степента на тяхната честота. Диагностичният метод има противопоказания и не може да се използва често. На първо място, те винаги започват диагностика с ултразвуково дуплексно сканиране.

Назначаването на диагностичен метод се занимава с лекар. Желателно е да се използват съвременни изследователски методи за точно определяне на местоположението на лезията.

Режим на лечение

Схемата на лечение се избира от специалист. Ще е необходимо време за постигане на положителен резултат при лечението на диабета и неговите усложнения. Първоначално винаги се използват методи на консервативна терапия.

Прилага се комплексното лечение на заболяването. Необходимо е да се постигне следният ефект:

• по-ниска кръвна захар
• по-нисък холестерол
• подобряване на кръвообращението
• връщане към нормални метаболитни процеси в тъканите на крайниците
• премахване на инфекцията (ако има улцерозни лезии)

Използват се различни класове лекарства. Режимът на лечение зависи от индивидуалните характеристики на лицето.

Използват се следните лекарства:

Лекарства за лечение

1. За понижаване на кръвната захар - диабетон, инсулин. Наркотиците се използват постоянно.
2. Да се ​​освободим от високия холестерол - ловастатин, симвастатин. Използва се за кратък период от време. След стандартния курс се извършва кръвен тест. Ако холестеролът е достигнал нормата, спрете приема.
3. Подобряване на кръвообращението - Reosorbilakt, Vazaprostan, Ilomedin, Plestazol. Курсът на лечение се определя индивидуално.
4. Подобряване на метаболитните процеси в засегнатата област - витамин А и Е, Милдронат, Актовегин.
5. Изхвърляне на бактериална инфекция - Левофлоксацин, Зипринол или друг подобен антибиотик. Ако няма язвена инфекция, антибиотиците не се прилагат.

Режимът на лечение се допълва с други класове лекарства, ако е необходимо. За да се постигне резултатът, ще отнеме много време, за да се вземат курсове по медицина. Постоянно се използват инструменти, които се борят с проявите на диабет.

Лице, страдащо от диабет, се изисква да изпълни всички предписания на лекаря. Ако спрете да спрете основното заболяване, усложнението ще се върне, дори ако се използват лекарства. Ангиопатията се среща само като вторична лезия. Всички сили се изпращат за борба с основната причина за промени в съдовата система.

Принципи на терапията

Основният принцип е да се обърне повече внимание на потискането на диабета. Освен това се разграничават следните принципи на третиране: t

• отказване от всички лоши навици
• използване на диета номер 9
• редовни стационарни прегледи

За да постигнете резултата, ще трябва да промените начина си на живот завинаги. Ако има излишно тегло, ще трябва да се отървете от него. Прекомерното телесно тегло допринася за запушването на кръвоносните съдове. Поради това, ангиопатията се развива много по-бързо. Отслабване упражнение по време на ремисия на заболяването.

Отнема около 1 месец за потискане на високата кръвна захар. След това се прекратяват промените в структурата на съдовете. От лицето ще се изисква да продължи лечението и да постигне трайна ремисия.

Хирургично лечение

В някои случаи, за да се постигнат резултати в терапията може да бъде само с помощта на хирургично лечение. Има няколко вида хирургия, които могат да се отърват от тежкия стадий на ангиопатия:

1. При тежки поражения на големи съдове се използват шунтиране, тромбектомия и ендоваскуларна дилатация на съдовете. Шунтирането позволява заместването на засегнатите зони на съдовата система с протези от собствените вени на човека. Тромбектомията е отстраняването на тъканта, която покрива съдовете. Ендоваскуларната експанзия включва изкуствено разширяване на стеснени артерии със специален инструмент.
2. В случай на гнойна инфекциозна лезия, причинена от нарушения на кръвообращението, се извършват операции за отваряне на язви и почистване на кухината. Засегнатата зона се източва и обработва. След това използвайте методи на консервативна терапия.
3. С гангрена се извършва ампутация. В зависимост от степента на лезията, пръстите, краката, пищяла или цялото бедро могат да бъдат отстранени. Гангрената е заплаха за човешкия живот и се развива бързо, така че решението за провеждане на операцията трябва да бъде взето бързо.

Хирургичното лечение помага да се справят дори с тежки поражения на долните крайници. Ако консервативните методи не са довели до резултати, задължително се използва един от методите за хирургическа намеса.

Не всеки може да вземе решение за операция. Необходимостта от хирургическа интервенция възниква само в случай на много тежка или фулминантна прогресия на заболяването. До този момент можете да получите консервативна терапия.

Прогноза и усложнения

Прогнозата зависи от това дали е възможно да се спре диабета. Веднага след като нивото на кръвната захар се нормализира, диабетната ангиопатия значително ще забави развитието му. Като цяло, прогнозата е благоприятна, ако човек поиска помощ в самото начало. Управлява значително да забави развитието на промените в структурата на съдовата система. Когато игнорирате заболяването възникват усложнения, сред които са:

• появата на т.нар. диабетно стъпало (подуване, болка, гнойна бактериална инфекция, язви)
• некроза (поява на смърт на пръстите, след това на целия крак)

Във всеки случай, човек трябва да направи всичко възможно, за да предотврати развитието на диабетна ангиопатия. За да направите това, трябва да използвате всички налични средства, включително традиционната медицина. В периода на усложнен захарен диабет потърсете помощ в болницата.

Лекарят дава прогнозата си едва след началото на терапията. Ако диабетът се проявява агресивно и не реагира на лечението, всяко усложнение от него ще се развива бързо. Трябва да използвате различни схеми, за да намерите най-подходящата опция.

Профилактика на диабетна ангиопатия

Всеки, който страда от диабет, трябва да се придържа към превенцията. Също така може да се съобрази с напълно здрав човек. Пациентен диабет извършва следните действия:

• поддържа строг контрол на кръвната захар
• използва лекарства, които подобряват кръвообращението в крайниците
• наблюдава диета, която изключва бързи въглехидрати и храни, които предизвикват хипогликемия
• редовно посещава болницата за диагностика

Лице, което не страда от диабет, за да се предотврати развитието на това заболяване трябва:

• нормализиране на храненето
• действат активно
• отслабвам
• мониторинг на съдовото здраве
• да се откажат от лошите навици

Предотвратяването се извършва постоянно. С негова помощ рискът от развитие на болестта е значително намален.

Ако човек вече страда от диабет, той трябва да обърне максимално внимание на диетата и начина на живот. Когато постигнете стабилна ремисия, не е необходимо да се отпускате. Редовните прегледи ще ви помогнат да откриете всяко усложнение на най-ранен етап от развитието си, а след това бързо да го елиминирате.

Диабетната ангиопатия е опасна болест, която може значително да разруши качеството на живот. Тази патология не може да се случи самостоятелно, така че на първо място трябва да спрете диабета.

Правилният подход към лечението и безупречното прилагане на всички предписания на лекар ще позволят да се постигне резултат в терапията. Нарушения на кръвообращението при диабет са голям проблем, който трябва да бъде решен от ендокринолог и съдов хирург.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Как се проявява диабетичната ангиопатия на съдовете на долните крайници: симптоми и лечение

Ангиопатия на долните крайници се развива при захарен диабет, засяга кръвоносните съдове и уврежда метаболизма на организма с долните крайници.

Развитата патология не може да бъде напълно излекувана - можете да облекчите симптомите и да избегнете утежняващите ефекти: гангрена, некроза. Скоростта на грижата влияе върху крайния резултат: колкото по-рано пациентът открие и съобщи за проблема, толкова повече крайници ще бъдат запазени.

Нарушаването на кръвоснабдяването на долните крайници при диабет е причина да се свържете с няколко специалисти:

Цялостното лечение е ключът към поддържането на здравето.

Класификация на диабетната ангиопатия

Диабетната ангиопатия се изразява по два начина - микро и макро. В първия случай капилярите са засегнати, във втория - по-големите кръвоносни съдове - вените и артериите.

Микроангиопатията води до недохранване на тъканите, пречи на отстраняването на вредни вещества от крайниците. Свиването на тъканите води до хипоксия.

Макроангиопатията заплашва със сърдечни проблеми. Тази патология развива исхемична болест с различни форми, заплашва с инфаркт на миокарда с последващи усложнения.

Причини за възникване на

Развитието на патологията зависи от диабетните фактори - високи нива и неочаквани скокове в плазмената захар.

При диабет тип I вероятността от патология е по-ниска, тъй като пациентът е в състояние ръчно да контролира нивата на глюкозата с инсулин.

Диабетиците от втория тип са изложени на риск - наличието на инсулинови продукти в организма води до неизбежни скокове в нивата на глюкозата.

Сред другите фактори, причиняващи появата на ангиопатия на съдовете на долните крайници, трябва да се отбележи:

• Нечувствителност на структурите на организма към инсулин;
• Дислипидемия - нарушение на метаболизма на мазнините и протеиновите комплекси;
• Наднормено тегло, заседнал начин на живот. Висцерално затлъстяване - натрупване на мазнини в органите на стомашно-чревния тракт - стомаха;
• Артериална хипертония, повишена коагулация на кръвните клетки;
• Пушенето и вредата, причинени от особеностите на мястото на пребиваване или работа на пациента;
• Наследственост, както и възраст. В риск са диабетици над 50 години.

Механизъм на развитие и симптоми

Превишението на глюкозата в тялото на диабета може да се придвижи в кръвоносните съдове, като започва процеса на разрушаване.

Тъканите разграждат глюкозата на по-малки вещества, които са склонни да привличат течности. В резултат на това подутите съдове причиняват подуване.

Нарушената работа на кръвоносните съдове на долните крайници причинява отделянето на съсиреци, поради което се образуват микроскопични кръвни съсиреци.

Сборът от фактори провокира кислородно гладуване и работата на фибробластите - вещества, които създават съединителна тъкан, лепящи капиляри. В артериите може да започне процесът на създаване на атеросклеротични плаки, които намаляват притока на кръв.

Появата на ангиопатия, причинена от увреждане на хранителната тъкан, е възможна с едновременното проявление на два процеса: глад на нервите при диабет и хипертония. Липсата на кислород води до смъртта на нервите, които засягат тъканите на крайниците. В началния етап, промените в тялото са незначителни, но могат да бъдат открити.

Сред ранните симптоми на диабетна ангиопатия на долните крайници:

• Периодично безусловно изтръпване и / или понижаване на температурата на стъпалото;
• Намалена чувствителност;
• Мускулни болки и / или крампи;
• Скованост на мускулите в първите часове след събуждане;
• Подуване на различни тъкани, суха кожа;
• Плешивост на крака;
• Пилинг, пареща кожа на стъпалото;
• Деформация на ноктите на ноктите на краката.

По-нататъшното развитие на заболяването води до куцота, промени в повърхността на кожата, поява на язви. При по-тежките случаи, деформацията на тъканите настъпва с образуването на диабетно стъпало, патология, при която костната структура на крака е нарушена и се образуват дълбоки гнойни язви.

Началото на симптомите на диабетна ангиопатия включва посещение на лекар за консултация и предписване на лечение. Ранното лечение води до запазване на долните крайници.

диагностика

Подробен преглед за наличието на ангиопатия включва оценка на кожата на краката, ноктите, проверка за наличие на пулс в съдовете, измерване на налягането на артериите на краката и сравняване на показанията.

Специалистът ще провери и чувствителността на краката към различни ефекти.

Присвоените тестове ще помогнат да се идентифицират аномалии в химическо отношение.

Сред използваните изследователски методи:

• Ангиография - рентгенови снимки на съдове с въвеждане на контраст;
• Доплеров ултразвук;
• Компютъризирана капиляроскопия на краката;
• Спирална КТ;
• MR.

При преглед от различни специалисти се извършва цялостен преглед на ангиопатията на долните крайници:

• ендокринолог;
• Невролог;
• Хирург;
• Кардиолог;
• Офталмолог.

Методи за лечение

В основата на терапията за ангиопатия е нормализирането на метаболизма на въглехидратите в организма. Терапията включва придържане към диета, използване на лекарства, които намаляват нивото на захар.

Консервативно лечение

Състои се в употребата на медикаменти, които спомагат за подобряване на кръвния поток и нормализират състава на кръвта.

Използваните лекарства са включени в групи:

• Статини, които намаляват холестерола;
• Антиоксиданти, които разширяват кръвоносните съдове;
• Лекарства, които намаляват съсирването на кръвта; бори се с хипертония; провокиране на възстановяване на тъкани;
• Използват се също ангиопротектори, метаболити, биогенни, вазоактивни и диуретични вещества;

В допълнение, невротропни вещества и витамини могат да се използват в различни ситуации.

Оперативна намеса

Операциите се използват за възстановяване на първоначалното състояние на съдовете или за отстраняване на мъртвите тъкани.

За лечението се използват три вида операции с кръвния поток:

• Минимално инвазивният метод помага за почистване на съдовете;
• Ендоваскуларната служи за същата цел, но се извършва сегментирано;
• Шунтирането се използва в по-трудни ситуации за провеждане на кръвния поток след запушени съдове.

Има няколко други интервенции, използвани в ангиопатията на долните крайници. Лумбална симпатектомия - служи за възстановяване на кръвния поток. При тежки клинични ситуации хирургът е принуден да ампутира мъртвата тъкан или напълно да отстрани крайника с гангрена.

физиотерапия

Въздействието на процеса се счита за спомагателно и не се използва често. За ангиопатия на долните крайници лекарят може да препоръча следните процедури:

1. Магнитна терапия;
2. Лечение с кални бани;
3. Масаж.

Народна медицина

Лекарства за ангиопатия се използват за поглъщане или смилане. Билковата терапия, заедно с физиотерапията, служи като допълнение към лекарствата.

Някои билки помагат на производството на инсулин и подобряват метаболизма:

Чаят трябва да се замени с цикория или инфузии от цветя от лайка, липа от липа, боровинки, люляци;

Инфузията на глухарче спомага за подобряване на производството на инсулин. Подготовка на разтвора: две супени лъжици от корените на цветето се наливат 4 чаши вряща вода, оставя се да стои една нощ. Вземете инфузията малко преди хранене;

Приемането на баня с венчелистчета от детелина подобрява тонуса на кожата, намалява вероятността от усложнения при ангиопатия;

Метаболизмът спомага за нормализиране на метаболизма при ангиопатия на долните крайници. Те са създадени от листата на различни цъфтящи дървета - невен, липа и коприва. Маслените превръзки се използват и за подобряване на състоянието на язви, за борба с сухота. За да приготвите маслена превръзка, трябва: да донесете две чаши растително масло. След това добавете към разтвора 50 g восък, за предпочитане взети от пчелите, половин чаша иглолистна смола. Сместа се приготвя за около 7 минути на тих огън в почти кипящо състояние. Полученото вещество трябва да се охлажда и съхранява в тъмна стая. За да използвате, трябва да навлажните плътна марля и да я нанесете на проблемната точка в продължение на половин час.

Диабетната ангиопатия на долните крайници по своето естество е усложнение на заболяването, но може да предизвика по-остри симптоми, включително гангрена, тъканна некроза, сепсис.

предотвратяване

Превантивните мерки могат да спасят човешки живот, да възстановят кръвоснабдяването в случаи, в които не се работи. Лечението на тежки случаи на диабетна ангиопатия не винаги е ефективно, а превенцията може да помогне за избягване на усложнения.

препоръчва се:

• Постоянно следете нивата на захарта;
• Нулиране или изчерпване на теглото;
• Упражнение;
• Следвайте хигиената на долните крайници;
• За извършване на медицински педикюр, носете специални обувки;
• Откажете се от лошите навици.

Полезно видео

Гледайте полезно видео за това как да защитите краката си от ангиопатия на съдовете на долните крайници и други сериозни усложнения:

Диабетна ангиопатия на стъпалото е опасна патология, класифицирана според международната класификация на болестите (ICD код 10) като E10-E14 с общ край.5, като захарен диабет с нарушена периферна циркулация.

Той се среща само при диабетици, но заплашва със сериозни усложнения на заболяването. Навременното откриване може да бъде спряно и частично разгърнато. Незабелязано, води до работещо състояние.

Подходи за лечение на диабетна ангиопатия на долните крайници

Диабетната ангиопатия е сложно заболяване, засягащо съдовите стени на всички калибри: от артериите до най-малките капиляри.

Днес ще обсъдим лечението на диабетната ангиопатия на крайниците. Тъй като тази патология се развива поради захарното заболяване, то при лечението на диабета трябва да се предприемат терапевтични мерки.

Принципи на лечение на диабетна ангиопатия на горните и долните крайници

В Международната класификация на болестите, на това нарушение се определя код 10,5 (за диабет тип 1) и код 11,5 (диабет тип 2). Терапевтичната тактика е насочена към намаляване на съдовата исхемия и подобряване на общия кръвен поток.

Ако това не е възможно, и има абсцеси и некротични области, лечението се извършва в отделенията на гнойната хирургия.

Терапията на диабетната ангиопатия на крайниците (наричана по-нататък ДАК) е насочена към спиране на симптомите на провокативното заболяване: захарен диабет. Пациентът променя обичайната култура на живот: отказва от лошите навици, се опитва да отслабне и коригира старата диета, извършва превенция на болни крайници.

Преди началото на общата терапия, заболяването се диагностицира, включително:

• Ултразвуково изследване на съдовото състояние;
• ангиография. Това проучване помага да се разбере колко добър е капацитетът на съдовете.

Сред съвременните терапевтични методи трябва да се подчертае:

• лимфо-модулация, която спомага за подобряване на кръвообращението. Тази безконтактна техника помага за ефективно премахване на подуването на тъканите;
• лекарствено лечение;
• физическа терапия;
• хирургична интервенция в случаите, когато лекарствата и физиотерапията не дават правилния резултат.

Медикаментозно лечение

Извършва се по време на хронична исхемия.

Какви групи лекарства се предписват на диабетици?

Основните принципи на консервативното лечение са:

• инсулинова терапия и лекарства за понижаване на кръвната захар: сифоре, глюкофаж, инсулин и диабетон. Плюс диета;
• хиполидемична терапия. Целта - нормализиране на липидния метаболизъм. Препарати: симвастатин или аторвастатин. Приемат се орално, продължително;
• антикоагулантна терапия. Целта е да се предотврати образуването на кръвни съсиреци чрез увеличаване на времето за съсирване на кръвта. Лекарства, които имат такъв ефект - хепарин, еноксапарин. Хепарин в началната доза е 5 000 единици. и се инжектира подкожно или интравенозно. Еноксапарин - до 40 mg / ден парентерално;
• антибактериално лечение. Ако има доказателства;
• антитромбоцитна продължителна терапия. Нейната цел е да подобри вискозитета на кръвта. Лечението се приема само перорално (в mg / ден): Клопидогрел - 300, Дипиридомол - 30-450, Аспирин - 100-300. Дозировката е индивидуална;
• angioprotectors. Прилага се като допълнение към основното лечение, за да се подобри кръвообращението. Назначава се ксантинол, пентоксифилин или алпростан. Последният е отличен вазодилататор и подобрява вискозитета на плазмата. Може дори да се прилага на новородени;
• облекчаване на симптомите на болка противовъзпалителни средства (нехормонални). Ако не помагат, опиоидите от морфинов тип се предписват в обичайната доза;
• хигиена на краката. Това е много важен момент на лечение. Пациентът трябва винаги да носи удобни обувки, които не се трият, да могат да обработват мазолите или раните и да премахват мазолите.

Витамини и хомеопатични лекарства

От витаминни препарати, предписани комплекси Tiogamma или Berlition. Те значително подобряват притока на кръв и укрепват кръвоносните съдове. Хомеопатичното лечение отнема много време и изисква задължително квалифицирано лечение.

• Sekale Kortunum. Използва се за всякакъв вид диабет и в случай на гангрена и / или диабетно стъпало (DS);
• Grafitis. Лечение на диабет тип 2. Няма противопоказания. Показан е за лечение на DS;
• Арсен. Използва се за инсулин-независима форма на диабет и се предписва заедно с лекарства за понижаване на захарта. Курсът продължава 2 или повече месеца. Лекарството няма странични ефекти. Но при алкохолната зависимост не си струва да го приемате.

Хирургична терапия при диабет

Операция при диабетна ангиопатия се извършва като последна мярка, за да се възстанови нарушенията на кръвния поток и да се отстранят мъртвите зони.

Ако артериите на бедрената или подколенната област са претърпели необратими промени и тяхното стесняване се наблюдава в площ над 50%, тогава:

• тромбектомията. В този случай кръвните съсиреци се изрязват от мястото на образуване и се отстраняват от съдовете. По-модерен начин - ендоваскуларен. В този случай отбележете мястото на образуване на кръвен съсирек и направете малък разрез по ръба му. След това се поставя специален катетър, който издърпва кръвен съсирек;
• байпас. Това са специални протези, които създават връзки със съседни съдове. Операцията има много противопоказания;
• ендартеректомия. Тази операция включва хирург, който почиства атеросклеротична плака от вътрешната страна на съдовата стена. В резултат на това луменът на артерията се увеличава, позволявайки на кръвта да циркулира свободно. Понякога в комбинация с маневриране;
• profundoplasty. Той се предписва за критична исхемия на горната част на бедрото, когато атеросклеротичните плаки свиват лумена на артерията на долната част на крака толкова силно, че кръвта не може да влезе в нея. Смисълът на операцията при изрязване на плаки от дълбоката артерия и по-нататъшно увеличаване на диаметъра му с пластир. Рискът е малък: по-малко от 1%;
• стентиране. С помощта на специална конструкция на проводниците (стента) се разширяват най-тесните точки в съда. Устройството е напукано със специален балон на критично място и след като е разширил клирънса, той остава там завинаги;
• балонна дилатация. Чрез пункция в кожата се поставя катетър, който има малък балон в края. Тя се надува на правилното място, появява се сплескване на плаката и възстановява проходимостта на съда. Но тъй като има възможност за повторна стеноза, тази операция се допълва със стентиране.

Гнойните огнища и некрозата на тъканните клетки изискват задължителна рехабилитация. Тези операции включват отваряне на инфекциозния фокус и неговото дрениране (почистване). Такова лечение няма да се отърве от проблема, но няма да позволи по-нататъшното разпространение на гнойния процес.

Съвременни процедури за физиотерапия

Диабетът се страхува от това лекарство като огън!

Просто трябва да кандидатствате.

Физичната терапия се състои от спектър от най-различни процедури, използващи физични фактори като ток и светлина, въздух и магнитна радиация, вода и топлина. Техники се подобряват през цялото време. Основният акцент при лечението на ангиопатия на крайниците е при електрофореза и ултразвукова терапия.

Освен това могат да бъдат назначени:

• магнитна терапия и терапия с кал;
• вани за крака и масаж (хардуерни или ръчни);
• синусоидални токове;
• limfomodulyatsiya;
• дециметрова терапия: засяга областта на долната част на краката.

За стимулиране на функцията на панкреаса ефикасна е електрофореза с употребата на лекарства: никотинова киселина, хепарин, магнезиеви и калиеви препарати. Процедурата е показана при захарен диабет. Продължителност - 10-12 сесии и само в болницата.

Как да се отнасяме към народните средства?

Традиционната терапия може да се използва под формата на допълнителни мерки за лечение на DAC:

• лайка. Помага да се върне захарта към нормалното и има отличен антимикробен и диафоретичен ефект, намалява чревните спазми. Рецепта: 1 пълна супена лъжица. аптека лайка (или три завършени филтърни торбички) се изсипва с вряла вода (1 чаша) и се влива в продължение на 20 минути. Полученият обем се разделя на 2 дози по 100 ml преди хранене. Може да се използва като компрес върху болни области;
• градински чай. Растението има способността да нормализира секрецията на инсулин и да подобри имунитета. Рецепта: 2 пълни супени лъжици. 400 ml вряща вода се излива върху листата на суровината и се оставя за 1 час. Приема се като чай: половин чаша преди хранене. Лекарството трябва да се консумира напълно през деня;
• глухарче. Препоръчва се ежедневно да се приготвя разтвор от корените на растението. Рецепта: 1 супена лъжица. натрошени корени на 1 супена лъжица. кипяща вода. Можете просто да ядете пресни листа от глухарче. За да направите това, изплакнете 5 листа, изрежете ги и добавете половин лъжица растително масло на вкус;
• невен. Показан е при кожни заболявания и атеросклероза, тъй като има силно антимикробно действие. За да лекува кожни заболявания или рани, нанесете сока на растението. Компреси са направени от него. Можете да използвате и мехлем. Рецепта: 100 г цветя нарязани растения и се налива 2,5 супени лъжици. слънчогледово масло (много горещо, но не кипящо). След 2 седмици инфузия, мазта е готова.

Заключение по ултразвук на съдовете на краката и ръцете

С течение на времето проблемите със захарните нива могат да доведат до цял куп болести, като проблеми със зрението, кожата и косата, язви, гангрена и дори рак! Хората, обучени от горчивия опит да нормализират нивото на използване на захарта.

Ултразвуковото сканиране осигурява визуално представяне на състоянието на съдовете.

Ако сте в процедура в залата за ултразвуково изследване, резултатът ще бъде издаден под формата на писмено становище. Независимо разберете, че е доста трудно.

Вашият лекуващ лекар ще дешифрира описанието, той (ако е необходимо) ще предпише и последващо лечение. Ако изследването се извършва от самия хирург, тогава резултатът от сканирането и диагнозата ще бъдат направени незабавно.

Състоянието на кръвния поток се оценява по следните показания:

• разликата в стойностите на кръвното налягане, взети в глезена и рамото. Нормата е 0.9. По-ниските стойности сигнализират за съществуваща стеноза;
• максимална скорост на кръвния поток в бедрената артерия и долната част на крака;
• съдова резистентност;
• дебелина на съдовата стена;
• индикатор за пулсации.

Свързани видеоклипове

За лечение на ангиопатия на долните крайници с диабет във видеото:

Диабетна ангиопатия, макар и сериозно усложнение, може да се лекува. Пациентите трябва постоянно да следят състоянието на кръвта и да следват всички инструкции на лекаря.

• Дълго стабилизира нивата на захарта
• Възстановява производството на инсулин от панкреаса