Хипотиреоидизъм при деца

• Продукти

Хипотиреоидизъм при деца е ендокринна патология, свързана с дефицит на щитовидната жлеза в щитовидната жлеза или неефективността на тяхното действие на клетъчно ниво. Хипотиреоидизъм при деца се проявява със сънливост, летаргия, мускулна хипотония, забавяне на зъбите и затваряне на пролетта, забавяне на растежа, психомоторно и умствено развитие. За ранно откриване на хипотиреоидизъм при деца се извършва неонатален скрининг за определяне нивото на TSH, T4, тиреоглобулин, антитиреоидни антитела; извършват се ултразвук и сцинтиграфия на щитовидната жлеза. При хипотиреоидизъм при деца се наблюдава заместителна терапия с левотироксин натрий.

Хипотиреоидизъм при деца

Хипотиреоидизъм при деца е патологично състояние, характеризиращо се с пълна или частична недостатъчност на тиреоидни хормони: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и тирокалцитонин. През първите седмици на вътрематочно развитие, майчините хормони на щитовидната жлеза действат върху ембриона, но от 10-12 седмици, собствената щитовидната жлеза започва да функционира в плода. Производството на тиреоидни хормони се случва в клетките на жлезата - тироцити, които са в състояние активно да улавят и акумулират свободен йод от кръвната плазма. Тироидните хормони играят изключително важна роля за нормалното хармонично развитие на детето, особено в антенаталната и първата седмица на постнаталния период. Тиреоидните хормони регулират процесите на ембриогенеза: диференцирането на костната тъкан, формирането и функционирането на хемопоетичната, дихателната и имунната системи, съзряването на мозъчните структури, включително мозъчната кора.

Недостигът на хормони на щитовидната жлеза при деца причинява по-тежки последствия, отколкото при възрастни; нещо повече, колкото по-малко е детето, толкова по-опасно е хипотиреоидизмът за неговото здраве и живот. Хипотиреоидизъм при деца води до забавяне на физическото и психическото развитие (растеж, пубертет, интелигентност), нарушаване на всички видове основен метаболизъм (протеини, мазнини, въглехидрати, калций) и процеси на терморегулация.

Класификация на хипотиреоидизъм при деца

Хипотиреоидизъм при деца може да бъде вроден или придобит. При вроден хипотиреоидизъм децата се раждат с тироидна недостатъчност. Честотата на вродения хипотиреоидизъм, според педиатричната ендокринология, е приблизително 1 случай на 4-5 хиляди новородени (сред момичетата 2 пъти по-високи, отколкото при момчетата).

Според тежестта на проявите на хипотиреоидизъм при децата може да бъде преходно (преходно), субклинично, манифест. В зависимост от степента на нарушаване на хормоните на щитовидната жлеза се изолира първичен (тирогенен), вторичен (хипофизарен) и третичен (хипоталамичен) хипотиреоидизъм.

Причини за възникване на хипотиреоидизъм при деца

Хипотиреоидизъм при деца се развива с различни нарушения в работата на хипоталамо-хипофизарно-щитовидната система. В 10-20% от случаите, генетични аномалии могат да възникнат, когато децата са наследени от родителите чрез мутантни гени, но в повечето случаи заболяването е случайно.

На първо място, децата изпитват първичен хипотиреоидизъм, свързан с патологията на самата щитовидна жлеза. Честа причина за хипотиреоидизъм при децата са малформации на щитовидната жлеза, проявяващи се с аплазия (отсъствие), хипоплазия (хипоплазия) или дистопия (изместване) на органа. Неблагоприятни екологични фактори (радиация, йоден дефицит в храната), вътрематочни инфекции, бременни жени, приемащи някои лекарства (тиреостатици, транквиланти, бромиди, литиеви соли), наличието на автоимунен тиреоидит, ендемична гуша може да предизвика увреждане на феталната щитовидна жлеза. В 10-15% от случаите, хипотиреоидизъм при деца се свързва с нарушен синтез на тироидни хормони, техния метаболизъм или увреждане на тъканните рецептори, отговорни за чувствителността на тъканите към тяхното действие.

Вторичният и третичният хипотиреоидизъм при децата може да се дължи на вродена аномалия на хипофизата и / или хипоталамуса или на генетичен дефект в синтеза на TSH и тиролиберин, които регулират секрецията на тироидни хормони. Придобит хипотиреоидизъм при деца може да възникне, ако хипофизната или щитовидната жлеза е повредена в резултат на туморен или възпалителен процес, травма или хирургична намеса, или с ендемичен йоден дефицит.

Симптоми на хипотиреоидизъм при деца

Хипотиреоидизъм при новородени има леки клинични прояви, които включват късна доставка (40-42 седмици); голямо тегло на детето (над 3.5-4 kg); подуване на лицето, клепачите, езика (макроглосия), пръстите на ръцете и краката; периодично и тежко дишане, ниско, грубо плачене. Новородените с хипотиреоидизъм могат да получат продължителна жълтеница, късно заздравяване на пъпната рана, пъпна херния, слаб рефлекс на смучене.

Симптомите на хипотиреоидизъм нарастват постепенно и стават очевидни с развитието на детето; те са по-малко забележими по време на кърмене поради компенсация от майчините хормони на щитовидната жлеза. Още в ранна детска възраст при деца с хипотиреоидизъм се наблюдават признаци на забавено соматично и психомоторно развитие: обща летаргия, сънливост, мускулна хипотония, летаргия и хиподинамия, ръст и забавяне на теглото, увеличаване на размера и късно затваряне на фонтанела, забавяне на зъбите, липса на форма на умения, седнете, застанете).

При хипотиреоидизма децата развиват брадипсихия - безразличие към света около тях с оскъдни емоционални и вокални реакции: детето не ходи, не произнася отделни срички, не играе самостоятелно, не осъществява контакт добре. Има признаци на увреждане на сърдечния мускул, намален имунитет, бледност и суха кожа, крехка коса, ниска телесна температура, анемия и запек.

Тежестта на симптомите на вроден хипотиреоидизъм при деца зависи от етиологията и тежестта на заболяването. Опасността от изразена липса на тиреоидни хормони в ранните стадии на вътрематочно развитие се състои в необратимо нарушаване на развитието на ЦНС на детето, водещо до деменция и кретинизъм с тежка умствена изостаналост, скелетна деформация, джудже, умствено увреждане, слух и говор (до глухота), недостатъчно развитие.

В лека форма признаците на хипотиреоидизъм при деца в неонаталния период могат да бъдат изтрити и да се проявят по-късно, на възраст от 2 до 6 години, понякога в пубертета. Ако хипотиреоидизъм се наблюдава при деца над 2-годишна възраст, той не причинява сериозно увреждане на психичното развитие. При по-големи деца и юноши хипотиреоидизмът може да бъде придружен от наддаване на тегло, затлъстяване, забавен растеж и пубертет, влошаване на настроението, забавено мислене, намаляване на училищната работа.

Диагностика на хипотиреоидизъм при деца

За да се открие първичен вроден хипотиреоидизъм в педиатрията, се извършва задължителен скрининг на новородени (4-5 дни след раждането) с определяне на нивото на TSH в серума като показател за хормон-продуциращата функция на щитовидната жлеза. Диагнозата хипотиреоидизъм се потвърждава при повишени нива на TSH при деца.

За диференциалната диагноза на типовете вроден хипотиреоидизъм при децата допълнително се определят нивата на общите и свободните Т4, Т3, тиреоглобулините и антитиреоидните антитела, индекса на свързването на тироидния хормон, провежда се тест с тиролиберин.

По-нататъшно изследване на хипотиреоидизма при деца може да включва ултразвук и преглед на сцинтиграфия на щитовидната жлеза, която позволява да се открият анатомични нарушения на органа (недоразвитие, деформация или изместване), намалявайки неговата функционална активност. Определянето на костната възраст с помощта на рентгенография на коленните стави и тубуларните кости на детето показва нарушено развитие на скелета при хипотиреоидизъм.

Лечение на хипотиреоидизъм при деца

Лечението на вроден хипотиреоидизъм при деца трябва да започне възможно най-скоро след установяване на диагнозата (не по-късно от 1-2 седмици след раждането), за да се предотвратят сериозни нарушения на психосоматичното развитие на детето.

В повечето случаи вроденият и придобит хипотиреоидизъм при децата се нуждае от заместителна терапия през целия живот със синтетичен аналог на тироидния хормон левотироксин натрий. Лекарството се предписва в начална доза от 10-15 mg / kg телесно тегло на ден при редовен динамичен контрол на състоянието на детето и биохимични параметри за избор на оптималната доза от лекарството. Допълнително са показани витамини (А, В12), ноотропни лекарства (хопаненова киселина, пирацетам), добро хранене, масаж, упражнения.

При субклиничен хипотиреоидизъм при деца лечението може да не е необходимо, като в този случай се посочва постоянен лекарски контрол. С развитието на кретинизъм не е възможно пълно излекуване, като приемането на левотироксин натрий донякъде подобрява протичането на заболяването.

Прогноза и превенция на хипотиреоидизъм при деца

Прогнозата за хипотиреоидизъм при деца зависи от формата на заболяването, възрастта на детето, времето за започване на лечението и правилната доза левотироксин. Като правило, при своевременно лечение на хипотиреоидизъм при децата, състоянието бързо се компенсира, а в бъдеще се наблюдават нормални показатели за физическо и психическо развитие.

Липсата или късното започване на лечение за хипотиреоидизъм води до дълбоки и необратими промени в организма и увреждане на децата.

Децата с хипотиреоидизъм трябва винаги да бъдат под наблюдението на педиатър, педиатричен ендокринолог, педиатричен невролог с редовно проследяване на статуса на щитовидната жлеза.

Предотвратяване на хипотиреоидизъм при деца е достатъчен прием на йод от бременна жена с храна или под формата на лекарства, особено в районите на йоден дефицит; ранно откриване на дефицит на тиреоиден хормон при бъдещи майки и новородени.

Хипотиреоидизъм при деца - симптоми, диагностика и методи на лечение

Щитовидната жлеза е един от органите на ендокринната система. Той създава хормони от йод, които са необходими за растежа и развитието на цялото тяло и мозъка.

Тироидната дисфункция се нарича хипотиреоидизъм.

Хипотиреоидизъм при деца възниква при един от 4000 новородени, по-често при момичетата, отколкото при момчетата.

Причини за възникване на хипотиреоидизъм при деца

Следните фактори водят до намаляване на функцията на щитовидната жлеза при дете:

• вродена хипоплазия на щитовидната жлеза;
• незрялост на щитовидната жлеза при недоносени бебета;
• йоден дефицит при майката поради недохранване;
• приемащи лекарства майки за хипертиреоидизъм (мерказолил, неомерказол и др.);
• живот в региона с недостиг на йод (Урал, Кавказ, Поволжието, Далечния изток);
• заболявания на щитовидната жлеза на майката, включително автоимунен тиреоидит;
• приемане по време на бременност на антиконвулсанти, хипогликемични средства, литий;
• генетична предразположеност.

Симптоми и признаци

При новородени

Новородените с хипотиреоидизъм често се раждат с по-голямо тегло, повече от 3,5 килограма. Те са сънливи, апатични, не желаят да ядат. Родителите забелязват бледността и сухотата на кожата, понякога става мрамор в цвят.

При такива деца големи и малки фонтанели не се затварят навреме. За да се охранява майката и педиатърът може да се запази малка пролет, която обикновено се затваря от 1 до 3 месеца. Може да има подуване на лицето, затруднено дишане поради разширен език (макроглосия).

При деца от една година до три

По-големи деца, които се притесняват от родителите за недостатъчно увеличаване на теглото. Те остават апатични и сънливи, бавно придобиват нови умения. Намален апетит продължава, появява се склонност към запек и подуване на корема.

Поради липса на координация децата изпитват затруднения да се учат да ходят, често се люлее и пада. По-късно избухват зъби, понякога първите резци се появяват само след 1 година.

Децата с дисфункция на щитовидната жлеза често са студени, не понасят студ. Родителите забелязват студени, „ледени“ ръце и крака, дори и при топло време. Случва се, че децата са намалили телесната температура до 35-36 градуса.

Дългосрочният дефицит на тиреоидни хормони може да доведе до такова заболяване като хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизъм - симптоми и лечение при жени, за това в следващата статия.

На лечение на хипотиреоидизъм лекарство Endonorm прочетете в тази тема.

Липсата на функция на щитовидната жлеза при бременни жени може да повлияе неблагоприятно на състоянието на плода. Тук http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/subklinicheskij-gipotireoz-pri-beremennosti.html относно рисковете от това заболяване за майката и детето и методите на лечение.

При деца на възраст над три години

В напреднала възраст става ясно, че детето е закърнело на височина от връстниците си. Липсата на тегло, която бе забелязана в ранна детска възраст, се коригира или дори се заменя с наднормено тегло.

Слабите и уморени деца трудно се справят с развитието на детската градина. По-възрастните хора изпитват трудности при усвояването на учебната програма - те се уморяват твърде бързо. В допълнение, хипотиреоидизъм често намалява паметта.

Запазена суха кожа, бледност, студенина. Дори в топлия сезон децата предпочитат да спят под дебело вълнено одеяло, да се обличат според времето - топло е. Понякога болки в ставите, които не са свързани с травма.

Класификация на хипотиреоидизъм при деца

Различават се следните варианти на хипотиреоидизъм:

• вродени;
• преходно;
• придобити (основно и средно).

Вроденият хипотиреоидизъм е свързан с вътрематочни нарушения на щитовидната жлеза. Липсата на щитовидната жлеза (синтезирана в щитовидната жлеза) води до нарушения в растежа и развитието на организма, особено в мозъка. При тежък хипотиреоидизъм от 0 до 6 месеца се образува необратима умствена изостаналост - кретинизъм.

Преходният ("бързо преминаващ") хипотиреоидизъм е свързан с дефицит на йод. Този тип заболяване е често срещано при недоносени бебета. Преходният хипотиреоидизъм се решава сам, без лечение и само тежки версии на това заболяване изискват лекарства.

Придобит хипотиреоидизъм при деца е изключително рядък, това заболяване е характерно за възрастни пациенти. Първичен придобит хипотиреоидизъм е причинен от заболявания на щитовидната жлеза, например автоимунен тироидит или тумор. Вторичният хипотиреоидизъм е причинен от увреждане на паращитовидните жлези, надбъбречни жлези, мозъчни тумори, които засягат хипоталамуса или хипофизата.

диагностика

В Русия, вроденият хипотиреоидизъм е включен в програмата за неонатален скрининг. За 3-5 дни от живота, все още в родилния дом, на бебето се дава кръвен тест от петата. Ако той е положителен за хипотиреоидизъм, майката с новороденото незабавно ще бъде насочена към ендокринолог. Лечението, започнато навреме, позволява на детето да расте здраво и да се развива нормално.

При по-големи деца, нивото на тиреоидни хормони (Т3 и Т4) в кръвния тест е определено за диагностициране на хипотиреоидизъм.

Ако се окаже, че нивото на хормоните е намалено, лекарят ще ви предпише допълнителни изследвания: ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, кръвен тест за тироиден стимулиращ хормон (TSH), сцинтиграфия. Тези изследвания се провеждат, за да се установи причината за хипотиреоидизма.

Освен това има и други тестове и тестове, които изясняват диагнозата. Като цяло, и биохимичен анализ на кръв разкри анемия, повишен холестерол. На електрокардиограмата се определя брадикардия - бавна сърдечна честота.

Някои деца имат рентгенови лъчи на коленете, краката и ръцете си, за да определят костната им възраст. Това изследване е необходимо, за да се прецени дали предписаното от лекаря лечение е подходящо. Ако развитието на костите съответства на възрастта на детето, тогава лекарствата му помагат.

лечение

За лечение на хипотиреоидизъм при деца се използва левотироксин. Това лекарство се продава под наименованията L-тироксин, Bagotirox, Eutiroks. В зависимост от вида на заболяването, лекарството се предписва за няколко месеца или за цял живот - това се нарича "хормонална заместителна терапия". Изкуственият тироксин работи по същия начин като естествен хормон и ви позволява да растете и се развивате нормално дори при пълното отсъствие на щитовидната жлеза.

В допълнение към хормоналната терапия, лекарят ще предпише витамини и ноотропни лекарства, които стимулират развитието на нервните клетки. Тези лекарства включват Pantogam, Encephabol, Cortexin, Piracetam. Ноотропите и мултивитамини използват 2-3 курса годишно.

В детските клиники и центровете за рехабилитация се провеждат курсове за масаж и гимнастика. Упражненията на терапевтичната физическа култура спомагат за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, намаляват подуването, укрепват работата на червата, облекчават запек.

Освен лекарственото лечение е важно да се следи храненето на детето. Поддържайте диета, богата на растителни и животински протеини - постно месо и риба, зеленчуци, млечни продукти. Запасът от йод в тялото се пълни с ядене на морски дарове, сирене, извара, ябълки, домати.

Ограниченията в диетата се отнасят до мастни храни (масло, сметана, сладолед) и сладкиши. За да се избегне подуване, ограничете приема на течности - не повече от възрастовата норма.

Прогноза и превенция

Децата с тежки заболявания страдат от умствена изостаналост и множество здравословни проблеми.

В съвременните условия по време на заместителната терапия с хормони от първите месеци на живота, детето ще се развива нормално, без да изостава от връстниците си.

За предотвратяване на хипотиреоидизъм при новородено дете бъдещата майка трябва да се придържа към здравословен начин на живот, да яде напълно и правилно. Ако преди бременна жена е имала заболяване на щитовидната жлеза, трябва да се свържете с ендокринолог, който ще извърши изследване и ще ви предпише лекарствата, необходими за бебето да се роди здраво.

Недостигът на хормони Т3 и Т4 води до такова състояние като първичен хипотиреоидизъм. Как се различава от вторичния хипотиреоидизъм и как да се лекува - прочетете внимателно.

Класификацията на хипотиреоидизма и признаците на заболяването са описани подробно в следващата тема.

Симптоми и лечение на вродени и придобити хипотиреоидизъм при новородени и деца от годината

Хормоналните заболявания на майката се предават на детето. Разбира се, ефектът на неблагоприятните фактори не е отменен, но има по-малък процент при диагностицирането на хипотиреоидизъм в детска възраст.

Повече от 85% от новородените имат вродена патология, ако майките им по време на бременността са лекувани за заболявания на щитовидната жлеза. Какво е опасно хипотиреоидизъм, неговите признаци и видове, методи за лечение и профилактика ще бъдат обсъдени по-долу.

Най-често хипотиреоидизъм, особено при новородени, се причинява от наследствени фактори.

Определяне и причини за хипотиреоидизъм при деца

Болест, при която се намалява функцията на щитовидната жлеза и се произвежда недостатъчно количество хормони, за да се поддържа здраво тялото, се нарича хипотиреоидизъм. Децата от всички възрасти са обект на това, започвайки от периода на вътрематочно развитие. Според медицинската статистика, при новородените един на 5000 деца има вроден хипотиреоидизъм. В този случай, момичетата са два пъти по-склонни да страдат от патология.

Вродена форма

В зависимост от вида на заболяването, причините за възникването му са различни. История на вроден хипотиреоидизъм (VG):

• генетика, наследственост;
• мутации на щитовидната жлеза - недоразвитие, неестествено местоположение, пълно отсъствие на орган;
• откази на щитовидната жлеза, устойчивост на йодна абсорбция;
• пребиваване на майката в екологично неблагоприятен регион с високо ниво на радиационно замърсяване;
• предозиране и злоупотреба с лекарства от бременна жена, ако има заболяване на щитовидната жлеза;
• сериозни нарушения в хипоталамо-хипофизната система;
• заболявания на инфекциозния характер на майката или плода.

Закупена форма

Причини за възникване на придобитата форма на заболяването, чийто риск съществува за дете на всяка възраст:

• наранявания на шията;
• липсата или недостига в храната на храни, съдържащи йод;
• ефекти на операцията на щитовидната жлеза;
• тумори, възпалителни процеси или наранявания на която и да е част от триъгълника на хипоталамус-хипофиза-щитовидната жлеза;
• автоимунни заболявания, които причиняват неправилно функциониране на тялото.

Класификация на патологията при деца

Причините за хипотиреоидизъм включват различия във формата, специфичността и клиничните прояви на заболяването. В допълнение към заболявания на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм се развива с патологии или заболявания на хипоталамуса и хипофизата, чувствителността на тъканите към действието на хормоните.

В медицинската практика е приета следната класификация на патологията (виж таблицата на класификацията на хипотиреоидизма при деца):

Симптоми на хипотиреоидизъм

Клинична патология ярка. Нарушаването на функционирането на хормоналната структура необратимо води до промени както във външния вид на детето, неговото поведение и активност, така и в съгласуваността на работата на вътрешните органи и системи.

Симптомите на хипотиреоидизма се променят с нарастването на бебето, но основният проблем с хормоналната регулация продължава. Ето защо е важно да се отбележат предпоставките за патология.

Новородени бебета

От момента на раждането на детето не винаги е възможно да се подозира хипотиреоидизъм в него. Най-впечатляващите прояви, които водят до спешно изследване на кръвта при новородено, ще бъдат:

• тегло над 4 kg;
• следродишното състояние на бебето, появата му след 42 седмици;
• цианоза на носа и устните;
• грубост на гласа;
• липсата на първия вик;
• отворена уста;
• силно подуване на лицето;
• Копчеобразни уплътнения в супраклаквични жлебове;
• липса на способност за поддържане на стабилна телесна температура в комфортна среда;
• запазване на пожълтяването на кожата повече от месец след раждането.

При вроден хипотиреоидизъм щитовидната жлеза не може да изпълнява напълно функциите си

Ако такива белези не се появят в бебето, след 1 месец от живота им се получава следната картина:

• проблем с регулиране на топлината на тялото;
• лющене на кожата и крехка коса;
• зъбите избухват по-късно, отколкото при здрави връстници (препоръчваме да се чете: как зъбите избухват при бебета: фотографски венци);
• загуба на апетит, включително пълно отхвърляне на храна и вода на фона на намаляване или увеличаване на телесното тегло;
• смукателният рефлекс е слаб;
• размерът на езика е твърде голям поради оток;
• подуване на клепачите;
• слаба динамика на наддаване на тегло, височина;
• проблеми с храносмилането - подуване, запек;
• неправилно функциониране на нервната система - прищевки, липса на рефлекси по възраст, летаргия, умора;
• патологии в работата на сърдечно-съдовата система - слаб пулс, ниско кръвно налягане;
• лоша и продължителна заздравяване на пъпна рана;
• късно затваряне на фонтанела;
• тембърът на гласа е груб;
• слабост на мускулната тъкан - късно развитие на способността да се държи главата, да се преобърне, да седне;
• гениталиите са слабо развити.

Изключително важно е при наличието на заболяването при кърмачетата да продължат да кърмят, което ще повлияе положително на динамиката на възстановяването

Кърменето дава бебета с по-слабо изразени симптоми. Това се обяснява с приема на хормони с майчиното мляко.

При деца от 1 година до 3 години

На възраст от една до три години, субклиничният хипотиреоидизъм най-често се диагностицира при деца, когато няма очевидна клиника. Резултатите от кръвния тест ще покажат скоростта на хормона Т4 и повишената концентрация на TSH. Отидете с бебето при лекар, ако забележите повечето от следните явления:

• постоянна апатия, сънливост, мързел, летаргия, липса на интерес към света;
• когато е в контакт с деца и възрастни, детето остава безразлично, мълчаливо, без да бръмчи;
• мускулна слабост;
• силно изоставане по отношение на зъбите, увеличаването на теглото, височината, уменията за възраст;
• подуване на лицевите мускули, прекомерно голям език;
• суха кожа, крехка коса;
• нарушаване на пропорциите на тялото, когато тялото е дълго, крайниците - малки;
• проблеми с апетита и храносмилателната система.

При деца над 3 години

След три години хипотиреоидизмът при децата е под формата на придобит вид, но е и субклиничен. Изглежда като нарушение:

• тегла - затлъстяване;
• растеж - джуджеизъм, диспропорционалност на тялото;
• нервно развитие - проблясъци на възбуда, промени в настроението, сънливост, летаргия;
• изражение на лицето - липсва поради подуване на лицето;
• внимание и мислене - забавяне;
• сърдечна честота - слабост, ниска честота;
• воден баланс на кожата - сухи, люспи;
• структури на косата - тънки и счупени;
• гласови струни - дрезгавост и грубост на гласа;
• репродуктивна система - късно съзряване;
• увеличават се размерите на вътрешните органи.

Диагностика на хипотиреоидизъм

В продължение на 3-5 дни след раждането при пълнолетно бебе и за 10-14 дни при преждевременно раждане се взема кръв за анализ на хормони на специална филтърна хартия.

Значението на метода се дължи на високата степен на прогресиране на заболяването при бебето, особено при субклинична форма, стартиране на необратими процеси в тялото му при отсъствие на избрана схема на лечение. Ако резултатът от кръвен тест е под въпрос, детето получава заповед за посещение на ендокринолога.

Ако има клиника и съмнение за субклиничен или друг вид хипотиреоидизъм, се извършват следните видове изследвания:

• биохимичен и клиничен анализ на кръв;
• кръвен тест за концентрация на Т3 и Т4, антитиреоидни антитела, индекс на свързване на хормони;
• проби с тиролиберин;
• сцинтиграфия и ултразвук на щитовидната жлеза;
• ЕКГ за откриване на динамиката на развитието на брадикардия;
• MRI (CT) хипофиза;
• Рентгеново изследване на китката и коленните стави за наличие на осификация определя възрастта на костите на детето.

Методи за лечение

По-ранният хипотиреоидизъм е бил открит, толкова по-голям ще бъде ефектът от неговото комплексно лечение. Деца с вроден хипотиреоидизъм показват положителни резултати в растежа и развитието на всички органи и системи след терапията. Оптималното време за започване е 7-14 дни след раждането.

Ендокринолозите използват редица лечения:

• лекарства - с използване на левотироксин натрий, които са показани за цял живот;
• диетични и диетични корекции;
• витаминни и минерални комплекси;
• операция при наличие на тумори в областта на щитовидната жлеза;
• билкова терапия - отвари от лайка, влак, градински чай, жълт кантарион.

След свързване на невролог към лечението на заболяването в списъка на задължителните процедури се появяват масажи, упражнения терапия, ноотропни лекарства. Критериите за ефективността на комбинация от методи са изчезването на всички симптоми на хипотиреоидизъм, нормалното ниво на ТТХ в кръвта, физическото и психическото развитие на децата е подходяща за възрастта.

Прогнози и превенция

Деца с вродена форма на хипотиреоидизъм, диагностицирани през първия месец от живота, имат положителна прогноза за лечение. Ако това се случи на 3 месеца и по-късно, тогава има голяма вероятност за отклонения в по-нататъшното развитие. По-голямото забавяне в диагностиката и предписването на лечение е изпълнено с очевидни патологии на растежа на скелета и невропсихично развитие. Въвеждането на хормонални лекарства няма да подобри състоянието на детето.

Най-добрата превенция е съзнателният подход на родителите към планиране на бременността. Бъдещата майка трябва да провери щитовидната жлеза, нивото на хормоните в кръвта, да обогати диетата с храни, съдържащи йод, може би дори да промени района на пребиваване на по-благоприятен. Консултирайте се с ендокринолог, ако сте имали заболяване на щитовидната жлеза в семейството или имате гуша.

Хипотиреоидизъм при деца

Хипотиреоидизъм при дете се проявява чрез инхибиране, късно развитие на пролет, мускулна слабост. В детска възраст заболяването води до сериозни последствия - умствена изостаналост и пубертет.

При хипотиреоидизъм при деца лечението се състои от заместваща терапия през целия живот с левотироксин натрий. Прогнозата на заболяването е благоприятна при навременна и постоянна терапия.

Видове хипотиреоидизъм при деца

В повечето случаи, което е 85%, щитовидната недостатъчност при дете се счита за вродена патология. А 10-15% е генетична аномалия на ендокринния орган. По-рядко, хипотиреоидизъм при деца е придобито заболяване.

Лекарите разграничават няколко форми на хипотиреоидизъм - първичен, вторичен, третичен. Тя зависи от нивото, на което произвежда хормоните. Причината може да лежи в самата щитовидна жлеза или във висшите центрове на мозъка - хипофизната жлеза, хипоталамуса.

Патологията варира в тежестта на симптомите при деца:

• преходна форма, която се среща в ендемични зони за недостиг на йод;
• субклинична (скрита) версия без изразени признаци;
• проявява хипотиреоидизъм, ярка клинична картина на заболяването.

Внимание! В преобладаващия брой случаи се открива основната форма на заболяването, при което щитовидната жлеза не може да произвежда хормони.

Защо е децата хипотиреоидизъм

На различни нива на ендокринната система на организма се наблюдава недостатъчно ниво на тиреоидстимулиращите хормони. Най-честите причини за първичен хипотиреоидизъм са:

• аплазия - отсъствието на орган като такъв;
• хипоплазия - недоразвитата структура на щитовидната жлеза;
• изместване на жлезата.

Тези промени настъпват при повишена радиация, недостатъчен прием на йод с храна. Водеща роля имат пренесените инфекции на майката, присъствието на ендемична гуша или автоимунно възпаление на жлезата.

Между другото! Дефицитът на майчински йод е често срещана причина за вроден хипотиреоидизъм в ендемични региони.

Придобит хипотиреоидизъм при деца се развива с тумори в самата жлеза, хипофизната жлеза или хипоталамуса.

Вторичната форма се диагностицира в случай на неизправност на хипофизната жлеза - центърът в мозъка, който стимулира производството на тиреоиден хормон. В същото време самото желязо функционира нормално.

Третичният хипотиреоидизъм е последица от нарушения в хипоталамуса - най-високия регулиращ орган на мозъка.

Симптоми при новородени

При новородените заболяването може да се подозира, ако бебето е родено от майката на 40-42-та гестационна седмица. Признаци на хипотиреоидизъм при дете:

• продължителна жълтеница;
• високо тегло при раждане 3,5–4 kg;
• късно затваряне на фонтанела;
• устата е полуотворена уста;
• нисък вик, като дрезгав глас, дължащ се на подуване на гласните струни;
• късно заздравяване на пъпната рана;
• намаляване на телесната температура, която се проявява със студени ръце и крака;
• муден рефлекс за смучене;
• бавен пулс;
• подуване на лицето и клепачите, езика и пръстите на крайниците.

При леката форма на заболяването в периода на присъствието си, симптомите не винаги се считат от лекарите за ендокринна патология.

Внимание! Когато симптомите на кърменето се изгладят чрез приемане на хормони от майката с мляко. С развитието на бебето симптомите на щитовидната жлеза се увеличават.

При деца под една година симптомите на хипотиреоидизъм стават очевидни. Има забавяне в психомоторното развитие. Бебето е бавно, неактивно, изостава по височина и тегло. Късната му пролет се затваря и зъбите изригват. Детето е трудно да придобие уменията да седи, пълзи, да стои на краката.

Децата с хипотиреоидизъм са безразлични към света около тях, не правят контакт, не произнасят отделни срички. Децата се различават от връстници и външен вид.

Кожата е суха, косата е крехка, безжизнена, телесната температура е намалена. От страна на храносмилателната система е отбелязан запек. При анализа на периферната кръв се установява намаляване на хемоглобина и се развива анемия.

По отношение на пренаталния период на развитие, ембрионът се формира с нарушено развитие на мозъка, последвано от развитие на кретинизъм, растеж на джуджето. Освен това е нарушено образуването на сексуалната сфера. Скелетът е деформиран, има намаляване на слуха и речта, до глухота.

Признаци на хипотиреоидизъм в предучилищна възраст и юноши

Симптомите на заболяването се срещат в предучилищна възраст, но не винаги се проявяват нарушения на умственото развитие. За разлика от тях, децата с хипотиреоидизъм по време на пубертета са с наднормено тегло, бързо натрупват тегло с забавен растеж.

Внимание! Производството на половите хормони намалява. При момичетата това може да причини късно начало на менструацията. Освен това умствената изостаналост води до намаляване на успеваемостта в училище.

Хипотиреоидизъм се характеризира с нарушения на храносмилателната система - гастрит, запек, слаб апетит. Наблюдава се намаление на слуха поради оток на слуховите тръби.

Промените в лигавиците на носа са придружени от нарушение на назалното дишане. От страна на сърцето се развива синусова брадикардия. Основният симптом на вродена форма на заболяването е натрупването на течност в перикарда.

За деца с хипотиреоидизъм са характерни някои характеристики на външния вид. Те имат суха кожа с мраморен модел, който е свързан с намалена функция на мастните и потните жлези. Косата е крехка и скучна, склонна към загуба и бавен растеж. Ноктите са стратифицирани, склонни към напукване.

Деца с недостатъчно ниво на тиреоидстимулиращи хормони се характеризират с нисък растеж и слабо развит скелет на лицето с потънал мост. Има забавяне в сексуалното развитие.

Как да се идентифицира заболяването

Държавната програма предвижда скрининг проучване на деца на 4-5 дни от живота, за да се изключи или идентифицира хипотиреоидизъм. За тази цел се определя кръвен тест на нивото на TSH.

Индикаторът определя способността на щитовидната жлеза да произвежда хормони. Когато се повиши заедно с нормалния Т4, се установява диагноза тиреоидна хипофункция.

За откриване на вроден хипотиреоидизъм се прави кръвен тест за нивата на Т3 и Т4 и се определят антитиреоидни антитела.

Освен това се извършва ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. Сцинтиграфията разкрива наличието на каквито и да било структурни промени в тялото - изместване, недоразвитие. Разстройството на костния скелет се определя чрез рентгенография на коляното.

лечение

Изследванията на ендокринолозите разкриват пряка връзка между началото на лечението на заболяването и нивото на психичното развитие в бъдеще. Забелязва се, че колкото по-рано е започнало лечението, толкова повече шансове да се избегнат сериозни последствия в бъдеще и сега.

В повечето страни терапевтичните дейности се провеждат не по-късно от първия месец от живота. Лечението на новородено дете в Русия започва веднага след откриването на хипотиреоидизъм. Повечето деца получават доживотна терапия с изкуствен аналог на естествения хормон L-тироксин натрий.

Дозата се изчислява при 10-15 mg / kg телесно тегло. Аналогови лекарства - Еутирокс, L-тирокс, L-тироксин-Фармак, Баготирокс. Дневната доза се предписва наведнъж.

Натрошено хапче с малко количество вода се дава да се пие сутрин, половин час преди хранене. Лечението се извършва под контрола на TSH в серума след 2 седмици и 1.5 месеца след началото на курса.

Комбинираната терапия включва видовете лечение:

• витамини А и В12;
• Ноотропни вазодилататори - Piracetam, Gopaneic acid;
• медицинското хранене, предписано от диетолог, има голямо влияние;
• лечебна физическа подготовка под контрола на методиста;
• масаж.

Важно е! С навременно лечение на хипотиреоидизъм, хормоналните нива се нормализират. Децата се развиват нормално физически и психически.

Преходната форма на заболяването изчезва самостоятелно след елиминирането на причините за заболяването. Деца с ниска функция на щитовидната жлеза се нуждаят от редовно проследяване от ендокринолог, невропатолог, логопед.

При субклиничен хипотиреоидизъм не винаги се изисква лекарствено лечение. Често се изисква динамично наблюдение, когато се спазва диета.

Съвети за родителите

На бременните жени се препоръчва да проверяват хормоните на щитовидната жлеза през I и III триместър за профилактика на заболяването при деца. Клинични препоръки за майки с хипотиреоидизъм:

1. Ако забележите сънливост на бебето, студени ръце и крака, муден рефлекс за смучене, не забравяйте да се консултирате с детския ендокринолог. При юноши, чупливите нокти, загубата на паметта, подуването на краката и влошаването на академичните резултати показват намаляване на производството на тироид-стимулиращи хормони.
2. Ако има намаляване на функцията на щитовидната жлеза, лечението се извършва незабавно.
3. Децата трябва да бъдат наблюдавани от ендокринолог, невролог с периодично проследяване на тироид-стимулиращите хормони.

За да се предотврати ендокринната болест при децата, бъдещата майка трябва да яде с храна. За целта в менюто са включени седмични морски дарове и морски водорасли. В ендемични области ендокринологът предписва йодни препарати за бременни жени.

По време на лечението, диетата на децата се състои и от достатъчно количество продукти, съдържащи йод. Ако лечението започне веднага след откриването на заболяването, състоянието на бебето и кръвните изследвания се нормализират.

Когато хипотиреоидизъм при деца, най-важното е да се идентифицира и да започне лечението във времето. Заместващата терапия с изкуствени хормони е доживотна и може да бъде коригирана от ендокринолог. Ако се следват препоръките на лекаря, децата не изостават в своето интелектуално, физическо и сексуално развитие.

Прояви на хипотиреоидизъм при деца и методи на лечение

Хипотиреоидизъм е заболяване в резултат на хипофункция на щитовидната жлеза. Тя може да бъде първична - щитовидната жлеза е пряко засегната, вторична - свързана с патологията на хипофизната жлеза, и третичните симптоми се развиват поради проблеми с хипоталамуса. Към момента на възникване на заболяването се отличават за вроден и придобит хипотиреоидизъм. Отделен тип заболяване е появата му в резултат на нечувствителността на периферните тъкани към тироидните хормони. Този вариант на патологията е най-труден, тъй като дори заместителната терапия в този случай е неефективна.

Дете с вроден хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е комплекс от симптоми, които възникват на фона на намаляване на функцията на щитовидната жлеза. В случай на вроден тип дефицит на тиреоиден хормон се появява нарушение на нервната тъкан в плода, което води до сериозни малформации на неговото развитие.

След раждането у децата се нарушава миелинизацията на нервните влакна и образуването на медиатори, необходими за предаването на импулси между невроните. Освен това метаболитните процеси се инхибират в клетките на нервната система и се намалява образуването на биологично активни вещества. Придобитата форма на заболяването е по-тежка в по-млада възраст, тъй като детето има сериозно изоставане в психическото и физическото развитие. УЗИ при деца с вроден хипотиреоидизъм най-често разкрива хипоплазия на щитовидната жлеза. С придобития вариант на желязо, като правило, се увеличава.

По тежест има три вида заболявания:

1. 1. преходни;
2. 2. субклинична;
3. 3. манифест.

Преходен - това е най-лесният тип, който се характеризира с кратко намаление на нивото на тиреоидните хормони, възстановявайки се с времето, често патологията протича незабелязано от пациентите и се открива случайно.

В субклиничния вариант нивото на тиреоидни хормони е нормално, но тиротропният (хипофизен хормон, който регулира функцията на щитовидната жлеза) е повишен. Симптоматологията липсва и без кръвен тест за Т3, Т4 и ТТХ е невъзможно да се идентифицира заболяването. Най-честата причина за този хипотиреоидизъм е автоимунен тиреоидит. Деца с субклиничен хипотиреоидизъм се предписват курс на хормонална терапия, след което не се изисква допълнително лечение. Но такива пациенти показват проследяване на ендокринолога и периодично наблюдение на хормоните Т3, Т4 и ТТХ. Тази форма на хипотиреоидизъм се развива при деца в училище и юношество, често остава недиагностицирана, а понякога нивото на хормоните се нормализира самостоятелно.

Манифестният тип има класически прояви на заболяването и се счита за най-тежката. Има изразени симптоми на заболяването и значително намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Ако не диагностицирате и не започнете лечение на хипотиреоидизъм навреме, в тялото на децата ще започнат да се появяват необратими процеси, което ще доведе до тежко увреждане.

Проявите на вроден хипотиреоидизъм започват постепенно, тъй като бебетата, които са кърмени, получават определено количество хормони на щитовидната жлеза с майчиното мляко - това не е достатъчно, за да компенсира напълно нуждата, но достатъчно, за да удължи времето, когато се появят симптомите. Следователно първите признаци на заболяването се усещат 3-6 месеца след раждането, когато в централната нервна система се развиват необратими процеси.

Типични симптоми на хипотиреоидизъм при новородени и деца до година:

• Бебето се ражда навреме или по-често се отлага (повече от 42 седмици).
• Плодът е голям, телесното тегло над 4 кг.
• Има дихателно разстройство - шумно, с временни спирания, поради подуване на носната лигавица, децата дишат през устата.
• Адинамия - децата са слаби, трудности в храненето, лошо кърмене и бавно суче мляко, намален апетит. Дълго време те могат да лежат неподвижно, без да проявяват интерес към света около тях.
• Когато се хранят, устните и назолабиалният триъгълник стават сини.
• Прекомерна сънливост - тези деца спят повече от обикновено, може да не се събудят, за да се хранят за дълго време.
• Крик муден, безчувствен, груб.
• Нарушения на стомашно-чревния тракт - чести колики, продължителен запек.
• Нарушения на терморегулацията - тялото на такива бебета запазва топлината лошо и често имат понижение на телесната температура под 35 градуса, кожата е студена и суха на допир.
• Характеризира се с изоставане във физическото развитие, децата не се наддават добре, са малки, изглеждат изтощени. Те имат къси крайници и дълго тяло, широки ръце и къси пръсти. Едематозен и удебелен език може да бъде много голям и да не се побира в устата на детето. Вратът е къс и широк, зъбите изригват късно и случайно.
• Психичното развитие също се забавя, детето не иска да ходи, не се интересува от играчки и околни предмети. Ако не започнете лечение, то тогава изобщо не започва да се развива. Психичното изоставане при хипотиреоидизма се нарича кретинизъм.

Тези симптоми са характерни за тежко протичане на заболяването, което без подходящо лечение води до пълно увреждане. При лекия вариант първите признаци на заболяването могат да се появят само на 5-годишна възраст или дори в юношеска възраст.

Хипотиреоидизъм при деца: симптоми и лечение

Хипотиреоидизъм при деца може да се появи във всяка възраст, в някои случаи е вродено заболяване. Често липсата на тиреоидни хормони се наблюдава при момичетата. Често родителите късно забелязват наличието на аномалии в детето, вече на етапа, когато се развиват усложнения. MedAboutMe ще ви каже как да разпознаете хипотиреоидизма, както и какво да правите с такава диагноза.

Какво е опасен хипотиреоидизъм при децата?

До 18-20 години, човешкото тяло се развива, образуват се различни системи, растат костите, мускулите и органите. Всички тези процеси се дължат на работата на хормоните, включително тези, които се секретират от щитовидната жлеза. При хипотиреоидизъм (липса на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)) се нарушава развитието на организма. Ако времето не започне лечение, хормоналните смущения ще доведат до необратими последствия.

На първо място, при деца с хипотиреоидизъм страда интелектуално развитие. Това се дължи на липсата на йод, който се транспортира от Т3 и Т4 до целевите клетки. Особено изразено е умственото изоставане, ако заболяването е установено при много малко дете, до 3-годишна възраст, или е вродено. В юношеството хипотиреоидизмът може да повлияе на качеството на изследването, усвояването на информацията.

Друга важна функция, която изпълняват хормоните на щитовидната жлеза, е балансът на мастната, мускулната и костната тъкан, метаболизма на протеините, мазнините и въглехидратите. При липса на Т3 и Т4 се наблюдава повишаване на теглото, което винаги се отразява на функционирането на сърдечно-съдовата система.

Хипотиреоидизмът засяга други хормони. По-специално, заболяването може да повлияе неблагоприятно на производството и функционирането на половите хормони. Това от своя страна ще доведе до забавено сексуално развитие. Тиреоидните хормони също са свързани със соматотропин (растежен хормон), така че хипотиреоидизъм при деца често се проявява чрез забавяне на растежа, а при тежки случаи на вродени заболявания, джуджеизъм.

Вроден хипотиреоидизъм и неговите симптоми

В някои случаи, с подобна диагноза, децата се раждат веднага. Причината може да са различни вродени аномалии, понесени от жената по време на бременността на заболяването и, разбира се, хипотиреоидизъм в самата жена.

За съжаление, често признаци на хипотиреоидизъм се появяват само няколко месеца след раждането и болестта успява да причини увреждане на организма. Най-често влиянието му е забележимо върху психичното развитие - детето показва апатия, не се интересува от заобикалящия го свят, плаче малко.

Други симптоми на хипотиреоидизъм при новородени са:

• Голямо телесно тегло. Дете се ражда с тегло над 4 кг.
• Подуване на лицето, което е ясно видимо в областта на клепачите, устата и шията.
• Подуване на езика, поради което детето често е с отворена уста.
• Жълтеница в първите дни след раждането, която не преминава като физиологична, но може да продължи седмици.
• Цианоза на кожата, особено назолабиален триъгълник.
• Рядък вик, лоши реакции към света около нас.
• Груб, дрезгав глас.
• Лош смучещ рефлекс.

По-късно може да има признаци на хипотиреоидизъм:

• Суха кожа, често дразнене, пилинг.
• Лош растеж на косата.
• Намален апетит поради липса на загуба на тегло.
• Намалена телесна температура.
• Запек.
• Апатично поведение.
• Забавяне на растежа

Признаци на хипотиреоидизъм в детска възраст

Хипотиреоидизъм при деца може да се придобие и придобие, т.е. развие се при здраво дете под влияние на различни фактори. Причините за заболяването могат да бъдат:

• Нерационална диета с малко количество храни, обогатени с йод.
• Автоимунни заболявания.
• Възпалителни процеси, особено в областта на щитовидната жлеза.
• Хирургично отстраняване на част или на цялата щитовидна жлеза.
• Травма.
• Нарушения на метаболитните процеси, например метаболизъм на йода.

Заболяването може да се развие във всяка възраст. Някои признаци на хипотиреоидизъм в този случай ще се различават леко от характерните симптоми в зряла възраст:

• Отпуснатост на движенията, лоша реакция към дразнители.
• Bradypsychia е общо забавяне на умствената дейност, включително слаба проява на емоции, нежелание за общуване с връстници.
• Значително влошаване на паметта и когнитивните способности.
• Лош апетит.
• Повишаване на теглото, отчасти поради постоянен оток.
• Деформация на скелета и лош костен растеж.
• Забавен пубертет (при юноши).
• Редки и скучни коси, лош растеж.

В началния стадий на заболяването признаците на хипотиреоидизъм ще бъдат изтрити. Особено често родителите пропускат болестта в училищна възраст - умората, наднорменото тегло, апатията, лошото обучение се дължат на ефектите от пренапрежението в класната стая. Въпреки това, ако детето е постоянно в депресирано състояние, има затруднения с домашното и получава слаби оценки, е необходимо да се консултирате с ендокринолог.

Лечение на хипотиреоидизъм в детска възраст

В зависимост от естеството и тежестта на хипотиреоидизма при деца лекарят ще избере курс на лечение. При придобитата лека форма на заболяването, при липса на други нарушения, липсата на тиреоидни хормони може да се елиминира чрез диета и приемане на йод-съдържащи лекарства. В диетата на детето трябва да се появи морска риба и морски дарове, ако те не са алергични. Когато хипотиреоидизъм полезни зеленчуци, грозде, цвекло.

Но някои продукти ще трябва да премахнат или минимизират консумацията, тъй като потискат функцията на щитовидната жлеза:

• Зеле, карфиол, броколи.
• Спанакът.
• Фъстъци, соя.
• Царевица.

За предотвратяване на хипотиреоидизъм при деца можете да използвате йодирана сол, но не трябва да използвате специални лекарства без лекарско предписание. Вероятно симптомите се интерпретират неправилно, излишъкът от йод провокира друг, не по-малко опасен за детето, заболяване - хипертиреоидизъм (излишък на тироидни хормони).

Ако хипотиреоидизъм е причинен от системни нарушения, увреждане на щитовидната жлеза, се предписва заместителна терапия - най-често хормонът тироксин. В никакъв случай не може да се откаже такова лечение, тъй като болестта ще доведе до необратими нарушения в развитието на детето. В случай, че признаците на хипотиреоидизъм се проявят в ранна детска възраст или са свързани с неуспех на щитовидната жлеза, може да бъде предписана заместваща терапия за цял живот.

Проблемът с хипотиреоидизма при деца - причини, основни прояви и тактика на лечение

Сред нарушенията на щитовидната жлеза хипотиреоидизъм най-често се диагностицира при деца. Развива се на фона на недостатъчна секреция на тироидни хормони.

Лекарите могат да диагностицират тази патология както по време на вътрематочното развитие, така и след раждането на бебето.

Навременното лечение е много важно, тъй като пренебрегваните форми на заболяването причиняват сериозни разстройства, включително умствено развитие на детето. Статията ще обсъди хипотиреоидизма на различни форми при деца, основните му симптоми и терапии.

Класификация на хипотиреоидизъм при деца

Както знаете, функционирането на щитовидната жлеза в плода започва в началото на втория триместър на бременността. Основните клетки на този орган (тироцити) улавят свободни йодни йони от кръвната плазма и постепенно ги натрупват.

В бъдеще тези съединения се използват в синтеза на тироидни хормони. Много е важно да се осигури достатъчен прием на йод в тялото на жената през периода от момента на оплождането на яйцето до края на първия етап на развитие на плода (до 12 седмици).

Хипотиреоидизъм най-често се диагностицира при момичета, заболяването е доста често срещано явление. Опасността му е в развитието на тежки усложнения от късното лечение. Някои деца са диагностицирани с първична форма на патология, при която има нарушения в развитието на щитовидната жлеза.

Именно този орган играе голяма роля в цялостната работа на целия организъм. Благодарение на хормоните на щитовидната жлеза се регулират функциите на централната нервна система, сърцето и метаболизма.

Тиреоидните хормони са отговорни за човешката ембриогенеза. С липсата на дете има прояви на закъснение в развитието, нарушения в нормалния метаболизъм и терморегулация на тялото. Възрастът на пациента влияе на това: колкото по-малко е детето, толкова по-трудно се развиват усложненията.

Разграничават се следните форми на хипотиреоидизъм:

• Вродена (най-често диагностицирана при деца през първата година от живота; в този случай има остър недостиг на тироиден хормон).
• Придобит хипотиреоидизъм (проявява се в по-напреднала възраст; основните причини за развитието на патологията не могат да бъдат установени).
• Неонатална форма (много рядко).

В зависимост от етиологията:

• първичен хипотиреоидизъм, характеризиращ се с аномалии в развитието на щитовидната жлеза (недоразвитие, пълно отсъствие и др.);
• вторично (развива се под влияние на фактори, които нарушават баланса на тироидните хормони в организма);
• третично (развива се на фона на нараняване на хипоталамуса).

Много е важно да забележите признаците на патология навреме и да се консултирате със специалист. Забавянето на лечението води до развитие на тежки последствия.

В зависимост от характера на симптомите се различава латентният и откритият хипотиреоидизъм. В първия случай патологията може да се диагностицира само въз основа на лабораторни изследвания на кръвта.

При очевиден хипотиреоидизъм пациентът има ярки признаци.

Причини и рискови фактори

Основните причини за вроден хипотиреоидизъм са:

• генетична предразположеност;
• аномалии в развитието на щитовидната жлеза;
• устойчивост на органи към абсорбция на йоден йон;
• лоша екология;
• приемане на лекарства за бременна жена с тиреоидна болест;
• аномалии в хипоталамуса и хипофизата по време на вътрематочно развитие;
• минали инфекциозни заболявания на жените по време на бременност.

В повечето случаи тази форма на патология се проявява в плода от 4-тата седмица на бременността. Най-често, хипотиреоидизъм при деца е свързан с нарушени нива на тиреоидстимулиращия хормон.

Вторичните или третичните форми на заболяването причиняват смущения в системата на щитовидната жлеза. Този процес включва вродени форми на хипофизарните или хипоталамусните аномалии, нарушение на нормалния процес на синтеза на хормоните на щитовидната жлеза.

Фактори в развитието на придобития хипотиреоидизъм са пренесени травми на хипофизата или щитовидната жлеза (операция и т.н.), наличието на злокачествени тумори или силен възпалителен процес в организма.

Само опитен техник може да определи точната причина. От това зависи пряко ефективността на избрания режим на лечение и прогнозата за възстановяването на пациента.

Симптоми на хипотиреоидизъм при деца

Симптомите на вроден и придобит хипотиреоидизъм имат същия характер. Някои разлики могат да възникнат в определена възраст на детето. При новородени патологията може да бъде открита само с помощта на лабораторен кръвен тест.

Хипотиреоидизъм при дете се характеризира с:

• голямо тегло на бебето (над 4000 гр.);
• раждане след бременност след 42 седмици;
• сини нос и устни;
• постоянно отворена уста;
• липса на плач веднага след раждането;
• подуване на лицето;
• нарушение на терморегулацията;
• туберкули в областта на супраклаквични жлебове;
• жълтеница новородено повече от 30 дни след раждането.

Ако след раждането детето няма такива признаци, то е необходимо да се поддържа контрол през първия месец от живота.

Тревожните симптоми включват пилинг на кожата по лактите и петите, загуба на коса, забавяне на зъбите, лош апетит (в резултат на загуба на тегло), слаб рефлекс на смучене, нарушена чревна подвижност (редуване на запек и диария), нарушения на нервния характер, дълъг процес на затягане на пружината. мускулен тонус, недоразвитие на половите органи.

На този етап е много важно да се даде предимство на кърменето. Както знаете, в майчиното мляко е необходимо голямо количество хормони за тялото на детето. С правилния подход можете частично да компенсирате липсата на тироиден хормон.

За деца под 2-годишна възраст са характерни следните симптоми: t

• обща умора и летаргия;
• липса на пълен контакт с връстниците;
• отслабени мускулни мускули;
• диспропорция в развитието на тялото (тялото е по-голямо от крайниците);
• загуба на апетит.

В бъдеще болестта може да се влее в придобитата форма. Наблюдават се следните признаци:

• изоставане на умственото и физическото развитие;
• недоразвитие на репродуктивната система;
• силно подуване на лицето;
• влошаване на сърцето;
• алопеция;
• увеличаване на размера на много вътрешни органи;
• дрезгав и груб глас.

Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-лесно се лекува. Текущите форми на хипотиреоидизъм водят до необратими последствия.

диагностика

В някои случаи пациентите могат да бъдат напълно отсъстващи видими симптоми, така че патологията може да бъде диагностицирана само с помощта на лабораторен тест за кръв. Последното включва изследване на биоматериала за общи, биохимични и имунологични параметри.

Много е важно да се определи нивото на тиреоидни хормони (TSH, T3, T4 и т.н.). Тази диагноза ви позволява да откриете аномалии при новородени.

За по-големи деца могат да се използват следните инструментални методи:

• ултразвуково изследване на органа;
• КТ и ЯМР на мозъка;
• сцинтиграфия;
• рентгенография на опорно-двигателния апарат.

В последния вид изследвания лекарите определят колко слабо е развит скелетът на пациента. За идентифициране на нарушения в периода на пренаталното развитие може да се използва ултразвуков скрининг. Качеството на диагнозата зависи от ефективността на лечението.

лечение

В вродена форма, лечението на хипотиреоидизъм при всяка възраст на децата започва почти веднага. Само по този начин рискът от развитие на психосоматични заболявания в бъдеще ще бъде намален.

Следното лечение се използва за лечение на вроден и придобит хипотиреоидизъм: t

1. Медикаменти. В този случай на пациента се предписват синтетични аналози на тироидни хормони. Важно е да се отбележи, че хормоналната терапия се извършва през целия живот на пациента. За да изберете оптималната доза на лекарството може само лекуващият лекар, въз основа на резултатите от лабораторни кръвни тестове. В допълнение към тези лекарства, детето трябва да бъде предписано витаминни комплекси, ноотропни лекарства, както и физиотерапия и масаж.
2. Корекция на диетата. Този елемент играе много важна роля в лечението на хипотиреоидизъм. Детето трябва да бъде снабдено с храна, богата на мазнини, въглехидрати, протеини и микроелементи. Изберете подходящо меню ще помогне на опитен диетолог.
3. Хирургична интервенция. Извършва се при наличие на злокачествени тумори в щитовидната жлеза, които причиняват развитието на хипотиреоидизъм. В бъдеще на пациента се предписва курс на хормонални лекарства.

Мнозина предпочитат традиционните методи за лечение на болестта, като приемат различни отвари от лечебни растения (лайка, стъпала, жълт кантарион и др.). Няма клинично потвърдени данни за ефективността на такова лечение.

Най-добре е тези инструменти да се използват като част от комплексното лечение на хипотиреоидизма.

В случай на вродена форма на патологията е много важно да се започне лечение веднага след раждането (в рамките на първия месец). Това ще спомогне за значително намаляване на риска от развитие на нежелани усложнения в бъдеще.

Възможни усложнения

Хипотиреоидизмът се счита за опасна болест, а в случай на късно лечение лечението причинява следните усложнения:

• нарушаване на естествения метаболизъм в организма;
• умствена изостаналост;
• проблеми със сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, аритмия и др.);
• нарушение на гълтането и дихателната функция;
• затлъстяване;
• нарушения на физическото развитие на детето;
• влошаване на имунитета и в резултат на това чести инфекциозни заболявания.

Много често при хипотиреоидизъм пациентите попадат в хипотиреоидна кома.

В този случай има вероятност от смърт.

Профилактика и прогноза

С навременното започване на лечение на всяка форма на хипотиреоидизъм при деца лекарите дават положителна прогноза. С помощта на хормонални лекарства може да се възстанови липсата на необходимия хормон на щитовидната жлеза. Детето продължава да се развива нормално в бъдеще - както психически, така и физически.

Лекарите дават прогноза въз основа на тежестта на патологията, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи фактори (злокачествени тумори и др.). При неправилно лечение на хипотиреоидизъм при децата започват необратими процеси в организма.

Специфични мерки за предотвратяване на болестта не съществуват. Лекарите препоръчват следното:

• бременна жена не трябва да изпитва недостиг на йод (за това трябва да коригирате диетата си, да приемате някои лекарства);
• когато е възможно, избягвайте излагането на отрицателни фактори на околната среда;
• при наличие на генетична предразположеност към хипотиреоидизъм, се подлага на навременна диагностика и се предприемат необходимите тестове.

При идентифициране на възможни нарушения при жена или дете е необходимо незабавно да започнете лечение. Децата с тази диагноза са на постоянна сметка с педиатър, ендокринолог, невропатолог и други специалисти.