Обостряне на панкреатит: какво можете да ядете (меню)

• Продукти

Хроничният панкреатит е заболяване с вълнообразен курс. Този вид панкреатит се характеризира с периоди на ремисия: състоянието на човека се подобрява и влошава.

По време на обостряне на панкреатита, човек се лекува в гастроентерологичен или хирургичен отдел.

Ако има лек ход на хроничен панкреатит, тогава човек може да чака у дома си за обостряне на заболяването, лечението е симптоматично и елиминира признаците и симптомите на заболяването, а също така подобрява благосъстоянието на пациента.

В този случай той взема болницата и извършва лечение с помощта на наркотици. Обострянето на хроничния панкреатит все още е по-добре да не се пренебрегва и да се потърси медицинска помощ.

Тежка форма на заболяването може да доведе до операция. Неправилното лечение е опасно фатално.

Основни причини

Заболяването може да навлезе в остра фаза поради следните причини:

1. Консумация на големи количества алкохолни напитки;
2. Нарушаване на жлъчните пътища.

Освен това има и други причини, които не са толкова важни. Въпреки това, тези причини сериозно увеличават честотата на обострянията на заболяването. Основните са:

• Постоянно преяждане
• Систематичен прием на малко количество алкохол;
• тютюнопушенето;
• наднорменото тегло;
• Използването на големи количества мастни храни;
• Прием на лекарства;
• Чести стресови ситуации;
• Инфекциозни болести.

В повечето случаи симптомите на обостряне на болестта на панкреаса се случват доста бързо. През първия ден, човек се чувства значително влошаване на здравето, така че той взема медицински консумативи или да отиде на лекар, лечението може да продължи в болницата.

Ключови симптоми на обостряне на хроничния панкреатит

Заболяване по време на хроничен панкреатит на панкреаса може да се подозира от следните клинични прояви:

• коремна болка с замъглено местоположение. Те се дават в гърба и се подсилват след хранене;
• разхлабени и чести изпражнения с мазнини в изпражненията;
• чувство на горчивина в устата, повръщане с жлъчка, което не дава облекчение и е трудно да се отстрани с лекарства.

Ако човек не почувства за първи път обостряне на заболяването, той вече е информиран, че причината за всички симптоми е възпаление на панкреаса, което има свои симптоми.

С появата на болка в стомашните диспептични явления, желателно е да се извърши първичен преглед от лекар, който допълнително ще предпише лечение и ще ви каже какво да правите.

При силна болка и невъзможност за елиминиране на повръщане, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Екипаж на линейка ще достави лице в интензивното отделение, тъй като е необходима корекция на метаболизма на водата и електролита, което обикновено може да се направи в болницата. Тези условия са опасни за живота на човека, поради което е строго забранено посещението на лекар да бъде отложено, ако има такива.

Има голяма вероятност обострянето на панкреатита да доведе до частична дисфункция на панкреаса, което впоследствие ще изисква хирургична интервенция.

Ако симптомите са леки, например, ако обострянето на панкреатита се прояви с тъпа болка, повишена честота на изпражненията, гадене, можете да изчакате до сутринта да се свържете с местната клиника.

Много хора се страхуват от лекари и възможен дискомфорт, така че не бързат да започнат лечение, което е голяма грешка. С течение на времето унищожаването на панкреаса и замяната на мастни или съединителни тъкани става все по-бързо.

Това ще наруши храносмилателните процеси и може да доведе до диабет.

лечение

Като правило, обострянето на хроничния панкреатит не трае повече от една седмица. Тази фаза не представлява сериозна заплаха за живота на пациента и не води до пълно нарушаване на работата на тялото, но нейните симптоми и признаци пречат на човек да води пълен живот.

На първо място, необходимо е да се определи целта на лечението в острата фаза на хроничния панкреатит:

1. Излекува болка;
2. Възстановете обема на течността в тялото;
3. За да се намали натоварването на панкреаса, това ще спре влошаването на ситуацията.

Когато за първи път отидете на лекар, на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Като правило, лекарствата намаляват изразения възпалителен синдром.

Парацетамол е много чест, има лек отрицателен ефект върху стомашната лигавица. Парацетамол не може да се приема, ако има патология на черния дроб. Не трябва да забравяме, че лекарството има хепатотоксичен ефект.

Ако болката не изчезне с помощта на споменатите средства, пациентът се нуждае от предписване на наркотични аналгетици. Обикновено това е трамадол.

Допълнителни лекарства за спиране на болката са:

• панкреатични ензими: креон и пангрол;
• спазмолитици: папаверин и дротаверин;
• инхибитори на протонната помпа: рабепразол, лансопразол.

За възстановяване на водно-електролитния баланс на пациента се дава интравенозен физиологичен разтвор: 5% глюкоза или 0.9% натриев хлорид.

Тежка хиповолемия изисква назначаването на колоидни разтвори, а именно, желатинол или реополиглюкин. За кървене е показано преливане на цяла кръв или инжектиране на червени кръвни клетки.

За облекчаване на панкреаса е необходимо да се предприемат следните мерки:

• диета с ограничена масленост или гладуване в продължение на няколко дни;
• пълно спиране на тютюнопушенето и алкохола;
• като октреотид - лекарството - аналог на соматостатина, панкреатичен хормон.

Превантивни мерки

Обострянето е една от характерните черти на хроничния панкреатит. Пациентът трябва да прави екзацербации възможно най-рядко. Перфектен резултат: не повече от веднъж на няколко години.

Какво трябва да направите? Важно е внимателно да контролирате ежедневната си диета, напълно да се откажете от алкохолните напитки и пушенето.

В допълнение, ефективният режим на частична мощност. В този случай симптомите и признаците на проблема за дълго време няма да се появят. Идеалният избор би бил меню от 5 маси на седмица.

Ако причината за възпалението на панкреаса е патология на органи или системи, тогава трябва да се вземат мерки за лечение възможно най-скоро.

За да се предотврати обострянето на хроничния панкреатит, трябва:

• ограничете приема на калории, предотвратете увеличаване на теглото;
• строго ограничава мазнините в диетата;
• ядат често и частично;
• да не присъстват на празниците, придружени от изобилие от алкохол и храна;
• Преди да използвате каквито и да е лекарства, консултирайте се с лекар.

Симптоми и лечение за обостряне на панкреатита

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Острата форма на заболяването провокира най-малките фактори. Много е важно да се идентифицират симптомите в най-кратки срокове.

Симптомите на обостряне на панкреатита се усложняват от факта, че болният синдром е трудно да се спре дори с помощта на лекарства. Необходима е незабавна терапия за облекчаване на патологията и подобряване на общото състояние.

Причини за обостряне

Основната причина за обостряне е значително нарушение на диетата и приема на алкохол. Дори и в малки количества алкохол на едно място. След, по важност:

1. Липса на прием на протеини.
2. Психо-емоционални преживявания, стресови ситуации.
3. Употреба на лекарства (хормони, аспирин, някои антибиотици, химически лекарства за лечение на ракови заболявания).
4. Остра форма на холецистит и холелитиаза, холангит.
5. Отравяне и остри инфекциозни заболявания.

По време на екзацербациите активността на панкреатичните ензими се увеличава значително, тъканите на панкреаса могат да се дразнят под въздействието им, появява се подпухналост, компресира се големият панкреатичен канал и се намалява кръвоснабдяването на жлезата.

Симптоми на обостряне

Обострянето на панкреатита е сериозен проблем, който може да причини увреждане на здравето и живота на пациента. Терапията се провежда само при стационарни условия, тъй като съществува риск пациентът да умре без своевременна помощ от специалист. По-голямата част от обострянето на панкреатита протича с отсъствието на никакви симптоми. Понякога тя предизвиква дискомфорт в изпражнения или болки в близост до лявото хипохондрия. Признаци на остър панкреатит не могат да останат невидими.

Чести симптоми

Това състояние се характеризира със следните симптоми:

• тъпа или тежка болка в хипохондрия. Болката се разпространява под лопатката, в гърба;
• се появява диария. Изпражненията се отличават с мазен блясък, често в него има остатък от несмляна храна;
• когато екзацербацията на панкреатита е почти винаги придружена от обичайната горчивина в устата, тътен, гадене и загуба на апетит;
• появата на белия цвят;
• загуба на тегло.

Всички гореспоменати симптоми се появяват едновременно и кумулативно. Когато болката е изразена много силно, може да се появи диспептично разстройство, по време на което може да се наблюдава внезапно влошаване на състоянието. При някои пациенти обострянето протича с по-слабо изразена патология: болката изглежда скучна в природата, от време на време се появява гадене, запекът се редува с диария, а апетитът намалява. В това състояние човек може да бъде от седмици. Изявена диспепсия, рефлекс и загуба на апетит водят до значително и рязко намаляване на телесното тегло - за 1-2 седмици пациентът губи до 8 кг. В такива ситуации, когато се забелязва повишен апетит, се появява диабет.

Други симптоми на остър панкреатит

При обостряне на панкреатита могат да се появят следните симптоми:

1. Постоянна интензивна болка. Станете близо до перитонеума, но излъчвайте към гърба, в лумбалната част, под лопатката. Тъп или режещ характер.
2. Тази повишена интензивност на болката се причинява от голям брой нервни окончания в панкреаса, участващи в патологични процеси в процеса на възпаление. Пациент с обостряне на панкреатита в някои случаи е болезнен шок.
3. Остра болка, подобна на кинжала - ясен признак на разрушителни възпалителни процеси. Раздразнената перитонеум по време на поглаждане показва участието в възпалителни процеси. По това време болката леко намалява, ако натискате стомаха и се увеличава, ако го пуснете. Прагът на болката на пациента намалява, ако той издърпа долните крайници до перитонеума.
4. Безсъзнанието е резултат от много силна болка. Когато тя не е предразположена към отслабване, тя продължава да расте, а това е много сериозен симптом, показващ началото на деструктивни процеси в панкреаса.
5. Болката се появява, когато рефлексът на стачка (първоначално храна, след жлъчката), метеоризъм и пълна липса на апетит.
6. Диарията се характеризира с лоша миризма, в изпражненията могат да се видят неразградени остатъци от храна. Запекът и диарията могат да се редуват, понякога изпражненията отсъстват дълго време.
7. В хоризонтално положение болката става по-силна. Принудителното положение на пациента по време на обостряне на панкреатита е приседнало, наклонено напред.
8. Появява се оригване, хълцане, настъпва сухота в устата.
9. Температурата се увеличава, появява се задух и втрисане.
10. Езикът на пациента е покрит с бял цвят. След 2 дни кожата губи своята еластичност, появяват се признаци на бери-бери, намалява се телесното тегло.
11. Кръвното налягане намалява, кожата ще стане сива, ще има изразена летаргия.

Тъй като тези симптоми съпътстват не само панкреатит, но и други патологични процеси в органите на стомашно-чревния тракт, специалистът трябва да диагностицира проблема и да назначи лечение. Да се ​​извърши подобно е възможно само въз основа на индикации за диагностика.

Диагностика на заболяването

Като цяло не е трудна задача да се диагностицира обострянето на панкреатита, за да се избегне развитието на нежелани ефекти, необходимите тестове трябва да се направят навреме и да се извършат специализирани диагностични методи:

1. Биохимичният анализ на кръвта ще покаже повишено съдържание на трипсин, амилаза, антитрипсин, липаза.
2. Хипергликемия и гликозурия предполагат увреждане на инсулин-образуващия апарат на панкреаса и образуването на диабет.
3. В лабораторните анализи на кръвта се наблюдава левкоцитоза и се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.
4. В процеса на ултразвук се наблюдава значително увеличение на панкреаса и неговото подуване.
5. При КТ е възможно да се установи нивото на фиброзата на жлезите.
6. Рентгеновите лъчи ще покажат зоните на калциране в тъканите на органа, което ще бъде индиректен знак за такива неблагоприятни ефекти като диабета.
7. Хардуерните методи разграничават обострянето на панкреатита от жлъчно-каменна болест, язва на стомаха, рак, гастродуоденит, ентерит. Не трябва да забравяме за вероятността от комплексен панкреатит с един или повече патологични процеси на храносмилателната система. Ето защо, пълноценното проучване е оптимално проведено в стационарни условия.

Първа помощ

При обостряне на панкреатита е важно своевременно да се предоставя първа помощ, тъй като неспазването на правилата може само да влоши положението:

1. Забранено е да се консумира храна. Това трябва да стане в рамките на 3 дни. Това ще направи възможно спирането на производството на ензими, които увеличават възпалителните реакции и болката по време на обостряне на панкреатита. Допустимо е да се вземат негазирана вода и добавки.
2. Студената се прилага в епигастриалната област, което ще позволи да се намали интензивността на болката, частично да се премахнат подпухналостта и възпалителните процеси. Той е оптимален, когато се използва бутилка с гореща вода вместо лед, който се пълни със студена вода.
3. Пациентът трябва да заеме хоризонтално положение и да е в покой. Това ще направи възможно намаляването на притока на кръв към панкреаса и следователно ще премахне възпалителните процеси.
4. Приемливи лекарства - Drotaverin, No-spa и Maksigan. Те са пияни преди пристигането на лекарите.

Линейката трябва да бъде извикана дори когато пациентът не знае, че има обостряне на панкреатита. В края на краищата, такива патологични процеси са опасни, защото могат да бъдат мълчаливи за определен период от време и след това внезапно да се повторят.

Лечение на заболяване

В много ситуации обострянето на панкреатита продължава не повече от седмица и не причинява значителна вреда на здравето на пациента. Основните цели на лечението на това панкреатично заболяване са:

• спиране на болката;
• възстановяване на съдържанието на течност в тялото;
• облекчаване на панкреаса, предотвратяване на по-нататъшното развитие на патологични процеси.

По време на първото посещение на пациент на специалист се предписват нестероидни лекарства. В много случаи те дават възможност значително да се намали тежестта на симптомите на заболяването. При лечението, парацетамолът е предпочитан, тъй като има най-малко отрицателен ефект върху стомашната лигавица. Не е желателно да се използва това лекарство, когато причината за възпалителните процеси на панкреаса е патология на черния дроб. Ако няма очакван резултат, на пациента се предписват наркотични аналгетици. Често се избира Трамадол. Допълнителни средства за лечение на панкреатит в панкреаса и облекчаване на симптомите:

• ензими;
• спазмолитици;
• инхибитори на протонната помпа.

За облекчаване на панкреаса се използва:

• диетична храна със строго ограничение на мазнините или глад в продължение на няколко дни;
• ограничаване на алкохолните напитки и тютюнопушенето;
• Октреотид - инструмент, който е аналог на хормона на панкреатичния соматостатин.

Същите признаци, които се появяват при остър и хроничен панкреатит, са остри, изразени болезнени усещания в близост до перитонеума. Болката е локализирана в областта на панкреаса, която е покрита от възпаление. Болката при остро обостряне на панкреаса е най-силна. Той се появява близо до корема или хипохондрия, излъчва се до гърба, под лопатката и зад гръдната кост. Ако пациентът отбелязва характерни признаци на обостряне на заболяването, е важно незабавно да се свържете със специалистите. От навременното лечение зависи от процеса на възстановяване и вероятността от усложнения.

Обостряне на хроничния панкреатит

Нарушаването на стомашно-чревния тракт е проблем, с който се сблъскват милиони хора по света. Специален ритъм на живот, лошо хранене, стрес, неблагоприятни условия на околната среда и други провокиращи фактори водят до развитие на стомашно-чревни заболявания с различна тежест.

Панкреатитът е често срещана патология, свързана с дисфункция на храносмилателните органи. Заболяването се характеризира с възпалителен процес, който се появява в панкреаса вследствие на късното активиране на ензимите в организма.

Това състояние е опасно, защото неправилното усвояване на храната уврежда тъканите на вътрешните органи. В допълнение се появяват съпътстващи заболявания като гастрит или синдром на раздразнителен стомах. Може би развитието на язви.

Заболяването се характеризира с възпалителен процес, който се появява в панкреаса вследствие на късното активиране на ензимите в организма.

Особеността на възпалителния процес в панкреаса е, че патологията може да настъпи дълго време без видими симптоми. Обострянето на хроничния панкреатит е опасно състояние. Не може да се спре, без да се приемат редица лекарства. Ако имате характерни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Панкреатитът има отделен код за МКБ-10. Той принадлежи към групата на заболяванията на стомашно-чревния тракт (клас 11). Комбинацията от К85 означава остра форма на патология. Вариантите, започващи при К86, са хронично протичане на заболяването.

Патологичният процес на билиарния панкреатит идва от две основни форми: хронична и остра. Прочетете повече за това тук.

причини

Хроничният панкреатит се развива дълго време. В редки случаи предразположението към заболяването се наследява. По-често това е резултат от неправилен начин на живот. Редовната консумация на пържени храни, страст към пикантни или мазни храни, страст към алкохол, пушене и неспазване на диетата водят до нарушения в храносмилането.

Алкохолът по време на панкреатит е забранен поради съдържанието на етанол в алкохолните напитки, което от своя страна оказва отрицателно въздействие върху панкреаса.

Тялото не може да се справи с повишените натоварвания. Ето защо някои органи се провалят.

Когато ензимите от панкреатит са необходими за храносмилането, частично или напълно остават в панкреаса. Те агресивно засягат тъканите му, причинявайки възпаление, докато храната в тънките черва не се усвоява. Ако през този период принципите на здравословното хранене не се спазват, последиците могат да бъдат тежки, дори фатални.

Причините за някоя от съществуващите форми на патология са почти същите. Разликата между острия панкреатит и обострянето на хроничното заболяване се крие в бързия ход на първия вариант. От началото на симптомите до необратими ефекти отнема от 3 до 7 дни.

Редовната консумация на пържени храни, страст към пикантни или мазни храни, страст към алкохол, пушене и неспазване на диетата водят до нарушения в храносмилането.

Обострянето на рецидивиращия панкреатит се характеризира с постепенно увеличаване на проявите на заболяването. Понякога изключването на всички провокиращи фактори в началния етап помага за бързо справяне с последствията от патологията, докато агресивната форма на заболяването се поддава на комплексна терапия в болница.

симптоми

Признаци на остър панкреатит при възрастни са същите като при деца. Развитието на опасно състояние започва с остра болка в лявата подребра на корема. Режещите усещания могат да дадат в долната част на гърба.

Обостряне на панкреатита провокира жълтеност на кожата и повръщане. Пациентът има вкус на жлъчката. Често има разстроен стомах. Повръщането и диарията трудно се спират. Човек се чувства много слаб и слаб. Понякога обострянето е придружено от втрисане и повишаване на телесната температура до критични нива. Този симптом може да сигнализира за тежко увреждане на панкреаса и развитие на вторично възпаление.

Какво все пак може да предизвика температурата на панкреатита и как да се лекува - можете да прочетете за него в статията.

Обостряне на панкреатита провокира жълтеност на кожата и повръщане. Пациентът има вкус на жлъчката.

Това състояние е най-опасно. Той често завършва с вътрешно кървене. Поради това пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата и да му се предостави медицинска помощ.

Мъжете са по-склонни да страдат от панкреатит. Това се дължи на начина на живот. При жените болестта не е толкова остра. Въпреки това, патологията е опасна за по-слабия пол, не по-малко, отколкото за силните.

Колко време отнема

Хроничният панкреатит се характеризира с дълъг период на обостряне. Продължава от 5 до 7 дни. Тежка патология може да се прояви в острата фаза до 2 седмици. Това се дължи на неспособността на панкреаса да се възстанови бързо.

Процесът на регенерация на тъканите на тялото е бавен. Следователно, пациентът трябва да следва препоръките на лекаря и да не спира употребата на предписаните лекарства до края на курса на лечение. В противен случай хроничният панкреатит може да се превърне в рецидивираща форма. Това означава, че обострянията ще бъдат по-дълги и по-чести.

Редовният прием на лекарства, които подпомагат работата на храносмилането, спазването на специална диета и правилния начин на живот могат да доведат до стабилна ремисия.

Редовният прием на лекарства, които подпомагат работата на храносмилането, спазването на специална диета и правилния начин на живот могат да причинят трайна ремисия и да помогнат на пациента да забрави за неприятните усещания, свързани с обострянето на панкреатита за дълго време.

Какво да правите при обостряне на панкреатита

Първите прояви на обостряне са сигнал за необходимостта от преминаване към умерена диета и осигуряване на пациентски мир. Можете да приемате лекарства, одобрени от лекаря, да спрете болката, да пиете повече вода. Не можете да предпишете собствените си лекарства. Трябва да се свържете с медицинската институция.

Първа помощ

Преди пристигането на линейката трябва да заемете хоризонтално положение. Не трябва да приемате никаква храна. Допуска се обилно пиене (по време на обостряне е вода или бульон от бурек). В областта на левия хипохондрий се препоръчва да се постави бутилка с топла вода с лед. Ако тези мерки не са достатъчни за спиране на болката, трябва да приемате обезболяващи.

За облекчаване на болката по време на обостряне можете да използвате бутилка с топла вода с лед.

Как да се премахне влошаването

Ако състоянието на пациента е със средна тежест, тогава обострянето не изисква хирургическа намеса. Редица мерки за облекчаване на болката и нормализиране на благосъстоянието включват:

1. Отказ на храна през първите 2 дни. Допуска се алкална минерална вода.
2. Преходът към частична диета, състояща се от зърнени и нискомаслени супи, картофено пюре. Твърдата храна е по-добре да се изключи за 14 дни.
3. Приемане на спазмолитични и ензимни препарати, съгласувано с лекуващия лекар. Ако тази група лекарства не е предписана, трябва да се свържете с вашия гастроентеролог.

Първите прояви на обостряне са сигнал за необходимостта от преминаване към умерена диета и осигуряване на пациентски мир.

Тежка болка по време на обостряне на панкреатита трябва да се спре под наблюдението на специалисти в медицинско заведение. Не трябва да отказвате хоспитализация, за да не се влоши опасното състояние.

диета

Хроничният панкреатит изисква постоянно спазване на диетата. Правилното хранене е ключът към трайна ремисия. По време на обостряне пациентът трябва да следва диета номер 5. Тя включва използването на нискомаслени продукти. Храната се задушава. Менюто включва овесена каша на вода, пюре от супи, постно говеждо месо.

От напитки е по-добре да се даде предпочитание на вода, желе и неподсладен бульон от шипка. Плодове печени. Пациентът трябва да избягва всякакви продукти, които дразнят стомаха.

Диета за панкреатит осигурява често хранене на малки порции. Този подход към храненето спомага за стабилизиране на състоянието и частично възстановяване на загубените функции на панкреаса.

Целта на диетата за обостряне на панкреатита е да се възстанови работата на панкреаса и да се помогне за справяне с усложненията на заболяването. Прочетете повече за това тук.

диагностика

Състоянието на панкреаса при панкреатит в острия стадий се определя с помощта на различни изследователски методи. Първо, пациентът е тестван. Това е стандартна процедура. Списъкът включва биохимичен анализ на урина, кръв и фекалии.

За да се избере тактиката на лечение в клиниката, ще бъде необходимо да се направи гастроскопия, ултразвуково сканиране и рентгенова снимка на коремната кухина. В трудни случаи с обостряне на панкреатита, най-информативният показател е резултат от магнитно-резонансна томография.

В допълнение към инструменталните методи за изследване се провеждат редица специални тестове, които отразяват нивото на панкреатин, липиди и калций в кръвта. Всички пациенти с диагноза панкреатит се изследват за глюкоза, особено за диабет.

За да се избере тактиката на лечение в клиниката, ще бъде необходимо да се направи гастроскопия, ултразвуково сканиране и рентгенова снимка на коремната кухина.

лечение

Обостряне на панкреатита - показание за хоспитализация. Лечението се извършва в болница. Първо, облекчаване на болката. За тази цел се използват спазмолитици и противовъзпалителни средства на основата на ибупрофен, парацетамол или диклофенак.

Показано е, че пациентът инхибира протеазите и кинините. За това поставете капкомер. Отокът на панкреаса се облекчава от диуретици, след което капилярната мрежа от тъкани се възстановява с препарати на основата на хепарин. В случай на опасност от инфекция поради тежко увреждане на органите се предписват антибиотици. Списъкът и правилата за приемане на необходимите антибиотици се предписват от лекуващия лекар.

Функцията на панкреаса се подкрепя от ензимни препарати като Creon или Pangrol. Превенцията на обострянето на панкреатита включва придържане към диетата и принципите на фракционното хранене. Почти винаги пациентът трябва редовно да приема ензими по време на ремисия. Те са пияни курсове, предписани от лекар.

Хроничен панкреатит - симптоми, причини, лечение, диета и обостряне при възрастни

Хроничният панкреатит се счита за прогресиращо възпалително увреждане на панкреаса, което провокира нарушения на екзокринните и вътрекоралните функции. Това, от своя страна, води до намаляване на производството на ензими, участващи в храносмилането, важни хормони (например, инсулин) и редица биологично активни вещества. Затова всички пациенти трябва да идентифицират симптомите навреме и да следват навременното и адекватно лечение, предписано от лекаря.

След това помислете какви са причините за развитието на болестта, кой е първият признак и симптом при възрастни, както и какви са ефективните методи за лечение.

Какво е хроничен панкреатит?

Хроничният панкреатит е възпалително заболяване на панкреаса с дълъг рецидивиращ курс, характеризиращ се с постепенно патологично изменение на клетъчната структура и развитие на функционална недостатъчност.

В резултат на прогресирането на това заболяване, секрецията на ензими - трипсин и липаза - намалява в жлезата. Поради това кръвообращението на органа е значително нарушено, съединителната тъкан се разширява и се образуват специфични белези, области със склероза.

Най-често заболяването се дължи на злоупотребата с алкохол за дълго време. При мъжете, хроничен панкреатит на панкреаса може да се развие, ако те пият повече от 15 години, при жени с алкохолна злоупотреба от повече от 10 години.

причини

Основният механизъм за развитие на хроничен панкреатит е повишаване на налягането в панкреатичния канал и стагнация на сока на панкреаса в него. Дългият застой в канала води до нарушаване на структурата му, което води до панкреатични ензими, които лесно проникват в собствената му тъкан, унищожавайки клетките му (автолиза) и развитието на хроничен възпалителен процес.

Може да отнеме 10-15 години, когато признаците на хроничен панкреатит станат толкова очевидни, че няма да има съмнение за диагнозата. Заболяването може да възникне поради:

• Холецистит, гастрит или хроничен дуоденит.
• Язва на стомаха или на дванадесетопръстника.
• Инфекциозни поражения - паротит, коремен тиф или тиф, вирусен хепатит.
• Прекомерна консумация на алкохолни напитки.
• Нерегулирана диета.
• Атеросклеротично заболяване.
• Проникване на червеи в тялото.
• Интоксикация с вредни вещества - арсен, фосфор, живак, олово.

Етапи на развитие на хроничната форма

Симптоми на хроничен панкреатит

Често първоначалните патологични промени в тъканите на жлезата с развитието на хроничен панкреатит протичат без симптоми. Или симптомите са леки и неспецифични. Когато настъпи първото изразено обостряне, патологичните нарушения вече са доста значими.

Хроничният панкреатит е състояние, което се придружава от:

• Болезненият дискомфорт и степента на интензивност може да са различни. Място на локализация - епигастралната област и лявото хипохондрия. Болката присъства или постоянно, или появява пароксизмално. След като пациентът изяде нещо, симптомът ще се увеличи.
• Диспептични нарушения - гадене, гадене, чувство на тежест в корема, неприятен вкус в устата, метеоризъм. Пациентът може да има отвращение към мазни храни, а понякога и загубата на апетит.
• През годините пациентът може да се оплаква от неприятни симптоми под формата на краткотрайни болкови усещания, които го смущават 15 минути след хранене. Дискомфортът продължава от един час до 3-5 дни. Мястото на тяхната концентрация е горната част на корема, понякога се усеща болка в близост до сърцето или вляво от гръдния кош или лумбалната област. В определени ситуации това е херпес. Можете да намалите нейната сила, като се навеждате напред или клекнете.
• Кожата на пациента става не-изразена жълта. Подобно се отнася и за склерата. Жълтеят цвят на кожата от време на време минава.
• Поради липсата на панкреатични ензими, процесът на разделяне на сложните молекули от храната, която консумираме в по-малките, които са способни да се смилат в червата, е нарушен. Във връзка с това обстоятелство, при панкреатит, дори увеличеното хранене може да бъде придружено от намаляване на телесното тегло, липса на витамини в организма, суха кожа, чупливи нокти, липса на желязо в организма (анемия) и други симптоми.

При панкреатит, хроничните форми на болка са резултат от:

• проблеми с изтичането на сок на панкреаса;
• увеличаване на количеството секреция на жлезите;
• панкреатична исхемия;
• възпаление на околните тъкани;
• промени в нервните окончания;
• притискащи органи наблизо.

С развитието на болестта, честотата на обострянията, като правило, се увеличава. Хроничното възпаление на панкреаса може да причини увреждане както на самата жлеза, така и на съседните тъкани. Въпреки това, може да отнеме години, преди да се появят клиничните прояви на заболяването (симптомите).

изостряне

Хроничният панкреатит може да се влоши поради две общи причини:

• приемане на големи дози алкохол;
• дисфункция на жлъчните пътища.

Има и много причини, които са от по-малко значение, но значително увеличават честотата на обострянията на хроничния панкреатит:

• редовен прием на ниски дози алкохол;
• склонност към преяждане;
• тютюнопушенето;
• наднормено тегло;
• консумиране на болни количества мазнини;
• приемане на лекарства;
• инфекциозни заболявания;
• чест стрес.

В повечето случаи признаците на обостряне на хроничния панкреатит се проявяват под формата на постоянна, остра и силна болка, усещаща се под ребрата, отразена в гърба.

• Често болката е нетипична, маскира се като други болести, най-изразена е в горната част на гърба, тя е ерозирана от стомаха.
• Понякога болката придава на гърдите, встрани, се усеща в дълбочината на тялото, което е характерно за обостряне на панкреатита.

Характерни признаци на обостряне на хроничния панкреатит:

1. Интензивна болка, която може да бъде тъпа или остра в коремната кухина без точна локализация, влошена след хранене и разпространение на гърба.
2. Честа диария с примес на мастни частици в изпражненията.
3. Усещане за горчивина в устата.
4. Повръщане с жлъчка, трудно се елиминира с лекарства.
5. Тежко гадене.
6. Загуба на апетит
7. Белият цвят на езика.

Всички горепосочени знаци могат да се появят като цял куп или един по един. Ако човек страда от тежка болка, може да се появи диспептичен синдром, при който благополучието на пациента бързо се влошава.

усложнения

Ако времето не доведе до компетентно и цялостно лечение на хроничен панкреатит, то на фона на него ще започнат активно да се развиват следните усложнения:

• асцит на панкреаса;
• панкреатичен захарен диабет;
• абсцес;
• образуване на флегмони в ретроперитонеалното пространство;
• възпалителен процес в отделните канали;
• дуоденална обструкция в хронична форма;
• В12 дефицитна анемия;
• портална хипертония;
• може да настъпи стомашно-чревно кървене поради разкъсване на псевдоциста;
• образуването на злокачествени тумори.

диагностика

Лечението на хроничен панкреатит може да се извърши както от терапевт, така и от гастроентеролог. С развитието на ендокринната недостатъчност е показана консултация с ендокринолог, а при компресия на околните органи - хирург.

Диагнозата може да се постави само след прилагането на такива методи на изследване:

• промени в съдържанието на еластаза в урината - основният начин за клинично изследване на пациента;
• откриване на стеаторея - наличието на несмлени мазнини в изпражненията;
• провеждане на изследователски тест за стимулиране на жлезите;
• ултразвук;
• КТ според показанията;
• тестване на глюкоза в кръвта и тест за чувствителност към глюкоза.

Как за лечение на хроничен панкреатит?

Като пише на пациента плана за предстоящото лечение, лекарят определя много конкретни цели. Необходимо е:

• премахване на болката;
• осигуряват останалата част от панкреаса;
• намаляване на секреторната активност;
• компенсира недостига на панкреасни ензими;
• коригирайте нарушения във въглехидратния метаболизъм (ако е необходимо).

За постигане на тези цели в нехирургичното лечение на пациенти с всички видове хроничен панкреатит, трябва да се прилагат различни методи.

Комбинираният ефект от различни медицински фактори (диета, лекарства, физиотерапия и др.) Е по-ефективен.

лекарства

При хроничен панкреатит могат да се предписват следните лекарства:

1. Средства, съдържащи ензими. Насочена е към намаляване на натоварването на панкреаса и ускоряване на процеса на регенерация на тъканите. Храносмилателните ензими улесняват процеса на храносмилането и усвояването на храната, улесняват работата на стомашно-чревния тракт. С тяхното постоянно приемане изчезва гадене, апетит. Към ензим-съдържащи лекарства са: CREON, панкреатин и др.
2. Антиациди, които намаляват киселинността. По принципа на действие те се разделят на: всмукване (Rennie) и неабсорбируеми (Almagel, Maalox). Всмукването осигурява бързо, но краткотрайно облекчение. Ефектът на не-абсорбируемо по-дълго, ефектът се появява известно време след приемането.
3. И nalgetiki има за цел да се отървем от болката, произтичаща от панкреатит по време на периода на обостряне. Антиспазмолитиците (No-shpa, папаверин) се предписват за облекчаване на спазми на главния панкреатичен канал.
4. Антисекреторни лекарства (фамотидин, омепразол) се предписват за неутрализиране на киселината.
5. Противовъзпалителните лекарства (диклофенак) намаляват болката чрез намаляване на възпалението в панкреаса.
6. Намаляване на активната секреция на жлезата, лекарства (октреотид, сандостатин), се използват за обостряне на хроничен панкреатит, със силен синдром на болка, който не спира антиспазмолитиците.
7. Прокинетиката (Motilium, Tsirukal) се използва за подтискане на гаденето при повръщане по време на периода на обостряне.

Лечение на обостряне на хроничен панкреатит

Характеристиките на лечението на силна атака се състоят в стриктно спазване на леглото, диетата и приемането на подходящи лекарства само в болницата, тъй като съществува реална заплаха не само за здравето, но и за живота на човека. Преди пристигането на линейката пациентът трябва да получи първа помощ:

• Абсолютен глад.
• На мястото на панкреаса се прикрепя студ.
• Пълна почивка и почивка.

Много пациенти биха искали да изяснят колко дълго може да продължи обострянето на хроничния панкреатит? Лекарите подчертават, че при повечето епизоди рецидивът на болестта не надвишава 7 дни.

Спомагателни лекарства за облекчаване на болката:

• ензими (Creon или Pangrol);
• спазмолитици (дротаверин или папаверин);
• инхибитори на протонната помпа (лансопразол, рабепразол).

За разтоварване на панкреаса се използва:

• диета със строго ограничение на мазнините или пълно гладуване в продължение на няколко дни;
• пълно елиминиране на алкохола и пушенето;
• Октреотид - лекарство, което е аналог на хормоналния панкреатичен соматостатин.

операция

Хирургия за хроничен панкреатит:

• сфинктеротомия за блокиране на сфинктера на Оди;
• изрязване на камъни в каналите на панкреаса с постепенно обтурация;
• отваряне и саниране на гнойни огнища (абсцеси, флегмони, кисти);
• панкректомия (пълна или частична);
• вазектомия, splanchectomy (операции на изрязване на нерви, които регулират секрецията на жлеза), частично
• изрязване на стомаха (резекция);
• отстраняване на жлъчния мехур с усложнения от големия жлъчен канал и жлъчния мехур;
• техники за създаване на периферни изливи на жлъчката за облекчаване на стреса от главните канали на панкреаса (вирусонодуоденомия и др.).

Диета и хранене

При възрастни заболяването става хронично, което означава, че трябва да се обърне необходимото внимание на храненето, тъй като то може да предотврати екзацербации. Всяко обостряне води до подмяна на нормално функциониращата тъкан на влакнестата жлеза. Следователно, през годините пациентът развива недостатъчност на екскреторната и интрасекреторна жлези.

Основните принципи на храненето при хроничен панкреатит:

1. Диета номер 5p в хроничен панкреатит включва въвеждането на по-голямо количество протеин в храната чрез премахване на мазнини и въглехидрати. Също така е необходимо да се изоставят груби растителни влакна и мазни меса.
2. Забранена храна не е разрешена. Препоръчително е да се приготвя храна в двоен котел, да се къкри и да се пече в собствен сок.
3. Всички продукти, които причиняват диспепсия и увеличават производството на ензими, също се изключват от менюто.
4. Храната в храненето на пациента за хроничен панкреатит трябва да бъде балансирана в състава си, ястията се сервират в топла и полутечна форма.
5. Хранене фракционно, се състои от 5-6 хранения, с порции от малко количество.
6. Пълната забрана върху употребата на алкохолни напитки елиминира основния фактор на опасност за панкреаса.
7. Новите продукти в диетата трябва да се въвеждат внимателно, на малки порции.
8. при най-малкото неразположение трябва да се изостави до по-пълно стабилизиране на панкреаса;
9. Препоръката за пълно дъвчене на храната е подходяща и за здраво тяло, но в случай на панкреатична болест това правило трябва да се спазва особено внимателно, дори ако се сервира крем супа.

Диетата с обостряне на хроничния панкреатит, въпреки нейните ограничения, е много разнообразна. Разрешено е да се включи в диетата:

• постно месо и птици;
• постно риба във варено състояние;
• вегетариански растителни супи;
• вегетариански супи с ориз, с юфка, с елда, грис, овесена каша;
• варени настъргани зеленчуци (картофи, моркови, тиквички, карфиол, тиква);
• омлети от 2 яйца;
• нискомаслени млечни продукти, некиселинни и нискомаслени извара, заквасена сметана и сметана в умерени количества, млечни продукти;
• зрели плодове с ниска киселинност, настъргани плодове, печени ябълки;
• компоти и слаб чай с лимон;
• умерено количество масло и растително масло;
• зърнени храни, варени във вода и мляко в съотношение 1: 1;
• варени макаронени изделия;
• бисквитки без захар и домашно приготвени хлябчета.

Пациентите са противопоказани ястия със сокогонни действия:

• месо,
• кост,
• гъби и рибни бульони,
• пържени храни.

Отхвърлянето на алкохолните напитки е от решаващо значение, тъй като те са силни стимулатори на панкреатичната секреция.

По време на ремисия списъкът на продуктите се разширява, а включването на зеленчуци и плодове се показва вече в суров вид. Зеленчуците се използват в салати, гарнитури, винегрети и като отделни ястия. В допълнение към зърнените култури, можете да направите пилаф със сушени плодове и варено месо, макаронени изделия, крупеники. Супите се приготвят без пюре от супа от цвекло, боршът и зелената супа са внимателно въведени. За подобряване на вкуса се използват домашно приготвени сосове и подправки.

При хроничен панкреатит често се предписва курс на минерална вода. За да се постигне ефектът на питейната вода не е да се утоли жаждата, а според препоръките на рецепцията, някои от неговите видове и според посочената система.

Присвояване на курс на прием на вода Essentuki номер 4, Боржоми и Smirnovskaya, със специален ефект върху панкреаса:

• предотвратяване на застояли процеси в жлъчните пътища, в самия панкреас;
• намаляване на риска от възпалителни процеси;
• нормализира работата на стомаха и червата.

предотвратяване

За да не се научите как да се лекува хроничен панкреатит, е необходимо да се ангажирате с навременна превенция на заболяването, което включва:

• спиране на тютюнопушенето;
• премахване на употребата на алкохолни напитки;
• диета;
• редовно провеждане на рутинни проверки от тесни специалисти.

Хроничният панкреатит трябва да се лекува под наблюдението на гастроентеролог. Когато се появят първите признаци, описани в статията, не забравяйте да преминете през диагностиката за точна диагноза.

Обостряне на хроничния панкреатит: симптоми и лечение

Хората рядко придават значение на това, което ядат и колко. Неправилното хранене, придружено от стрес, пренапрежение или емоционален стрес, води до факта, че тялото реагира с възпалителни процеси. Панкреасът страда в този случай по-често от други, има заболяване, наречено панкреатит. Важно е да запомните, че ако не произвеждате лечение, болестта ще стане хронична. За да се вземат навременни мерки за борба с болестта, трябва да знаете как се проявява обострянето на хроничния панкреатит - симптомите, предписаното лечение от лекаря ще ви помогне да изберете правилната терапия.

Признаци на обостряне на панкреатита

Болест и панкреатит, включително, не се появяват без причина. Основните признаци на обостряне на хроничния панкреатит са:

• наличието на жлъчнокаменна болест;
• диагностициран холецистит;
• има стресиращи ситуации или постоянен опит;
• нарушение на диетата и лечение на остро заболяване;
• прекомерно пиене;
• нездравословна диета (преобладаването на остра, мастна и солена в диетата).

Също така, обикновен (остър) панкреатит може да се превърне в хроничен, ако има вирусни инфекции, други заболявания в коремната кухина, например, установено е, че наличието на паразити може да повлияе отрицателните процеси в панкреаса. Хроничната форма на панкреатична болест в повечето случаи не се проявява. Обаче, рецидив на хроничен панкреатит, придружен от съвсем очевидни признаци, като болка, може да се появи внезапно.

Симптоми на обостряне на хроничен панкреатит

Обостряне на симптомите на панкреатита, които се проявяват като остра болка, предполагат, че трябва да се подложите на курс на рехабилитационна терапия. Допълнителни признаци, че се появяват промени в панкреаса, които изискват внимание, са:

• болки в гърба;
• болка в и около лопатките;
• болка в лявото хипохондрия;
• гадене;
• повръщане;
• горчивина в устата;
• суха;
• слабост;
• липса на апетит;
• постоянно желание за изпражнения;
• диария;
• главоболие;
• неизправност на сърцето;
• повишаване на телесната температура (средно до 38,5);
• отделяне на жлъчката;
• твърд корем;
• лошо настроение;
• загуба на тегло;
• отбелязва се подуване на корема;
• сънливо състояние.

Атаката може да продължи от 1 до 7-8 дни. В допълнение, симптомите на хроничния панкреатит в острата фаза може да не преминават - постоянно присъстват болка и гадене. В този случай, ако болката е постоянна, но лека, тогава тя може да остане до 1-2 месеца - ходът на острия стадий е муден, но се нуждае от внимание. Отбелязва се също, че през нощта болката може да се увеличи.

Важно е! Проявените симптоми на обостряне на панкреатита показват, че проблемът вече съществува и изисква лечение. Затова е необходима незабавна консултация с лекар (общопрактикуващ лекар и гастроентеролог).

Фази на заболяването

По време на обостряне на панкреаса се предписва лечение, въз основа на коя фаза е процесът. Всеки от тях се характеризира със специфични прояви и симптоми. Така че в първата фаза, образуването на възпаление - източник на болка. Продължава до 5 дни. През този период болезнените прояви могат да бъдат незабележими, има влошаване на благосъстоянието, усещания в корема и необичайни изпражнения.

Втората фаза се характеризира с повишена острота - симптомите на обостряне на хроничния панкреатит стават ясно изразени. Необходими са консултации с лекар, тъй като много прояви на болестта са подобни на симптомите на други заболявания, като например отравяне. Лекарят може да направи точна диагноза въз основа на поставената диагноза. Това ще елиминира всички грешки и ще предпише ефективна терапия.

Диагностика на заболяването в острата фаза

Ако човек отбележи признаци на обостряне на панкреатита, той трябва да бъде диагностициран. Тя включва:

• кръвен тест (биохимия);
• анализ на изпражненията;
• кръвен тест (захар);
• изследване на урината (общо);
• ултразвуково изследване на перитонеума;
• рентгенова;
• гастроскопия;
• КТ;
• Преминаване на функционални тестове.

Освен това, лекарят усеща корема, провежда изследване на пациента, за да определи продължителността на атаката и симптомите, които са налице по това време.

Лечение на обостряне на хроничен панкреатит

Заболяването на панкреаса изисква лечение. Той се назначава въз основа на получените данни от изследването. Терапията включва:

• лекарствено лечение;
• използване на традиционната медицина;
• диета;
• превенцията.

с обостряне на лечението на панкреаса

За да се отстранят основните симптоми, е важно да знаете как да успокоите панкреаса по време на обострянията. Основният съвет е гладно, тъй като е необходимо да се премахне натоварването от панкреаса и като цяло от стомашно-чревния тракт.

Диетичното хранене е неразделна част от процеса на възстановяване. В допълнение към ограниченията в храненето, трябва да знаете какво да пиете по време на обостряне на панкреатита. Таблицата за симптоми на остър панкреатит трябва да се състои от нискомаслени продукти, изпичането, сладките и пикантните са напълно изключени. Солта и маринатата също са забранени до пълно възстановяване.

Симптомите на обостряне на панкреаса - болка изисква човек в първите 2-3 дни да откаже да яде изобщо или, ако това не е възможно, да се яде в минимални количества. В допълнение, от 4-ти до 10-ия ден от диетата постепенно се разрешава да се яде каша - овесена каша, овесена каша, ориз, както и да включва растително пюре в диетата, месо, което трябва да бъде постно. Като десерти се допускат печени ябълки и малко мед. Можете да пиете бульони бедра, сокове, разредени с вода (с изключение на банани и грозде), зелен чай.

За да не се провокира друга атака на панкреатит, препоръчва се да се придържат към фракционна диета, както и да се яде храна до 7 пъти на ден на малки порции, за да не се натоварва стомаха. Успоредно с това трябва да приемате лекарства, за да произведете достатъчно количество ензими.

Превенция на заболяванията

След като изчезнат признаците на панкреатично обостряне, ще бъде проведен курс на рехабилитационна терапия и ще бъдат постигнати добри резултати от повторно проведени тестове и ще бъде необходима профилактика. Тя включва:

• продължаването на диетата (спокойни ограничения);
• приемане на курс на лекарства;
• народни средства.

Всичко това ще позволи у дома да премахне негативните чувства, ако се появят отново. Признаци на обостряне на хроничен панкреатит ще позволи да се премахнат рецепти на традиционната медицина. Бульони и инфузии, направени от лечебни растения, ще помогнат за ефективно решаване на проблема с повторното появяване на болка.

Рецепти на традиционната медицина

Ефективните рецепти, които помагат за поддържане на здравето на панкреаса, са лесни за приготвяне. Необходимо е:

• царевична коприна - 20 г;
• жълтениче -20 g (сух);
• корен от глухарче - 10 г;
• семена от анасон - 10 г;
• високопланинска птица - 10 г;
• трицветно виолетово (цветя) - 10 г.

Всички съставки са необходими, за да се наливат 2 чаши вода и да се вари. След кипене се вари още 7 минути, като се удуши до минимални стойности. След това прецедете получения бульон и вземете 3-4 ml за 30 минути преди хранене в продължение на 14 дни.

Друга рецепта, която може да се използва както за лечение, така и за профилактика:

• копър семена - 2 супени лъжици;
• Цветя от лайка (сух) -20 g;
• цветя на безсмъртниче - 2 супени лъжици;
• плодове на глог - 10 g (натрошен).

Компонентите се изсипват върху 4 чаши вода, довежда се до кипене. След това те трябва да се отстранят от топлината и опаковката да се увие до пълното охлаждане на отвара. Прецежда се течността и се пие по 85 мл след всяко хранене. Използвайте поне 5 дни или до пълното изчезване на симптомите на обостряне на хроничния панкреатит.

Друга проста и добра рецепта:

• златни мустаци - 3 листа (прясно изрязани);
• вода - 3 чаши.

Съставките трябва да се смесват и загряват, след което се варят. След кипене, оставете на слаб огън за още 15 минути, след това извадете от топлина и напрежение, оставяйки само течността. Рецепцията започва с 1 супена лъжица, максималното количество е 125 мл (обемът се увеличава постепенно). Курсът е до 10-14 дни.

По този начин, за да се излекува пристъп на обостряне на хроничен панкреатит е възможно, знаейки неговите симптоми. Терапията трябва да се извършва в комплекс - събитията са последователни. Препоръчва се в този момент да се намали физическото натоварване и общата дейност, стриктно да се спазват правилата за прием на наркотици, диета. Последващата превенция е ключът към успеха и доброто здраве.