Как и какво да се лекува хроничен холецистит?

• Диагностика

Хроничният холецистит продължава години наред, често в продължение на десетилетия. Тя може да се прояви по различни начини: болестта не причинява много проблеми, но някой не може да живее и работи нормално заради това. Всичко зависи от вида на заболяването и терапията. Лечението на хроничния холецистит трябва да се извършва в съответствие с причините за това.

Да се ​​определят тези причини е много трудно. При почти същите симптоми възпалението на жлъчния мехур може да причини камъни, недохранване, различни инфекции, механични увреждания. За всеки един от тези фактори съществуват специфични терапевтични мерки.

Лечение на калцинозен холецистит

При този тип заболявания камъни в жлъчния мехур (ZH) липсват. Нейното възпаление е причинено от инфекция, хелминтна инвазия, невъзможност за свиване или хормонален дисбаланс. При неинфекциозния характер на заболяването се използват широко различни лекарства, които обикновено се разделят на два вида:

• холеретици (увеличаване на образуването на жлъчката);
• холекинетика (подобрява контрактилната функция на жлъчния мехур и улеснява освобождаването на жлъчката в дванадесетопръстника).

Холеретичните лекарства съдържат жлъчни киселини и чернодробни ензими. Образуването на жлъчката се стимулира от Alloholom, Festal, dehydrocholic acid, Digestal, Cholenzim и др. Използват се и лекарства с растителни компоненти (по-добре да се направи избор в полза на Flamin, царевични близалца, Holagol).

Перисталтичните течности се увеличават от Карлови Вари, растителни масла, холози, добавяне на сорбитол, ксилитол към менюто.

Повечето от лекарствата са различни комбинирани действия - те едновременно увеличават производството на жлъчката и ускоряват нейното отделяне. Някои лекарства имат противовъзпалителен (Цикалон) и антимикробен (Никодин) ефект.

Да се ​​пие холеретици е строго забранено в случай на тежко възпаление, обструкция на жлъчните пътища поради камъни и хепатит.

Лечение на калцинозен холецистит с антимикробни лекарства

За точно потвърдена бактериална природа на възпалението се използва антимикробна терапия. За да се избере определено лекарство, патогенът се определя чрез посяване на жлъчката, като се отчита чувствителността на микроорганизма към лекарството. Най-често се използват антибиотици. Продължителността на лечението е около 1-2 седмици.

След 3-4 дни, ако е необходимо, антибиотиците могат да продължат. Антибактериалната терапия е добре комбинирана с употребата на холеретични лекарства.

Антибиотиците се разделят на три групи в зависимост от способността им да се натрупват в жлъчния мехур и неговите канали:

1. натрупване в много високи концентрации. Групата е представена от еритромицин, ампицилин, линкомицин и други лекарства;
2. натрупване в средни концентрации. На първо място, това са лекарства от пеницилиновата група под формата на инжекции или таблетки. При хроничен бактериален холецистит се предписват интрамускулни инжекции на бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин се прилага под формата на таблетки;
3. натрупване в ниски концентрации. Групата е представена от стрептомицин, хлорамфеникол, ристомицин.

Самостоятелното прилагане на антимикробни лекарства е нежелателно. Изборът на лекарството и дозировката му след определяне на вида на патогена трябва да бъде лекар. Той също така предписва специални кръвни и жлъчни тестове, за да определи инфекцията.

Лечение на хроничен не калкулен холецистит с антипаразитни лекарства

Един от най-често срещаните паразити, засягащи черния дроб и жлъчния мехур, е Giardia. Намирайки този микроорганизъм, лечението се извършва с помощта на метронидазол, тинидазол, фуразолидон.

В случай на червеи, трябва да се определи точно вида на паразита, след което се предписва специфична терапия. В зависимост от патогена се използват лекарства като Хлоксил, Празиквантел (описторхоза, клонорхоза, фасциолиаза), Мебендазол, Пирантел (трихоцефалоза, анкилостомидоз). Дозировката и честотата на приложение трябва да се определят от лекар по медицински причини.

Едновременният прием на лекарства, които повишават отделянето на жлъчката, се предписва при необходимост с дискинезия.

Подобряване на чернодробната функция

Поради стагнацията на жлъчката с възпаление на жлъчните пътища се проваля в черния дроб. Наред с choleretic наркотици, пациентите се препоръчва да се пие хепатопротектори. Сред тях са лекарства, базирани на бял трън и дим, капсули Essentiale Forte. При дебела жлъчка лечението се допълва с алохол. При лечение на възпаление на жлъчния мехур е задължително приемането на комплексни витамини. Физическите упражнения (физиотерапия) имат положителен ефект върху състоянието на пациента.

Може ли хроничен холецистит да бъде излекуван?

Използването на съвременни методи на лечение, внимателно отношение на пациента към тяхното здраве, спазване на всички препоръки на лекуващия лекар ни позволява да говорим, ако не за пълно излекуване, тогава поне дълъг период на ремисия.

Лечение на хроничен Calculous холецистит

Тази форма на холецистит се развива главно поради факта, че камъните се припокриват с жлъчните пътища, предотвратявайки нормалния поток на жлъчката. Развитието на жлъчнокаменната болест се насърчава от такива фактори като:

• затлъстяване;
• наличието в хранителния режим на прекомерни количества мастни и пикантни храни;
• заболявания на черния дроб, които нарушават нормалното производство на неговите ензими;
• жлъчните пътища.

С многогодишна болест е възможно образуването на камъни в жлъчката.

Консервативното лечение на тази форма на холецистит е възможно само ако камъните все още не са се образували или не са достигнали критичен размер. В този случай е възможно да се приемат различни холеретични лекарства, включително и тези от растителен произход, както при не калкулозен холецистит.

Неразрешено използване на choleretic наркотици в присъствието на камъни в жлъчката е забранено! Concrements могат да запушват жлъчните пътища, напълно спиране на изтичането на жлъчката, което ще изисква спешна хирургична интервенция.

Най-надеждният начин да се отървете от вкаменелите жлъчни камъни е операцията. Най-често се използват минимално инвазивни методи на работа, като:

1. лапароскопия. На кожата на корема, хирургът прави няколко малки разрези, през тях под кожата се инжектират хирургически инструменти и миниатюрна камера (лапароскоп), предавайки изображението на екрана на монитора. Хирургичната интервенция е минимална, което съкращава периода на възстановяване. Белезите са почти невидими;
2. перкутанна холецистостомия. Дренажната тръба се вкарва през кожния разрез в жлъчния мехур. С негова помощ се отстраняват натрупаната жлъчка и камъни. Този метод може да се използва при опериране на пациенти в напреднала възраст.

Ако по някаква причина не е възможно да се извърши минимално инвазивна интервенция, извършете отворена операция. В зависимост от тежестта на патологията и броя на камъните, хирургът може да вземе решение за частично или пълно отстраняване на жлъчния мехур с цялото му съдържание. Тази процедура е сравнително рядка и изисква доживотно съответствие на пациента със строга диета.

Ако има голям брой камъни в утробата, трябва да се свържете с хирурга, за да оцените приложимостта на операцията. Колкото по-скоро се извърши хирургичното отстраняване на камъните, толкова по-големи са шансовете за запазване на жлъчния мехур.

Хроничен холецистит, причинен от огъването на жлъчния мехур

Във външния си вид жлъчката в нормално състояние прилича на круша. С продължителното образуване на камъни, това тяло започва да променя формата си, да се деформира с образуването на инфлексия. Да провокира завой и силна физическа активност. При тази патология има признаци на дисфункция на жлъчния мехур, жлъчката става гъста.

Ако извивката е причинена от физическо натоварване, с тяхното премахване се възстановява формата на жлъчния мехур. За да се ускори този процес, се препоръчват упражнения за упражнения.

Диета в допълнение към основната терапия

Лечението на хроничен холецистит се извършва на фона на строга диета. Храната трябва да предотврати забавянето на жлъчката, да спре възпалението. Храненето трябва да бъде често на малки порции. Препоръчва се за консумация на постно месо и риба, зърнени храни, извара, зеленчукови салати. Кафето и чайът трябва да са слаби. Полезни сокове от плодове, зеленчуци или ягодоплодни. Месо или риба е по-добре да не се изпържи и да се вари или да се готви за двойка.

Диетата трябва да бъде доминирана от растителни мазнини с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини, понижаване на холестерола и разреждане на жлъчката. Не трябва да включвате в менюто плодове и зеленчуци с високо съдържание на киселини и етерични масла (чесън, лук, боровинки).

Допуска се да се получават пресни домати, краставици, сладки ябълки. Те съдържат много фибри и спомагат за подобряване на метаболизма. Не се препоръчва употребата на алкохол. Показано е приемане на нискомаслени ферментирали млечни продукти (кефир, риаженка, кисело мляко) в естествена форма или като част от ястия. Приемането на сладкиши трябва да бъде ограничено.

Терапевтична физическа подготовка (упражнения)

Професиите от специалната гимнастика водят до подобряване на общия тонус на човешкото тяло, засилват кръвоснабдяването на черния дроб и ЖП, което влияе добре на тяхната работа. Особено внимание трябва да се обърне на укрепването на коремните мускули, тъй като те поддържат всички органи на перитонеума, включително жлъчния мехур, като ги предпазват от механичен стрес и изместване. Упражненията трябва да се увеличават постепенно, като се слуша тялото. Забранено е да се занимаваме с физическа култура с появата на болка в десния хипохондрий.

Положителен ефект върху здравето и дозирано ходене на чист въздух до 1 час. За подобряване на терапевтичния ефект на тренировъчната терапия се препоръчва да се комбинират с водни процедури (контрастни душове, гуми). Това повишава резистентните (защитни) функции на организма, което му помага да се бори с инфекциозното възпаление на треската.

Посещение на санаториуми

Лечебно-трапезна вода и терапия с кал в условията на санаториум имат благоприятен ефект върху състоянието на пациенти с хроничен холецистит. Те подобряват работата на съдовата система, укрепват имунната система, нормализират метаболизма, премахват пясъка и малките камъни от черния дроб.

Пациентите се препоръчват редовно да посещават курорти и санаториуми на Пятигорск, Есентуки, Трускавец. Често лечението в санаториум дава по-добри резултати от всички терапевтични процедури в болницата. След санаториален курс при човек, всички симптоми и признаци на хроничен холецистит могат да изчезнат. Някои щастливци се отърват от това заболяване завинаги.

Курсът на хроничен холецистит е дълъг, съпроводен от екзацербации и етапи на ремисия. Прогнозата е благоприятна. Правилната диагноза, адекватната терапия, диетата, упражненията и посещенията в санаториуми спомагат за лечението на това заболяване. Но успехът на медицинските процедури пряко зависи от желанието на пациента да се справи с болестта.

Как да лекува хроничен холецистит без камъни

Симптоми на хроничен холецистит без образуване на камъни

При хроничен холецистит без камъни се наблюдава комбинация от болезнени, възпалителни, диспептични симптоми. Пациентите се оплакват от чревни нарушения, болката обикновено се появява, когато диетата е нарушена (след хранене с пържени, мазни храни, алкохол), тя се локализира в десния хипохондрий, прави се на дясната лопатка, често има тъп характер. Пациентите имат гадене, "празна" оригване, повръщане не носи облекчение. Промените в състава на жлъчката водят до подуване, диария, запек. В някои случаи телесната температура може да бъде свързана с развитието на възпаление на жлъчния мехур. Ако жлъчният канал е блокиран от лигавичен съсирек, може да се появи жълтеница на кожата и лигавиците. Характерна особеност на възпалителния процес в жлъчния мехур е болката в дясната подребриста област по време на издишване. Пациентите с хроничен холецистит трябва постоянно да бъдат наблюдавани от лекар.

Лечение на хроничен холецистит без образуване на камъни

Лечението на хроничен холецистит без образуване на камъни трябва да бъде насочено към елиминиране на симптомите на болката, подтискане на възпалението, диспептични нарушения, корекция на имунните храносмилателни разстройства, метаболитни нарушения. Пациентите предписват диета номер 5. За да се предотврати стагнацията на жлъчката, храната трябва да се яде редовно, 5-6 пъти на ден. Можете да ядете зеленчуци, постно месо, храни, варени, печени или задушени. В диетата трябва да увеличите количеството растителни мазнини и липотропни продукти (овесена каша, нискомаслено сирене и т.н.). Хранителните влакна са полезни (пшенични трици, настъргани моркови, елда и просо каша), подобряват подвижността на жлъчния мехур, предотвратяват запек. Количеството консумирана течност на ден трябва да бъде най-малко 1,5 - 2 литра. Печене, подправки, пълномаслено мляко, огнеупорни животински мазнини са изключени от диетата.

Пациентите се предписват лекарства, които елиминират болковия синдром ("Papaverine", "No-Spa"). При силно изразена болка се прилага интравенозно или интрамускулно инжектиране на “Gastropina” или “Baralgin”. Миотропните спазмолитици са ефективни - Mebeverin (Duspatalin). Ако болестта е бактериална по природа, се предписват бактерицидни препарати. Това са "Нитроксолин" (5-NOK) и "Фуразолидон". При липса на ефект се използват антибиотици с широк спектър на действие (ампицилин, ампиокси). Желателно е антибактериалните средства да се комбинират с choleretic (Cyclovalon, Nikodin). Като част от комплексната терапия, те използват агенти, които нормализират психо-емоционалния фон (“Seduxen”, “Tazepam”, валериана, дъждовенка).

При хипертонична дискинезия са показани спазмолитици и антихолинергици ("Алохол", "Холензим", "Одестон"). При хроничен холецистит с дискинезия с хипотоничен тип се предписват прокинетика ("Zeercal", "Motilium", "Tsisaprid"). Вземете средства за стимулиране на двигателната функция на жлъчния мехур ("Питуитрин", "Магнезиев сулфат", зехтин). Те се приемат преди хранене. Някои лекарства са противопоказани по време на бременност, в този случай трябва да се консултирате с лекар. Методите на алтернативната медицина се използват само след консултация с лекар в допълнение към основната терапия.

Как да се лекува холецистит

Най-честата патология на храносмилателната система е възпаление на жлъчния мехур, наречено холецистит. Значителна част от хората, страдащи от холецистит, се подлагат на операция - холецистектомия, която премахва жлъчния мехур. Пациентите, които за първи път се сблъскват с патологията, се интересуват от това как да лекуват холецистит, за да запазят органа и да го облекчат завинаги.

Илюстрацията показва черния дроб с жлъчен мехур, пълен с камъни. Областта на възпаление е показана в характерен червен цвят, отбелязана е и обструкцията на камъка на жлъчния канал. Този модел се наблюдава при почти всички пациенти с холецистит. Това е залепването на камъка и преливането на жлъчния мехур с тайна, която води до разтягане и предизвиква характерни болки - жлъчни колики.

Основната характеристика на болестта е, че засяга не само жлъчния мехур, но и черния дроб. Много често на фона на холецистита се развива възпаление на панкреаса. Ако пациентът е диагностициран със ставно заболяване, терапията може да се забави поради тежко увреждане на храносмилателната функция.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия се използва главно за лечение на хроничен не калкулозен холецистит и хроничен холецистит с малък брой малки камъни. При неконкурентен холецистит пациентът не образува камъни, така че няма риск от запушване на жлъчните пътища. Въпреки това патологията е не по-малко опасна, тъй като води до некроза на жлъчния мехур и развитието на гнойния процес в коремната кухина.

При лечението на патология се използват няколко групи лекарства, всяка от които има свои собствени цели. Помислете за лекарства в зависимост от симптомите на болестта, която те елиминират.

• За облекчаване на болезнени пристъпи се препоръчват лекарства от групата на аналгетиците и спазмолитиците. Дротаверин хидрохлорид, по-известен под търговската марка No-Shpa, обикновено е добър при болка. При някои пациенти болката е толкова силна, особено когато се движат камъни, че могат да причинят загуба на съзнание. В този случай, лекарите предписват по-силен инструмент за облекчаване на болката - Timepiridine. Добри спазмолитици - Гастроцепин, Метацин, Платифилин, Дуспалатин, Дицетел.
• Тъй като болката е причинена не само от спазъм, но и от възпалителния процес, успоредно с това се препоръчва лечение с антибактериални лекарства - пеницилин, тетрациклин, рифампицин, ампицилин - за облекчаване на възпалението. Обикновено лекарите предписват антибиотици, ако преди това е направен тест за микрофлора и е установено най-ефективното лекарство. Такива лекарства се предписват за не повече от две седмици, за да провокират дисбактериоза или алергична реакция. Ако патологията е усложнена от лямблиоза, то тогава към настройките се добавят препарати от групата на нитрофураните, например, фуразолидон. Групата флуорохинолони има отличен ефект, сред които са известни лекарствата Норфлоксацин, Гираблок, Офлоксацин, Нолицин, Норбактин, Ципрофлоксацин, Лефокцин. Назначават се и средства от групата макролиди. Това са еритромицин, азитромицин, кларитромицин, макропен. В някои случаи лекарите прибягват до назначаването на тетрациклини (медомицин, Unidox Solutab, Vibramitsin) и пеницилини (Ampioks, ампицилин, оксицилин). В най-тежките случаи лекарствата се предписват от цефалоспориновата група - роцефин, цефтриаксон, цефепим, клофоран.
• За подобряване на потока на жлъчката са показани препарати от жлъчката. Това е изключително важно при лечението на патология, тъй като възпаленият жлъчен мехур и неговите канали са значително стеснени, което означава, че изходът на жлъчката не се проявява напълно. Храносмилането е сериозно засегнато от това, така че скоро тялото започва да включва компенсаторни механизми, а липсата на жлъчка ще бъде заменена от панкреасни секрети. Такова функциониране също не е физиологично, следователно скоро и панкреасът се провали, започва панкреатит. За да се предотврати това и да се коригира изтичането на жлъчката, на пациентите се предписва група холекинетика (за стимулиране на мускулите на гладката мускулатура и незабавно евакуиране на тайната) или на холеретици (лекарства за увеличаване обема на жлъчната секреция). Групите от тези лекарства са доста специфични, тъй като засягат не само изтичането на жлъчката, но и тонуса на жлъчния мехур, тонуса на сфинктера на Оди. Не винаги е възможно да се предпишат някои лекарства, за да не се предизвика обостряне на заболяването, например, протичането на камъни. Назначаването се извършва само от лекар, като се отчитат особеностите на патологията. Най-ефективните средства - Холагол, Олиметин и др.
• За целите на заместителната терапия, на пациентите се предписват препарати, съдържащи жлъчка. Такива средства включват добре познатите алохол и холеним. С помощта на тези лекарства, липидният комплекс се нормализира, възстановява се необходимото ниво на киселини, холестерол и други вещества. В този случай тялото на пациента става много по-лесно за справяне с храносмилането на мазнините.

Алохол - безвредно лекарство на базата на растителни съставки

Лекарствата в борбата срещу холецистита помагат в ранния стадий на патологията, както и при неусложнен холецистит. Хроничният холецистит може да се лекува консервативно, но остър холецистит не се лекува по този начин. В този случай лекарите настояват за хирургическа интервенция. Обикновено се извършва по план, но ако камъкът е блокиран от запушване на жлъчния канал или ако е започнал перитонит, е показана спешна операция.

Хирургично лечение на заболяването

Към днешна дата практически не се използва коремна операция при възпаление на жлъчния мехур. Преди няколко десетилетия това не можеше да се мисли, но напредъкът в хирургията сега дава възможност да се направи без грозни разрези по целия стомах, за да се премахне жлъчния мехур. Коремните операции се извършват в изключителни случаи, когато жлъчният мехур провокира перитонит или има други усложнения на заболяването.

Модерна техника за лечение на остър холецистит се нарича лапароскопия. Това е хирургична интервенция, при която достъпът до засегнатия орган се осигурява от малки разрези на няколко, най-сигурни места, където червата са най-малко изложени на адхезивния процес. За анестезия на кожата се използва новокаин, след което подкожната тъкан, мускулният слой и т.н. се анестезират.

За операцията, перитонеума е специално напълнен с газ, което осигурява на лекаря хирургическо поле близо до засегнатия орган. Инжектира се доста голям обем въздух - до 4500 см3, но в същото време пациентът не чувства сериозен дискомфорт. Въвеждането на въздух се спира, когато пациентът се чувства неприятен.

Операцията се извършва под пълно визуално наблюдение на монитора

След подготовката на зоната за операция се извършва визуална инспекция на жлъчния мехур и черния дроб. Това се прави с помощта на специално видео оборудване, което също се вкарва в коремната кухина през дупката. Светлината, излъчвана в края на тръбата, позволява на лекаря напълно да изследва органа и да диагностицира съпътстващите заболявания, ако има такива. Лекарите отбелязват, че в повечето случаи е възможно да се направи подробен преглед при планирана операция, но в спешни случаи е достатъчно да се основават на клиничните признаци на патологията, за да се диагностицира правилно и да се започне лечение.

По правило повечето пациенти с предоперативни мерки нямат проблеми. Дъното на жлъчния мехур ясно излиза от ръба на черния дроб, в присъствието на камъни се визуализира определено удължаване на органа и възпалителния процес. Ако обикновено жлъчката има бял цвят с леко синкав оттенък, възпаленият орган става червен с признаци на цианоза. Когато фибринът се разпространи върху органа, най-малките кръвоносни съдове не се показват. Стените на органа са плътни, напрегнати и при натискане на органа жлъчката практически не се отделя от нея.

В тежки случаи се диагностицират възпалителни промени в перитонеума - покрива се с бял фибриноз цъфтеж, става тъп и плътен, а органите сякаш се придържат един към друг. Типичен признак на възпаление в перитонеума е наличието на различна по природа течност. При изследване на коремната кухина е важно да се установи какво точно е част от тази течност - възпалителен излив, съдържанието на органи, жлъчка по време на перфорация на органите. По правило такава течност се изтегля от аспиратор за изследвания в лабораторията.

Особено близък преглед подлежи на черния дроб. Това е този орган, който е под атака при дисфункция на жлъчния мехур. Промените в черния дроб могат да бъдат много разнообразни - от възпалителни лезии до пълно запушване на жлъчните пътища. Ако пациентът има признаци на обструктивна жълтеница, диагнозата може да се направи в зависимост от състоянието на вътрешните органи - черният дроб расте в размер, поради натрупването на жлъчка, става зелен. При допир, черният дроб е плътен и в случай на изявен възпалителен процес е възможно черният дроб да се слее с други органи, разположени в съседство. В повечето случаи лекарите незабавно вземат биопсия, защото имат удобен достъп до черния дроб.

В някои случаи, дори и при лапароскопия, не винаги е възможно да бъдете уверени в диагнозата. Това се случва, ако възпалението на жлъчния мехур предизвика перитонит, а целостта на самия мехур е компрометирана. Тази ситуация дава типична картина на перитонит, причината за който може да се търси при чернодробно нагряване, перфорация на язва на дванадесетопръстника, субфренни абсцес, остър апендицит.

След изясняване на диагнозата, лекарят директно се намесва в жлъчния мехур - или премахва само камъните, ако кампусният холецистит запазва органа, или жлъчката се отстранява напълно, ако възпалителните процеси правят органа нефункционален.

Обикновено след операцията няма усложнения.

Осигурена детоксикация на тялото, корекция на хомеостазата, антибактериално лечение. Недостигът на течност и сол се попълва. Ако по някаква причина състоянието на пациента се влоши без признаци на стабилизация, тогава коремната хирургия се извършва с тясна ревизия на перитонеума за не повече от три дни от момента на лапароскопията.

Традиционна медицина в борбата срещу болестта

Проучванията в традиционната медицина показват как да се лекува холецистит с традиционните лекарства. Естествените компоненти успешно елиминират възпалението на жлъчния мехур, както и удължават действието на лекарствата. Ето защо, при лечението на холецистит, можете активно да използвате народни средства.

Събиране на базата на choleretic компоненти за подобряване на функцията на храносмилането

Подобно на фармацевтичната индустрия, растенията могат да бъдат разделени на две големи групи: холеретици и холекинетика. Първата категория на choleretics е мента, царевица коприна, пясък безсмъртниче, Centaury трева, корен от глухарче, корен отклонение, черен репичка. Естествените холекинетика са глог, глухарче, валериана, дива цикория, семена от кимион и копър, лавандула, маточина, безсмъртниче и берберис.

Типичен метод за приготвяне на медицински напитки у дома е да се приготви една супена лъжица сух компонент с чаша вряща вода и да се остави за няколко часа. Прилагайте средства, от които се нуждаете всеки ден два или три пъти преди хранене. В някои случаи лекарите ще препоръчват билкови билки. Обикновено такива такси включват не повече от пет компонента, средствата се пият курсове няколко пъти в годината. Ако не е възможно да се приготви билкова колекция от различни компоненти, то в аптечната верига можете да си купите готова колекция.

Диета за лечение на заболяване

Излекуване на холецистит без диета е невъзможно. Ако възпалението на жлъчния мехур се влоши или се превърне в хронична форма, тогава пациентите трябва винаги да следват диета - маса № 5 на Певснер. От диетата е необходимо да се изключат храни, които провокират повишено отделяне на жлъчката. Те включват мазни меса и риба, мазни птици, яйца, масла, бобови растения, краставици, чесън и лук.

Кисели и пържени храни трябва да бъдат премахнати от диетата, първата е по-добре да се готви във втория или третия бульон. Изключено кафе, алкохолни напитки. Колко време да следвате тази диета? За съжаление, пациентите ще трябва да се откажат от употребата на тежки ястия, но някои продукти, като яйца, ще бъдат разрешени в ограничени количества.

За отстраняване на излишния холестерол от тялото се показват зърнени храни, постни ястия от месо и зеленчуци, нискомаслени млечни продукти. Важно е да се пие достатъчно течности на ден.

Ако следвате принципите на хранене, може да се избегне обострянето на заболяването. Възможно ли е напълно да се излекува болестта? За съжаление, холециститът не винаги се лекува, но ако отговаряте на всички изисквания на лекаря, можете значително да удължите периодите на ремисия, и ако патологията се влоши, можете да спрете атаките навреме. В този случай пациентите могат да избегнат операцията и значително да намалят активността на възпалителния процес.

Хроничен холецистит: консервативно и хирургично лечение

Забавената форма на заболяването може да не причини сериозен дискомфорт на лицето, но ако не се предприемат действия за отстраняването му, са възможни усложнения: перфорация на жлъчния мехур, възпаление на неговите канали, развитие на реактивен хепатит. Ето защо е необходимо да се предприеме всеобхватен подход към лечението на хроничен холецистит: да се използват лекарства, традиционни методи, да се придържаме към диета, а в случай на неефективност на тези мерки, заедно с Вашия лекар, да се вземе решение за необходимостта от операция.

Хроничният холецистит е излекуван?

Механизмът на развитие на хроничен холецистит е свързан с нарушени двигателни функции на жлъчния мехур. Има застой и сгъстяване на съдържанието му. Такива условия са благоприятни за размножаването на бактериите, така че възпалителният процес започва скоро. Развива се бавно, протича бавно, постепенно покрива не само стените на жлъчния мехур, но и каналите му.

Тъй като жлъчката спира да тече в тънките черва, се появяват симптоми на храносмилателни нарушения: оригване, гадене, диария. Натрупването му в чернодробните клетки води до нарушаване на работата на този орган.

В зависимост от стадия на хроничния холецистит, промяната в стените на жлъчния мехур може да варира от незначителна инфилтрация до сгъстяване и дори перфорация. Възпалението и белезите проникват в цялата дълбочина на тъканите на органа. Нарушения в съдовете се развиват постепенно, а варът се отлага върху стените на жлъчния мехур - всичко това провокира периодични обостряния на заболяването.

Много пациенти се интересуват от въпроса дали е възможно трайно да се лекува хроничен холецистит без камъни. Тъй като има промени в структурата на тялото, е почти невъзможно да се елиминира напълно с консервативни методи. Но с интегриран подход към терапията, в повечето случаи е възможно да се постигне стабилна ремисия за дългосрочен период. За да не се провокира възобновяването на възпалителния процес, е необходимо да се спазват превантивни препоръки по отношение на храненето. Прочетете повече за храненето при хроничен холецистит →

Консервативно лечение

Стандартът на консервативно лечение на хроничен холецистит, който не е калкулиран, включва използването на няколко групи лекарства, лечебни растения, физиотерапия, тръби и диета. Медикаментозната терапия е насочена към премахване на симптомите на заболяването, инфекция и възстановяване на функциите на жлъчния мехур.

• Антибиотици. Изисква се при повишена температура и левкоцитоза. Може да се наложи да приемате Амоксицилин, Азитромицин, Метронидазол, Фуразолидон или други лекарства от тази група. Тяхното действие е насочено към унищожаване на бактерии, които поддържат възпалението.
• Холеретична. Препаратите от тази група стимулират производството на жлъчка, разреждат я и предотвратяват образуването на камъни. Когато блокирането на жлъчния мехур е противопоказано. Могат да се предписват алохол, дехолин, холестил, уролесан, хофитол и други.
• Holekinetiki. Тяхното действие е насочено към повишаване на тонуса на жлъчния мехур и релаксацията на неговите сфинктери, което води до изтичане на жлъчката. Прилага се магнезия, ксилитол, сорбитол, фламин, холоза. Със същата цел се провеждат тръби с минерална вода, съдържаща магнезиев сулфат.
• Обезболяващи. Назначава се за премахване на болката, спазъм на жлъчните пътища. Противопоказан при хипотонични явления в организма. Тази група включва: папаверин, No-shpa, дротаверин, атропин и други лекарства.
• Ензими. Възстановете храносмилателния процес: Festal, Allohol, Holenim. Противопоказано при екзацербации.
• Litolitiki. Тези лекарства могат да разтворят малки камъни с положителен холестерол. При лечението на хроничен холецистит може да се приложи Ursofalk, Exhol, Ursosan, Livodeksa. Всички лекарства от тази група имат голям списък от противопоказания, така че употребата им е ограничена.

Когато хроничният холецистит преминава в ремисия, основният фокус на лечението е върху диета, физиотерапия и туба. За последната може да се използва минерална вода със сорбитол, ксилитол, магнезиев сулфат, бульони от холеретични билки. Физикалната терапия включва електрофореза, кал, акупунктура, UHF, SMT.

Хирургични методи

Операция за хроничен холецистит е показана, ако се открият камъни в жлъчния мехур, които не могат да бъдат отстранени с лекарства. Това могат да бъдат камъни с голям размер (повече от 5 мм в диаметър) или дълги форми.

Операцията се извършва по план. Може да бъде лапароскопска или отворена. Първият вариант е за предпочитане, тъй като в този случай увреждането на тъканта е минимално: лекарят прави няколко пробивания в проекцията на жлъчния мехур, поставя тръби, през които влиза в инструментите и камерата. Всички манипулации се проследяват на монитора.

След лапароскопия има по-малък риск от усложнения, а периодът на възстановяване е по-кратък, отколкото при коремна операция. Но в някои случаи, например, ако хроничният холецистит е придружен от увит жлъчен мехур (завой), този метод на лечение няма да работи.

При стандартна холецистектомия лекарят прави разрез в десния хипохондрий. След извършване на всички манипулации, той инсталира дренаж, зашива раната. И в двата случая жлъчката се отстранява.

Статистиката при лечението на остър и хроничен холецистит предполага, че извличането на камъни е неефективно, защото след известно време те се формират отново. Поради тази причина фрагментацията на камъни, предизвикана от наркотици или шок-вълна (литотрипсия), не води до положителен резултат в бъдеще.

Ако камъни в жлъчката се открият при възрастен пациент или някой отслабен от заболяване, холецистектомията може да бъде противопоказана. В този случай се извършва перкутанна холецистостомия - операция, при която лекарят образува изкуствен път за изтичане на жлъчката. В стената на жлъчния мехур се вкарва гумена тръба и се изважда. В рамките на 3-4 седмици се отделя жлъчката и камъните излизат, а фистулата се затваря сама или се зашива.

диета

Режимът на лечение за хроничен холецистит задължително предполага спазване на определени правила на хранене. Храненето трябва да бъде често, поне 4 пъти на ден, но размерът на порцията намалява. За да се стимулира отделянето на жлъчката, препоръчва се да се придържа към режима: да се яде всеки ден по едно и също време.

Необходимо е да се следи приема на сол, дневната норма трябва да бъде 8-10 грама и по-малко. Трябва да пиете от 1,5 до 2 литра течност на ден. Ястията трябва да бъдат топли или стайна температура, топло и студено ще се въздържат.

Забранени продукти, които изискват продължително храносмилане, освобождаване на големи количества жлъчка, които причиняват ферментация в червата. Затова трябва да се откажете от всякакви мастни, пушени, пикантни, твърде солени или кисели храни.

Сладкиши, пресен хляб, сметана, мазнини и пържени меса, риба, колбаси, яйца се изключват от диетата. Естествено, забранените свинска мас, масло, маргарин, горчица, чесън, хрян. От напитките - кафе, газирана вода, алкохол, какао. Сладките зъби ще трябва да се въздържат от ядене на сладолед, сладкиши и шоколад.

Но как да се лекува хроничен холецистит с помощта на диета или поне трайно да го постави в ремисия? За това трябва внимателно да планирате диетата си. Тя трябва да бъде доминирана от ястия, приготвени на пара, чрез кипене, печене, задушаване. Можете да приготвите различни супи, ястия от зърнени култури, млечна каша, постно месо и риба.

За да се разнообрази менюто, си струва да се добавят десерти: пудинги, гювечи, прясно извара от мазнини, ябълки и други сладки плодове. Любителите на сладки могат безопасно да използват конфитюри, конфитюри, маршмал, мармалад, печени пайове, сладкиши без шоколад. Необходимо е обаче дневната консумация на захар да не е повече от 70 грама. От напитките разрешени чайове, всякакви сокове, билкови настойки.

Народна медицина

Тъй като е необходимо за лечение на хроничен холецистит комплекс, трябва да се обърне внимание на рецепти на традиционната медицина:

• Смесете 10 грама листа от мента, билки от пелин, цветя от мащерка, кора, корени от глухарчета и 30 грама моренни корени. В чаша вряща вода добавете 2 супени лъжици. л. такава колекция, затворете контейнера с капак и го извадете за един час на тъмно място. Щам преди употреба. Пийте цялата част наведнъж сутрин и вечер.
• Смесете 20 грама листа от мента, трилистна трева, корени от глухарче и цикория, а също и 10 грама коренища от арника и ирис. В чаша вряща вода добавете 2 супени лъжици. л. събират, покриват и настояват на тъмно място за 1 час. Прецеждайте и пийте по 2 чаши през ден.
• Чай от глухарче. В чаша студена, но преварена вода добавете 1 ч. Л. изсушават корените на растението, покриват контейнера и настояват 10 часа (през нощта). На сутринта се сварява напитката и се прецежда. Пийте по 0,5 стъклени глътки бавно, на празен стомах.
• Сок от черна ряпа. 2-3 средни плода се измиват и почистват. Изстискайте сока и го смесете с половин чаша мед (течност). Разбъркайте и вземете 1 супена лъжица. л. сутрин и вечер.
• Лимонов сок Изстискайте 10 капки сок от плодове, разбъркайте с 1 ч. Л. зехтин. Приемайте на празен стомах два пъти дневно: преди закуска и преди лягане.
• Сироп от цвекло. Няколко средни плода се вари в кората. Настържете на фина ренде и хвърлете обратно в тенджерата. Налейте 1 супена лъжица. захар и варете, докато се дебели. Пийте по половин чаша сироп 3 пъти на ден.

Лечението на хроничен холецистит изисква много време и усилия, но с интегриран подход можете да постигнете дълга и стабилна ремисия. Консервативните методи включват приемане на лекарства, използване на традиционни методи, физиотерапия, упражнения и диета. Ако холециститът е придружен от образуването на камъни в жлъчния мехур, тогава въпросът за операцията за отстраняване на орган (холецистектомия) е разрешен.

Как да се лекува холецистит

Хората, които са били диагностицирани с остро или хронично възпаление на жлъчния мехур, започват да се чудят как да лекуват холецистит.

Но на този въпрос няма недвусмислен отговор, защото възпалението на жлъчния мехур е процес, който може да се прояви в няколко форми и възниква на фона на различна етиология.

Необходимо е да се лекува холецистит, в зависимост от вида, който е придобил във всеки субклиничен случай, продължителността на неговото развитие и съпътстващите го патологии, които е станала.

У дома, прости народни средства такова лечение е невъзможно. Острата форма на холецистит се развива поради нарушения в активността на други вътрешни органи, лоши навици и недохранване.

Появата на хронична форма на холецистит е резултат от многократно претърпените атаки, които не са получили нито подходящо лечение, нито необходимите ограничения на храните.

Възпаление на жлъчката: видове и форми

Отговорът на въпроса как да се лекува холецистит зависи от много компоненти, включително от формата, в която се намира в тялото на пациента.

Съвременната медицина прави разлика между остър холецистит, като форма на възпаление, възникнала на фона на някои заболявания, и хроничен холецистит, заболяване, възникнало на фона на недостатъчно лечение на остри атаки.

Да се ​​отговори недвусмислено на въпроса как да се лекува хроничен холецистит е невъзможно, защото това е многофакторен процес, който е повлиян от много фактори. И те в по-голямата си част се появяват заради самия пациент.

Лечението на хронични заболявания се определя от гастроентеролог, който се ръководи от няколко налични обстоятелства (това се нарича отделна субклинична картина):

• изборът зависи от формата на холецистит: хроничен или остър, и ако е вече постоянно възпаление, тогава е важно колко отдавна се проявява;
• какъв тип двадесети век на пациента е холецистит с калкулен или калкулен (много по-лесно е да се лекува холецистит без камъни, освен това няма риск за неговите усложнения - обтурация на жлъчния канал с камъни, развитие на жлъчнокаменна болест);
• стадия на развитие на заболяването (лечение на хроничен холецистит се определя от предписването и пренебрегването, или своевременно посещение на лекар и началото на терапевтичните мерки в самото начало);
• как се запазва или губи функцията на жлъчния мехур;
• гастроентерологът трябва да лекува хроничния холецистит по различен начин, когато е в остра стадия или е в ремисия (лечението на хроничен холецистит се провежда в остър период и по време на относително спокойствие, само тактиката на тези етапи е различна);
• при назначаването на лекарства, а оттам и при лечението на хроничен холецистит. патогенен агент е важно, на фона на което възниква възпаление - вирус, бактерия, прилепваща инфекция;
• как да се лекува холецистит, когато има остър период, зависи от това каква форма на холецистит се развива - катарален, флегмонен, гноен или гангренозен (се избира консервативно или оперативно лечение);
• заболявания на вътрешните органи или нарушения в метаболитната система, на фона на които се проявява хроничната форма на холецистит (безполезно е да се лекува възпаление, без да се премахва провокативния фактор, то ще се повтори и отново).

Като се интересувате дали е възможно да се лекува хроничен холецистит, не забравяйте за неговата етиология. Причините за развитие на негативен процес в кухия орган най-често са многофакторни и действат един върху друг, създавайки кумулативен ефект.

Въпреки това, първата поява на холецистит и трайно развиващите се влошаване на хроничната патология, зависят от това какво усложняват обстоятелствата, които те провокират, и от това, което не е лекуван холецистит е придружен.

Причини за възникване на

Като се интересувате от това дали е възможно напълно да се лекува холецистит, не забравяйте за причините за заболяването.

Тя със сигурност е свързана с наследствена предразположеност, въпреки че по-скоро е поставена върху генното ниво, метаболитни нарушения, рано или късно водят до прекъсвания в дебюгираната система на човешкото тяло.

Остър холецистит е следствие от действието на инфекцията или злоупотребата с вредни хранителни продукти, макар че последното обстоятелство води до развитието на отлагането на камъни в отделен орган в кухия орган.

Образуването на камъни е свързано с метаболитни нарушения, недохранване и храносмилане.

Развитието на остър холецистит (което е една от най-честите причини за позоваване на абдоминален хирург) се проявява на фона на блокиране на жлъчния канал с камък, увеличаване на размера на кухия орган и развитие на гноен процес.

Заболяването е по-често при жените, което дава основание да се свързва с промените в хормоналните нива, които често се срещат в женското тяло.

Ето защо, холециститът се проявява по време на бременност (компресията на кухия орган се увеличава от уголемената матка) или след началото на изчезване на репродуктивната функция.

За да се лекува холецистит, който се е развил на фона на метаболитни нарушения, означава да се премахнат всички съществуващи причини за такива неуспехи - да се коригира работата на панкреаса, черния дроб, стомаха и червата, ендокринната система, която произвежда необходимите хормони за храносмилателния процес.

Не е тайна, че неуспехите в храносмилането започват от неправилна диета и неправилно хранене.

Ето защо, една от точките в медицинските препоръки за лечение на холецистит е диета и правилен хранителен режим.

Как да се лекува холецистит зависи от други причини за неговото възникване:

• придържане към инфекция (тук са необходими антибиотици от определен тип, а народните средства, дори най-доказаните, не са достатъчни в този случай);
• обструкция на жлъчния канал с камъни (понякога холеретичните средства са безполезни, тъй като камъкът е голям и не може да напусне сам по себе си, а навременното лечение е само оперативно);
• наличието на Giardia, които причиняват увреждане на панкреатита (необходими са антипаразитни лекарства, въпреки че много зависи от етапа на престоя им);
• диабет и други ендокринни патологии, които се нуждаят от постоянно лечение;
• висцеро-висцерални рефлекси (дразнене на интерорецепторите на други вътрешни органи;
• неизправност на хепатобилиарната система, която включва жлъчката;
• наследствени структурни аномалии, които причиняват възпаление на органа с форма на торбата, но не могат да бъдат коригирани чрез консервативни методи.

В някои случаи остър холецистит може да бъде излекуван чрез хирургична операция (чрез коригиране на аномалията на развитието или чрез премахване на камъни в кухия орган).

Отървете се от хроничните, можете да оцелеете при операция за отстраняване на жлъчния мехур. Навременното предотвратяване на холецистита ще предотврати появата му.

Но характеристиките на развитието на патология и връзката му с други нарушения на стомашно-чревния тракт, не дават много надежда за окончателния и неотменим успех, дори и най-упоритото и качествено лечение на хроничния холецистит.

Основни принципи на острата терапия

Лечението на холецистит в острата форма се извършва чрез консервативни и хирургични методи.

Първата е временна мярка, защото само 5% от пациентите с остър процес страдат от друга причина. Останалите ще получат това явление от жлъчнокаменната болест.

Тактиката на консервативния процес осигурява пълно гладуване (необходимите компоненти се доставят чрез интравенозни течности) и лекарствена терапия.

Пациентът приема аналгетици, за да елиминира симптомите на болката и антибиотиците, като унищожава главния провокативен фактор на възпалението.

В зависимост от патогенния агент, който е станал провокатор на възпалителния процес, могат да се изберат антибактериални лекарства, антибиотици (понякога повече от един вид или комбиниран препарат с различни активни вещества).

Такова лечение се определя само след лабораторни изследвания. Ако състоянието е заплашително и няма конкретно време, антибиотичната терапия се предписва от общата медицина - действайки върху повечето от възможните провокиращи фактори.

Напълно остър холецистит не може да бъде излекуван по принцип (с изключение на 5%, които не са се развили поради образуването на камъни).

Един неудържим припадък означава необходимостта от операция. Вярно е, че сега те се опитват да запазят органа, следователно, вместо предварително приетия навик за холецистектомия (пълно премахване на сакуларния орган със съдържание).

Използва се лапароскопия и след отстраняването на камъните възпалителният процес се лекува с дренаж, така че да не разрушава стената на жлъчния мехур.

Безполезно е да се използват народни средства, те ще имат облекчаващ симптоматичен ефект, но няма да елиминират причината за развитие, затова лечението на остър холецистит се извършва в болнична обстановка.

Ако не се вземат необходимите мерки и се пренебрегва медицинската помощ, след известно време се появява друг проблем: как да се лекува хроничен холецистит.

Лечение на хроничния процес

Терапията за хроничен холецистит зависи от вида, в който се намира в тялото на отделния пациент.

Отрицателният отговор на спешния въпрос дали е възможно да се излекува напълно холецистит, причинява много обезсърчени пациенти.

Основният принцип при лечението на хроничен холецистит е постоянното наблюдение на приема на храна.

За тези, които не са в състояние да се откажат от любимата си, но вредна храна, лечението се превръща в истинско изпитание на воля заради необходимостта да се откажат от собствените си хранителни зависимости. Въпреки, че често, те са причина за проблеми с изтичането или транспортирането на жлъчката.

Лечението на това заболяване се предписва симптоматично. Веднага след като се появят първите признаци на обостряне на хроничния холецистит, гастроентерологът може да предпише лекарства, ако възникне необходимост:

• антибиотици, ако има ясни признаци на развитие на възпаление (признаци на хроничен холецистит веднага стават забележими от симптом на болка, обичайно локализиран в десния хипохондрий, под формата на постоянна болка или пароксизмална болка);
• спазмолитици, които ще помогнат за преместване на болезнени прояви;
• Терапията на хроничния холецистит включва употребата на холеретични лекарства, но употребата им може да се извърши само след медицинско одобрение (това може да доведе до негативни симптоми при някои състояния);
• прокинетика и успокоителни, ако има нарушение на подвижността или активността на нервната система.

През периода на ремисия се препоръчва балнеолечение или минерални води, но това се решава и отделно - при условие, че няма холангит.

Основният начин да се предотврати обострянето на болестта - строга диета. Наличието на хронично възпаление на жлъчния мехур установява строги правила не само по отношение на хранителните продукти, включени в дневния хранителен режим, но и в каква форма се консумира храна, в каква степен и колко често трябва да се приема.

За да се лекува хроничен холецистит, участват съвместни усилия на гастроентеролог, физиотерапевт, диетолог, но това не е достатъчно и тогава в лечението се включва абдоминален хирург.

Диета и нейната жизнена необходимост

Жалби относно съветите на лекарите - продължаване на лечението самостоятелно, в периода на опрощаване са неоснователни.

Основната причина за развитието на болестта, лечението на която зависи до голяма степен от пациента - себе си, неговия начин на живот, пристрастяването към храната, незачитането на собственото му здраве.

Основните провокатори на болестта:

• липса на физическа активност, заседнал начин на живот, допринасяне за нарушена циркулация на кръвта, метаболизъм, провокиране на липса на кислород и хранителни компоненти във вътрешните органи;
• нездравословна диета, която води до стомашно-чревна патология, наднормено тегло, метеоризъм, запек и други неприятни явления;
• нередовният прием на храна причинява стагнация на жлъчните секрети, при които камъните се образуват от свръхпредлагане на някои хранителни вещества и липса на други, но също и от нередовно снабдяване с жлъчка на храносмилателния процес;
• своевременно елиминирано възпаление в храносмилателните органи води до навлизане на патогенния агент и в кухия орган.

Симптомите на хроничния холецистит могат да се появят и на фона на хелминтоза, но това се случва много по-рядко от последствията от неправилен и обилен прием на храна с излишък от вредни и слабо смилаеми компоненти.

Правилното хранене през целия ден е лечение, което зависи само от пациента. Ако не консумира алкохол, не яде 1-2 пъти на ден и през нощта в огромни порции, но яде често и малко по малко, това вече е лечебен фактор, който не може да бъде заменен от лечение в санаториум.

Има само строго ограничен набор от продукти, с които трябва да осигурите добро хранене.

Докато хроничният холецистит не е напълно спрян в острата фаза, е необходимо напълно да се спазват медицинските препоръки, да се вземат своевременно лекарства, да се поддържа активен начин на живот, да се спре пиенето и пушенето.

Но само топла, честа, лесна за храносмилане храна, която трябва да се яде на малки порции 5-6 пъти дневно, може да помогне за избягване на застоя в кухия орган и да не предизвиква нови епизоди на обостряне.

Всеки холецистит е резултат от отклонения, което позволява на човек, който не се грижи за собственото си здраве.

То е също толкова опасно, колкото хепатит, панкреатит и гастрит. Тайната на лечението на холецистита се крие не толкова в терапевтичните мерки, колкото при систематичната и задълбочена работа по здравето, чиято основна цел е да предотвратят развитието на ново възпаление.

Това изисква не само лечението на отделен орган, но и общото здравословно състояние на тялото, неговите метаболитни, храносмилателни и хепатобилиарни системи.