Средства за понижаване на холестерола в кръвта

• Предотвратяване

Особеността на лекарствата за понижаване на холестерола в кръвта се дължи на мощния им ефект върху човешкото тяло. Те допринасят за почистването на кръвоносните съдове и предпазването от проблеми с недостатъчното кръвообращение.

Приемането на тези лекарства е необходимо, когато нелекарствената терапия (спорт, диета) не носи положителен резултат.

Фармацевтичните компании предлагат няколко групи лекарства, които са подходящи за понижаване на холестерола. За да разберете кои са най-ефективните, е важно да знаете техните характеристики и характеристики.

Значението на нормализирането на холестерола

Повишеният холестерол в кръвната течност може да причини много заболявания. Заслужава си да си припомним, че това вещество се разделя на добър и лош. Наличието на първото е необходимо за участие в най-важните процеси (хормонален синтез, мембранна конструкция на клетъчно ниво).

От своя страна, съдържанието в организма на лошия холестерол често води до развитие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Това се дължи на факта, че липопротеините, които имат ниска плътност, могат да предизвикат образуването на склеротични плаки по васкуларните стени.

За да се елиминира такъв неблагоприятен фактор, в повечето случаи се предписват препарати против холестерол.

Предпоставки за приемане на лекарства

Някои симптоми могат да показват повишаване на индекса на холестерола:

• ангина пекторис;
• сърдечна недостатъчност;
• бърза умора и болка в долните крайници по време на интензивни упражнения;
• жълт оттенък около очите;
• разкъсване на кръвоносните съдове.

Ако подозирате патология, трябва да се свържете с медицинската институция за биохимичен анализ на кръвта. Ако резултатът покаже високи стойности, лекарят ще предпише подходящо лечение.

Лекарствата за понижаване на холестерола се използват, ако други методи не дават ефективен резултат.

Освен това, предпоставките за лечение на наркотици са:

• коронарна болест на сърцето, която увеличава риска от инфаркт;
• генетична предразположеност;
• анамнеза за инсулт или инфаркт;
• коронарна артериална болест.

Не може да се намалят нивата на холестерола в следните случаи:

• няма заплаха за живота и здравето на пациента на фона на инсулт или инфаркт;
• жената няма да достигне периода на менопаузата;
• анамнеза за захарен диабет.

Независимо от доказателствата, не можете да вземете лекарството самостоятелно. За назначаването на терапия трябва да се консултирате с лекар.

класификация

Към днешна дата производителите предлагат разнообразни лекарства за висок холестерол. Изборът на лекарства във всеки случай се извършва индивидуално, което позволява да се избере най-добрият инструмент, който има минимални странични ефекти.

Всички лекарства са класифицирани в няколко групи:

• фибрати;
• статини;
• никотинова киселина;
• Диетични добавки;
• билкови препарати.

Средства могат да бъдат произведени под формата на таблетки за холестерол или капсули.

Препарати за никотинова киселина

Таблетките с никотинова киселина спомагат за понижаване на концентрацията на липопротеините с ниска плътност чрез потискане на тяхното производство. Отговорът на въпроса как се осъществява този процес не е получен до момента.

Междувременно, експерти потвърдиха, че ако приемате лекарството в големи количества, можете значително да намалите риска от атеросклероза.

Сред нежеланите реакции излъчват:

• топлината, която пациентът усеща в горната част на тялото и лицето;
• появата на алергични реакции;
• увеличаване на глюкозата при пациенти със захарен диабет;
• разрушаване на системата на храносмилателния тракт.

В тази връзка приемът на никотинова киселина трябва да започне с малка доза с постепенно увеличаване. По време на цялото време на лечение с това лекарство, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Противопоказанията включват:

• язва на стомаха и гастрит;
• хроничен хепатит;
• подагра;
• патология на сърцето (може да има намаляване или увеличаване на сърдечния ритъм).

Един от най-ефективните продукти, съдържащи това вещество, е ендурацин.

Секвестранти на жлъчната киселина

Лекарствата, принадлежащи към тази група, намаляват холестерола чрез комбиниране на жлъчните киселини и превръщането им в съединения, които не се разтварят във вода. Въпреки това, човешкото тяло не се справя без тях и получава субстанцията чрез производството на холестерол. В резултат на такива процеси се наблюдава намаляване на броя на патогенните липопротеини в състава на кръвта.

• няма страничен ефект;
• няма системно въздействие.

• положителен резултат ще се забележи само след няколко седмици при редовна употреба на лекарството;
• няма подобрение в състоянието на съдовата система;
• нарушен е процесът на насищане с витамини и основни вещества.

Секвестрантите се приемат в повишени дози, те трябва да пият много вода. На този фон могат да се появят неизправности на храносмилателната система, което е съпроводено с гадене, запек или диария, подуване на корема.

Сред най-добрите инструменти в тази категория:

1. Холестирамин. Това е прахообразно средство, от което се приготвя суспензията. Веществото със същото име, присъстващо в състава, помага за намаляване на абсорбцията на мастни киселини и холестерол, както и стимулира производството на жлъчна киселина в черния дроб, поради което започва да се консумира вреден холестерол.
2. Колестипол. Той съдържа анионобменна смола, която участва в процеса на комбиниране на жлъчната киселина и трансформирането им в съединения, които не се разтварят в течност. Действието на лекарството намалява количеството на опасния холестерол, като в същото време поддържа полезни HDL (липопротеини с висока плътност).

Тъй като средствата от тази група се различават по местно въздействие, те не дават отрицателни ефекти от системен характер. За да се предотвратят патологичните процеси в храносмилателните органи, дозата трябва да се повиши бавно до желаната дестинация.

В допълнение, заслужава да се отбележи, че секвестрантите могат да влошат абсорбцията на други лекарства. В тази връзка те се вземат четири часа преди или един час след използване на други средства.

фибрати

Това е отделна категория лекарства, които нормализират стойността на холестерола, както и коригират метаболизма и синтеза на животински мазнини в човешкото тяло.

Основно предпишете лекарства от списъка със средствата по-долу:

1. Безафибрат. Таблетките не само допринасят за намаляването на липидните мазнини, но също така подобряват общото състояние на пациентите с диагноза ангина и исхемия. Имена на такива средства: оралипин, бензамидин, цедур. Продължителността на терапията е 30 дни. След това се прави почивка за един месец.
2. Гемфиброзил. Намалява триглицеридите, мазнините с ниска плътност и спомага за ускоряване на отделянето на холестерола. Ефектът може да бъде забелязан след приемане на хапчетата в продължение на 30 дни. Тъй като веществото се задържа дълго време в кръвната течност, се разрешава да се правят кратки прекъсвания в лечението, да се прояви терапевтичен ефект.
3. Това е фибрат. Действието му понижава вискозитета на кръвта и кръвните съсиреци. В повечето случаи аптеките продават лекарства, които имат подобен ефект, наречен Lipo-Mertz. Лекарството се приема веднъж дневно след хранене.

Фибратите са противопоказани при:

• раждане и кърмене;
• холецистит;
• чернодробна недостатъчност и чернодробна цироза;
• свръхчувствителност към компонентите;
• хронична форма на бъбречна недостатъчност.

сред наблюдаваните странични ефекти:

• анемия;
• главоболие;
• алергии;
• нарушения в храносмилателния тракт;
• сънливост;
• виене на свят;
• левкопения;
• алопеция.

Заслужава да се отбележи, че в редки случаи се откриват отрицателни последствия.

статини

Това са най-популярните хапчета против холестерола от всички групи.

Сред средствата на първото поколение има:

Те имат положителен ефект върху производството на полезен холестерол и се предписват, ако има високо ниво на LDL. Симвастатин се счита за добро лекарство. Ако го приемате дълго време, има елиминиране на съдови спазми и понижаване на кръвното налягане.

Поколение на статин 2:

Задайте ги в екстремни случаи поради високия риск от странични ефекти.

Подготовка 3 поколения:

• Torvakard;
• Liptonorm;
• Tulip.

Те имат по-малък списък от негативни действия. Аторвастатин присъства във всяко лекарство.

Лекарства от ново поколение:

Това са по-модерни лекарства, които се използват, за да се повишат нивата на холестерола. Тяхната характеристика е безопасност, минимален риск от негативни последствия.

Пациентите трябва да помнят, че приемането на статини самостоятелно е забранено. Назначаването се извършва изключително от лекуващия лекар. Ако игнорирате предписанията на лекаря, това увеличава вероятността от някои странични ефекти, които се придружават от:

• гадене и повръщане;
• главоболие, замаяност;
• сърдечни аритмии;
• метеоризъм, запек или диария;
• болки в мускулите и ставите;
• подуване, алергии, сърбеж;
• нарушаване на бъбреците и черния дроб.

Противопоказания за получаване:

• предразположение към алергична реакция;
• компонентна непоносимост;
• чернодробно и бъбречно заболяване;
• периода на бременност и кърмене;
• ендокринни смущения.

Бързият ефект обикновено се дава от статините от четвърто поколение, които могат да се видят още през първия месец на употреба.

Билкови препарати

Употребата на тази група лекарства е допустима само при лек излишък на индикатора или като допълнение към основната терапия.

Следните продукти имат добри анти-холестеролни ефекти:

• кучешка роза;
• малина;
• черна пепел;
• калина;
• глог;
• целина, чесън и моркови помагат за почистването на съдовете;
• бял равнец, липа, дъвка, овес подобряват функцията на черния дроб и понижават холестерола.

Корените на глухарче спомагат за подобряване на дейността на храносмилателната система, обогатяват организма с основни вещества и не позволяват абсорбирането на холестерола, който идва с храната.

Сред хранителните добавки най-популярни са следните:

Алтернативно, използвайте:

1. Aterol. Има действие, което помага за почистване на кръвта и черния дроб, както и контролира теглото на пациента. Произвежда се под формата на капсули. В допълнение, инструментът нормализира дейността на храносмилателния тракт, насочен към разделянето на вредни съединения и премахването им от човешкото тяло.
2. Holedol. Подобрява липидния метаболизъм, намалява концентрацията на холестерол, възстановява кръвния поток. Лекарството не дава странични ефекти и допринася за бързото подобряване на здравето.

Не по-малко популярни са анти-холестерол-люцерна и атерокъл. Особеността на наличните в люцерна сапонини се крие в тяхното комплексно терапевтично действие.

Те не само предотвратяват образуването на отрицателен холестерол, но и предотвратяват съдовата атеросклероза, увеличават имунната защита, имат антитуморен ефект.

Има ли разлика в употребата на наркотици за жените и мъжете?

Продължителността на лечението при мъже и жени, както и дозата на лекарствата са едни и същи.

Приемът на лекарства се извършва според предписанието и предложената схема на лекуващия лекар.

Лекарства по време на бременност

Ако при дешифрирането на биохимичния кръвен тест се установи, че стойността на холестерола значително надвишава нормата, се предписва лечение с медикаменти. Най-често лекарят предписва група от статини с ефективно действие. Въпреки това, си струва да се помни, че по време на бременност тези лекарства са противопоказани.

В такава ситуация, Hofitol се предписва на бременни жени. Допустим процент - не повече от три таблетки на ден. Не се лекувайте самостоятелно. За да получите среща, по-добре е да потърсите помощ от специалист.

Най-популярните лекарства

Сред евтините, но ефективни средства са:

• липоева киселина;
• Vasilip;
• симвастатин;
• Simvor;
• Чеснови таблетки;
• Simvageksal;
• Simvakard.

Най-популярни и често предписвани са:

1. Aterol е един от най-ефективните лекарства в борбата срещу високия холестерол. Сред основните му предимства са липсата на негативни последици, краткотрайно лечение (достатъчно три курса на прилагане), естествени компоненти в състава.
2. Статините от ново поколение и симвастатин.
3. Ezetrol е малко познат инструмент, но ефективен. Неговото действие е насочено към предотвратяване на абсорбцията на холестерол, без да блокира процеса, но го забавя.
4. Рибено масло с омега-3.

Ако биохимията на кръвта показа излишък на холестерол, трябва да се свържете със специалист, който ще Ви предпише подходящо лечение. Ако не предприемете никакви мерки за намаляване на скоростта, рискът от сериозни последствия се увеличава, което може да предизвика инсулт и инфаркт.

Топ Холестерол таблетки: списък и цени

Прекомерната концентрация на холестерол в човешката кръв е сериозна заплаха за здравето му.

Веществото се движи свободно в кръвния поток и е в състояние да се установи на съдовите стени, образувайки така наречените холестеролни плаки. Те, от своя страна, застрашават стеснението на лумена на кръвоносните съдове и развитието на такива опасни заболявания като инфаркт и инсулт.

При възрастни хора, пациенти със съдова аневризма, както и при лица, които преди това са имали инфаркт или инсулт, вазоконстрикцията може да причини по-сериозно увреждане на здравето и да доведе до развитие на други патологии на сърдечно-съдовата система. За да намалите този риск, трябва да прибягвате до лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта.

Холестеролните таблетки обаче трябва да се предписват изключително от компетентен специалист. Неконтролираното им използване и пренебрегване на противопоказанията може да доведе до непредвидими последици и значително да усложни състоянието на пациента. Но не забравяйте, че заедно с консервативната терапия, или при липса на необходимост от такава, пациентът трябва да преразгледа менюто си и да направи някои корекции в начина си на живот.

Как да намалим високия холестерол?

За да се намали холестерола в кръвта, на първо място, пациентът трябва да се откаже от по-голямата част от вредните продукти. Поддържането на нормалния тонус на кръвоносните съдове също е много важно, така че не забравяйте за ползите от спорта и разходките на чист въздух.

Курсът на консервативна терапия с висок холестерол е доста дълъг и пациентът трябва да е готов за това. В същото време е важно пациентът да спазва всички предписания и инструкции на лекуващия лекар, за да стабилизира състоянието, без да увреди собственото си здраве.

За да намалите холестерола в кръвта, трябва:

• да се откажат от лошите навици;
• намаляване на приема на сол;
• елиминира или намалява количеството на консумираните мастни храни;
• предпочитат растителните мазнини вместо животни;
• обогатява менюто с продукти, обогатени с фибри;
• консумират достатъчно сложни въглехидрати;
• Не забравяйте да включите в храната храни, богати на полиненаситени киселини.

Списъкът на забранените продукти включва:

• различни видове колбаси (включително колбаси и виени);
• бисквитка;
• печене;
• торти;
• ролки.

Правилният подход към въпроса за храненето с повишен холестерол не само ще спомогне за "свалянето" на неговите показатели, но и ще допринесе за подобряване на общото благосъстояние на човека.

Повечето (80%) от холестерола се откриват в чернодробните клетки и само 20% се поглъщат с храна. Но правилното и балансирано меню може да допринесе за нормализиране и значително намаляване на концентрацията на веществото в кръвта.

Принципите на лечение, които трябва да ръководят всеки пациент, са:

• загуба на тегло;
• ежедневни спортни дейности;
• внимателен контрол на консумираните калории на ден;
• отхвърляне на алкохол и цигари;
• избягване на стресови ситуации и психо-емоционални шокове.

За да се намали значително концентрацията на това вещество в кръвта и да се предотврати образуването на холестеролни плаки, можете да използвате специални растителни препарати и хранителни добавки. Така, с помощта на достатъчен прием на Омега-3 полиненаситени мастни киселини, рискът от образуване на тромби по стените на кръвоносните съдове е намален.

В някои ситуации корекциите в ритъма на живота и менюто на пациента не помагат да се отървете от повишените нива на холестерол. В този случай единственият изход е да се прибегне до използването на специални медикаменти, които обаче могат да бъдат предписани само от лекар!

класификация

За да се намали концентрацията на холестерол в кръвта на пациента, лекарите обикновено предписват таблетки. Те са разделени на 5 групи:

1. Статините. Тази група лекарства, предписани от лекарите, ако нивото на холестерола е твърде високо и трябва незабавно да бъде намалено. Това са доста ефективни лекарства, ефективността на които може да се отбележи още 14 дни след началото на лечението. Статините могат да се приемат за дълъг период от време.
2. Фибрати. Тази група лекарства е насочена към увеличаване на "добрия" холестерол в човешкото тяло. Благодарение на тяхното приемане значително намалява риска от неблагоприятни ефекти върху сърдечно-съдовата система.
3. Абсорбционен инхибитор. Такова лекарство не позволява абсорбирането на холестерола в червата, но не прониква в самата кръв. Той е най-подходящ за пациенти, които са свръхчувствителни към статини.
4. Никотинова киселина. Наркотиците на базата на това имат комплексен ефект върху тялото на пациента: те премахват излишния "вреден" холестерол, като същевременно повишават нивото на "полезно", а също така нормализират микроциркулацията на кръвта. Можете да забележите първата положителна тенденция от лечението след няколко дни.
5. Хранителните добавки се считат за универсални средства, широко използвани в борбата срещу високия холестерол. Те нямат почти никакви противопоказания, "чукат" високи нива на "лош" холестерол и повишаване на нивото на "добро".

Всички горепосочени групи лекарства от висок холестерол се различават един от друг по своя състав и принцип на въздействие върху организма. Всяка от тези групи лекарства има своите плюсове, минуси и странични реакции, за които трябва да сте наясно.

Най-хапчета за холестерол

За да разберем кои лекарства заслужават специално внимание, ще разгледаме накратко най-ефективните такива, в зависимост от това коя от гореописаните групи лекарства принадлежат.

Статини за понижаване на холестерола

Преди да вземете статини, е важно да разберете какво представляват тези лекарства. Това са химични елементи, които възпрепятстват естественото производство на ензими, участващи в синтеза на холестерол.

Ако вярвате на инструкциите за употреба, терапевтичният ефект на статините се постига чрез:

• намаляване на концентрацията на холестерол в кръвната плазма поради инхибирането на HMG-CoA редуктазата и частичното блокиране на производството на това вещество от чернодробните клетки;
• намаляване на холестерола при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, която не се излекува чрез приемане на лекарства, които инхибират производството на липиди;
• понижаване на общия холестерол с 30-45%, и по-специално "вредно" - с 40-60%;
• намаляване на риска от исхемични процеси в кръвоносните съдове с 15-25%;
• липса на канцерогенен или мутагенен ефект.

Статините могат също да причиняват различни странични ефекти под формата на:

• нарушения на съня;
• астеничен синдром;
• Cephalgia;
• гадене;
• увредено изпражнение;
• коремни болки;
• подуване и газове;
• мускулни болки;
• общо неразположение;
• увреждане на паметта;
• световъртеж;
• хипестезия;
• парестезии;
• периферна невропатия;
• повръщане;
• увредено изпражнение;
• развитие на хепатит;
• анорексия;
• холестатична жълтеница;
• болка в гърба;
• мускулни крампи;
• ставен артрит;
• кожни алергични реакции: обрив, уртикария, анафилаксия;
• хипогликемия;
• увеличаване на теглото;
• развитието на затлъстяване и др.

При мъжете приемането на статини може да предизвика развитие на импотентност.

Кога трябва да вземам статини?

Въпреки уверенията на рекламодателите и производителите, пълната безопасност на такива лекарства за пациенти днес не е доказана. Ако говорим за съотношението на ползите и вредите на статините, то някои изследователи подчертават, че рискът от странични ефекти е много по-висок от положителния ефект от тяхното приемане, особено ако се използва за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания с хиперхолестеролемия.

Въпреки това, за някои категории пациенти тази група лекарства е изключително необходима. Последното поколение статини се показва за задължително използване, за да:

• предотвратяване на рецидив на инфаркт или инсулт;
• възстановяване след извършване на реконструктивна операция на сърцето или големи кръвоносни съдове (или в подготовка за това);
• ускоряване на процеса на възстановяване от инфаркт или остър коронарен синдром;

Тези лекарства са необходими и за CHD с висок риск от инфаркт или инсулт.

Силно се препоръчва да не се използват статини за пациенти:

• с нисък риск от усложнения от хиперхолестеролемия;
• страдащи от диабет;
• жени, които не са в навечерието на менопаузата.

Когато се използват статини, важно е да се обмисли тяхната съвместимост с други лекарства.

Изследвания на ефектите на статини върху организма

Учените от различни страни имат своя гледна точка за целесъобразността на предписването на тези лекарства с висок холестерол.

1. Немски изследователи са показали, че понижените нива на холестерол водят до развитие на рак и опасни чернодробни патологии. Те твърдят, че хипохолестеролемията води до ранна смърт и увеличава броя на самоубийствата. Следователно, такова състояние е по-опасно от високата концентрация на холестерол в човешката кръв.
2. Американски учени твърдят, че инфаркти и инсулти не са резултат от понижена концентрация на холестерол. Основните причини за тези патологии, изследователите смятат, дефицит на магнезий в човешкото тяло.
3. Холестеролът е вещество, което насърчава регенерацията на увредените тъкани. Употребата на статини инхибира тази функция, тъй като дори „лошият” холестерол е от полза за хората. Той помага за изграждане на мускулна маса, но дефицитът му може да доведе до мускулни болки и дистрофия.
4. Приемането на статини инхибира синтеза на холестерол, което намалява производството на мевалонат. Това вещество е отговорно за производството на холестерол и много други полезни елементи. Недостигът им може да доведе до развитието на различни опасни патологии.
5. Статините увеличават риска от диабет. Нейната поява се наблюдава при 10-70% от пациентите, лекувани с тази група лекарства. А диабетът от своя страна причинява неконтролирано повишаване на нивата на холестерола в кръвта.
6. Страничните ефекти от употребата на статини се развиват изключително бавно, така че на първо място пациентът може да не ги забележи. Това е сериозна заплаха за здравето му, ако такива лекарства се приемат за дълъг период от време.
7. Статините имат пагубен ефект върху черния дроб. Хората, страдащи от затлъстяване, има временно подобрение на състоянието на кръвоносните съдове, но с течение на времето има нарушение в мозъка, особено при пациенти в напреднала възраст.

Ако повишени нива на холестерол се открият при хора под 50-годишна възраст, това показва сериозна неизправност в организма, която изисква незабавна медицинска намеса. В някои страни превенцията на такова състояние се насърчава чрез отхвърляне на лошите навици, поддържане на здравословен начин на живот и премахване на приема на статин.

Назначаване на статини на възрастните хора

При изследването на ефекта на тази група лекарства върху пациенти над 60-годишна възраст, в 30% от случаите се наблюдава поява на мускулна болка. Пациентите се оплакват от умора, летаргия и намален мускулен тонус. Болка в областта на скелетните мускули се наблюдава главно при пациенти, които току-що са започнали да приемат лекарството.

Въз основа на гореизложеното, по-голямата част от хората, страдащи от хиперхолестеролемия, има намаление на умствената и физическата активност за 40 минути седмично. Поради мускулна слабост пациентите губят интерес към спорта и дори при обикновените разходки. Това от своя страна увеличава риска от инфаркти и инсулти.

Статини - списък на лекарствата

Следните високопроизводителни статини за понижаване на холестерола могат да бъдат закупени в аптеките в Русия:

1. Розувастатин, който намалява нивата на холестерола с 55%.
2. Аторвастатин, който намалява нивото с 47%.
3. Симвастатин (38%).
4. Флувастатин (29%) и други.

Пълен списък на лекарствата с висок холестерол може да намерите по-долу:

Хапчета за холестерол

Високите нива на холестерол в кръвта влияят неблагоприятно на състоянието на всички човешки органи, особено на сърцето и мозъка. За да намалите холестерола, можете да пиете специални лекарства, които намаляват тази цифра.

Видове лекарства и индикации

Холестеролът е органично съединение, присъстващо в клетъчните стени на живите организми. Ако плазменото му ниво е високо, то започва да се натрупва по стените на кръвоносните съдове и образува плаки. Тя създава благоприятна среда за появата на кръвни съсиреци - значима причина за смъртта.

За понижаване на холестерола се използва специална диета и редица лекарства.

1. Статините. Инхибира определен ензим, събаряйки индикатора за вредни липиди в кръвта.
2. Фибрати. Активирайте ензима липопротеин липаза, която разцепва холестерола.
3. Производни на никотинова киселина. Поради нормализирането на обмяната на веществата, метаболизмът на мазнините се подобрява, излишъкът от холестерол престава да се произвежда.
4. Лекарства от други групи. Те свързват жлъчните киселини или предотвратяват абсорбирането на мазнините или го абсорбират в червата.

Има и билкови лекарства, предназначени да намалят холестерола и хранителните добавки. Техните действия не винаги са достатъчни за отстраняване на проблема, понякога само мощни таблети ще ви помогнат. Показанията за лечение са както следва:

• холестерол в кръвта по-висок от 6 mmol / l;
• наличието на сърдечни заболявания, кръвоносни съдове;
• диагностицирана атеросклероза;
• инфаркт, история на инсулт.

Също така, ще бъдат необходими лекарства за намаляване на "лошите" липиди при заболявания на черния дроб, панкреаса, бъбреците, за намаляване на тежестта върху органите.

Статини - лекарства от първо поколение

Тези халестеролни хапчета са евтини, но тяхната ефективност е висока. Те блокират ензимите, без които не се образува холестерол. В тази група има няколко поколения лекарства, които се различават по активните вещества.

Първото поколение статини е представено от лекарства на базата на симвастатин. Той е добре проучен, цената му е най-ниска. По-долу са основните статини и тяхната цена.

Както виждате, има абсолютно евтини лекарства, докато всички изброени по-горе статини са аналози. Редовната консумация намалява холестерола. Дозата се избира индивидуално, обикновено започваща с 10 mg / ден.

Второ поколение лекарства се основават на флувастатин. Най-хубавото от тях е Lescol Forte, въпреки че цената му е много висока - 2800 рубли / 28 таблетки. Действието означава продължително, меко, така че често се препоръчва за диабетици. Те не могат да бъдат лекувани от алергии към фъстъци, заболявания на жлъчните пътища.

Последното поколение статини

Ако изберете много добри хапчета за холестерол, трябва да си купите лекарства от 3-4 поколения. Третата е представена от лекарства с аторвастатин:

1. Аторис (от 370 рубли);
2. Torvakard (от 266 рубли);
3. Новостат (от 560 рубли) или Новостатин;
4. Tulip (от 660 рубли).

Аторвастатин понижава нивото на мазнините с ниска плътност в кръвта. Той инхибира ензим, който участва в ранните етапи на синтеза на холестерол. След това се активира активността на рецепторите, които увеличават скоростта на свързване на мазнините и тяхното отстраняване от плазмата. Също така, веществото не позволява вътрешната облицовка на кръвоносните съдове да се срине, насърчава растежа на "добрия" холестерол.

Ефектът на всички лекарства се постига след 2 седмици от началото на приема.

Пациентът може също да бъде назначен като Atomax, Anvistat, Lipitor - активното вещество е същото.

Много ефективни, но доста скъпи лекарства от 4-то поколение. Това са лекарства с росувастатин, питавастатин. Групата включва Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Цената за месеца на приема варира от 1000 рубли. до 3000 рубли Обикновено се приема 5-10 mg през първия месец, след това дозата се увеличава до 40 mg.

Фибратите са най-доброто средство

Фибратите нормализират холестерола, паралелно регулират продуктите и метаболизма на мазнините като цяло. Те се приемат отделно от статините, споделянето е допустимо само в много тежки случаи, например при фамилна хиперлипидемия (тежко наследствено заболяване). Фибратите са особено показани при диабет.

Най-добрите лекарства в групата са изброени тук:

Гемфиброзил. Ниско токсичен холестерол с ниска плътност, триглицериди. Ускорява отделянето на холестерол с жлъчката. Ако диетата не помага, това лекарство се предписва поради добра поносимост. Аналози са Regul, Normolip, Gevilon, Ipolipid.

Цената на лекарствата обикновено не надвишава 1500 кормила. По време на лечението е важно редовно да се следи нивото на липидите в кръвта.

Витамини и билкови лекарства

Свиването на мозъчните съдове, коронарните артерии води до повишено отлагане на липидите по стените.

Никотиновата киселина има вазодилатиращ ефект, премахва съдовите спазми, намалява степента на запушване на артериите с холестерол.

Най-често в инжекции се предписва никотинова киселина, но има форми на таблетки - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

В същото време рискът от образуване на кръвни съсиреци и появата на кръвни съсиреци намалява, което намалява риска от смърт от инфаркт или инсулт. Обикновено двуседмичното лечение е достатъчно няколко пъти в годината, за да се поддържа нормален холестерол при леки случаи. Когато се пренебрегне съдовото състояние, лечението се допълва със статини или фибрати.

В народната медицина често се препоръчва да се приема чесън за липиди в кръвта. Има чесън таблетки Alisat (120 руб), с редица полезни ефекти:

• намаляване на кръвната плътност;
• помощ за разтваряне на плаки, кръвни съсиреци;
• нормализиране на холестерола, налягане;
• намаляване на риска от диабет, инсулт.

Необходимо е да се вземат таблетки по 1 път два пъти на ден, курс 3 месеца. Ако има риск от кървене, спрете приема.

Други препарати

След внимателно изследване и откриване на леко излишния холестерол, лекарят може да препоръча приемането на лекарства на базата на Омега-3, липоева киселина. Защитата на съдовете от вредни мазнини от тези вещества вече е доказана. Те се продават като хранителни добавки (Tykveol, Omega Forte, Sieve Pren, Policosanol и др.). Такива лекарства са евтини - 50-600 рубли. Те могат да се използват и за превенция на хиперлипидемия от 30-35 годишна възраст.

Други лекарства за холестерол са изброени тук:

Ezetemib (1400 руб.). Лекарството не се абсорбира от холестерола в тънките черва. Поради това нивото на веществото в кръвта също се връща към нормалното. Лекарството се счита за модерно, ефективно, има различен принцип на действие. Той също така подобрява метаболизма, подобрява кръвообращението, премахва токсините.

Тези лекарства пият курсове в продължение на 4 месеца, след прекъсване за един месец. Поради подобряването на метаболизма на мазнините, работата на съдовете се нормализира, налягането също се връща към нормалното.

Странични ефекти и противопоказания

Повечето лекарства носят редица "странични ефекти", които са по-чести при наличие на хронични заболявания при пациенти. Сред тях са:

• гадене, киселини, диария;
• сухота в устата;
• главоболие;
• повишен AST, ALT черен дроб;
• тахикардия;

Когато приемате статини, често се появяват кожен обрив, коремна болка и чревни нарушения. От някои лекарства, налягането пада (например, от никотинова киселина).

Когато приемате статини, лекарите не препоръчват хранене с грейпфрути, пиене на алкохол - те не са съвместими.

Почти всички лекарства (с изключение на Омега-3) са противопоказани при бременност, кърмене. Също така противопоказания са тежки заболявания на бъбреците, черния дроб, скелета, мускулите, стомаха. Всяко лекарство трябва да бъде предписано след раждането на анализа - липидограми.

Преглед на лекарства за намаляване на холестерола в кръвта: статини и други лекарства

Повишената концентрация на холестерол увеличава риска от сърдечни и съдови заболявания. Хапчета за холестерол помагат за ефективно намаляване на опасното ниво на веществото, предотвратяват появата на усложнения и подобряват качеството на живот на пациентите, които са имали инфаркт, инсулт, коронарна артерия.

Статини за холестерол: когато са предписани, странични ефекти

HMG-CoA редуктазни инхибитори, с други думи, статините са основната група лекарства, предписани за висок холестерол, които нямат аналози. Ако количеството на вредните LDL значително надвишава нормата и хранителната корекция не помага за коригиране на ситуацията, на пациента се предписва продължителна терапия със статини.

Принципът на тяхното действие е да потискат действието на ензима, отговорен за производството на холестерол в черния дроб, и да забавят прогресията на атеросклерозата. Редовният прием на хапчета спомага за удължаване на живота, хората, страдащи от хронична атеросклероза, нарушения на кръвообращението или страдащи от хронични сърдечно-съдови заболявания.

Кога и кой трябва да приема статини

Статините от холестерол се предписват на хора с висок риск от развитие на инфаркт и инсулт, когато високият холестерол е стабилен, не пада и е 300-330 mg / dL или 8-11 mmol / l, а също и в случаите, когато е изпълнено поне едно условие:

• инфаркт, инсулт или исхемична атака;
• хирургия на байпас на коронарна артерия;
• атеросклеротични лезии на коронарните артерии;
• повишено с-реактивен протеин и отлагане на калций в артериите.

Лечението с халестеролни хапчета не се предписва на практически здрави хора с леко повишаване на нивата на LDL, тъй като отрицателните ефекти върху организма ще бъдат по-силни от ползите. Също така не се препоръчва да се започне лечение със статини в следните случаи: t

• незначително и нестабилно повишаване на холестерола;
• липса на атеросклероза;
• нямаше сърдечни пристъпи или инсулти;
• няма калциеви отлагания в артериите или е незначителен;
• С-реактивният белтък е по-малък от 1 mg / dL.

Трябва да се има предвид, че лечението със статини може да продължи през целия живот. С тяхното премахване на нивата на холестерола ще се върне към предишните показатели.

Употребата на статини трябва да се извършва само по препоръка на лекар, предвид многото противопоказания и нежелани реакции. Когато се предписват таблетки, се вземат предвид следните фактори:

• възраст и пол на пациента;
• прехвърлени или съществуващи заболявания на сърдечно-съдовата и хемопоетичната системи, включително захарен диабет.

Пациентите в напреднала възраст трябва да приемат статини с повишено внимание, ако използват други лекарства за лечение на хипертония, подагра или диабет. За тази категория пациенти контролните кръвни изследвания и чернодробните тестове се извършват 2 пъти по-често.

Странични ефекти на статините

Статините, чиито прегледи в повечето случаи са положителни, имат сложен ефект. В допълнение към предотвратяването на атеросклероза, те се предписват след инфаркти и инсулти.

Продължителната употреба на статини помага:

• забавят прогресията на атеросклерозата;
• намаляване на вероятността от инфаркт, инсулт и коронарна болест на сърцето (CHD);
• нормализиране на нивото на LDL и повишаване на HDL;
• възстановяване на свойствата на кръвоносните съдове и облекчаване на възпалението в тях;
• подобряване на качеството на живот на пациента след инфаркти и инсулти.

Но е важно да се разбере, че тази група лекарства действа на биохимично ниво, като потиска работата на най-важния ензим, отговорен за синтеза на холестерол. Основната опасност от статините е възможното унищожаване на чернодробните клетки.

Проследяването на отрицателното въздействие на наркотиците не е трудно. Всички пациенти, приемащи статини, са под постоянно лекарско наблюдение и периодично (веднъж на всеки 1-2 месеца) приемат тестове за чернодробна функция и анализ на билирубина. При слабо представяне лечението се отменя и статините се заменят с таблетки с по-нежно действие.

Лекарствата за понижаване на холестерола имат множество противопоказания и странични ефекти. В допълнение към отрицателното въздействие върху черния дроб, те могат да причинят смущения в работата на други системи и органи:

• Мускулно-лигаментна апаратура. Пациентите развиват тежки и продължителни болки в мускулите и ставите. Дискомфорт, причинен от възпаление и атрофия на мускулната тъкан. Може би развитието на миопатия и рабдомиолиза (тежко усложнение на миопатията, смърт на богата мускулна област е рядко: 1 случай на 40 хиляди).
• Стомашно-чревен тракт. Хапчетата за понижаване на холестерола имат отрицателен ефект върху храносмилателния процес. Това обаче не представлява опасност за здравето и живота на пациента. Диспептичните симптоми сигнализират за индивидуална непоносимост към компонентите на продукта. В този случай тя се отменя или намалява дозата.
• Нервна система Нарушена памет и мислене, загуба на спомени в последно време. Амнезията може да продължи няколко минути или часове. Нежеланите реакции са много подобни на синдрома на Алцхаймер. Може да има и парализа на лицевия нерв, разстройство в мускулите и промяна на вкуса.

Трябва да се има предвид, че не всички негативни реакции могат да се появят при конкретен пациент. Както показва практиката, честотата на нежеланите ефекти от терапията не надвишава 3% (75 от 2500 субекта).

Диабет и статини

Статините имат друг съществен недостатък - те повишават кръвната захар с 1-2 mmol / l. Това увеличава риска от диабет тип 2 с 10%. А за тези пациенти, които вече имат диабет, приемането на статини влошава контрола и увеличава риска от бързото му развитие.

Но трябва да се разбере, че ползите от приема на статини могат да бъдат много по-големи от неблагоприятните ефекти, които те имат върху организма. Лекарствата ефективно намаляват риска от развитие на инфаркти и инсулти, удължават продължителността на живота, което е много по-важно от умерено повишаване на кръвната захар.

При диабета е много важно лечението да е изчерпателно. Приемът на хапчета трябва да се комбинира с нисковъглеродна диета, повишена физическа активност и дозиране на инсулин.

Класификация на статините

Групата на статините включва голямо количество лекарства. В медицината те се разделят на два параметъра: от поколения (период на освобождаване на фармацевтичния пазар) и произход.

• I поколение: симвастатин, правастатин, ловастатин. Нивата на липопротеини с висока плътност се увеличават в много малки количества. Благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове, подобряване на състава на кръвта, имат антиоксидантни свойства. Те имат най-слабия ефект от всички лекарства. Таблетките се предписват на пациенти с първична хиперхолестеролемия, които са изложени на висок риск от развитие на коронарна атеросклероза.
• Поколение II: Флувастатин. Ефективно намалява производството на холестерол в клетките, участващи в неговия синтез, подобрява усвояването и продукцията на LDL. От всички лекарства, които намаляват холестерола, има най-нежен ефект върху организма. Предназначен е за нарушения на липидния метаболизъм за предотвратяване на усложнения: коронарна атеросклероза, исхемична болест на сърцето, инфаркт и инсулт след хирургични интервенции.
• Поколение III: Аторвастатин. Ефективни хапчета, които се предписват на пациенти със сложни форми на хиперхолестеролемия, със смесен тип заболяване, наследствена предразположеност. Показани за лица, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, с повишен риск от развитие на заболяване на коронарните артерии.
• IV поколение: росувастатин, питавастатин. Най-добрите съвременни лекарства с най-ефективно действие и минимум странични ефекти. Намаляване на LDL и повишаване на HDL, почистване на кръвоносните съдове, предотвратяване на потъване на съдовите стени на холестеролните плаки. Използва се за лечение и предотвратяване на атеросклероза и последствията от нея. За разлика от предишните поколения лекарства, Росувастатин не само се бори с вредните липопротеини, но и облекчава васкуларното възпаление, което според учените е и причина за атеросклероза. Pitavastatin е идеално лекарство за диабетици. Това е единственото лекарство от групата на статините, което не влияе върху метаболизма на глюкозата и съответно не повишава нивото му.

Ако имате хронично чернодробно заболяване, се препоръчва да се използват само съвременни лекарства в най-малките дози. Последното поколение статини защитава чернодробните клетки и причинява по-малко увреждане на тялото. Но те са строго забранено да се комбинират с алкохол и всякакви антибиотици.

По произход всички статини се разделят на:

• Естествен: ловастатин. Лекарства, чиято главна активна съставка е култура, изолирана от пеницилиновите гъби.
• Полусинтетични: симвастатин, правастатин. Те са частично модифицирани производни на мевалоновата киселина.
• Синтетични: флувастатин, росувастатин, аторвастатин, питавастатин. Хапчета за понижаване на холестерола с качествено нови свойства.

Не е необходимо да се мисли, че хапчетата за холестерол са по-безопасни поради техния състав. Това мнение е погрешно. Те също имат многобройни странични ефекти, точно както техните синтетични колеги. Освен това, експерти твърдят, че абсолютно безопасно, не причинява отрицателни реакции, наркотици не съществуват.

Статинови поколения, средна цена в аптеките

Какви лекарства са свързани със статините и доколко те са ефективни за понижаване на холестерола могат да се намерят в таблицата.

Основните лекарства за намаляване на холестерола в кръвта. Кой да изберем?

Централна за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания са лекарства за намаляване на холестерола в кръвта. Използването им в съчетание с други методи може да намали сърдечно-съдовата заболеваемост почти наполовина. Това се дължи на факта, че дислипидемията (т.е. нарушен плазмен липиден състав) е един от най-важните рискови фактори за смърт от сърдечни заболявания.

Какво представлява общия холестерол?

Общият холестерол е хетерогенна фракция. Състои се от няколко групи, като основните са липопротеините с ниска и висока плътност (LDL и HDL). LDL са отговорни за образуването на атеросклеротични плаки в съдовете. Те причиняват стесняване на лумена на артериите и водят до недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето, причинявайки остра и хронична исхемична болест на сърцето. HDL изпълнява защитна функция, предотвратявайки отлагането на холестерол в съдовата стена.

Желаните нива на общия холестерол, LDL, HDL, зависят от състоянието на пациента, неговия сърдечно-съдов риск. Те се определят от лекуващия лекар за конкретен пациент.

С повишен холестерол, лекарят препоръчва първо да се промени начина на живот:

• спрете пушенето и алкохола;
• следват диета с ограничаване на животинските мазнини и увеличени количества растителни храни, морски дарове, ядки, птици (средиземноморска или DASH диета);
• намаляване на наднорменото тегло: идеалната обиколка на талията трябва да бъде по-малка от 80 cm при жените, 94 cm при мъжете;
• упражнения редовно (поне половин час на ден);
• контролират кръвното налягане и нивата на кръвната захар.

Неефективността на тези мерки налага да се търси възможност за понижаване на холестерола с лекарства. Има няколко групи лекарства за понижаване на холестерола:

1. Статини (възможно е също да се използва наименованието "антистатин").
2. Секвестранти на жлъчни киселини.
3. Инхибитори на абсорбцията на холестерол.
4. Никотинова киселина.
5. Други лекарства (полиненаситени мастни киселини, PSCK9 рецепторни инхибитори).

Какво представляват статините?

Механизмът на действие на статините за понижаване на холестерола

Те са получени за първи път през 70-те години и са достъпни за пациентите през 1987 г. От този момент нататък те представляват един от най-изучените класове лекарства. Механизмът на действие се основава на способността да блокира един от ензимите на синтеза на холестерол в чернодробните клетки (HMG-CoA редуктаза). Това води до ясно изразено намаляване на нивото на LDL холестерола и триглицеридите в кръвната плазма и повишаване на концентрацията на HDL. В резултат на това прогресията на атеросклерозата се забавя, което е съпроводено с намаляване на смъртността при всички мъже и жени, независимо от възрастта.

Други възможни благоприятни ефекти на статините са:

• подобряване на ендотелиума - вътрешната обвивка на артериите;
• намаляване на съдовата пропускливост;
• намалена концентрация на свободни радикали;
• намален вискозитет на кръвта.

Многобройни клинични проучвания показват, че намаляването на нивата на LDL с 10% намалява сърдечносъдовата смъртност, сърдечната честота и инсулт с 20%. Освен това има експериментални данни, че статините имат антиоксидантни и противовъзпалителни свойства. Доказаният благоприятен ефект върху продължителността и качеството на живот е довел до това, че статините са едно от най-често предписваните лекарства в света.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите за употреба, употребата на статини е показана в следните ситуации:

• Терапия на хиперхолестеролемия (висок холестерол) при възрастни пациенти и юноши, вкл. в случай на генетична предразположеност, в зависимост от липсата на ефективност на интервенциите, които не са свързани с наркотици;
• първична и вторична профилактика на сърдечно-съдови заболявания (т.е. преди и след развитието на коронарна болест на сърцето).

към съдържанието

Сравнителни характеристики на някои видове статини

Понастоящем не е установено наличието на ползи от всеки статин над други при големи клинични изпитвания. Следователно е невъзможно да се определи кои статини са по-добри от други. Те се отличават с тяхната понижаваща холестерола активност, фармакологични параметри (скорост на абсорбция, разтворимост, елиминиране) и вероятността от странични ефекти.

Предшественикът на холестеролните лекарства е ловастатин. Нейният източник са гъбичките от рода Aspergillus terreus. Сега на фармацевтичния пазар са представени 4 поколения статини:

В допълнение към тези лекарства се търси ново поколение статинови лекарства (питавастатин, ленвастатин).

Най-активен от този списък с лекарства е росувастатин, след това аторвастатин, симвастатин и правастин се намират в низходящ ред на ефикасността на холестерола.

Странични ефекти на лекарствата

При лечение със статин е възможно появата на нежелани реакции от следните органи и системи:

1. Черен дроб. Един от най-честите нежелани реакции е повишаване на чернодробните ензими (AST, ALT). Наблюдава се при по-малко от 2% от пациентите. Вероятността за неговото развитие зависи от дозата на лекарството за намаляване нивото на холестерола в кръвта. Повишаването на горната граница на нормата с 3 пъти се признава за допустимо, тъй като не е съпроводено с развитие на чернодробна недостатъчност. Това ви позволява да продължите терапията със статини с внимателно наблюдение на пациента.
2. Мускулна система. Миалгията (мускулните болки) е най-честата нежелана реакция при употребата на статин (10-15% от случаите). Като правило, те не са придружени от двигателни нарушения и промени в лабораторните параметри. При тези пациенти е препоръчително да се определят статини няколко пъти седмично с намаляване на дозата им. В тежки случаи е възможно развитие на рабдомиолиза - разрушаване на мускулната тъкан с освобождаване на токсични вещества и увреждане на бъбреците.
3. Ендокринна система. Дългосрочната терапия със статин леко повишава риска от развитие на диабет тип 2. t Този риск се увеличава с възрастта и дозата на статините.
4. Стомашно-чревни: запек, диария, коремна болка, гадене, панкреатит.
5. Имунна система: алергични реакции под формата на уртикария, ангиоедем, сърбеж и др.
6. Нервна система: главоболие, замаяност, нарушения в паметта, нарушение на съня, невропатия, астеничен синдром.
7. Кръвна система: нисък брой на тромбоцитите.

към съдържанието

Взаимодействие с лекарства

Повечето от статините (както и много други лекарства) се метаболизират в черния дроб с помощта на цитохромни ензими. Това се дължи на широкото фармакологично взаимодействие на понижаващите холестерола лекарства. Например, докато приемате статини с кларитромицин, амиодарон, амлодипин, сок от грейпфрут увеличава риска от увреждане на мускулите.

Без посочените странични ефекти е възможно понижаване на нивото на LDL с използването на правастин и росувастатин, тъй като те не се подлагат на чернодробен метаболизъм.

Противопоказания

Лечението на лекарства за понижаване на холестерола е противопоказано или трябва да се извършва с повишено внимание под наблюдението на лекар в случаи на:

• активно чернодробно заболяване и тежка чернодробна недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност;
• бременност и кърмене;
• прекомерно пиене;
• миопатия;
• свръхчувствителност към статини и др.