GLYCLAZIDE MB

• Анализи

Таблетки с модифицирано освобождаване от бяло или бяло с кремав цвят на цвят, кръгли, двойно изпъкнали, с риск от едната страна; Допуска се леко мраморизиране.

Помощни вещества: хипромелоза = 70 mg, микрокристална целулоза - 68 mg, колоиден силициев диоксид - 1 mg, магнезиев стеарат - 1 mg.

10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (2) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки от клетки (алуминий / PVC) (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (4) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (5) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (6) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (10) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (1) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (2) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни опаковки от клетки (алуминий / PVC) (3) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (4) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (5) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (6) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (10) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (1) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (2) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни опаковки от клетки (алуминий / PVC) (3) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (4) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (5) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (6) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (10) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (1) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (2) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни опаковки от клетки (алуминий / PVC) (3) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (4) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (5) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (6) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (10) - картонени опаковки.
10 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
20 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
30 броя - банки (1) - опаковки от картон.
40 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
50 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
60 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
100 броя - банки (1) - опаковки от картон.

Орално хипогликемично средство, сулфонилурейно производно на II поколение. Стимулира инсулиновата секреция от панкреатичните β-клетки. Увеличава чувствителността на периферните тъкани към инсулина. Изглежда, че стимулира активността на вътреклетъчните ензими (в частност, мускулния гликоген синтетаза). Намалява времето от момента на приемането на храната до началото на инсулиновата секреция. Възстановява ранния пик на инсулинова секреция, намалява постпрандиалния пик на хипергликемия.

Гликлазид намалява адхезията и тромбоцитната агрегация, забавя развитието на париетален тромб, повишава съдовата фибринолитична активност. Нормализира съдовата пропускливост. Той има антиатерогенни свойства: понижава концентрацията на общия холестерол (Xc) и Xc-LDL в кръвта, повишава концентрацията на Xc-HDL и намалява броя на свободните радикали. Затруднява развитието на микротромбоза и атеросклероза. Подобрява микроциркулацията. Намалява чувствителността на кръвоносните съдове към адреналин.

При диабетна нефропатия, на фона на продължителната употреба на гликлазид, има значително намаляване на протеинурията.

След поглъщане бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. C_макс в кръвта се достига за около 4 часа след еднократна доза от 80 mg.

Свързването с плазмените протеини е 94,2%. V_г - около 25 литра (0,35 l / kg телесно тегло).

Метаболизира се в черния дроб до 8 метаболита. Основният метаболит няма хипогликемичен ефект, но засяга микроциркулацията.

T_1/2 - 12 ч. Екскретира се основно чрез бъбреците като метаболити, по-малко от 1% се екскретира в урината без промяна.

Захарен диабет тип 2 с недостатъчна ефикасност на диетата, упражненията и загуба на тегло.

Профилактика на усложнения от диабет тип 2: намаляване на риска от микроваскуларни (нефропатия, ретинопатия) и макроваскуларни усложнения (инфаркт на миокарда, инсулт).

От страна на храносмилателната система: рядко - анорексия, гадене, повръщане, диария, болка в епигастриума.

От хемопоетичната система: в някои случаи - тромбоцитопения, агранулоцитоза или левкопения, анемия (обикновено обратима).

От страна на ендокринната система: с предозиране - хипогликемия.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

Хипогликемичният ефект на гликлазид се усилва с едновременна употреба с пиразолонови производни, салицилати, фенилбутазон, антибактериални сулфатни лекарства, теофилин, кофеин, МАО инхибитори.

Едновременната употреба с неселективни бета-блокери увеличава вероятността от хипогликемия и може също да маскира тахикардията и тремора на ръцете, характерни за хипогликемията, докато изпотяването може да се увеличи.

При едновременната употреба на гликлазид и акарбоза се наблюдава адитивен хипогликемичен ефект.

Циметидин повишава концентрацията на гликлазид в плазмата, което може да предизвика тежка хипогликемия (депресия на ЦНС, нарушено съзнание).

При едновременна употреба с GCS (включително лекарствени форми за външна употреба), диуретици, барбитурати, естрогени, прогестини, комбинирани естроген-прогестинови препарати, дифенин, рифампицин, хипогликемичният ефект на гликлазид намалява.

Gliklazide се използва за лечение на неинсулинозависим захарен диабет в комбинация с нискокалорична диета с ниско съдържание на въглехидрати.

По време на лечението, кръвната глюкоза на гладно трябва да бъде редовно проследявана и след хранене, дневни флуктуации на глюкозата.

В случай на хирургични интервенции или декомпенсация на диабета е необходимо да се обмисли възможността за използване на инсулинови препарати.

С развитието на хипогликемия, ако пациентът е в съзнание, глюкозата (или захарния разтвор) се прилага перорално. Когато се инжектира безсъзнание, глюкозата се въвежда в / в или глюкагон под а / р, в / м или / в. След възстановяване на съзнанието е необходимо да се даде на пациента храна, богата на въглехидрати, за да се избегне повторение на хипогликемията.

При едновременна употреба на гликлазид с верапамил е необходимо редовно проследяване на нивата на кръвната захар; с акарбоза - изисква внимателно проследяване и корекция на режима на дозиране на хипогликемичните средства.

Едновременната употреба на гликлазид и циметидин не се препоръчва.

Gliklazide MB: описание на лекарството, преглед на употребата, цена

Gliklazide MB е хипогликемичен перорален медикамент, принадлежащ към 2-ро поколение сулфонилурейни производни. медицина:

1. стимулира производството на хормона инсулин;
2. повишава инсулин-секретиращия ефект на глюкоза;
3. понижава нивата на кръвната захар;
4. повишава инсулиновата чувствителност на периферните тъкани;
5. нормализира нивото на сухата гликемия;
6. намалява производството на глюкоза от черния дроб;
7. Освен че влияе върху въглехидратния метаболизъм, лекарството подобрява микроциркулацията.

Gliklazide намалява риска от образуване на кръвни съсиреци в малките съдове, като едновременно с това засяга два механизма, които участват в развитието на усложнения на фона на захарния диабет:

• частично инхибиране на адхезията и тромбоцитна агрегация;
• за възстановяване;
• за намаляване на тромбоцитните фактори (тромбоксан В₂ бета тромбоглобулин).

Инструкции за употреба и указания

Gliklazide в комбинация с диета терапия, предписана за диабет тип 2, ако диетата и физическите упражнения не дават положителен резултат.

Противопоказания

• диабет тип 1;
• висока чувствителност към Gliklazide или към компонентите на лекарството (към сулфонамиди, към производни на сулфонилуреята);
• бременност и кърмене;
• остра чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• вземане на миконазол;
• диабетна кома;
• диабетна прекома;
• диабетна кетоацидоза;
• възраст до 18 години;
• дефицит на лактаза;
• вродена лактозна непоносимост;
• глюкозо-галактозна малабсорбция Лекарите не препоръчват едновременната употреба на лекарството в комбинация с даназол или фенилбутазон.

Кога да се вземат с повишено внимание

Gliklazide не трябва да се използва без лекарско предписание, тъй като лекарството не отговаря на всички. Ето списък на ситуации, в които трябва да се използва с повишено внимание:

1. небалансирани или нередовни хранения;
2. напреднала възраст;
3. хипотиреоидизъм;
4. хипофизна или надбъбречна недостатъчност;
5. тежки заболявания на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, коронарна болест на сърцето);
6. хипопитуитаризъм;
7. продължителна терапия с глюкокортикостероиди;
8. чернодробна или бъбречна недостатъчност;
9. дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
10. алкохолизъм.

Обърнете внимание! Лекарството се предписва само за възрастни!

Как да приемате по време на бременност и кърмене

Няма данни за употребата на лекарството в периода на носене на дете. Информация за употребата на други производни на сулфонилурея по време на бременност е ограничена.

При лабораторни проучвания върху животни не са идентифицирани тератогенните ефекти на лекарството. За да се намали рискът от вродени малформации, е необходим ясен контрол на захарния диабет (подходяща терапия).

Важно е! Хипогликемични перорални лекарства не се предписват по време на бременност. За лечение на диабет по време на бременност се избира лекарството инсулин. Приемането на хипогликемични лекарства се препоръчва да се замени с инсулинова терапия.

Освен това, това правило се отнася и за случаите, когато бременността е настъпила по време на приема на лекарството и ако бременността е включена само в плановете на жената.

Предвид факта, че няма данни за освобождаването на лекарството в кърмата, не се изключва рискът от фетална хипогликемия. Следователно, употребата на Gliklazide по време на кърмене е противопоказана.

Инструкции и дозировка

Таблетки с модифицирано освобождаване от 30 mg трябва да се приемат 1 път на ден при закуска. Ако пациентът получи това лечение за първи път, първоначалната доза трябва да бъде 30 mg, това се отнася и за хора над 65-годишна възраст. Постепенно променяйте дозата до желания терапевтичен ефект.

Изборът на доза се препоръчва в зависимост от нивото на захар в кръвта след началото на лечението. Всяка последваща промяна на дозата може да се извърши само след период от две седмици.

Gliklazidy MB е възможно да се замени таблетките Gliklazide с обикновено освобождаване (80 mg) в дневна доза от 1-4 парчета. Ако по някаква причина пациентът е пропуснал приема на лекарството, следващата доза не трябва да бъде по-висока.

Ако Gliclazide MB 30 mg таблетки се използват за замяна на друго хипогликемично лекарство, в този случай не се изисква преходен период. Трябва само да приключите дневния прием на предишното лекарство и само на следващия ден да приемете Gliclazide MB.

Важно е! Ако пациентът преди това е бил лекуван със сулфонилурея с дълъг полуживот, внимателно проследяване на нивата на кръвната захар е необходимо за 2 седмици.

Това е необходимо, за да се избегне развитието на хипогликемия, която може да се появи на фона на остатъчните ефекти от предишната терапия.

Лекарството може да се комбинира с алфа-глюкозидазни инхибитори, бигуаниди или инсулин. Пациенти с лека или умерена форма на бъбречна недостатъчност, Gliklazide MB се предписва в същите дози като пациентите с добра бъбречна функция. Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност.

Пациенти с риск от хипогликемия

Пациентите с риск от развитие на хипогликемия включват:

1. с небалансирано или недостатъчно хранене;
2. с лошо компенсирани или тежки ендокринни нарушения (хипотиреоидизъм, надбъбречна и хипофизна недостатъчност);
3. с премахването на глюкозо-понижаващите лекарства след продължителната им употреба;
4. с опасни форми на сърдечносъдови патологии (обща атеросклероза, атеросклероза на каротидните артерии, коронарна болест на сърцето);

За такива пациенти, лекарството Gliklazide MB се предписва в минимални дози (30 mg).

Странични ефекти

Лекарството може да причини гликемия, която се проявява със следните симптоми:

• чувство на глад;
• повишена умора, тежка слабост;
• главоболие, замаяност;
• повишено изпотяване, тремор, пареза;
• аритмия, сърцебиене, брадикардия;
• високо кръвно налягане;
• безсъние, сънливост;
• раздразнителност, тревожност, агресивност, депресия;
• възбуда;
• разстройство на концентрацията;
• забавена реакция и неспособност за концентрация;
• сензорни смущения;
• зрителни увреждания;
• афазия;
• загуба на самоконтрол;
• чувство за безпомощност;
• плитко дишане;
• конвулсии;
• делириум;
• загуба на съзнание, кома.

1. еритема;
2. кожен обрив;
3. уртикария;
4. сърбеж на кожата.

Има странични ефекти от храносмилателния тракт:

• коремна болка;
• запек на диария;
• гадене, повръщане;
• рядко, холестатичен жълтеник, но те изискват незабавно спиране на лекарството.

Предозиране и взаимодействие

С неадекватна доза, има голяма вероятност за развитие на тежко хипогликемично състояние, което може да бъде придружено от неврологични нарушения, гърчове, кома. При първото появяване на тези признаци пациентът се нуждае от спешна хоспитализация.

Ако подозирате или диагностицирате хипогликемична кома, 40-50% разтвор на декстроза се прилага интравенозно на пациента. След това поставете капкомера с 5% разтвор на декстроза, който е необходим за поддържане на нормална концентрация на глюкоза в кръвта.

След като съзнанието се върне на пациента, за да се избегне повтаряща се хипогликемия, той трябва да получи храна, богата на лесно смилаеми въглехидрати. Това е последвано от внимателно проследяване на нивата на кръвната захар и постоянно наблюдение на пациента през следващите 48 часа.

Допълнителни действия, в зависимост от състоянието на пациента, се решават от лекуващия лекар. Поради изразеното свързване на лекарството с плазмените протеини, диализата е неефективна.

Gliklazide повишава ефективността на антикоагулантите (варфарин), единственото условие е, че може да се наложи да коригирате дозата на антикоагуланта.

Даназол с гликлазид - диабетогенен ефект. Както по време на употребата на даназол, така и след неговото отпадане, е необходим контрол на глюкозата и адаптиране на дозата на Gliklazide.

Системното приложение на фенилбутазон повишава хипогликемичния ефект на гликлазид (забавя екскрецията на тялото, измества от връзката с кръвните протеини). Необходимо е мониториране на дозата на гликлазид и мониториране на кръвната захар. Както по време на получаването на фенилбутазон, така и след неговото анулиране.

При системно приложение на Миконазол и с използването на гел в устната кухина, той повишава хипогликемичния ефект на лекарството, до развитието на кома.

Етанолът и неговите производни увеличават хипогликемията, може да доведе до развитие на хипогликемична кома.

С комплексна употреба на други хипогликемични лекарства хипогликемичен ефект, съответно, рискът от хипогликемия.

Хлорпромазин в големи дози (повече от 100 mg / ден) увеличава концентрацията на глюкоза в кръвта, като потиска секрецията на инсулин. Както по време на употребата на хлорпромазин, така и след неговото отпадане, е необходим контрол на глюкозата и промяна на дозата на гликлазид.

GCS (ректална, външна, интраартикуларна, системна употреба) повишава съдържанието на захар в кръвта с вероятното развитие на кетоацидоза. Както по време на употребата на GCS, така и след отмяната им, е необходим контрол на глюкозата и промяна на дозата на Gliklazide.

Тербуталин салбутамол, ритодрин интравенозно - повишава съдържанието на захар в кръвта. Необходим е контрол на глюкозата в кръвния поток и, ако е необходимо, преминаване към инсулинова терапия.

Специални препоръки и формуляр за освобождаване

Лекарството Gliklazide MB е ефективно само в комбинация с нискокалорична диета, която съдържа малко количество въглехидрати. Изисква редовен мониторинг на концентрацията на глюкоза, както слаб, така и след хранене. Това е особено важно в началния етап на лечението.

По време на лечението с лекарството, за да се избегнат наранявания и злополуки на пътя, се препоръчва да се избягва шофиране и работа с опасни механизми, които изискват висока концентрация на внимание и бърза реакция.

Таблетки от 30 mg, опаковани в блистери по 10 броя.

Gliklazide има срок на годност 3 години, след което не може да се консумира. Лекарството трябва да се съхранява на сухо, тъмно и хладно място, далеч от достъпа на деца.

В различните региони на страната, цената на лекарството варира в диапазона от 120 до 150 рубли. Става дума за опаковки, които съдържат 60 таблетки. Има опаковка в полимерни кутии. В картонена кутия се поставя един буркан или 1 до 6 блистера.

Разликата в цената зависи от различни фактори: производител, регион, статут на аптека.

Gliclazide MB

Gliclazide MB: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Gliklazide MV

Код ATX: A10BB09

Активна съставка: гликлазид (гликлазид)

Производител: LLC Ozon, LLC Atoll (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 14.01.2018

Цени в аптеките: от 121 рубли.

Gliklazide MB - перорален хипогликемичен медикамент.

Форма и състав за освобождаване

Gliklazide MB се произвежда под формата на таблетки с модифицирано освобождаване: цилиндрични, двойно изпъкнали, бели с кремав нюанс или бял цвят, приемливо е леко мраморизиране (10, 20 или 30 за опаковки от контурни алуминиеви или поливинилхлоридни клетки, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 опаковки в картонена опаковка, 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 броя в полимерна кутия, 1 кутия в картонена опаковка.

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: гликлазид - 30 mg;
• Спомагателни компоненти: хипромелоза - 70 mg; колоиден силициев диоксид - 1 mg; микрокристална целулоза - 98 mg; магнезиев стеарат - 1 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Gliklazide е сулфонилурейно производно, което има хипогликемични свойства и е предназначено за перорално приложение. Неговата разлика от продуктите от тази категория се състои в присъствието на N-съдържащ хетероцикличен пръстен с ендоциклична връзка.

Gliklazide намалява кръвната захар, като стимулира производството на инсулин от бета-клетките на островчетата на Лангерханс. Повишената концентрация на С-пептид и постпрандиален инсулин се запазва след 2 години лечение. Както и в случая с други производни на сулфонилуреята, този ефект се дължи на по-интензивния отговор на β-клетките на островчетата на Лангерханс на глюкозната стимулация, която се провежда по физиологичен тип. Gliklazide не само влияе върху метаболизма на въглехидратите, но и провокира кръвно-сърдечни ефекти.

При пациенти с диабет тип 2, гликлазид помага за възстановяване на ранния пик на производство на инсулин, който е следствие от поглъщането на глюкоза и стимулира втората фаза на инсулинова секреция. Значително повишаване на синтеза на инсулин е свързано с реакцията към стимулиране, причинено от въвеждането на глюкоза или прием на храна.

Употребата на гликлазид намалява риска от тромбоза на малките съдове, засягайки механизмите, които могат да предизвикат развитие на усложнения при пациенти със захарен диабет [намаляване на съдържанието на тромбоцитните фактори (тромбоксан В).₂, бета-тромбоглобулин), частично подтискане на адхезията и агрегацията на тромбоцитите], както и въздействие върху възстановяването на фибринолитичната активност, характерна за съдовия ендотелиум, и повишена активност на плазминогена, който е тъканно активатор.

Употребата на гликлазид с модифицирано освобождаване [мишен гликозилиран хемоглобин (HbAlc) е по-малък от 6,5%] осигурява интензивен гликемичен контрол в съответствие с резултатите от надеждни клинични проучвания, намалява риска от макро- и микроваскуларни усложнения, свързани с захарен диабет тип 2, в сравнение с традиционен гликемичен контрол.

Прилагането на интензивен гликемичен контрол се състои в предписване на гликлазид (средната дневна доза е 103 mg) и увеличаване на дозата (до 120 mg на ден), когато се приема с (или вместо) стандартен курс на терапия, преди да се допълни с друго хипогликемично лекарство (например, инсулин, метформин). тиазолидиндионово производно, алфа-глюкозидазен инхибитор). Употребата на гликлазид в групата на пациентите, подложени на интензивен гликемичен контрол (среден HbAlc е 6,5%, а средната продължителност на мониторинга е 4,8 години), в сравнение с групата на пациентите, подложени на стандартен контрол (средно HbAlc е 7,3%) ), потвърди, че относителният риск от комбинираната честота на микро- и макро-съдови усложнения значително намалява (с 10%) поради значително намаляване на относителния риск от развитие на основните микроваскуларни усложнения (с 14%), пъти Itijah и прогресия на микроалбуминурия (9%), бъбречни усложнения (11%), начало и прогресиране на нефропатия (21%) и развитието на макроалбуминурия (30%).

При предписване на гликлазид интензивният гликемичен контрол има значителни предимства, които не се определят от резултатите от лечението с антихипертензивни лекарства.

Фармакокинетика

След перорално приложение, гликозидът се абсорбира 100% в стомашно-чревния тракт. Съдържанието му в кръвната плазма нараства постепенно през първите 6 часа, а концентрацията остава стабилна за 6-12 часа. Степента или скоростта на абсорбция на гликлазид не зависи от приема на храна.

Приблизително 95% от активното вещество се свързва с плазмените протеини. Обемът на разпределение е около 30 литра. Приемането на Gliclazide MB в доза от 60 mg 1 път на ден Ви позволява да поддържате терапевтична концентрация на гликлазид в кръвната плазма в продължение на 24 часа или повече.

Метаболизмът на гликлазид се осъществява предимно в черния дроб. Фармакологично активни метаболити на това вещество не се откриват в плазмата. Gliklazide се екскретира главно през бъбреците като метаболити, приблизително 1% се екскретира непроменен в урината. Средният полуживот е 16 часа (цифрата може да варира от 12 до 20 часа).

Съществува линейна зависимост между приетата доза на лекарството (не повече от 120 mg) и площта под фармакокинетичната крива концентрация-време. При пациенти в напреднала възраст няма клинично значими промени във фармакокинетичните параметри.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Gliklazide MB се предписва за лечение на умерено тежък захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим) с начални прояви на диабетна микроангиопатия.

Също така, лекарството се използва за предотвратяване на нарушения на микроциркулацията (едновременно с други производни на сулфонилурея).

Противопоказания

• Диабет тип 1 (инсулинозависим);
• Изразени функционални нарушения на черния дроб и бъбреците;
• кетоацидоза;
• Диабетна кома и преком;
• Едновременна употреба с имидазолови производни (включително миконазол);
• Свръхчувствителност към сулфонамиди и производни на сулфонилурея.

Gliklazide MB не се препоръчва за кърмачки и бременни жени.

Инструкции за употреба Gliclazide MB: метод и дозировка

Gliklazide MB се приема перорално преди хранене.

Честотата на приема на лекарството - 2 пъти на ден.

Лекарят определя индивидуалната дневна доза въз основа на клиничните прояви на заболяването и гликемията, на празен стомах и 2 часа след хранене.

Като правило, началната доза е 80 mg на ден, средната доза е 160-320 mg на ден.

Странични ефекти

По време на употребата на Gliklazide MB е възможно развитието на нарушения от страна на някои системи на тялото:

• Храносмилателната система: рядко - гадене, анорексия, диария, повръщане, болка в епигастралната област;
• Ендокринна система: в случай на предозиране, хипогликемия;
• Хемопоетична система: в някои случаи - тромбоцитопения, левкопения или агранулоцитоза, анемия (обикновено с обратима природа);
• Алергични реакции: сърбеж, кожен обрив.

свръх доза

Предозирането на Gliklazide MB може да предизвика развитие на хипогликемия, а в тежки случаи - хипогликемична кома.

Симптомите на умерена хипогликемия се коригират чрез промяна на диетата, коригиране на дозата и / или приемане на въглехидрати. Необходимо е да се продължи внимателното проследяване на състоянието на пациента, докато съществува потенциална заплаха за живота и здравето. Тежки хипогликемични състояния могат също да се развият, придружени от гърчове, кома или други заболявания на централната нервна система. В случай на такива симптоми се препоръчват спешна медицинска помощ и незабавна хоспитализация.

Ако пациентът е диагностициран с хипогликемична кома или е подозрителен, той трябва да бъде инжектиран (интравенозно в поток) с 50 ml 40% разтвор на глюкоза (декстроза). След това се инжектира интравенозно 5% разтвор на декстроза, което ви позволява да поддържате необходимата концентрация на глюкоза в кръвта (тя е приблизително 1 g / l). Концентрацията на глюкоза в кръвта трябва да бъде внимателно проследявана и пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван поне 2 дни след диагностицираното предозиране. Необходимостта от по-нататъшно наблюдение на основните жизнени функции на пациента допълнително се определя от състоянието му.

Тъй като гликлазид се свързва до голяма степен с плазмените протеини, диализата е неефективна.

Специални инструкции

При лечението на неинсулинозависим захарен диабет Gliclazide MB трябва да се използва едновременно с нискокалорична диета с ниско съдържание на въглехидрати.

По време на терапията ежедневно трябва да се проследяват ежедневните колебания в нивата на глюкозата, както и кръвната захар на гладно и след хранене.

При хирургични интервенции или декомпенсация на диабета трябва да се обмисли възможността за използване на инсулин.

В случай на хипогликемия, ако пациентът е в съзнание, трябва да се използва глюкоза (или захарен разтвор) вътре. Ако се изисква безсъзнание, трябва да се инжектира глюкоза (интравенозно) или глюкагон (подкожно, интрамускулно или интравенозно). За да се избегне повторно появяване на хипогликемия след възстановяване на съзнанието, на пациента трябва да се даде богата на въглехидрати храна.

Едновременната употреба на гликлазид с циметидин не се препоръчва.

Когато се комбинира, гликлазид с верапамил трябва редовно да следи нивата на кръвната захар; с акарбоза - изисква внимателно проследяване и корекция на режима на дозиране на хипогликемичните средства.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Пациентите, приемащи Gliklazide MB, трябва да са наясно с възможните симптоми на хипогликемия и да предупреждават за необходимостта от повишено внимание при шофиране или изпълнение на определени задачи, които изискват незабавни психомоторни реакции, особено в началото на лечението.

Употреба по време на бременност и кърмене

Опитът от предписване на Gliklazide MB на бременни жени отсъства. Проучвания, проведени върху животни, не са потвърдили наличието на тератогенни ефекти, характерни за това вещество. При неадекватна компенсация на захарния диабет по време на лечението, съществува повишен риск от развитие на вродени аномалии в плода, които могат да бъдат намалени чрез адекватен гликемичен контрол. Препоръчва се употребата на инсулин вместо гликлазид при бременни жени, което също е лекарство на избор при пациенти, планиращи бременност, или при тези, които са забременели по време на лечението с Gliklazide MB.

Тъй като няма информация за приема на активния компонент на лекарството в кърмата, а рискът от неонатална хипогликемия при новородени се увеличава, приемането на Gliklazide MB по време на кърмене е противопоказано.

Взаимодействие с лекарства

Когато Gliclazide MB се използва заедно с някои лекарства, могат да настъпят нежелани реакции:

• Пиразолонови производни, салицилати, фенилбутазон, антибактериални сулфаниламидни препарати, теофилин, кофеин, моноаминооксидазни инхибитори (МАО): потенциране на хипогликемичното действие на гликлазид;
• Неселективни бета-блокери: повишена вероятност за хипогликемия, също повишено изпотяване и маскиране на тахикардия и тремор на ръцете, характерни за хипогликемия;
• Гликлазид и акарбоза: повишен хипогликемичен ефект;
• Циметидин: повишена концентрация на гликлазид в плазмата (може да се развие тежка хипогликемия, проявяваща се като депресия на централната нервна система и нарушено съзнание);
• Глюкокортикостероиди (включително външни лекарствени форми), диуретици, барбитурати, естрогени, прогестин, комбинирани естроген-прогестинови препарати, дифенин, рифампицин: намаляване на хипогликемичното действие на гликлазид.

аналози

Аналози на гликлазид МВ са: Gliklazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно, извън обсега на деца при температура до 25 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Gliklazide MB Ревюта

Gliklazide MB принадлежи към производни на сулфонилуреята от II поколение и се отличава със значителна тежест на хипогликемичното действие, което се обяснява с по-висок афинитет към рецепторите на β-клетките (по-високи 2–5 пъти в сравнение с препаратите от предишното поколение). Тези свойства позволяват да се постигне терапевтичен ефект с използването на минимални дози и минимизиране на броя на нежеланите реакции.

Според прегледите, Gliklazide MB се използва за усложнения от захарен диабет (ретинопатия, нефропатия с начална ХБП, ангиопатия). Това се съобщава от пациенти, които са били прехвърлени, за да получат това лекарство. Това се дължи на факта, че един от метаболитите на гликлазид значително повлиява микроциркулацията, намалявайки тежестта на ангиопатията и риска от развитие на микроваскуларни усложнения (нефропатия и ретинопатия). Също така подобрява притока на кръв в конюнктивата, а съдовата стаза изчезва.

Много експерти подчертават, че по време на лечението с Gliklazide MB е необходимо да се избягва гладуването и да се дава предимство на храни, богати на въглехидрати. В противен случай, пациентът може да развие хипогликемия на фона на нискокалорична диета и след интензивно физическо натоварване. Когато физическият стрес изисква корекция на дозата на лекарството. Симптоми на хипогликемия са наблюдавани и при някои пациенти след пиене на алкохол по време на лечение с Gliklazide MB.

Gliklazide MB не се препоръчва за употреба при пациенти в старческа възраст, които са по-склонни да развият хипогликемия, така че в този случай си струва да се използват повече краткодействащи лекарства.

Пациентите отбелязват лекотата на употреба на гликлазид под формата на таблетки с модифицирано освобождаване: те действат по-бавно и активната съставка е равномерно разпределена в тялото. Поради това лекарството може да се приема 1 път дневно, а терапевтичната му доза е 2 пъти по-малка от тази на стандартния гликлазид. Има и съобщения, че при продължителна терапия (3–5 години от началото на приема) някои пациенти развиват резистентност, която изисква прилагането на други антидиабетни лекарства.

Цена на Gliklazide MV в аптеките

Средно, цената на Gliklazide MB с доза от 30 mg в аптечните вериги е 118189 рубли (60 таблетки се съдържат в опаковката).

гликлазид

Описание към 04/12/2016

• Латинско наименование: Gliklazide
• ATC код: A10BB09
• Активна съставка: Gliklazide
• Производител: Ozone LLC (Русия)

структура

В 1 таблетка 80 mg гликлазид.

Хипромелоза, микрокристална целулоза, магнезиев силициев диоксид стеарат, като ексципиенти.

В 1 таблетка Gliclazide MB 30 mg. гликлазид.

Формуляр за освобождаване

Фармакологично действие

Хипогликемичен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Хипогликемично средство, производно на сулфонилуреа II поколение. Стимулира производството на инсулин от β-клетки и възстановява неговия физиологичен профил. Лекарството намалява времето от момента на поглъщането до началото на инсулиновата секреция, тъй като възстановява първата (ранна) фаза на секреция и повишава втората фаза. Намалява пика на захарта след хранене. Увеличава чувствителността на тъканите към инсулин.
Освен това, той намалява риска от тромбоза, инхибиране на тромбоцитната агрегация и адхезия, възстановявайки физиологичната париетална фибринолиза, подобрява микроциркулацията. Този ефект е важен, защото намалява риска от ужасно усложнение - ретинопатия и микроангиопатия. При диабетна нефропатия се наблюдава намаляване на протеинурията по време на лечението с това лекарство. Затруднява развитието на атеросклероза, тъй като притежава антиатерогенни свойства.

Характеристиките на лекарствената форма Gliklazide MV осигуряват ефективна терапевтична концентрация и контрол на глюкозата в рамките на 24 часа.

Фармакокинетика

Бързо се абсорбира в храносмилателния тракт, степента на абсорбция е висока. Максималната концентрация (при приемане на 80 mg) се определя след 4 часа, а комуникацията с протеините е до 97%. Равновесна концентрация се постига след прием в продължение на 2 дни. Метаболизира се в черния дроб до 8 метаболита. До 70% се отделя чрез бъбреците, червата - 12%. Полуживотът на нормален гликлазид е 8 часа, удължен до 20 часа.

Показания за употреба

• предотвратяване на усложнения (нефропатия, ретинопатия) на неинсулинозависим захарен диабет;
• диабет тип II.

Противопоказания

• инсулин-зависим захарен диабет;
• кетоацидоза;
• диабетна кома;
• тежко бъбречно / чернодробно увреждане;
• вродена лактозна непоносимост, синдром на малабсорбция;
• едновременно прилагане с Даназол или Фенилбутазон;
• възраст до 18 години;
• свръхчувствителност;
• бременност, кърмене.

Той се предписва с повишено внимание в напреднала възраст, с неправилно хранене, хипотиреоидизъм, хипопитуитаризъм, тежка ИХС и тежка атеросклероза, надбъбречна недостатъчност, продължително лечение с глюкокортикостероиди.

Странични ефекти

• гадене, повръщане, стомашна болка;
• тромбоцитопения, еритропения, агранулоцитоза, хемолитична анемия;
• алергичен васкулит;
• кожен обрив, сърбеж;
• чернодробна недостатъчност;
• зрителни увреждания;
• хипогликемия (предозиране).

Gliklazide, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Таблетките гликлазид, приложени в началната дневна доза от 80 mg, се приемат 2 пъти дневно 30 минути преди хранене. В бъдеще дозата се коригира, а средната дневна доза е 160 mg, а максималната - 320 mg. Таблетките за редовно освобождаване могат да бъдат забелязани от Gliclazide MB. Възможността за замяна и дозата в този случай се определя от лекаря.

Gliclazide MB 30 mg се приема 1 път дневно по време на закуска. Промяната на дозата се прави след 2 седмици лечение. Тя може да бъде 90-120 mg.

Когато пропуснете приема на хапчета не може да вземете двойна доза. При замяна на друго хипогликемично лекарство това не изисква преходен период - те започват да го приемат на следващия ден. Може би комбинация с бигуаниди, инсулин, инхибитори на алфа-глюкозидаза. При лека и умерена бъбречна недостатъчност се предписва в същите дози. Пациентите с риск от хипогликемия използват минималната доза.

свръх доза

Предозирането се проявява със симптоми на хипогликемия: главоболие, умора, тежка слабост, изпотяване, сърцебиене, повишено кръвно налягане, аритмия, сънливост, възбуда, агресивност, раздразнителност, забавена реакция, увреждане на зрението, брадикардия, загуба на съзнание.

При умерено тежка хипогликемия без увреждане на съзнанието, намаляване на дозата на лекарството или увеличаване на количеството въглехидрати от храната.

В случай на тежки хипогликемични състояния се изисква незабавна хоспитализация и помощ: 50 ml 30–30% разтвор на глюкоза в джета, след това 10% разтвор на декстроза или разтвор на глюкоза. Нивото на глюкозата се следи в продължение на два дни. Диализата е неефективна.

взаимодействие

Не се препоръчва едновременна употреба със Zimetidinum, която повишава концентрацията на гликлазид, който може да доведе до тежка хипогликемия.

Когато се използва с верапамил, трябва да се контролират нивата на глюкозата.

Хипогликемичният ефект се засилва, когато се използва със салицилати, пиразолонови производни, сулфонамиди, кофеин, фенилбутазон, теофилин.

Употребата на неселективни бета-блокери увеличава риска от хипогликемия.

С използването на акарбоза се забелязва адитивен хипогликемичен ефект.

При използване на GCS (включително външни форми на приложение), барбитурати, диуретици, естрогени и прогестини, Дифенин, Рифампицин, намалява захарният ефект на лекарството.

Условия за продажба

Условия за съхранение

При температура не повече от 25 ° С.

Срок на годност

Аналози на гликлазид

Glidiab MB, Gliklazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliklazide Reviews

Понастоящем по-широко се използват сулфонилурейни производни от второ поколение, включително Gliklazide, тъй като те превъзхождат лекарствата от предишното поколение в тежестта на хипогликемичното действие, тъй като афинитетът на β-клетъчния рецептор е 2-5 пъти по-висок, което позволява да се постигне ефектът при предписване на минимални дози., Това поколение лекарства причинява по-малко странични ефекти.

Характерно за лекарството е, че с метаболитни промени произвежда няколко метаболита, а един от тях има значителен ефект върху микроциркулацията. Много проучвания са доказали, че намаляват риска от микроваскуларни усложнения (ретинопатия и нефропатия) при лечение с гликлазид. Тежестта на ангиопатията намалява, храненето на конюнктивата се подобрява, съдовата стаза изчезва. Ето защо се предписва за усложнения от захарен диабет (ангиопатия, нефропатия с начална CRF, ретинопатия), и това се съобщава от пациенти, които поради тази причина са били прехвърлени да получат това лекарство.

Много хора се фокусират върху факта, че таблетките трябва да се приемат след закуска, която съдържа достатъчно количество въглехидрати, гладно през деня не е приемливо. В противен случай на фона на нискокалорична диета и след интензивно физическо натоварване може да се развие хипогликемия. При физическо пренапрежение е необходимо да се промени дозата на лекарството. Хипогликемични състояния са наблюдавани и при някои индивиди след употребата на алкохол.

Възрастните хора са особено чувствителни към хипогликемични лекарства, тъй като имат повишен риск от хипогликемия. В тази връзка за тях е по-добре да използват краткодействащи лекарства (обикновен гликлазид).
В своите прегледи пациентите отбелязват удобството да използват таблетки с модифицирано освобождаване: те действат бавно и равномерно, така че се използват веднъж на ден. В допълнение, ефективната му доза е 2 пъти по-малка от дозата на обичайния гликлазид.

Има съобщения, че след няколко години (от 3 до 5 от началото на приема) се развива резистентност - намаляване или отсъствие на лекарствено действие. В такива случаи лекарят взема комбинация от други хипогликемични средства.

Цена Gliklazide, къде да се купуват

Можете да си купите лекарството в аптечната мрежа на всички градове на Русия: Рязан, Тула, Саратов, Уляновск.

Gliclazide MB 30 mg може да бъде закупен за 115-147 рубли.

Gliklazide MB 30 mg и MB 60 mg: инструкции и прегледи на диабетици

Gliklazide MB е един от най-често използваните лекарства за диабет тип 2. Той принадлежи към второто поколение сулфонилурейни лекарства и може да се използва както при монотерапия, така и с други таблетки за редуциране на захар и инсулин.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

В допълнение към ефекта върху кръвната захар, гликлазид има положителен ефект върху състава на кръвта, намалява оксидативния стрес, подобрява микроциркулацията. Не е лишен от лекарството и недостатъци: тя допринася за увеличаване на теглото, с дългосрочна употреба на хапчето губи своята ефективност. Дори лекото предозиране на гликлазид е изпълнено с хипогликемия, рискът е особено висок в напреднала възраст.

Обща информация

Удостоверението за регистрация на Gliklazid MB е издадено от руската компания Atoll LLC. Лекарството е сключено от самарската фармацевтична компания Ozone. Извършва производството и опаковането на таблетки, техния контрол на качеството. Gliklazide MB не може да се нарече напълно местна медицина, тъй като фармацевтичната субстанция за него (същият гликлазид) се закупува в Китай. Въпреки това, нищо лошо не може да се каже за качеството на лекарството. Според прегледите на диабетиците, не е по-лошо от френския диабетон със същия състав.

Съкращението на CF в името на лекарството показва, че активното вещество в него е модифицирано или продължително освобождаване. Gliklazide от хапчето излиза в точното време и на правилното място, което му позволява да се увери, че не влиза в кръвта веднага, а на малки порции. Това намалява риска от нежелани ефекти, лекарството може да се приема по-рядко. В случай на нарушение на структурата на таблетката, неговото удължено действие се губи, следователно, инструкциите за употреба не препоръчват да се смила.

Гликлазид е включен в списъка на основните лекарства, така че ендокринолозите имат възможност да го предписват на диабетици безплатно. Най-често рецептата се дава точно на вътрешния Gliklazid MV, който е аналог на оригиналния Diabeton.

Показания за употреба на лекарството Gliklazide

Гликлазид се прилага само при диабет тип 2 и само при възрастни пациенти. Присвоите го, когато промените в храненето, загубата на тегло и физическото възпитание не са достатъчни за нормалната гликемия. Лекарството може да намали средната кръвна захар, като по този начин намалява риска от ангиопатия и хроничните усложнения на диабета, които са неразривно свързани с него.

В началото на болестта тип 2 почти всеки диабет има фактори, които нарушават клирънса на глюкозата на кръвоносните съдове: инсулинова резистентност, наднормено тегло, ниска подвижност. По това време пациентът е достатъчен да промени начина на живот и да започне да приема метформин. Не е възможно да се диагностицира диабет веднага, значителна част от пациентите отиват при лекар, когато се чувстват напълно зле. Още през първите 5 години от декомпенсирания захарен диабет функциите на инсулиновите бета-клетки са намалени. По това време метформин и диета може да не са достатъчни, а на пациентите се предписват лекарства, които усилват синтеза и освобождаването на инсулин. Тези лекарства включват Gliclazide MB.

Как действа лекарството?

Целият гликлазид, хванат в храносмилателния тракт, се абсорбира в кръвта и се свързва с неговите протеини. Обикновено глюкозата прониква в бета клетките и стимулира специални рецептори, които задействат процеса на освобождаване на инсулин. Гликлазид работи по същия принцип, като изкуствено провокира синтеза на хормон.

Ефектът върху производството на инсулин на Gliklazide MB не е ограничен. Лекарството е в състояние да:

1. Намалете инсулиновата резистентност. Най-добри резултати (35% увеличение на инсулиновата чувствителност) се наблюдават в мускулните тъкани.
2. За да се намали синтеза на глюкоза от черния дроб, нормализира нивото му на празен стомах.
3. Предотвратете образуването на кръвни съсиреци.
4. Стимулиране на синтеза на азотен оксид, който участва в регулирането на налягането, намаляване на възпалението и подобряване на кръвоснабдяването на периферните тъкани.
5. Работи като антиоксидант.

Форма и доза за освобождаване

В таблетката Gliclazide MB е 30 или 60 mg активна съставка. Спомагателни съставки са: целулоза, която се използва като пълнител, силициев диоксид и магнезиев стеарат като емулгатори. Таблетки с бял или кремав цвят, поставени в блистери по 10-30 броя. В опаковка по 2-3 блистера (таблица 30 или 60) и инструкции. Gliklazide MB 60 mg може да се раздели на половина, тъй като съществува риск за таблетките.

Лекарството трябва да се пие на закуска. Gliklazide действа независимо от наличието на захар в кръвта. За да се избегне хипогликемия, не трябва да се пропуска нито едно хранене, във всяка една от тях трябва да има приблизително еднакъв обем въглехидрати. На ден е желателно да се яде до 6 пъти.

Правила за избор на дозировка:

Подробни инструкции за употреба

Според клиничните указания на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, гликлазид трябва да се прилага за стимулиране на секрецията на инсулин. Логично, липсата на собствен хормон трябва да бъде потвърдена от изследването на пациента. Според прегледите, това не винаги е така. Терапевтите и ендокринолозите предписват лекарството "на око". В резултат на това инсулинът се разпределя повече от необходимото количество, пациентът постоянно е гладен, теглото му постепенно се увеличава, а компенсацията на диабета остава недостатъчна. В допълнение, бета-клетките в този режим на работа се унищожават по-бързо, което означава, че болестта преминава към следващия етап.

Как да избегнем такива последствия:

1. Започнете строго да се придържате към диета за диабетици (таблица № 9, разрешеното количество въглехидрати се определя от лекаря или от самия пациент според гликемията).
2. Влезте в ежедневието на активното движение.
3. За да отслабнете до нормално. Излишната мазнина влошава диабета.
4. Пийте Glucophage или неговите аналози. Оптималната доза е 2000 mg.

И само ако тези мерки не са достатъчни за нормалната захар, можете да мислите за гликлазид. Преди започване на лечението си струва да се изследва за С-пептид или инсулин, за да се гарантира, че синтезът на хормона наистина е нарушен.

Когато гликираният хемоглобин е над 8,5%, Gliklazide MB може да се прилага едновременно с диета и метформин временно, до началото на компенсация за диабет. След това индивидуално се решава въпросът за премахването на лекарството.

Как да приемате по време на бременност

Инструкциите за употреба забраняват лечение с гликлазид по време на бременност и кърмене. Според класификацията на FDA, лекарството принадлежи към клас C. Това означава, че може да повлияе негативно върху развитието на плода, но не причинява вродени аномалии. Gliklazide е по-безопасен, за да замени инсулиновата терапия преди бременността, най-малкото - в самото начало.

Възможността за кърмене по време на приема на гликлазид не е тествана. Има доказателства, че сулфонилурейните лекарства могат да попаднат в млякото и да причинят хипогликемия при кърмачета, така че използването им в този период е строго забранено.

Странични ефекти и предозиране

Най-сериозният страничен ефект на Gliklazide MB е хипогликемия. Това се случва, когато производството на инсулин надвишава необходимостта от него. Причината може да бъде случайно предозиране на лекарството, пропускане на храна или липса на въглехидрати в него и дори прекомерно упражнение. Също така, спадът на захарта може да предизвика натрупването на гликлазид в кръвта поради бъбречна и чернодробна недостатъчност, повишена инсулинова активност при някои ендокринни заболявания. Според прегледите, при лечение на сулфонилурея с хипогликемия, почти всички диабетици се сблъскват. Повечето капки захар могат да бъдат елиминирани на лесния етап.

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

Като правило, хипогликемията е придружена от характерни признаци: тежък глад, тремор на крайниците, възбуда, слабост. Някои пациенти постепенно престават да усещат тези симптоми, а захарният им спад е животозастрашаващ. Те се нуждаят от по-чест контрол на глюкозата, включително през нощта, или прехвърляне на други хапчета за понижаване на глюкозата, които нямат този страничен ефект.

Рискът от други нежелани действия на Gliklazide се оценява като рядък и много рядък. Сега има:

• проблеми с храносмилането под формата на гадене, трудни движения на червата или диария. Те могат да бъдат облекчени, като се приема Gliclazide по време на най-обемната храна;
• кожни алергии, обикновено под формата на обрив, придружен от сърбеж;
• намаляване на тромбоцитите, еритроцитите, левкоцитите. Съставът на кръвта се нормализира самостоятелно след премахването на гликлазид;
• временно повишаване на активността на чернодробните ензими.