Glucophage 1000

  • Анализи

Glucophage е лекарство, което намалява кръвната захар. Той се произвежда под формата на таблетки за поглъщане. Лекарството е показано на хора, страдащи от захарен диабет тип II на фона на наднормено тегло, затлъстяване.

приложение

Glucophage е редуциращ захарта агент за орално приложение (през устата), представител на бигуаниди. Той включва активната съставка - метформин хидрохлорид, а допълнителни вещества включват магнезиев стеарат и повидон. Черупката на таблетките Glyukofazh 1000 съдържа, в допълнение към хипромелоза, макрогол.

Въпреки намаляването на количеството захар в кръвта, това не води до хипогликемия. Принципът на действие на Glucophage се основава на повишаване на афинитета на инсулиновите рецептори, както и на улавянето и унищожаването на глюкозата от клетките. В допълнение, лекарството потиска производството на глюкоза от чернодробните клетки - чрез инхибиране на процесите на глюкогенолиза и глюконеогенеза.

Основният активен компонент на лекарството причинява производството на гликоген от черния дроб. Той също така осигурява увеличаване на обема на транспортните системи за глюкоза до различни клетки. Метформин има някои вторични ефекти - понижава холестерола и триглицеридите, насърчава оптималното проникване на глюкоза в стомашно-чревния тракт.

Форми на освобождаване

Glucophage е представен под формата на таблетки в доза съответно 500, 850 и 1000 mg. Заслужава да се отбележи, че таблетките в доза от 500 и 850 mg са кръгли, а 1000 mg са овални.

Инструкции за употреба

Препарат за орално приложение под формата на таблетки, покрити с бял филм.

От началото на курса се предписва в количества от 500 или 850 mg няколко пъти дневно по време или след хранене. Въз основа на насищането на кръвната захар, можете постепенно да увеличите дозата.

Поддържащата част от терапията е 1500-2000 mg на ден. Общият брой се разделя на 2-3 дози, за да се избегнат нежелани стомашно-чревни нарушения. Максималната поддържаща доза е 3000 mg, тя трябва да се раздели на 3 дози дневно.

След известно време пациентите могат да преминат от стандартна доза от 500-850 mg до доза от 1000 mg. Максималната доза в тези случаи е същата като при поддържаща терапия - 3000 mg, разделени на 3 дози.

Ако е необходимо да се премине от предишно приет хипогликемичен агент към Glucophage, тогава трябва да спрете приема на предишния и да започнете да пиете Glucophage при дозата, посочена по-рано.

Комбинация с инсулин:

Не инхибира синтеза на този хормон и не предизвиква странични ефекти при комбинирана терапия. Може да се вземат заедно за най-добри резултати. За тази цел дозата на Glyukofazh трябва да бъде стандартна - 500-850 mg, а количеството на инжектирания инсулин трябва да се избере, като се вземе предвид концентрацията на последния в кръвта.

Деца и тийнейджъри:

От 10-годишна възраст можете да предпишете при лечението на Glucophage като едно лекарство или в комбинация с инсулин. Дозировката е същата като за възрастни. След две седмици е възможно коригиране на дозата на базата на нивата на глюкозата.

Дозата Glucophage при пациенти в напреднала възраст трябва да се адаптира към състоянието на бъбречната система. За да направите това, е необходимо 2-4 пъти годишно да се определи нивото на креатинина в серума.

Таблетки с бяло покритие за перорално приложение. Те трябва да се консумират цели, без да нарушават тяхната цялост, измити с вода.

Glucophage Long 500mg:

Управление на доза от 500 mg - еднократно дневно за вечеря или два пъти по 250 mg по време на закуска и вечеря. Това количество се избира въз основа на нивото на плазмената глюкоза.

Ако е необходимо да се премине от обичайните таблетки към Glucofage Long, дозата на последната ще съвпадне с дозата на обичайното лекарство.

Според нивото на захар след две седмици е позволено да се увеличи основната доза с 500 mg, но не повече от максималната доза - 2000 mg.

Ако ефектът на лекарството Glucophage Long е намален или не е изразен, тогава максималната доза трябва да се приема според указанията - сутрин и вечер две таблетки.

Взаимодействието с инсулин не се различава от това при приемане на не-удължен Glucophage.

Glucophage Long 850 mg:

Първата доза Glucophage Long 850 mg - 1 таблетка дневно. Максималната доза е 2250 mg. Приемането е подобно на доза от 500 mg.

Glucophage 1000 инструкции за употреба:

Дозата от 1000 mg е подобна на други продължителни опции - 1 таблетка дневно по време на хранене.

Противопоказания

Не можете да приемате това лекарство на хора, страдащи от:

  • кетоацидоза на фона на диабета
  • от нарушена бъбречна функция с клирънс под 60 ml / min
  • дехидратация на фона на повръщане или диария, шок, инфекциозни заболявания
  • сърдечно заболяване като CHF
  • Белодробни заболявания - HLN
  • чернодробна недостатъчност и нарушена чернодробна функция
  • хроничен алкохолизъм
  • индивидуална непоносимост към веществата в препарата

Освен това е забранено приемането на Glucophage при бременни жени, които са с нискокалорична диета, лица в стадий или в кома със захарен диабет.

доза

Таблетки от 500, 850 и 100 mg, покрити с бяло. Използването на лекарството - по време на хранене вътре, питейна вода. Дозировката се изчислява индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид неговите показатели за глюкоза и степента на затлъстяване, тъй като лекарството е приложимо и при загуба на тегло.

Странични ефекти

Възможни са нежелани ефекти върху организма, като:

  • диспепсия - проявява се в гадене, повръщане, диария, коремна болка, метеоризъм (повишено образуване на газ)
  • нарушения на вкуса
  • загуба на апетит
  • чернодробно увреждане - намаляване на активността на неговите функции до развитието на хепатит
    от страна на кожата - сърбящ обрив, еритема
  • намаляване на витамин В12 - на фона на дългосрочно лечение

Цената варира в аптеките на дребно и онлайн магазините. Цената зависи и от дозата на лекарството и от броя на таблетките в опаковката. В онлайн магазина, цената описание за опаковки от 30 таблетки е 500 мг - около 130 рубли, 850 мг - 130-140 рубли, 1000 мг - около 200 рубли. Същите дози, но за опаковка с количество 60 броя на опаковка са съответно 170, 220 и 320 рубли.

В търговските вериги аптека, цената може да бъде по-висока в диапазона от 20-30 рубли.

аналози

Поради активното вещество метформин, Glucophage има доста аналози. Ето само някои от тях:

  • Siofor. Лекарството със същия активен принцип. Това е най-безопасната версия на хипогликемични лекарства за отслабване. Освен това се забелязват изключително редки нежелани реакции. Приблизителната цена е около 400 рубли.
  • Nova Met. Особеността на това лекарство е, че използването му при възрастни хора и тези, които се занимават с тежък физически труд, е трудно. Факт е, че Nova Meth е в състояние да провокира появата на лактатна ацидоза. В допълнение, възрастните хора могат да получат нарушена бъбречна функция поради липса на симптоми. Цена - около 300 рубли.
  • Метформин. Всъщност, тя е цялото активно вещество на всички аналози на Glucophage и само по себе си. Той има същите свойства. Цената в аптеките е около 80-100 рубли.

свръх доза

Както бе споменато по-горе, лекарството не допринася за хипогликемия - и при предозиране. Но в случаите, когато се приема в количество, превишаващо допустимото, се развива така наречената лактатна ацидоза. Това е рядко, но доста опасно явление, защото може да се прехвърли в смъртоносен изход.

В случай на предозиране на Glyukofazh, е спешно да се спре приема на лекарството. Показани са незабавна хоспитализация, медицински преглед и диагноза. Показана е симптоматична терапия, но най-добрият вариант е назначаването на хемодиализа.

Отзиви

заключение

Лекарството Glukonazh 1000 - отлично средство за хора с диабет. Той не само помага да се контролират нивата на захарта, но също така е в състояние да намали теглото си, така че той ще помогне на тези, които искат да отслабнат. Въпреки това не трябва да го приемате безразсъдно - трябва да го приемате съгласно инструкциите на лекаря. Преди да закупите този наркотик, консултирайте се със специалист.

Glyukofazh

Glucophage: инструкции за употреба и прегледи

Латинско наименование: Glucophage

Код ATX: А10ВА02

Активна съставка: метформин (метформин)

Производител: Merck Sante (Франция) t

Актуализация на описанието и снимката: 26.07.2018

Цени в аптеките: от 105 рубли.

Glucophage е лекарство с хипогликемичен ефект.

Форма и състав за освобождаване

Глюкофаг, произведен под формата на таблетки:

  • 500 или 850 mg: филмирано, бяло, двойно изпъкнало, кръгло, върху напречното сечение - хомогенна бяла маса (500 mg: 10 броя в блистери, 3 или 5 блистера в картонена кутия; 15 броя в блистери, 2 или 4 блистера в картонена кутия, 20 бр. В блистери, 3 или 5 блистера в картонена кутия, 850 мг: 15 бр. В блистери, 2 или 4 блистера в картонена кутия, 20 бр. 3 или 5 блистера в картонена кутия);
  • 1000 mg: филмово покритие, бяло, двойно изпъкнало, овално, с риск от двете страни и надпис “1000” на едната страна; върху напречното сечение - хомогенна бяла маса (10 броя в блистери, 3, 5, 6 или 12 блистера в картонена опаковка; 15 броя в блистери, 2, 3 или 4 блистера в картонена опаковка).

Съставът на 1 таблетка включва:

  • Активна съставка: метформин хидрохлорид - 500, 850 или 1000 mg;
  • Спомагателни компоненти (съответно): Повидон - 20/34/40 mg; магнезиев стеарат - 5 / 8,5 / 10 mg.

Съставът на филмовата обвивка:

  • Таблетки от 500 и 850 mg (съответно): хипромелоза - 4 / 6,8 mg;
  • Таблетки по 1000 mg всеки: opadry pure (макрогол 400 - 4.55%; хипромелоза - 90.9%; макрогол 8000 - 4.55%) - 21 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Метформин намалява проявите на хипергликемия, като същевременно предотвратява развитието на хипогликемия. За разлика от сулфонилурейните производни, веществото не повишава производството на инсулин в организма и няма хипогликемичен ефект върху здрави индивиди. Метформин намалява чувствителността на периферните рецептори към инсулина и повишава усвояването на глюкозата в клетките, а също така инхибира синтеза на глюкоза в черния дроб поради инхибиране на гликогенолизата и глюконеогенезата. Веществото също така забавя абсорбцията на глюкоза в червата.

Метформинът активира синтеза на гликоген чрез действие върху гликоген синтазата и увеличава транспортния капацитет на всички разновидности на мембранните глюкозни транспортери. Освен това има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, намалявайки концентрацията на триглицериди, липопротеините с ниска плътност и общия холестерол.

При лечение с Glucoface телесното тегло на пациента или остава постоянно, или намалява умерено.

Клиничните проучвания потвърждават ефикасността на лекарството за профилактика на захарен диабет при пациенти в преддиабетично състояние, които са идентифицирали допълнителни рискови фактори за развитието на открит захарен диабет тип 2, ако препоръчаните промени в начина на живот не гарантират адекватен гликемичен контрол.

Фармакокинетика

След перорално приложение метформин се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт. Абсолютната бионаличност достига 50–60%. Максималната концентрация на вещество в кръвната плазма се достига около 2,5 часа след приложението и е около 2 μg / ml или 15 μmol. Когато приемате Glyukofazh заедно с усвояването на храната метформин намалява и се забавя.

Метформин се разпределя бързо в телесните тъкани и се свързва с протеини само в малка степен. Активният компонент на Glucophage се метаболизира много слабо и се екскретира с урината. Клирънсът на метформин при здрави индивиди е 400 ml / min (което е 4 пъти повече от креатининовия клирънс). Този факт доказва наличието на активна тубулна секреция. Полуживотът е приблизително 6,5 часа. При пациенти с бъбречна недостатъчност се увеличава и рискът от кумулиране на лекарства се увеличава.

Показания за употреба

Според инструкциите Glucophage се предписва за лечение на диабет тип 2, особено при пациенти със затлъстяване, с неефективност на физическата активност и диетична терапия:

  • Възрастни: като монотерапия или едновременно с други перорални хипогликемични лекарства или инсулин;
  • Деца от 10 години: като монотерапия или едновременно с инсулин.

Противопоказания

  • Бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс (CC) е по-малко от 60 ml на минута);
  • Диабетна: кетоацидоза, прекома, кома;
  • Клинични прояви на хронични или остри заболявания, които могат да доведат до тъканна хипоксия, включително сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт;
  • Остри състояния, при които има риск от бъбречна дисфункция: тежки инфекциозни заболявания, дехидратация (повръщане, диария), шок;
  • Чернодробна дисфункция, чернодробна недостатъчност;
  • Наранявания и интензивна хирургична намеса (в случаите, когато е показано инсулиново лечение);
  • Лактатна ацидоза (включително в историята);
  • Остра отравяне с етанол, хроничен алкохолизъм;
  • Спазване на нискокалорична диета (по-малко от 1000 ккал на ден);
  • Период от най-малко 48 часа преди и 48 часа след рентгенови или радиоизотопни изследвания с интравенозно приложение на йод-съдържащи контрастни вещества;
  • бременност;
  • Свръхчувствителност към лекарството.

Глюкофаж трябва да се приема с повишено внимание при пациенти над 60-годишна възраст, кърмещи жени, както и при пациенти, които извършват тежка физическа работа (поради високия риск от развитие на лактатна ацидоза).

Инструкции за употреба Glyukofazha: метод и дозировка

Глюкофагът трябва да се приема през устата.

За възрастни, лекарството може да се използва като монотерапия или едновременно с други перорални хипогликемични лекарства.

В началото на лечението обикновено се предписват Glucophage 500 или 850 mg. Лекарството се приема 2-3 пъти на ден с храна или веднага след хранене. В зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата.

Поддържащата дневна доза Glucophage обикновено е 1500-2000 mg (максимум 3000 mg). Приемането на лекарството 2-3 пъти на ден може да намали тежестта на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт. Също така подобряването на стомашно-чревния толеранс към лекарството може да допринесе за постепенно увеличаване на дозата.

Пациенти, получаващи метформин в дози от 2 000–3 000 mg дневно, могат да бъдат превърнати в Glucophage в доза от 1 000 mg (максимум 3000 mg на ден, разделени на 3 дози). Когато планирате преход от приемане на друго хипогликемично лекарство, трябва да преустановите приема и да започнете да използвате Glucophage при горната доза.

Метформин и инсулин могат да се използват едновременно за постигане на по-добър контрол на кръвната захар. Първоначалната еднократна доза Glyukofazh обикновено е 500 или 850 mg, честотата на приемане - 2-3 пъти на ден. Дозата инсулин трябва да се избира на базата на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Деца от 10 години Glyukofazh може да се приема като монотерапия или едновременно с инсулин. Първоначалната единична доза обикновено е 500 или 850 mg, честотата на приемане - веднъж дневно. Въз основа на концентрацията на кръвната захар след 10-15 дни, дозата може да бъде коригирана. Максималната дневна доза е 2000 mg, разделена на 2-3 дози.

Пациентите в старческа възраст трябва да изберат дозата на метформин под редовен контрол на показателите за бъбречна функция (серумният креатинин трябва да се определи най-малко 2-4 пъти годишно).

Глюкофаж се приема ежедневно, без прекъсване. При прекратяване на терапията пациентът трябва да уведоми лекаря.

Странични ефекти

  • На храносмилателната система: много често - повръщане, гадене, диария, липса на апетит, коремна болка. Най-често тези симптоми се развиват в началния период на лечение и, като правило, преминават спонтанно. За да се подобри стомашно-чревната толерантност, се препоръчва приема на Glucophage по време или след хранене 2-3 пъти дневно. Увеличаването на дозата трябва да бъде постепенно;
  • Нервна система: често - нарушение на вкуса;
  • Метаболизъм: много рядко - лактацидоза; при продължителна терапия, абсорбцията на витамин В12 може да намалее, което особено трябва да се има предвид при пациенти с мегалобластна анемия;
  • Черен дроб и жлъчни пътища: много рядко - хепатит, нарушена чернодробна функция. Като правило, нежеланите реакции след премахването на метформина напълно изчезват;
  • Кожна и подкожна тъкан: много рядко - сърбеж, еритема, обрив.

Страничните ефекти при децата са сходни по тежест и природа с тези при възрастни пациенти.

свръх доза

Когато приемате Glyukofazh в доза от 85 g (това е 42,5 пъти максималната дневна доза), повечето пациенти не са имали прояви на хипогликемия, но при пациентите е развила лактатна ацидоза.

Значителното предозиране или наличието на свързани рискови фактори могат да предизвикат развитие на лактатна ацидоза. В случай на поява на симптоми на такова състояние, лечението с Glucophage незабавно се прекратява, пациентът се поставя спешно в болница и концентрацията на лактат в организма се определя за изясняване на диагнозата. Най-ефективният начин за отстраняване на метформин и лактат е хемодиализата. Симптоматична терапия също е показана.

Специални инструкции

Поради натрупването на метформин е възможно рядко, но сериозно усложнение - лактатна ацидоза (има голяма вероятност за смъртност при липса на спешно лечение). В повечето случаи заболяването се развива при пациенти със захарен диабет с тежка бъбречна недостатъчност. Други свързани рискови фактори също трябва да бъдат взети под внимание: кетоза, декомпенсиран захарен диабет, алкохолизъм, чернодробна недостатъчност, продължително гладуване и всички състояния, свързани с тежка хипоксия.

Развитието на лактатна ацидоза може да показва такива неспецифични признаци като мускулни крампи, придружени от диспептични симптоми, коремна болка и тежка астения. Заболяването се характеризира с ацидозна диспнея и хипотермия, последвано от кома.

Употребата на Glucophage трябва да се прекъсне 48 часа преди планираната операция. Терапията може да бъде възобновена не по-рано от 48 часа след операцията, при условие, че по време на изследването бъбречната функция е призната за нормална.

Преди да започнете да приемате Glucophage, както и редовно в бъдеще, трябва да се определи креатининов клирънс: при пациенти с нормална бъбречна функция, поне веднъж годишно; при пациенти в напреднала възраст, както и креатининов клирънс при долната граница на нормалното - 2-4 пъти годишно.

Необходимо е специално внимание, когато е възможно бъбречно увреждане при пациенти в напреднала възраст, както и едновременна употреба на Glucophage с антихипертензивни лекарства, диуретици или нестероидни противовъзпалителни средства.

При използване на Glyukofazh в педиатрията, преди лечението, диагнозата захарен диабет тип 2 трябва да бъде потвърдена. Метформин не влияе върху пубертета и растежа. Въпреки това, поради липсата на дългосрочни данни, се препоръчва внимателно да се следи последващия ефект на Glucophage върху тези параметри при деца, особено по време на пубертета. Децата на 10-12 години се нуждаят от най-внимателен контрол.

Пациентите се насърчават да продължат диетата си с постоянен прием на въглехидрати през целия ден. Ако сте с наднормено тегло, трябва да продължите да следвате нискокалорична диета (но не по-малко от 1000 ккал на ден).

За контрол на диабета се препоръчва редовно да се провеждат стандартни лабораторни тестове.

Когато монотерапията с метформин не предизвиква хипогликемия, обаче, когато се използва едновременно с инсулин или други хипогликемични средства (включително тези със сулфонилурейни производни, репаглинид), трябва да се внимава при шофиране и сложни механизми.

Употреба по време на бременност и кърмене

Декомпенсираният захарен диабет по време на бременност увеличава риска от вродени малформации на плода и перинатална смъртност. Ограничени данни от клинични проучвания потвърждават, че употребата на метформин при бременни пациенти не увеличава честотата на диагностицираните малформации при новороденото.

При планиране на бременност, както и при бременност по време на лечение с Glucophage с пред-диабет и диабет тип 2, лекарството трябва да бъде отменено. Пациенти с диабет тип 2 се предписват инсулинова терапия. Плазмената глюкоза трябва да се поддържа на най-близкото до нормалното ниво, за да се сведе до минимум рискът от вродени малформации в плода.

Метформин се определя в кърмата. Не са наблюдавани нежелани реакции при новородени по време на кърмене по време на приема на Glucophage. Въпреки това, тъй като информацията за употребата на лекарството в тази категория пациенти в момента остава недостатъчна, употребата на метформин по време на кърмене не се препоръчва. Решението за преустановяване или продължаване на кърменето се взема след корелация на ползите от кърменето и потенциалния риск от нежелани реакции при детето.

Взаимодействие с лекарства

Глюкофаж не може да се използва едновременно с йодосъдържащи рентгеноконтрастни средства.

Лекарството не се препоръчва да се приема заедно с етанол (рискът от лактатна ацидоза при остра алкохолна интоксикация се увеличава в случай на чернодробна недостатъчност, придържане към нискокалорична диета и недохранване).

Glyukofazh трябва да се приема с повишено внимание при даназол, хлорпромазин, глюкокортикостероиди за местно и системно приложение, "контурни" диуретици, бета2-адреномиметиками под формата на инжекции. При едновременна употреба с горните лекарства, особено в началото на лечението, може да се наложи по-често проследяване на кръвната захар. Ако е необходимо, дозата на метформин по време на лечението трябва да се коригира.

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим и други антихипертензивни лекарства могат да понижат концентрациите на кръвната захар. Ако е необходимо, е необходимо коригиране на дозата на метформин.

При едновременната употреба на Глюкофаж с акарбоза, производни на сулфонилурея, салицилати и инсулин може да се развие хипогликемия.

Катионните лекарства (дигоксин, амилорид, прокаинамид, морфин, хинидин, триамтерен, хинин, ранитидин, ванкомицин и триметоприм) се конкурират с метформин за каналикулозни транспортни системи, което може да доведе до увеличаване на средната максимална концентрация (Стах).

аналози

Аналози на Glucophage са: Bagomet, Glucophage Long, Glycone, Gliminfor, Gliformin, Metformin, Langerine, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място при температура до 25 ° C.

  • Таблетки от 500 и 850 mg - 5 години;
  • 1000 mg таблетки - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Мнения Глюкофаже

Многобройни прегледи на Glyukofazhe основно свързани с употребата му с цел намаляване на теглото. Някои пациенти съобщават, че този метод за отслабване е препоръчан от лекаря, тъй като нито храненето, нито спортът не помагат. Също така, лекарството се използва не само за борба с наднорменото тегло, но и за възстановяване на репродуктивната функция при жените. Въпреки това, приемането на метформин за тези цели не винаги е ефективно: такива експерименти могат да провокират развитието на сериозни патологии. Конкретните резултати от такива проучвания не са известни. С диабет, Glucophage е ефективен и често помага за отслабване.

Цената на Глюкофаж в аптеките

В аптеките цената на Glucophage 500 mg е около 105-127 рубли (30 таблетки са включени в пакета) или 144186 рубли (60 таблетки са включени в пакета). Възможно е да се закупи препарат с доза от 850 mg за приблизително 127-187 рубли (30 таблетки са включени в пакета) или 190 244 рубли (60 таблетки са включени в опаковката). Цената на дозата Glucophage от 1000 mg е приблизително 172-205 рубли (30 таблетки са включени в опаковката) или 273-340 рубли (60 таблетки са включени в опаковката).

Glyukofazh

Таблетки, покрити с филм, бели, кръгли, двойно изпъкнали; на напречното сечение - хомогенна бяла маса.

Помощни вещества: Повидон - 20 mg, магнезиев стеарат - 5,0 mg.

Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза - 4.0 мг.

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.
20 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
20 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.

Таблетки, покрити с филм, бели, кръгли, двойно изпъкнали; на напречното сечение - хомогенна бяла маса.

Помощни вещества: Повидон - 34 mg, магнезиев стеарат - 8,5 mg.

Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза - 6.8 мг.

15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.
20 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
20 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.

Таблетки, покрити с филм, бели, овални, двойно изпъкнали, с риск от двете страни и гравиране "1000" от едната страна; на напречното сечение - хомогенна бяла маса.

Помощни вещества: Повидон - 40 mg, магнезиев стеарат - 10,0 mg.

Съставът на филмовата обвивка: opadry pure - 21 mg (хипромелоза - 90.90%, макрогол 400 - 4.550%, макрогол 8000 - 4.550%).

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (12) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Орално хипогликемично лекарство от групата на бигуанидите.

Glucophage намалява хипергликемията, без да причинява хипогликемия. За разлика от производните на сулфонилуреята, той не стимулира секрецията на инсулин и няма хипогликемичен ефект при здрави индивиди.

Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулин и използването на глюкоза от клетките. Той намалява производството на глюкоза от черния дроб чрез инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата.

Метформин стимулира синтеза на гликоген чрез въздействие върху гликоген синтазата. Повишава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери.

В допълнение, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: понижава общия холестерол, LDL и TG.

Докато приемате метформин, телесното тегло на пациента или остава стабилно, или намалява умерено.

След приемане на лекарството вътре Метформин напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. При едновременно хранене абсорбцията на метформин се намалява и забавя. Абсолютната бионаличност е 50-60%. Cмакс в плазмата е приблизително 2 μg / ml или 15 μmol и се достига след 2,5 h.

Метформин се разпределя бързо в телесните тъкани. На практика не се свързва с плазмените протеини.

В много малка степен се метаболизира и отделя чрез бъбреците.

Клирънсът на метформин при здрави индивиди е 400 ml / min (4 пъти повече от CC), което показва активна тубулна секреция.

T1/2 е приблизително 6,5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с бъбречна недостатъчност Т1/2 увеличава, съществува риск от кумулиране на метформин в организма.

Захарен диабет тип 2, особено при пациенти със затлъстяване, с неефективност на диетичната терапия и физическа активност:

- при възрастни, като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични лекарства, или с инсулин;

- при деца на възраст над 10 години като монотерапия или в комбинация с инсулин.

- свръхчувствителност към лекарството;

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, диабетна кома;

Glyukofazh

Описание към 15 декември 2014 г.

  • Латинско наименование: Glucophage
  • ATC код: A10BA02
  • Активна съставка: метформин (метформин)
  • Производител: Merck Sante SAO, Франция

структура

Таблетките съдържат активното вещество - метформин хидрохлорид 500, 850, 1000 mg.

Допълнителни съставки: Повидон и магнезиев стеарат.

Мембранният филм се състои от хипромелоза, а в таблетки от 1000 mg също Opadry Clia, макрогол 400 и 8000.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага в таблетки, покрити с бяло покритие. В този случай таблетките от 500 и 850 mg имат кръгла форма, а 1000 mg - овални. Предложеното лекарство за 20 бр. в клетка, 3 клетки на опаковка.

Фармакологично действие

Таблетките имат хипогликемичен ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Това лекарство може да намали хипергликемията, без да причинява хипогликемия. В същото време не се стимулира секрецията на инсулин, хипогликемичният ефект не се проявява при здрави хора.

Беше отбелязано повишаване на чувствителността на периферните рецептори към инсулин и използването на глюкоза от клетките. Производството на глюкоза в черния дроб намалява чрез инхибиране на гликогенолизата и глюконеогенезата. Лекарството потиска абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт.

Метформин се характеризира със стимулиране на синтеза на гликоген, ефект върху гликоген синтетазата. Транспортният капацитет на различните видове мембранни носители на глюкоза се увеличава. Също така, лекарството има положителен ефект върху липидния метаболизъм: намалява общия холестерол, ТГ и LDL. По време на употребата на метформин пациентите поддържат стабилно тегло или умерено редуцирани.

В резултат на поглъщането се забелязва пълна абсорбция на активното вещество от стомашно-чревния тракт. Храненето може да намали и забави този процес. В този случай абсолютната бионаличност на метформин е 50-60%. Максималната концентрация на компонента в плазмата се открива след 2,5 часа.

В организма метформинът се разпространява бързо в тъканите, практически не се свързва с плазмените протеини. Лекарството е изложено на лек метаболизъм. Екскрецията се осъществява през бъбреците.

Показания за употреба на лекарството

Основните индикации за употребата на лекарството са:

  • лечение на диабет тип 2 в случай на хранителна недостатъчност;
  • комбинирана терапия с инсулин в присъствието на изразена степен на затлъстяване, която е придружена от вторична инсулинова резистентност.

Противопоказания

Глюкофаз не се препоръчва за:

  • диабетна кетоацидоза, прекома и кома;
  • нарушения на бъбреците и черния дроб;
  • различни остри заболявания;
  • наранявания и операции;
  • хроничен алкохолизъм, тежко алкохолно отравяне;
  • кърмене, бременност;
  • лактатна ацидоза;
  • период от 2 дни преди и след радиоизотопни или рентгенови изследвания, включващи прилагане на йод-съдържащ контрастно средство;
  • съответствие с нискокалорична диета;
  • чувствителност или непоносимост на лекарството.

Също така трябва да се въздържате от употребата на лекарството при пациенти на възраст 60 години и извършване на тежка физическа работа с висок риск от развитие на лактатна ацидоза.

Странични ефекти

При лечението на това лекарство могат да се развият странични ефекти под формата на нарушения на храносмилателната система, например: гадене, повръщане, вкус на метал, загуба на апетит, диария, газове и т.н. Обикновено тези симптоми се появяват в началото на терапията и впоследствие изчезват сами.

Не се изключват и отклонения в метаболизма под формата на лактатна ацидоза, изискващи прекъсване на лечението. Продължителната употреба на Глюкофаж може да причини хиповитаминоза В12. Освен това остава вероятността от мегалобластна анемия и кожен обрив.

Glucophage таблетки, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Според инструкциите за Glucophage, дозата на лекарството се избира индивидуално и зависи от индикатора за глюкоза в кръвта.

В този случай, инструкциите за употреба Glucophage 1000 mg, Glucophage 850 и 500 mg в началото на лечението препоръчва дневна доза от 500-1000 mg. След 10-15 дни терапия се допуска постепенно увеличаване на дозата, като се има предвид нивото на гликемията. Средната дневна доза за поддържане е 1,5-2 g, но не повече от 3 г. За да се намалят страничните ефекти, свързани с работата на стомашно-чревния тракт, дневната доза се разделя на 2-3 дози.

Тези хапчета се препоръчват да се приемат по едно и също време или веднага след хранене като цяло. Продължителността на терапията се избира индивидуално. Приемането на това лекарство за загуба на тегло изисква експертен контрол.

свръх доза

По време на приложението на лекарството Glyukofazh 850 mg случаи на предозиране не са маркирани. Възможно е обаче развитието на лактатна ацидоза. Ранните симптоми на това заболяване се характеризират с: гадене, повръщане, диария, болки в мускулите и корема, треска и т.н. Сложните случаи могат да бъдат придружени от повишено дишане, замаяност, нарушено съзнание и развитие на кома.

Ако имате лактатна ацидоза, трябва незабавно да спрете приема на Glucophage, в болнична обстановка, за да определите концентрацията на лактат, което ще изясни диагнозата. В бъдеще е възможно да се използва хемодиализа, която позволява да се премахнат лактатите и компонентите на лекарството от организма. След това се извършва симптоматична терапия.

взаимодействие

Едновременното използване на това лекарство и даназол може да доведе до развитие на хипергликемично действие. Ако е необходимо, такава комбинация изисква корекция на дозирането и контрола на нивата на кръвната захар.

Приемането на високи дози хлорпромазин повишава гликемията, като намалява отделянето на инсулин. Всички хормонални лекарства намаляват глюкозния толеранс, увеличават гликемията, могат да причинят кетоза.

Комбинацията с "моторни" диуретици запазва риска от лактатна ацидоза поради функционална бъбречна недостатъчност.

Стимулаторите β2-адренорецептори са способни да увеличат съдържанието на глюкоза в кръвта. В същото време е необходим контрол на гликемията, може да се предпише инсулин. Комбинацията от Glucophage и производни на сулфонилурея, инсулин, акарбоза, салицилати повишава хипогликемичния ефект.

Условия за продажба

Лекарството е строго предписано.

Условия за съхранение

За съхранение на таблетки е предназначено тъмно, хладно място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Срокът на годност на Glucophage 500 и 850 mg е 5 години, Glucophage 1000 mg може да се съхранява 3 години.

аналози

Основните аналози са представени от препаратите: Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerine, Metospan, Metadiene, Metformin, Siafor и др.

Глюкофаг и алкохол

Установено е, че алкохолът може да предизвика развитие на лактатна ацидоза при остра алкохолна интоксикация. Обостряне на ситуацията може да бъде наличието на чернодробна недостатъчност, глад или нискокалорична диета. Затова в този период е необходимо да се въздържат от комбинации с етанол.

Glukofazh за загуба на тегло

Трябва да се отбележи, че това лекарство е много популярно сред хората, които губят тегло. Въпреки това, прегледите на лекарите съобщават, че този начин на справяне със затлъстяването е много опасен и може да причини сериозни усложнения. Въпреки това, именно този метод се обсъжда на различни форуми, където потребителите се интересуват как да приемат Glucophage за загуба на тегло?

Въпреки това, някои хора препоръчват приема на Glyukofazh 500 мг, обяснявайки, че такава доза ще бъде достатъчно, за да "стартира метаболитните процеси." Други, напротив, съветват Glyukofaz 850 mg, тъй като по-висока доза "само ще ускори процеса".

Интересното е, че прегледите за загуба на тегло с това лекарство не съдържат описания на конкретни резултати. Но в същото време има съобщения за влошаване на общото благосъстояние, развитието на коремна болка, гадене и дори повръщане. Ето защо, експертите съветват да започнете да следите тяхната диета, която трябва да бъде пълна. Необходимо е да се изключи от диетата сладко, брашно и мазнини и да се увеличи физическата активност.

Мнения Глюкофаже

В повечето случаи обсъждането на това лекарство е свързано с използването му за загуба на тегло. Въпреки това, някои прегледи загуба на тегло за Glyukofazhe доклад, че те препоръчват този метод от лекаря, тъй като диета и физически упражнения не помогна за премахване на излишното тегло. Други потребители се интересуват как да приемат това лекарство, за да загубят бързо тези излишни килограми. В допълнение, можете да срещнете историите на пациенти, които са приемали тези хапчета, за да възстановят репродуктивната функция.

Въпреки това, употребата на лекарството за такива цели не винаги е ефективна. Освен това, и двата прегледа на лекари и пациенти съдържат информация за развитието на сериозни патологии на фона на подобни експерименти.

Отзивите за Glucophage за загуба на тегло също не описват конкретни резултати. Въпреки че пациентите, които приемат лекарства за диабет, отбелязват неговата ефективност и постепенна загуба на тегло.

Цена Глюкофаж, къде да купя

Цена Glyukofazh 1000 мг варира в диапазона от 300-350 рубли.

Цена Glyukofazh 850 мг варира от 205 рубли.

Можете да си купите 500 мг таблетки за 170-200 рубли.

Лекарството Glucophage, предназначено специално за отслабване, не е налично.

Glyukofazh

Форми на освобождаване

Glukofazh инструкция

Досега ендокринолозите имат богата селекция от агенти, намаляващи захарта, с изчерпателни данни за тяхната безопасност и ефикасност. Вече е известно, че през първата година от използването на фармакотерапия при лечението на диабет, ефективността от използването на различни групи хипогликемични средства (бигуаниди, сулфониламиди), ако са различни, е незначителна. В тази връзка, когато се предписва лекарство, трябва да се ръководи от маса от други свойства на предписаните лекарства, като: ефект върху сърцето и кръвоносните съдове, потенциални макро-съдови усложнения, свързани с приема им, риск от поява и развитие на атерогенни патологии. В крайна сметка именно този патогенетичен “влак” е решаващ за фаталния въпрос “има ли живот след захарен диабет”. Дългосрочното проследяване на нивата на кръвната захар е значително усложнено поради бързо развиващото се влошаване на функцията на β-клетките. Поради тази причина значението на лекарствата, които защитават тези клетки, техните свойства и функции се увеличават. Сред купчините клинични протоколи и стандарти за лечение на захарен диабет, приети в различни страни, същото име означава червената линия: глюкофаз (INN - метформин). Това хипогликемично лекарство се използва в борбата срещу диабет тип 2 повече от четири десетилетия. Glucophage е всъщност единственият антидиабетно лекарство, което има надеждно доказан ефект за намаляване на честотата на диабетните усложнения. Това е ясно демонстрирано в голямо проучване, проведено в Канада, по време на което пациентите, приемали глюкофаз, са имали обща и сърдечно-съдова смъртност, които като цяло са били 40% по-ниски от тези, които приемали сулфонилуреи.

За разлика от същия глибенкламид, глюкофаз не стимулира производството на инсулин и не потенцира хипогликемичните реакции. Основният механизъм на неговото действие е насочен преди всичко към повишаване на чувствителността на рецепторите на периферните тъкани (главно мускули и черния дроб) към инсулина. На фона на натоварването с инсулин глюкофагът увеличава и използването на глюкоза от мускулните тъкани и червата. Лекарството подобрява степента на окисление на глюкозата в отсъствието на кислород и активира производството на гликоген в мускулите. Продължителната употреба на глюкофаза има положителен ефект върху метаболизма на мазнините, което води до намаляване на концентрацията на общ „лош“ холестерол (LDL) в кръвта.

Glucophage се предлага под формата на таблетки. В повечето случаи, започвайки с доза от 500 или 850 mg 2-3 пъти дневно по време на или след хранене. В същото време внимателно се следи нивото на кръвната захар, според резултатите от което е възможно постепенно увеличаване на дозата до максимум 3000 mg на ден. Когато приемате глюкофага в гастрономически "график", трябва да разпределите равномерно всички въглехидрати, взети на ден. Когато наднорменото тегло показва нискокалорична диета. Монотерапията с глюкофаг, като правило, не е свързана с хипогликемия, обаче, когато се приема лекарството с други антихипергликемични средства или инсулин, човек трябва да бъде нащрек и постоянно да следи техните биохимични параметри.

Glyukofazh - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (таблетки 500 mg, 750 mg, 850 mg и 1000 mg, Long) лекарство за лечение на диабет тип 2 и загуба на тегло при възрастни, деца и по време на бременност. Състав и алкохол

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Glucophage. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за използването на Glucophage в практиката им. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Glucophage с налични структурни аналози. Използва се за лечение на диабет тип 2 при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохола.

Glucophage е орално хипогликемично лекарство от бигуанидната група.

Glucophage намалява хипергликемията, без да причинява хипогликемия. За разлика от производните на сулфонилуреята, той не стимулира секрецията на инсулин и няма хипогликемичен ефект при здрави индивиди.

Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулин и използването на глюкоза от клетките. Той намалява производството на глюкоза от черния дроб чрез инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата.

Метформин (активна съставка на лекарството Глюкофаж) стимулира синтеза на гликоген, действащ върху гликоген синтазата. Повишава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери.

В допълнение, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: понижава общия холестерол, LDL и TG.

Докато приемате Glucophage, телесното тегло на пациента или остава стабилно, или намалява умерено.

структура

Метформин хидрохлорид + ексципиенти.

Фармакокинетика

След вземане на лекарството вътре Glucophage напълно абсорбира от стомашно-чревния тракт. При едновременно хранене абсорбцията на метформин се намалява и забавя. Абсолютната бионаличност е 50-60%. Метформин се разпределя бързо в телесните тъкани. На практика не се свързва с плазмените протеини. В много малка степен се метаболизира и отделя чрез бъбреците.

свидетелство

Захарен диабет тип 2, особено при пациенти със затлъстяване, с неефективност на диетичната терапия и физическа активност:

  • при възрастни, като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични лекарства, или с инсулин;
  • при деца на 10 и повече години като монотерапия или в комбинация.

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с 500 mg, 850 mg и 1000 mg.

Таблетки с удължено действие от 500 mg и 750 mg (Long).

Инструкции за употреба и режим

Лекарството се приема през устата.

Монотерапия и комбинирана терапия с други перорални хипогликемични средства

Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg 2-3 пъти дневно след или по време на хранене. Може би по-нататъшно постепенно увеличаване на дозата, в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта.

Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg на ден. За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да се раздели на 2-3 дози. Максималната доза е 3000 mg на ден, разделена на 3 дози.

Бавното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревния толеранс.

Пациентите, получаващи метформин в дози от 2-3 g на ден, могат да бъдат прехвърлени към лекарството Glucophage 1000 mg. Максималната препоръчвана доза е 3000 mg на ден, разделена на 3 дози.

В случай на планиране на преход от приемане на друго хипогликемично лекарство: трябва да спрете приема на друго лекарство и да започнете да приемате Glucophage при посочената по-горе доза.

Инсулинова комбинация

За да се постигне по-добър контрол на кръвната захар, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия. Обичайната начална доза на лекарството Glucophage е 500 mg или 850 mg 2-3 пъти дневно, докато инсулиновата доза се избира въз основа на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Деца и тийнейджъри

При деца на възраст над 10 години, Glucophage може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с инсулин. Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg 1 път на ден след или по време на хранене. След 10-15 дни дозата трябва да се коригира на базата на концентрацията на кръвната глюкоза. Максималната дневна доза е 2000 mg, разделена на 2-3 дози.

Пациенти в напреднала възраст

Поради възможното намаляване на бъбречната функция, дозата на метформин трябва да се избира при редовно проследяване на показателите за бъбречна функция (определя се съдържанието на креатинин в серума поне 2-4 пъти годишно).

Глюкофаг трябва да се приема ежедневно, без прекъсване. В случай на преустановяване на лечението, пациентът трябва да уведоми лекаря.

Лекарството се приема през устата. Таблетките се поглъщат цели, без да се дъвчат, с малко количество вода.

Таблетки с удължено действие от 500 mg

Лекарството се приема по време на вечеря (1 път на ден) или по време на закуска и вечеря (2 пъти на ден). Таблетките трябва да се приемат само с храна.

Дозата на лекарството се определя въз основа на съдържанието на глюкоза в кръвната плазма.

Монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други хипогликемични средства

Лекарството Glucophage Long предписано в началната доза от 500 mg (1 таблетка) 1 път на ден по време на вечеря.

При преминаване от Glucophage (таблетки с обичайното освобождаване на активното вещество), началната доза Glucophage Long трябва да бъде равна на дневната доза Glucophage.

Титриране на дозата: в зависимост от съдържанието на глюкоза в кръвната плазма, на всеки 10-15 дни, дозата се увеличава бавно с 500 mg до максималната дневна доза.

Максималната дневна доза на лекарството Glyukofazh Long е 2 г (4 таблетки) 1 път на ден по време на вечеря.

Ако не се постигне контрол на глюкозата с максимална дневна доза 1 път на ден, тогава можем да обмислим възможността за разделяне на тази доза на няколко дози на ден по следната схема: 2 таблетки по време на закуска и 2 таблетки по време на вечеря.

Когато се използва лекарството Glucophage Long заедно с инсулин, обичайната начална доза от лекарството е 500 mg (1 таблетка) 1 път дневно, а дозата на инсулина се избира въз основа на резултатите от измерването на плазмената глюкоза.

Glucophage Long трябва да се приема ежедневно, без прекъсване. В случай на преустановяване на лечението, пациентът трябва да уведоми лекаря.

Ако се пропусне друга доза, следващата доза трябва да се приеме в обичайното време. Не удвоявайте дозата на лекарството.

750 mg таблетки с удължено освобождаване

Лекарството се приема по време на или след вечеря (1 път на ден).

Монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други хипогликемични средства

Началната доза обикновено е 1 таблетка 1 път дневно.

След 10-15 дни лечение, дозата трябва да се коригира въз основа на резултатите от измерването на концентрацията на кръвната глюкоза. Бавното увеличаване на дозата допринася за намаляване на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт.

Препоръчителната доза от лекарството е 1,5 g (2 таблетки) 1 път дневно. Ако при приемане на препоръчваната доза не е възможно да се постигне адекватен гликемичен контрол, възможно е дозата да се увеличи до максимум 2,25 g (3 таблетки) 1 път дневно.

Ако не се постигне адекватен гликемичен контрол при приемане на 3 таблетки по 750 mg 1 път дневно, възможно е да се премине към лекарството метформин с обичайното освобождаване на активното вещество с максимална дневна доза от 3 g.

При пациенти, които вече получават лечение с таблетки метформин, началната доза Glucophage Long трябва да бъде еквивалентна на дневната доза таблетки с редовно освобождаване. Пациенти, приемащи метформин под формата на таблетки с редовно освобождаване в доза над 2 g, не препоръчват преминаване към Long Glucophage.

В случай на планиране на преход от друго хипогликемично средство: трябва да спрете приема на друго лекарство и да започнете да приемате Glucophage Long при посочената по-горе доза.

Инсулинова комбинация

За да се постигне по-добър контрол на концентрацията на кръвната захар, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия. Обичайната начална доза Glucophage Long е 1 таблетка 750 mg 1 път дневно по време на вечеря, а дозата на инсулина се избира въз основа на резултатите от измерването на кръвната захар.

Специални групи пациенти

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с намалена бъбречна функция, дозата се коригира въз основа на оценката на бъбречната функция, която трябва да се извършва редовно поне 2 пъти годишно.

Лекарството Glucophage Long не трябва да се използва при деца и юноши под 18-годишна възраст поради липсата на данни за приложението.

Странични ефекти

  • лактатна ацидоза;
  • при продължителна употреба може да намали абсорбцията на витамин В12;
  • нарушение на вкуса;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • коремна болка;
  • липса на апетит;
  • еритема;
  • сърбеж;
  • обрив;
  • нарушена чернодробна функция;
  • хепатит.

След прекратяване на приема на метформин, нежеланите реакции изчезват напълно.

Противопоказания

  • диабетна кетоацидоза;
  • диабетна прекома;
  • диабетна кома;
  • бъбречна дисфункция (CC)