метформин

• Предотвратяване

Орално хипогликемично лекарство

Белите ентерично покрити таблетки са кръгли, двойно изпъкнали.

1 метформин хидрохлорид 500 mg

Помощни вещества: Повидон К90, царевично нишесте, кросповидон, магнезиев стеарат, талк.

Съставът на черупката: метакрилова киселина и съполимер на метилметакрилат (Eudragit L 100-55), макрогол 6000, титанов диоксид, талк.

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.

Метформин инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, увеличава периферното използване на глюкоза и също така повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той няма ефект върху секрецията на инсулин от бета-клетките на панкреаса, не предизвиква хипогликемични реакции. Намалява триглицеридите и линопротеините с ниска плътност в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Той има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискане на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.

След перорално приложение метформин се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след приемане на стандартната доза е 50-60%. C_макс в кръвната плазма се достига 2,5 часа след поглъщане. На практика не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Екскретира непроменен с бъбреците. T_1/2 В случай на нарушена бъбречна функция, лекарството може да се натрупва.

- захарен диабет тип 2 без тенденция към кетоацидоза (особено при пациенти със затлъстяване) с неефективност на диетата;

- в комбинация с инсулин - със захарен диабет тип 2, особено с изразена степен на затлъстяване, придружен от вторична инсулинова резистентност.

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;

- нарушена бъбречна функция;

- остри заболявания с риск от развитие на бъбречна дисфункция: дехидратация (с диария, повръщане), повишена температура, тежки инфекциозни заболявания, хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхо-белодробни заболявания);

- клинично изразени прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (сърдечна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт);

- тежки операции и наранявания (когато се посочва инсулинова терапия);

- нарушена чернодробна функция;

- хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;

- употреба най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждане на йод-съдържащ контраст;

- лактатна ацидоза (включително анамнеза);

- съответствие с нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден);

- Свръхчувствителност към лекарството.

Не се препоръчва употребата на лекарството при лица над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза в тях.

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.

Началната доза е 500-1000 mg / ден (1-2 таб.). След 10-15 дни е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на кръвната захар.

Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg / ден. (3-4 таб.) Максималната доза - 3000 mg / ден (6 таблетки).

При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 1 g (2 таб.).

Таблетките метформин трябва да се приемат цели по време на или веднага след хранене, измити с малко количество течност (чаша вода). За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да се раздели на 2-3 дози.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата на лекарството трябва да се намали в случай на тежки метаболитни нарушения.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, метален вкус в устата, липса на апетит, диария, метеоризъм, коремна болка. Тези симптоми са особено чести в началото на лечението и, като правило, изчезват сами. Тези симптоми могат да бъдат намалени чрез предписване на антоцити, атропинови производни или спазмолитици.

Метаболизъм: в редки случаи - лактацидоза (изисква преустановяване на лечението); с продължително лечение - хиповитаминоза В₁₂ (нарушена абсорбция).

От страна на кръвотворните органи: в някои случаи - мегалобластна анемия.

От страна на ендокринната система: хипогликемия.

Алергични реакции: кожен обрив.

При предозиране на лекарството метформин може да развие лактатна ацидоза с фатален изход. Причината за лактатна ацидоза може да бъде и натрупването на лекарството поради бъбречна дисфункция.

Симптомите на лактатна ацидоза: гадене, повръщане, диария, намаляване на телесната температура, болки в корема, мускулни болки, в бъдеще може да бъде увеличено дишане, замаяност, нарушено съзнание и развитие на кома.

Лечение: ако има признаци на лактатна ацидоза, лечението с метформин трябва незабавно да бъде спряно, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат диагнозата трябва да се потвърди. Хемодиализата е най-ефективната мярка за отстраняване на лактат и метформин от организма. Извършва се също и симптоматично лечение.

При комбинирана терапия с метформин сулфонилурейни лекарства може да се развие хипогликемия.

Не се препоръчва едновременното приемане на даназол, за да се избегне хипергликемичното действие на последния. Ако е необходимо, лечението с даназол и след прекратяване на последното изисква коригиране на дозата на метформин йодния гликемичен контрол.

Комбинации, които изискват специални грижи: хлорпромазин - когато се приема в големи дози (100 mg / ден) повишава нивата на кръвната захар, намалявайки отделянето на инсулин.

При лечение на невролептици и след преустановяване на последното е необходимо коригиране на дозата на метформин под контрола на нивото на гликемията.

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, НСПВС, инхибитори на МАО, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, производни на клофибрат, циклофосфамид, бета-адренергични блокери, хипогликемичният ефект на метформин може да бъде повишен.

При едновременна употреба с GCS, перорални контрацептиви, епинефрин, симпатикомиметици, глюкагон, тироидни хормони, тиазидни и бримкови диуретици, фенотиазинови производни, производни на никотинова киселина, е възможно да се намали хипогликемичният ефект на метформин.

Циметидин забавя елиминирането на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Метформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).

Консумацията на алкохол увеличава риска от лактатна ацидоза по време на остра алкохолна интоксикация, особено в случаи на глад или нискокалорични диети, както и при чернодробна недостатъчност.

По време на лечението е необходимо да се следи бъбречната функция. Най-малко 2 пъти в годината, както и появата на миалгия трябва да се определи съдържанието на лактат в плазмата. В допълнение, 1 път през 6 месеца е необходим контрол на нивото на серумния креатинин (особено при пациенти в напреднала възраст). Метформин не трябва да се прилага, ако нивото на креатинин в кръвта е по-високо от 135 µmol / L при мъжете и 110 µmol / L при жени.

Може би използването на лекарството Метформин в комбинация с производни на сулфонилурея. В този случай е необходим особено внимателен контрол на нивото на кръвната захар.

48 часа преди и в рамките на 48 часа след рентгеноконтрастната (урография, в / в ангиография) трябва да спрете приема на метформин.

Когато пациентът има бронхопулмонарна инфекция или инфекция на пикочните органи, трябва незабавно да информирате лекуващия лекар.

По време на лечението трябва да се въздържате от приема на алкохол и лекарства, съдържащи етанол.,

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Използването на лекарството в монотерапия не влияе върху способността за шофиране и работа с механизми.

Когато метформин се комбинира с други хипогликемични средства (производни на сулфонилурея, инсулин), могат да се развият хипогликемични състояния, които нарушават способността за контролиране на превозните средства и участват в други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързи психомоторни реакции.

Когато планирате бременност, както и в случай на настъпване на бременност, докато приемате Метформин, тя трябва да бъде отменена и да се предпише инсулинова терапия. Тъй като няма данни за проникването в кърмата, това лекарство е противопоказано по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на метформин по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

метформин

Описание към 18 септември 2015 г.

• Латинско име: метформин
• ATC код: A10BA02
• Активна съставка: метформин (метформин)
• Производител: Atoll LLC (Русия)

структура

В състава на лекарството е активната съставка метформин, както и допълнителни вещества: нишесте, магнезиев стеарат, талк.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се прави под формата на таблетки, които са покрити с филмово покритие. Произвеждат се таблетки от 500 mg и 850 mg. В блистера може да бъде 30 или 120 бр.

Фармакологично действие

Метформин е вещество от класа бигуанид, неговият механизъм на действие се проявява поради инхибиране на глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, подобрява процеса на периферно използване на глюкоза, повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той не повлиява процеса на секреция на инсулин от бета-клетките на панкреаса, не предизвиква прояви на хипогликемични реакции. В резултат на това, той спира хиперинсулинемията, която е важен фактор, допринасящ за увеличаване на теглото и напредъка на съдовите усложнения при захарен диабет. Под негово влияние стабилизира или намалява телесното тегло.

Инструментът намалява кръвните нива на триглицеридите и линопротеините с ниска плътност. Намалява интензивността на окислението на мазнините, инхибира производството на свободни мастни киселини. Отбелязва се неговият фибринолитичен ефект, инхибиращ PAI-1 и t-PA.

Лекарството спира развитието на пролиферация на гладките мускулни елементи на съдовата стена. Той има положителен ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата система, предотвратява развитието на диабетна ангиопатия.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След като метформин се приема през устата, най-високата концентрация се наблюдава в плазмата след 2,5 часа. При хората, които получават лекарството в максимални дози, най-високото съдържание на активния компонент в плазмата не е по-високо от 4 μg / ml.

Абсорбцията на активната съставка спира 6 часа след приложението. В резултат на това плазмената концентрация намалява. Ако пациентът приеме препоръчителната доза от лекарството, след 1-2 дни се наблюдава стабилна постоянна концентрация на активното вещество в плазмата на границата от 1 μg / ml или по-малко.

Ако лекарството се приема в процеса на хранене, абсорбцията на активната съставка се намалява. Кумулира се главно в стените на храносмилателната тръба.

Полуживотът му е приблизително 6,5 часа. Нивото на бионаличност при здрави хора е 50-60%. При плазмените протеини връзката му е незначителна. Приблизително 20-30% от дозата преминава през бъбреците.

Показания за употреба Метформин

Определят се следните показания за употреба на метформин:

• диабет от първи и втори тип.

Лекарството се предписва като допълнително средство за основното лечение на инсулин, както и други средства срещу диабета. Назначава се също като монотерапия.

Употребата на лекарството се препоръчва, ако пациентът страда от едновременно затлъстяване, ако пациентът трябва да следи нивата на кръвната захар и това не може да се постигне с помощта на диета или физически упражнения.

Инструментът се използва и за поликистозни яйчници, но това може да стане само под строг контрол на лекар.

Противопоказания

Определят се следните противопоказания за употребата на лекарството Метформин:

• възраст на пациента до 15 години;
• висока степен на чувствителност към активния компонент или други компоненти на лекарството;
• тежко бъбречно заболяване (дисфункция, недостатъчност);
• диабетна прекома;
• гангрена;
• диабетна кетоацидоза;
• дехидратация (в случай на постоянно повръщане и диария);
• синдром на диабетно стъпало;
• остър миокарден инфаркт;
• дехидратация, тежки инфекциозни заболявания, шок и други състояния, които могат да доведат до влошаване на бъбречната функция;
• надбъбречна недостатъчност;
• чернодробна недостатъчност;
• диета, при която човек консумира не повече от 1000 ккал на ден;
• лактатна ацидоза;
• хроничен алкохолизъм;
• заболявания, при които пациентът има тъканна хипоксия;
• треска;
• интравенозно или интраартериално приложение на рентгеноконтрастни лекарства, които съдържат йод;
• отравяне с алкохол;
• бременност и кърмене.

Странични ефекти

Най-често при приемането на лекарството се появяват странични ефекти в функциите на храносмилателната система: гадене, диария, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, поява на метален вкус в устата. По правило такива реакции се развиват при първото приемане на лекарството. В повечето случаи самите те изчезват с по-нататъшната употреба на лекарството.

Ако човек има висока чувствителност към лекарството, той може да развие еритема, но това се случва само в редки случаи. С развитието на рядка нежелана реакция - умерена еритема - е необходимо да се отмени приема.

При продължително лечение някои пациенти имат влошаване на абсорбцията на витамин В12. В резултат серумното му ниво намалява, което може да доведе до нарушена хемопоеза и до развитие на мегалобластна анемия.

Таблетки метформин, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Необходимо е таблетките да се поглъщат цели и да се пият с обилно количество вода. Пийте лекарство след хранене. Ако е трудно човек да погълне хапче от 850 mg, то може да се раздели на две части, които се вземат незабавно, един по един. Първоначално се приема доза от 1000 mg на ден, тази доза трябва да се раздели на две или три дози, за да се избегнат странични ефекти. След 10-15 дни дозата постепенно се увеличава. Максимално допустимия прием от 3000 мг лекарство на ден.

Ако метформин се приема от възрастни хора, трябва непрекъснато да се следи състоянието на бъбреците. Пълна терапевтична активност може да бъде получена след две седмици след началото на лечението.

Ако трябва да започнете да приемате Метформин, след като сте приели друго хипогликемично лекарство за перорално приложение, първо трябва да спрете лечението с това лекарство и след това да започнете да приемате Метформин в посочената доза.

Ако пациентът комбинира инсулин и метформин, тогава през първите няколко дни не трябва да променяте обичайната доза инсулин. Освен това инсулиновата доза може постепенно да бъде намалена под наблюдението на лекар.

Инструкции за употреба Метформин Рихтер

Дозата на лекарството се определя от лекаря, тя зависи от нивото на кръвната захар на пациента. При приемане на таблетки 0,5 g начална доза е 0,5-1 g на ден. Допълнителна доза, ако е необходимо, може да бъде увеличена. Най-високата доза на ден е 3 g.

При приемане на хапчета 0.85 g начална доза е 0.85 g на ден. Освен това, ако е необходимо, тя се увеличава. Най-високата доза е 2,55 g на ден.

Инструкции за употреба Metformin Canon

Инструкции за употреба на това лекарство осигуряват подобни инструкции. Индивидуално, дозата се определя от лекуващия лекар.

свръх доза

В случай на предозиране могат да се появят някои нежелани реакции, поради което се препоръчва таблетките да се приемат само в указаната доза. При приемане на метформин в дозировка от 85 g е регистрирано предозиране, в резултат на което се развива лактатна ацидоза, при която се наблюдават повръщане, гадене, мускулни болки, диария и коремна болка. Ако помощта не бъде предоставена своевременно, може да се развие световъртеж, нарушено съзнание и кома. Най-ефективният метод за премахване на метформин от организма е хемодиализата. След това предпише симптоматична терапия.

взаимодействие

Метформин и производни на сулфонилурея трябва да се комбинират внимателно поради риска от хипогликемия.

Хипогликемичният ефект се намалява при системни и локални глюкокортикостероиди, глюкагон, симпатикомиметици, прогестогени, адреналин, тироидни хормони, естрогени, производни на никотинова киселина, тиазидни диуретици, фенотиазини.

В същото време приемането на Zimetidina забавя екскрецията на метформин, в резултат на което се увеличава рискът от лактатна ацидоза.

Антагонисти на р2-адренорецептори, инхибитори на ангиотензин-конвертиращ фактор, производни на клофибрат, инхибитори на моноаминооксидаза, нестероидни противовъзпалителни средства и окситетрациклин, циклофосфамид, производни на циклофосфамид потенцират хипогликемичния ефект.

Когато се използват интраартериални или интравенозни контрастни лекарства, съдържащи йод, които се използват за провеждане на рентгенови изследвания, пациентът може да развие бъбречна недостатъчност заедно с метформин и вероятността от лактатна ацидоза се увеличава. Важно е да се спре приемането преди провеждането на такава процедура, по време на нея и два дни след това. Освен това, лекарството може да бъде възстановено, когато бъбречната функция е преоценена като нормална.

Когато приемате невролептичен хлорпромазин във високи дози, серумният глюкозен индекс се увеличава и инсулиновото освобождаване се инхибира. В резултат на това може да се наложи увеличаване на дозата на инсулин. Но преди това е важно да се контролира съдържанието на глюкоза в кръвта.

За да се избегне хипергликемия, не трябва да се комбинира с Даназол.

При едновременно дълготрайно приемане с метформин ванкомицин, амилида, хинин, морфин, хинидин, ранитидин, циметидин, прокаинамид, нифедипин, триамтеренът увеличава концентрацията на метформин в плазмата с 60%.

Абсорбцията на метформин се забавя от Guar и Cholestyramine, следователно, докато приемате тези лекарства едновременно, ефективността на Metformin намалява.

Укрепва влиянието на вътрешните антикоагуланти, които принадлежат към класа кумарини.

Условия за продажба

Можете да закупите рецепта.

Условия за съхранение

Инструментът принадлежи към списъка Б. Той трябва да бъде защитен от деца и да се съхранява при t 25 градуса.

Срок на годност

Срокът на годност на метформин е 3 години.

Специални инструкции

Ако се извърши монотерапия с метформин, хипогликемия не се наблюдава. Следователно пациентът може да работи с прецизни механизми или да управлява превозни средства. Въпреки това, когато се комбинира с приемането на лекарството с инсулин или с други лекарства, които се използват за лечение на диабет, може да се появи хипогликемия, която от своя страна води до нарушени психични реакции и координация на движенията.

Не предписвайте хапчета на хора след 60-годишна възраст, ако те физически работят усилено. В този случай може да се развие лактатна ацидоза.

Пациентите, които приемат лекарството, трябва да определят съдържанието на креатинин в кръвта преди лечението и след това, по време на лечението, редовно. При нормална скорост, това трябва да се прави веднъж годишно, с повишено първоначално ниво на креатинин, такива проучвания трябва да се провеждат 2-4 пъти годишно. Подобни проучвания се провеждат със същата честота при по-възрастните хора.

Ако пациентът е с наднормено тегло, важно е да се спазва балансирана диета по време на лечението.

След операцията лечението може да бъде възобновено след 2 дни.

Аналози на метформин

Аналозите на метформин са лекарства от метформин хидрохлорид, метформин Рихтер, метформин тева, багомет, форметин, метафомма, глифомин, метоспанин, сиофор, гликомет, гликон, веро-метформин, орабет, глиминфор, глюкофаг, новоформин. Съществуват също редица лекарства с подобен ефект (глибенкламид и др.), Но с други активни съставки.

Кое е по-добре - метформин или глюкофаг?

Глюкофагът е оригиналното лекарство, произведено във Франция, метформин е неговият вътрешен партньор. Кое лекарство е предпочитано, трябва да се определя само от лекуващия специалист.

За деца

Няма достатъчно опит с това лекарство за деца.

С алкохол

Алкохолът и метформинът не трябва да се комбинират, тъй като такава комбинация значително увеличава вероятността от лактатна ацидоза. Ето защо, в процеса на лечение е важно да се избягва употребата на алкохол, както и лекарства, които съдържат етанол.

Метформин за загуба на тегло

Въпреки факта, че Metformin Richter Forum и други ресурси често получават мнения за метформин за загуба на тегло, този инструмент не е предназначен да се използва от хора, които искат да отслабнат. Това лекарство се използва за загуба на тегло поради действието му, свързано с понижаване на нивата на кръвната захар и съпътстващо намаляване на телесното тегло. Въпреки това, как да се вземе Metformin за загуба на тегло, можете да научите само от ненадеждни източници в мрежата, тъй като експертите не съветват да практикуват това. Понякога обаче е възможно хората, които приемат метформин за лечение на диабет, да отслабнат с това лекарство.

По време на бременност и кърмене

Приемът на лекарството Метформин по време на бременност е противопоказан. Ако настъпи бременност на фона на лечението с това лекарство, трябва да го спрете и да предпишете инсулин. Кърменето се спира, ако е необходимо лечение с това лекарство.

Метформин Ревюта

Отзиви за таблетки от метформин от тези пациенти, които страдат от диабет, показват, че лекарството е ефективно и ви позволява да контролирате нивата на глюкозата. На форумите също са направени прегледи на положителната динамика след лечението на тези лекарства за СПКЯ. Но най-често има мнения и мнения как лекарствата Метформин Рихтер, Метформин Тева и други ви позволяват да контролирате телесното тегло.

Много потребители съобщават, че лекарствата, съдържащи метформин, наистина са помогнали да се справят с излишни килограми. Но в същото време често се проявяват странични ефекти, свързани с гастроинтестиналните функции. В процеса на обсъждане как метформин се използва за загуба на тегло, прегледите на лекарите са предимно отрицателни. Те категорично не съветват да го използвате за тази цел, както и да пият алкохол по време на лечението.

Цена Метформин, къде да купя

Цената на метформин в аптеките зависи от лекарството и неговата опаковка.

Метформин Тева цена от 850 мг средно 100 рубли на опаковка от 30 броя.

Възможно е да се купи метформин Canon 1000 мг (60 бр.) За 270 рубли.

Колко струва метформин зависи от броя на таблетките в опаковка: 50 бр. Можете да си купите на цена от 210 рубли. Трябва да се има предвид, когато се купува лекарство за отслабване, че се продава по лекарско предписание.

За какво се предписва метформин?

При диабета пациентите трябва да приемат много различни лекарства. Едно от най-важните средства са хипогликемичните хапчета, които лекарят взима.

Метформин - описание и действие

Таблетките метформин (500,850 mg) се продават във всички аптеки, това е лекарство с хипогликемичен ефект за перорално приложение. Той се предписва на пациенти с диабет тип 2 и за редица други показания. Основната активна съставка е метформин, допълнителни вещества:

Лекарството се продава в блистери по 30-120 броя, цената за 30 таблетки е около 120 рубли. Лекарството се произвежда от различни производители - “Гедеон Рихтер”, “Тева”, “Канон”, “Биотек” и др. черво.

Лекарството помага да се използва глюкозата, увеличава чувствителността на тъканите към инсулин, помага на глюкозата да се абсорбира в мускулите.

Метформин не допринася за подобряване на панкреаса и не повлиява производството на инсулин.

Лекарството Метформин се предписва за намаляване на захарта, но има и други положителни ефекти върху организма. Ако го приемате редовно и правилно, телесното тегло ще намалее (както е известно, повечето диабетици са с наднормено тегло). Чрез намаляване на скоростта на окисление на мазнините, намаляване на холестерола, лекарството намалява риска от усложнения. Метформин не развива диабетна ретинопатия, ангиопатия, има положителен ефект върху стените на кръвоносните съдове и сърдечната тъкан.

Показания за употреба

Основната индикация е наличието на диагностициран захарен диабет тип 2, особено при усложнения и при необходимост при загуба на тегло. Редовният прием има по-добър ефект върху състоянието на тялото, вместо да намалява захарта само с диетична храна. Според проучвания при хора, които пият тези хапчета, смъртността от усложнения от диабет тип 2 намалява с една трета.

Предимството на лекарството е, че не предизвиква рязък спад на захарта при нормални условия, като този риск е само когато:

• свръхдоза;
• дефицит на калории;
• тежки физически натоварвания.

При диабет тип 1, метформин може да се прилага заедно с инсулин. Други показания за използване на метформин са следните: t

1. Поликистозен яйчник. При тази патология се открива частична инсулинова резистентност, така че таблетките спомагат за нормализиране на баланса на глюкозата в тъканите. В резултат на това се подобрява съзряването на яйцата, увеличава се ефективността на лечението на безплодието.

Наред с други неща, индикациите за употребата на лекарства могат да бъдат затлъстяване, хиперлипидемия. По съвет на лекарите, пациентите с диабет трябва да пият хапчета и поради сериозното намаляване на вероятността от рак на панкреаса.

Инструкции за употреба

За пациенти с отслабване и диабет, лекарят дава индивидуални препоръки за лечение с метформин. Таблетките трябва да се пият след хранене, измити с вода (голям обем), да не се дъвчат.

Таблетките от 850 mg могат да се разделят наполовина и се пият в 2 дози, тъй като те са доста големи по размер - не трябва да има прекъсване между консумацията на двете половини.

Обикновено началната доза на лекарството е 0,5 g / ден, след това се увеличава до 1 g, и това количество се разделя на 2-3 дози.

След 2-3 седмици, скоростта на лекарството се увеличава до желаната граница, потвърждавайки ефективността на резултатите от теста. Максималната доза - 3 г / ден, обикновено се препоръчва за тежката фаза на диабет с усложнения.

Характеристиките на лечението са както следва:

• в напреднала възраст, когато приемате лекарства, трябва да следите състоянието на бъбреците;
• пълен терапевтичен ефект се постига след 14 дни от началото на лечението;
• Не можете да пиете лекарството заедно с други хипогликемични лекарства.

При едновременна терапия с метформин и инсулин, дозата на последната остава същата в първите дни, след това намалява, но само под ръководството на специалист.

Противопоказания и "странични ефекти" t

Въпреки многото положителни свойства, метформин има много забрани за употреба. Деца под 15-годишна възраст, кърмещи майки не могат да го пият. При бременност медикаментите се приемат в изключителни случаи (главно с диагностициран гестационен диабет).

Други противопоказания за лечение:

• тежка патология на бъбреците, сърце, придружена от органна недостатъчност;
• остри инфекциозни заболявания;
• състоянието на дехидратация, включително на фона на чревни патологии;
• периода преди операциите, инвазивни контрастни изследвания (два дни);
• кетоацидоза;

Не можете да се лекувате с хапчета, ако диетата е на нискокалорична система - таблетките могат да предизвикат тежки метаболитни нарушения. Нарушения на храносмилането, диария и запек, гадене и повръщане се наблюдават като “странични ефекти”, но обикновено тези явления изчезват след няколко седмици от началото на терапията. Понякога, алергични реакции, обриви, много рядко - оток на Quincke.

Аналози и друга информация

Сред аналозите - много лекарства със същата активна съставка, основните са дадени в таблицата.

метформин

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Метформин е антидиабетно лекарство, което спомага за по-добро усвояване на глюкозата. Световната здравна организация включи този инструмент в списъка на основните лекарства.

Фармакологично действие

Лекарството принадлежи към бигуанидната група, активната съставка диметил бигуанид. Вземете го от растението Galega officinalis. Метформин инхибира синтеза на глюкоза от черния дроб (процес на глюконеогенеза), като по този начин намалява нивата на кръвната захар. Паралелно с това, лекарството повишава чувствителността на инсулиновите рецептори, подобрява нейната абсорбция, допринася за по-доброто окисление на мастните киселини, повишава периферното използване на глюкоза, намалява неговата абсорбция от храносмилателния тракт.

Инструментът помага за намаляване на тироид-стимулиращия хормон в кръвния серум, понижавайки нивото на холестерола и липопротеините с ниска плътност, като по този начин предотвратява патологични промени в кръвоносните съдове. Нормализира съсирването на кръвта, подобрява реологичните му свойства, като по този начин спомага за намаляване на риска от образуването на кръвни съсиреци.

Прегледите на метформин от ендокринолози потвърждават информацията, че тя допринася за загуба на тегло при затлъстяване.

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение, покрити, 30, 60 и 120 таблетки в блистер. Таблетките съдържат 500 или 850 mg диметилов бигуанид. В допълнение към основната активна съставка в таблетката са нишесте, магнезиев стеарат, талк.

Аналози на метформин

Следните лекарства се считат за аналогични на метформин: Glucophage, метформин-BMS, метформин хидрохлорид, метформин-вере, метформин-Рихтер, форметин, формин плев, глифин, глюкофаг, веро-метформин новоформин, метоспанин. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

По отношение на фармакологичното действие аналогът на метформин е инсулин.

Показания за употреба

Метформин е показан за лечение на диабет тип 2 със запазена бъбречна функция, както и преддиабетично състояние. Директно показание за употреба е диабет тип 2, придружен от затлъстяване.

Той се използва и като част от комплексна терапия при лечение на абдоминално-висцерално затлъстяване.

По време на употребата в клиничната практика, прегледите на метформин са толкова положителни, че след провеждане на клинични проучвания, потвърждаващи, през 2007 г. лекарството се препоръчва за употреба в педиатрична практика за лечение на диабет тип 1, като допълнение към инсулиновата терапия.

Инструкции за употреба Метформин

Таблетките метформин се приемат строго след хранене, като се пие много вода. Първата и първоначалната доза - 1000 мг на ден, за 1-2 седмици дозата постепенно се увеличава, стойността му се регулира под контрола на лабораторните данни за нивото на глюкоза в кръвта. Максимално допустимата доза е 3000 mg на ден. Дневната доза може да се използва едновременно, но в началото на терапията, по време на периода на адаптация, се препоръчва да се раздели на 2-3 дози, което спомага за намаляване на страничните ефекти на лекарството върху стомашно-чревния тракт.

Най-високата концентрация на лекарството в кръвната плазма се отбелязва 2,5 часа след приложението, след 6 часа започва да намалява. След 1-2 дни редовен прием се установява постоянна концентрация на лекарството в кръвта, според прегледите Метформин започва да има забележим ефект две седмици след началото на приложението.

При комбинирана употреба на метформин и инсулин е необходимо медицинско наблюдение с високи дози инсулин - в болницата.

Странични ефекти

Когато се използва съгласно инструкциите, метформин обикновено се понася добре от пациентите, рядко причинявайки странични ефекти. Ако има такива, то, като правило, те са свързани или с индивидуална непоносимост към лекарства, или с взаимодействие с други лекарства, или с предозиране.

Според мненията, метформин най-често причинява нарушения в храносмилателната система, проявяващи се под формата на диспепсия в една или друга форма, като един от симптомите на лактатна ацидоза. Обикновено такива признаци се наблюдават в началото на курса на лечение на лекарството и след период на адаптация. Според инструкциите, метформин в този случай трябва да се използва в намалена доза, в случай на тежка лактатна ацидоза, лекарството се отменя.

При продължителна употреба Метформин допринася за нарушаването на метаболизма на витамин В12 (цианокобаламин), предотвратявайки неговата абсорбция в червата, което може да причини симптоми на анемия с недостиг на В12. Това състояние изисква корекция на лекарството.

Противопоказания за употребата на метформин

Инструкциите за приложение на метформин показват следните противопоказания:

• Лактатна ацидоза, налична понастоящем или в историята;
• Prekomatosnoe състояние;
• Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството;
• Нарушена бъбречна функция, както и свързани заболявания, които могат да причинят такова нарушение;
• Надбъбречна недостатъчност;
• Чернодробна недостатъчност;
• Диабетно стъпало;
• Всички състояния, които причиняват дехидратация (повръщане, диария) и хипоксия (шок, сърдечна недостатъчност);
• Алкохолизмът. Необходимо е да се има предвид, че дори една комбинирана употреба на метформин и алкохол може да причини тежко метаболитно нарушение;
• Инфекциозни болести в острия период, придружени от треска;
• Хронични заболявания в стадия на декомпенсация;
• Обширна хирургия и постоперативна рехабилитация;
• Кърменето;

Бременността, подобно на детството, вече не се смята за абсолютно противопоказание за приемане на лекарството, тъй като метформин може да се предписва за лечение на гестационен и младежки диабет, но в тези случаи терапията се извършва строго под лекарско наблюдение.

Специални инструкции

При монотерапия с метформин няма риск от хипогликемия, като част от комплексното лечение на диабета, такъв риск не се изключва, което е необходимо, за да се предупреди пациента. Забранява се съвместното приемане на това лекарство и вътресъдови рентгеноконтрастни вещества, съдържащи йод. Всяка комбинирана употреба на метформин и друго лекарствено вещество изисква надзор от лекар. При провеждане на хирургична интервенция лекарствената терапия се отменя за 2-3 дни в следоперативния период. Инструкции Метформин предписва диета през целия период на лечение, което ви позволява да избягвате остри върхове и капки в кръвната захар, което води до влошаване на здравето.

Правила за съхранение

Метформин трябва да се съхранява на недостъпно за деца място, на сухо място при стайна температура. Срокът на годност е три години.

Удължава ли метформинът живота и може ли да се използва за отслабване?

При прогресиращ захарен диабет, когато повишената гликемия, наречена хипергликемия, продължава дълго време, лекарите имат спешна нужда да въведат медикаменти, както и физическа терапия и диета в основния паралел на лечението.

В по-голямата си част тази нужда възниква по вина на самите пациенти, тъй като много от тях не са склонни да се отрекат от сладка, течна, мазна, силно изсушена храна. Такива многобройни забрани, които се налагат на повечето хранителни продукти, които преди това се използват без страх или ограничение, сега са забранени. Освен това някои от нас са способни да възприемат храната под формата на лекарство. Храната за човек е по-забавна!

Ето защо, ако диабет и нарушава диетата, тогава, като правило, с една мисъл или думите: “Аз живея веднъж! Само още малко! ”И все пак, това е само малко повече и държи наклонена черта на невъзвръщането, когато дори малко количество продукти от червения списък е достатъчно, за да спечелят множество здравословни проблеми, които само напредват в нашата слабости.

Това е типичен проблем за пациенти с диабет тип 2, които или имат малка или никаква диета или понякога имат свобода.

Рано или късно те идват при лекаря с оплаквания за влошаващо се здравословно състояние и ендокринологът няма друг избор освен да напише рецепта за редица стандартни лекарства за намаляване на захарта след кръвни тестове за захар, гликиран хемоглобин, холестерол, рН, общ билирубин, креатинин, урея, и OAM (изследване на урината) за кетонни тела.

Този списък включва метформин, вече познат на много диабетици.

Какво е метформин и какъв е механизмът на неговото въздействие

Ние отбелязваме предварително, че всяко лекарство, предписано за диабет, има редица сериозни противопоказания и странични ефекти.

Ако е възможно да се контролира диабет без хапчета, най-добре е да се направи всичко възможно и невъзможно да се забави преходът към медицинско лечение!

Описаното от нас вещество също не е безопасно, но ще разкажем за това малко по-късно.

Той принадлежи към хипогликемични лекарства (клас бигуанид), т.е. тези, които са в състояние да потискат, намаляват нивото на глюкозата в кръвта.

Какво прави това?

Както се оказа по-късно, въздействието му върху тялото е доста широко:

• Основното му предимство е, че пряко засяга инсулиновата резистентност.

Този ефект се наблюдава почти веднага след приема на лекарства, съдържащи метформин хидрохлорид. Това се случва, защото повишава чувствителността на клетките към инсулина и консумацията, усвояването на глюкозата се увеличава значително. Разбира се, при редица пациенти, заедно с това, се наблюдава повишаване на оползотворяването на захарта (в някои случаи около 50%).

• Когато се приемат орални хапчета (т.е. погълнати с вода), лекарството се абсорбира (абсорбира или абсорбира) от стомашно-чревния тракт и съвместната абсорбция на глюкозата от червата е малко по-бавна.

Следователно, той има благоприятен ефект върху постпрандиалната гликемия без остри скокове (т.е. нивата на кръвната захар след хранене). Този ефект трябва да се има предвид от тези, които се придържат към инсулиновата терапия и заедно с това приемат лекарства, съдържащи метформин. Ако въведете повишена (не адаптирана за този случай) доза на къс инсулин, тогава вероятността от хипогликемия се увеличава, което бързо се превръща в хипогликемична кома.

• Инхибира глюконеогенезата в черния дроб - метаболитният процес на възстановяване на глюкозата от алтернативни енергийни източници, които не съдържат въглехидратни съединения, което се случва на фона на дълго, бързо ограничаване на въглехидратите или прекомерно упражнение.

В нашия случай е налице бавно производство на глюкоза от техния лактат (от млечна киселина). Това може да причини сериозни усложнения, водещи до кома.

• Засяга апетита и го намалява.

Поради това най-често се предписва на диабетици със затлъстяване. Поради способността му да влияе на апетита, човек започва да консумира по-малко храна, но за да постигне реални резултати за загуба на тегло (стабилизиране на телесното тегло или намаляване на теглото) е необходимо да го вземете в рамките на 6 месеца и да комбинирате приема с правилното физическо натоварване.

• Също така, лекарството има благоприятен ефект върху холестерола в кръвта

Поради това дислипидемията се намалява, тъй като нивото на триглицеридите, липопротеините с ниска плътност намалява.

• Потиска процеса на мастна пероксидация.

Ако процесът на окисление на липидите се ускори, това води до растеж на молекули на свободните радикали, които причиняват рак.

Странични ефекти (възможна вреда)

Наред с описаните по-горе ползи от метформин, не се изключва вероятността от причиняване на сериозно увреждане на нашето тяло от приемането на тези хапчета.

Основната опасност на лекарството е да уважава основния стил на поведение на диабетиците, когато те са принудени да контролират нивата на кръвната захар, като ограничават въглехидратните храни и увеличават физическата активност.

Без въглехидрати е невъзможно нормалното функциониране на всички вътрешни органи на човека, особено на мозъка, който се използва за консумация само на чиста енергия, глюкоза. Ако драстично намалите предлагането на захар, то нивото му в кръвта ще спадне до критични нива, което ще доведе до кома.

Но в нашето тяло има резервни лостове за регулиране на такива неуспехи, които могат да компенсират прекомерно острата липса на нещо. Един от тези лостове за излагане на риск от хипогликемия е чернодробната глюконеогенеза, когато глюкагонът започва да обръща производството на глюкоза от чернодробните резерви, които преди това са били съхранявани, но когато приемате това лекарство, този процес се забавя значително!

В същото време, това лекарство може да предизвика лактатна ацидоза, ако голямо количество от него се натрупва в организма (в редки случаи, тъй като заедно с подобни лекарства, черният дроб запазва способността да синтезира самостоятелно глюкозата).

Лактатна ацидоза (или лактатна ацидоза, млечнокисела кома) се развива много по-бързо при съществуващи проблеми с бъбреците (с прогресираща диабетна нефропатия, която се развива в хронична форма на бъбречна недостатъчност), тъй като метформин хидрохлоридът се натрупва в тъканите на слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците, и се екскретира изключително чрез бъбреците. В случай на нарушение на тяхната работа, 90% от това лекарство остава непроменено в човешкото тяло. Но с всичко това, не по-малко опасно усложнение на диабета - кетоацидоза, като правило, не се развива.

Ето защо е опасно да се приемат лекарства, съдържащи метформин в случай на остра бъбречна недостатъчност или някакви проблеми с бъбреците, но много ендокринолози все още го предписват мотивиращо с факта, че намаляването на гликемията и борбата с инсулиновата резистентност са от първостепенно значение, тъй като при повишено ниво на захар в кръвта се развиват множество усложнения, които причинява повишена смъртност на диабетиците.

В международната практика лекарствата, съдържащи метформин, се предписват веднага след поставянето на диагнозата и наистина е полезно да се удължи живота на диабетиците. В Русия обикновено се предписва вече в напреднал стадий на заболяването, когато метформин се превръща в друга допълнителна причина за влошаването на състоянието на пациентите, в допълнение към увеличаването на диабетните усложнения в момент, когато ранното му умерено (в малки дози) прием може да подобри здравето и забавяне. неизбежно. При лека форма на диабет доминира инсулинозависимата тъканна резистентност, поради което основното лечение е да се намали инсулиновата резистентност. С което нашият герой лесно се справя дори и в малки дози, които не могат да навредят на човешкото тяло.

Въпреки това, можете лесно да подобрите здравето си без хапчета! Достатъчно е да следвате специална диета (например, таблица 9) и да разнообразите живота си с чести колоездачни пътувания, всякаква полезна физическа активност!

Но за съжаление, резервите на инсулинова секреция при диабет тип 2 са изчерпани (т.е. инсулинът не се произвежда самостоятелно в необходимото количество), след което лекарите трябва да добавят инсулинови секретагове към терапията - това са сулфонамиди. Впоследствие, ако те се окажат неефективни, инсулиновите препарати обикновено се включват в лечението, обикновено в комбинация с лекарства, които повишават чувствителността на инсулин-зависимите тъкани към инсулина (това е нашият главен герой с вас).

Другите странични ефекти включват:

• проблеми с храносмилателния тракт (гадене, повръщане, абдоминално раздуване, газ, диария)
• анорексия
• нарушение на вкуса (например метален вкус при консумираните храни)
• липса на витамин В12 (затова се препоръчва добавяне на витамини при диабет)
• анемия
• хипогликемия

Как да приемате (дозировка)

В инструкциите за употреба на метформин е показана началната доза на лекарството (удължено действие), която не трябва да надвишава обем от 500 до 850 mg / ден. Струва си да се вземе по време на най-голямото хранене. След това лечението е леко ревизирано в зависимост от здравословното състояние, ако е необходимо, увеличено до максимално допустимите стойности от 2500 mg / ден.

Това се прави постепенно и след 1 седмица се добавя 1 таблетка.

Стандартният режим на лечение е от 800 до 1000 mg / ден. Много по-добре е тази доза да се раздели на няколко дози (2 пъти дневно, сутрин и вечер).

Лекарството с удължено действие се предписва в обем от 500 mg веднъж дневно с максимално количество взета храна. След това дозата се коригира, за да се постигне максимална ефективност поради еднократно добавяне (една таблетка) седмично. Дозата не трябва да надвишава 2000 mg на ден, взети вечер.

Таблетките се приемат по време на или след хранене, не се дъвчат и се измиват с много вода.

Таблетки метформин (аналози - генерични и оригинални)

• Багомет (Bagomet) - удължен
• Gliformin (Glif0rmin)
• Глюкофаг (Glucophage)
• Glukofazh Long (Glucophage Log) - удължено действие
• Siofor (Siofor)
• Formetin (Formetin)
• Metfogamma (Metfogamma)
• Bagomet (Bagomet)
• Метформин-Рихтер (метформин-Рихтер)
• Метформин Canon (Metformit Kanon)
• Новоформин (Новоформин)
• Vero-метформин (Vero-метформин)
• Гликомет (Гликомет)
• Glyukovans (глюкованс)
• Glyminfor (Gliminfor)
• Глифорин Пролонг (Глифорин Пролонг)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformin (Diformin)
• Diaformin OD (Diformin Od)
• Langerin (Landgerin)
• Metadien (Метадиен)
• Metospanin (Metospanin)
• Метформина хидрохлорид (Metformina Gidrohlorid)
• Метформин-BMS (метформин-ВМС)
• Nova Met (Нова Мет)
• Orabet (Orabet)
• Гликон (гликон)
• Софамет (Софамет)
• Формин Плива (Формин Плива)

Първоначалното лекарство, което се продава в Русия, е Glucophage. Разбира се, цената му ще бъде по-висока от цената на подобни лекарства от категорията на генеричните продукти.

Какво представляват генеричните лекарства?

Това е специална група лекарства, които, като правило, са кръстени на самата активна субстанция.

Ако не знаете кое е по-добре, да речем, Formetin или Metformin-Richter, обърнете внимание на цената и помощните вещества, съдържащи се в таблетките. Колкото по-малко са "екстра" стабилизиращи агенти в хапчето, толкова по-добре за здравето!

Нашият герой с вас е международното непатентно име на лекарството, което се основава на активната съставка - метформин хидрохлорид само с една разлика. Други ексципиенти ще бъдат добавени към по-евтини хапчета (обикновено те са много по-евтини в по-евтини аналози, отколкото при по-скъпите лекарства, следователно с едно хапче ще консумирате по-малко ненужни "мръсотии" под формата на багрила, стабилизатори, сгъстители, талк и други неща),

Тъй като нашият герой с вас е основното лекарство, което използваме при лечението на диабет тип 2, всяка фармацевтична компания няма да пропусне шанса да спечели допълнителни пари за нашите рани и болести. Следователно на съвременния пазар на подобни лекарства има голямо разнообразие и списъкът, посочен по-горе, далеч не е завършен.

За съжаление, ако не знаете името на по-евтиния партньор, тогава ще ви бъдат предложени най-популярните (по-точно скъпи) лекарства, налични в асортимента, но няма да говорите за най-евтините по очевидни причини, ограничавайки клиентите правото им да избират.

Ето защо има причина да се търси името на генеричните препарати. Ако знаете някакви други лекарства, ще се радваме, ако разкажете за тях в рамките на коментара към тази статия.

Що се отнася до цената на метформина, ние ще разгледаме само част от изброените по-горе, за да получите обща представа за ценовото разнообразие.

• Glucophage 1000 mg, 60 tab. - от 274 рубли.
• Glucophage Long-prolonged action 750mg, 60 табл. - от 496 рубли.
• Метформин -Тева 850mg, 60 таблица. - от 196 рубли.
• Metformin 1000 mg, 60 tab. - от 221 рубли.
• Метформин-Canon 1000mg, 60 таб. - от 235 рубли.
• Метформин-Рихтер 850 mg, 60 tab. - от 204 рубли.
• Siofor 1000mg, 60 tab. - от 385 рубли.

Противопоказания

• остра или хронична ацидоза
• алергична свръхчувствителност
• сърдечна недостатъчност
• бъбречни проблеми (хронична или остра бъбречна недостатъчност)
• миокарден инфаркт
• възраст над 80 години
• хипоксия
• алкохолизъм
• чернодробна недостатъчност
• дехидратация срещу инфекциозни заболявания
• нискокалорична диета
• прекомерно упражнение
• непосредствено преди предстоящите рентгенологични изследвания, като се използват контрастни вещества или преди операция

Хипогликемичното лекарство засяга стомашната лигавица и с пептична язва или други проблеми със стомашно-чревния тракт не може да се използва.

В допълнение, това антидиабетно средство е напълно несъвместимо с алкохола, тъй като тяхната симбиоза може да предизвика ацидоза - сериозно нарушение на киселинно-алкалния баланс (при рН на кръвта 2, лечението с метформин е противопоказано!

свидетелство

• метаболитен синдром
• преддиабет (в тези два случая лечението с метформин не принадлежи към стандартната конвенционална медикаментозна терапия, а по-скоро е експериментален разтвор).
• затлъстяване (не повече от 6 месеца)
• Диабет тип 2
• поликистозен яйчник

Съвместимост с други лекарства и средства

Тъй като веществото се елиминира от тялото непроменено в размер на 90% от бъбреците, и малка част от него се натрупва в мускулите, слюнката и черния дроб, трудно е за бъбречни проблеми. Натрупването му става причина за сериозни усложнения с нарушено рН на кръвта. Това води до кома, за която писахме по-рано в подраздел за вредата от метформин.

Трябва да се помни обаче, че хипогликемичният му ефект може да бъде засилен от други лекарства, взети заедно с него.

Това е особено вярно за тези, които, в допълнение към глюкозо-понижаващите лекарства, се придържат към инсулиновата терапия и имат нужда от точно калибриране на инсулиновата доза. При съвместното въвеждане на инсулин и приемането на метформин, ефектът от последното се увеличава.

Освен това, подобно на инсулина, хипогликемичният ефект се засилва при приемане на следните лекарства:

• производни на сулфонилурея
• акарбоза
• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)
• МАО инхибитори (моноаминооксидаза - антидепресанти)
• окситетрациклин
• АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим) t
• производни на клофибрат
• циклофосфамид
• бета-блокери

• диуретици
• кортикостероиди
• аналози на самостанин
• тиреоидни хормони
• фенитоин
• глюкагон
• тиреоидни хормони
• естрогени (включително орални контрацептиви)
• никотинова киселина
• симпатикомиметици
• калциеви антагонисти
• изониазид

Циметидин е способен да забави отделянето на вещества от организма, така че рискът от развитие на лактатна ацидоза се увеличава значително.