Лекарства за диабет и за отслабване

  • Хипогликемия

Антидиабетните лекарства са лекарства, които действат чрез намаляване на нивото на захар в тялото на пациента. Такива лекарства се предписват за диабет тип 2 в комбинация с упражнения и диета. Диабетиците тип 1 рядко се сблъскват с проблема с наднорменото тегло, тъй като се смята, че основната част от превозвачите са деца и млади хора. Преди започване на лечението си струва да се консултирате с лекар.

Показания за употреба на такива лекарства

Лекарства за отслабване се предписват за диабетици тип 2, понякога тип 1. Факт е, че тялото произвежда недостатъчно количество инсулин, в резултат на което глюкозата не може да влезе в клетката. А вторият проблем е клетъчната резистентност към глюкоза. Ако откажете лечението, може да настъпи клетъчен неуспех. Инсулиновите помпи не са достатъчни и трябва да се комбинират с хапчета за намаляване на захарта за ефективност.

Антидиабетно отслабване

Затлъстяването при пациенти с диабет води до сложен ход на заболяването. Учените са показали, че пациент, който намалява теглото си с 5% от общото телесно тегло, значително намалява нивата на захарта. Факт е, че мазнините предотвратяват абсорбцията на глюкоза.

С диабет тип 2 често е затлъстял. Основната причина се превръща в заседнал начин на живот, изтощаващ глад и вътрешни процеси. С постоянно снабдяване с въглехидрати, тялото трябва да ги обработи спешно, така че резервните сили са насочени към телесните мазнини. Мазнините горелки група biguanidov могат да помогнат на пациента да отслабнете чрез намаляване на нивото на захар. Средства за отслабване подобряват чувствителността на тъканите, което допринася за по-доброто усвояване на глюкозата и нормализирането на метаболитните процеси. Също така, приемът на лекарства потиска усвояването на захарта в червата.

Пациентите с диабет тип 1 рядко се оплакват от наднормено тегло. Те също се наричат ​​болест "млади и тънки". Допълнителни килограми се появяват през целия живот поради неправилна диета и липса на упражнения. За да отслабнете, те просто трябва да посетят диетолог и да поставят спорта в режим на живот.

Механизъм на действие

Активната съставка в лекарството "Siofor" е метформин. Благодарение на него се осъществява цяла верига от реакции. Веднъж попаднал в тялото, лекарството намалява производството на глюкоза и прави рецепторите по-чувствителни. Тялото не трябва да абсорбира въглехидрати в такива количества, а разграждането на мазнините се дължи на мастни киселини и глицерол. Диабетните лекарства са адаптирани към сложни химизми в тялото на пациента.

Странични ефекти

Във фармацевтичната индустрия хапчетата за захарен диабет заемат огромна ниша, но, за съжаление, те не винаги дават желания резултат. Лекарствата, дължащи се на индивидуална непоносимост, могат да имат странични ефекти. След появата на един от тези симптоми, трябва да спрете употребата на лекарството и заедно с Вашия лекар да изберете ново лекарство:

  • критично понижаване на нивата на захар;
  • болки в стомаха;
  • алергична реакция (обрив, задавяне, повръщане);
  • значително увеличаване на теглото.
Обратно към съдържанието

Дозировка "Siofor" за отслабване

Лекарството е строго забранено да се използва с алкохолни напитки.

Лекарството е предназначено за хора с диабет. Това лекарство е ефективно в борбата срещу затлъстяването. Вътре в кутията има вложка с подробни инструкции за приложение. Не забравяйте, че "Siofor" - мощно лекарство и мазнини горелка. За да се намали теглото, се препоръчва да се вземат от 1 до 5 таблетки в зависимост от теглото и протичането на заболяването. Лекарството се елиминира напълно от тялото след 7 часа. Дозата на хапчетата е различна и само квалифициран ендокринолог може да назначи правилно.

Лекарство за диабет, което ви помага да отслабнете

Проблемът с наднорменото тегло тревожи не само хората със затлъстяване, но и тези, които искат да изглеждат добре. Хроничното желание за ядене се среща при хора, които консумират храни с висок гликемичен индекс. Можете да сравните тази ненаситност с алкохола или наркоманията.

Трябва да се отбележи и фактът, че ако диетата не е балансирана, тялото постоянно ще изисква попълване на елемента, който му липсва. Ако цинк или фосфор липсват, започнете да го изливате в това, което е най-удобно за вас да ядете в този момент. И това не компенсира липсващия компонент.

Експертите в областта на храненето използват таблетки за намаляване на апетита от диапазона, препоръчан за диабет. Те се предписват на пациенти със затлъстяване и затлъстяване, за да помогнат за преодоляване на болестта.

Едновременно с приемането на лекарства е необходимо да се преструктурира вашата диета, така че дневното количество въглехидрати да не надвишава тази нужда. За да се ускори процеса на загуба на тегло, след диета може да бъде, като се използват допълнителни тези лекарства и здрави хора, тъй като те не причиняват сериозни пристъпи.

таблетки

Siofor

Препарат от синтетично производство за диабетици. Той принадлежи към семейството на бигуанидите, произведени на базата на лекарството метронфин хидрохлорид. Може да осигури нормализиране на въглехидратния баланс в кръвта и да има възможност да използва глюкозата от черния дроб. Успокояването на апетита, когато се приема, е допълнителен плюс за това лекарство, в този контекст. Стандартната му доза е 500, 850 и 1000 единици.

Резултатът, получен в процеса на наблюдение на пациенти със захарен диабет, е позволен да го използва в диетологията. Практиката показва, че когато се наблюдава прием на дози на въглехидрати през деня, с паралелен прием на Siofor, пациентът губи от 3 до 5 килограма. Това е напълно достатъчно, за да се постигне целта, тъй като не се препоръчва да губите тегло над 400 грама на ден.

Острият разряд води до ендокринни нарушения и редица усложнения. Страничните ефекти са, когато приемате каквото и да е лекарство. Поради това се препоръчва да се провери бъбречната функция преди да започнете да я пиете. Този орган е отговорен за изтеглянето на отпадъчните формулировки на метформин. Повторете изследването на всеки 3 месеца.

Противопоказания

Основното свойство на лекарството е да се намали съществуващата висока концентрация на захар в кръвоносните съдове. При нормална скорост тези вещества, които би трябвало да участват в предложения процес, ще влязат в поредица от реакции, вероятно с отрицателен характер.

Glucophage Long

Неговата основа е metforminis на семейството бигуаниди. Разработено лекарство Glyukofazh Long за лечение на диабет. Нормална кръвна захар и пълното й оттегляне от черния дроб - неговата основна цел. Статистиката на наблюдението на пациентите стана основният стимул за употребата на лекарството за отслабване. Ефектът от приемането на хапчета ще бъде, ако прочетете инструкциите за употреба ще се ръководи от него и няма да наруши диетата.

Пийте лекарството веднъж през нощта, пиейки много вода. Дозировката трябва да бъде предписана от специалист. При самостоятелно приемане, без да се консултирате със специалист, не започвайте с висока доза. В случай на диария, отстранете го от диетата си за известно време, докато тялото се възстанови. Възрастовата граница за лекарството Glyukofazh дълго - 60 години и повече.

Противопоказания

  • Ниски нива на кръвната захар.
  • Алергична реакция към лекарството.
  • Нисък креатин в бъбреците.
  • Ниска бъбречна функция.
  • Наличието на хронични заболявания.
  • Остро отравяне.
  • Хирургични интервенции.
  • Нуждата на организма да повишава инсулина в кръвната плазма.
  • Кърмене и раждане.
  • Прием на наркотици с йод.

Видео: Какви са лекарствата за диабет?

заключение

Репродуктивно при използване на горепосочените лекарства за отслабване ще бъде тяхната комбинация с диета. Тя може да бъде съставена от специалист или от вас, като се ръководи от основния принцип, да не се консумират въглехидрати и мазнини повече от дневните нужди на тялото.

Хапчета за диета за диабет

Какво е Siofor 500, 850 и 1000

Siofor е най-известното име за таблетки с активното вещество метформин. Той е разработен специално за понижаване на нивата на кръвната захар при диабет тип 2. Вторият тип е инсулин-независим диабет, когато панкреасът се справя с производството на инсулин, но клетките не могат да го накарат да обработва глюкозата.

Най-често такъв диабет се развива на фона на затлъстяването поради факта, че мазнините блокират инсулина в клетките. Под действието на Siofor, глюкозата се разгражда от собствения си инсулин и нивото на захарта се стабилизира.

Следните захари, холестерол и сърдечно-съдови и хормонални системи се връщат към нормалното. Поради това, сиофор се предписва дори при гинекологични нарушения на ендокринния произход (поликистоза, безплодие и др.)

Лекарството се предлага в три варианта на дозиране: 500, 850 и 1000 mg. Изборът на дозировка винаги трябва да се довери на лекар, тъй като Siofor е силно лекарство. За безопасна загуба на тегло трябва да се ръководи от най-ниската възможна доза във вашия случай.

Лекарства за диабет и за отслабване

Докато популярността на Сиофор сред тези, които губят тегло, нараства, лекарите предупреждават за опасността от неговото неконтролирано приемане. Siofor - лекарство, което прави радикални промени в енергийния метаболизъм на организма. При пациенти с диабет тези промени означават облекчение или дори възстановяване.

Здравият човек рискува да направи сериозни смущения в метаболизма и работата на жизненоважни органи като черния дроб и бъбреците. Съществен е и рискът от смърт поради лактатна ацидоза.

Никой компетентен лекар няма да предпише Siofor за загуба на тегло, ако пациентът има нормална захар и няма предпоставки за диабет. Ако не сте болни от диабет и не са изложени на висок риск, а лекарят предписва Siofor като средство за отслабване, сменете лекаря. И приемате лекарството сами и неконтролируемо, рискувате здравето и самия живот.

Най-често използваните средства в този капацитет са Siofor и Glucophage. Siofor е по-известен и популярен.

Предлага се във всички страни от ОНД и се продава в няколко различни дозировки: Siofor 500, 850, 1000 и др. Разликата между тези лекарства зависи от концентрацията на основното активно вещество метформин.

Това вещество може да намали нивата на кръвната захар, без да компрометира бъбречната функция. Ефектът от намаляването на теглото, като приятно подобно на действието на лекарството, беше открит по време на първите изследвания на метформин.

Още едно хапче, което съдържа метформин, е Glucophage. Те вече са по-достъпни от Siofor, но както показват прегледите, те произвеждат по-малко забележими резултати.

Оптималната доза, а оттам и правилата за приемане на лекарството, предписана само от лекуващия лекар. Това може да стане след пълно изследване на тялото и определяне на нивата на кръвната захар.

Инструкциите за двата вида лекарства казват, че първоначално трябва да пиете по 1 таблетка на ден и едва след това да увеличите дозата до тази, която лекарят предписва. Обикновено не се предписва повече от 3000 mg метформин на ден.

Оказва се, че за нейния комплект ще трябва да пиете 3 таблетки Siofor 1000, 3,5 таблетки Siforov 850 m или 6 таблетки Sifor 500 на ден. На първия ден на приложение общата концентрация на метформин не трябва да надвишава 500 mg, само след 10 дни от курса тя се повишава до 1000 и т.н. до оптималната доза.

Лекарството се приема под пълно наблюдение на специалист. При всяко увеличаване на дозата на активното вещество за 2-3 дни се проверява нивото на захарта.

Вероятно на този етап той ще трябва да се върне към нормалното си състояние и вече няма да трябва да увеличава концентрацията на метформин.

Лекарството Glucophage е най-евтиното от всички, поради което се нарича евтин аналог на Siofor. Средно, за пакет, ще даде около 250 рубли. За 60 таблетки Siofor можете да платите от 300 до 500 рубли, в зависимост от дозата на активното вещество.

Диабет хапчета за загуба на тегло не е много често сред здрави хора. Само тези, които все още търсят магическа пръчка за загуба на тегло, рискуват да използват такъв инструмент при нормално ниво на захар.

В прегледите на диабетиците и двата вида лекарство са описани само от положителната страна, тъй като едното лекарство помага както за поддържане на здравето, така и за да се отърве от омразните излишни килограми.

Американските и европейските асоциации за диабет посочват в своите нормативни документи, че терапевтичната програма за всеки диабетен пациент трябва да бъде насочена, освен към контролиране на кръвната захар, към загуба на тегло.

Без метаболитен контрол е невъзможно да се намали нивото на гликемията, така че хапчета за диабетици за загуба на тегло се препоръчват почти на етапа на диагностиката, а след това тяхното приемане се коригира и комбинира, за да се избегне пристрастяването на тялото и да се намали ефективността на терапията.

Антидиабетните лекарства са лекарства, които действат чрез намаляване на нивото на захар в тялото на пациента. Такива лекарства се предписват за диабет тип 2 в комбинация с упражнения и диета.

Диабетиците тип 1 рядко се сблъскват с проблема с наднорменото тегло, тъй като се смята, че основната част от превозвачите са деца и млади хора. Преди започване на лечението си струва да се консултирате с лекар.

Показания за употреба на такива лекарства

Противопоказания

Според инструкциите, единствената индикация за използване на Siofor е диабет от втори тип, по-специално при пациенти със затлъстяване, когато не е възможно да се спре заболяването чрез диета и физически упражнения. Ако пациентът е със затлъстяване при диабет тип 1 (инсулинозависима), Siofor не се предписва като терапия за диабет, а като допълнение, t.

h) за загуба на тегло.

Това означава, че лекарството се използва за намаляване на теглото, но само при болни хора. Това включва и пациенти с този етап на затлъстяване, когато теглото застрашава здравето.

Във връзка с нежеланата популярност на лекарството при намаляване на теглото, противопоказанията могат да се разделят на абсолютни и "противопоказания за намаляване на теглото". Така че, здравето в медицинския смисъл (липса на диабет или склонност към него, клинично затлъстяване) е основното противопоказание за приемането на Siofor за загуба на тегло.

Ако решите да загубите няколко килограма, тогава пиенето на това лекарство е нецелесъобразно и просто опасно. Изпитали всички наслади от страничните ефекти, едва ли ще видите особена разлика в огледалото.

Абсолютните противопоказания за приемане на Siofor включват:

  • алергия към метформин и други компоненти;
  • всички усложнения на фона на диабета: хипергликемия, кетоацидоза, инфаркт и др.
  • възраст до 10 години;
  • всеки етап на бременност и кърмене;
  • бъбречни или чернодробни заболявания, както и състояния, които могат да ги причинят: загуба на влага поради повръщане или диария, инфекция, отравяне;
  • всяко състояние, което може да причини лишаване от кислород: сърдечна недостатъчност, анемия, припадък, нарушаване на белите дробове и др.
  • рани, наранявания, операция, туморни процеси, гангрена - всеки процес на разрушаване на тъканите;
  • Рентгеново или друго изследване с използване на йодни индикаторни лекарства (разстоянието трябва да се поддържа 48 часа преди и след приемането им);
  • алкохолизъм, алкохолно отравяне и употреба на алкохол;
  • преди прехвърлен лактатна ацидоза.

Какво пише в коментарите за хапчетата?

Siofor е лекарство за таблетки антидиабетни лекарства. Активната съставка на лекарството е метформин. Компанията се стартира от компанията Berlin-Chemie, която е част от голямата италианска фармацевтична група Menarini Group.

Производството на лекарството под търговското наименование сиофор се извършва в Германия и Източна Европа. Това лекарство се произвежда при стриктно спазване на GMP стандартите, така че качеството на лекарството винаги остава високо. В Руската федерация се предлага в такива дози - 500 mg, 850 mg, 1000 mg.

Механизъм на действие

Siofor е представител на класа бигуанид. Това лекарство намалява кръвната захар не само след хранене, но и основен показател за захарта.

Метформин не принуждава панкреатичните бета клетки да произвеждат прекомерен инсулин и следователно не води до хипогликемия. Това лекарство елиминира хиперинсулиновата медицина, която при захарен диабет предизвиква увеличаване на теглото и развитие на сърдечно-съдови усложнения.

Механизмът на редуциране на захарта при използване на лекарството siofor е да се увеличи способността на мускулните клетки да абсорбират глюкозата от кръвта, както и да се повиши инсулиновата чувствителност на рецепторите на клетъчните мембрани.

Лекарства за отслабване с диабет. Какво да ядем, за да отслабнете?

Темата за излишни килограми е много притеснена за хората с диабет. Много хора знаят, че намалявайки теглото си, те могат значително да подобрят състоянието си. Без помощта на специалист, а не всеки може да си го позволи, намирането на ефективна и безопасна диета за отслабване е трудно, така че хората търсят лесни начини и обръщат внимание на хапчета за отслабване. В същото време самоназначаването на такива лекарства за себе си е изпълнено с големи опасности за здравето. Помолихме нашата постоянна експерт-ендокринолог Олга Павлова да ни разкаже повече за „хапчетата за отслабване“.

Лекар ендокринолог, диабетолог, диетолог, диетолог по спортна Олга Михайловна Павлова

Завършила е Новосибирския държавен медицински университет (NGMU) със специалност "Обща медицина" с червена диплома.

Завършва с отличие резиденция по ендокринология в НГМУ

Завършила е с отличие професионална подготовка по специалността Диетология в НГМУ.

Завършила е професионална преквалификация в областта на спортната диетология в Академията по фитнес и бодибилдинг, Москва.

Издържа сертифицирано обучение по психо-корекция на наднорменото тегло.

Захарният диабет е нарушение на въглехидратния метаболизъм и в случай на нарушен метаболизъм е много лесно да се получи свръхтегло, особено в присъствието на инсулинова резистентност и хиперинсулинемия, т.е. при захарен диабет тип 2. Пациентите с диабет тип 1 също често са с наднормено тегло. При захарен диабет 1 е необходима постоянна инсулинова терапия, а прескокването на храненето е застрашено от хипогликемия (спад в нивата на кръвната захар), така че пациентите, страхувайки се от това състояние, често преяждат и преяждането срещу инсулиновата терапия е пряк път към затлъстяването.

Често пациентите с диабет на рецепцията се оплакват, че диетите и хранителните добавки не помагат и те трябва да бъдат предписани „хапчета за отслабване“, често добавяйки: „Такива и такива (имена) хапчета, приятелката ми губи 10-20-30 кг. и аз също го искам. " Фактът, че лекарства за отслабване, особено силни лекарства, продавани по лекарско предписание, имат своите индикации, противопоказания, особености на работата и странични ефекти, че пациентите с диабет могат да се проявят много, много, за повечето хора не мислят. А чудото, на което приятелката на пациента е загубило тегло и което пациентът толкова отчаяно изисква, може да навреди на нашия пациент.

Днес ще обсъдим лекарства за отслабване.

Ако вземем предвид медицинските стандарти за лечение на затлъстяването, в момента 4 групи лекарства се използват официално за намаляване на телесното тегло в Руската федерация. В тази статия, аз не смятам, хранителни добавки и спортни добавки - ние говорим само за одобрени медицински продукти с доказано действие.

ВАЖНО! Медикаменти за загуба на тегло имат много противопоказания и странични ефекти и се предписват само от лекар след пълен преглед на тялото.

Тъй като захарният диабет, било то захарен диабет или захарен диабет, може да причини усложнения на бъбреците (диабетна нефропатия), сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт (вегетативна невропатия), трябва да се прегледа по-внимателно преди да се предписват лекарства за отслабване от пациенти без диабет.

Четири основни групи лекарства за отслабване

1. Препарати от централно действие - сибутрамин (търговски наименования Reduxine, Goldline).

Механизмът на действие на лекарството: селективно инхибиране на обратното захващане на серотонин и норепинефрин, отчасти - допамин в мозъка. Поради това чувството на глад е блокирано, термогенезата се засилва (загуба на топлина), има желание да се движи активно - ние се стремим да се обучаваме с удоволствие.

  • Лекарството влияе на емоционалния фон: по-често се наблюдава подобрение на настроението, нарастване на силата. Някои пациенти се явяват агресия, чувство на страх.
  • Често се забелязва нарушение на съня: човек не иска да спи, не може да спи дълго време и се събужда рано сутрин.
  • Сибутрамин има много противопоказания (дисфункция на сърцето, черния дроб, нервната система) и много странични ефекти, така че се приема само под лекарско наблюдение. Продава се по рецепта.
  • При диабет сибутрамин може да допринесе за хипогликемия (ниска кръвна захар) поради повишена скорост на метаболизма и повишена физическа активност, така че когато се използва лекарството, е необходим по-чест гликемичен контрол и, разбира се, корекция на глюкозо-понижаващата терапия с ендокринолог.

2. Липазни блокери - орлистат (търговски наименования на Listat, Xenical).

Механизмът на действие на лекарството: частично блокиране на ензими, които усвояват мазнините в стомашно-чревния тракт. В резултат на това някои от мазнините (около 30%, до максимум 50%) не се абсорбират, а излизат с изпражнения, респективно губим тегло и нивото на холестерола намалява.

  • Основният страничен ефект е възможно разхлабени изпражнения. Ако преяждаме мазнини, мазнините не се абсорбират, разбира се, ще има диария. От гледна точка на диария, бих предпочел листенце, тъй като той има стабилизатор на изпражненията - гума арабика, така че появата на разхлабени изпражнения при използване на латеати е по-малко вероятно.
  • Лекарството се предписва от лекар, продава се на гише.
  • При диабет лекарството е интересно именно поради способността му да понижава нивата на холестерола в кръвта (тъй като пациентите с диабет често страдат от повишени нива на холестерол), както и поради мекотата на работата (действа в лумена на стомашно-чревния тракт, без да причинява системни ефекти ( пряко влияние) върху съдовете, бъбреците, сърцето, което е относително безопасно).

Липазните блокери могат да се използват при захарен диабет и тип 1 и 2.

3. Аналози на GLP-1 (глюкагон-подобен пептид-1) - лираглутид (търговски наименования на Saxend е лекарство, регистрирано за лечение на затлъстяване и Viktoza е същият лираглутид, регистриран за лечение на захарен диабет тип 2).

Механизмът на действие на лекарството: liraglutid - аналог на нашето чревно хормони инкретин (подобно на GLP 1), които се произвеждат след хранене и блокират чувството на глад (главно след тях не искаме да ядем мазнини и сладки), дори изравняваме нивото на захарта в кръвта и подобряваме метаболизма.

  • При това лекарство пациентите чувстват ситост, блокират апетита към мазнини и сладкиши.
  • Лекарството помага за намаляване на телесното тегло главно поради коремната мазнина, т.е. губим теглото си в кръста. След прилагането на лекарството, фигурата е красива.
  • Лекарството работи на всякакво тегло - дори ако имате 120 кг, най-малко 62 - във всеки случай, ако изберете правилната доза от лекарството и коригирате диетата малко, ефектът ще се хареса.
  • Лекарството е силно, но скъпо и има противопоказания, основните от които са остър панкреатит, бъбречна и чернодробна недостатъчност.
  • Основният страничен ефект е леко чувство на гадене. Ако на фона на приема на лираглутид преяждате мазнини или сладки, особено вечер, може да се почувствате болен, дори да повръщате. Някои пациенти харесват този ефект - три пъти повръщат, вече не искам да прекъсвам диетата.
  • Лекарството се предписва от лекар, продава се на гише. Дозата се избира само от лекар - изключително лесно е да се избере дозата.
  • Когато приемате лекарството, състоянието на черния дроб, бъбреците и други параметри се следи редовно (както е предписано, лекарят трябва периодично да взема биохимичен и общ клиничен кръвен тест), тъй като лекарството е силно.
  • За пациенти с диабет, лираглутидът и неговите аналози са интересни с това, че ефектът им върху нивото на гликемията (кръвната захар) се изразява толкова, колкото и тегловни. Следователно, това лекарство е едно от най-любимите лекарства при пациенти с диабет тип 2. С диабет 1 не се прилага!

4. Често, при лечението на затлъстяване, ако то е съпроводено с инсулинова резистентност, която присъства само при захарен диабет тип 2, се използва лекарството метформин (търговски наименования Siofor, Glucophage).

Инсулиновата резистентност се наблюдава при 80-90% от пациентите със затлъстяване, така че това лекарство често се използва при лечението на затлъстяване, дори при пациенти, които нямат диабет.

Механизмът на действие на метформин: повишаване на чувствителността към инсулин, подобряване на метаболизма и нормализиране на микробиотата (микрофлора в стомашно-чревния тракт). Поради това, телесното тегло е леко намалено и захарите се нормализират. Ако кръвната захар е била нормална, тя няма да се промени. Ако захарите са повишени, те ще намаляват леко.

  • Основните противопоказания за метформин са намалената функция на черния дроб, бъбречната функция, анемията и тежкото сърдечно заболяване.
  • Основният страничен ефект - през първите дни на течен стол и при продължителна употреба - дефицит на витамин В (ако пием метформин дълго време, - използвайте витамини от група В два пъти годишно).
  • Лекарството се предписва от лекар, който се продава без рецепта.

Тези лекарства могат да се използват както индивидуално, така и в комбинация помежду си и с други групи лекарства (за лечение на диабет, за подобряване на чернодробната функция, бъбреците, с билки).

Добра комбинация се получава с комбинация от лекарства за отслабване с детокс, сорбенти, лекарства за подобряване на чернодробната функция.

Какви лекарства да изберете за загуба на тегло с диабет, и кои при диабет?

При захарен диабет по-предпочитани са централно действащите лекарства и липазните блокери. Метформин при захарен диабет 1 не се използва, тъй като едно от основните му действия е лечението на инсулинова резистентност и е рядкост при захарен диабет 1. Аналози на GPP 1 в случай на DM1 не се прилагат.

С диабет 2, аналози на GLP 1 и метформин са по-предпочитани (тъй като работим с инсулинова резистентност и тегло). Но централно действащи лекарства и блокери на липаза също са възможни, т.е. при захарен диабет изборът на лекарства е по-голям.

Всяка комбинация от лекарства, избрана от лекар след пълен преглед!
⠀⠀⠀⠀⠀

Хапчета за диабетици за отслабване: как да се отървете от наднорменото тегло с помощта на наркотици?

Лекарства за отслабване се възлагат на диабетици на етапа на диагнозата. Тогава тяхното приемане подлежи на корекция. Това е необходимо, за да се предотврати намаляване на ефективността на лечението.

В тази статия ще разгледаме и двете хапчета за диабетици за загуба на тегло и най-ефективните методи за корекция на теглото без лекарства.

Лекарствата се предписват от лекар.

Струва ли си пиенето на хапчета?

При нормална концентрация на глюкоза не трябва да приемате хапчета за отслабване. В противен случай трябва да се очакват странични ефекти или сериозни здравословни проблеми.

Диабетните хапчета за отслабване се препоръчват да се пият с:

  • 2 степени на заболяването;
  • предстадия болест;
  • други патологии, предизвикани от повишени нива на кръвната захар.

Защо диабетът набира тегло?

Обикновено, хормонът инсулин помага за намаляване на кръвната захар и го транспортира в клетките. С развитието на диабета този механизъм се нарушава.

Обърнете внимание! Инсулинова резистентност се наблюдава на етап 1 от заболяването. Това състояние се характеризира с едновременно повишаване на нивото на глюкоза и инсулин.

Това води до увеличаване на синтеза на протеини и мазнини и води до потискане на разделящите мазнините ензими. На този фон затлъстяването се развива.

Препоръчителни лекарства

Таблетката показва лекарства, които ви помагат да отслабнете с диабет тип 2.

Таблица 1. Лекарства за отслабване за диабет тип 2:

Помага за намаляване на производството на глюкоза от черния дроб. Това се случва на фона на инхибирането на гликогенолизата и глюконеогенезата. Теглото се стабилизира или постепенно намалява.

Други лекарства за отслабване

Основната задача при вземането на лекарства за отслабване е да се постигне пълен метаболитен контрол и да се спре риска от повишаване на нивата на кръвната захар.

За диабет се предписват следните групи лекарства:

  • бигуаниди;
  • сулфонилурейни препарати;
  • глитазони
  • глиниди;
  • инхибитори на алфа глюкозидаза;
  • DPP-4 ензимни инхибитори.

Всяка от групите лекарства помага за контролиране на теглото и насърчава постепенното й намаляване.

Препоръчителни бигуаниди

Лекарствата в тази група са базирани на метморфин. Бигуаниди - една от най-известните фармацевтични групи, популярна сред диабетиците. Лекарствата се предписват от средата на 50-те години на 20-ти век.

Таблица 2. Най-ефективните бигуаниди:

Теглото нормализира или постепенно намалява.

Обърнете внимание! Лекарствата в тази група допринасят за появата на странични ефекти. Следователно те се назначават само в изключителни случаи.

Най-ефективните лекарства за сулфонилурея

Основната цел на тази група лекарства е да стимулира панкреатичните бета клетки да произвеждат инсулин. Лекарствата се предписват, когато се появят симптоми на изтощение.

Таблица 3. Употреба на сулфонилурейни лекарства:

Съпътстващо възстановяването на ранен пик на инсулинова секреция, намалява постпрандиалния пик на хипергликемия. Също така, лекарството помага за намаляване на броя на свободните радикали.

Насърчава регулирането на инсулиновата секреция. Това се дължи на комбинацията от АТФ-чувствителни калиеви канали с мембраните на бета-клетките.

Антиатерогенният ефект на лекарството се дължи на намаляване на съдържанието на малоновия алдехид в кръвта.

Лекарствата в тази група се предписват и в изключителни случаи. Това се дължи на риска от хипогликемия. Цената на лекарствата варира от 147 до 463 рубли.

Препоръчителни глитазони

Лекарства, намаляващи захарта, които се предписват за намаляване на инсулиновата резистентност.

Таблица 4. Най-ефективните глитазони:

Обърнете внимание! В комбинация с метформин, лекарствата от тази група помагат да отслабнете много по-бързо.

Най-ефективната глинида

Това са стимуланти за производството на краткодействащ инсулин. Назначен да контролира нивото на захар след хранене. Теглото се влияе само ако е предписано за монотерапия.

Таблица 5. Използване на глина:

В продължение на половин час след приема на лекарството се наблюдава инсулинотропен отговор. Това спомага за понижаване на нивата на кръвната захар.

Също така, лекарството придружава затварянето на АТР-зависими калиеви тубули в мембраната на бета клетките. За този специален протеин се използва. В резултат калциевите канали се отварят.

Препоръчителни инхибитори на алфа глюкозидаза

Лекарствата спомагат за забавяне на усвояването на въглехидратните черва. Това води до невъзможност за рязко повишаване на концентрацията на захар в кръвта. Гликираният хемоглобин се нормализира на фона на приема, инсулиновата резистентност намалява.

Таблица 6. Използване на инхибитори на алфа глюкозидаза:

Също така, лекарството съпътства намаляването на постпрандиалната хипергликемия.

Допринася за намаляване на кръвната захар на гладно. Концентрацията на гликирания хемоглобин намалява. Лекарството не влияе на абсорбцията на глюкоза в храната.

Най-ефективните инхибитори на ензима DPP-4

Лекарствата от тази група имат ефект върху стомашно-чревните хормони. Те се предписват за контрол на телесното тегло.

Таблица 7. Използване на инхибитори на ензима DPP-4: t

Използването на 1 доза инхибира активността на ензима през деня.

Степента на нормализиране на функционирането на бета-клетките зависи от етапа на тяхното поражение. В някои случаи повишаването на концентрацията на GLP-1 води до по-бавно изпразване на стомаха.

Също така, лекарството помага да се увеличи глюкозо-зависимата инсулинова секреция. На фона на намаляване на секрецията на глюкагон, нивата на кръвната захар се стабилизират.

На фона на освобождаването на инсулин, бета-клетките на панкреаса намаляват освобождаването на глюкагон от алфа-клетките на панкреаса. Това води до намаляване на постпрандиалната гликемия. Оптималната доза за хора, страдащи от DM-2 варира от 2,5 до 10 mg / 24 h.

Обърнете внимание! При 24-седмичен ситаглиптин загубата на тегло е 1,6 kg. Когато се използва Vildagliptin по едно и също време, загубата на тегло е 1,8 kg.

Основни правила за отслабване при диабетици

Инструкцията е следната:

  1. Упражнението трябва да бъде редовно, но нежно. Това спомага за нормализиране на концентрацията на инсулин и глюкоза. Най-добрият вариант е да придобиете крачкомер и да се съсредоточите върху броя на стъпките. Оптималният брой стъпки е 6.0-10.0 хил. Средно, това отнема 1-1.5 часа.
  2. Ястията трябва да са рационални. При диабет трябва да следите не само броя на калориите, но и концентрацията на въглехидрати. В диетата на пациента трябва да доминират храни с малък гликемичен индекс.
  3. Трябва да се придържате към правилата на режима за пиене. Клетките на тялото на диабетиците са в състояние на дехидратация. Оптималният дневен обем течност се изчислява по формулата от 35 ml / 1 kg. До 75% от течността трябва да бъде чиста негазирана вода.
  4. Приемането на витамини трябва да бъде редовно. Диабетиците се задължават да пият хром и цинк. Приемането на хром помага за възстановяване на чувствителността на клетките към инсулин и спомага за намаляване на кръвната захар. Приемането на цинк съпътства укрепването на имунната система.

заключение

Не трябва да чакате бърза загуба на тегло. Стандартът за възрастен диабет е 1 kg / 14 дни.

За повече информация за това как да отслабнете за хора с диабет, вижте видеото в тази статия.

Хапчета за диета за диабет

Директор на Института по диабет: „Изхвърлете метъра и тест лентите. Няма повече метформин, диабетон, сиофор, глюкофаж и янувия! Отнасяйте се с това. "

Наркотиците Siofor ендокринолози предписват лекари, които страдат от втори тип диабет. Употребата на лекарството е насочена към намаляване на съдържанието на глюкоза в кръвта и повишаване на чувствителността към инсулин. Практиката на използване на Siofor показва, че хората, лекувани с това лекарство, активно изгарят мазнините и губят тегло.

Съставът на лекарството Siofor

Основата на действието на лекарството Siofor е веществото метформин хидрохлорид. Съдържанието на определеното вещество разделя Siofor на 3 групи: t

500, 850 и 1000 е количеството (в милиграми) на активната съставка. Освен това таблетката Siofor съдържа магнезий, силициев диоксид, повидон и макрогол.

Модерните жени често използват Siofor в борбата с килограмите си.

Да видим кога се прилага Siofor? Мога ли да използвам Siofor таблетки само за отслабване? Дали Siofor Таблетки са добри за вас?

Употреба на наркотици

В допълнение към лечението на диабет тип 2, Siofor се използва широко за ендокринна стерилност.

Броят на таблетките, приемани перорално, зависи от дозата на активното вещество Siofor (500, 850 или 1000).

В началото на приема на Siofor 500 трябва да вземете 1 или 2 таблетки от лекарството (в зависимост от количеството глюкоза в кръвта на пациента). Седмица по-късно, броят на пияните хапчета достига до 3. Такава норма на медикаменти е напълно достатъчна за правилния метаболизъм.

Инструкции за употреба Siofor 850 за загуба на тегло казва, че трябва да започнете да приемате лекарството с едно хапче след 2 седмици - 2. В същото време е необходимо да се следи количеството метформин в организма (не повече от 2,5 грама).

Инструкции за употреба Siofor 1000 препоръчва да се започне приема на лекарството с 0,5 таблетки. След 10-15 дни, трябва да преминете теста за кръвна захар. Резултатът от анализа засяга колко таблетки ще трябва да пиете в бъдеще.

Специалистите могат да предпишат лекарството: гинеколог и ендокринолог.

Действия на Siofor върху тялото

Нормализирайки нивото на захарта и намалявайки производството на инсулин, Siofor засяга тялото по следния начин:

  • глюкозата се абсорбира бързо от мускулната тъкан;
  • метаболизма на телесните липиди става по-бърз;
  • глюкозата се абсорбира от червата и черния дроб в забавено движение;
  • въглехидратният метаболизъм се връща към нормалното (при наличие на нарушения);
  • постоянният глад си отива;
  • апетитът намалява на моменти.

Противопоказания Siofor

Въпреки добрия списък от предимства, Siofor има голям списък от противопоказания:

  • бъбречно заболяване;
  • лактатна ацидоза;
  • чернодробна дисфункция;
  • инфаркт;
  • неотдавнашни наранявания и операции;
  • белодробна болест;
  • заболявания на дихателната система;
  • нарушения на сърдечната и съдовата система;
  • непоносимост на компонентите, включени в препарата;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • всички заболявания, водещи до тъканна хипоксия;
  • диабет тип 1;
  • алкохолизъм;
  • диабетна кетоацидоза;
  • неспособността на организма да произвежда инсулин.

Лицата на възраст над 60 години трябва да приемат лекарството много внимателно.

Ако комбинирате лекарството със силно физическо натоварване, тогава можете да провокирате заболяване с млечна киселина.

Не си струва да се пие Ciafor след рентгеново (или радиоизотопно изследване).

Syafor не се комбинира с лекарствени видове глюкокортикоиди и симпатикомиметици.

Лекарството Siofor се приема с храна. Таблетката се поглъща (не се дъвче) и трябва да се измие с вода в големи количества.

Страничните ефекти от Siofor възникват под формата на:

  • алергични обриви;
  • тежка пароксизмална болка в стомаха;
  • храносмилателни разстройства;
  • метален вкус.

В допълнение към тези странични ефекти, Siophor намалява усвояването на важен витамин В12. Недостигът му влошава здравето на човека, който иска да отслабне.

Siofor и отслабване

Ако лекарството се приема само с цел изгаряне на подкожна мастна тъкан, тогава трябва да изберете доза от 500. Как се приема Siofor 500 за отслабване?

Първо, приемайки лекарството, което трябва да се придържа към правилното и здравословно хранене (или диета). Второ, за провеждане на спортни упражнения. Трето, стриктно спазвайте дозата на лекарството.

За отслабване, лекарството се приема в доза от 1 таблетка с храна. Лекарите препоръчват да се пие сутрин. По време на приема трябва да имате здраво и правилно закуска с протеини (растителни или животински).

Ако човек, който иска да отслабне, има силно желание да яде през нощта или вечерта, тогава можете да пиете още една таблетка на Siofor на лека вечеря. Такова лекарство ще намали жаждата за вечерно преяждане и ще повиши ефективността на изгаряне на мазнини.

Ако човекът, който иска да отслабне, не може да следва диета, можете да вземете Siofor за загуба на тегло по време на три основни хранения, а именно вечеря, закуска и обяд. В същото време продуктите са изключени от ежедневната консумация:

  • захар;
  • тестени изделия;
  • хляб;
  • торти;
  • бонбони;
  • Хлебчета;
  • Газирани напитки;
  • шоколад;
  • алкохол;
  • картофи;
  • бързо хранене

Необходимо е да се спази препоръката. Тъй като (както е споменато по-горе) лекарството блокира абсорбцията на въглехидрати. В резултат на това голямо количество се натрупва в телата им. Човекът започва да се чувства лошо храносмилане и диария.

Не се препоръчва Siofor 1000 за отслабване. Такова голямо количество вещество (1000 mg) може да наруши функционирането на много органи, тъй като метформинът е медицински компонент, а не безвреден витамин.

Какво казват лекарите за Сиофор

Лекарите казват, че да се приема Siofor, за да отслабнете, трябва да се лекува с повишено внимание. Не приемайте без силна нужда. Метформин е помощно средство при диабет и само влияе неблагоприятно върху загубата на тегло.

Siofor за всеки човек има различен ефект. При някои хора ефектът от загуба на тегло е силно забележим, а в други е напълно отсъстващ.

В допълнение, експертите казват, че здраво тяло реагира слабо на употребата на Siofor: метаболитните процеси са силно нарушени и се появяват неприятни последствия (гадене, диария и мъчителна коремна болка).

Разходите на Siofor и неговите аналози

За 60 таблетки Siofor 500 ще трябва да платите около 300 рубли. Siofor други дози струват повече (до 500 рубли).

Активният компонент на лекарството е включен в много други начини за намаляване на теглото. Тези лекарства включват дълъг Glucophage. Тя е много по-скъпа от Siofor и се абсорбира по-бавно. 10 часа след поглъщането има „скъп аналог“, а Siofor - след 30 минути.

заключение

Така че, Siofor е много силно лекарство. Вземете лекарството трябва да бъде както е предписано и под надзора на специалист.

Да, Siofor ще помогне да се отървете от излишни килограми, но това ще навреди на тялото. Рискът от приема на лекарството трябва да бъде оправдан.

Най-добре е да ускорите метаболизма в тялото чрез активност: ходете повече, танцувайте, плувайте, ходете, играйте, бягайте след деца и следвайте принципите на правилното хранене. След това със сигурност ще коригирате теглото си и ще се възползвате от здравето си.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Siofor. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на Siofor в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Siofor в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на диабет тип 2 и свързано с него затлъстяване (при загуба на тегло) при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохола.

Siofor е хипогликемично лекарство от бигуанидната група. Осигурява намаляване на базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвта. Той не стимулира секрецията на инсулин и следователно не води до хипогликемия. Действието на метформин (активната съставка на лекарството Siofor) вероятно се основава на следните механизми:

  • намаляване на производството на глюкоза в черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;
  • повишена мускулна чувствителност към инсулин и следователно подобрено усвояване на глюкозата в периферията и нейното използване;
  • инхибиране на абсорбцията на глюкоза в червата.

Чрез действието си върху гликоген синтетаза, циофор стимулира вътреклетъчния синтез на гликоген. Повишава транспортния капацитет на всички мембранни глюкозни транспортни протеини, известни досега.

Независимо от ефекта върху нивата на кръвната захар, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, което води до намаляване на общия холестерол, ниския холестерол и триглицеридите.

структура

Метформин хидрохлорид + ексципиенти.

Фармакокинетика

Когато ядете, абсорбцията намалява и леко се забавя. Абсолютната бионаличност при здрави пациенти е приблизително 50-60%. На практика не се свързва с плазмените протеини. Екскретира се с урината непроменена.

свидетелство

  • тип 2 захарен диабет (неинсулинозависим), особено в комбинация със затлъстяване с неефективност на диетата.

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с 500 mg, 850 mg и 1000 mg.

Инструкции за употреба и режим

Дозата на лекарството се определя индивидуално в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта. Терапията трябва да се извършва с постепенно увеличаване на дозата, започвайки с 0,5-1 g (1-2 таблетки) от лекарството Siophore 500 или 850 mg (1 таблетка) от лекарството Siophor 850. След това, в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта, дозата на лекарството се увеличава с интервал от 1 седмица преди средната дневна доза от 1,5 g (3 таблетки) от лекарството Siophore 500 или 1,7 g (2 таблетки) от лекарството Siophor 850. Максималната дневна доза на лекарството Siophore 500 е 3 g (6 таблетки), лекарство Siofor 850 - 2,55 g (3 таблетки),

Средната дневна доза на лекарството Siofor 1000 е 2 g (2 таблетки). Максималната дневна доза Siofor 1000 - 3 g (3 таблетки).

Лекарството трябва да се приема по време на хранене, без да се дъвче, притиснато с достатъчно количество течност.

Ако дневната доза от лекарството е повече от 1 таблетка, тя трябва да се раздели на 2-3 дози. Продължителността на употребата на лекарството Siofor се определя от лекаря.

Пропуснатото приемане на лекарството не трябва да се компенсира с единична доза, съответно по-голям брой таблетки.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата на лекарството трябва да се намали в случай на тежки метаболитни нарушения.

Странични ефекти

  • гадене, повръщане;
  • метален вкус в устата;
  • липса на апетит;
  • диария;
  • метеоризъм;
  • коремна болка;
  • в отделни случаи (с предозиране на лекарството, при наличие на заболявания, при които употребата на лекарството е противопоказана при алкохолизъм) може да се развие лактацидоза (изисква прекъсване на лечението);
  • при продължително лечение може да се развие хиповитаминоза В12 (нарушена абсорбция);
  • мегалобластна анемия;
  • хипогликемия (в нарушение на режима на дозиране);
  • кожен обрив.

Противопоказания

  • диабет тип 1;
  • пълно прекратяване на собствената секреция на инсулин в организма при захарен диабет тип 2;
  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
  • нарушена чернодробна и / или бъбречна функция;
  • миокарден инфаркт;
  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • дехидратация;
  • тежко белодробно заболяване с дихателна недостатъчност;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • операции, наранявания;
  • катаболни състояния (състояния с повишени процеси на разпад, например в случай на неопластични заболявания);
  • хипоксични условия;
  • хроничен алкохолизъм;
  • лактатна ацидоза (включително в историята);
  • бременност;
  • кърмене (кърмене);
  • спазване на диета с калорично ограничение на храната (по-малко от 1000 ккал на ден);
  • детска възраст;
  • да се използва в рамките на 48 часа или по-малко преди и в рамките на 48 часа след радиоизотопните или рентгеновите изследвания с въвеждането на йод-съдържащи контрастни вещества (Siofor 1000);
  • свръхчувствителност към лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Специални инструкции

Преди назначаването на лекарството, както и на всеки 6 месеца е необходимо да се следи функцията на черния дроб и бъбреците.

Необходимо е да се контролира нивото на лактат в кръвта поне 2 пъти годишно.

Курсът на лечение със Siofor 500 и Siofor 850 трябва да се замени с други хипогликемични лекарства (например, инсулин) 2 дни преди рентгеновото изследване с интравенозно съдържащи йод контрастни вещества и 2 дни преди операцията под обща анестезия и да продължи тази терапия за повече 2 дни след този преглед или след операцията.

При комбинирано лечение със сулфонилурейни производни е необходимо внимателно проследяване на кръвната захар.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Когато се използва лекарството Siofor, не се препоръчва да се предприемат дейности, които изискват концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции поради риска от хипогликемия.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), МАО-инхибитори, окситетрациклин, АСЕ-инхибитори, производни на клофибрат, циклофосфамид, бета-адреноблокатори, е възможно да се повиши хипогликемичната активност на лекарството.

При едновременна употреба с глюкокортикостероиди (GCS), орални контрацептиви, епинефрин, симпатикомиметици, глюкагон, тироидни хормони, производни на фенотиазини, производни на никотиновата киселина е възможно понижаване на хипогликемичния ефект на лекарството Siophore.

Siofor може да отслаби ефекта на индиректните антикоагуланти.

При едновременна употреба с етанол (алкохол) се увеличава рискът от лактатна ацидоза.

Нифедипин повишава абсорбцията и нивото на метформин в кръвната плазма, удължава екскрецията му.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирани в тубулите, се конкурират за тръбни транспортни системи и при продължителна терапия могат да повишат концентрацията на метформин в плазмата.

Циметидин забавя отстраняването на Siofor, което води до повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.

Аналози на лекарството Siofor

Структурни аналози на активното вещество:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Lanzherin;
  • метадон;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • метформин;
  • Метформин хидрохлорид;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Формин Плива.

Siofor Medicine

Групата Biguan включва лекарството Siofor 850, което е хипогликемично лекарство. Инструментът съдържа активното вещество метформин, което намалява нивата на базалната и постпрандиалната глюкоза в кръвта. Поради липсата на стимулация инсулинът не води до хипогликемия на пациента, следователно е популярен. Предписание.

Как действа Siofor

При работа на активното вещество метформин основава действие Siofor. Веднъж попаднал в тялото, той потиска глюконеогенезата и гликогенолизата, което осигурява намаляване на секрецията на глюкоза в черния дроб. Мускулите повишават чувствителността си към инсулин, което увеличава абсорбцията на глюкоза в периферията им и последващото му използване и отстраняване от тялото без вреда.

Метформин инхибира абсорбцията на захари в червата, действа върху ензима гликоген синтетаза, който стимулира синтеза на гликоген вътре в клетките. Благодарение на него се подобрява транспортният капацитет на глюкозните мембранни протеини. В допълнение, метформин има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, намалява холестерола, концентрацията на триглицериди и допринася за загуба на тегло.

Показания за употреба Siofor

Има само две индикации за употребата на Siofor: захарен диабет тип 2 и диабет при хора с наднормено тегло. Лекарството се предписва при липса на ефект при намаляване на теглото при използване на диетични ограничения и упражнения. Лекарите могат да предписват лекарства под формата на монотерапия или да свързват лекарството със сходни хипогликемични средства, приемани през устата, и инсулин. Таблетките за захарен диабет Siofor имат основните предимства - намалено производство на глюкоза и бърз ефект.

Siofor за загуба на тегло

Диабетиците, страдащи от наднормено тегло, се предписват на Siophore за загуба на тегло, което подобрява ефекта на загуба на тегло на фона на неефективни техники като диета и спорт. Недостатъците на употребата на това лекарство за загуба на телесно тегло без диабет са големи в сравнение с предимствата - съществува риск от нарушаване на черния дроб и бъбреците, за да се получат проблеми със стомашно-чревния тракт. Здрав човек с леко наднормено тегло или с диабет от първия тип, Siophore 850 за загуба на тегло е противопоказан.

Инструкции за употреба Siofor 850

При разпределяне на средства от аптека, той се придружава от инструкции за използване на Siofor 850, което е задължително за преглед. Съдържа форма на освобождаване - таблетки с бяла черупка с двойноизпъкнала кръгла форма. Една доза съдържа 850 mg от активното вещество метформин хидрохлорид, спомагателните вещества са хипромелоза, повидон, магнезиев стеарат, и макрогол и титанов диоксид са заявени в покритието. Опаковката съдържа 4 блистера по 15 таблетки. В допълнение към концентрацията от 850 mg, в състава има лекарства с 0,5 и 1 g активно вещество.

С диабет

Инструкциите посочват как да се вземе Siofor с диабет. Лекарството изисква перорално приложение по време или след хранене. Дозировката и схемата на лечение се предписват от лекар в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта. За възрастни, монотерапия се прилага таблетка на ден, след две седмици, дозата се увеличава до 2-3 парчета. Постепенното увеличаване на приема и довеждането до среднодневната скорост намалява страничните ефекти за стомаха и червата. Максималната дневна доза е 3000 mg.

При комбинирана терапия, дозата на Siofor се намалява - при взаимодействие с инсулин, 3000 mg на ден се разделя на три дози, като постепенно се увеличава нормата от една таблетка до три. Количеството инсулин се определя от лекаря. При възрастните хора се вземат под внимание плазмените нива на креатинина. Редовната оценка на функционалността на бъбреците ви позволява да избегнете негативните ефекти на лекарството. Концентрацията също се намалява при употреба от деца на 10-18 години. За тях максималната дневна доза Siofor е 2000 mg на 2-3 пъти, като лечението започва с приемането на едно хапче.

отслабване

Само диабетици могат да използват лекарството Ziofor за загуба на тегло. Чрез намаляване на концентрацията в кръвта, глюкозата се абсорбира по-лошо от храната от храносмилателните органи, което води до загуба на тегло. Един здрав човек, който приема хапчета, заплашва с предозиране и увеличава натоварването на черния дроб и бъбреците. Изследванията ендокринолози предупреждават, че самолечението без рецепта е вредно за здравето - гадене, диария, чревни колики, панкреатит.

За диабетиците Siofor помага да отслабнете, но не е в състояние да замени диетата и спорта, които се извършват ежедневно. Лечението с лекарства включва спазването на диетата, равномерно разпределения прием на въглехидрати през целия ден. На пациентите с наднормено тегло се препоръчва да намалят броя на калориите, консумирани от лекар.

Странични ефекти

Анотацията към лекарството показва странични ефекти на Siofor, които предизвикват дискомфорт по време на лечението:

  • Siofor 850 таблетки причиняват нарушение на вкусовите рецептори, гадене, повръщане, диария;
  • загуба на апетит, вкус на метал в устата, болка в корема;
  • хиперемия, сърбеж, уртикария;
  • лактатна ацидоза, намаляване на абсорбцията на витамин В12, намаляване на концентрацията (заплашва с анемия);
  • хепатит, нарушена чернодробна функция.

Предозирането на метформин заплашва със следните прояви на нарушението:

  • лактатна ацидоза, състояние на слабост, респираторни нарушения;
  • сънливост, повръщане, диария, коремна болка, пациентът може да се почувства болен;
  • хипотермия, намаляване на налягането, брадиаритмия;
  • мускулни болки, объркване, припадък.

Производителят не препоръчва употребата на алкохол или приемането на лекарства, съдържащи етанол, по време на лечението със Ziofor. Вземете лекарството с повишено внимание с даназол, епинефрин, орални контрацептиви, глюкагон. Тироидни хормони, фенотиазин и неговите производни, никотинова киселина в комбинация с таблетки, предизвикват повишаване на нивото на глюкозата.

Дозата на метформин е внимателно коригирана, докато се използва с катионни лекарства, циметидин, фуроземид, антикоагуланти, глюкокортикоиди, диуретици и бета-адреномиметици. АСЕ инхибиторите, антихипертензивните лекарства, инулин, акарбоза, сулфонилурея и салицилати могат да повишат ефекта, следователно изискват коригиране на дозата на Siophore. Лекарството няма ефект върху управлението на транспорта и машините.

Противопоказания

Заедно с показанията има и противопоказания за Siofor. Лекарството е забранено за използване от тези фактори:

  • при диабетна кетоацидоза, прекома, бъбречна недостатъчност, бъбречно увреждане;
  • дехидратация, инфекциозни заболявания, остри или хронични заболявания;
  • чернодробна, сърдечна, дихателна недостатъчност;
  • хроничен алкохолизъм, алкохолна интоксикация;
  • възраст до 10 години или над 60 години;
  • продължителното приемане води до пристрастяване;
  • бременност, кърмене;
  • алергии и повишена чувствителност към съставките;
  • при тежки физически упражнения, голям товар.

аналози

Възможно е да се избере по-евтин аналог на Siofor за активното вещество от следния списък с лекарства:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage, Glucophage Long;
  • Lanzherin;
  • метадон;
  • Metospanin;
  • Metfogamma;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Формин Плива.

Цена за Siofor 850

Можете да закупите картонени опаковки на таблетки Siofor за възрастен и дете в онлайн магазина или да поръчате по каталог и рецепта чрез фармацевт. Цената им зависи от нивото на аптеката. Приблизителната цена за Siofor 850 в аптеката обикновено е 290-330 рубли за 60 таблетки. В интернет можете да намерите евтини - цената на лекарството ще бъде 270-290 рубли, но трябва да платите за доставката.

Видео: таблетка Siofor

Мнения за Siofor

Аз страдам от диабет тип 2 и страдам от наднормено тегло в продължение на пет години. Преди година лекарят предписва Siofor в концентрация от 850 mg. Взимам го според строга доза и вече шест месеца се чувствам добре - нивото на глюкозата е нормално, телесното тегло постепенно намалява, става по-лесно да се движи. Не виждам никакви минуси за себе си.

Гледам фигурата си и търся как да избера нововъзникнали средства за отслабване. Един диабетен приятел каза, че е започнала да губи тегло от лекарствата, предписани от лекаря, въпреки че не е ходила на диета. Това ме интересуваше и аз започнах да търся Сиофор. Оказа се, че той има сериозни последици, така че отказах да мечтая да му отслабна - здравето е по-важно.

Вероника, на 51 години

При последното посещение при лекаря ми бяха диагностицирани диабет тип 2. Беше много неприятно да го чуя, защото приемаше хапчета. Бях предписан Siofor в малка доза, която ще трябва да се увеличи за един месец, за да се върне нивото на глюкозата обратно към нормалното. Не виждам ефекта от лекарството, но мисля, че Siofor ще помогне да се справим с неприятните симптоми.

структура

Препаратът Siofor 500 съдържа 500 mg метформин хидрохлорид (активна съставка), както и повидон, силициев диоксид, магнезиев стеарат, макрогол (допълнителни вещества).

Siophor 850 съдържа 850 mg метформин хидрохлорид и подобни допълнителни вещества. Siophore 1000 съдържа 1000 mg метформин хидрохлорид и подобни допълнителни вещества.

Формуляр за освобождаване

Siofor се предлага под формата на бели продълговати таблетки. Те са покрити с черупка и имат зъбец за разделяне от двете страни. Опаковани в блистери по 15 бр.

Фармакологично действие

Siophor е хипогликемично лекарство, което принадлежи към бигуанидната група. Лекарството има антидиабетно действие. Той допринася за потискане на абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт, повишава инсулиновата чувствителност на периферните тъкани, забавя процеса на глюкогенеза. Под въздействието на лекарството се активира усвояването на глюкозата от мускулите. Siofor също има положителен ефект върху липидния метаболизъм поради липидо-понижаващите ефекти и върху коагулационната система поради фибринолитични ефекти.

Лекарството намалява нивото на глюкоза в кръвта, помага за намаляване на телесното тегло при хора, които страдат от диабет, намалява апетита.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Максималната концентрация на лекарството се достига 2,5 часа след орално приемане. Ако храната се приема заедно с лекарството, абсорбцията се забавя и намалява. При здрави хора бионаличността е около 50-60%.

Активното вещество почти не се свързва с плазмените протеини.

Отстраняването на лекарството се променя в урината. Полуживотът след перорално приложение е приблизително 6,5 часа.

Ако пациентът има намалена бъбречна функция, елиминационният полуживот се увеличава, следователно концентрацията на метформин се увеличава в плазмата.

Показания за употреба

Siofor таблетки са показани за употреба при лечение на захарен диабет от втори тип, особено ако пациентът има затлъстяване, а диетата и физическите упражнения не компенсират адекватно метаболитните процеси.

Противопоказания

Противопоказания за следване на лекарството:

  • свръхчувствителност;
  • захарен диабет от първи тип;
  • диабетна кетоацидоза;
  • диабетна прекома, кома;
  • прекратяване на ендогенната инсулинова секреция при пациенти с диабет тип 2;
  • бъбречна, чернодробна, дихателна недостатъчност;
  • миокарден инфаркт в острата фаза;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • наранявания и операции;
  • хипоксични условия;
  • усилени процеси на разпад в тялото (тумори и др.);
  • лактатна ацидоза;
  • хроничен алкохолизъм;
  • диета със строго ограничени калории (по-малко от 1000 калории дневно);
  • детска възраст;
  • период на бременност, кърмене.

Странични ефекти

При приемане на Siofor са възможни следните нежелани реакции:

  • В системата на стомашно-чревния тракт: в началото на лечението, метален вкус в устата, влошаване на апетита, повръщане, коремна болка, диария. По време на лечението такива странични ефекти постепенно изчезват.
  • В хемопоетичната система: мегалобластната анемия може да се развие много рядко.
  • Кожа: В редки случаи се развиват алергични реакции.
  • В редки случаи може да настъпи лактатна ацидоза.

Инструкции за Siofor (метод и дозировка)

Като цяло, хапчетата се приемат през устата, те трябва да пият много вода, да не дъвчат. Дозата се предписва от лекуващия лекар в зависимост от това кое ниво на кръвната захар се открива при пациента.

Инструкции за Siofor 500 са следните: първоначално се прилагат по 1-2 таблетки дневно, като постепенно дневната доза се увеличава до три таблетки. Най-голямата доза от лекарството на ден е шест таблетки. Ако човек приема повече от една таблетка на ден, е необходимо да ги раздели на няколко дози. Не можете да увеличите дозата без предварителна консултация с лекар. Продължителността на лечението се определя само от специалист.

Инструкции за употреба Siofor 850, както следва: първоначално приемането на лекарството започва с едно хапче. Постепенно дозата може да се увеличи до 2 таблетки. На ден можете да приемате не повече от 3 таблетки. Ако се взимат повече от едно хапче дневно, е необходимо да се разделят на няколко дози. Не можете да увеличите дозата без предварителна консултация с лекар. Продължителността на лечението се определя само от специалист.

Инструкции за Siofor 1000 са следните: приемът започва от 1 таблетка, не повече от 3 таблетки дневно. Понякога е необходимо да се комбинира приема на това лекарство с инсулин. Не можете да използвате Siofor за отслабване, без първо да се консултирате с лекар.

Приемането на лекарството в случай на поликистозен яйчник е възможно само след одобряване на такова лечение от лекар.

свръх доза

При провеждане на изследване не са наблюдавани прояви на хипогликемия, дори ако е взета доза, надвишаваща дневно 30 пъти. Предозирането може да доведе до лактатна ацидоза. Симптомите на това състояние са повръщане, диария, слабост, бързо дишане, загуба на съзнание. В този случай се извършва хемодиализа. Но често за отстраняване на симптомите ви позволява да получавате глюкоза или захар.

взаимодействие

Ако Siofor се приема едновременно с други глюкозо-понижаващи лекарства, НСПВС, МАО-инхибитори, фибрати, АСЕ-инхибитори, инсулин, е важно да се следи нивата на глюкозата много внимателно и редовно. В този случай хипогликемичните свойства на Siofor могат да се повишат.

Ефективността на лекарството може да бъде намалена, ако се приема в комбинация с тироидни хормони, глюкокортикостероиди, прогестерон, естрогени, тиазидни диуретици, симпатикомиметици, както и никотинова киселина. В този случай контролът на нивото на гликемия е важен, възможно е коригиране на дозите на Siofor.

Едновременното лечение с циметидин може да увеличи вероятността от лактатна ацидоза.

Условия за продажба

Таблетките са на разположение по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството трябва да бъде при температура, която не надвишава 25 градуса по Целзий. Съхранявайте лекарството от деца.

Срок на годност

Може да се съхранява 3 години.

Специални инструкции

По време на лечението с лекарства, бъбреците на пациента трябва да бъдат много внимателно контролирани.

Ако се планира рентгенологично изследване, приемането на лекарството трябва да бъде спряно преди прегледа и да не се приема лекарството още два дни след прегледа, тъй като въвеждането на контраст може да предизвика бъбречна недостатъчност.

Приемането на Siofor трябва да бъде спряно два дни преди планираната хирургична намеса, която ще се извърши под обща анестезия. Лечението може да продължи два дни след операцията.

Не трябва да комбинирате приема на този инструмент с тези лекарства, които усилват хипогликемичния ефект.

Лекарството се прилага внимателно за лечение на възрастни хора, които са навършили 65 години.

Препоръчва се два пъти годишно да се контролира нивото на лактата в кръвта. Ако приемането на Siofor се комбинира с други лекарства, които понижават нивото на захар, способността на човека да управлява превозни средства може да бъде нарушена.

Синоними

Glucophage, Dianormet, Glucophagus XR, Metfohamma, Diaformin, Metformin Hexal.

аналози

Понякога се използват аналози като заместител на Siofar. Използват се следните аналози: метформин, Metfohamma, Formetin, Glucophage. Те съдържат подобна активна съставка, така че ефектът им върху тялото е подобен. Но само специалист може да замени лекарството с аналози.

Кое е по-добре: Siofor или Glyukofazh?

Glucophage съдържа метформин хидрохлорид като активна съставка и се използва както като монотерапия при захарен диабет тип II, така и в процеса на комплексно лечение. Въпреки това, този наркотик, като Siophor, не се използва само като средство за загуба на тегло. Ето защо, въпросът какво е най-доброто за намаляване на теглото, в този случай е неправилно.

Метформин или Сиофор - което е по-добре?

И двете лекарства принадлежат към групата на пероралните хипогликемични лекарства и могат да бъдат заменени след одобрение от лекар. Възможността за използване на едно или друго лекарство, лекарят определя на индивидуална основа.

За деца

Към днешна дата няма ясни клинични данни, така че лекарството не се използва за лечение на деца.

С алкохол

Съвместимостта с алкохола е лоша. Възможна е лактатна ацидоза при лечение на Ziofor и приемане на алкохол. Отзивите свидетелстват за лошото здраве на хората, съчетаващи алкохол и това лекарство. Съществува и повишен риск от хипогликемия.

отслабване

Лекарството ефективно намалява съдържанието на глюкоза в кръвта и, на първо място, се предписва на хора с диабет, които са със затлъстяване. Въпреки това, лекарите не подкрепят тези, които използват Siofor изключително за отслабване. Въпреки това, прегледите на Siofor за загуба на тегло показват, че на първо място лекарството намалява желанието да се ядат сладкиши.

Тези, които се отписват от форума за това как се комбинират Siofor 500 или Siofor 850 и загуба на тегло, отбелязват, че намаляването на теглото се случва много бързо, особено в комбинация с намаляване на приема на калории и упражнения. Въпреки това, тези, които приемат хапчета за отслабване, имат странични ефекти - колики, ферментация в стомаха, чести и хладни изпражнения, гадене.

Но ако човек все още реши да опита този метод за отслабване, трябва да имате ясни инструкции как да вземете Siofor за загуба на тегло. В този случай, лекарството се използва с минимална доза от активното вещество - 500 mg. Необходимо е да се използват таблетки или по време на хранене, или преди хранене.

Ако диетата се наблюдава при приемането на лекарството, трябва да ограничите една таблетка на ден. Не можете да приемате лекарства, ако идват тежки натоварвания, комбинирайте ги с други лекарства за отслабване, слабително, диуретично лекарство. Необходимо е да се спре курса на лечение при висока температура, изразени нарушения на функциите на стомашно-чревния тракт. Не се препоръчва употребата на лекарството повече от 3 месеца.

По време на бременността

Бременността е противопоказание за приемане на Siofor. Лекарството е противопоказано по време на бременност. Когато планирате бременност, лечението с лекарства също не се препоръчва.

Мнения за Siofor

Прегледите на лекарите на Siofor 1000, 850, 500 са предимно положителни, но експертите подчертават, че лекарството трябва да се приема само от пациенти с диабет, а не от здрави хора, които губят тегло. Лекарството помага за ефективно възстановяване на нормалното ниво на захар и, освен това, хората с диабет, приемащи Siofor 850 или лекарството в други дози, отбелязват намаляване на теглото.

В мрежата, можете да намерите много ревюта по-тънки с помощта на този инструмент, които твърдят, че когато се приема, това наистина намалява апетита. Но прегледите на Siofor 500 при диабет, както и мненията на тези, които са го взели за загуба на тегло, съвпадат, че след преустановяване на лечението, теглото обикновено се връща бързо. Съществува и фактът, че хапчетата имат разумна цена. Въпреки това, има и много отрицателни отзиви за страничните ефекти, които се развиват в процеса на такава терапия. В частност, ние говорим за проблеми във функционирането на черния дроб, панкреаса, червата, стомаха.

Цена Siofor, къде да купя

Цената на Siofor 500 mg е приблизително 240-260 рубли.

Купи Siofor 850 mg на цена от 290 - 350 рубли.

Цената на Siofor 1000 mg е средно 380 - 450 рубли.

Siofor

Siofor се счита за най-популярното лекарство в света като превенция и лечение на диабет тип 2. Лекарството се състои основно от метформин, който помага на клетките да възстановят инсулиновата чувствителност, като по този начин предотвратяват инсулиновата резистентност. В допълнение, Siofor помага да се намали количеството на холестерола в кръвта и да се намали рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Но безспорното му предимство е постепенното и ефективно отслабване.

приложение

Основната диагноза при употребата на Siofor е диабет от втори тип, неговата превенция и лечение. Най-често трябва да приемате, ако диетата и физическата активност не са довели до ефективни резултати.

Таблетки Siofor трябва да се приема като едно лекарство и в комплексна терапия. Най-често с лекарства, които намаляват концентрацията на глюкоза в кръвта (хипогликемични таблетки, инсулинови инжекции).

Необходимо е да се вземе препарат по време на хранене или след хранене. Можете да увеличите дозата, но тя трябва да се прави постепенно и след консултация със специалист.

Противопоказания

Съществуват определени заболявания и състояния, при които допускането на Siofor е забранено.

  1. Захарен диабет от първия тип (изключение е наличието на затлъстяване, което се лекува с това лекарство).
  2. Липсата на инсулин, произвеждан от панкреаса (може да се появи във втория тип).
  3. Коматозна и кетоацидозна кома.
  4. Микро- и макроалбуминемия и урия (съдържание на албумин и глобулин в урината и кръвта).
  5. Заболявания на черния дроб и неговата недостатъчна детоксикационна функция.
  6. Недостатъчна работа на сърцето и кръвоносните съдове.
  7. Недостатъчност на дишането.
  8. Ниско ниво на хемоглобина в кръвта.
  9. Хирургични интервенции и наранявания.
  10. Прекомерна употреба на алкохол.
  11. Бременност и период на хранене.
  12. Деца под 18 години.
  13. Индивидуална непоносимост към веществото на лекарството.
  14. Приемане на перорални контрацептиви, тъй като рискът от непланирана бременност нараства.
  15. Възрастни хора след 60 години, които са заети с тежка работа.

Siofor за загуба на тегло

Лекарството Siofor не се счита за средство, чиято основна цел е да отслабнете. Въпреки това, много прегледи и клинични проучвания доказват, че това лекарство е чудесно за отслабване. Таблетките намаляват апетита и спомагат за ускоряване на метаболизма. Това помага да се отървете от няколко килограма наднорменото тегло.

Ефектът обаче продължава само периода на приемане на лекарството. След изключването му теглото бързо се възстановява главно поради мастните натрупвания.

Въпреки това, съществуват предимства на Siofor пред други лекарства. Той има минимален брой странични ефекти. Може би само тътен в корема, диария и леко подуване. Цената е по-ниска от някои аналози, което прави това лекарство достъпно за повечето.

Приемането на Siofor таблетки и неспазването на диета с ниско съдържание на въглехидрати означава да не се извади теглото от земята. Да се ​​отървем от излишни килограми е възможно само с диета и физическа активност. Приемането на по-голямо количество от лекарството може да доведе до лактатна ацидоза, която е опасна за смъртта. Ето защо, с надеждата да намалите теглото си, по-добре е да работите по-бързо, отколкото да увеличавате препоръчителната доза.

Siofor при диабет тип 2

Основните правила за предотвратяване на диабет тип 2 включват здравословен начин на живот. Като се има предвид състоянието на населението, превенцията може да включва промяна в качеството на храната и увеличаване на физическата активност. Въпреки това, само малцина се придържат към това правило. За повечето хора Siofor трябва да се приема като помощно средство за отслабване. Въпреки това, лекарството не може без диета и физическа активност, за да ви помогне да постигнете желаните резултати.

Glyukofazh

Лекарството Glucophage може да се счита за аналог на Siofor за диабет тип 2. До известна степен е по-добре, но има и отрицателни точки.

Основното предимство е, че Glyukofazh Long има продължителен ефект, т.е. метформин се освобождава от лекарството в рамките на 10 часа. Докато Siofor за половин час престава да действа. Съществува обаче и глюкофаг от непродължително действие.

Защо Glucophage е по-добър от Siofor?

  1. За Siofor има своя собствена дозировка и я приема по-добре няколко пъти на ден. Таблетките Glucophage се приемат само веднъж дневно.
  2. Страничните ефекти на стомашно-чревния тракт са много по-малко, главно поради по-малкото количество прием.
  3. Няма резки промени в концентрацията на глюкоза в кръвта, особено сутринните и нощните часове.
  4. Въпреки по-ниската доза не е по-ниска от Siofor за намаляване на глюкозата.

Точно като Siophor таблетки, Glucophage се предписва за диабет тип 2 и намаляването на теглото е приятен страничен ефект.

Какъв е ефектът от намаляването на теглото?

  1. Нарушеният липиден метаболизъм в организма се възстановява.
  2. Въглехидратите са много по-малко разрушени в тялото и следователно по-малко се абсорбират и превръщат в мазнини.
  3. Нормализира концентрацията на глюкоза в кръвта и намалява количеството на холестерола.
  4. Намален апетит поради намалено освобождаване на инсулин.

приложение

Glucophage таблетки за диабет тип 2 трябва да се приемат в комбинация с диета.

  1. Необходимо е да се изключат от хранителните продукти, които увеличават концентрацията на глюкоза.
  2. Пълното елиминиране на бързите въглехидрати.
  3. Увеличаване на количеството храни, богати на фибри (брашно от пълнозърнесто брашно, зеленчуци, бобови растения).

Общото калорично съдържание на храната не трябва да надвишава 1800 kcal на ден. В допълнение към хранителните ограничения, е необходимо да се отървете от някои лоши навици. Необходимо е напълно да се елиминира употребата на алкохол по време на лечението. Пушенето намалява абсорбцията, което означава, че количеството на хранителните вещества достига желаното място е много по-малко.

Наличието на физическа активност също е необходимо, докато се приема лекарството.

Вземете таблетки Glucophage се нуждаят от три пъти дневно в продължение на един час преди хранене. Курсът на лечение не е повече от 20 дни, след почивка от 2 месеца, трябва да повторите рецепцията. Това се дължи на факта, че лекарството може да доведе до пристрастяване.

Противопоказания

  1. Наличието на диабет от първия тип.
  2. Периодът на раждане и кърмене.
  3. След операция или нараняване.
  4. Болести на CAS.
  5. Бъбречно заболяване.
  6. Индивидуална непоносимост към веществото на лекарството.
  7. Хроничен алкохолизъм.

Странични ефекти

  1. Диспептични нарушения като при отравяне.
  2. Главоболие.
  3. Метеоризъм.
  4. Диария.
  5. Повишена телесна температура.
  6. Слабост и умора.

Тези симптоми са свързани с приемането на висока доза от лекарството или неспазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати, което е особено важно за диабет тип 2. Ако се появят странични ефекти, си струва незабавно да се намали количеството на лекарството 2 пъти, т.е. да се приема 3 пъти на ден, но половината от таблетката. И се консултирайте със специалист.

Какво е по-добре?

И двете лекарства са аналози, така да се каже кой не може да бъде по-добър. За всеки човек те ще действат еднозначно.

  1. Тъй като Glyukofazh малко повече странични ефекти, в това отношение, тя е малко по-лошо, отколкото си колега.
  2. Въпреки това, Siofor има по-голям брой противопоказания.
  3. Ако има непоносимост към компонентите на лекарството, тогава можете да се опитате да вземете Glukofaz с продължително действие.
  4. За цената и двата лекарства са почти еднакви, но Glucophage е малко по-скъп. Глюкофагът е много по-скъп от обикновено, така че трябва да обърнете внимание и на цената.
  5. Разликата в приема на наркотици не влияе съществено дали е по-добре или не.

Сега е ясно, че тези лекарства са почти неразличими, но ако се нуждаете от продължително действие, можете да използвате Glucophage Long.

Основната задача на лекарството Siofor 500 при захарен диабет

Основната функция на лекарството може да се счита за намаляване на нивата на кръвната захар. Положителен резултат се постига чрез използване на мощно лекарствено вещество - метформин хидрохлорид. Друга допълнителна функция е стимулирането на вътреклетъчния синтез на произведения гликоген.

Siofor 500 също повишава нивото на мембранния капацитет на захарните протеини, транспортирани в кръвта на пациента.

Поради това не само нивото на общия холестерол в организма започва да намалява бързо, но индикаторът за нисък холестерол намалява значително. Показатели за триглицеридите и изобщо в рекорден период от време с правилна употреба на лекарството бързо наближава нормалното.
Също така, метформин хидрохлорид има положителен ефект върху липидния метаболизъм. Биологичният и физиологичен комплексен процес протича нормално, облекчавайки пациента не само от дискомфорт, но и от някои симптоми на диабет тип 2. Във връзка с което лечението става по-лесно и по-малко тежко. Друг забележим фактор за подобрение е забележимата загуба на тегло. По този начин може да се отбележи, че лекарството наистина помага на пациента, както се вижда от вътрешните и външните признаци на излекуване.

Инструкции за прилагане и цена

Вътрешното приложение на лекарството трябва да се извършва преди или след хранене. На първия етап на лечението Siofor се препоръчва за употреба в малки количества: около 1 до 2 таблетки. От изчислението следва, че една таблетка съдържа метморфин в количество 0,5 г, съответно 2 таблетки - 1 г. След няколко дни приемане на лекарството, интервалът може да бъде увеличен. Възможно е приемането на лекарството с интервал от няколко дни до седмици. Обичайната дневна доза от лекарството е 3 таблетки (1,5 g). Приемането на лекарството в количество от 6 таблетки предполага висока доза и се препоръчва само в специфични случаи.

Моля, обърнете внимание, че почти винаги увеличената доза и употребата на максималния дневен брой хапчета не гарантират положителен резултат! Най-често по този начин не се постига.

Ако е необходимо, разделянето на таблетките на по-малки части е възможно.

Говорейки за цената, можем спокойно да кажем, че то оправдава очаквания резултат. Ценовата политика варира от 250 до 300 рубли (60 таблетки на опаковка). Онлайн аптека, която не само продава лекарството, но и я доставя дори до градовете в ОНД, може да изисква такса за опаковане от 700 рубли или повече. С закупуване на лекарството в украинската онлайн аптека, можете да спестите много. Най-изгодно да се купи Siofor 500 не е в интернет, а в градските аптеки.

Показания и противопоказания

Списъкът с показания за употреба на лекарството е представен по-долу:

  • Не е противопоказан при наличие на диабет тип 2.
  • Употреба с други лекарства при наличие на хипергликемия, възможно е нейното коригиране с диетична терапия.
  • Комбинацията на лекарството със сулфонилурейни лекарства не е противопоказана.
  • В редки случаи е възможно употребата на лекарството в процеса на инсулиновата терапия. Необходима е предварителна консултация с лекар!

Тъй като Siofor 500 е лекарствен продукт, който може да се използва само по указание на специализиран лекар, е препоръчително предварително да се запознаете с неговите противопоказания.

Противопоказания за лечение на диабет тип 2 с лекарство като Ciofor 500 са: t

  • Не използвайте лекарството за лечение или профилактика, ако имате диабет тип 1.
  • По време на хипоксия употребата на това лекарство също е забранена.
  • Жените, които са в положение, или които вече са родили и кърмят, също не трябва да използват лекарството.
  • Siofor 500 не се препоръчва за употреба и ако има някакъв тумор.
  • Друга пречка за употребата на лекарството може да бъде наличието на всяка известна болест, която засяга белите дробове.
  • Ядра, които страдат от дехидратация или хора, които са претърпели инфаркт на миокарда, също не трябва да използват горното лекарство по време на лечението.
  • Такъв подвид на кома, като най-честата диабетна прекома в такъв случай, е друг сигнал, показващ забрана за употребата на лекарството. Дори и при обичайната кома Siofor 500, не се препоръчват висококвалифицирани лекари.
  • Постоянното пиене, алкохолизъм и подобни лоши навици също са противопоказание.
  • Комбинацията от медикаментозно лечение с която и да е техника на терапевтично гладуване е изключително нежелана, тъй като тя може също да повлияе неблагоприятно на здравето на пациента.
  • Опасно е употребата на лекарството в присъствието или по време на директното лечение на бъбречни заболявания и чернодробни заболявания.
  • Лактатната ацидоза е едно от най-острите противопоказания, които абсолютно не могат да бъдат пренебрегнати!
  • Струва си да се използва аналог на лекарството в случай на тежка травма.
  • Инфекциозните заболявания също са опасен противопоказател.
  • Една от причините да се обърне внимание на първо място е възможната алергична реакция към метморфина или неговата непоносимост към организма като цяло.
  • Обърнете внимание, Siofor 500 е абсолютно противопоказан за деца!
  • Употребата на лекарствен продукт, съдържащ метморфин в големи дози, е противопоказана в случай на подготовка за операция или вече навреме за последващо възстановяване.

Siofor 500 за профилактика на диабет

Гореспоменатото лекарство често се предписва от лекарите не само по време на лечението на диабет тип 2, но и като едно от профилактичните лекарства, поради концентрирания ефект, от който се постига положителен ефект в най-кратък срок.
Използването на лекарства, предписани, като правило, за предотвратяване на прогресирането на диабета, а не неговата превенция. Хората, чийто глюкозен толеранс е значително нарушен, като използват комплексно лечение, включително приемането на Siofor 500 с около 35-40%, увеличава шансовете за успех.
Други превантивни мерки срещу диабет тип 2:

  • Максимално внимание се обръща на въпроса за здравословното хранене и неутрализирането на дразнещите фактори.
  • Увеличете физическата активност с прости упражнения, които се изпълняват в строго определена последователност и график.
  • Не по-малко важно е отхвърлянето на лошите навици.
  • Липса на стрес и намаляването им.

Ефектът, който дава добре разработен прием на лекарства, позволява да се елиминират такива странични ефекти на захарен диабет като сърбеж и постоянно чувство на жажда. Съответно, има ниво на повишена жизненост, настроение и вътрешна лекота.

отслабване

Използването на лекарството е допустимо в случаите на така необходима бърза загуба на тегло. След като прочетете прегледите, можем да кажем, че отрицателните отзиви рядко са адресирани към този наркотик.

Siofor 500 с цел намаляване на теглото е назначен от професионален лекар! Самостоятелно определяйте името на лекарствата и дозировката им е много опасна!

Понякога, опитвайки се да отслабнете възможно най-бързо, някои хора могат да увеличат дозата на лекарството по лични причини или да изпият по 2 таблетки вместо 1, ако пропуснете доза. Така че не си струва! В крайна сметка признаците на предозиране ще се появят само след 15 до 20 минути. Това може да бъде не само сънливост и главоболие, гадене и повръщане, но и обща слабост и дихателна недостатъчност. Възможно е да настъпи замъгляване на съзнанието или да почувствате мускулна болка. Защото е по-добре да отслабнете постепенно, стриктно придържайки се към план, определен от лекаря.

Какво представлява метформин?

"Метформин" и неговите аналози - хипогликемични лекарства, предписани при лечението на диабет - предимно втория тип, но в някои случаи инструментът се приема в първия тип. От въвеждането му през 1957 г., метформин остава водещото лекарство при лечението на диабет, особено при усложнения като затлъстяване. Инсулинът допринася за отлагането на мазнини, а "метформин", намалявайки съдържанието на инсулин в организма, помага да се отървем от него. Чрез това действие мнозина използват метформин като хапчета за отслабване.

Съставът на таблетките "Метформин"

Съставът на таблетките включва активната съставка метформин хидрохлорид, която е направена от естествени вещества, получени от френския лилав и кози рут. Спомагателни вещества на лекарството са талк, царевично нишесте, магнезиев стеарат, титанов диоксид, както и повидон К90, кросповидон и макрогол 6000.

Показания за метформин

На първо място, “метформин” е хапче, което се предписва за захарен диабет тип 2 без кетоацидоза (нарушаване на метаболизма на въглехидратите поради инсулинов дефицит). Лекарството е особено показателно за пациенти с наднормено тегло, ако терапията с диета е неефективна. Също така при затлъстяване може да се предписва в комбинация с инсулин.

С такава диагноза, като захарен диабет, таблетките метформин се предписват като самостоятелно лекарство и в комбинация с лекарства за понижаване на захарта от други групи, ако говорим за втория тип. При първия тип се предписва като допълнение към основната инсулинова терапия.

Последните научни изследвания показват, че метформин също се използва успешно при лечението на онкологията, свързана с диабета.

Действие на метформин

Метформин повишава чувствителността на клетките към инсулин. Нивата на кръвната захар и холестерола намаляват. Активните съставки на лекарството активират процеса на окисление на мазнините, не позволяват абсорбирането на въглехидрати и по този начин предотвратяват натрупването на мазнини в организма.

Инсулинът започва процеса на отлагане на мазнини, особено в проблемните области (особено в стомаха). Затова повечето диети се основават на премахване от диетата на храни, които повишават нивото на захарта. Метформин също потиска глада, причинен от инсулин.

Форма и доза за освобождаване

Таблетките с покритие "метформин", 500, 850 и 1000 mg, които се произвеждат в блистери по 10 броя, имат бял цвят. Започнете терапия с 500-1000 мг на ден, т.е. 1-2 таблетки. Дозата, в зависимост от нивото на захар в кръвта, след първите 10-15 дни от лечението може постепенно да се увеличи, но не трябва да приема повече от 3000 mg на ден. Поддържаща доза - 1000-2000 mg (3-4 таблетки). Инструкцията за "метформин" също не препоръчва приемане на доза от над 1000 mg на ден за възрастни хора.

Таблетките се приемат цели по време на или след хранене, измити с вода. Понякога възниква въпросът дали е възможно да се раздели хапчето ("метформин") наполовина. Ако говорим за доза от 500 mg, тогава е непрактично това, тъй като по-малка доза не дава желания ефект и не се препоръчва да се счупи черупката, ако тя покрива таблетката. Ако просто е трудно да се преглътне поради своя размер, тогава може да се раздели на две и да се вземе на части - но веднага, една част след друга.

Тъй като метформин може да предизвика нежелани реакции в стомашно-чревния тракт, дневната доза не трябва да се приема наведнъж, а в две или три дози през деня, за предпочитане с храна. Ако се наблюдават сериозни метаболитни нарушения, дозата трябва да се намали.

В случай, че трябва да приемате други лекарства в същия период, когато приемате Метформин (таблетки), инструкциите за употреба съдържат информация за това кои лекарства могат да се комбинират с Метформин и кои не могат. Също така, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за взаимодействието на различни инструменти с Метформин.

аналози

В повечето случаи пациентите се интересуват от лекарства аналози - по-евтини или по-ефективни, включително и ако се нуждаят от таблетки за диабет. "Метформин" има много аналози, които имат подобен принцип на действие. На първо място, Glucophage и Siofor, една от най-популярните алтернативи на метформин, както и редица други средства, които имат същото активно вещество, в резултат на което те засягат организма по един и същи начин и имат същите показания за приемането му като таблетки "метформин". Прегледи на аналози могат да бъдат намерени в интернет, можете да сравните инструкциите за употреба, за да направите изводи и да изберете най-доброто лекарство.

Аналози на "метформин" са:

  • "Bagomet";
  • "Хексан";
  • "Glucones";
  • "Gliminfor";
  • "Metospanin";
  • Metfogamma (500, 850, 1000);
  • Nova Met;
  • "NovoFormin";
  • "Sofamet";
  • "Форметин" и някои други.
  • "Siofor" (500, 850, 1000) - немско лекарство, приемано през устата, има хипогликемичен ефект, отличен заместител на инсулиновите инжекции.

Що се отнася до "Glucophage", той е по-скъп от "Metformin", но когато се приема, пациентите са с 50% по-малко вероятно да страдат от нарушения на стомашно-чревната система. "Glucophage" е показан при втория тип диабет, той се използва както самостоятелно, така и в комбинация с други лекарства. Вариацията на Glucophage Long има удължен период на валидност.

По принцип всички тези лекарства имат един и същ принцип на въздействие върху тялото, тъй като те имат едно активно вещество в тяхната основа.

Има и хранителни добавки, които спомагат за намаляване на нивата на кръвната захар:

  • "Виджар" (също намалява холестерола, активира имунната система, предотвратява развитието на вирусни и бактериални инфекции);
  • "Спирулина" (полезна при метаболитни нарушения, в борбата срещу затлъстяването);
  • Glucoberry (намалява риска от усложнения от диабет) и други.

Въпреки това, хранителните добавки не могат да се считат за пълно заместване на лекарството, те могат да се използват като допълнение към основното лечение. Освен това, преди да вземете хранителна добавка, трябва да се консултирате с Вашия лекар за това.

"Метформин" при диабет

Метформинът е един от най-добрите антидиабетни лекарства, налични днес. Той е много ефективен при лечението на диабет тип 2, може да се приема в комбинация с инсулин и дозата се регулира в зависимост от количеството глюкоза в кръвта.

Когато се лекува диабет, той потиска глюкогенезата, без да повлиява нивата на инсулин в кръвта. Той също така увеличава кръвообращението в черния дроб, така че глюкозата се превръща по-бързо в гликоген.

При лечението на диабет тип 2, метформин може да се предписва за цял живот. Ако се предписва в комбинация с други антихипогликемични средства, е необходимо да се следи нивото на глюкозата, за да се избегне хипогликемия. При отделен прием на наркотици хипогликемията не се развива.

В допълнение, той се използва при лечение на пациенти със затлъстяване, които често съпътстват диабета, тъй като потиска апетита и намалява абсорбцията на глюкоза от храната в стомашно-чревния тракт.

При първия тип лекарството се използва като добавка към инсулин и други диабетни средства, може да се приема отделно само за диабет тип 2. В началото на лечението с метформин трябва да се спре приемането на други хипогликемични средства.

Лечението с метформин има благоприятен ефект и при наличието на метаболитен синдром и липиден метаболизъм.

Метаболитен синдром е състояние на тялото, което съчетава редица фактори: нарушен е метаболизмът на въглехидратите, пациентът страда от хипертония, затлъстяване и др. Синдромът е съпроводен с повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. В основата на това състояние е инсулиновата резистентност, която според последните научни изследвания е тясно свързана с диабета и съдовите лезии.

По отношение на нарушенията на липидния метаболизъм, в резултат на изследването е установено, че нивото на триглицеридите, общия холестерол и LDL намалява, ако приемате таблетки за диабет Mettformin. Отзивите на учените за това лекарство съдържат и информация за неговата ефективност при предотвратяване на диабет от втори тип в нарушение на толерантността към въглехидрати.

"Метформин" за загуба на тегло

Специалните свойства на лекарството и доказаната загуба на тегло при пациенти с диабет са довели до факта, че метформин е станал популярен сред тези, които искат да отслабнат.

Въпреки факта, че лекарството всъщност започва процесите, които помагат за изгаряне на излишната мазнина и предотвратяват образуването на нови мастни натрупвания, хората, които не са диабетици, трябва да го използват с повишено внимание и е важно да се вземат предвид редица условия.

На първо място, трябва да се помни, че само по себе си лекарството не изгаря мазнините, а само помага да се изразходва излишъкът в случай, че това е придружено от активни упражнения и специална диета. "Метформин" - хапчета не са чудотворни свойства, а само допълнителен инструмент. Дори и сред лекарите няма нито едно мнение за това кой може да приема таблетки метформин: ползите и вредите за тялото на това лекарство трябва да се оценяват индивидуално за всеки отделен случай. Някои лекари го предписват точно, за да може пациентът бързо да отслабне, а други го смятат за много вредно за организма. Ето защо при загуба на тегло с помощта на метформин е необходимо предварително изследване и консултация със специалист, за да се вземе правилното решение.

След това трябва да разгледате редица противопоказания. Например, ако имате диабет от първия тип или от втория, без да правите инсулин, можете да предпишете само метформин и да разрешите проблемите със загубата на тегло с ендокринолог.

В никакъв случай не може да се вземе лекарството за бъбречна, сърдечна, белодробна недостатъчност, чернодробно заболяване, анемия.

Лекарството не може да се използва в случаите, когато тялото е отслабено - след операции, наранявания, сериозни заболявания, трябва да се избягва по време на остри инфекциозни заболявания.

Забранено е приемането на "Метформин", ако сте на нискокалорична диета.

Основните процеси, които се случват в организма по време на терапията с метформин и допринасят за загуба на тегло са:

  • бързо окисляване на мазнини;
  • намалена абсорбция на въглехидрати;
  • по-добро усвояване на глюкозата от мускулната тъкан;
  • намален глад, което води до намалено телесно тегло.

При неконтролирана загуба на тегло с помощта на това лекарство, честите странични ефекти са чести, особено ако сте приели по-висока доза, отколкото е позволено според инструкциите. Освен значителни проблеми със стомашно-чревния тракт, може да се развие слабост, сънливост, летаргия, лактатна ацидоза и други сериозни патологии.

Също така, когато приемате "Метформин" трябва да следвате диета. Не се включват сладкиши, макаронени изделия, картофи, алкохолни напитки. Храните трябва да бъдат редовни, не можете да гладувате, но хранителната стойност не трябва да надвишава 2500 ккал на ден. През този период трябва да пиете колкото се може повече обикновена чиста вода.

Въпреки факта, че метформин елиминира необходимостта от тежки физически упражнения, това не означава, че всяка физическа активност може да бъде избегната. Сутрин упражнения, активни форми на почивка, неограничаващо физическо натоварване в комбинация с лекарството ще помогне да се отървете от излишната мазнина много по-бързо. Не трябва да се надявате, че метформин ще направи всичко за вас без допълнителни усилия от ваша страна!

Уловете се с лекарството и го вземете съгласно принципа "колкото повече - толкова по-добре" не трябва: не трябва да надвишавате дозата, ако приемате Метформин (таблетки). Инструкциите за употреба дават ясни указания за максималната доза на лекарството, ако не се спазват, което може значително да навреди на организма. В допълнение, това лекарство може да се приема не повече от три месеца, след което трябва да си вземе почивка.

Сега можете да намерите много отзиви за тези, които са приемали таблетки Метформин за загуба на тегло. Отзивите са доста разнообразни: някой се отърва от излишната мазнина бързо и дълго време, някой е бил предотвратен от тези лоши навици или странични ефекти. Но като цяло, може да се заключи, че тези, на които е помогнал метформин, са го приемали под наблюдението на лекар след прегледи, при спазване на необходимата диета и не пренебрегване на упражненията.

Противопоказания за "метформин"

Преди започване на лечение с Metformin, независимо от това дали имате диабет или искате да отслабнете, трябва да прочетете впечатляващия списък от противопоказания и да се консултирате с лекар.

Противопоказания включват бъбречна, сърдечна, белодробна недостатъчност, тежки патологии на черния дроб и жлъчните пътища; хронична патология на дихателните органи. Лекарството не трябва да се приема в посттравматичен и следоперативен период, както и след инфаркт на миокарда по време на рехабилитационния период. Приемането на "метформин" е противопоказано при инфекциозни и възпалителни процеси и обостряния на всякакви хронични заболявания, тежки форми на анемия.

Лекарството е забранено по време на бременност и кърмене. При планиране на бременност или появата му на фона на приемането на метформин, лекарството трябва да бъде изоставено и да се премине към инсулинова терапия. Кърменето, ако има нужда от лечение с метформин, трябва да бъде премахнато, тъй като няма данни за ефекта на лекарството върху кърмата, но дори и малка част от лекарството, което е влязло в млякото, е опасно за детето, тъй като броят на противопоказанията е до 18 години. години. "Метформин" не се предписва на деца и юноши на възраст под 18 години.

Също така, "метформин" не може да се приема с алкохолизъм и остро отравяне с алкохол. По принцип си струва да откажете да приемате алкохол и лекарства, съдържащи етанол, ако приемате метформин. Факт е, че комбинацията от етанол и метформин, дори и в малки дози, провокира бързото развитие на лактоцитоза, до смъртен изход.

Опасно е да се приемат "Метформин" с постоянни нискокалорични и "гладни" диети.

Не трябва да се приемат от лица над 60-годишна възраст, ако се занимават с тежък физически труд, за да се избегне развитието на лактатна ацидоза.

По време на лечението пациентите трябва да наблюдават бъбречната функция, да наблюдават плазмените нива на лактат, серумния креатинин.

Странични ефекти на лекарството

Метформин предизвиква редица странични ефекти. Ето защо, по време на терапията е необходимо внимателно да се следи състоянието на Вашето тяло и ако имате оплаквания, незабавно се консултирайте с лекар, особено ако приемате лекарството, не според показанията и предписанията, а независимо.

На първо място лекарството причинява смущения в стомашно-чревния тракт. В този случай такива неприятни прояви са възможни като:

  • гадене;
  • тежко повръщане;
  • персистираща диария;
  • метеоризъм;
  • загуба на апетит;
  • появата в устата на метален вкус;
  • появата на болка в корема.

Също така, пациентът може да се оплаче от дихателна недостатъчност, тахикардия, обрив и лющене на кожата, често със сърбеж.

Рядък, но опасен страничен ефект е лактатна ацидоза. Когато млечната киселина навлиза в кръвта, първите симптоми на заболяването са слабост, сънливост, повишена умора, повишаване на гаденето, повръщане.

При продължителна употреба на лекарството възможни нарушения на черния дроб.

Ако забележите поне една от тези прояви, трябва незабавно да се консултирате с лекар, като го информирате, че приемате таблетки Метформин. Ползите и вредите за организма в този случай могат да бъдат неравномерни, може би не трябва да приемате лекарството и трябва да намерите друга възможност за лечение или загуба на тегло.

резюме

Метформин е най-ефективното хапче за диабет тип 2. Метформин също помага за намаляване на теглото, но си струва да си припомним, че това лекарство не е панацея, няма да замени ниско въглехидратната диета и физически упражнения. Лечението с "метформин" трябва да бъде придружено от контрол на кръвната захар и отхвърляне на лошите навици, включително храна. Ако искате да отслабнете с него, не се отказвайте от фитнеса, яжте правилно и не забравяйте, че на първо място това е сериозно лекарство, предназначено е за борба с диабета, така че трябва да го приемате внимателно и само след консултация с лекар.