Как да приемате Метформин за загуба на тегло с диабет

Анализи

Метформин е лекарство от първа линия за лечение на инсулинозависим диабет. Може да лекува метаболитни нарушения и да решава проблема с наднорменото тегло с неефективността на диетата и физическите упражнения. Механизмът на действие се основава на повишената чувствителност на тъканите към инсулина, като по този начин нормализира нивата на кръвната захар.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Изработен е под формата на двойно изпъкнали таблетки, покрити с филм разтворимо покритие. Наличните дози са 500, 850 и 1000 mg.

Опаковката е блистерна опаковка от 30, 60 или 120 таблетки. Тези плочи съответно по 1-3 броя се поставят в картонена кутия с медицински инструкции за употреба.

Основната активна съставка е метформин хидрохлорид. Той принадлежи към класа на бигуанидите от 3-то поколение. Сред помощните компоненти присъстват: повидон, царевично нишесте, кросповидон, магнезиев стеарат, талк. Съставът на черупката е метакрилова киселина и съполимер на метилметакрилат, макрогол, титанов диоксид, талк.

INN, производители

INN (международно непатентно наименование) на лекарството е метформин хидрохлорид. В аптеките, продавани под различни търговски наименования.

Първоначалното лекарство на базата на метформин е Glucophage, който се произвежда във Франция от компанията MERCK SANTE. В допълнение към него, има много генерични продукти, които се различават по качество и цена. Най-популярните аналози са Siofor (Германия), Formetin и Gliformin (Русия), Bagomet (Аржентина), Formin pliva (Хърватия).

Разходи за

Цената на метформин, в зависимост от дозировката, производителя и броя на таблетките, варира от 80 до 290 рубли.

Фармакологично действие

Метформин има понижаващо захарта свойство поради способността му да инхибира глюконеогенезата. Той не стимулира панкреаса, така че не влияе неблагоприятно на състоянието и функционирането на органа.

Ефективност поради следните действия:

намалява нивата на базалната захар чрез регулиране на метаболизма на гликоген (гликогенолиза);
инхибира образуването на глюкоза (глюконеогенеза) от продуктите на метаболизма на протеини и мазнини;
забавя абсорбцията на глюкоза в червата;
повишава чувствителността на инсулиновите рецептори, като по този начин намалява инсулиновата резистентност;
увеличава скоростта на превръщане на глюкоза в лактат в храносмилателния тракт;
намалява количеството на LDL (липопротеини с ниска плътност) триглицериди и общ холестерол в кръвта, повишава нивата на HDL и HDLF (високо и много висока плътност на липопротеините);
насърчава усвояването на глюкозата в мускулите;
подобрява фибринолитичните свойства на кръвта.

Фармакокинетика

Метформин се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, бионаличността е около 50%. Пикът на кръвната концентрация настъпва 1-3 часа след приемане на хапчето. Ако лекарство на базата на него е в състояние да забави освобождаването на активното вещество, то максималната концентрация се забелязва в рамките на 4-8 часа. Метформин слабо се свързва с плазмените протеини, поради което в кръвта се откриват стабилни концентрации само след 1-2 дни терапия.

Използването на лекарството едновременно с храната намалява способността му да се абсорбира в храносмилателния тракт. Метформинът се натрупва в стените на червата и стомаха, в черния дроб и слюнчените жлези. Полуживотът е 6,2 часа. Метформин в организма не се метаболизира. Екскретира се чрез бъбреците непроменен чрез тубулна секреция. Когато се нарушава функционирането на тези органи, екскрецията на лекарството се променя, тя се натрупва в организма.

свидетелство

Метформин има широк спектър на действие. Основната цел е захарен диабет тип 2 при пациенти с ниска диетична терапия, с наднормено тегло. Приложен за:

при възрастни, като монотерапия или заедно с други перорални хипогликемични средства или инсулин;
при деца на възраст над 10 години като независим метод на лечение, както и паралелно с инсулин.

В допълнение към диабет тип 2 се предписва за:

вторично затлъстяване поради инсулинова резистентност;
облекчаване на метаболитен синдром;
поликистозни яйчници;
предотвратяване на развитието на диабет при рискови пациенти;
бодибилдъри, които оформят тялото.

Противопоказания

Метформин се счита за един от най-безопасните хипогликемични лекарства. Но, както всяко лекарство, има противопоказания за употреба:

бъбречна или чернодробна недостатъчност;
диабетна кетоацидоза, прекома, кома;
тежки състояния на тялото: дехидратация, треска, шок, сепсис, инфекциозни процеси;
бременност и кърмене;
сериозна операция, нараняване или големи изгаряния;
алкохолизъм;
лактатна ацидоза;
свръхчувствителност към лекарството или компонентите.

ВНИМАНИЕ! С повишено внимание, метформин се предписва на деца под 10 години, възрастни хора (нисък метаболизъм) и пациенти, ангажирани с тежка физическа работа (риск от лактатна ацидоза).

доза

Стандартната схема на лечение започва от 500–1000 mg / ден. (1-2 таблетки). Успоредно с това се препоръчва корекция на физическата активност и диетата. Ако през 1-2 седмици не се наблюдава положителна динамика, дозата се променя. Максимално допустимите 2000 mg / ден За по-възрастни пациенти - 1000 mg / ден.

Вземете едно хапче е необходимо по време на хранене или веднага след него, измити с чаша вода. Ако препоръката не се спазва, ефективността на лекарството е значително намалена.

Продължителността на лечението се определя от лекаря. Не можете сами да отмените срещи.

Странични ефекти

Както всеки синтетичен наркотик, метформин причинява редица нежелани ефекти. Те почти винаги се развиват в началото на лечението и преминават самостоятелно. Най-честите нежелани събития включват:

от стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, коремна болка, необичайно изпражнение;
от страна на метаболизма на веществата: лактатна ацидоза (лекарството се отменя); хипогликемия; с продължително лечение - хиповитаминоза В₁₂;
от страна на образуването на кръв: мегалобластна анемия;
алергични реакции: еритема, сърбеж и обрив.

Често се забелязват неизправности в храносмилателния тракт. Те се причиняват от блокиране на абсорбцията на глюкоза, което причинява процеси на ферментация с отделянето на газове. Постепенно тялото се адаптира, явленията изчезват. В случай на изразена природа на нежелани ефекти и дискомфорт се предприема симптоматично лечение.

свръх доза

Случаите, надвишаващи максималната терапевтична доза, често водят до нарушаване на функционирането на системите или органите. Възможни са гадене, повръщане, диария, хипогликемия или хипергликемия. Смъртоносните резултати в този случай са редки.

Ужасно усложнение е достатъчно - лактатна ацидоза. Това е метаболитен синдром, който се развива като резултат от натрупването на метформин. Среща се с неконтролиран захарен диабет, кетоацидоза, неспазване на диета, повишена физическа активност или хипоксични състояния. Признаци на лактатна ацидоза са:

абдоминален дискомфорт;
повръщане;
сънливост или безсъние;
мускулни болки;
апатия;
намален мускулен тонус и нарушена подвижност.

ВНИМАНИЕ! Ако подозирате лактатна ацидоза, метформин трябва да се преустанови и пациентът да бъде спешно хоспитализиран за инфузионна терапия.

Взаимодействие с лекарства

При провеждане на рентгенови изследвания с използване на контрастни вещества, съдържащи йод, пациентите имат риск от лактатна ацидоза, особено в случай на нарушена бъбречна функция. За да се избегне това усложнение, метформин се прекратява 2 дни преди проучването и се възобновява по същото време след него.

Едновременното приложение на даназол или хлорпромазин с метформин може да доведе до хипергликемични състояния.

Употребата на невролептици изисква адаптиране на дозата на метформин и мониториране на глюкозата.

Паралелното приложение на метформин със сулфонилурейни препарати, НСПВС, инсулин, АСЕ инхибитори, бета-блокери може да доведе до развитие на хипогликемия.

Степента на екскреция на метформин значително намалява циметидин, който може да причини лактатна ацидоза.

Съвместимост с алкохол

Употребата на алкохолносъдържащи напитки и лекарства по време на терапията с метформин значително увеличава риска от развитие на лактатна ацидоза, особено при ниско въглехидратна диета или нарушена бъбречна функция. Тази комбинация от вещества не се препоръчва. В отделна статия обсъдихме подробно съвместимостта на метформин и алкохол.

Специални инструкции

Докато приемате лекарството е необходимо да се следи бъбречната функция. Няколко пъти в годината се изследва концентрацията на лактат в кръвта, както и в случай на мускулни болки. Веднъж на 6 месеца се следи плазмения креатинин.

Комбинацията от метформин и сулфонилурея е приемлива, но под строг гликемичен контрол.

От помощ! Използването на метформин като монотерапия не намалява концентрацията и не е противопоказание за шофиране или работа със сложни механизми.

Когато комбинирате метформин с други хипогликемични средства, съществува повишен риск от развитие на хипогликемични състояния, така че трябва да внимавате за потенциално опасни дейности.

Бременност и кърмене

Метформин не се предписва на пациенти по време на бременност и кърмене.

Ако е необходимо, през тези периоди се извършва инсулинова терапия. В случай на планиране или възникване на бременност трябва да се консултирате с лекар за прехвърляне на друго лечение и постоянно медицинско наблюдение.

В момента не са провеждани изследвания за способността на метформин да проникне в кърмата, така че лекарството се премахва за кърмещи жени. Ако това не е възможно, лактацията се спира.

Употреба при деца

До 10 години лекарството не се предписва, тъй като няма надеждни данни за безопасността и ефикасността на употребата му при тази категория пациенти.

Метформин се използва само за лечение на пациенти на възраст над 10 години като монотерапия или в комбинация с инсулин.

Прием в напреднала възраст

Особеността на употребата след 60 години е необходимостта от постоянно наблюдение на състоянието на бъбреците. Това е изследване на концентрацията на креатинин в кръвта най-малко 2 пъти годишно.

Условия за съхранение

Пазете от влага и пряка слънчева светлина при температура до 25 ° C. Да се съхранява на недостъпно за деца място.

Срокът на годност е 36 месеца, след което употребата на лекарството е забранена.

Сравнение с аналози

В момента аптеките предлагат редица алтернативни инструменти за диабетици.

Glyukofazh

Първоначалното френско лекарство на базата на метформин е нормално и продължително действие. За разлика от генеричните лекарства, Glucophage причинява странични ефекти два пъти по-малко. Но, както всяко оригинално лекарство, цената значително надвишава цената на аналозите.

Siofor

Един от най-популярните лекарства за метформин, предписани за инсулинозависим диабет. Използва се като монотерапия за неефективна диета. Siofor има повече противопоказания и странични ефекти, но цената е по-ниска.

Galvus

Комбинираният инструмент, основните вещества - метформин и вилдаглиптин. Той има по-изразен хипогликемичен ефект в сравнение с други аналози. Ниското му търсене сред диабетиците се дължи на цената на лекарството - средно струва 1000 рубли.

Formetin

Един от лекарствата на базата на метформин. Има голям брой странични ефекти.

Diabeton

Отнася се до група производни на сулфонилурея. Диабет MB се предписва за диабет тип 2, ако теглото е нормално и няма инсулинова резистентност. Механизмът на действие е да стимулира панкреаса, което води до неговото "износване" при продължителна употреба. Има висока честота на усложнения.

Gliformin

Предлага се като монотерапия при пациенти, които следват диета и умерена физическа активност. Gliformin е евтин - до 280 рубли. на опаковка.

гликлазид

Активното вещество от сулфонилурейната група. Това са лекарства от втората линия при лечението на захарен диабет тип 2, тъй като те имат много странични ефекти и усложнения. Продължителната употреба причинява необратимо разрушаване на панкреаса.

Манин

Той принадлежи към производни на сулфонилуреята и притежава всички свойства на препаратите от тази група. Предимствата на манинила се определят индивидуално за всеки пациент.

глибенкламид

Той принадлежи към третото поколение сулфонилурейни производни. С подобна ефективност, честотата на развитие на хипогликемични състояния се записва 2 пъти повече. Счита се, че глибенкламид е способен да контролира последователно нивата на кръвната захар.

Glidiab

Хипогликемичното средство за перорално приложение, производно на 2-ро поколение сулфонилурея, има висока честота на странични ефекти, като всички членове на тази група вещества.

Merifatin

Хипогликемичен агент за орално приложение от категорията бигуаниди. Често се използва при преминаване от лечение с метформин.

Reduxine

Това е аноректично лекарство, което ускорява усещането за пълнота. Той принадлежи към група лекарства за лечение на затлъстяване, използвани при лечението на пациенти със затлъстяване. Reduxine Met съдържа метформин.

сибутрамин

Също така се прилага за анорексигенни вещества, повишава метаболизма, ускорява генерирането на телесна топлина и стимулира изгарянето на мазнините.

Glibomet

Съдържа две активни съставки: глибенкламид и метформин. Тези съединения принадлежат към различни химически групи. Поради тяхното взаимодействие, лекарството засяга различни етапи на патогенезата едновременно.

Dibikor

Основното вещество е таурин. Принципът на действие е да се поддържа нивото на захар и холестерол в кръвта. Dibikor предписва за подобряване на общото здраве на диабетиците и нормализирането на сърдечно-съдовата система.

Отзиви

Пациентите, приемащи метформин, считат, че това е ефективно лекарство, което може да се справи както с проблемите на обмяната на глюкозата, така и с наднорменото тегло.

Дмитрий Еремин, на 56 години:

„През 2010 г. бях диагностициран с диабет. През цялото това време той използва глибенкламид, но преди около година лекуващият лекар превеждал метформин. Страничните ефекти са много по-малко, а лекарството е много по-евтино. Нивото на глюкозата е по-стабилно и в нормални граници, състоянието на здравето се е подобрило. "

Елена Седакова, на 40 години:

„Метформин назначи ендокринолог, когато се обърнах към проблема с наднорменото тегло. Глюкозата е в горната граница на нормата, а всички останали показатели за метаболизма на въглехидратите не разкриват патология. Тя взе Метформин и седна на диета с ниско съдържание на въглехидрати. В рамките на няколко месеца, 10 килограма са "изчезнали", а кожата не е толкова проблематична. "

Метформин се е утвърдил като лекарство с ефективен хипогликемичен ефект. Използва се при захарен диабет тип 2 и като средство за нормализиране на теглото. Преди да използвате метформин, трябва да се консултирате с лекар.

Метформин таблетки за диабет

При диабет, метформин помага да се контролира захарта. Лечението се препоръчва при пациенти с диабет тип 2. Метформин се препоръчва за захарен диабет, както за терапевтични, така и за профилактични цели, за да се забави пред-диабетното състояние. Приемането на лекарството в позволените дози не вреди на тялото.

Съставът на метформин

Допълнителните компоненти са:

магнезиев стеарат;
талк и повидон;
кросповидон и царевично нишесте.

Фармакологично действие при диабет

Лекарството се характеризира с ефект на намаляване на захарта поради способността му да потиска глюконеогенезата - това е важно при диабета. Лекарството Метформин с диабет тип 2 не стимулира активността на панкреаса. Поради тази причина лекарството не оказва неблагоприятно въздействие върху структурата на жлезата и нейната работа при диабет. Ефективността на лекарството поради тези характеристики:

намаляване на базалното ниво на глюкозата, дължащо се на регулирането на гликогенолизата (метаболизъм на гликоген);
инхибиране на образуването на захар от мастни или протеинови метаболитни вещества;
увеличаване на скоростта на превръщане на захарта в храносмилателната система;
забавяне на чревната абсорбция на глюкоза;
подобряване на фибринолитичните свойства на кръвта;
повишена чувствителност на инсулинови рецептори, което има положителен ефект върху намаляването на инсулиновата резистентност;
насърчаване на захарта в мускулите.

Условия на употреба и показания за метформин

Лечение на диабет с метформин Диабет Тип 2 се избира въз основа на тежестта на възпалителния отговор и индивидуалните характеристики на пациента. Ендокринологът предписва лекарства за незабавно или продължително действие. Дозировката на таблетките също се избира строго индивидуално.

Показания за приемане на лекарството са такива ситуации:

втори тип диабет;
метаболитен синдром;
затлъстяване;
склерополеични яйчници;
преддиабетично състояние.

Освен факта, че метформинът помага при диабет, това лекарство често се използва и в професионалния спорт. С това вещество се коригира теглото на атлетите. Компонентите на лекарството спомагат за намаляване на апетита, което помага да се избегне преяждането и развитието на затлъстяване.

Лекарството се използва при дълги или кратки курсове. Терапията с диабет с това лекарство включва дълъг курс на лечение. Тези действия ще ви позволят да създадете защитна черупка, която предотвратява негативното влияние на патологичните фактори.

Противопоказания

Метформин е безопасно средство за лечение на диабет, който е подчертан в категорията на хипогликемичните лекарства. Въпреки това, лекарството има противопоказания за неговото използване:

чернодробна или бъбречна недостатъчност;
кетоацидоза на диабетици, кома;
алкохолизъм;
шок, инфекциозни процеси на организма;
лактатна ацидоза;
операция, нараняване или големи изгаряния;
индивидуална непоносимост към компонентите.

доза

За лечение на диабет, стандартната доза на лекарството започва с 500 или 1000 mg / ден. Успоредно с това на пациента се предписва хранителна корекция едновременно с физическа активност. При отрицателен резултат след двуседмичен курс дозата се увеличава.

Максимумът е 2000 mg / ден, но за възрастни хора с диабет, 1000 mg / ден. Лекарството трябва да се консумира с храна или веднага след него, да се пие много вода. Когато пациент с диабет пренебрегва съветите на лекар за дозата на лекарството, неговата ефективност е значително намалена.

свръх доза

Излишната терапевтична доза е изпълнена с нарушения в дейността на органите и системите. Пациентът на фона на това има следните признаци:

дискомфорт в перитонеума;
апатия;
повръщане;
мускулни болки;
нарушение на съня;
диария;
миопатия, дискинезия;
намален мускулен тонус.

Сериозно усложнение на диабета е лактатна ацидоза. Така наречения метаболитен синдром, който може да се развие с натрупването на метформин. Тази патология възниква в такива ситуации:

неконтролиран диабет;
кетоацидоза;
хипоксично състояние;
изтощителна дейност;
отхвърляне на диетата.

Специални указания, когато приемате метформин

По време на лечението на диабета е наложително да се следи активността на бъбреците. Важно е да се проведе изследване на концентрацията на лактат в кръвната субстанция няколко пъти в годината. Веднъж на всеки шест месеца за контрол на количеството креатинин. Комбинацията със сулфонилуреа, макар и приемлива, е само под внимателен контрол на гликемията.

Бременност и кърмене

Бременни лекарства не се препоръчва. Ако е необходимо, през този период се използва инсулинова терапия. Тъй като изследванията, потвърждаващи способността на лекарството да проникне в бебето през кърмата, не е изследвано, кърмещите жени също не се предписват на това лекарство. Ако ситуацията е критична - спрете кърменето.

Употреба на метформин от деца и пациенти в напреднала възраст от диабет

Ограничението за употребата на лекарството е по-малко от 10 години. Такава забрана се дължи на непълно проученото въздействие на лекарството върху тялото на децата. Лекарството се използва за лечение на пациенти на възраст над тази възраст като монотерапия или в комбинация с инсулин.

Особеността на употребата на лекарството по отношение на пациентите на пенсионна възраст е необходимостта от постоянно наблюдение на функционирането на бъбреците и провеждане на изследване на креатинина в кръвта два пъти годишно.

Аналози на метформин

Медицински аналози на това лекарство с подобни действия са:

Също така, това лекарство може да бъде заменено от Gliformin с диабет. Метформин, подобно на другите му аналози, позволява да се подобри реакцията на клетките, да се усвои инсулин по-бързо. За да се избегнат усложнения, се препоръчва внимателно да се следва схемата на лечение, разработена от лекуващия лекар, с предписани дози, период на употреба.

Предотвратяване на метформин и диабет

Лекарството се препоръчва при липса на диабет, като профилактично средство. На кого е назначен:

хора с диабетици;
затлъстели хора;
ако има нестабилни показатели при изследването на глюкозата.

Препоръчителната профилактична доза е до 1000 mg дневно. Дебелите хора се нуждаят от по-висока доза - 3000 mg.

Метформин ефективно предотвратява диабета. Тези, които приемат лекарството, трябва едновременно да следват диета с нисък прием на въглехидрати и умерено физическо натоварване. Глюкозата трябва да се измерва непрекъснато.

Отзиви

За метформин, при наличие на диабет, обратната връзка е по-често положителна.

Преди няколко години ми беше поставена диагноза диабет. Предписан е глибенкламид. Въпреки това, известно време по-късно, лекуващият лекар ме прехвърли в Метформин. Забелязах, че започнаха да се появяват по-малко проблеми и лекарството е много по-евтино от други аналози. Нивото на захар е почти стабилно, то се запазва нормално, здравословното състояние се подобрява значително.

Дмитрий Карпов, на 56 години

Метформин беше препоръчан от ендокринолог, когато се опитвах да разбера какво е причинило проблема ми с наднорменото тегло. Глюкозният индекс се намира в горната позиция на нормата. Всички други стойности на въглехидратния метаболизъм остават нормални. Лекарят предписва метформин с диета с ниско съдържание на въглехидрати. За 3 месеца, спадна 10 кг. Метформин ми помогна да реша проблема и да подобря качеството на живот.

За автора

Казвам се Андрю, аз съм диабетик повече от 35 години. Благодарим Ви, че посетихте уебсайта на Diabay, за да помогнете на хора с диабет.

Пиша статии за различни болести и лично съветвам хора в Москва, които се нуждаят от помощ, защото през десетилетията на живота си видях много неща от личния си опит, опитвах много средства и лекарства. В настоящата 2018 г. технологията се развива много, хората не са наясно с много неща, които са измислени в момента за комфортен живот на диабетиците, така че намерих целта си и помогна, доколкото мога, хората с диабет са по-лесни и по-щастливи да живеят.

Ефикасност на лечението с диабет Метформин

Лечение на диабет Метформин (метформин) е „златен” стандарт при лечение на персистираща хипергликемия, причинена от инсулинова резистентност. Лекарството е включено в списъка на основните средства за стабилизиране на състоянието на пациента и коригиране на въглехидратния метаболизъм.

Таблетките се използват също за предотвратяване на диабета и за борба със затлъстяването.

Механизъм на действие

Метформин или метаморфин е синтетично вещество, принадлежащо към групата на бигуанидите. Лекарството ви позволява да намалите добре нивата на кръвната захар, без да причинявате изразени колебания на гликемията.

Употребата на хапчета за захарен диабет метформин е показана при втория тип заболяване. Използването на средства при пациенти с инсулинов дефицит не гарантира постигането на желаните резултати поради естеството на механизма на развитие на патологията.

Употребата на метформин при диабет тип 1 е опасна за здравето. Лекарството влияе на тялото на пациента, както следва:

Намалява резистентността на периферните тъкани към ефектите на хормона на панкреаса. Подобряване усвояването на въглехидрати от клетките. Инсулиновата секреция не се увеличава.
Инхибира глюконеогенезата - синтеза на глюкоза от протеини и мазнини. Чернодробната функция се стабилизира, тялото спира да хвърля нови порции захар в серума.
Намалява абсорбцията на въглехидрати от храната в чревната кухина.
Активира образуването на глюкозни конгломерати в черния дроб. Гликогенезата е процес на свързване на молекули на захарид с отлагане в съответния паренхимен орган.
Укрепва трансмембранния транспорт на въглехидрати. Порите в клетъчните стени стават пропускливи за глюкозата, което спомага за намаляване на концентрацията му в кръвния поток.

Прием на лекарства за захарен диабет Метформин допълнително стабилизира метаболизма на мазнините. Под влиянието на лекарството се намалява концентрацията на холестерол и липопротеини с ниска плътност в периферната кръв на пациента.

Инструментът може да се използва, за да се коригира теглото на диабета и да се предотврати развитието на болестта. Метформин е лекарство, което е официално одобрено за употреба в ранните стадии на нарушенията на въглехидратния метаболизъм.

Показания и противопоказания

Инструкции за употреба на лекарството предоставя тесен списък от показания за неговото използване. Ефективността се основава на механизма на влияние върху тялото на пациента.

Метаморфинът трябва да се пие със захарен диабет тип 2, за да стабилизира глюкозата в периферната кръв.
Вземете лекарството при липса на резултати от лечение без упражнения и диета.
Лесният ход на заболяването позволява лекарства като част от монотерапията. При недостатъчна корекция на въглехидратния метаболизъм ендокринологът предписва допълнителни лекарства за понижаване на захарта.
Приемането на метформин при захарен диабет от първи тип не се извършва. Лекарството може да се комбинира с инсулинови инжекции, но само в случай на тежко заболяване, причинено от имунитета на тъканите към влиянието на хормона.

свръхчувствителност на пациента към веществото;
повишени серумни кетонни тела - кетоацидоза;
състояние на кома;
тежко бъбречно увреждане с развитие на органна недостатъчност;
повишаване на концентрацията на млечна киселина в кръвта - лактатна ацидоза;
масирани наранявания или операции, които изискват прехвърляне на пациента на инсулинова терапия;
бременност и кърмене.

Необходимо е да се използват средства след консултация с лекуващия лекар. Самостоятелното предписване е изпълнено с влошаване на състоянието на пациента.

Метформин за профилактика на диабет

Рецептурни лекарства за профилактика на диабет тип 2 се извършват от лекар. Употребата на метформин за захарен диабет тип 2 в ранните стадии понякога води до прогресиране на страничните ефекти.

Списък с критерии, когато е възможно да се използва превантивно средство:

повишаване на концентрацията на гликирания хемоглобин в серума на пациента до 6%;
продължително повишаване на кръвното налягане;
наличието на диабет тип 2 при роднини;
липиден метаболизъм с повишен холестерол и HDL;
наднормено тегло, затлъстяване.

Ранната профилактика на диабет тип 2 води до минимизиране на риска от развитие на усложнения от заболяването. Метаморфинът е единственото ефективно лекарство, одобрено от ендокринолозите за предотвратяване на нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Метформин за загуба на тегло

Лекарството може да се пие не само за да се стабилизира концентрацията на захар в периферната кръв на пациента. Използването на лекарството води до нормализиране на телесното тегло на пациента. Механизмът на загуба на тегло се основава на следните характеристики на ефекта на метформин:

намалено усвояване на глюкозата в чревната кухина;
намаляване на апетита;
стабилизиране на метаболизма на въглехидрати и мазнини в организма.

Лекарството не може да бъде единственият метод за борба със затлъстяването. Успоредно с това пациентът използва физическа активност, придържа се към терапевтични диети. Скоростта на загуба на тегло зависи от индивидуалните характеристики на пациента.

Предписването на лекарства за намаляване на теглото при хора, без да се нарушава метаболизма на въглехидратите, е противопоказано. Рискът от прогресиране на страничните ефекти се увеличава.

Как да приемате

Пациентите обикновено се интересуват как да приемат метформин таблетки за диабет тип 2. Основни характеристики:

Можете да пиете лекарство само след консултация с лекар. Дозировката във всеки случай се избира индивидуално, за да се максимизира терапевтичният ефект.
Комбинация с други лекарства. Метформин се комбинира добре с инсулинови инжекции и лекарства за понижаване на захарта.
Паралелно упражнение и диета. Без немедицински методи за стабилизиране на кръвната захар, лечението с метформин е неефективно.
Спазване на инструкциите. Неправилната употреба на лекарството е изпълнена с намалена ефективност на терапията или развитието на усложнения.

Инструментът се предлага под формата на таблетки. Традиционно, производителите предлагат на пациентите 500, 850 и 1000 mg активна съставка в една единица от лекарството. Оптималното количество за конкретен пациент се избира индивидуално.

Всичко зависи от характеристиките на тялото, отзивчивостта на тялото към терапията, степента на прогресиране на заболяването, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания.

Режим на дозиране и дозировка

Режимът на дозиране на метформин зависи от следните точки:

Насочете. Лечението на диабет тип 2 включва използването на терапевтични дози от лекарството. Профилактиката и загубата на тегло изискват назначаването на по-малко количество от активното вещество.
Тежестта на патологията. В ранните стадии на заболяването лекарите започват с минимални концентрации на метформин, като постепенно увеличават дневната доза. При тежки случаи на диабет агентът се комбинира с инсулин.
Наличието на съпътстващи заболявания. При пациенти с нарушена бъбречна функция лечението с таблетки метформин за захарен диабет се извършва с особено внимание поради риска от развитие на лактатна ацидоза и влошаване на състоянието на човека.

Традиционната начална доза за хора с инсулинова резистентност е 500–850 mg наведнъж. Многообразието на приемане - два пъти или три пъти на ден. За да се сведе до минимум рискът от диспептични усложнения, по време на хранене е необходимо да се вземе хапче, като се пие 100 мл вода.

При редовна употреба на лекарството, пациентът контролира кръвната захар веднъж на 14 дни. Явно понижение на концентрацията на захар в кръвта показва добра ефективност на терапията и изисква корекция на дозата на лекарството.

За да се стабилизира съдържанието на въглехидрати и мазнини в тялото на пациента, ендокринолозите провеждат плавно увеличаване на дневната доза метформин. Оптималното количество е 1,5–2 g, разделено на три дози.

Поради постепенното увеличаване на дозата е възможно да се предотврати прогресирането на усложненията, страничните ефекти и общия дискомфорт на пациента.

Лекарите наричат максимално допустимо безопасно количество бигуанид 3 гр. Превишаването на тази доза е изпълнено с влошаване на състоянието на човека.

При преминаване към метформин с други възможни лекарства за намаляване на захарта, пациентът започва с описаните по-горе дози. За загуба на тегло в ранните стадии на заболяването, препоръчителната концентрация на лекарството е 1500 mg на ден.

Профилактиката на диабета включва назначаването на 500-850 mg метформин веднъж или два пъти дневно. Трябва първо да се консултирате с Вашия лекар.

Защо не помага

Лекарството Метформин при диабет тип 2 е най-често срещаният вариант за стабилизиране на гликемията. Въпреки това, пациентите понякога се оплакват от недостатъчна ефикасност на лекарството.

Възможни причини за това развитие:

предписването на лекарството не е според показанията;
неправилно дозиране;
пренебрегване на правилата за употреба на лекарството, пропускане на приема;
отхвърляне на диета и физически упражнения;
индивидуална нечувствителност към ефекта на дадено лекарство.

Метформин е отлично лекарство, което се справя добре със стабилизацията на въглехидратния метаболизъм. При липса на ефективност и недостъпност на целевите стойности на гликемията е добре да се свържете с лекар, за да определите причината за проблема и корекцията на дозата.

Взаимодействие и специални инструкции

Метформин е лекарство, което се използва както за монотерапия, така и в комбинация с лекарства за намаляване на захарта. Химикалът взаимодейства с други съединения, предизвиквайки промени в човешкото тяло.

Ендокринолозите не комбинират лекарството с никакви контрастни вещества, съдържащи йод. Комбинацията увеличава риска от лактатна ацидоза с влошаващо се състояние на пациента.

Ако е необходимо, проведете подходящи диагностични процедури Метформин отмени 48 часа преди проучването, като го замени с други захар-намаляващи таблетки или инсулин.

Лекарите не препоръчват комбинирането на лекарството с алкохола - алкохолните напитки влияят неблагоприятно върху работата на хепатоцитите, което нарушава метаболизма на бигуанида в черния дроб. Етанолът увеличава риска от лактатна ацидоза.

С повишено внимание, лекарството се предписва със следните средства:

Даназол. Налице е намаляване на ефективността на метформин. Рискът от хипергликемия се увеличава.
Глюкокортикостероиди. Хормоналните лекарства инхибират положителните ефекти на лекарството.
Диуретици. Концентрацията на серумна млечна киселина се увеличава.
"Сърдечни" лекарства. Лекарствата намаляват количеството на глюкозата в кръвта, което може да доведе до развитие на хипогликемия.

В допълнение към гореспоменатите комбинации, пациентите се ръководят от допълнителни насоки за повишаване на ефективността на базисната терапия на диабета:

редовен гликемичен контрол и корекция на дозата на метформин, ако е необходимо;
измерване на концентрацията на млечна киселина 1 път в 3 месеца дори при отсъствие на признаци на ацидоза;
индивидуални средства за дозиране.

Метформин не се предписва на бременни жени и майки, които кърмят бебето. Лекарството прониква през млякото и фетоплацентарната бариера, като има отрицателно въздействие върху бебето.

Странични ефекти

Метформин е лекарство, което се понася добре от човешкото тяло. Списък на възможните странични ефекти:

нарушаване на вкусовите усещания;
загуба на апетит;
абдоминален дискомфорт, гадене, желание за повръщане;
метеоризъм, диария или запек;
сърбеж и зачервяване на кожата, понякога се появява обрив;
повишена концентрация на млечна киселина - лактатна ацидоза;
намалена абсорбция на витамин В12; лекарството се използва с повишено внимание при пациенти, страдащи от мегалобластна анемия;
слабост, замаяност, нарушение на съня.

Тези странични ефекти се наблюдават при пациенти, които не спазват правилата за използване на средствата. Група от диспептични разстройства прогресира при 90% от пациентите с опит в употребата на лекарството повече от 1 година; хапчета трябва да се приемат с храна, за да се сведе до минимум гаденето.

Продукти на базата на метформин

Metformin hydrochloride е международното наименование на активното вещество. На фармацевтичния пазар в Москва и други градове има лекарства, които са създадени на базата на съответното химично съединение:

Механизмът на действие и инструкциите за използване на тези инструменти са едни и същи. Суровините, които се използват за създаване на подходящи таблетки, се различават по ефективност. Трудно е да се определи кои от лекарствата ще помогнат на пациента по-добре, всичко зависи от характеристиките на организма.

Glyukofazh Long - аналог на традиционния метформин, който осигурява продължителен ефект на инструмента. Характеристики на лекарствата:

необходимостта от еднократна доза на ден;
вземане на по-ниска доза химикал;
плавно увеличаване на концентрацията на вещество, намаляващо захарта в плазмата.

Поради тези характеристики, Glucophage Long е подходящ за пациенти с леки форми на диабет тип 2. t Изборът на лекарството във всеки случай се извършва под наблюдението на лекуващия лекар.

метформин

Описание към 18 септември 2015 г.

Латинско име: метформин
ATC код: A10BA02
Активна съставка: метформин (метформин)
Производител: Atoll LLC (Русия)

структура

В състава на лекарството е активната съставка метформин, както и допълнителни вещества: нишесте, магнезиев стеарат, талк.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се прави под формата на таблетки, които са покрити с филмово покритие. Произвеждат се таблетки от 500 mg и 850 mg. В блистера може да бъде 30 или 120 бр.

Фармакологично действие

Метформин е вещество от класа бигуанид, неговият механизъм на действие се проявява поради инхибиране на глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, подобрява процеса на периферно използване на глюкоза, повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той не повлиява процеса на секреция на инсулин от бета-клетките на панкреаса, не предизвиква прояви на хипогликемични реакции. В резултат на това, той спира хиперинсулинемията, която е важен фактор, допринасящ за увеличаване на теглото и напредъка на съдовите усложнения при захарен диабет. Под негово влияние стабилизира или намалява телесното тегло.

Инструментът намалява кръвните нива на триглицеридите и линопротеините с ниска плътност. Намалява интензивността на окислението на мазнините, инхибира производството на свободни мастни киселини. Отбелязва се неговият фибринолитичен ефект, инхибиращ PAI-1 и t-PA.

Лекарството спира развитието на пролиферация на гладките мускулни елементи на съдовата стена. Той има положителен ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата система, предотвратява развитието на диабетна ангиопатия.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След като метформин се приема през устата, най-високата концентрация се наблюдава в плазмата след 2,5 часа. При хората, които получават лекарството в максимални дози, най-високото съдържание на активния компонент в плазмата не е по-високо от 4 μg / ml.

Абсорбцията на активната съставка спира 6 часа след приложението. В резултат на това плазмената концентрация намалява. Ако пациентът приеме препоръчителната доза от лекарството, след 1-2 дни се наблюдава стабилна постоянна концентрация на активното вещество в плазмата на границата от 1 μg / ml или по-малко.

Ако лекарството се приема в процеса на хранене, абсорбцията на активната съставка се намалява. Кумулира се главно в стените на храносмилателната тръба.

Полуживотът му е приблизително 6,5 часа. Нивото на бионаличност при здрави хора е 50-60%. При плазмените протеини връзката му е незначителна. Приблизително 20-30% от дозата преминава през бъбреците.

Показания за употреба Метформин

Определят се следните показания за употреба на метформин:

диабет от първи и втори тип.

Лекарството се предписва като допълнително средство за основното лечение на инсулин, както и други средства срещу диабета. Назначава се също като монотерапия.

Употребата на лекарството се препоръчва, ако пациентът страда от едновременно затлъстяване, ако пациентът трябва да следи нивата на кръвната захар и това не може да се постигне с помощта на диета или физически упражнения.

Инструментът се използва и за поликистозни яйчници, но това може да стане само под строг контрол на лекар.

Противопоказания

Определят се следните противопоказания за употребата на лекарството Метформин:

възраст на пациента до 15 години;
висока степен на чувствителност към активния компонент или други компоненти на лекарството;
тежко бъбречно заболяване (дисфункция, недостатъчност);
диабетна прекома;
гангрена;
диабетна кетоацидоза;
дехидратация (в случай на постоянно повръщане и диария);
синдром на диабетно стъпало;
остър миокарден инфаркт;
дехидратация, тежки инфекциозни заболявания, шок и други състояния, които могат да доведат до влошаване на бъбречната функция;
надбъбречна недостатъчност;
чернодробна недостатъчност;
диета, при която човек консумира не повече от 1000 ккал на ден;
лактатна ацидоза;
хроничен алкохолизъм;
заболявания, при които пациентът има тъканна хипоксия;
треска;
интравенозно или интраартериално приложение на рентгеноконтрастни лекарства, които съдържат йод;
отравяне с алкохол;
бременност и кърмене.

Странични ефекти

Най-често при приемането на лекарството се появяват странични ефекти в функциите на храносмилателната система: гадене, диария, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, поява на метален вкус в устата. По правило такива реакции се развиват при първото приемане на лекарството. В повечето случаи самите те изчезват с по-нататъшната употреба на лекарството.

Ако човек има висока чувствителност към лекарството, той може да развие еритема, но това се случва само в редки случаи. С развитието на рядка нежелана реакция - умерена еритема - е необходимо да се отмени приема.

При продължително лечение някои пациенти имат влошаване на абсорбцията на витамин В12. В резултат серумното му ниво намалява, което може да доведе до нарушена хемопоеза и до развитие на мегалобластна анемия.

Таблетки метформин, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Необходимо е таблетките да се поглъщат цели и да се пият с обилно количество вода. Пийте лекарство след хранене. Ако е трудно човек да погълне хапче от 850 mg, то може да се раздели на две части, които се вземат незабавно, един по един. Първоначално се приема доза от 1000 mg на ден, тази доза трябва да се раздели на две или три дози, за да се избегнат странични ефекти. След 10-15 дни дозата постепенно се увеличава. Максимално допустимия прием от 3000 мг лекарство на ден.

Ако метформин се приема от възрастни хора, трябва непрекъснато да се следи състоянието на бъбреците. Пълна терапевтична активност може да бъде получена след две седмици след началото на лечението.

Ако трябва да започнете да приемате Метформин, след като сте приели друго хипогликемично лекарство за перорално приложение, първо трябва да спрете лечението с това лекарство и след това да започнете да приемате Метформин в посочената доза.

Ако пациентът комбинира инсулин и метформин, тогава през първите няколко дни не трябва да променяте обичайната доза инсулин. Освен това инсулиновата доза може постепенно да бъде намалена под наблюдението на лекар.

Инструкции за употреба Метформин Рихтер

Дозата на лекарството се определя от лекаря, тя зависи от нивото на кръвната захар на пациента. При приемане на таблетки 0,5 g начална доза е 0,5-1 g на ден. Допълнителна доза, ако е необходимо, може да бъде увеличена. Най-високата доза на ден е 3 g.

При приемане на хапчета 0.85 g начална доза е 0.85 g на ден. Освен това, ако е необходимо, тя се увеличава. Най-високата доза е 2,55 g на ден.

Инструкции за употреба Metformin Canon

Инструкции за употреба на това лекарство осигуряват подобни инструкции. Индивидуално, дозата се определя от лекуващия лекар.

свръх доза

В случай на предозиране могат да се появят някои нежелани реакции, поради което се препоръчва таблетките да се приемат само в указаната доза. При приемане на метформин в дозировка от 85 g е регистрирано предозиране, в резултат на което се развива лактатна ацидоза, при която се наблюдават повръщане, гадене, мускулни болки, диария и коремна болка. Ако помощта не бъде предоставена своевременно, може да се развие световъртеж, нарушено съзнание и кома. Най-ефективният метод за премахване на метформин от организма е хемодиализата. След това предпише симптоматична терапия.

взаимодействие

Метформин и производни на сулфонилурея трябва да се комбинират внимателно поради риска от хипогликемия.

Хипогликемичният ефект се намалява при системни и локални глюкокортикостероиди, глюкагон, симпатикомиметици, прогестогени, адреналин, тироидни хормони, естрогени, производни на никотинова киселина, тиазидни диуретици, фенотиазини.

В същото време приемането на Zimetidina забавя екскрецията на метформин, в резултат на което се увеличава рискът от лактатна ацидоза.

Антагонисти на р2-адренорецептори, инхибитори на ангиотензин-конвертиращ фактор, производни на клофибрат, инхибитори на моноаминооксидаза, нестероидни противовъзпалителни средства и окситетрациклин, циклофосфамид, производни на циклофосфамид потенцират хипогликемичния ефект.

Когато се използват интраартериални или интравенозни контрастни лекарства, съдържащи йод, които се използват за провеждане на рентгенови изследвания, пациентът може да развие бъбречна недостатъчност заедно с метформин и вероятността от лактатна ацидоза се увеличава. Важно е да се спре приемането преди провеждането на такава процедура, по време на нея и два дни след това. Освен това, лекарството може да бъде възстановено, когато бъбречната функция е преоценена като нормална.

Когато приемате невролептичен хлорпромазин във високи дози, серумният глюкозен индекс се увеличава и инсулиновото освобождаване се инхибира. В резултат на това може да се наложи увеличаване на дозата на инсулин. Но преди това е важно да се контролира съдържанието на глюкоза в кръвта.

За да се избегне хипергликемия, не трябва да се комбинира с Даназол.

При едновременно дълготрайно приемане с метформин ванкомицин, амилида, хинин, морфин, хинидин, ранитидин, циметидин, прокаинамид, нифедипин, триамтеренът увеличава концентрацията на метформин в плазмата с 60%.

Абсорбцията на метформин се забавя от Guar и Cholestyramine, следователно, докато приемате тези лекарства едновременно, ефективността на Metformin намалява.

Укрепва влиянието на вътрешните антикоагуланти, които принадлежат към класа кумарини.

Условия за продажба

Можете да закупите рецепта.

Условия за съхранение

Инструментът принадлежи към списъка Б. Той трябва да бъде защитен от деца и да се съхранява при t 25 градуса.

Срок на годност

Срокът на годност на метформин е 3 години.

Специални инструкции

Ако се извърши монотерапия с метформин, хипогликемия не се наблюдава. Следователно пациентът може да работи с прецизни механизми или да управлява превозни средства. Въпреки това, когато се комбинира с приемането на лекарството с инсулин или с други лекарства, които се използват за лечение на диабет, може да се появи хипогликемия, която от своя страна води до нарушени психични реакции и координация на движенията.

Не предписвайте хапчета на хора след 60-годишна възраст, ако те физически работят усилено. В този случай може да се развие лактатна ацидоза.

Пациентите, които приемат лекарството, трябва да определят съдържанието на креатинин в кръвта преди лечението и след това, по време на лечението, редовно. При нормална скорост, това трябва да се прави веднъж годишно, с повишено първоначално ниво на креатинин, такива проучвания трябва да се провеждат 2-4 пъти годишно. Подобни проучвания се провеждат със същата честота при по-възрастните хора.

Ако пациентът е с наднормено тегло, важно е да се спазва балансирана диета по време на лечението.

След операцията лечението може да бъде възобновено след 2 дни.

Аналози на метформин

Аналозите на метформин са лекарства от метформин хидрохлорид, метформин Рихтер, метформин тева, багомет, форметин, метафомма, глифомин, метоспанин, сиофор, гликомет, гликон, веро-метформин, орабет, глиминфор, глюкофаг, новоформин. Съществуват също редица лекарства с подобен ефект (глибенкламид и др.), Но с други активни съставки.

Кое е по-добре - метформин или глюкофаг?

Глюкофагът е оригиналното лекарство, произведено във Франция, метформин е неговият вътрешен партньор. Кое лекарство е предпочитано, трябва да се определя само от лекуващия специалист.

За деца

Няма достатъчно опит с това лекарство за деца.

С алкохол

Алкохолът и метформинът не трябва да се комбинират, тъй като такава комбинация значително увеличава вероятността от лактатна ацидоза. Ето защо, в процеса на лечение е важно да се избягва употребата на алкохол, както и лекарства, които съдържат етанол.

Метформин за загуба на тегло

Въпреки факта, че Metformin Richter Forum и други ресурси често получават мнения за метформин за загуба на тегло, този инструмент не е предназначен да се използва от хора, които искат да отслабнат. Това лекарство се използва за загуба на тегло поради действието му, свързано с понижаване на нивата на кръвната захар и съпътстващо намаляване на телесното тегло. Въпреки това, как да се вземе Metformin за загуба на тегло, можете да научите само от ненадеждни източници в мрежата, тъй като експертите не съветват да практикуват това. Понякога обаче е възможно хората, които приемат метформин за лечение на диабет, да отслабнат с това лекарство.

По време на бременност и кърмене

Приемът на лекарството Метформин по време на бременност е противопоказан. Ако настъпи бременност на фона на лечението с това лекарство, трябва да го спрете и да предпишете инсулин. Кърменето се спира, ако е необходимо лечение с това лекарство.

Метформин Ревюта

Отзиви за таблетки от метформин от тези пациенти, които страдат от диабет, показват, че лекарството е ефективно и ви позволява да контролирате нивата на глюкозата. На форумите също са направени прегледи на положителната динамика след лечението на тези лекарства за СПКЯ. Но най-често има мнения и мнения как лекарствата Метформин Рихтер, Метформин Тева и други ви позволяват да контролирате телесното тегло.

Много потребители съобщават, че лекарствата, съдържащи метформин, наистина са помогнали да се справят с излишни килограми. Но в същото време често се проявяват странични ефекти, свързани с гастроинтестиналните функции. В процеса на обсъждане как метформин се използва за загуба на тегло, прегледите на лекарите са предимно отрицателни. Те категорично не съветват да го използвате за тази цел, както и да пият алкохол по време на лечението.

Цена Метформин, къде да купя

Цената на метформин в аптеките зависи от лекарството и неговата опаковка.

Метформин Тева цена от 850 мг средно 100 рубли на опаковка от 30 броя.

Възможно е да се купи метформин Canon 1000 мг (60 бр.) За 270 рубли.

Колко струва метформин зависи от броя на таблетките в опаковка: 50 бр. Можете да си купите на цена от 210 рубли. Трябва да се има предвид, когато се купува лекарство за отслабване, че се продава по лекарско предписание.