Отзивите на пациентите от Levemir flekspen
- Диагностика
Получава се чрез рекомбинантна ДНК биотехнология, използвайки щам Saccharomyces cerevisiae. Той е разтворим основен аналог на дългодействащ човешки инсулин с профил на плоска активност.
Профилът на лекарството Levemir ® FlexPen ® е много по-малко променлив в сравнение с изофан-инсулин и инсулин гларжин.
Удълженото действие на лекарството Levemir ® FlexPen ® се дължи на ясно изразената самостоятелна асоциация на инсулиновите молекули на мястото на инжектиране и свързването на лекарствените молекули към албумина чрез свързване със странична верига на мастни киселини. Инсулин детемир в сравнение с изофан-инсулин към периферни таргетни тъкани се понижава. Тези комбинирани механизми на забавено разпределение осигуряват по-възпроизводим профил на абсорбция и действие на Levemir ® FlexPen ® в сравнение с изофан-инсулин.
За дози от 0.2-0.4 U / kg 50%, максималният ефект на лекарството възниква в интервала от 3-4 часа до 14 часа след приложението. Продължителността на действие е до 24 часа в зависимост от дозата, което осигурява възможност за въвеждане на 1 път / ден или 2 пъти / ден. При два пъти дневно приложение на Ссс се постига след въвеждане на 2-3 дози от лекарството.
След прилагане на s / c се наблюдава фармакодинамичен отговор, пропорционален на приложената доза (максимален ефект, продължителност на действие, общ ефект).
При дългосрочни проучвания бяха демонстрирани ниски стойности на дневните вариации на концентрацията.
Плазмената глюкоза на празен стомах при лечение на пациенти с лекарството Levemir ® FlexPen ® за разлика от изофан-инсулин.
В дългосрочни проучвания при пациенти със захарен диабет тип 2, които са получавали базална инсулинова терапия в комбинация с перорални хипогликемични лекарства, е доказано, че гликемичният контрол (по отношение на гликозилиран хемоглобин - HbA)1вна фона на терапията с Levemir ® FlexPen ®, е сравнима с тази при лечението на изофан-инсулин и инсулин гларжин с ниско тегло.
Таблица 1. Промени в телесното тегло по време на инсулиновата терапия
В проучванията, използването на комбинирана терапия с Levemir® FlexPen® и перорални хипогликемични лекарства намалява риска от развитие на лека нощна хипогликемия с 61-65%, за разлика от изофан-инсулин.
Проведено е открито, рандомизирано клинично изпитване с участието на пациенти с диабет тип 2, които не достигат целевите гликемични нива по време на перорално лечение с перорални хипогликемични лекарства.
Проучването започва с 12-седмичен подготвителен период, по време на който пациентите получават комбинирана терапия с лираглутид в комбинация с метформин и на фона на които 61% от пациентите постигат HbA t1в ® FlexPen ® в еднократна дневна доза; друг пациент продължава да получава лираглутид в комбинация с метформин през следващите 52 седмици. По време на този период терапевтичната група, която, в допълнение към приема на Лираглутид с метформин, получава ежедневна единична инжекция Levemir ® FlexPen ®, показва допълнително намаляване на HbA1в от изходното ниво 7,6% до 7,1% в края на 52-седмичния период, без епизоди на тежка хипогликемия. Добавяйки доза Levemir ® FlexPen ® към терапия с лираглутид, последната запазва предимство пред статистически значимата загуба на тегло при пациентите (виж Таблица 2).
Таблица 2. Данни от клинични проучвания - терапия с лекарството Levemir ®, предписано в допълнение към комбинирания режим на лираглутид с метформин
Резултатите от клиничните проучвания, оценяващи изходната / болус схема на инсулинова терапия, показват сравнима честота на хипогликемия като цяло по време на лечението с Levemir ® FlexPen ® и изофан-инсулин. Анализът на развитието на нощна хипогликемия при пациенти с диабет тип 1 показва значително по-ниска честота на нощната хипогликемия на белия дроб с използването на Levemir ® FlexPen ® (когато пациентът може самостоятелно да елиминира хипогликемията и когато хипогликемията се потвърди чрез измерване на концентрацията на глюкоза в капилярна кръв по-малко от 2,8 mmol / l или резултатът от измерването на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма по-малка от 3,1 mmol / l), в сравнение с тази при използване на изофан-инсулин; в същото време, няма разлика в честотата на белодробни епизоди на нощна хипогликемия при пациенти със захарен диабет тип 2 между двете изследвани лекарства.
Профилът на нощния гликемия е по-плосък и дори по-лек при Levemir ® FlexPen ® в сравнение с изофан инсулин, което се отразява в по-нисък риск от развитие на нощна хипогликемия.
Когато се използва лекарството Levemir ® FlexPen ®, се наблюдава продуциране на антитела. Този факт обаче не влияе върху гликемичния контрол.
В рандомизирано контролирано клинично изпитване, включващо 310 бременни жени с диабет тип 1, бяха оценени ефикасността и безопасността на Levemir ® FlexPen ® в режима на база / болусна терапия (152 пациенти), в сравнение с изофан-инсулин (158 пациенти). комбинация с инсулин аспарт, използван като интравенозен инсулин.
Резултатите от проучването показват, че при пациенти, лекувани с Levemir ® FlexPen ®, е наблюдавано подобно намаляване на HbA в сравнение с групата, получаваща изофан-инсулин.1в на 36-та гестационна седмица. Групата пациенти, лекувани с лекарството Levemir ® FlexPen ®, и групата, лекувана с изофан-инсулин, през целия период на бременност показват сходство в общия профил на HbA.1в.
Целево ниво на HbA1в ≤6% в 24-та и 36-та седмица от бременността е постигната при 41% от пациентите в групата на лечение с Levemir ® FlexPen ® и при 32% от пациентите в групата на изофан-инсулиновата терапия.
Концентрацията на глюкоза на гладно при периоди на бременност от 24 и 36 седмици е статистически значимо по-ниска в групата на жените, които приемат Levemir ® FlexPen ® в сравнение с групата, която е получила изофан-инсулинова терапия.
По време на целия период на бременност няма статистически значими разлики между пациентите, получавали Levemir ® FlexPen ® и изофан-инсулин в честотата на епизодите на хипогликемия.
И двете групи бременни жени, лекувани с Levemir® FlexPen® и изофан-инсулин, показват сходни резултати в честотата на нежеланите събития през целия период на бременността; Установено е обаче, че в количествено отношение честотата на поява на сериозни нежелани събития при пациенти по време на целия период на бременност (61 (40%) срещу 49 (31%), при деца по време на пренаталния период и след раждането (36 (24%) срещу 32 (20%)) са били по-високи в групата на лечение с Levemir ® FlexPen ® в сравнение с групата на изофан-инсулиновата терапия.
Броят на живородените деца от майки, които са забременели след рандомизирането им в терапевтични групи за лечение с едно от изпитваните лекарства, е 50 (83%) в групата на лечение с Levemir ® FlexPen ® и 55 (89%) в групата, лекувана с изофан. Инсулин.
Броят на децата, родени с вродени малформации, е 4 (5%) в лечебната група Levemir ® FlexPen ® и 11 (7%) в групата на лечение с изофан-инсулин. От тях сериозни вродени малформации са наблюдавани при 3 (4%) деца в лечебната група Levemir ® FlexPen ® и 3 (2%) в групата на лечение с изофан-инсулин.
Деца и тийнейджъри
Ефикасността и безопасността на лекарството Levemir ® FlexPen ® при деца е проучено в две контролирани клинични проучвания с продължителност 12 месеца с участието на юноши и деца над 2-годишна възраст, страдащи от диабет тип 1 (общо 694 пациенти); Едно от тези проучвания включва общо 82 деца с диабет тип 1 във възрастовата група от 2 до 5 години. Резултатите от тези проучвания показват, че гликемичният контрол (HbA1вна фона на терапията с Levemir ®, FlexPen ® е сравним с този при лечението с изофан-инсулин, когато се прилага при базисна / болусна терапия. Освен това по време на лечението с Levemir ® са отбелязани по-нисък риск от развитие на нощна хипогликемия (на базата на самостоятелно измерваните плазмени глюкозни концентрации) и липсата на повишаване на теглото (стандартно отклонение за телесно тегло, коригирано според пола и възрастта на пациента). FlexPen®, в сравнение с изофан-инсулин.
Едно от клиничните проучвания е удължено за още 12 месеца (общо 24 месеца са получени клинични данни), за да се получи по-пълна база данни за оценка на образуването на антитела при пациенти на фона на продължително лечение с Levemir ® FlexPen ®.
Резултатите, получени по време на проучването показват, че по време на първата година от лечението, докато се приема лекарството Levemir ® FlexPen ®, се наблюдава повишаване на титъра на антитела към инсулин детемир; Въпреки това, до края на втората година от лечението, титърът на антитялото към лекарството Levemir ® FlexPen ® намалява при пациенти до ниво, малко по-високо от изходното ниво по време на началото на лечението с Levemir ® FlexPen ®. По този начин е доказано, че образуването на антитела при пациенти със захарен диабет на фона на лечението с Levemir ® FlexPen ® не оказва неблагоприятно влияние върху нивото на гликемичния контрол и дозата на инсулиновата доза.
Фармакокинетика
Cмакс се постига след 6-8 часа след инжектирането. При два пъти дневно приложение на Ссс се постига след 2-3 инжекции. Вариабилността на интраиндивидуалната абсорбция е по-ниска при Levemir ® FlexPen ® в сравнение с други базални инсулинови препарати.
Среда Vг инсулин детемир (приблизително 0,1 l / kg) показва, че повечето инсулин детемир циркулира в кръвта.
In vitro и in vivo проучвания за свързване с протеини не показват клинично значими взаимодействия между инсулин детемир и мастни киселини или други лекарства, които се свързват с протеини.
Не е установено фармакокинетично или фармакодинамично взаимодействие между лираглутид и Levemir ® FlexPen ® в равновесие, с едновременно прилагане на пациенти с захарен диабет тип 2 Levemir ® FlexPen ® в еднократна доза от 0,5 U / kg и лираглутид 1,8 mg.
Инактивирането на инсулин детемир е подобно на това при човешки инсулинови препарати; всички формирани метаболити са неактивни.
Терминал Т1/2 след интравенозно инжектиране се определя от степента на абсорбция от подкожната тъкан и е 5-7 часа, в зависимост от дозата.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
Не са наблюдавани клинично значими разлики в интерсекс във фармакокинетиката на Levemir ® FlexPen ®.
Фармакокинетичните свойства на Levemir ® FlexPen ® са проучени при деца (6-12 години) и юноши (13-17 години) и са сравнени с фармакокинетичните свойства при възрастни пациенти с диабет тип 1. Няма установени различия.
Няма клинично значими разлики във фармакокинетиката на Levemir ® FlexPen ® между възрастни и млади пациенти или между пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция и здрави пациенти.
Предклинични данни за безопасност
In vitro проучвания в човешката клетъчна линия, включително проучвания за свързването на инсулинови рецептори и IGF-1 (инсулиноподобен растежен фактор), показват, че инсулин детемир има нисък афинитет към двата рецептора и има малък ефект върху клетъчния растеж в сравнение с човешкия инсулин.
Предклиничните данни, базирани на обичайните проучвания за фармакологична безопасност, токсичност при многократно прилагане, генотоксичност, карциногенен потенциал, токсични ефекти върху репродуктивната функция, не са показали никаква опасност за хората.
Форма, състав и опаковка за освобождаване
Разтворът за SC инжекция е бистър, безцветен.
Диабет и всичко за него!
Новини от света на диабета, нови разработки, продукти.
Инсулин Левемир
Инсулин Левемир
Посланието на Кая ”15.04.2006, 16:52
Съобщението на Лена »15.04.2006, 16:57
Съобщение Tabletka »15.04.2006, 17:06
Kaya, първо, ако има възможност, тогава не трябва да насилвате тялото и е по-добре да се върнете към Humulin и Humalogi.
Тогава, съдейки по високата захар, нечуплив, и особено на тези дози от кон, които се опитваш да го събориш, това е ПИЛЕ. С това, с положителна обратна връзка, огромното количество инсулин реагира на организма с освобождаване на гликоген, който се клани с още по-голямо количество инсулин и др.
Не се паникьосвайте, а ако не само 15 единици. Застреляйте го гладко. Вицове и 2-3 единици.
Каква е била дозировката вечер и сутрин Humulin NPH?
Дори може би инсулин просто не ви подхожда.
Накратко, ако бях на ваше място, определено щях да се върна.
Убивам Левемир 2 пъти на интервали от 12 часа (в 22:00 и 10:00).
Преди това беше на Протафан. Той бодеше 8 единици през нощта, сега има колкото се може повече Левемир, а на сутринта още 5 единици. Пикът е наистина забележим, но в сравнение с Протафан за мен това е небето и земята.
През нощта, поддържа перфектно, без неуспехи. Т.е. Мога да отида със захар 5 и да стана със същото.
За мен точно обратното беше кошмар на протафан.
Т.е. тук е индивидуален въпрос. Всеки е различен.
Съобщение Мария ”15.04.2006, 17:06
Посланието на Кей "15.04.2006, 17:09
Посланието на Кая "15.04.2006, 17:18
Съобщение YuM "15.04.2006, 17:30
Кай!
Протафанът също е чисто теоретичен за до 24 часа (вж. Вмъкването), но знам много малко хора с ниска секреция на инсулин, които могат да управляват 1 инжекция Protaphan на ден. Мисля, че това се отнася и за Левемир в същата степен.
Вече писах за други особености на шумовете на Новорапид в други теми: за някои хора, особено за мен, Novorupid практически няма ефект при високи стойности на SC. Очевидно това е едно от неговите недоизследвани свойства: значително намаляване на ефективността с увеличаване на нивата на SC.
Съобщение Tabletka »15.04.2006, 18:13
Посланието на Римвидас »20.04.2006, 20:13
Трансфер на съобщения 22.04.2006, 17:23
Съобщение kolganova »29.04.2006, 17:52
Посланието Римвидас ”29.04.2006, 18:23
Съобщение на OlegGa »30.04.2006, 20:39
Таблетка съобщение »04/30/2006 23:17
Посланието на Римвидас "01.05.2006, 8:08
Имената на другите групи са номерата на номерата. Î (
1,5 ãîäà) А ãèïó AUA íåïîïàäàë (òïôó, òïôó, òïôó), IO ìîæåò áûòü îäèí DAC лв ãîñòÿõ çàðàíåå óêîëîâøèñü íåäîæäàëñÿ óãîùåíèÿ скални ÷ OI OI на битовите ÷ АЕ ÷ óâñòâîâàòü íåõîðîøåå -. Ïðèøëîñü ïðîñèòü øîêîëàäêó (çíàþ, çíàþ - íàäî áûëî Nie). Увеличаване на размера на дома ви
4 (AEY ìåíÿ èçìåðåííûé ìèíèìóì NE 3,3 - скални т.е. ÷ AAI IDE ýòîì IA ÷ óñòâîâàë, òàêæå ЕАЕ скални IDE èçìåðåííîì ìàêñèìóìå NE 14,8).
Съобщение kolganova »05.01.2006, 17:39
Отзиви за лекарството Levemir® flekspen®
Показания за употреба
Диабет при възрастни, юноши и деца над 1 година.
Обсъждане на лекарството Levemir® flekspen® в записите на майките
Благодаря ви! Не разбрах какво означава това за къс или дълъг инсулин. Показатели: гладно 5.4-5.6; след хранене 6.6-7.2 (с диета) Назначавахме Levemir flekspen (много удобно в дръжката) сутрин 6 единици / вечер 7 единици.
Аз съм в 29-ия родилен дом, регистрирам се, отивам на всеки 2-3 седмици, първо ултразвук, после на ендокринолог. Получих левемир, взех рецепта, но той все още не беше там, обадиха се от една аптека с молба за pentfil или flekspen. Казах флекспен, лекарят не е преминал
Flekspen Levemir. Диета не ми помогна на всички, така че аз трябваше да убождам. Всички, на които беше казано, бяха заплашени, че инсулинът е крайна мярка и че ако започнете да го убодете, най-вероятно ще остане до края на живота му. До факта, че в болницата, лабораторният техник каза така сам, който дойде да вземе кръв. Но това се отнася за обикновен диабет, а не за гестационен. При обикновения диабет той наистина се подобрява с хапчета и други неща, а инсулинът е крайна мярка. И по време на бременност, никакви хапчета не са.
Levemir
Инсулин Левемир (детемир): разберете всичко, от което се нуждаете. По-долу ще намерите подробни инструкции за употреба, написани на достъпен език. Разберете:
Levemir е разширен (базален) инсулин, произвеждан от добре познатата и уважавана международна фирма Ново Нордиск. Това лекарство се използва от средата на 2000-те години. Той успява да спечели популярност сред диабетиците, въпреки че инсулин Lantus има по-висок пазарен дял. Прочетете реалните прегледи на пациенти с диабет тип 2 и тип 1, както и характеристиките на употреба при деца.
Научете също за ефективни лечения, които ви позволяват да поддържате кръвната захар 3,9-5,5 mmol / l последователно 24 часа на ден, както при здрави хора. Системата на д-р Бърнстейн, който вече 70 години живее с диабет, позволява на възрастни и деца с диабет да се предпазят от ужасни усложнения.
Дълъг инсулин Левемир: подробна статия
Специално внимание се отделя на контрола върху гестационния диабет. Levemir е лекарството на избор за бременни жени с висока кръвна захар. Сериозните проучвания са доказали неговата безопасност и ефикасност при бременни жени, както и за деца от 2 години.
Имайте предвид, че разваленият инсулин остава прозрачен като свеж. Качеството на лекарството не може да се определи от външния му вид. Ето защо, не купувайте Levemir от ръцете, според лични съобщения. Вземете го в големи реномирани аптеки, чиито служители познават правилата за съхранение и не са мързеливи да ги следват.
Инструкции за употреба
Когато правите инжекции с пред-левитир, като всеки друг тип инсулин, трябва да следвате диета.
Много диабетици, които се лекуват с инсулин, вярват, че пристъпите на хипогликемия не могат да бъдат избегнати. Всъщност не е така. Можете да запазите стабилна нормална захар дори и при тежко автоимунно заболяване. И още повече, с относително лек диабет тип 2. Няма нужда изкуствено да надценявате нивото на кръвната захар, за да се застраховате срещу опасна хипогликемия. Гледайте видеоклип, в който д-р Бърнстейн обсъжда този въпрос.
Следват допълнителни подробности.
Levemir е инсулин на какво действие? Дълго или кратко ли е?
Levemir е дългодействащ инсулин. Всяка приложена доза понижава кръвната захар за 18-24 часа. Въпреки това, диабетиците, които са на диета с ниско съдържание на въглехидрати, се нуждаят от много ниски дози, 2-8 пъти по-ниски от стандартните. Когато се използват такива дози, ефектът на лекарството завършва по-бързо, в рамките на 10-16 часа. За разлика от средния инсулин Протафан, Levemir няма изразен пик на действие. Обърнете внимание на новото лекарство Tresiba, което действа дори по-дълго, до 42 часа, и по-гладко.
Levemir не е кратък инсулин. Той не е подходящ за ситуации, в които трябва бързо да намалите високата захар. Също така, не трябва да се убожда преди хранене, за да абсорбира храната, която диабетът планира да яде. За тези цели използвайте къси или ултра-бързи лекарства. Прочетете повече в статията "Видове инсулин и техните ефекти".
Гледайте видеото на д-р Бернщайн. Разберете защо Левемир е по-добър от Лантус. Разберете колко пъти на ден трябва да го убодете и по кое време. Проверете дали пазите инсулина правилно, за да не се влоши.
Как да изберем доза?
Дозата на лекарството Levemir и всички други видове инсулин трябва да се подбират индивидуално. За възрастни диабетици съществува стандартна препоръка да се започне с 10 U или 0,1–0,2 U / kg. Въпреки това, за пациенти, които са на диета с ниско съдържание на въглехидрати, тази доза ще бъде твърде висока. Наблюдавайте кръвната си захар в продължение на няколко дни. Изберете оптималната доза инсулин, като използвате получената информация. Прочетете повече в статията „Изчисляване на дълги дози инсулин за инжекции през нощта и сутринта“.
Колко трябва да се дава на тригодишно дете?
Зависи от това каква диета следва диабетното дете. Ако той е бил прехвърлен на диета с ниско съдържание на въглехидрати, тогава ще се изискват много ниски дози, като че ли са хомеопатични. Вероятно ще бъде необходимо Levemir да се прилага сутрин и вечер в дози не повече от 1 U. Можете да започнете с 0.25 ED. За точно убождане на такива ниски дози е необходимо да се разреди фабричния разтвор за инжектиране. Прочетете повече за това тук.
По време на настинка, хранителни отравяния и други инфекциозни заболявания инсулиновите дози трябва да се увеличат приблизително 1,5 пъти. Моля, имайте предвид, че Lantus, Tujeo и Tresiba не могат да се разреждат. Следователно, за малки деца от дълги видове инсулин остават само Левемир и Протафан. Прочетете статията „Диабет при деца”. Научете как да удължите периода на медения месец, за да установите добро ежедневно наблюдение на обмена на глюкоза.
Как да убождам Левемир? Колко пъти на ден?
Levemir не е достатъчен за убождане 1 път на ден. Трябва да се прилага два пъти дневно - сутрин и вечер. А действието на вечерната доза често не е достатъчно за цялата нощ. Поради това диабетиците могат да имат проблеми с нивата на глюкоза на гладно сутрин. Прочетете статията „Захарта сутрин на празен стомах: как да я върнем към нормалното“. Проучете и материала „Въвеждане на инсулин: къде и как правилно да се убожда”.
Можете ли да сравните това лекарство и Протафан?
Левемир е много по-добър от Протафан. Инжектирането на инсулин Протафан действа твърде дълго, особено ако дозите са ниски. Това лекарство съдържа протеинов протеин, който често причинява алергични реакции. По-добре е да откажете употребата на инсулин. Дори ако това лекарство се дава безплатно, ще трябва да купите други видове инсулин с удължено действие за пари. Отидете до Levemir, Lantus или Tresiba. Прочетете повече в статията „Видове инсулин и техните ефекти”.
Кое е по-добре: Levemir или Khumulin NPH?
Humulin NPH е инсулин със средна продължителност, както и Protafan. NPH е неутрален протамин Hagedorn, същият протеин, който често причинява алергии. реакция. Humulin NPH не трябва да се използва по същите причини като Protafan.
Levemere Penfill и Flekspen: каква е разликата?
Flekspen е марка спринцовки, в които са вградени Levemir инсулинови патрони. Penfill е Levemir, който се продава без спринцовка с писалка, така че можете да използвате редовни инсулинови спринцовки. Дръжките Flexspins имат стъпка на дозиране от 1 U. Това може да е неудобно при лечение на диабет при деца, които се нуждаят от ниски дози. В такива случаи е препоръчително да се намери и използва Penfill.
аналози
Лекарството Levemir не е евтин аналог. Защото формулата му е защитена с патент, чиято валидност все още не е приключила. Има няколко подобни вида дълъг инсулин от други производители. Това са лекарства Лантус, Туйео и Тресиба. Можете да изучавате подробни статии за всеки един от тях. Въпреки това, всички тези лекарства не са евтини. По-достъпен инсулин със средна продължителност на действие, например Protafan. Въпреки това, той има значителни недостатъци, поради което д-р Бърнстейн и сайтът endocrin-patient.com не препоръчват да го използвате.
Levemir или Lantus: кой инсулин е по-добър?
Подробен отговор на този въпрос е даден в статията за инсулин Lantus. Ако Levemir или Lantus са подходящи за вас, продължете да го използвате. Не променяйте едно лекарство в друго, освен ако не е абсолютно необходимо. Ако планирате само да започнете да бодрите с дълъг инсулин, то първо опитайте Levemir. Новият инсулин Tresiba по-добре от Levemere и Lantus, защото действа по-дълго и по-гладко. Въпреки това, тя струва почти 3 пъти по-скъпо.
Levemir по време на бременност
Проведени са мащабни клинични проучвания, които потвърждават безопасността и ефикасността на предписването на Levemir по време на бременност. Съревноваващи се видове инсулин Lantus, Tujeo и Tresiba не могат да се похвалят с толкова солидно доказателство за тяхната безопасност. Желателно е бременна жена, която има висока кръвна захар, да разбере как да изчисли подходящата доза.
Инсулинът не е опасен за майката или за плода, при условие че правилната селекция на дозата. От друга страна, бременният диабет, ако не се лекува, може да причини сериозни проблеми. Така че не се колебайте да се обадите на Левемир, ако Вашият лекар Ви е наредил да направите това. Опитайте се да се справите без лечение с инсулин, следвайки здравословна диета. Прочетете повече за статиите „Диабет бременни жени” и „Гестационен диабет”.
Отзиви
Levemir се използва за контрол на диабет тип 2 и тип 1 от средата на 2000-те години. Въпреки че този наркотик има по-малко фенове от Лантус, през годините се е натрупала достатъчно обратна връзка. По-голямата част от тях са положителни. Пациентите отбелязват, че инсулин детемир понижава добре кръвната захар. Въпреки това, рискът от тежка хипогликемия е много нисък.
Повечето от прегледите са написани от жени, които са използвали Levemir по време на бременност, за да контролират гестационния диабет. По принцип, тези пациенти са доволни от лекарството. Не е пристрастяване, след раждането, инжекциите могат да бъдат отменени без проблеми. Трябва да се внимава да не се сбърка с дозата, но с други инсулинови препарати едно и също нещо.
Според пациентите, основният недостатък е, че патронът трябва да се използва в рамките на 30 дни. Това е твърде кратък срок. Обикновено трябва да изхвърляте големи неизползвани салда, но парите са платени за тях. Но всички конкурентни лекарства имат същия проблем. Прегледите на диабетиците потвърждават, че Levemir надвишава средния инсулин Protafan при всички важни параметри.
Инжекционен разтвор Levemir 100 mg / pF / ml за подкожно приложение. Спринцовки (инсулин детемир) - преглед
Инсулин, който бременна не трябва да се страхува.
Господи, Боже мой, да чуя диагнозата "Диабет" и дори за последния месец на бременността за мен беше много, много страшно. Да, дори когато са предписани така наречените инсулин, за които четете в интернет и да намерите такива прегледи. че косата стои накрая, разкъсва се. И най-важното нещо е страшно, не за себе си, а за бебето. И така, скъпа, искам да ви успокоя, тъй като не се оказа нищо лошо в това. Просто нашата панкреас реши да си почине..))) и за работата си се нуждаете от хормон - инсулин.
Levemir (или с други думи, Detemir) се предписва на бременни жени. Бях предписан с доза 6, след това постепенно се добавя и достига 10.
Диспенсер удобно поставя на правото tsiferku и всички. Имах и спринцовка без игла, купих ги отделно. Общо спринцовка писалка съдържа 300 единици, като по този начин достатъчно за един месец на употреба, ако поставите на 10.
Levemir е дългодействащ инсулин, поставям го през нощта, тъй като сутринта имах най-висока захар. И аз го измерих с помощта на глюкометър, ето линк към него https://irecommend.ru/content/glyukometr-arkray-gl.
Сложих изстрел в крака, така че е по-удобно за мен, това е невъзможно в стомаха, но някак си не се опитах в рамото. Ще ви кажа веднага, че ръцете ми се тресеха от една седмица, така че дори и аз счупих игла, защото не бях в крака, просто силно издърпах ръката си и извадих инжекцията, като я хвърлих настрана, наистина не знам как се е случило. Още един го държа в хладилника. )))
Така че не трябва да се страхувате от това, но мисля, че трябва да го използвам. Така че това, което аз съветвам. Но това е моето мнение, всеки има своя избор. Благодаря на всички ви и успех.
Levemir ® FlexPen ®: ревюта
Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.
Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.
Ние сме в социалните мрежи:
© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®
Всички права запазени.
Търговското използване на материали не е разрешено.
Информация, предназначена за здравни специалисти.
Levemir flekspen
Фармакологично действие
Хипогликемично лекарство. Той е разтворим основен аналог на дългодействащ човешки инсулин с профил на плоска активност. Получава се чрез рекомбинантна ДНК биотехнология, използвайки щам Saccharomyces cerevisiae.
Профилът на лекарството Levemir ® FlexPen ® е много по-малко променлив в сравнение с инсулин изофан и инсулин гларжин.
Удълженото действие на Levemir ® FlexPen ® се дължи на ясно изразената самостоятелна асоциация на молекулите инсулин детемир на мястото на инжектиране и свързването на лекарствените молекули към албумина чрез свързване към странична верига. Инсулин детемир в сравнение с инсулин изофан до периферна таргетна тъкан е по-бавен. Тези комбинирани механизми на забавено разпределение осигуряват по-възпроизводим профил за абсорбцията и действието на Levemir ® FlexPen ® в сравнение с инсулиновия изофан.
Взаимодейства със специфичен рецептор на външната цитоплазмена клетъчна мембрана и образува инсулинов рецепторен комплекс, който стимулира вътреклетъчните процеси, включително синтез на редица ключови ензими (хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетаза).
Намаляването на глюкозата в кръвта се дължи на увеличаването на вътреклетъчния транспорт, повишената абсорбция на тъканите, стимулирането на липогенезата, гликогеногенезата и намаляването на нивото на производство на глюкоза от черния дроб.
За дози от 0.2-0.4 U / kg 50%, максималният ефект на лекарството възниква в интервала от 3-4 часа до 14 часа след приложението. Продължителността на действие е до 24 часа в зависимост от дозата, което осигурява възможност за въвеждане на 1 път / ден или 2 пъти / ден.
След прилагане на s / c се наблюдава фармакодинамичен отговор, пропорционален на приложената доза (максимален ефект, продължителност на действие, общ ефект).
В дългосрочни проучвания при пациенти със захарен диабет тип 2, които са получавали базална инсулинова терапия в комбинация с перорални хипогликемични лекарства, е доказано, че гликемичният контрол (по отношение на гликозилиран хемоглобин - HbA)1вна фона на терапията с Levemir ® FlexPen ®, е сравнима с тази при лечението на инсулин-изофан и инсулин гларжин с ниско тегло.
Промяна в телесното тегло по време на инсулиновата терапия
В проучванията, използването на комбинирана терапия с Levemir ® FlexPen ® и перорални хипогликемични лекарства води до намаляване на риска от развитие на лека нощна хипогликемия в 61-65% от случаите, за разлика от инсулиновия изофан.
В дългосрочни проучвания (≥6 месеца) плазмената глюкоза на гладно при пациенти с диабет тип 1 е била по-добра с Levemir ® FlexPen ® в сравнение с предписания инсулинов изофан при базисна / болусна терапия, включително проучвания с деца и юноши на възраст от 6 до 17 години. Гликемичен контрол (HbA1в) на фона на терапията с Levemir ® FlexPen ® е сравнима с тази при лечението на инсулин-изофан, с по-малък риск от развитие на нощна хипогликемия и отсъствие на увеличаване на телесното тегло при използване на Levemir ® FlexPen ®.
Профилът на нощния гликемичен контрол е по-плосък и повече дори при Levemir ® FlexPen ® в сравнение с инсулиновия изофан, което се отразява в по-нисък риск от развитие на хипогликемия през нощта.
Когато се използва лекарството Levemir ® FlexPen ®, се наблюдава продуциране на антитела. Този факт обаче не влияе върху гликемичния контрол.
Фармакокинетика
При прилагане на s / c серумните концентрации са пропорционални на приложената доза (Смакс, степен на абсорбция).
Cмакс се постига след 6-8 часа след инжектирането. При два пъти дневно приложение на Ссс се постига след 2-3 инжекции.
Вариабилността на интраиндивидуалната абсорбция е по-ниска при Levemir ® FlexPen ® в сравнение с други базални инсулинови препарати.
Среда Vг инсулин детемир (приблизително 0,1 l / kg) показва, че голяма част от инсулин детемир циркулира в кръвта.
In vitro и in vivo проучвания за свързване с протеини не показват клинично значими взаимодействия между инсулин детемир и мастни киселини или други лекарства, които се свързват с протеини.
Биотрансформацията на инсулин детемир е подобна на тази на човешките инсулинови препарати; всички формирани метаболити са неактивни.
Терминал Т1/2 след интравенозно инжектиране се определя от степента на абсорбция от подкожната тъкан и е 5-7 часа, в зависимост от дозата.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
Не са наблюдавани клинично значими разлики в интерсекс във фармакокинетиката на Levemir ® FlexPen ®.
Фармакокинетичните свойства на Levemir ® FlexPen ® са изследвани при деца (6-12 години) и юноши (13-17 години) и сравнени. Разлики във фармакокинетичните свойства в сравнение с възрастни пациенти със захарен диабет тип 1 не са идентифицирани.
Няма клинично значими разлики във фармакокинетиката на Levemir ® FlexPen ® между възрастни и млади пациенти или между пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция и здрави пациенти.
Предклинични данни за безопасност
In vitro проучвания в човешката клетъчна линия, включително проучвания за свързването на инсулинови рецептори и IGF-1 (инсулиноподобен растежен фактор), показват, че инсулин детемир има нисък афинитет към двата рецептора и има малък ефект върху клетъчния растеж в сравнение с човешкия инсулин.
Предклиничните данни, базирани на обичайните проучвания за фармакологична безопасност, токсичност при многократно прилагане, генотоксичност, карциногенен потенциал, токсични ефекти върху репродуктивната функция, не са показали никаква опасност за хората.
свидетелство
Режим на дозиране
Levemir ® FleksPen ® е предназначен за в / к инжектиране.
Дозата и честотата на приложение на лекарството Levemir ® FlexPen ® се определя индивидуално за всеки отделен случай.
Лечение с Levemir ® FlexPen ® в комбинация с перорални хипогликемични лекарства се препоръчва да се започне с 1 път / ден при доза от 10 IU или 0,1-0,2 U / kg. Дозата Levemir ® FlexPen ® трябва да се избира индивидуално въз основа на стойностите на плазмената глюкоза. Въз основа на резултатите от проучването, препоръките за титриране на дозата са представени по-долу: t
При пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, нивото на глюкоза в кръвта трябва да се наблюдава по-внимателно и дозата трябва да се коригира.
Може да се наложи коригиране на дозата, когато физическата активност на пациента се увеличи, обичайните му промени в диетата или при съпътстващо заболяване.
При прехвърляне от инсулини със средна дължина и удължени инсулини към инсулин Levemir ® FlexPen ® може да се наложи коригиране на дозата и времето. Препоръчва се внимателно проследяване на нивата на кръвната захар по време на трансфера и през първите седмици от назначаването на ново лекарство. Може да се наложи корекция на съпътстващата хипогликемична терапия (доза и време на прилагане на краткодействащи инсулинови препарати или доза перорални хипогликемични лекарства).
Условия за употреба на лекарството Levemir ® FlexPen ®
Писалка Levemir ® FlexPen ® с дозатор. Дозата на инсулина, прилагана от 1 до 60 единици, може да варира на стъпки от 1 единица. Иглите Novofine® и NovoTvist ® с дължина до 8 mm са предназначени за употреба с Levemir ® FlexPen ®. За предпазни мерки винаги трябва да носите със себе си резервно устройство за инжектиране на инсулин в случай на загуба или повреда на FlexPen ®.
Преди да използвате Levemir ® FlexPen ®, уверете се, че е избран подходящият тип инсулин.
Препарати за инжектиране: капачката трябва да се отстрани; дезинфекцирайте гумената мембрана с тампон, напоен с медицински алкохол; отстранете защитния стикер от иглата за еднократна употреба; внимателно и плътно завийте иглата върху Levemir ® FlexPen ®; Отстранете големите външни (не го изхвърляйте) и вътрешните (изхвърлете) капачки от иглата. За всяка инжекция трябва винаги да използвате нова игла. Иглите не се огъват или повреждат. За да избегнете случайно пробождане, не поставяйте вътрешната капачка обратно върху иглата.
Предварително отстраняване на въздуха от патрона. При нормална употреба въздухът може да се натрупва в иглата и в резервоара преди всяка инжекция. За да избегнете въздушни мехурчета и да въведете предписаната доза от лекарството, трябва да следвате следните инструкции:
- набиране на 2 единици от лекарството;
- поставете Levemir ® FlexPen ® вертикално с иглата и няколко пъти леко почукайте резервоара с върха на пръста си, така че въздушните мехурчета да се придвижат до върха на патрона;
- докато държите Levemir ® FlexPen ® с иглата нагоре, натиснете бутона за стартиране до упор; селекторът за дозиране ще се върне на нула;
- капка инсулин трябва да се появи в края на иглата; ако това не се случи, повторете процедурата, но не повече от 6 пъти. Ако инсулинът не идва от иглата, това означава, че писалката е дефектна и не може да се използва по-нататък.
Задайте дозата. Проверете дали селекторът на дозата е настроен на „0“. Наберете количеството AU, необходимо за инжектирането. Дозата може да се регулира чрез завъртане на селектора за дозиране във всяка посока. При завъртане на селектора за дозиране трябва да се внимава да не се натисне стартовият бутон, за да се избегне освобождаването на инсулинова доза. Настройте дозата над броя на единиците, останали в патрона, това е невъзможно. Не можете да използвате скалата на остатъка за измерване на дозата инсулин.
Въвеждането на лекарството. Въведете иглата подкожно. За да направите инжекция, натиснете бутона за стартиране докрай, докато срещу индикатора на дозата се появи “0”. С въвеждането на лекарството трябва да се натисне само бутона за стартиране. Когато включите дозата на селектора, няма да се появи. След инжектирането иглата трябва да се остави под кожата за 6 секунди (това ще осигури въвеждането на пълна доза инсулин). Когато изваждате иглата, дръжте бутона за задействане напълно натиснат, това ще осигури въвеждането на пълна доза от лекарството.
Премахване на иглата. Затворете иглата с външната капачка и я развийте от дръжката на спринцовката. Хвърлете иглата, като вземете предпазни мерки. След всяка инжекция отстранете иглата. В противен случай течността може да изтече от дръжката на спринцовката, което може да доведе до неправилно дозиране.
Медицинският персонал, роднините и другите лица, които се грижат за тях, трябва да спазват общите правила за предпазливост при премахването и изхвърлянето на игли, за да се избегне рискът от убождане на случайна игла.
Използваният Levemir ® FlexPen ® трябва да се изхвърли с изключена игла.
Съхранение и грижи. Повърхността на спринцовката може да се почисти с памучен тампон, потопен в медицински алкохол. Не потапяйте писалката в алкохол, не я измивайте и не я смазвайте. Това може да повреди устройството. Трябва да се избягва повреда на писалката спринцовка с дозатора Levemir ® FlexPen ®. Не е позволено да се пълни отново спринцовката.
Странични ефекти
Нежеланите реакции, наблюдавани при пациенти, използващи Levemir ® FlexPen ®, са главно дозозависими и се развиват поради фармакологичния ефект на инсулина. Най-честият страничен ефект е хипогликемията, която се развива с въвеждането на твърде високи дози от лекарството спрямо нуждите на организма от инсулин. От клиничните проучвания е известно, че тежка хипогликемия, определена като необходимост от трета страна, се развива при приблизително 6% от пациентите, получаващи Levemir ® FlexPen ®.
Реакциите на местата на инжектиране могат да се наблюдават по-често при лечение с Levemir ® FlexPen ®, отколкото с въвеждането на човешки инсулин. Тези реакции включват зачервяване, възпаление, посиняване, подуване и сърбеж на мястото на инжектиране. Повечето от реакциите в местата на приложение са незначителни и временни. изчезват при продължително лечение от няколко дни до няколко седмици.
Делът на пациентите, лекувани с Levemir ® FlexPen ®, за които се очаква да развият нежелани реакции, се оценява на 12%. Честотата на страничните ефекти, които по обща оценка се отнася до лекарството Levemir ® FlexPen ®, по време на клиничните проучвания, е представена по-долу.
Нежелани реакции, свързани с ефектите върху въглехидратния метаболизъм: често (> 1/100, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/1000, 1/10 000, ® FlexPen ® при деца под 6-годишна възраст, Клиничните проучвания при тази група пациенти не са провеждани.
Бременност и кърмене
Клиничният опит с инсулин детемир по време на бременност и по време на кърмене е ограничен.
Проучване на репродуктивната функция при животни не показва разлики между инсулин детемир и човешки инсулин по отношение на ембриотоксичност и тератогенност.
Като цяло е необходимо внимателно наблюдение на бременни жени със захарен диабет през целия период на бременност, както и при планиране на бременността. Необходимостта от инсулин през първия триместър на бременността обикновено намалява, а след това се увеличава през втория и третия триместър. Скоро след раждането нуждата от инсулин бързо се връща до нивото, което е било преди бременността.
При кърмещи жени може да се наложи дозиране на инсулин и диетични корекции.
Специални инструкции
За разлика от други инсулини, интензивното лечение с Levemir ® FlexPen ® не води до увеличаване на телесното тегло.
По-ниският риск от нощна хипогликемия в сравнение с други инсулини позволява по-интензивна селекция на дозата, за да се постигне целевото ниво на кръвната захар.
Levemir ® FlexPen ® осигурява по-добър гликемичен контрол (на базата на плазмената глюкоза на гладно) в сравнение с инсулиновия изофан. Неадекватната доза от лекарството или прекратяване на лечението, особено при захарен диабет тип 1, може да доведе до развитие на хипергликемия или диабетна кетоацидоза. Като правило първите симптоми на хипергликемия се появяват постепенно, в продължение на няколко часа или дни. Тези симптоми включват жажда, често уриниране, гадене, повръщане, сънливост, зачервяване и сухота на кожата, сухота в устата, загуба на апетит, мирис на ацетон в издишания въздух. При диабет тип 1 без подходящо лечение хипергликемията води до развитие на диабетна кетоацидоза и може да доведе до смърт.
Може да се развие хипогликемия, ако дозата инсулин е твърде висока в сравнение с нуждата от инсулин.
Пропускането на хранене или непланираните интензивни упражнения могат да доведат до хипогликемия.
След компенсиране на въглехидратния метаболизъм, например при интензивна инсулинова терапия, типичните за тях типични симптоми на хипогликемия могат да се променят при пациенти, за които пациентите трябва да бъдат информирани. Обичайните симптоми на прекурсори могат да изчезнат при дълъг диабет.
Съпътстващите заболявания, особено инфекциозни и придружени от треска, обикновено увеличават нуждата на организма от инсулин.
Прехвърлянето на пациент към нов тип или лекарство инсулин от друг производител трябва да се извършва под строг медицински контрол. Ако промените концентрацията, производителя, вида, вида (животно, човек, аналог на човешки инсулин) и / или метода на неговото производство (генетично модифициран или инсулин от животински произход), може да се наложи коригиране на дозата. Пациентите, които преминават към лечение с Levemir ® FlexPen ®, може да се нуждаят от промяна на дозата в сравнение с дозите на използваните преди това инсулинови препарати. Необходимостта от корекция на дозата може да настъпи след първата доза или през първите няколко седмици или месеци.
Както при лечението с други инсулинови препарати, реакциите могат да се развият в местата на приложение, които се проявяват като болка, сърбеж, уртикария, подуване, възпаление. Промяната на мястото на инжектиране в същата анатомична област може да намали симптомите или да предотврати развитието на реакцията. Реакциите обикновено изчезват за няколко дни до няколко седмици. В редки случаи реакциите на местата на инжектиране изискват спиране на лечението.
Levemir ® FlexPen ® не трябва да се прилага в / в, защото това може да доведе до тежка хипогликемия.
Абсорбцията по време на i / m приложението настъпва по-бързо и в по-голяма степен в сравнение с подкожната инжекция.
Ако Levemir ® FlexPen ® се смеси с други инсулинови препарати, профилът на действието на един или на двата компонента ще се промени. Смесването на Levemir ® FlexPen ® с бързодействащ инсулинов аналог, като инсулин аспарт, води до профил на действие с намален и забавен максимален ефект в сравнение с тяхното отделно приложение.
Levemir ® FlexPen ® не е предназначен за употреба в инсулинови помпи.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление
Способността на пациентите да се концентрират и скоростта на реакцията може да бъде нарушена по време на хипогликемия и хипергликемия, които могат да бъдат опасни в ситуации, когато тези способности са особено необходими (например, когато шофирате или работите с машини и механизми). Пациентите трябва да бъдат посъветвани да предприемат мерки за предотвратяване на развитието на хипогликемия и хипергликемия по време на шофиране и работа с механизми. Това е особено важно за пациенти с отсъствие или намаляване на тежестта на симптомите, прекурсори на развиваща се хипогликемия или страдащи от чести епизоди на хипогликемия. В тези случаи следва да се обмисли възможността за извършване на такава работа.
свръх доза
Специфичната доза, необходима за предозиране с инсулин, не е установена, но хипогликемията може да се развие постепенно, ако се прилага прекомерна доза за конкретен пациент.
Лечение: пациентът може да премахне леката хипогликемия, като погълне храни, богати на глюкоза, захар или въглехидрати. Затова на пациентите с диабет се препоръчва непрекъснато да носят със себе си захар, сладкиши, бисквити или сладък плодов сок.
В случай на тежка хипогликемия, когато пациентът е в безсъзнание, трябва да въведете от 0,5 до 1 mg глюкагон интрамускулно или s / c (може да влезе обучен човек) или в / в разтвор на декстроза (глюкоза) (може да влезе само лекар). Необходимо е също да се въведе декстроза в / в случай, ако пациентът не се върне в съзнание 10-15 минути след прилагането на глюкагон. След възстановяване на съзнанието на пациента се препоръчва да приемат храни, богати на въглехидрати, за да се предотврати повторната поява на хипогликемия.
Взаимодействие с лекарства
Хипогликемичен ефект на организма съдържащи етанол.
Хипогликемичният ефект на инсулина отслабва оралните контрацептиви, GCS, йод-съдържащи тироидни хормони, соматотропин, тиазидни диуретици, хепарин, трициклични антидепресанти, симпатомиметици, даназол, клонидин, бавно калциеви канали, морфин, морфин, морфин, морфин, морфин, аспирант, морфин и морфин.
Под въздействието на резерпин и салицилати са възможни както отслабването, така и засилването на ефекта на лекарството.
Октореотид, ланреотид може едновременно да увеличи и намали нуждата на организма от инсулин.
Бета-блокерите могат да маскират симптомите на хипогликемия и да забавят възстановяването след хипогликемия.
Етанолът може да усили и удължи хипогликемичния ефект на инсулина.
Някои лекарства, например тези, съдържащи тиоловите или сулфитните групи, когато се добавят към лекарството Levemir® FlexPen®, могат да причинят разрушаването на инсулин детемир.
Levemir ® FlexPen ® не трябва да се добавя към инфузионни разтвори.
Условия за продажба на аптеки
Условия за съхранение
Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява в хладилник при температура от 2 ° до 8 ° С (в хладилник, но далеч от фризера); не замразявайте. Срок на годност - 30 месеца.
За да се предпази от светлина, писалката трябва да се съхранява с капачката.
След първата употреба Levemir ® FlexPen ® не може да се съхранява в хладилник. Използван или прехвърлен като резервна спринцовка с лекарството Levemir ® FlexPen ® трябва да се съхранява при температура не по-висока от 30 ° C до 6 седмици.
Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място.
Лантус или Левемер?
Б.. Човек с диабет
Заинтересованите скъпи форум потребители, вашето мнение, какво е по-добре от Lantus или Levemir? На цена по-евтина Levemer и мнения за него като че ли по-добре и да го възложи на деца и бременни? Така че защо в нашата страна купуваме Lantus, което е по-скъпо и освен това с това и с този инсулин в страната на проблема?
Наскоро бях прехвърлен в Лантус, бях на Актрапид и Протофан, във връзка с чести джипи, прехвърлени в Новорапид и Лантус. Проблемът е, че по-близо до 21.00 - 23.00 ч. Захарта се увеличава, трябва да се намали Novorapid. Ако преди Lantus захар 9.1, сложи 12 единици през нощта. инсулин, тогава сутрешната захар е 7.6 - 8.0 (категорично не, имам нужда от 4 до 5 mmol / l), ако сложа 14 единици Lantus - тогава сутрин 100% от hypa (захар от 2.6 до 3.9 mmol / л)?
Може би трябва да отидете в Levemir, те определено пишат за него, което е по-хладно?
Инна Шакирдинова написа на 27.11.2014 г.: 114
Добър ден, Вероника.
Lantus и Levemir се считат за инсулини без пик (ако сравним
с протафан). И да намали Великобритания сутрин не е тяхна задача. Ако искате да имате СК сутрин = 4-5 mmol, тогава трябва да бъде приблизително същото по време на работата на вечерята. И дори имате доза от 12 единици, леко намаляване на SC.
Бих го проверил за доза от 11 единици и правилно съм сервирала нощна вечеря.
Не забравяйте да видите как Лантус работи за вас през деня. Това е, пропуснете обяда и проверете Великобритания на всеки час. Ако дозата е правилна, тогава SC ще бъде приблизително на същото ниво.
Сега за Новарапид. Тя се различава от Actrapid и е много силна. Той не може да работи като фон, подобно на Actrapid. Novorapid, подобно на други ултракоротки инсулини (Apidra, Humalog),
може да работи до 5 часа. Може би 4 часа. Необходимо е да търсите точно как работи за вас.
Интервал между храненията в продължение на 5 часа. Направете проверки SK (преди хранене, на върха, за да тренирате).
Novorapid работи много по-бързо Aktrapida. И в този случай се нуждаете от пауза преди ядене
трябва да гледате. В допълнение, Novorapid може да бъде убоден по време на хранене и след хранене (и дори пауза
след хранене да направя).
Ако IC се покачи до 21 - 23 часа, тогава трябва да разберете причината за това. Може би за вечеря някъде хипоте. Може би има някаква друга причина. Трябва да проверите
как работи Лантус по това време. Това означава, че откажете или преместете вечерята и проверете Великобритания.
-------------------------------------
И Левемир, и Лантус са много добри инсулини. Друго нещо, ако имате много различни
необходимостта от фон ден и нощ, е по-добре Levemir.
Б.. написа на 27 ноември, 2014: 18
Благодаря за изясняването. Като че ли не мога да коригирам захарта до 5 - 6 след вечеря. Аз изключвам възможността за скрита гипса, никога не съм забелязал, че по време на свръх захарта ще се повиши повече от очакваното)) Не, разбира се, ако по време на хипс я ям и много захар, тогава да, захарта ще бъде от 12 до 17, но ако ядете минимално, тогава нивото няма да бъде твърде високо (проверих нивото на захарта от 3,9 с една супена лъжица мед, 1,5 часа по-късно, захар 5,3). В следобедните часове на Лантус всичко е както вие описвате, на практика на същото ниво. Вечерта винаги има проблем, не мога да я наглася на желаното ниво, понякога поставям 5,4 единици захар при 9,4 novorapida и ям 1 XE в 22,00 - 9,8% захар и се покачвам, въпреки факта, че поставям по-малко инсулин повече, отколкото ям наистина! Ако ядете според схемата (която е взета в болницата), т.е. ям толкова HE, колкото е - захарен растер! Какъв е проблемът, който никой не може да разбере, включително и мен!
Инна Шакирдинова написа на 27.11.2014 г.: 17
Високото SK може да бъде AFTER hypo. При поглъщане или закъснение.
Какво се качва в болницата, можете да забравите с чиста съвест. У дома, друга храна, друг режим.
И дозата, която трябва да изработите.
Да предположим, че закуската и обядът ти са работили добре. Допълнителна вечеря. Колко единици Hp отиват на 1 XE?
Вечерята, като правило, изисква бързи въглехидрати. Нека бъде картофи. Те преброиха, убождаха, ядеха. След това правете измервания на всеки час и вижте какво се случва. С допълнителна доза Hp, можете също да хванете по време на хранене. След вечеря ще излезе високо SC. Може би преди. В изработването на Hp.
Тук пишете, че Великобритания се издига до 21-23 часа. Колко е вечерята?
Или тук е ситуацията ви. В 21:00 CK = 9.4. Яжте 1НЕ и колит 5 единици Hp. Подозирам, че това е твърде много. Дори преди върхът на Великобритания може да започне да намалява. В 22:00 SK почти на същото ниво. И после какво в 23:00? В 02:00? В 02:00 часа се оказва, че работят с Nr. И какво е Великобритания
по това време. предстои сутринта. При условие, че дозата на Lantus е оптимална през нощта.
Тогава не разбирам защо в един издигнат СК да ям нещо и после да го убием?
Лантус не е Протафан. Кефирът или сандвич през нощта не изискват.
След като изяде Великобритания и трябва да расте. И да се работи трябва да отидете на първоначалното ниво.
Ако преди хранене SC = 5.5, то при пика не е повече от 8.0 - 8.5. Поучавайте отново около 5.5.
Hp не изисква лека закуска. Цялата доза убождане веднага. Но когато убождането зависи от храната, на нивото на IC, по време на деня. На обяд можете буквално да убодете над чинията, а за вечеря можете
необходимост по време на хранене или дори след това. И това е въпреки факта, че Великобритания, и храната ще бъде същата като на обяд.
Б.. пише на 27 ноември 2014 г.: 312
Вечеря в 18.00 - 19.00 часа по-късно не яжте. Паста, хляб, картофи са напълно изключени, защото захар, дори от малки дози, значително се увеличава. За закуска, 1.5 единици инсулин за 1 XE, (обяд и вечеря, 1 единица. + 1 XE) + 1 единица инсулин. Има достатъчно за обяд, но няма вечеря, казах на лекарите в болницата, не слушах и направих нормални захари, въпреки че тя отказа да вечеря напълно. Лекарят от болницата предложи, а ти постави инсулин и не ядеш, как можеш да издържиш, ако обядът е в 14.00 часа, а закуската ще бъде в 8.00? Тук той расте с мен, но той не се връща на тренировки, може би на такова шибано тяло - честно казано, аз вече съм го измъчвал сам! Толкова много лекари са се променили - и няма смисъл за професорите и са отишли при лекарите и всички безполезно, тъй като скачат от 2, 3 на 13,8 и скачат!
Инна Шакирдинова написа на 27.11.2014 г.: 117
За закуска, 1.5 единици инсулин за 1 XE, (обяд и вечеря, 1 единица. + 1 XE) + 1 единица инсулин.
И защо още един инсулин? Коефициент за храна, който трябва да проверите.
как да скочи от 2, 3 до 13.8 и скочи!
Така че хипо и какво искате? След като се появи хипогликемия, дозите не са избрани правилно.
SK просто няма да язди.
Първо проверете фона. Нощ и след това ден. С алтернативния пропуск за обяд и вечеря.
След това проверете дозата за храна. С измервания на всеки час. И интервалите между храненията. Тогава можете да видите дали има хипогликемия по време на хранене или инсулин не е достатъчно.
SC расте вечер. И колко той яде на ден?
Б.. пише на 27.11.2014 г.: 29
Преди не съм имал коефициент на храна - за мен той е изчислен в болницата, но ще поставя повече у дома, но ям по-малко, ако го изяждам, защото те ме броят, ще бъде около 12-15 mmol / l! През деня XE 9 -12, ако има повече, съответно, и захар ще започне да расте. Няма хип на Novorapida, хипата присъства само на Лантус. Но едно нещо е приятно, че ми е поставена диагноза хипотероза и съм натрупала много тегло през изминалата зима (за 6 месеца + 20 кг). Сега в болницата за 15 дни свалих - 5 кг. и съответно, докато ям малко у дома, продължавам да губя тегло, но започнах да забелязвам, че всъщност ми липсва сила и слабост. И до лятото искам да се върна във физическата форма и да започна да бягам.
Б.. пише на 27.11.2014 г.: 217
Не е правилно казано, разкри хипотероза, набрало тегло! И сега аз съм уверено губя, скоро ще мога да вляза в родния ми 46!
Инна Шакирдинова написа на 27.11.2014 г.: 112
Така писах и преди. Необходимо е да се проверят всички дози. А при оптимални дози теглото ще бъде стабилно. Ако не изрично губят тегло.
Няма нужда да се убождате повече, но има по-малко. Имайте предвид, че се появява хипотезата. Защо да се хиполизирате след това да се доведете?
Страницата е изтрита. Джулия Аюб (Ливан) пише на 27 ноември 2014 г.: 38
Вероника, имах подобен проблем с лантюсрма, но тя започна само след първата бременност. Надявам се, че разбрах правилно, четох плавно, защото съм от телефона, наистина не ми харесва. Като цяло, вашата неприятност е, че просто не издържате lantus. Преди първата и първата бременност бях на това. Преди бременността, всичко беше сравнително добре, по време на ber.n. не е особено доволен, и след него, добре балансиран проблем започна, той не достигна, така че аз, като някои, разделени lantus и го убожда два пъти на ден, обаче, тя не си отиде, защото t Йени и така нощната доза е минимална, и тук две дози са насложени една върху друга, а аз бях още по-хипвала, затова преминах на Lehemir и засега по принцип съм доволен, бях втори на помпата, а третият беше просто червен. Между другото, имам и хипотерозата във втория бертер, но теглото винаги е било нормално. Така че имате две възможности, или кратък щифт, преди захарите да започнат да растат преди следващата инжекция, или да се превърнат в levmeer. А фактът, че той не достига до този общ феномен, не виждам много смисъл тук с дозите)
Инна Шакирдинова написа на 27.11.2014 г.: 29
Вероника, аз по принцип също имах идеята, че Лантус не издържа малко.
Не ви боли да пропуснете вечерята. За да видите последните 4-5 часа на Лантус
преди следващата инжекция. И ако е така, тогава наистина можете да опитате да преразпределите Лантус.
Или отидете в Левемир.