Защо липопротеините с ниска плътност могат да бъдат повишени?

  • Продукти

Липопротеините с ниска плътност са необходими от организма. Те участват в много реакции, но LDL се нарича „лоши мазнини”, тъй като с повишено количество те водят до различни усложнения.

Това е индикатор за LDL в кръвта, което е индикатор за начален инфаркт и други сърдечни патологии. Този анализ се препоръчва да се предава редовно на всички за превенция.

Липопротеини с ниска плътност: значимост и диагноза

LDL е основният носител на холестерол в кръвта.

LDL са протеинови съединения, които прехвърлят холестерола от черния дроб към клетките и тъканите на тялото. Холестеролът (или холестеролът) е необходим на организма, той участва в метаболитни процеси, е част от клетъчната мембрана. Въпреки това, LDL носят „вредния” холестерол, който може да доведе до образуването на холестеролни плаки.

Холестеролът не се разтваря във вода, поради което за транспортирането му се използват липопротеини, специални протеинови съединения. Холестеролът се поставя в специална протеинова обвивка, която ви позволява да я преместите на правилното място.

Липопротеините с ниска плътност се повишават, когато в организма настъпи неуспех. Причината за това може да бъде както наследствеността, така и нездравословната диета.

За да определите нивото на LDL в кръвта, трябва да дойдете в лабораторията сутрин на празен стомах и дарявате кръв от вена.

Този анализ се нарича липиден профил. По време на диагностиката се определя нивото на общия холестерол, липопротеините с ниска плътност, липопротеините с висока плътност и триглицеридите. Не се изисква специална подготовка, но се препоръчва преди да се направи анализ, да не се злоупотребява с мастни храни, алкохол, както и да се откаже да се вземат лекарства (след консултация с лекар).

Самият процес на събиране на кръв е бърз и безболезнен. По време на вземането на кръвни проби може да срещнете замайване, но след процедурата той преминава бързо, достатъчно е да седне за 5 минути. Резултатът ще бъде готов до 1-2 дни.

Полезно видео - Как да се намали холестерола в кръвта:

Скоростта на липопротеините с ниска плътност в кръвта зависи не само от възрастта, но и от пола на пациента. При жените нивото на LDL може леко да се увеличи, а показателят също се увеличава с преминаването на живота. В зряла възраст нивото на LDL при мъжете е малко по-високо, отколкото при жените, а на възраст след 50 години - по-ниско.

При деца и юноши преди пубертета, степента на LDL е 60-140 mg / dL за мъжете и до 150 mg / dL за жените. Тогава нивото на LDL може да се увеличи. До 30 годишна възраст горната граница на нормата е 190 mg / dL. До 70-годишна възраст цифрата може да нарасне значително. Нормата за жените от 60 до 70 години - 100-235 mg / dl, за мъжете - 90-215 mg / dl. Трябва да се помни, че по време на бременност нивото на LDL нараства. Трябва да вземете липиден профил не по-рано от 6-та седмица от бременността, за да получите надежден резултат.

Причини и признаци на повишени нива на LDL в кръвта

Неправилното хранене е една от основните причини за повишени нива на LDL в кръвта

Най-честата причина за повишаване на холестерола в кръвта е храненето, но всъщност може да има много причини.

Надеждно да се определи или предположи, че причината за повишените нива на LDL е възможно само след задълбочено изследване на тялото и идентифициране на други патологии:

  • Холестаза. Когато холестазата намалява производството на жлъчката и нейния поток в дванадесетопръстника. Причините за заболяването са увреждане на черния дроб и хормонални смущения. В същото време метаболизмът е нарушен и нивото на LDL се увеличава.
  • Бъбречна недостатъчност. Много бъбречни заболявания водят до повишаване на холестерола в кръвта. При недостатъчна бъбречна функция токсините не се елиминират от организма, всички органи започват да страдат, което води до метаболитни нарушения.
  • Хипотиреоидизъм. Нарушеното производство на хормони на щитовидната жлеза засяга всички системи и органи. Метаболитни нарушения и повишен холестерол в кръвта са общи симптоми на хипотиреоидизъм (намалено производство на Т3 и Т4 хормони).
  • Захарен диабет. Холестеролът участва в производството на различни хормони в организма, така че нивото му е свързано с хормонални нарушения, като например инсулин при диабет.
  • Алкохолизмът. Връзката между холестерола и алкохола отдавна е доказана. Повишената консумация на алкохол не увеличава общия холестерол, а LDL и триглицеридите, което влияе на състоянието на черния дроб.
  • Затлъстяването. Наднорменото тегло, като правило, винаги е в близост до повишени нива на холестерол, както и сърдечни проблеми. Първичното затлъстяване, причинено от нездравословната диета, води до повишаване на нивата на LDL холестерола и повишен риск от образуване на плаки от холестерол.

Леко повишаване на LDL може да не бъде съпътствано от никакви симптоми. Като правило, с увеличаване на този показател, пациентът започва да има проблеми със сърцето, задух, ангина, болки в краката. Може да се появят и жълти петна по кожата, които показват отлаганията на холестерола в кръвта. Този симптом често се случва с наследствено високо ниво на LDL.

Повишените нива на LDL могат да доведат до тромбоза.

Кръвните съсиреци се образуват във вените и артериите, причинявайки блокиране и нарушена циркулация на кръвта. Това е придружено от болка, подуване и зачервяване на кожата.

Лечение и правилно хранене

Лечението зависи от причините за повишени нива на LDL. Ако основната причина е заболяване, лечението има за цел да го елиминира, след което нивото на LDL ще се върне към нормалното.

Ако целият начин на живот на пациента трябва да бъде обвиняван, тогава проблемът може да бъде решен без медикаменти, но само с помощта на диета и физически упражнения.

Методи за нормализиране на нивата на LDL:

  • С висок холестерол се предписват статини, за да го намалят ефективно. Тези лекарства блокират чернодробния ензим, отговорен за производството на холестерол. Статини се предписват за предотвратяване на атеросклероза (запушване на кръвоносни съдове и артерии с плаки от холестерол). Тези лекарства могат да доведат до редица странични ефекти: запек, главоболие, стомашно-чревни нарушения и др. Тези лекарства включват флувастатин, правастатин. За да предпише такива лекарства и да ги премахне, трябва да има лекар.
  • Ако пациентът има хипертония, се предписват и лекарства за нормализиране на нивото на кръвното налягане. Аспирин може да се прилага и за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Това лекарство също има много противопоказания и странични ефекти.

Диета може да бъде допълнителна терапия или основен метод на лечение. Храненето с повишени нива на LDL се основава на няколко принципа:

  1. Минимум животински мазнини. За да намалите холестерола, трябва да намалите употребата на мазни меса, да се откажете от пържените месни ястия. Мазнини говеждо, свинско, агнешко е желателно да се премахне напълно от диетата.
  2. Повече фибри. За да се намали нивото на холестерола може да помогне фибри: зърнени храни, трици, пресни плодове, зеленчуци, билки. Цели зърнени храни, многозърнест хляб са особено полезни.
  3. Нискомаслени млечни продукти. Млякото несъмнено е полезно с висок холестерол, но е препоръчително да се избират млечни продукти, нискомаслено мляко, нискомаслено извара.
  4. Отхвърляне на лошите навици. Необходимо е да се изключат от диетата бързото хранене, да се забрави навикът да се яде в движение и да се похапнете в кафене, да спрете да пушите и да пиете алкохол.
  5. Растително масло. Мастното масло е желателно да замени естествената маслина, слънчоглед, царевица, ленено семе, но да я използва студено, а не при пържене.

Възможни усложнения

Високите нива на LDL могат да причинят образуването на плаки в холестерола и да причинят опасни усложнения за живота на човека.

Както знаете, високият холестерол води до различни усложнения, свързани с работата на сърдечно-съдовата система. Най-често повишените нива на LDL се срещат при по-възрастните хора след 50 години.

Най-честите ефекти на високия холестерол включват следните заболявания и състояния:

  • Атеросклерозата. Това е хронично заболяване, при което се образува холестеролна плака в съдовете и артериите, която след това се превръща в плака и води до запушване на артериите и кръвообращението. Едновременно с плаката може да се образува тромб, който допълнително стеснява лумена на артерията. Заболяването се развива бавно, няколко години симптомите може да не се появят, но процесът е необратим. Най-често лечението се извършва хирургично.
  • Инфаркт на миокарда. Инфарктът на миокарда се счита за една от най-смъртоносните заболявания. При това състояние спира кръвоснабдяването до сърцето. При остра форма сърдечен удар може да бъде фатален. Според статистиката, при остър миокарден инфаркт само половината от всички пациенти оцеляват до хоспитализация. Възрастта на пациентите с тази диагноза намалява и в момента инфаркт може да бъде намерен при тридесетгодишни деца.
  • Исхемична болест на сърцето. Това заболяване често съпътства атеросклероза. При това състояние има липса на кислород в тъканите на сърцето. Тя може да бъде безсимптомна, както и да доведе до инфаркт и внезапна смърт. Симптомите на заболяването нарастват постепенно. Те могат да започнат с недостиг на въздух и болка в гърдите, да влязат в нарушение на сърцето, рязко увеличаване на налягането.
  • Тромбофлебит. Повишеният холестерол често води до образуването на кръвни съсиреци във вените и съдовете на долните крайници. В същото време те са възпалени, стените са опънати и деформирани. Краката започват да болят, появяват се разширени вени и зачервяване на кожата.

За да избегнете такива усложнения, трябва да следите диетата си, да поддържате здравословен начин на живот и да дарявате липиден профил всяка година за превенция. Особено важно е превенцията при възрастните хора.

Липопротеини с ниска плътност (LDL): каква е нормата, как се намалява

LDL (липопротеин с ниска плътност) не се нарича случайно "лош холестерол". Запушване на съдовете със съсиреци (до пълно запушване), те значително увеличават риска от атеросклероза с най-сериозните усложнения: миокарден инфаркт, коронарна артерия, инсулт и смърт.

LDL - какво е това

Липопротеините с ниска плътност са резултат от липопротеиновия обмен с много ниска и средна плътност. Продуктът съдържа важен компонент: аполипопротеин В100, който служи като връзка за контакт с клетъчни рецептори и способността да прониква вътре в него.

Този вид липопротеин се синтезира в кръвта от ензима липопротеин липаза и частично в черния дроб, с участието на чернодробна липаза. Основният LDL 80% се състои от мазнини (главно - от естер холестерол).

Основната задача на LDL е доставянето на холестерол в периферните тъкани. При нормална работа те доставят холестерол в клетката, където се използва за създаване на твърда мембрана. Това води до намаляване на съдържанието му в кръвта.

В състава на продукта:

  1. 21% протеин;
  2. 4% триглицероли;
  3. 41% холестеролови естери;
  4. 11% от свободния холестерол.

Ако рецепторите за LDL функция с нарушени липопротеини ексфолират кръвоносните съдове, натрупвайки се в канала. По този начин се развива атеросклероза, чиято главна особеност е стесняване на лумена в съдовете и неправилно функциониране на кръвоносната система.

Патологичният процес води до тежки последици под формата на коронарна артериална болест, инфаркт, възрастова деменция, инсулт. Атеросклерозата се развива във всеки орган - сърцето, мозъка, очите, стомашно-чревния тракт, бъбреците, краката.

От всички видове липопротеини, LDL е най-атерогенната, тъй като допринася най-много за прогресирането на атеросклерозата.

Кой е предписан за LDL?

Трябва да се определи задължителният LDL в биохимичния анализ на кръвта:

  • Младите хора на възраст над 20 години на всеки 5 години: те трябва да проверяват степента на риск от атеросклероза;
  • Ако тестовете са показали повишен общ холестерол;
  • Лица, изложени на риск от сърдечно заболяване (когато в семейството са записани фактите за внезапна смърт, инфаркт при млади (под 45 години) роднини, коронарен синдром);
  • Когато кръвното налягане надвишава прага на хипертония от 140/90 mm Hg;
  • Диабетици с диабет от всякакъв тип, пациенти с нарушен глюкозен толеранс трябва да се изследват ежегодно;
  • При затлъстяване с обиколка на женски талията 80 см и 94 см - мъжки;
  • Ако се открият симптоми на липиден метаболизъм;
  • На всеки шест месеца - с ИБС, след инсулт и инфаркт, аортна аневризма, исхемия на крака;
  • Месец и половина след началото на терапевтична диета или лекарствена терапия за понижаване на LDL - за контрол на резултатите.

Норма LDL в кръвта

Разработени са два метода за измерване на нивата на LDL: непряко и директно. За първия метод използвайте формулата: LDL = общ холестерол - HDL - (TG / 2.2). Тези изчисления отчитат, че холестеролът може да бъде в 3 фракции - с ниска, много ниска и висока плътност. За да се получат резултатите, са проведени 3 изследвания: за общ холестерол, HDL и триглицерол. При този подход съществува риск от аналитична грешка.

Надеждното определяне на концентрацията на LDL холестерол в кръвта на възрастен не е лесно, като цяло, да се приеме, че в VLDL холестерола приблизително 45% от общия обем на триглицеридите. Формулата е подходяща за изчисления, когато съдържанието на триглицерол не надвишава 4,5 mmol / l, и няма хиломикрони (chyle).

Алтернативен метод включва директно измерване на LDL в кръвта. Нормите на този индикатор определят международните стандарти, те са еднакви за всички лаборатории. Под формата на анализи можете да ги намерите в раздела "Референтни стойности".

Как да дешифрираме вашите резултати

Възраст, хронични заболявания, обременена наследственост и други рискови критерии коригират параметрите на нормата на LDL. При избора на диета или медикаментозно лечение, задачата на лекаря е да намали LDL до индивидуалния стандарт на конкретен пациент!

Особености на индивидуалната норма на LDL:

  1. До 2.5 mmol / l - за пациенти със сърдечна недостатъчност, диабетици, хипертоници, които приемат лекарства за намаляване на кръвното налягане, както и наследствена предразположеност (имаше роднини със ССЗ в семейството - мъже под 55 години, жени до 65 години).
  2. До 2.0 mmol / l - за пациенти, които вече са имали инсулт, инфаркт, аортна аневризма, транзисторни исхемични пристъпи и други сериозни последствия от атеросклероза.

LDL холестеролът в кръвта на жените може леко да се различава от мъжката норма в посока на увеличаване. Децата имат собствени рискови групи. Декодирането на такива резултати от тестовете включва педиатър.

Как да се подготвим за изследването

Анализът се провежда при сравнително добро здравословно състояние. В навечерието не трябва да предписвате специална диета за себе си, да приемате хранителни добавки или лекарства.

Кръв се взема от вена на гладно 12 часа след последното хранене. Пациентът трябва да бъде в покой: една седмица преди прегледа не може да бъде активно ангажиран в спорта, не се препоръчва и тежки физически натоварвания.

По време на обостряне на хронични заболявания, след инфаркт, операции, наранявания, след хирургична диагностика (лапароскопия, бронхоскопия и др.) Можете да направите тестове не по-рано от шест месеца.

При бременни жени нивото на LDL се понижава, така че има смисъл да се провежда изследване не по-рано от шест седмици след раждането на детето.

Анализът на LDL се извършва паралелно с други видове изследвания:

  • Биохимичен анализ на кръв, състоящ се от проби от черния дроб и бъбреците.
  • Общ анализ на урина
  • Общ кръвен тест.
  • Липидограма (общо CL, триглицероли, HDL, VLDL, аполипротеин А и В-100, хиломикрони,
  • коефициент на атерогенност).
  • Общ протеин, албумин.

Какво трябва да знаете за LDL

Част от този вид липопротеини, когато се движат с кръвния поток, губи способността си да се свързва с рецепторите си. Размерът на LDL частиците е само 19-23 nm. Повишеното ниво допринася за тяхното натрупване от вътрешната страна на артериите.

Този фактор променя структурата на кръвоносните съдове: модифицираният липопротеин се абсорбира от макрофагите, превръщайки го в "пяна клетка". Този момент поражда атеросклероза.

Най-високата атерогенност е в тази група липопротеини: с малки размери те свободно влизат в клетките, бързо влизат в химични реакции.
Фактът, че се определя LDL е типичен за високи концентрации на триглицерол.

LDL понижен - какво означава това? Следните фактори могат да повлияят на резултатите:

  • Тироксинът на щитовидната жлеза, естрогените и прогестерона (женските хормони), есенциалните фосфолипиди, витамините С и В6, малките дози алкохолни напитки, измерената системна физическа активност, балансираната диета намаляват показателите.
  • И ако HDL е повишен, какво означава това? Повишаване на концентрацията на холестерол - в блокери, естроген, диуретици, хормонални контрацептиви, злоупотреба с алкохол и тютюн, преяждане с използването на мазнини и калории.

Причини за промени в нивата на LDL

Предпоставки за намаляване на концентрацията на LDL могат да бъдат
вродена патология на липидния метаболизъм:

  • Абеталипопротеинемията е метаболитно нарушение на аполипопротеин, който е протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици.
  • Патологията на Танжер е рядка патология, когато холестеролните естери се натрупват в макрофагите, които са имунни клетки, създадени за борба с чужди тела. Симптоми - растеж на черния дроб и далака, психични разстройства; съдържанието на HDL и LDL в плазмата е почти нулево, общият холестерол се понижава; триацилглицеридите са малко надценени.
  • Наследствена хиперхиломикронемия - високо съдържание на хиломикрони, паралелно високи нива на триацилглицериди, понижен HDL и LDL, опасност от неволеви панкреатит.

Ако LDL се намали, причината може да бъде вторична патология:

  • Хипертиреоидизъм - хиперактивност на щитовидната жлеза;
  • Чернодробни патологии - хепатит, цироза, конгестивна ССБ с излишна кръв в черния дроб;
  • Възпаления и инфекциозни заболявания - пневмония, тонзилит, синузит, паратоничен абсцес.

Ако LDL е повишен, причините трябва да бъдат вродена хиперлипопротеинемия:

  • Наследствена хиперхолестеролемия - нарушения на метаболизма на мазнините, високо LDL поради повишеното им производство и намалена скорост на елиминиране на клетките поради дисфункция на рецептора.
  • Генетична хиперлипидемия и хипербеталипопротеинемия - паралелно натрупване на триацилглицерол и холестерол, понижаване на HDL в кръвта; повишено производство на В100 - протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици за транспорт.
  • Хиперхолестеролемия поради увеличаване на общия холестерол в кръвта с комбинация от генетични и придобити причини (лоши навици, хранително поведение, физическа неактивност).
  • Вродена патология на аполипопротеин, свързана с нарушен синтез на протеини. Скоростта на изтегляне на HDL от тъканта намалява, съдържанието му в кръвта се увеличава.

Вторична хиперлипопротеинемия под формата на:

  • Хипотиреоидизъм, характеризиращ се с ниска функция на щитовидната жлеза, дисфункция на клетъчни рецептори за LDL.
  • Заболявания на надбъбречните жлези, когато повишената плътност на кортизола предизвиква растеж на холестерол и триацилглицериди.
  • Нефротичен синдром под формата на увеличена загуба на протеин, придружен от активното му производство в черния дроб.
  • Бъбречна недостатъчност - пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Захарният диабет е неговата най-опасна декомпенсирана форма, когато поради инсулиновата недостатъчност, обработката на липопротеини с висок процент мазнини се забавя и черният дроб все пак го синтезира все повече и повече.
  • Нервна анорексия.
  • Периодична порфирия, характеризираща се с нарушение на метаболитните процеси на порфирина, който е пигмент на червените кръвни клетки.

Предотвратяване на дисбаланса на HDL

Как за лечение на повишени нива на HDL?

Основата за стабилизиране на LDL показателите - преструктуриране на начина на живот:

  • Промяна в поведението на хранене към нискокалорична диета с минимално количество мазнини.
  • Контрол на теглото, мерки за неговата нормализация.
  • Систематично аеробно обучение.

Спазването на правилното хранене (приемането на калории от мазни храни не е повече от 7%) и активният начин на живот могат да намалят нивата на LDL с 10%.

Как да се нормализира LDL, ако в рамките на два месеца от спазването на тези условия, LDL изпълнение не достигна желаното ниво? В такива случаи се предписват лекарства - ловастатин, аторвастатин, симвастатин и други статини, които трябва да се приемат непрекъснато под наблюдението на лекар.

Как да се намали вероятността от агресивни ефекти на "лошия" холестерол, погледнете видеото

"Много лош" холестерол

Един от 5-те основни носители на холестерол е липопротеините с много ниска плътност (VLDL), които имат най-висок атерогенен потенциал. Те се синтезират в черния дроб, размерът на протеин-мастното вещество е от 30 до 80 nm.

Тъй като кръвта съдържа до 90% вода, мазнините се нуждаят от „пакет” - протеин за транспортиране. Количеството протеин и мазнини в липопротеините и показва тяхната плътност.

Колкото повече липопротеини, толкова по-високо съдържание на мазнини, и, следователно, опасност за кръвоносните съдове. Поради тази причина VLDLs са най-лошите от всички аналози. Те предизвикват сериозни последствия от атеросклероза (инфаркт, коронарна артерия, инсулт).

Като част от VLDL:

  • 10% протеин;
  • 54% триглицериди;
  • 7% свободен холестерол;
  • 13% естерифициран холестерол.

Тяхната основна цел е да транспортират триглицериди и холестерол, произвеждани в черния дроб, мазнините и мускулите. Доставяйки мазнини, VLDL създават мощно енергийно депо в кръвта, тъй като тяхната обработка произвежда най-много калории.

При контакт с HDL, те отделят триглицериди и фосфолипиди и приемат холестеролови естери. Така, VLDL се трансформира в вид липопротеин с междинна плътност, висока степен на заплаха за атеросклероза, ССЗ, мозъчни бедствия.

Измерва се концентрацията им в кръвта по същите формули, като нормата за VLDL - до 0,77 mmol / l. Причините за отклонения от нормата са сходни с фона на колебанията в LDL и триглицеридите.

Как да неутрализира "лошия" холестерол - съвети лекар по биологични науки Галина Гросман на това видео

Намаляване на липопротеиновия холестерол с ниска плътност

Пациентите питат какво да правят, ако LDL холестеролът е повишен, каква трябва да е неговата норма. Съкращението на LDL означава липопротеин с ниска плътност. Липопротеинът (или липопротеинът) е конгломерат от протеини и липиди.

Как да се определи LDL холестерола в организма?

Въз основа на плътността, липопротеините се разделят на следните типове:

  • липопротеини с висока плътност, които изпълняват функцията на трансфер на холестерол от периферните тъкани към черния дроб;
  • липопротеини с ниска плътност, отговорни за транспортирането на холестерол и други вещества от черния дроб до периферните тъкани.

Също така се прави разлика между липопротеините със средна и много ниска плътност, които пренасят вещества от черния дроб към тъканите.

Липопротеините с ниска плътност, абревиатурата от които е LDL, са най-атерогенните образувания, т.е. вещества, които предизвикват развитието на атеросклероза. Този вид липопротеин носи така наречения "лош" холестерол. Когато LDL холестеролът, или "лошият" холестерол, е повишен, това означава, че пациентът има по-голям шанс за атеросклероза.

Атеросклерозата е хронично заболяване на артериите, при което те са блокирани поради отлагането на холестерол, в резултат на нарушение на метаболизма на протеин-мазнина в организма. Причините за ранната смърт от сърдечно-съдови заболявания, а именно инфаркт на миокарда, инсулт, често се крият в атеросклеротичните промени на кръвоносните съдове.

Заболяванията, характеризиращи се с високо съдържание на липопротеини с ниска плътност, също могат да имат наследствена условност. Такива случаи включват наследствена хиперлипопротеинемия. Това е случаят, когато LDL холестеролът се повишава в кръвта поради болест, предавана от семейството.

Формула на Фридуалд. Определянето на нивото на LDL холестерола играе важна роля в диагностицирането на здравословното състояние на пациента и в последващото му лечение. За да направите това, използвайте формулата на Фридуалд. Тя се основава на дела на липопротеините с ниска плътност, общия холестерол (полезен и вреден) и триглицеридите (мазнините).

Според алгоритъма на Friedwald, липопротеините с ниска плътност (съединения на липиди и протеини) са равни на разликата между общия холестерол и сумата от HDL и триглицеридите, разделена на 5.

LDL = общ холестерол - (HDL + TG / 5).

В допълнение към формулата за Фридуалд, съществуват и редица други алгоритми за изчисляване на нивото на LDL.

Каква е нормата на LDL?

Каква е нормата на нивото на LDL? Американската асоциация за сърдечно-съдова болест е разработила препоръки въз основа на внимателно проверени стандарти за нивата на LDL. Нива на LDL холестерол:

  • по-малко от 2.6 mmol / l - нормално;
  • по-малко от 3,3 mmol / l - показател, близък до нормален;
  • под 4.1 mmol / l - показателят е малко по-висок от нормата;
  • по-малко от 4.9 mmol / l - високо ниво;
  • повече от 4.9 mmol / l - изключително висока цифра.

Тези данни са условни показатели, разработени въз основа на статистически данни за заболявания и смъртност от сърдечно-съдови заболявания, възникнали в резултат на високото съдържание на холестерол в кръвта с ниска плътност.

Трябва да се отбележи, че редица групи от хора с много високи нива на LDL не страдат от сърдечно-съдови заболявания, причинени от съдова оклузия.

Как можете да намалите холестерола?

Как да понижим холестерола? Стратегия за лечение, насочена към намаляване на нивото на LDL, е конгломерат както на медикаменти, така и на не-лекарства.

Нелекарствени методи

Тези пътища са пряко свързани с храненето и начина на живот на пациента и може да се прилагат самостоятелно не само от тези, които са загрижени за понижаването на холестерола, но и от хората, които се интересуват от превенция.

За нормализиране на LDL се препоръчва:

  • намаляване на приема на калории;
  • диета с ниско съдържание на животински мазнини;
  • ядат по-малко смилаеми въглехидрати (сладкиши);
  • да се откажат от пържени храни;
  • да се отървете от лошите навици като пушенето и пиенето на алкохол;
  • включват в диетата полиненаситени мастни киселини (Омега-3), съдържащи се в мазни риби, ленено масло;
  • ядат пресни зеленчуци, бобови растения, зеленчуци, плодове, плодове;
  • повишаване нивото на физическа активност;
  • избягвайте стреса.

Какво става, ако холестеролът с ниска плътност е повишен? В някои случаи на пациентите се предписва диета за понижаване на холестерола, балансирана по отношение на количеството мазнини и бързите въглехидрати. В някои, не наистина пренебрегвани случаи, които не са обременени от усложнения, спазването на диетата за понижаване на холестерола е достатъчно за отстраняване на проблема.

Ако нелекарствените средства не работят в рамките на 3 месеца, на пациента се предписват лекарства.

Лекарствени методи

При описаните нарушения на пациентите се предписват лекарства за понижаване на липидите.

Приемането на описаните по-долу средства за защита може да има ефект само ако се спазват горните правила и диета.

Липид-понижаващите лекарства са терапевтични средства, използвани за намаляване на нивата на LDL. Поради естеството на ефектите върху тялото, те са разделени на много групи, по-долу са само основните.

Скоростта на LDL в организма се възстановява с помощта на статини. Те включват:

Фибратите намаляват вредния холестерол в кръвта и намаляват нивото на триглицеридите. Триглицеридите са мазнини, които са източник на енергия за клетките, но при повишени концентрации увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания и панкреатит. Фибратите включват:

При приема на тези лекарства се увеличава рискът от образуване на камъни в жлъчката.

Има лекарства, които увеличават отделянето, т.е. секрецията на жлъчни киселини, които участват в обработката на холестерола. Поради това действие нивото на холестерола в кръвта се намалява. Този тип лекарства включват:

Трябва да се помни, че всички тези лекарства могат да се използват само по указание на лекуващия лекар. Всички изброени по-горе методи за лечение са дадени в опростена, схематична форма и предлагат само приблизителна информация за намаляване на LDL, следователно те не могат да се приемат като ръководство за самолечение.

За човешкото здраве е много важно да се разбере механизмът на усвояване на хранителните вещества в организма, ролята на здравословния хранителен режим, добрия начин на живот като цяло. Съдържанието на вреден холестерол в кръвта в много случаи е патология, предизвикана от нарушения на режима.

Намаляването на вредния холестерол се извършва предимно с помощта на организирана диета и здравословен начин на живот.

LDL - какво е в биохимичния анализ на кръвта, причините за увеличаване

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са холестеролни фракции с високи нива на атерогенност. Повишените нива на LDL и VLDL холестерола показват наличие или висок риск от развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени, исхемична болест на сърцето, остър миокарден инфаркт и мозъчни удари.

Трябва да се отбележи, че в последно време се наблюдава подчертана тенденция към подмладяване на сърдечно-съдовите патологии. Ако по-ранна тежка атеросклероза и нейните усложнения се развиват при пациенти на възраст над 55-60 години, сега тази патология се среща в 25-30 годишните.

Какво е LDL в биохимичния анализ на кръвта?

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​фракции на "лошия" холестерол, които имат високо ниво на атерогенност и водят до развитие на атеросклеротично увреждане на съдовите стени. В ранните стадии на липиден дисбаланс, когато липопротеините с ниска плътност започват да се натрупват в съдовата интима, HDL се „улавя” и се транспортира до черния дроб, където се превръщат в жлъчни киселини.

По този начин тялото поддържа естествен липиден баланс. Въпреки това, с удължено повишаване на нивото на LDL и намаляване на броя на HDL, липопротеините с ниска плътност не само се натрупват в стената на съда, но и провокират развитието на възпалителна реакция, съпроводена от разрушаването на еластиновите влакна, последвани от тяхната подмяна с твърда съединителна тъкан.

Какво е опасно високо ниво на LDL?

Прогресирането на атеросклерозата е съпътствано от значително намаляване на еластичността на съдовата стена, нарушена способност на съда да разтегне кръвния поток, както и стесняване на лумена на съда поради увеличаване на размера на атеросклеротичните плаки (LDL, VLDL, триглицериди и др.). Всичко това води до нарушен кръвен поток, повишено образуване на микротромби и нарушена микроциркулация.

В зависимост от местоположението на фокуса на атеросклеротичните съдови лезии, се развиват симптоми:

  • ИБС (атеросклероза на коронарните съдове);
  • INC (исхемия на долните крайници, дължаща се на атеросклеротична съдова лезия и абдоминална аорта);
  • мозъчна исхемия (стесняване на лумена на шийните и мозъчните съдове) и др.

В какви случаи се предписва диагнозата LDL?

Нивото на LDL и рискът от развитие на сърдечни заболявания и кръвоносни съдове имат пряка връзка. Колкото по-високо е нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта, толкова по-голяма е вероятността пациентът да развие тежки патологии на сърдечно-съдовата система.

Редовният кръвен тест за LDL позволява да се открият нарушенията на липидния баланс във времето и да се избере диализа за понижаване на липидите за пациента и, ако е необходимо, схема за медицинска корекция на нивата на холестерола.

Този анализ се препоръчва веднъж годишно за всички хора на възраст над 35 години. При наличие на рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, по-често могат да се провеждат профилактични прегледи. Анализът се показва и когато пациентът има:

  • затлъстяване;
  • диабет;
  • чернодробно заболяване;
  • аномалии на щитовидната жлеза;
  • хроничен панкреатит и холецистит;
  • оплаквания от задух, постоянна мускулна слабост, умора, замаяност, загуба на паметта;
  • оплаквания от болки в краката, влошени при ходене, движеща се куцота, постоянна простуда на краката и ръцете, бледност или зачервяване на краката и др.

Липопротеините с ниска плътност в кръвния тест също се оценяват по време на бременност. Трябва да се отбележи, че умереното повишаване на нивото на холестерола по време на раждане е нормално и не изисква лечение. Въпреки това, със значително повишаване на нивата на липопротеини с ниска плътност, рискът от спонтанен аборт, нарушено фетоплацентарно кръвообращение, затихване на бременността, вътрематочен растеж на плода, преждевременно раждане и др. Се увеличава.

Намалените нива на LDL и HDL холестерол по време на бременност също могат да показват висок риск от късна токсикоза, както и кървене по време на раждане.

Рискови фактори за атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система

По правило LDL холестеролът се повишава при:

  • пушачи;
  • пациенти, които злоупотребяват с алкохолни напитки, мазнини, пържени и пушени храни, сладкиши, брашно и др.
  • пациенти със затлъстяване, диабет;
  • лица, водещи заседнал начин на живот;
  • пациенти, страдащи от безсъние и чести стрес;
  • пациенти с обременена фамилна анамнеза (роднини с ранни сърдечносъдови патологии).

Също така, LDL в кръвта се увеличава в присъствието на хронични патологии на черния дроб, панкреаса, недостиг на витамини, наследствен липиден баланс и др.

Показания за тестване на липопротеини с ниска плътност

Липидният профил се оценява:

  • да се потвърди или отхвърли наличието на атеросклеротични съдови лезии;
  • комплексно изследване на пациенти с заболявания на черния дроб, панкреаса, жълтеница и патологии на ендокринната система;
  • при изследване на пациенти със съмнителен наследствен липиден дисбаланс;
  • за оценка на риска от развитие на ИБС и определяне на атерогенността.

Изчисляването на коефициента на атерогенност се използва за оценка на съотношението на общия холестерол (ОХ) и липопротеините с висока плътност, както и на риска от развитие на тежки атеросклеротични съдови лезии. Колкото по-високо е съотношението, толкова по-голям е рискът.

Атерогенен коефициент = (OH-HDL) / HDL.

Обикновено съотношението на HDL и общия холестерол (LDL + VLDL и HDL) варира от 2 до 2,5 (максималните показатели за жените са -3,2, а при мъжете - 3,5).

Нормата на липопротеините с ниска плътност

Нормите на съдържанието на LDL зависят от пола на пациента и неговата възраст. Скоростта на LDL в кръвта на жените по време на бременност се увеличава в зависимост от срока на носене на детето. Възможно е също така и малка разлика в производителността по време на изпитването в различни лаборатории (това се дължи на разликата в използваното оборудване и реагенти). В тази връзка оценката на нивото на LDL в кръвта трябва да се извършва изключително от специалист.

Как да се тества за LDL холестерол?

Вземането на кръв трябва да се прави сутрин на празен стомах. Половин час преди анализа е забранено пушенето. Също така елиминира физическия и емоционален стрес.

Една седмица преди проучването е необходимо да се изключат храни, богати на алкохол и холестерол.

LDL е норма при мъжете и жените

Полните различия в анализите са причинени от разликите в хормоналния фон. При жени преди менопауза високите нива на естроген понижават LDL холестерола в кръвта. Това допринася за формирането на естествена хормонална защита срещу атеросклероза и сърдечно-съдови патологии. При мъжете, поради разпространението на андрогените, нивото на LDL в кръвта е малко по-високо, отколкото при жените. Ето защо те имат значително по-изразена атеросклероза в ранна възраст.

Нивото на LDL холестерола в таблицата по възраст за мъжете и жените:

Липопротеини с ниска плътност - LDL: какво е то, нормата, как да се намали производителността

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​вредни или лоши холестероли. Повишената концентрация на LDL причинява мастни натрупвания по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване, понякога пълно запушване на артериите, увеличава вероятността от развитие на атеросклероза с опасни усложнения: инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват липопротеините с ниска плътност?

LDLs се образуват по време на химическа реакция от VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Те се отличават с ниско съдържание на триглицериди, висока концентрация на холестерол.

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от ядрото са мазнини, от които:

  • 40% - холестеролови естери;
  • 20% протеин;
  • 11% - свободен холестерол;
  • 4% - триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да прехвърлят холестерола към тъканите и органите, където се използва за създаване на клетъчни мембрани. Връзката служи като аполипопротеин В100 (протеинов компонент).

Аполипопротеиновите дефекти причиняват неуспехи в метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, причинявайки тяхното разслояване, а след това и образуването на плаки. Така че има атеросклероза, водеща до нарушена циркулация на кръвта.

Прогресивното заболяване причинява тежки, животозастрашаващи последици: исхемия на вътрешните органи, инсулт, инфаркт, частична загуба на паметта, деменция. Атеросклерозата може да засегне всички артерии и органи, но сърцето, долните крайници, мозъка, бъбреците и очите често страдат.

Показания за кръвни тестове за LDL холестерол

За идентифициране на броя на липопротеините с ниска плътност се прави биохимичен кръвен тест или липиден профил.

Лабораторните изследвания трябва да преминат:

  • Пациенти, страдащи от диабет от всякаква степен. Недостатъчното производство на инсулин е вредно за цялото тяло. Сърцето, кръвоносните съдове, паметта се влошава. Повишената концентрация на липопротеините с ниска плътност само влошава положението.
  • Ако кръвният тест установи повишен холестерол, се предписва допълнителен липиден профил, за да се определи съотношението на HDL и LDL.
  • Лица със семейно предразположение към заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ако има роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром, който е претърпял миокарден инфаркт, микробуд в ранна възраст (до 45 години).
  • При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
  • Хората, страдащи от абдоминално затлъстяване, причинено от неправилна диета.
  • В случаи на признаци на метаболитни нарушения.
  • За предпочитане е лицата на възраст над 20 години да се проверяват на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечно заболяване с генетична предразположеност.
  • Хора с коронарна болест на сърцето, след инфаркт, инсулт, повишената кръвна картина трябва да се приема 1 път в рамките на 6-12 месеца, освен ако не е установен друг ред от лекар.
  • Пациентите, подложени на лечение или консервативно лечение за намаляване на LDL - като мярка за ефективността на терапията.

Норма LDL в кръвта

Използват се два метода за определяне на количеството на вредния холестерол в серума: непряко и директно.

В първата, нейната концентрация се определя чрез изчисление по формулата на Фридуалд:

LDL = общ холестерол - HDL - TG / 2.2 (за mmol / l)

При изчисляване се има предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три липидни фракции: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно, изследването се провежда три пъти: за LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е уместен, ако TG (количеството на триглицеридите) е под 4.0 mmol / l. Ако цифрите са твърде високи, кръвната плазма е пренаситена с холов серум, този метод не се използва.

С директния метод се измерва количеството на LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международните стандарти, които са еднакви за всички лаборатории. За формите на резултатите от анализа тези данни са в колона "Референтни стойности".

Норма LDL по възраст:

С възрастта, по време на хормоналните промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че неговото количество се увеличава. След 70 години, хормоните вече нямат такова силно влияние върху липидния метаболизъм, следователно LDL-LDL стойностите намаляват.

Как да дешифрираме резултатите от анализа

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната честота на пациента.

Общи показатели за нормата на LDL:

  • 1.2-3.0 mmol / l е нормата на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
  • до 2,50 mmol / l - нормата на холестерол за хора с диабет от всякакъв тип, които имат нестабилно кръвно налягане или генетична предразположеност към хиперхолестеролемия;
  • до 2.00 mmol / l е нормата на холестерола за тези, които са имали инфаркт, инсулт, които имат CHD или хроничен стадий на атеросклероза.

При деца, LDL, нивата на общия холестерол се различават от възрастните. Дешифрирането на детските тестове включва педиатър. Отклоненията често се наблюдават в юношеството, но не изискват специфично лечение. Индикаторите се връщат към нормалното след хормоналната корекция.

Как да се подготвим за изследването

Проучването се извършва в задоволително здраве на пациента. Не е препоръчително да се вземат лекарства преди анализа, да се придържате към строга диета или, напротив, да си позволявате да преяждате.

Кръв от холестерол се взема от вена. Желателно е пациентът да не яде и да не пие нищо 12 часа преди процедурата. Проучването не се провежда при настинки и вирусни инфекции и 2 седмици след пълно възстановяване. Ако пациентът наскоро претърпя инфаркт, кръвта се изтегля за инсулт три месеца след изписване от болницата.

При бременни жени нивото на LDL е повишено, така че изследването се провежда най-малко шест седмици след раждането.

Паралелно с проучването на LDL се предписват и други видове тестове:

  • липиден профил;
  • биохимично изследване на чернодробни, бъбречни тестове;
  • анализ на урина;
  • анализ на протеини, албумин.

Причини за колебанията в нивото на LDL

От всички видове липопротеин, LDL е по-атерогенно. С малък диаметър те лесно проникват в клетката, като влизат в химични реакции. Недостигът им, както и излишъкът, влияят негативно върху работата на организма, като причиняват смущения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висока от нормалната, тогава рискът от атеросклероза, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

  • Генетична хиперхолестеролемия - дефект в LDL рецепторите. Холестеролът бавно се елиминира от клетките, натрупва се в кръвта, започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове.
  • Наследствена хиперлипидемия. Намаленото производство на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради забавеното им оттегляне от тъканите.
  • Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен протеинов синтез, повишено производство на аполипопротеин Б. Той се характеризира с високо съдържание на LDL, VLDL, ниски нива на HDL.

Вторичната хиперлипопротеинемия, причинена от заболявания на вътрешните органи, може да бъде причина за увеличаване на липидите:

  • Хипотиреоидизъм - намаляване на нивото на тиреоидни хормони. Причинява нарушения на рецепторите на аполипопротеин.
  • Заболявания на надбъбречните жлези, допринасят за увеличаване на производството на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира растежа на LDL, VLDL, триглицеридите.
  • Бъбречната дисфункция се характеризира с нарушен метаболизъм, промени в липидния профил, голяма загуба на протеин. Тялото, опитвайки се да компенсира загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL.
  • Захарен диабет. Дефицитът на инсулин, увеличаването на кръвната захар забавя обработката на холестерола, но неговият обем, произведен от черния дроб, не намалява. В резултат липопротеините започват да се натрупват вътре в съдовете.
  • Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонални смущения, се характеризира с дефицит на жлъчката. Нарушава хода на метаболитните процеси, причинява растежа на лошия холестерол.

Когато нивото на LDL се повиши, в 70% от случаите причината са т. Нар. Хранителни фактори, които лесно се елиминират:

  • Неправилно хранене. Преобладаването на храни, богати на животински мазнини, транс-мазнини, хранителни продукти, бързо хранене неизменно води до увеличаване на вредния холестерол.
  • Липса на физическа активност. Хиподинамията влияе отрицателно върху цялото тяло, нарушава метаболизма на липидите, което води до намаляване на HDL, увеличаване на LDL.
  • за лекарствата. Кортикостероиди, анаболни стероиди, хормонални контрацептиви влошават метаболизма, което води до намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява след 3-4 седмици след спиране на лекарството.

Рядко, по време на липиден профил, хипохолестеролемия може да бъде диагностицирана при пациент. Това може да се дължи на вродени заболявания:

  • Абеталипопротеинемия - нарушена абсорбция, транспорт на липиди до тъкани. Намаляване или пълно отсъствие на LDL, VLDL.
  • Болестта на Танжер е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушение на липидния метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL, LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
  • Фамилна хиперхиломикронемия. Появява се поради нарушение на хиломикронния лизис. HDL, LDL намалява. Хиломикроните, триглицеридите се увеличават.

Ако LDL е понижен, това също показва заболявания на вътрешните органи:

  • Хипертиреоидизъм - хипертиреоидизъм, повишено производство на тироксин, трийодтиронин. Причинява депресия на синтеза на холестерол.
  • Заболяванията на черния дроб (хепатит, цироза) водят до сериозни метаболитни нарушения. Те причиняват намаляване на общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.
  • Инфекциозните вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) предизвикват временни нарушения на липидния метаболизъм, леко намаляване на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява 2-3 месеца след възстановяването.

Леко намаление на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност се открива и при продължително гладуване, по време на тежък стрес, депресия.

Как да намалим LDL холестерола

Когато нивото на LDL е повишено и не е свързано с наследствени фактори, първото нещо, което е желателно да се направи, е да се променят принципите на хранене, начин на живот. Основната цел е да се възстанови метаболизма, да се намали LDL холестерола, да се повиши добрия холестерол. Това ще помогне:

  • Физическа активност По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Той изгаря LDL, подобрява кръвообращението, облекчава натоварването на сърцето. Тези, които преди това водят заседнал начин на живот, трябва да въвеждат постепенно физическа активност. Отначало може да бъде ходене, лесно бягане. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Упражнявайте за предпочитане всеки ден в продължение на 20-30 минути.
  • Правилното хранене. В основата на диетата трябва да бъдат продукти, които подобряват работата на храносмилателния тракт, метаболизма, ускорявайки производството на LDL от организма. Животинските мазнини се използват пестеливо. Напълно изключете ги от диетата не може да бъде. Животинските мазнини, протеините осигуряват на организма енергия, попълват резервите от холестерол, защото 20% от това вещество трябва да идва от храна.

Основата на менюто с високо ниво на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

  • пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
  • морска риба - особено червена, съдържаща много омега-3 киселини;
  • обезмаслен кефир, мляко, натурално кисело мляко с хранителни добавки;
  • зърнени култури, зърнени култури - от които е по-добре да се готви каша, желателно е да се използват зеленчуци за гарнитура;
  • зеленчуци, маслини, ленено масло - могат да се добавят към салати, взети на празен стомах сутрин, 1 супена лъжица. л.
  • сокове от зеленчуци, плодове, плодови шейкове, зелено, джинджифилов чай, билкови екстракти, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене - простота. Продуктите се варят, пекат във фурна без коричка, варени в двоен котел. Готовите ястия могат да бъдат леко осолени, добавете масло, билки, ядки, ленени семена, сусам. Пържени, пикантни, пушени - изключени. Оптималната диета е 5-6 пъти на ден на малки порции.

Ако промяна в диетата, физическата активност не помогна за нормализиране на нивото на LDL, или когато нейното увеличение се дължи на генетични фактори, предписани лекарства:

  • Статините намаляват нивото на LDL в кръвта, поради инхибиране на синтеза на холестерол в черния дроб. Днес тя е основното лекарство в борбата срещу повишения холестерол. Той има значителни недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. Когато лечението бъде спряно, нивото на общия холестерол се връща към предишните стойности. Ето защо, пациентите с наследствена форма на заболяването са принудени да ги вземат през целия си живот.
  • Фибратите усилват производството на липаза, намалявайки количеството на LDL, VLDL, триглицеридите в периферните тъкани. Те подобряват липидния профил, ускоряват отделянето на холестерол от кръвната плазма.
  • Секвестрантите на жлъчната киселина стимулират производството на тези киселини от организма. Това ускорява елиминирането на токсините, шлаките, LDL през червата.
  • Никотиновата киселина (ниацин) действа върху съдовете, възстановява ги: разширява стесняващите се празнини, подобрява кръвния поток, премахва малките натрупвания от липиди с ниска плътност от съдовете.

Предотвратяването на отклонения от нормата на LDL е в съответствие с принципите на правилното хранене, отхвърляне на лошите навици, умерено физическо натоварване.

След 20 години е препоръчително да се правят кръвни изследвания на всеки 5 години, за да се наблюдават възможните неуспехи на липидния метаболизъм. На възрастните хора се препоръчва да правят липиден профил на всеки 3 години.

литература

  1. Майкъл Пиноне, MD, MPH. Управление на повишен липопротеин-холестерол с ниска плътност (LDL-C) при първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания, 2018
  2. Я. Л. Тюрюмин, В. Шантуров, Е. Е. Тюрюмина, Физиология на холестерола (ревю), 2012 г.
  3. Никифоров Н.Г., Грачев А.Н., Собенин И.А., Орехов А.Н., Кжишковска Ю.Г. Взаимодействие на естествени и модифицирани липопротеини с ниска плътност с клетките на интимата при атеросклероза, 2013

Материали, подготвени от авторите на проекта.
според редакционната политика на сайта.