Липопротеини с висока плътност - HDL: какво е то, нормата, как да се подобри производителността

• Предотвратяване

HDL се нарича добър, добър холестерол. За разлика от липопротеините с ниска плътност, тези частици имат антиатерогенни свойства. Повишеното количество HDL в кръвта намалява вероятността от атеросклеротични плаки и сърдечно-съдови заболявания.

Характеристики на липопротеините с висока плътност

Те имат малък диаметър 8-11 nm, плътна структура. HDL холестеролът съдържа голямо количество протеин, а неговото ядро ​​се състои от:

• протеин - 50%;
• фосфолипиди - 25%;
• холестеролови естери - 16%;
• триглицероли - 5%;
• свободен холестерол холестерол - 4%.

LDL доставя холестерол, произвеждан от черния дроб в тъканите и органите. Там той харчи за създаването на клетъчни мембрани. Нейните остатъци събират HDL с висока плътност. При това формата им се променя: дискът се превръща в топка. Зрелите липопротеини транспортират холестерола в черния дроб, където се обработват, след което се отделят от жлъчните киселини.

Високото ниво на HDL значително намалява риска от атеросклероза, инфаркт, инсулт и исхемия на вътрешните органи.

Подготовка за доставяне на липидния профил

Съдържанието на HDL холестерол в кръвта се определя чрез биохимичен анализ - липидограма. За да се гарантират надеждни резултати, препоръчително е да се следват следните препоръки:

• Кръв за изследване се дава сутрин от 8 до 10 часа.
• 12 часа преди теста не може да се яде, можете да пиете обикновена вода.
• В деня преди проучването не може да бъде гладен или напротив преяждане, използвайте алкохол, съдържащ неговите продукти: кефир, квас.
• Ако пациентът приема лекарства, витамини, хранителни добавки, това трябва да се докладва на лекаря преди процедурата. Може би ще посъветва напълно да спрете приема на лекарствата за 2-3 дни преди анализа или да отложите проучването. Силно изкривяват резултатите от анаболните, хормоналните контрацептиви и нестероидните противовъзпалителни средства.
• Не е желателно да се пуши непосредствено преди преминаване на анализа.
• 15 минути преди процедурата е желателно да се отпуснете, да се успокоите, да възстановите дишането.

Какво влияе върху резултатите от HDL анализите? Физически натоварвания, стрес, безсъние, екстремна почивка, изпитана от пациента в навечерието на процедурата, могат да повлияят на точността на данните. Под влияние на тези фактори, нивото на холестерола може да се увеличи с 10-40%.

Анализ на HDL предписва:

• Всяка година - хора, страдащи от захарен диабет от всякакъв вид, претърпяха инфаркт, инсулт, с коронарна болест на сърцето, атеросклероза.
• 1 път в рамките на 2-3 години изследвания се провежда с генетична предразположеност към атеросклероза, сърдечни заболявания.
• 1 път на 5 години се препоръчва да се направи анализ на лица над 20 години с цел ранно откриване на съдова атеросклероза, заболявания на сърдечния апарат.
• Веднъж на всеки 1-2 години е желателно да се контролира липидния метаболизъм с повишен общ холестерол, нестабилно кръвно налягане, хронична хипертония, затлъстяване.
• 2-3 месеца след началото на консервативното или медицинското лечение се извършва липиден профил, за да се провери ефективността на предписаното лечение.

Norm HDL

За HDL границите на нормата се определят, като се вземе предвид полът и възрастта на пациента. Концентрацията на веществото се измерва в милиграми на децилитър (mg / dL) или милимоли на литър (mmol / l).

HDL намаля - какво означава това?

Определяне на липопротеини с висока плътност (HDL)

Липопротеините с висока плътност са биохимично съединение, което включва апопротеини (протеини) и холестерол и могат да бъдат включени като неутрални мазнини. Количеството на протеините надвишава количеството на холестерола, следователно, под липопротеините с висока плътност означава "добър" холестерол.

Основната задача е премахването на излишния холестерол от кръвта в черния дроб с помощта на апопротеини, където се осъществява усвояването и отделянето на жлъчката.

Намаляването на концентрацията на липопротеини води до бавно елиминиране на холестерола от атеросклеротични плаки, които засягат интимата на кръвоносните съдове. В резултат на това се увеличава рискът от атеросклероза, която допринася за появата на сърдечно-съдови усложнения.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последствия като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »

Причини за понижаване на HDL

• Промени в хормоналните нива при жените. Промените в хормоналните нива по време на бременност водят до намаляване на нивата на HDL и след това продължават около 2 години след раждането. По време на менопаузата нивото на естроген у жената намалява и нейните нива на липопротеини с висока плътност са пряко зависими от нея, тъй като естрогенът участва в синтеза на HDL холестерол.
• Приемане на лекарства. Хората с хронични заболявания, понякога принудени да поддържат здравето си с голям брой лекарства. Някои от тях имат отрицателен ефект върху липидния метаболизъм, разрушавайки го на различни нива. Тези лекарства включват: диуретични лекарства, бета-блокери, анаболни стероиди.
• Лоши навици. Учените са потвърдили, че лошите навици, като пушенето и пиенето на алкохол, намаляват нивата на HDL.
• Хронични заболявания. Някои заболявания могат да намалят нивото на липопротеините, засягайки патологичните процеси на липидния метаболизъм. Те включват: хепатит, цироза на черния дроб, хипертиреоидизъм, рак.
• Неправилна диета и заседнал начин на живот. Прекомерната консумация на мазни храни допринася за образуването на атеросклеротични плаки и за намаляване на тяхната продукция от организма. Седящият начин на живот гарантира повишаване на концентрацията на общия холестерол и липопротеините в кръвта.
• Затлъстяването. С това заболяване се наблюдава намаляване на нивата на HDL в резултат на необратими промени в липидния метаболизъм.

Симптоми на понижаване

Отклоненията в нивото на HDL от нормалните стойности показват нарушение на липидния метаболизъм.

В резултат на нарушения на метаболизма на мазнините могат да се появят следните симптоми:

• Задух. Може да се появи след физическо натоварване или след стрес.
• Аритмия. Този симптом се проявява като разстройство на сърдечния ритъм и сърцебиене.
• Подуване на пръстите на ръцете и краката.
• Намалено внимание и памет.
• Появата на жълто-розови липидни отлагания върху кожата - ксантоми.

Всички симптоми, които са се появили при човек, са свързани със стесняване на лумена на кръвоносните съдове поради отлагането на атеросклеротични плаки. Обикновено има запушване на кръвоносните съдове с дългосрочно намаляване на нивото на липопротеините с висока плътност, което води до лоша циркулация в определени области на тялото.

Отклонения от нормата

Нивата на холестерола могат да варират по различни причини, дори без симптоматични прояви. Следователно, пациентът ще научи за промените в нивата на HDL само когато има проблеми със сърдечно-съдовата система.

Може да се наблюдава обратна корелация между скоростта на HDL анализа и риска от развитие на сърдечно заболяване:

• Високите нива на липопротеини с висока плътност над 60 mg / dl показват минимален риск от развитие на коронарна болест на сърцето.
• Ако се открие висока концентрация на липопротеини с висока и ниска плътност, е необходимо да се проведат допълнителни тестове за определяне на причините за отклоненията от нормата.
• Ако резултатът от HDL тестовете е под 40 mg / dl, тогава рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания се увеличава. Както и резултатите от тестовете могат да потвърдят наличието на метаболитен синдром.
• При редовните лекарства може да се наблюдава намаляване на нивата на HDL до 20-40 mg / dl.
• Силно намаляване на концентрацията на липопротеини под 20 mg / dL може да показва сериозни патологични процеси, протичащи в стадия на декомпенсация, както и генетични заболявания.

Причините за анормални показатели за липопротеини с висока плътност могат да бъдат резултат от големи заболявания, като:

• Бъбречно заболяване;
• Заболяване на черния дроб;
• атеросклероза;
• алкохолизъм;
• хипертония;
• Захарен диабет;
• микседем;
• Заболявания на сърдечно-съдовата система.

Показатели за нормата на HDL

Смята се, че нивото на HDL показва човешкото здраве. Следователно, декодирането на резултатите от теста трябва да бъде предоставено на квалифициран лекар, който точно ще анализира показателите на получените тестове.

HDL ниво

за предпочитане

граница

ниско

Mg / L

Норма HDL mg / dL

хора

жени

Какво трябва да направя при понижаване на HDL?

• Физическа активност За да увеличите нивото на HDL, трябва да започнете да правите аеробни упражнения, а именно джогинг, плуване, колоездене. Поради умерено продължително натоварване е възможно да се увеличи концентрацията на липопротеините с висока плътност.
• Рационално хранене. Правилното и балансирано хранене увеличава нивото на HDL. Когато се включва в хранителните продукти, обогатени с фибри, помага за нормализиране на концентрацията на липопротеини. Тези продукти включват плодове, зеленчуци, зърнени храни и пълнозърнести продукти.
• Ограничен прием на наситени мазнини и транс-мазнини. Чрез намаляване на количеството консумирани храни, богати на транс-мазнини и въглехидрати, е възможно да се повиши нивото на HDL до нормални нива.
• Борбата със затлъстяването. Поради наличието на обратна връзка между нивото на липопротеините с висока плътност и индекса на телесна маса, е необходимо да се премахнат няколко излишни килограма, което ще допринесе за увеличаване на HDL.
• Борбата срещу лошите навици. Отказването от лош навик, като тютюнопушенето, нормализира нивото на липопротеините до добро представяне.

лечение

С развитието на фармакологичната индустрия се появиха голям брой лекарства, които повишават нивото на HDL, които работят на различни нива на тялото. Лекарствата помагат за постигане на доста бърз терапевтичен ефект, в сравнение с други методи за подобряване на ефективността на липопротеините до нормални нива.

Съществуват следните лекарства:

• Статините. Тези лекарства са много популярни, като: церивастатин, флувастатин и ловастатин. Принципът на действие на статините се основава на инхибирането на синтеза на липопротеини с висока плътност, блокирайки съответните ензими в черния дроб.
• Фибрати. Сред лекарствата от тази фармакологична група са: клофибрат, фенофибрат и гемфиброзил. Рядко се използва поради странични ефекти.
• Секвестранти на жлъчната киселина. Представители на тази фармакологична група включват: холестирамин, колестипол. Принципът на действие на лекарствата се основава на засилване на синтеза на жлъчната киселина от черния дроб, използвайки холестерол, който идва от кръвния поток, който естествено се използва от организма.
• Инхибитори на абсорбцията на холестерол. В Русия единственият регистриран наркотик в тази група е езетрол. Принципът на действие на лекарството е да се предотврати абсорбцията на липиди в червата.

Горните препарати се предписват от строго тесен експерт по показанията и се използват в тежки случаи. Някои хора могат да имат предпоставките за кръвен тест.

Липопротеините с висока плътност трябва да бъдат редовно наблюдавани от хора, които имат:

• Има лоши навици, като пушене и прекомерна употреба на алкохолни напитки;
• Те са с наднормено тегло и водят заседнал начин на живот;
• Са в напреднала възраст;
• Има сърдечно-съдови заболявания.

Изследователска процедура

Изследването на липидния метаболизъм предполага биохимично изследване на кръвната плазма за определяне на концентрацията на общия холестерол и неговите компоненти, т.е. липопротеините с висока плътност и ниска плътност.

Кой е назначен?

Биохимичен кръвен тест за HDL се извършва в следните случаи:

• Планирани медицински прегледи за хора над 20 години на всеки 5 години;
• Хора с висок риск от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Да се ​​оцени ефективността на диетата с ниско съдържание на мазнини;
• Хора с нарушена сърдечно-съдова система;
• За оценка на риска от атеросклероза;
• Хора с нарушен метаболизъм на липидите;
• Да следи ефективността на приема на лекарства, които намаляват холестерола;
• Хора с хипертония над 130/85 mm. Hg. v.
• Хора, страдащи от диабет тип 1 и тип 2 с нарушен глюкозен толеранс.

Подготовка за процедурата

За да се получат най-надеждните резултати от изпитванията, трябва да се следват следните препоръки:

• Проучването трябва да бъде в периода на ремисия на хронично заболяване и не по-рано от 6 седмици след обострянето му. И също така след хирургични интервенции, миокарден инфаркт и инсулт, изследването не се провежда в продължение на 6 седмици.
• Спрете приема на лекарства за 2 седмици, засягайки липидния метаболизъм.
• За 2-3 дни да се хранят правилно, с изключение от диетата на мастни храни и алкохолни напитки.
• Последното хранене трябва да бъде 6-8 часа преди началото на изследването.
• 30 минути преди проучването, не пушете.
• В навечерието на изследването се изключва психо-емоционален и физически стрес.

Правила за провеждане

• За да се определи нивото на HDL, вземете венозната кръв на пациента от кубиталната вена в обем от 5-8 ml. Вземането на кръв се извършва задължително на празен стомах.
• Биохимичното изследване на кръвната плазма се извършва в разширена форма, нейното декодиране ви позволява да анализирате качествения и количествен състав.
• За определяне на компонентите на липидния метаболизъм се използват специални реагенти и различни изследователски методи, затова при преразглеждане е необходимо да се свържете с една лаборатория, за да получите надеждни резултати от тестовете.
• За надеждна интерпретация на резултатите от анализите се извършва изследване на липидния профил на кръвта, т.е. определянето на концентрацията на HDL и LDL.

предотвратяване

Най-добрият начин за поддържане на здравето е профилактиката на заболяванията. Спазването на редовните превантивни мерки ще спомогне за поддържането на нормални нива на липопротеини с висока плътност.

Основни превантивни мерки:

• Осигурете правилно хранене.
• Изключете лошите навици от вашия начин на живот.
• Водете активен начин на живот.
• Комбинирайте редовните упражнения с почивка.

Вторични превантивни мерки:

• Борба с хипертонията, със ставки над 140/80 mm Hg
• Редовна употреба на антитромбоцитни лекарства като: ацетилсалицилова киселина.
• Използването на никотинова киселина в комплексната профилактика с други лекарства.
• Лечение на хронични заболявания.

Липопротеините с висока плътност (HDL) - какво е това

Понякога при изследване на липидния спектър се установява, че нивото на HDL е повишено или понижено: какво означава това? В нашия преглед ще анализираме какви разлики съществуват между липопротеините с висока и ниска плътност, какво причинява отклоненията в първия анализ от нормата и какви методи за увеличаване съществуват.

Добър и лош холестерол

Холестеролът е мастноподобна субстанция в човешкото тяло, която е известна. За вредата от това органично съединение има много медицински изследвания. Всички те свързват повишени нива на холестерол в кръвта и такова ужасно заболяване като атеросклероза.

Атеросклерозата днес е едно от най-честите заболявания при жените след 50 години и мъжете след 40 години. През последните години се наблюдава патология при млади хора и дори в детска възраст.

Атеросклерозата се характеризира с образуването на холестеролни отлагания - атеросклеротични плаки - на вътрешната стена на съдовете, които значително стесняват лумена на артериите и причиняват смущения в кръвоснабдяването на вътрешните органи. На първо място, страдат системите, които непрекъснато извършват голяма работа и се нуждаят от редовно снабдяване с кислород и хранителни вещества - сърдечно-съдови и нервни.

Чести усложнения на атеросклерозата са:

• дисциркуляторна енцефалопатия;
• ОНМК при исхемичен тип - мозъчен инсулт;
• исхемична болест на сърцето, болка в стенокардия;
• остър миокарден инфаркт;
• нарушения на кръвообращението в съдовете на бъбреците, долните крайници.

Известно е, че основната роля в образуването на болестта е повишеният холестерол. За да разберете как се развива атеросклерозата, трябва да научите повече за биохимията на това органично съединение в организма.

Холестеролът е мастноподобна субстанция, съгласно химическата класификация, свързана с мастни алкохоли. При споменаването на вредното му въздействие върху организма, не забравяйте за важните биологични функции, които тази субстанция изпълнява:

• укрепва цитоплазмената мембрана на всяка клетка на човешкото тяло, прави я по-еластична и трайна;
• регулира пропускливостта на клетъчните стени, предотвратява проникването в цитоплазмата на някои токсични вещества и литични отрови;
• част от производството на надбъбречни жлези - глюкокортикостероиди, минералокортикоиди, полови хормони;
• участва в синтеза на жлъчни киселини и витамин D от чернодробните клетки.

По-голямата част от холестерола (около 80%) се произвежда в организма от хепатоцити и само 20% идва от храна.

Растителните клетки от наситени липиди не съдържат следователно целия екзогенен холестерол в организма, влиза в състава на животинските мазнини - месо, риба, птици, мляко и млечни продукти, яйца.

В чернодробните клетки се синтезира ендогенен (самостоятелен) холестерол. Той е неразтворим във вода, затова се транспортира до целевите клетки чрез специални протеини-носители - аполипопротеини. Биохимичното съединение на холестерола и аполипопротеина се нарича липопротеин (липопротеин, LP). В зависимост от размера и функцията, всички LP са разделени на:

1. Липопротеините с много ниска плътност (VLDL, VLDL) са най-голямата част от холестерола, състояща се главно от триглицериди. Диаметърът им може да достигне 80 nm.
2. Липопротеините с ниска плътност (LDL, LDL) са белтъчно-мастни частици, състоящи се от аполипопротеинова молекула и голямо количество холестерол. Средният диаметър е 18-26 nm.
3. Липопротеините с висока плътност (HDL, HDL) са най-малката фракция холестерол, чийто диаметър на частиците не надвишава 10-11 nm. Обемът на протеиновата част в състава значително надвишава количеството мазнина.

Липопротеините с много ниска и ниска плътност (особено LDL) са атерогенни фракции на холестерола. Тези обемисти и големи частици почти не се движат през периферните съдове и могат да загубят някои от мастните молекули по време на транспортирането им до целевите органи. Такива липиди се отлагат на повърхността на вътрешната стена на кръвоносните съдове, подсилени от съединителната тъкан, след това с калцинати и образуват зряла атеросклеротична плака. За способността да се провокира развитието на атеросклероза, LDL и VLDL се наричат ​​“лош” холестерол.

Липопротеините с висока плътност, напротив, са в състояние да почистват съдовете от натрупване на мазнини на повърхността им. Малки и пъргави, те улавят липидни частици и ги транспортират до хепатоцити за по-нататъшна преработка в жлъчни киселини и екскреция от тялото през храносмилателния тракт. За тази способност, HDL холестеролът се нарича "добър".

По този начин, не всички холестерол в тялото е лошо. Възможността за развитие на атеросклероза при всеки отделен пациент се индикира не само от индикатора за ОХ (общ холестерол) в кръвния тест, но също и от съотношението между LDL и HDL. Колкото по-висока е частта от първата и долната - втората, толкова по-вероятно е развитието на дислипидемия и образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Валидна е и обратната зависимост: повишен индекс на HDL може да се разглежда като нисък риск от атеросклероза.

Как да се подготвим за анализа

Анализ на кръвта може да се извърши като част от липиден профил, цялостен преглед на метаболизма на мазнините в организма или самостоятелно. За да се направи възможно най-точен резултат от теста, пациентите трябва да следват следните насоки:

1. Липопротеините с висока плътност се изследват строго на празен стомах, в сутрешните часове (приблизително от 8.00 до 10.00).
2. Последното хранене трябва да бъде 10-12 часа преди доставката на биоматериала.
3. 2-3 дни преди прегледа, отстранете всички мазни храни от диетата.
4. Ако приемате някакви лекарства (включително витамини и биологични добавки), уведомете Вашия лекар за това. Той може да Ви посъветва да не пиете хапчетата 2-3 дни преди теста. Антибиотиците, хормоните, витамините, омега-3, НСПВС, глюкокортикоидите и др. Са особено засегнати от резултатите от теста.
5. Не пушете най-малко 30 минути преди теста.
6. Преди да влезете в стаята за събиране на кръв, седнете за 5-10 минути в спокойна атмосфера и се опитайте да не се нервите.

Обикновено се взема кръв от вена, за да се определи нивото на липопротеините с висока плътност. Самата процедура отнема от една до три минути, а резултатът от анализа ще бъде готов на следващия ден (понякога след няколко часа). Заедно с данните, получени при анализа, обикновено се посочват референтните (нормални) стойности, приети в тази лаборатория. Това се прави за улесняване на декодирането на диагностичния тест.

Лекарите препоръчват редовно да даряват кръв, за да определят общия холестерол за всички мъже и жени, които са достигнали 25-35 годишна възраст. Дори и при нормален липиден профил, тестът трябва да се повтаря на всеки 5 години.

HDL норми

А какъв трябва да бъде нивото на липопротеините с висока плътност в здрав човек? Нормата при жените и мъжете от тази част на холестерола може да бъде различна. Стандартните стойности на липидния профил са представени в таблицата по-долу.

Според изследователския център NICE, намаляването на нивото на липопротеините с висока плътност с 5 mg / dl увеличава риска от развитие на остра съдова катастрофа (инфаркт, инсулт) с 25%.

За да се оцени рискът от атеросклероза, както и неговите остри и хронични усложнения, е важно да се разгледа съотношението на липопротеините с висока плътност към общия холестерол.

Ако HDL се понижи поради високо ниво на атерогенни липиди, пациентът вероятно вече има атеросклероза. Колкото по-изразено е явлението дислипидемия, толкова по-активно е образуването на холестеролни плаки в организма.

Какво означава увеличена стойност

Отглеждането не се диагностицира толкова често. Факт е, че максималната концентрация на тази фракция холестерол не съществува: колкото повече липопротеини с висока плътност в организма, толкова по-малък е рискът от атеросклероза.

В изключителни случаи се наблюдават груби нарушения на метаболизма на мазнините и се повишава значително HDL холестеролът. Възможните причини за това състояние са:

• наследствена дислипидемия;
• хроничен хепатит;
• циротични промени в черния дроб;
• хронична интоксикация;
• алкохолизъм.

В този случай е важно да се започне лечение за основното заболяване. Не са разработени специфични мерки за намаляване на нивото на HDL в медицината. Именно тази част от холестерола е способна да изчиства кръвоносните съдове от плаките и осигурява предотвратяване на атеросклероза.

Какво означава по-ниска стойност

Ниските нива на HDL в тялото са много по-често срещани, отколкото високи. Такова отклонение от анализа може да се дължи на:

• диабет, хипотиреоидизъм и други хормонални нарушения;
• хронични чернодробни заболявания: хепатит, цироза, рак;
• бъбречно заболяване;
• наследствена (генетично определена) хиперлипопротеидемия тип IV;
• остри инфекциозни процеси;
• излишен прием на атерогенни холестеролни фракции с храна.

В същото време е важно да се елиминират съществуващите причини и, ако е възможно, да се повиши концентрацията на прием на холестерол до подходящо ниво. Как да направим това, ще разгледаме в раздела по-долу.

Как да увеличим HDL

Възможно е да се увеличи съдържанието на липопротеини с висока плътност в кръвта, ако се извърши набор от мерки, насочени към коригиране на диетата, начина на живот и нормализирането на телесното тегло. Ако дислипидемията е причинена от някакви заболявания на вътрешните органи, ако е възможно, тези причини трябва да бъдат премахнати.

Корекция на начина на живот

Лайфстайл е първото нещо, което трябва да обърнете внимание на пациенти с нисък HDL. Следвайте препоръките на лекарите:

1. Премахнете лошите навици от живота си. Цигареният никотин има увреждащо действие върху вътрешната стена на кръвоносните съдове и допринася за отлагането на холестерола на повърхността му. Злоупотребата с алкохол влияе отрицателно върху метаболизма и разрушава чернодробните клетки, където обикновено се образуват липопротеини. Отказът от пушене и алкохол ще повиши нивата на HDL с 12-15% и ще намали атерогенните липопротеини с 10-20%.
2. Борба с наднорменото тегло. Затлъстяването в медицината се нарича патологично състояние, при което ИТМ (относителна стойност, отразяваща съотношението на теглото и височината на пациента) надвишава 30. Излишното тегло е не само допълнителна тежест за сърцето и кръвоносните съдове, но и една от причините за увеличаването на общия холестерол поради неговото t атерогенни фракции. Намаляването на LDL и VLDL компенсаторите води до нормализиране на нивата на липопротеини с висока плътност. Доказано е, че загубата на 3 kg тегло води до увеличаване на HDL с 1 mg / dL.
3. Участвайте в спорт, одобрен от лекаря. По-добре е тя да бъде плуване, ходене, пилатес, йога, танци. Под формата на физическа активност трябва да се подходи с цялата отговорност. Тя трябва да носи положителни емоции на пациента и да не увеличава натоварването на сърцето и кръвоносните съдове. При тежка соматична патология активността на пациента трябва да се разширява постепенно, така че тялото да се адаптира към ежедневно увеличаващите се натоварвания.

И, разбира се, посещавайте лекар редовно. Работата заедно с терапевта ще помогне за нормализиране на нарушения метаболизъм по-бързо и по-ефективно. Не пренебрегвайте съпътстващите назначения, предписани от терапевта, прегледайте липидния спектър 1 път в рамките на 3-6 месеца и изследвайте съдовете на сърцето и мозъка в случай на признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на тези органи.

Терапевтична диета

Храненето също е важно при дислипидемия. Принципите на терапевтичната диета, която позволява да се повиши нивото на HDL, включват:

1. Хранене частично (до 6 пъти на ден) на малки порции.
2. Ежедневните калорични храни трябва да бъдат достатъчни, за да попълнят енергийните разходи, но не и прекомерни. Средната стойност е на ниво от 2300-2500 ккал.
3. Общото количество мазнини, постъпващи в организма през целия ден, не трябва да надвишава 25-30% от общата калория. От тях, по-голямата част от препоръчителната маркировка за ненаситени мазнини (ниско съдържание на холестерол).
4. Изключване на храни с възможно най-високо съдържание на "лош" холестерол: мазнини, говежди лой; вътрешности: мозък, бъбрек; отлежали сирена; маргарин, олио за готвене.
5. Ограничаване на продуктите с LDL. Например, месо и птици с диета за холестерол се препоръчва да се яде не повече от 2-3 пъти седмично. По-добре е да го замените с висококачествен растителен протеин - соя, боб.
6. Достатъчен прием на фибри. Плодовете и зеленчуците трябва да бъдат в основата на пациентите с атеросклероза. Те имат благоприятен ефект върху работата на стомашно-чревния тракт и индиректно повлияват увеличаването на производството на HDL в черния дроб.
7. Включване в дневната дажба на трици: овес, ръж и др.
8. Включване в хранителния режим на продукти, които повишават нивото на HDL: мазна морска риба, ядки, естествени растителни масла - маслини, слънчоглед, тиквено семе и др.

Възможно е да се повиши HDL с помощта на хранителни добавки, съдържащи омега-3 - полиненаситени мастни киселини, богати на „екзогенен” добър холестерол.

Според статистиката, около 25% от световното население над 40 години страда от атеросклероза. Честотата на заболелите сред младите хора на възраст 25-30 години нараства от година на година. Нарушаването на метаболизма на мазнините в организма е сериозен проблем, който изисква цялостен подход и своевременно лечение. А промените в нивото на HDL в анализа не трябва да се оставят без експертно внимание.

Какво представлява липопротеините с висока плътност и тяхната скорост

Холестеролът е органично вещество, от което всеки се нуждае. В хората той е известен като холестерол. Веществото участва в производството на различни стероидни хормони.

Холестеролът не е разтворим във вода, следователно не може сам да се движи в кръвния поток. В същото време, холестеролът е от жизненоважно значение за всички клетки на тялото. Следователно, за нейното доставяне до структурните и функционалните звена на човешкото тяло, съществуват специални комплексни съединения, наречени липопротеини (липопротеини).

Тези съединения комбинират алфа-аминокиселини и липиди. Съществуват четири категории от тези комплекси: холимикрони, липопротеини с много ниска (VLDL), ниска (LDL) и висока плътност (HDL). Тази статия се фокусира върху HDL.

HDL - какво е това?

HDL е установено съкращение за алфа липопротеини. Има няколко други имена и обозначения на този комплекс: HDL, HDL холестерол, алфа-холестерол. Това съединение е най-изразеният протеинов комплекс. 55% от състава му са аминокиселини, а 30% са сложни липиди.

Триацилглицеридите и холестеролът са сравнително малко в тях - само 30% от общото им плазмено съдържание. Тази мека маса е изключително необходима за тялото и се намира в почти всички органи. Популярно, този комплекс е известен като "добър" холестерол, или алфа-холестерол - единственото съединение, произвеждано от черния дроб и бъбреците.

Функциите на HDL в организма

Основната задача, която извършват липопротеините с висока плътност, е да елиминира ненужното натрупване на мазнини от множеството клетки. Те не позволяват на липидите да се утаят върху съдовите стени. Комплексът транспортира адипоцитите от лимфоидни тъкани и органи в черния дроб, където се отстраняват от тялото под формата на холови киселини.

Веществото регулира синтеза на комбинация от хормони чрез стимулиране на надбъбречните жлези. Също така HDL регулират психическото и емоционалното състояние на човека, предотвратяват появата на депресия.

Допустими норми и методи за диагностика

Има известно количество HDL холестерол в плазмата, отклонение от което може да показва различни заболявания. Например, повишените нива могат да показват хронично артериално заболяване, остро или продължително увреждане на миокарда.

Ниската честота може да бъде свързана с чернодробно заболяване, глад, анемия, шок. В таблицата са описани задоволителни показатели за мъже и жени от определена възраст:

След като се определи количеството на HDL в кръвта, е възможно да се оцени вероятността от натрупване на холестерол по стените на артериите, болест на сърцето, за контролиране на ефекта от диета с ниско съдържание на мазнини.

За измерване на съдържанието на алфа-холестерол се прави биохимичен кръвен тест, основата на който е:

• профилактични цели при възрастни или деца с наследствена предразположеност към заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• високи нива на общия холестерол;
• хипертония;
• нарушения, свързани с поглъщането на глюкоза;
• наднормено тегло;
• нарушения на липидния метаболизъм;
• остро или хронично увреждане на миокарда, разширяване на аортната област;
• шест месеца след органна некроза или остър мозъчно-съдов инцидент;
• един месец след започване на диета или лечение с различни лекарства, за да се намали нивото на мазнините.

За изследвания се извършва събирането на венозна кръв. За да е надежден анализът, трябва да се придържате към следните препоръки:

• Не яжте храна за 10-12 часа преди анализа;
• в деня преди проучването трябва да се придържате към диета с ниско съдържание на мазнини, да елиминирате употребата на алкохолни напитки;
• не пушете един час преди анализа;
• Не излагайте себе си на емоционален стрес тридесет минути преди анализа;
• Не приемайте други тестове на същия ден.

Не е възможно директно да се определи количеството на HDL, затова се използва химическа реакция с добавянето на фосфорната киселина и магнезиев хлорид. В резултат, VLDL и LPN се утаяват. След разделяне на хетерогенни системи, HDL остава в супернатанта.

За да се идентифицира възможността за развитие на различни патологии, коефициентът на атерогенност се изчислява по специфична формула, стойността на която не трябва да надвишава три единици. Коефициентът на атерогенност от 3-4 означава, че има малка вероятност за развитие на хронична артериална болест, факторна стойност повече от 4 предполага висока вероятност.

Липидограми на човешки серум

Съвременните изследователски методи са безвредни за здравните работници и лесни за изпълнение. Те включват методи, използващи пряк електрически ток, който позволява да се разделят липопротеините, или липидограма, която точно показва броя на различните видове мазнини и мастни вещества.

Има определени фактори, които влияят на резултата от проучването:

1. Приемане на определени лекарства (диуретици, прогестини, бета-блокери и др.).
2. Инфекциозни заболявания или скорошна хирургия.
3. Остра загуба на тегло.
4. Диета, богата на въглехидрати.
5. Лабораторна грешка (късен анализ).

В случай на съмнение за влиянието на външен фактор върху резултатите се препоръчва да се преразгледа.

Отклонения от нормата

Всяко несъответствие с нормата не трябва да се пренебрегва, тъй като това може да покаже наличието на различни заболявания. Сериозните отклонения могат да послужат като основна причина за промяна на структурата на сърцето и коронарната болест на сърцето.

Под приемливо ниво

Ако PAPs бъдат намалени, това означава, че показателите, получени в проучването, са значително по-ниски от нормата, която съответства на международните стандарти. Това може да означава, че липидният метаболизъм е нарушен в тялото и се образуват отлагания по стените на кръвоносните съдове.

Също така, намалените нива на HDL показват висока вероятност за поява и развитие на хронично увреждане на миокарда. Впоследствие, без подходяща терапия, ситуацията може да бъде утежнена от по-сериозни аномалии, органна некроза и остри нарушения на кръвоснабдяването на мозъка.

Отклонения на холестерола от нормата

Причината за намаляване на HDL може да бъде някои хронични заболявания като:

• захарен диабет;
• затлъстяване;
• нефротичен синдром;
• хранителна алергия или целиакия;
• липса на тиреоидни хормони;
• проблеми с черния дроб.

При тези заболявания се наблюдават промени в метаболизма и нивото на "добър" холестерол може да бъде намалено. В допълнение към дългосрочните заболявания, „твърдите” диети, повишеният стрес на тялото и продължителната липса на почивка могат да бъдат основание за намаляване на HDL.

Над нормално

Ако нивото на HDL в плазмата се увеличи - това означава, че вероятността от развитие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при пациент е малко вероятно. Въпреки това, силно повишените нива на алфа-холестерол не винаги показват нещо добро. Понякога тя може да показва следните патологии:

• фиброзни и некротични промени в тъканите и клетките на черния дроб;
• първичен холангит;
• дълготрайна интоксикация, включително хронична зависимост от алкохол.

Следователно, ако резултатите от анализа не отговарят на установената норма, е необходимо да се изключи развитието на тези заболявания.

Как да увеличим холестерола?

Често хората се стремят да увеличат съдържанието на "добър" холестерол. Нека разгледаме няколко начина за увеличаване на HDL. Тъй като количеството холестерол в организма зависи пряко от белтъчно-въглехидратния метаболизъм, първото нещо, което можете да направите, е да промените начина си на живот, например да предприемете следните стъпки:

• ако имате излишни килограми, трябва да отслабнете, като регулирате диетата и добавяте упражнения;
• намаляване на животинските мазнини, като се заменят с растителни мазнини;
• се отървете от лошите навици.

Също така, за да увеличите HDL, можете да започнете да приемате витамини от групата на РР, С. Има група лекарства, които могат да повишат нивото на HDL. Тези лекарства се наричат ​​понижаване на липидите. Те включват:

В народната медицина има и рецепти за стабилизиране на нивата на холестерола. Той е богат на рецепти за отвари и сокове, които помагат за почистване на черния дроб и нормализиране на работата му.

Например, препоръчително е да се вземе отвара от къпина три пъти на ден. За да приготвите дневната доза, налейте една супена лъжица къпина с чаша вряща вода и оставете за четиридесет минути. Тази напитка помага да се намали нивото на "лошия" холестерол и да се увеличи "доброто". Тази рецепта не е подходяща за хора с индивидуална непоносимост към къпина.

Продукти за повишаване на холестерола

Плазменият холестерол има значителен ефект върху човешкото здраве. За определяне на количеството се извършва лабораторна диагностика. Начинът на живот, диетата, народните и традиционните лекарства могат да повлияят на неговото представяне. В случай на отклонения от нормата е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като това може да означава развитие на различни сериозни заболявания.

Липопротеини с висока плътност (HDL): нормални, повишени, понижени

Учените отдавна са разделили холестерола (холестерол, холестерол) на "лош" и "добър". Последният тип включва липопротеини с висока плътност, които могат да се видят под формата на анализи под съкращението HDL. Тяхната основна функция е обратният транспорт на свободни липиди от съдовия слой в черния дроб за последващия синтез на жлъчни киселини.

Липопротеините (липопротеини) в състава си комбинират липиди (мазнини) и протеини. В тялото те играят ролята на "носители" на холестерола. Естественият мастен алкохол не се разтваря в кръвта. Тъй като е необходимо за всички клетки на тялото, липопротеините се използват за транспортиране.

Ниският HDL е сериозна опасност за съдовете, тъй като увеличава риска от атеросклероза. Влошаването на неговото ниво е свързано с причината за сърдечни заболявания, диабет, проблеми с липидния метаболизъм. Данните са от интерес за специалисти от всеки профил - терапевти, кардиолози, ендокринолози.

Липопротеинова типология

Има 3 вида липопротеини: висока, ниска и много ниска плътност. Те се различават в съотношението на концентрацията на протеини и холестерол. Незрелите HDL (липопротеини с висока плътност) съдържат значителен процент протеини и минимален холестерол.

Формулата на HDL се състои от:

• Протеин - 50%;
• Свободен xc - 4%;
• XC естери - 16%;
• Григлицериди - 5%;
• Фосфолипиди - 25%.

Двуслойна фосфолипидна мембрана във формата на сфера, адаптирана за зареждане на свободен холестерол, се нарича още "добър" холестерол, тъй като е от жизненоважно значение за организма: помага да се отърве от така наречения "лош" холестерол, да го премахне от периферните тъкани за транспортиране до черния дроб, последвано от обработка и изход с жлъчка.

Колкото по-високо е нивото на полезно и по-ниско съдържание на вредния холестерол, толкова по-добре се усеща тялото, тъй като HDL предотвратява развитието на сериозни заболявания: атеросклероза, инфаркт, инсулт, ревматични сърдечни заболявания, венозна тромбоза и нарушения на сърдечния ритъм.

Вижте видеото за ползите от „добрата“ ХС

За разлика от HDL, липопротеините с ниска плътност (LDL) съдържат по-висок процент холестерол (по отношение на протеина). Те са спечелили репутацията на "лош" холестерол, тъй като надвишаването на нормата на това вещество води до натрупване в съдовете на холестероловите печати, които стесняват артериите и пречат на кръвоснабдяването.

Минималният протеин се намира в липопротеини с много ниска плътност, които имат сходни свойства. VLDL синтезира черния дроб. Те се състоят от холестерол и триглицероли, които се пренасят от кръвта в тъканите. След освобождаване на триглицероли от VLDL се образува LDL.

Качеството на холестерола зависи от триглицеридите - тези мазнини, които тялото ни използва като източник на енергия. Високите нива на триглицериди с ниски нива на HDL също са предпоставки за сърдечносъдови патологии.

Сравнявайки съотношението на HDL и LDL холестерола в кръвта на възрастен, лекарите, като правило, оценяват обема на триглицеридите.

Нормален диапазон

За HDL обхватът на нормите е условен и зависи от възрастта, хормоналните нива, хроничните заболявания и други фактори.

За превръщане на mg / dl в mmol / l, трябва да се използва фактор 18.1.

Показателите за холестерол до известна степен зависят от пола: холестеролът в кръвта на жените може да е малко по-висок.

Скоростта на HDL в кръвта, mg / dL

Причини за нарушения на HDL

Ако HDL е повишен, причините трябва да се търсят предимно при хронични патологии. Така диабетиците с нисък титър показват декомпенсация, системна хипергликемия. Пациентите с кетоацидоза също имат проблемни резултати.

Показателите за такива липиди може да са далеч от нормата при други заболявания:

• атеросклероза;
• Сърдечни патологии;
• Бъбречна недостатъчност;
• микседем;
• Билиарна цироза;
• Хепатит (хронична форма);
• Алкохолизъм и други хронични интоксикации;
• Ударът е претърпял през последните шест месеца;
• Повишено кръвно налягане;
• онкология;
• Генетична предразположеност.

Ако някоя от тези предпоставки е налице, е необходим скрининг на холестерола. Ако НСПВС са намалени, в допълнение към хроничните заболявания, причината може да бъде “глад” диети, стрес, преумора.

Анализ на HDL предписва:

• След 20 години - за предотвратяване на атеросклероза;
• С увеличен общ xc;
• С наследствена предразположеност към сърдечни патологии;
• Ако кръвното налягане надвишава прага от 140/90 mm Hg. член;
• При всички видове диабет - годишно;
• С наднормено тегло: женска талия - 80 см и 94 см - мъжка;
• В нарушение на липидния метаболизъм;
• С коронарно артериално заболяване, аортна аневризма, шест месеца след инфаркт или инсулт;
• 5 седмици след започване на диета или лекарствена терапия, намаляване на съдържанието на триглицерол - до контрол.

За тези, които са изложени на риск, годишните инспекции са задължителни за останалите, на всеки 2 години. Кръв се взема от вената сутрин, след 12-часова почивка в храната. В навечерието е необходимо да се придържате към диета с ниско съдържание на мазнини, да не пиете алкохол, да не бъдете нервни. Понякога лекарят предписва преразглеждане.

Вероятността за исхемична патология се изчислява с помощта на атерогенни коефициенти, като се използва формулата: К = общ холестерол - HDL / HDL.

Забележителности в този случай са следните:

• За бебета - до 1;
• За 20-30-годишни мъже - до 2,5;
• За жените - до 2.2;
• За мъже на възраст 40-60 години - до 3.5.

При пациенти с ангина тази цифра достига 4-6.

Какво влияе върху резултатите от анализите на HDL може да се намери в програмата „Живей е страхотно!”

Анализ на риска

Ако HDL помага за почистване на съдовете с отстраняването на пломбите, тогава LDL провокират тяхното натрупване. Високият HDL е показател за добро здраве и ако HDL е понижен, какво означава това? Като правило, рискът от сърдечна недостатъчност се оценява като процент от липидите с висока плътност до общия холестерол.

Критични обеми на общия холестерол и HDL:

Съществува обратна пропорционална връзка между данните за HDL и риска от сърдечни заболявания. Според резултатите от научните изследвания на учените на NICE, вероятността от инсулт се увеличава с 25% с намаляване на съдържанието на HDL на всеки 5 mg / dl.

HDL е "обратен транспорт за холестерол": абсорбирайки излишната тъкан и кръвоносни съдове, те го връщат в черния дроб за отстраняване от тялото. Те осигуряват HDL и нормален ендотел, потискат възпалението, предотвратяват окисляването на LDL тъканите и подобряват съсирването на кръвта.

Анализът на риска показва:

• Ако HDL се повиши, какво означава това? Ниво от най-малко 60 mg / dL показва минимална вероятност за развитие на ИБС. Ангина често засяга жени в менопауза.
• Ако нормалните граници са надвишени за HDL и LDL, промените в аполипопротеин-В са необходими за оценка на риска от атеросклероза.
• Съдържанието на HDL до 40 mg / dL се диагностицира като много ниско, застрашавайки сърцето и съдовете. При диагностицирането на метаболитни нарушения се взема предвид ниското съдържание на HDL (като 1 от 5 фактора).
• HDL при 20-40 mg / dL показва високо съдържание на триглицерол, рискът от диабет, свързан с инсулинова резистентност (инсулинова нечувствителност).
• Намаляване на количеството на HDL и някои лекарства (като анаболни стероиди или блокери).
• Индексът на HDL в биохимичния кръвен тест под 20 mg / dl предполага сериозна промяна в здравния статус. Такава аномалия може да означава повишена концентрация на триглицериди. Възможни са и генетични мутации (като Танжерова болест или синдром на рибешко око).

Как да се предотврати дисбаланс

В предотвратяването на "добър" дефицит на холестерол, здравословният начин на живот играе ключова роля. Само отказването от тютюнопушенето гарантира 10% увеличение на HDL!

Подобрява нивото на полезни липопротеини, плуване, йога, дозирани и редовни упражнения.

Затлъстяването винаги показва липса на HDL и излишък от триглицерол. Има и обратна връзка между тези параметри: загуба на тегло от 3 kg увеличава HDL с 1 mg / dL.

Една балансирана диета с ниско съдържание на въглехидрати по отношение на честотата на хранене най-малко 3 пъти на ден поддържа "добър" холестерол е нормален. Ако в храната няма достатъчно мазнини, данните за HDL и LDL холестерола се влошават. За препоръчания баланс транс-мазнините трябва да предпочитат полиненаситените мазнини.

При наднормено тегло и метаболитни нарушения за нормализиране нивото на триглицеридите ще помогне за отхвърлянето на бързите въглехидрати.

Общото количество мазнини в менюто трябва да бъде не повече от 30% от всички калории. От тях 7% трябва да бъдат наситени мазнини. Транс-мазнините представляват не повече от 1%.

За да коригира липсата на HDL, такива продукти ще помогнат:

• Маслинови и други растителни масла.
• Всички видове ядки.
• Морепродукти - източници на Щ-3 мастни киселини.
• Прости (бавни) въглехидрати.

Как да се лекуват / нормализират нивата на липопротеините с методите на традиционната медицина? Увеличаване на HDL фибратите и статините:

• Ниацин - никотиновата киселина няма противопоказания. Но самолечение диетични добавки с Niaspan, които могат да бъдат закупени без рецепта, няма да могат да коригират активно нивото на триглицерол. Без медицински съвет добавките могат да увредят черния дроб.
• Besalip, grofibrate, fenofibrate, tricore, lipantil, trilipix и други фибрати увеличават количеството на HDL холестерола в кръвта.
• В допълнение към росувастатин, ловастатин, аторвастатин, симвастатин, се използват статини от новото поколение. Roxera, chresor, roscard блокира синтеза на вещества, които черният дроб произвежда за производството на холестерол. Това намалява неговата концентрация и ускорява изваждането от тялото. Лекарствата в тази група са способни да елиминират холестерола от кръвоносните съдове. Капсулите помагат на хипертониите и диабетиците. Изборът на лекарства трябва да се даде на лекаря, тъй като статините имат противопоказания.

Липопротеините с висока плътност са мастни и протеинови частици, синтезирани от черния дроб и червата. Абсорбирайки свободния холестерол от съдовете, те го връщат в черния дроб за преработка. Това са най-малките частици с най-висока изолационна плътност.

Клетките могат да дават холестерол само с помощта на HDL. По този начин те защитават съдовете, сърцето, мозъка от атеросклерозата и последиците от нея. Редовният мониторинг на HDL индикаторите намалява риска от инфаркт, инсулт, коронарна артерия.