МАНИНИЛ 5

• Хипогликемия

Таблетки с бледо розов цвят, плоскоцилиндрични, с фасета и рискови от едната страна.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 68.99967 mg, картофено нишесте - 26 mg, глиметоза - 11 mg, колоиден силициев диоксид - 2 mg, магнезиев стеарат - 0.25 mg, пурпурно багрило (Ponso 4R) (E124) - 0.00033 mg.

120 бр. - безцветни стъклени флакони (1) - опаковки от картон.

Таблетки с розов цвят, плоскоцилиндрични, с фасета и рискови от едната страна.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 63.9967 mg, картофено нишесте - 27.75 mg, глиметоза - 11 mg, колоиден силициев диоксид - 3.5 mg, магнезиев стеарат - 0.25 mg, пурпурно багрило (Ponso 4R) (E124) - 0.0033 mg.

120 бр. - безцветни стъклени флакони (1) - опаковки от картон.

Таблетки с розов цвят, плоскоцилиндрични, с фасета и рискови от едната страна.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 90 mg, картофено нишесте - 48.697 mg, магнезиев стеарат - 1.5 mg, талк - 2.25 mg, желатин - 2.55 mg, пурпурно багрило (Ponso 4R) (E124) - 0.003 mg.

120 бр. - безцветни стъклени флакони (1) - опаковки от картон.

Орално хипогликемично лекарство от групата на сулфонилурейните производни от II поколение.

Стимулира инсулиновата секреция чрез свързване със специфичните рецептори на β-клетъчната мембрана на панкреаса, намалява прага на стимулиране на глюкозните β-клетки на панкреаса, увеличава инсулиновата чувствителност и степента на неговото свързване към целевите клетки, увеличава освобождаването на инсулин, усилва ефекта на инсулина върху абсорбцията на глюкоза от мускулите и черния дроб, като по този начин намалява концентрацията на глюкоза в кръвта. Действа във втория етап на инсулинова секреция. Инхибира липолизата в мастната тъкан. Той има хиполипидемичен ефект, намалява тромбогенните свойства на кръвта.

Maninil 1.5 и Maninil 3.5 в микронизирана форма е високотехнологична, специално смачкана форма на глибенкламид, която позволява лекарството да се абсорбира по-бързо от стомашно-чревния тракт. Поради по-ранно постижение C_макс Глибенкламид в плазмата, хипогликемичният ефект е почти същият като времето за повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта след хранене, което прави ефекта на лекарството по-мек и по-физиологичен. Продължителността на хипогликемичното действие е 20-24 часа.

Хипогликемичният ефект на лекарството Манинил 5 се развива след 2 часа и продължава 12 часа.

След перорално приложение Maninil 1.75 и Manin 3.5 има бърза и почти пълна абсорбция от стомашно-чревния тракт. Пълното освобождаване на микро-йонизираното активно вещество се осъществява в рамките на 5 минути.

След перорално приложение, Maninil 5, абсорбцията от стомашно-чревния тракт е 48-84%. T_макс - 1-2 часа Абсолютна бионаличност - 49-59%.

Свързването с плазмените протеини е повече от 98% за Manil 1,75 и Manin 3,5, 95% за Manin 5.

Метаболизъм и екскреция

Почти напълно се метаболизира в черния дроб с образуването на два неактивни метаболита, единият от които се екскретира от бъбреците, а другият с жлъчката.

T_1/2 за Манила 1,75 и Манила 3,5 е 1,5-3,5 часа, за Манин 5 е 3-16 h.

- захарен диабет тип 2 - като монотерапия или като част от комбинирана терапия с други перорални хипогликемични лекарства, с изключение на производни на сулфонилурея и глиниди.

- свръхчувствителност към глибенкламид и / или компоненти, съставляващи лекарството;

- свръхчувствителност към други сулфонилурейни производни, сулфонамиди, диуретични (диуретични) лекарства, съдържащи сулфонамидна група в молекулата, и на пробенецид, тъй като могат да се появят кръстосани реакции;

- захарен диабет тип 1;

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома;

- състояние след резекция на панкреаса;

- тежка чернодробна недостатъчност;

- тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min);

- декомпенсация на въглехидратния метаболизъм при инфекциозни заболявания, изгаряния, наранявания или след големи хирургични интервенции, когато е показана инсулинова терапия;

- чревна обструкция, пареза на стомаха;

- наследствена непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза или синдром на малабсорбция на глюкоза и лактоза;

- период на кърмене (кърмене);

- детска и юношеска възраст до 18 години (ефективност и безопасност не се проучват).

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при заболявания на щитовидната жлеза (с нарушена функция), фебрилен синдром, хипофункция на предната хипофизна или надбъбречна кора, хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация при пациенти в напреднала възраст (над 70 години) поради риск от хипогликемия.

Дозата на лекарството зависи от възрастта, тежестта на захарния диабет, концентрацията на кръвната захар на гладно и 2 часа след хранене.

Началната доза на лекарството Maninil 1.75 е 1-2 таб. (1.75-3.5 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до достигане на дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Дозата трябва да се увеличава на интервали от няколко дни до 1 седмица до достигане на необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Maninil 1.75 е 6 таб. (10.5 mg).

Ако дневната доза на глибенкламид надвишава 3 таб. наркотици Maninil 1,75, се препоръчва да се използва лекарството Maninil 3.5.

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 1,75 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1-2 таблетки. наркотици Maninil 1,75 на ден (1,75-3,5 мг), постепенно увеличаване на дозата до необходимите терапевтични.

Началната доза на лекарството Maninil 3.5 е 1 / 2-1 таб. (1.75-3 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до достигане на дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Дозата трябва да се увеличава на интервали от няколко дни до 1 седмица до достигане на необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Maninil 3.5 е 3 таб. (10.5 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 3.5 трябва да се започне под наблюдението на лекар с 1 / 2-1 таб. наркотици Maninil 3,5 на ден (1,75-3,5 мг), постепенно увеличаване на дозата до необходимия терапевтичен.

Началната доза на лекарството Maninil 5 е 1 / 2-1 таб. (2.5-5 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до достигане на дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Дозата трябва да се увеличава на интервали от няколко дни до 1 седмица до достигане на необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Maninil 5 е 3 таб. (15 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 5 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1 / 2-1 таб. наркотици Maninil 5 на ден (2,5-5 mg), постепенно увеличаване на дозата до необходимия терапевтичен.

При пациенти в напреднала възраст, изтощени пациенти, пациенти с намалено хранене, при пациенти с тежко увредена бъбречна функция или черен дроб, началната и поддържащата доза на Manil трябва да бъдат намалени поради риска от хипогликемия.

Манинил трябва да се приема преди хранене, без да се дъвче и измива с малко количество течност. Дневни дози на лекарството, до 2 таб., Обикновено трябва да се приема 1 път / ден - сутрин, точно преди закуска. По-високите дози се разделят на сутрешен и вечерен прием.

Когато пропуснете еднократен прием на лекарство, следващото хапче трябва да се приема в обичайното време и не трябва да приемате по-висока доза.

От страна на метаболизма: често - хипогликемия (глад, хипертермия, тахикардия, сънливост, слабост, влага на кожата, нарушена координация на движенията, тремор, обща тревожност, страх, главоболие, преходни неврологични нарушения, включително нарушения на зрението и реч, появата на пареза или парализа, или променени възприятия на усещанията); увеличаване на теглото;

От страна на храносмилателната система: рядко - гадене, чувство на тежест в стомаха, оригване, повръщане, коремна болка, диария, метален вкус в устата.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: много рядко - временно увеличаване на активността на чернодробните ензими, интрахепатален холестаза, хепатит.

От страна на имунната система: рядко - сърбеж, уртикария, пурпура, петехии, повишена фотосенсибилизация; много рядко, генерализирани алергични реакции, придружени от кожни обриви, артралгия, треска, протеинурия и жълтеница; алергичен васкулит; анафилактичен шок.

От хемопоетичната система: рядко - тромбоцитопения; много рядко: левкопения, еритропения, агранулоцитоза; в изолирани случаи - панцитопения, хемолитична анемия.

Други: много рядко - нарушения на зрението и нарушения на настаняването, повишена диуреза, преходна протеинурия, хипонатриемия, реакция, подобна на дисулфирам при приемане на алкохол (най-честите признаци на ефекта: гадене, повръщане, коремна болка, усещане за топлина на кожата на лицето и горната част на тялото, тахикардия, замаяност главоболие), кръстосана алергия към пробенецид, производни на сулфонилурея, сулфонамиди, диуретични (диуретични) лекарства, съдържащи сулфонамидна група в молекулата.

Симптоми: хипогликемия (глад, хипертермия, тахикардия, сънливост, слабост, влага на кожата, лоша координация на движенията, тремор, обща тревожност, страх, главоболие, преходни неврологични нарушения (напр. Зрителни и говорни нарушения, прояви на пареза или парализа или с прогресирането на хипогликемията, пациентите могат да загубят самоконтрола и съзнанието си, да развият хипогликемична кома.

Лечение: при лека хипогликемия пациентът трябва да погълне парче захар, храна или напитки с високо съдържание на захар (конфитюр, мед, чаша сладък чай). При загуба на съзнание е необходимо да се въведе интравенозна глюкоза - 40-80 ml 40% разтвор на декстроза (глюкоза), след това инфузия на 5-10% разтвор на декстроза. След това можете допълнително да въведете 1 mg глюкагон в / in, in / m или s / c. Ако пациентът не се върне в съзнание, тази мярка може да се повтори; по-нататък може да се наложи интензивно лечение.

Укрепване на хипогликемичния ефект на лекарството Манинил е възможно, когато се приема едновременно с АСЕ инхибитори, анаболни средства и мъжки полови хормони, други перорални хипогликемични средства (например, акарбоза, бигуаниди) и инсулин, азапропазони, производни на хинолон, и анестетични агенти. аналози, кумаринови производни, дизопирамид, фенфлурамин, противогъбични лекарства (миконазол, флуконазол), флуоксетин, инхибитори на МАО, PAS К, пентоксифилин (във високи дози, когато се прилага парентерално), перхексил, производни на пиразолони, фосфамиди (например, циклофосфамид, ифосфамид, трофосфамида), пробенецид, салицилати, сулфонамиди, тетрациклини и тритоквалин.

Подкисляването означава урина (амониев хлорид, калциев хлорид) за повишаване на ефекта на лекарството Манинил чрез намаляване на степента на дисоциация и увеличаване на неговата реабсорбция.

Хипогликемичният ефект на лекарството Maninil може да бъде намален при едновременна употреба на барбитурати, изониазид, диазоксид, GCS, глюкагон, никотинат, афродита, афродита, арацид и тиазидни диуретици; блокери на бавни калциеви канали, литиеви соли.

Н антагонисти₂-рецепторите могат, от една страна, да отслабват, а от друга - да усилят хипогликемичния ефект на лекарството Манинил.

Пентамидин в отделни случаи може да причини силно намаляване или увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

С едновременната употреба с лекарството Манинил може да увеличи или отслаби ефекта на кумариновите производни.

Наред с повишения хипогликемичен ефект, бета-блокерите, клонидин, гуанетидин и резерпин, както и лекарства с централен механизъм на действие, могат да отслабят усещането за предшественици на симптомите на хипогликемия.

По време на лечението с Манинил е наложително стриктно да се спазват препоръките на лекаря относно диетата и самоконтрола на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Продължителното въздържание от приема на храна, недостатъчното снабдяване на тялото с въглехидрати, интензивно физическо натоварване, диария или повръщане са риск от хипогликемия.

Едновременното лекарство, което има ефект върху централната нервна система, понижава кръвното налягане (включително бета-блокерите), както и периферната невропатия, може да маскира симптомите на хипогликемия.

При пациенти в старческа възраст, рискът от хипогликемия е малко по-висок, поради което е необходим по-внимателен подбор на дозата на лекарството и редовно проследяване на концентрациите на кръвната захар на гладно и след хранене, особено в началото на лечението.

Алкохолът може да провокира развитието на хипогликемия, както и развитието на реакция, подобна на дисулфирам (гадене, повръщане, болки в корема, усещане за топлина в кожата на лицето и горната част на торса, тахикардия, световъртеж, главоболие), така че трябва да се въздържате от приема на алкохол по време на лечение с Manilin.

Големи хирургични интервенции и наранявания, големи изгаряния, инфекциозни заболявания с фебрилен синдром могат да наложат прекъсване на оралните хипогликемични лекарства и инсулиновото приложение.

По време на лечението не се препоръчва продължително излагане на слънце.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

По време на лечението пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и по време на кърмене.

Когато настъпи бременност, лекарството трябва да се преустанови.

Противопоказан при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min).

При пациенти с тежко увредена бъбречна функция първоначалната и поддържащата доза на Maninil трябва да бъдат намалени поради риска от хипогликемия.

Лекарството е противопоказано при тежка чернодробна недостатъчност.

При пациенти с тежко увредена чернодробна функция първоначалната и поддържащата доза на Manilin трябва да бъдат намалени поради риска от хипогликемия.

При пациенти в напреднала възраст началната и поддържащата доза на Maninil трябва да се намали поради риска от хипогликемия.

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място. Таблетките 1,75 mg и 3,5 mg трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 30 ° C, таблетки от 5 mg - не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Манин

Описание към 12 декември 2015 година

• Латинско наименование: Maninil
• ATX код: A10BB01
• Активна съставка: Глибенкламид
• Производител: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Германия)

структура

Основната активна съставка е глибенкламид. 1 таблетка съдържа 1,75, 3,5 или 5 mg от този елемент.

Лекарства Манинил 1.75 и Манинил 3.5 съдържат също следните допълнителни компоненти: метилхидроксиетилцелулоза, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, силициев диоксид, нишесте, червено багрило.

Лекарството Maninil 5 съдържа следните допълнителни компоненти: талк, лактоза монохидрат, желатин, магнезиев стеарат, нишесте, червено багрило.

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на таблетки.

Фармакологично действие

Манинилът е хипогликемично лекарство и принадлежи към групата на сулфонилурейните производни от второ поколение. Има екстрапанкреатични и панкреасни механизми на действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глибенкламид стимулира производството на инсулин и увеличава инсулиновия секретиращ ефект на глюкозата.

Под действието на лекарството повишава чувствителността на клетките на панкреаса към инсулинотропния глюкозо-зависим полипептид.

Екстрапанкреатичен ефект се постига чрез повишаване на чувствителността на инсулиновите рецептори.

Манинилът в терапевтични дози намалява риска от развитие на усложнения като нефропатия, ретинопатия, кардиопатия и намалява смъртността от диабет.

Лекарството има антиаритмично и кардиопротективно действие, което позволява да се предписва на диабетици със съпътстваща ИБС.

Глибенкламид намалява тромбоцитната агрегация, предотвратява васкуларните усложнения на диабета.

Лекарството е валидно за повече от 12 часа. В микронизирана форма глибенкламид се абсорбира по-бързо от стомашно-чревния тракт, което позволява на лекарството да действа по-физиологично и внимателно.

Показания за употреба

Манинил се предписва за неефективност на диетата за диабет тип 2. Използва се в комбинирана терапия с инсулин за ежедневно наблюдение на глюкозата.

Противопоказания

Диабет тип 1, диабетна прекома, кома, кетоацидоза, хиперосмоларна кома, големи изгаряния, наранявания, левкопения, инфекциозни заболявания, бременност, микроангиопатия, чернодробна, бъбречна недостатъчност, чревна обструкция.

Бъдете предпазливи, назначени с надбъбречна недостатъчност, алкохолизъм, фебрилен синдром, заболявания на щитовидната жлеза.

Странични ефекти

При неадекватна диета нарушенията на режима на дозиране Манинил могат да доведат до хипогликемия.

Наблюдавани са също треска, повишаване на теглото, алергии, артралгия, диспептични нарушения, протеинурия, неврологични нарушения, холестаза, абнормна чернодробна функция, хемопоетични нарушения, късна порфирия на кожата, полиурия, фотосенсибилизация, нарушения на вкуса, главоболие, умора.

Таблетки Манинил, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Маниниловата доза от лекарството се подбира индивидуално, като се взема предвид тежестта на заболяването, възрастта на пациента, нивата на кръвната захар. Средната дневна доза е 2.5-15 mg. Глибенкламид се приема сутрин и вечер половин час преди хранене, без да е необходимо да се дъвчат таблетките.

Съгласно инструкциите за употреба, Maninil 5 може да се приема като максимална доза от 3-4 таблетки дневно.

свръх доза

Повишено изпотяване, глад, говор, съзнание, зрение, тремор, сърцебиене, раздразнителност, безсъние, депресия, подуване на мозъка и други признаци на хипогликемия, кома.

Лечение: приемайте захарта вътре. Ако пациентът е в безсъзнание, въведете декстроза интравенозно с болус, глюкагон, диазоксид. На всеки 15 минути контролират нивата на кръвната захар. За да се предотврати повторна хипогликемия, е необходимо да се даде на пациента храна, богата на въглехидрати (лесно смилаема). С церебрален оток, дексаметазон, се предписва манитол.

взаимодействие

Противогъбични лекарства, АСЕ, алопуринол, инсулин повишават ефекта на манинила.

Лепила, барбити, хлорпромазин, никотинова киселина, литиеви соли, естрогени, орални контрацептиви отслабват ефективното действие на манинила.

Големи дози аскорбинова киселина, амониев хлорид повишават реабсорбцията на лекарството, повишавайки ефекта на глибенкламид.

Когато се приема едновременно с лекарства, които възпрепятстват хемопоезата на костния мозък, съществува повишен риск от миелосупресия.

Условия за продажба

Условия за съхранение

В достъпа на деца при температура не по-висока от 25 градуса С

Срок на годност

Не повече от три години.

Специални инструкции

Изисква редовен контрол на нивата на кръвната захар, за да се следи дневната крива на концентрацията на глюкоза.

При едновременна употреба на етанол могат да се отбележат изразени хипогликемични ефекти, главоболие и диспептични нарушения.

По време на периода на лечение не се препоръчва продължително излагане на слънце.

При промяна на диетата, емоционалното и физическото пренапрежение е необходимо коригиране на дозата на манилин.

Намалява скоростта на реакция при шофиране на превозни средства.

Аналози Манин

Аналози могат да бъдат наречени таблетки Глибамид, Глибенкламид.

Ревюта на манинила

Според прегледите, Maninil 5 е ефективно и евтино лекарство за диабет тип 2. Изцяло изпълнява всички възложени функции.

В началото на употребата на медикаменти са възможни странични ефекти, които с времето трябва да изчезнат.

Манила цена, къде да купя

Цена Manin 1.75 е 130 рубли на опаковка от 120 таблетки.

Цена Manin 3,5 - 170 рубли за същия пакет.

Manin 5 ще струва около 130 рубли за 120 таблетки.

Maninil ® 5 (Maninil ® 5)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

Състав и форма на освобождаване

в стъклени бутилки от 120; в картонена опаковка 1 бутилка или в блистер от 10 или 20 бр. в опаковка от картон 3 блистера.

в стъклени бутилки от 120; в картонена опаковка 1 бутилка или в блистер от 10 или 20 бр. в опаковка от картон 3 блистера.

в стъклени бутилки от 120; в картонена опаковка 1 бутилка или в блистер, 20 бр. в опаковка от картон 1, 2, 3, 4 или 6 блистера.

Описание на лекарствената форма

Таблетките 1,75 и 3,5 mg: кръгли, плоски от двете страни, розови на цвят, със скосени ръбове и с едностранен риск за делене.
Таблетки 5 mg: кръгли, плоски от двете страни, от бледо розово до розово, със скосени ръбове и със скоба за разделяне.

особеност

Sulfonylurea derivat II поколение.

Микронизираният манинил е високотехнологична специална форма на глибенкламид, която осигурява оптимален фармакокинетичен и фармакодинамичен профил.

Фармакологично действие

Има панкреатичен и екстрапанкреатичен ефект. Панкреатичната активност се проявява в стимулирането на производството на инсулин от бета-клетките на панкреаса, екстрапанкреатично при повишаване на чувствителността на инсулиновите рецептори на прицелните тъкани (поради стимулиране на тирозин киназа) към инсулин, инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата в черния дроб.

фармакодинамика

Намалява риска от развитие на всички усложнения от инсулинозависим захарен диабет (съдови, ретинопатия, нефропатия, кардиопатия) и смъртност, свързана със захарен диабет.

Той има кардиопротективен и антиаритмичен ефект, намалява агрегацията на тромбоцитите

Фармакокинетика

Бързо (поради микронизация) се абсорбира в стомашно-чревния тракт, което ви позволява да приемате точно преди хранене. Бионаличност - 100% в микронизирани форми.

Свързване с плазмените протеини - 95%. T_1/2 - 3–10 ч. Продължителност на действието - повече от 12 ч. В черния дроб биотрансформира с образуването на неактивни метаболити. Екскретира се чрез бъбреците (50%) и черния дроб (50%). Кумулацията отсъства.

Скоростта на абсорбция на микронизирания манинил е по-висока, разтваря се по-бързо и се доставя в тъканите на тялото.

Клинична фармакология

Микронизираната форма осигурява предишни постижения C_макс, съответствието на хипогликемичния ефект практически съответства на пика на постпрандиалната хипергликемия, което осигурява физиологичния ефект на комбинираната му със съкратена Т._1/2, намалява риска от хипогликемия. Дневната нужда от глибенкламид може да се намали с 30-40%.

Показания лекарство Maninil ® 5

Захарен диабет тип 2 (инсулин-независим) с неефективност на диетичната терапия, загуба на телесно тегло при затлъстяване и достатъчна физическа активност.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към сулфаниламидни лекарства и други производни на сулфонилурея), тип 1 захарен диабет (инсулинозависима), метаболитна декомпенсация (кетоацидоза, прекома, кома), състояние след резекция на панкреаса, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, някои остри състояния t (например, декомпенсация на въглехидратния метаболизъм при инфекциозни заболявания, изгаряния, наранявания или след големи хирургични операции, когато се посочва инсулинова терапия), левкопения, чревна обструкция, стомашна пареза състояния, свързани с нарушена абсорбция на храната и развитие на хипогликемия, бременност и кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност. По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Странични ефекти

Възможна е хипогликемия (при прескачане на хранене, предозиране на лекарството, с повишено физическо натоварване, както и при тежка употреба на алкохол).

От страна на храносмилателния тракт: понякога - гадене, повръщане; в някои случаи - холестатична жълтеница, хепатит.

От хемопоетичната система: изключително рядко - тромбоцитопения, гранулоцитопения, еритроцитопения (до панцитопения), в някои случаи - хемолитична анемия.

Алергични реакции: изключително рядко - кожен обрив, треска, болки в ставите, протеинурия.

Други: в началото на лечението е възможно преходно разстройство. В редки случаи - фоточувствителност.

взаимодействие

Ефектът се засилва от АСЕ инхибитори, анаболни стероиди, бета-блокери, фибрати, бигуаниди, хлорамфеникол, циметидин, кумаринови производни, някои антитуморни лекарства, пентоксифилин, фенилбутазон, резерпин, салицилати, сулфонамиди, тетрациклини; отслабват - ацетазоламид, барбитурати, хлорпромазин, глюкокортикоиди, глюкагон, хормонални контрацептиви, фенотиазини, фенитоин, салуретици, тироидни хормони. Когато се приема едновременно с алкохол, е възможно укрепване и отслабване на понижаващото захарта действие.

Дозировка и приложение

Вътре, сутрин и вечер, преди хранене, без да се дъвче. Дозата се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването.

Началната доза е 1/2 таб., Средната - 2 таб. на ден, максимум - 3, в изключителни случаи - 4 таблици. на ден. Ако е необходимо, получават по-високи дози от лекарството (до 14 mg / ден) се прехвърлят в Maninil 3,5 mg.

Началната доза е 1 / 2–1 таблетки, средната - 1 таблица. на ден, максимум - 3, в изключителни случаи - 4 таблици. на ден. Дневни дози до 2 таб. обикновено се приемат веднъж (сутрин), по-високите се разделят на 2 дози (сутрин и вечер).

Началната доза е 1/2 таб., Средната - 2 таб. на ден, максимум 3-4 таблици. на ден.

Три дозирани форми позволяват използването на 20 възможни режима на дозиране.

свръх доза

Симптоми: хипогликемия (остро чувство на глад, повишено изпотяване, чувство на треперене в тялото, сърцебиене, възбуда, главоболие, нарушение на съня).

Лечение: поглъщане на захар или лесно смилаеми въглехидрати (в леки случаи), в / във въвеждането - 40-80 ml 40% разтвор на глюкоза, след това в / в инфузията - 5-10% разтвор на глюкоза (в тежки случаи); i / m или s / c - 1-2 mg глюкагон.

Мерки за безопасност

Използва се с повишено внимание при фебрилен синдром, заболявания на щитовидната жлеза (с нарушена функция), хипофункция на предната част на хипофизата или надбъбречната кора, алкохолизъм, при пациенти в напреднала възраст поради вероятността от хипогликемия. Изисква редовно медицинско наблюдение. Когато лечението трябва стриктно да следва диета. Рецепцията Maninil не замества диетата. По време на лечението не се препоръчва да се предприемат дейности, изискващи концентрация на внимание и бързина на психомоторни реакции, да останат на слънце дълго време. Необходима е корекция на дозата за физическо и емоционално пренапрежение, промяна в диетата.

производител

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Германия.

Условия за съхранение на лекарството Maninil ® 5

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност на лекарството Maninil ® 5

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Манин

Maninil: инструкции за употреба и отзиви

Латинско наименование: Maninil

Код ATX: A10BB01

Активна съставка: глибенкламид (глибенкламид)

Производител: Berlin-Chemie (Германия), Menarini-Von Heyden (Германия)

Актуализиране на описанието и снимката: 07/27/2018

Цени в аптеките: от 115 рубли.

Манинил е орално хипогликемично лекарство.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на таблетки: плоскоцилиндрични, с риск и фаска от едната страна; 1.75 mg всеки - бледо розов на цвят, 3.5 и 5 mg всеки в розов цвят (по 120 на цвят в безцветни стъклени бутилки, в картонена връзка с една бутилка и инструкции за употреба от Манилин).

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: глибенкламид - 1.75, 3.5 или 5 mg (в микронизирана форма);
• Помощни компоненти (съответно 1,75 / 3,5 / 5 mg): лактоза монохидрат - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, картофено нишесте - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetelose - 11/11/0 mg, колоиден силициев диоксид - 2 / 3.5 / 0 mg, магнезиев стеарат - 0.25 / 0.25 / 1.5 mg, талк - 0/0 / 2.25 mg, желатин - 0/0/2, 55 mg, пурпурно багрило (Ponso 4R) (Е124) - 0.00033 / 0.0033 / 0.003 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Манинил е орално хипогликемично лекарство от групата на сулфонилурейните производни от II поколение.

Използването на глибенкламид спомага за стимулиране на секрецията на инсулин, което се дължи на неговото свързване към специфични рецептори на β-клетъчната мембрана на панкреаса. Също така, докато се приема лекарството, има увеличаване на освобождаването на инсулин, намаляване на прага на глюкозна стимулация на β-клетките на панкреаса, повишаване на чувствителността към инсулин и неговото свързване към целевите клетки, повишен ефект на инсулин върху абсорбцията на глюкоза от черния дроб и мускулите, което води до намаляване на концентрацията на глюкоза. кръв. Действието се развива във втория етап на инсулиновата секреция. Намалява тромбогенните свойства на кръвта, има липидо-понижаващ ефект, инхибира липолизата в мастната тъкан.

Манинил в доза от 1,75 и 3,5 mg в микронизирана форма е високотехнологична, специално смачкана форма на глибенкламид, която позволява субстанцията да се абсорбира по-бързо от стомашно-чревния тракт. Поради по-ранно постижение C_макс (максимална концентрация на веществото) глибенкламид в плазмен хипогликемичен ефект с течение на времето почти съответства на повишаването на концентрацията на глюкоза в кръвта след хранене. Това свойство прави ефекта на манинила по-физиологичен и мек. Продължителността на хипогликемичното действие е в интервала от 20 до 24 часа.

Хипогликемичният ефект на лекарството в доза 5 mg се развива в продължение на 2 часа, продължителността му е 12 часа.

Фармакокинетика

• Манин 3.5 и 1.75: абсорбцията от стомашно-чревния тракт е бърза и почти завършена. Освобождаването на микронизираното активно вещество отнема 5 минути;
• Манинил 5: степента на абсорбция от стомашно-чревния тракт - от 48 до 84%. Време за достигане на C_макс –1–2 часа. Абсолютната бионаличност е в диапазона от 49 до 59%.

Свързване с плазмените протеини: Manin 3.5 и 1.75 - повече от 98%, Manin 5 - 95%.

Глибенкламидът почти напълно се метаболизира в черния дроб с образуването на два неактивни метаболита. Екскрецията на единия от тях се случва с жлъчката, втората с урината.

T_1/2 (елиминационен полуживот): Манинил 1,75 и 3,5 - 1,5–3,5 часа, манинил 5 - от 3 до 16 часа.

Показания за употреба

Таблетките Манинил се предписват за захарен диабет тип 2 като монотерапия или едновременно с други перорални хипогликемични лекарства, с изключение на глиниди и производни на сулфонилуреята.

Противопоказания

• Диабет тип 1;
• левкопения;
• Диабетна кома и прекома, диабетна кетоацидоза;
• Състояние след отстраняване на панкреаса;
• Тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 30 ml на минута);
• Пареза на стомаха, чревна обструкция;
• Декомпенсация на въглехидратния метаболизъм при инфекциозни заболявания, наранявания, изгаряния или след големи хирургични интервенции, когато е показано лечение с инсулин;
• Недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• Наследствена непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на лактоза и глюкоза;
• Възраст до 18 години (ефикасността и безопасността на употребата на Maninil в тази възрастова група пациенти не са проучени);
• Бременност и кърмене (кърмене);
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към други сулфонилурейни производни, сулфонамиди, пробенециди, диуретични (диуретични) агенти със съдържание на сулфонамидна група в молекулата (поради възможността от кръстосани реакции).

Манинил трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с остра алкохолна интоксикация, хроничен алкохолизъм, трескав синдром, тиреоидна болест (дисфункционална), хипофункция на надбъбречната кора или предната хипофизна жлеза и пациенти на възраст над 70 години (поради риск от хипогликемия).

Манинил, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Maninil се приемат през устата, без да се дъвчат и притискат с малко количество течност, за предпочитане преди хранене. Ако дневната доза е 1-2 таблетки, тя се приема веднъж сутрин, точно преди закуска. По-високи дози трябва да се приемат в 2 дози (сутрин и вечер).

Ако случайно пропуснете една доза Manin, следващото хапче трябва да се приема в обичайното време, без да се увеличава дозата.

Режимът на лекарството се определя от възрастта, тежестта на заболяването, концентрацията на кръвната глюкоза на гладно и 2 часа след хранене.

В случай на недостатъчна ефективност на предписаната начална доза под лекарско наблюдение се увеличава постепенно (от няколко дни до 1 седмица), за да се постигне достатъчен метаболизъм на въглехидратите, за да се стабилизира (но не по-висока от максималната).

При преминаване от други хипогликемични лекарства, Манинил се предписва в обичайната начална доза под лекарско наблюдение с постепенно увеличаване на оптималната доза.

Дневната доза (начална / максимална) е:

• Манинил 1.75: 1.75-3.5 / 10.5 mg (ако дневната доза е над 3 таблетки, се препоръчва употребата на Maninil 3.5);
• Манинил 3.5: 1.75-3.5 / 10.5 mg;
• Манинил 5: 2,5-5 / 15 mg.

Поради риска от хипогликемия при пациенти в напреднала възраст, с тежки функционални нарушения на черния дроб или бъбреците, увредените пациенти и пациентите с намалено хранене, началната и поддържащата доза на Maninil трябва да бъдат намалени.

Странични ефекти

По време на приложението на манинила е възможно да се развият разстройства от страна на някои телесни системи (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Как правилно да се използва лекарството Maninil 5?

Манинил 5 е хипогликемично лекарство, използвано за лечение на диабет.

Международно непатентно наименование

Манинил 5 е хипогликемично лекарство, използвано за лечение на диабет.

Форми на освобождаване и състав

Плоски, цилиндрични таблетки в черупката. Цветът на черупката е розов. Основната активна съставка е глибенкламид, представен в препарата в микронизирана форма. Съставът се допълва с талк, желатин, лактоза монохидрат, картофено нишесте, магнезиев стеарат и пурпурно багрило.

Фармакологично действие

Глибенкламид намалява степента на раздразнителност на бета клетките от захар, която се поглъща с храна, като по този начин стимулира панкреаса да произвежда достатъчно инсулин.

Лекарството увеличава инсулиновата чувствителност, ускорявайки свързването на хормона с прицелните клетки. Причинява ускоряването на освобождаването на произведения инсулин. Забавя процеса на липолиза в мастните тъкани.

Фармакокинетика

Терапевтичният ефект продължава един ден, лекарството започва да действа след 1,5-2 часа след прилагането. Компонентите се абсорбират бързо и напълно в тялото. Максималната концентрация в кръвта се открива за 2-2,5 часа. Процентът на свързване с кръвните протеини е 98%.

Основното вещество на лекарството претърпява метаболизъм в тъканите на черния дроб, в резултат на което се образуват два неактивни метаболита. Един от тях е получен от урината, а другият - с жлъчката.

Полуживотът отнема 7 часа, при хора с кръвни заболявания - по-дълго.

Показания за употреба

Назначен за лечение на инсулинозависим захарен диабет тип 2. Приемането на лекарството е необходимо, когато не е възможно да се нормализира концентрацията на глюкоза с диетични и физически упражнения. При лечение на диабет лекарството се предписва в комплексна терапия с други хипогликемични средства, с изключение на глиниди и производни на сулфонилурея.

Лекарството се предписва при лечение на инсулинозависим захарен диабет тип 2.

Противопоказания

Приемането на хипогликемичен агент е невъзможно в такива случаи:

• 1 тип диабет;
• прекома, кома;
• декомпенсирани метаболитни нарушения;
• период на възстановяване след отстраняване на щитовидната жлеза;
• декомпенсиран метаболизъм на въглехидрати, причинен от инфекциозни заболявания;
• стомашна пареза;
• левкопения;
• нарушаване на процеса на усвояване на храната;
• хипогликемия.

Строго е забранено да се приема в присъствието на индивидуална непоносимост към отделните компоненти на лекарството.

С грижа

Относителните противопоказания са:

• трескаво състояние;
• разрушаване на щитовидната жлеза;
• хипофункция на хипофизата;
• прекомерна и редовна употреба на алкохол, цялата тежест на алкохолната зависимост.

В тези случаи лекарството се предписва само за специфични показания, когато други хипогликемични средства не могат да осигурят подходящ терапевтичен ефект. С изключително внимание, лекарството се предписва на хора над 65-годишна възраст. Пациентите в напреднала възраст имат висока вероятност за хипогликемия.

Как да приемате Maninil 5?

Курсът на лечение започва с минимална или средна доза, която трябва да се увеличава постепенно. Началната доза е 2,5 mg или 5 mg (половината или цялата таблетка), приемана веднъж дневно. Дозата се увеличава в рамките на 1 седмица, докато се достигне до терапевтични препоръки.

Ако лекарят предпише 2 таблетки, те трябва да се приемат 1 път дневно. Ако е необходимо, вземете от 3 или повече таблетки на ден, дозата трябва да се раздели на няколко дози според схемата - по-голямата част от лекарството сутрин, по-малко вечер.

С диабет

При неусложнен курс на диабет тип 2, дневната доза е 2,5 mg. Тежък ход на заболяването - 15 mg / ден. Таблетките се пият едновременно. Ако е предписана доза от 15 mg, тя се разделя на 2-3 дози дневно. Таблетките се изпиват цели, без да се дъвчат.

Лекарството се приема 30 минути преди основното хранене.

Лекарството се приема 30 минути преди основното хранене. Ако положителната динамика на употребата на хипогликемични средства отсъства 1-1,5 месеца, лекарството трябва да бъде заменено.

Странични ефекти Манинил 5

Често има реакция, подобна на дисулфирам - гадене, коремна болка, диария, главоболие, треска. Рядко: намаляване на зрителната острота, дисфункция на черния дроб.

Стомашно-чревен тракт

Гадене, по-малко повръщане, усещане за пълен стомах и тежест в него. Болки в корема, чести оригвания, диария, вкус на метал в устата. Наличието на тези симптоми не изисква прекъсване на лекарството.

кръвотворните органи

Редки неблагоприятни симптоми: тромбоцитопения, панцитопения. Редки случаи: левкопения, агранулоцитоза, еритропения, хемолитична анемия.

Централна нервна система

Главоболие и замаяност, безсъние, депресия. Развитието на примитивни автоматизми - неволно гримасане, правене на неконтролируеми движения на хващане, защитаване на мускулни крампи, намаляване на самоконтрола.

От метаболизъм

Постоянно чувство на глад, сънливост и умора, обилно изпотяване, нарушена координация на движенията, нарушения на речта, пареза, парализа, бързо нарастване на теглото.

Имунната система

Рядко: сърбеж по кожата, поява на уртикария. Изключително редки: повишена температура, жълтеница, развитие на анафилактичен шок, поява на васкулит, артралгия.

алергии

Треска, кожни обриви, алергичен васкулит.

Влияние върху способността за работа на механизмите

Предизвиква временни странични ефекти от NA, може да доведе до намаляване на концентрацията и забавяне на скоростта на реакцията. Предвид възможните рискове, за периода на лечението се препоръчва да се въздържат от шофиране и работа със сложни механизми.

Специални инструкции

Продължителното въздържание от хранене с храна, липсата на въглехидрати в диетата, прекомерното упражнение може да доведе до развитие на хипогликемия. Маскиращите признаци на хипогликемия се наблюдават, докато приемате това лекарство с лекарства, които оказват влияние върху централната нервна система.

Отказ от перорално приложение Манинил 5 с преход към инсулин се изисква след хирургични интервенции, при наличие на обширни кожни лезии, рани, изгаряния, инфекциозни заболявания, придружени от интензивна треска.

Използвайте в напреднала възраст

Изисква се специална грижа и се избира индивидуалната доза поради високия риск от хипогликемия.

Назначаване Манила 5 деца

Не са провеждани клинични проучвания в педиатрията. Предвид възможните рискове, лекарството не се назначава до 18-годишна възраст.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан поради високия риск от нежелани реакции и усложнения.

Използвайте в нарушение на бъбречната функция

Предписана минимална поддържаща доза.

Използвайте в нарушение на черния дроб

Допуска се минималната терапевтична доза.

Предозиране Манинил 5

Единична доза от висока доза от лекарството води до появата на интензивни признаци на хипогликемия, нарушена неврологична природа, нарушаване на възприятието. Тежката интоксикация причинява загуба на самоконтрол, хипогликемична кома.

Терапия за свръхдоза - спешно приемане на сладка храна или вода, парче рафинирана захар. Ако пациентът загуби съзнание - интравенозен разтвор на глюкоза. Тежката интоксикация изисква интензивно лечение.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременното прилагане с АСЕ инхибитори, анаболни стероиди, кумаринови производни, тетрациклини повишава терапевтичния ефект на хипогликемичното средство.

Намаляване на хипогликемичния ефект на контрацептиви, хормони, барбитурати.

Да комбинираме приема с акарбоза, инсулин, метформин.

Съвместимост с алкохол

Консумацията на алкохол е изключена. Етанолът намалява и увеличава ефекта на лекарството.

аналози

Препарати със сходен хипогликемичен ефект: Gliclade, Glianov, Glimax, Glymed, Reclid, Perinel.

Аптека за почивка

Мога ли да си купя без рецепта?

Цена Манинил 5

Цената започва от 120 рубли. за бутилка или опаковка с блистери със 120 таблетки.

Условия за съхранение на лекарства

Индекс на стайна температура.

Срок на годност

производител

Berlin-Chemie AG, Германия.

Мнения Манинила 5

лекари

Светлана, 50, Москва, ендокринолог: “Това чуждестранно лекарство на достъпна цена е отлично средство за поддържаща терапия на диабет тип 2. Рядко причинява негативни прояви, но употребата му изисква спазване на диета и умерено упражнение. "

Сергей, 41 г., ендокринолог, Одеса: “Хипогликемичен медикамент е един от най-добрите лекарства на тази група лекарства. Той не води до пристрастяване, добре се понася от пациентите и може да се използва като профилактика по време на ремисия. "

диабетици

Ксения, 52 г., Барнаул: „Манинил 5 таблетки помогна бързо. Когато захарта бързо започва да нараства, лекарството понижава концентрацията на глюкоза 2 пъти за кратко време. Нямах странични ефекти.

Геннадий, 42, Минск: „Търся лекарство, което бързо ще помогне за намаляване на захарта. Успя да намери тези хапчета. Добре действай. Основното е да ги вземете внимателно, така че да няма хипогликемия. От страничните ефекти имам само главоболие и лека слабост. "

Марианна, 32, Иркутск: „Индикатори на захарта се понижават два пъти в рамките на няколко дни след прилагането на Манинил 5. Общото здравословно състояние също се подобрява много. Взимам курс на наркотици, след това си взема почивка. За няколко от тези курсове успях да постигна ремисия. "

Манин

Захарният диабет е системно ендокринно заболяване, при което панкреасът произвежда недостатъчен инсулин (или престава да го произвежда напълно). Патологията се характеризира с постоянно нарастване на нивата на кръвната захар и изисква корекция на режима на хранене и лечението с лекарства. С неефективността на корекцията на храната, на пациента могат да бъдат предписани лекарства, които включват производни на сулфонилуреята. Едно от тези лекарства е немското лекарство "Манинил", което се предлага в три терапевтични дози.

приложение

Таблетките "Манинил" (латинско наименование - "Манинил") от диабет като активно вещество съдържат глибенкламид. Това вещество има хипогликемични свойства и принадлежи към групата на сулфонилурейните производни от второ поколение. Основната индикация за употребата на лекарството е инсулинозависим захарен диабет, при който корекцията на храната е неефективна. Терапевтичният ефект настъпва в рамките на 30 минути след приложението и максималната плазмена концентрация се достига 10-12 часа след прилагането.

Фармакологично действие на глибенкламид:

• намалява сливането на тромбоцитите и предотвратява развитието на тромбоза;
• стимулиране на активността на бета-клетките на панкреаса, отговорни за синтеза на собствен инсулин;
• чувствителност на тъканите и техните рецептори към инсулин;
• потискане на реакциите на разграждане на гликоген към глюкоза (глицеролиза) в чернодробни клетки и влакна;
• нормализиране на сърдечния ритъм и предотвратяване на пълна или частична дисфункция на сърдечния мускул (кардиопротективен ефект).

Диабетичното лекарство Maninil не само помага за производството на инсулин, но и предотвратява усложненията на пикочните, храносмилателните, съдовите и други системи, които често се диагностицират при диабетици и увеличават риска от смърт.

Формуляр за освобождаване

„Манинил” се произвежда под формата на кръгли таблетки от розово или бледо розово оцветяване, опаковани в медицински стъклени бутилки по 120 броя всяка или в картонени опаковки (една таблетка съдържа 20 таблетки). В зависимост от съдържанието на активното вещество, съществуват три форми на лекарството:

• Манинил 1.75 (1.75 mg глибенкламид);
• "Манинил 3.5" (3.5 mg глибенкламид);
• "Манинил 5" (5 mg глибенкламид).

Лактозата под формата на монохидрат се използва като помощни съставки при производството на лекарството, затова пациентите с лактазен дефицит трябва да приемат лекарството с повишено внимание. В състава на таблетките присъстват също: картофено нишесте, талк, желатин, силициев диоксид. Розовият цвят се постига чрез добавяне на хранителна добавка E124, която е хранителен оцветител.

Активното вещество се абсорбира бързо от лигавиците на храносмилателния тракт, така че можете да приемате лекарството преди хранене. Инструкции за употреба "Манинил 5" и други дозирани форми позволяват лекарството да се приема непосредствено преди хранене, без да се чака определен интервал от време.

Инструкции за употреба

Когато се опитвате да намерите информация по заявка „Указание от Манинил 5”, можете да намерите много противоречиви препоръки, така че винаги трябва да се ръководите от тези официални инструкции и препоръки на лекарите. Необходимо е да се вземат хапчета 2 пъти дневно. Това се прави най-добре на интервали от 8 часа, т.е. първото хапче трябва да се приема сутрин, а второто вечер. Лечението с дъвчене не е необходимо. За вода използвайте обикновена вода или всякаква течност, която не съдържа етилов алкохол и захар.

Противопоказания

“Манинил” има добра терапевтична активност, но в същото време има много противопоказания и е подходящ само за лечение на пациенти с неинсулинозависим диабет от втори тип. Абсолютно противопоказание е захарен диабет тип 1, така че се изисква рецепта за закупуване на лекарство с точна индикация за дозата, която може да бъде получена само от Вашия лекар.

Не е позволено да се вземат лекарства, които включват производни на сулфонилурея, при лица със свръхчувствителност към лекарства от тази група, както и при бременни и кърмещи жени. Метаболитите на активното вещество се екскретират от тялото заедно с урината и фекалиите (50% до 50%), затова при тежки нарушения в работата на тези органи лечението с Maninil е противопоказано.

Ограниченията за лечение също са:

• период на възстановяване след операция на панкреаса;
• чревна обструкция;
• кръвни заболявания (особено левкопения - трайно намаляване на броя на левкоцитите на единица кръв);
• нарушение на двигателната активност на стомаха, водещо до нарушения на абсорбцията и абсорбцията на хранителните вещества;
• фрактури, химически и термични изгаряния, инфекциозни заболявания и други остри състояния, при които пациентът е диагностициран с декомпенсация на въглехидратния метаболизъм.

Само лекуващият лекар трябва да вземе решение за възможността и възможността за приемане на Maninil 3.5 5 и 1.75.

доза

Дозировката на лекарството се изчислява строго индивидуално след проучване на резултатите от лабораторните изследвания на кръвта и урината, като се вземат предвид възрастта на пациента, свързаните диагнози, начин на живот и други фактори, които могат да повлияят на ефективността на лечението. Анотацията към лекарството съдържа описание на стандартните дози и режими на приложение, които могат да бъдат коригирани от специалист, ако е необходимо.

• начална доза - половин хапче;
• терапевтична доза - 2 таблетки;
• Максимално допустимата доза е 3 таблетки (в много редки случаи количеството на лекарството може да бъде увеличено до 4 таблетки дневно).

• началната доза е половин таблетка или 1 таблетка;
• терапевтична доза - 1 таблетка;
• максимално допустимата доза е 3 таблетки (рядко до 4 таблетки).

• начална доза - половин хапче;
• терапевтична доза - 2 таблетки;
• Максимално допустимата доза е 3-4 таблетки.

Ако дневната доза е 1-2 таблетки, най-добре е да ги приемате веднъж. В други случаи трябва да разделите дневното количество на лекарството на две дози.

Странични ефекти

Нежеланите негативни реакции на фона на лечението се появяват предимно в началото на лечението. Обикновено те са свързани с нарушения в храносмилателната система и кръвотворните органи. Най-честите нежелани реакции включват:

• гадене (възможно е еднократно освобождаване на повръщане);
• хепатит (холестатична жълтеница);
• хемолитична анемия;
• дисбаланс на червени кръвни клетки, тромбоцити.

В редки случаи, пациентът може да получи алергични реакции под формата на кожен обрив. Понякога първите седмици от лечението са придружени от леко повишаване на температурата в рамките на субфебрилното състояние, болки в ставите и мускулите, фотофобия. Появата на такива симптоми може да изисква корекция на режима на дозиране или пълно спиране на лекарството. Независимото прекратяване на лечението не може да се дължи на високия риск от хипогликемия.

Цената на "Манинил 5" за диабет е 120-130 рубли на опаковка от 120 таблетки. Средната цена на лекарството в други дози:

• "Манин 3.5" - 150-170 рубли;
• “Манинил 1.75” - 110-130 рубли.

Инструментът принадлежи към категорията евтини хипогликемични лекарства и се счита за достъпен за всички социални категории пациенти.

аналози

Изборът на заместители на всяко лекарство трябва да се направи от лекуващия лекар, тъй като всички лекарства имат различни противопоказания и странични ефекти. По-долу са изброени най-популярните аналози на Манинил, които също принадлежат към групата на хипогликемичните синтетични агенти.

• "Глибенкламид" (60 рубли). Абсолютен структурен аналог "Манила". Разликата е в начина на приложение - "Глибенкламид" трябва да се приема 20-30 минути преди хранене. Трудно е да се купи в Русия.
• Метформин (90-260 рубли). Хипогликемично лекарство, характеризиращо се с по-добра поносимост и висока ефективност. Аналози: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
• "Диабетон" (280-330 рубли). Лекарството се основава на гликлазид. Предотвратява развитието на атеросклероза и тромбоцитопения, нормализира пропускливостта на кръвоносните съдове и капилярите.

Някои се чудят кое лекарство е по-добро за лечение на диабет тип 2: манинил или диабетон. Определено не е възможно да се отговори на този въпрос, тъй като толерантността на лекарствата с хипогликемични свойства е чисто индивидуална и зависи от организма на конкретен пациент. Терапевтичната ефикасност на тези лекарства е една и съща.

Ако говорим за това, което е по-добре - “Манинил” или “Метформин” - можем да кажем, че специалистите предпочитат второто лекарство поради по-високите резултати при лечението на пациенти с инсулин-независим диабет.

свръх доза

Ако пациентът случайно е взел по-висока доза от лекарството, е необходимо да се оцени състоянието му през следващите 2-4 часа. Ако се появят признаци на хипогликемична атака, трябва да се вземат мерки за оказване на спешна помощ. Тези симптоми включват (обикновено се случват в комплекс):

• остър глад;
• повишена активност на потните жлези;
• главоболие или замаяност;
• разстройство на сърдечния ритъм;
• нервна раздразнителност;
• тремор на крайниците или тремор в тялото;
• трудно заспиване.

Ако проявите на хипогликемия (рязък спад на захарта) са слабо изразени, достатъчно е да дадете на пациента всеки продукт, съдържащ захар или прости въглехидрати (бонбони, черен хляб със захар), за да ги елиминирате и да подобрите благосъстоянието. В по-тежки случаи може да е необходимо интравенозно приложение на 40% разтвор на глюкоза (количеството на разтвора трябва да бъде най-малко 40 ml). След това трябва да поставите на пациента инфузия с 5% растерна глюкоза или да инжектирате до 2 mg глюкагон (интрамускулно или подкожно).

Отзиви

Прегледите на лекарството са много противоречиви. В интернет можете да видите както положителни, така и отрицателни изявления за лекарството.

"Манинил" е лекарство, което трябва да се приема, стриктно следвайки инструкциите за употреба и не фокусирайки се върху информация за прегледи, цени и аналози, които могат да бъдат намерени в интернет. Податливостта на организма към активното вещество и поносимостта на лекарството е индивидуален критерий, който не може да бъде обобщен. Ако лекарството по някаква причина не е подходящо, трябва да се свържете с Вашия лекар и да се консултирате за изтеглянето на лекарства и за неговото заместване с подходящ аналог.