Рехабилитационни дейности за диабет

• Продукти

Съвкупността от дейности, насочени към адаптиране на хора с увреждания към различни функции, причинени от заболявания, наранявания, вродени нарушения към нови условия на живот и осигуряване на желанието им да продължат да живеят с тези увреждания, да общуват помежду си, семейството, в обществото, се нарича рехабилитация. Те спомагат за предотвратяване на заболявания, за лечение на вече установени заболявания и нарушения. Рехабилитационният център за хора с увреждания играе важна роля в адаптацията на хора със сериозни здравословни проблеми, като например тези с диабет.

Видове рехабилитационни дейности

Съществуват следните групи рехабилитационни дейности, насочени към подобряване на здравето на пациентите:

• Медицинска рехабилитация. Той се провежда във всички лечебни заведения и представлява комплекс от лечебно-профилактични процедури, благодарение на които постигат значително подобрение в състоянието на пациента.
• Физическа рехабилитация. Работи със специалисти с физиотерапевтично образование. Този вид рехабилитация включва назначаването на различни процедури (масаж, терапевтични спортни упражнения и др.), Които могат да възстановят здравето чрез физическия компонент.
• Домашна рехабилитация. Това е възможност за пациента да получи определени умения, за да не зависи от външна помощ и да служи самостоятелно независимо от наличието на сериозни наранявания.
• Рехабилитация на производството. Развитието на определени професионални умения на пациентите ще им позволи да си намерят работа в бъдеще.

Особености на рехабилитацията при диабет

От голямо значение, независимо от вида на диабета, е размерът на ежедневните упражнения и свързването му с диетата. Качественото изчисление на енергийните нужди позволява да се определи количеството инсулин, необходимо на пациента. Пациентите с диабет са изключително важни за спазване на ежедневието. Неспазването на тези условия просто ще доведе до нарушаване на предписанията на лекуващия лекар и инжекциите няма да донесат ползи и дори ще бъдат вредни за здравето.

Показатели за дневна консумация на енергия за 1 kg човешко тегло при различни нива на физическа активност:

• Лека физическа активност - 20 kcal
• Средна физическа активност - 30 kcal
• Висока физическа активност - 40 kcal

Физическата активност е от голямо значение за лечението на диабета. Увеличаването на функционалната активност на системите и органите на човешкото тяло действа здраво.

Упражняващата терапия за диабет е насочена към решаване на много проблеми:

• Регулиране на кръвната захар.
• Профилактика на диабетни усложнения.
• Поддържайте оптимално тегло (загуба на тегло при пациенти с диабет тип 2).
• Подобряване на функциите на сърцето и дишането.
• Подобряване на психо-емоционалното състояние.
• Подобряване на качеството на живот.
• Нормализиране на функциите на ЦНС.

Противопоказания за лечение на диабет

За такива симптоми не трябва да се използват физически упражнения:

• тежък диабет, неговата декомпенсация;
• пролиферативна ретинопатия с намалено зрение;
• микроангиопатии, макроангиопатии с тежки трофични разстройства;
• хипертония;
• активен миокардит;
• кардиомиопатия;
• недостатъчно кръвообращение;
• аневризми на сърцето и кръвоносните съдове;
• лошо контролирани сърдечни аритмии;
• бъбречна недостатъчност;
• обостряне на съпътстващи диабетни соматични заболявания;
• тромбофлебит;
• хипергликемия;
• присъствието на ацетон в урината.

Липсата на физическа активност и възраст над шестдесет и пет години също са относителни противопоказания за физическа подготовка.

Рехабилитационни методи за диабетици

Рехабилитацията при захарен диабет се основава на интегриран подход, който включва различни методи за възстановяване на организма. Основата за това е формирането на здравословен начин на живот на пациентите, както и диетична терапия, фармакотерапия, физиотерапия и физическа активност. Независимо от вида на заболяването е необходимо да се контролират нивата на захарта с лекарства, диета и физически упражнения.

Ако физическото възпитание в комбинация с диета не осигурява желаното ниво на захар, тогава се прилага фармакотерапия. Въпреки това, употребата на лекарства има няколко недостатъка, като развитието на резистентност и странични ефекти. Ето защо, съвременната медицинска практика обръща голямо внимание на спомагателните методи за рехабилитация при захарен диабет, разглеждани тук.

масаж

Лекарите препоръчват масаж за диабетици за повече от 100 години. Медицинската литература предполага положителен ефект от масажа върху нормализирането на нивата на захарта. Масажът осигурява релаксация, намалява сърдечната честота и нормализира кръвното налягане.

Известно е, че масажът намалява тревожността, включително при хора, страдащи от заболяване от тип 1 и 2. Масажът стимулира кръвообращението в тялото, като по този начин предотвратява диабетната невропатия и други усложнения.

акупунктура

Акупунктурата се използва широко в лечението на диабет в Китай. Постепенно тази практика набира скорост в Русия и други развити страни. Акупунктурата може да бъде ефективна не само за лечение на това заболяване, но и за намаляване на усложненията, причинени от нея. Той помага за борба със затлъстяването и подобрява производството на инсулин.

хидротерапия

Хидротерапията помага на организма да детоксифицира и отпусне мускулите. Той насърчава както психологическата, така и физическата релаксация на тялото. Хидромасажните вани подобряват притока на кръв към скелетните мускули и затова могат да бъдат препоръчани за хора с диабет тип 2, които не могат да упражняват самостоятелно.

Релаксация и психологическа помощ

За хора с диабет тип 2, честотата на афективните разстройства и депресията е по-висока, отколкото в общата популация. Често техниките за релаксация позволяват на диабетиците да постигнат намаляване на нивата на захарта. Те също така позволяват на човек, страдащ от заболяване от тип 1 и тип 2, да подобри качеството си на живот, да създаде благоприятен психологически микроклимат около тях.

Важно е да се разбере, че в отговор на произтичащото от това напрежение и напрежение, тялото често използва отложени запаси от глюкоза. От една страна, тя помага на тялото да получи допълнителна енергия, за да елиминира източника на стрес, от друга страна, причинява повишаване на нивата на захарта.

Особености на психологическата рехабилитация на подрастващите

Психологически, юношите са двойно по-трудни за справяне с ефектите от диабета. Понастоящем диабет тип 1 е по-често срещан сред подрастващите и децата от втория тип на това заболяване. През последните години обаче делът на подрастващите с диабет тип 2 се е увеличил значително. При рехабилитацията на подрастващите е важно да се обърне внимание на предоставянето на психологическа помощ.

Често подрастващите се оттеглят в себе си и не споделят проблемите си с родителите и приятелите си. Комуникацията с други подрастващи, страдащи от подобни проблеми с диабета, както и груповата терапия, може да бъде изход в тази ситуация.

Социална адаптация на подрастващите

Многобройни са междуличностните конфликти в юношеската среда. Необходимо е да се защитят подрастващите с диабет от атаки и подигравки от връстници, ако има такива. Рисковете от конфликтни ситуации се влошават от факта, че пациентите с диабет често изпитват промени в настроението, както и периоди на тревожност и депресия.

За да разрешите трудни ситуации, можете да се свържете с подрастващ психолог за обяснителна работа с родители, приятели и други хора от средата на пациента. Притежаването на адекватна психологическа подкрепа от приятели и роднини помага на юношите с диабет да преодолеят болестта си, е важен елемент от социалната адаптация.

Родителите са важни да не се прекаляват с грижата на тийнейджърите. Те трябва да покажат дипломация и да не бъдат прекалено натрапчиви. Важно е да се разясни на тийнейджърите, че те ненатрапчиво се грижат за него, но в същото време го уважават, неговото мнение и предпочитания. Необходимо е да се създаде атмосфера на взаимно доверие и подкрепа. Голяма част от това важи за отношенията с приятели.

Тъй като юношите с диабет са зрели, е важно да се развие желание за здравословен начин на живот. Преди подрастващите да започнат да живеят независимо от родителите си, важно е те да имат правилния подход към храненето и физическата активност, като вземат предвид тяхното здравословно състояние.

Важно е да се развие в тях разбиране за значението на здравословното хранене, самодисциплина и организация. Това ще помогне на подрастващите редовно да наблюдават нивата на захарта, както и да избягват изкушенията да консумират излишния алкохол и нездравословните диети. Активната физическа активност трябва да бъде неразделна част от живота на тийнейджър.

Ароматерапия

В някои случаи ароматерапията може да бъде полезна при диабет, поради успокояващия ефект върху тялото. Въпреки това, преди да използвате този подход е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарствени растения

Съвременната медицинска практика използва над 1200 вида растения поради тяхната хипогликемична активност. Проучванията показват, че някои лечебни растения облекчават симптомите и предотвратяват развитието на усложнения от диабета, както и допринасят за регенерацията на бета-клетките и за преодоляване на инсулиновата резистентност.

Витамини и минерали

Медицинската практика показва, че редица витамини (например В3 и Е) и минерални вещества (хром, ванадий, магнезий и др.) Допринасят както за превенцията, така и за лечението на диабет тип 1 и тип 2. Правилният избор на дозировката и състава на тези хранителни добавки е отговорност на лекуващия лекар.

Проучванията показват, че йога помага да се облекчат симптомите и да се намалят усложненията от диабет тип 2. Отбелязва се, че йога помага дори за предотвратяване на диабет. Йога като цяло хармонизира физиологичното и психическото състояние на пациенти с диабет, има възстановителен ефект.

физически упражнения

Физическата активност е важен елемент от програмата за рехабилитация на диабета. Те са най-важни за лица, страдащи от заболяване от тип 2. t Редовните упражнения намаляват инсулиновата резистентност и улесняват борбата с болестта. Освен това, физическото натоварване оказва благоприятен ефект върху пациентите чрез подобряване на тяхното психологично състояние, създавайки усещане за комфорт и релаксация след тренировка.

Хората с втори вид заболяване трябва да се придържат към минималната дневна доза физическа активност, за да се борят с диабета и свръхтеглото. Дори малка част от физическата активност във всякаква форма ще бъде полезна за заседналите хора. Въпреки че, разбира се, най-голяма полза произтича от специални структурирани програми за упражнения, разделени на етапи с различни нива на сложност и интензивност. Физическата активност на диабетиците е редица положителни промени.

1. Метаболизмът се подобрява, инсулинът по-ефективно намалява нивото на захарта, което увеличава общото производство на енергия в организма.
2. Кръвообращението се увеличава.
3. В случай на редовни класове се подобрява както физическото, така и психическото благополучие.
4. Намален риск от сърдечни заболявания и инсулт.
5. Намалена загуба на тегло.
6. Костите се укрепват и мускулният тонус се подобрява.

Дори около 30 минути тренировка на ден ще позволи на пациент с диабет да усети разликата. Лекарите препоръчват систематично да увеличават аеробните упражнения и да ги довеждат до 150 минути седмично с разбивка поне 3 дни.

Подготовка на програмата за обучение

Преди да започнете да увеличавате физическата активност, консултирайте се с Вашия лекар. В такъв отговорен въпрос е важно да се премахнат всички несигурности и да се запази ситуацията под контрол. Ако приемате инсулин, тогава вашата диета трябва да съответства на предписаните дози.

Направете контролни измервания на нивата на захар преди тренировки и след тях, както и водят регистър на динамиката на тези показатели. Това ще ви позволи да разберете как тялото ви реагира на определена интензивност на тренировката. Измерете захарта си непосредствено преди тренировка и приблизително 30–45 минути след нея. Обсъдете с Вашия лекар дневника.

Интензивност на обучението

Лекарите препоръчват ежедневното обучение да продължи до 60 минути на ден, за да сте здрави. Необходимо е да започнете тренировка с малки натоварвания от 5 до 10 минути на ден, ако е възможно постепенно да ги увеличите до 60 минути.

Ако се занимавате с по-интензивна физическа активност, можете да намалите продължителността на натоварванията. Например, ако практикувате бързо ходене, плуване или колоездене, можете да намалите продължителността на вашите тренировки до половин час на ден с 4 тренировки на седмица.

Докато тренирате, не забравяйте, че тялото ви консумира допълнително глюкоза по време на тренировка. Това означава, че нивото на захарта може да спадне както по време, така и след тренировка. Тялото на хората с диабет реагира по различен начин на обучението.

Консултирайте се с Вашия лекар за препоръки как да подобрите тренировките си. Като предпазна мярка е важно винаги да носите със себе си малка част от бонбони в случай на хипогликемия.

Организиране на учебния процес

Най-добре е да провеждате обучение в същото време на деня. Опитайте се да тренирате не по-късно от един час след хранене. В този период нивото на захарта се повишава, а рискът от хипогликемия е минимален.

Дори ако упражнението ви трае по-малко от 30 минути, може да се наложи да ядете преди и след тренировка. Преди уроците е по-добре да се ядат бавно смилаеми видове въглехидратни храни.

Когато тренирате повече от половин час, може да се наложи да вземете храна или да изпиете нещо, което съдържа въглехидрати, дори по време на тренировката. Най-добрият вариант е напитка с лесно смилаеми въглехидрати, като плодов сок или спортна напитка. Разбира се, след тренировки, вие също трябва да ядете.

Ако тренирате вечер, не забравяйте да проверите нивото на захарта преди лягане. В крайна сметка, тялото ви може да продължи активно да използва захар, дори и след тренировка.

Рискове от усложнения при обучението

Интензивното упражнение може да предизвика високо кръвно налягане. Ако страдате от хипертония или бъбречно заболяване, трябва да избягвате повишени натоварвания. Това се отнася и за пациенти с диабетна ретинопатия, за които интензивното обучение е изпълнено с риск от кръвоизлив в окото.

За тези, които страдат от нарушена циркулация на кръвта в краката, както и от невропатия, причинена от диабет, е важно внимателно да изберете спортни обувки и чорапи, за да избегнете триене. В такава ситуация е важно да се избягват упражнения, които могат да предизвикат прекомерен натиск върху краката. За тези, които страдат от сърдечни заболявания, трябва да се консултирате с Вашия лекар преди тренировка.

Диабет: Рехабилитация

Захарен диабет е патологичен процес на хроничен характер, при който нивото на захар в кръвта намалява. Заболяването се появява на фона на липсата на инсулин в човешкото тяло. В патологичния процес има неуспехи в работата на различни органи и системи. Заболяването се характеризира с наличието на периоди на обостряне и ремисия.

Характеристики на периода на възстановяване

След острия период на пациента се показва рехабилитация, която се състои в използването на набор от мерки. С тяхна помощ пациентите се възстановяват до нов живот и се стимулира по-нататъшната жизнена активност. В периода на възстановяване се изисква използването на умерена физическа активност, диета, приемане на витамини, терапевтични и превантивни процедури. Чрез използването на комплексни мерки подобрява качеството на живот на пациента.

Рехабилитацията при диабет изисква използването на различни дейности:

• Здравеопазването. За да се подобри състоянието на пациента, е необходимо да се използват определени медицински процедури. Пациентът се препоръчва да се вземат различни лекарства и витаминни комплекси. Благодарение на лекарствата хранителните вещества влизат в тялото, което има положителен ефект върху здравето.
• Психологическа. Рехабилитацията на пациентите изисква обучение с психолог. Специалистът разказва за особеностите на патологията и учи пациента на пълноценен живот. На пациента се разказва за здравословен начин на живот.
• Физическа. Пациентът се препоръчва да се използват различни процедури, които се характеризират с наличието на външни терапевтични ефекти. Те включват акупунктура, масаж, упражнения и водни процедури.
• Домакински. Работата с пациентите им осигурява определени умения, чрез използването на които осигурява пълно самообслужване.
• Производство. Пациентът е показал преминаването на специално обучение, което дава възможност за придобиване на професионални умения, необходими за по-нататъшна заетост.

Рехабилитацията на диабета изисква използването на всички горепосочени дейности, което ще повлияе положително на състоянието на пациента.

Прием на лекарства

Медицинската рехабилитация изисква пациентът да приема витамини и хранителни добавки, с които се поддържат основните функции. Пациентите се препоръчват да се използват:

• Detox Plus. С помощта на този комплекс се елиминират усложнения, възникващи на фона на патологията. По време на приема на лекарството, токсините се елиминират от тялото.
• Doppelgertsa Active. Това е мултивитаминна добавка, с която се подобряват метаболитните процеси в организма, засилва се имунната система и се ускорява процесът на заздравяване на раните.
• Меги. По време на употребата на медикамента се подобряват умствените способности. Действието на лекарството е насочено към укрепване на сърдечния мускул и подобряване на цялостното здраве.

Поради наличието на голям брой лекарства се дава възможност да се избере най-подходящия вариант за пациента.

Физикална терапия

Физическата рехабилитация е редовна реализация на набор от упражнения. Той помага за премахване на наднорменото тегло. По време на тренировъчния период, окислително-ензимните реакции в мускулите и черния дроб се увеличават, което води до намаляване на кръвната захар. Медицинска гимнастика позволява:

• Укрепване на кръвоносните съдове;
• Увеличете издръжливостта;
• Да обучава дихателната система;
• Укрепване на сърдечния мускул.

Разработен е набор от упражнения от лекар в съответствие с особеностите на патологията и тежестта на патологията. Преди провеждане на обучение, пациентът трябва да измерва кръвната захар. Получените данни се сравняват с цифрите след физическа активност. Това дава възможност да се определи реакцията на организма към физиотерапията. По време на периода на патология се препоръчва да се изключи бягане, упражнения с въже, а също и силови упражнения. Въпреки високата ефективност на гимнастиката, тя се характеризира с наличието на някои противопоказания. Не се използва за:

• тромбофлебит;
• Аневризми на съдове и сърце;
• Бъбречна недостатъчност;
• хипертония;
• Ацетон в урината.

Първоначално се препоръчва упражненията да се извършват за 5 минути. Времето на обучение на пациента трябва редовно да се увеличава с няколко минути. Максималната продължителност на тренировката е един час.

Диетична терапия

След обостряне на патологията, на пациента се препоръчва да спазва правилата на диетата:

• Диетата трябва да включва риба и морски дарове.
• Пациентът трябва да яде храни, които съдържат голямо количество растителни влакна. Диетата трябва да се състои от ядки, зеленчуци, плодове, зърнени храни.
• Захарозата и бялото брашно са напълно изключени от човешката диета.
• Пациентът трябва да яде ферментирали млечни продукти с минимално съдържание на мазнини.
• Солта, мазнините и храните, които съдържат холестерол, трябва да бъдат сведени до минимум.

По време на хода на заболяването пациентът трябва да гарантира, че дневното калорично съдържание на храната е не повече от 1800 калории.

Физични терапевтични процедури

При патология се препоръчва използването на различни физиотерапевтични процедури. Пациентите се подлагат на електрофореза при използване на никотинова киселина. Ефектът на силно въздействие се характеризира с лазерна терапия. Акупунктурата се препоръчва за облекчаване на състоянието на пациента. Манипулацията се състои в поставяне на игли в биологично активни точки на човешкото тяло.

След обостряне на заболяването, пациентите се съветват да използват балнеолечение, което изисква използването на въглероден диоксид, сулфид и перлени вани. Зоната на ръцете, ставите и краката е покрита с парафинови восъци. Ефективна е електрофореза в зоната на яката, която е използването на магнезий.

Има голям брой физиотерапевтични процедури, които осигуряват възможност за избор на най-ефективния метод за лечение на пациента.

Масажно приложение

След обостряне на диабета, на пациентите се показва масаж. Благодарение на масажните движения пациентът е отпуснат. Ефектът от манипулацията е насочен към стимулиране на кръвообращението и подобряване на метаболитните процеси в организма. По време на масажа се стимулира регенерация на тъканите, както и намаляване на умората по време на ходене.

Ако има излишно тегло, за пациента се препоръчва общ масаж. Ако пациентът има нарушение на кръвообращението, тогава му се дава акупресура. При болки в долните крайници се препоръчва да се извърши манипулация на лумбосакралния регион.

Ако пациентът има увреждане на трофичната тъкан, настъпва артропатия или се наблюдават усложнения на диабета, тогава процедурата не се извършва.

Психологическа помощ

Ако човек не може да разбере как да живее с болестта, това изисква работа с психолог. Пациентите с патология развиват депресия. Такива хора стават ограничени и избягват общуването. В този случай се препоръчва да се работи за психолога. Той провежда разговори и прилага други методи, с помощта на които се осигурява приспособяване на отношението на пациента към себе си.

Психологическа подкрепа в патологичното състояние трябва да се предоставя на пациенти в юношеска възраст. През този период детето се появява в комплекси. Заболяването прави тийнейджър различен от другите. Ето защо, от него, децата се подиграват, което причинява нервни вълни и стресови ситуации.

Захарният диабет е сериозно системно заболяване, което може да доведе до развитие на различни усложнения. За да се избегнат нежелани последствия, се препоръчва да се извърши рехабилитация след обостряне на патологията. Тя изисква използването на медицинска рехабилитация, психологическа подкрепа, физическо възпитание, диета, масаж, физиотерапия. Изборът на определени мерки се извършва от лекаря в съответствие с данните от изследванията, което се отразява положително върху здравословното състояние.

Медицинска рехабилитация на пациенти с диабет

Захарен диабет - ендокринно заболяване, характеризиращо се с

хронична хипергликемия, което е следствие от недостатъчно производство или инсулиново действие, което води до нарушаване на

видове метаболизъм, особено въглехидрати, съдови лезии (ангиопатия), нервна система (невропатия), както и други органи и системи.

Захарен диабет е признат от експертите на СЗО като неинфекциозна епидемия и е сериозен медицински и социален проблем. Така че

Понастоящем 2,1% от жителите на света страдат от диабет тип II и според прогнозите на заместник-международния институт за диабет до 2015 г. техният брой може да надвиши

над 250 милиона или 3% от общото население. Смъртност на пациенти с диабет тип

II 2,3 пъти по-висока от смъртността в общото население.

Изследването на генетични, етиологични, патогенетични и клинични особености на диабета ни позволи да разграничим два от основните му вида: инсулинозависим диабет или диабет тип I и инсулин-независим диабет или диабет тип II.

Задължителният диагностичен минимум за диабета е: повишена глюкоза в кръвта на гладно, наличие на глюкоза в урината, повишено

нивата на кръвната захар през деня.

За да се определят адекватни нива на терапия, е необходима правилна обективна оценка на степента на дисфункция. С диабет

Основните показатели за нарушените функции са: нарушен метаболизъм въглерод-вода, нарушена функция на органа на зрението, бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове.

крака и нервна система.

Степента на функционално състояние на различните системи на тялото съответства на някои РК нарушения.

При диабет 4 FCs се различават според степента на заболяването:

- FC - I - с лека форма на диабет.

- FC - II - с умерена тежест.

- FC - III - при тежка форма на курса има значително колебание на кръвната глюкоза през деня от хипергликемия до хигликемия, значителни нарушения от очите, бъбречни съдове,

- FC - IV - при остри нарушения със слепота, ампутации на крайниците, които пречат на движението, уремия.

Целта на МР е да подобри качеството на живот, да предотврати усложненията, да намали тежестта на нарушенията на целевите органи (очите, очите, сърдечните съдове, мозъка и периферната нервна система).

Рехабилитацията на пациенти с диабет тип II се извършва най-вече

След изследване на пациента се съставя ПИС, в който се посочват сроковете и методите на клинично, лабораторно и функционално наблюдение на ефективността

дейности, които се изпълняват, като се вземат предвид препоръките, получени по предходните

етапи на лечение и общо благополучие, свързани заболявания.

Ефективността на МР се оценява по следните критерии, отразяващи:

 постигане на устойчива компенсация (нормогликемия, аглюкозурия);

 степен на овладяване на методите за самоконтрол на диабета през училището на пациента;

 максимална компенсация от засегнатите органи;

 намаляване с 30% или повече на количеството инжектиран инсулин или приемане на таблетки с понижаващи захарта лекарства;

 намаляване на наднорменото тегло и повишено кръвно налягане;

 възможността за корекция на съпътстващата дислипидемия;

 намаляване на поддържащата терапия поради компенсация

 намаляване на ограниченията на жизнената активност с 10-25% или на ФК

Индивидуалната рехабилитационна програма в амбулаторно-поликлиничната фаза включва: режим, диета, нормализиране на телесното тегло, елиминиране на лоши навици, тренировъчна терапия, корекция на медикаментите чрез

приемането на инсулин и други лекарства.

Пациентите са обект на проследяване, антирецидивиращи курсове 3-4 пъти годишно: назначаването на витамини, липотропни, хепатотропни, хиполипидемични лекарства.

Индивидуална програма за рехабилитация на пациенти с диабет с малки нарушения на въглехидратния метаболизъм (ФК - I)

Медицинска рехабилитация на пациенти с диабет с малки нарушения на въглехидратния метаболизъм в състояние на компенсация и редки субкомпенсации (1-2 пъти годишно) и с незначителни увреждания включват:

I. Диетична терапия с намалена енергийна стойност, която ограничава високото съдържание на усвоими въглехидрати и мазнини в храната. В основата на диетата трябва да бъдат нишестените храни с високо съдържание на диетични фибри, равномерно разпределени към всяко хранене.

II. Кинезитерапия. Физически дейности, които имат положителен ефект върху стабилизирането на кръвната глюкоза, психичния статус на пациента. Необходимо е да се включи физическа активност за най-малко 1 час

ден (дозирана физикална терапия, терапевтични упражнения, дозирано ходене, самомасаж, душ, вани и др.).

III. Психологическият аспект на рехабилитацията е насочен към оформяне на активното, съзнателно, позитивно възприятие на пациента.

препоръки на лекаря и разработване на независими, адекватни решения в

живот, основан на придобитите знания.

IV. Физиотерапията трябва да се използва като метод за компенсиране на обмяната на въглерод и мазнини (хидротерапия, магнитотерапия, термотерапия и др.).

V. Нетрадиционни методи.

Фитотерапия - като независим метод за рехабилитация, използван в комбинация с диета след няколко седмици

започнете лечението, за да постигнете компенсация. Използват се следните растителни препарати с хипогликемична активност:

 обогатяване на организма с алкални радикали (дива цикория,

царевични цветя, лаврови листа, сок от лук и др.);

 препарати, съдържащи гуанидин (фасул, грах, бисквити);

 Фитопрепарати, които допринасят за възстановяването на β-клетките на панкреаса (полеви хвощ и др.);

 билкови препарати, участващи в регулирането на имунитета

(Елеутерокок, Аралия, китайска лимонник, женшен, Радиол и др.);

 билкови препарати от листа от боровинки, боровинки, пресен сок

репей, пукнатини от бобени шушулки, козлятника и др.).

В допълнение към фитотерапията, широко се използват и други нетрадиционни методи (RTI, акупунктура и др.).

VI. Образование в училище "диабет" методи за самоконтрол на диабета

(изчисляване на диета, контрол на кръвната глюкоза и урина чрез тест ленти,

глюкомер, предотвратяване на усложнения от захарен диабет).

Задължително е пациентът да се запознае с правилата.

водене на дневник на пациент с диабет, в който се отразява нивото на гликемията, кръвното налягане, телесното тегло и др.

VII. Професионалната рехабилитация включва професионално

диагностика, обучение на професионално значими функции и

предвижда, ако е необходимо, предоставяне на ограничения в работата на лечебните и превантивните лечебни заведения на КУТ със загуба

професии - професионално ориентиране, професионален подбор по заключение

Индивидуална програма за рехабилитация на пациенти и инвалиди

с умерен диабет тип II със затлъстяване (FC-II).

Медицинска рехабилитация за пациенти с неинсулинозависим диабет

с наднормено тегло трябва да бъдат насочени към премахване на състоянието на инсулинова резистентност чрез постепенно намаляване на телесното тегло, ограничаване и забрана на тютюнопушенето, диета и измерване на упражненията.

Основните методи за рехабилитация са:

Нискокалорична диета (800-1200 ккал), която осигурява постепенно намаляване на телесното тегло. При такава диета мазнините са предимно ограничени, особено наситени. В диетите трябва да бъде съотношението

между наситени и ненаситени мастни киселини 1: 1. Препоръчват се пациенти с умерена хиперхолестеролемия (5.2-6.5 mmol).

Диета, в която мазнините съставляват 30% от общите калории, холестерола

по-малко от 300 mg на ден, протеинови продукти с консумация на месо не повече от 200 g

на ден, с изключение на мастните слоеве и вътрешностите. От въглехидратите се ограничават до сладкарски изделия (диета за понижаване на липидите номер 1).

За по-тежка хиперхолестеролемия (6.5–7.8 mmol) се предписва диета със съдържание на мазнини по-малко от 25% калории, по-малко холестерол

250 мг на ден, с ограничаване на протеиновите продукти (консумацията на месо намалява до 150 г на ден под формата на постно месо). Въглехидратните продукти са ограничени до нишестени храни, сладкарски изделия, захар и сладкиши: шоколад, мед, сладки сокове, компоти, сладко тесто и др. (диета номер 2).

При тежка хиперхолестеролемия (повече от 7,8 mmol) се предписва диета с по-малко от 20% от общото калорично съдържание и по-ниска от холестерола.

150 mg на ден, с ограничаване на протеиновите продукти (не повече от 85 g на ден).

Използват се само растителни масла, маргарин в малко количество. Ограниченията на въглехидратите са същите като в диетата номер 1 (диета номер 3).

Физическият аспект заема важно място в рехабилитацията на пациентите

Диабет и затлъстяване. Упражнението има благоприятен ефект върху диабета. Дозираните постоянни натоварвания помагат за компенсиране на диабета и поддържат състояние на стабилна компенсация, което допринася за

намаляване на необходимостта от лекарства за понижаване на захарта, подобряване на производителността

мазнини и други видове метаболизъм, развитие на съдови нарушения на диабета. то

включва увеличаване на физическата активност за най-малко 1 час на ден под формата на упражнения по медицинска гимнастика, физиотерапия, дозирано ходене,

физиотерапия с вода и други процедури, масаж. При избора

обемът и видовете физическа активност трябва да се разглеждат като ниво на гликемия,

което не трябва да бъде повече от 15 mmol / l. Интензивността и продължителността на занятията се определят от общото състояние на пациента, отчита се сърдечната честота,

нивото на кръвното налягане и, ако е възможно, данните VEM. Пациентите също са показани.

нетрадиционни методи (акупунктура, акупресура, акупунктура).

III. Психологически аспект на рехабилитацията.

Основният фокус е личностно ориентираната и сугестивна психотерапия, чиято основна цел е корекцията

нарушения на личността, които причиняват неспазване на диетичните и други препоръки. Както индивидуалните, така и груповите класове са ефективни в дългосрочен план. Психологически етап на рехабилитация

и има за цел да развие адекватно отношение към болестта и лечението, към неговата роля в семейството и да работи.

IV. Нетрадиционни методи.

Билкови лекарства се използват самостоятелно или в комбинация с таблетки за намаляване на захарта. Растителните вещества, които обогатяват тялото с алкални радикали, насърчават регенерацията на β-клетките и се използват регулатори на имунитета.

Също така широко се използва ИРТ.

V. Медицински аспект на рехабилитацията.

На пациента с диабет трябва да се предписва лекарствено лечение

умерена тежест, ако добро или задоволително ниво за гликемичен контрол не може да бъде постигнато с комбинация от диета и

Тази група пациенти е показана за лечение с бигуаниди, но които

прилагат много по-рядко поради многобройни странични ефекти

и противопоказания. Те често се предписват на хора с малък опит.

бета тип II, с наднормено тегло (метформин, буформин). Тази група

хипогликемични лекарства, препоръчани за пациенти без усложнения

Диабет и съпътстващо сърдечно-съдово заболяване и за хора със средно

възраст. Ефективността на бигуанидите по време на лечението се оценява чрез подобряване състоянието на пациента през следващите 2-4 седмици от началото на лечението.

Основните хипогликемични средства за диабет тип II са сулфонилурейни препарати. Препоръчва се назначаването на следните лекарства за сулфонилурея II поколение:

 гликлазид (диамирон, диабетон, предниан);

 Глинис (minidiab, glibinez);

 глибенкламид (манинил, донил, еуглюкон);

 glycvidon (glurenorm). Това е единственият наркотик, който е 95%

се екскретира през стомашно-чревния тракт и е показан при пациенти със съпътстваща бъбречна патология.

Лекарствената терапия включва също:

 приемане на производни на фибринова киселина (фибрати-ейколон, не-фибрат, гемфибозол, фенофибрат);

 използване на препарати от анионобменни смоли (холестирамин, колестинол и др.);

 приемане на никотинова киселина и нейното производно;

 приемане на хидроксиметилглутаридни инхибитори - коензим-А-редуктаза

(ловастатин, левакор, симвастатин);

 прием на тромбоцитоактивни лекарства (аспирин).

VI. Образователна програма.

Важно при лечението на диабета е обучението по методите "училище за диабет"

самоконтрол на кръвната глюкоза, необходима за по-добро разбиране на заболяването от пациентите, техните роднини, за избора на диета,

активност, лечение на наркотици.

Необходимо е да се формулират правила и умения за реагиране при спешни състояния (хипогликемия, хипергликемия).

Ефективността на МР се оценява чрез показатели:

 загуба на тегло от 3-5 kg ​​за 3 месеца. Препоръчва се телесното тегло да се изчислява по следната формула:

Р– (100 × Р - 100) за жени;

Р– (100 × Р - 100) за мъже;

където P е растежът в cm.

 понижаване на концентрацията на серумния холестерол с 0,5-1,5 mmol

в рамките на 3 месеца;

 постигане на нормогликемия и аглюкозурия преди хранене;

 внимателно използване и намаляване на диабетните средства;

възможности и изключения от лечението.

Програмата на класовете в "училище по диабет":

1. Диабет: общо разбиране на болестта, етиология, патогенеза.

2. Хранене за диабет, инсулинозависим диабет, хлебни единици.

3. Храна, прием на калории, инсулин-независим диабет.

4. Инсулинова терапия, видове инсулин.

5. Усложнения на инсулиновата терапия, тяхната превенция.

6. Лечение на диабет с перорални хипогликемични средства, фитотерапия.

7. Усложнения при диабет.

8. Аварийни състояния за диабет.

9. SD - начин на живот: двигателен режим, физиотерапия у дома,

професионална заетост, спа лечение.

10. Профилактика на диабета.

VII. Социалната рехабилитация се извършва по искане на пациента.

Това може да бъде: намаляване на броя на етажите, когато се живее на висок етаж.

без асансьор, финансова помощ.

Пациентите с диабет са снабдени с безплатни таблетки за намаляване на захарта.

Хората с увреждания от групи II и III получават лекарства с отстъпка

90 и 50% от предписаното.

VIII. Професионалната рехабилитация включва подбор и рационална заетост в професии, свързани с незначителни физически натоварвания (за физически лица) или умерено умствено натоварване, като съкращава работния ден с 1/3 или 1/2, т.е. - но, I и II категории на тежест и напрежение (за хора с увреждания от групи III и II).

IX. Медико-социално изследване.

Приблизителни (оптимално-минимални) срокове за HV за DM:

 Диабетна ретинопатия: стационарно лечение - 18-20 дни,

Общи термини на ХВ - 18-20 дни.

 DM, тип 1, първоначално идентифициран: стационарно лечение - 10–21 дни,

амбулаторно лечение - 5-7 дни, общо VN - 15–28 дни.

 DM, тип 2, с диагноза кетоацидоза: стационарно лечение -

10-15 дни, амбулаторно лечение - 3–4 дни, общи условия на VN - 13–18 дни.

• Диабет тип 1 (клинична и метаболитна декомпенсация): лечение в болница - 14–16 дни, обща VL - - 14–16 дни, ако е необходимо, насочване към MEDC.

 Диабет тип 2 (клинична и метаболитна декомпенсация): лечение в болница - 10-14 дни, общи периоди на ХХ - 10-14 дни, ако е необходимо, насочване към МЕДК.

 Диабет тип 1 и тип 2 (лабилна, кетоза): лечение

в болницата - 12-14 дни, общите условия на ВЧ - 12-14 дни, ако е необходимо, насочване към MEDNC.

• Диабет тип 2 - инсулинозависим (вторично чрез резистентност на сулфаниламидо към стент), когато се превръща в инсулинова терапия: стационарно лечение -

12–14 дни, амбулаторно лечение - 5-7 дни, общо БГ периоди - 17–21

ден, ако е необходимо, посоката към mnek.

При насочване на пациенти с диабет към MEDC се взема предвид

РК нарушения (техните клинични и инструментални характеристики), ограничаване на жизнената активност и тяхната тежест.

Критериите за инвалидност зависят от тежестта на диабета и се определят от:

 тежестта на нарушенията в обмена;

 степента на нарушения на сърдечно-съдовата система и нервната система, органите на зрението.

Дозата на приетия инсулин не може да определи тежестта

SD. ITU се провежда в зависимост от тежестта на нарушенията.

Леко нарушение на въглехидратния метаболизъм (8 mmol / l, дневно

глюкозата е не повече от 20 g) и функционалният стадий на ангиоевропатия се компенсира с диета. Той също така показва заетост във VKK. противопоказано

тежка физическа работа, работа във втората смяна, нощна работа.

Средната степен на тежест включва нарушени въглехидрати, мазнини

и метаболизма на протеините, хипергликемията на гладно е 9–16 mmol / l, дневна глюкоза - 20–40 g / l, отбелязан е стадий на диабетна полиневропатия, глюкозурия. Пероралният прием на захар е противопоказан. следователно

пациентите получават комбинирана инсулинова терапия (60–80 U

инсулин на ден) и тежък физически труд е противопоказан, t

предписано темпо, умерен физически труд с голям обем, работа с подвижни механизми, високи монтажни работи. Тези пациенти

се изпращат на MEDNC, която определя III групата на уврежданията.

С диабет умерена тежест и декомпенсиран курс

определя се по група II.

Тежка форма на диабет е придружена от нарушение на всички видове метаболизъм,

глюкозурия, тенденция към рецидив, нарушение на CAS,

лечение с високи дози инсулин. В тези случаи всички страдат

форми на комуникация. МЕДИА определя II групата на уврежданията, но може

е и аз група.

Пациентите с диабет се снабдяват със свободни за намаляване на захарта табулирани лекарства.

Особености и значение на рехабилитацията при захарен диабет

Захарният диабет е заболяване, при което се повишава нивото на кръвната захар, което се предизвиква от дефицит на инсулин. Такова отклонение предизвиква нарушение на всички метаболитни процеси. Като хронично заболяване, захарният диабет има етапи на обостряне, след което се изисква рехабилитационно лечение.

Същността и значението на рехабилитацията при захарен диабет

Възстановяването от това заболяване предполага набор от мерки, чиято цел е да адаптират пациентите към условията на живот и да ги стимулират за по-нататъшна жизнена дейност, да общуват с другите, да се ангажират с познати дейности. При това заболяване е от голямо значение умерената физическа активност, терапевтичните и превантивни процедури, диетата, приемането на витаминни комплекси и хранителни добавки. Всички тези мерки могат да подобрят качеството на живот на пациента, както и да смекчат проявите на последващи обостряния на патологията.

Необходими са възстановителни дейности и процедури при пациенти с първи и втори тип диабет.

Има няколко групи дейности, насочени към рехабилитация на пациенти с диабет за подобряване на тяхното здраве и улесняване на адаптацията. Рехабилитацията може да бъде:

• Медицински. Това е комплекс от медицински процедури, благодарение на които състоянието на пациента се подобрява. На пациента се предписват различни лекарства и витаминни комплекси, които насищат организма с елементи, важни за функционирането на организма и имат положителен ефект върху производството на инсулин.
• Физическа. В този случай става дума за различни процедури, които включват външни терапевтични ефекти. Здравето се стабилизира чрез лечебни спортни упражнения, масаж, акупунктура, водни процедури.
• Психологическа. Тази версия предвижда работа на специалист с пациент при разясняване на характеристиките на заболяването, подобряване на морала му, обясняване на правилата за поддържане на здравословен начин на живот, които помагат за предотвратяване на екзацербации.
• Домакински. Те работят с пациент по такъв начин, че той ще придобие определени умения, с които можете да служите самостоятелно, без помощ.
• Производство. Пациентът преминава специално обучение за придобиване на професионални умения, които ще му помогнат в бъдеще да си намери работа.

Обърнете внимание! В хода на рехабилитацията при захарен диабет, настроението на самия пациент е от голямо значение - до голяма степен зависи от това колко успешен ще бъде резултатът от предприетите мерки. Ето защо роднините и приятелите на пациента трябва да му помогнат и да го заобиколят с атмосфера на разбиране и грижа.

Видове рехабилитационни мерки за диабет

Независимо от вида на заболяването, което се наблюдава при пациент, рехабилитацията трябва да бъде сложна. Важно е не само да тренирате, да ядете правилно и да се подлагате на физиотерапия, но и постоянно да регулирате нивото на глюкозата в кръвта.

Терапевтична гимнастика

Физическата активност е от голямо значение за рехабилитацията на пациенти с диабет. Това е особено важно за хората, страдащи от диабет тип 2 - в този случай заболяването често допринася за увеличаване на теглото.

Задачите на физиотерапията по време на рехабилитацията са:

• понижаване на нивата на кръвната захар поради увеличаване на окислително-ензимните реакции в черния дроб и мускулите;
• намаляване и поддържане на теглото в нормални граници;
• укрепване на тялото, повишаване на издръжливостта;
• укрепване на сърдечния мускул;
• обучение на дихателната система;
• укрепване на кораби;
• повишаване на имунитета и устойчивостта на организма към различни инфекции и вируси.

Терапевтичната гимнастика за диабетици трябва да бъде стриктно измерена: твърде много стрес допринася за прекомерно рязко намаляване или увеличаване на нивото на глюкозата, което е опасно при хипер или хипогликемична кома. Също така повишената физическа активност може да причини инсулт или хипертонична криза.

Преди занятията се препоръчва да се направят контролни измервания на нивото на захарта и да се сравнят с показателите, получени след тренировка. По този начин е възможно да се разбере как тялото реагира на различни упражнения с интензивност.

В случай на диабет, се препоръчва да се работи с внимание, да прескача въжето, както и да се ангажира с упражнения, свързани със силно напрежение (например, повдигане на мряна). Ако е възможно, тези видове товар е по-добре да се изключи.

Физическата подготовка се изключва със следните противопоказания:

• аневризма на сърцето и кръвоносните съдове;
• хипертония;
• бъбречна недостатъчност;
• тромбофлебит;
• присъствието на ацетон в урината.

Препоръчително е да започнете с 5-10 минути, посветени на изпълнението на прости упражнения, и постепенно да увеличите продължителността на тренировката до 60 минути.

Вижте също видеото с комплекс от ефективни терапевтични упражнения за диабет:

Ползите от масажа

На пръв поглед, проста манипулация, масаж в същото време е от голямо значение в процеса на рехабилитация на пациенти с диабет. Масажните движения ви позволяват да се отпуснете, да нормализирате показателите на кръвното налягане, да стимулирате кръвообращението, да подобрите метаболитните процеси в организма.

Масажните процедури (вж. Функциите за масаж при диабетиците) увеличават способността на тъканите да се регенерират, а също така намаляват умората при ходене.

Ако пациентът е със затлъстяване, му се показва общ масаж. При силно изразени нарушения на кръвообращението се препоръчва акупресура, при заболявания на долните крайници - масажиране на лумбалакралния регион.

Процедурата е противопоказана при нарушение на тъканния трофизъм, при остри усложнения на основното заболяване и артропатия.

физиотерапия

Физическата рехабилитация при диабет може да предотврати развитието на усложнения на фона на основното заболяване, да стимулира производството на естествен инсулин и да стабилизира състоянието на пациента.

Диабетът показва следните физиотерапевтични процедури:

• лазерна терапия;
• балнеолечение (сулфидни, въглеродни, перлени вани);
• местни парафинови приложения, прилагани към ставите, ръцете, краката;
• електрофореза на никотинова киселина;
• акупунктура;
• електрофореза на магнезий в областта на яката.

Физиотерапевтично лечение не се извършва в случай на бъбречна недостатъчност, остри инфекциозни заболявания, хипертония.

Прочетете повече за физиотерапевтичното лечение на захарния диабет - прочетете тук.

Диетична корекция

Диетичното хранене при диабет предполага:

• пълно изключване на захароза и бяло брашно от диетата;
• Фракционни ястия на малки порции;
• максимално намаляване на солта, мазнините и наситените с холестерол храни;
• консумират храни, богати на растителни влакна (зърнени храни, зеленчуци и плодове, ядки. Трябва да се отбележи, че дневната доза консумирани плодове не трябва да надвишава 200 g);
• ядене на риба, морски дарове и ястия от тях;
• използването на млечни продукти с нисък процент мазнини;
• отхвърляне на лесно смилаеми въглехидрати и “бърза” храна.

Общото дневно калорично съдържание на човек, страдащ от диабет, не трябва да надвишава 1800 калории.

Примерно диетично меню изглежда така:

• закуска - овесена каша, варена във вода или обезмаслено мляко, парен омлет, чай или кафе с мляко;
• втората закуска - сирене, задушени зеленчуци;
• обяд - супа със сух бульон, риба яхния, салата от пресни зеленчуци, компот или желе;
• следобеден чай - сладкиш от трици, чай с лимон;
• първа вечеря - варено говеждо месо, вливане на шипка;
• втора вечеря - кефир, ябълка или кисело мляко.

Прочетете повече за храненето при диабет - прочетете тук.

Витамини и хранителни добавки

Използването на витаминни комплекси и хранителни добавки е необходимо за поддържане на основните функции на организма, тъй като диабетът нарушава зрението, чернодробната функция и крехкостта на костите.

Като част от рехабилитационните мерки за захарен диабет, на пациентите се предписват следните лекарства:

• Detox Plus. Комплексът се справя с усложненията, предизвикани от болестта, изчиства червата от натрупването на токсини.
• Mega. Помага за подобряване на умствените способности, предпазва сърдечния мускул и мозъка от усложнения, подобрява цялостното здраве.
• Doppelgerts Active. Това е мултивитаминна добавка, която насърчава установяването на метаболитни процеси в организма, укрепва имунната система, ускорява заздравяването на раните.

Всички лекарства, както и дозата им, се предписват от лекуващия лекар.

Прочетете повече за витамини за диабетици - прочетете тук.

Психологическа помощ

Лицата, диагностицирани с диабет, са предразположени към депресивни състояния, склонни към уединение и самота. В този случай психологът идва на помощ на пациента, чиято цел е да коригира отношението му към себе си, състоянието и средата си

Особено важно е психологическото подпомагане в рехабилитацията на деца и юноши с диабет, които могат да страдат от присмех и несправедливо отношение към връстниците си, свързани с тяхното здравословно състояние.

Рехабилитационните мерки за захарен диабет са много важни: всички предприети мерки са насочени към подобряване на здравето, коригиране на емоционалното състояние и адаптиране на пациента към общността. Правилният подход към възстановяването на пациента ще помогне да се избегнат остри усложнения и да се подобри качеството на живот като цяло.