Субкомпенсиран диабет

  • Продукти

Подкомпенсацията на захарен диабет е една от формите на заболяването, при която съществува висок риск от развитие на животозастрашаващи усложнения. В хода на лечението е възможно да се постигне преход от субкомпенсиран стадий на диабет към компенсиран, постигането на положителна динамика е възможно само ако пациентът изпълни всички инструкции на лекаря.

Какво е субкомпенсация за диабет?

В случай на захарен диабет от всякакъв вид е обичайно да се избират три варианта на протичане на заболяването:

  • Етап на компенсация;
  • Подкомпенсирана форма;
  • Стадий на декомпенсиране.

Компенсираният диабет е тази патология, при която нивата на кръвната захар са близки до нормалните и съответно няма риск от развитие на диабетни усложнения. Това може да бъде постигнато чрез постоянно използване на предписани лекарства, след диета и придържане към определен начин на живот.

Декомпенсираната фаза на захарен диабет е следствие от недостатъчна терапия или пълното му отсъствие. На този етап на заболяването е вероятно да се развие кетацидоза, хипергликемична кома.

Постоянната глюкоза в кръвта в големи количества причинява съдови увреждания, което от своя страна води до нарушена бъбречна функция, зрителна функция и сърдечно-съдовата система. Декомпенсацията е трудно да се промени, пациентът се чувства тежък, прогнозата на патологията е неблагоприятна.

Субкомпенсиран диабет - границата между компенсация и декомпенсация на заболяването. Симптомите на заболяването прогресират, увеличава се рискът от развитие на остри усложнения.

При дълга фаза без преминаване към компенсирана форма, вероятността от късни диабетни усложнения се увеличава. Пациентите с субкомпенсиран диабет трябва да прегледат лечението и диетата.

Компенсацията на диабета е по-лесна за постигане с втория тип инсулин-независима болест. Патология тип 1 води до необратимо разрушаване на клетките, произвеждащи инсулин, и затова лечението на тази форма на диабет е по-трудно.

При субкомпенсиран диабет живеят повече от половината пациенти. За да се предотврати преминаването на болестта към декомпенсираната фаза, е необходимо постоянно да се изследва и на базата на анализите да се коригира терапията.

Критерии за установяване на субкомпенсационен диабет

При определяне на етапа на компенсация за захарен диабет се вземат предвид лабораторните тестове и физиологичните данни.

Лабораторните тестове включват:

  • Определяне на кръвната захар на празен стомах. При напълно здрави хора тази цифра трябва да бъде в диапазона от 3,3 до 5,5 mmol / g. Ако анализът на пациенти с диабет показва стойности, близки до нормалните, то това показва добра степен на компенсация за патологията;
  • Анализ на глюкозния толеранс. Правете два часа след хранене с болен разтвор на глюкоза. Норма - 7,7 mmol / l. В допълнение към степента на компенсация на диабета, анализът се използва за определяне на склонността към преддиабет;
  • Гликиран хемоглобин (HbA1c). Показва връзката между молекулите на хемоглобина, които реагират с глюкозните молекули и останалата част от хемоглобина. Нормата е от 3 до 6%, HbA1c определя средните стойности на глюкозата около 3 месеца преди анализа;
  • Захар в урината. Нормално в урината няма глюкоза. Допустимата граница е 8,9 mmol / l, докато показателите все още поддържат бъбречната функция за филтрация;
  • Холестерол. Определя се „лош” холестерол, неговата стойност не трябва да надвишава 4 mmol / l. Превишаването на показателите показва началото на патологични промени в съдовете;
  • Триглицериди. Анализът се определя, за да се определи вероятността от диабетни съдови промени. При диабет оптималните триглицериди достигат до 1,7 mmol / l.

Компенсацията за диабет зависи от теглото на човека. При диабетиците индексът на телесна маса трябва да бъде в диапазона 24-25, той се изчислява по формулата, в която теглото в килограми се разделя на височината в метри.

Също толкова важни са стойностите на кръвното налягане. Нормалният индикатор е границата до 140/90 мм. Hg. Чл. Хипертонията показва лошо състояние на кръвоносните съдове.

За компенсирания диабет се казва, когато горните тестове не надхвърлят нормалното изпълнение или са по-близки до тях. Субкомпенсацията може да бъде определена от таблицата по-долу.

Понятието за компенсация, субкомпенсация и декомпенсация;

На практика всеки орган или органна система има компенсационни механизми, които осигуряват адаптирането на органите и системите към променящите се условия (промени във външната среда, промени в начина на живот на организма, ефектите на патогенните фактори). Ако разглеждаме нормалното състояние на организма в нормална външна среда като равновесие, тогава влиянието на външните и вътрешните фактори премахва организма или неговите отделни органи от равновесие, а компенсационните механизми възстановяват равновесието чрез въвеждане на определени промени във функционирането на органите или при промяната им. Например, когато има сърдечни дефекти или постоянно физическо натоварване (при спортисти), настъпва хипертрофия на сърдечния мускул (в първия случай компенсира дефектите, във втория случай осигурява по-мощен кръвен поток за честа работа при повишено натоварване).

Компенсацията не е "свободна" - като правило води до факта, че органът или системата работи с по-висок товар, което може да е причина за намаляване на устойчивостта към вредни ефекти.

Всеки компенсаторен механизъм има известни ограничения по отношение на тежестта на нарушението, което е в състояние да компенсира. Леките нарушения са лесно компенсирани, по-тежките могат да не бъдат напълно компенсирани и с различни странични ефекти. Започвайки от определено ниво на тежест, компенсаторният механизъм напълно изчерпва своите възможности или се проваля, в резултат на което по-нататъшна съпротива срещу нарушението става невъзможна. Това условие се нарича декомпенсация.

Болезнено състояние, при което нарушаването на дейността на орган, система или организъм като цяло не може да бъде компенсирано чрез адаптивни механизми, се нарича в медицината „етап на декомпенсация“. Постигането на етапа на декомпенсация е знак, че тялото не може повече да поправя щетите със собствени ресурси. При липса на радикално лечение, потенциално фатално заболяване в етапа на декомпенсация неизбежно води до смърт. Така например, цирозата в стадия на декомпенсация може да бъде излекувана само чрез трансплантация - черният дроб не може да се възстанови сам по себе си.

Декомпенсация (от латински. Де... - префикс, указващ отсъствието и компенсация - балансиране, компенсация) - нарушаване на нормалното функциониране на отделен орган, органна система или цялото тяло, в резултат на изчерпване на възможностите или нарушаване на работата на адаптивните механизми.

Субкомпенсацията е един от етапите на заболяването, по време на което клиничните симптоми постепенно се увеличават и здравословното състояние се влошава. Обикновено по това време пациентите започват да мислят за здравето си и да отидат при лекар.

По този начин, в хода на заболяването се разграничават три последователни етапа: компенсация (начална, болест не се проявява), субкомпенсация и декомпенсация (терминален стадий).

Подкомпенсация какво е това

Директор на Института по диабет: „Изхвърлете метъра и тест лентите. Няма повече метформин, диабетон, сиофор, глюкофаж и янувия! Отнасяйте се с това. "

Захарен диабет е хронична, много рядко напълно лечима болест. Нормализиране и поддържане на нивата на кръвната захар може някои пациенти - в медицината се нарича компенсация на заболяването.

За да се постигне такъв резултат е възможно само чрез комплексна терапия и стриктно спазване на всички предписания на лекаря. Добрата компенсация за диабет тип 1 или тип 2 предпазва от възможен риск от усложнения и приближава продължителността на живота на диабета към средните стойности при здрави хора.

В зависимост от етапите на компенсация има няколко вида заболявания:

  • Компенсиран диабет;
  • декомпенсирана;
  • Subcompensated.

Субкомпенсацията е междинно състояние между първите два етапа. Декомпенсираният диабет е най-опасен - именно на този етап рискът от усложнения, които заплашват живота на пациента, е особено висок.

Какво трябва да се направи, за да се достигне фазата на компенсация? Факт е, че безопасната прогноза за лечение на захарен диабет от всеки тип винаги зависи само от пациента.

Лекарят може да направи назначения и да даде препоръки - но пациент с диабет тип 1 или тип 2 трябва да го направи сам. Можете да проверите колко успешно е лечението чрез редовно измерване на тези показатели:

  1. Нивата на кръвната захар.
  2. Наличието на ацетон в урината.
  3. Нивото на глюкоза в урината.

Ако резултатите не са задоволителни, трябва да се направят корекции в режима на хранене и инсулин.

Какви са особеностите на компенсирания диабет?

Най-важната задача при диагностицирането на "захарен диабет" е да се възстанови и поддържа необходимото ниво на захар в кръвта. Ако се диагностицира диабет тип 1, без необходимост от допълнително приложение на инсулин.

В случай на диабет тип 2, не е необходимо да се убожда инсулин, при условие че се спазва строго предписаната диета, ежедневното ежедневие и разрешените физически упражнения се изпълняват. Списъкът на допустимите продукти, тяхното количество, честотата на хранене се определят индивидуално от лекуващия лекар. Вземат се под внимание физиологичните особености на пациента и нивото на активност на неговия начин на живот.

Независимо от вида на диабета, основните принципи на хранене не се променят:

  • Пълното изключване на хлебни изделия от висококачествено пшенично брашно, сладки, солени, пикантни и мазни храни;
  • Храната трябва да бъде подложена на лека топлинна обработка - готвене, задушаване, пара, пара, в изключителни случаи, печене на решетка или във фурна. Необходимо е да се откажат продуктите, пържени в масло и ястия;
  • Бъдете сигурни, че сте спрели частично на принципа „по-често, но малко по малко“;
  • Пълно изоставяне на всички лесно смилаеми въглехидрати, предимно захар;
  • Ограничено използване на сол - на ден е позволено не повече от 12 грама;
  • Калорията се изчислява строго от това колко енергия се изразходва и не повече.

Трябва да се разбере, че режимът на диабет не е просто разумно използване на разрешени продукти. Списъкът на необходимите дейности също включва:

  1. Редовни изследвания на кръвната глюкоза и урина.
  2. Стабилно психо-емоционално състояние - стресът при диабет от всякакъв вид е изключително опасен.
  3. Упражнявайте се в приемливи граници.

Твърде активните спортове, както и пълната липса на активност, само увреждат с такава диагноза. В идеалния случай можете да правите ежедневни разходки, кратки джогинг сутрин или сутрешни упражнения. Терапевтичното упражнение при диабет е винаги добре дошло.

Понякога захарен диабет тип 2 не може да бъде компенсиран, дори ако храната и достатъчната физическа активност. Тогава няма друг изход, освен да започне инсулинова терапия. Потвърждение, че компенсацията на болестта е успешна, ще бъдат следните показатели:

  • "Гладна" хипогликемия сутрин - от 0.5 до 5.5 Mmol / l;
  • Кръвното налягане не е по-ниско от 14090;
  • Холестерол - не повече от 5,2 mmol / l;
  • Гликиран хемоглобин - от 6 до 6,5%;
  • Концентрацията на захар в два часа след всяко хранене е от 7.5 до 8 mmol / l;
  • Гликемия преди лягане - от 6.0 до 7.0 mmol / l.

В зависимост от показателите се определят и нивата на компенсация.

Нива на компенсация за диабет тип 1 и 2

Нивата на компенсация са най-надеждните доказателства за това колко добре се лекува лечението на диабета. Ако компенсацията е добра прогресия на такова явление, тъй като метаболитният синдром практически спира.

За тези, които страдат от заболяване тип 1, това означава липса на нежелани усложнения като бъбречна недостатъчност и диабетна ретинопатия. При захарен диабет тип 2, инфарктът на миокарда е практически изключен.

При субкомпенсиран захарен диабет от всякакъв тип, или с други думи, само частично компенсиран, рискът от развитие на патологии на сърдечно-съдовата система е все още висок.

Декомпенсираният захарен диабет често причинява усложнения като хронична хипергликемия. Нивото на захар в кръвта може да остане прекалено високо за дълго време.

Глюкозата, която е в кръвта с висока концентрация, влиза в химични реакции с други вещества.

Започва постепенното разрушаване на малките съдове и капиляри под влиянието на тези реакции. В резултат на това многобройни органи са засегнати преди всичко - очите и бъбреците.

Критерии за ниво на компенсация

При диабет трябва постоянно да се тества, за да има ясна представа за ефективността на избраната тактика за лечение. Основните показатели за определяне на нивото на компенсация са:

  • ацетон в урината;
  • захар в урината и кръвта;
  • гликиран хемоглобин;
  • липиден профил;
  • фруктозамина.

Някои от тях трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Гликозилиран хемоглобин

Хемоглобинът е протеин, съществен компонент от кръвта, чиято основна функция е пренасянето на кислород в клетките на тъканите. Неговата основна характеристика и уникалност е способността да улавя молекулите на кислорода и да ги носи.

Но по същия начин хемоглобинът може да улови молекулите на глюкозата. Това съединение, глюкоза + хемоглобин, се нарича гликиран хемоглобин. Тя се различава в много дълъг период на съществуване: не часове, не дни, а цели месеци.

По този начин, проследявайки нивото на гликирания хемоглобин в кръвта, можете да зададете средната концентрация на глюкоза в кръвта през последните два месеца и по този начин да проследите динамиката на заболяването. Ето защо този показател е особено важен, ако е необходимо да се определи нивото на компенсация при пациент с диабет тип 1 или 2.

За да се установи концентрацията на гликирания хемоглобин в кръвта, се използват два метода:

  1. Имунохимичен метод;
  2. Йонно-обменна хроматография.

При първия анализ нивото на гликирания хемоглобин в здрав организъм варира от 4,5 до 7,5%. При втория анализ - 4.5-5.7%. Ако има добра компенсация, процентът на този вид хемоглобин при диабетици е 6-9%. Какво означава, ако според резултатите от теста индексът на гликирания хемоглобин надвишава посочените?

Това означава, че тактиката на лечение не е избрана правилно, че съдържанието на захар на пациента в кръвта е все още твърде високо и той развива декомпенсиран диабет. Причината може да бъде:

  • Неспазване на схемата на инжектиране на инсулин или недостатъчна доза от лекарството;
  • Диетични нарушения;
  • Липса на физическа активност;
  • Пренебрегване на предписанията на лекаря.

Тъй като комбинацията от хемоглобин и глюкоза се съхранява в кръвта за много дълго време, повторният анализ се извършва няколко седмици след корекцията на лечението.

фруктозамина

Това е следващият най-важен показател, който се използва за определяне на нивото на компенсация за захарен диабет от всякакъв вид. Това вещество се образува в резултат на свързването на плазмените протеини с глюкозата. Ако концентрацията на фруктозамин в плазмата се увеличи, това означава, че през последните седмици нивото на кръвната захар надвишава нормата.

Това означава, че показателите за съдържанието на фруктозамин помагат не само за точна оценка на състоянието на пациента при диабет тип 1 или тип 2, но също така и за получаване на представа за хода на заболяването.

Нормалната концентрация на фруктозамин в кръвта е не повече от 285 µmol / l. В този случай пациентът може да бъде поздравен - той е постигнал добра компенсация за заболяването.

Ако индикаторът е по-висок, можем да говорим за развитието на субкомпенсиран или декомпенсиран диабет. Струва си да си спомним за повишения риск от миокарден инфаркт и други патологии на сърдечно-съдовата система.

lipidogram

Този показател не е толкова важен, но се използва и за определяне на нивото на компенсация за болестта. Показва количеството на липидите (мазнините) в различни кръвни фракции. При извършване на анализа във формата обикновено се посочва с коментар на лекаря. За анализ чрез колориметричен фотометричен метод. Единиците са милимоли на литър.

За да се направи този вид анализ, кръвта се взема от вена. Преди това не можете:

  • Яжте в рамките на 12 часа;
  • Да пушиш
  • Нервен и изпитващ стрес.

Ако тези изисквания не бъдат изпълнени, по-добре е анализът да бъде отложен. Този тест ще определи и такива показатели като общ холестерол, триглицериди, атерогенен индекс и липиди с висока, ниска и много ниска плътност.

Ако допустимите стойности са надвишени, рискът от заболявания като атеросклероза, инфаркт на миокарда, инсулт, нарушена бъбречна функция се увеличава.

На практика всеки орган или органна система има компенсационни механизми, които осигуряват адаптирането на органите и системите към променящите се условия (промени във външната среда, промени в начина на живот на организма, ефектите на патогенните фактори). Ако разглеждаме нормалното състояние на организма в нормална външна среда като равновесие, тогава влиянието на външните и вътрешните фактори премахва организма или неговите отделни органи от равновесие, а компенсационните механизми възстановяват равновесието чрез въвеждане на определени промени във функционирането на органите или при промяната им. Например, когато има сърдечни дефекти или постоянно физическо натоварване (при спортисти), настъпва хипертрофия на сърдечния мускул (в първия случай компенсира дефектите, във втория случай осигурява по-мощен кръвен поток за честа работа при повишено натоварване).

Компенсацията не е "свободна" - като правило води до факта, че органът или системата работи с по-висок товар, което може да е причина за намаляване на устойчивостта към вредни ефекти.

Всеки компенсаторен механизъм има известни ограничения по отношение на тежестта на нарушението, което е в състояние да компенсира. Леките нарушения са лесно компенсирани, по-тежките могат да не бъдат напълно компенсирани и с различни странични ефекти. Започвайки от определено ниво на тежест, компенсаторният механизъм напълно изчерпва своите възможности или се проваля, в резултат на което по-нататъшна съпротива срещу нарушението става невъзможна. Това условие се нарича декомпенсация.

Болезнено състояние, при което нарушаването на дейността на орган, система или организъм като цяло не може да бъде компенсирано чрез адаптивни механизми, се нарича в медицината „етап на декомпенсация“. Постигането на етапа на декомпенсация е знак, че тялото не може повече да поправя щетите със собствени ресурси. При липса на радикално лечение, потенциално фатално заболяване в етапа на декомпенсация неизбежно води до смърт. Така например, цирозата в стадия на декомпенсация може да бъде излекувана само чрез трансплантация - черният дроб не може да се възстанови сам по себе си.

Декомпенсация (от латински. Де... - префикс, указващ отсъствието и компенсация - балансиране, компенсация) - нарушаване на нормалното функциониране на отделен орган, органна система или цялото тяло, в резултат на изчерпване на възможностите или нарушаване на работата на адаптивните механизми.

Субкомпенсацията е един от етапите на заболяването, по време на което клиничните симптоми постепенно се увеличават и здравословното състояние се влошава. Обикновено по това време пациентите започват да мислят за здравето си и да отидат при лекар.

По този начин, в хода на заболяването се разграничават три последователни етапа: компенсация (начална, болест не се проявява), субкомпенсация и декомпенсация (терминален стадий).

Компенсация за диабет

Когато пациент с диабет, нивото на глюкозата в тялото е близо до нормалните параметри, в този случай можем да кажем, че болестта е компенсирана. За да компенсира това заболяване може, ако следвате правилата на диетата. Освен това е много важно да се спазва дневният режим, предназначен специално за пациенти с диабет.

Терапевтичната гимнастика също помага, но е необходимо да се изпълняват само определени упражнения с проверена честота на повторение и дозиране. Диета е разработена индивидуално за всеки човек, който страда от това заболяване. При диета се взема предвид цялата физическа активност и активността на пациента. В противен случай в тялото ще бъде въведено недостатъчно количество инсулин, или, напротив, неговото излишък ще възникне, тъй като мускулните клетки ще консумират въглехидрати в различни количества с намаляване или увеличаване на физическата активност. Диетата, която се изчислява на ден, трябва да покрива енергийните разходи, необходими на органа за неговото функциониране.

Независимо от вида на диабета, определено трябва да разделите храната на няколко порции. В деня трябва да ядете 5-6 пъти. Важно е да се въведат малки закуски между храненията с по-големи порции. Като цяло, частта трябва да бъде малка. От диетата трябва напълно да елиминират въглехидратите, които се абсорбират много бързо. Същото се отнася и за продукти, които съдържат захар.

В някои случаи всички тези действия не водят до желания резултат. В такава ситуация се препоръчва употребата на инсулин за пациента, за да се поддържа необходимото ниво на глюкоза. Може да се предписват лекарства, които влияят на нивата на кръвната захар и намаляват съдържанието му.

Размер на компенсацията

За да се оцени нивото и степента на компенсация при захарен диабет, е необходимо да се обърне внимание на хемоглобина на гликирания тип и фруктозамина, които се срещат в човешкото тяло. По време на лечението на заболяването вниманието се фокусира предимно върху степента на компенсация, при която се намира пациентът.

Ако пациентът е постигнал компенсаторна степен на диабет, тогава метаболитен синдром ще се развива много бавно. В този случай пациентите с захарен диабет от първия тип няма да нарушат работата на оптичните органи. В допълнение, бъбречната недостатъчност няма да стане хронична. Ако пациентът е имал втори вид заболяване, тогава постигнатата компенсаторна форма води до рязко намаляване на риска от развитие на различни заболявания, най-опасното от които е инфаркт на миокарда.

Ако диабетът е некомпенсиран, тогава пациентът може да развие хипергликемия в хронична форма. Това се дължи на факта, че твърде много захар се концентрира в кръвта. Това води до факта, че глюкозата реагира с много вещества, които циркулират с кръвните клетки и започва да се свързва с тях.

Такава активност на това вещество, на първо място, засяга бъбреците (тъй като те изпомпват голямо количество кръв на ден) и очите. Когато глюкозата стане активна, продуктът от неговата работа ще бъде гликираният хемоглобинов тип. Това ново вещество е резултат от това как глюкозата се свързва с молекулите на хемоглобина, които се намират в червените кръвни клетки. Този хемоглобин води до хипергликемия в продължение на 4 месеца. Такъв термин се обяснява с факта, че точно толкова много клетки живеят в червени кръвни клетки. С други думи, ако клетката дойде до края на живота си и хемоглобинът остане гликозилиран, тогава през следващите 4 месеца ще има високи нива на кръвната захар. Този параметър помага на лекарите да определят степента на заболяването. В зависимост от това се разработва стратегия за лечение на заболяването.

Какво е субкомпенсиран диабет?

Субкомпенсираният диабет е средно състояние, когато човек има тип захарен диабет между компенсация и декомпенсация.

Компенсацията е подобрение на здравето на пациента, когато всички параметри са близки до нормалните в резултат на медицинска терапия.

Декомпенсацията е обратният процес, когато захарният диабет може да причини сериозни усложнения в състоянието на пациента. При субкомпенсиране с урината се освобождават около 50 g захар. Параметрите на кръвната захар са не повече от 13,8 mmol / l. Откриването на ацетон е неуспешно. Но с декомпенсация може да се появи. Хипергликемичната кома, когато пациентът развие субкомпенсация на диабета, е невъзможна. Разбира се, пациентът не е в най-добро състояние, но е доста стабилен и не се влошава, когато са изпълнени всички правила и изисквания за лечение.

Как да се определи степента на компенсация за диабета?

За да се определи параметърът на гликирания тип хемоглобин в кръвта, се използват два метода.

Пациентът може да използва имунохимична техника или йонообменна хроматография. При йонообменната хроматография съдържанието на хемоглобин в гликозилираната форма е 4.5-7.5% от общия хемоглобин. Този показател е типичен за здрав човек. Когато се използват имунохимични методи, индикаторът трябва да бъде около 4.5-5.7% от общия хемоглобин в кръвта на човек с добро здраве. Когато пациентът е компенсирал диабета, тази цифра може да варира между 6 и 9 процента.

Ако параметърът надвишава горната граница, тогава лицето развива декомпенсация. Това предполага, че всички възможни лечения не могат да поддържат нивата на глюкозата на стандартно стабилно ниво. Декомпенсацията може да възникне, ако има хранителни грешки или ако пациентът не следва диетата. Това може да се случи и в случаите, когато пациентът е отказал или е забравил да приема лекарства, които спомагат за намаляване на нивата на захарта.

Вторият показател, който помага да се определи степента на компенсация, е фруктозамин. Това вещество може да се образува, когато глюкозата започне да взаимодейства с протеинови съединения в кръвната плазма. Когато параметърът започне да се увеличава, това показва, че през последните 2-3 седмици нивото на глюкоза постепенно се увеличава. Ако е възможно да се контролира параметърът на фруктозамин, състоянието на пациента може да бъде регулирано. При здрав човек фруктозаминът в кръвта не надвишава 285 μmol / l.

И двата показателя помагат да се разбере рискът от различни патологични промени при пациенти със захарен диабет. Особено помага да се идентифицират заболявания на сърцето и кръвоносната система. Освен това е необходимо да се обърне внимание на параметрите на липидния метаболизъм. Не забравяйте да следите глюкозата не само в кръвта, но и в урината.

  • • и критерии за диагностика на вътрешните болести
  • • Артериална хипертония Класификация на артериалната хипертония (µb, x revision, 1992)
  • • Хипертонична болест на сърцето
  • • Трябва да се подозира вторичното (симптоматично), когато:
  • • Класификация на нивата на ада (Препоръки un, 2007)
  • • Критерии за стратификация на риска (препоръки un, 2004. Проект)
  • • Критерии за рискови категории (Препоръки un, 2004)
  • • Класификация на хипертоничното сърце - стадий „хипертонично сърце”, според Е.Д. Frohlich (1987)
  • • Хипертонични кризи
  • • Класификация на хипертоничните кризи А.Л.
  • • Класификация на атеросклерозата (mkb, x revision, 1992)
  • • Класификация на атеросклерозата (А.Л.Мясников, 1960)
  • • Коронарна болест на сърцето (i20 - i25) Класификация (mcb, x revision, 1992)
  • • Ibs класификация.
  • • Angina pectoris Класификация на стабилна ангина пекторис (Canadian Cardiovascular Society, 1976, Vnoe, 2004)
  • • Остър коронарен синдром
  • • Две основни форми на ОХ по клинични и ЕКГ данни:
  • • Клинични критерии за окс без повдигане на първия сегмент:
  • • Класификация на нестабилна ангина (ns). (c.W.Hamm, e.Braunwald, Circulation 2000, 102-118)
  • • Остър миокарден инфаркт
  • • Класификация на атипичните им форми (vknts amn ussr, 1984):
  • • Класификация на дисекционната аортна аневризма (mcb, x revision, 1992)
  • • I71 Аневризма и аортна дисекация
  • • Класификация на дисекционни аортни аневризми (Stanford):
  • • Класификация (De Bakey):
  • • Класификация на перикардита (mkb, x revision, 1992)
  • • Класификация на перикардита (Препоръки на Европейското кардиологично дружество, 2004)
  • • Клинична и морфологична класификация на заболяванията на перикарда
  • • I. перикардит
  • • IV кисти (постоянен обем, увеличаващ се)
  • • V. Вродени дефекти на перикарда
  • • Класификация на сърдечна недостатъчност (mkb, x revision, 1992)
  • • Framingham критерии за сърдечна недостатъчност
  • • Критерии за сърдечна недостатъчност
  • • Традиционната за Русия е класификацията на hsn Н. Д. Стражеско и В. Х. Василенко, 1935.
  • • Класификацията на Нюйоркската асоциация на сърцата (nyha, 1964) получи най-голяма популярност в чужбина:
  • • Модификацията на FC nyha (Revision 7, 1994) се допълва от 4 степени на тежест на сърдечно увреждане (например, според Echo-kg):
  • • Класификация на инфекциозен ендокардит (mcb, x revision, 1992)
  • • Диагностични критерии за IE (Dukes criteria, 1994)
  • • Диагностични критерии за подостра т.е.
  • • Клинична класификация на инфекциозен ендокардит (A.A. Demin, V.P. Drobysheva, 2003)
  • • Класификация на миокардните заболявания (mcb, x revision, 1992)
  • • Класификация на миокардните заболявания по етиология (СЗО, 1980 г.)
  • • Критерии за класифициране на миокардит (Нюйоркска асоциация на сърцето, 1964, 1973).
  • • Далас критерии за хистологична диагноза на миокардит (1986)
  • • Класификация на миокардита (n.R.Paleev, 1982)
  • • Класификация на кардиомиопатията (mkb, x revision, 1992)
  • • Класификация на кардиомиопатията (WHO, 1995) Функционална класификация
  • • Специфична кардиомиопатия
  • • Етиологична класификация на кардиомиопатията. (Джошуа Уин, Юджийн Браунвалд)
  • • I. При първично засягане на миокарда.
  • • ii. С вторично включване на миокарда.
  • • DCM критерии (Goodwin, 1973)
  • • Опции и критерии gkmp.
  • • Причини за възникване на ограничителни чаши.
  • • I. Идиопатичен рестриктивен CMP:
  • • Миокардна дистрофия
  • • Класификация на аритмиите (mkb, x revision, 1992)
  • • Класификация на ритъма и нарушенията на проводимостта. (Orlov v.N, 1983)
  • • Класификация на предсърдно мъждене (mp) (въз основа на съвместни препоръки на Американския колеж по кардиология, Американската асоциация по сърдечни заболявания и Европейското кардиологично дружество, 2001)
  • • Атриовентрикуларен блок
  • • I степен
  • • II степен
  • • III степен.
  • • Класификация на вродени сърдечни дефекти.
  • • Допълнителни диагностични признаци
  • • Изключителни симптоми
  • • Тежест ncd
  • • Класификация на съдовите кризи (L.S. Gitkina, 1986)
  • • Ревматологична остра ревматична треска (ревматизъм) Класификация (MC, Khperesmot, 1992)
  • • Работна класификация на ревматична треска (rl) (април, 2003)
  • • Диагностични критерии (СЗО, 1992 г.)
  • • III степен:
  • • II степен:
  • • I степен:
  • • Класификация на ревматизма (А.Н.Нестеров, 1964)
  • • Придобити сърдечни дефекти
  • • I34 Неревматични лезии на митралната клапа
  • • I35 Неревматично заболяване на аортна клапа
  • • Аортна стеноза
  • • Недостатъчност на аортната клапа според ехокардиография с доплерография
  • • Стеноза на устата на белодробната артерия Според Доплеровият ехокардиографски анализ
  • • Калцинирана аортна стеноза
  • • Диагностични критерии за Ac (N.A. Shostak et al., 2004)
  • • Тежест на AC според ехото
  • • Класификация на ревматоидния артрит (mkb, x revision, 1992)
  • • Класификационни критерии за ревматоиден артрит (Американска ревматологична асоциация, 1987)
  • • Работна класификация на ревматоиден артрит (Русия, 1980 г.)
  • • Класификация на системния лупус еритематозус (mcb, x revision, 1992)
  • • Критерии за класифициране за диагностициране на СЛЕ (критерии на Американската ревматологична асоциация)
  • • Класификация на СЛЕ от А. Насонова (1972 - 1986)
  • • Антифосфолипиден синдром
  • • Критерии за антифосфолипиден синдром (Американска ревматологична асоциация) Клинични критерии
  • • Лабораторни критерии
  • • Критерии за класификация на антифосфолипиден синдром
  • • Класификация на системната склеродермия (mcb, x revision, 1992)
  • • Класификационни критерии за ssd (Американска ревматологична асоциация, 1980 г.)
  • • Класификация н.Г.Гусевой и др. (1975)
  • • Клинични форми на ssd
  • • Текущи опции:
  • • Дейност (тясно свързана с вида на потока):
  • • Класификация на системния васкулит (mcb, x revision, 1992)
  • • Вътрешна класификация на системния васкулит (1997)
  • • Класификация на системния васкулит (консенсусна конференция на параклиса, 1992)
  • • Номенклатура на системния васкулит
  • • Периартерит нодоза Причини за възникване на периартерит нодоза (опаковка):
  • • Критерии за класификация на Американската ревматологична асоциация (1990)
  • • Възпалителни миопатии Класификация на възпалителни миопатии (цитирано от: „Ръководство за вътрешни болести.
  • • Класификация на полимиозит / дерматомиозит (mcb, x revision, 1992)
  • • Критерии за диагностициране на полимиозит
  • • Критерии за диагностициране на дерматомиозит
  • • Идиопатичен дерматомиозит / полимиозит. Диагностични критерии за полимиозит / дерматомиозит
  • • Класификация на синдром на Шегрен (mcb, x revision, 1992)
  • • Критерии за синдром на Sjogren (Vitali et al., 1993)
  • • Фибромиалгия
  • • Критерии за фибромиалгия (Wolfe et al, 1990)
  • • Класификация на остеоартроза (mkb, x revision, 1992)
  • • Критерии за класификация за остеоартрит (Американски колеж по ревматология, 1990)
  • • рентгенови етапи на гонартроза:
  • • Остеоартрит
  • • Класификация на подаграта (mcb, x revision, 1992)
  • • Класификационни критерии за диагностициране на подагра, препоръчани от СЗО през 2000 г. За клинична практика (Wallance et al., 1977):
  • • Може да се направи диагноза на подагричен артрит:
  • • Класификация на пневмонията в съответствие с Международната класификация на болестите, нараняванията, причините за смъртта и X ревизията. (1992)
  • • Клинична класификация на пневмонията (Европейско респираторно дружество, 1993; руски национален консенсус за пневмония, 1995 г.)
  • • Тежестта на пневмонията (Н. С. Молчанов)
  • • Критерии за тежестта на пневмонията:
  • • Система за оценяване на рисковите фактори за пневмония, придобита в общността (Fine m.J., 1997)
  • • Категории риск и клиничен профил на пациенти с пневмония, придобита в общността, в съответствие с скалата на фините (m.Fine, 1997).
  • • Класификация на острия бронхит (mcb, x revision, 1992)
  • • Класификация на хроничен бронхит (mcb, x revision, 1992)
  • • Класификация на хроничен бронхит (A.N. Kokos, 1998)
  • • Класификация (mcb, x revision, 1992)
  • • Класификация на шал по тежест (злато, 2003 г.):
  • • Бронхиална астма (MBC х ревизия, СЗО, 1992):
  • • Класификация според етиопатогенетичния принцип (СЗО, 1993):
  • • Класификация на BA по тежест (Международна работна група по риска и безопасността на анти-астма терапия, 1994):
  • • Въпроси, за които се подозира ба:
  • • Терминология при тежка бронхиална астма.
  • • Астматичен статус
  • • Класификация на астматичния статус (Б. Федосеев, 2001):
  • • Класификация на емфизема на белите дробове (mcb, x revision, СЗО, 1992)
  • • Класификация на белодробния емфизем (Н.В.Путов, 1984):
  • • Pnematoorax класификация (mkb, x revision, 1992)
  • • Класификация на пневмоторакс (S.A. San, 1986):
  • • Спонтанен пневмоторакс.
  • • Травматичен пневмоторакс
  • • Класификация на бронхиектазис (Б.Е.) (Н.В.Путов, 1984): Анатомична
  • • Патоморфологични
  • • Етиопатогенетичен
  • • Фаза на потока
  • • Усложнения
  • • Диагностични критерии:
  • • Класификация на БЕ въз основа на етиологията (Thurlbeck w. M., 1995):
  • • Класификация на бронхиектазии (Н.В.Путов, 1984):
  • • Класификация на муковисцидозата (mkb, x ревизия, СЗО, 1992)
  • • Класификация на кистозна фиброза (т.е. Hembitskaya, 2000):
  • • Разпространени процеси в белите дробове Класификация (mkb, x ревизия, СЗО, 1992):
  • • Класификация на дисеминираните процеси в белите дробове (М. Илкович, А. Н. Кокосов, 1984): t
  • • Пневмокониозна класификация (mcb, x revision, 1992)
  • • Определение: Класификация на пневмокониоза (G.N. Kaliyevskaya et al., 1976)
  • • Клинични и радиологични характеристики
  • • Класификация на дихателните саркоидози (ibc, x revision, СЗО, 1992):
  • • Класификация на саркоидоза (А.Е. Рабухин, 1975)
  • • малформации на белите дробове
  • • (дисплазия)
  • • Класификация на малформациите на белите дробове (дисплазия)
  • • (Н.В.Путов, Б.Федосеев, 1984):
  • • Класификация на дихателната недостатъчност (mkb, x ревизия, СЗО, 1992):
  • • Класификация на дихателната недостатъчност (S.N. Avdeev, 2002) Според типа нарушена функция на вентилация на белите дробове
  • • Според развитието на функционални нарушения
  • • По тежест по време на обостряне
  • • Етапи (отразяват динамиката в процеса на развитие):
  • • Остра дихателна недостатъчност
  • • Клинична класификация (A.P. Silber, 1990):
  • • Класификация на хипоксемия (m.K. Sykes et al., 1974):
  • • Класификация на хронична белодробна сърце (mcb, x revision, 1992)
  • • Критерии за белодробна хипертония:
  • • По естеството на потока:
  • • Заболявания с развитие на хронична белодробна болест на сърцето (въз основа на препоръките на СЗО, 1960 г.)
  • • Класификация на белодробното сърце (B.E. Votchal, 1964)
  • • Диагностични критерии:
  • • Класификация на белодробната хипертония (n.R.Paleev, 1986):
  • • В.П.Силвестров (1986) изброи 4 fc (функционални класове):
  • • Класификация на белодробната тромбоемболия (mcb, x ревизия, СЗО, 1992):
  • • Диагностични критерии:
  • • Класификация на тялото (European Society of Cardiology, 1978):
  • • Гастроентерология
  • • Езофагит
  • • Систематизиране на хроничния езофагит в Ю.В. Василев (1998)
  • • Класификация на модифицирания езофагит от Savary-Miller (1998)
  • • Музо-класификационна система на езофагит (I.Modlin, g. Sachs, 1998)
  • • Гастроезофагеална рефлуксна болест
  • • Разграничете: - герба без езофагит, герба с рефлуксен езофагит. Класификация на герба на етапи (Ю. В. Василев, 1998)
  • • Ахалазия кардия
  • • Ахалазия на кардията (b.V. Petrovsky, 1962)
  • • Ахалазия на кардията (h.P. Sweet, J. Terracol, 1958; Т. А. Суворова, 1959, модифицирана от A. L. Grebenev, 1969 и A. A. Geppe, 1976)
  • • Размер на компенсацията:
  • • Функционални заболявания на хранопровода
  • • G. Съпътстващи заболявания езофагеална дивертикула
  • • Класификация на езофагус дивертикула (Ю. Е. Березов, М. С. Григориев, 1965, В. Х. Василенко, 1971)
  • • Тумори на хранопровода Класификация на доброкачествени тумори на хранопровода
  • • Международна класификация на рака на хранопровода (tnm система)
  • • Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника Класификация на гастрит и дуоденит (ICB, x revision, 1992)
  • • D2. Неспецифични функционални коремни болки хроничен гастрит
  • • Класификация в Сидни, 1990 г. (модификация в Хюстън, 1996 г.)
  • • I. Според етиологията
  • • ii. По топография:
  • • III. По морфология: Визуална аналогова скала на морфологичните промени на стомашната лигавица при хроничен гастрит
  • • Критерии за диагностициране на nr-асоцииран и автоимунен хроничен гастрит (Aruin L.I. et al., 1993)
  • • Функционална диспепсия Класификация на диспепсията (ICB, x revision, 1992)
  • • Римски критерии II (Международен консенсус за функционални гастроинтестинални нарушения 1999):
  • • Симптоми на функционална диспепсия по римски критерии II
  • • Класификация
  • • Симптоми на функционална диспепсия по римски критерии III
  • • Хроничен дуоденит
  • • Класификация на хроничен дуоденит (Шептулин А.А., Запруднов А.М., 1991)
  • • Класификация на хроничен дуоденит (Avdeev v.G., 1996)
  • • Класификация на гастродуоденальни язви и ерозии (ibc, x revision, 1992)
  • • пептична язвена болест
  • • Определяне на степента на кръвозагуба според Брюсов П.Г. (1986)
  • • Изчисляване на шоков индекс Algover
  • • Степента на активност на стомашно-чревното кървене от Forrest
  • • Забележка. Степента на активност на стомашно-чревното кървене се определя чрез ендоскопско изследване. Примери за формулиране на диагнозата:
  • • Ерозии на стомаха и дванадесетопръстника
  • • Примери за формулиране на диагнозата:
  • • Хронична дуоденална обструкция
  • • Класификация на хронична дуоденална обструкция (Цимерман И.С., 1992)
  • • Рак на стомаха
  • • Рак на стомаха е злокачествен тумор, произхождащ от епитела на стомашната лигавица.
  • • Международна класификация на рак на стомаха чрез tnm система
  • • Групиране по етапи
  • • Морфологична класификация (международна)
  • • Класификация на стомашните полипи
  • • Симптоми на полипозна злокачественост (Poddubny B.K., 1979)
  • • Класификация на пост-гастрорезрезионните синдроми (Самсонов М.А., 1984)
  • • Хроничен хепатит
  • • Опростени диагностични критерии за автоимунен хепатит (Hennes e.M. et al., 2008; Kochar r., Fallon m., 2010)
  • • Алкохолно увреждане на черния дроб (mcb-10, Женева, 1992; Стандартизация, номенклатура, диагностични критерии и прогноза на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, Ню Йорк, 1994)
  • • Класификация на алкохолното чернодробно заболяване.
  • • Безалкохолно мастно чернодробно заболяване
  • • Класификация на чернодробна стеатоза (h. Thaler, 1982)
  • • Етапи на чернодробната енцефалопатия
  • • Чернодробни кисти
  • • Чернодробни тумори Класификация на доброкачествени чернодробни тумори
  • • Класификация на злокачествени тумори на черния дроб
  • • Хемохроматоза
  • • I. Еритропоетична порфирия
  • • ii. Остра чернодробна порфирия
  • • Класификация на заболяванията на билиарната система (Мазурин А.В., Запруднов А.М., 1984; SpaglirdiE., 1976, като модифицирана)
  • • Билиарна дискинезия
  • • Класификация на билиарната дискинезия
  • • Билиарна дисфункция
  • • Примери за формулиране на диагнозата:
  • • Холецистит
  • • Класификация на хроничния холецистит (Khazanov A.I., 1995)
  • • холангит
  • • Класификация на хроничния холангит (според Leushner u., 2001)
  • • Класификация на холестероза
  • • Синдром на постхолецистоектомия
  • • Класификация на синдрома на постхолецистектомията
  • • Стениращ папилит
  • • Класификация на описторхоза (mkb, x revision, 1992)
  • • Тумори на жлъчния мехур и канали Класификация на доброкачествени тумори на жлъчния мехур
  • • Класификация на злокачествени тумори на жлъчния мехур
  • • Класификация на злокачествени тумори на голямата дуоденална папила.
  • • Панкреатични заболявания
  • • Хроничен панкреатит
  • • Марсилско-римската класификация на хроничния панкреатит (1988)
  • • Клинична и морфологична класификация на хроничния панкреатит (Ивашкин В.Т., Хазанов Г.И., 1996)
  • • Класификация на тигара в системата на панкреатита - 0.
  • • Тумори на панкреаса; Международна хистологична класификация на тумори на панкреаса (Женева, 1983)
  • • Класификация на рака на панкреаса (Европейско раково общество)
  • • Класификация на рака на панкреаса чрез tnm система
  • • Класификация на болестта на Крон (Виена, 1998)
  • • степен на възпаление
  • • Класификация на болестта на Крон (Логинов А. С. и др., 1992)
  • • Класификация на улцерозен колит
  • • Критерии за класификация и оценка на улцерозен колит
  • • 4. Тежестта на обострянето на язвения колит (P.Y. Grigoriev, A.V. Yakovenko, 1997)
  • • 5. Ендоскопски индекс на активността на улцерозен колит според Rashmilevich (1989)
  • • 6. Индексът на клиничната активност на улцерозен колит според Рашмилевич (1989)
  • • 7. Оценка на хистологичната активност на улцерозен колит според ендоскопия
  • • Класификация на еозинофилния гастроентерит (n. C. Klein et al., 1970, n. J. Talley et al., 1990)
  • • Римски критерии за синдром на раздразнените черва (според Vanner s.J. и др., 1999)
  • • Класификация на синдрома на раздразнените черва (от Ф. Вебер и р. Маккалъм, 1992)
  • • Допълнителни критерии:
  • • Варианти на синдром на раздразнените черва
  • • Оценка на тежестта на синдрома на раздразненото черво:
  • • Хроничен ентерит
  • • Класификация на хроничния ентерит (Златкина А.Р. и др., 1983, 1985)
  • • Хроничен колит
  • • Класификация на хроничен колит (Nogaller A.M., Yuldashev K.Yu., Malygin A.G., 1989)
  • • Дисбактериоза
  • • Класификация на чревната дисбиоза (A.F. Bilibin, 1970)
  • • 1. Клинична дисбактериоза:
  • • 2. Дисбактериоза по вид микроорганизми:
  • • Класификация на клиничните форми на чревна дисбактериоза (В. Н. Красноголовец, 1989)
  • • Синдром на малабсорбция
  • • Класификация на синдромите на малабсорбция (Greenberger n.J., Isselbacher k.J., 1996)
  • • Класификация на вродени нарушения на малабсорбцията (Frolkis A.V., 1995)
  • • Класификация на глутеновата ентеропатия (Parfenov, A.I., et al., 1992)
  • • Класификация на глутеновата ентеропатия (Dierkx r. Et al., 1995)
  • • Дивертикуларна болест
  • • Класификация на дивертикуларната болест (S.V. Herman, 1995)
  • • Класификация на исхемичните заболявания на храносмилателната система
  • • Патогенетична класификация на запек (А.И. Парфенов, 1997)
  • • Класификация на диария (y.S. Zimmerman, 1999)
  • • Класификационен мегаколон (VD Fedorov, G.I. Vorobev, 1986)
  • • (В. Д. Федоров, А. М. Никитин, 1985)
  • • (Knish V.I., Peterson S.B., 1996; g.Gerold, 1997)
  • • Класификация на колоректалния карцином (g.Gerold, 1997)
  • • Класификация на ендокринологичния захарен диабет (ibc, x revision, 1992)
  • • Класификация на захарния диабет (WHO, 1999)
  • • Диагностични критерии за sd и други категории на хипергликемия (СЗО, 1999 г.)
  • • Критерии за компенсиране на въглехидратния метаболизъм в cd тип 1
  • • Критерии за компенсиране на въглехидратния метаболизъм в cd тип 2
  • • Определяне на тежестта на диабета
  • • Терапевтични цели за захарен диабет тип 1 (European Diabetes Policy Group, 1998) Показатели за въглехидратния метаболизъм
  • • Липиден метаболизъм
  • • Целеви стойности на кръвното налягане
  • • Терапевтични цели за диабет тип 2
  • • Показатели за въглехидратния метаболизъм (European Diabetes Policy Group, 1998-99)
  • • Показатели за липиден метаболизъм (Европейска група за диабетна политика, 1998-99)
  • • Индикатори за мониторинг на кръвното налягане
  • • Усложнения на пролиферативния стадий на лекарствата:
  • • Диабетна нефропатия Класификация на диабетна нефропатия (дни) (диагностична формулировка)
  • • Диагностични показатели за албуминурия
  • • Класификация на диабетната нефропатия (S.E. Mogensen, 1983)
  • • Диабетна макроангиопатия
  • • Синдром на диабетния крак
  • • Класификация на диабетичния крак (диагностична формулировка):
  • • Тежестта на язвата при синдром на диабетно стъпало
  • • Изисквания за формулиране на диагноза при захарен диабет:
  • • Хипоталамо-хипофизни заболявания Класификация (mcb, x revision, 1992) E22 Хипофизна хиперфункция
  • • Е23 Хипофункция и други заболявания на хипофизната жлеза
  • • Захарен диабет Диабетният некротизъм се класифицира според патогенетичния принцип:
  • • Заболявания на щитовидната жлеза Класификация (mcb, x revision, 1992) e00 Синдром на вроден йоден дефицит
  • • E02 Субклиничен хипотиреоидизъм, дължащ се на дефицит на йод.
  • • E04 Други форми на нетоксична гуша
  • • E06 Тиреоидит
  • • E07 Други заболявания на щитовидната жлеза
  • • Класификация на заболяванията на щитовидната жлеза
  • • Синдром на тиреотоксикоза
  • • Заболявания на щитовидната жлеза, които се появяват без да нарушават функцията му
  • • Ендокринна офталмопатия
  • • Класификация на ендокринната офталмопатия (1997)
  • • Хипотиреоидизъм Класификация на хипотиреоидизма, като се взема предвид патогенезата
  • • Рак на щитовидната жлеза
  • • Заболявания на надбъбречните жлези Класификация (mcb, x revision, 1992.) e24 Синдром на Кушинг
  • • E25 Адреногенитални нарушения
  • • E26 Хипералдостеронизъм
  • • E27 Други надбъбречни нарушения
  • • "Болест" и "синдром" и кеширане
  • • Класификация на хиперкортизолизма (втори вариант), базирана на наличието / отсъствието на хиперпродукция на актг.
  • • Първичен хипер алдостеронизъм Класификация на първичен хипер алдостеронизъм по отношение на нозологичния принцип:
  • • Вторичен хипер алдостеронизъм
  • • карцином на надбъбречната кора
  • • Надбъбречна недостатъчност Надбъбречната недостатъчност е разделена на:
  • • Класификация на острата надбъбречна недостатъчност
  • • Класификация на затлъстяването (mkb, x revision, 1992) E65 Локализирано отлагане на мазнини
  • • Класификация на затлъстяването.
  • • (Международна група по затлъстяването)
  • • Класификация на бъбречно заболяване (mcb, x revision, 1992)
  • • Работна класификация на бъбречни заболявания, Качествена инициатива за бъбречни заболявания (k / doqi, САЩ, 2002)
  • • Гломерулонефрит
  • • Големи морфологични варианти на гломерулонефрит (Tinsley R. Harrison, 2002)
  • • Клинична класификация на гломерулонефрит (e.M.Tareev, 1958, с допълнения 1972)
  • • Инфекции на пикочните пътища
  • • По локализация имп се класифицират в:
  • • Пиелонефрит
  • • Класификация на пиелонефрит (n. A. Lopatkin, 1974)
  • • Амилоидоза
  • • Класификация на амилоидозата (СЗО, 1993 г.)
  • • Етапи на амилоидоза с преобладаващо бъбречно увреждане (e.M.Tareev, 1958, m.L.Sherba, 1963)
  • • Критерии за диагностициране на генерализирана амилоидоза:
  • • Остра бъбречна недостатъчност
  • • Критерии за класификация и диагностика за различни видове откриване
  • • Клинични периоди на Opn (E.M., Tareev, 1972)
  • • Хронична бъбречна недостатъчност
  • • XCP класификация (k / doqi, 2002).
  • • Класификация на анемията (ibc, x revision, 1992)
  • • D50 Желязодефицитна анемия
  • • D58.8 Други специфични наследствени хемолитични анемии
  • • Класификация на анемиите (В. Й. Шустов, 1988):
  • • Етиопатогенетична класификация на анемиите (I.A. Kassirsky, A.Alekseev, 1970, p.M.Alperin, Yu.Miterev, 1983, l.I.Idelson, 1979, A.V. Demidova, 1993).
  • • 4. Хипоапластична анемия
  • • 6. Метапластична анемия
  • • Анемиите са класифицирани:
  • • Желязна анемия
  • • Желязна анемия (сидероахрестична)
  • • Мегалобластна анемия (В12-дефицит)
  • • Апластична анемия (хипопластична)
  • • Критерии:
  • • Наследствена микросфероцитоза (болест на Минковски-Шофар)
  • • Пароксизмална нощна хемоглобинурия (болест на Marcafae-Michela)
  • • Анемия, придобита от хемолитична имунна реакция
  • • Класификация на хеморагичната диатеза (mkb, x revision, 1992)
  • • Класификация на хеморагичната диатеза (I.N. Bokarev, b.C. Smolensky, 1996):
  • • Класификация на хеморагичната диатеза (Z. S. Barkagan 1988):
  • • Класификация на левкемия на левкемия (mcb, x revision, 1992)
  • • Диагностика на бифенотипна остра левкемия
  • • Имунологични маркери, характерни за различни варианти
  • • Хронични лимфопролиферативни заболявания Класификация на тумори на лимфната система:
  • • Класификация на хронична лимфоцитна левкемия (mkb, x revision, 1992)
  • • Класификация (mcb, x revision, 1992)
  • • Хистологична класификация (r.E.A.L. - ревизирана европейско-американска класификация на лимфопролиферативни заболявания, 1995 г.)
  • • Клинична класификация от Ann Arbor (1971).
  • • Неблагоприятни прогностични фактори:
  • • Според А. И. Воробьев, НХЛ са разделени на:
  • • Постановката се извършва съгласно системата на Ан Арбър (1971):
  • • Прогностични фактори:
  • • Основни инфекции, предавани по полов път - инфекция
  • • Класификация (mkb, x revision, 1992)
  • • B24 Заболяване, причинено от човешкия имунодефицитен вирус (HIV), неуточнено
  • • PCR - диагностика
  • • Препоръки за тестване за ХИВ инфекция
  • • Клинични индикации:
  • • I. Синдроми и симптоми на неопределен генезис
  • • ii. Прогнозни или потвърдени диагнози
  • • Епидемиологични показания:
  • • Други:
  • • Общи критерии за тежестта на шока.
  • • Фази на патофизиологичен шок
  • • Кардиогенен шок
  • • Класификация на кардиогенен шок по тежест (от А. В. Виноградов и др., 1961; p.E.Lukomsky, 1970):
  • • Класификация на сепсиса (mkb, x revision, 1992)
  • • Класификация:
  • • Dvs-синдром
  • • Критерии за синдром на dvs:
  • • Септичен (инфекциозен и токсичен) шок
  • • Според етиологията се различава:
  • • Клинични критерии за септични състояния:
  • • Етапи на септичен (инфекциозен и токсичен) шок:
  • • I етап (компенсация).
  • • Етап II (субкомпенсация).
  • • III етап (декомпенсация).
  • • Синдром на неясна треска
  • • 3 основни етиологични групи:
  • • Индекс
  • • Ревматология
  • • Пулмология
  • • Гастроентерология
  • • Ендокринология
  • • Нефрология
  • • Хематология
  • • Други класификации

Какво е диабет?

По принцип терминът захарен диабет понастоящем включва цяла група метаболитни заболявания (метаболитни заболявания), които се характеризират с общ симптом - повишено ниво на кръвната захар, което се причинява от нарушения на секрецията на инсулин, инсулиново действие или и двата фактора. Повишената кръвна захар (хипергликемия) е стойността на този показател над 6 mmol / l. Обикновено концентрацията на кръвната глюкоза трябва да бъде в диапазона 3,5 - 5,5 mmol / l. При приемане на болен с диабет в болница е необходимо да се определи концентрацията на глюкоза в кръвта и урината. При тежък диабет те също определят нивото на кетоновите тела в урината.

Кога е патологична и физиологична хипергликемия?
Обаче, хипергликемията не означава непременно наличието на диабет. Има физиологична хипергликемия и патологична. Физиологичната хипергликемия включва:

  • храненето, което се развива след хранене
  • неврогенни, т.е. развиващи се в резултат на стресови ефекти

Патологичната хипергликемия, в допълнение към захарния диабет, може да съпътства различни невроендокринни нарушения, хипофизни заболявания, надбъбречни тумори, заболявания на щитовидната жлеза, инфекциозен хепатит и цироза на черния дроб.

Инсулин - от какво се състои и къде се формира, какви са функциите на инсулина?

Концепцията за проинсулин и С-пептид. Къде и как се произвежда инсулин?

Но нека се върнем към разглеждането на проблема с диабета. Така че, основният синдром на захарен диабет - хипергликемия, поради нарушения в действието на инсулина. Какво представлява инсулин? Инсулинът е протеин, състоящ се от 51 аминокиселини, който се синтезира в панкреаса. Панкреасът го синтезира под формата на проинсулин, който се състои от 74 аминокиселини. Част от 23 аминокиселини проинсулин се нарича С-пептид.След образуването на проинсулин в панкреаса, С-пептидът се разцепва и се образува инсулиновата молекула, състояща се от две вериги - А и В. Освен това, инсулин и С-пептид в равни количества влизат в порталната вена на черния дроб. В черния дроб около 50-60% от получения инсулин се рециклира. И черния дроб отделя инсулин в кръвта, в зависимост от нуждите на тялото (нивото на глюкоза в кръвта).

В кръвта, инсулин и неговите предшественици са свързани с плазмените протеини. Значително количество инсулин се адсорбира и върху повърхността на червените кръвни клетки. Не е известно дали инсулинът се свързва с рецепторите на повърхността на червените кръвни клетки или просто се сорбира върху клетъчната повърхност. Когато инсулин се въведе в тялото отвън, количеството на антителата, циркулиращи в кръвта - имуноглобулини - намалява. Този факт се дължи на факта, че инсулинът се свързва с антитела и ги отстранява "надолу".

Функции на инсулина в човешкото тяло
Защо инсулинът е важен? Какви функции изпълнява в човешкото тяло? Затова помислете за ефекта на инсулина върху метаболизма в организма:

  1. единственият хормон, който понижава кръвната захар
  2. влияе върху метаболизма на протеините и мазнините, метаболизма на нуклеиновата киселина, т.е. има ефект върху мастната тъкан, черния дроб и мускулите
  3. стимулира синтеза на гликоген (форма на съхранение на глюкоза) и мастни киселини в черния дроб
  4. стимулира синтеза на глицерол в мастната тъкан
  5. стимулира абсорбцията на аминокиселини и в резултат на това синтеза на протеини и гликоген в мускулите
  6. инхибира разграждането на гликогена и синтеза на глюкоза от вътрешните резерви на организма
  7. инхибира образуването на кетонни тела
  8. инхибира разграждането на липидите
  9. инхибира разграждането на протеините в мускулите

Тъй като инсулинът е единственият хормон, който намалява нивото на глюкозата в кръвта, неговата активност и количество са много важни за нормалното функциониране на тялото. Инсулинът понижава нивата на кръвната захар, като преразпределя глюкозата в клетките от кръвния поток. А в клетките глюкозата се използва за нуждите на самата клетка.

Видове диабет

Така че, въз основа на гореизложеното, основната причина за развитието на захарен диабет е относителният или абсолютен инсулинов дефицит. Помислете какви са възможностите за диабет. Представяме класификацията на захарния диабет от Световната здравна организация, приета през 1999 година.