Метаболитен синдром

• Причини

Метаболитен синдром - симптом комплекс, проявяващ се с нарушение на метаболизма на мазнини и въглехидрати, повишено кръвно налягане. При пациентите се развиват артериална хипертония, затлъстяване, инсулинова резистентност и исхемия на сърдечния мускул. Диагнозата включва изследване на ендокринолог, определяне на индекс на телесна маса и обиколка на талията, оценка на липидния спектър, кръвна захар. Ако е необходимо, провеждайте ултразвуково изследване на сърцето и ежедневно измерване на кръвното налягане. Лечението се състои от промяна в начина на живот: преследване на активни спортове, специална диета, нормализиране на теглото и хормонален статус.

Метаболитен синдром

Метаболитен синдром (синдром X) е съпътстващо заболяване, което включва няколко патологии едновременно: захарен диабет, артериална хипертония, затлъстяване, коронарна болест на сърцето. Терминът "Синдром X" за първи път е представен в края на ХХ век от американския учен Джералд Ривен. Разпространението на заболяването варира от 20 до 40%. Заболяването често засяга хора на възраст между 35 и 65 години, предимно мъже. При жените рискът от синдрома след менопаузата се увеличава с 5 пъти. През последните 25 години броят на децата с това заболяване се е увеличил до 7% и продължава да нараства.

Причини за метаболитен синдром

Синдром X - патологично състояние, което се развива с едновременното влияние на няколко фактора. Основната причина е нарушение на чувствителността на клетките към инсулин. Основата на инсулиновата резистентност е генетичната предразположеност, болести на панкреаса. Други фактори, допринасящи за началото на комплекс със симптоми, включват:

• Прекъсване на захранването. Повишен прием на въглехидрати и мазнини, както и преяждане, води до увеличаване на теглото. Ако количеството на консумираните калории надвишава енергийните разходи, се натрупва телесна мазнина.
• Слабост. Неактивният начин на живот, „заседналата” работа, липсата на спортни натоварвания допринасят за забавяне на метаболизма, затлъстяването и появата на инсулинова резистентност.
• Хипертонична болест на сърцето. Продължителни неконтролирани епизоди на хипертония причиняват нарушена циркулация на кръвта в артериолите и капилярите, има спазъм на кръвоносните съдове, нарушен метаболизъм в тъканите.
• Нервен стрес. Стресът, интензивните преживявания водят до ендокринни нарушения и преяждане.
• Нарушаване на хормоналния баланс при жените. По време на менопаузата нивата на тестостерон се повишават, производството на естроген намалява. Това води до забавяне на метаболизма на организма и увеличаване на телесните мазнини на андроидния тип.
• Хормонален дисбаланс при мъжете. Намаляването на нивата на тестостерон след 45-годишна възраст допринася за увеличаване на теглото, нарушен метаболизъм на инсулина и високо кръвно налягане.

Симптоми на метаболитен синдром

Първите признаци на метаболитни нарушения са умора, апатия, немотивирана агресия и лошо настроение в гладна държава. Обикновено пациентите са избирателни в избора на храна, предпочитат "бързи" въглехидрати (торти, хляб, бонбони). Консумацията на сладкиши води до краткосрочни промени в настроението. По-нататъшното развитие на болестта и атеросклеротичните промени в съдовете водят до повтарящи се сърдечни болки, инфаркт. Високият инсулин и затлъстяването предизвикват нарушения в храносмилателната система, появата на запек. Нарушена е функцията на парасимпатиковата и симпатиковата нервна система, развиват се тахикардия и тремор на крайниците.

Заболяването се характеризира с увеличаване на телесните мазнини, не само в гърдите, корема, горните крайници, но и около вътрешните органи (висцералната мастна тъкан). Остра тежест допринася за появата на бордовите стрии (стрии) върху кожата на корема и бедрата. Има чести епизоди на повишено кръвно налягане над 139/89 mm Hg. Чл., Придружен от гадене, главоболие, сухота в устата и замаяност. Има хиперемия на горната половина на тялото, поради нарушен тонус на периферните съдове, повишено изпотяване поради нарушения на автономната нервна система.

усложнения

Метаболитен синдром води до хипертония, атеросклероза на коронарните артерии и мозъчни съдове и в резултат на инфаркт и инсулт. Състоянието на инсулинова резистентност предизвиква развитието на диабет тип 2 и неговите усложнения - ретинопатия и диабетна нефропатия. При мъжете комплексът със симптомите допринася за отслабването на ефикасността и нарушената еректилна функция. При жените синдромът X е причината за поликистозната болест на яйчниците, ендометриозата и намаляването на либидото. В репродуктивна възраст, възможни менструални нарушения и развитие на безплодие.

диагностика

Метаболитният синдром няма очевидни клинични симптоми, патологията често се диагностицира на късен етап след началото на усложненията. Диагнозата включва:

• Специалист по инспекция. Ендокринологът изследва историята на живота и болестите (наследственост, ежедневие, диета, съпътстващи заболявания, условия на живот), провежда общ преглед (параметри на кръвното налягане, претегляне). Ако е необходимо, пациентът се изпраща за консултация към диетолог, кардиолог, гинеколог или андролог.
• Определяне на антропометрични показатели. Затлъстяването при Android се диагностицира чрез измерване на обиколката на талията. При синдрома X този показател при мъжете е над 102 см, при жените - 88 см. Излишното тегло се открива чрез изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ) по формулата BMI = тегло (кг) / височина (м) ². Диагнозата за затлъстяване се прави с ИТМ над 30.
• Лабораторни изследвания. Нарушен е липидният метаболизъм: повишава се нивото на холестерола, LDL, триглицеридите, намалява нивото на HDL холестерола. Разстройството на въглехидратния метаболизъм води до увеличаване на глюкозата и инсулина в кръвта.
• Допълнителни изследвания. Според показанията се предписват ежедневно проследяване на кръвното налягане, ЕКГ, ехокардиограма, ултразвук на черния дроб и бъбреците, гликемичен профил и тест за глюкозен толеранс.

Метаболитни нарушения следват диференцирано заболяване и синдром на Иценко-Кушинг. При възникване на затруднения се определя определянето на дневната екскреция на кортизол с урина, тест за дексаметазон, томография на надбъбречните жлези или хипофизата. Диференциалната диагноза на метаболитни нарушения се извършва и с автоимунен тиреоидит, хипотиреоидизъм, феохромоцитом и синдром на стромална овариална хиперплазия. В този случай допълнително се определят нивата на ACTH, пролактин, FSH, LH и тироид-стимулиращ хормон.

Лечение на метаболитен синдром

Лечението на синдром Х включва комплексна терапия, насочена към нормализиране на теглото, параметри на кръвното налягане, лабораторни параметри и хормонални нива.

• Режим на захранване. Пациентите трябва да елиминират лесно смилаемите въглехидрати (сладкиши, сладкиши, сладки напитки), бързо хранене, консервирани храни, да ограничават количеството сол и макаронени изделия. Ежедневната диета трябва да включва пресни зеленчуци, сезонни плодове, зърнени храни, нискомаслена риба и месо. Храната трябва да се консумира 5-6 пъти на ден на малки порции, да се дъвче добре и да не се пие вода. От напитки е по-добре да изберете неподсладен зелен или бял чай, плодови напитки и плодови напитки без добавена захар.
• Физическа активност При липса на противопоказания от опорно-двигателния апарат се препоръчват джогинг, плуване, скандинавско ходене, пилатес и аеробика. Упражненията трябва да бъдат редовни, поне 2-3 пъти седмично. Полезни утринни упражнения, ежедневни разходки в парка или горски пояс.
• Медикаментозна терапия. Лекарствата се предписват за лечение на затлъстяването, намаляване на налягането, нормализиране на метаболизма на мазнините и въглехидратите. В случай на нарушение на глюкозния толеранс се използват препарати метформин. Корекция на дислипидемия с неефективност на диетичното хранене се извършва със статини. При хипертония се използват АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, диуретици, бета-блокери. За да се нормализира теглото на предписаните лекарства, които намаляват абсорбцията на мазнини в червата.

Прогноза и превенция

С навременна диагностика и лечение на метаболитен синдром, прогнозата е благоприятна. Късно откриване на патологията и липсата на комплексна терапия причинява сериозни усложнения на бъбреците и сърдечно-съдовата система. Профилактиката на синдрома включва балансирана диета, отхвърляне на лошите навици, редовна физическа активност. Необходимо е да се контролира не само теглото, но и параметрите на фигурата (обиколка на кръста). При наличие на съпътстващи ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, захарен диабет) се препоръчват диспансерно наблюдение на ендокринолог и проучване на хормоналните нива.

Метаболитен синдром. Причини, симптоми и признаци, диагностика и лечение на патология.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Метаболитният синдром е комплекс от промени, свързани с метаболитни нарушения. Хормонът инсулин престава да се възприема от клетките и не изпълнява функциите си. В този случай се развива инсулинова резистентност или инсулинова нечувствителност, което води до нарушаване на приема на глюкоза от клетките, както и до патологични промени във всички системи и тъкани.

Днес, според 10-та международна класификация на болестите, метаболитният синдром не се счита за отделна болест. Това е състояние, при което тялото едновременно страда от четири заболявания:

• хипертония;
• затлъстяване;
• коронарна болест на сърцето;
• диабет тип 2.

Този комплекс от болести е толкова опасен, че лекарите я наричат ​​"квартет на смъртта". Това води до много сериозни последици: съдова атеросклероза, намалена ефикасност и поликистозни яйчници, инсулт и инфаркт.

Статистика за метаболитния синдром.

В развитите страни, където по-голямата част от населението води заседнал начин на живот, 10-25% от хората над 30 години страдат от тези заболявания. В по-възрастната възрастова група процентът нараства до 40%. Така в Европа броят на пациентите надхвърли 50 милиона души. През следващия четвърт век заболеваемостта ще се увеличи с 50%.

През последните две десетилетия броят на пациентите сред децата и юношите е нараснал до 6.5%. Тази тревожна статистика е свързана с жажда за въглехидратна диета.

Метаболитният синдром засяга предимно мъже. Жените се сблъскват с това заболяване по време и след менопаузата. При жените с по-слаб пол след 50 години рискът от развитие на метаболитен синдром се увеличава 5 пъти.

За съжаление, съвременната медицина не е в състояние да лекува метаболитен синдром. Но има добри новини. Повечето промени в резултат на метаболитен синдром са обратими. Правилното лечение, правилното хранене и здравословният начин на живот помагат за стабилизиране на състоянието за дълго време.

Причини за метаболитен синдром.

Инсулинът в организма изпълнява много функции. Но основната му задача е да се свърже с инсулин-чувствителните рецептори, които са в мембраната на всяка клетка. След това се стартира механизмът на транспортиране на глюкоза от междуклетъчното пространство в клетката. Така инсулинът „отваря вратата” към клетката за глюкоза. Ако рецепторите не реагират на инсулин, тогава и кръвта се натрупват както в хормона, така и в глюкозата.

В основата на развитието на метаболитния синдром е инсулиновата нечувствителност - инсулинова резистентност. Това явление може да бъде причинено от редица причини.

1. Генетична предразположеност. При някои хора инсулиновата нечувствителност се поставя на генетично ниво. Генът, отговорен за развитието на метаболитен синдром, се намира на хромозома 19. Мутациите му могат да доведат до
   • липсват рецептори, отговорни за свързването на инсулин;
   • рецепторите не са чувствителни към инсулин;
   • имунната система произвежда антитела, които блокират инсулиночувствителни рецептори;
   • панкреас произвежда абнормен инсулин.
   
   Съществува теория, че намалената чувствителност към инсулин е резултат от еволюцията. Това свойство помага на организма да оцелее безопасно от глада. Но съвременните хора с консумацията на висококалорични и мазни храни в тези хора развиват затлъстяване и метаболитен синдром.
   
2. Диета с високо съдържание на мазнини и въглехидрати е най-важният фактор за развитието на метаболитен синдром. Наситените мастни киселини, доставяни с животински мазнини в големи количества, допринасят за развитието на затлъстяване. Освен това мастните киселини предизвикват промени в клетъчните мембрани, което ги прави нечувствителни към действието на инсулина. Прекомерно калорична диета води до факта, че много глюкоза и мастни киселини влизат в кръвта. Техният излишък се отлага в мастните клетки в подкожната мастна тъкан, както и в други тъкани. Това води до намаляване на тяхната инсулинова чувствителност.
   
3. Заседнал начин на живот. Намаляването на физическата активност води до намаляване на скоростта на всички метаболитни процеси, включително броя на разцепването и разграждането на мазнините. Мастните киселини блокират транспортирането на глюкоза в клетката и намаляват инсулиновата чувствителност.
   
4. Удължена нелекувана артериална хипертония. Причинява нарушение на периферното кръвообращение, което е съпроводено с намаляване на инсулиновата чувствителност на тъканите.
   
5. Пристрастени към нискокалорични диети. Ако калоричният прием на дневната дажба е по-малък от 300 kcal, това води до необратими метаболитни нарушения. Тялото "спестява" и изгражда резерви, което води до увеличено отлагане на мазнини.
   
6. Стрес. Дългосрочният психически стрес нарушава нервната регулация на органите и тъканите. В резултат на това се нарушават производството на хормони, включително инсулин и реакцията на клетките към тях.
   
7. Лекарство срещу инсулинови антагонисти:
   • глюкагон
   • кортикостероиди
   • орални контрацептиви
   • тиреоидни хормони
   
   Тези лекарства намаляват абсорбцията на глюкоза от тъканите, което е придружено от намаляване на инсулиновата чувствителност.
   
8. Предозиране на инсулин при лечение на диабет. Неправилно избраното лечение води до факта, че в кръвта има голямо количество инсулин. Това е пристрастяващ рецептор. Инсулиновата резистентност в този случай е вид защитна реакция на организма от висока концентрация на инсулин.
   
9. Хормонални нарушения. Мастната тъкан е ендокринен орган и секретира хормони, които намаляват инсулиновата чувствителност. Освен това, колкото по-изразено е затлъстяването, толкова по-ниска е чувствителността. При жените, с повишено производство на тестостерон и намален естроген, мазнините се натрупват в "мъжки" тип, работата на съдовете е нарушена и се развива артериална хипертония. Намаляването на нивото на тиреоидни хормони при хипотиреоидизъм също може да предизвика повишаване на нивото на липидите (мазнините) в кръвта и развитието на инсулинова резистентност.
   
10. Възрастови промени при мъжете. С възрастта производството на тестостерон намалява, което води до инсулинова резистентност, затлъстяване и хипертония.
    
11. Апнея в сън. Запазването на дишането по време на сън причинява кислородно гладуване на мозъка и засилва производството на соматотропния хормон. Това вещество допринася за развитието на инсулинова нечувствителност.

Симптоми на метаболитен синдром

Механизмът на развитие на метаболитен синдром

1. Ниската физическа активност и лошото хранене водят до нарушена чувствителност на рецепторите, които взаимодействат с инсулина.
2. Панкреасът произвежда повече инсулин, за да преодолее нечувствителността на клетките и да им осигури глюкоза.
3. Развива се хиперинсулинемия (излишък на инсулин в кръвта), което води до затлъстяване, липиден метаболизъм и съдова функция, повишава се кръвното налягане.
4. В кръвта остава непроварена глюкоза - развива се хипергликемия. Високите концентрации на глюкоза извън клетката и ниската вътрешна температура причиняват разрушаването на протеините и появата на свободни радикали, които увреждат клетъчната стена и причиняват преждевременното им стареене.

Заболяването започва незабелязано. Не причинява болка, но това не го прави по-малко опасен.

Субективни усещания при метаболитен синдром

• Атаки на лошо настроение в гладна държава. Лошото поглъщане на глюкозата в мозъчните клетки причинява раздразнителност, пристъпи на агресия и лошо настроение.
• Повишена умора. Разбивката е причинена от факта, че въпреки високите нива на захар в кръвта, клетките не получават глюкоза, остават без храна и източник на енергия. Причината за "гладуването" на клетките е, че механизмът, транспортиращ глюкозата през клетъчната стена, не работи.
• Селективност в храната. Месото и зеленчуците не предизвикват апетит, искам сладко. Това се дължи на факта, че мозъчните клетки се нуждаят от глюкоза. След консумация на въглехидрати, настроението се подобрява за кратко. Зеленчуците и протеиновите храни (извара, яйца, месо) предизвикват сънливост.
• Атаки на сърцебиене. Повишеният инсулин ускорява сърдечния ритъм и увеличава кръвния поток на сърцето по време на всяка контракция. Това отначало води до удебеляване на стените на лявата половина на сърцето, а след това и до износване на мускулната стена.
• Болка в сърцето. Отлаганията на холестерола в коронарните съдове причиняват недохранване на сърцето и болка.
• Главоболието е свързано със свиване на кръвоносните съдове на мозъка. Капилярният спазъм възниква, когато кръвното налягане се повиши или се дължи на вазоконстрикция чрез атеросклеротични плаки.
• Гаденето и липсата на координация се причиняват от повишено вътречерепно налягане, дължащо се на нарушен приток на кръв от мозъка.
• Жажда и сухота в устата. Това е резултат от депресия от страна на симпатиковите нерви на слюнчените жлези с висока концентрация на инсулин в кръвта.
• Склонност към запек. Затлъстяването на вътрешните органи и високите нива на инсулин забавят чревната функция и нарушават секрецията на храносмилателни сокове. Ето защо, храната остава в храносмилателния тракт за дълго време.
• Увеличеното изпотяване, особено през нощта, е резултат от инсулиновата стимулация на симпатиковата нервна система.

Външни прояви на метаболитен синдром

• Абдоминално затлъстяване, отлагане на мазнини в корема и раменния пояс. Появява се "бира" корем. Мастната тъкан се натрупва не само под кожата, но и около вътрешните органи. Тя не само ги притиска, затруднява работата, но и играе ролята на ендокринен орган. Мазнините отделят вещества, които допринасят за появата на възпаление, повишават нивата на фибрин в кръвта, което увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци. Ако коремната обиколка надвишава:
  • при мъжете повече от 102 cm;
  • при жени над 88 cm.
• Червени петна по гърдите и шията. Това са признаци на повишаване на кръвното налягане, свързано с вазоспазъм, което се причинява от излишък на инсулин.

  Показатели на кръвното налягане (без употребата на антихипертензивни лекарства)

  • систолното (горно) кръвно налягане надвишава 130 mm Hg. Чл.
  • диастолното (по-ниско) налягане превишава 85 mm Hg. Чл.

Лабораторни симптоми на метаболитен синдром

Биохимичните кръвни тестове при хора с метаболитен синдром показват значителни аномалии.

1. Триглицериди - мазнини, лишени от холестерол. При пациенти с метаболитен синдром броят им надвишава 1,7 mmol / l. Нивото на триглицеридите се увеличава в кръвта поради факта, че с вътрешно затлъстяване мазнините се освобождават в порталната вена.
   
2. Липопротеини с висока плътност (HDL) или "добър" холестерол. Концентрацията намалява поради недостатъчното потребление на растителни масла и заседналия начин на живот.
   • жени - по-малко от 1,3 mmol / l
   • мъже - по-малко от 1.0 mmol / l
3. Холестеролът, липопротеините с ниска плътност (LDL) или „лошия“ холестерол се повишават в нива над 3,0 mmol / l. Голямо количество мастни киселини от мастната тъкан около вътрешните органи попада в порталната вена. Тези мастни киселини стимулират черния дроб да синтезира холестерол.
   
4. Кръвната глюкоза на гладно е повече от 5.6-6.1 mmol / l. Клетките на тялото не усвояват добре глюкозата, така че концентрациите в кръвта са високи дори и след нощно пост.
   
5. Глюкозен толеранс. 75 g глюкоза се приемат орално и след 2 часа се определя нивото на глюкозата в кръвта. При здрав човек, глюкозата се абсорбира през това време и нивото му се връща към нормалното, не надвишава 6.6 mmol / l. При метаболитен синдром концентрацията на глюкоза е 7.8-11.1 mmol / l. Това предполага, че глюкозата не се абсорбира от клетките и остава в кръвта.
   
6. Пикочната киселина е повече от 415 µmol / L. Нивото му се повишава поради нарушаване на пуриновия метаболизъм. При метаболитен синдром, пикочната киселина се образува по време на клетъчна смърт и слабо се екскретира от бъбреците. Това показва затлъстяване и висок риск от развитие на подагра.
   
7. Микроалбуминурия. Появата на протеинови молекули в урината показва промени в бъбреците, причинени от захарен диабет или хипертония. Бъбреците не филтрират урината достатъчно добре, в резултат на което в него влизат протеинови молекули.

Диагностика на метаболитен синдром

Кой лекар да се свърже в случай на проблеми с наднорменото тегло?

Лечението на метаболитен синдром се практикува от ендокринолози. Но като се има предвид, че в тялото на пациента се случват различни патологични промени, може да се наложи консултиране: терапевт, кардиолог, диетолог.

На рецепцията при лекар (ендокринолог)

интервю

На рецепцията лекарят събира история и събира история на заболяването. Изследването помага да се определи кои причини са довели до затлъстяване и развитието на метаболитен синдром:

• условия на живот;
• хранителни навици, пристрастяване към сладки и мазни храни;
• колко години се появи излишното тегло;
• дали роднините страдат от затлъстяване;
• сърдечно-съдови заболявания;
• ниво на кръвното налягане.

Преглед на пациента

• Определяне на вида на затлъстяването. При метаболитен синдром мазнините са концентрирани върху предната коремна стена, торса, шията и лицето. Това е коремно или мъжко затлъстяване. В случая на затлъстяване от женски или женски тип, мазнината се отлага в долната половина на тялото: бедрата и седалището.
  
• Измерване на обиколката на талията. Развитието на метаболитен синдром се посочва от следните показатели:
  • при мъжете повече от 102 cm;
  • при жени над 88 cm.
  
  Ако има генетична предразположеност, тогава диагнозата "затлъстяване" се прави със скорост съответно 94 cm и 80 cm.
  
• Измерете съотношението на обиколката на талията и обиколката на бедрата (OT / OB). Тяхното съотношение не трябва да надвишава
  • за мъже - повече от 1,0;
  • при жените повече от 0,8.
  
  Например, една жена има обиколка на талията от 85 см и обиколка на бедрата 100 см. 85/100 = 0.85 - тази цифра показва затлъстяване и развитие на метаболитен синдром.
  
• Претегляне и измерване на растежа. За целта използвайте медицинска скала и измервателен уред за височина.
  
• Изчислете индекса на телесна маса (ИТМ). За да определите индекса, използвайте формулата:

BMI = тегло (kg) / височина (m) 2

Ако индексът е в диапазона от 25-30, той показва излишното тегло. Стойностите на индекса над 30 означават затлъстяване.

Например, теглото на жената е 90 кг, височината е 160 см. 90/160 = 35,16, което показва затлъстяване.

Наличието на стрии (стрии) върху кожата. С остър наддаване на тегло, мрежестият слой на кожата е счупен и малките капиляри. Епидермисът остава непокътнат. В резултат на това върху кожата се появяват червени ивици с ширина 2-5 мм, които с течение на времето се запълват със свързващи влакна и се осветяват.

Лабораторна диагностика на метаболитен синдром

Общият холестерол се повишава ≤ 5.0 mmol / l. Това е причинено от нарушение на липидния метаболизъм и неспособността на организма да усвои правилно мазнините. Високите нива на холестерол са свързани с преяждане и високи нива на инсулин.

Липопротеините с високо молекулно тегло (HDL или холестерол с висока плътност) се намаляват до по-малко от 1 mmol / l при мъжете и по-малко от 1,3 mmol / l при жените. HDL е "добрият" холестерол. Той е добре разтворим, така че не се отлага върху стените на кръвоносните съдове и не причинява атеросклероза. Високата концентрация на глюкоза и метилглиоксал (продукт на разпадането на монозахариди) води до унищожаване на HDL.

Концентрацията на нискомолекулни липопротеини (LDL или холестерол с ниска плътност) се повишава ≤ 3.0 mmol / l. "Лош холестерол" се образува в условия на излишък на инсулин. Тя е слабо разтворима, следователно се отлага върху стените на кръвоносните съдове и образува атеросклеротични плаки.

Триглицеридите са повишени> 1,7 mmol / L. Естери на мастни киселини, които се използват от организма за транспортиране на мазнини. Те попадат във венозната система от мастната тъкан, следователно, при затлъстяване, концентрацията им нараства.

Кръвната глюкоза на гладно е повишена> 6,1 mmol / l. Тялото не е в състояние да абсорбира глюкозата и нейното ниво остава високо дори след една нощ.

Инсулинът е повишен> 6,5 mmol / L. Високото ниво на този хормон на панкреаса е причинено от нечувствителност на тъканите към инсулин. Чрез увеличаване на производството на хормона, тялото се опитва да действа върху инсулин-чувствителните клетъчни рецептори и да гарантира абсорбцията на глюкоза.

Лептинът е повишен> 15-20 ng / ml. Хормон, произвеждан от мастна тъкан, който причинява инсулинова резистентност. Колкото повече мастна тъкан е по-висока, толкова по-висока е концентрацията на този хормон.

лечение

Лечение на метаболитен синдром

Лечението на метаболитен синдром е насочено към подобряване на абсорбцията на инсулин, стабилизиране на нивата на глюкозата и нормализиране на метаболизма на мазнините.

Метаболитен синдром

Обща информация

В основата на метаболитния синдром е тъканната инсулинова резистентност (основният хормон, отговорен за поглъщането на глюкоза). Това състояние се нарича инсулинова резистентност. Както глюкозата в кръвта, така и инсулиновото ниво се повишават (хиперинсулинемия), но глюкозата не влиза в клетките в правилното количество.

Въпреки факта, че е открита известна генетична предразположеност към метаболитни нарушения, увреждането на начина на живот играе важна роля в развитието на метаболитния синдром. Намалената физическа активност и високо въглехидратната диета са основните причини за увеличаване на честотата на метаболитен синдром. Метаболитният синдром засяга около 25% от населението на западните страни. Това заболяване е по-често при мъжете, при жените, честотата му се увеличава в периода на менопаузата.

Причини за заболяване

С метаболитен синдром, хормоналните дисбаланси допринасят за отлагането на мазнини в корема, над пояса. Има коремен тип затлъстяване. Според последните изследвания, самата мастна тъкан допринася за развитието на инсулинова резистентност. Обаче, не всички компоненти на метаболитния синдром могат да бъдат ясно свързани и обяснени с инсулинова резистентност, не са проучени всички възможни причини и механизми за развитие на инсулинова резистентност при абдоминално затлъстяване.

Симптоми на метаболитен синдром

Нарушения, обединени от рамката на метаболитен синдром, са асимптоматични за дълго време, често започват да се формират в юношеска и младежка възраст, много преди клиничната проява под формата на захарен диабет, артериална хипертония и атеросклеротични съдови лезии. Най-ранните прояви на метаболитния синдром са дислипидемия и артериална хипертония. Разбира се, не всички компоненти на метаболитния синдром се появяват едновременно:

- абдоминална висцерална затлъстяване (обиколка на талията повече от 102 cm при мъже и повече от 88 cm при жени);
- инсулинова резистентност при високи инсулинови нива;
- дислипидемия (комбинация от хипертриглицеридемия, нискокачествен HL-HDL и увеличена фракция на LDL-HL с малък клас);
- артериална хипертония (артериално налягане над 130/85 mm Hg. чл.);
- ранна атеросклероза и коронарна болест на сърцето.

Възможни оплаквания: умора, апатия, задух, повишен апетит, жажда, често уриниране, главоболие, суха кожа, изпотяване.

диагностика

Диагнозата на метаболитния синдром е лекар или ендокринолог. На рецепцията лекарят ще извърши обстоен преглед с измерване на теглото и обиколката на талията, измерване на кръвното налягане, ще събере история на заболяването. След това се назначават редица лабораторни тестове: подробен биохимичен кръвен тест с определяне на показатели за въглехидратния и липидния метаболизъм, определяне на инсулин, половите хормони и кръвта и др.

Има заболявания, които могат да съпътстват метаболитния синдром и да са негови усложнения:

- диабет тип 2;
- наднормено тегло, особено абдоминално затлъстяване;
- артериална хипертония;
- исхемична болест на сърцето, периферно съдово заболяване;
- подагра;
- синдром на поликистозен яйчник;
- еректилна дисфункция;
- мастна хепатоза на черния дроб.

Ако установите, че имате симптоми на метаболитен синдром или страдате от някое от изброените заболявания, трябва да бъдете изследвани, за да изключите метаболитния синдром и, ако е необходимо, да се лекувате. Ранната диагностика на метаболитен синдром е преди всичко превенция, превенция или отлагане на проявата на диабет тип II и атеросклеротични съдови заболявания.

Лечение на метаболитен синдром

Какво ще помогне лекарят

Лечението се предписва в зависимост от степента на метаболитни нарушения и тези заболявания, които се откриват при пациента. Лечението е насочено към корекция на въглехидратния метаболизъм, загуба на тегло, спиране на артериалната хипертония и диабетни симптоми.

Какво можете да направите?

При лечението на метаболитен синдром е изключително важно да се изпълнят точно всички предписания на лекар. Само в този случай корекцията на метаболизма ще бъде адекватна.
Мерките, насочени към намаляване на масата на коремно-висцералната мазнина, е второто също толкова важно условие за лечение. Дейностите могат да се разделят на балансирана диета и умерено упражнение. Диетата се прави при отчитане на телесното тегло, възрастта, пола, нивото на физическа активност и хранителните предпочитания на пациентите. Потреблението на мазнини и бързо абсорбиращите се въглехидрати е ограничено. В диетата се въвежда голямо количество фибри. Намаляването на телесното тегло води до повишаване на инсулиновата чувствителност, намаляване на системната хиперинсулинемия, нормализиране на липидния и въглехидратния метаболизъм и понижаване на кръвното налягане.

Метаболитен синдром: диагностика и лечение. Диета за метаболитен синдром

Метаболитният синдром е сложно метаболитно нарушение, което показва, че човек има повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2. Причината за това е лошата чувствителност на тъканите към действието на инсулина. Лечението на метаболитния синдром е диета с ниско съдържание на въглехидрати и тренировъчна терапия. Има и друго полезно лекарство, което ще научите по-долу.

Инсулинът е „ключът”, който отваря „вратите” на клетъчната мембрана и чрез тях глюкозата прониква от кръвта. При метаболитен синдром в кръвта на пациента, нивото на захар (глюкоза) и инсулин се повишава в кръвта. Въпреки това, глюкозата не е достатъчна, за да влезе в клетките, защото „заключващите ръжда“ и инсулинът губи способността си да го отваря.

Такова метаболитно разстройство се нарича инсулинова резистентност, т.е., прекомерна резистентност на телесните тъкани към действието на инсулин. Обикновено се развива постепенно и води до симптоми, които диагностицират метаболитен синдром. Добре е, че диагнозата може да бъде поставена навреме за лечение на диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Диагностика на метаболитен синдром

Много международни медицински организации разработват критерии, по които пациентите могат да бъдат диагностицирани с метаболитен синдром. През 2009 г. е публикуван документът „Хармонизиране на определението за метаболитен синдром”, по който е подписан:

• Национален институт на сърцето, белите дробове и кръвта на САЩ;
• Световната здравна организация;
• Международно дружество по атеросклероза;
• Международна асоциация за изследване на затлъстяването.

Според този документ се диагностицира метаболитен синдром, ако пациентът има поне три от изброените по-долу критерии:

• Повишена обиколка на талията (при мъже> 94 cm, при жени> 80 cm);
• Нивото на триглицеридите в кръвта надхвърля 1,7 mmol / l, или пациентът вече получава лекарства за лечение на дислипидемия;
• Липопротеини с висока плътност (HDL, "добър" холестерол) в кръвта - по-малко от 1,0 mmol / l при мъжете и под 1,3 mmol / l при жени;
• Систоличното (горно) кръвно налягане надвишава 130 mm Hg. Чл. или диастолното (по-ниско) кръвно налягане надвишава 85 mm Hg. Чл., Или пациентът вече приема лекарства за хипертония;
• Нивото на кръвната захар на гладно> = 5,6 mmol / l или терапията се извършва за намаляване на кръвната захар.

Преди появата на нови критерии за диагностициране на метаболитен синдром, затлъстяването е предпоставка за диагностициране. Сега тя е станала само един от петте критерия. Захарен диабет и коронарна болест на сърцето не са компоненти на метаболитния синдром, а отделни сериозни заболявания.

Лечение: отговорност на лекаря и самия пациент

Цели на лечение на метаболитен синдром:

• намаляване на телесното тегло до нормално ниво или поне спиране на прогресията на затлъстяването;
• нормализиране на кръвното налягане, холестеролен профил, нивото на триглицеридите в кръвта, т.е. корекция на сърдечносъдовите рискови фактори.

Наистина лекува метаболитен синдром - днес е невъзможно. Но тя може да бъде добре контролирана, за да живее дълъг здравословен живот без диабет, инфаркт, инсулт и т.н. Ако човек има този проблем, тогава нейната терапия трябва да се извършва за цял живот. Важен компонент на лечението е образованието на пациента и неговата мотивация за преминаване към здравословен начин на живот.

Основното лечение за метаболитен синдром е диета. Практиката показва, че е безполезно дори да се опитваме да се придържаме към една от “гладните” диети. Неизбежно, рано или късно, ще загубите настроението си, а излишното тегло веднага ще се върне. Препоръчваме ви да използвате диета с ниско съдържание на въглехидрати, за да контролирате метаболитния си синдром.

Допълнителни мерки за лечение на метаболитен синдром:

• повишена физическа активност - подобрява чувствителността на тъканите към инсулина;
• спиране на тютюнопушенето и прекомерна консумация на алкохол;
• редовно измерване на кръвното налягане и лечение на хипертония, ако се появи;
• мониторинг на показателите за „добър“ и „лош“ холестерол, триглицериди и кръвна захар.

Също така Ви съветваме да попитате за лекарство, наречено метформин (сиофор, глюкофаг). Той се използва от края на 90-те години, за да се увеличи инсулиновата чувствителност на клетките. Това лекарство е от голяма полза за пациенти със затлъстяване и диабет. Днес той не е открил никакви странични ефекти, които да са по-тежки от епизодичните случаи на стомашно разстройство.

Повечето хора, които са били диагностицирани с метаболитен синдром, са добре подпомогнати от ограничаването на въглехидратите в техните диети. Когато човек отиде на диета с ниско съдържание на въглехидрати, можем да очакваме, че той има:

• нормализират се нивата на триглицеридите и холестерола в кръвта;
• кръвното налягане ще намалее;
• той ще отслабне.

Рецепти за диети с ниско съдържание на въглехидрати можете да намерите тук.

Но ако нисковъглехидратната диета и повишената физическа активност не работят достатъчно добре, тогава заедно с Вашия лекар можете да добавите метформин (сиофор, глюкофаг) към тях. В най-тежките случаи, когато пациентът има индекс на телесна маса> 40 kg / m2, се използва и хирургично лечение на затлъстяване. Нарича се бариатрична хирургия.

Как да се нормализира холестерола и триглицеридите в кръвта

При пациенти с метаболитен синдром резултатите от кръвните изследвания за холестерол и триглицериди обикновено са лоши. В кръвта има малък „добър“ холестерол и „лош“, напротив, повишен. Нивата на триглицеридите също са повишени. Всичко това означава, че съдовете са засегнати от атеросклероза, инфаркт или инсулт не са далеч. Кръвните тестове за холестерол и триглицериди се наричат ​​общо "липиден спектър". Лекарите обичат да говорят и пишат, казват те, аз ви изпращам да вземете тестове за липидния спектър. Или по-лошо - липидният спектър е неблагоприятен. Сега ще знаете какво е то.

За да се подобрят резултатите от кръвните тестове за холестерол и триглицериди, лекарите обикновено предписват нискокалорична диета и / или статин-лекарства. В същото време те правят интелигентен вид, се опитват да изглеждат впечатляващи и убедителни. Въпреки това, гладна диета не помага на всички, и хапчета помагат, но причиняват значителни странични ефекти. Да, статините подобряват холестеролните кръвни тестове. Но дали те намаляват смъртността не е факт... има различни мнения... Въпреки това е възможно да се реши проблемът с холестерола и триглицеридите без вредни и скъпи хапчета. Освен това може да е по-лесно, отколкото си мислите.

Нискокалоричната диета обикновено не нормализира холестерола и триглицеридите в кръвта. Освен това при някои пациенти резултатите от теста дори се влошават. Това е така, защото нискомаслената “гладна” диета е претоварена с въглехидрати. Под действието на инсулин, въглехидратите, които ядете, се превръщат в триглицериди. Но точно тези триглицериди биха искали да имат по-малко кръв. Вашето тяло не понася въглехидрати, поради което се развива метаболитен синдром. Ако не предприемете действие, то то ще се превърне плавно в диабет тип 2, или внезапно ще завърши със сърдечно-съдова катастрофа.

Те няма да са наоколо дълго. Проблемът с триглицеридите и холестерола е добре решен чрез нисковъглехидратна диета. Нивото на триглицеридите в кръвта се нормализира след 3-4 дни от спазването му! Вземете тестовете и вижте сами. Холестеролът се подобрява по-късно, след 4-6 седмици. Вземете кръвни тестове за холестерол и триглицериди, преди да започнете "нов живот", и след това отново. Уверете се, че диета с ниско съдържание на въглехидрати наистина помага! В същото време тя нормализира кръвното налягане. Това е истинската превенция на инфаркт и инсулт и без болезнено чувство на глад. Добавки от натиск и за сърцето също допълват диетата. Те струват пари, но разходите се изплащат, защото се чувствате много по-весели.

Метаболитен синдром и неговото лечение: тест за разбиране

Навигация (само за номера на мисии)

0 от 8 задачи са завършени

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

информация

Вече сте преминали теста преди. Не можете да я стартирате отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете тест.

Трябва да изпълните следните тестове, за да започнете това:

резултати

Правилни отговори: 0 от 8

Категории

1. Няма рубрика 0%

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

1. С отговора
2. С знак за гледане

Какво е признак на метаболитен синдром:

• Сенилна деменция
• Мастна хепатоза (чернодробно затлъстяване)
• Недостиг на въздух при ходене
• Артрит на ставите
• Хипертония (високо кръвно налягане)

От всичко казано по-горе, само хипертония е признак на метаболитен синдром. Ако човек има мастна хепатоза, то със сигурност има метаболитен синдром или диабет тип 2. Въпреки това, чернодробното затлъстяване не се счита официално за признак на МС.

От всичко казано по-горе, само хипертония е признак на метаболитен синдром. Ако човек има мастна хепатоза, то със сигурност има метаболитен синдром или диабет тип 2. Въпреки това, чернодробното затлъстяване не се счита официално за признак на МС.

Как се диагностицира метаболитен синдром за тестове за холестерол?

• „Добър“ холестерол с висока плътност (HDL) при мъжете
• Общият холестерол е по-висок от 6,5 mmol / l
• “Лош” холестерол в кръвта> 4-5 mmol / l

Официалният критерий за диагностициране на метаболитен синдром е само намален “добър” холестерол.

Официалният критерий за диагностициране на метаболитен синдром е само намален “добър” холестерол.

Какви кръвни изследвания трябва да предприемете, за да оцените риска от инфаркт?

• фибриноген
• хомоцистеин
• Липиден панел (общ, "лош" и "добър" холестерол, триглицериди)
• С-реактивен протеин
• Липопротеин (а)
• Тиреоидни хормони (особено жени над 35 години)
• Всички изброени тестове.

Какво нормализира нивата на триглицеридите в кръвта?

• Диета с ограничена мазнина
• Спортни дейности
• Ниска Carbo диета
• Всичко това, с изключение на диетата с ниско съдържание на мазнини

Основният инструмент е диета с ниско съдържание на въглехидрати. Уроците на упражнения не спомагат за нормализиране на нивото на триглицеридите в кръвта, с изключение на професионалните спортисти, които тренират 4-6 часа на ден.

Основният инструмент е диета с ниско съдържание на въглехидрати. Уроците на упражнения не спомагат за нормализиране на нивото на триглицеридите в кръвта, с изключение на професионалните спортисти, които тренират 4-6 часа на ден.

Какви са страничните ефекти на холестерола статин лекарства?

• Повишен риск от смърт от злополуки, автомобилни злополуки
• Дефицит на коензим Q10, поради което умората, слабостта, хроничната умора
• Депресия, увреждане на паметта, промени в настроението
• Нарушена сила при мъжете
• Кожен обрив (алергични реакции)
• Гадене, повръщане, диария, запек и други храносмилателни нарушения
• Всичко това

Каква е реалната полза от приема на статини?

• Латентното възпаление намалява, което намалява риска от инфаркт.
• Холестеролът в кръвта се намалява при хора, които имат много висока кота, дължаща се на генетични нарушения и не могат да се нормализират с диета.
• Подобрява се финансовото състояние на фармацевтичните компании и лекарите.
• Всичко това

Какви са безопасни алтернативи на статините?

• Приемане на рибено масло в големи дози.
• Ниска Carbo диета
• Диета с ограничени хранителни мазнини и калории
• Яденето на яйчни жълтъци и масло за увеличаване на "добрия" холестерол (да!)
• Лечение на кариес за намаляване на общото възпаление
• Всичко това, с изключение на „гладната” диета с ограничаване на мазнините и калориите.

Какви лекарства помагат на инсулиновата резистентност - основната причина за метаболитен синдром?

• Метформин (Siofor, Glyukofazh)
• Сибутрамин (редуксин)
• Phentermine хапчета за отслабване

Можете да приемате само метформин, предписан от лекар. Останалите изброени хапчета спомагат за отслабване, но причиняват тежки странични ефекти и унищожават здравето. Щетите от тях са много пъти повече от добри.

Можете да приемате само метформин, предписан от лекар. Останалите изброени хапчета спомагат за отслабване, но причиняват тежки странични ефекти и унищожават здравето. Щетите от тях са много пъти повече от добри.

Диета за метаболитен синдром

Традиционната диета с метаболитен синдром, която обикновено се препоръчва от лекарите, включва ограничаване на приема на калории. Огромното мнозинство от пациентите не искат да се придържат към него, без значение какво могат да застрашат. Пациентите могат да издържат „гладни угризения“ само в болница, под постоянното наблюдение на лекарите.

В ежедневието нискокалорична диета с метаболитен синдром не трябва да се счита за ефективна. Вместо това ви препоръчваме да опитате диета, ограничаваща въглехидратите, съгласно метода на R. Atkins и диабетологът Richard Bernstein. С такава диета вместо с въглехидрати, акцентът се поставя върху храни, богати на протеини, здрави мазнини и фибри.

Ниска въглехидратна диета - подхранваща и вкусна. Затова пациентите се придържат към него по-охотно, отколкото „гладни” диети. Той помага да се контролира метаболитният синдром, въпреки че приемът на калории не е ограничен.

На нашия уебсайт ще намерите подробна информация за лечението на диабет и метаболитен синдром с нисковъглехидратна диета. Всъщност, основната цел на създаването на този сайт е да се насърчи нисковъглехидратното хранене при диабет, вместо традиционната “гладна” или в най-добрия случай “балансирана” диета.

Вижте също:

I 43g премина кръвен тест за захар 5,5 на месец на празен стомах от пръст 6,1 за седмица 5,7 какво означава и какво да правя

> какво означава и какво да се прави

Добре дошли! Смятате ли, че диета Дюкан е ефективна при лечението на метаболитен синдром?

Все още не вярвам, че можеш да преяждаш един ден в седмицата и нищо няма да се случи за него. Въпреки, че тази идея е потвърдена от друг авторитетен източник, с изключение на Дукан. Но се страхувам да проверя себе си. Ям храна с ниско съдържание на въглехидрати 7 дни в седмицата.

И таурин? Тази добавка с метаболитен синдром също ще бъде от полза?

Да, тауринът повишава чувствителността на тъканите към инсулина, понижава кръвното налягане. Полезно е да се вземе.

Добре дошли! Мога ли да приемам таурин или други хранителни добавки с метформин? Правилно ли е назначен метформин, ако трябва да го пиете два пъти на ден - сутрин след закуска и вечер след вечеря?

Мога ли да приемам таурин или други хранителни добавки

Ако имате метаболитен синдром, тогава проучете тази статия и направете това, което се казва. Включително и приемайте добавки.

Правилно ли е назначен метформин?

Метформин е желателно да се приема не преди и след хранене, а с храна. Дневната доза може да бъде разделена на 2 или 3 дози, в зависимост от дозата.

Имам нужда от съвет. Захарта се нормализира с помощта на диета с ниско съдържание на въглехидрати, но теглото... Прочетох, прочетох и не разбирам всичко - трябва ли отново да приемам глюкоза? Височина 158 см, тегло 85 кг, възраст 55 години.

Трябва ли отново да приемам глюкофаг?

вероятно няма да боли

Имам нужда от съвет

Разберете симптомите на дефицит на хормони на щитовидната жлеза, вземете кръвни тестове за тези хормони, особено без Т3. Ако се потвърди хипотиреоидизъм - лекувайте го.

За съжаление, наистина полезна информация за този проблем е само на английски език.

Здравейте, преди три месеца бях диагностициран с диабет тип 2, въпреки че имам съмнения относно обективността на диагнозата, аз се придържам към диетите с нисък ъгъл, захар на гладно 4.6-4.8, след хранене от 5.5 до 6. Трябва ли да приемам метформин? Височина 168 cm, тегло сега е 62, е 67 kg.

Добър вечер!
Съпруг (40 години, 192 cm / 90 kg, размер на талията 95 cm) получи резултатите от анализите:
Нивото на триглицеридите в кръвта е 2,7 mmol / L
HDL холестерол 0.78
LDL холестерол 2.18
Гликиран хемоглобин 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Глюкоза на гладно 5.6 mmol
Разстоянието обикновено е високо, 130/85 mm Hg

Възможно ли е това да се счита за симптом на метаболитен симптом?

Лекарят не забеляза никакви рискове, препоръчва да се ядат зърнени храни и сложни въглехидрати.

PS Цялото семейство започна да се придържа към диетата с ниско съдържание на въглехидрати.

Добре дошли! Все още нямам диабет, но е открит метаболитен синдром чрез дълго търсене на лекар, който знае за него. Приемам Глюкофаж дълъг 2000, захар сутрин 5.4-5.8. Имаше кратък и доста успешен опит с храна с ниско съдържание на въглехидрати преди около 3 месеца. Тогава почти два месеца не беше възможно да се организира. Сега има време и енергия. Два дни като начало. Има замаяност и слабост, но аз знам как да се справям с тях. Но водната диария беше изненада и много неприятна. Не съм 100% сигурен, че това е взаимосвързано. Исках да изясня: може ли диарията да е следствие от преминаването към диета с ниско съдържание на въглехидрати? (Те обикновено пишат за анти-метеорологичния феномен) Може ли хроничен панкреатит и холецистит да повлияят на това (обикновено не ви безпокои, използват се ултразвук и анализи)? Ако това е следствие от промяната в храненето, тогава как можете да коригирате ситуацията, като ядете диета с ниско съдържание на въглехидрати, но без да измъчвате стомаха? Благодаря

Здравей, Сергей! Благодаря ви за вниманието! Аз съм на 57 години, височина 168см, тегло 103кг. Приемам L-тироксин (автоимунен тиреоидит), разширени вени, язва на стомаха, отстранява се жлъчният мехур, а най-лошата диагноза е есенциална тромбоцитопения, вероятно и хипертония (но рядко поемам натиск и не отивам при лекаря). 100) Комплект, който е необходим!
Преди няколко години захарта започва да се покачва, а сега: глюкоза-6.17-6.0; гликиран хемоглобин-6.15; с пептид-2.63; холестерол-5.81; LPVSCH-1.38;
LDL-3.82, аерофлуидно съотношение-3.21, хомоцистеин-9.54, триглицериди-1.02; с-реактивен протеин-1; тромбоцити-635 (кръвна болест).
Преди две седмици случайно дойдох на сайта ви и някак си се уплаших, когато четях, не приемах показателите си много сериозно... Въпреки че преди 6 месеца претеглих 113 кг и реших да се подхранвам. Как се чувстваш за един гладен ден в седмицата? Бих искал да продължа) Започнах да правя упражнения сутрин, да ям по-малко хляб, не съм ял след 18 ч. Резултатът е “-10 кг.” Но това, което ме изненада, беше, че анализите практически не се промениха.
Преди две седмици започнах да се придържам към диета с ниско съдържание на въглехидрати, пия Magne B6 4 таблетки на ден (налягането спадна драстично-110-115 / 70. Когато пих 6 таблетки, беше 90/60).Измервам показателите си, но още не съм проверил устройството си. Индикатори скок, трябва да направите проверка.
С диета всичко е много трудно, не обичам месото! Стомахът ме боли дори от вода, зеленчуците причиняват болка, ям риба, но няма да ядете тази риба 3 пъти на ден! Ям яйца, боб на аспержи за тези 2 седмици. Ядох повече, отколкото през целия си живот... Искам да ям през цялото време и искам нещо топло, меко и обемно... Започнах да ям извара със сметана 2 пъти седмично (го правя от кефир). захар, като че ли не нараства... От 2кг вкара в Нова година. Ето началото. С такава диета не мога да вземам много поради болки в стомаха...
Исках да ви попитам, може би сте дали този отговор, но аз не прочетох всичките ви коментари. Вие сте имали преддиабет, наднормено тегло, висока захар, успяхте да обърнете всичко наоколо Защо не преминахте към нормален начин на живот като здравите хора? В края на краищата, можете да водите здравословен начин на живот, да следите теглото си, да се храните нормално...

Добър ден, имам въпрос, вашето мнение е по-интересно, аз съм на 31 години, височина 164 см, тегло 87 кг, преди месец бях диагностициран с метаболитен синдром, ендокринологът естествено предписва нискокалорична диета и метформин 2 пъти 850 мг. само видя резултатите от тестовете, веднага се прехвърли на нисковъглехидратната диета, препоръчана от теб, метформинът наистина започна да приема.Резултатите са забележими, теглото намалява със 7 кг, захарта не скочи след хранене, но това лечение тревожи майка ми, а през лятото на 2017 г. баща ми почина онкология, така майка сигурен, че той е болен Това е провокирано от диетата на Кремъл (повече от година според нейните правила), като основата му е протеинът и веднага щом чуе, че ще се придържам към диета с ниско съдържание на въглехидрати почти цял живот, тя е почти истерична. Как смятате, че нейната теория е вярна? Може би да ми кажете къде да погледна научните изследвания на този проблем.

Статията е отлична... Благодаря ви за новата информация, препоръчително е да се печатат по-често такива неща. Ако има статия за дефицит на хормоните... Хипотиреоидизъм и лечение на хипотиреоидизъм.
Каква е разликата между Diabeton МR и Diabeton Q. Ако вече отнемаш повече от 8 години, трябва ли да се променя? Мисля, че имате нужда? Захар 7,8 mmol / l