Метформин: инструкции за употреба

• Предотвратяване

Орално хипогликемично лекарство

Белите ентерично покрити таблетки са кръгли, двойно изпъкнали.

1 метформин хидрохлорид 500 mg

Помощни вещества: Повидон К90, царевично нишесте, кросповидон, магнезиев стеарат, талк.

Съставът на черупката: метакрилова киселина и съполимер на метилметакрилат (Eudragit L 100-55), макрогол 6000, титанов диоксид, талк.

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.

Метформин инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, увеличава периферното използване на глюкоза и също така повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той няма ефект върху секрецията на инсулин от бета-клетките на панкреаса, не предизвиква хипогликемични реакции. Намалява триглицеридите и линопротеините с ниска плътност в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Той има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискане на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.

След перорално приложение метформин се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след приемане на стандартната доза е 50-60%. C_макс в кръвната плазма се достига 2,5 часа след поглъщане. На практика не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Екскретира непроменен с бъбреците. T_1/2 В случай на нарушена бъбречна функция, лекарството може да се натрупва.

- захарен диабет тип 2 без тенденция към кетоацидоза (особено при пациенти със затлъстяване) с неефективност на диетата;

- в комбинация с инсулин - със захарен диабет тип 2, особено с изразена степен на затлъстяване, придружен от вторична инсулинова резистентност.

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;

- нарушена бъбречна функция;

- остри заболявания с риск от развитие на бъбречна дисфункция: дехидратация (с диария, повръщане), повишена температура, тежки инфекциозни заболявания, хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхо-белодробни заболявания);

- клинично изразени прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (сърдечна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт);

- тежки операции и наранявания (когато се посочва инсулинова терапия);

- нарушена чернодробна функция;

- хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;

- употреба най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждане на йод-съдържащ контраст;

- лактатна ацидоза (включително анамнеза);

- съответствие с нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден);

- Свръхчувствителност към лекарството.

Не се препоръчва употребата на лекарството при лица над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза в тях.

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.

Началната доза е 500-1000 mg / ден (1-2 таб.). След 10-15 дни е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на кръвната захар.

Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg / ден. (3-4 таб.) Максималната доза - 3000 mg / ден (6 таблетки).

При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 1 g (2 таб.).

Таблетките метформин трябва да се приемат цели по време на или веднага след хранене, измити с малко количество течност (чаша вода). За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да се раздели на 2-3 дози.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата на лекарството трябва да се намали в случай на тежки метаболитни нарушения.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, метален вкус в устата, липса на апетит, диария, метеоризъм, коремна болка. Тези симптоми са особено чести в началото на лечението и, като правило, изчезват сами. Тези симптоми могат да бъдат намалени чрез предписване на антоцити, атропинови производни или спазмолитици.

Метаболизъм: в редки случаи - лактацидоза (изисква преустановяване на лечението); с продължително лечение - хиповитаминоза В₁₂ (нарушена абсорбция).

От страна на кръвотворните органи: в някои случаи - мегалобластна анемия.

От страна на ендокринната система: хипогликемия.

Алергични реакции: кожен обрив.

При предозиране на лекарството метформин може да развие лактатна ацидоза с фатален изход. Причината за лактатна ацидоза може да бъде и натрупването на лекарството поради бъбречна дисфункция.

Симптомите на лактатна ацидоза: гадене, повръщане, диария, намаляване на телесната температура, болки в корема, мускулни болки, в бъдеще може да бъде увеличено дишане, замаяност, нарушено съзнание и развитие на кома.

Лечение: ако има признаци на лактатна ацидоза, лечението с метформин трябва незабавно да бъде спряно, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат диагнозата трябва да се потвърди. Хемодиализата е най-ефективната мярка за отстраняване на лактат и метформин от организма. Извършва се също и симптоматично лечение.

При комбинирана терапия с метформин сулфонилурейни лекарства може да се развие хипогликемия.

Не се препоръчва едновременното приемане на даназол, за да се избегне хипергликемичното действие на последния. Ако е необходимо, лечението с даназол и след прекратяване на последното изисква коригиране на дозата на метформин йодния гликемичен контрол.

Комбинации, които изискват специални грижи: хлорпромазин - когато се приема в големи дози (100 mg / ден) повишава нивата на кръвната захар, намалявайки отделянето на инсулин.

При лечение на невролептици и след преустановяване на последното е необходимо коригиране на дозата на метформин под контрола на нивото на гликемията.

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, НСПВС, инхибитори на МАО, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, производни на клофибрат, циклофосфамид, бета-адренергични блокери, хипогликемичният ефект на метформин може да бъде повишен.

При едновременна употреба с GCS, перорални контрацептиви, епинефрин, симпатикомиметици, глюкагон, тироидни хормони, тиазидни и бримкови диуретици, фенотиазинови производни, производни на никотинова киселина, е възможно да се намали хипогликемичният ефект на метформин.

Циметидин забавя елиминирането на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Метформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).

Консумацията на алкохол увеличава риска от лактатна ацидоза по време на остра алкохолна интоксикация, особено в случаи на глад или нискокалорични диети, както и при чернодробна недостатъчност.

По време на лечението е необходимо да се следи бъбречната функция. Най-малко 2 пъти в годината, както и появата на миалгия трябва да се определи съдържанието на лактат в плазмата. В допълнение, 1 път през 6 месеца е необходим контрол на нивото на серумния креатинин (особено при пациенти в напреднала възраст). Метформин не трябва да се прилага, ако нивото на креатинин в кръвта е по-високо от 135 µmol / L при мъжете и 110 µmol / L при жени.

Може би използването на лекарството Метформин в комбинация с производни на сулфонилурея. В този случай е необходим особено внимателен контрол на нивото на кръвната захар.

48 часа преди и в рамките на 48 часа след рентгеноконтрастната (урография, в / в ангиография) трябва да спрете приема на метформин.

Когато пациентът има бронхопулмонарна инфекция или инфекция на пикочните органи, трябва незабавно да информирате лекуващия лекар.

По време на лечението трябва да се въздържате от приема на алкохол и лекарства, съдържащи етанол.,

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Използването на лекарството в монотерапия не влияе върху способността за шофиране и работа с механизми.

Когато метформин се комбинира с други хипогликемични средства (производни на сулфонилурея, инсулин), могат да се развият хипогликемични състояния, които нарушават способността за контролиране на превозните средства и участват в други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързи психомоторни реакции.

Когато планирате бременност, както и в случай на настъпване на бременност, докато приемате Метформин, тя трябва да бъде отменена и да се предпише инсулинова терапия. Тъй като няма данни за проникването в кърмата, това лекарство е противопоказано по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на метформин по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Метформин (850 mg) метформин

инструкция

• руски
• казахски руски

Търговско име

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

Покрити таблетки, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

структура

Една таблетка съдържа

активна съставка - метформин хидрохлорид (на база 100% вещество) 500 mg, 850 mg или 1000 mg,

помощни вещества: нишесте 1500 (частично прежелатинирано), повидон, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза,

композиция за покритие opadry II: поливинилов алкохол (частично хидролизиран), макрогол 3350 (полиетилен гликол), багрилен пигмент (титанов диоксид (E 171), алуминиев лак на основата на индиго кармин (E 132), алуминиев лак на базата на жълт хинолин (E 104))

описание

Таблетки, покрити със зелено, с двойно изпъкнала повърхност с риск (за дози от 500 mg и 1000 mg).

Оцветени в зелено таблетки с двойно изпъкнала повърхност без риск (за дозировка 850 mg).

Фармакотерапевтична група

Средства за лечение на диабет. Лекарства за понижаване на захарта за перорално приложение. Бигуанидини. Метформин.

ATH код А10ВА02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След поглъщане бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Абсолютната бионаличност на празен стомах е 50-60%.

Максималната концентрация (Cmax) се достига след около 2 часа, приемането му с храна намалява Cmax с 40% и го забавя с 35 минути. Плазмената концентрация не надвишава 1 µg / ml.

Обемът на разпределение (Vd) е 296-1012 литра. Комуникацията с плазмените протеини е незначителна, способна да се акумулира в еритроцитите.

Времето на полуживот (T½) е около 6,5 часа (началният T½ е от 1,7 до 3 h, крайният - от 9 до 17 h). Бъбречният клирънс е повече от 400 ml / min.

Екскретират се чрез бъбреците, най-вече непроменени (гломерулна филтрация и тубулна секреция) и през червата (до 30%).

При бъбречна недостатъчност, клирънсът намалява пропорционално на креатининовия клирънс. Т1 се удължава, съществува риск от кумулиране на лекарството и плазмената концентрация на метформин се увеличава.

фармакодинамика

Метформин намалява хипергликемията, не води до развитие на хипогликемия. За разлика от сулфонилуреите, той не стимулира секрецията на инсулин и не предизвиква хипогликемичен ефект при здрави индивиди. Намалява кръвната плазма като първоначално ниво на глюкоза и ниво на глюкоза след хранене.

Хипоглигемичният ефект на метформин може да се реализира чрез три механизма:

- намаляване на производството на глюкоза в черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;

- подобряване на улавянето и използването на периферна глюкоза в мускулите чрез повишаване на чувствителността към инсулин;

- забавена абсорбция на глюкоза в червата.

Метформин стимулира вътреклетъчния синтез на гликоген чрез повлияване на гликоген синтетазата. Повишава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери.

Независимо от ефекта си върху гликемията, метформинът има положителен ефект върху липидния метаболизъм: понижава общия холестерол, липопротеините с ниска плътност и триглицеридите.

Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулин и използването на глюкоза от клетките. Потиска глюконеогенезата в черния дроб. Забавя усвояването на въглехидратите в червата.

Показания за употреба

- Захарен диабет тип II (неинсулинозависим) с неефективност на диетичната терапия, особено при пациенти, страдащи от затлъстяване (при монотерапия или в комбинирана терапия с други перорални хипогликемични средства или инсулин)

Дозировка и приложение

Монотерапия или комбинирана терапия с други перорални хипогликемични средства.

Обикновено началната доза е 500 mg или 850 mg метформин 2-3 пъти дневно по време на или след хранене. След 10-15 дни лечение, дозата трябва да се коригира според резултатите от измерванията на серумните нива на глюкоза. Постепенното увеличаване на дозата допринася за намаляване на страничните ефекти от храносмилателния тракт.

Максималната препоръчвана доза е 3000 mg на ден, разделена на 3 дози. При лечение с висока доза, метформин се използва в дозировка от 1000 mg. В случай на преминаване към лечение с метформин е необходимо да се спре приема на друго антидиабетно средство.

Комбинирана терапия в комбинация с инсулин.

За да се постигне по-добър контрол на кръвната захар, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия. Обикновено, началната доза е 500 mg или 850 mg от лекарството Metformin 2-3 пъти дневно, докато инсулиновата доза се избира според резултатите от измерването на нивото на глюкозата в кръвта.

Възрастните пациенти може да имат нарушена бъбречна функция, следователно дозата на метформин трябва да се избере въз основа на оценка на бъбречната функция, която трябва да се извършва редовно.

Странични ефекти

Страничните ефекти са класифицирани по честота в следните категории: много често (> 1/10), често (> 1/100, 1/1000 и 1/10000 и

метформин

Описание към 18 септември 2015 г.

• Латинско име: метформин
• ATC код: A10BA02
• Активна съставка: метформин (метформин)
• Производител: Atoll LLC (Русия)

структура

В състава на лекарството е активната съставка метформин, както и допълнителни вещества: нишесте, магнезиев стеарат, талк.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се прави под формата на таблетки, които са покрити с филмово покритие. Произвеждат се таблетки от 500 mg и 850 mg. В блистера може да бъде 30 или 120 бр.

Фармакологично действие

Метформин е вещество от класа бигуанид, неговият механизъм на действие се проявява поради инхибиране на глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, подобрява процеса на периферно използване на глюкоза, повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той не повлиява процеса на секреция на инсулин от бета-клетките на панкреаса, не предизвиква прояви на хипогликемични реакции. В резултат на това, той спира хиперинсулинемията, която е важен фактор, допринасящ за увеличаване на теглото и напредъка на съдовите усложнения при захарен диабет. Под негово влияние стабилизира или намалява телесното тегло.

Инструментът намалява кръвните нива на триглицеридите и линопротеините с ниска плътност. Намалява интензивността на окислението на мазнините, инхибира производството на свободни мастни киселини. Отбелязва се неговият фибринолитичен ефект, инхибиращ PAI-1 и t-PA.

Лекарството спира развитието на пролиферация на гладките мускулни елементи на съдовата стена. Той има положителен ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата система, предотвратява развитието на диабетна ангиопатия.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След като метформин се приема през устата, най-високата концентрация се наблюдава в плазмата след 2,5 часа. При хората, които получават лекарството в максимални дози, най-високото съдържание на активния компонент в плазмата не е по-високо от 4 μg / ml.

Абсорбцията на активната съставка спира 6 часа след приложението. В резултат на това плазмената концентрация намалява. Ако пациентът приеме препоръчителната доза от лекарството, след 1-2 дни се наблюдава стабилна постоянна концентрация на активното вещество в плазмата на границата от 1 μg / ml или по-малко.

Ако лекарството се приема в процеса на хранене, абсорбцията на активната съставка се намалява. Кумулира се главно в стените на храносмилателната тръба.

Полуживотът му е приблизително 6,5 часа. Нивото на бионаличност при здрави хора е 50-60%. При плазмените протеини връзката му е незначителна. Приблизително 20-30% от дозата преминава през бъбреците.

Показания за употреба Метформин

Определят се следните показания за употреба на метформин:

• диабет от първи и втори тип.

Лекарството се предписва като допълнително средство за основното лечение на инсулин, както и други средства срещу диабета. Назначава се също като монотерапия.

Употребата на лекарството се препоръчва, ако пациентът страда от едновременно затлъстяване, ако пациентът трябва да следи нивата на кръвната захар и това не може да се постигне с помощта на диета или физически упражнения.

Инструментът се използва и за поликистозни яйчници, но това може да стане само под строг контрол на лекар.

Противопоказания

Определят се следните противопоказания за употребата на лекарството Метформин:

• възраст на пациента до 15 години;
• висока степен на чувствителност към активния компонент или други компоненти на лекарството;
• тежко бъбречно заболяване (дисфункция, недостатъчност);
• диабетна прекома;
• гангрена;
• диабетна кетоацидоза;
• дехидратация (в случай на постоянно повръщане и диария);
• синдром на диабетно стъпало;
• остър миокарден инфаркт;
• дехидратация, тежки инфекциозни заболявания, шок и други състояния, които могат да доведат до влошаване на бъбречната функция;
• надбъбречна недостатъчност;
• чернодробна недостатъчност;
• диета, при която човек консумира не повече от 1000 ккал на ден;
• лактатна ацидоза;
• хроничен алкохолизъм;
• заболявания, при които пациентът има тъканна хипоксия;
• треска;
• интравенозно или интраартериално приложение на рентгеноконтрастни лекарства, които съдържат йод;
• отравяне с алкохол;
• бременност и кърмене.

Странични ефекти

Най-често при приемането на лекарството се появяват странични ефекти в функциите на храносмилателната система: гадене, диария, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, поява на метален вкус в устата. По правило такива реакции се развиват при първото приемане на лекарството. В повечето случаи самите те изчезват с по-нататъшната употреба на лекарството.

Ако човек има висока чувствителност към лекарството, той може да развие еритема, но това се случва само в редки случаи. С развитието на рядка нежелана реакция - умерена еритема - е необходимо да се отмени приема.

При продължително лечение някои пациенти имат влошаване на абсорбцията на витамин В12. В резултат серумното му ниво намалява, което може да доведе до нарушена хемопоеза и до развитие на мегалобластна анемия.

Таблетки метформин, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Необходимо е таблетките да се поглъщат цели и да се пият с обилно количество вода. Пийте лекарство след хранене. Ако е трудно човек да погълне хапче от 850 mg, то може да се раздели на две части, които се вземат незабавно, един по един. Първоначално се приема доза от 1000 mg на ден, тази доза трябва да се раздели на две или три дози, за да се избегнат странични ефекти. След 10-15 дни дозата постепенно се увеличава. Максимално допустимия прием от 3000 мг лекарство на ден.

Ако метформин се приема от възрастни хора, трябва непрекъснато да се следи състоянието на бъбреците. Пълна терапевтична активност може да бъде получена след две седмици след началото на лечението.

Ако трябва да започнете да приемате Метформин, след като сте приели друго хипогликемично лекарство за перорално приложение, първо трябва да спрете лечението с това лекарство и след това да започнете да приемате Метформин в посочената доза.

Ако пациентът комбинира инсулин и метформин, тогава през първите няколко дни не трябва да променяте обичайната доза инсулин. Освен това инсулиновата доза може постепенно да бъде намалена под наблюдението на лекар.

Инструкции за употреба Метформин Рихтер

Дозата на лекарството се определя от лекаря, тя зависи от нивото на кръвната захар на пациента. При приемане на таблетки 0,5 g начална доза е 0,5-1 g на ден. Допълнителна доза, ако е необходимо, може да бъде увеличена. Най-високата доза на ден е 3 g.

При приемане на хапчета 0.85 g начална доза е 0.85 g на ден. Освен това, ако е необходимо, тя се увеличава. Най-високата доза е 2,55 g на ден.

Инструкции за употреба Metformin Canon

Инструкции за употреба на това лекарство осигуряват подобни инструкции. Индивидуално, дозата се определя от лекуващия лекар.

свръх доза

В случай на предозиране могат да се появят някои нежелани реакции, поради което се препоръчва таблетките да се приемат само в указаната доза. При приемане на метформин в дозировка от 85 g е регистрирано предозиране, в резултат на което се развива лактатна ацидоза, при която се наблюдават повръщане, гадене, мускулни болки, диария и коремна болка. Ако помощта не бъде предоставена своевременно, може да се развие световъртеж, нарушено съзнание и кома. Най-ефективният метод за премахване на метформин от организма е хемодиализата. След това предпише симптоматична терапия.

взаимодействие

Метформин и производни на сулфонилурея трябва да се комбинират внимателно поради риска от хипогликемия.

Хипогликемичният ефект се намалява при системни и локални глюкокортикостероиди, глюкагон, симпатикомиметици, прогестогени, адреналин, тироидни хормони, естрогени, производни на никотинова киселина, тиазидни диуретици, фенотиазини.

В същото време приемането на Zimetidina забавя екскрецията на метформин, в резултат на което се увеличава рискът от лактатна ацидоза.

Антагонисти на р2-адренорецептори, инхибитори на ангиотензин-конвертиращ фактор, производни на клофибрат, инхибитори на моноаминооксидаза, нестероидни противовъзпалителни средства и окситетрациклин, циклофосфамид, производни на циклофосфамид потенцират хипогликемичния ефект.

Когато се използват интраартериални или интравенозни контрастни лекарства, съдържащи йод, които се използват за провеждане на рентгенови изследвания, пациентът може да развие бъбречна недостатъчност заедно с метформин и вероятността от лактатна ацидоза се увеличава. Важно е да се спре приемането преди провеждането на такава процедура, по време на нея и два дни след това. Освен това, лекарството може да бъде възстановено, когато бъбречната функция е преоценена като нормална.

Когато приемате невролептичен хлорпромазин във високи дози, серумният глюкозен индекс се увеличава и инсулиновото освобождаване се инхибира. В резултат на това може да се наложи увеличаване на дозата на инсулин. Но преди това е важно да се контролира съдържанието на глюкоза в кръвта.

За да се избегне хипергликемия, не трябва да се комбинира с Даназол.

При едновременно дълготрайно приемане с метформин ванкомицин, амилида, хинин, морфин, хинидин, ранитидин, циметидин, прокаинамид, нифедипин, триамтеренът увеличава концентрацията на метформин в плазмата с 60%.

Абсорбцията на метформин се забавя от Guar и Cholestyramine, следователно, докато приемате тези лекарства едновременно, ефективността на Metformin намалява.

Укрепва влиянието на вътрешните антикоагуланти, които принадлежат към класа кумарини.

Условия за продажба

Можете да закупите рецепта.

Условия за съхранение

Инструментът принадлежи към списъка Б. Той трябва да бъде защитен от деца и да се съхранява при t 25 градуса.

Срок на годност

Срокът на годност на метформин е 3 години.

Специални инструкции

Ако се извърши монотерапия с метформин, хипогликемия не се наблюдава. Следователно пациентът може да работи с прецизни механизми или да управлява превозни средства. Въпреки това, когато се комбинира с приемането на лекарството с инсулин или с други лекарства, които се използват за лечение на диабет, може да се появи хипогликемия, която от своя страна води до нарушени психични реакции и координация на движенията.

Не предписвайте хапчета на хора след 60-годишна възраст, ако те физически работят усилено. В този случай може да се развие лактатна ацидоза.

Пациентите, които приемат лекарството, трябва да определят съдържанието на креатинин в кръвта преди лечението и след това, по време на лечението, редовно. При нормална скорост, това трябва да се прави веднъж годишно, с повишено първоначално ниво на креатинин, такива проучвания трябва да се провеждат 2-4 пъти годишно. Подобни проучвания се провеждат със същата честота при по-възрастните хора.

Ако пациентът е с наднормено тегло, важно е да се спазва балансирана диета по време на лечението.

След операцията лечението може да бъде възобновено след 2 дни.

Аналози на метформин

Аналозите на метформин са лекарства от метформин хидрохлорид, метформин Рихтер, метформин тева, багомет, форметин, метафомма, глифомин, метоспанин, сиофор, гликомет, гликон, веро-метформин, орабет, глиминфор, глюкофаг, новоформин. Съществуват също редица лекарства с подобен ефект (глибенкламид и др.), Но с други активни съставки.

Кое е по-добре - метформин или глюкофаг?

Глюкофагът е оригиналното лекарство, произведено във Франция, метформин е неговият вътрешен партньор. Кое лекарство е предпочитано, трябва да се определя само от лекуващия специалист.

За деца

Няма достатъчно опит с това лекарство за деца.

С алкохол

Алкохолът и метформинът не трябва да се комбинират, тъй като такава комбинация значително увеличава вероятността от лактатна ацидоза. Ето защо, в процеса на лечение е важно да се избягва употребата на алкохол, както и лекарства, които съдържат етанол.

Метформин за загуба на тегло

Въпреки факта, че Metformin Richter Forum и други ресурси често получават мнения за метформин за загуба на тегло, този инструмент не е предназначен да се използва от хора, които искат да отслабнат. Това лекарство се използва за загуба на тегло поради действието му, свързано с понижаване на нивата на кръвната захар и съпътстващо намаляване на телесното тегло. Въпреки това, как да се вземе Metformin за загуба на тегло, можете да научите само от ненадеждни източници в мрежата, тъй като експертите не съветват да практикуват това. Понякога обаче е възможно хората, които приемат метформин за лечение на диабет, да отслабнат с това лекарство.

По време на бременност и кърмене

Приемът на лекарството Метформин по време на бременност е противопоказан. Ако настъпи бременност на фона на лечението с това лекарство, трябва да го спрете и да предпишете инсулин. Кърменето се спира, ако е необходимо лечение с това лекарство.

Метформин Ревюта

Отзиви за таблетки от метформин от тези пациенти, които страдат от диабет, показват, че лекарството е ефективно и ви позволява да контролирате нивата на глюкозата. На форумите също са направени прегледи на положителната динамика след лечението на тези лекарства за СПКЯ. Но най-често има мнения и мнения как лекарствата Метформин Рихтер, Метформин Тева и други ви позволяват да контролирате телесното тегло.

Много потребители съобщават, че лекарствата, съдържащи метформин, наистина са помогнали да се справят с излишни килограми. Но в същото време често се проявяват странични ефекти, свързани с гастроинтестиналните функции. В процеса на обсъждане как метформин се използва за загуба на тегло, прегледите на лекарите са предимно отрицателни. Те категорично не съветват да го използвате за тази цел, както и да пият алкохол по време на лечението.

Цена Метформин, къде да купя

Цената на метформин в аптеките зависи от лекарството и неговата опаковка.

Метформин Тева цена от 850 мг средно 100 рубли на опаковка от 30 броя.

Възможно е да се купи метформин Canon 1000 мг (60 бр.) За 270 рубли.

Колко струва метформин зависи от броя на таблетките в опаковка: 50 бр. Можете да си купите на цена от 210 рубли. Трябва да се има предвид, когато се купува лекарство за отслабване, че се продава по лекарско предписание.

Как да използвате лекарството Metformin 850?

Антидиабетното лекарство Метформин 850 се предписва за диабет тип 1 и тип 2. Инструментът се използва за лечение и превенция на усложнения от това заболяване.

Международно непатентно наименование

На латински - метформин. INN: метформин.

Антидиабетното лекарство Метформин 850 се предписва за диабет тип 1 и тип 2.

Форми на освобождаване и състав

Производителят произвежда агент под формата на таблетки за перорално приложение. Активното вещество е метформин в количество от 850 mg.

Фармакологично действие

Лекарството има хипогликемичен ефект.

Фармакокинетика

Частично абсорбира от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация може да се определи за 1,5-2 часа. Приемането увеличава времето до 2.5 часа. Активното вещество има способността да се натрупва в бъбреците и черния дроб. Времето на полуживот е 6 часа. В напреднала възраст и в нарушение на бъбречните функции, периодът на елиминиране се удължава.

Показания за употреба

Лекарството е предназначено за лечение и профилактика на захарен диабет тип 1 и 2, включително и при затлъстяване. Използва се в комбинация с инсулин или като самостоятелно средство.

Лекарството е предназначено за затлъстяване.

Противопоказания

Инструментът ще навреди на организма, ако се приема в следните случаи:

• непоносимост към компонентите на лекарството;
• бъбречна дисфункция;
• тежко чернодробно заболяване;
• кислородно гладуване на тялото, причинено от сърдечна и дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, анемия, лошо мозъчно кръвообращение;
• деца до 10 години;
• хронична алкохолна интоксикация;
• периода на бременност и кърмене;
• нарушаване на водния и електролитен баланс;
• излишък на киселина в кръвта;
• лактатна ацидоза;
• наличието на инфекции в организма;
• нискокалорична диета;
• медицински манипулации с използване на йодни радиоактивни изотопи.

Не започвайте лечението преди операция или при тежки изгаряния.

С грижа

Трябва да се внимава при възрастни и деца, при наличие на тежка физическа работа. Ако креатининовият клирънс при бъбречна недостатъчност е 45-59 ml / min, лекарят трябва внимателно да избере дозата.

Как да приемате Metformin 850

Приеми означава вътре, без да дъвчеш и измиеш с чаша вода.

Преди или след хранене

По-добре е да приемате хапчета с храна, за да предотвратите стомашно-чревните странични ефекти. Позволено е да се пият хапчета преди хранене.

С диабет

Дозата трябва да се коригира от лекаря. Начална дневна доза - 1 таблетка. В напреднала възраст не трябва да се приемат повече от 1000 мг на ден. След 10-15 дни можете да увеличите дозата. Максимумът на ден е позволен да приеме 2,55 mg. При диабет тип 1 е възможно да се намали дозата на инсулин с течение на времето.

отслабване

Лекарството е предназначено за намаляване на наднорменото тегло на фона на диабета. Дозата зависи от нивото на глюкозата в кръвта.

Позволено е да се пият хапчета преди хранене.

Странични ефекти на метформин 850

Докато приемате лекарството може да се появят странични ефекти от различни органи и системи.

Стомашно-чревен тракт

Може да има метален вкус в устата, диария, подуване, гадене, повръщане, болка в епигастралната област.

От метаболизъм

В редки случаи нивата на кръвната захар спадат до критични нива. Неспазването на дозата води до лактатна ацидоза.

От страна на кожата

От ендокринната система

Намаляване на кръвното налягане и концентрацията на глюкоза в кръвта, мускулни болки, сънливост.

алергии

Може да се появи дерматит.

След приемането на Metformin 850 понякога се наблюдава понижение на кръвното налягане.

Влияние върху способността за работа на механизмите

Ако приемате лекарството заедно с хипогликемични средства увеличава риска от хипогликемия. В този случай е по-добре да се въздържат от управление на транспортни и сложни механизми.

Специални инструкции

По време на терапията е необходимо да се провери функционирането на черния дроб, бъбреците и да се измери концентрацията на глюкоза в кръвта (особено когато се използва в комбинация с инсулин и производни на сулфонилурея).

Активният компонент на лекарството влияе на абсорбцията на витамин В12.

За мускулни болки е необходимо да се определи нивото на млечната киселина в кръвната плазма.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременните жени са противопоказани да приемат хапчета. Преди започване на лечението кърменето трябва да бъде спряно.

Назначаване на метформин на 850 деца

Може да се приема от деца и юноши на възраст над 10 години.

Използвайте в напреднала възраст

Бъдете предпазливи назначават пациенти в напреднала възраст.

Метформин 850 с повишено внимание се предписва на пациенти в напреднала възраст.

Използвайте в нарушение на бъбречната функция

С повишено внимание, лекарството се предписва за нарушена бъбречна функция с креатининов клирънс от 45-59 ml / min. В тежки случаи, агентът не е предписан.

Използвайте в нарушение на черния дроб

Приемането е изключено в нарушение на функцията на черния дроб.

Предозиране на метформин 850

Превишаването на посочената в инструкциите доза ще доведе до лактатна ацидоза и дехидратация. В същото време, пациентът има диария, мускулни болки, повръщане, коремна болка и мигрена. Влошаването води до кома.

Взаимодействие с други лекарства

Процесът на намаляване на кръвната захар се забавя, ако приемате GCS, глюкагон, прогестогени, тироидни хормони, тиазидни диуретици, адреналин, лекарства с адреномиметичен ефект, естрогени, антипсихотици (фенотиазини). Активният компонент е слабо съвместим с Zimetidine поради възможното развитие на лактацидемия.

Инхибиторите на АСЕ и моноаминооксидаза, производни на сулфонилурея, производни на клофибрат, циклофосфамид, бета-блокери, НСПВС могат да повишат хипогликемичния ефект. Комбинация с лекарството Даназол и контрастни вещества, които съдържат йод, е противопоказано.

Приемането е изключено в нарушение на функцията на черния дроб.

Приемайте по време на лечението на алкохолна зависимост, вкл. заедно с капки е забранено.

Количеството на активното вещество в кръвната плазма нараства с 60%, докато приемате триамтерен, морфин, амирида, ванкомицин, хинидин, прокаинамид. Хипогликемичното лекарство не трябва да се комбинира с холестирамин.

Съвместимост с алкохол

Консумацията на алкохол увеличава риска от лактатна ацидоза. По време на лечението се препоръчва да се изключи алкохол.

аналози

В аптеката можете да намерите заместител на това лекарство. Има аналози за фармакологичното действие и състав:

• Gliformin;
• Glucophage и Glucophage Long;
• Metfogamma;
• Formetin;
• Siofor.

Лекарството Метформин от друг производител може да съдържа надпис Zentiva, Long, Teva или Richter върху опаковката. Преди да замените аналога, трябва да определите нивото на захарта в кръвта, да се изследват за наличие на други заболявания и да се консултирате с лекар.

Аптека за почивка

Инструментът се продава по лекарско предписание.

Хипогликемичното лекарство не трябва да се комбинира с холестирамин.

Мога ли да си купя без рецепта

Възможен е отпуск на борсата.

Колко

Цена за опаковка в Украйна - 120 UAH. Средната цена в Русия е 270 рубли.

Условия за съхранение на лекарства

Таблетките трябва да се съхраняват при температури до + 15 ° С. + 25 ° C на тъмно място.

Срок на годност

Срок на годност - 3 години.

производител

LLC Земеделска земя Република Беларус.

Отзиви Метформин 850

Инструментът се понася добре. Оставете положителна обратна връзка на пациентите, които спазват инструкциите и се спазват от лекар. При наличие на противопоказания, лекарството често се приема, но след това отрицателната обратна връзка остава поради влошаване.

лекари

Юрий Гнатенко, ендокринолог, 45 г., Вологда

Активният компонент нормализира въглехидратния метаболизъм, допринася за усвояването на глюкозата и повишава чувствителността на организма към инсулин. Освен това, трябва да намалите количеството на простите въглехидрати и да ядете повече фибри. Придържайки се към необходимата доза и активен начин на живот, ще бъде възможно да се предотвратят усложнения под формата на сърдечно-съдови заболявания.

Мария Русанова, терапевт, 38 г., Ижевск

Средствата притежават инсулиноспестяващ ефект. Лекарството помага за намаляване на теглото, подобряване на гликемичния контрол. На фона на приложението, концентрацията на биохимичния индекс на кръвта, гликирания хемоглобин, намалява. За да избегнете странични ефекти от стомашно-чревния тракт, трябва да увеличите дозата 1 път на 2 седмици, ако е необходимо.

На пациентите

Елизавета, 33 години, Самара

Ефективно хипогликемично лекарство. Назначава се по 1 таблетка два пъти дневно. Дозировката е достатъчна за намаляване на нивото на глюкоза. От страничните ефекти забелязвам замаяност, хлабави изпражнения, гадене и подуване на корема. Започнах да взема лекарството по време на хранене и симптомите изчезнаха. Препоръчвам да се пие според инструкциите.

Отслабване

Диана, 29 години, Суздал

Предписаният ендокринолог започва да приема хапчета. Лекарството спомага за отслабване, нормализира нивата на кръвната захар и холестерола. Метформин се справи със задачата без странични ефекти. За 3 месеца падна 7 кг. Планирам да продължа.

Светлана, 41 години, Новосибирск

От 87 кг тя губи тегло до 79 за шест месеца. Взехме, за да не се тревожим за нивото на захар след хранене. Отслабваме внезапно и апетитът намалява. През първата седмица почувствах гадене и замаяност, и се появиха нарушения на съня. След понижаване на дозата и преминаване към диета с ниско съдържание на въглехидрати, благосъстоянието се подобрява. Доволен от резултата.

Метформин - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (таблетки 500 mg, 850 mg и 1000 mg Teva и Richter) за лечение на диабет тип 2 и затлъстяване (загуба на тегло) при възрастни, деца и по време на бременност. Състав и алкохол

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Метформин. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на Метформин в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на метформин в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на диабет тип 2 и затлъстяване (загуба на тегло) при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохола.

Метформин - инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, подобрява усвояването на периферната глюкоза и също така повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той няма ефект върху секрецията на инсулин от бета-клетките на панкреаса, не предизвиква хипогликемични реакции. Той понижава триглицеридите и липопротеините с ниска плътност в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Той има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискане на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.

структура

Метформин хидрохлорид + ексципиенти.

Фармакокинетика

След перорално приложение метформин се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след приемане на стандартната доза е 50-60%. На практика не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Екскретира непроменен с бъбреците. В случай на нарушена бъбречна функция е възможно натрупване (натрупване) на лекарството.

свидетелство

• диабет тип 2 без кетоацидоза (особено при пациенти със затлъстяване) с лоша диетична терапия;
• в комбинация с инсулин, при захарен диабет тип 2, особено с изразена степен на затлъстяване, придружен от вторична инсулинова резистентност.

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с 500 mg, 850 mg и 1000 mg.

Инструкции за употреба и режим

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.

Началната доза е 500-1000 mg на ден (1-2 таблетки). След 10-15 дни е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на кръвната захар.

Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg дневно (3-4 таблетки) Максималната доза е 3000 mg на ден. (6 таблетки).

При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 1 g (2 таблетки).

Таблетките метформин трябва да се приемат цели по време на или веднага след хранене, измити с малко количество течност (чаша вода). За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да се раздели на 2-3 дози.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата на лекарството трябва да се намали в случай на тежки метаболитни нарушения.

Странични ефекти

• гадене, повръщане;
• метален вкус в устата;
• липса на апетит;
• диария;
• метеоризъм;
• коремна болка;
• лактатна ацидоза (изисква преустановяване на лечението;
• В12 хиповитаминоза (абсорбционно разстройство);
• мегалобластна анемия;
• хипогликемия;
• кожен обрив.

Противопоказания

• диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
• нарушена бъбречна функция;
• остри заболявания, които са изложени на риск от развитие на бъбречна дисфункция: дехидратация (с диария, повръщане), повишена температура, тежки инфекциозни заболявания, хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхо-белодробни заболявания);
• клинично значими прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (сърдечна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт);
• сериозна хирургична намеса и травма (когато се посочва инсулинова терапия);
• абнормна чернодробна функция;
• хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;
• използване за най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждане на йод-съдържащ контрастно вещество;
• лактатна ацидоза (включително история);
• придържане към нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден);
• бременност;
• период на лактация;
• свръхчувствителност към лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Когато планирате бременност, както и в случай на настъпване на бременност, докато приемате Метформин, тя трябва да бъде отменена и да се предпише инсулинова терапия. Тъй като няма данни за проникването в кърмата, това лекарство е противопоказано по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на метформин по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Не се препоръчва употребата на лекарството при лица над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза в тях. При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 1 g (2 таблетки).

Специални инструкции

По време на лечението е необходимо да се следи бъбречната функция. Най-малко 2 пъти в годината, както и появата на миалгия трябва да се определи съдържанието на лактат в плазмата. В допълнение, 1 път през 6 месеца е необходим контрол на нивото на серумния креатинин (особено при пациенти в напреднала възраст). Метформин не трябва да се прилага, ако нивото на креатинин в кръвта е по-високо от 135 µmol / L при мъжете и 110 µmol / L при жени.

Може би използването на лекарството Метформин в комбинация с производни на сулфонилурея. В този случай е необходим особено внимателен контрол на нивото на кръвната захар.

48 часа преди и в рамките на 48 часа след рентгеноконтрастната (урография, интравенозна ангиография) трябва да спрете приема на метформин.

Когато пациентът има бронхопулмонарна инфекция или инфекция на пикочните органи, трябва незабавно да информирате лекуващия лекар.

По време на лечението трябва да се въздържате от приема на алкохол и лекарства, съдържащи етанол. При едновременната употреба на алкохол може да се развие лактатна ацидоза.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Използването на лекарството в монотерапия не влияе върху способността за шофиране и работа с механизми.

Когато метформин се комбинира с други хипогликемични средства (производни на сулфонилурея, инсулин), могат да се развият хипогликемични състояния, които нарушават способността за контролиране на превозните средства и участват в други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързи психомоторни реакции.

Взаимодействие с лекарства

Не се препоръчва едновременното приемане на даназол, за да се избегне хипергликемичното действие на последния. Ако е необходимо, лечението с даназол и след прекратяване на последното изисква корекция на дозата на метформин под контрола на нивата на кръвната захар.

Комбинации, които изискват специални грижи: Хлорпромазин - когато се приема във високи дози (100 mg на ден) увеличава гликемията, намалявайки отделянето на инсулин.

При лечение на невролептици и след преустановяване на последното е необходимо коригиране на дозата на метформин под контрола на нивото на гликемията.

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), МАО-инхибитори, окситетрациклин, АСЕ-инхибитори, производни на клофибрат, циклофосфамид, бета-адреноблокатори, хипогликемично действие.

Когато се използват едновременно с глюкокортикостероиди (GCS), перорални контрацептиви, епинефрин, симпатикомиметици, глюкагон, тироидни хормони, тиазидни и бримкови диуретици, фенотиазинови производни, производни на никотинова киселина, хипогликемичното действие на метформин може да намалее.

Циметидин забавя елиминирането на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Метформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).

Консумацията на алкохол увеличава риска от лактатна ацидоза по време на остра алкохолна интоксикация, особено в случаи на глад или нискокалорични диети, както и при чернодробна недостатъчност.

Аналози на лекарството Метформин

Структурни аналози на активното вещество:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• метадон;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• метформин;
• Метформин Рихтер;
• Метформин Тева;
• Метформин хидрохлорид;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Формин Плива.