Как се получава метформин върху човешкото тяло? Нейните странични ефекти и противопоказания

• Причини

Този материал описва механизма на действие на метформин, популярен перорален хипогликемичен медикамент, който се предписва за лечение на диабет тип 2, както и на хора с наднормено тегло и затлъстяване. Метформин предотвратява развитието на сърдечно-съдови заболявания и усложнения от захарен диабет, помага на организма да повиши инсулиновата чувствителност.

Въпреки популярността, ефектът на метформин върху човешкия организъм не е напълно изяснен. Метформин се нарича още "бестселър, а не четене до края". Различни изследвания се провеждат активно и до днес, а учените откриват нови аспекти на това лекарство, разкривайки неговите допълнителни полезни свойства и странични ефекти.

Известно е, че Световната здравна организация е признала метформин за един от най-ефективните и безопасни лекарства, използвани в системата на здравеопазването.

От друга страна, въпреки че Метформин е бил открит през 1922 г., едва през 1995 г. той е бил използван в Съединените щати. А в Германия метформинът все още не е лекарство с рецепта и немските лекари не го предписват.

Механизъм на действие на метформин

Метформин активира секрецията на чернодробния ензим АМР-активирана протеин киназа (АМПК), която е отговорна за метаболизма на глюкоза и мазнини. Активирането на АМРА е необходимо за инхибиторния ефект на метформин върху глюконеогенезата в черния дроб.

В допълнение към потискане на процеса на глюконеогенеза в черния дроб, метформин повишава чувствителността на тъканите към инсулин, увеличава периферното усвояване на глюкозата, увеличава окислението на мастни киселини, като същевременно намалява абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт.

По-просто, след като храна с високо съдържание на въглехидрати влезе в тялото, панкреатичният инсулин започва да се секретира, за да поддържа нивата на кръвната захар в нормалните граници. Въглехидратите, съдържащи се в храната, се усвояват в червата и се превръщат в глюкоза, която влиза в кръвния поток. С инсулин, той се доставя до клетките и става наличен за енергия.

Черният дроб и мускулите имат способността да съхраняват излишната глюкоза, а също така е лесно да го освободите в кръвния поток, ако е необходимо (например, по време на хипогликемия, по време на физическо натоварване). В допълнение, черният дроб може да съхранява глюкоза от други хранителни вещества, например от мазнини и аминокиселини (градивни елементи на протеини).

Най-важният ефект на метформин е инхибирането (потискането) на производството на глюкоза от черния дроб, което е характерно за диабет тип 2.

Друг ефект на лекарството се изразява в забавяне на абсорбцията на глюкоза в червата, което позволява да се получат по-ниски нива на глюкоза в кръвта след хранене (постпрандиално ниво на захар в кръвта), както и да се увеличи чувствителността на клетките към инсулин (прицелните клетки започват да реагират по-бързо на инсулин, който екскретирани чрез поглъщане на глюкоза).

Забележките на д-р Р. Бърнстейн относно метформин: „Приемането на метформин има някои допълнителни положителни свойства - намалява честотата на рака и потиска хормона на глана грелин, като по този начин намалява склонността към преяждане. Въпреки това, според моя опит, не всички аналози на метформин са еднакво ефективни. Винаги предписвам Glucophage, въпреки че е малко по-скъп от колегите си ”(Diabetes Soluton, 4 издание. Стр. 249).

Колко бързо действа метформинът?

След перорално приложение таблетката Metformin се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Действието на активното вещество започва 2,5 часа след поглъщане и след 9-12 часа се екскретира чрез бъбреците. Метформин може да се натрупва в черния дроб, бъбреците и мускулната тъкан.

доза

В началото на лечението, метформин обикновено се предписва два до три пъти дневно преди или след хранене от 500-850 mg. След 10-15-дневен курс се оценява ефективността на действието му върху нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, дозата на лекарството се увеличава под наблюдението на лекар. Дозата на метформин може да се увеличи до 3000 mg. на ден, разделени на 3 еквивалентни дози.

Ако нивото на кръвната захар не спадне до нормалното, тогава се разглежда въпросът за назначаването на комбинирана терапия. Комбинираните продукти на метформин се предлагат на руския и украинския пазар и включват: пиоглитазон, вилдаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин и глибенкламид. Възможно е и назначаването на комбинирано инсулиново лечение.

Дългодействащ метформин и неговите аналози

За да се отървете от стомашно-чревни нарушения и да подобрите качеството на живот на пациентите, във Франция, метформин е разработен за продължително действие. Glyukofazh Long - лекарство с бавна абсорбция на активното вещество, което може да се приема само 1 път на ден. Тази процедура предотвратява появата на пикови концентрации на метформин в кръвта, има благоприятен ефект върху поносимостта на метформин и намалява появата на проблеми с храносмилането.

Абсорбцията на удължения метформин се наблюдава в горната част на храносмилателния тракт. Учените са разработили система за гел дифузия GelShield ("гел в гела"), която помага на метформин постепенно и равномерно освобождава от формата на таблетката.

Аналози на метформин

Оригиналният наркотик е френският Glyukofazh. Има много аналози (генерични) на метформин. Сред тях са руски лекарства Глиформин, Новоформин, Форметин и Метформин-Рихтер, Немски Метфохамма и Сиофор, Хърватска Форминова плива, Аржентински Багомет, Израелски метформин-Тева, Словашки метформин Зентива.

Аналози на метформин с продължително действие и тяхната цена

Странични ефекти на метформин

• Доста често (в повече от 10% от случаите) възникват проблеми със стомашно-чревния тракт (повръщане, гадене, диария, подуване, коремна болка). В такива случаи метформин трябва да се приема с храна, за да не се дразни по-добре храносмилателния тракт. При остри стомашно-чревни нарушения, метформин трябва да се спре.
• Силно понижение на кръвната захар (хипогликемия) може да настъпи след прекомерен прием на алкохол по време на лечение с метформин (алкохолът намалява нивата на кръвната захар).
• Дефицитът на витамин В12 се наблюдава при около 5% от всички хора, приемащи метформин, което е около два пъти по-високо от нормалното. Рискът от дефицит на витамин В12 се увеличава при продължителна употреба на лекарството - при 30% от пациентите, приемащи метформин в продължение на 10-12 години, има известно ниво на дефицит на този витамин. Затова се препоръчва допълнителен прием на витамин В12.
• Промяна на вкуса.
• При продължителна употреба, както и при приемането на лекарството, заедно с големи дози алкохол, може да има високо ниво на млечна киселина в кръвта (лактатна ацидоза).

Лактатна ацидоза и метформин

Лактатна ацидоза (лактицидемия, млечна кома, лактатна ацидоза, лактатна ацидоза) е рядко, но много опасно заболяване, често фатално. Тялото се подкислява с млечна киселина, блокира се механизмът на усвояване на лактата от черния дроб и мускулите. Половината от случаите на тежка лактатна ацидоза са при пациенти с диабет тип 2.

Рискът от лактатна ацидоза се увеличава с комбинация от прием на метформин с голямо количество алкохол. Ето защо приемането на метформин е противопоказано при пациенти с алкохолизъм.

Пациентите, приемащи метформин или негови аналози, рядко могат да пият алкохол в умерени количества с храна, съдържаща въглехидрати.

В риск от развитие на лактатна ацидоза са пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция. Съществуват и рискове за заболявания, при които има тъканна хипоксия (сърдечна недостатъчност, белодробна емболия, инфаркт, шокови състояния).

Противопоказания

Метформин е противопоказан в следните случаи: t

• При абсолютен инсулинов дефицит - със захарен диабет тип 1, диабетна кетоацидоза или диабетна кома, метформин е напълно неприемлив (противопоказан).
• При тежко бъбречно заболяване (остър нефрит, нефросклероза) и бъбречна недостатъчност.
• При чернодробна недостатъчност.
• Когато алкохолизъм, защото Алкохолът предизвиква подкисляване на организма с млечна киселина, така че съществува риск от лактатна ацидоза.
• При нестабилна сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, сърдечна (кардиогенен шок).
• При тежка инфекция на тялото.
• Ако подозирате, че наличието на емфизем при пациент увеличава риска от лактатна ацидоза.
• Преди операция, когато се планира анестезия или анестезия, преди медицински преглед с интраваскуларно инжектиране на контрастни вещества през кръвта, метформин трябва да бъде спрян 24-48 часа преди началото на лечението поради риск от развитие на ацидоза на кръвта.

Как метформин влияе върху черния дроб и бъбреците?

Метформин може да има странични ефекти върху черния дроб и бъбреците, така че е забранено да се приема при пациенти с хронични заболявания (с хронична бъбречна недостатъчност, хепатит, цироза и др.).

Метформин трябва да се избягва при пациенти с цироза на черния дроб, тъй като действието на лекарството се появява директно в черния дроб и може да причини промени в него или да доведе до тежка хипогликемия, блокирайки синтеза на глюконеогенезата. Може би образуването на затлъстяване на черния дроб.

Въпреки това, в някои случаи, метформин има положителен ефект върху чернодробното заболяване, така че състоянието на черния дроб, когато се приема това лекарство, трябва да се следи внимателно.

При хроничен хепатит, метформин трябва да бъде изоставен, тъй като чернодробно заболяване. В този случай е препоръчително да се прибегне до инсулинова терапия, защото Инсулинът влиза директно в кръвта, заобикаляйки черния дроб или предписва лечение със сулфонилуреи.

Не са открити странични ефекти на метформин върху здрав черен дроб.

Можете да прочетете повече на нашия уебсайт за приемането на метформин за бъбречно заболяване.

Как действа метформин върху бременни жени с гестационен диабет?

Назначаването на метформин при бременни жени не е абсолютно противопоказание, некомпенсираният гестационен диабет е много по-вреден за детето. Въпреки това, инсулинът е по-често предписван за лечение на гестационен диабет. Това се обяснява с противоречивите резултати от изследванията за ефектите на метформин върху бременни пациенти.

Едно от проучванията, проведени в САЩ, показва, че метформин е безопасен по време на бременност. Жени с гестационен диабет, които са приемали метформин, са имали по-ниско тегло по време на бременност, отколкото инсулиновите пациенти. Децата, родени от жени, които са получили метформин, имат по-малко увеличение на висцералната мазнина, което ги прави по-малко податливи на инсулинова резистентност в по-късен период от живота.

При опити с животни не се наблюдава неблагоприятен ефект на метформин върху феталното развитие на плода.

Въпреки това, в някои страни метформин не се препоръчва на бременни жени. Например, в Германия официално е забранено предписването на това лекарство по време на бременност и гестационен диабет, а пациентите, които желаят да го вземат, поемат всички рискове и сами плащат за него. Според немски лекари, метформин може да има вредно въздействие върху плода и формира предразположението му към инсулинова резистентност.

Когато кърменето трябва да се откаже от метформин, защото той попада в кърмата. Кърменето с метформин трябва да се преустанови.

Как се получава метформин върху яйчниците?

Метформинът се използва най-често за лечение на диабет тип 2, но се предписва и за синдром на поликистозни яйчници (PCOS) поради взаимовръзката между тези заболявания, тъй като поликистозният яйчников синдром често се свързва с инсулинова резистентност.

Клиничните проучвания, извършени през 2006—2007 г., стигнаха до заключението, че ефикасността на метформин в поликистозната болест на яйчниците не е по-добра от плацебо и че метформин в комбинация с кломифен не е по-добър от приемането само на кломифен.

В Обединеното кралство не се препоръчва предписването на метформин като първа линия на лечение на синдром на поликистозни яйчници. Като препоръка се посочва кломифен и се подчертава необходимостта от промени в начина на живот, независимо от лекарствената терапия.

Метформин за женско безплодие

Редица клинични проучвания показват ефективността на метформин при безплодие, заедно с кломифен. Метформин трябва да се използва като лекарство от втора линия, ако лечението с кломифен е доказано неефективно.

Друго проучване препоръчва метформин да се предписва без резерви като основна възможност за лечение, тъй като има положителен ефект не само върху ановулацията, но и върху инсулиновата резистентност, хирзутизма и затлъстяването, което често се наблюдава при СПКЯ.

Предиабет и метформин

Метформин може да се прилага в преддиабет (хора с риск от развитие на диабет тип 2), което намалява шансовете им за развитие на заболяването, въпреки че за тази цел са за предпочитане интензивни упражнения и диета с ограничена въглехидрати.

В Съединените щати е проведено проучване, според което една група пациенти е получила метформин, а другата е била за спорт и е следвала диета. В резултат на това, в групата на здравословния начин на живот, честотата на диабета е с 31% по-малка от тази на преддиабетиците, приемащи метформин.

Ето какво пишат за предиабет и метформин в един научен преглед, публикуван в PubMed, база данни на медицински и биологични публикации на английски език (PMC4498279):

„Хората с повишени нива на кръвната захар, които не са диабетици, са изложени на риск от развитие на диабет тип 2, т.нар.„ Преддиабет ”. Терминът„ диабет “обикновено се прилага за плазмена глюкоза на гладно (гладно) и / или плазмената глюкоза, доставена 2 часа след оралния тест за глюкозен толеранс със 75 g захар (нарушена глюкозна толерантност) В САЩ дори горното гранично ниво на гликирания хемоглобин (HbA1c) започва да се счита за преддиабет.
Хората с пред-диабет имат повишен риск от микроваскуларни увреждания и развитие на макро-съдови усложнения, подобни на дългосрочните усложнения на диабета. Суспендирането или реверсирането на прогресията на намалената инсулинова чувствителност и нарушаването на функцията на β-клетките е ключът към постигането на превенция на диабет тип 2.

Разработени са много мерки за намаляване на теглото: фармакологично лечение (метформин, тиазолидиндиони, акарбоза, базални инсулинови инжекции и лекарства за отслабване), както и бариатрична хирургия. Тези мерки са насочени към намаляване на риска от развитие на диабет тип 2 при хора с преддиабет, въпреки че не винаги се постигат положителни резултати.

Метформин повишава действието на инсулина в черния дроб и скелетния мускул и неговата ефективност при забавяне или предотвратяване на появата на диабет е доказана в различни големи, добре планирани, рандомизирани проучвания,

включително програми за превенция на диабета. Десетилетия на клинична употреба показват, че метформин обикновено се понася добре и е безопасен.

Мога ли да приемам Метформин за отслабване? Резултати от изследванията

Според изследвания, метформин може да помогне на някои хора да отслабнат. Все още обаче не е ясно как метформин води до загуба на тегло.

Една от теориите е, че метформин намалява апетита, поради което се получава загуба на тегло. Въпреки факта, че метформин помага да отслабнете, това лекарство не е пряко предназначено за тази цел.

Според рандомизирано дългосрочно проучване (виж: PubMed, PMCID: PMC3308305), загубата на тегло от използването на метформин се проявява постепенно, за период от една до две години. Броят на спадените килограми също варира при различните хора и се свързва с много други фактори - конституирането на тялото, броя на консумираните калории дневно и начина на живот. Според проучването, пациентите са загубили средно 1,8 до 3,1 kg след две или повече години прием на метформин. В сравнение с други методи за намаляване на теглото (диети с ниско съдържание на въглехидрати, висока физическа активност, глад), това е повече от скромен резултат.

Безсмислените медикаменти без спазване на други аспекти на здравословния начин на живот не водят до загуба на тегло. Хората, които следват здравословна диета и упражнения, като приемат метформин, губят повече тегло. Това се дължи на факта, че метформин увеличава скоростта на изгаряне на калории по време на тренировка. Ако не спортувате, вероятно няма да имате това предимство.

Освен това, всяка загуба на тегло ще продължи, докато приемате лекарството. Това означава, че ако спрете приема на метформин, има много шансове да се върнете към първоначалното тегло. И дори когато все още приемате лекарството, можете бавно да започнете да наддавате на тегло. С други думи, метформинът не е „вълшебно хапче“ за загуба на тегло, противно на очакванията на някои хора. Прочетете повече за това в нашия материал: Приложение на метформин за загуба на тегло: прегледи, изследвания, инструкции

Предписан ли е метформин за деца?

Приемливостта на метформин при деца и юноши над 10 години е допустима - това е потвърдено от различни клинични проучвания. Те не показват никакви специфични странични ефекти, свързани с развитието на детето, но лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

данни

• Метформин намалява производството на глюкоза в черния дроб (глюконеогенеза) и повишава чувствителността на телесните тъкани към инсулина.
• Въпреки високата продаваемост на лекарството в света, механизмът му на действие не е напълно изяснен и много проучвания си противоречат.
• Приемането на метформин в повече от 10% от случаите причинява чревни проблеми. За решаването на този проблем е разработен дългосрочен метформин (оригиналът е Long Glucophage), който забавя абсорбцията на активното вещество и я прави по-нежна върху стомаха.
• Метформин не трябва да се приема при тежки чернодробни заболявания (хроничен хепатит, цироза) и бъбреци (хронична бъбречна недостатъчност, остър нефрит).
• В комбинация с алкохол, метформин може да причини смъртоносна болест на млечната ацидоза, така че е строго забранено за алкохолиците да я приемат, когато пият големи количества алкохол.
• Дългосрочното приложение на метформин причинява липса на витамин В12, така че е препоръчително да се приемат добавки от този витамин.
• Прилагането на метформин не се препоръчва по време на бременност и гестационен диабет, както и по време на кърмене прониква в млякото.
• Метформин не е „вълшебно хапче“ за загуба на тегло. Отслабването е по-добро при здравословна диета (включително ограничаване на въглехидратите), както и при физическа активност.

източници:

1. Петунина Н.А., Кузина И.А. Аналози на удължено действие на метформин // лекуващия лекар. 2012. №3.
2. Причинява ли метформин лактатна ацидоза? / Кокранов систематичен преглед: Основи // Медицински и фармацевтични новини. 2011. №11-12.
3. Дългосрочна безопасност, поносимост и загуба на тегло, свързани с приемането на метформин в профилактиката на захарен диабет (проучване) / дългосрочна безопасност, поносимост и лечение на диабета. 2012 апр; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Метформин - инструкции за употреба, вреда и полза

По време на обострен период на хипергликемия, лекарите трябва да въведат необходимостта от медикаменти в лечението. Разбира се, преди всичко се отнася до диабетиците. Ето защо, метформин, неговият механизъм на действие, полза и вреда, методи за приемане, всички тези въпроси ще бъдат основните теми на тази статия.

Метформин - вреда и ползи

Както понякога, има малка воля за тези пациенти, които трябва да изключват нездравословна храна от диетата си. Те включват преди всичко сладки, брашно, солени, мастни и пушени продукти. Да, това е доста голям списък, но за много сериозни заболявания, като затлъстяване, диабет, холецистит и много други, тази хранителна кошница е не само ограничение, но и пълна забрана. И е жалко, че хората, страдащи от редица заболявания, не могат да разберат, че храната е една и съща пълна медицина.

Слабостите могат да причинят сериозни проблеми на диабетиците от втория тип, невъзможността да се устои на "поне малко опит" води до забележим напредък в заболяването и катастрофален резултат. За техните свободи и слабости хората плащат със здраве и понякога живот.

Резултатът от "поне малко опит" е повишено ниво на холестерол, кръвна захар, гликиран хемоглобин, билирубин, урея и други показатели, красноречиво показващи, че е време да се предприемат спешни мерки и да се намалят тези показатели с помощта на ефективни средства. Метформин е един от тях.

Какво е метформин и какъв е неговият механичен ефект

Лекарството Метформин принадлежи към класа бигуаниди, което може да предотврати увеличаването на кръвната глюкоза. Трябва да кажа, че той, подобно на много други предписани за захарен диабет (DM), е способен на странични ефекти и има сериозни противопоказания.

С всяка възможност за контролиране на диабета без лекарства, трябва да се справите без тях колкото се може по-дълго. Приложението на лекарства не е безопасно за много вътрешни системи на човешкото тяло.

Как се намалява глюкозата чрез приемане на метформин?

• Намалява предимно инсулиновата резистентност. Това се случва доста бързо след приемането на лекарството. Клетките стават по-чувствителни към инсулина и глюкозата започва да се смила много по-бързо. Наред с това се използва захар, при някои пациенти до 50%.
• Ако приемате лекарството по орален път, таблетките, стомашно-чревния тракт го абсорбира по-бавно. Това предотвратява постпрандиалната гликемия, резките скокове на захарта, особено по време на инсулиновата терапия, което позволява да се избегне хипогликемична кома.
• Метформин забавя производството на глюкоза от черния дроб като алтернативен източник на енергия.
• Засяга намаляването на апетита. За добър ефект на загуба на тегло, приемането на Metformin може да отнеме до шест месеца, когато се комбинира с повишена активност.
• Лекарството засяга елиминирането на "лошия" холестерол от кръвта.
• Той се противопоставя на окисляването на мазнините, потискайки процеса, важно е, че от своя страна свободните радикали, дължащи се на окислението на липидите, могат да провокират онкологията.
• При затлъстяването метафоминът може да има благоприятен ефект, тъй като намалява апетита.
• В случаи на метаболитен синдром и неуспехи на липидния метаболизъм, ефектът на метформин е много забележим. Тъй като пациентът е нарушен от обмяната на въглехидрати, се наблюдава артериална хипертония, има синдром и риск от заболявания на сърдечно-съдовата система. Инсулиновата резистентност е в началната точка на такова състояние, това е това, което засяга увреждането на съдовите стени и захарния диабет.

Metrofomine може да бъде показан за: t

• За подмладяване
• Да удължи младостта
• За превенция на рака
• В културизма
• За затлъстяване
• С поликистозни яйчници
• В гинекологията
• При сушене
• За заболявания на черния дроб
• С периферно възпаление на червата

Форма и доза за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки 500, 850 и 1000 mg, покрити са в бяло, 10 броя в блистер. Лечението се извършва по време на хранене и след като таблетките се измиват с вода. Терапията започва с две хапчета, след две седмици на дозата може постепенно да се увеличи, но това зависи от представянето на захарта в кръвта. При поддържане на нивото се вземат три или четири таблетки на ден. Инструкцията не препоръчва приемането на такава доза на възрастните хора.

Няма смисъл да се разделя таблетка метформин в доза от 500 mg, тъй като половината няма да има ефект, черупката ще бъде счупена.

Метформин, възможно увреждане и странични ефекти

Ползите за диабетиците на това лекарство са големи, но, както вече беше написано, колкото повече можете да направите, без да го приемате, толкова по-добре. Какви са някои убедителни причини за това?

• На първо място, трябва внимателно да проучи инструкциите за комбинация от този инструмент с други лекарства. В това отношение има редица сериозни забрани.
• Важно е! Без консултация с лекар, не можете да вземете лекарството сами!
• Не забравяйте да спазвате правилното поведение, което се дължи на приемането на метформин, диета и физически упражнения.
• Вие не можете драстично да намалите нивото на захарта, тъй като това може да доведе до кома.
• Ако имате проблеми с бъбреците, вземете лекарството с повишено внимание, може да причини бъбречна недостатъчност.
• Приемането му в ранните стадии може да удължи живота на диабетици тип 2 в продължение на много години. Той лесно се справя с инсулиновата зависимост и в малки дози не може да навреди на човек.

Без подробно интервю с ендокринолог не можете сами да приемате лекарството!

Редица негативни явления включват:

• Стомашно-чревни проблеми, под формата на диария, повръщане, абдоминално раздуване.
• Нарушаване на вкуса и металния вкус по време на хранене.
• Дефицит на витамин B 12, така че витамините се предписват като добавка.
• Анемия.
• Хипогликемичен ефект.

Метформин при диабет

Днес тя е най-доброто лекарство за диабет. Предимството му е особено показателно за втория тип. Показано е заедно с приема на инсулин и е предписано дозиране на показателите за захар в кръвта.

Ако заболяването продължава, това лекарство се прилага през целия живот, но за да се избегне хипогликемия, глюкозата трябва да се следи постоянно. Това лекарство се приема в комбинация с други лекарства за намаляване на захарта.

Ако пациентът има първия тип диабет, метформин се предписва в допълнение към основното средство за диабетно лечение. Отделно се приема само с втория тип, след което средствата за хипогликемично действие се отстраняват чрез лекарствената им терапия.

Инструкции за употреба на метформин от Мясников

Включете се и направете приемането на този инструмент, като твърдите, че "колкото повече, толкова по-добре" не може да бъде! Необходимо е стриктно да се спазват инструкциите и да запомните правилната доза лекарство, в противен случай е възможно сериозно да увредите здравето си.

Терапията продължава не повече от три месеца, след което се налага почивка. Възможно е да се използва метформин като средство за намаляване на теглото, но е необходимо да се преценят плюсовете и минусите и винаги се консултирайте с Вашия лекар. Само след подробен преглед на тялото, можем да говорим за използването на средства.

Храната не трябва да включва повече от 2500kkal на ден, а използването на чиста вода най-малко 2 литра на ден.

Комбинацията от разпоредбите за хранене за загуба на тегло, ежедневно упражнение и правилно използване на лекарства, може да постигне желаните резултати.

Аналози на метформин

Като правило пациентите се интересуват предимно от по-икономични средства, които могат да заместят метформин. Да, те са на разположение и могат напълно да заменят това лекарство. Най-добрият вариант да изберете индивидуално, така че всички те имат редица функции. Най-близо до нашия герой, Glucophage и Siofor. Те също са активни и имат едни и същи показатели и противопоказания.

Сред тях могат да се отбележат следните лекарства:

Glyminfor, hexal, metospanine, dianormet, orabet, formetin, новоформин, лангерин, метагамма, гликон, софамет, багомит и др.

Какво е различно от метформин

При глиформин, метформинът е в основата на лекарствата. Неговото количество и в препарата служи като отправна точка за дозирането на лекарството.

Предлага се в три дози: 250, 500 и 850 mg. Както можете да видите, дозировката се различава от метформиновите таблетки, иначе тя има сходни показатели и действа на принципа на намаляване на захарта, прекомерното количество глюкоза в черния дроб, неговата абсорбция от червата и други общи показатели.
Противопоказания

• Сърдечна недостатъчност, бъбречна и белодробна.
• Заболявания на черния дроб и жлъчната система.
• Увреждане на дихателните органи.
• Състояние след наранявания и операции.
• Анемия при тежка форма, хронични заболявания от всякакъв вид.
• Бременност и кърмене.
• Възрастова граница до 18 години.
• Алкохолна токсичност.
• Диети и пост.
• Хора над 60-годишна възраст, ако има силно физическо натоварване.

Предозирането може да доведе до повръщане, газове, болки в корема, загуба на апетит. Може да има задух, сърбеж и лющене на кожата. Нарушаването на черния дроб може да бъде причинено от продължително лечение. Съвместимостта непременно се изчислява от ендокринолог, който наблюдава развитието на болестите. Ако по време на инсулиновата терапия се приемат средства, съдържащи захар, е необходимо да се поддържа правилната доза.

Укрепване на действието на лекарството се случва, когато: производни на сулфонилурея, нестероидни лекарства, антидепресанти, окситетрациклин и др.

Ефектът се намалява с: диуретици, тиреоидни хормони, кортикостероиди, фенитоин, никотинова киселина, естрогени, калциеви антагонисти и други.

Метформин не е панацея, въпреки факта, че той може качествено да повлияе на здравословното състояние при диабет, да намали теглото си и да има положително въздействие върху ефективността на намаляване на съдържащите глюкоза продукти. По-добре е да се опитате да запазите здравето си чрез естествени методи - спорт, здравословно хранене и начин на живот!

Наркотик Метформин - какво е това и защо

За диабета

Диабетът се превърна в една от най-големите епидемии на нашето време. Броят на хората с диабет се увеличава прогресивно - ако през 1994 г. в света имаше 110 милиона диабетици, тогава още през 2000 г. 177 милиона, и както се очаква до 2030 г., марката ще достигне 550 милиона души.

По принцип увеличаването на честотата на заболяването се дължи на диабет тип 2. Захарен диабет тип 2 е свързан с два основни патофизиологични дефекта - нарушение на инсулиновата секреция и нарушение на периферното действие на инсулина.

Развитието на заболяването се дължи на намаляване на толерантността към глюкоза и след това води до диабет. Инсулиновата резистентност все още присъства в пред-диабетното състояние, но когато се наруши профила на секрецията на инсулин, се развива захарен диабет.

Диабет тип 2 се лекува с диета, физическа активност и орални хипогликемични средства. Ако ефектът на пероралните лекарства не се наблюдава или е противопоказан, започва лечение с инсулин.

Оралните лекарства са три основни групи:

Лекарства, които стимулират секрецията на инсулин чрез бета-клетки на панкреаса (повишават секрецията на инсулин) - се разделят на две групи:

• Сулфонилурейни препарати - Глибенкламид, Манинил, Глипизид, Минидиаб, Гликлазид, Глимепирид (Амарил);
• Prandial глюкозни регулатори - репаглинид.

Лекарства, които подобряват периферното действие на инсулина (инсулинова чувствителност):

• Бигуаниди - метформин;
• Тиазолидиндион - Розиглитазон (Avandia).

Лекарства, които засягат резорбцията на глюкозата - инхибитори на алфа глюкозидаза - Акарбоза (Glucobay)

Какво е метформин

Метформин е орално антидиабетно лекарство, принадлежи към групата на бигуанидите. Хипогликемичният му ефект е установен през 1929 година.

Разработени са три препарата от бигуанидната група - фенформин, буформин, метформин. През 1957 г. започнали клинични проучвания с бигуаниди, по време на които се установи връзка между употребата на тези лекарства и развитието на лактатна ацидоза, фенформин имал 50-кратно по-висок риск от заболяване от метформин.

В резултат на проучването, фенформин и буформин и след това метформин са забранени за употреба. През 1977 г. в САЩ, през 1978 г. - в Германия, Швейцария, Австрия, скандинавските страни, през 1982 г. - във Великобритания. През 1993 г., след преоценка на свойствата на метформин на базата на обширни международни изследвания, тя е пререгистрирана от Агенцията по храните и лекарствата в Съединените щати, а също и в Европа. Той е единственият представител на бигуанидната група, която се използва в момента.

Как

Метформин съдържа метформин хидрохлорид, намалява производството на глюкоза в черния дроб (глюконеогенеза) и увеличава периферното отделяне на глюкоза от мускулите. Подобрява периферната инсулинова чувствителност, основно засягаща нивата на инсулина.

Употреба при диабет тип 2

Терапията с метформин е селективен патофизиологичен подход към захарен диабет тип 2, тъй като подобрява периферното инсулиново действие и по този начин намалява инсулиновата резистентност. Според препоръките на Консенсуса за лечение на захарен диабет, хората с диабет тип 2 и с наднормено тегло или затлъстяване трябва да изберат това лекарство.

Основната цел при лечението на диабет тип 2 е да се постигне добър гликемичен контрол. Данните от редица проучвания показват, че метформин значително подобрява гликемичния контрол при пациенти с диабет тип 2 (значително намалява нивото на HbA1c - индикатор за контрол на кръвната захар).

Данните от проучването Prospective Diabetes в Обединеното кралство (Обединеното кралство Prospective Diabetes Study - UKPDS) ясно показват, че подобряването на гликемичния контрол при диабет тип 2, независимо от това как се постига това, значително намалява риска и прогресията на усложненията на заболяването.

Установено е, че всяко намаление на HbA1c с 1% значително намалява риска от всички усложнения на диабета. Има данни, че увеличението на HbA1c над 6,5% е свързано с риска от развитие на макро-съдови усложнения при диабет и повече от 7,5% с риск от микроваскуларни усложнения.

Ето защо целта на лечението на диабет е да се постигне отличен гликемичен контрол - HbA1c е под 6.5%. Резултатите от UKPDS също показват, че метформин причинява значително намаляване на риска от усложнения от диабет и инсулт, което води до по-ниска смъртност в сравнение със сулфонилуреи и инсулин в диабетната група, поддържаща добър гликемичен контрол.

Това потвърждава тезата, че освен подобряване на гликемичния контрол, това лекарство има и допълнителни предимства в сравнение с други антидиабетни средства. Съвременната концепция при лечението на диабет тип 2 е, че само едно повишено ниво на глюкоза в кръвта не може да се лекува, необходимо е да се повлияят всички рискови фактори за диабета - телесно тегло, кръвно налягане, липиди, протромботично състояние.

Според данни от редица изследвания метформин води до загуба на тегло, подобрява липидния индекс (общ холестерол, LDL-холестерол, HDL-холестерол, триглицериди), артериална хипертония, фибринолиза.

Употреба при диабет тип 1

Странно, но метформин може да се използва в случай на захарен диабет тип 1. Това е единственото перорално хипогликемично лекарство, което се използва при диабет тип 1. Трябва да се използва само в комбинация с конвенционална инсулинова терапия. Метформин е подходящ за пациенти с диабет тип 1, които са с наднормено тегло или със затлъстяване, или които постепенно увеличават теглото си по време на инсулиновата терапия; Хора с инсулинова резистентност и постепенно увеличаваща се доза инсулин, без да се подобрява гликемичният контрол.

Метформин за загуба на тегло и затлъстяване

В редица проучвания при хора със затлъстяване без диабет, е установено, че след приемане на метформин, телесното тегло и нивата на кръвната захар намаляват, нивата на лептин, общия и LDL холестерола намаляват. Следователно, затлъстяването и свързаната с него инсулинова резистентност, показания за употреба на метформин. Много хора в този случай, за загуба на тегло напитка metformin, и прегледи - ефектът е чудесно!

Като цяло лекарството действа по този начин - намалява глюконеогенезата в черния дроб, увеличава периферния и абсорбционен капацитет, намалява резорбцията на червата - всички тези механизми могат да доведат до загуба на тегло.

Що се отнася до приемането на това лекарство с единствената цел да намалите теглото си... по-добре, консултирайте се с ендокринолог или диетолог.

Основни действия

• Понижава нивата на кръвната захар;
• Намалява телесното тегло;
• Намалява инсулиновата резистентност;
• Намалява инсулинемията;
• Той има благоприятен ефект върху липидите (общ холестерол, HDL-холестерол, LDL-холестерол, триглицериди);
• Той има благоприятен ефект върху фибринолизата (чрез PAI-1);
• Той има благоприятен ефект върху ендотелната дисфункция;
• Намалява общия кардиоваскуларен риск.

Дозата на метформин

Таблетки метформин от 500 и 850 mg. Максималната дневна доза е 2550 mg, разделена на три дози. Лекарството се приема с храна. В проучването UKPDS повече от 50% от пациентите са получавали максималната доза от лекарството - 2550 mg на ден, а повече от 30% - 1700 mg.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции след приемането на метформин са свързани с гастроинтестиналния тракт - диария, подуване на корема, газове, тътен в червата. Той се среща при 20% от хората.

При разумна доза титриране - като се започне с по-ниска доза и постепенно се увеличава, както и приемането на лекарството по време на хранене, този процент е значително намален.

Най-сериозният страничен ефект от лечението с метформин е лактатна ацидоза, която се среща с честота от 2 до 9 случая на 100 000 пациенти. Той е наблюдаван при хора със съпътстващи тежки заболявания, свързани с тъканна исхемия и хипоксия, които сами по себе си могат да причинят лактатна ацидоза.

Следователно, тези заболявания са противопоказания за метформин. Лактатната ацидоза може да се избегне, когато се спазват стриктно указанията за лечение с метформин. За разлика от други перорални антидиабетни средства (които стимулират секрецията на инсулин), това лекарство почти не води до хипогликемия.

Това го прави подходящ за употреба с инсулинова резистентност и затлъстяване, дори без диабет, както и при деца.

Противопоказания

Противопоказания за метформин са заболявания, свързани с тежка тъканна хипоксия и исхемия - сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, чернодробна и бъбречна недостатъчност. В светлината на данните от UKPDS, имайте предвид, че коронарната болест на сърцето, която не е съпроводена със сърдечна недостатъчност, е индикация за употреба, а не е противопоказание за метформин.

Метформин се екскретира главно през бъбреците, поради което не трябва да се използва при заболявания на бъбреците. Приемът на метформин трябва да се спре 3 дни преди операцията и да се възстанови след енергизиране и по време на нормална бъбречна функция.

Необходимо е да се спре приема на лекарството 1-2 дни преди парентералните контрастни изследвания. По-старата възраст, придружена от сериозни увреждания на вътрешните органи, също е противопоказание за метформин.

Списък на противопоказанията за лекарството Метформин

• Свръхчувствителност към метформин или други помощни съставки;
• Диабетна кетоацидоза и диабетна прекома;
• Бъбречно заболяване, бъбречно увреждане или дисфункция;
• Бъбречна недостатъчност, остро състояние с риск от нарушена бъбречна функция, като дехидратация, тежки инфекции, шок, интравенозно приложение на йод-съдържащи контрастни вещества;
• Остри или хронични заболявания, които могат да причинят тъканна хипоксия, като: сърдечна или дихателна недостатъчност, скорошен миокарден инфаркт, шок;
• Чернодробна недостатъчност;
• Остра алкохолна интоксикация, алкохолизъм.

Комбинация с други лекарства за лечение на диабет

Проучването на UKPDS показа необходимостта от ранно комбинирано лечение на диабет тип 2. В третата година след поставянето на диагнозата 50% от пациентите са на комбинирана терапия, а в деветата година - 75%.

Метформин, ако не намалява захарта, може да се приема и комбинира с други групи лекарства за лечение на диабет, тъй като механизмът му на действие е различен и се допълва от други лекарства:

• С сулфонилуреи, които стимулират секрецията на инсулин - Maninil, Mini-Diab, Glucotrol XL, Diaprrel MP, Diabreside, Amaryl, при диабет тип 2, можете да приемате метфорин и гликлазид;
• С прандиални глюкозни регулатори, които стимулират ранното отделяне на инсулин - NovoNorm;
• С тиазолидиндиони, които подобряват периферното действие на инсулина, но с различен механизъм - Avandia;
• С инсулин. Комбинацията от метформин и инсулин подобрява периферната инсулинова резистентност и води до значително намаляване на дозата на инсулина.

Метформин за профилактика на диабет

Диабет тип 2 може да бъде предотвратен! Това е заключение от проучване в САЩ при хора с нарушен глюкозен толеранс, публикувано в началото на 2002 година.

Естественият ход на диабет тип 2 преминава през няколко етапа - от нормален глюкозен толеранс ired нарушена глюкоза на гладно glu, намален глюкозен толеранс. Диабет. Хората с намален глюкозен толеранс са изложени на риск от развитие на захарен диабет - 5,8% от тях се разболяват всяка година.

Програмата за профилактика на диабета (DPP) е проведена върху 3234 доброволци с нарушена глюкозна толерантност, които са наблюдавани в продължение на 2 години и 8 месеца.

Те бяха разделени в три групи, използвайки три различни подхода:

1. Първата група - 1 079 души, промениха начина си на живот, за да отслабнат с поне 7%; физическа активност 150 минути седмично;
2. Втората група, 1073 пациенти, получи плацебо;
3. Третата група, 1082 души, са получили метформин в доза от 1700 mg на ден.

Резултатите от проучването показват, че промените в начина на живот намаляват риска от развитие на диабет с 58% и метформин с 31% в сравнение с плацебо. От 100 участници в изследването, диабетът се развива само при 4,8 души от групата, които се придържат към здравословен начин на живот; 7,8 от групата на метформин и 11 от групата на плацебо.

Основните съвременни показания за употреба на лекарството

Лекарството се използва не само при захарен диабет тип 2, но и в други случаи.

• Диабет тип 2 е първото лекарство за пациенти с наднормено тегло и затлъстяване;
• Захарен диабет тип 1 в комбинация с инсулин, пациенти с наднормено тегло или затлъстяване; хора с инсулинова резистентност и високи дози инсулин; или които постепенно увеличават дозите на инсулин, без да се подобрява гликемичният контрол;
• За профилактика на диабета - при лица с повишен риск от развитие на заболяването (с нарушена глюкоза на гладно, с намален толеранс към глюкоза);
• С наднормено тегло, дори и без нарушен глюкозен толеранс - за увеличаване на инсулиновата резистентност, която е свързана с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания;
• При пациенти с екстремна инсулинова резистентност, например синдром на черната акантоза;
• С синдром на поликистозни яйчници.

Аналози на лекарството

Употреба по време на бременност и кърмене

Метформин не се препоръчва по време на бременност. По правило инсулинът се предписва по време на бременност, тъй като осигурява най-доброто ниво на глюкоза в кръвта. Безопасността на лекарството при кърмеща майка не е потвърдена по време на лечение с метформин, поради което е необходима консултация с лекар.
Няма точна информация за употребата на метформин от деца. Видът на диабета, който се лекува с това лекарство, е рядък при деца.

Използване на метформин за увеличаване на дълголетието

Метформин, лекарство, което намалява захарта за диабетици, може да бъде първото добре проучено лекарство, което премахва старостта и смъртта, първото научно доказано лекарство за удължаване на живота. Употребата на метформин увеличава продължителността на живота, включително и в напреднала възраст.

Като намалява нивата на кръвната захар с метформин, можем да забавим процеса на стареене.

Захарта, попадаща в червата и абсорбирана в тялото, се превръща в молекули кетон ацетон и започва да атакува кръвоносните съдове. Консумирането на големи количества захар уврежда кръвоносните съдове и води до развитие на атеросклероза, наднормено тегло, затлъстяване, инфаркти и инсулти.

Ако погълнатата в организма захар не се консумира напълно, нейният излишък се превръща в мазнина. Освен това, две молекули триглицериди се образуват от единична глюкозна молекула. Атеросклеротичните плаки започват да растат в съдовете.

В допълнение към основното действие на метформин - понижаване на кръвната захар - намалява липопротеините с ниска плътност - много лошия холестерол, от който всеки се страхува.

Ето защо, продължителната употреба на метформин има положителен ефект върху развитието на атеросклероза.

В по-ранни изследвания антидиабетното лекарство Метформин значително удължава живота на моделните животни, участващи в експериментите.

Дори преди няколко десетилетия клиничните проучвания на хора, които потвърждават анти-стареенето, изглеждат немислими, но сега забавянето на стареенето и увеличаването на човешкото дълголетие се превръща в реалност.

Преди двадесет години стареенето беше биологична мистерия. Сега учените започват да разбират начините на стареене.

Към днешна дата, метформин е най-изученият, безопасен и евтин кандидат за терапия против стареене. Това лекарство, широко използвано в целия свят, увеличава количеството кислород, постъпващ в клетките, което увеличава дълголетието им.

Възможността за забавяне на стареенето ще позволи на човек да има голям паспортна възраст, но в същото време да се чувства млад!

Има всички предпоставки, че метформинът ще спомогне за забавяне или избягване на много възрастови проблеми, освен атеросклероза - рак, загуба на мускулен тонус, невродегенеративни промени, загуба на зрението и редица други, което значително ще увеличи продължителността на живота.

Основният анти-стареен механизъм на действие на метформин.

Метформин повишава активността на ензима АМРК (Аденозин Монофосфат, активиран с протеин киназа), чието активиране спомага за имитиране на ефекта на калорично ограничение, което има благоприятен ефект върху забавянето на биологичното стареене.

Едно от предимствата на ограничаването на приема на калории, т.е. половинчатия начин на съществуване, е, че той значително увеличава активността на АМРК и повишава ефективността на оцеляването на клетъчното ниво.

При лица под 60-годишна възраст с редовно активно физическо натоварване значително се увеличава и нивото на АМПК. Това може да бъде механизмът, чрез който упражненията, както и използването на метформин, значително намаляват риска от рак.

Ако по някаква причина метформин е противопоказан за вас (например, в случай на бъбречна, чернодробна недостатъчност или поради индивидуална непоносимост към лекарството), може да се използват физически упражнения, както и ограничаване на калориите, за да се повиши нивото на AMPK.

Пациентите с диабет тип 2 имат по-високи нива на ракови и сърдечно-съдови заболявания в сравнение със здрави хора.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3367891/
http://erc.endocrinology-journals.org/content/16/4/1103.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3162644/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2774464/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11213888

Антидиабетното лекарство Метформин, както е показано в многобройни научни изследвания, намалява риска от рак и сърдечносъдови заболявания.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3244683/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2735093/
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10552-009-9407-y
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8462390
http://www.idb.hr/diabetologia/10no3-2.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15032652

Едно от метаболитните нарушения при захарен диабет от втория тип е прекомерното образуване на глюкоза в черния дроб.
За да се задържи нивото на кръвната захар да падне твърде ниско, черният дроб произвежда глюкоза в процес, наречен глюконеогенеза. При диабет от втория тип, въпреки повишеното ниво на глюкоза в кръвта, черният дроб неадекватно продължава да произвежда глюкоза. Това неподходящо освобождаване на глюкоза от черния дроб, в случай на диабет от втория тип, е класически признак на заболяването.

Дори недиабетна черния дроб произвежда доста глюкоза, което допринася за ускорено стареене.

Научните данни показват, че метформин намалява ендогенното производство на глюкоза, като по този начин понижава нивата на кръвната захар, като същевременно намалява нивата на инсулин.

Метформин повишава инсулиновата чувствителност, като по този начин позволява отстраняването на повече глюкоза от кръвта, което от своя страна допълнително намалява нивото на глюкозата и инсулина в кръвта.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17199734
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22740509
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3493097/

Експериментите на италиански учени показват, че три пъти дневният прием на 500 mg метформин намалява нивата на инсулина с 25%.

Излишният инсулин е "хормонът на смъртта", който причинява наддаване на тегло, рак и сърдечно-съдови заболявания!

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9166675
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17924864
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11443186

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16443869
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11300043
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2363734/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11342468
http://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(00)00755-3/abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3307391
http://circ.ahajournals.org/content/112/5/666.long

В отговор на непрекъснатото образуване на глюкоза в черния дроб, панкреасът отделя огромно количество инсулин, за да го неутрализира. Това прекомерно количество инсулин води до увреждане на стените на кръвоносните съдове и стимулира растежа на туморите.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16506274
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14502097
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10418857
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10552-009-9492-y
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17266031
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2651222/
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10552-013-0316-8

В едно проучване на повече от 10 години, пациентите, които са получавали метформин, са показали 39% намаление на риска от сърдечен удар и 36% намаление на смъртността от всички причини.

Метформин повишава защитната реакция на организма срещу бактериите на туберкулозата.

При заразени мишки, метформин подобрява морфологията на белия дроб и хроничното възпаление, като същевременно повишава специфичния имунен отговор и ефикасността на лекарствата, използвани за лечение на туберкулоза. Положителният ефект на метформин върху туберкулозата е потвърден при хора. По време на приема на това лекарство, курсът на заболяването беше значително улеснен.

Когато приемате метформин, трябва да се помни, че той причинява недостиг на витамини от група В, особено на витамин В12, поради което този дефицит трябва редовно да се компенсира. Липсата на витамин В12 се попълва 1-2 пъти годишно с инжекции, а други витамини от тази група се приемат през устата.

Някои проучвания показват, че използването на метформин намалява нивата на тестостерон при мъжете. Ниските нива на тестостерон при мъже с диабет тип 2 също могат да бъдат свързани с инсулинова резистентност.

Преди да започнете да приемате Метформин, трябва да се консултирате с Вашия лекар, защото Има редица противопоказания за използването му. Това са бъбречни заболявания и бъбречна недостатъчност, изразена анормална чернодробна функция, хипогликемия, сериозни метаболитни нарушения и редица други.

Когато приемате метформин трябва да се откажете от алкохола! Алкохолът, който реагира с метформин, може да причини смъртоносна лактатна ацидоза.

Употребата на алкохол и употребата на метформин трябва да се разделят навреме за най-малко 7 часа, най-добре до 24 часа. Много зависи от дозата алкохол.

Дозата на метформин може да бъде 500 mg сутрин и вечер с храна. Чрез намаляване на нивата на захарта и нивата на инсулин в кръвта, метформин може да помогне за намаляване на апетита за храна и по този начин допринася за загуба на тегло.

Това лекарство не е съвместимо с Н2 блокери на хистамин рецептор (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин, лафутидин, нипертодин, ебротидин, ранитидин бисмут цитрат).

Тази статия е информативна. Използването на определени лекарства за лечение и увеличаване на продължителността на живота е ваша лична отговорност!