Наркотици Метформин - ревюта

  • Хипогликемия

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (12) - опаковки от картон.

Орално хипогликемично средство от групата на бигуанидите (диметилбигуанид). Механизмът на действие на метформин е свързан с неговата способност да инхибира глюконеогенезата, както и с образуването на свободни мастни киселини и окисление на мазнините. Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулин и използването на глюкоза от клетките. Метформин не повлиява количеството инсулин в кръвта, но променя неговата фармакодинамика, като намалява съотношението на свързания инсулин към свободното и увеличава съотношението инсулин към проинсулин.

Метформин стимулира синтеза на гликоген чрез въздействие върху гликоген синтазата. Повишава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата.

Намалява триглицеридите, LDL, VLDL. Метформин подобрява фибринолитичните свойства на кръвта чрез подтискане на инхибитор на тъканния плазминогенен активатор.

Докато приемате метформин, телесното тегло на пациента или остава стабилно, или намалява умерено.

След перорално приложение метформин се абсорбира бавно и непълно от стомашно-чревния тракт. Cмакс в плазмата се достига за около 2,5 часа. При еднократна доза от 500 mg, абсолютната бионаличност е 50-60%. При едновременно хранене абсорбцията на метформин се намалява и забавя.

Метформин се разпределя бързо в телесните тъкани. На практика не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, черния дроб и бъбреците.

Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. T1/2 от плазмата е 2-6 часа.

В случай на нарушена бъбречна функция е възможно кумулиране на метформин.

Захарен диабет тип 2 (инсулин-независим) с неефективност на диетичната терапия и упражнения при пациенти със затлъстяване: при възрастни - като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или инсулин; при деца на 10 и повече години - като монотерапия или в комбинация с инсулин.

Метформин МВ тева ревюта

Орално хипогликемично средство от групата на бигуанидите (диметилбигуанид). Механизмът на действие на метформин е свързан с неговата способност да инхибира глюконеогенезата, както и с образуването на свободни мастни киселини и окисление на мазнините. Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулин и използването на глюкоза от клетките. Метформин не повлиява количеството инсулин в кръвта, но променя неговата фармакодинамика, като намалява съотношението на свързания инсулин към свободното и увеличава съотношението инсулин към проинсулин.

Метформин стимулира синтеза на гликоген чрез въздействие върху гликоген синтазата. Повишава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата.

Намалява триглицеридите, LDL, VLDL. Метформин подобрява фибринолитичните свойства на кръвта чрез подтискане на инхибитор на тъканния плазминогенен активатор.

Докато приемате метформин, телесното тегло на пациента или остава стабилно, или намалява умерено.

Фармакокинетика

След перорално приложение метформин се абсорбира бавно и непълно от стомашно-чревния тракт. Cмакс в плазмата се достига за около 2,5 часа. При еднократна доза от 500 mg, абсолютната бионаличност е 50-60%. При едновременно хранене абсорбцията на метформин се намалява и забавя.

Метформин се разпределя бързо в телесните тъкани. На практика не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, черния дроб и бъбреците.

Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. T1/2 от плазмата е 2-6 часа.

В случай на нарушена бъбречна функция е възможно кумулиране на метформин.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (12) - картонени опаковки.
15 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
15 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
15 бр. - Контурни опаковки (8) - картонени опаковки.

Режим на дозиране

Поглъща се по време на или след хранене.

Дозата и честотата на приложение зависи от използваната форма на дозиране.

При монотерапия първоначалната единична доза за възрастни е 500 mg, в зависимост от използваната форма на дозиране, кратността на приема е 1-3 пъти на ден. Може би използването на 850 мг 1-2 пъти на ден. Ако е необходимо, постепенно увеличавайте дозата с интервал от 1 седмица. до 2-3 g / ден.

При монотерапия при деца на възраст над 10 години, началната доза е 500 mg или 850 1 път / ден или 500 mg 2 пъти / ден. Ако е необходимо, с интервал от най-малко 1 седмица. Дозата може да бъде увеличена до максимум 2 g / ден в 2-3 дози.

След 10-15 дни дозата трябва да се коригира въз основа на резултатите от определянето на глюкозата в кръвта.

При комбинирана терапия с инсулин началната доза на метформин е 500-850 mg 2-3 пъти на ден. Дозата инсулин се избира въз основа на резултатите от определянето на глюкозата в кръвта.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, салицилати, МАО-инхибитори, окситетрациклин, АСЕ-инхибитори, клофибрат, циклофосфамид, може да се увеличи хипогликемичният ефект на метформин.

При едновременна употреба с GCS, хормонални контрацептиви за перорално приложение, даназол, епинефрин, глюкагон, тироидни хормони, фенотиазинови производни, тиазидни диуретици, производни на никотинова киселина могат да намалят хипогликемичното действие на метформин.

При пациенти, получаващи метформин, използването на контрастни вещества, съдържащи йод, за целите на провеждане на диагностични проучвания (включително интравенозна урография, интравенозна холангиография, ангиография, КТ) увеличава риска от развитие на остра бъбречна дисфункция и лактатна ацидоза. Тези комбинации са противопоказани.

бета2-инжектирането на адреномиметици повишава концентрацията на глюкоза в кръвта, дължаща се на стимулиране с β2-адренергични рецептори. В този случай е необходимо да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта. Ако е необходимо, се препоръчва да се назначи инсулин.

Едновременната употреба на циметидин може да повиши риска от лактатна ацидоза.

Едновременното използване на "циклични" диуретици може да доведе до развитие на лактатна ацидоза поради възможна функционална бъбречна недостатъчност.

Едновременната употреба на етанол увеличава риска от лактатна ацидоза.

Нифедипин повишава абсорбцията и Смакс метформин.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирани в бъбречните тубули, се конкурират с метформин за тубуларни транспортни системи и могат да увеличат Cмакс.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: възможно (обикновено в началото на лечението) гадене, повръщане, диария, метеоризъм, чувство на дискомфорт в корема; в редки случаи - нарушение на показателите на чернодробната функция, хепатит (изчезват след спиране на лечението).

Метаболизъм: много рядко - лактацидоза (необходимо е прекратяване на лечението).

От хемопоетичната система: много рядко - нарушение на абсорбцията на витамин В12.

Профилът на нежеланите реакции при деца на възраст над 10 години е същият като при възрастни.

свидетелство

Захарен диабет тип 2 (инсулин-независим) с неефективност на диетичната терапия и упражнения при пациенти със затлъстяване: при възрастни - като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или инсулин; при деца на 10 и повече години - като монотерапия или в комбинация с инсулин.

Противопоказания

Остра или хронична метаболитна ацидоза, диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома; бъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна функция (CC) Други 8 прегледа на лекар

Съвременно антидиабетно лекарство Метформин Тева

Някой от диабетиците може да мисли, че никога не са приемали метформин. Но това е малко вероятно, тъй като половината от тези пациенти са предписани лекарства на базата на метформин хидрохлорид от първите дни след диагностицирането на диабет тип 2, ако модификацията на начина на живот не носи желаните резултати. Предписани таблетки с родово международно име метформин и в някои други ситуации (метаболитен синдром, профилактика на сърдечно-съдови заболявания и онкология), но във всеки случай те могат да бъдат закупени само с рецепта.

Ако формата Ви е метформин, изберете Metformin Teva. Този достоен аналог на френския оригинал Глюкофаж отговаря на всички критерии за висококачествени съвременни антидиабетни лекарства.

Метформин Тева и неговият оригинален аналог

Израелска фармацевтична компания TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. в Petah Tikva (както и неговите представителства в Полша, Италия и други страни) произвеждат генерично лекарство на базата на същото основно вещество (метформин хидрохлорид), със същата доза (500, 850 и 1000 mg), със същата скорост на абсорбция и елиминиране. активната съставка, както във френското лекарство. Производствените условия и оборудване са идентични с производствения цикъл в предприятията, произвеждащи оригиналния метформин.

Начинът на използване на оралната подготовка на оригинала и аналога е един и същ.

Generic Metformin Teva е много по-достъпен: опаковката на оригиналната Glyukofazha струва 330 рубли.Генералната кутия с общ еквивалент е 169 рубли. В него можете да намерите няколко блистера с бели кръгли или овални (в зависимост от дозата) таблетки с разделителна линия и код гравиране. Повърхността им е гладка, без повреди и замърсявания. Metformin-MV-Teva също се освобождава при доза от 500 mg с удължени възможности. Срок на годност на таблетките - 2,5-3 години, лекарството не изисква специални условия на съхранение.

Фармакологични характеристики на метформин Тева

фармакодинамика

Основната активна съставка на лекарството е метформин хидрохлорид, който е група бигуанидни производни, които нормализират гликемичните показатели на слаба и постпрандиална захар. Механизмът на лекарството е гъвкав.

  1. Лекарството потиска производството на гликоген в черния дроб, като блокира процесите на глюконеогенеза и гликогенолиза;
  2. Лекарството намалява тъканната резистентност към инсулин, подобрява улавянето и обработката на глюкозата в мускулите;
  3. Инструментът намалява скоростта на абсорбиране на глюкоза от стените на червата.

Бигуанидът активира производството на ендогенен гликоген.

Той също така намалява възможностите за транспортиране на глюкозни транспортни системи през клетъчната мембрана.

Експериментално е установено, че терапевтичните дози от лекарството подобряват липидния състав на кръвта: намаляват процента на общия холестерол, триглицерола и липидите с ниска плътност.

Фармакокинетика

  1. Абсорбцията. Максималното ниво Tmax на лекарството с абсолютна бионаличност до 60% се фиксира 2.5 часа по-късно след влизането му в стомашно-чревния тракт. При стандартни схеми на лечение стационарното натрупване на лекарството в кръвта се наблюдава за един ден - два пъти и възлиза на 1 μg / ml Приемането на лекарството с храна забавя абсорбцията на метаболита.
  2. Разпределение. Основната съставка не влиза в контакт с протеини, а следите му могат да се открият само в червените кръвни клетки. V D (среден обем на разпределение) не надвишава 276 литра. Няма метаболити на метформин в организма, той се елиминира непроменен от бъбреците.
  3. Оттегляне. Индикатори на чернодробния клирънс на метформин (от 400 ml / min.) Посочете, че неговата продукция се осигурява чрез гломерулна филтрация. Времето на полуживот в крайната фаза на елиминиране е 6,5 часа, а при бъбречни нарушения клирънсът намалява, което провокира натрупването на метформин в кръвта. До 30% от лекарството премахва червата в първоначалната му форма.

свидетелство

Metformin Teva е лекарство от първа линия, предписвано на възрастни и деца над 10-годишна възраст за контрол на диабет тип 2 на всички етапи на заболяването.

Лекарството се предписва, ако модификацията на начина на живот (ниско въглехидратна диета, физическа активност, контрол на емоционалния стрес) не позволява напълно да се контролира гликемията.

Лекарството е подходящо както за монотерапия, така и за комплексно лечение, тъй като метформин се комбинира перфектно с инсулин и с алтернативни перорални антидиабетни лекарства с различен механизъм на действие от бигуанидите.

Противопоказания

В допълнение към индивидуалната чувствителност към съставките на формулата, лекарството не се предписва:

  • С диабетна кетоацидоза, кома, прекома;
  • Пациенти с бъбречна дисфункция (CC под 60 ml / min);
  • Пациенти в шок, с дехидратация, сериозни инфекциозни заболявания;
  • Ако заболявания (остра или хронична форма) провокират кислородно гладуване на тъканите;
  • По време на проучването се използват контрастни маркери на базата на йод;
  • При чернодробни нарушения, включително алкохолна интоксикация (остра или хронична).

Поради липсата на достатъчна доказателствена база за безопасност, метформин Тева е противопоказан за бременни, кърмещи майки и деца под 10 години.

Управлението на превозни средства и сложните механизми за диабетици по време на лечението с Metformin Teva не е противопоказано, ако приемат лекарството като монотерапия. С комплексно лечение трябва да се вземат предвид възможностите и други лекарства.

Препоръки за употреба

Препаратът Metformin Teva за употреба препоръчва приемането на цялото с достатъчно вода. Максималният ефект може да бъде постигнат чрез употребата на хапчета непосредствено преди хранене или по време на хранене. Лекарят избира режима на дозиране и дозата на базата на стадия на заболяването, съпътстващи заболявания, възрастта на диабета, индивидуалната реакция към лекарството.

Възрастни

При монотерапия или комплексно лечение, началната доза не надвишава 1 таб. / 2-3р. / Ден. Корекция на схемата е възможна след 2 седмици, когато вече можете да оцените ефективността на дозата. Постепенното увеличаване на натоварването ще помогне на организма да оцелее в периода на адаптация с минимални нежелани последствия. Пределната ставка на лекарството за тази категория диабетици е 3 g / ден. когато се използва три пъти.

При замяна на лекарството хипогликемичните аналози се ръководят от предишния режим на лечение. За агенти със забавено освобождаване може да се наложи да направите пауза при преминаване към нова схема.

Когато таблетките се комбинират с инсулинови инжекции, метформин се приема от минималната доза (500 mg / 2-3 p. / Ден).

Дозировката на инсулин е подбрана в съответствие с диетата и показателите глюкометър.

Възрастни диабетици

При диабетици “с опит”, способността на бъбреците да отслабва, следователно, при избора на режим на лечение, трябва да се вземе под внимание състоянието им и трябва редовно да се следят показателите.

За деца с диабет над 10-годишна възраст, лекарството се предписва в количество от 500 mg / ден. Хапче се приема веднъж, вечер, по време на пълно хранене. Титрирането на дозата е възможно за 2 седмици. Максималната ставка за тази категория е 2000 mg / ден, разделена на 3 дози.

Странични ефекти и предозиране

Метформин Тева е един от най-безопасните антидиабетни лекарства. Тези открития се потвърждават от многобройни изследвания и многогодишна клинична практика. По време на адаптационния период 30% от диабетиците се оплакват от диспептични нарушения: гадене, гадене, метален вкус периодично се появява, апетит се намалява, всяко хранене завършва с разстройство на изпражненията.

Постепенното титриране на дозата намалява дискомфорта и с течение на времето симптомите изчезват. Характеристиката на Metformin Teva е минимум от допълнителни компоненти в състава. Често те предизвикват нежелани последствия.

Дори 10-кратно увеличение на терапевтичната доза за експериментални цели не е предизвикало хипогликемия. Вместо това са наблюдавани симптоми на лактатна ацидоза. Възстановете функциите на засегнатия организъм чрез инфузионна терапия и хемодиализа.

Оценка на лекарството от потребителите

Няма отрицателна обратна връзка за Метформин Тева. Диабетиците отбелязват неговата достъпност, ефективност и безопасност, а не по-ниски от скъпите колеги.

Транснационалната корпорация Teva Pharmaceutical Industries Ltd е лидер на световната фармацевтична индустрия: само миналата година нейната нетна печалба възлиза на над 22 млрд. Долара. Компанията отговорно третира всичките 80 пазара, на които присъстват нейните продукти. В продължение на повече от 20 години тя си сътрудничи с руски потребители, предлагайки им около 300 вида продукти.

От 2014 г. завод работи в Ярославъл, който произвежда 2 млрд. Таблетки годишно за Русия и съседните страни. Фирма “Тева” ООД е отворена като част от изпълнението на стратегията за международни инвестиции.

Как да приемате метформин за загуба на тегло и си струва

Добър ден! В преследване на красива фигура, само жените не се опитват, въпреки че методът е със съмнителна ефективност или като цяло вреден за здравето.

И днес ще говорим за метформин (Рихтер, Тева и т.н.), как да го вземете правилно при отслабване, ще ви дам указания за употреба, както и вашия преглед, като лекар, който постоянно работи с това лекарство.

Надявам се, че след като прочетете статията ще имате пълно разбиране за подготовката и ще мислите сто пъти дали трябва да го използвате в борбата със затлъстяването.

Метформин: инструкции за употреба при загуба на тегло

Първоначално метформинът е бил измислен за лечение на пациенти с диагноза диабет. По-късно по време на проучването на лекарството се появяват и други индикации, например лечение на затлъстяване и наднормено тегло. Но ефективна ли е при хора с наднормено тегло без диабет? За да направим това, трябва да разберем как работи това лекарство и защо се случва с наднормено тегло.

Ако искате да проучите внимателно всички действия на метформин, препоръчвам първо да прочетете статията за преглед "Метформин: как работи". В тази статия няма да говоря за всички налични имоти и ще говоря само за тези, които са свързани със загуба на тегло.

Какво прави Metformin "помага" да отслабнете

Мога да кажа с 99% сигурност, че почти всички хора с наднормено тегло развиват проблема с инсулиновата чувствителност с течение на времето. Инсулинът е хормон на панкреаса, който съпътства глюкозните молекули вътре в клетките. По определени причини клетките вече не възприемат инсулина и глюкозата не може да влезе в клетките. В резултат на това на панкреаса се дава сигнал за увеличаване на производството на инсулин и той става по-голям в кръвния поток.

Този факт има много негативен ефект върху метаболизма на мазнините, тъй като съхраняването на мазнините става по-лесно и по-бързо. Причините, поради които клетките вече не усещат множеството инсулин, но по-голямата част от тази прекомерна консумация на въглехидрати. Клетките са пренаситени с глюкоза и по този начин се опитват да се затворят от нея, без да приемат инсулин. Оказва се, че инсулинът обикновено не е виновен за нищо, защото той просто върши работата си.

В резултат на това става все повече и повече, и колкото повече става, толкова повече я мразят клетките на тялото. Оказва се, че е порочен кръг, който води до затлъстяване, инсулинова резистентност и хиперинсулинизъм.

Метформин засяга периферната инсулинова резистентност, намалявайки го и се връщайки на естественото си ниво. Това води до нормално поемане на глюкозата от клетките и предотвратява синтезирането на инсулин в големи количества, което означава съхраняване на мазнини.

Казано по-просто, метформин действа като действа върху концентрацията на инсулин, като елиминира инсулиновата резистентност. В допълнение, метформин има слаб съпътстващ ефект - за намаляване на апетита (анорексигенен ефект). Това е всичко за него и помислете кога започват да пият лекарството.

Този ефект обаче е толкова слаб, че не се усеща от всички и не винаги. Така че не си струва да разчитаме на това далеч от основния ефект.

Възможно ли е да отслабнете с метформин: мнението на лекаря

Въпреки добрия ефект на понижаване на захарта, поради факта, че той насърчава поемането на глюкоза от клетките, метформинът не винаги води до загуба на тегло. Дори бих казал, че това е доста рядко и не е ясно изразено.

Ако мислите, че приемате две хапчета на ден, но не правите нищо повече, за да намалите телесното си тегло, губите 30 кг мазнини, а след това трябва да ви разочаровам. Метформин не притежава такива свойства. Максималният в тази ситуация губи само няколко килограма.

И тогава как да приемаме метформин за загуба на тегло

Трябва да се помни, че метформинът не е магическо хапче, което по чудо разтваря килограмите ви, а междувременно ядете десети пай на дивана. При този подход няма да работи никакъв инструмент. Само паралелна промяна в начина на живот, която включва храна, движение и мисъл, може да доведе до реални резултати.

Можем да кажем, че новият начин на живот е най-важен, а метформинът само помага. Това лекарство не е панацея и често можеш да го направиш без него. Това не се отнася за случаи, в които наднорменото тегло се комбинира с диабет. Но ако имате само затлъстяване и без диабет, то е психологически удобно да отслабнете, като преглъщате хапчета, а след това го правите правилно.

Кой метформин да изберем? Метформин Рихтер или Метформин Тева, а може би и метформин Canon

Понастоящем на фармакологичния пазар има много фирми, които произвеждат такива таблетки. Естествено, всяка компания произвежда метформин под търговското си наименование, но понякога се нарича още "метформин", добавя се само краят, посочващ името на компанията. Например, метформин-тева, метформин-канон или метформин-рихтер.

Няма значителна разлика в тези препарати, така че можете да изберете всяка. Мога само да кажа, че въпреки същата активна съставка, допълнителните компоненти могат да бъдат различни и именно върху тях може да се наблюдава непоносимост или алергична реакция, въпреки че самата метформин също има странични ефекти. Прочетете в статията, която ви препоръчвам по-горе.

Как да се пие метформин за загуба на тегло

Трябва да започнете с една малка доза от 500 mg веднъж. Лекарството има различни дози - 500,850 и 1000 mg. Ако искате да започнете с голяма доза, ще почувствате всички удоволствия от страничните ефекти, които се състоят главно в диспептични нарушения или, при руски, с храносмилателни нарушения. Увеличете дозата постепенно с 500 mg на седмица.

Максималната дневна доза може да бъде до 3 000 mg, но като правило лекарите и аз сред тях са ограничени до доза от 2000 mg. Повече от това количество ефективност е малко, а страничните ефекти се увеличават.

Лекарството се приема по време на или след хранене. Той също така е предписан преди лягане - този режим също е правилен и има място, което трябва да бъде. Ако се появят нежелани реакции и не изчезват след 2 седмици от началото на приема, това лекарство не е подходящо за Вас и трябва да го откажете.

Метформин: ревюта намалява теглото

Не бях мързелив и се качих на форумите и сайтовете, където има комуникация между загубата на тегло и мястото, където споделят своя опит. Искането незабавно постави въпроса за ефективността на метформин. Предлагам ви реални прегледи на хора, за да не ги търсите в мрежата. Преобладаващо отрицателни отзиви. Тези, които са положителни, като правило, насърчават някои лекарства или използват други методи освен метформин. Специално не правя коментари, те могат да бъдат с различни грешки.

Преглед №1 (в потвърждение на думите ми)

Слушайте, ако следвате препоръките за храна в метформин.. и самият метформин не е необходим)))))))))))

Преглед номер 2 (и не всички диабетици ефект)

Майка ми, диабетик, пие метформин. И нещо, с което не губи тегло. = -)))))))))) Друга измама.

Преглед номер 3 (нулев резултат - това е и резултатът, най-важното е да се направят изводи)

Метформин Реших да пия, за да отслабвам, тъй като се твърди, че блокира въглехидратите. Saw според инструкциите, постепенно леко увеличаване на дозата. Трябва да кажа, че нямам диабет или някакви болести, които да го пия според указанията. И, строго погледнато, не забелязах никакъв ефект месец по-късно. Някой пише, че от него неприятни странични ефекти, които могат да се разболеят, ако пиете без среща. Бях добре, или по-скоро нищо - това видях, че не. Може би като лекарство, той е добър, но за загуба на тегло - 0. Така че не мога да кажа със сигурност дали препоръчвам или не. Но за загуба на тегло определено не е така.

Прегледайте номер 4 (има странични ефекти)

Лично, този метод не ми харесваше, имаше проблеми с червата и гаденето не изчезваше дори след намаляване на дозата, трябваше да прекъсна курса. Няма повече опити.

Преглед номер 5 (без диета не работи)

Пих по медицински показания и не отслабвах без диета. с диета, разбира се, губи тегло, но glucofazh няма нищо общо с него

Така че, мисля, че на всички стана ясно, че метформиновите лекарства не са чудесни хапчета или нови модни хранителни добавки, не са мазнини горелки, не са блокери на въглехидрати в червата, а сериозно лекарство, което има директни индикации. И основната идея, която исках да ви съобщя е, че без да се променя диетата, метформинът няма да помогне, обаче, като други лекарства за борба със затлъстяването. С метформин и нов начин на живот, загубата на тегло е по-забавно, в някои отношения може да е по-лесно.

И тъй като има шанс да се постигнат резултати без медикаменти, тогава може да не се наложи веднага да започнете да пиете метформин? По-малко химия - повече здраве! Това е всичко. Абонирайте се, за да получавате нови статии по електронната си поща и кликнете върху бутоните на социалните мрежи директно в статията.

С топлина и грижа, ендокринологът Лебедева Диляра Илгизовна

* Информацията не се отнася за хора с комбинация от наднормено тегло, диабет или други нарушения на въглехидратния метаболизъм. Приемането на метформин в този случай се дължи на директна индикация, като хипогликемичен агент.

Метформин Тева Ревюта

Форма на освобождаване: Таблетки

Аналози Метформин-тева

Съвпада според показанията

Цена от 90 рубли. Аналогов по-евтино с 7 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 115 рубли. Analog е по-скъпо за 18 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 130 рубли. Analog по-скъпо на 33 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 273 рубли. Analog по-скъпо на 176 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 287 рубли. Analog по-скъпо на 190 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 288 рубли. Analog по-скъпо на 191 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 435 рубли. Analog по-скъпо на 338 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 499 рубли. Analog по-скъпо с 402 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 735 рубли. Аналог по-скъпо на 638 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 982 рубли. Analog по-скъпо с 885 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 1060 рубли. Аналогов повече от 963 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 1301 рубли. Аналог по-скъпо за 1204 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 1395 рубли. Аналог по-скъпо за 1298 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 1806 рубли. Analog по-скъпо от 1709 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 2128 рубли. Analog по-скъпо от 2031 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 2569 рубли. Analog по-скъпо за 2472 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 3396 рубли. Analog по-скъпо от 3299 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 4919 рубли. Аналогов повече от 4822 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 8880 рубли. Аналог по-скъпо на 8783 рубли

Инструкции за употреба на Metformin-teva

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Таблетки, покрити с филм, бели или почти бели, овални, с гравиран надпис "93" от едната страна и "48" - от другата.

Помощни вещества: Повидон К30 - 13.8 mg, Повидон К90 - 13.3 mg, колоиден силициев диоксид - 1.2 mg, магнезиев стеарат - 2.7 mg.

Съставът на черупката: opadry white Y-1-7000H (хипромелоза (E464) - 10 mg, титанов диоксид (E171) - 5 mg, макрогол 400 - 1 mg).

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.

Фармакологично действие

Метформин е орално хипогликемично средство от бигуанидната група. При пациенти с диабет намалява концентрацията на глюкоза в кръвта чрез потискане на глюконеогенезата в черния дроб, намаляване на абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт и увеличаване на усвояването му в тъканите чрез повишаване на тяхната инсулинова чувствителност (главно набраздени мускули, в по-малка степен - мастна тъкан). Не стимулира секрецията на инсулин, не предизвиква хипогликемични реакции. Той засяга метаболизма на липидите - намалява концентрацията на триглицериди, холестерол и липопротеини с ниска плътност в серума. Стимулира вътреклетъчната гликогенеза чрез активиране на гликоген синтазата.

Фармакокинетика

След приемане на лекарството вътре Метформин напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Абсолютната бионаличност е 50-60%. Максимална концентрация (Cмакс) в плазмата е приблизително 2 μg / ml или 15 μmol / l и се достига след 2,5 h. След 7 h абсорбцията от стомашно-чревния тракт приключва и концентрацията на метформин в плазмата постепенно намалява. При едновременно поглъщане абсорбцията на метформин намалява и се забавя.

Метформин практически не е свързан с плазмените протеини и се разпространява бързо в тъканите на тялото. Влиза в червени кръвни клетки. Натрупва се в слюнчените жлези, черния дроб и бъбреците. Видимият обем на разпределение е 63-276 литра.

Метаболизъм и екскреция

Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. Клирънсът на метформин при здрави индивиди е 400 ml / min, което показва активна гломерулна филтрация и тубулна секреция. Елиминационен полуживот (t1/2) е приблизително 6,5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с бъбречна недостатъчност, бъбречният клирънс на метформин намалява пропорционално на намалението на креатининовия клирънс, Т1/2 увеличава, което води до повишаване на концентрацията на метформин в кръвта. Натрупването е възможно.

свидетелство

Режим на дозиране

Вътре, по време или непосредствено след хранене.

Монотерапия и комбинирана терапия с други перорални хипогликеми
чрез средства

Начална доза: 500-1000 mg 1 път дневно вечер. След 7-15 дни при липса на неблагоприятни ефекти върху стомашно-чревния тракт, 500-1000 мг се предписват 2 пъти дневно, сутрин и вечер. Може би по-нататъшно постепенно увеличаване на дозата, в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта.

Поддържаща доза: 1500-2000 mg / ден. За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дозата трябва да се раздели на 2-3 дози. Максимална доза: 3000 mg / ден в 3 разделени дози. Бавното увеличаване на дозата може да спомогне за подобряване на стомашно-чревната поносимост на лекарството.

Пациенти, приемащи метформин в дози от 2000-3000 mg / ден, могат да бъдат прехвърлени на доза от 1000 mg. Максималната препоръчвана доза: 3000 mg / ден в 3 разделени дози. Когато преминавате към лечение с друг хипогликемичен агент, трябва да спрете да приемате друг лекарствен продукт и да започнете да приемате Metformin-Teva в посочената по-горе доза.

Инсулинови комбинации

Лекарството Metformin-Teva и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия за постигане на по-добър гликемичен контрол.

Лекарството Метформин-Тева се предписва в обичайната начална доза от 500 mg или 850 mg 2-3 пъти дневно. Дозата инсулин се избира въз основа на резултатите от измерването на кръвната захар. След 10-15 дни дозата се регулира в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта. Максималната доза метформин при комбинирано лечение: 2 g / ден в 2-3 дози.

При пациенти в напреднала възраст дневната доза не трябва да надвишава 1000 mg / ден.

Странични ефекти

Страничните ефекти се класифицират според следната честота: много често - най-малко 10%; често - не по-малко от 1%, но по-малко от 10%; рядко - не по-малко от 0,1%, но по-малко от 1%; рядко - не по-малко от 0.01%, но по-малко от 0.1%; много рядко - по-малко от 0.01%, включително изолирани случаи.

От страна на централната нервна система: често - нарушение на вкуса (метален вкус в устата).

От страна на храносмилателната система: много често - гадене, повръщане, болки в корема, липса на апетит, възникващи в началния период на лечение и в повечето случаи спонтанно преминаване; изолирани случаи - нарушение на показателите за чернодробна функция или хепатит, напълно изчезват след отнемане на лекарството.

Алергични реакции: много рядко - еритема, сърбеж, обрив.

От страна на метаболизма: много често - лактатна ацидоза (изисква спиране на лекарството).

Други: много рядко - при продължителна употреба се развива хиповитаминоза В12.

Противопоказания

- свръхчувствителност към метформин или към някое спомагателно вещество на лекарството;

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;

- бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 60 ml / min);

- Остри състояния, изложени на риск от развитие на бъбречно увреждане;

- дехидратация (с диария, повръщане), висока температура, тежки инфекциозни заболявания;

- състояние на хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхопулмонарни заболявания);

- клинично изразени прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (включително сърдечна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт);

- екстензивни операции и наранявания, когато е показана инсулиновата терапия;

- чернодробна недостатъчност, нарушена чернодробна функция;

- хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;

- лактатна ацидоза (включително в историята);

- да се използва най-малко 48 часа преди и в рамките на 48 часа след радиоизотопните или рентгеновите изследвания с въвеждането на контрастно вещество, съдържащо йод;

- период от най-малко 48 часа преди и в рамките на 48 часа след операцията под обща анестезия, гръбначна или епидурална анестезия;

- придържане към нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal / ден);

- възраст на децата до 18 години.

С грижа: при лица над 60 години, които извършват тежка физическа работа (повишена опасност от развитие на лактатна ацидоза).

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и по време на кърмене.

При планиране или приближаване на бременността, метформин-Тева трябва да се преустанови и да се предпише инсулинова терапия. Пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта да уведоми лекаря в случай на бременност. Майката и детето трябва да бъдат наблюдавани.

Не е известно дали метформин се екскретира в кърмата. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Заявление за нарушения на черния дроб

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Употреба при деца

Противопоказан при деца под 18 години.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Специални инструкции

През периода на лечение с Metformin-Teva е необходимо редовно да се следи концентрацията на глюкоза на гладно в кръвта и след хранене.

Пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта да спре приема на лекарството и да се консултира с лекар, ако се появят повръщане, коремна болка, мускулни болки, обща слабост и тежко неразположение. Тези симптоми могат да бъдат признак на начална лактатна ацидоза. Лекарството Metformin-Teva трябва да бъде отменено 48 часа преди и в рамките на 48 часа след рентгеновото изследване (включително урография, интравенозна ангиография) с използване на контрастни средства.

Метформин-Тева трябва да бъде преустановен 48 часа преди и в рамките на 48 часа след операцията под обща анестезия, гръбначна или епидурална анестезия. Тъй като метформин се елиминира чрез бъбреците, CC трябва да се определя редовно преди започване на лечението: при пациенти със запазена бъбречна функция 1 път годишно, при пациенти с ниско CC и при пациенти в напреднала възраст 2–4 пъти годишно.

Особено внимание трябва да се обърне в нарушение на бъбречната функция, например в първоначалния период на лечение с антихипертензивни лекарства, диуретици, НСПВС.

Необходимо е пациентът да бъде информиран за необходимостта от посещение при лекар, ако се появят симптоми на бронхопулмонарна инфекция или инфекция на пикочните органи. На фона на употребата на лекарството Метформин-Тева трябва да се въздържа от приема на алкохол, поради повишения риск от хипогликемия и дисулфирам-подобен ефект. Хиповитаминоза В12 когато приемате лекарството Metformin-Teva поради нарушение на абсорбцията на витамин B12 и е обратимо. С премахването на лекарството Metformin-Teva признаци на хиповитаминоза B12 изчезват бързо.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Монотерапията с метформин-Тева не предизвиква хипогликемия и следователно не засяга способността за шофиране и работа с механизми. Когато се използва лекарството Метформин-Тева с други хипогликемични средства (производни на сулфонилурея, инсулин и др.), Могат да се развият хипогликемични състояния, при които се влошава способността за шофиране на моторни превозни средства и други потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание и психомоторни реакции.

свръх доза

Когато се използва метформин в доза от 85 g, не се наблюдава хипогликемия, но се наблюдава развитие на лактатна ацидоза. Ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, намаляване на телесната температура, коремна болка, мускулни болки и може да се наблюдава увеличаване на дишането, замаяност, нарушено съзнание и кома.

В случай на признаци на лактатна ацидоза, лечението с лекарството трябва незабавно да бъде спряно, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат, диагнозата трябва да бъде изяснена. Най-ефективната мярка за елиминиране на лактат и метформин от организма е хемодиализата. Извършва се също и симптоматично лечение.

Взаимодействие с лекарства

При едновременната употреба на метформин с даназол може да се развие хипергликемичен ефект. Ако е необходимо, лечението с даназол и след преустановяване на неговото приложение изисква корекция на дозата на метформин под гликемичен контрол.

При едновременната употреба на метформин с алкохол и съдържащи етанол лекарства се увеличава рискът от развитие на лактатна ацидоза по време на остра алкохолна интоксикация, особено при гладуване или след нискокалорична диета, както и при чернодробна недостатъчност.

Комбинации, изискващи специални грижи

Хлорпромазин във високи дози (100 mg / ден) намалява отделянето на инсулин и увеличава концентрацията на глюкоза в кръвта. При едновременна употреба с невролептици и след преустановяване на приложението, при гликемичен контрол е необходимо коригиране на дозата на метформин. Глюкокортикостероидите (GCS) намаляват глюкозния толеранс и увеличават концентрацията на глюкоза в кръвта, като в някои случаи причиняват кетоза. Ако е необходимо, използването на такава комбинация и след преустановяване на корекцията на дозата GCS на метформин се изисква под контрола на гликемията.

При едновременното използване на "циклични" диуретици и метформин, съществува риск от развитие на лактатна ацидоза поради възможната поява на функционална бъбречна недостатъчност.

Радиологичното изследване с използването на йод-съдържащи рентгеноконтрастни агенти може да предизвика развитие на лактатна ацидоза при пациенти със захарен диабет на фона на функционална бъбречна недостатъчност. Метформин трябва да се преустанови 48 часа преди това и да не се възобновява по-рано от 48 часа след рентгеновото изследване с използване на рентгенови лъчи.

Назначаването под формата на инжекции с бета2-адреномиметиков намалява хипогликемичния ефект на метформин поради стимулиране на бета2-адренергичните рецептори. В този случай наблюдавайте концентрацията на глюкоза в кръвта и, ако е необходимо, предписвайте инсулин. Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим и други антихипертензивни лекарства могат да намалят концентрацията на глюкоза в кръвта. Ако е необходимо, коригирайте дозата на метформин.

При едновременна употреба на метформин със сулфонилурейни производни, инсулин, акарбоза и сапицилати, хипогликемичното действие може да бъде засилено. Диуретиците и НСПВС с "Loopback" увеличават риска от намаляване на бъбречната функция. В този случай трябва да се внимава, когато се използва метформин.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 3 години.