Наркотици Метформин - ревюта

• Диагностика

На дневен ред е много интересна субстанция, която вече е заемала широка ниша в лечението на диабет, понякога може да се използва по пътя към тънко тяло и се изучава активно като анти-стареене. Метформин за загуба на тегло: как да се вземе, кой може да опита, и кой по-добре да се справя без него, прегледи на лекари и по-тънки хора от форумите и на практика.

Какво представлява метформин?

Това е лекарство за намаляване на кръвната захар, което работи през периферията. Той не стимулира директно панкреаса да синтезира инсулин, а влияе на скоростта и интензивността на въглехидратния метаболизъм в други органи и тъкани на тялото - извън панкреаса.

Бърза навигация в статията:

С какви механизми метформинът действа върху тялото?

Списъкът на основните механизми е впечатляващ. В сухия фураж на производителя, можете да го прочетете във всяка официална инструкция (искане за "употреба на метформин").

По-просто казано, основните ползи от лекарството са описани на илюстрацията по-долу.

Тези механизми на действие ефективно се вписват в лечението на много патологии:

1. диабет;
2. Нарушения глюкозен толеранс ("преддиабет");
3. Затлъстяване и метаболитен синдром;
4. Kleropolikistoza яйчници при жените.

Метформин се използва и в спортната медицина и за предотвратяване на стареенето.

Лекарството намалява гликацията на протеините - една от основните причини за системно старческо възпаление. Вече има общности от ентусиасти, които използват медицината, за да удължат младостта си. Известната Елена Малишева многократно е изказвала възхвала за метформин. Това не е фалшиво, а не лично преувеличение, но настоящите изводи на съвременната наука.

Как Metformin помага за отслабване

За да разберете механизма, изяснете ползите от лекарствата за корекция на хиперинсулинизма и инсулиновата резистентност - състояния, които изострят пълнотата и съпътстват затлъстяването.

Ние ще разберем по ред: не бъдете мързеливи да четете!

Ще разберете какво се крие в основата на прекомерната пълнота.

Хиперинсулинизмът - проблемът на хората с наднормено тегло

Инсулинът е хормон, който панкреасът прави. Неговата роля е проводник на молекулите на глюкозата в нашите клетки: “Здравейте! Познаваме се! Аз съм с провизии, ще обядваме! ”.

Хиперинсулинизмът е патологична ситуация, при която панкреасът произвежда достатъчно инсулин за прием на храна, но се абсорбира слабо от кръвта чрез намаляване на чувствителността на тъканните рецептори.

"Ние няма да го разпознаем - увеличаваме концентрацията!" - следва изискването за панкреаса. Желязото: кръвният инсулин става още по-голям.

И това е капан за увеличаване на мастните запаси в тялото!

Тъй като постоянно високата концентрация на инсулин допринася за съхранението на мазнините: неизразходваните въглехидрати и протеини се преработват по-ефективно в мазнини.

Инсулинът остава екстремен, въпреки че е работил честно. И вината за недохранване с пристрастие в въглехидратите.

Така че, основата на диабет тип 2 и преддиабет е хиперинсулинизъм.

Но най-неприятното нещо за така наречените "официално здрави" мазнини хора: хиперинсулинизъм се увеличава с покупката на излишни килограми мазнини.

• Почти всички хора с наднормено тегло имат описаните нарушения в различна степен. Повечето хора се възстановяват за първи път поради "глухота към инсулина в тъканите".
• Ето защо нисковъглехидратните диети успешно работят за загуба на тегло. По същество, това са същите ограничения, които съвременните диабетици тип 2 трябва да следват, за да контролират успешно кръвната захар.

Тук метформин за загуба на тегло идва на сцената - героят на нашия преглед.

1. Сред основните предимства на лекарството - нормализиране на чувствителността на тъканните рецептори към инсулина. Клетките разпознават инсулина и тяхното поемане на глюкоза се подобрява. Няма сигнали за панкреас да произвежда повече инсулин. И няма излишък на инсулин - няма активно съхранение на мазнини.
2. Освен това, метформин леко намалява апетита. Ключовата дума „малко” означава: не всеки, не винаги и само леко, дори и тези, които имат загуба на апетит. За съжаление, човек, който е уморен от борба с пълнота има тенденция да губи от поглед на тънкостите - въз основа на огромната помощ на лекарство за загуба на тегло. Уви, метформинът не е магическо хапче, което бързо и сериозно намалява апетита.

Метформин за отслабване: прегледи на лекари

Предоставяме мнението на Валерия Шопова, терапевт от най-висока категория:

„Това лекарство има директни индикации и много широк спектър от реакции за индивида. Интернет понякога е вреден, защото виждам в пациентите си проблема с наднорменото тегло. Хората са вдъхновени от похвалите на метформина във форумите. Те отхвърлят предпазливостта и се опитват да пият лекарството с надеждата да не страдат от глад и накрая да отслабнат.

Обикновено хората на средна възраст идват до такава стъпка с отдавна установена пълнота, с която не успяват да се сбогуват. Според моите наблюдения резултатите от самолечението се вписват в два сценария.

1. "Средната доза не е дала нищо, месец по-късно напуснах." Средната доза в такива случаи, хората смятат, 500-1000 мг на ден.

2. "Теглото намалява малко (1-2 kg за 1-2 седмици от приема на лекарството), но има проблеми с храносмилането." Това не е изненадващо. Основните странични ефекти на веществото са диспептични симптоми, или по-просто, гадене, повръщане и диария. По време на разговора обикновено се оказва, че лицето е увеличило дозата твърде бързо, защото през първите 3-4 дни не са изпитали дискомфорт. "

Както можем да видим, лекарят, който често наблюдава последствията от храносмилателния тракт, е скептичен по отношение на самоназначаването на мненията на други хора.

И все пак, за кого лекарството може да бъде добра помощ по пътя към хармонията?

Как да приемате метформин за загуба на тегло

Кой помага да отслабнете наркотици?

• С диабет и преддиабет в комбинация с наднормено тегло;
• С метаболитен синдром;
• В частни случаи значителна пълнота.

Доза и начин на приложение

Започвайки с малка доза - 500 mg 1 път на ден (!), Оптимално след вечеря.

Така че прекарайте 1-2 седмици. От страна на червата е възможно газове, дискомфорт при крайбрежните ъгли и зад пъпа, а не критична релаксация на стола. Образуването на газ се улеснява от активен въглен или симетикон през нощта.

Следващият етап е увеличаване на дозата с още 500 mg. Така за седмици можете да достигнете 1500-200 мг на ден.

Облекчаването на загубата на тегло с метформин може да бъде безопасно при 3 условия:

1. На диета с повече от 1200 ккал / ден (за предпочитане с ниско съдържание на въглехидрати) + без алкохол;
2. Научете възможните странични ефекти с постоянно наблюдение на благосъстоянието;
3. В сътрудничество с лекаря, който многократно е наблюдавал лекарството на практика (води различни пациенти с диабет, метаболитен синдром и болезнено затлъстяване).

Какво трябва да се спазва по време на приема?

• Тежко нискокалорична храна е строго забранено. Не можете да падате дневно калории под 1200 ккал.
• Напълно елиминирайте алкохола.
• Премахнете захарта от диетата и намалете общото количество въглехидрати.

Не разчитайте само на лекарството! Не работи, за да отслабнете таблетките на метформин, докато продължават да ядат пайове на дивана.

Противопоказания за употребата на лекарството

• Бременност и кърмене.
• Деца до 10 години.
• Хирургия, травма, изследване с контраст.
• Чернодробна дисфункция (контрол на основните чернодробни проби преди началото на приемането!).
• Силно намалена диета (по-малко от 1200 kcal / ден).
• Употреба на алкохол.
• Бъбречна недостатъчност (креатинин повече от 0.132 mmol / l за мъже и 0.123 mmol / l за жени).
• Лактатна ацидоза в миналото.
• Условия на риска за развитие на лактатна ацидоза: отравяне с алкохол, всяка остра инфекция с бърза загуба на течност (температура, повръщане, диария).

Последните две противопоказания са особено подходящи за диабетици.

Както можете да видите, безопасен алгоритъм за използване на метформин за загуба на тегло също включва пакет от основни анализи в началото на приемането. Освен това, ако не сте били изследвани дълго време и не знаете нивото на вашето здраве в обективни показатели.

Отслабване Отзиви: Какво казват форумите

Ако внимателно следите интернет (вече сме направили това), ще видите логична картина. Популярните слухове бяха разделени, макар че може да се проследи обобщено заключение.

- Метформин ми помогна!

Такива прегледи най-често включват минус 3-5 килограма на месец на фона на строги ограничения за сладкиши и ежедневно физическо възпитание. Възниква въпросът: защо се свързва синтетична субстанция, ако същите резултати могат да бъдат постигнати с диета с ниско съдържание на въглехидрати или правилно хранене без печене, традиционни десерти и захар?

- Глюкофагът ми беше отнесен от майка ми. Резултатите са страхотни, накрая започнаха да губят тегло! "

Друга честа възможност. Оказва се, че 50+ мама с куп най-мазнини хора = prediabetes, хипертония, артроза. Разбира се, лекарството ще помогне, ако човек има директни индикации за него, а други заболявания силно ограничават физическата активност.

- Видях по съвет на приятел. Нямаше странични ефекти, промени в теглото. "

„Не можех да го понасям, тъй като повръщах и извивах стомаха си на третия ден, не можех да отида на работа, седнах в тоалетната. Тя спря хапчетата, не опита отново.

Добавете към тази снимка преглед на друг лекар, терапевт от най-високата категория, Елена Бережной.

„Водя пациенти с диабет тип 2 и използвам Метформин през цялото време. По едно време сериозно мислех за ролята му в превенцията на стареенето. Но реших да избера по-естествени начини.

От неотдавнашните случаи си спомням една жена на 45 години, която дълго време страдаше от наднормено тегло (30 kg след бременност на 37 години). Основното желание на рецепцията - да помогне за намаляване на теглото.

Проучването разкри неприятни признаци, че тя не е посочила като сериозна загриженост. Проучването показа нарушена толерантност към глюкоза. Да, метформинът подобри състоянието й, теглото й започна да пада. Но аз не считам това за изключителна заслуга на лекарството. Водещият фактор за успех е диета. Пациентът беше много уплашен от ужасните здравословни проблеми и отговорно следваше препоръките. "

Какви заключения могат да се направят в резултат на това?

Ако сте с наднормено тегло, започнете всяка загуба на тегло от Вашия лекар и основен преглед до Вашето ниво на здраве. Може би, метформин за загуба на тегло с обяснение за това как правилно да се вземат, ще бъдат полезни помощници по пътя към хармонията и здравето.

Ако наднорменото тегло е умерено, вие сте млади и активни, прибягването до сериозни лекарства е съмнително решение, особено без да се консултирате с лекар. По-добре да намалите захарта и да погледнете диети с ниско съдържание на въглехидрати и ходене.

Научете важно! И бъдете здрави!

Послепис Видео за метформин (от 22-та минута): лекарите разказват в програмата „За най-важното”.

Не мързеливи, отидоха при Яндекс да търсят дали Малишев е казал нещо за метформин. И наистина, тя го помнеше повече от веднъж. Право приказка, не лекарство. Странно е, че не бях чувал за него преди тази статия. Исках дори да се опитам да го взема, но след време видях, че с нискокалорична диета е невъзможно. И аз просто седя на такъв, с варени яйца, винаги ми помага да сляза от земята, а след това ще премина към PP. Но аз ще се замисля за чудодейния наркотик, имам сладък зъб, така че теглото винаги се колебае, не мога да бъда фиксиран на нормалното... Благодаря ви за изясняването на какво е какво!

Лида, не се обиждай, но затова нямаш начин да седиш на ниски въглехидрати. По-лесно на PP - на същото място разбивки и рушвети са почти невъзможни.

Честно казано, не чух за метформин, но имам и проблеми със захарта, любовта към сладкишите и т.н. никога не беше. Но знам кой ще е полезно да прочетете за лекарството и да мисля - приятелката ми има всички признаци - тя не може да живее без бонбони за деня, казва, че става наистина болна, изяжда като цяло не толкова, но излишната мазнина постепенно се натрупва.

Добър ден, Ирина! Ако няма грешки при спазването на диета с ниско съдържание на въглехидрати (твърде малко калории, недостатъчно мазнини и т.н.), тогава WELL-Nutrition е най-краткият начин за промяна в разграждането на въглехидратния метаболизъм (и автоматично, при липсата на смущения за сладки зъби). За разлика от това, PP, която не е толкова ефективно се борят с зависимостта от захарта. Особено ако делът на въглехидратите на ден надвишава 50% от дневните калории.

Тук няма насрещни системи или марки. Налице е научна оценка на функциите в организма при хора с инсулинова резистентност. Само чрез премахване на захарта и намаляване дори на “бавните въглехидрати” може да се отървете от “глухота до инсулин в тъканите”. Плодове, зърнени храни и други изобилие от въглехидрати, дори ако се консумират сутрин или строго в 9 часа сутринта (няма значение!), Не работи в полза на лесното освобождаване от хиперинсулинизма.

И ако тялото вече е формирал така наречените "prediabetes", то PP (където въглехидратите са повече от 50 грама на ден), уви, е вредно. Предиабет е често срещано, но трудно разпознаваемо състояние за много хора, далеч от медицината. Най-често това са хора над 35 години с наднормено тегло. Всеки, който е на ръба на болестта, е засегнат от много продукти, които са одобрени за PP. Например, ябълки, банани, грозде, сушени плодове, най-популярните зърнени храни. PP ще позволи на диабета да се развие, докато компетентната нисковъглехидратна диета няма да остави шанс за сериозно заболяване.

Веднъж дори диета за диабет е таблица номер 9 (според списъка на разрешените въглехидрати - това е РР). Днес лекарите по света са съгласни, че тя не е ефективна, особено в сравнение с NU-храненето.

Да, определено няма да споря, разбира се! Често диагнозите (всъщност, когато няма начин без лекари) става много по-късно. И в началния етап от неправилното отношение към храната, един нормален ПП е достатъчен. И защото обикновено се случва? Маша решила да отслабне, а след това свещеникът израснал и веднага на нисковъглехидратни с калорично съдържание най-добре 1000. Тя загубила тегло в 2 седмици с 6-7 кг и губи тегло на рула, тялото беше гладно. И ако бях седнал точно на ПП с ума, нямаше да има зазор и тежестта щеше да се оправи.

Как сте боядисали всичко правилно! Уважение не съм пил метформин, няма нужда. Но когато мама е диабетик, ще се научите да разбирате такава маса въпроси, които е страшно. Мога да кажа положително за метформин. За мама тя е ефективна. Глюкозата е под контрол и теглото е почти нормално. Имаше 14 допълнителни лири на 52 години. Още от първите 3 кг стана много по-лесно да се контролира гликемията. По това време майка ми пиеше лекарството за около месец. Не помня точно динамиката, тя приема лекарството през цялото време, две години в същия размер на дрехите. Така че, тя дойде при него около 7 месеца след началото на лечението. Диета с ниско съдържание на въглехидрати. Неподправено не споменавам, с грешки, особено по празници.

Отзиви за Метформин

Форма на освобождаване: Таблетки

Аналози Метформин

Съвпада според показанията

Цена от 189 рубли. Analog е по-скъпо на 86 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 235 рубли. Аналогов повече от 132 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 254 рубли. Analog по-скъпо с 151 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 261 рубли. Analog е по-скъпо на 158 рубли

Инструкции за употреба на Metformin

Регистрационен номер:

Търговско наименование: Myotformin

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

таблетки с ентерично покритие

структура
1 таблетка съдържа:
активна съставка: метформин хидрохлорид 500.00mg;
помощни вещества: повидон К 90, царевично нишесте, кросповидон, магнезиев стеарат, талк;
състав на черупката: метакрилова киселина и съполимер на метилметакрилат (Eudragit L 100-55), макрогол 6000, титанов диоксид, талк.

Описание: кръгли двойноизпъкнали таблетки, с ентерично покритие, бяло.

Фармакотерапевтична група:

Хипогликемично средство за орално приложение на бигуанидната група.

Код ATX: [А10ВА02]

Фармакологични свойства
Фармакодинамика.
Metetformin инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, подобрява усвояването на периферната глюкоза и също така увеличава инсулиновата чувствителност на тъканите. Той няма ефект върху секрецията на инсулин от бета-клетките на панкреаса, не предизвиква хипогликемични реакции. Той понижава триглицеридите и липопротеините с ниска плътност в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Той има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискане на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.
Фармакокинетика.
След перорално приложение, митформин се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след приемане на стандартната доза е 50-60%. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига 2,5 часа след поглъщане. На практика не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Екскретира непроменен с бъбреците. Времето на полуживот е 9-12 часа. В случай на нарушена бъбречна функция, лекарството може да се натрупва.

Показания за употреба
Захарен диабет тип 2 без кетоацидоза (особено при пациенти със затлъстяване) с лоша диетична терапия.

• в комбинация с инсулин, при захарен диабет тип 2, особено с изразена степен на затлъстяване, придружен от вторична инсулинова резистентност.
  

Противопоказания

• диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
  
• нарушена бъбречна функция;
  
• остри заболявания, които са изложени на риск от развитие на бъбречна дисфункция: дехидратация (с диария, повръщане), повишена температура, тежки инфекциозни заболявания, хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхо-белодробни заболявания);
  
• клинично значими прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (сърдечна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт и др.);
  
• сериозна хирургична намеса и травма (когато се посочва инсулинова терапия);
  
• чернодробна дисфункция:
  
• хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;
  
• бременност, кърмене;
  
• свръхчувствителност към лекарството;
  
• лактатна ацидоза (включително история);
  
• използване за най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след радиоизотопни или радиографски изследвания с въвеждането на йод-съдържащ контраст;
  
• придържане към нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден);
  

Не се препоръчва употребата на лекарството при лица над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза в тях.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене
Когато планирате бременност, както и в случай на настъпване на бременност, докато приемате Метформин, тя трябва да бъде отменена и да се предпише инсулинова терапия. Тъй като няма данни за проникването в кърмата, това лекарство е противопоказано по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на метформин по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Дозировка и приложение
Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.
Началната доза е 500-1000 mg / ден. (1-2 таблетки). След 10-15 дни е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на кръвната захар.
Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg / ден. (3-4 таблетки) Максималната доза е 3000 mg / ден. (6 таблетки).
При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 1 g (2 таблетки).
Таблетките метформин трябва да се приемат цели по време на или веднага след хранене, измити с малко количество течност (чаша вода). За да се намалят страничните ефекти на стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да се раздели на 2-3 дози.
Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата на лекарството трябва да се намали в случай на тежки метаболитни нарушения.

Странични ефекти
От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, "метален" вкус в устата, липса на апетит, диария, метеоризъм, коремна болка.
Тези симптоми са особено чести в началото на лечението и, като правило, изчезват сами. Тези симптоми могат да бъдат намалени чрез предписване на антоцити, атропинови производни или спазмолитици.
От страна на метаболизма: в редки случаи - лактатна ацидоза (изисква прекратяване на лечението); с продължително лечение - хиповитаминоза В12 (абсорбционно разстройство).
От страна на кръвотворните органи: в някои случаи - мегалобластна анемия.
От страна на ендокринната система: хипогликемия.
Алергични реакции: кожен обрив.

свръх доза
При предозиране на лекарството метформин може да развие лактатна ацидоза с фатален изход. Причината за лактатна ацидоза може да бъде и натрупването на лекарството поради бъбречна дисфункция. Ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, намаляване на телесната температура, коремна болка, мускулни болки и може да се наблюдава увеличаване на дишането, замаяност, нарушено съзнание и развитие на кома.
Лечение: В случай. появата на признаци на лактатна ацидоза, лечението с лекарството Метформин трябва незабавно да бъде спряно, пациентът е спешно хоспитализиран и, след като се определи концентрацията на лактат, потвърди диагнозата. Най-ефективната мярка за елиминиране на лактат и метформин от организма е хемодиализата. Извършва се също и симптоматично лечение.
При комбинирана терапия с метформин сулфонилурейни лекарства може да се развие хипогликемия.

Взаимодействие с други лекарства
Не се препоръчват комбинации: не се препоръчва едновременното приложение на даназол, за да се избегне хипергликемичното действие на последния. Ако е необходимо, лечението с даназол и след прекратяване на последното изисква корекция на дозата на метформин под контрола на нивата на кръвната захар.
Комбинации, които изискват специални грижи: Хлорпромазин - когато се приема във високи дози (100 mg на ден) повишава нивата на кръвната захар, намалявайки отделянето на инсулин. При лечение на невролептици и след преустановяване на последното е необходимо коригиране на дозата на метформин под контрола на нивото на гликемията.
Докато използването на сулфонилуреи, акарбоза, инсулин, нестероидни противовъзпалителни средства, инхибитори на моноаминооксидазата, окситетрациклин, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, клофибрат производни, циклофосфамид, бета-блокерите могат да увеличат хипогликемично действие на метформин. При едновременна употреба с глюкокортикостероиди, орални контрацептиви, епинефрин, симпатикомиметици, глюкагон, тиреоидни хормони, тиазидни и "циклични" диуретици, фенотиазинови производни, производни на никотинова киселина, хипогликемичното действие на метформин може да намалее. Циметидин забавя елиминирането на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.
Метотформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни). Консумацията на алкохол увеличава риска от лактатна ацидоза по време на остра алкохолна интоксикация, особено в случаи на глад или нискокалорични диети, както и при чернодробна недостатъчност.

Специални инструкции
По време на лечението е необходимо да се следи бъбречната функция. Най-малко 2 пъти в годината, както и появата на миалгия трябва да се определи съдържанието на лактат в плазмата.
В допълнение, 1 път през 6 месеца е необходим контрол на нивото на серумния креатинин (особено при пациенти в напреднала възраст) Не е необходимо да се предписва метформин, ако нивото на креатинин в кръвта е по-високо от 135 µmol / l при мъжете и 110 µmol / l при жени.
Може би използването на лекарството Methformin в комбинация с производни на сулфонилурея. В този случай е необходим изключително внимателен контрол на нивото на глюкозата в кръвта.
48 часа преди и в рамките на 48 часа след рентгеноконтрастната (урография, интравенозна ангиография), трябва да спрете приема на Метформин.
Когато пациентът има бронхопулмонарна инфекция или инфекция на пикочните органи, трябва незабавно да информирате лекуващия лекар.
По време на лечението трябва да се въздържате от приема на алкохол и лекарства, съдържащи етанол.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и работа с механизми
Използването на лекарството в монотерапия не влияе върху способността за шофиране и работа с механизми.
Когато метформин се комбинира с други хипогликемични средства (производни на сулфонилурея, инсулин и др.), Могат да се развият хипогликемични състояния, които нарушават способността за шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание и бързи психомоторни реакции.

Формуляр за освобождаване
Ентерално покрити таблетки 500 mg. На 10 таблетки в блистера от AL / PVC. На 3 блистера заедно с инструкцията за приложение в картонена опаковка.

Срок на годност
2 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура от 15 до 25 ° С. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Условия за продажба на аптеки:

производител
Hemofarm A.D. Сърбия 26300 Вършац, Белградски път bb, Сърбия
Представителство в Руската федерация / организация, получаваща рекламации от потребители: 129272, Москва, ул. Трифоновская, 45Б

Метформин лекари прегледи

Орално хипогликемично средство от групата на бигуанидите (диметилбигуанид). Механизмът на действие на метформин е свързан с неговата способност да инхибира глюконеогенезата, както и с образуването на свободни мастни киселини и окисление на мазнините. Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулин и използването на глюкоза от клетките. Метформин не повлиява количеството инсулин в кръвта, но променя неговата фармакодинамика, като намалява съотношението на свързания инсулин към свободното и увеличава съотношението инсулин към проинсулин.

Метформин стимулира синтеза на гликоген чрез въздействие върху гликоген синтазата. Повишава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата.

Намалява триглицеридите, LDL, VLDL. Метформин подобрява фибринолитичните свойства на кръвта чрез подтискане на инхибитор на тъканния плазминогенен активатор.

Докато приемате метформин, телесното тегло на пациента или остава стабилно, или намалява умерено.

Фармакокинетика

След перорално приложение метформин се абсорбира бавно и непълно от стомашно-чревния тракт. C_макс в плазмата се достига за около 2,5 часа. При еднократна доза от 500 mg, абсолютната бионаличност е 50-60%. При едновременно хранене абсорбцията на метформин се намалява и забавя.

Метформин се разпределя бързо в телесните тъкани. На практика не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, черния дроб и бъбреците.

Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. T_1/2 от плазмата е 2-6 часа.

В случай на нарушена бъбречна функция е възможно кумулиране на метформин.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (12) - картонени опаковки.
15 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
15 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
15 бр. - Контурни опаковки (8) - картонени опаковки.

Режим на дозиране

Поглъща се по време на или след хранене.

Дозата и честотата на приложение зависи от използваната форма на дозиране.

При монотерапия първоначалната единична доза за възрастни е 500 mg, в зависимост от използваната форма на дозиране, кратността на приема е 1-3 пъти на ден. Може би използването на 850 мг 1-2 пъти на ден. Ако е необходимо, постепенно увеличавайте дозата с интервал от 1 седмица. до 2-3 g / ден.

При монотерапия при деца на възраст над 10 години, началната доза е 500 mg или 850 1 път / ден или 500 mg 2 пъти / ден. Ако е необходимо, с интервал от най-малко 1 седмица. Дозата може да бъде увеличена до максимум 2 g / ден в 2-3 дози.

След 10-15 дни дозата трябва да се коригира въз основа на резултатите от определянето на глюкозата в кръвта.

При комбинирана терапия с инсулин началната доза на метформин е 500-850 mg 2-3 пъти на ден. Дозата инсулин се избира въз основа на резултатите от определянето на глюкозата в кръвта.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, салицилати, МАО-инхибитори, окситетрациклин, АСЕ-инхибитори, клофибрат, циклофосфамид, може да се увеличи хипогликемичният ефект на метформин.

При едновременна употреба с GCS, хормонални контрацептиви за перорално приложение, даназол, епинефрин, глюкагон, тироидни хормони, фенотиазинови производни, тиазидни диуретици, производни на никотинова киселина могат да намалят хипогликемичното действие на метформин.

При пациенти, получаващи метформин, използването на контрастни вещества, съдържащи йод, за целите на провеждане на диагностични проучвания (включително интравенозна урография, интравенозна холангиография, ангиография, КТ) увеличава риска от развитие на остра бъбречна дисфункция и лактатна ацидоза. Тези комбинации са противопоказани.

бета₂-инжектирането на адреномиметици повишава концентрацията на глюкоза в кръвта, дължаща се на стимулиране с β₂-адренергични рецептори. В този случай е необходимо да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта. Ако е необходимо, се препоръчва да се назначи инсулин.

Едновременната употреба на циметидин може да повиши риска от лактатна ацидоза.

Едновременното използване на "циклични" диуретици може да доведе до развитие на лактатна ацидоза поради възможна функционална бъбречна недостатъчност.

Едновременната употреба на етанол увеличава риска от лактатна ацидоза.

Нифедипин повишава абсорбцията и С_макс метформин.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирани в бъбречните тубули, се конкурират с метформин за тубуларни транспортни системи и могат да увеличат C_макс.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: възможно (обикновено в началото на лечението) гадене, повръщане, диария, метеоризъм, чувство на дискомфорт в корема; в редки случаи - нарушение на показателите на чернодробната функция, хепатит (изчезват след спиране на лечението).

Метаболизъм: много рядко - лактацидоза (необходимо е прекратяване на лечението).

От хемопоетичната система: много рядко - нарушение на абсорбцията на витамин В₁₂.

Профилът на нежеланите реакции при деца на възраст над 10 години е същият като при възрастни.

свидетелство

Захарен диабет тип 2 (инсулин-независим) с неефективност на диетичната терапия и упражнения при пациенти със затлъстяване: при възрастни - като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или инсулин; при деца на 10 и повече години - като монотерапия или в комбинация с инсулин.

Противопоказания

Остра или хронична метаболитна ацидоза, диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома; бъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна функция (CC) Други 8 прегледа на лекар