Метформин Рихтер

• Продукти

Приготвяне: METFORMIN-RICHTER (METFORMIN-RICHTER)

Активна съставка: метформин
ATC код: A10BA02
Cfg: перорално хипогликемично лекарство
ICD-10 кодове (показания): E11
Рег. Номер: LS-001149
Дата на регистрация: 21.06.10
Собственик рег. Почетен: GEDEON RICHTER-RUS (Русия)

ДОЗИРОВКА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

Таблетки, покрити бели, кръгли, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: коповидон, поливидон, микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид (аеросил), магнезиев стеарат, Opadry II.

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.

Таблетки с бяло покритие, продълговати, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: коповидон, поливидон, микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид (аеросил), магнезиев стеарат, Opadry II.

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.

ИНСТРУКЦИЯ ЗА ЗАЯВЛЕНИЕ ЗА ЕКСПЕРТИ.
Описание на лекарството, одобрено от производителя през 2010 г.

ФАРМАКОЛОГИЧНО ДЕЙСТВИЕ

Метформин инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, увеличава периферното използване на глюкоза и също така повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той няма ефект върху секрецията на инсулин от бета-клетките на панкреаса, не предизвиква хипогликемични реакции. Той понижава триглицеридите и липопротеините с ниска плътност в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Той има фибринолитичен ефект чрез потискане на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.

Фармакокинетика

След перорално приложение метформин се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след приемане на стандартната доза е 50-60%. C_макс в кръвната плазма се достига 2,5 часа след поглъщане. На практика не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Екскретира непроменен с бъбреците. T_1/2 е 1.5-4.5 часа

В случай на нарушена бъбречна функция, лекарството може да се натрупва.

ПОКАЗАНИЯ

- захарен диабет тип 2 без тенденция към кетоацидоза (особено при пациенти със затлъстяване) с неефективност на диетата.

РЕЖИМ НА ДОЗИРАНЕ

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.

Таблетки 0,5 g: началната доза е 0,5-1 g / ден. След 10-15 дни е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта. Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1,5-2 g / ден. Максималната доза - 3 g / ден.

Таблетки 0,85 g: началната доза е 0,85 g / ден. След 10-15 дни е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта. Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1,7 g / ден. Максималната доза - 2,55 г / ден. При пациенти в старческа възраст, препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 0,85 - 1 g.

Таблетките метформин-Рихтер трябва да се приемат цели по време на или веднага след хранене с малко количество течност (чаша вода). За да се намалят страничните ефекти на стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да се раздели на 2-3 дози.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата на лекарството трябва да се намали в случай на тежки метаболитни нарушения.

НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, "метален" вкус в устата, липса на апетит, диария, метеоризъм, коремна болка.

Метаболизъм: рядко - лактатна ацидоза (изисква преустановяване на лечението); с продължително лечение - хиповитаминоза В12 (абсорбционно разстройство).

От страна на кръвната система: в някои случаи - мегалобластна анемия.

От страна на ендокринната система: хипогликемия (когато се използва в неадекватни дози).

Алергични реакции: кожен обрив.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;

- изразена нарушена бъбречна функция;

- сърдечна и дихателна недостатъчност, остра фаза на миокарден инфаркт, остра мозъчно-съдова злополука, дехидратация, хроничен алкохолизъм и други състояния, които могат да допринесат за развитието на лактатна ацидоза;

- бременност и кърмене;

- сериозни хирургични интервенции и наранявания при инсулинова терапия;

- нарушена чернодробна функция;

- остро отравяне с алкохол;

- лактатна ацидоза (включително в историята);

- придържане към нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal / ден);

- Свръхчувствителност към лекарството.

Използването на лекарството е противопоказано най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след радиоизотопните и рентгеновите изследвания с въвеждането на йод-съдържащ контраст.

Не се препоръчва употребата на лекарството за хора над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от лактатна ацидоза.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Лекарството е противопоказано по време на бременност и по време на кърмене.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

По време на лечението е необходимо да се следи бъбречната функция. Съдържанието на лактат в кръвната плазма трябва да се определя най-малко 2 пъти в годината, както и появата на миалгия.

Може би употребата на лекарството Metformin-Richter в комбинация с производни на сулфонилурея. В този случай е необходим особено внимателен контрол на нивото на кръвната захар.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и работа с механизми.

С монотерапия, лекарството Metformin-Richter не оказва влияние върху способността за шофиране на превозни средства.

Когато метформин се комбинира с други хипогликемични средства (производни на сулфонилурея, инсулин и т.н.), могат да се развият хипогликемични състояния, които нарушават способността за шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързи психомоторни реакции.

Предозиране

С предозиране на лекарството Метформин-Рихтер може да развие лактатна ацидоза с фатален изход. Причината за развитието на лактатна ацидоза може да бъде и кумулирането на лекарството поради бъбречна дисфункция. Ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, по-ниска телесна температура, коремна болка, мускулни болки, а след това може да се наблюдава повишаване на дишането, замаяност, нарушено съзнание и развитие на кома.

Лечение: ако се появят признаци на лактатна ацидоза, лечението с Metformin-Richter трябва да се спре незабавно, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат в кръвта, диагнозата трябва да се потвърди. Най-ефективната мярка за елиминиране на лактат и метформин от организма е хемодиализата. Извършва се също и симптоматично лечение. При комбинирана терапия с метформин-Рихтер със сулфонилурейни лекарства може да се развие хипогликемия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НА ЛЕКАРСТВОТО

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, NVPS, МАО-инхибитори, окситетрациклин, АСЕ-инхибитори, деривати на клофибрат, циклофосфамид, -блокери, хипогликемичното действие на метформин може да бъде засилено.

При едновременна употреба с глюкокортикостероиди, орални контрацептиви, епинефрин, симпатикомиметици, глюкагон, тиреоидни хормони, тиазидни и "циклични" диуретици, фенотиазинови производни, производни на никотинова киселина, хипогликемичното действие на метформин може да намалее.

Циметидин забавя екскрецията на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Метформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).

При едновременната употреба на алкохол може да се развие лактатна ацидоза.

УСЛОВИЯ ЗА ОТПУСКАНЕ ОТ ПРЕПАРАТИ

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

ПРАВИЛА И УСЛОВИЯ

Условия за съхранение

Списък Б. Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C извън обсега на деца.

Срок на валидност:

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Метформин Рихтер 500, 850, 1000: инструкции, ревюта, аналогии

В по-голямата част от случаите бигуанидите се предписват като първото лекарство за пациенти със захарен диабет. Метформин-Рихтер е едно от многото лекарства, принадлежащи към този клас хипогликемични средства. Таблетките се произвеждат от руския клон на унгарската компания Gedeon-Richter, която е един от най-големите европейски фармацевтични производители.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Популярността на метформин се дължи на високата му ефективност в началото на заболяването, минималния брой странични ефекти, положителния ефект върху сърдечно-съдовата система и теглото на диабета. Независимо от това, дали Вашият лекар е приел традиционен или иновативен подход, веднага след диагнозата диабет той ще предпише диета, движение и метформин.

Важно: Не забравяйте да прочетете нашата статия за оригиналното лекарство Метформин.

Форма и състав за освобождаване

Метформин-Рихтер се предлага в овална или кръгла форма. Активната съставка в тях е метформин хидрохлорид. В състава са включени следните компоненти: свързващи вещества коповидон и повидон, пълнители за микрокристална целулоза и магнезиев стеарат, бяло покритие на Opadray филм.

Традиционно, производителят произвежда лекарството в две дози - 500 и 850 мг. Преди няколко месеца беше допълнително регистриран метформин-Рихтер 1000, който е предназначен за диабетици с висока инсулинова резистентност и съответно голяма дневна доза от лекарството. В близко бъдеще се очаква да се появи в аптечната верига.

Цената на лекарството е ниска: 200-265 рубли. за 60 таблетки. В повечето аптеки тя може да бъде закупена без рецепта. За да получат безплатно медикаменти, пациент с диабет трябва да бъде регистриран с ендокринолог.

Обърнете внимание! В предписанието, предписано от лекаря, ще се посочи само активната съставка метформин. Аптеката може да ви даде не само метформин-Рихтер, но и всички негови аналози, които са на разположение.

Срок на годност Метформин-Рихтер 500 и 850 - 3 години, 1000 mg таблетки могат да се съхраняват 2 години.

Как действа лекарството

Метформин е основното лекарство, което се възлага на диабетиците веднага и за цял живот. Причината за ангажираността на лекарите към това лекарство е в нейното действие:

1. Метформин има висока ефективност на понижаване на глюкозата, сравнима с тази на сулфонилурейните производни. Неговата цел позволява да се намали гликираният хемоглобин средно с 1,5%. Най-добри резултати се наблюдават при диабетици със затлъстяване.
2. Лекарството се комбинира добре с други лекарства, предписани за диабет. Дву- и трикомпонентна терапия с участието на метформин позволява да се постигне контрол на диабета при повечето пациенти.
3. Лекарството има уникални сърдечно-съдови свойства. Доказано е, че приемането му намалява риска от инфаркт, подобрява мозъчното кръвообращение.
4. Метформин е един от най-безопасните антидиабетни лекарства. Почти не предизвиква хипогликемия, други опасни странични ефекти се записват рядко.

Понижаващият захарта ефект на метформин-Рихтер е резултат от работата на няколко механизма, нито един от тях не влияе директно на синтеза на инсулин. След като вземе хапчето, едновременно се потиска производството на глюкоза от черния дроб и неговото транспортиране до тъканта се подобрява поради намаляване на инсулиновата резистентност. Инструкции за употреба отбелязва, че допълнителните ефекти на метформин - забавяне на абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт, намаляване на апетита, също допринасят за подобряване на контрола на диабета. Според мненията, това действие ви позволява да улесните процеса на отслабване при диабет.

Показания за употреба

В обратна връзка от лекарите, метформин често се нарича основа за лечение на диабет тип 2. Международните и руските клинични насоки напълно са съгласни с това твърдение. Подходите за лечение се променят, появяват се нови лекарства и диагностични методи, но мястото на метформина остава непоклатимо.

Лекарството се предписва:

1. Всички диабетици, при които хранителната корекция не осигурява целевата гликемия.
2. Веднага след откриването на диабета, ако тестовете показват висока инсулинова резистентност. Да приемем, че присъствието му може да бъде при пациенти с високо тегло.
3. Като част от диабетна терапия с продължително заболяване.
4. При инсулинозависим диабет намалява дозата на инсулина.
5. Пациенти с метаболитен синдром, преддиабет като допълнение към промените в начина на живот.
6. Затлъстелите хора с висок риск от диабет. Чрез намаляване на инсулиновата резистентност, метформин-Рихтер повишава ефективността на диетата.

В момента има доказателства за възможността да се използва лекарството за поликистозна яйчници и стеатоза на черния дроб, но тези показания не са включени в инструкциите.

Нежелани ефекти на метформин

Основният страничен ефект на метформин е свързан с неговия ефект върху скоростта на преминаване на храната през стомаха и върху подвижността на тънките черва, при които се осъществяват основните процеси на храносмилане. Тези нарушения не са опасни за здравето, но значително влошават поносимостта на лекарството и увеличават броя на отказите за лечение поради лошото здраве на пациентите.

Страничните ефекти в стомашно-чревния тракт в началото на лечението с метформин-Рихтер се наблюдават при 25% от диабетиците. Те могат да се изразяват в гадене и метален вкус в устата на празен стомах, повръщане, диария. Този нежелан ефект е зависим от дозата, т.е. расте едновременно с увеличаване на дозата. След няколко седмици стомашно-чревният тракт се адаптира към метформин, повечето от симптомите изчезват или изчезват.

Прегледите на диабетиците предполагат, че приемането на хапчета по едно и също време като тежка храна, разделяйки дневната доза на 3 дози, плавното увеличаване на дозата, започвайки от минималната (500, максимум 850 mg), помага за намаляване на симптомите.

Също така, когато приемате метформин-Рихтер, пациентите с диабет могат да получат алергични кожни реакции, временно и леко чернодробно нарушение. Техният риск се оценява като много рядък (до 0.01%).

Страничен ефект, характерен за метформин, е лактатна ацидоза. Неговата вероятност е 3 случая на 100 хиляди пациенти. За да избегнете лактатна ацидоза, трябва стриктно да спазвате инструкциите за употреба, не приемайте лекарството, ако има противопоказания, не надвишавайте предписаната доза.

Противопоказания

В кои случаи метформин-Рихтер е забранен:

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

Метформин Рихтер: инструкции за употреба на таблетки

Таблетки Метформин - лекарства с хипогликемичен ефект, взети с цел повишаване на чувствителността на клетките към инсулин и намаляване на абсорбируемостта на глюкозата в червата.

Употребата на Metformin Richter е показана при диабет от втори тип в случаите, когато няма тенденция за развитие на кетоацидоза (по-специално при хора с наднормено тегло) с недостатъчна ефективност на придържане към диетата.

Състав и форми на освобождаване

Лекарството (1 таб.) Съдържа единственото активно вещество, което е метформин, неговата масова фракция може да бъде 500 mg и 850 mg. Представени са допълнителни вещества:

• Магнезиев стеарат
• поливидон
• аерозил
• коповидон
• МКЦ.

Дозата от 500 mg и 850 mg е продълговата, бяла. Таблетки се поставят в блистери по 10 бр. Вътре в опаковката има 5 блистера.

Лечебни свойства

Под влиянието на метформин, глюконеогенезата се инхибира в чернодробните клетки, намалява се абсорбцията на глюкоза от чревните стени и се засилва процесът на неговото периферно оползотворяване. В същото време се регистрира повишаване на чувствителността на тъканите към действието на инсулин, без да се засяга производството на инсулин от β-клетки, които се намират в панкреаса, в резултат на което е възможно да се намали показателя за общ холестерол, LDL и триглицериди в кръвта.

Основният фармакологичен ефект на лекарствата се проявява:

• Оптимизиране на процеса на периферно разлагане на глюкоза и намаляване на абсорбцията в черния дроб
• Регулиране на тироидния стимулиращ хормон
• Депресия на глюконеогенеза
• Намалена е вероятността от тромбоза
• Подобряване на процеса на резорбция на кръвни съсиреци
• Намаляване на стойността на линопротеините и триглицеридите
• Ускоряване на окислението на редица мастни киселини
• Нормализация на показателя холестерол.

След консумиране на таблетките се наблюдава бърза абсорбция на активната съставка на стомашно-чревния тракт. Бионаличността не надвишава 60%. Най-високата плазмена концентрация се записва след 2,5 часа. При хранене тази стойност се намалява с 40% и нейното постигане се забавя с около 35 минути.

Метформин се характеризира с бързо разпределение в тъканите, както и с ниска скорост на метаболизма. Съобщението метформин с плазмените протеини е минимално.

Процесът на елиминиране се извършва с участието на бъбречната система. Струва си да се отбележи, че времето на полуразпад е 6,5 часа.

Метформин Рихтер: пълни инструкции за употреба

Цена: от 162 до 271 рубли.

Лекарствата се консумират с храна или веднага след това. Необходимо е да се пият хапчета с достатъчен обем течност. За да се намали значително вероятността от развитие на негативни симптоми, приемам дневната доза за 2-3 p.

Дозировката на лекарството се определя индивидуално, като се отчита индексът на глюкозата.

Приемане на таблетки дозировка от 500 милиграма: започнете лечение с дневна доза от 0,5-1 гр. След 10-15 дни. може да увеличи дозата след наблюдение на глюкозата. Често поддържащата дневна доза не надвишава 1,5-2 g, най-високата - 3 g.

Използването на таблетки от 850 милиграма: през първите дни на лечението се препоръчва да се приемат 850 mg метформин на ден. След 10-15 дни Лекарят може да препоръча увеличаване на приетата доза. По време на поддържащата терапия приемайте дневна доза метформин в количество от 1,7 гр. Най-високата доза не трябва да надвишава 2,55 г.

По-възрастните пациенти не се препоръчват да използват повече от 1 g метформин на ден.

В случаи на сериозни метаболитни нарушения, вероятността от лактатна ацидоза се увеличава, в който случай ще се изисква по-ниска доза от лекарството.

Противопоказания и предпазни мерки

Не се препоръчва започване на лечение с антидиабетно лекарство за:

• Да останеш пациент в кочан или преком
• Патологии на бъбречната система, както и на черния дроб
• Кетоацидоза, предизвикана от диабет
• Тежки нарушения в работата на МКО
• Влошаване на кръвообращението в мозъка
• Бременност, GW
• Алкохолизъм и други състояния, при които вероятността от лактатна ацидоза се увеличава
• Хирургична интервенция, когато е необходимо да се започне инсулинова терапия
• Спазване на специална нискокалорична диета
• Признаци на лактатна ацидоза
• Повишена чувствителност към компоненти.

По време на антидиабетна терапия с метформин ще е необходимо да се следи състоянието на бъбреците, както и да се следи лактатният индекс (най-малко 2 р. За 12 месеца).

Креатинин трябва да се следи 1 p. след половин година.

Не приемайте хапчета с метформин за 2 дни преди и след рентгеновата диагностика, което предполага въвеждане на йод-съдържащи лекарства.

Не се предписват лекарства на възрастни хора, които се занимават с тежък физически труд (рискът от бързо развитие на такова състояние като лактацидоза е висок).

Взаимодействия между различни лекарства

Наблюдава се повишаване на хипогликемичния ефект при едновременна употреба:

• Block -блокери
• нестероидни противовъзпалителни средства
• Препарати на база сулфонилурейни производни, клофибрат
• АСЕ инхибитори и МАО
• акарбоза
• циклофосфамид
• окситетрациклин
• Инсулин.

Намаляване на хипогликемичните ефекти се регистрира по време на употребата на следните лекарства:

• COC
• симпатикомиметици
• Щитовидни хормони
• GCS
• Фенотиазинови производни, както и никотинова киселина
• епинефрин
• Някои диуретици (циклична и тиазидна група)
• Глюкагон.

Циметидин може да забави процеса на премахване на метформин, което увеличава риска от лактатна ацидоза.

При едновременната употреба на антикоагуланти ефектът на лекарствата, базирани на метформин, може да бъде отслабен.

Приемането на алкохол и съдържащи етанол лекарства може да предизвика развитие на лактатна ацидоза.

Странични ефекти и предозиране

Възможно развитие на нежелани симптоми:

• Стомашно-чревен тракт: гадене с повръщане, изразен метален послевкус в устата, загуба на апетит, лошо храносмилане, епигастриална болка
• Метаболизъм: в случай на продължителна употреба - В12 хиповитаминоза, рядко - развитие на лактатна ацидоза
• Кръвна система: поява на анемия от мегалобластичен тип
• Ендокринна система: признаци на хипогликемия
• Кожа: обрив, алергичен характер.

Предозирането не може да се изключи при едновременна употреба с лекарства на база сулфонилурея, етанол и инсулинови производни. Той проявява болки в корема, диария, гадене, задух, както и други признаци на лактатна ацидоза. Показана е интензивна терапия, при която се предприемат мерки за намаляване на загубата на течност и регулиране на метаболизма.

аналози

Gliformin

Цена от 87 до 545 рубли.

Глиформин - лекарство, което е включено в групата на бигуанидите, характеризиращо се с хипогликемични ефекти. Активното вещество е представено от метформин. Лекарството намалява абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт, което допринася за повишената чувствителност на тъканите към инсулина. Форма освобождаване Gliformin - хапчета.

плюсове:

• Помага да отслабнете
• Може да се прилага в комбинация с инсулин
• Допуска се продължително използване.

минуси:

• Противопоказано по време на бременност и кърмене
• Възможно е появата на нарушения на стомашно-чревния тракт
• Може да провокира развитието на алергии.

Метформин-Рихтер

Метформин-Рихтер: инструкции за употреба и ревюта

Латинско име: метформин-Рихтер

Код ATX: A10BA02

Активна съставка: метформин (метформин)

Производител: Gideon Richter-RUS, JSC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 24.10.2018

Цени в аптеките: от 193 рубли.

Метформин-Рихтер е хипогликемично лекарство за орална употреба, включено в групата на бигуанидите.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на филмирани таблетки: двойно изпъкнали, кръгли (500 мг) или продълговати (850 мг), черупката и напречното сечение са бели (10 бр. В опаковката на клетъчния контур 1–4 или 6 пакета в картонена връзка),

1 таблетка съдържа:

• активна съставка: метформин хидрохлорид - 500 или 850 mg;
• допълнителни компоненти: поливидон (повидон), коповидон, магнезиев стеарат, просол (колоиден силициев диоксид - 2%, микрокристална целулоза - 98%);
• филм покритие: бяло опади II 33G28523 (хипромелоза - 40%, титанов диоксид - 25%, лактоза монохидрат - 21%, макрогол 4000 - 8%, триацетин - 6%).

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Метформин забавя потока на глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, подобрява усвояването на периферната глюкоза и повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Освен това веществото не влияе върху производството на инсулин от β-клетките на панкреаса и не води до развитие на хипогликемични реакции.

Лекарството намалява нивото на липопротеините с ниска плътност (LDL), триглицеридите и общия холестерол в кръвта.

Фармакокинетика

След перорално приложение лекарството се абсорбира от стомашно-чревния тракт (GIT). Максимална концентрация на вещество (С_макс) в кръвната плазма се отбелязва след 2,5 часа, бионаличността е 50-60%. Храненето намалява C_макс метформин с 40%, а също и забавяне на постигането му с 35 минути.

Обем на разпространението (V_г) при използване на 850 mg от веществото е 296-1012 l. Инструментът се характеризира с бързо разпределение в тъканите и много ниска степен на свързване с плазмените протеини.

Метаболитната трансформация на метформин е много слаба, лекарството се екскретира чрез бъбреците. При здрави индивиди клирънсът на веществото е 400 ml / min, което е 4 пъти по-голямо от креатининовия клирънс (CK), което потвърждава наличието на активна тубулна секреция. Полуживотът (Т_½) - 6,5 часа.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, метформин-Рихтер се препоръчва при пациенти с диабет тип 2 без тенденция към кетоацидоза (особено при наличие на затлъстяване) в случай на неуспех на диетата.

Противопоказания

• диабетна прекома, кома;
• диабетна кетоацидоза;
• бъбречно функционално увреждане (CC по-малко от 60 ml / min);
• клинично изразени прояви на заболявания в остри и хронични форми, които могат да провокират появата на тъканна хипоксия (остър миокарден инфаркт, сърдечна / дихателна недостатъчност и др.);
• остри заболявания, съпроводени с риск от бъбречно увреждане: тежки инфекциозни заболявания, треска, хипоксия (бронхопулмонарни заболявания, бъбречни инфекции, сепсис, шок), дехидратация (с повръщане, диария);
• функционални нарушения на черния дроб;
• лактатна ацидоза (включително данни в историята);
• остро отравяне с алкохол, хроничен алкохолизъм;
• наранявания и сериозни хирургични интервенции, за които е показана инсулинова терапия;
• използване за най-малко 2 дни преди и 2 дни след прилагането на радиоизотопни и рентгенови изследвания, при които се прилага контрастно средство, съдържащо йод;
• глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза;
• необходимостта да се следва нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal / ден);
• бременност и кърмене;
• свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Метформин-Рихтер не се препоръчва за употреба от пациенти над 60-годишна възраст, които извършват тежка физическа работа.

Инструкции за употреба Метформин-Рихтер: метод и дозировка

Метформин-Рихтер се приема през устата по време на или веднага след хранене. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без счупване, с чаша вода. За да се намали рискът от нежелани ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да се раздели на 2-3 дози.

Лекуващият лекар определя дозата на лекарството индивидуално, като отчита нивото на глюкозата в кръвта.

Препоръчителна схема на дозиране:

• Таблетки метформин-Рихтер 500 mg: началната дневна доза е 500–1000 mg, 10-15 дни след началото на дозата, ако е необходимо, е възможно постепенно увеличаване на дозата; поддържаща дневна доза - 1500-2000 mg, максимално допустимата дневна доза - 3000 mg;
• Таблетки метформин-Рихтер 850 mg: началната дневна доза е 850 mg, ако е необходимо 10-15 дни след началото на курса, е възможно постепенно увеличаване на дозата; поддържаща дневна доза - 1700 mg, максимално допустимата дневна доза - 2550 mg.

На фона на тежките метаболитни нарушения, дължащи се на влошаване на риска от лактатна ацидоза, дозата на лекарството трябва да бъде намалена.

Странични ефекти

• метаболизъм: рядко - лактатна ацидоза (изисква премахване на лекарството); с дълъг курс - хиповитаминоза В₁₂ (поради нарушена абсорбция);
• храносмилателната система: липса на апетит, метален вкус в устата, повръщане, диария, гадене, коремна болка, метеоризъм (тези нарушения се появяват най-често в началото на терапията и обикновено изчезват сами, тежестта им може да бъде намалена с помощта на спазмолитици, m-антихолинергични блокери, антиациди) ; рядко, хепатит, повишена активност на чернодробните трансаминази (изчезват след спиране на лечението);
• ендокринна система: хипогликемия;
• хемопоетична система: в редки случаи - мегалобластична анемия;
• алергични реакции: сърбеж, кожен обрив.

свръх доза

При предозиране на метформин хидрохлорид може да настъпи тежка лактатна ацидоза (до трагичен изход). Развитието на това усложнение може да бъде резултат и от натрупването на агент в организма поради функционални нарушения на бъбреците.

Ранните симптоми на лактатна ацидоза включват повръщане, коремна болка, диария, гадене, мускулни болки, по-ниска телесна температура и по-късни симптоми като замаяност, засилено дишане, нарушено съзнание и кома.

Когато се появят горепосочените нарушения, е необходимо незабавно да се преустанови лечението с Метформин-Рихтер и спешно да се хоспитализира пациента. След определяне на концентрацията на лактат и потвърждаване на диагнозата се предписва хемодиализа, която е най-ефективният начин за отстраняване на метформин и лактат от организма, както и за провеждане на симптоматично лечение.

Специални инструкции

По време на лекарствената терапия е необходимо да се установи плазмена концентрация на лактат поне два пъти годишно (както и в случай на миалгия).

Също така е необходимо да се определи нивото на серумния креатинин веднъж на всеки 6 месеца, това е особено важно за пациенти в напреднала възраст.

Ако по време на приложението на метформин се наблюдава развитие на инфекция на пикочните органи или на бронхопулмонална инфекция, спешно е необходимо да уведомите Вашия лекар.

Лекарството трябва да бъде преустановено 48 часа преди и 48 часа след урография, интравенозна ангиография или друго контрастно изследване.

Метформин-Рихтер може да се използва в комбинация с производни на сулфонилурея, особено внимателно, докато се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта.

По време на терапията се препоръчва да се въздържат от приема на етанол-съдържащи напитки и лекарства. Заплахата от лактатна ацидоза се засилва от острата алкохолна интоксикация, особено при наличие на чернодробна недостатъчност, нискокалорична диета или гладно.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Употребата на Metformin-Richter като лекарство за монотерапия не оказва неблагоприятно влияние върху способността за шофиране на моторни превозни средства.

В случай на комбинирано приложение на метформин с инсулин, производни на сулфонилурея и други антидиабетни средства, има вероятност от развитие на хипогликемични състояния, на фона на които се влошава способността за контролиране на сложни механизми (включително моторния транспорт).

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството не може да се приема по време на бременност. В случай, че бременността настъпи по време на лечението, както и по време на нейното планиране, метформин-Рихтер трябва да се спре и да се предпише инсулинова терапия.

Тъй като няма информация за проникването на метформин в кърмата, той е противопоказан за жени, които кърмят. Ако лекарството трябва да се приема по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

В случай на нарушена бъбречна функция

Лекарството е противопоказано при нарушаване на дейността на бъбреците (CC по-малко от 60 ml / min), тъй като в този случай може да се наблюдава кумулация на метформин.

С абнормна чернодробна функция

Метформин-Рихтер е противопоказан при наличие на чернодробна дисфункция.

Използвайте в напреднала възраст

Пациентите в напреднала възраст трябва да приемат лекарството в дневна доза, която не надвишава 1 g.

Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти на възраст над 60 години, които извършват тежка физическа работа, тъй като това може да доведе до повишаване на риска от развитие на лактатна ацидоза.

Взаимодействие с лекарства

При комбинираната употреба на метформин-Рихтер с някои лекарствени вещества / препарати могат да се развият следните реакции на взаимодействие:

• даназол - може да се отбележи хипергликемичен ефект на този инструмент; Тази комбинация не се препоръчва, ако е необходимо, лечение с даназол и след приключване на приема му изисква промяна на дозата на метформин и контрол на нивата на кръвната захар;
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращ ензим, окситетрациклин, инхибитори на моноаминооксидаза, нестероидни противовъзпалителни средства, салицилати, производни на сулфонилуреа, инсулин, акарбоза, производни на фиброзна киселина, бета-адреноблокатори, циклофосфамид, усилени хипотези;
• Хлорпромазин (невролептик) - когато приемате това лекарство в дневна доза от 100 mg, концентрацията на глюкоза в кръвта се увеличава и отделянето на инсулин намалява; по време на лечението с хлорпромазин и други невролептици, както и след преустановяване на приложението им, дозата на метформин трябва да се коригира и глюкозата в кръвта да се проследява;
• Циметидин - забавя екскрецията на метформин, което влошава опасността от лактатна ацидоза;
• орални контрацептиви, глюкокортикостероиди, епинефрин, глюкагон, симпатикомиметици, препарати на йод-съдържащи хормони на щитовидната жлеза, бримкови и тиазидни диуретици, производни на никотинова киселина, фенотиазинови производни - понижава се хипогликемичният ефект на метформин;
• нифедипин - увеличава абсорбцията и С_макс метформин, забавяйки екскрецията на последния;
• йод-съдържащи контрастни вещества - при интраваскуларно приложение на тези лекарства може да се получи кумулиране на метформин, което може да доведе до появата на лактатна ацидоза;
• непреки антикоагуланти (кумаринови производни) - ефектът им е отслабен;
• ранитидин, хинидин, морфин, амилорид, ванкомицин, триамтерен, хинин, прокаинамид, дигоксин (катионни лекарства, секретирани от бъбречните тубули) - с дълъг курс може да увеличите С_макс Метформин с 60% (поради конкуренция за каналикуларни транспортни системи).

аналози

Аналози на метформин-Рихтер са: Глиформин Пролонг, Багомет, Глиформин, Глюкофаг, Диаспор, Глукофаг Лонг, Диафомин OD, Метфогин 500, Метформин, Метфоргин 850, Метформин Лонг, Метформин, Метфоргин 850, Метформин Лонг, Метформин, Метфоргин 850, Метформин Сандоз, Метформин-Тева, Сиофор 500, Форметин, Софамет, Сиофор 850, Форметин Лонг, Сиофор 1000, Формин Плива.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С.

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви Метформин-Рихтер

Според преобладаващата част от прегледите, метформин-Рихтер е ефективно лекарство, което регулира концентрацията на глюкоза в кръвта, намалява апетита и апетита за сладкиши и допринася за намаляване и стабилизиране на телесното тегло.

Недостатъците на лекарството, много пациенти включват развитието на нежелани реакции (главно от стомашно-чревния тракт) и голям брой противопоказания. В почти всички прегледи се отбелязва, че метформин-Рихтер е доста сериозно лекарство и е необходимо да се приема само с назначаване на специалист.

Цената на метформин-Рихтер в аптеките

Цената на метформин-Рихтер от 500 mg или 850 mg (60 броя в опаковка) може да бъде съответно около 170–200 или 220–250 рубли.

Метформин Рихтер

Таблетки, покрити с филм, бели, кръгли, двойно изпъкнали; на напречно сечение с бял цвят.

Помощни вещества: коповидон, поливидон (повидон), просол (микрокристална целулоза 98%, колоиден силициев диоксид 2%), магнезиев стеарат.

Съставът на черупката: opadry II 33G28523 бял (титанов диоксид 25%, триацетин 6%, макрогол 4000 8%, хипромелоза 40%, лактоза монохидрат 21%).

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.

Таблетки, покрити с филм, бял цвят, продълговати, двойно изпъкнали; на напречно сечение с бял цвят.

Помощни вещества: коповидон, поливидон (повидон), просол (микрокристална целулоза 98%, колоиден силициев диоксид 2%), магнезиев стеарат.

Съставът на черупката: opadry II 33G28523 бял (титанов диоксид 25%, триацетин 6%, макрогол 4000 8%, хипромелоза 40%, лактоза монохидрат 21%).

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.

Хипогликемично лекарство. Той инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, увеличава периферното използване на глюкоза и също така повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той няма ефект върху инсулиновата секреция от панкреатичните β-клетки, не предизвиква хипогликемични реакции.

Понижава общия холестерол, триглицеридите и LDL в кръвта.

След перорално приложение метформин се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 50-60%. C_макс в кръвната плазма се достига 2,5 часа след поглъщане. Яденето намалява C_макс 40% и забавя постиженията й за 35 минути.

V_г когато приемате лекарството в доза от 850 mg е 296-1012 l. Метформин се разпределя бързо в тъканите, на практика не се свързва с плазмените протеини.

Метаболизъм и екскреция

Метаболизира се до много ниска степен. Екскретира се чрез бъбреците. Клирънсът на метформин при здрави индивиди е 400 ml / min (4 пъти повече от CC), което показва наличието на активна тубулна секреция. T_1/2 е 6.5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

В случай на нарушена бъбречна функция, лекарството може да се натрупва.

- диабетна прекома, кома;

- нарушена чернодробна функция;

- нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 60 ml / min);

- остри заболявания, възникващи с риск от развитие на бъбречна дисфункция (дехидратация / с диария, повръщане /, треска, сериозни инфекциозни заболявания, хипоксия / шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхопулмонарни заболявания /);

- клинично изразени прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (средна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт и др.);

- сериозни хирургични интервенции и наранявания при инсулинова терапия;

- хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;

- лактатна ацидоза (включително в историята);

- използване на лекарството най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след провеждане на радиоизотопни и рентгенови изследвания с въвеждане на йод-съдържащ контраст;

- придържане към нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal / ден);

- период на кърмене;

- дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция;

- Свръхчувствителност към лекарството.

Не се препоръчва употребата на лекарството за хора над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от лактатна ацидоза.

Лекарството се приема през устата, по време на или веднага след хранене. Таблетките трябва да се поглъщат цели с малко количество течност (чаша вода). За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да се раздели на 2-3 дози.

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта.

Таблетки 0,5 g: началната доза е 0,5-1 g / ден. След 10-15 дни е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта. Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1,5-2 g / ден. Максималната доза - 3 g / ден.

Таблетки 0,85 g: началната доза е 0,85 g / ден. След 10-15 дни е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта. Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1,7 g / ден. Максималната доза - 2,55 г / ден.

При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 1 g.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата на лекарството трябва да се намали в случай на тежки метаболитни нарушения.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, "метален" вкус в устата, липса на апетит, диария, метеоризъм, коремна болка. Тези симптоми са особено чести в началото на лечението и, като правило, изчезват сами. Тези симптоми могат да бъдат намалени чрез приемане на антиациди, m-холиноблокатори или спазмолитици. Рядко - повишена активност на чернодробните аминотрансферази или хепатит, изчезващи след спиране на лекарството.

Метаболизъм: рядко - лактацидоза (изисква преустановяване на лечението); с продължително лечение - хиповитаминоза В₁₂ (нарушена абсорбция).

От страна на кръвната система: в някои случаи - мегалобластна анемия.

От страна на ендокринната система: хипогликемия.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

Симптоми: в случай на предозиране на лекарството Метформин-Рихтер, може да се развие лактатна ацидоза с фатален изход. Причината за развитието на лактатна ацидоза може да бъде и кумулирането на лекарството поради нарушена бъбречна функция. Ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, по-ниска телесна температура, коремна болка, мускулни болки, а след това може да се наблюдава повишаване на дишането, замаяност, нарушено съзнание и развитие на кома.

Лечение: ако се появят признаци на лактатна ацидоза, лечението с Metformin-Richter трябва да се спре незабавно, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат в кръвта, диагнозата се потвърждава. Най-ефективната мярка за елиминиране на лактат и метформин от организма е хемодиализата. Извършва се също и симптоматично лечение.

Не се препоръчва едновременното приемане на даназол, за да се избегне хипергликемичното действие на последния. Ако е необходимо, лечението с даназол и след прекратяване на последното изисква корекция на дозата на метформин под контрола на нивата на кръвната захар.

Комбинации, изискващи специални грижи

Хлорпромазин, когато се приема в големи дози (100 mg / ден) увеличава концентрацията на глюкоза в кръвта, намалявайки отделянето на инсулин. Когато се лекуват невролептици и след прекратяване на последното, е необходима корекция на дозата на метформин под контрола на концентрацията на кръвната захар.

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, салицилати, акарбоза, инсулин, НСПВС, инхибитори на МАО, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, производни на фиброзната киселина, циклофосфамид, бета-блокери, може да се повиши хипогликемичното действие на метформин.

Когато се използва едновременно с GCS, перорални контрацептиви, епинефрин, симпатикомиметици, глюкагон, тироидни хормони, тиазидни и "циклични" диуретици, фенотиазинови производни, производни на никотинова киселина, хипогликемичното действие на метформин може да бъде намалено.

Нифедипин повишава абсорбцията и С_макс, забавя екскрецията на метформин.

Циметидин забавя елиминирането на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Катионни лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирани от бъбречните тубули, се конкурират за каналикулозни транспортни системи и при продължително лечение могат да повишат C_макс метформин при 60%.

Метформин може да отслаби ефектите на непреки антикоагуланти (кумаринови производни).

Рискът от лактатна ацидоза се увеличава при остра алкохолна интоксикация, особено при гладуване, нискокалорична диета или чернодробна недостатъчност.

По време на лечението трябва да се въздържате от приема на алкохол и лекарства, съдържащи етанол.

Кумулирането на метформин и развитието на лактатна ацидоза са възможни при интраваскуларно прилагане на контрастни вещества, съдържащи йод.

През периода на лечение е необходимо поне 2 пъти в годината (както и появата на миалгия) да се определи съдържанието на лактат в кръвната плазма.

Необходимо е да се контролира съдържанието на креатинин в кръвния серум 1 път на 6 месеца (особено при пациенти в напреднала възраст).

Може би употребата на лекарството Metformin-Richter в комбинация с производни на сулфонилурея. В този случай е необходим особено внимателен контрол на концентрацията на глюкоза в кръвта.

48 часа преди и в рамките на 48 часа след изследването с рентгеноконтраст (урография, в / в ангиография) трябва да спрете приема на метформин.

С развитието на бронхо-белодробна инфекция или инфекция на пикочните органи, пациентът трябва незабавно да информира лекуващия лекар.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

С монотерапия, лекарството Metformin-Richter не оказва влияние върху способността за шофиране на превозни средства. Когато се комбинират с други хипогликемични средства за метформин (производни на сулфонилурея, инсулин и др.), Могат да се развият хипогликемични състояния, които нарушават способността за шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързи психомоторни реакции.

При планиране на бременност, както и в случай на бременност с употребата на метформин, лекарството трябва да бъде отменено и да се предпише инсулинова терапия.

защото данни за разпределението на метформин в кърмата не е, лекарството е противопоказано по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да се преустанови.

Противопоказано при нарушение на бъбречната функция (CC по-малко от 60 ml / min).

Метформин Рихтер е антидиабетно лекарство за лечение на диабет тип 2

Диабетът поради бързия си растеж и високата вероятност за смърт е сериозна заплаха за човечеството. През последните 20 години, диабетът премина в трите най-големи причини за смъртност. Не е изненадващо, че болестта е сред приоритетните цели, поставени за лекари по света.

Лекарствена форма

Лекарството Metformin-richter с основната активна съставка метформин хидрохлорид се произвежда от местния производител в две дози: 500 mg всяка или 850 mg всяка. В допълнение към основния компонент, в състава и пълнителите има: Opadry II, силициев диоксид, магнезиев стеарат, коповидон, целулоза, поливидон.

Лекарството може да бъде идентифицирано по следните характерни характеристики: заоблени (500 mg) или овални (850 mg) изпъкнали таблетки с бял цвят в обвивката са опаковани в блистерни клетки по 10 броя. В кутията можете да намерите от 1 до 6 от тези плочи. Можете да получите лекарството само по лекарско предписание. В Metformin-Richter, цената на 60 таблетки от 500 mg или 850 mg е 200 или 250 рубли. съответно. Срокът на годност на производителя е ограничен до 3 години.

Механизмът на лекарствените ефекти

Метформин-Рихтер принадлежи към лекарствения клас бигуаниди. Неговата основна съставка, метформин, намалява нивата на кръвната захар без да стимулира панкреаса, така че хипогликемията не е сред страничните ефекти.

Metformin-richter има троен механизъм за антидиабетни ефекти.

1. Лекарството е 30% потиска производството на глюкоген в черния дроб чрез инхибиране на глюкогенезата и гликогенолизата.
2. Лекарството блокира усвояването на глюкоза от чревните стени, така че въглехидратите в кръвта частично падат. Приемането на хапчета не трябва да е причина за отхвърляне на диета с ниско съдържание на въглехидрати.
3. Бигуанидът намалява клетъчната резистентност към глюкоза, ускорява използването му (в мускулите - до голяма степен, в телесните мазнини - по-малко).

Лекарството значително подобрява липидния състав на кръвта: ускорява окислително-редукционните реакции, инхибира производството на триглицерол, както и общия и "лошия" (ниска плътност) видове холестерол, намалява инсулиновата резистентност на рецепторите.

Тъй като β-клетките на островния апарат, които са отговорни за производството на ендогенен инсулин, не са засегнати от метформин, това не води до тяхното преждевременно увреждане и некроза.

За разлика от алтернативни хипогликемични лекарства, постоянната употреба на медикаменти осигурява стабилизиране на теглото. Този факт е важен за повечето диабетици, тъй като диабет тип 2 често е придружен от затлъстяване, което значително усложнява гликемичния контрол.

Той има бигуаниден и фибринолитичен ефект, който се основава на инхибирането на плазминогенния тъканен инхибитор.

От стомашно-чревния тракт оралният агент се абсорбира напълно с бионаличност до 60%. Пикът на неговата концентрация се наблюдава след около 2.5 часа, лекарството е неравномерно разпределено в органите и системите: по-голямата част се натрупва в черния дроб, бъбречния паренхим, мускулите, слюнчените жлези.

Остатъците от метаболитите се елиминират от бъбреците (70%) и червата (30%), елиминационният полуживот варира от 1,5 до 4,5 часа.

Кой е на медикаменти

Metformin-richter се предписва за лечение на диабет тип 2, както като лекарство от първа линия, така и на други етапи на заболяването, ако модификацията на начина на живот (диета с ниско съдържание на въглехидрати, емоционално състояние и контрол на физическия стрес) вече не осигурява пълен гликемичен контрол. Лекарството е подходящо за монотерапия, използва се при комплексно лечение.

Потенциална вреда от лекарството

Таблетките са противопоказани за лица със свръхчувствителност към съставките на формулата. В допълнение, не предписвайте метформин-Рихтер:

• С декомпенсирани дисфункции на бъбреците и черния дроб;
• Диабетици с тежка сърдечна и дихателна недостатъчност;
• Бременни и кърмещи майки;
• Алкохолици и жертви на остро отравяне с алкохол;
• Пациенти в състояние на лактатна ацидоза;
• В периода на хирургични операции, лечение на наранявания, изгаряния;
• По време на радиоизотопните и рентгеноконтрастните изследвания;
• В рехабилитационния период след миокарден инфаркт;
• С нискокалорична диета и тежки физически натоварвания.

Препоръки за употреба

Планът за лечение за всеки лекар с диабет е индивидуално, като се вземат предвид лабораторните данни, стадия на развитие на заболяването, свързаните с него усложнения, възрастта, индивидуалната реакция към лекарството.

За лекарството Metformin-Richter, инструкциите за употреба препоръчват започване на курса с минимална доза от 500 mg с поетапно титриране на дозата, с неговата недостатъчна ефективност, на всеки две седмици. Пределната ставка на лекарството - 2,5 г / ден. За диабетици от зряла възраст, които често имат проблеми с бъбреците, максималната доза е 1 g / ден.

При преминаване към метформин-Рихтер от други захарно-редуциращи таблетки, стандартната начална доза е 500 mg / ден. При изготвянето на новия режим те се ръководят и от общата доза на предишните лекарства.

Курсът на лечение се установява от лекаря, а при нормална реакция на тялото, диабетиците приемат лекарството за цял живот.

Оценка на лекарството от лекари и диабетици

За Метформин-Рихтер прегледите са смесени. Лекарите и диабетиците отбелязват високата ефикасност на лекарството: подпомага контрола на захарта и апетита, няма ефект на привикване, минимални странични ефекти, добра профилактика на сърдечно-съдови и други усложнения.

Здравите хора, които експериментират с лекарства, за да отслабнат, са по-склонни да се оплакват от нежелани ефекти. Препоръки за корекция на фигурата на тази категория пациенти трябва да се правят и от диетолог, а не от събеседници в интернет.

Не само ендокринолозите работят с метформин, но и кардиолози, общопрактикуващи лекари, онколози, гинеколози, а следващият преглед е друго потвърждение за това.

Ирина, 27 години, Санкт Петербург. На тематичните форуми на Метформин-Рихтер е по-вероятно диабетиците или спортистите да обсъждат, а аз го изпих, за да забременеят. Лекувах поликистозната яйчникова болест, която лекарите наричаха причината за безплодието, за около 5 години.Ни прогестерон (инжекции), нито хормонални хапчета не помогнаха за преместването на проблема, дори предложиха лапароскопия, за да подрежат яйчниците. Докато подготвях тестовете и лекувах астма - сериозна пречка за операцията, един разумен гинеколог ме посъветва да изпробвам метформин-Рихтер. Постепенно цикълът започва да се възстановява и когато шест месеца по-късно има признаци на бременност, не вярвам на тестовете или на лекарите! Мисля, че бях спасен от тези хапчета, аз съветвам отчаяно да се уверите, да се опита, само да се споразумеят за режима с гинеколог.

Предозиране и странични ефекти

Дори десетократно увеличение на дозата на метформин, което доброволците са получили по време на клиничните изпитвания, не е предизвикало хипогликемия. Вместо това се развива лактатна ацидоза. Възможно е да се разпознае опасно състояние чрез мускулни болки и спазми, намаляване на телесната температура, диспептични нарушения, загуба на координация, припадък, плът до кома.

Жертвата изисква незабавна хоспитализация. В болницата метаболитни остатъци се отстраняват чрез хемодиализа, симптоматично лечение се извършва и с наблюдение на функциите на всички жизнено важни органи.

Активният компонент на метформин хидрохлорид има силна доказателствена база за безопасност. Но това се отнася преди всичко до оригиналния Glyukofazh. Генеричните препарати са малко по-различни по състав, мащабни проучвания за тяхната ефективност не са провеждани и следователно последствията могат да бъдат по-изразени.

Около половината от диабетиците се оплакват от диспептични нарушения, особено по време на адаптационния период. Ако коригирате дозата постепенно, приемането на лекарството с храна, гадене, метален вкус и разстройства на изпражненията може да се избегне. Съставът на храната също играе важна роля: за протеинови продукти (месо, риба, мляко, яйца, гъби, сурови зеленчуци) реакцията на метформин и тялото е съвсем нормална.

Какво може да замени Metformin-richter

За лекарството Метформин-Рихтер, аналозите могат да бъдат както таблетки със същия основен компонент на метформин хидрохлорид, така и алтернативни хипогликемични лекарства с идентичен ефект:

• Glucophage;
• Gliformin;
• Metfogamma;
• NovoFormin;
• Метформин-Teva;
• Bagomet;
• Diaformin OD;
• Метформин зентива;
• Формин Плива;
• Метформин-Canon;
• Gliminfor;
• Siofor;
• Метадонът.

В допълнение към аналозите с бързо освобождаване, има таблетки с удължен ефект, както и с комбинация от няколко активни съставки в една формула. Широкият избор на лекарства, дори и за лекарите, не винаги позволява да се избере точната подмяна и дозиране, а експериментирането с вашето здраве е програма за самоунищожение.

Задачата на диабетика е да помогне на лекарството да работи с максимална ефективност, тъй като без промяна на начина на живот всички препоръки губят силата си.

Съветът на проф. Е. Малишева на всички, на които лекарят предписа метформин на видеото