Milgamma compositum

• Диагностика

Milgamma compositum: инструкции за употреба и прегледи

Латинско наименование: Milgamma compositum

Активна съставка: Бенфотиамин + Пиридоксин

Производител: таблетки с покритие - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Германия), хапчета - Dragenopharm Apotheker Puschl (Германия)

Актуализиране на описанието и снимка: 17.05.2018

Milgamma compositum - витаминен препарат, който има метаболитен ефект, компенсира недостига на витамин В₁ и В₆.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствените форми Milgamma compositum са хапчета и таблетки с покритие: кръгли, двойно изпъкнали, бели. Опаковка: блистерни опаковки - 15 бр. В картонена кутия се поставят по 2 или 4 опаковки (блистери).

Съставки 1 таблетка и 1 таблетка:

• активни съставки: бенфотиамин и пиридоксин хидрохлорид - по 100 mg;
• допълнителни компоненти: колоиден силициев диоксид, натриев кармелоза, повидон (К стойност = 30), микрокристална целулоза, талк, омега-3 триглицериди (20%);
• състав на черупката: царевично нишесте, повидон (K стойност = 30), калциев карбонат, акациева смола, захароза, полисорбат-80, колоиден силициев диоксид, шеллак, глицерол 85%, макрогол-6000, титанов диоксид, гликолов планински восък, талк.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Бенфотиаминът - едно от активните вещества на Milgamma Compositum - е мастноразтворимо производно на тиамин (витамин В).₁), който, влизайки в човешкото тяло, се фосфорилира до биологично активните коензими тиамин трифосфат и тиамин дифосфат. Последното е коензим пируват декарбоксилаза, 2-оксиглутарат дехидрогеназа и транскетолаза, които участват в пентозо-фосфатния цикъл на глюкозното окисление (при прехвърлянето на алдехидната група).

Втората активна съставка Milgamma compositum - пиридоксин хидрохлорид - форма на витамин В₆, фосфорилираната форма на която е пиридоксал фосфат е коензим от редица ензими, които засягат всички етапи на неокислителния метаболизъм на аминокиселините. Той участва в декарбоксилирането на аминокиселини и следователно в образуването на физиологично активни амини (включително допамин, серотонин, тирамин и адреналин). Пиридоксал фосфатът участва в трансаминацията на аминокиселини и в резултат на това в различни реакции на аминокиселинно разграждане и синтез, както и в анаболни и катаболни процеси, например, е коензим от трансаминази като гама-аминомаслена киселина (ГАМК), глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, кетоглутарат трансаминаза, глутамат пируват трансаминаза.

Витамин В₆ е член на четири различни етапа на метаболизма на триптофана.

Фармакокинетика

След перорално приложение на бенфотиамин, по-голямата част от него се абсорбира в дванадесетопръстника, по-малката част се абсорбира в горната и средната част на тънките черва. В сравнение с водоразтворимия тиамин хидрохлорид, бенфотиаминът се абсорбира по-бързо и по-пълно, тъй като е мастноразтворимо производно на тиамина. В червата, в резултат на фосфатаза дефосфорилиране, бенфотиаминът се превръща в S-бензоил тиамин, вещество, което е мастноразтворимо, има висока проникваща способност и се абсорбира главно, без да се трансформира в тиамин. Поради ензимното дебензилиране след абсорбция, се образуват тиамин и биологично активни коензими - тиамин трифосфат и тиамин дифосфат. Най-високите концентрации на тези коензими се откриват в кръвта, мозъка, бъбреците, черния дроб и мускулите.

Пиридоксин хидрохлоридът и неговите производни се абсорбират предимно в горната част на стомашно-чревния тракт. Преди да проникне през клетъчната мембрана, пиридоксал фосфатът се хидролизира с алкална фосфатаза, което води до образуването на пиридоксал. В кръвния серум пиридоксал и пиридоксал фосфат са свързани с албумин.

Бенфотиаминът и пиридоксин се екскретират главно с урината. Около половината от тиамина се екскретира непроменен или под формата на сулфат, а останалите са под формата на метаболити, сред които пирамин, тиаминова киселина и метилтиазол-оцетна киселина.

Полуживотът (Т_½) пиридоксин - от 2 до 5 часа, бенфотиамин - 3,6 часа

Biological T_½ тиамин и пиридоксин средно 2 седмици.

Показания за употреба

Milgamma compositum се използва за неврологични заболявания при пациенти с потвърден дефицит на витамин В.₁ и В₆.

Противопоказания

• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• детска възраст;
• периода на бременност и кърмене;
• вродена непоносимост към фруктоза, дефицит на глюкозо-изомалт, синдром на малабсорбция на глюкоза и галактоза;
• свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Инструкции за употреба Milgamma compositum: метод и дозировка

Капки и таблетки Milgamma compositum трябва да се приема през устата, притиснат с много течност.

Ако лекарят не е предписал различен режим на лечение, възрастните трябва да приемат 1 таблетка / таблетка 1 път дневно.

В остри случаи лекуващият лекар може да увеличи честотата на приема до 3 пъти на ден. След 4 седмици терапия се оценява ефективността на лекарството и състоянието на пациента, след което се взема решение дали да се продължи лечението с Milgamma Compositum при предозиране или да се намали дозата до нормална. Последният вариант е по-приемлив, тъй като при продължително лечение с високи дози съществува риск от развитие, свързано с употребата на витамин В₆ невропатия.

Milgamma ® compositum (Милгама ® композитум)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

структура

Описание на лекарствената форма

Кръгла, двойно изпъкнала драже, бяла.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Бенфотиамин - мастноразтворимо производно на тиамин (витамин В₁), в организма се фосфорилира до биологично активни коензими - тиамин дифосфат и тиамин трифосфат. Тиамин дифосфатът е коензим от пируват декарбоксилаза, 2-оксоглутарат дехидрогеназа и транскетолаза, като по този начин участва в цикъла на пентозофосфата на окислението на глюкозата (при прехвърляне на алдехидната група).

Фосфорилирана форма на пиридоксин (витамин В₆) - пиридоксал фосфат - е коензим от редица ензими, които засягат всички етапи на неокислителния метаболизъм на аминокиселините. Пиридоксал фосфатът участва в декарбоксилирането на аминокиселини и следователно в образуването на физиологично активни амини (например, адреналин, серотонин, допамин, тирамин). Участие в трансаминиране на аминокиселини, пиридоксал фосфат участва в анаболните и катаболните процеси (например, като коензим като трансаминаза, глутамат-оксалоацетат трансаминаза, глутамат пируват трансаминаза, α-кетоглутарат трансаминаза), както и различни реакции на разпадане и синтез на аминокиселини. Витамин В₆ участват в 4 различни етапа на метаболизма на триптофана.

Фармакокинетика

При поглъщане по-голямата част от бенфотиамина се абсорбира в дванадесетопръстника, а по-малките - в горната и средната част на тънките черва. Бенфотиаминът се абсорбира поради активната резорбция при концентрации ≤2 µmol и поради пасивна дифузия при концентрации ≥2 µmol. Като мастноразтворимо производно на тиамин (витамин b₁), бенфотиаминът се абсорбира по-бързо и по-пълно от водоразтворимия тиамин хидрохлорид. В червата бенфотиаминът се превръща в S-бензоил тиамин чрез дефосфорилиране на фосфатаза. S-бензоилтиаминът е липоразтворим, силно проникващ и абсорбиращ, най-вече не се превръща в тиамин. Поради ензимното дебензилиране след абсорбция се образуват тиамин и биологично активни коензими - тиамин дифосфат и тиамин трифосфат. Особено високи нива на тези коензими се наблюдават в кръвта, черния дроб, бъбреците, мускулите и мозъка.

Пиридоксин (витамин b₆) и неговите производни се абсорбират главно в горния GI тракт по време на пасивна дифузия. В кръвния серум, пиридоксал фосфат и пиридоксал са свързани с албумин. Преди да проникне през клетъчната мембрана, пиридоксал фосфатът, свързан с албумина, се хидролизира с алкална фосфатаза до получаване на пиридоксал.

И двата витамина се екскретират главно в урината. Приблизително 50% от тиамина се екскретира непроменен или като сулфат. Останалата част се състои от няколко метаболита, сред които излъчват тиаминова киселина, метилтиазоцетна киселина и пирамин. Средна стойност t_1/2 от кръвта на бенфотиамина е 3,6 h, Т_1/2 пиридоксин, когато се приема перорално е около 2-5 часа_1/2 тиамин и пиридоксин е приблизително 2 седмици.

Показания за лекарството Milgamma ® compositum

Неврологични заболявания с потвърден дефицит на витамини В₁ и В₆.

Противопоказания

повишена индивидуална чувствителност към тиамин, бенфотиамин, пиридоксин или други компоненти на лекарството;

декомпенсирана сърдечна недостатъчност;

вродена непоносимост към фруктоза, синдром на глюкоза-малабсорбция и галактоза, или дефицит на глюкозо-изомалт;

периода на бременност и кърмене;

възраст, поради липса на данни.

Употреба по време на бременност и кърмене

Използването на лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти

Честотата на страничните ефекти се разпределя в следния ред: много често (повече от 10% от случаите); често (в 1–10% от случаите); рядко (в 0,1–1% от случаите); рядко (в 0.01–0.1% от случаите); много рядко (по-малко от 0.01% от случаите); неизвестна честота (спонтанни единични съобщения).

От страна на имунната система: много рядко - реакции на свръхчувствителност (кожни реакции, сърбеж, уртикария, кожен обрив, затруднено дишане, ангиоедем, анафилактичен шок).

От страна на нервната система: спонтанни единични съобщения - периферна сензорна невропатия при продължителна употреба на лекарството (повече от 6 месеца); в някои случаи - главоболие.

От страна на храносмилателния тракт: много рядко - гадене.

От кожата и подкожната мастна тъкан: спонтанни единични съобщения - акне, повишено изпотяване.

От МКО: спонтанни единични съобщения - тахикардия.

Ако някоя от тези нежелани реакции се влоши или се появят други нежелани реакции, които не са изброени в инструкциите, трябва да уведомите лекаря.

взаимодействие

В терапевтични дози пиридоксин (витамин В₆) може да намали ефекта на леводопа.

Едновременното използване на антагонисти на пиридоксин (например хидралазин, изониазид, пенициламин, циклосерин), консумация на алкохол и продължителна употреба на перорални контрацептиви, съдържащи естроген, може да доведе до дефицит на витамин В₆ в тялото.

Когато се приема едновременно с флуороурацил, деактивирането на тиамин (витамин В₁), тъй като флуороурацилът конкурентно инхибира фосфорилирането на тиамин до тиамин дифосфат.

Дозировка и приложение

Вътре. Дражето трябва да пие много течности.

Освен ако не е предписано от лекуващия лекар, възрастен пациент трябва да приема 1 таблетка дневно.

В остри случаи, след консултация с лекар, дозата може да бъде увеличена до 1 таблетка 3 пъти дневно. След 4 седмици лечение лекарят трябва да реши дали да продължи приема на лекарството при повишена доза и да обмисли възможността за намаляване на повишената доза на витамините В.₆ и В₁ до 1 таблетка дневно. Ако е възможно, дозата трябва да бъде намалена до 1 таблетка дневно, за да се намали рискът от невропатия, свързана с употребата на витамин В₆.

свръх доза

Симптоми: Като се има предвид широкия терапевтичен диапазон, предозирането на бенфотиамин при поглъщане е малко вероятно. Приемане на високи дози пиридоксин (витамин b₆) за кратък период от време (при доза над 1 g на ден) може да доведе до краткотрайни невротоксични ефекти. Когато се използва лекарството в доза от 100 mg на ден в продължение на повече от 6 месеца, е възможно и развитието на невропатия. Предозирането обикновено се проявява като развитие на сензорна полиневропатия, която може да бъде придружена от атаксия. Приемането на лекарството в изключително високи дози може да доведе до гърчове. Лекарството може да има силен успокояващ ефект върху новородените и кърмачетата, да причини хипотония и респираторни нарушения (диспнея, апнея).

Лечение: когато приемате пиридоксин в доза, надвишаваща 150 mg / kg, се препоръчва да се предизвика повръщане и да се използва активен въглен. Провокацията на повръщане е най-ефективна през първите 30 минути след приема на лекарството. Може да са необходими спешни мерки.

Специални инструкции

Когато се използва лекарството в доза от 100 mg на ден за повече от 6 месеца, е възможно развитието на сензорна периферна невропатия.

Влияние върху способността за управление на автомобил или извършване на работа, която изисква повишена скорост на физически и психически реакции. Няма предупреждения за употребата на лекарството от водачите на превозни средства и лицата, работещи с потенциално опасни машини.

Формуляр за освобождаване

Дражета. По 15 таблетки в блистерна опаковка (блистер) от PVC фолио и алуминиево фолио. 2 или 4 блистера се поставят в картонена кутия.

производител

Притежател на регистрационния сертификат: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Германия.

Производител: Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG.

Heinrich-Knoteshtrasse, 2, 82343, Пекин, Германия.

Sebastianstraße, 13, 82342, Ashering, Германия (опаковка / опаковка).

Представителство / организация, получаваща рекламации: Представителство на Verwag Pharma GmbH and Co. KG в Руската федерация.

117587, Москва, Варшавска магистрала, 125 F, сграда. 6.

Тел: (495) 382-85-56.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на Milgamma ® compositum

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Milgamma ® compositum срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Milgamma compositum

Форми на освобождаване

Инструкция за композитум милгама

Milgamma compositum е лекарство, съдържащо витамини от група В: тиамин и пиридоксин. Използва се в неврологичната практика. Болките в гръбначния, шийката и ставите често са причинени от увреждане на периферните нервни влакна. Регенерацията им е възможна само ако няма дефицит на витамин В в организма, а тъй като последните нямат способността да се натрупват в органи и тъкани, те трябва да се приемат в курсове за предотвратяване на неврологични заболявания. При заболявания на нервната система най-често се предписват тиамин (В1) и пиридоксин (В6). на фона на увреждане на нервните влакна и нарушена невромускулна трансмисия, необходимостта от тези витамини е особено висока. Важно е Milgamma compositum да не съдържа самият тиамин, а неговия предшественик бенфотиамин, който се превръща в активна форма директно вътре в клетките. Такава мярка увеличава бионаличността на тиамина до почти 100%, което ви позволява да създадете оптимална концентрация на този витамин в увредени неврони. Лекарственият статус на лекарството увеличава неговата наличност и позволява използването му при самолечение, но се препоръчва да бъдете прегледани от невролог или терапевт преди започване на курс на лечение. Безспорното предимство на лекарството е солидна доказателствена база: с чест издържа на поредица от клинични проучвания, в които многократно е демонстрирала своята ефективност и безопасност.

Milgamma compositum намалява необходимостта от нестероидни противовъзпалителни средства и други мощни аналгетици, което е особено важно за хора, страдащи от улцерозни ерозивни лезии на стомаха и 12 дуоденална язва, чернодробни и бъбречни заболявания. Използването на лекарството за болки в шийката и гръбначния стълб може да предотврати повторното възникване на заболяването и да ускори възстановяването на същата физическа активност. Лекарството е противопоказано при индивидуална непоносимост към компонентите по време на бременност и кърмене. В педиатричната практика не се използва поради липса на клинични данни. Приемът на лекарството трябва да бъде придружен от консумацията на обилна вода. Единична доза - 1 таблетка дневно. При обостряне на болката дневната доза може да се утрои. След 4 дни от лекарствения курс лекарят решава дали е препоръчително да продължи с по-висока доза и оценява възможността за намаляване на дозата. Лекарството ефективно облекчава болките в гръбначния стълб и шията, осигурява стабилен терапевтичен ефект и минимизира риска от повторение на симптомите. Лекарственият курс включва 10 инжекции от лекарството Milgamma, последвано от прехвърляне на пациента в пероралната Milgamma Compositum, която се приема в рамките на 2 седмици. Превантивният курс на лекарството трябва да се провежда на всеки шест месеца.

Milgamma Compositum

Описание към 25 септември 2014 г.

• Латинско наименование: Milgamma compositum
• ATC код: A11DB
• Активна съставка: Бенфотиамин + Пиридоксин
• Производител: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Германия)

структура

Съставът на лекарството Milgamma Compositum включва активни съставки бенфотиамин и пиридоксин хидрохлорид. Също така в състава на таблетките са включени допълнителни вещества: повидон К, микрокристална целулоза, натриев кармелоза, колоиден силициев диоксид, непълни глицериди на висши мастни киселини, талк.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на бели лещовидни кръгли капки. В блистерните опаковки съдържа по 15 таблетки, 2 или 4 опаковки се поставят в картонени кутии.

Фармакологично действие

Milgamma Compositum таблетки са комплекс от витамини от група В. Активните съставки на лекарството - бенфотиамин и пиридоксин хидрохлорид - улесняват състоянието на пациента при възпалителни и дегенеративни заболявания на нервите, както и на двигателния апарат. Milgamma таблетките активират притока на кръв, подобряват функцията на нервната система.

Бенфотиаминът е вещество, което играе важна роля в метаболизма на въглехидратите. Пиридоксин участва в метаболизма на протеини в тялото, също така участва частично в метаболизма на мазнини и въглехидрати. Бенфотиамин и пиридоксин във високи дози действат като анестетици поради участието на бенфотиамин в синтеза на серотонин. Има и регенериращ ефект: под действието на лекарството се възстановява миелиновата обвивка на нервите.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Бенфотиаминът е мастноразтворимо производно на витамин В1 (тиамин). В организма това вещество се фосфорилира в тиамин дифосфат и тиамин трифосфат, които са биологично активни коензими. Основната част от бенфотиамина се абсорбира в дванадесетопръстника, а останалата част се абсорбира в тънките черва.

Пиридоксинът се преработва в пиридоксал фосфат. Този ензим влияе върху неокислителния метаболизъм на аминокиселините. Участва в производството на физиологично активни амини. Основно се абсорбира в горната част на храносмилателния тракт в процеса на пасивна дифузия.

И двете активни вещества се елиминират главно през бъбреците. Времето на полуживот на бенфотиамин от кръвта е 3,6 часа, полуживотът на пиридоксин е 2–5 часа.

Показания за употреба

Определят се следните показания за използване на Milgamma Compositum като част от комплексното лечение:

• неврит;
• ретробулбарен неврит;
• невралгия;
• ганглионитите;
• пареза на лицевия нерв;
• плексит;
• полиневропатия, невропатия;
• лумбален ишиас;
• радикулопатия.

Също така, индикации за употребата на това лекарство са при хора, които редовно страдат от нощни спазми (предимно възрастни хора) и мускулно-тонични синдроми. От какво друго се предписва лекарството, лекарят определя индивидуално.

Противопоказания

Milgamma Compositum лекарство не може да се използва при такива заболявания и състояния на тялото:

• хронична сърдечна недостатъчност (стадий на декомпенсация);
• фруктозна непоносимост наследствен характер;
• липса на захараза или изомалтаза;
• нарушена абсорбция на галактоза или глюкоза;
• висока чувствителност към лекарствените компоненти.

Странични ефекти

Таблетките Milgamma Compositum, като инжекциите на Milgamma, могат да предизвикат някои странични ефекти, които като правило се срещат само в редки случаи. Възможни са следните прояви:

В случай на тежка проява на някоя от тези странични ефекти, трябва незабавно да информирате лекаря.

Инструкции за употреба Milgamma Compositum (метод и дозировка)

Когато се вземат вътре, хапчетата трябва да пият много течности.

Ако на пациента се предписват таблетки Milgamma, инструкциите за употреба включват приемане на 1 таблетка дневно. При острата форма на заболяването дозата може да се увеличи: 1 таблетка три пъти дневно. В тази доза лечението може да се извърши за не повече от 4 седмици, след което лекарят решава да намали дозата, тъй като приемането на витамин В6 в големи количества увеличава вероятността от невропатия. Като цяло, курсът на терапия продължава не повече от два месеца.

свръх доза

В случай на предозиране на витамин В6 може да се появят невротоксични ефекти. При лечение с големи дози от този витамин за повече от половин година може да се развие невропатия. В случай на предозиране може да се появи сензорна полиневропатия, която е съпроводена с атаксия. Приемането на големи дози медикаменти може да предизвика конвулсии. Предозирането с бенфотиамин при перорално приложение е малко вероятно.

След приемането на високи дози пиридоксин, трябва да се предизвика повръщане, след което да се използва активен въглен. Тези мерки обаче са ефективни само в първите 30 минути. При по-сериозни случаи трябва незабавно да се свържете със специалистите.

взаимодействие

При лечението на лекарства, които съдържат витамин В6, ефективността на леводопа може да намалее.

При едновременно лечение с пиридоксинови антагонисти или продължително използване на перорални контрацептиви, които съдържат естрогени, може да настъпи дефицит на витамин В6.

Когато се приема едновременно с флуороурацил, тиаминът се деактивира.

Условия за продажба

Аптеката Milgamma Compositum се продава без рецепта.

Условия за съхранение

Таблетките трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 25 ° C, да се пази от деца.

Срок на годност

Срок на годност - 5 години.

Специални инструкции

Приемането на лекарството не влияе на нивото на концентрация по време на шофиране и работа с опасни машини.

Аналози Milgamma Compositum

Аналози на таблетките Milgamma Copositum са лекарства, които имат същите компоненти в състава си. Такива лекарства са Milgamma таблетки и инжекции, както и Kombilipen, Neuromultivitis, Triovit и др. Цената на аналозите зависи от броя на таблетките в опаковка, производителя и др.

За деца

Лекарството не се предписва на деца поради липсата на ясна информация за безопасността на лекарството.

По време на бременност и кърмене

По време на бременност и по време на кърмене не се предписва Milgamma Compositum.

Отзиви за Milgamma Compositum

Прегледите на Milgamma Composium във форумите са предимно положителни. Отбелязва се, че лекарството помага да се отървете от неприятни симптоми, обсесивни неврологични болки, гърчове. Прегледите на таблетките рядко съдържат информация за проявата на странични ефекти.

Цена Milgamma Composite, къде да купя

Цена таблетки Milgamma Compositum 30 бр. варира от 550 до 650 рубли. Купи в Москва желе боб в пакет от 60 бр. може да бъде на цена от 1000 до 1200 рубли. Цена Milgamma Compositum в Санкт Петербург е подобна. Колко са хапчетата, които можете да намерите в определени точки на продажба. Инжекциите Milgamma струват средно 450 рубли (10 ампули).

Какви действия има "Милгама Композиум" върху централната нервна система?

“Milgamma compositum” е комбиниран препарат от ново поколение, съдържащ терапевтични дози витамини В от групата - производно на тиамин (витамин В1) бенфотиамин и пиридоксин (витамин В6).

Лекарството се използва при комплексното лечение на възпалителни и дегенеративни заболявания в патологията на нервната и мускулно-скелетната системи.

Milgamma подобрява кръвообращението и образуването на кръв, подобрява тъканния трофизъм и провеждането на нервните импулси по протежение на влакната. В големи дози има анестетично действие върху тялото.

Осигурява процесите на регулиране и нормализиране на протеиновия и въглехидратния метаболизъм, ускорява възстановяването на нервната система.

Пиридоксин, като участва в метаболизма, спомага за подобряване на аминокиселинния метаболизъм и синтеза на медиатори в организма, като: допамин, серотонин и адреналин.

Също така, витамин В6 участва активно в процеса на поддържане и образуване на хемоглобин в кръвта.

Действието на тиаминовото производно е насочено към засилване на невромускулната трансмисия, подобряване на процесите на регенерация на нервната тъкан, активиране на синтеза на хистамин, катехоламини и гама-аминомаслена киселина.

Доказана ефикасност и много по-ниска безопасност на лекарството Milgamma Compositum в сравнение с нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), които се използват широко като анестетици, противовъзпалителни и антипиретични лекарства.

НСПВС имат силен страничен ефект - увреждане на лигавицата на храносмилателния тракт, поради което лекарите не препоръчват честото им и активно използване.

Следователно, една добра алтернативна възможност при лечението на възпалителни процеси, синдром на остра болка при различни етиологии е комбинация от витамини В групи в относително високи дози.

И благодарение на факта, че лекарството Milgamma compositum съдържа мастноразтворим бенфотиамин, който се абсорбира през лигавицата на тънките черва и се превръща в активна форма вътре в клетките, неговата бионаличност е почти 100%.

Поради разтворимостта на бенфотиамина в мастните клетки, той е способен да се натрупва в тъканите в концентрация с марж и да има изразен дългосрочен аналгетичен ефект.

Лекарството Milgamma Compositum е предназначено повече за последваща продължителна употреба при пациенти с цел възстановяване на функцията на увредената нервна система, за разлика от Milgamma в ампули, която се използва в терапията за маркирани наранявания на първия етап.

Инструкции за употреба

Показания за употреба на лекарството Milgamma compositum

• силно изразена болка;
• невропатични разстройства;
• системни неврологични заболявания, причинени от дефицит на витамин В;
• неврити, полиневрити (радикулит, ганглионит, ретробулбарен неврит);
• различни невралгии и миалгии (междуребрени нерви, тригеминален нерв);
• полиневропатия (алкохолна или диабетична);
• пареза на периферния нерв (пареза на лицевия нерв);
• мускулно-тоничен синдром, нощни спазми;
• херпесни вирусни инфекции;
• неврологични прояви на остеохондроза.
• като общ тоник.

Форма и състав за освобождаване

Наличен инструмент под формата на драже. Драже от двойно изпъкнала форма, бял цвят.

На един блистер - 15 таблетки.

Съставът на една единица (хапчета) включва:

Milgamma Compositum - инструкции за лекарството, цена, аналози и обратна връзка за заявлението

Milgamma Compositum е комплекс от две витамини от групите В1 и В6. Невротропните витамини В имат благоприятен ефект при възпалителни и дегенеративни заболявания на нервите и опорно-двигателния апарат. Принос за повишаване на притока на кръв и подобряване на функционирането на нервната система.

Съставът на дражета Milgamma Compositum (активни вещества) - бенфотиамин и пиридоксин хидрохлорид - 100 mg.

• Бенфотиамин - мастноразтворим аналог на витамин В1 (тиамин). Тиаминът играе ключова роля в метаболизма на въглехидратите, както и в цикъла на Кребс с последващо участие в синтеза на ТРР (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
• Пиридоксин (витамин В6) участва в метаболизма на протеините и отчасти в метаболизма на въглехидрати и мазнини.

Бенфотиамин и пиридоксин във високи дози действат като анестетици поради участието на бенфотиамин в синтеза на серотонин. Има и регенериращ ефект: под действието на лекарството се възстановява миелиновата обвивка на нервите.

Физиологичната функция на двата витамина е усилването на действието един на друг, проявявайки се в положителен ефект върху нервната, нервно-мускулната и сърдечно-съдовата системи.

Бърз преход на страницата

Цена в аптеките

Информация за цената на таблетките Milgamma Compositum в аптеките в Москва и Русия е взета от данните на онлайн аптеките и може да се различава леко от цената във вашия регион.

Можете да си купите лекарството в аптеките в Москва за цената: Milgamma Compositum 100 mg 30 таблетки - от 589 до 780 рубли, разходите за опаковане на 60 таблетки - от 1070 до 1462 рубли.

Условия за продажба от аптеките - без рецепта.

Съхранявайте на място, недостъпно за деца при температура, която не надвишава 25 ° C. Срок на годност - 5 години.

Списъкът на аналозите е представен по-долу.

Какво помага на Milgamma Compositum?

Milgamma Compositum се предписва за лечение на неврологични заболявания с потвърден дефицит на витамини В1 и В6.

• невралгия;
• неврит;
• пареза на лицевия нерв;
• ретробулбарен неврит;
• ганглиони (включително херпес);
• плексит;
• невропатия;
• полиневропатия (включително диабетична, алкохолна);
• нощни мускулни крампи (особено при по-възрастни групи);
• неврологични прояви на гръбначна остеохондроза;
• радикулопатия;
• ишиас;
• мускулно-тонични синдроми.

Инструкции за употреба Milgamma Compositum, дози и правила

Капки се вземат вътре, без да се дъвчат, пият много чиста вода (стъкло). По-добре е да се вземе след хранене - това ще намали вероятността от странични ефекти от стомашно-чревния тракт.

Стандартната доза, съгласно инструкциите за употреба Milgamma Compositum - 1 таблетка 1 път на ден. Според лекарско предписание, допустимо е дозата да се увеличи до 1 таблетка 3 пъти на ден в кратък курс.

След 4 седмици терапия се оценява ефективността на лекарството и състоянието на пациента, след което се взема решение за продължаване на лечението.

Важна информация

При продължително лечение с високи дози Milgamma Compositum съществува риск от развитие на невропатия, свързана с употребата на витамин В6.

Употреба по време на бременност и кърмене

Той е противопоказан при бременни и кърмещи жени.

Функции на приложението

Преди да използвате лекарството, прочетете раздели от инструкциите за употреба на противопоказания, възможни нежелани реакции и друга важна информация.

Странични ефекти на Milgamma Compositum

Инструкции за употреба предупреждава за възможността за развитие на странични ефекти на лекарството Milgamma Compositum:

• От страна на централната нервна система: главоболие (рядко), когато се използва повече от шест месеца - сензорна периферна невропатия.
• Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия (много рядко).
• Алергични реакции (обрив, сърбеж, уртикария, затруднено дишане, ангиоедем, анафилаксия).
• От страна на храносмилателния тракт: гадене (много рядко).
• За кожата: акне, хиперхидроза (изолирани случаи).

Противопоказания

Противопоказано е прилагането на Milgamma Compositum за следните заболявания или състояния:

• свръхчувствителност към тиамин, бенфотиамин, пиридоксин или други компоненти на лекарството;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• вродена непоносимост към фруктоза, синдром на глюкоза-малабсорбция и галактоза, или дефицит на глюкозо-изомалт;
• периода на бременност и кърмене;
• възраст, поради липсата на данни за безопасността на приложението.

свръх доза

Приемането на високи дози пиридоксин (витамин В6) за кратък период от време (при доза над 1 g на ден) може да доведе до краткотрайни невротоксични ефекти.

Когато се използва Milgamma Compositum в стандартна доза за повече от 6 месеца, е възможно развитието на невропатии.

Предозирането се проявява в развитието на сензорна полиневропатия, която може да бъде придружена от атаксия. Приемането на лекарството в изключително високи дози може да доведе до гърчове.

Лекарството може да има силен успокояващ ефект върху новородените и кърмачетата, да причини хипотония и респираторни нарушения (диспнея, апнея).

Препоръчва се да се предизвика повръщане и да се използва активен въглен. Провокацията на повръщане е най-ефективна през първите 30 минути след приема на лекарството. Може да са необходими спешни мерки.

Списък на аналозите Milgamma Compositum

Ако е необходимо, замени лекарството, може би две възможности - избор на друго лекарство със същата активна съставка или лекарство със сходен ефект, но друго активно вещество. Подготовката с подобно действие комбинира съвпадението на кода ATX.

Analogs Milgamma Compositum, списък на лекарствата:

Избирайки замяна, важно е да разберете, че цената, инструкциите за употреба и прегледите на Milgamma Compositum не се отнасят за аналози. Преди замяната е необходимо да се получи одобрението на лекуващия лекар и да не се сменя самото лекарство.

Хората оставят положителни отзиви за Milgamma Compositum на форуми и в медицински общности. Лекарството помага да се отървете от неприятни симптоми, обсесивни неврологични болки, спазми. Отзивите рядко съдържат странични ефекти.

Специална информация за здравните работници

взаимодействие

Леводопа намалява ефективността на витамин В6 в терапевтични дози.

В резултат на взаимодействието с циклосерин, D-пенициламин, епинефрин, норепинефрин, сулфонамиди, е възможно да се намали ефективността на пиридоксин.

Тиаминът е напълно разрушен в разтвори, съдържащи сулфити. Други витамини се инактивират в присъствието на продукти на витамин В.

Тиаминът е несъвместим с окислители, живачен хлорид, йодид, карбонат, ацетат, танинова киселина, железен амониев цитрат, а също и фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза и метабисулфит.

Медът ускорява разрушаването на тиамина.

Тиаминът губи активност с повишаване на стойностите на рН (повече от 3).

Специални инструкции

Не са идентифицирани данни за въздействието върху способността за шофиране или извършване на работа, които изискват повишена концентрация и реакции на психомоторна скорост.

Milgamma Compositum не се използва за деца поради липсата на данни за безопасността и ефикасността на лекарството при пациенти от тази възрастова група.

Milgamma Compositum: инструкции за употреба

Капки и таблетки Milgamma Compositum се използва за компенсиране на дефицита на витамини В1, В6.

Фармакологична група

Витамини от група В

Формуляр за освобождаване

Драже от бял цвят, кръгла, двойноизпъкнала форма, блистерна опаковка от PVC фолио / алуминиево фолио, картонена кутия.

структура

Активен компонент:

Бенфотиамин, 100 mg

Пиридоксин хидрохлорид, 100 mg.

Спомагателни вещества:

Омега-3 глицериди, натриева кармелоза, МСС, колоиден силициев диоксид, повидон, талк.

Съставът на черупката: калциев карбонат, акациева смола, шеллак, колоиден силициев диоксид, глицерол, повидон, захароза, планински гликолов восък, полисорбат, макрогол, царевично нишесте, талк, титанов диоксид.

Фармакологично действие

Метаболитни, попълване на витамин В1, дефицит на В6.

фармакодинамика

Активният компонент на дражето Milgamma Compositum, бенфотиамин, е мастноразтворимо производно на тиамин (Vit. B1). В човешкото тяло тази биологично активна субстанция се фосфорилира до образуване на активни коензими на тиамин ди- и трифосфат. Тиамин дифосфатът е коензим пируват декарбоксилаза, транскетолаза и 2-оксоглутарат дехидрогеназа, която участва в прехвърлянето на алдехидната група по време на преминаването на пентозо-фосфатния цикъл на глюкозното окисление.

Витамин В6 (фосфорилираната форма на пиридоксин или пиридоксал фосфат) е коензим, който е част от групата ензими, които влияят върху неокислителния метаболизъм на аминокиселините. Този биологично активен компонент е включен в процеса на тяхното декарбоксилиране и в образуването на физиологично активни амини, както и в трансаминацията на аминокиселини, анаболни и катаболни процеси, различни реакции на синтез и разграждане на аминокиселини, в метаболизма на триптофан.

Фармакокинетика

След вътрешна употреба, по-голямата част от активното вещество бенфотиамин се подлага на абсорбция в 12 p. червата, по-малки - горната и средната част на тънките черва. Това вещество се абсорбира чрез активна резорбция и пасивна дифузия. Като мастноразтворимо производно на тиамина, компонентът се абсорбира по-пълно и много по-бързо от водоразтворимия тиамин.

В червата, поради фосфатаза дефосфорилиране, бенфотиаминът се превръща в S-бензоил тиамин, който има висока проникваща способност. Когато се абсорбира, той се превръща в тиамин и неговите активни коензими (тиамин ди- и трифосфат). Най-голямото ниво на тези коензими се наблюдава в мозъка, бъбреците, черния дроб, мускулите и в кръвта.

Витамин В6 (пиридоксин) и неговите производни в процеса на пасивна дифузия се подлагат на абсорбция в горните части на храносмилателния тракт. Пиридоксал и пиридоксал фосфат в серума са свързани с албумин. Преди да влезе в клетката, през клетъчната мембрана, пиридоксал фосфатът, свързан с протеина в кръвта, се хидролизира от алкална фосфатаза, в резултат на което се образува пиридоксал.

Пиридоксин и бенфотиамин се елиминират от тялото предимно чрез урината. Около 50% от тиамина е под формата на сулфат или непроменен, а останалото е под формата на метаболити (тиаминова киселина, пирамин, метилазооцетна киселина). Полуживотът на бенфотиамина е 3-6 часа, С1 / 2 пиридоксин, за вътрешна употреба - 2-5 часа. Биологичният полуживот на двата витамина средно 2 седмици.

Показания за употреба

Неврологични патологии, дължащи се на недостиг на витамини В1 и В6.

Противопоказания

• Вродена непоносимост към глюкоза;
• Синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция;
• Дефицит на глюкозо-изомалтаза;
• Бременност и период на кърмене;
• Свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството;
• Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• Възраст на децата (поради липса на данни за употребата на лекарството).

Дозировка и приложение

Milgamma Compositum Драже е лекарствена форма, предназначена за вътрешна употреба. Това лекарство се препоръчва да се пие много вода.

Дневната доза за възрастни - 1 таблетка. В остри ситуации (задължително с разрешение на лекаря) е възможно да се увеличи дозата до 3 таблетки (1 бр. 3 пъти на ден).

След четири седмици на приемане на лекарството се взема решение за по-нататъшната необходимост от употребата на лекарства във високи дози и се взема предвид възможността за намаляване на дозата до 1 таблетка дневно, за да се избегне развитието на невропатия, възникваща по време на употребата на витамин В6.

Взаимодействие с лекарства

Когато се приема едновременно с леводопа, витамин В6, който се използва в терапевтични дози, намалява ефекта на това лекарство.

В комбинация с пиридоксинови антагонисти, естроген-съдържащи контрацептиви за вътрешна употреба и алкохолни напитки се развива дефицит на витамин В6.

Едновременното използване на лекарството с флуороурацил води до дезактивиране на витамин В1, поради конкурентното инхибиране на фосфорилирането на тиамин до тиамин дифосфат.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система: главоболие (рядко), когато се използва повече от шест месеца - сензорна периферна невропатия.

Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия (много рядко).

Алергични реакции (обрив, сърбеж, уртикария, затруднено дишане, ангиоедем, анафилаксия).

От страна на храносмилателния тракт: гадене (много рядко).

От страна на кожата: акне, хиперхидроза (спонтанни изолирани случаи).

свръх доза

При използване на дражета (таблетки) Milgamma Compositum, предозиране на лекарството е малко вероятно. В някои случаи високите дози витамин В6 (пиридоксин) (повече от 1 грам на ден) могат да провокират развитието на краткотрайни невротоксични ефекти. Подобно състояние може да се наблюдава при продължително (повече от шест месеца) употреба на лекарства при доза от 100 mg на ден. В тази ситуация е възможно развитието на сензорна полиневропатия, придружена от атаксия. Високите дози на лекарството в някои случаи провокират развитието на припадъци. Milgamma Compositum има силен успокояващ ефект върху новородените и малките деца, причинявайки респираторни нарушения (диспнея, апнея) и хипотония.

В случай на предозиране на лекарството, пациентът трябва да предизвика повръщане и да приеме ентеросорбент в рамките на 30 минути след приложението. При необходимост се провежда спешна симптоматична терапия.

Специални инструкции

Няма доказателства за ефекта на дражета Milgamma Compositum върху способността за шофиране или извършване на работа, изискваща повишена концентрация и психомоторна скорост.

Условия за почивка

Лекарството принадлежи към средствата за отпускане на лекарства.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 С. Срок на съхранение 5 години. След изтичане на срока на годност лекарството не е подходящо за употреба.

Milgamma Compositum цена

Средната цена на лекарството Milgamma Compositum в аптеките в Москва е 650-800 рубли. (30 хапчета).

производител

Mauermann Artsnaymittel Франц Мауерман OHG, Германия.

СЪСТАВ МИЛГАММА, таблетки

Клинико-фармакологична група

Форма, състав и опаковка за освобождаване

E Драже от бял цвят, кръгли, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: микрокристална целулоза - 222 mg, повидон (К-30) - 8 mg, омега-3 триглицериди (20%) - 5 mg, колоиден силициев диоксид - 7 mg, натриев кармелоза - 3 mg, талк - 5 mg.

Съставът на черупката: шеллак - 3 mg, захароза - 92,399 mg, калциев карбонат - 91,675 mg, талк - 55,130 mg, гума от акация - 14,144 mg, царевично нишесте - 10,230 mg, титанов диоксид - 14,362 mg, колоиден силициев диоксид - 6,138 mg, повидон К30 - 7.865 mg, макрогол 6000 - 2.023 mg, глицерол 85% - 2.865 mg, полисорбат 80 - 0.169 mg, планински гликол восък - 0.120 mg.

15 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
15 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.

Фармакологично действие

Витаминен препарат от комбинирания състав.

Бенфотиамин, мастноразтворимо производно на тиамин (витамин В₁), в организма се фосфорилира към биологично активните коензими тиамин дифосфат и тиамин трифосфат. Тиамин дифосфатът е коензим от пируват декарбоксилаза, 2-оксиглутарат дехидрогеназа и транскетолаза, като по този начин участва в цикъла на пентозофосфата на окислението на глюкозата (при прехвърлянето на алдехидната група).

Фосфорилирана форма на пиридоксин (витамин b₆) - пиридоксал фосфат - е коензим от редица ензими, които засягат всички етапи на неокислителния метаболизъм на аминокиселините. Пиридоксал фосфатът участва в декарбоксилирането на аминокиселини и следователно в образуването на физиологично активни амини (например, адреналин, серотонин, допамин, тирамин). Участие в трансаминиране амино киселина, пиридоксал фосфат участва в анаболните и катаболните процеси (например, като коензим като трансаминаза, глутамат-oksalotsetat трансаминаза, глутамат пируват трансаминаза, гама-аминомаслена киселина (GABA), α-кетоглутарат трансаминаза) и в различни реакции на разлагане и синтез на аминокиселини. Витамин В₆ участват в 4 различни етапа на метаболизма на триптофана.

• Задайте въпрос на невролог
• Купи лекарства
• Вижте институции

Фармакокинетика

Засмукване и разпределение

При поглъщане голяма част от бенфотиамина се абсорбира в дванадесетопръстника, по-малка част - в горната и средната част на тънките черва. Бенфотиаминът се абсорбира поради активната резорбция при концентрации ≤2 µmol и поради пасивна дифузия при концентрации ≥2 µmol. Като мастноразтворимо производно на тиамин (витамин b₁), бенфотиаминът се абсорбира по-бързо и по-пълно от водоразтворимия тиамин хидрохлорид. В червата бенфотиаминът се превръща в S-бензоил тиамин чрез дефосфорилиране на фосфатаза. S-бензоилтиаминът е липоразтворим, има висока проникваща способност и се абсорбира, основно, не се превръща в тиамин. Благодарение на ензимното дебензоилиране след всмукване, се образуват тиамин и биологично активни коензими тиамин дифосфат и тиамин трифосфат. Особено високи нива на тези коензими се наблюдават в кръвта, черния дроб, бъбреците, мускулите и мозъка.

Пиридоксин (витамин b₆) и неговите производни се абсорбират главно в горния GI тракт по време на пасивна дифузия. В кръвния серум, пиридоксал фосфат и пиридоксал са свързани с албумин. Преди да проникне през клетъчната мембрана, пиридоксал фосфатът, свързан с албумина, се хидролизира с алкална фосфатаза до получаване на пиридоксал.

Метаболизъм и екскреция

И двата витамина се екскретират главно в урината. Приблизително 50% от тиамина се екскретира непроменен или като сулфат. Останалата част се състои от няколко метаболита, сред които се отделя тиаминова киселина, метилтиазо-оцетна киселина и пирамин. Средна стойност t_1/2 от кръвта на бенфотиамина е 3,6 часа.

T_1/2 пиридоксин, когато се прилага приблизително 2-5 часа_1/2 тиамин и пиридоксин е приблизително 2 седмици.

свидетелство

- неврологични заболявания с потвърден дефицит на витамини В₁ и В₆.

Противопоказания

- декомпенсирана сърдечна недостатъчност;

- детска възраст (поради липса на данни);

- период на кърмене;

- свръхчувствителност към тиамин, бенфотиамин, пиридоксин или други компоненти на лекарството.

Всяко драже съдържа 92,4 mg захароза. Следователно, лекарството не трябва да се използва за вродена непоносимост към фруктоза, синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза или дефицит на глюкозоизомалтаза.

доза

Капки трябва да се приемат през устата и да се пие много течности.

Възрастни назначават по 1 таблетка / ден.

В остри случаи, след консултация с лекар, дозата може да се увеличи до 1 таблетка 3 пъти на ден.

След 4 седмици лечение лекарят трябва да реши дали да продължи приема на лекарството при повишена доза и да обмисли намаляване на дозата на витамините В.₆ и В₁ до 1 таблетка / ден. Ако е възможно, дозата трябва да се намали до 1 таблетка / ден, за да се намали рискът от невропатия, свързана с употребата на витамин В₆.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции се разпределя в следния ред: много често (повече от 10% от случаите), често (в 1% -10% от случаите), рядко (в 0,1% -1% от случаите), рядко (в 0,01% -0,1% от случаите), много рядко (по-малко от 0.01% от случаите), както и нежелани реакции, честотата на които е неизвестна.

Алергични реакции: много рядко - кожни реакции, сърбеж, уртикария, кожен обрив, затруднено дишане, ангиоедем, анафилактичен шок.

От страна на нервната система: в някои случаи - главоболие; неизвестна честота (спонтанни единични съобщения) - периферна сензорна невропатия при продължителна употреба на лекарството (повече от 6 месеца).

От страна на храносмилателната система: много рядко - гадене.

От страна на кожата и подкожната мастна тъкан: честотата е неизвестна (единични спонтанни съобщения) - акне, прекомерно изпотяване.

Тъй като сърдечно-съдовата система: честотата е неизвестна (спонтанни единични съобщения) - тахикардия.

свръх доза

Предвид широкия терапевтичен обхват, предозиране на бенфотиамин, когато се прилага перорално, е малко вероятно.

Приемане на високи дози пиридоксин (витамин b₆) за кратък период от време (при доза над 1 g / ден) може да доведе до краткотрайни невротоксични ефекти. При употребата на лекарството в доза от 100 mg / ден за повече от 6 месеца е възможно и развитието на невропатии. Предозирането обикновено се проявява като развитие на сензорна полиневропатия, която може да бъде придружена от атаксия. Приемането на лекарството в изключително високи дози може да доведе до гърчове. Лекарството може да има силен успокояващ ефект върху новородените и кърмачетата, да причини хипотония и респираторни нарушения (диспнея, апнея).

Когато се приема пиридоксин в доза над 150 mg / kg телесно тегло, се препоръчва да се предизвика повръщане и да се използва активен въглен. Провокацията на повръщане е най-ефективна през първите 30 минути след приема на лекарството. Може да се наложи спешна симптоматична терапия.

Взаимодействие с лекарства

В терапевтични дози пиридоксин (витамин В₆) може да намали ефекта на леводопа.

Едновременното използване на антагонисти на пиридоксин (например хидралазин, изониазид, пенициламин, циклосерин), консумация на алкохол и продължителна употреба на перорални контрацептиви, съдържащи естроген, може да доведе до дефицит на витамин В₆ в тялото.

Когато се приема едновременно с флуороурацил, деактивирането на тиамин (витамин В₁), тъй като флуороурацилът конкурентно инхибира фосфорилирането на тиамин до тиамин дифосфат.

Специални инструкции

Когато се използва лекарството в доза от 100 mg / ден за повече от 6 месеца, е възможно развитието на сензорна периферна невропатия.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Няма предупреждения за употребата на лекарството от водачите на превозни средства и лицата, работещи с потенциално опасни машини.

Бременност и кърмене

Използването на лекарството е противопоказано при бременност и кърмене (кърмене).