Нарушения на липопротеиновия метаболизъм и друга липидемия (E78)

• Предотвратяване

Fredrickson Type IIa Хиперлипопотеринемия

Хиперлипидемия, група А

Хиперлипопротеинемия с липопротеини с ниска плътност

Хидрогликопротеинемия на Фредриксън тип IV

Хиперлипидемия, група В

Хиперлипопротеинемия с липопротеини с много ниска плътност

Обширна или плаваща бета-липопротеинемия

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, типове IIb или III

Хипербеталипопротеинемия с пре-бета липопротеинемия

Хиперхолестеролемия с ендогенна хиперглицеридемия

Хиперлипидемия, група С

Изключен: цереброандин холестероза [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, типове I или V

Хиперлипидемия, група D

Фамилна комбинирана хиперлипидемия

Липса на липопротеини с висока плътност

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Какво е хиперхолестеролемия?

В общата популация, нарушение на нивото на холестерола в кръвта е доста често срещано явление. Този факт предполага, че хиперхолестеролемията се характеризира като медико-социален проблем на населението.

Какво е хиперхолестеролемия?

Хиперхолестеролемията е патологично заболяване, характеризиращо се с повишаване нивото на атерогенни липиди в кръвния серум.

В международната статистическа класификация на болестите, патологията е изброена в раздела за ендокринни дисфункции и в подсекция за нарушения на липопротеиновия метаболизъм и други липидемии. Кодът на 10-E78.0 е чиста хиперхолестеролемия.

Леко повишените нива на холестерол в кръвта не представляват заплаха за човешкото тяло. Увеличаването на производителността до необичайно високо, допринася за развитието на атеросклеротични промени в кръвоносните съдове.

Патогенеза на заболяването

Хиперхолестеролемията прогресира на фона на обструктивни промени в организма. Водещите връзки на общата патогенеза се състоят от модифицируеми и не модифицируеми рискови фактори.

Модифицирани рискови фактори:

1. Повишени нива на кръвната захар.
2. Патология на черния дроб.
3. Тиреоидна дисфункция.
4. Артериална хипертония.
5. Протеинурия.
6. Физическата неактивност.
7. Дългосрочни лекарства.
8. Стрес.

Рискови фактори, които не могат да бъдат променени:

1. Индивидуална история на живота.
2. Фамилна история.
3. Възраст.
4. Павел.

При наличието на горепосочените фактори, по-целесъобразно е общото състояние на организма да се лекува с особено внимание и да се отстранят съществуващите проблеми своевременно.

Форми на хиперхолестеролемия

В клиничната картина на заболяването се разграничават следните типични форми на проявление:

1. Първична - е наследствена, основана на нарушаването на функционирането на гените.
2. Вторично - напредва на фона на патологични нарушения, които допринасят за промяната в нивото на холестерола в кръвния серум.
3. Алиментарна - развитието на тази форма е пряко свързано с начина на живот на човека. Напредъкът се дължи на променливи причини за развитието на патологията.

Класификацията на хиперхолестеролемията на Fredkinson

Подробна класификация на разглежданата патология е съставена от Donald Fredrikson.

Класификацията на патологията според Fredkinson се приема от Световната здравна организация като международна стандартна номенклатура на болестта.

Класификацията е структурирането на патологията според етиологията и дефинирането на типа принадлежност:

• Тип I - се характеризира с високи стойности на хиломикрона в серума. Този тип прогресира при условие, че има дефицит на ензим, който разгражда триглицеридите в тялото и структурата на протеина на аполипопротеин С2 е нарушена.,
• Тип II - се характеризира с намаляване на нивото на липопротеин липаза и повишаване на показателите на протеина на аполипопротеин Б.
• Тип III - характеризира се с проявата на дислипопротеинемия, наличието на дефект в структурата на протеина на аполипопротеин Е.
• Тип IV - се характеризира с активен външен вид на естерификационните продукти на карбоксилните киселини и увеличаване на индексите на аполипопротеин Б.
• Тип V се характеризира с бързото появяване на триглицериди и рязко намаляване на серумните липопротеинови липази.

Видове хиперхолестеролемия:

1. Генетични.
2. Семейство.
3. Хомозиготна и хетерозиготна фамилна.
4. Деца.

Генетична хиперхолестеролемия

Патология тип автозомно доминантна форма.

Характерни черти:

• Включена в моногенната група, определена от моногена.
• Тя се наследява.
• Вродена (наследствена хиперхолестеролемия)

Дефектен ген се предава, ако родителите имат история на историята, която е обременена от въпросното отклонение. Превозвачите могат да бъдат както един родител, така и тапет.

Фамилна хиперхолестеролемия

Напредъкът се дължи на генетичен дефект в липопротеиновите рецептори с ниска плътност.

Характерни черти:

• Липопротеините губят способността си да се свързват с холестерола и да го транспортират до необходимия орган.
• Увеличава се количественият показател за синтезираните отлагания на мастноподобни субстанции, допринасящи за развитието на сърдечносъдови патологии.
• Развитието на коронарни нарушения.

Хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия

Характерни черти:

1. Наличието на две мутирани алелни гени с ниска плътност на липопротеините.
2. Развитието на бърза дисфункция на липидна деградация.

Мутационните промени в гените на такъв план са доста често срещани.

Хетерозиготна фамилна хиперхолестеролемия

Най-често срещаният вид се счита за патология.

Характерни черти:

1. Мутация на единичен ген, допринасяща за неговото дефектно поражение.
2. Наличието на сухожилие ксантоми.

Мутационните промени на гените от този тип най-често се срещат при връщането на децата.

Педиатрична хиперхолестеролемия

Хиперхолестеролемията при деца има изразена атерогенна ориентация. Този индикатор може да бъде открит за първи път от живота на новороденото.

По-целесъобразно е да се диагностицира клиничната картина в ранна детска възраст, която ще позволи наблюдение на показателя-параметър, предотвратяване на обструктивни промени в детското тяло.

ПРЕГЛЕД НА НАШИЯ ЧИТАТЕЛ!

Наскоро прочетох статия, която разказва за FitofLife за лечение на сърдечни заболявания. С този чай можете ЗАВИСКО да лекувате аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и много други сърдечни заболявания и кръвоносни съдове у дома. Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта.
Забелязах промените една седмица по-късно: постоянната болка и изтръпване в сърцето ми ме тормозеха преди това - те се отдръпваха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу. Прочетете повече »

симптоматика

При леко повишаване на нивата на холестерола в кръвта, патологията е латентна. По-изразени симптоми на заболяването възникват, когато патологичното заболяване се превръща в прогресиращ етап. Комплексът от симптоми е доста специфичен.

Основните симптоми на заболяването:

1. Ксантомите - тумори на кожата под формата на папиломи, се образуват поради дисфункцията на метаболизма на мазнините, чието съдържание е холестерол и триглицериди.
2. Xanthelasma - образуването на плоски плаки по кожата. Най-често локализирани върху клепачите.
3. Липоидна дъга на роговицата - визуално представя патологичния ръб по ръбовете на роговицата, сивкав оттенък.

Ако откриете подобни симптоми, препоръчително е да потърсите съвет от специалист.

диагностика

Хиперхолестеролемията е индикатор, открит чрез лабораторни изследвания. В клиничната практика лабораторните тестове се считат за най-ефективните и информативни начини за диагностика на системите на човешкия живот.

Стандартните диагностични мерки включват:

• Психологически анамнеза h.
• Анализ на живота на пациента.
• Физически преглед.
• Проучването на урината.
• Биохимично изследване на кръвта.
• Изследване на липидния спектър.
• Имунологично изследване на кръвта.

Навременната диагностика на разглежданата патология позволява да се сведе до минимум рискът от усложнения.

лечение

При диагностициране на разглежданата патология е по-целесъобразно незабавно да се премине към адекватно лечение, за да се избегнат негативни последствия.

Терапията на хиперхолестеролемия не е специфична, включва следните методи на лечение:

Съвременни методи

Лечението на съвременната ориентация включва редица действия:

1. Контрол на телесното тегло.
2. Професионална медицинска физическа култура.
3. Диетична диета.
4. Отхвърляне на лошите навици.

Тази техника се основава на постигането на положителна динамика на заболяването, без да се използват медицински средства за лечение.

Медикаментозна терапия

Преобладаващо пациентите с въпросната патология се предписват за понижаване на липидите.

Основните функции на понижаващите липидите лекарства са:

1. Ефективно намаляване на холестерола в човешката кръв.
2. Неутрализация на ензима, който активира производството на холестерол в кръвния серум.

Основните лекарства, които регулират метаболизма на липидите:

• „Lipobay” е лекарство от групата на статините. Действа в клетките на черния дроб. Той понижава съдържанието на вътреклетъчен холестерол и активира чувствителни липопротеини с ниска плътност върху клетъчната повърхност.
• Флувастатин е инхибитор на HMG-CoA редуктазата. Въвежда се в тялото устно, независимо от храненето. Дозировката се предписва от специалист. Не приемайте лекарства с други лекарства от този профил.
• Липантил е ефективно лекарство. Фенофибрат е активното вещество. Той подобрява метаболитния процес на разграждане на мазнините и екскрецията на атерогенни липопротеини с високо съдържание на продукти на естерификация на карбоксилна киселина от плазмата, поради активирането на липопротеин липаза и намаляване на синтеза на протеини, произведени в черния дроб и тънките черва.
• "Езитимиб" е лекарство от групата, понижаваща липидите, която селективно инхибира абсорбцията на холестерол. Това води до намаляване на холестерола от червата към черния дроб, като по този начин намалява неговите резерви в черния дроб и увеличава екскрецията му от кръвта.

Посочените по-горе лекарства трябва да се използват под наблюдението на специалист, тъй като понижаващите липидите лекарства могат да увредят чернодробната тъкан.

В периода на лекарствената терапия редовно се провеждат лабораторни изследвания на липидния характер и други биохимични анализи.

Народни средства

Рецепти за почистване на кръвоносни съдове от холестеролни плаки са многобройни.

Най-ефективни са отварите от лечебни билки и плодове:

• многогодишна двудомна лоза;
• плодове от шипка;
• сеитба на артишок;
• златист пясък;
• воден трилистник;
• прах от семената на пъстър млечен бял трън;
• ризоми цианоза сини;
• Билките са сухоземни;
• жълтурчета;

Възможни усложнения и последствия

Симптомен комплекс на заболяването има предимно латентна природа на проявите. Човек не чувства промени в тялото, начинът на живот остава непроменен. Когато това се случи, кумулативният ефект. В тялото се натрупва естествен липофилен алкохол, което увеличава риска от усложнения.

Основните усложнения са:

1. Развитието на атеросклероза.
2. Обструктивни нарушения на кръвообращението.
3. Образуване на атеросклеротични плаки.
4. Атеросклероза на аортата.
5. Исхемична болест

За да се избегне незадоволителна прогноза на заболяването, препоръчително е да се започне своевременно цялостна програма за лечение на хиперхолестеролемия.

предотвратяване

Превантивните мерки са важна част от успешното лечение.

За да се избегне повторение на заболяването, е необходимо да се следват препоръките на превантивния характер:

• нормализиране на индекса на телесна маса;
• контрол на кръвното налягане;
• пълно или частично отхвърляне на вредни зависимости;
• придържане към специална диета;
• измерена физическа активност;
• контрол на нивата на серумна глюкоза;
• използването на лекарства за стабилизиране на нивата на холестерола;

Препоръките трябва да се спазват, за да не се повиши нивото на холестерола в кръвта.

Хранене за хиперхолестеролемия

С тази патология е необходимо да се наблюдава рационално и балансирано хранене. Диетата осигурява на организма максимално количество хранителни вещества.

Необходимо е значително да се ограничи употребата на храни, които доставят холестерол в организма.

Според статистически изследвания, специална диета в тандем с физическа активност помага да се намалят нивата на естествения полицикличен липофилен алкохол, съдържащ се в клетъчните мембрани в тялото.

Общи указания за хранене:

1. Ограничете приема на наситени мазнини.
2. Добавете към диетата полиненаситени мазнини от растителен произход.
3. Изключете храни, съдържащи холестерол.
4. Яжте хлебни изделия, изработени от пълнозърнесто пълнозърнесто брашно.
5. Намалете приема на мазнини.
6. Добавете към диетата морски дарове.
7. Яжте храни, богати на фибри.

Хранителната дажба трябва да бъде балансирана, да включва храна, с помощта на която тялото ще получи напълно необходимите хранителни вещества.

С навременната диагностика на патологията, адекватна медицинска терапия, спазване на превантивни мерки и специализирана диета, рискът от нежелани ефекти е значително намален.

Е78.0 Чиста хиперхолестеролемия

Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

Ние сме в социалните мрежи:

© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®

Всички права запазени.

Търговското използване на материали не е разрешено.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Какво е хиперхолестеролемия и как се лекува?

Хиперхолестеролемия: какво е това, какви са причините за патологията и как да се справим с нея. Такива въпроси измъчват хора, които са изправени пред този проблем.

Холестеролът е естествена мазнина (липид), необходима за нормалното функциониране на човешкото тяло. Той образува клетки и е отговорен за пропускливостта на клетъчните мембрани. Холестеролът помага за производството на хормони и на клетъчното ниво се занимава с метаболизма. Пренася се през тялото чрез липопротеини - съединения от протеини и мазнини. С храната, 20% от холестерола се доставя на човешкото тяло, останалите 80% се произвеждат в самия организъм: в черния дроб, червата, бъбреците, надбъбречните жлези и половите жлези. Има 3 вида липопротеини:

1. 1. Липопротеини с ниска плътност (LDL) - това е така нареченият "лош" холестерол, ако той стане повече, отколкото клетките могат да обработват, то започва да причинява вреда.
2. 2. Липопротеините с висока плътност (HDL) са „добрият” холестерол, който играе важна роля в организма. Той пренася лошия холестерол в черния дроб, където се разрушава и отстранява от тялото.
3. 3. Триглицеридите са химически образувания, в които съществуват мазнини. В комбинация с холестерол се образуват плазмени липиди. Неизразходваните калории се превръщат в триглицериди и се отлагат в мастните тъкани. При необходимите условия триглицеридите могат да се отделят от мастните клетки и да се използват като енергия.

Високият холестерол причинява хиперхолестеролемия. Хиперхолестеролемия - какво е това? Не е болест, това явление се счита за симптом и причина за редица патологии. Възниква поради някои заболявания, при които се повишава нивото на холестерола в организма. Кодът ICD-10 за хиперхолестеролемия е Е78.0. Експертите посочват това за ендокринни и метаболитни нарушения. Хиперхолестеролемията е патологичен синдром, което означава високо ниво на липиди в кръвта.

Причините и симптомите на хиперхолестеролемия са тясно свързани помежду си. Съществуват няколко форми на това условие:

1. 1. Основната форма се предава от родители на деца. Пациентът получава анормален ген, който е отговорен за синтеза на холестерол. Хомозиготна наследствена хиперхолестеролемия, рядка форма, при която човек получава дефектни гени от майката и от бащата едновременно. Причинява сърдечно-съдови заболявания, включително при деца. Хетерозиготната форма предава дефектен едноклетъчен ген на човек. Сърдечно-съдовите заболявания възникват на възраст между 30 и 40 години.
2. 2. Вторичната хиперхолестеролемия се дължи на развитието на редица патологии в човешкото тяло.
3. 3. Алиментарна хиперхолестеролемия възниква поради злоупотреба с мастни храни. Основната форма се среща при много малък брой хора. В детството не се проявява и се усеща в зряла възраст. Генетичните дефекти на първичната форма са от 3 вида: а) рецепторът, който свързва и регулира холестерола, отсъства; б) не се откриват ензими, транспортиращи молекули от липопротеини с ниска плътност, рецепторите имат ниска активност; в) липопротеините с ниска плътност не влизат в клетката. В хомозиготна форма са налице всичките 3 форми на разстройството. Семейната хиперхолестеролемия включва високи нива на холестерол в плазмата и се проявява чрез зачервяване на ксантомите на сухожилията. В случаи на хетерозиготна наследственост, здравите гени се запазват и холестеролът запазва способността си да прониква в клетките.

Към втората форма на хиперхолестеролемия води:

1. 1. Нарушения на щитовидната жлеза като последица от възпаление или хирургическа намеса или вродена патология.
2. 2. захарен диабет, при който се губи въглехидратния метаболизъм и се синтезира излишната мазнина.
3. 3. Заболявания на черния дроб или жлъчния мехур.
4. 4. Синдром на Кушинг.
5. 5. Използването на лекарства, които нарушават метаболизма на липопротеините.

Хранителната форма е пряко свързана с храненето. Редовното преяждане на въглехидрати и мастни храни в комбинация със заседналия начин на живот води до затлъстяване. Последица от хиперхолестеролемия е атеросклерозата, при която излишният холестерол се отлага върху стените на кръвоносните съдове под формата на плаки. Големите плаки могат напълно да блокират преминаването в съдовете. В резултат на това стените се стесняват и губят своята еластичност, което може да предизвика инсулт и инфаркт. Дисфункцията на кръвообращението води до исхемично заболяване на органи и съдове. Чистата хиперхолестеролемия (Е78.0) е основен и модифициращ рисков фактор за сърдечни аномалии. Мъжете са по-податливи от жените.

Холестеролът се измерва в милиграми на децилитър (mg / dL) и в милимоли на литър (mmol / l). Има нормални, приемливи и високи нива на холестерол:

• HDL холестерол - трябва да бъде под 35 mg / dL.
• LDL холестерол - трябва да бъде 130-150 mg / dl.
• Максимално допустимите триглицериди са 200-400 mg / dL.

Измерване на холестерола в mmol / l:

• Общ холестерол - 3-6 mmol / l.
• HDL холестерол: при мъжете - 0.7-1.7 mmol / l, при жените - 0.8-2.2 mmol / l.
• LDL холестерол: при мъжете - 2,2-4,8 mmol / l, при жените - 1,9-4,5 mmol.

Трябва да се отбележи, че ниският холестерол в кръвта също създава проблеми. За редица биохимични процеси, холестеролът е особено необходим и липсата на отрицателно въздействие върху човешкото здраве. С възрастта, обикновено нивото на холестерола се увеличава, това се дължи на промени в хормоналните нива. Нивата на мазнини трябва да бъдат наблюдавани, за да се избегнат отрицателните ефекти.

В ранните стадии на хиперхолестеролемия е трудно да се открие, но не се появява, докато нивото на липидите не надвишава допустимите норми. При голямо натрупване на мазнини в съдовете се нарушава кръвоснабдяването на долните крайници. Разстройство на паметта и нарушена мозъчна функция също е симптом на висок холестерол. Външните прояви се изразяват като ксантоми - това са плътни образувания, съдържащи мастно вещество вътре. Локализира се в сухожилията, по пръстите и ръцете. Xanthelasma - доброкачествено образуване на жълто на клепачите. Друга външна проява на синдрома е появата на сива липоидна лента по ръбовете на окото. Ако това се открие преди 50 години, тогава съществува вероятност за фамилна хиперхолестеролемия.

Диагнозата включва изследване, измерване на кръвното налягане, анализ на анамнезата. Трябва да се установи наличието на фамилна хиперхолестеролемия. Ако подозирате, че е необходимо да прегледате цялото семейство. Извършват се стандартни изследвания на кръв, урина и липопротеин.

Хиперхолестеролемия - какво е това? Причини, симптоми и лечение

Понастоящем метаболитните смущения се превърнаха в неотложен проблем за съвременното общество, което възниква под влияние на различни причини и рискови фактори. Най-често лекарите диагностицират метаболитни нарушения на мазнините, което води до хиперхолестеролемия.

След като чуха диагнозата хиперхолестеролемия от техния лекар, пациентите веднага зададоха много въпроси: „Какво е това? Какви са симптомите, причините и последствията от заболяването? Има ли ефективна диета и лечение?

Хиперхолестеролемия - какво е това

Хиперхолестеролемия (ICD код 10 Е78.0) е патологично състояние, проявяващо се с постоянно повишаване на плазмената концентрация на холестерол. Според международната класификация на болестите, тази патология е предиктор на сериозните проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, значително увеличава риска от атеросклероза. Хиперхолестеролемията е най-често срещана при възрастни и възрастни хора, но може да бъде открита и в детска или юношеска възраст.

Холестеролът е биологично активно вещество, което принадлежи към групата на мастните алкохоли. Ендогенният холестерол се произвежда от клетките на паренхимната тъкан на черния дроб, а екзогенните идват отвън заедно с консумираните продукти. Диетичните мазнини се разграждат и също се използват от черния дроб.

Общият холестерол се състои от няколко фракции, чийто правилен баланс осигурява нормалното функциониране на организма. При нарушаване на липидния метаболизъм, балансът между тях се нарушава - в кръвта се увеличава нивото на мастните киселини, липопротеините с много ниска плътност (LDL), липопротеините с ниска плътност (LDL) и хиломикроните. Концентрацията на липопротеини с висока плътност (HDL), които имат антиатерогенен ефект, напротив, намалява.

В случай на чернодробна патология или прекомерен прием на екзогенен холестерол, органът не се справя с усвояването му, настъпва повишаване нивото на липопротеините в кръвната плазма и се развива хиперхолестеролемия. Това състояние по-късно става причина за патологични промени в черния дроб и бъбреците, сърцето и съдовете на всички жизнено важни органи.

Симптоми на заболяването

За да се подозира проблемът във времето, е необходимо да се знаят характерните симптоми на хиперхолестеролемия. Първата проява на патологията са повишени параметри на холестерола в кръвта, които се записват дълго време. Видимите симптоми, показващи излишък на серумния холестерол, са:

• Ксантоми - натрупвания на мастни молекули в тъканите на тялото. Те могат да бъдат в областта на бедрата, бедрата и да имат появата на жълтеникави туберкули (еруптивна), в коляното, лакътни гънки, екстензорни повърхности на пръстите на ръцете и под формата на жълти туберози с виолетови кантове (тубероза), сухожилни ксантоми, на дланта на ръцете има плоски мазнини;
• Xanthelasma - натрупване на излишък холестерол под формата на жълтеникави мехурчета под кожата около орбиталните фисури, на клепачите;
• мастна дъга - отлагането на липиди под формата на жълто-сива лента по периметъра на роговицата.

В патологията на липидния метаболизъм има такова опасно заболяване, придружено от хиперхолестеролемия, като атеросклероза. Неговата характеристика е отлагането на мазнини върху ендотелната лигавица на съдове, които носят кръв към мозъка, долните и горните крайници, бъбреците, коремните органи. Много често атеросклеротичното увреждане на съдовия слой протича без забележими клинични прояви. Понякога пациентите се оплакват от замаяност, намалено зрение, изтръпване на ръцете и краката, болка при ходене, болка зад гръдната кост, в стомаха по време на почивка или по време на физическа активност.

Обикновено атеросклерозата заедно с хиперхолестеролемията се диагностицира още в стадия на развитие на опасни усложнения - сърдечни пристъпи, тромбоза на чревни съдове, долни крайници, остри нарушения на мозъчното кръвообращение. Хиперхолестеролемията е характерна и за заболявания на отделителната система. Излишната мазнина се отлага в бъбречната васкулатура, което води до влошаване на кръвния поток в тях и до развитие на исхемия. Резултатът е нарушение на тяхната структура и функция, което се проявява чрез повишаване на кръвното налягане, забавяне на екскрецията на метаболитни продукти от организма, намаляване на дневната диуреза и може да доведе до образуване на хронична бъбречна недостатъчност.

Причини и етапи на развитие на патологията

Хиперхолестеролемията се проявява под влияние на определени причини и рискови фактори. Тази патология има няколко разновидности, които зависят от неговия механизъм на развитие. Първичната хиперхолестеролемия е наследствена, предавана от поколение на поколение, първите му прояви могат да възникнат от детството поради факта, че биохимията на метаболизма на мазнините е компрометирана на генетично ниво.

Вторичната форма е следствие от вече съществуващите заболявания на пациента (намаляване на функцията на щитовидната жлеза, захарен диабет, чернодробни патологии).

Причините за хиперхолестеролемията на хранителния произход са прекомерната консумация на храни, богати на животни или хидрогенирани мазнини, често ядене на прости въглехидрати (сладкиши, кифлички).

В допълнение към горните причини, неуспехът на липидния метаболизъм, последван от добавянето на хиперхолестеролемия, се дължи на редица провокиращи фактори:

• наличието на вредни навици (злоупотреба с алкохол, наргиле или цигари);
• липса на адекватна физическа активност;
• наличие на излишък от килограми:
• обичам богатите на мазнини храни (бързо хранене, брашно и брашно, свинска мас, мазнини, маргарин или масло, колбаси);
• престой в условията на хроничен стрес;
• липса на график за работа и почивка;
• достигане на зряла възраст;
• пола (женският пол преди менопаузата е по-малко податлив на възникване на хиперхолестеролемия от мъжкия поради особеностите на хормоналния фон на тялото)

Според статистиката, най-често срещаната вторична или хранителна хиперхолестеролемия. Наследствената форма на заболяването се записва с честота на 1 болен човек за 500 здрави хора.

Диагностични методи

За да се диагностицира правилно и да се намерят причините за повишаване на концентрацията на плазмения холестерол, лекарят предписва пълен преглед на пациента. Пациентите се интересуват от въпроса: „Какво означава пълен преглед?” Чистата хиперхолестеролемия се открива с помощта на специален анализ - липидограми. Това проучване помага на специалиста да оцени правилно състоянието на метаболизма на мазнините в пациента. За целта се взема венозна кръв от пациента на празен стомах, анализира се и се отклоняват от нормата, ако има такива, ще бъде очевидна.

Ако се установи повишено ниво на холестерол, пациентът трябва да бъде тестван за глюкоза, хормоналния профил на щитовидната жлеза, да премине контрола на азотни шлаки на кръвта (урея, креатинин) и да премине тестовете на черния дроб. Тези спомагателни анализи ще позволят да се оцени състоянието на жизненоважни органи, като се изключи или потвърди тяхната патология. Ако се подозира наследствена форма, на пациентите се препоръчва да се подложат на генетичен преглед. Идентифицирането на дефектни области на гените, отговорни за метаболизма на мазнините, предполага заболяване на фамилна хиперхолестеролемия.

За ранно откриване на атеросклеротични съдови увреждания на фона на висок холестерол и предотвратяване на фатални усложнения, пациентите се съветват да преминат доплер. Това проучване помага да се оцени състоянието на кръвния поток в изследваните органи, за да се идентифицират отклоненията от нормата. Лекарите препоръчват извършване на ангиографско изследване в случаите, когато има нарушен приток на кръв в някоя част на съдовото легло. Използвайки този метод, е възможно да се установи мястото на отлагане на мастни плаки, за да се оцени степента на стеноза на кръвоносните съдове.

Лечение и профилактика на хиперхолестеролемия

Пациентите с хиперхолестеролемия често питат своя лекар: "Какво да лекуваме и как да се лекуваме?" Терапията, насочена към намаляване нивото на серумния холестерол, трябва да бъде изчерпателна. Пациентите трябва да променят диетата си преди да приемат лекарства. При хиперхолестеролемията диетата трябва да включва хранителни продукти, в които напълно липсват трансгенни и животински мазнини, прости въглехидрати.

Забранява се употребата на колбаси, мазни сирена и месни продукти, свинска мас, маргарин, маслени продукти, сладкиши, бързо хранене, сладкиши, газирани напитки.

Лекарства, които имат липид-понижаващ ефект са представени от статини, препарати на базата на фибринова киселина и анионобменни смоли. В случай на тежка хиперхолестеролемия е възможно комбинирано лечение.

Изборът на лекарството, дозировката му се извършва изключително от лекуващия лекар след оценка на резултатите от изследването на пациента! Някои експерти за борба с високия холестерол препоръчват допълнителна употреба на популярни рецепти (тинктури или отвари от лечебни растения с понижаващи липидите свойства).

Съвременната наука не стои на едно място. Глобалните фармацевтични компании разработват нови лекарства за лечение на хиперхолестеролемия, както и последствията от нея. Американските учени смятат, че бъдещето на антисенс терапията, което е развитието на генното инженерство. Неговата същност се състои в въвеждането в генома на болен човек на специални нуклеотидни вериги, които ще инхибират производството на протеин, който провокира появата на болестта.

Превенцията на заболяванията се основава на поддържането на здравословен начин на живот. Лекарите препоръчват да се обръща голямо внимание на диетата, активно да се занимават със спорт, да се избягват стресови ситуации, да се отдели достатъчно време за сън, да се поддържат нормални стойности на телесното тегло, да се отърват от вредните навици.

Хиперхолестеролемията е патологично състояние, което при липса на внимание води до развитие на сериозни заболявания. Въпреки това, ако времето да го диагностицира, като се вземат необходимите мерки, прогнозата за здравето ще бъде доста благоприятна!

Симптоми, диагностика и лечение на хиперхолестеролемичен код ICD 10

Хиперхолестеролемия по международния код за болест ICD 10 се отнася до заболявания на ендокринната система в групата на метаболитни нарушения. В цифрово изражение диагнозата се определя, когато съдържанието на серумния холестерол надвишава 200 mg / dl.

Това все още не е болест, а комплекс от предпоставки за вероятното развитие на болестите.
Това е синдром, който съчетава липидния метаболизъм, високия холестерол и съдовата оклузия, последван от затлъстяване и атеросклероза.

Хората, изложени на риск от хиперхолестеролемия, са в по-напреднала възраст. Това допринася за промяна на хормоналните нива. Преди възрастта на менопаузата, мъжете са най-податливи на заболяването, след което разликата между половете е изравнена.

Чистата хиперхолестеролемия има ICD 10 номер: E78.0

Той се причинява от голямо количество холестерол (по-точно преобладаването на LDL над HDL) и симптоматичния комплекс, състоящ се от ендокринни нарушения, психологически проблеми и неспазване на правилата за здравословно хранене.

причини

Рисковите фактори включват наследственост, заседнал начин на живот, преяждане (което води до проблеми с наднорменото тегло) и стрес.

Разделянето на няколко форми на хиперхолестеролемия, всяка има свои собствени причини:

• Първична форма. Това се случва рядко. Тя се причинява от наследствен фактор, а именно получаването на ген от родителите, в присъствието на който протича прекомерен синтез на холестерол и не се ограничава от нищо. Това може да е проявление на една от възможностите: а) генетично определена липса на рецептор, който служи за свързване на холестерол; b) отсъствието на ензим, който служи за транспортиране на липопротеини с ниска плътност; в) неспособността на LDL да проникне в клетките.

• Вторичната форма на хиперхолестеролемия се причинява от други човешки заболявания. Това е недостатъчна активност на щитовидната жлеза (може да бъде причинена от наследственост, операция или възпаление); диабет с нарушен въглехидратен метаболизъм; разрушаване на жлъчния мехур и черния дроб; приемане на лекарства, които влияят на липидния метаболизъм.
• Хранителна форма. Напълно резултат от нездравословна диета и начин на живот на пациента, когато присъствието в хранителния режим на въглехидрати и мастни продукти от животински произход става постоянно и прекомерно, и в допълнение, съчетано с физическа неактивност. Затлъстяването се развива, което от своя страна увеличава съдържанието на мазнини в кръвния поток.

симптоми

Хиперхолестеролемията като патология на човешкото здраве, белязана от ICD, не се проявява в началото на развитието на това състояние. Рядко се открива, преди да започнат проблеми с кръвообращението поради увеличено количество липиди. Постепенно болестта се пренебрегва и се проявява все повече и повече.

Натрупвайки се в артериите, мастните молекули пречат на кръвоснабдяването на мозъка и долните крайници, което намалява паметта, вниманието и работата. Има ксантоми - пломби от мастна субстанция, локализирани в областта на сухожилията и на пръстите на горните и долните крайници.

Подобни отлагания, xanthelasma, се появяват на клепачите. Може да се появи сива лента, която заобикаля роговицата на окото - „роговицата на арката“.

Етапът на развитие на атеросклероза, инсулт и инфаркт се превръща в ярко клинично доказателство за пренебрегване на хиперхолестеролемията.

диагностика

За да се определи диагнозата, пациентът се преглежда в медицинско заведение, лекарят на рецепцията измерва кръвното си налягане, ръст и тегло.

При събиране на анамнеза се определя вероятността за фамилна хиперхолестеролемия, при съмнение се изследва цялото семейство.

Като лабораторен тест е необходимо да се изследва липидният профил на пациента, за да се определи нивото на липопротеини с висока и ниска плътност, холестерол и триглицериди. Превишението на тези показатели във всичките четири позиции позволява да се определи диагнозата хиперхолестеролемия, патологичен процес, регистриран от МКБ 10.

лечение

Лечебните дейности се състоят от два необходими компонента: медикаментозна терапия и промени в начина на живот на пациента, храненето и физическата активност (гимнастика и редовни физически упражнения, ходене са необходими за намаляване на теглото и подобряване на кръвоснабдяването на органите).

храна

Правилното хранене, като се вземе предвид метаболизма и ограничаването на мазнините от животински произход, може да помогне за отстраняването на излишния холестерол от организма.

Необходимо е да се коригира диетата на пациента:

• Да осигури преобладаването на храни от растителен произход;
• Намаляване на приема на сол;
• Изключете от менюто колбаси, пушени колбаси, свинска мас, консервирани храни;
• Измиване на сметана, заквасена сметана, масло;
• Да се ​​изоставят продуктите, предлагани от пунктове за бързо хранене;
• Не яжте бели кифли и сладки печива;
• Дозиране присъствието в храната на черния дроб, яйчните жълтъци и бъбреците в посока на намаляване.

Обърнете специално внимание на присъствието на продуктите на масата:

• Всяка риба, включително мастните видове морски риби, е ограничена в ограничена степен;
• Постно месо на малки порции;
• Малко количество ядки;
• Продукти от боб;
• Пълнозърнести житни растения;
• Плодовете и зеленчуците, съдържащи фибри, които помагат за премахване на холестерола.

Хранителни продукти, за предпочитане е да се използват сурови, можете също да се вари, пекат, да се подготви за пара и къкри в малко количество растително масло.

Растителното масло не съдържа холестерол, но е необходимо да се ограничи количеството му, за да се отърве от наднорменото тегло при затлъстяване.

Ако спазвате диетичните ограничения, нивото на холестерола намалява и теглото на пациента нормализира, което има положителен ефект върху липидния метаболизъм.

Позволено е малко количество червено вино, поради наличието на ресвератрол в него, който укрепва стените на кръвоносните съдове и има съдоразширяващо действие.

Естествените билкови лекарства, билки, отвари и тинктури от тях също могат да помогнат за подобряване на тялото и намаляване на холестерола. Това са прашец, събран от пчели, чесън, екстракт от артишок, ябълки, ленени семена, ленено масло, зеле от люцерна, липови цветя, бял трън, зелен чай.

Отделен елемент е необходимостта да се откаже от пушенето и пиенето на алкохол. Когато никотинът влезе в кръвния поток, се образуват условия, които влошават стеснението на съдовия лумен. Според статистиката сред пушачите има три пъти повече пациенти с хиперхолестеролемия, отколкото сред непушачите.

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства започва със статини. Прилагат се лекарства, ако нивото на липопротеините с ниска плътност не е намаляло след шест месеца след диетата и спазването на набор от спортни упражнения в тялото.

Статините (аторвастатин) действат като противовъзпалителни лекарства, като в същото време намаляват нивата на холестерола в кръвта. Те предотвратяват неговия синтез.

В допълнение се използват и секвестранти на жлъчни киселини, които противодействат на синтеза на холестерол в кръвната плазма и имат много малък брой странични ефекти.

Фибратите предотвратяват натрупването на триглицериди в кръвта.

При чернодробни заболявания много лекарства са противопоказани и за да се нормализира количеството на триглицеридите, лекарите предписват Омега-3 полиненаситени мастни киселини.

предотвратяване

Превантивните мерки логично продължават препоръките за клинично хранене и поддържане на здравословен начин на живот:

1. Премахване от живота на вредни фактори - пушене (както и пасивно пушене) и прием на алкохол;
2. Физически упражнения, укрепване на сърдечно-съдовата система;
3. Наситеност на тялото с достатъчно витамини, минерали и антиоксиданти;
4. Формиране на диета, която включва здравословни храни.

Редовното наблюдение с кръвни и здравни тестове, избягването на вредни вещества, рационалното хранене и поддържането на физическата подготовка ще помогнат за предпазването на съдовете от депозитите на холестерол и ще вземат навременни мерки за тяхното почистване.

дислипидемия

Е78 Нарушения на липопротеиновия метаболизъм и друга липидемия

Е78.0 Чиста хиперхолестеролемия

Е7 8.1 Чиста хиперглицеридемия

Е78.2 Смесена хиперлипидемия

E7 8.3 Хиперхиломикронемия

Е78.4 Други хиперлипидемии

Е78.5 Хиперлипидемия, неуточнена

Е78.6 Липипротеинов дефицит

Е78.8 Други нарушения на липопротеиновия метаболизъм

Е78.9 Нарушения на липопротеиновия метаболизъм, неуточнени.

Към днешна дата е установена ролята на липидните нарушения в развитието на сърдечно-съдовата патология (исхемични сърдечни заболявания, инсулти и др.), Разработени са международни и национални указания за лечение на пациенти с нарушения на липидния метаболизъм. В тази връзка, ако в хода на изследването се открие дислипидемия, в диагнозата се дава характеристиката му, което показва:

• вид дислипидемия според класификацията на Fredrickson, приета от СЗО

• клинични характеристики (първични, вторични, придобити, фамилни)

• ако е възможно - генетични характеристики.

Термините "дислипидемия", "дислипопротеинемия", "дислипопротеинемия" са синоними. Те определят всякакви промени в липидния състав на кръвната плазма (увеличаване, намаляване, отсъствие и поява на патологични отделни фракции) (Таблица 35). Терминът "хиперлипидемия" показва повишаване на нивото на липидите в кръвната плазма: хиперхолестеролемия - повишен холестерол, хипертриглицеридемия - триглицериди и др.

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Забележки: LDL - липопротеинов холестерол с ниска плътност, VLDL - липопротеинов холестерол с много ниска плътност, LDL - липопротеинов холестерол с средна плътност.

Дислипидемията също се разделя на първични и вторични форми (Таблица 36). Първична дислипидемия - наследствени генетични заболявания, предавани чрез автозомно доминантно (например, фамилна хиперхолестеролемия или причинена от дефект в LDL гена - R, или дефект в гена апо - B - 100) или в рецесивен (фамилен хиломикронемия) тип. Вторична - дислипидемия, пряко причинена от някакви заболявания (синдроми) или приемане на определени лекарства.

Ако пациентът е диагностициран с наследствена, първична дислипидемия, то това задължително се отразява в диагнозата. В случаите, когато няма достатъчно данни за определена преценка за вида на дислипидемията, те се ограничават до посочване на факта на съществуването му.

Ако се установи причинно-следствена връзка с всяко състояние, което причинява вторична дислипидемия, тогава се посочва първоначалната патология (например хипотиреоидизъм), след което се дава характеристика на нарушение на липидния метаболизъм (хиперхолестеролемия или други).

Забележка: В структурата на диагнозата дислипидемия обикновено се посочва под заглавието "свързани заболявания". Като основно заболяване на дислипидемията те могат да бъдат кодирани, ако нарушенията на липидния метаболизъм, водещи в клиничната картина, водят до търсене на медицинска помощ, включително хоспитализация на пациента.

Формулиране на диагнози за отделни заболявания на сърдечно-съдовата система Примери за формулиране на диагнозата

Основно заболяване: Фамилна хиперхолестеролемия. Въведете Вкл. Усложнения: Атеросклероза на аортата, коронарни съдове. Сухожилия на ксантоматоза. ICD-10 код: E78.0.

хиперхолестеролемия

Какво е хиперхолестеролемия

Хиперхолестеролемията не е заболяване, а рисков фактор за атеросклероза. Този термин се отнася до повишен холестерол в кръвта.

Хиперхолестеролемията е специфичен патологичен синдром, който не е заболяване в обичайния смисъл на думата.

епидемиология

Разпространението на хиперхолестеролемия в различни страни: в Япония - 7%, Италия - 13%, Гърция - 14%, Холандия - 32%, САЩ - 39%, Финландия - 56%, Украйна - 25%.

Код ICD-10

Както вече беше посочено, въпросната болест не е болест, а само отклонение. Но сериозността на промените, които те предизвикват, се потвърждава от сериозното отношение на медицинската професия към този проблем. В крайна сметка, хиперхолестеролемията в международната класификация на болестите има свой личен код. Според МКБ 10 - чиста хиперхолестеролемия - е криптирана като Е78.0 и е елемент от категорията на заболявания, засягащи липопротеиновия метаболизъм (подраздел код - Е78).

Причини (етиология) на хиперхолестеролемия

Етиологията на първичната хиперхолестеролемия не е известна.

Етиология на вторичната хиперхолестеролемия

• Хипотиреоидизъм.
• Захарен диабет.
• Нефротичен синдром.
• Обструктивно чернодробно заболяване.
• Прием на лекарства (прогестини, анаболни стероиди, диуретици [с изключение на индапамид], бета-блокери [с изключение на тези с вътрешна симпатикомиметична активност], някои имуносупресори).
• Генетични аспекти.

Наследствена хиперхолестеролемия (* 143890, 19р13.2-р13.1, LDLR, FHC, R ген): PA хиперлипопротеинемия, ксантоми, ИБС.

Патогенеза (какво се случва?) По време на хиперхолестеролемия

Хиперхолестеролемията е един от основните рискови фактори за атеросклероза и неговите усложнения. Този риск се увеличава пропорционално на увеличаването на LDL холестерола. За да се определи естеството и интензивността на липидо-понижаващата терапия, определянето на нивото на холестерола, за което е необходимо да се намали показателят за отделния пациент, е от първостепенно значение.

Целевият холестерол е свързан главно с прогнозата на заболяването, т.е. с риск от развитие на сърдечно заболяване. За тази цел, за всеки пациент, подходящата категория коронарен риск и целевото ниво на LDL холестерола се изчисляват по специален метод, като се вземат предвид и други рискови фактори.

Класификация на хиперхолестеролемия

Класификацията на Fredrickson е общоприета, въпреки че спецификата на различните нарушения на липидните процеси от нея ще бъде разбрана само от специалист.

Като има различни източници на прояви, патологията е разделена на различни групи. Класификацията на хиперхолестеролемията се състои от няколко точки:

Първични - патологични промени, които са вродени.

Извършване на вторична патология, провокиращият фактор на който е една от болестите. Това означава, че човекът се е родил здрав за въпросния фактор, но го е придобил в процеса на живота.

Хранителната форма на заболяването е вторично подниво, но донякъде отделно се дължи на факта, че стимулът за прогресиране на въпросното заболяване не е специфична болест, а начин на живот, който човек води - неговите навици. Те включват:

• Пушенето.
• Злоупотреба с алкохолни напитки.
• Пристрастени към мазни храни.
• „Любов“ към продуктите за бързо хранене, хранителните продукти, които включват всички видове химически добавки: стабилизатори, багрила и т.н.
• Поддържане на заседналия начин на живот.
• И друг.

Най-подробната и по-обширна класификация е направена от Фредриксон. Това е общоприето разграничение на патологията, в зависимост от причините, които провокираха появата му. Въпреки че спецификата на различията в процесите на липиден метаболизъм е напълно разбрана само от квалифициран медицински специалист.

Видове хиперхолестеролемия

Класификацията на болестта според Fredrickson включва разделянето на разглеждания проблем по етиологията, определяйки неговия тип принадлежност.

Различават се следните видове хиперхолестеролемия:

• Патология тип I - първична, наследствена. Рядко срещани. Напредва с дефицит на липопротеин липаза, както и в случай на нарушение на структурата на активиращия протеин липопротеин липаза - apoC2. Симптоматично се определя като висока концентрация на хиломикрон. Честотата на проявление е 0.1%.
• Патология тип II - полигенен или вроден. се разделя на:
• Тип IIa - липса на липопротеинова липаза с ниска плътност. Това може да е резултат от недохранване или вроден фактор. Честотата на заболеваемост е 0,2%.
• Тип IId - понижение на нивото на липопротеин липапротеидни рецептори с ниска плътност и растеж на apoB. Честотата на диагнозата е около 10%.
• Патологията от тип III е наследствена дис-β-липопротеинемия. Дефект apoE. Честотата на заболеваемост е 0,02%.
• Патология тип IV - ендогенна. Увеличаването на интензивността на образуването на триглицериди, както и ацетил-коензим А и апоБ-100. Честотата на проявата е 1,0%.
• Патологията от тип V е наследствена етиология. Повишено образуване на триглицериди и намалена липопротеинова липаза.

Симптоми (клинична картина) заболявания на хиперхолестеролемия

Атеросклероза:

• Заболяване на периферните артерии: основно заличава атеросклерозата на долните крайници. Това се случва в нарушение на нормалното кръвоснабдяване на тъканите по време на отлагането на атеросклеротични плаки по вътрешните стени на артериите. Ако не лекувате това заболяване, това води до нарушена циркулация на кръвта в тъканите на долните крайници, до некроза и язви. В крайна сметка има нужда от ампутация.
• Заболявания на каротидните артерии: те включват цереброваскуларен инцидент. Каротидните артерии доставят кръв към мозъка. При атеросклероза на вътрешните стени се образуват плаки. Това води до стесняване на лумена, което води до нарушаване на мозъчното кръвообращение. Тя проявява нарушение на паметта, някои мозъчни функции, мозъчни функции. При внезапно нарушение на кръвообращението се появява инсулт.
• Аортна аневризма: аортата е най-важният съд в нашето тяло. От него кръвта от сърцето отива към всички други органи и тъкани. Когато атероматозните плаки се отлагат върху стената на аортата, тя става тънка и губи своята еластичност. Постоянният кръвен поток с висока скорост в тази ситуация води до разтягане на аортната стена, аортата става балон-вероятно разширена. Тази експанзия може да се спука, което води до масивно вътрешно кървене, което води до смърт. В допълнение към това най-тежко и опасно усложнение, съществува риск от дисекция на аортна стена, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите и органите.

Наследствена хиперхолестеролемия

Автозомно доминантна патология, свързана с болести на моногенната група, т.е. определяща само един ген. Разстройство, засягащо неуспеха на липидите с ниска плътност. В този случай, нарушението настъпва на генно ниво и се наследява, като е вродено.

Човек може да получи такъв дефектен ген от един родител, както и от двете, ако имат анамнеза за въпросното заболяване.

Рисковите фактори за висок холестерол включват:

• Семейна история, обременена от това отклонение.
• Диагностика на сърдечни пристъпи в ранна възраст както при пациента, така и при неговите близки.
• Голям показател за липопротеини с ниска плътност поне един от родителите. Влошената история може да бъде резистентността на патогенната ситуация към лекарствената терапия.
• Холестеролът е естествен ензимен компонент на много биохимични процеси и е необходим елемент от клетъчната мембрана. Липсата на холестерол води до неуспех в синтеза на различни хормони. По-голям брой от тях влизат в човешкото тяло с животинска мазнина, като определено количество се произвежда от черния дроб.

Преувеличеният холестерол може да се раздели на такъв, който допринася за развитието на атеросклероза - липопротеини с ниска плътност (LDL), и този, който запазва количеството си под контрол, напротив, защитавайки го от произхода и прогресията на заболяването - липопротеини с висока плътност (HDL). Липопротеините с висока плътност намаляват вероятността от сърдечно-съдови аномалии.

Фамилна хиперхолестеролемия

Неразположението на семейния тип се дължи на наследствени заболявания, което е един от неговите подвидове. Днес той е отговорен за 10% от дефектите, засягащи коронарните артерии, които се диагностицират при млади хора, които все още не са достигнали 55-годишна възраст. Източникът на тези нарушения е мутиралият ген. Тази патология е често срещана, особено в семейства, живеещи в замърсени индустриални мегаполиси. Има един мутирал за 200-300 здрави гена.

Семейната хиперхолестеролемия според класификацията на Fredrickson е свързана с тип 2. Същността на това заболяване е, че поради провал в генетиката, липопротеините губят способността си да се свързват с холестерола и да го транспортират до десния орган. Паралелно с това се наблюдава увеличаване на броя на синтезираните холестеролни плаки, което също е нарушение.

И в резултат на това плаките започват да се натрупват на места, където не трябва да бъдат, което води до развитие на сърдечно-съдови заболявания и коронарни нарушения. Това е една от причините за диагностицирането на "ранните" сърдечни пристъпи.

Фамилна хомозиготна хиперхолестеролемия

Ако диагнозата разкрие два мутирали алелни гена с ниска плътност и тази болест принадлежи към наследственото заболяване, тогава лекарите заявяват наследственото заболяване, което се нарича термин.

Тази мутация провокира бързо нарушение на разграждането на липидите, както и пълната липса на рецептори. За съжаление звучи, но мутационните промени на такъв план са доста често срещани, една клинична проява на сто хиляди души.

Честотата на възникващата патология се разделя на вида "унищожаване":

• При пациенти с пълна липса на рецептори, тази активност е показана само на 2% от нормалната работа, а нивото на липопротеините с ниска плътност рязко се повишава.
• С дефект в рецепторите, активността на тяхната работа попада в обхвата от 2-25% от нормата, броят на липопротеините с ниска плътност е малко под нормата.
• Хетерозиготна фамилна хиперхолестеролемия
• Една от най-често срещаните разновидности на разглежданата болест, честотата на която се диагностицира като една клинична картина за петстотин здрави случая.

Същността на патологията е мутацията на един ген, което води до неговото дефектно поражение. Симптомите на тази проява на заболяването са:

• Увеличението на общия холестерол.
• Увеличаване на количеството LDL.
• Нивата на триглицеридите са близки до нормалните.
• Диагностика на ранни сърдечни заболявания.
• Обременената семейна история.

Наличието на сухожилие на ксантам, въпреки че липсата им в организма не е доказателство за здраве. Това е особено вярно за тялото на детето. Тези проби се вземат в областта на ахилесовите сухожилия. Визуално тази ситуация се проявява в оток и бучки. Друга област на появата на възли и туберкули е задната част на дланите на горните крайници и флексорните сухожилия на фалангите.

Диагностицирането значително повишава вероятността пациент да има сърдечно-съдови заболявания (например коронарна болест на сърцето) в ранна възраст.

Желателно е да се признае такава клинична картина още в ранна детска възраст, тя ще позволи да се контролира параметър-индикатор, като се избягват патологичните промени в организма.

Чиста хиперхолестеролемия

Тя се причинява от увеличаване на количествения компонент на холестерола в кръвта. Такава диагноза се прави на пациента, ако този критерий се определя от броя повече от 5,18 mmol / l. Това е патология, която е доминиращ симптом на атеросклероза.

Медицинската статистика сочи, че около 120 милиона от населението на света имат стойности на серумния холестерол от около 5.18 mmol / l и повече, а 60 милиона имат този показател, който вече е определен като 6.22 mmol / l и повече.

Хиперхолестеролемия при деца

Въпросната болест може да бъде диагностицирана при бебето веднага след раждането. Такава патология може да преследва човек през целия живот. Подпухналостта на ахилесовите везикули при младите пациенти трябва да предупреди квалифициран лекар за семейна патология.

Хиперлипидемията при деца обикновено се посочва чрез повишаване на нивата на холестерола в кръвта от 8,0 до 12,0 mmol / l. Този индикатор може да бъде идентифициран дори в първите часове от живота.

При диабет хиперкетонемията често съпътства хиперхолестеролемия.

Диагностика на хиперхолестеролемия

Ако по някакви признаци лекарят започне да подозира болестта в пациента си, той предписва по-подробен насочен преглед, тъй като е невъзможно да се диагностицира визуално правилната диагноза. Диагностиката включва няколко задължителни елемента.

• Анализ на оплакванията на пациентите.
• Изясняване на ограничителния период за появата на ксантелазма, ксантома, липоидна роговидна арка.
• Медицинска история на пациента. Наличието на пациент или близките му кръвни роднини на такива заболявания като инфаркт или инсулт. Има ли някой от роднините въпросното заболяване?
• Необходим е физически преглед.
• Основният диагностичен индикатор за заболяването е резултат от анализа на специфичния липиден профил на кръвната плазма - липидограма. Въз основа на това се определя броят на различните липиди (холестерол, триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност). Непосредствено те са критерий за наличието или отсъствието на патологични промени. Определя се атерогенен коефициент.
• Назначен за общия анализ на урината и кръвта. Възникват възпаления, други неуспехи и отклонения.
• Задължителен и биохимичен анализ на плазмата (биохимия), която ви позволява да определите количествените показатели на протеини, пикочна киселина, креатининови нива, захар и други кръвни съставки.
• Имунологичното изследване на кръвта позволява да се определи наличието на антитела срещу хламидия и цитомегаловирус, както и нивото на С-реактивния протеин.
• Съвременното медицинско оборудване позволява извършването на генетични изследвания за идентифициране на дефектен ген, който носи информация, свързана с липидния метаболизъм. Този ген е отговорен за наследствената форма на развитие на болестта.
• Измерване на кръвното налягане.

Хранене и диета за хиперхолестеролемия

Това е много важна "тухла" в събития, които се използват за спиране на проблема. Преглеждайки техните зависимости, пациентът може значително да промени ситуацията към по-добро, значително намалявайки количеството на холестеролните плаки в кръвта.

Ако заболяването не е отишло твърде далеч. Понякога е достатъчно да премахнете “лошите” продукти от вашата диета и тази незначителна стъпка ще ви позволи да запазите този показател на приемливи стойности.

Първото нещо, което пациентът трябва да направи, е да премахне мастните животински продукти от своята диета. Те могат да бъдат заменени с растителни аналози. Поради това е възможно значително да се намали броят на излишните холестеролни плаки. Мазната риба и рибеното масло, напротив, са желателни при храненето на такъв пациент.

Не е необходимо да се отказват месо и месни продукти, но те не трябва да са мазнини. По-сериозно ограничение се отнася до вътрешностите (черния дроб, мозъчната структура, бъбреците). Пушени и смлени яйца (жълтъци) трябва да бъдат сведени до минимум. Холестерол такива продукти "преобръща."

Диета за хиперхолестеролемия позволява консумацията на нискомаслени млечни продукти (не повече от 1-2%), ферментиралите млечни продукти са добре дошли.

Трябва да махнете от диетата си, масло, продукти за бързо хранене, печене. При закупуване на хлебни изделия е необходимо да се гарантира, че те са направени от трици, пълнозърнесто брашно.

Диетата на пациента трябва да включва всички видове зърнени храни, приготвени във вода или обезмаслено мляко. Почиства съдовете добре зелен чай и ядки. Но не трябва да ядете много ядки, защото това е висококалоричен продукт.

Не звучи странно, но в умерени дози, алкохолът помага да се забави процеса на атеросклероза. Но "терапевтичната доза" не трябва да бъде по-висока от дневната норма, съответстваща на 20 мл чист алкохол, което приблизително съответства на 40 мл водка, 150 мл вино, 330 мл бира. Такива дози са подходящи за човешкото тяло, а за жените тези цифри трябва да бъдат намалени наполовина. Това е качествен продукт, а не заместител. Не трябва да се забравя, че ако в историята има сърдечно-съдова патология, алкохолът е противопоказан.

Тя трябва да се отстрани от употребата на кафе. Проучванията показват, че ако откажете тази напитка, нивото на холестерола в тялото намалява с 17%.

Диетата на такъв пациент задължително трябва да има необходимото количество бобови растения, плодове и зеленчуци, така че тялото да не усеща недостиг на витамини и минерали.

Ако човек обича морски дарове, тогава миди и други морски дарове могат значително да разнообразят диетата на пациента.

За такива пациенти всички ястия трябва да бъдат задушени, варени или печени.

Диетично меню за хиперхолестеролемия

Както показват препоръките, диетата за това заболяване е проста и доста разнообразна. Ето защо не трябва да възникват големи трудности при подготовката на менюто за хиперхолестеролемия. И ако пациентът обича месо, дори и да дойде в неговото ястие, трябва само да проверите дали продуктът не е мазен и варени по един от разрешените начини.

Еднодневното меню за такъв пациент може например да бъде:

Закуска: готвене - 150 гр., Зелен чай.
Обяд: оранжев.
Обяд: постно борш - 200 гр., Риба, запечена със зеленчуци - 150г., Ябълков сок - 200мл.
Време за чай: бульон от шипка - 200 мл., Apple.
Вечеря: ечемична каша на вода с варено месо - 150г., Прясна салата от моркови - 50 гр., Чай с мляко.
Преди лягане - чаша кефир.
Общото дневно количество хляб - 120гр.

Лечение на хиперхолестеролемия

Според резултатите от приключените клинични проучвания остатъчният кардиоваскуларен риск при лечението със статини е 60-70%. Следователно е необходимо търсене на нови подходи, насочени към по-нататъшно намаляване на смъртността при лечението на атеросклероза. На научните сесии на Американската сърдечна асоциация (Чикаго, ноември 2006 г.) и срещите на Американския колеж по кардиология (Ню Орлиънс, март 2007 г.) бяха активно обсъждани въпросите за намаляване на целевите нива на липиди за пациенти с висок риск и стратегии за увеличаване на HDL холестерола.

От особен интерес е докладът за основните резултати от рандомизираното изследване METEOR (измерване на ефектите върху дебелината на интима медиите: оценка на росувастатин). Това класическо регресионно проучване е проведено върху популация от пациенти с хиперхолестеролемия с нисък риск от атеросклеротични усложнения. Обяснението за неговото поведение е следното: определено с ултразвуков метод, IMT е надежден маркер за атеросклеротично съдово увреждане, свързано със сърдечно-съдови рискови фактори и предиктори на сърдечносъдови събития; Ефектът на статини върху прогресирането на TIM е проучен като част от вторичната профилактика при високорискови пациенти с повишени нива на LDL-C; Необходими са по-нататъшни изследвания за оценка на ефективността на употребата на статин при пациенти с нисък риск с субклинична атеросклероза.

Според дизайна на изследването METEOR, 702 пациенти са приемали росувастатин при 40 mg / ден, 282 - плацебо. След 2 години наблюдение, 530 и 208 пациенти завършиха проучването, съответно. Първичната крайна точка на изследването е промяна в максималната ТИМ в 12 сегмента на каротидните артерии. Средната възраст на пациентите (60% от мъжете) е 57 години, 16-22% от пациентите са пушени, артериална хипертония е установена при 20% от участниците в проучването. Средното изходно ниво на LDL холестерола е 155 mg / dL (3.96 mmol / l). Средното понижение на нивото на LDL холестерола за 2 години терапия в групата на розувастатин е 49%, повишаването на нивото на HDL холестерола е 8%, а понижението в нивото на TG е 15,7%. Докато получават росувастатин, се постига сравнително ниско средно ниво на LDL холестерол - 78 mg / dl (2.01 mmol / l). Максималната честота на ТИМ в групата на розувастатин намалява с 0,0014 mm, докато в групата на плацебо се увеличава с 0,01131 mm (р.)