Сърдечно лечение

  • Причини

Използваните диуретици за захарен диабет се характеризират като един от най-ефективните антихипертензивни лекарства. Но трябва да се помни, че в случай на хипертония, която е съпроводена със захарен диабет, е необходимо да се вземат такива лекарства с повишено внимание и да се използват само под наблюдението на лекар. Диуретиците коригират бъбречното функциониране и влияят върху степента на екскреция на урината.

Обща информация

Диуретичните диуретици се предписват по време на лечението на хипертония при захарен диабет, с развитието на чернодробна цироза и сърдечна недостатъчност. Изборът на диуретици за лечение трябва да се избере от лекаря индивидуално. При хипертония за тиазидната група се предписват диуретици. Те активират отстраняването на натрий от тялото, но в същото време увеличават триглицеридите, глюкозата и холестерола. Високата доза утежнява този процес и създава опасност за тялото. Необходимо е да се контролира нивото на захар при лечението на заболяването с диуретици.

Обратно към съдържанието

Причини за използване на диуретици

Предписва на диуретиците лекар с такива диагнози:

  • високо кръвно налягане (хипертония, хипертония);
  • бъбречна дисфункция;
  • асцит;
  • бъбречна недостатъчност;
  • остеопороза;
  • Синдром на Лидли;
  • глаукома;
  • подуване на сърцето;
  • цироза.

При бъбречно увреждане се вземат диуретици от групата, която засяга бъбреците. В случай на артериална хипертония, тиазидните диуретици не представляват опасност за организма, те намаляват риска от инсулт.

Високите дози могат да предизвикат развитие на хипокалиемия, така че трябва да ги използвате внимателно и само по препоръка на лекар, стриктно спазвайки инструкциите му.

Обратно към съдържанието

Хипертония при диабет

Основната задача - да се намалят нивата на кръвната захар до приемлив процент.

С диагнозата диабет причините за хипертония могат да бъдат различни. Обикновено се среща с метаболитен синдром, който се появява преди началото на диабет тип 2. t Понякога лекарят не може да намери причината за появата на високо кръвно налягане. Причините, които предизвикват хипертония, могат да бъдат:

  • дефицит на магнезий;
  • постоянен стрес и емоционален стрес;
  • отравяне или интоксикация на тялото, причинено от въздействието на живак, кадмий или олово;
  • атеросклероза на артериите.

Увреждане на бъбреците провокира хипертония поради лошо отстраняване на натрия от пациента. Образува се опасен порочен кръг: слабите бъбречни функции се компенсират от високото кръвно налягане, което се увеличава в бъбречните гломерули. Това причинява отмиване на гломерулите поради продължително високо кръвно налягане. Настъпва бъбречна недостатъчност. Ако започнете лечение в ранен стадий на диабетна нефроза, заболяването е лечимо. Основната задача ще бъде да се намалят нивата на кръвната захар до приемлив процент.

Обратно към съдържанието

Видове диуретици

Всяко заболяване изисква лечение с конкретно лекарство, което действа директно върху причината на заболяването. Диуретичните лекарства имат различен механизъм на действие. Според тази класификация, всеки диуретик принадлежи към определена група:

Също така, всички диуретици се разделят на групи според ефективността на екскрецията на натрий:

  • притежаващи висока ефективност премахване от 15% и повече;
  • със средна ефективност 5−10%;
  • неефективно отделя 5% или по-малко.

Всеки диуретик има своята специфична цел. Диуретиците с ниска ефикасност поддържат тялото в комбинация с други лекарства. При проучвания е установено, че колкото по-голямо е нивото на протеини в урината, толкова по-високо налягане ще бъде при хипертония. Препаратите с висока ефективност обикновено се прилагат, ако е необходимо за краткия период.

Обратно към съдържанието

Диуретични групи

Диуретиците се разделят на групи според механизма на тяхното влияние върху тялото:

  1. Loop - ефективно отстраняване на излишната течност за кратко време. Те включват: "фуроземид", "етакринова киселина" и други.
  2. Тиазидните диуретици - често се използват при захарен диабет и се считат за едни от най-ефективните лекарства. Бързо намалява налягането и допринася за отстраняване на подпухналостта. Те включват: "Хипотиазид", "Индапамид", "Дихлотиазид".
  3. Осмотични диуретици - за много кратко време отстранете течността. Използва се в спешни случаи. Забранено за продължителна употреба. Те включват: "карбамид", "манит", "калиев ацетат".
  4. Калий-съхраняващите диуретици предотвратяват увреждането на електролитен баланс, подпомагат екскрецията на калий и натрий. Те включват: "Триамтерен", "Спиронолактон".

Нежеланите ефекти на диуретиците при лечението на диабет за дълго време предизвикват странични ефекти. Ето защо, за да може лекарството да се използва правилно с максимална ефективност, лекарят трябва да го назначи след всички необходими изследвания и изследвания. Самолечението може да доведе до тежка форма на заболяването, така че е строго забранено да се ангажира с нея.

Обратно към съдържанието

Какви диуретици да използвате при диабет?

Такъв диуретик се използва широко при лечението на захарен диабет, който принадлежи към тиазидната или тиазо-подобна група. Диуретици, които принадлежат към тиазида ("Дихлотиазид", "Потиазид") и се приемат за хипертония с диабет тип 1, най-ефективен в малки дози. Един от най-ефективните лекарства се счита за “индапамид”. Има умерена ефикасност, но основните свойства, отбелязани от лекарите, са липсата на въздействие върху мазнините и въглехидратите.

Обикновено се използват диуретични лекарства в комбинация с други лекарства.

Често се използва такъв диуретик, като "Хипотиазид" в комплексното лечение на диабета и кръвното налягане. Една от негативните характеристики са тези свойства на лекарството, които влияят на обмена на глюкоза и холестерол. Неконтролираното лечение причинява атеросклероза и влошава основното заболяване. Диуретик "Хидрохлородиазид" има сходни действия с "Хипотиазид".

Обратно към съдържанието

Приемане на диуретици за диабет тип 2

Диуретици за диабет тип 2 не се препоръчват в големи количества. Диуретиците, които принадлежат към групата на тиазидите, притежават свойство, което нарушава производството на инсулин и увеличават нивата на глюкозата. Да се ​​приема такъв наркотик е строго забранено. Осмотичният диуретик може да провокира такава патология като хиперосмоларна кома при неконтролирано използване.

Не се препоръчва употребата на диуретично лекарство за диабет, принадлежащо към групата, която спестява калий или в групата с цикли. Изключение е еднократното приемане за незабавни действия в извънредни ситуации. При хипертония, която е съпроводена с диабет тип 2, диуретичните лекарства се използват с повишено внимание.

Обратно към съдържанието

Едновременно се предписват диуретици за диабетици

Диуретични лекарства за захарен диабет се предписват с други лекарства, които трябва да се вземат, за да се елиминира рискът от негативни ефекти от лечението. Всички диуретици са повече или по-малко измити от тялото на калий. Липсата на калий води до необратими ефекти. Ето защо, успоредно с приема на диуретици, се вземат калий-съхраняващи диуретици. Те включват лекарството "Спиронолактон". Нейните компоненти предотвратяват извличането на калий. Лекарят предписва това лекарство по време на лечението на артериална хипертония при захарен диабет.

Диуретиците (диуретичните лекарства), които специфично влияят на работата на бъбреците, допринасят за ускореното отстраняване на урината от тялото. Механизмът на действие на такива средства се основава на способността да инхибира реабсорбцията на електролити в бъбречните тубули. С увеличаване на количеството на емитираните електролити се екскретира определено количество течност.

Първият диуретик се появява през деветнадесети век, когато става известно за приготвянето на живак, който е бил широко използван за лечение на сифилис. Въпреки това, при лечението на това заболяване, лекарството живак не се проявява по никакъв начин, но отваря значително диуретично действие върху човешкото тяло.

След известно време лекарството с живак беше заменено с по-малко опасно и токсично вещество. Освен това подобряването на диуретиците доведе до появата на мощни диуретични лекарства.

По време на лечение с диуретични лекарства се освобождава активна и поддържаща терапия. В поддържащата фаза се приемат непрекъснато диуретици, като при активно лечение се посочва употребата на умерени дози мощни лекарства.

Когато се предписват диуретици

Трябва да се отбележи, че самите диуретици нямат желания ефект върху диабета, поради което се препоръчва да се приемат заедно с бета-блокери, АСЕ инхибитори.

На първо място, при диабет от втори тип се предписват бета-блокери:

  • селективни и неселективни;
  • липофилни и хидрофилни;
  • със и без симпатикомиметична активност.

Средствата от тази група са от жизненоважно значение за диабетици, чиято история се усложнява от сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, в острия период след инфаркта.

При диабет, диуретичните лекарства обикновено се препоръчват за намаляване на симптомите на хипертония, премахване на отоци. Необходимо е да се има предвид, че не всеки диуретик е разрешен за употреба при проблеми с инсулина, така че самолечението ще причини сериозни увреждания на здравето.

Намаляването на кислородната потребност на сърдечния мускул при лечението с диуретични лекарства се обяснява чрез облекчаване на миокардните клетки, зареждане на лявата камера, подобряване на микроциркулацията в бъбреците, намаляване на адхезията на тромбоцитите.

Много пациенти, страдащи от артериална хипертония, от дълго време, се предписват тиазидни диуретици, но те причиняват силна загуба на натрий. В същото време:

  1. нива на триглицериди, холестерол и глюкоза;
  2. съществуват ограничения за използването на такива диуретици.

Но последните медицински изследвания показват, че използването на диуретици при диабет дава отрицателни реакции на организма само когато се използва в по-високи дози.

Пациенти със захарен диабет, когато приемат тиазидни диуретици, е важно да се използва достатъчно количество пресни зеленчуци, плодове, което помага да се компенсира загубата на натрий, калий и магнезий. Също така трябва да запомните вероятността от намаляване на чувствителността на клетките към хормоналния инсулин. За периода на лечение е необходимо да се контролира концентрацията на кръвната захар, а ако е необходимо, да се увеличи количеството на диуретиците.

За подуване на краката при диабет тип 2 лекарят може да предпише Indapamide или неговото производно Arifon. И двата инструмента не могат да повлияят на въглехидратния метаболизъм, което е изключително важно при проблеми с глюкозата. Друг плюс на лечението с тези диуретици е, че благотворният ефект не зависи от приетата концентрация на лекарството, така че може да приемате само по една таблетка на ден.

Много по-рядко при диабет тип 2 се препоръчват други диуретици, така че можете да приемате:

  • препарати за затваряне (изключително за бързо нормализиране на налягането);
  • комбиниран калий-съхраняващ, комбиниран тиазид (за да се осигури максимално намаляване на загубите на калий).

При диабет 2, употребата на диуретични лекарства може да доведе до такъв нежелан ефект като намаляване на инсулиновата чувствителност. Такава реакция на организма може да се наблюдава дори и без дългосрочно лечение на хипертония.

Останалите средства, които дават диуретичен ефект, се използват много по-рядко, само при поява на определени състояния.

Странични ефекти на диуретик

Посочете захарта си или изберете пол за препоръки.

Диуретиците при диабет тип 2 понякога увеличават количеството пикочна киселина в кръвния поток. Следователно, пациентите, които също са били диагностицирани с подагричен артрит, могат да имат влошаващо се здравословно състояние.

Средствата на тиазидната група, например, хипотиазидни таблетки, хидрохлоротиазид, могат да провокират нежелани реакции, които се проявяват с главоболие, слабост, диария, гадене, сухота в устата.

При възникване на йонен дисбаланс:

  1. намалено либидо при мъжете;
  2. аритмия;
  3. мускулна слабост;
  4. алергични обриви;
  5. спазъм в скелетните мускули.

Употребата на диуретик фуроземид ще намали концентрацията на магнезий, калций, калий, често уриниране. Това състояние от своя страна води до намаляване на слуха, парестезии.

Алдостероновите антагонисти ще предизвикат главоболие, спазми, повръщане, диария, кожни обриви, гинекомастия. Жените с диабет с неадекватна доза могат да получат менструални нарушения, хирзутизъм.

Dibikor наркотици

Dibicore - е ново лекарство за подобряване на метаболизма в тъканите, което също има диуретичен ефект. Една таблетка съдържа:

  • таурин;
  • микрокристална целулоза;
  • нишесте;
  • допълнителни вещества.

В инструкциите за употреба се посочва, че при условие на продължителна употреба, диабетикът отбелязва значително подобрение на общото състояние, неговото кръвообращение в зрителните органи бързо се нормализира.

Dibicore в малки дози ще помогне за свеждане до минимум на негативните ефекти, които се развиват по време на употребата на други лекарства за блокиране на калциевите канали. Освен това се наблюдава понижение на чувствителността на черния дроб към противогъбичните средства.

За диабетиците има още един плюс от употребата на лекарството Dibikor - във високи дози за 14 дни намалява концентрацията на глюкоза в кръвта.

Необходимо е да се приеме Dibikor устно, измиване с достатъчно топла вода без газ. Точната доза директно зависи от:

  1. тип диабет;
  2. степен на тежест.

Ако човек има анамнеза за сърдечно заболяване или сърдечна недостатъчност, се препоръчва да се вземат 250-500 mg от активното вещество на ден 15 минути преди хранене. Продължителността на лечението е 1 месец. Ако е необходимо, дозата се регулира. Понякога диабетът се лекува с Dibicore 1,5 месеца.

В случай на захарен диабет от втория тип, Dibicore се приема в доза от 500 mg два пъти дневно и може да отстрани излишната течност от тялото само ако се използва заедно с хипогликемични средства.

При умерена хиперхолестеролемия е достатъчно само една доза от лекарството да се намали концентрацията на кръвната захар. Многобройни прегледи на пациенти потвърждават положителния ефект на хапчетата още през втората или третата седмица от курса.

Фармацевтичният пазар може да предложи няколко аналога на Dibikor, сред които са продукти от растителен произход. Ценови аналози могат да варират в зависимост от производителя, концентрацията на таурин и други вещества.

Най-популярните аналози на лекарството:

  • Mildrazin;
  • Kapikor;
  • taufon;
  • Mildronat. Mildronate се използва главно за диабет тип 2.

Естествени аналози на това диуретично лекарство трябва да се отбележи тинктура от цветя и листа на глог.

Народни диуретични лекарства

При диабет тип 2 могат да се използват не само диуретици, но и традиционна медицина. Въпреки това, преди да ги използвате е необходимо да се консултирате с Вашия лекар, той ще позволи:

  1. задайте точната доза;
  2. Проверете продукта за съвместимост с основните лекарства.

Най-често, лекарите препоръчват билки ромб, се използва под формата на бульон три пъти на ден, 2 супени лъжици. Най-ефективно е да се пие такава отвара заедно с редовното приемане на горещи вани. Процедурата се прави най-добре преди лягане.

Отстраняването на излишната течност от тялото може да бъде осигурено с използването на черни боровинки, като същото средство е и успокояващо. Подобни свойства се отличават с черен бъз. Листата на боровинките имат диуретично и тонизиращо действие, като лекарството може да се използва за нормализиране на всички процеси в диабетичните органи.

Регулиране на функционалността, имат диуретичен ефект може коренище и листа от цикория. За да се увеличи жизнеността на диабетичен, корен от женшен помага за успокояване на нервната система. Този инструмент се счита за най-ефективен при диабет от всякакъв тип.

Предложените лекарствени средства за захарен диабет са тествани във времето, много от компонентите им са признати от официалната медицина и се използват, за да се отървете от нарушението на метаболитния синдром. Много е удобно да се приемат билки и отвари заедно с антидиабетни и други лекарства. За това и за новите методи за лечение на диабета - във видеото в тази статия.

Посочете захарта си или изберете пол за препоръки.

Начало »Лечение» Лекарства »От диабет и хипертония - какви диуретици могат да се вземат и какъв ефект да очаквате от тях?

Диуретичните лекарства се появяват през 19-ти век, но за първи път се използват за понижаване на кръвното налягане през 60-те години на миналия век.

Специфичността на диуретиците се основава на ефекта върху бъбречната функция по такъв начин, че да ускори процеса на отделяне на урина от организма.

Ако използването на диуретици за лечение на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (придружено от високо кръвно налягане) не предизвиква съмнения, тогава използването на диуретик при диабет и налягане трябва да се подхожда много внимателно, след консултация с Вашия лекар. Има четири групи диуретици, които разглеждаме по-подробно.

Видове диуретични лекарства, използвани при диабет и хипертония

контур

Цикличните диуретици (които увеличават скоростта на образуване на урина) са най-силните от всички диуретични лекарства, използвани в клиничната практика.

Такива лекарства най-често се използват за оток с различен произход и хипертония. Името на групата произтича от факта, че основната зона на тяхното въздействие се намира в контура на Хенле - мястото, където водата се абсорбира в тялото.

Цикъл диуретик Фуросемид

Въздействието се дължи на "инхибирането" на реабсорбцията, натрупването на течност и по-бързото образуване на урина, с което тялото ще се отърве от вода и сол. С използването на бримкови диуретици, гладката мускулатура на съдовете се отпуска и се увеличава бъбречният кръвен поток.

В допълнение към хипертонията, лекарства от тази група могат да се предписват за мозъчен оток, хиперкалциемия, сърдечна недостатъчност, отравяне с определени групи отрови и бъбречна недостатъчност. Налични лекарства под формата на таблетки или ампули за инжекции. Най-често срещаното лекарство от тази група се счита за фуроземид.

За лечение на хипертония при диабет тип примка не е подходящ. Може би само еднократна употреба за облекчаване на остра болка.

тиазиден

Тиазидните диуретици представляват отделен фармакологичен клас на диуретични лекарства, който е хомогенен по своите ефекти.

Веществата с лекарства се различават само по силата и продължителността на произведения ефект.

В повечето страни по света тази група лекарства е най-достъпна: продава се в аптеките без рецепта и се отличава с достъпни цени. Тиазидните агенти се използват не само за лечение на хипертония, но и за повишен оток, който е следствие от чернодробна, сърдечна или бъбречна недостатъчност.

Този клас диуретици е открит в средата на миналия век. Тиазидните диуретици имат двойно определение: те са лекарства и специални молекули с уникална структура.

Въпреки това, съществуват редица лекарства с подобен ефект, които не се основават на тиазидни молекули от химическа гледна точка.

Поради тази причина трябва да се разграничат тиазидните и тиазид-подобни диуретици. Последните включват метолазон и хлорталидон.

Може би най-изненадващата мистерия на този клас лекарства е терапевтичният ефект, който те имат върху тялото. До края, механизмът на действие на тиазидите не е проучен. Известно е със сигурност, че когато в организма навлязат активни вещества, се ускоряват процесите на образуване на урина, намалява се сърдечната дейност и обемът на плазмата в кръвта.

Тиазидните диуретици са най-ефективни при хипертония, която се развива на фона на диабета.

При продължителна употреба на тиазидни диуретици, има "релаксация" на съдовия гладък мускул, което причинява намаляване на периферното съпротивление. Последната играе важна роля в борбата срещу хипертонията.

Цялата гама от тиазидни лекарства може да се раздели на две групи:

  • производни на хлоробензамид и хиназолинон;
  • бензотиадизин и фталимидинови производни.

Представители на първата група имат характерна черта: те, за всяка степен на бъбречна недостатъчност, имат ефективно диуретичен ефект.

В техните фармакологични характеристики, лекарствата от тази група са по-напомнящи за бримкови диуретици.

Сред основните странични ефекти могат да се разграничат алергични реакции, импотентност, дерматит, хипергликемия, парестезия, панкреатит, холецистит, болка и коремни спазми.

Най-честите тиазидни подобни диуретици включват:

  • Klopamid;
  • индапамид;
  • хлорталидон;
  • хидрохлоротиазид;
  • метолазон;
  • Kvinetazon.

осмотичен

Осмотичните диуретици провокират изтеглянето на течност от оточната тъкан чрез намаляване на налягането в кръвната плазма. Благодарение на този ефект, кръвният поток се увеличава не само в проблемните тъкани, но и в бъбречните нефрони.

Последното провокира подобряване на филтрацията на веществата в тези функционални единици на органа. Успоредно с това се намалява пасивната реабсорбция на натрий и хлор в възходящото коляно на бримката на Хенле.

Осмотичните диуретици се прилагат винаги интравенозно. Сред тях най-често срещаните:

Последният се назначава най-често поради дългосрочния ефект. Първите две се характеризират със слабо, краткосрочно въздействие.

Тази група диуретични лекарства се реабсорбира в тялото и има тенденция да се натрупва. Съответно се нарушава реабсорбцията на водни и натриеви йони, което води до тяхното отстраняване от тялото. Заедно с тях се извличат и наркотици.

Сред страничните ефекти могат да бъдат отбелязани главоболие, гадене, кръвоизлив, тъканна некроза, когато лекарството не е във вената, а под кожата. Препарати от тази група се предписват не само за хипертония, но и за отравяне, хиповолемичен шок и като профилактично средство за анурия.

Забранено е приемането на осмотични диуретици за сърдечна недостатъчност.

По принцип този вид лекарство може да се използва за захарен диабет, но има кратък ефект. Обикновено не се предписва дълъг курс на лечение, така че те са подходящи само за еднократна употреба.

kalisberegate

Механизмът на действие на калий-съхраняващи лекарства има една отличителна черта: те задържат калия в организма, което следва от самото име на групата лекарства.

Лекарствата имат пряко въздействие върху основните клетки на дисталния тубул на нефрона.

Акупресура може да намали преноса на калий в клетките и по този начин блокира екскрецията му с урината. Калият е жизненоважен елемент за организма. Освен това, неговото запазване е от голямо значение за хората, страдащи от хипокалиемия, което е съпроводено с намаляване на концентрацията на калиеви йони в кръвната плазма.

Калий-съхраняващите диуретици се предписват не само на пациенти с хипертония, но също и при лечение на редки заболявания на надбъбречната кора, подагра, остра сърдечна недостатъчност и за облекчаване на подуването от дестабилизиращо производството на надбъбречния хормон.

За калий-съхраняващи диуретици е характерен доста слаб ефект върху организма, поради което препаратите се считат за неефективни.

Поради тази причина те рядко се предписват като основа на терапията и все по-често под формата на помощни лекарства. Ако по време на приема на лекарството няма никакви промени в организма, не се препоръчва превишаване на дозата.

Лекарството просто спира или “по инерция” продължава известно време, за да се потвърди неефективността на курса на лечение. Между другото, лекарството се счита за неефективно абсолютно несправедливо. Тя е най-доброкачествената сред диуретиците и затова ефектът от неговото приемане "продължава да чака."

Счита се, че калий-съхраняващите диуретици при захарен диабет са неефективни поради високия риск от нежелани реакции.

Слабият ефект се дължи на факта, че тези лекарства са антагонисти на алдостерон. Алдостеронът - основният хормон на надбъбречната кора, който има пряк ефект върху водно-солевия баланс в организма. Диуретиците имат блокиращ ефект върху този хормон.

Алдостеронът е блокиран от два алгоритма:

  • дестабилизира транспорта на натриеви йони;
  • "Инхибира" производството на хормон, точка, действаща върху рецепторите, в резултат на което натрият се екскретира в урината и съдържанието на калий се увеличава.

Калий-съхраняващите диуретици се предписват не само за проблеми с натиска, но и за отстраняване на подпухналостта и отстраняване на излишната течност.

За тази цел препарати от този вид се предписват дори на бременни жени в последните периоди.

Лекарствата също имат списък на страничните ефекти, сред които гадене, повръщане, замаяност, диария, намалена потенция, менструални нарушения, спазми, сънливост, умора и депресия.

Калий-съхраняващ диуретик Veroshpiron

Списъкът на най-ефективните калий-съхраняващи лекарства включва:

Какви лекарства са по-добри за употреба?

Диуретиците от класа на тиазидния и тиазидния вид се считат за най-"прогресивната" група от диуретични лекарства, които рядко предизвикват странични ефекти и много успешно се справят с отстраняването на оток и понижаване на кръвното налягане.

Осмотичната група може за няколко часа да предизвика заключението на голям обем урина, но ефектът им е краткосрочен. За продължително лечение те са неподходящи и се използват само в случаите, когато е необходимо спешно да се облекчи подуването или да се намали налягането.

Калий-съхраняващи лекарства се считат за остарели, могат да причинят редица странични ефекти, така че те се използват само като помощно средство при лечение на хипертония. Цикличните диуретици доста ефективно се справят с намаляването на налягането.

Тяхното действие е локално и е ограничено до контура на Хенле. Група лекарства се счита за мощен диуретик, така че тяхната продължителна употреба не се препоръчва.

Курсът на лечение и съответно вида на диуретиците трябва да бъдат предписани от медицински специалист. Само лекар може да избере най-подходящите лекарства за лечението на конкретен пациент, като се вземат предвид характеристиките на тялото му.

Допълнителни лекарства

При комплексно лечение често се предписват комбинирани препарати от различни групи.

Така например, когато калийът се елиминира от тялото, калий-спестяващите диуретици са предназначени да помагат на диуретиците от другите три групи, за да го спасят и възстановят баланса.

Като добавка можете да приемате витамин В6, магнезий и таурин. Всички горепосочени вещества не са диуретици, но имат подобен, по-лек ефект. Те провокират релаксацията на стените на кръвоносните съдове и подобряват кръвообращението.

Свързани видеоклипове

Как и какво да се лекува хипертония при диабет? Отговори във видеоклипа:

Между другото, същите средства могат да бъдат взети като превенция на хипертония срещу диабет. Докато приемате осмотични диуретици, бъдете изключително внимателни при употребата на други лекарства. Само тази група диуретици прави кръвно-мозъчната бариера пропусклива за други лекарства, които могат да причинят кръвоизливи.

Диуретичните лекарства за захарен диабет (DM) се използват главно за лечение на съпътстваща артериална хипертония (AH), сърдечна недостатъчност или елиминиране на оток на краката. В момента има значителен брой лекарства, които могат да повишат диурезата (количеството на отделената урина).

Трудно е обаче да се посочи категорично кое е най-доброто. Всяко лекарство има своите силни и слаби страни и може да бъде посочено или забранено за определени пациенти.

Диабет и диуретици

Всички диуретици за силата на тяхното въздействие върху организма могат да бъдат разделени на:

  1. Мощни (фуроземид, тораземид, манитол).
  2. Средна ефикасност (хипотиазид, хидрохлоротиазид, индапамид, клопамид).
  3. Слаба (диакарб, дихлорофенамид, спиронолактон).

Първият клас лекарства се използва главно за спиране (излекуване) на остри патологични процеси, като например подуване на главния мозък или асцит. Втората група е подходяща за продължителна употреба за лечение на хронични заболявания (AH, DM).

Последното средство най-често се използва като поддържаща терапия в комбинация с други диуретици, повишавайки тяхната ефективност.

Диуретични лекарства за диабет: видове

В зависимост от механизма на действие се разграничават следните групи лекарства:

  1. Контур: Тораземид, Фуросемид, Етакринова киселина. Принос за бързото и качествено увеличаване на диурезата. Може бързо да отстрани излишната течност от тялото. Работи в контура на нефрона на Хенле. Имате много странични ефекти.
  2. Тиазид: хипотиазид, дихлотиазид, индапамид. Изброените диуретици при захарен диабет се считат за „златен стандарт” за понижаване на кръвното налягане и премахване на подпухналостта.
  3. Осмотично: манитол, карбамид, калиев ацетат. Мощни инструменти, които могат да премахнат голямо количество урина за минути. Използва се при остра патология. Не е подходящ за продължителна употреба.
  4. Калий-съхраняващ: Спиронолактон, Триамтерен. Основният страничен ефект на всички гореспоменати лекарства е загубата на натрий, калий и магнезий. Тази група е създадена за предотвратяване на нарушения в електролитния баланс.

Какви лекарства са по-добри?

Най-често се използват тиазидни диуретици за диабет тип 2.

Употребата на диуретици при първия вариант на заболяването се наблюдава сравнително по-рядко поради липсата в много случаи на съпътстваща хипертония: t

  1. Индапамид. Вероятно може да се каже, че това лекарство е най-доброто лекарство за диабет. Той има средна сила. Основната характеристика, за която го обичат лекарите, е неактивността по отношение на метаболизма на въглехидрати и мазнини в организма. Индапамид не променя количеството на глюкозата и холестерола в кръвта. Предлага се под формата на таблетки от 1,5 mg. Необходимо е да се приложи на 1 таб. веднъж сутрин, независимо от храненето. Курсът на терапия се предписва от лекуващия лекар.
  2. Хидрохлоротиазид. Прекрасно лекарство, което е част от комплексното лечение на диабета и хипертонията. Тя има малко по-голяма активност в сравнение с предишния представител на групата. Основният недостатък е ефектът върху метаболизма на глюкозата и холестерола. При продължителна употреба на неадекватни дози може да настъпи напредък в основното заболяване и атеросклероза. Продава се в таблетки по 0,025 гр. Трябва да се консумира 1 таблетка. сутрин преди хранене. Продължителността на лечението е 3-7 дни, последвана от почивка от 4 дни.
  3. Хидрохлоротиазид. Подобно на предишното лекарство. Отличава се малко по-висока активност и начин на употреба. Необходимо е да се пие в раздела 1-4. един ден след закуска 2-3 пъти седмично. Точното лечение се приписва от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването.

Няма нужда да се сравнява това, което е по-добре с тези лекарства. Вашият лекар ще избере подходящо за Вас диуретично лекарство въз основа на Вашите физиологични характеристики.

Допълнителни лекарства

Описаните диуретици за диабет имат способността да отмиват калия от организма. За да се предотврати развитието на усложнения, причинени от липсата на този електролит, е необходимо паралелно да се прилагат калий-спестяващи диуретици.

Най-популярният и общ е Spironolactone (Veroshpiron). Той има сравнително лек диуретичен ефект, но предотвратява загубата на важен микроелемент. Включени в задължителните лекарства за лечение на хипертония и диабет.

Таблетките на лекарството съдържат 25 или 100 mg активно вещество. Обичайната дневна доза е 50-100 mg, в зависимост от кръвното налягане. Курсът на лечение е най-малко 2 седмици.

Рядко се използват диуретици

Лекарства като манитол, тораземид, фуроземид (Lasix), карбамид имат бърз и силен диуретичен ефект. Въпреки това, те не са подходящи за продължителна употреба от пациенти със „сладки болести”.

Причината остава голям брой странични ефекти:

  1. Рязък спад на кръвното налягане, миокардна исхемия, ангина.
  2. Гадене, повръщане, дехидратация.
  3. Аритмии, предсърдно мъждене.
  4. Метаболитна алкалоза.
  5. Подуване на Quincke, уртикария, анафилактичен шок.

Освен това те действат бързо, но ефектът не трае дълго, което задължава пациента да ги приема често. Препоръчва се тези диуретици да се използват в стационарните условия.

Основните индикации са:

  • Подуване на мозъка или белите дробове;
  • Декомпенсирано сърце или тежка бъбречна недостатъчност;
  • асцит;
  • Критично застояване на течност в долните крайници.

Употребата на диуретици трябва задължително да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Диуретични лекарства за диабет

Диуретичните лекарства за захарен диабет (DM) се използват главно за лечение на съпътстваща артериална хипертония (AH), сърдечна недостатъчност или елиминиране на оток на краката. В момента има значителен брой лекарства, които могат да повишат диурезата (количеството на отделената урина).

Трудно е обаче да се посочи категорично кое е най-доброто. Всяко лекарство има своите силни и слаби страни и може да бъде посочено или забранено за определени пациенти.

Диабет и диуретици

Всички диуретици за силата на тяхното въздействие върху организма могат да бъдат разделени на:

  1. Мощни (фуроземид, тораземид, манитол).
  2. Средна ефикасност (хипотиазид, хидрохлоротиазид, индапамид, клопамид).
  3. Слаба (диакарб, дихлорофенамид, спиронолактон).

Първият клас лекарства се използва главно за спиране (излекуване) на остри патологични процеси, като например подуване на главния мозък или асцит. Втората група е подходяща за продължителна употреба за лечение на хронични заболявания (AH, DM).

Последното средство най-често се използва като поддържаща терапия в комбинация с други диуретици, повишавайки тяхната ефективност.

Диуретични лекарства за диабет: видове

В зависимост от механизма на действие се разграничават следните групи лекарства:

  1. Контур: Тораземид, Фуросемид, Етакринова киселина. Принос за бързото и качествено увеличаване на диурезата. Може бързо да отстрани излишната течност от тялото. Работи в контура на нефрона на Хенле. Имате много странични ефекти.
  2. Тиазид: хипотиазид, дихлотиазид, индапамид. Изброените диуретици при захарен диабет се считат за „златен стандарт” за понижаване на кръвното налягане и премахване на подпухналостта.
  3. Осмотично: манитол, карбамид, калиев ацетат. Мощни инструменти, които могат да премахнат голямо количество урина за минути. Използва се при остра патология. Не е подходящ за продължителна употреба.
  4. Калий-съхраняващ: Спиронолактон, Триамтерен. Основният страничен ефект на всички гореспоменати лекарства е загубата на натрий, калий и магнезий. Тази група е създадена за предотвратяване на нарушения в електролитния баланс.

Какви лекарства са по-добри?

Най-често се използват тиазидни диуретици за диабет тип 2.

Употребата на диуретици при първия вариант на заболяването се наблюдава сравнително по-рядко поради липсата в много случаи на съпътстваща хипертония: t

  1. Индапамид. Вероятно може да се каже, че това лекарство е най-доброто лекарство за диабет. Той има средна сила. Основната характеристика, за която го обичат лекарите, е неактивността по отношение на метаболизма на въглехидрати и мазнини в организма. Индапамид не променя количеството на глюкозата и холестерола в кръвта. Предлага се под формата на таблетки от 1,5 mg. Необходимо е да се приложи на 1 таб. веднъж сутрин, независимо от храненето. Курсът на терапия се предписва от лекуващия лекар.
  2. Хидрохлоротиазид. Прекрасно лекарство, което е част от комплексното лечение на диабета и хипертонията. Тя има малко по-голяма активност в сравнение с предишния представител на групата. Основният недостатък е ефектът върху метаболизма на глюкозата и холестерола. При продължителна употреба на неадекватни дози може да настъпи напредък в основното заболяване и атеросклероза. Продава се в таблетки по 0,025 гр. Трябва да се консумира 1 таблетка. сутрин преди хранене. Продължителността на лечението е 3-7 дни, последвана от почивка от 4 дни.
  3. Хидрохлоротиазид. Подобно на предишното лекарство. Отличава се малко по-висока активност и начин на употреба. Необходимо е да се пие в раздела 1-4. един ден след закуска 2-3 пъти седмично. Точното лечение се приписва от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването.

Няма нужда да се сравнява това, което е по-добре с тези лекарства. Вашият лекар ще избере подходящо за Вас диуретично лекарство въз основа на Вашите физиологични характеристики.

Допълнителни лекарства

Описаните диуретици за диабет имат способността да отмиват калия от организма. За да се предотврати развитието на усложнения, причинени от липсата на този електролит, е необходимо паралелно да се прилагат калий-спестяващи диуретици.

Най-популярният и общ е Spironolactone (Veroshpiron). Той има сравнително лек диуретичен ефект, но предотвратява загубата на важен микроелемент. Включени в задължителните лекарства за лечение на хипертония и диабет.

Таблетките на лекарството съдържат 25 или 100 mg активно вещество. Обичайната дневна доза е 50-100 mg, в зависимост от кръвното налягане. Курсът на лечение е най-малко 2 седмици.

Рядко се използват диуретици

Лекарства като манитол, тораземид, фуроземид (Lasix), карбамид имат бърз и силен диуретичен ефект. Въпреки това, те не са подходящи за продължителна употреба от пациенти със „сладки болести”.

Причината остава голям брой странични ефекти:

  1. Рязък спад на кръвното налягане, миокардна исхемия, ангина.
  2. Гадене, повръщане, дехидратация.
  3. Аритмии, предсърдно мъждене.
  4. Метаболитна алкалоза.
  5. Подуване на Quincke, уртикария, анафилактичен шок.

Освен това те действат бързо, но ефектът не трае дълго, което задължава пациента да ги приема често. Препоръчва се тези диуретици да се използват в стационарните условия.

Основните индикации са:

  • Подуване на мозъка или белите дробове;
  • Декомпенсирано сърце или тежка бъбречна недостатъчност;
  • асцит;
  • Критично застояване на течност в долните крайници.

Употребата на диуретици трябва задължително да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Хипертония при захарен диабет тип 2: преглед на лекарства и лекарства за проблеми с налягането

В повечето случаи наличието на диабет е една от основните причини за хипертония. Диабетна нефропатия и метаболитен синдром допринасят за неговото развитие.

Чрез взаимодействие, хипертония и диабет тип 2 увеличават риска от възможни усложнения при заболявания на бъбреците, ретината, сърцето и мозъка. Това, от своя страна, провокира развитието на бъбречна и сърдечна недостатъчност, а също така води до нарушена циркулация на кръвта в съдовете на мозъка.

Според статистиката: захарен диабет тип 2, в 80% от случаите, придружен от хипертония. Връзката на тези патологии провокира увеличаване на инвалидността и преждевременната смъртност, главно причинени от сърдечно-съдови усложнения.

Причини за проблеми с налягането

Хипертонията е един от компонентите на метаболитния синдром преди диабет тип 2. АХ при пациент се развива малко по-рано от нарушение на въглехидратния метаболизъм и по-специално диабет.

Най-честите причини за развитието на патологията са:

  • Изолираната систолична хипертония (AES) е заболяване на възрастни хора над 60-годишна възраст. Най-често се среща в почти 50% от случаите и почти не се поддава на лечение.
  • Съществена (или първична) хипертония се среща в 30-35% от случаите. В същото време в резултат на диабетна агонопатия се появява диабет на съдовите стени, което провокира тяхната неспособност да поддържат натиск на подходящо ниво.
  • Диабетната нефропатия е по-рядко срещана, в около 15% от случаите. Опасността му се крие във високата вероятност за поява на бъбречна недостатъчност на термичния (крайния) етап. Въпреки сравнително малката статистика, сред пациентите, подложени на диализа и нуждаещи се от донорен бъбрек, в повечето случаи преобладават пациенти с втори тип диабет.
  • Други ендокринни патологии. Те включват такива редки патологии като синдром на Иценко-Кушинг, първичен хипералдостеронизъм, феохромоцити и др.

Нарушаването на въглехидратния метаболизъм от тип 2 най-често (55-70% от случаите) провокира наличието на хипертония.

Много пациенти са с наднормено тегло и промени в липидния (мастния) метаболизъм, които допринасят за разграждането на въглехидратната толерантност. Това се проявява като хипергликемия с въвеждането на глюкоза в тялото.

Примерен списък на лекарства за лечение

При наличие на патология, принципите на лечение на хипертония са малко по-различни, поради нарушение на въглехидратния метаболизъм. Следователно, при хипертония и съществуващ диабет тип 2 е желателно първоначално да се проведе комбинирано антихипертензивно лечение.

Понастоящем, комбинациите, които се основават на използването на ангиотензин II и АСЕ инхибитор, се считат за най-оптимални. Тези лекарства ще бъдат подходящи за комбиниране с бета-блокери и диуретици. Добри резултати се получават чрез комбинация от АСЕ инхибитори и калциеви антагонисти.

диуретици

При хора с диабет се наблюдава повишаване на налягането поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв. В допълнение, пациентите от тази група имат чувствителност към сол, така че им се предписват различни видове диуретици:

  • тиазид - хлорталидон и хипотиазид;
  • тиазид-подобен индапамид;
  • контур - лазикс и фуросемид;
  • калий-щадящ - верошпирон.

Диуретични лекарства, способни да подобрят ефекта на АСЕ инхибитор, поради което лекарите се използват широко за комплексно лечение на артериална хипертония. Но, както всеки лекарствен продукт, имат своите ограничения.

Tizaid диуретици с диабет тип 2 се предписват с повишено внимание, тъй като предозирането повишава нивата на холестерол и захар в кръвта на пациента. А при бъбречна недостатъчност - често срещано явление при диабет, лекарствата могат да потиснат бъбречната функция. Също така е противопоказан за диуретици с tisaid, е подагра.

Тиазид-подобни диуретици не се препоръчват рядко заедно с АСЕ инхибитор. Този вид има лек диуретичен ефект, като не влияе неблагоприятно на бъбреците и не допринася за отделянето на калий.

Петчните диуретици с хипертония, в комбинация с диабет тип 2, са по-рядко предписани от лекарите, поради активното стимулиране на диурезата и екскрецията на калий. Въпреки това, тяхното предимство е отлична комбинация с АСЕ инхибитори, която е необходима за бъбречна недостатъчност. Попълването на калий при приемането на Lasix и Furosemide се попълва поради допълнителния прием на калий.

Калиев-щадящ лекарство Veroshpiron понякога се предписва за лечение на хипертония, но трябва да се има предвид, че използването му е противопоказано в случай на бъбречна недостатъчност.

Бета блокери

Целта на бета-блокерите е да блокират бета-адренергичните рецептори, които се намират не само в сърцето и кръвоносните съдове, но и в други органи.

Тези лекарства помагат на сърцето да бие по-рядко и не толкова. Намаляване на налягането настъпва чрез блокада на 1-рецепторите, по време на което се наблюдава намаление:

  • активна сърдечна честота;
  • генериране на ренин от органите на екскреция;
  • сърдечен изход;
  • съкращения на якост.

Поради благоприятния си ефект върху въглехидратите, както и на липидния профил, бета-блокерите допринасят за ефективно намаляване на инсулиновата резистентност.

Според последните проучвания, най-адаптираните лекарства за хипертония, придружени от диабет 2 степен, са:

  • Dilatrend (Carvidilol);
  • Nebilet (Небиволол).

Останалите лекарства, по-специално метопролол и анаприлин, са строго забранени при захарен диабет.

Алфа-блокери

Алфа-блокерите се разделят на неселективни и селективни. Първият тип лечение на хипертония не се използва, а селективните лекарства често се използват при комплексно лечение, по-рядко поотделно. Те включват:

Алфа-блокерите могат да използват хипертонични пациенти, при наличие на захарен диабет 2 градуса, при комплексно лечение. Тъй като ефективността се наблюдава само при 50% от пациентите.

По-добре е да се даде предимство на новото поколение лекарства - теразозин и доксазозин, които трябва да се приемат 1 път на ден.

АСЕ инхибитори

При диабет от втори тип АСЕ инхибиторите се използват широко в борбата срещу хипертонията.

Предимствата на тяхната употреба са блокиращи ензими, които поддържат синтеза на ангиотензин II.

При приемане на наркотици в тази група се случва разширяване на кръвоносните съдове, поради което излишъкът от вода и натрий престават да се натрупват, което води до активно намаляване на налягането.

Препаратите на АСЕ инхибитор могат лесно да бъдат разграничени. Активните съставки на тези лекарства имат край - "adj", например:

  • Еналаприл (Renitec);
  • Рамиприл (Tritatse);
  • Quinapril (Akkupro);
  • Фозиноприл (Моноприл);
  • Периндоприл (Prestarium) и други подобни.

Quinapril има атеросклеротичен ефект. Той предпазва стените на кръвоносните съдове отвътре, предотвратявайки образуването на атеросклеротични плаки в тях, и също така намалява възможните рискове от развитие на инсулти, както и инфаркти.

Калциеви антагонисти

За лечение на диабет тип 2 и хипертония често се предписват канали на калциевите канали. Прегледите на пациентите и лекарите относно употребата им са смесени.

Експертите твърдят, че ефектът от калциевите антагонисти е подобен на използването на магнезиеви препарати.

Недостигът му, поради нарушение на скоростта на кръвното налягане, провокира нарушения на много функции на тялото. Вследствие на това се появяват главоболия, храносмилането се нарушава, крайниците се подуват.

Въпреки това, с всички горепосочени фактори, лекарствата могат и трябва да бъдат взети. Употребата им в препоръчаните дози ще спомогне за нормализиране на налягането, но в същото време ще влоши хода на диабета.

AK не може да бъде назначен в присъствието на:

  • ангина пекторис;
  • коронарна болест;
  • миокарден инфаркт.

Приемането на дилтиазем и верапамил се бори с хипертония, без да нарушава бъбреците.

При захарен диабет тип 2, калциевите блокери на дихидропиридините могат да се използват изключително с АСЕ инхибитори, тъй като те нямат нефропротективен ефект.

Народни средства и методи

Хипертонията може да се лекува със захарен диабет само при стриктен надзор на отговорен лекар. Защото не всички билки са еднакво полезни и абсолютно безопасни.

Намалете помощите за налягането:

  • глог;
  • ягоди;
  • боровинки;
  • листа от бреза;
  • боровинки (листа и плодове);
  • мента и маточина.

Билковата терапия е доста дълга, тъй като лечението понякога отнема от няколко месеца до шест месеца. Въпреки това, приемането на билки и такси трябва да се редува с прекъсвания, които трябва да продължат поне седем до десет дни.

Освен лекарства за проблеми с натиск при наличие на захарен диабет от втория тип, трябва да следвате специални диети.

Полезни рецепти

Билковите препарати за хипертония и захарен диабет тип 2 са ефективни и значително подобряват общото състояние на човека.

  1. За първата рецепта е необходимо да се смесят в равни пропорции листата от калинум, листа от касис, както и дъвка и риган. След това сварете една супена лъжица билкова смес в чаша вода за 15 минути. Получената течност се разделя на три до четири равни пропорции и се пие през деня.
  2. За да се преодолее високото налягане, може да се получи и гроздова вода. За приготвянето му гроздето се вари с клони и листа и бавно се довежда до кипене на слаб огън. Вземете отвара от 50 ml. преди хранене, 15 минути.
  3. Смесете в равни пропорции листа дюля и нейните клони. След това ги изсипва вряща вода и настоява за около час. Сместа се оставя да заври, изключва се и след това се охлажда. Получено лекарство вземат 2 супени лъжици. лъжици три пъти на ден, независимо от храната.

Лечението на диабет и хипертония е начин на живот. Ето защо е важно правилно да се изберат тези лекарства, които не само премахват симптомите на хипертония, но и не оказват неблагоприятно въздействие върху въглехидратните и метаболитни процеси в организма. Като правило, те трябва да засилят възприемането на тъканите до инсулин.

В началния етап на терапията той трябва да бъде предписан от лекар и да се провежда под неговия редовен надзор. Това е необходимо за проследяване на динамиката на глюкозата и кръвното налягане, така че, ако е необходимо или наличието на отрицателни реакции, схемата на лечение може да бъде коригирана своевременно.

Полезно видео

Каним ви да се запознаете с кратък видеоклип, който съдържа информация за хипертония и проблеми с налягането при диабет тип 2: