Може ли диабетик да има деца?

  • Предотвратяване

Диабетиците често задават въпроса: възможно ли е да има здрави деца с такова сериозно заболяване. В старите дни, диабетът е сериозна пречка за раждането на деца. Смята се, че детето не само може да наследи болестта, но и да се роди със сериозни отклонения в здравето. С течение на времето съвременната медицина промени подхода към раждането на деца с диабет.

Мога ли да съм бременна с диабет?

В съвместни проучвания ендокринолозите и гинеколозите са съгласни, че при диабет жената може да роди здрави бебета. Но е важно да се разбере отговорността на решението и внимателно да се планира бременността. Детето се ражда болно или здраво зависи от нивото на захар в кръвта. Ако не контролирате неговото ниво, особено по време на образуването на плода, може да възникнат усложнения при майката и детето.

При мъже с диабет качеството на спермата е силно нарушено. Колкото по-голяма е тежестта на патологията, толкова по-малко вероятно е детето да зачене.

Кога е абсолютно невъзможно да имаш деца с диабет?

Захарният диабет засяга всички жизнени системи в тялото на болния. Бъбреците, черният дроб, сърдечно-съдовата и нервната системи са под силен стрес. Ето защо съществува риск от нежелано прекратяване на бременността и заплаха за живота на една жена. Рискът от развитие на усложнения се влияе от възрастта на първата проява на патологията, продължителността на курса.

Въпреки високия медицински напредък, има редица фактори, при които лекарите не препоръчват раждане, когато:

Бъбречната недостатъчност е противопоказание за бременност.

  • диабет е открит при двама родители (рискът от наследяване на диабет при деца нараства до 20-30%);
  • диабет на фона на Rh-конфликт;
  • Диабетът е съчетан със сърдечни патологии;
  • диагностицирана бъбречна недостатъчност;
  • Диабет на фона на активна туберкулоза.

Рискът за здравето на майката и бъдещото дете не си струва. Въпреки че в медицината има случаи, когато родителите с диабет са родени здрави деца. Но без участието на лекари за решаване на такъв важен въпрос не се препоръчва. За да се роди бебето и да не се увреди здравето на майката, бременността с диабет трябва да се планира и съгласува с лекарите - ендокринолог, гинеколог, кардиолог.

Функции за планиране

За случайна бременност, като правило, не знам веднага, но след 5-6 седмици след зачеването. През този период възниква образуването на вътрешните органи на плода и основните системи в тялото. Без контрол на глюкозата патологиите не могат да бъдат избегнати и детето може да се роди болен. Ето защо периодът на предварително планиране на бременността при диабет е много важен.

Жените с диабет, под ясното ръководство на лекар, трябва да спазват следните препоръки:

  • Постигане на пълна компенсация на патологията за 2-3 месеца преди зачеването. На празен стомах нивото на захарта трябва да бъде 3,5-6 mmol / l, а след хранене - не повече от 8 mmol.
  • Попълнете подробен преглед.
  • Да се ​​запознаят със схемите за индивидуален контрол на отклоненията на нивото на захарта от нормата.
  • Настройте диета, коригирайте диетата.
  • Участвайте в специализирани курсове за планиране на бременността.
Обратно към съдържанието

Управление на бременността

Жена с диабет е хоспитализирана поне 3 пъти за съхранение в клиниката:

Хоспитализацията в третия триместър е необходима, за да се подготви бременна жена за раждане.

  • Първата хоспитализация е насочена към корекция на храненето и въвеждане на режим на инсулинова терапия. Необходимостта от инсулин на различни етапи от бременността е различна, така че лекарят избира дозата. Не се използват останалите лекарства, дължащи се на развитието на тератогенния ефект.
  • След 20-та седмица се изисква втора хоспитализация. Поради влошаване на здравето поради промени в тежестта на заболяването.
  • Трета хоспитализация след 32 седмици. Необходимо е да се подготви за раждане и мониторинг на плода на плода.

За да се предотврати въглехидратното гладуване, жената по време на цялата бременност трябва да яде плодове и зеленчуци всеки ден.

Трудно е за една жена с диабет да докладва бременността на продължителността на акушерската гинекология (40 седмици), определена от лекарите, като последните седмици значително усложняват хода на основното заболяване. Разумен срок за доставка е 36-37-та седмица, като се вземе предвид индивидуалната ситуация. В развитието на плода от посочения период се наблюдава незрялост, следователно, ранен труд е нежелателен.

Възможно ли е диабетиците да забременеят и дали е позволено раждане

Една от най-важните фази в живота на една жена е бременността. По това време бъдещото дете се формира в утробата на майка си, така че тялото й трябва да е готово за тежки товари. Във връзка с това възниква въпросът - възможно ли е да се роди с диабет?

Рискове и възможни усложнения

Преди това диабетът беше сериозна пречка за намирането на деца. Лекарите не препоръчват да се започне бебе, защото се смята, че детето не само ще наследи болестта от родителите си, но и с висока степен на вероятност ще се роди с патологии.

Съвременната медицина подхожда по този въпрос по различен начин. Днес бременността с диабет се счита за нормална, не пречи на раждането. Има ли взаимозависимост между диабета и раждането? Въз основа на медицински изследвания и наблюдения е установена вероятността за предаване на диабет на неродено дете.

Така че, ако майка му е болна, шансът за предаване на болестта на плода е само два процента. Диабетиците могат да имат деца с диабет и мъже. Но ако бащата е болен, вероятността за наследствено предаване на болестта се увеличава и е пет процента. Много по-лошо, ако диабет се диагностицира и при двамата родители. В този случай вероятността от предаване на болестта е двадесет и пет процента, и това е основата за прекратяване на бременността.

Самодисциплина, стриктно спазване на лекарско предписание, постоянно проследяване на глюкозата в кръвта и наблюдение на специалист - всичко това има положителен ефект върху нормалното протичане и изхода на бременността.

От особено значение е контролът на захарта в тялото на бременна жена. Промените в този показател могат да повлияят негативно не само на майката, но и на плода.

Организмите на майката и детето по време на бременност са неразривно свързани. С увеличаване на нивото на глюкозата в тялото на жената, прекомерното количество захар навлиза в плода. Съответно, с недостига си, плодът се чувства хипогликемия. Като се има предвид значението на захарта в развитието и нормалното функциониране на човешкото тяло, такова състояние може да доведе до появата на патологии, свързани с забавянето на развитието на плода.

Още по-опасни са резките скокове в захарта, защото те могат да предизвикат спонтанен аборт. Струва си да се има предвид и факта, че излишната глюкоза се натрупва в тялото на детето, което води до образуването на мастни отлагания. Това увеличава теглото на бебето, което може да повлияе неблагоприятно на процеса на раждане (раждането ще бъде сложно, а плодът може да бъде сериозно наранен, когато напуска майката).

В някои случаи новородените могат да получат по-ниски нива на глюкоза в кръвния поток. Това се дължи на особеностите на вътрематочното развитие. Панкреасът на детето, произвеждащ инсулин, е принуден да го освободи в големи количества поради приема на захар от тялото на майката. След раждането показателят се нормализира, но инсулинът се произвежда в същите количества.

По този начин, въпреки че захарният диабет днес не е пречка за раждането на дете, бременните жени, за да се избегнат проблеми, трябва строго да контролират нивото на глюкозата в кръвта. Драстичните промени могат да доведат до спонтанен аборт.

Противопоказания за майчинство

Въпреки успеха на съвременната медицина, в някои случаи лекарите препоръчват аборт.

Факт е, че диабетът е заплаха за човешкото тяло. Той оказва значително натоварване върху много от неговите органи и системи, което се увеличава значително с началото на бременността. Такава ситуация може да застраши не само плода, но и здравето на майката.

Днес не се препоръчва да забременеете, ако имат:

  • инсулиноустойчив диабет с тенденция към кетоацидоза;
  • активна туберкулоза;
  • конфликт резус;
  • исхемична болест на сърцето;
  • бъбречно заболяване (тежка бъбречна недостатъчност);
  • гастроентеропатия (в тежка форма).

Откриването на диабет при двамата родители, както вече бе споменато по-горе, също е противопоказание. Но решението за прекратяване на бременността може да се вземе само след консултация с квалифицирани специалисти (ендокринолог, гинеколог и др.). Могат ли диабетиците да имат деца при наличие на такива усложнения? В медицинската практика има достатъчно примери за това как болните родители са родили напълно здрави деца. Но понякога рискът за майката и за плода е твърде голям, за да спаси детето.

Във всеки случай бременността с диабет трябва да бъде планирана, но не и спонтанна. Нещо повече, необходимо е да се започнат подготовките за това от три до шест месеца преди планираната концепция. През този период жената трябва да контролира глюкозата в кръвта си, да спре да приема допълнителни лекарства и мултивитаминни комплекси. През този период е полезно да се намерят квалифицирани специалисти, които да следят напредъка на бременността.

В допълнение, жените трябва да се подготвят психологически за бъдещи бременности и процеса на раждане. Много е вероятно те да бъдат тежки. Често експертите прибягват до цезарово сечение. Трябва да сте подготвени за факта, че много време ще трябва да похарчите в болницата.

Гестационен диабет

Бременните жени са склонни към гестационен диабет. Това явление не се счита за заболяване. Според статистиката този проблем възниква при около пет процента от здравите жени, които носят дете. Това означава, че гестационният диабет може да възникне дори при човек, който преди това не е страдал от диабет. Обикновено това явление се случва през двадесетата седмица.

Това е временно действие, което продължава само за периода на бременност. След приключването му, отклоненията изчезват. Въпреки това, ако една жена реши да има повече деца, проблемът може да се върне.

Това явление изисква по-нататъшно проучване, тъй като механизмът на неговото възникване все още не е напълно ясен. Известно е, че такъв диабет се причинява от хормонални промени. Тялото на бременна жена произвежда хормони в по-големи количества, тъй като те са необходими за хармоничното развитие на детето в утробата. В някои случаи хормоните влияят върху процеса на производство на инсулин, като блокират неговото освобождаване. В резултат на това се повишава нивото на глюкозата в кръвта на бременна жена.

За да се роди с гестационен диабет са били нормални, е необходимо да се консултирате с лекар във времето. За да направите това, трябва да знаете кои симптоми показват неговото развитие. Съществуват следните признаци на GSD:

  • често уриниране;
  • сърбеж, суха кожа;
  • ожулвания;
  • повишен апетит, придружен от намаляване на телесното тегло.

Ако откриете тези симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист, който наблюдава бременността.

Курс на бременността

През този период жената трябва винаги да бъде под наблюдението на лекар. Това не означава, че тя трябва да остане в болницата. Просто трябва постоянно да посещавате специалист и внимателно да следите нивото на глюкозата. Бременност и раждане при захарен диабет тип I и II имат свои характеристики.

Действията и поведението на майката на детето зависят пряко от периода:

  1. Първи триместър Първата стъпка е да се намали нивото на консумация на инсулин. Това се прави изключително под наблюдението на лекуващия лекар. Тъй като образуването на най-важните органи на плода започва по това време, жената трябва постоянно да следи захарта. Трябва да се придържате към диета номер девет. Яденето на сладкиши е строго забранено. Общото калорично съдържание на храната, консумирана през деня, не трябва да надвишава 2500 kcal. За да се избегне развитието на усложнения и патологии, бременната жена трябва да бъде подложена на планирана хоспитализация.
  2. Втори триместър Относително спокоен период. Но от тринадесетата седмица на нивото на кръвната захар на жената може да се повиши. В този случай са необходими допълнителни инсулинови инжекции. Понякога хоспитализацията се извършва на осемнадесета седмица, но въпросът за неговата необходимост се решава от специалист.
  3. Трето тримесечие По това време започва подготовката за предстоящата доставка. Как да се роди при диабет е пряко зависим от хода на бременността в предишните два триместра. Ако нямаше никакви усложнения, тогава раждането ще се случи нормално. В противен случай се използва цезарово сечение. Постоянен надзор на неонатолог, гинеколог и ендокринолог е задължителен.

Преди началото на раждането се измерва нивото на кръвната захар на жената и се прилага инжекция с инсулин на майката и нейния плод.

Така диабетът не винаги е пречка за раждането. Благодарение на развитието на съвременната медицина, диабетна жена може да роди напълно здраво бебе. Въпреки това, има някои противопоказания, за които не се препоръчва да имат деца.

Ходът на раждането пряко зависи от поведението на бъдещата майка, нейната дисциплина и самоконтрол. Постоянният надзор на специалистите, периодичните прегледи и контрола на глюкозата са ключът към раждането на здраво дете.

Бременност и диабет: възможно ли е да имате здраво бебе?

Преди около 30-40 години лекарите забраняват на жени с диабет да забременеят и да имат деца, защото има голяма опасност както за майката, така и за плода. Фактът, че сега се е променило и защо жените с диабет раждат по-често в интервю за NEWS.am Кореспондентът на Медицина е разказана от Елена Агаджанова, доцент, ръководител на катедрата по ендокринология в Ереванския държавен медицински университет и ръководител на ендокринологичната клиника на Университетската болница Мурацан.

Докторе, моля, кажете ни какво е диабет? И може ли жените с диабет да имат деца?

Захарен диабет е хронично заболяване, което се свързва с нарушена продукция на инсулинов хормон от панкреаса или с нарушено действие на инсулина в тъканите. И в двата случая клинично виждаме картина на инсулиновия дефицит. Ако инсулинът е нисък, кръвната захар се повишава. Високото ниво на захар в кръвта има вредно въздействие върху съдовите стени, нервните окончания във всички органи.

Броят на пациентите с диабет нараства по целия свят, а Армения не е изключение. Увеличава се броят на жените с диабет, които искат да станат майки и да станат в нашата страна, но нямаме конкретни статистически данни за Армения. Налице е висок риск детето да се роди с увреждания, с дефекти или да бъде нежизнеспособно. Сега обаче ситуацията се е променила, тъй като лечението на диабета е много по-ефективно от преди. Сега никой не може да забрани на жена с диабет да роди, освен за тези пациенти, които имат сериозни хронични съдови усложнения. Те са противопоказани по време на бременност, тъй като може да има прогресиране на тези съдови усложнения, които ще нанесат непоправимо увреждане на здравето на жената. През последните години жените с диабет са по-склонни да забременеят, защото са станали по-способни да контролират диабета.

Кръвната захар трябва да се контролира, защото ако нивото на кръвта е по-високо от нормалното, това означава, че по-малко захар навлиза в клетки, които ще гладуват и произвеждат по-малко енергия. Това е, от една страна, но от друга - високата кръвна захар уврежда кръвоносните съдове. Нивата на кръвната захар се контролират с лекарства. В детска възраст се предписва само инсулинова терапия и след 40 години хората се лекуват главно с хапчета.

Всяка жена с диабет трябва да планира бременността си и да се подготви предварително за нея, да върне тялото в ред и да се върне към нормалното: до 5,5 mmol / l сутрин на празен стомах, но през деня глюкозата може да се повиши до 8 mmol / l. Необходимо е да се коригира лечението, да се вземе дозата. Ако жена спонтанно забременее, тогава в резултат на голямо хормонално натоварване върху тялото, ако не увеличите инсулиновата доза, нивото на кръвната захар ще бъде толкова високо, че ще доведе до кетоза, кетоацидоза - доста сериозни метаболитни нарушения, свързани с инсулиновия дефицит, което може да причини t непоправима вреда за майката и нероденото дете. Плодът и майката имат общо кръвообращение, следователно кръвната захар на майката трябва да бъде на идеално ниво. Необходими са редовни проверки на нивата на кръвната захар, т.е. Ако лекарят препоръчва на дете или млади хора, които имат първия тип диабет, измерване на захарта 4 пъти през деня, тогава по време на бременност е възможно да се провери два до три пъти по-често. Има ситуации, когато на всеки два часа е необходимо да се организират проверки, а в зависимост от нивото на захарта трябва да се коригира лечението.

Какво се е променило от времето, когато жените с диабет са били забранени да забременеят и раждат? Дали специалистите станаха по-професионални или по-добри?

Качеството на лечение на пациенти с диабет се е променило. Появи се понятието „самоконтрол“, което пациентът преподава от лекаря. Пациентите с диабет независимо контролират нивата на кръвната захар. Качеството на грижите за пациенти с диабет също се е променило. Пациенти с диабет тип 1 в нашата клиника са "Училище за диабет". И децата, и родителите се обучават в това училище, научават какво е диабетът, каква е разликата между диабет тип 1 и тип 2, как инсулинът се различава един от друг, какъв е техният ефект. Когато пациент, който е обучен в "Училището за диабет", знае каква е неговата захарна стойност в момента, той може да коригира дозата на инсулина, както и диетата в зависимост от това. Ние учим нашите пациенти как да се хранят правилно. Те трябва да знаят кои храни повишават захарта и кои не, т.е. обучените пациенти вече знаят кои храни в тяхната диета трябва да се преброят и кои не трябва. Всеки от тях получава свой собствен режим на инсулинова терапия: кога да яде, какво упражнение трябва да бъде и как да регулира храненето и дозата на инсулина, да прави едно или друго упражнение, за да поддържа нормални нива на захар. Обучените пациенти по-добре контролират диабета.

Това обучение трябва да се проведе и бременна с диабет. Бременна жена с диабет трябва да яде точно като здрави хора. Разбира се, в този случай количеството на сладкото е силно ограничено, защото е необходимо да се избягват внезапни понижения на нивата на кръвната захар. Ако бременната жена не страда от наднормено тегло, мастните храни не могат да бъдат ограничени. Бременна жена с диабет трябва да яде много зеленчуци, билки и плодове. Броят на плодовете, съдържащи големи количества глюкоза, е ограничен. Ние научаваме диабетиците да разберат, че можете да ядете грозде и шоколад, но това не трябва да се прави редовно. Ако искате да ядете допълнително парче торта, тогава трябва да направите допълнително инжектиране на инсулин.

Оказва се, че от страна на лекарите, пациентите получават огромна психологическа подкрепа?

Да. Това може да се нарече и психологическа помощ и подкрепа, която се оказва болна от диабет на всяка възраст. Но ако говорим за бебета, разбира се, всичко е много по-трудно. Много пациенти, и особено техните родители, имат някаква "политика на щрауси", защото искат да се скрият от болестта, да не правят нищо, да не виждат, да не знаят и да се надяват, че всичко ще премине. Но този подход е фундаментално погрешен, защото нищо няма да премине, за съжаление, това не е болестта. Ето защо от самото начало, когато диагностицира диабета, пациентът и родителите започват да посещават уроците, за да знаят как да се държат.

Качеството на живот на децата, нито на бременни жени с диабет трябва да пострада. Децата трябва да растат и да се развиват нормално, да станат пълноправни членове на обществото, да създават здрави семейства и да имат здрави деца. И това е съвсем реално.

Понякога по време на бременност се появява захарен диабет, който изчезва след раждането. Това е така нареченият диабет при бременност или гестационен диабет. Въпреки това, ако има генетична предразположеност към диабет, тогава болестта ще остане след бременността.

Какви са клиничните прояви на диабета? Какво се чувства пациент с диабет?

Това могат да бъдат класически признаци: сухота в устата, често уриниране, нощно уриниране, загуба на тегло, слабост, но най-често диагнозата на гестационния диабет се прави въз основа на определяне на нивото на захар в кръвта, което е задължително за всички бременни жени.

И в какви случаи е абсолютно противопоказано да се раждат бременни жени с диабет?

Когато една жена има дълга история на диабет, има сериозни усложнения, свързани с бъбреците и очите. Натоварването на бременността върху тялото може да доведе до влошаване на състоянието на зрението и дори до слепота. Съществува и риск от прогресия на бъбречната патология - нефропатия. В такива извънредни ситуации лекарят може да забрани на жена да забременее.

Възможно е да забременеете и да раждате здраво дете на жена, която вече има диабет. Ендокринолозите съветват момичетата с диабет да раждат колкото се може по-рано, докато няма усложнения от диабета, тъй като съдовите му усложнения са неизбежни, само тук е въпрос на време. Някой започва усложнения по-рано, някой по-късно. В рамките на 10-15 години от началото на захарния диабет ще има прояви на съдови усложнения, но ако има добра компенсация на глюкозата в кръвта, този период може да бъде отложен. Не е необходимо жена с диабет да роди дете с същото заболяване. Вероятността да имаш дете с диабет е 10-15%. Но ако бременният съпруг има диабет, както често се случва, тогава вероятността нараства - до 20-25%. Но и в двата случая вероятността не е 100%.

Диабет - Можете ли да имате деца?

Време за четене: мин.

Процентът на ражданията с диабет в момента в света е около 15%. Само 4% от новородените могат да се родят със същото заболяване като диабета.

Преди това не беше възможно. Лекарите не могат да контролират нивото на захар в кръвта и в същото време да отговарят за два живота наведнъж - майката и детето.

Сега, благодарение на новите лекарства, този проблем е решен. Разбира се, не се препоръчват случаи на планиране на бременността, но това е свързано с по-голям риск от развитие на възможни патологии при детето и неспособността на майката да носи плода по време на цялата бременност.

Диабет: може ли да имате деца?

Въпреки диагнозата и репродуктивната дисфункция, шансовете да станат родители са високи. За да се увеличат шансовете на хората, които планират бременност, е необходимо да се направи медицински преглед и да се нормализират техните хормони, за да се предотврати проявите на патологии при бременни и неродени деца.

„Ако диабет в съпруг мога да радя?“, „Моят съпруг има диабет, мога ли да радя?“, „Мога ли да радя, ако мъжът ми има диабет?“ - често такива въпроси възникват поради диагнозата безплодие при мъж с диабет. Но това не е показател за възможността за бременност.

За да възстанови ерекцията, човек трябва:

  1. Проходите медицински курс и спазвайте всички предписания на лекаря;
  2. Участвайте в поддържането на правилния начин на живот;
  3. Откажете се от всички лоши навици.

Мъжете не са в състояние да се самоиздигат и при възпаление на яйчниците въпреки това могат да станат донори на сперматозоиди, при спазване на всички предписани от лекар лекарски предписания.

Как диабета засяга мъжката плодовитост

Диабетът при мъжете може да доведе до безплодие. Причината - усложнение на диабета - или по-скоро увреждане на нервите. Захарен диабет може да доведе до анормална реакция на нервната система към стимули и да причини увреждане на ефикасността. Захарен диабет също може да доведе до обратна еякулация, т.е. излизането на семето не е излязло, а в пикочния мехур.

Видове диабет

Захарен диабет е група от метаболитни заболявания, които се характеризират с хипергликемия и следователно повишени нива на кръвната захар. Диабетът се дължи на дефект в производството или на действието на инсулин, хормон, секретиран от панкреаса.

Хроничната хипергликемия е свързана с увреждане, неправилно функциониране и недостатъчност на различни органи, особено очите, бъбреците, нервите, сърцето и кръвоносните съдове.

Въз основа на причината и естеството на хода на заболяването, съществуват два основни вида захарен диабет: диабет тип 1 и диабет тип 2.

  • Диабет тип 1 е основната недостатъчност на инсулиновата секреция, като същевременно се поддържа нормалната чувствителност на тъканите към този хормон. Това е т.нар. Ювенилен диабет. Тенденцията към нейното развитие е наследствена, но разкриването на симптомите зависи от външни фактори. Диабет тип 1 се развива, когато поради имунно разстройство, повече от 80% от клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин, се унищожават. Развитието на диабет тип 1 също може да бъде повлияно от различни химикали.
  • Диабет тип 2 е най-честата форма на диабет. Лежи в намалена чувствителност на тъканите към инсулин - това е така наречената инсулинова резистентност. Диабет тип 2 изисква производството на излишен инсулин, който надвишава секреторния капацитет на панкреаса и може да доведе до увреждане и дори до пълно спиране на производството на този хормон. Този тип диабет често се свързва с наднормено тегло или затлъстяване и се нарича възрастен диабет.

Типични симптоми на диабет

Честите симптоми на диабет включват:

  • увеличена жажда;
  • често уриниране, дори и през нощта (т.нар. полиурия);
  • силно чувство на глад;
  • сърбеж навсякъде;
  • замъглено виждане;
  • чести възпаления на устната лигавица и пениса;
  • главоболие;
  • нощни спазми в прасеца;
  • изтръпване и изтръпване на ръцете и краката.

Възрастните не могат да имат никакви симптоми, въпреки съществуващия диабет. Заболяването може бързо да доведе до животозастрашаващо състояние - диабетна кома.

Признаци за извънредна ситуация са:

  • лош дъх, подобно на миризмата на ноктите;
  • гадене, повръщане;
  • коремна болка;
  • суха кожа и лигавици;
  • увреждане на съзнанието до загуба на съзнание.

Пациент, който е развил диабетна кома, трябва да бъде хоспитализиран възможно най-скоро.

Усложнения при диабета и мъжкото безплодие

Многогодишният диабет води до множество усложнения, които засягат много органи. Рискът от развитие и прогресиране на хронични усложнения до голяма степен зависи от контрола на метаболизма.

Захарният диабет е причина за увреждане на кръвоносните съдове, т.е. микроангиопатия на малки съдове и капиляри, както и макроангиопатия, водеща до атеросклеротични промени на съдове със среден и голям диаметър.

Мъжете с декомпенсиран диабет могат да имат усложнения като нефропатия и следователно увреждане на бъбреците и уринарни проблеми. Това състояние допринася за стесняване на уретрата, което прави отвеждането на спермата навън.

Семената, вместо да излизат от тялото по време на еякулацията, се изтласкват обратно в пикочния мехур - това е така наречената обратна еякулация, която е една от причините за мъжкото безплодие.

Диабетната невропатия може да бъде опасна за мъжката плодовитост. Първите симптоми на диабетна невропатия включват изтръпване на краката и ръцете, усещане за парене на краката, нощни спазми в телетата, болка в крайниците.

Развиващи се нарушения на чувствителността са опасни. Пациентът не изпитва болка при повърхностни наранявания. Малките наранявания могат да причинят язви, които разрушават меките тъкани и костите. Особено склонни към този крак (диабетно стъпало).

Автономната невропатия на нервната система заплашва с нарушена потенция. Проблеми с ерекцията могат да възникнат, защото кръвта не влиза в кавернозното тяло. Невъзможността за успешен сексуален контакт води до проблеми със зачеването.

Лечение на диабет

Лечението на диабета включва:

  • използване на диабетна диета;
  • правилно упражняване;
  • контрол на концентрацията на глюкоза в кръвта и съдържанието му в урината;
  • в някои случаи, използването на така наречените орални антидиабетни лекарства;
  • в някои случаи използването на инсулин.

Пациентите с диабет трябва да научат напълно нов вид храна. Освен това е необходимо да се знае как да се приемат перорални антидиабетни средства, как да се инжектира инсулин и преди всичко как да се направят необходимите измервания на концентрацията на глюкоза в кръвта.

За двата вида диабет съществуват подходящи образователни програми. Някои болници и клиники провеждат специални курсове за обучение.

Могат ли мъжете с диабетици да имат деца? Аз бях уплашен тук, каза, че се раждат малки деца?

1. Рискът от наследяване на това заболяване е по-малък от този при диабет тип 2 и е равен на 2-3%, в случай на това заболяване при бременната жена и около 7% (поради неясни причини), ако бъдещият баща страда от диабет. (Различните изследователи цитират малко по-различни числа, но средно нещо подобно). Диабетът при двамата родители е противопоказание за раждането на деца, тъй като рискът от наследяване в тази ситуация е висок (около 15%). В този случай понякога се препоръчва да се избере не обичайния начин за раждане на деца, а изкуствено осеменяване в лабораторията, когато един от родителите е заменен от донор на зародишни клетки (въпреки че, разбира се, този начин не е идеален по различни причини).

2. В момента се извършва търсене на методи за генетичен анализ, които могат да предскажат риска от наследяване на диабет от деца на конкретен пациент. Такъв анализ е възможен в големите градове (в някои центрове за генетично консултиране), но тези методи вероятно няма да са много надеждни дори и в бъдеще. Това се дължи на факта, че в допълнение към гените, много други фактори играят роля в развитието на диабета. Възможно е обаче да се разграничат „родителите с висок риск от предаване на диабет“ и „родителите с нисък риск“.

3. За "рисковите групи" (включително деца, чиито родители имат диабет) се разработват методи за ранно откриване на промени, предшестващи заболяването (това са антитела към островчетата на панкреаса) и профилактично лечение на тези ранни етапи. Тези методи също са на разположение, но ефективността на такава профилактика не е напълно ясна. Ако няма описани по-горе промени, се извършва така наречената "неспецифична профилактика", т.е. изключване от живота на детето на тези фактори, които могат да увеличат риска от диабет (въпреки че не може да се каже, че те причиняват заболяването).,

„За диабет тип 2, който обикновено се проявява в зряла възраст, характерна е наследствена предразположеност”, казва ендокринологът-диабетолог Юрий Рогов. - Ето защо, ако родителите страдат от това заболяване, децата трябва да започнат профилактика на диабета възможно най-скоро.

Можете да намерите много различни съвети от всички видове традиционни лечители за превенция на диабет с билки, витамини, тинктури, медитации и т.н. Няма да съдя тези рецепти, но ще кажа, че от цял ​​свят, от научна гледна точка, тези методи за превенция не се разглеждат.

Следните могат да се считат за ефективни мерки за предотвратяване на диабет тип 2. На първо място, поддържане на нормално телесно тегло (на възраст 40, не трябва да бъде с наднормено тегло, затлъстяване). Второ - важно е да следвате здравословна диета (за да изключите от диетата си сладки и мазни храни). И трето - да води активен начин на живот (във всеки случай, разумно упражнение е добре дошло).

Ако приложите всички тези препоръки, водете подходящ начин на живот, тогава знайте, че това е основата за ефективна превенция на диабет тип 2. Ако сте с наднормено тегло, преядете, малко се движите, пушите и имате високо кръвно налягане, тогава ще има много шансове да развиете диабет. "

Бременността е радост. Възможно ли е да се роди здраво дете за жени, страдащи от диабет тип 1?

Диагнозата “захарен диабет тип 1” няма противопоказания за бременност, но трябва да се заемете сериозно с този въпрос - бременността трябва да се планира предварително.

Планиране на бременността

При диабет тип 1 жената трябва да започне да планира бременността си 6 месеца преди да забременее. За половин година е необходимо да се спазва стабилна компенсация. Това е необходимо, за да се гарантира, че бременността продължава спокойно и безопасно както за майката, така и за бебето. Добрата компенсация улеснява преживяването на колебанията в захарта по време на бременност, което ражда съвършено здраво бебе.

Дейности, които трябва да се извършат преди забременяване с диабет тип 1:

  1. Необходимо е да се извърши пълно изследване на тялото и да се преминат всички тестове;
  2. Трябва да посетите офталмолог, за да проверите състоянието на фундуса и ако е необходимо, да се подложите на лечение;
  3. Посетете нефролога, за да проверите работата на бъбреците. В края на краищата именно тези органи носят най-голям товар;
  4. Редовно проверявайте налягането. Когато го повдигате, потърсете лечение от Вашия лекар.

статистика

По-рано, въвеждането на инсулин при бременни жени, страдащи от диабет тип 1, е рядко и, като правило, е придружено от висока смъртност не само на плода, но и на майката. Днес обаче, поради компетентната инсулинова терапия, смъртността сред бременните жени намалява, както при нормални раждания. Смъртността на бебето обаче остава висока и възлиза на 3-7%.

Причини за висок риск по време на бременност

Бременните момичета с диабет тип 1 са изложени на повишен риск поради следните причини:

  • Висока част от абортите;
  • Висока пропорция на вродени заболявания при дете;
  • Възможни усложнения от диабет тип 1 по време на раждане;
  • Склонност към тежка хипогликемия;
  • Различни заболявания на пикочните пътища;
  • Преждевременно раждане;
  • Висока вероятност за цезарово сечение.

Периоди на бременност

На използването на инсулин може да се раздели на 5 големи интервала:

  1. Поради ефекта на плода върху жена с диабет тип 1, първите 12 седмици настъпват с очевидни подобрения в заболяването, необходимостта от прищипване на инсулин е значително намалена;
  2. Започвайки от 13-та седмица, гликозурията и хипергликемията се увеличават, необходимостта от инсулин се увеличава драстично и рискът от диабетна кетоацидоза се увеличава. Това се дължи преди всичко на факта, че феталната хормонална активност се увеличава;
  3. На 37 седмица необходимостта от инсулин може да падне назад. Учените смятат, че това се дължи на факта, че активността на плода на панкреаса е толкова висока, че осигурява много захар от кръвта на майката;
  4. При недостатъчна доза инсулин може да се появи кето ацидоза;
  5. След раждането нивата на кръвната захар намаляват. В същото време се забелязва много по-малка нужда от инсулин, отколкото преди зачеването.

Препоръки за бременност

Планиране на раждането на потомство при пациенти с диабет тип 1:

  • Компенсация за диабет тип 1 преди бременност; по време на бременност, по време на раждане, както и по време на раждането;
  • Навременно откриване и лечение на усложненията;
  • Внимателно бременност на плода, както и по-нататъшно наблюдение не само на новороденото, но и на майката;
  • Бременността може да продължи като амбулаторно или стационарно. За жени с диабет тип 1 е необходимо да се проведат 3 планирани хоспитализации в болницата:
  1. Първият период на хоспитализация. Извършва се в ранните етапи на диабета, за пълен преглед и решаване на въпроса за запазването на плода, както и провеждане на превантивни действия за пренасяне на здравословно потомство;
  2. Втори период. Провежда се по време на 20-26 седмици. Необходимо е помещение в болница, защото има очевидно влошаване, дължащо се на тип DM-1. За да се избегнат последствията по време на бременност, трябва да изберете лечението и оптималната доза инсулин.
  3. Трети период. Извършва се в рамките на 33-36 седмици за наблюдение на плода, както и за лечение на възможни усложнения.

Основни принципи за диабет тип 1:

  • Близко наблюдение;
  • Нормализиране на въглехидратния метаболизъм;
  • Диета;
  • Своевременно посещение на лекар.

Обобщавайки, е необходимо да се отбележи още веднъж, единственият начин да се елиминират възможните сериозни усложнения при бъдещите майки и техните деца чрез установяване на нормална компенсация за обмен не по-късно от 6 месеца преди зачеването на дете.

Могат ли диабетиците да имат деца?

За втора поредна година живея с диагноза захарен диабет. Аз съм само на 19. Свикнал съм от човек, много добър. Оферти за сключване на брак. Но се съмнявам, че мога да радя деца с такава диагноза?

За съжаление, тази болест наистина влошава работата на целия организъм и често се превръща във фактор, който води до хормонални смущения. Това от своя страна намалява вероятността от зачеване. И при мъжете, и при жените заболяването причинява дисфункция на репродуктивната система. Ако говорим за последния, те често страдат от факта, че не могат да забременеят по време на систематичен секс без контрацепция. Невъзможността да се зачене дете по естествен начин е често срещан проблем на такива пациенти. Когато диабетиците неуспешно се опитват да забременеят в продължение на 12 месеца, гинеколозите ги диагностицират с "безплодие". Причините за това заболяване са липсата на овулация, спонтанни аборти, фетална смърт в матката, аменорея. В случай на бременност е трудно да се предскаже как жена с такава диагноза ще продължи, дали са възможни усложнения, дали тя издържа дете.

Що се отнася до мъжкото безплодие, то тогава често се среща при това ендокринологично заболяване. При мъже-диабетици се засяга качеството на спермата. Често около 60% от мъжките зародишни клетки претърпяват морфологични нарушения. В тежките етапи на диабета, най-вероятно няма да може да зачене дете по традиционния начин.

Така че, диабетиците могат да имат деца, но много често им се дават трудно. Много двойки трябва да прибягнат до изкуствено осеменяване или други възможности да станат родители.

Женен живот и диабет

И всъщност - не казват „пролетни сватби“ или „зимни сватби“ в хората. Въпреки че, разбира се, те се играят през цялата година. Но всеки сезон все още има своя основен знак: през пролетта те се влюбват, а през есента се женят. Затова решихме да посветим няколко страници на младоженците в първия, септемврийски брой на списанието. Първо, поздравете ги за основното събитие на живота. И тогава - сериозно говори за бъдещето. Ако внимателно гледате чуждестранни филми, не бихте могли да обърнете внимание на такава подробност: когато обявявате за намерението си да встъпят в брак и изброяват предстоящите усилия, булката и младоженецът, разбира се, се обадете на лекар и получите здравен сертификат. Ние в службата по вписванията на такава информация от младоженците не изискват. И напразно. Колко неприятни изненади биха могли да бъдат избегнати, започвайки с чисто психологическите и завършвайки с най-сериозните от сферата на наследствеността и нейното въздействие върху здравето на бъдещото поколение. Нещо повече, такава честна взаимна информация за булката и младоженеца е необходима, ако един от тях страда от диабет. Признаването на това не трябва да влияе на съдбата на брачния съюз, да държи заедно истинската любов и истинското взаимно чувство.

Може би никой от младоженците не стига до хармония, стабилност, хармония в брака, „от сватбената маса” - ежедневието със своите притеснения и проблеми ще принуди всеки да приспособи своите навици, предпочитания и морал, да ги научи да си дават нещо друго дори сменя знаците. Това е един вид закон на живота; когато не желае или не може да разпознае, семейството е обречено. В нашата ситуация, по пътя към службата по вписванията, бъдещите съпрузи трябва да предвидят: наред с други неща, те ще трябва да поставят цял ​​брой условия, продиктувани от болестта на една от тях, в основата на нововъзникващото семейство. И това последно обстоятелство до голяма степен ще определи:

кой трябва да дава кого

кой е под кого "да се адаптира" в различни ежедневни обрати.

Бъдещата жена "от детството не толерира физическото възпитание" и избраният от нея, белязан от диабет, е необходим като въздух. По-точно, като лекарство.

В родителския дом булките обичат мазнини, сладки, брашно. Младоженецът има всичко това - жизненоважно табу.

Силен, силен млад мъж, пет минути до главата на семейството, добре, точно както в детството, треперенето в коленете няма да спре при вида на спринцовка. И той трябва да се научи как да дава инжекции, за да бъде готов да помогне на избрания.

Училище, армия, родителски дом, производство - навсякъде от човека, който изисква подчинение на безброй поръчки, но той има такъв характер - не толерира правилата! Семейството, разбира се, също не е “козак”, но с любим и най-важното, любящ човек, той се надяваше да построи живот за себе си. Но любим лекар предписан режим, режим и отново режим.

Може да има много подобни ситуации в бъдеще и докато цветята, а не картофите се купуват по-често в къщата, всички те могат да изглеждат банални. Но въпреки това, попитайте себе си, млади хора, колко силна е вашата любов и колко голяма е нейният резерв от сила? Не би ли било така, че след година-две, когато страстта спадне, изведнъж си признаеш, че си натоварил товар, който не можеш да понесеш. Опитайте се да погледнете в бъдещето. През годините диабетът, особено придобит в детска възраст, нарушава нормалното функциониране на цялото тяло. Преди да направите предложение на булката или да се съгласите с младоженеца, всеки от вас просто трябва да знае това. Но нека бъдем обективни по отношение на себе си: добре, наистина ли ще оставите годините толкова силни и пълни със здраве, колкото днес? Едва ли. Да кажем повече: споделяйки с любимия човек навиците и ограниченията, които диктува болестта му, вие ще помогнете не само на него, осигурявайки, всъщност, пълен живот, но и себе си! Балансирана диета, физическа активност, способност да управлявате психиката си, за да се предпазите от стрес - ако за един от вас тези правила са задължително средство за запазване на болестта „под контрол“, то другата ще се поддържа в течение на много години.

Има едно, може би, основното обстоятелство, което сте вие. Нямате право да пренебрегвате, когато планирате съвместен живот. Това разбира се

По-често от младите хора се изисква да се консултират с лекар, защото въпросът е: дали децата ще наследят болестта, от която страда един от тях?

На първо място, нека да изясним: наследственият фактор е наистина един от най-важните сред причините за диабета. Но наследството не е самото заболяване, а предразположението към нея. Но как се реализира това предразположение, статистиката предполага следните заключения:

  • най-малката вероятност, че детето ще се разболее от диабет в семействата, в които има наследствен диабетичен фактор на бащата;
  • майчината линия е по-рискована в това отношение. Още по-висок риск от диабет при едно дете, ако и двамата родители, и още повече, родителите на родителите му страдат от това заболяване. Списанието ще ви разкаже повече за наследствените рискови фактори и изследванията в тази област в един от най-близките въпроси. Междувременно отбелязваме: ендокринолозите, генетиката по света са изключително загрижени за този проблем и сериозно работят по него. С право се счита за един от ключовите и решението със сигурност ще стане революционно в диабетологията. За съжаление, докато в тази област на изследване, "белите петна" са може би повече от "отворени континенти", но практическата медицина има средства и методи, които могат да облекчат натиска на диабетното наследство.

Голяма и сложна тема - за дълъг и отделен разговор -

Досега само тези ще го очертаят.

Изобретяването на инсулин дава на жени с диабет възможност да изпитат щастието на майчинството.

Бременността с това заболяване трябва да бъде планирана и преди нейното появяване в рамките на една година, жената трябва да има идеална компенсация за диабета. Ходът на заболяването по време на бременността се променя драстично, изисква внимателно медицинско наблюдение, корекция и най-стриктно спазване от страна на бъдещата майка на всички предписания на лекаря.

Ако бременността завърши успешно, новороденото се нуждае от специални грижи, а майка му се нуждае от изключително внимание от лекари и роднини.

Младото семейство вероятно е загрижено за въпроса: ако родителското щастие е възможно за хората с диабет, колко деца могат да си позволят? Въпросът наистина е сериозен, защото обичайните аргументи, които се вземат под внимание от всяко семейно семейство в семейното планиране (материалното богатство, перспективите за решаване на въпроса за жизненото пространство и т.н.) също се добавят към конкретно. Например, колко деца ще имат достатъчно жени с диабет? Не само с цел преодоляване на рисковия период на бременност и раждане, но и за повишаване, отглеждане на потомство, е възможно впоследствие да споделят с детето всички заболявания на заболяването си. Затова лекарите разумно съветват такива семейства да се ограничат до едно, максимум две деца.

И сега предлагаме да говорим откровено по деликатна тема: за ефекта на диабета

сексуална връзка

Дали болестта наистина отслабва мъжката потенция? Досега учените не могат да отговорят недвусмислено на този въпрос. Случва се, че човек с диабет и на възраст 35-40 години, т.е. със значителен стаж от болестта, може да живее активен сексуален живот, да има здравословно потомство. Всичко зависи от всяка конкретна ситуация, защото диабетът е много индивидуален и от това колко пациентът се придържа към медицинските предписания (режим, движение, диета, хигиена). Активността на пациента с диабет може да продължи толкова дълго, колкото здрави мъже, и често не е болест, която е виновна за отслабването й, а за възрастта. Разбира се, не бива да подценявате вероятността от възможни усложнения в тази област. При диабет при мъжете може да се появи сексуална слабост, сексуалното желание напълно ще намалее или изчезне, органичните увреждания на половия апарат не са изключени, особено в случаите, когато диабетът започва в ранна възраст. Жените с либидо (сексуално влечение), като пряка последица от диабета, обикновено не се оплакват.

Основата на висококачествения брачен живот е стабилна компенсация за диабета. Ако се наблюдават нарушения на ефикасността в периода на остро обостряне на заболяването, в повечето случаи те преминават самостоятелно, като цялостното състояние се подобрява. По-трудно е положението, когато импотентността е свързана с дълбоки метаболитни нарушения, като например при полиневропатии.
Каква трябва да бъде спецификата на брачните отношения,

ако мъжът е болен?

  • Освен че осигуряват надеждна компенсация за диабета, лекарите препоръчват многократно инжектиране на инсулин и чести хранения.
  • Тъй като сексуалният контакт изисква допълнителна енергия, човек трябва предварително да получи допълнителна порция въглехидрати с храна.
  • Много е важно да се предотврати увеличаването на нивото на мастна и млечна киселина в кръвта. За тази цел диетата предписва ограничение за консумацията на животински мазнини, до известна степен месо, по-специално месни субпродукти.
  • Не забравяйте да следите нивото на кръвното налягане, за да предотвратите хипертония. Въпреки това, трябва да се има предвид, че някои лекарства, които понижават кръвното налягане, могат също да намалят потентността.
  • Ако съпрузите, след внимателно претегляне на всички плюсове и минуси, реши да има дете, съпругът трябва да се откаже от психотропни лекарства (ако, разбира се, той ги взема), като амитриптиплин, мелипрамин, халоперидол, фенамин, ипрониазид и др.

Специални хормонални лекарства трябва да се предписват само ако лекарят е уверен, че липсата на хормони и нищо друго не е причина за отслабването на ефикасността.

А какво ще кажеш за пристрастяването към алкохолните напитки, тютюнопушенето? Тъй като тези слабости "ударят" предимно върху съдовете и черния дроб, а мъжете с диабет (както и жените) трябва да се пазят от усложнения в тази конкретна посока, тогава, виждате ли, няма съмнение за пушене и пиене на алкохол при диабет., Що се отнася до техния ефект върху мъжката потентност, той със сигурност е отрицателен и с перфектно здраве, да не говорим за здраве, изострен от диабет. Нека всеки човек сам решава: когато нервите слизат - дали да вземат цигара, чаша. или по някакъв друг начин.

И сега няколко думи за семейни отношения, къде

жена има диабет

Тези, които са близо до вас, трябва да научат: тези натоварвания, които попадат в здравата домакиня, може просто да са твърде тежки за пациента, ако тежестта не се споделя от хората около нея.

Не е срамно постоянно да си спомняте болестта си и да преподавате на вашите близки до това.
НЕ се срамува да се грижи повече за собственото си здраве, отколкото за уют и комфорт за домакинството.
Необходимо е да се ограничи обхватът на притесненията и неприятностите за малко семейство, не много често и малко гости в къщата и др.

За да си спомня това - това изобщо не означава да се изпълни ежедневието с упс и въздишки, с непрекъснато хленчене и упреци на адреса на близките. Просто трябва да се научите да живеете в специфичните условия, продиктувани от болестта, и с помощта на разработения кодекс на поведение да направите живота си и онези около вас пълни с достойнство и смисъл.

Въпреки това, последното желание се обръщаме към диабетиците. И тук не е излишно да се мисли за едно проучване, проведено преди няколко години от московски хигиенисти. На базата на статистически изследвания, те се опитват да съставят социално-психологически портрет на мъж с диабет. Оказа се, че това

типичен господин

води главно пасивен, заседнал начин на живот. Практически не се случва в театрите и концертите. Струва си много работа, за да го измъкне от стола пред телевизора, за да излезе от града, да отиде на разходка, в парка. Той не е доволен от гостите, но въпреки това не бърза да поставя табу на алкохол и пушене. Не е трудно да си представим от този колективен образ (имайте предвид, че той е съставен единствено от надеждни статистически данни), тъй като повечето мъже-диабетици се опитват да се спасят от неудобствата, продиктувани от болестта, но без да мобилизират вътрешните си резерви, всъщност ускоряват хода на патологичните процеси.

Лекарите отбелязват: пациентите, които се смеят по-често, постигат по-положителни резултати от лечението, като се опитват да не загубят оптимизма си въпреки болестта си. Така че нека семейството ви се смее, веселата атмосфера ще бъде верен съюзник в борбата срещу болестта.

Нина Козко.
Списание "Диабет" номер 1 за 1993 година.