Ацидоза - причини и методи за лечение на повишената киселинност на организма

  • Причини

В тази статия ще говорим за ацидоза или повишена киселинност на организма. Причини, видове, опасности, методи за лечение и профилактика.

Ацидоза - подкисляване на организма

Ацидозата в медицината се нарича определено състояние на тялото, при което има ясна промяна в киселинно-алкалния баланс към неговата киселинност.

В същото време киселинността може да се характеризира както с абсолютен, така и с относителен излишък на киселини.

В допълнение към това, с повишена киселинност на тялото, винаги е налице увеличаване на концентрацията на водородни йони.

Ацидозата винаги е патология.

Много опасно е да се предположи, че такова състояние на организма (дори възникващо периодично и дори това, което се счита за „в рамките на нормата“!) Е нормално явление за съвременния живот, далеч от неговата екологична съвместимост и безопасност.

Не трябва да отхвърляте отговорността за такива проблеми в собственото си тяло, по-мъдро е да се обърнете към информацията, да разберете причините за подкиселяването на тялото и да направите всичко възможно, за да подобрите собственото си благосъстояние.

И колкото по-скоро се справите с този въпрос, толкова по-добре, така че възникналият проблем е по-лесен и най-добре решен в самото начало - по-добре за по-бързо и по-успешно разрешаване.

Симптоми на ацидоза - как се проявява подкисляването на организма?

Клиничните прояви на ацидоза (симптоми) трудно се разграничават със симптомите на други заболявания.

Най-голямата "хитрост" на тази патология е, че при леки форми на ацидоза клиничните прояви на това състояние рядко се свързват с нарушен киселинно-алкален баланс.

Основните симптоми на ацидоза са прояви като:

  • повръщане;
  • сърцебиене;
  • загуба на съзнание;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • състояние на удар;
  • краткотрайно гадене;
  • сърдечни аритмии;
  • сънливост;
  • общо неразположение;
  • виене на свят;
  • объркване;
  • инхибиране на мисленето.

Какво е опасна ацидоза?

Ацидозата е опасна - това е неизменна истина.

Ако времето не решава този въпрос, тогава ще трябва да се изправите пред по-сериозни проблеми.

Тъй като това нарушение възниква в резултат на натрупване (натрупване) на продукти от окисляване на органични киселини, които в нормално състояние бързо се отстраняват от човешкото тяло, такова нарушение, ако не бъде взето навреме решителни стъпки за промяна на ситуацията, може да причини:

  • увеличаване на съсирването на кръвта,
  • инфаркт на паренхимни органи,
  • периферна тромбоза,
  • кома,
  • дехидратация (дехидратация),
  • инфаркт на миокарда,
  • сериозни мозъчни нарушения,
  • сериозни нарушения на кръвообращението
  • критични понижения на кръвното налягане
  • и дори смърт.

Ето защо първата от всички важни стъпки за премахване на ацидозата на тялото е изясняване на причините, довели до тази патология.

Причини за подкиселяване на организма: защо се появява ацидоза?

Има много фактори, които провокират развитието на ацидоза и всички те са доста важни и сериозни:

  • отравяне на тялото (храна и химикали),
  • нарушения на стомашно-чревния тракт,
  • намален апетит
  • бременността,
  • дехидратация,
  • подчертава непрекъснато
  • метаболитни нарушения (метаболизъм),
  • хипогликемия (рязък спад в нивото на сазар в кръвта),
  • тютюнопушене,
  • редовна употреба на алкохол
  • липса на кислород в кръвта (т.нар. кислородно гладуване),
  • остра бъбречна недостатъчност
  • нарушена дихателна функция
  • злокачествени новообразувания в организма,
  • нездравословна, нездравословна диета (включително - диета, бедна в организма се нуждае от хранителни вещества),
  • употребата на някои лекарства (особено употребата на наркотици за дълго време),
  • лоши условия на околната среда.

В редки случаи може да се образува ацидоза, за която се твърди, че е "без видима причина", което показва появата на това състояние.

Според статистиката, една от най-честите причини за хронично окисляване на тялото днес е грешната, не здравословна храна, в която има много не само чужди на тялото, но и откровено вредни компоненти.

Ето защо, не здравословна диета може да бъде безопасно приписани на групата на причините за "отравяне на тялото".

По отношение на въпроса за храненето е необходимо да се знае ясно кои храни водят до подкисляване на тялото и които, напротив, допринасят за неговото алкализиране, т.е. просто изследват списъка с „кисели“ и „алкални“ храни и редовно коригират диетата си по правилния начин,

Списък на продукти, които могат да предпазват от ацидоза - продукти за алкализиране

За съжаление, диетата на съвременния човек рядко може да се нарече алкализиране.

Като цяло, дневните хранения са пълни с кисели, а не с алкални храни и това е причина за бавна "доживотна" ацидоза или рязко патологично състояние, в много случаи провокиращи атеросклероза или хипертония, или диабет, инфаркт и т.н. Уви, не е съвместима с живота...

Диетата на съвременния човек се състои главно от наситени мазнини, прости захари и готварска сол.

Въпреки това, тя е много бедна в груби влакна, калий и магнезий. Освен това, в диетата на повечето от много рафинирани и преработени храни, брашно продукти, захар, както и много от всички видове полуготови продукти.

Такава храна има кисели валентности и всичко това има критичен ефект върху абсолютно всички биохимични процеси в тялото, унищожавайки, разрушавайки и унищожавайки всяка нормална дейност, както на отделните клетки, така и на цели органи и системи!

Хроничен, силен, редовно повтарящ се стрес също предизвиква ацидоза на тялото. Проведени са стотици проучвания за това как киселинността на кръвта се променя драстично при внезапен стрес към подкисляване: киселинно-алкалният баланс се измества незабавно!

Заседнал начин на живот, не достатъчно движение на чист въздух: само няколко дни на такъв начин на живот, за да е състояние на човек значително се влоши.

За съжаление, много от нас са живели в това състояние от години, просто се привикват към това как се чувства тялото ни, а именно:

  • състояние на летаргия
  • апатия
  • депресия
  • лошо функциониране на храносмилателния тракт,
  • кожни обриви (алергии),
  • скучен, земен тен,
  • ранни бръчки и отпуснатост на кожата,
  • ранна сива коса,
  • необходимостта от "постигане" на собствената енергия под формата на чай и кафе,
  • и така нататък... стана, за съжаление, "нормата"...

Извършени са експерименти, които доказват активното влияние върху процесите на подкисляване на организма на домакинските уреди, мобилните телефони, таблетите и другите приспособления, от които се нуждаят съвременните хора.

  • Режим на пиене

Слабокачествената питейна вода, включително водата от пластмасовите бутилки и водата от изкуствено аериране, е една от причините за подкисляване на тялото, както и недостатъчно потребление на чиста вода.

Различни фактори на околната среда, които могат да бъдат наречени „не проспериращи”, са истински проблем в съвременния свят, който има много негативен ефект върху човешкото здраве, без да премине промяна в нормалното киселинно-алкално равновесие на човешкото тяло.

Още веднъж прегледайте списъка с причините, причиняващи ацидоза, и работете за отстраняването им. За по-голяма ефективност ще трябва да потърсите помощ от специалисти.

Видове ацидоза

Нормалното ниво на киселинност е 7.25 - 7.44.

Излизането извън максималните (7,45) и минималните (7,24) стойности винаги води до дисфункция на ензимите, клетъчна деструкция, денатурация на белтъци, която от своя страна винаги води до постепенна смърт на организма.

Има компенсирана и некомпенсирана ацидоза.

Компенсираната ацидоза се характеризира с киселинност на кръвта, която обикновено се измества към долната граница на нормата.

Ако стойността на индикатора се измести към киселата страна, ацидозата се счита за некомпенсирана.

Промяната може да се дължи на значителен излишък на киселина, както и поради липсата на физични и химични механизми и физиологични механизми, които регулират киселинно-алкалния баланс.

Компенсираната ацидоза често уврежда тялото постоянно и незабележимо за няколко месеца или дори години, като постепенно води до смърт на организма.

Ацидозата по произход може да бъде газ (дихателна), а не газ, както и смесена.

Газова ацидоза обикновено се дължи на недостатъчно отстраняване на въглеродния диоксид от тялото или на вдишване на газ или въздух, което съдържа повишена концентрация на въглероден диоксид.

Не-газовата ацидоза се характеризира предимно с излишък на някои нелетливи киселини, както и с основно намаляване на нивата на бикарбонат в кръвта.

Основните форми на не-газова форма на ацидоза са:

  • отделителна,
  • метаболитни,
  • екзогенна ацидоза.

Метаболитна форма на ацидоза, като правило, възниква в резултат на излишък, разрешаване или недостатъчно свързване на киселите продукти в тъканите. Така че, тази форма на заболяването може да се прояви с кетоацидоза и лактатна ацидоза.

Кетоацидоза е състояние, причинено от увеличаване на съдържанието на кетонни тела в кръвната плазма, което се развива, когато:

  • захарен диабет
  • въглехидратно гладуване
  • тежка инсулинова хипогликемия,
  • висока температура,
  • алкохолна интоксикация,
  • хипоксия,
  • изгаряния,
  • наранявания,
  • с някои видове анестезия.
  • Лактатна ацидоза е неспецифичен синдром, който се развива при някои тежки патологични състояния. Това създава предпоставки за образуването и натрупването на млечна киселина в кръвта.

Лактатната ацидоза за кратко време може да се появи по време на интензивна мускулна работа, особено ако не е обучена, нетренираните хора изпитват такъв физически стрес: по време на този процес, производството на млечна киселина се увеличава и поради липсата на кислород тази киселина е недостатъчно окислена.

Продължителната лактатна ацидоза може да настъпи с:

  • тежко чернодробно увреждане,
  • намаляване на снабдяването с необходимия кислород в тялото,
  • в нарушение на нормалното функциониране на сърцето.

Що се отнася до секреторната ацидоза, тя се характеризира с намаляване на елиминирането на нелетливи киселини от човешкото тяло.

Тази форма на ацидоза най-често се характеризира с бъбречно заболяване, което затруднява отстраняването на кисели фосфати и органични киселини.

Възможна е поява на бъбречна ацидоза поради повишена екскреция на натриеви йони с урината. Този процес може да настъпи, например, при продължителна употреба на сулфатни лекарства, както и при някои диуретици.

В допълнение, екскреторната ацидоза може да настъпи в резултат на увеличена загуба на важни съединения през стомашно-чревния тракт (диария, повръщане, продължително повишено слюноотделяне и др.).

Екзогенната ацидоза обикновено се появява, когато в човешкото тяло се въведе голямо количество киселинни съединения, които могат да бъдат лекарства.

Що се отнася до смесената форма на ацидоза, такива форми на тази патология обикновено се наблюдават при хора със сърдечно-съдови заболявания или респираторни заболявания.

  • Важно за симптомите!

Ако ацидозата започне да се задълбочава, тогава един от първите симптоми са патологичните реакции на дихателните органи, внезапно оригване и др.

В случай на некомпенсирана ацидоза може да се наблюдава рязко влошаване на централната нервна система, което може да се изрази например под формата на сънливост, замайване, загуба на съзнание и нарушения на вегетативните функции.

Също така, различни нарушения на активността и съзнанието на пациента са признаци на метаболитна ацидоза. По-специално, болен човек има сънливост, летаргия и всички признаци на апатия.

При инсулинова недостатъчност се наблюдава депресия на сухожилните рефлекси, както и намаляване на тонуса на скелетните мускули.

Що се отнася до газовата ацидоза, тя обикновено се развива с белодробна хиповентилация, която най-често се проявява в промяна във външния вид на болния.

Например, цветът на кожата се променя или лицето става подпухнало и се покрива с пот. Психичното състояние на пациента също се променя: първо се появява еуфория и разговорливост.

С по-нататъшното развитие на болестта се появява сънливост, летаргия, която постепенно се превръща в по-дълбоки смущения на съзнанието.

В този случай, минималният обем на дишането, като правило, постепенно намалява.

Ако се появи респираторна аритмия, това показва значително инхибиране на дихателния център, както и намаляване на чувствителността на дихателния център до въглероден диоксид.

Също така, съдържанието на кислород в кръвта продължава да пада и кислородното гладуване, което води до метаболитна ацидоза, напредва. В този случай, човек има повишаване на сърдечната честота и се появява сърдечна аритмия.

Ако не започнете лечението навреме, тогава болен човек може да има бърза респираторна ацидозна кома, която често е фатална.

Често пациентите имат увеличение на сърдечната честота, както и различни сърдечни аритмии, но при повишен серумен калий, сърдечната честота може, обратно, да намалее. Оформен обем

отделената урина се увеличава леко в началото, но при силно изразена ацидоза, която обикновено е съпроводена със спад на налягането, се забелязва намаляване на количеството урина.

При ацидоза може дори да има липса на уриниране в пикочния мехур.

Диагностика на ацидоза

Да се ​​установи точна диагноза, като се използват различни изследвания на кръв и урина, които са предписани от лекаря. Кръвните изследвания също могат да определят вида на ацидозата.

В някои случаи могат да бъдат предписани допълнителни изследвания за установяване на причините за ацидоза.

За диагностициране на ацидоза (и следователно, за точна диагноза и лечение) се изискват ВСИЧКИ необходими лабораторни тестове, които лекарят ще предпише!

Ако стойността на киселинно-алкалния баланс, установена чрез лабораторни тестове, е по-малка от стойността на 7.35, това е доказателство за наличието на некомпенсирана фаза на ацидоза, в който случай пациентът е подложен на спешна хоспитализация.

Как да се намали киселинността в организма - лечение на ацидоза

Тук всичко зависи, разбира се, от причините, поради които се е повишила киселинността на организма.

Ацидозата е лечима! Основното нещо е да реагираме навреме на влошаващото се състояние на тялото и да елиминираме всички причини, които предизвикват нарушаване на киселинно-алкалния баланс в организма.

Но във всеки случай, лечението на ацидозата, на първо място, се състои в лечението на основното заболяване, което провокира появата на ацидоза, както и в повлияването на процеса на по-нататъшно развитие на патологията, за да бъде прекратена.

В случай на газова ацидоза, лечението е насочено главно към възстановяване на нормалната вентилация на белите дробове. За това е назначен болен човек

бронходилататори и отхрачващи средства, изсмукване на храчки от дихателните пътища и позиционно оттичане на бронхите.

В случай на диабетичен инсулинов дефицит се дава инсулин.

При кислородно гладуване се провежда кислородна терапия.

В допълнение, при некомпенсирана метаболитна ацидоза, разтвор на натриев бикарбонат или разтвор на трисамин се прилага интравенозно.

Направете всички усилия за лечение на основното заболяване, което изследването ще разкрие!

С развитието на тежки и напреднали форми на ацидоза се предписват лекарства, които съдържат натриев бикарбонат. Тези лекарства повишават нивото на рН до желаната стойност (7.2 или повече). Натриевият бикарбонат обикновено се добавя към разтвори на натриев хлорид или глюкоза.

Ако ацидозата е причинена от отравяне, тогава основата на лечението ще бъде елиминирането на токсичното вещество от човешкото тяло.

При тежка форма на отравяне е предписана диализа. В допълнение се прилага симптоматично лечение за премахване на различни заболявания, които също трябва да се предписват само от специалист.

Винаги потърсете помощ от специалист, прегледайте всички необходими предписани изследвания, стриктно се придържайте към предписаното Ви лечение.

А също и да промените начина си на живот в посока на здравословно - това ще бъде гаранция за успешно и ефективно лечение, както и гаранция за отличното ви здравословно състояние в продължение на много години!

Лактатна ацидоза какви са тези симптоми

Директор на Института по диабет: „Изхвърлете метъра и тест лентите. Няма повече метформин, диабетон, сиофор, глюкофаж и янувия! Отнасяйте се с това. "

Ацидоза - състояние на тялото, характеризиращо се с нарушение на киселинно-алкалния баланс на тялото с преминаване към повишаване на киселинността и намаляване на рН на неговите среди. Основната причина за развитието на състоянието е натрупването на окислителни продукти от органични киселини, които нормално бързо се елиминират от организма. Повишаването на концентрацията на продукти на окисляване на органични киселини по време на ацидоза може да се дължи на външни фактори (вдишване на въздух с висока концентрация на въглероден диоксид), както и на вътрешни фактори, които нарушават функционирането на системата, което води до нарушен метаболизъм на продукта и натрупване на органични метаболити. Тежките състояния при ацидоза предизвикват шок, кома и смъртта на пациента.

Ацидоза от всякакъв произход може да доведе до критични състояния на организма:

  • дехидратация;
  • Повишено кръвосъсирване;
  • Критични колебания в кръвното налягане;
  • Инфаркт на миокарда, инфаркт на паренхимни органи;
  • Намален обем на циркулиращата кръв;
  • Периферна тромбоза;
  • Нарушена мозъчна функция;
  • кома;
  • Смъртта.

Класификация на ацидоза

Според механизмите на развитие на ацидоза се разграничават следните видове заболявания:

  • Не-респираторна ацидоза;
  • Дихателна ацидоза (вдишване на въздух с висока концентрация на въглероден диоксид);
  • Смесен тип ацидоза (състояние, причинено от различни видове ацидоза).

Не-респираторната ацидоза на свой ред подлежи на следната класификация:

  • Екскреторната ацидоза е състояние, което се развива в нарушение на функцията за отстраняване на киселини от организма (бъбречна дисфункция);
  • Метаболитна ацидоза е най-сложното състояние, характеризиращо се с натрупване на ендогенни киселини в телесните тъкани;
  • Екзогенната ацидоза е състояние на повишаване на киселинната концентрация поради поглъщането на голям брой вещества, превърнати в киселини в процеса на метаболизма.

По отношение на рН рН, ацидозата се класифицира като:

  • компенсирани;
  • subcompensated;
  • Декомпенсирана.

Когато нивото на рН достигне минималните (7,24) и максималните (7,45) стойности (нормално рН = 7,25 - 7,44), настъпва денатурация на протеини, деструкция на клетките, намаляване на ензимната функция, което може да доведе до смърт на организма.

Ацидоза: причини за заболяването

Ацидозата не е заболяване. Това е състояние на тялото, причинено от излагане на определени фактори. В случай на ацидоза, следните фактори могат да причинят развитието на това състояние:

  • Глад, диета, злоупотреба с алкохол, пушене;
  • Отравяне, загуба на апетит, други заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • Условия на организма, в който е нарушен метаболизмът (захарен диабет, недостатъчност на кръвообращението, трескаво състояние);
  • бременност;
  • Злокачествени новообразувания;
  • Дехидратацията;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Отравяне с вещества, чийто метаболизъм в организма води до образуване на излишни киселини;
  • Хипогликемия (намаляване на кръвната захар);
  • Кислородно гладуване (в условия на шок, анемия, сърдечна недостатъчност);
  • Загуба на бикарбонат от бъбреците;
  • Използването на определен брой лекарства (салицилати, калциев хлорид и др.);
  • Дихателна недостатъчност.

В някои случаи на ацидоза няма причини, ясно показващи развитието на заболяването.

Ацидоза: симптоми, клинична картина на заболяването

При ацидоза симптомите са трудни за разграничаване със симптоми на други заболявания. При по-леки форми на ацидоза симптомите не са свързани с промяна в киселинно-алкалния баланс на тялото. Основните симптоми на ацидоза са:

  • Кратка гадене, повръщане;
  • Общо неразположение;
  • Сърцебиене, задух;
  • Сърдечни аритмии;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Нарушения на централната нервна система (сънливост, объркване, замайване, загуба на съзнание, летаргия);
  • Ударни условия;

Трябва да се отбележи, че при леки форми на ацидоза симптомите може да не се появят въобще.

Диагностика на ацидоза

За точно диагностициране на ацидоза се използват следните изследователски методи:

  • Анализ на кръвния газ (за анализ, артериалната кръв се събира от радиалната артерия на китката, анализът на венозната кръв няма да определи точно нивото на рН);
  • PH анализ в урината;
  • Анализ на артериална кръв за серумни електролити.

Кръвните изследвания за основните показатели на метаболизма (състав на газа и нивото на серумните електролити) показват не само наличието на ацидоза, но и определят вида ацидоза (дихателна, метаболитна). За определяне на причините за ацидоза може да са необходими други изследвания.

Ацидоза: лечение

Въз основа на факта, че това състояние се дължи на нарушено функциониране на системите на тялото, в случай на ацидоза, лечението се свежда до лечение на основното заболяване, патологично състояние или дисфункции, които провокират промяна в киселинно-алкалния баланс на организма.

За да се коригира метаболитната ацидоза, лечението включва интравенозно приложение на течност, както и лечението на основното заболяване, което е причинило заболяването.

При тежки форми на ацидоза лечението включва назначаването на лекарства, съдържащи натриев бикарбонат (пиене, инфузионни разтвори) за повишаване на рН до стойност от 7.2 и по-висока. Натриев бикарбонат се добавя към разтвори на глюкоза или натриев хлорид, в зависимост от нарушенията на обема на кръвообращението, дължащи се на ацидоза.

Симптоматично лечение се предписва за облекчаване на изразени заболявания при ацидоза. С развитието на ацидоза, дължаща се на отравяне, лечението включва отстраняване на токсично вещество от организма, в случаите на тежко отравяне се използва диализа.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Какво е Ацидоза

Ацидоза (от лат. Acidus - acid), променя киселинно-алкалния баланс на организма в резултат на недостатъчно екскреция и окисление на органични киселини (например, бетаксибутирова киселина). Обикновено тези продукти бързо се отстраняват от тялото. При фебрилни заболявания, чревни разстройства, бременност, гладуване и др. Те се задържат в организма, което се проявява в леки случаи от появата на ацетооцетна киселина и ацетон (така наречената ацетонурия) в урината, а в тежки случаи (напр. Захарен диабет). до кома.

Какво предизвиква ацидоза

Обикновено продуктите на окисляването на органичните киселини се отстраняват бързо от тялото. При фебрилни заболявания, чревни разстройства, бременност, гладуване и др. Те се задържат в организма, което се проявява в леки случаи от появата на ацетооцетна киселина и ацетон (така наречената ацетонурия) в урината, а в тежки случаи (напр. Захарен диабет). до кома.

Патогенеза (какво се случва?) По време на ацидоза

Според механизмите на възникване има 4 вида нарушения на киселинно-алкалното състояние, всяко от които може да бъде компенсирано и декомпенсирано:

  1. не-дихателна (метаболитна) ацидоза;
  2. респираторна ацидоза;
  3. не-дихателна (метаболитна) алкалоза;
  4. респираторна алкалоза.

Не-дихателната (метаболитна) ацидоза е най-честата и най-тежка форма на киселинно-базисно увреждане. В основата на не-дихателната (метаболитна) ацидоза е натрупването в кръвта на така наречените нелетливи киселини (млечна киселина, хидроксибутирна, ацетооцетна и др.) Или загуба на буферни основи от организма.

Симптоми на ацидоза

Основните симптоми на ацидоза често са маскирани от прояви на основното заболяване или са трудни за разграничаване от тях. Леката ацидоза може да бъде асимптоматична или придружена от умора, гадене и повръщане. Тежката метаболитна ацидоза (например, рН е по-ниска от 7,2 и концентрацията на бикарбонатни йони е по-малка от 10 meq / l) е най-характерна за хиперпнея, която се проявява първо с увеличаване на дълбочината, а след това и с дишането на дишането. Може да има признаци на намаляване на ЕКГ, особено при диабетна ацидоза или загуба на основа през стомашно-чревния тракт. Тежката ацидоза понякога води до кръвоносен шок, дължащ се на нарушена контрактилност на миокарда и реакция на периферните съдове към катехоламини, както и на увеличаващ се ступор.

Диагностика на ацидоза

При тежка ацидоза, когато съдържанието на бикарбонатни йони в плазмата става много ниско, рН на урината пада под 5.5, рН на кръвта спада под 7.35, концентрацията на HCO3 пада под 21 meq / l. При липса на белодробни заболявания парциалното налягане на въглеродния диоксид в артериалната кръв не достига 40 mm Hg. Чл. При проста метаболитна ацидоза, тя може да намалее с около 1-1.3 mm Hg. Чл. за всяко намаляване на mEq / l в плазменото ниво на НСО3. По-голямата честота на рСО2 показва едновременна първична респираторна алкалоза.

Много форми на метаболитна ацидоза се характеризират с увеличаване на неопределимите аниони. Броят на неоткриваемите серумни аниони (понякога наричани анионни интервали или анионни дефицити) се оценява чрез разликата между концентрацията на серумния натрий и сумата на концентрациите на хлорид и бикарбонат. Счита се, че при норма тази стойност варира в рамките на 12 + 4 mEq / l. Въпреки това, той е получен чрез измерване на електролитни нива с помощта на автоанализатор Technicon, който е широко използван през 70-те години. Понастоящем повечето клинични лаборатории използват други техники, които дават малко по-различен брой. По-специално, нормалното ниво на серумния хлорид е по-високо, а неоткриваемите аниони обикновено са по-малко - само 3-6 meq / l. Трябва да знаете това и да излизате от границите на нормите, установени в лабораторията, чиито услуги се използват в конкретния случай.

Метаболитна ацидоза може да бъде свързана с натрупването на неоткриваеми аниони - например, сулфат при бъбречна недостатъчност, кетонни тела при диабетна или алкохолна кетоацидоза, лактат или екзогенни токсични вещества (етилен гликол, салицилати). Метаболитна ацидоза с нормално количество неоткриваеми аниони (хиперхлоремична метаболитна ацидоза) обикновено се причинява от първична загуба на бикарбонат през стомашно-чревния тракт или бъбреците (например при бъбречна тубуларна ацидоза).

Диабетната ацидоза обикновено се характеризира с хипергликемия и кетонемия. При хипергликемия и не-кетонна киселина (според обичайните клинични тестове) ацидозата, съдържанието на млечна и / или п-хидроксимаслена киселина в кръвта се увеличава.

Отравяне с етиленгликол трябва да се подозира в случай на необяснима ацидоза, ако в урината се намират кристали оксалат.

Първоначално отравянето със салицилат се характеризира с респираторна алкалоза и след това с метаболитна ацидоза; нивото на салицилатите в кръвта обикновено надвишава 30-40 mg%.

Тъй като ацидозата често е придружена от хиповолемия, често се забелязва лека азотемия (съдържанието на карбамид в кръвта е 30-60 mg%). По-значително увеличение на нивата на азот в урея в кръвта, особено в комбинация с хипокалцемия и хиперфосфатемия, показва бъбречна недостатъчност като причина за ацидоза. Понякога при септичен шок се наблюдава хипокалциемия. Промените в нивото на калий в серума по време на ацидоза бяха обсъдени по-горе (виж за нарушения на метаболизма на калия). При лактатна ацидоза, хиперкалиемията е сравнително рядка, освен ако не се наблюдава в същото време бъбречна недостатъчност и / или увеличаване на разпадането на тъканите.

Лечение на ацидоза

Премахване на причината за ацидоза (например, липса на инсулин при диабет), а също и симптоматично - поглъщане на сода, много напитки.

Кои лекари трябва да се консултират, ако имате Ацидоза

Спешен лекар

‘’

Ацидоза: причини, форми, прояви, диагностика, как да се лекува, когато е опасно

Ацидозата е една от формите на киселинно-основен дисбаланс, при която вътрешната среда се подкислява поради натрупването на кисели продукти и водородни йони. Обикновено тези продукти бързо се отстраняват поради работата на буферни системи и органи на екскрецията, но с редица патологични състояния, бременност и др. киселинните продукти се натрупват, проникват в урината и могат да доведат до кома.

Излишъкът от киселини се появява при прекомерното им производство или липса на елиминиране, което води до намаляване на рН и развитие на ацидоза, която не е самостоятелно заболяване, а само отразява развитието на друга патология и се счита за един от възможните усложнения.

При нормално кръвно рН е 7.35-7.38. Отклоненията от тази стойност са изпълнени със сериозни нарушения в хомеостазата, работата на жизненоважни органи и дори могат да бъдат животозастрашаващи, така че индикаторът е много внимателно наблюдаван за тежка патология на вътрешните органи, при пациенти в интензивни отделения, пациенти с рак, при бременни, които са склонни към този вид заболявания.

Излишъкът от кисели продукти може да бъде абсолютен или относителен, компенсиран или некомпенсиран. Краткосрочните колебания на рН са нормални, отразявайки интензивния метаболизъм, въздействието на стресовите фактори и т.н., но киселинно-алкалния баланс бързо се връща към нормалното благодарение на координираната работа на буферните системи, бъбреците и белите дробове. Такава ацидоза няма време да дава симптоми и следователно се вписва в рамките на физиологичния адаптационен механизъм.

Подкисляването на вътрешната среда може да се случи хронично с грешки в храненето, на които са склонни много хора, млади и зрели. Този вид ацидоза е доживотен, без да предизвиква изразени симптоми или нарушаване на живота. В допълнение към храненето, киселинността на вътрешната среда се влияе от качеството на питейната вода, нивото на физическа активност, психо-емоционалното състояние, хипоксията поради липсата на чист въздух.

Определянето на нивото на рН на кръвта не е включено в задължително определените параметри на живота. Изяснява се, когато се появят симптомите на нарушения на киселинно-алкалния баланс, най-често при пациенти в интензивни отделения и интензивни отделения. Необходимо е незабавно да се лекува ацидоза, тъй като понижението на рН е изпълнено с тежки нарушения на мозъчната дейност, кома и смърт на пациента.

Причини и видове ацидоза

Важно е да се помни, че ацидозата е само един от симптомите, при който определянето на истинската причина за нарушението е от първостепенно значение за специалистите.

Причините за ацидоза могат да бъдат:

  • Заболявания, които се появяват при температура;
  • Патология на бъбреците;
  • Продължителна диария;
  • Постене или небалансирано хранене;
  • Състояние на бременността;
  • Нарушаване на белодробната вентилация по време на възпалителни процеси, сърдечна патология;
  • Ендокринни и метаболитни нарушения (захарен диабет, тиреотоксикоза).

Повишаването на телесната температура, което е съпроводено с различни патологии, както инфекциозни, така и неинфекциозни, е съпроводено от засилване на обмяната на веществата и развитието на специални защитни протеини - имуноглобулини. Ако температурата надвиши 38,5 градуса, метаболизмът се променя към катаболизъм, когато разпадането на протеини, мазнини и въглехидрати се повишава, което води до подкисляване на вътрешната среда.

Бременността е специално състояние на тялото на бъдещата майка, много от които са принудени да работят в интензивен режим. Осигуряването на плода с хранителни вещества и кислород изисква повишаване на нивото на метаболизма, докато продуктите на разпад стават повече, не само за сметка на собствените си майки, но и за сметка на тези, които растат в плода на матката.

Недостатъчен прием на хранителни вещества е друг важен фактор, причиняващ ацидоза. Когато гладува, тялото се стреми да се снабди с енергия от вече съществуващите резерви - мастна тъкан, гликоген на черния дроб и мускулите и т.н. Дезинтеграцията на тези вещества води до разрушаване на киселинно-алкалния баланс с преминаване на рН към подкисляване, дължащо се на излишък на образуване на кисели продукти от самия организъм.

Въпреки това, не само липсата на храна, но и погрешният й състав също допринася за растежа на хроничната ацидоза. Смята се, че животинските мазнини, сол, въглехидрати, рафинирани продукти с едновременно липса на фибри и микроелементи допринасят за развитието на ацидоза.

Значителна промяна в киселинно-алкалния баланс може да настъпи при нарушения на дихателната функция. Чрез намаляване на обема на белодробната вентилация в кръвта се натрупва излишък от въглероден диоксид, което неизбежно ще доведе до ацидоза. Такъв феномен може да се наблюдава при белодробен оток, тежка дихателна недостатъчност на фона на емфизем или астма, пневмония - респираторна ацидоза.

В зависимост от патогенетичния механизъм на развитието на ацидоза и степента на неизправност на органите, има няколко вида ацидоза. Според стойността на рН е:

  • Компенсира - когато киселинността не надвишава границите на крайната долна граница на нормата, равна на 7,35, докато симптомите обикновено отсъстват;
  • Субкомпенсирана - рН намалява още повече, достига 7.25, може да има признаци на дисметаболични процеси в миокарда под формата на аритмии, както и задух, повръщане и диария;
  • Декомпенсиран - показателят за киселинност става по-нисък от 7.24, ясно изразени са смущенията от страна на сърцето, храносмилателната система, мозъка или дори загубата на съзнание.

По причинно-следствения фактор се различават

  1. Газова ацидоза - причините за нея могат да бъдат нарушение на белодробния газов обмен (патология на дихателните пътища) и след това тя ще се нарича респираторна (дихателна), както и промени в състава на въздуха с излишък на въглероден диоксид, хиповентилация в случай на наранявания на гърдите и др.
  2. без газ;
  3. Метаболитна ацидоза - се развива в нарушение на метаболитни процеси, невъзможност за свързване или разрушаване на киселинните компоненти на кръвта (диабет и др.);
  4. Екскреторна (екскреторна) - ако бъбреците не са в състояние да отстранят разтворената в кръвта киселина (бъбречна) от тялото или повече червата се изгубят от червата и стомаха, количеството на алкалите е гастроинтестинален сорт;
  5. Екзогенни - при навлизане отвън на голям брой киселини или вещества, които могат да се превърнат в киселини в процеса на биохимичните реакции в организма;
  6. Смесена версия на вкисляването на вътрешната среда, в която има комбинация от няколко механизма за развитие на патологията. Например, заболявания на сърцето и белите дробове, белите дробове и бъбреците, диабет и едновременно увреждане на бъбреците, белите дробове, червата и др.

Метаболитна ацидоза

Една от най-често срещаните форми е метаболитна ацидоза, при която концентрацията на млечна, ацетооцетна и β-хидроксимаслена киселини се увеличава в кръвта. Той се развива по-тежко от други видове, придружен от повишаване на нивото на калия в кръвта и намаляване на хемоперфузията в бъбреците.

Захарен диабет, тиреотоксикоза, гладуване, злоупотреба с алкохол и други причини водят до не-респираторна ацидоза и в зависимост от вида на киселината, която се натрупва главно в организма, има лактатна ацидоза (лактатна ацидоза) и кетоацидоза, характерни за захарния диабет.

Лактатна ацидоза в кръвта увеличава лактат, с кетоацидоза - продукти на метаболизма на ацетооцетна киселина. И двата вида могат да бъдат тежки при диабет и могат да доведат до кома, изискваща незабавна, квалифицирана помощ. Рядко лактатна ацидоза се развива с прекомерно физическо натоварване, особено при хора, които не се упражняват редовно. Млечната киселина се натрупва в мускулите, причинявайки болка и в кръвта, като я подкислява.

Прояви на ацидоза

Симптомите на ацидоза зависи от степента на изместване на рН в киселата страна. В случай на компенсирани форми на патология, не се появяват леки симптоми или те са малко и едва забележими, но с увеличаване на количеството на кисели храни, слабост, умора, дишане ще се промени, шок и кома са възможни.

Симптомите на ацидоза могат да бъдат маскирани от проявите на основната патология или много подобни на нея, което прави диагностицирането трудно. Леката ацидоза често е асимптоматична, тежка - винаги дава на клиниката нарушено дишане, възможно е да се намали контрактилитета на сърдечния мускул и реакцията на периферното съдово легло към адреналин, което причинява кардиогенен шок и кома.

Метаболитна ацидоза е придружена от много характерен респираторно разстройство от типа на Kussmaul, насочено към възстановяване на киселинно-алкалния баланс чрез увеличаване на дълбочината на дихателните движения, при които се отделя по-голям обем въглероден диоксид в околния въздух.

С респираторна (дихателна) ацидоза, поради намаляване на обмена на алвеоларен газ, дишането ще стане плитко, може би дори по-често, но няма да се задълбочи, тъй като алвеолите не са в състояние да осигурят повишено ниво на вентилация и обмен на газ.

Най-точната информация за концентрацията на въглероден диоксид в кръвта на пациента, която лекарят може да получи, без да използва допълнителни методи за изследване, дава оценка на вида на дишането. След като стана ясно, че пациентът е наистина ацидоза, специалистите ще трябва да открият причината за това.

Най-малко диагностични трудности възникват при респираторна ацидоза, причините за която обикновено се разпознават доста лесно. Най-често в ролята на спусъка са обструктивен емфизем, пневмония, интерстициален белодробен оток. За изясняване на причините за метаболитна ацидоза се провеждат редица допълнителни изследвания.

Умерено изразена компенсирана ацидоза протича без никакви симптоми, а диагнозата се състои в изследване на буферните системи на кръвта, урината и др. Когато тежестта на патологията се задълбочи, се променя вида на дишането.

При декомпенсираща ацидоза, има нарушения на мозъка, сърцето и кръвоносните съдове, храносмилателния тракт, свързан с исхемично-дистрофичните процеси на фона на хипоксията и натрупването на излишните киселини. Увеличаването на концентрацията на хормоните на надбъбречната мозък (адреналин, норепинефрин) допринася за тахикардия и хипертония.

Пациентът с увеличаване на образуването на катехоламини изпитва сърцебиене, оплаква се от повишена сърдечна честота и колебания в кръвното налягане. Тъй като ацидозата се влошава, може да се присъедини аритмия, често се развива бронхиален спазъм, увеличава се секрецията на храносмилателните жлези, така че може да се появи повръщане и диария.

Ефектът от подкисляването на вътрешната среда върху мозъчната дейност провокира сънливост, умора, инхибиращо съзнание, апатия и главоболие. В тежки случаи, нарушеното съзнание се проявява като кома (например при захарен диабет), когато пациентът не реагира на външни стимули, учениците са разширени, дишането е рядко и повърхностно, мускулен тонус и рефлекси са намалени.

В случай на респираторна ацидоза, външният вид на пациента се променя: кожата променя цвета си от цианотично до розово, покрива се с лепкава пот и се появява подпухнало лице. В ранните стадии на респираторната ацидоза пациентът може да бъде възбуден, еуфоричен, приказлив, но с натрупването на кисели храни в кръвта, поведението се променя в посока на апатия, сънливост. Декомпенсирана респираторна ацидоза възниква при сопори и кома.

Метаболизмът се добавя към дихателния механизъм на киселинно-алкален дисбаланс. Пациентът има повишена тахикардия, увеличава риска от нарушения на сърдечния ритъм и ако не започнете лечение, ще имате кома с висок риск от смърт.

Ако ацидозата е причинена от уремия на фона на хронична бъбречна недостатъчност, тогава симптомите могат да включват гърчове, свързани с понижаване на концентрацията на калций в кръвта. С увеличаване на уреята в кръвта, липса на инсулин, дишането ще стане шумно, ще се появи характерен мирис на амоняк.

Диагностика и лечение на ацидоза

Диагнозата на ацидозата се основава на лабораторни изследвания на състава на кръвта и урината, определящи рН на кръвта, оценявайки ефективността на буферните системи. Надеждни симптоми, позволяващи надеждно точно преценяване на наличието на ацидоза, не.

В допълнение към понижаване на рН на кръвта до 7,35 и по-долу, също са характерни:

  • Повишено налягане на въглеродния диоксид (с респираторна ацидоза);
  • Намаляване на стандартните бикарбонати и основи (с метаболитен вариант на киселинно-основен дисбаланс).

Корекция на леки форми на ацидоза се извършва чрез назначаването на обилни питейни и алкални течности, продуктите, които насърчават образуването на кисели метаболити, се изключват от диетата. Не забравяйте да извършите проучване, за да определите причината за изместването на рН.

Напоследък са широко разпространени теории, според които различни патологични процеси са свързани с подкисляването на вътрешната среда. Привържениците на алтернативната медицина настояват да използват обикновената сода за печене като универсално лекарство за всички болести. Но първо трябва да разберете дали тя е толкова полезна и дали е безвредна за болния, отколкото всеки друг обикновен сода?

В случай на злокачествени тумори, без съмнение, лечението със сода няма да има желания ефект или дори вреда, а гастритът ще влоши съществуващите секреторни нарушения и вероятно ще предизвика атрофични процеси в лигавицата, а с алкалоза ще допринесе за нормализиране на киселинно-алкалния баланс, но само ако е адекватно доза, начин на приложение и непрекъснато лабораторно наблюдение на рН, основи и бикарбонат в кръвта.

Патогенетичното лечение на ацидозата се състои в елиминиране на основната патология, която е довела до преминаване на рН към киселата страна - дихателна недостатъчност, белодробен оток, диабет, уремия и др., муколитици и отхрачващо средство (ацетилцистеин, амброксол), антихипертензивни лекарства (еналаприл, каптоприл), инсулиновата доза се коригира при диабет. В допълнение към медикаментозната поддръжка, рехабилитацията на дихателните пътища и позиционното оттичане на бронхите се извършват, за да се възстанови тяхната проходимост.

Симптоматичната терапия за нормализиране на киселинно-алкалния баланс се състои в употребата на сода и тежкото пиене. В случай на декомпенсирана ацидоза и кома, стерилен разтвор на натриев бикарбонат се инжектира интравенозно под постоянен контрол на киселинно-алкалния баланс на кръвта и в условията на реанимация.

Усложнения при диабет - лактатна ацидоза, каква е тя и как да разпознават първите признаци

Лактатната ацидоза е състояние на организма, в което се натрупва млечна киселина, под въздействието на редица причини. Тя може да се натрупва от мускулите на човек, кожата му, мозъка.

В резултат на натрупване на киселина, ацидозата се модифицира и придобива характера на метаболитна ацидоза. По време на нормалния живот млечната киселина се образува от тялото в малки количества, тя е метаболит на метаболитни процеси.

След това те се трансформират в лактат, който чернодробните клетки претърпяват по-нататъшно превръщане в въглероден двуокис, вода и глюкоза.Патологията на процесите на преработка на млечна киселина от черния дроб започва да се развива.

Да видим какво е това заболяване?

Какво е това?

Лактатната ацидоза е усложнение на диабет тип 2. Когато нарушения в панкреаса, придружени с инсулинова резистентност, причиняват метаболитни нарушения в цялото тяло.

Това е начало за развитието на усложнения и в резултат на това почти всички органи и системи на тялото започват да страдат.

Лактатната ацидоза възниква при диабетна нефропатия. На фона на патологията на бъбреците, те не са в състояние да отстранят токсичните продукти от организма, като по този начин вредните метаболити започват да се натрупват, което води до самоунищожение на тялото, в резултат на това - натрупването на млечна киселина.

симптоми

Лактатната ацидоза може да приеме остра форма само за няколко часа и да не даде съответните симптоми.

Но по принцип първите знаци са следните:

  • апатия;
  • Бързо дишане;
  • Нарушение на съня и липса на такова;
  • сънливост;
  • Мускулна болка;
  • Болка в гръдната кост.

На фона на острата ацидоза се нарушава работата на сърцето и се проявява сърдечносъдова недостатъчност.

В някои случаи повишаването на ацидозата е придружено от симптоми като повръщане и коремна болка, влошаване на здравето. Възможни неврологични симптоми: липса на рефлекси, парези (непълна парализа), хиперкинеза (неволни движения на една или група мускули).

Загубата на съзнание може да бъде сериозен предвестник на кома. Припадъкът се предшества от тежко дишане с характерен звук. Но характерната миризма на ацетон (мирише на ябълки) липсва.

След това кръвното налягане (колапс) рязко намалява, кръвоснабдяването на вътрешните органи е нарушено. На този фон количеството урина, отделяно от бъбреците, намалява и след това напълно спира. Впоследствие настъпва интраваскуларна коагулация, която провокира развитието на тромбоза и хеморагична некроза на пръстите на крайниците. Кожата и лигавиците могат да бъдат сухи.

причини

Синдромът е провокиран от няколко причини:

  • инфекция;
  • Тежко кървене;
  • Миокарден инфаркт;
  • Тежки наранявания;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Захарен диабет;
  • Хронично чернодробно заболяване;
  • витамин недостатъци;
  • Прием на лекарства, част от които е бигуанид;
  • Болести, предавани по полов път.
  • Продължителното физическо натоварване провокира мускулна хипоксия, което води до развитие на лактатна ацидоза.

    Туморите в организма, като левкемия, могат да причинят подобно патологично състояние на тялото. В същото време, туморните клетки не са способни да разделят глюкозата с помощта на кислород и отделят големи количества лактат.

    При белодробен или чревен инфаркт, дихателната недостатъчност и дефицитът на тиамин могат също да предизвикат усложнение, при което се развива лактатна ацидоза.

    На фона на атеросклерозата съдовете се слепват заедно, което води до тъканна хипоксия и впоследствие до лактатна ацидоза.

    При алкохолизма етилов алкохол нарушава метаболизма, което води до натрупване на млечна киселина в организма. Патологично състояние на тялото, може да бъде причина за отравяне с метанол. Освен това, ацидозата се увеличава много бързо.

    диагностика

    Ако признаци на влошаване на здравето или проявление на специфични симптоми на човек трябва незабавно да бъдат транспортирани до медицинско заведение.

    Установеният ацидозен синдром е труден, специфичните симптоми и биохимичните кръвни тестове могат да помогнат за установяване на диагнозата.

    Лактатната ацидоза се установява чрез анализ на кръвта в лабораторията. С синдром значително увеличава скоростта на млечна киселина в кръвта.

    Успоредно с това се намаляват нивата на резервната алкалност, бикарбонатите. Но и показатели за усложнения могат да бъдат повишени нива на серумните нива на азот и липиди. Биохимията на кръвта е в състояние да посочи началото на кома на лактатна ацидоза.

    Също така определят нивото на такива показатели:

    • бикарбонати;
    • Ниво на кръвна захар;
    • Ацетон в урината.

    лечение

    Самолечението у дома често води до смърт. Терапията се провежда само в болнична обстановка.

    Капелка с разтвор на натриев бикарбонат ще помогне за намаляване на киселинността на кръвта и тъканите на тялото.

    Интравенозното приложение на лекарството трябва да се извършва под строг контрол на рН на кръвта, трябва да бъде в нормални граници.

    Ако е необходимо, на диабетици се прилага инсулин. За корекция на хемостазата се прилагат и хепарин и кръвна плазма интравенозно.

    След нормализиране на кръвното състояние, на пациента се предписват лекарства за подобряване на кръвообращението, тромболитици. Впоследствие човек до края на живота си трябва да поддържа тялото с ацетилсалицилова киселина и антикоагуланти.

    Препоръки за употреба на наркотици

    Някои лекарства за редуциране на захар също могат да бъдат причина за усложнения, като едновременното прилагане на лекарства за вирусни и катарални заболявания.

    Изгорените рани могат да бъдат първоначалната причина за лактатна ацидоза.

    Не е рядко, когато лечението с бигуаниди, с бъбречна недостатъчност, се медиира от лактатна ацидоза. Това може да допринесе за натрупването на лекарството от организма.

    предотвратяване

    Превантивните мерки се свеждат до предотвратяване на хипоксия на тъканите, органите, както и на лечение и контрол на диабета.

    По принцип усложненията под формата на лактатна ацидоза се откриват при диабетици, така че е важно да се контролира основното заболяване и точно да се следват всички инструкции на лекуващия лекар. Не позволявайте болестта спонтанно.

    Необходимо е периодично да се правят тестове и да се следи динамиката на диабета, за да се коригира дозата на лекарствата.

    Човек, който е преживял кома в лактатна ацидоза, трябва да направи всичко, за да не предизвика повече такова състояние. След получаване на тестове, които показват повишаване на нивото на млечната киселина, спешно трябва да се свържете с ендокринолог за назначаването на подходяща терапия.

    Полезно видео

    Заглавието "Полезно видео" ще помогне за справяне с такава концепция като "ацидоза".

    В заключение можем да кажем, че единствено здравословният начин на живот и отхвърлянето на лошите навици ще бъдат добра превенция на всички заболявания, включително намаляване на вероятността от пристъп на лактатна ацидоза.