Ацидоза - причини и методи за лечение на повишената киселинност на организма

  • Продукти

В тази статия ще говорим за ацидоза или повишена киселинност на организма. Причини, видове, опасности, методи за лечение и профилактика.

Ацидоза - подкисляване на организма

Ацидозата в медицината се нарича определено състояние на тялото, при което има ясна промяна в киселинно-алкалния баланс към неговата киселинност.

В същото време киселинността може да се характеризира както с абсолютен, така и с относителен излишък на киселини.

В допълнение към това, с повишена киселинност на тялото, винаги е налице увеличаване на концентрацията на водородни йони.

Ацидозата винаги е патология.

Много опасно е да се предположи, че такова състояние на организма (дори възникващо периодично и дори това, което се счита за „в рамките на нормата“!) Е нормално явление за съвременния живот, далеч от неговата екологична съвместимост и безопасност.

Не трябва да отхвърляте отговорността за такива проблеми в собственото си тяло, по-мъдро е да се обърнете към информацията, да разберете причините за подкиселяването на тялото и да направите всичко възможно, за да подобрите собственото си благосъстояние.

И колкото по-скоро се справите с този въпрос, толкова по-добре, така че възникналият проблем е по-лесен и най-добре решен в самото начало - по-добре за по-бързо и по-успешно разрешаване.

Симптоми на ацидоза - как се проявява подкисляването на организма?

Клиничните прояви на ацидоза (симптоми) трудно се разграничават със симптомите на други заболявания.

Най-голямата "хитрост" на тази патология е, че при леки форми на ацидоза клиничните прояви на това състояние рядко се свързват с нарушен киселинно-алкален баланс.

Основните симптоми на ацидоза са прояви като:

  • повръщане;
  • сърцебиене;
  • загуба на съзнание;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • състояние на удар;
  • краткотрайно гадене;
  • сърдечни аритмии;
  • сънливост;
  • общо неразположение;
  • виене на свят;
  • объркване;
  • инхибиране на мисленето.

Какво е опасна ацидоза?

Ацидозата е опасна - това е неизменна истина.

Ако времето не решава този въпрос, тогава ще трябва да се изправите пред по-сериозни проблеми.

Тъй като това нарушение възниква в резултат на натрупване (натрупване) на продукти от окисляване на органични киселини, които в нормално състояние бързо се отстраняват от човешкото тяло, такова нарушение, ако не бъде взето навреме решителни стъпки за промяна на ситуацията, може да причини:

  • увеличаване на съсирването на кръвта,
  • инфаркт на паренхимни органи,
  • периферна тромбоза,
  • кома,
  • дехидратация (дехидратация),
  • инфаркт на миокарда,
  • сериозни мозъчни нарушения,
  • сериозни нарушения на кръвообращението
  • критични понижения на кръвното налягане
  • и дори смърт.

Ето защо първата от всички важни стъпки за премахване на ацидозата на тялото е изясняване на причините, довели до тази патология.

Причини за подкиселяване на организма: защо се появява ацидоза?

Има много фактори, които провокират развитието на ацидоза и всички те са доста важни и сериозни:

  • отравяне на тялото (храна и химикали),
  • нарушения на стомашно-чревния тракт,
  • намален апетит
  • бременността,
  • дехидратация,
  • подчертава непрекъснато
  • метаболитни нарушения (метаболизъм),
  • хипогликемия (рязък спад в нивото на сазар в кръвта),
  • тютюнопушене,
  • редовна употреба на алкохол
  • липса на кислород в кръвта (т.нар. кислородно гладуване),
  • остра бъбречна недостатъчност
  • нарушена дихателна функция
  • злокачествени новообразувания в организма,
  • нездравословна, нездравословна диета (включително - диета, бедна в организма се нуждае от хранителни вещества),
  • употребата на някои лекарства (особено употребата на наркотици за дълго време),
  • лоши условия на околната среда.

В редки случаи може да се образува ацидоза, за която се твърди, че е "без видима причина", което показва появата на това състояние.

Според статистиката, една от най-честите причини за хронично окисляване на тялото днес е грешната, не здравословна храна, в която има много не само чужди на тялото, но и откровено вредни компоненти.

Ето защо, не здравословна диета може да бъде безопасно приписани на групата на причините за "отравяне на тялото".

По отношение на въпроса за храненето е необходимо да се знае ясно кои храни водят до подкисляване на тялото и които, напротив, допринасят за неговото алкализиране, т.е. просто изследват списъка с „кисели“ и „алкални“ храни и редовно коригират диетата си по правилния начин,

Списък на продукти, които могат да предпазват от ацидоза - продукти за алкализиране

За съжаление, диетата на съвременния човек рядко може да се нарече алкализиране.

Като цяло, дневните хранения са пълни с кисели, а не с алкални храни и това е причина за бавна "доживотна" ацидоза или рязко патологично състояние, в много случаи провокиращи атеросклероза или хипертония, или диабет, инфаркт и т.н. Уви, не е съвместима с живота...

Диетата на съвременния човек се състои главно от наситени мазнини, прости захари и готварска сол.

Въпреки това, тя е много бедна в груби влакна, калий и магнезий. Освен това, в диетата на повечето от много рафинирани и преработени храни, брашно продукти, захар, както и много от всички видове полуготови продукти.

Такава храна има кисели валентности и всичко това има критичен ефект върху абсолютно всички биохимични процеси в тялото, унищожавайки, разрушавайки и унищожавайки всяка нормална дейност, както на отделните клетки, така и на цели органи и системи!

Хроничен, силен, редовно повтарящ се стрес също предизвиква ацидоза на тялото. Проведени са стотици проучвания за това как киселинността на кръвта се променя драстично при внезапен стрес към подкисляване: киселинно-алкалният баланс се измества незабавно!

Заседнал начин на живот, не достатъчно движение на чист въздух: само няколко дни на такъв начин на живот, за да е състояние на човек значително се влоши.

За съжаление, много от нас са живели в това състояние от години, просто се привикват към това как се чувства тялото ни, а именно:

  • състояние на летаргия
  • апатия
  • депресия
  • лошо функциониране на храносмилателния тракт,
  • кожни обриви (алергии),
  • скучен, земен тен,
  • ранни бръчки и отпуснатост на кожата,
  • ранна сива коса,
  • необходимостта от "постигане" на собствената енергия под формата на чай и кафе,
  • и така нататък... стана, за съжаление, "нормата"...

Извършени са експерименти, които доказват активното влияние върху процесите на подкисляване на организма на домакинските уреди, мобилните телефони, таблетите и другите приспособления, от които се нуждаят съвременните хора.

  • Режим на пиене

Слабокачествената питейна вода, включително водата от пластмасовите бутилки и водата от изкуствено аериране, е една от причините за подкисляване на тялото, както и недостатъчно потребление на чиста вода.

Различни фактори на околната среда, които могат да бъдат наречени „не проспериращи”, са истински проблем в съвременния свят, който има много негативен ефект върху човешкото здраве, без да премине промяна в нормалното киселинно-алкално равновесие на човешкото тяло.

Още веднъж прегледайте списъка с причините, причиняващи ацидоза, и работете за отстраняването им. За по-голяма ефективност ще трябва да потърсите помощ от специалисти.

Видове ацидоза

Нормалното ниво на киселинност е 7.25 - 7.44.

Излизането извън максималните (7,45) и минималните (7,24) стойности винаги води до дисфункция на ензимите, клетъчна деструкция, денатурация на белтъци, която от своя страна винаги води до постепенна смърт на организма.

Има компенсирана и некомпенсирана ацидоза.

Компенсираната ацидоза се характеризира с киселинност на кръвта, която обикновено се измества към долната граница на нормата.

Ако стойността на индикатора се измести към киселата страна, ацидозата се счита за некомпенсирана.

Промяната може да се дължи на значителен излишък на киселина, както и поради липсата на физични и химични механизми и физиологични механизми, които регулират киселинно-алкалния баланс.

Компенсираната ацидоза често уврежда тялото постоянно и незабележимо за няколко месеца или дори години, като постепенно води до смърт на организма.

Ацидозата по произход може да бъде газ (дихателна), а не газ, както и смесена.

Газова ацидоза обикновено се дължи на недостатъчно отстраняване на въглеродния диоксид от тялото или на вдишване на газ или въздух, което съдържа повишена концентрация на въглероден диоксид.

Не-газовата ацидоза се характеризира предимно с излишък на някои нелетливи киселини, както и с основно намаляване на нивата на бикарбонат в кръвта.

Основните форми на не-газова форма на ацидоза са:

  • отделителна,
  • метаболитни,
  • екзогенна ацидоза.

Метаболитна форма на ацидоза, като правило, възниква в резултат на излишък, разрешаване или недостатъчно свързване на киселите продукти в тъканите. Така че, тази форма на заболяването може да се прояви с кетоацидоза и лактатна ацидоза.

Кетоацидоза е състояние, причинено от увеличаване на съдържанието на кетонни тела в кръвната плазма, което се развива, когато:

  • захарен диабет
  • въглехидратно гладуване
  • тежка инсулинова хипогликемия,
  • висока температура,
  • алкохолна интоксикация,
  • хипоксия,
  • изгаряния,
  • наранявания,
  • с някои видове анестезия.
  • Лактатна ацидоза е неспецифичен синдром, който се развива при някои тежки патологични състояния. Това създава предпоставки за образуването и натрупването на млечна киселина в кръвта.

Лактатната ацидоза за кратко време може да се появи по време на интензивна мускулна работа, особено ако не е обучена, нетренираните хора изпитват такъв физически стрес: по време на този процес, производството на млечна киселина се увеличава и поради липсата на кислород тази киселина е недостатъчно окислена.

Продължителната лактатна ацидоза може да настъпи с:

  • тежко чернодробно увреждане,
  • намаляване на снабдяването с необходимия кислород в тялото,
  • в нарушение на нормалното функциониране на сърцето.

Що се отнася до секреторната ацидоза, тя се характеризира с намаляване на елиминирането на нелетливи киселини от човешкото тяло.

Тази форма на ацидоза най-често се характеризира с бъбречно заболяване, което затруднява отстраняването на кисели фосфати и органични киселини.

Възможна е поява на бъбречна ацидоза поради повишена екскреция на натриеви йони с урината. Този процес може да настъпи, например, при продължителна употреба на сулфатни лекарства, както и при някои диуретици.

В допълнение, екскреторната ацидоза може да настъпи в резултат на увеличена загуба на важни съединения през стомашно-чревния тракт (диария, повръщане, продължително повишено слюноотделяне и др.).

Екзогенната ацидоза обикновено се появява, когато в човешкото тяло се въведе голямо количество киселинни съединения, които могат да бъдат лекарства.

Що се отнася до смесената форма на ацидоза, такива форми на тази патология обикновено се наблюдават при хора със сърдечно-съдови заболявания или респираторни заболявания.

  • Важно за симптомите!

Ако ацидозата започне да се задълбочава, тогава един от първите симптоми са патологичните реакции на дихателните органи, внезапно оригване и др.

В случай на некомпенсирана ацидоза може да се наблюдава рязко влошаване на централната нервна система, което може да се изрази например под формата на сънливост, замайване, загуба на съзнание и нарушения на вегетативните функции.

Също така, различни нарушения на активността и съзнанието на пациента са признаци на метаболитна ацидоза. По-специално, болен човек има сънливост, летаргия и всички признаци на апатия.

При инсулинова недостатъчност се наблюдава депресия на сухожилните рефлекси, както и намаляване на тонуса на скелетните мускули.

Що се отнася до газовата ацидоза, тя обикновено се развива с белодробна хиповентилация, която най-често се проявява в промяна във външния вид на болния.

Например, цветът на кожата се променя или лицето става подпухнало и се покрива с пот. Психичното състояние на пациента също се променя: първо се появява еуфория и разговорливост.

С по-нататъшното развитие на болестта се появява сънливост, летаргия, която постепенно се превръща в по-дълбоки смущения на съзнанието.

В този случай, минималният обем на дишането, като правило, постепенно намалява.

Ако се появи респираторна аритмия, това показва значително инхибиране на дихателния център, както и намаляване на чувствителността на дихателния център до въглероден диоксид.

Също така, съдържанието на кислород в кръвта продължава да пада и кислородното гладуване, което води до метаболитна ацидоза, напредва. В този случай, човек има повишаване на сърдечната честота и се появява сърдечна аритмия.

Ако не започнете лечението навреме, тогава болен човек може да има бърза респираторна ацидозна кома, която често е фатална.

Често пациентите имат увеличение на сърдечната честота, както и различни сърдечни аритмии, но при повишен серумен калий, сърдечната честота може, обратно, да намалее. Оформен обем

отделената урина се увеличава леко в началото, но при силно изразена ацидоза, която обикновено е съпроводена със спад на налягането, се забелязва намаляване на количеството урина.

При ацидоза може дори да има липса на уриниране в пикочния мехур.

Диагностика на ацидоза

Да се ​​установи точна диагноза, като се използват различни изследвания на кръв и урина, които са предписани от лекаря. Кръвните изследвания също могат да определят вида на ацидозата.

В някои случаи могат да бъдат предписани допълнителни изследвания за установяване на причините за ацидоза.

За диагностициране на ацидоза (и следователно, за точна диагноза и лечение) се изискват ВСИЧКИ необходими лабораторни тестове, които лекарят ще предпише!

Ако стойността на киселинно-алкалния баланс, установена чрез лабораторни тестове, е по-малка от стойността на 7.35, това е доказателство за наличието на некомпенсирана фаза на ацидоза, в който случай пациентът е подложен на спешна хоспитализация.

Как да се намали киселинността в организма - лечение на ацидоза

Тук всичко зависи, разбира се, от причините, поради които се е повишила киселинността на организма.

Ацидозата е лечима! Основното нещо е да реагираме навреме на влошаващото се състояние на тялото и да елиминираме всички причини, които предизвикват нарушаване на киселинно-алкалния баланс в организма.

Но във всеки случай, лечението на ацидозата, на първо място, се състои в лечението на основното заболяване, което провокира появата на ацидоза, както и в повлияването на процеса на по-нататъшно развитие на патологията, за да бъде прекратена.

В случай на газова ацидоза, лечението е насочено главно към възстановяване на нормалната вентилация на белите дробове. За това е назначен болен човек

бронходилататори и отхрачващи средства, изсмукване на храчки от дихателните пътища и позиционно оттичане на бронхите.

В случай на диабетичен инсулинов дефицит се дава инсулин.

При кислородно гладуване се провежда кислородна терапия.

В допълнение, при некомпенсирана метаболитна ацидоза, разтвор на натриев бикарбонат или разтвор на трисамин се прилага интравенозно.

Направете всички усилия за лечение на основното заболяване, което изследването ще разкрие!

С развитието на тежки и напреднали форми на ацидоза се предписват лекарства, които съдържат натриев бикарбонат. Тези лекарства повишават нивото на рН до желаната стойност (7.2 или повече). Натриевият бикарбонат обикновено се добавя към разтвори на натриев хлорид или глюкоза.

Ако ацидозата е причинена от отравяне, тогава основата на лечението ще бъде елиминирането на токсичното вещество от човешкото тяло.

При тежка форма на отравяне е предписана диализа. В допълнение се прилага симптоматично лечение за премахване на различни заболявания, които също трябва да се предписват само от специалист.

Винаги потърсете помощ от специалист, прегледайте всички необходими предписани изследвания, стриктно се придържайте към предписаното Ви лечение.

А също и да промените начина си на живот в посока на здравословно - това ще бъде гаранция за успешно и ефективно лечение, както и гаранция за отличното ви здравословно състояние в продължение на много години!

Как да се лекува лактатна ацидоза

Какво представлява лактатна ацидоза? Това е метаболитно нарушение, в резултат на което организмът натрупва излишното количество млечна киселина (лактат). Нормата на млечната киселина в кръвта е 5 mmol / l, когато се нарушава тази норма, повишава се киселинността на кръвта (рН падне под 7.30) и възникват сложни проблеми в организма.

Лактатната ацидоза може да се появи при хора с диабет, но за щастие това е много рядко. Факт е, че излишъкът от млечна киселина при захарен диабет е сериозна заплаха за живота, затова в този случай е необходимо спешно лечение и постоянно наблюдение на състоянието на пациента.

Традиционната медицина има свой собствен подход към борбата с лактатна ацидоза. Първото нещо, което лечителите препоръчват, е да промени начина ви на живот и диетата. И за да се нормализира обмяната на веществата като цяло и отделянето на млечна киселина в частност, е необходимо да се използват специални естествени средства.

Причини и разновидности

И така, разгледахме концепцията за лактатна ацидоза и знаем какво е то. Сега е време да разберете причините за това. Това заболяване е най-често резултат от тежка тъканна хипоксия (лактацидоза тип А), която може да се появи при септичен шок, кардиогенен шок, остър миокарден инфаркт, инсулт, сепсис, тежка пневмония, белодробна емболия, пневмоторакс. Лактатна ацидоза от тип А може да се развие и при хора, които са загубили голямо количество кръв в резултат на нараняване или остро заболяване (например скъсване на аортата и други големи съдове), както и при пациенти с тежка анемия.

Лактатната ацидоза тип B не се развива в резултат на хипоксия, а в резултат на други причини:

  • отравяне с алкохол, етилов и метилов алкохол, гликол, големи дози салицилати, цианиди, въглероден оксид;
  • генетични заболявания (дефицит на фруктоза-1,6-бифосфатаза, синдром на Fanconi-Bickel, болест на Von Gierke);
  • чернодробно заболяване;
  • онкологични заболявания;
  • захарен диабет;
  • странични ефекти на някои лекарства (ентекавир или адефовир, по-рядко бигуаниди, например, метформин).

Премахването на причините за заболяването е първата стъпка към възстановяване.

симптоми

Лактатната ацидоза дава следните симптоми:

  • от стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, коремна болка, диария;
  • от страна на дихателната система - задух, ускорено и дълбоко дишане;
  • хипотермия (ниска телесна температура);
  • понижаване на кръвното налягане;
  • олигурия (забавено образуване на урина);
  • симптоми на дехидратация (чувство на силна жажда, дълбоко бързо дишане, ниско кръвно налягане, сухота в устата, главоболие);
  • нарушение на съзнанието, делириум, сънливост.

Ако не се прилага лечение, заболяването може да доведе до развитието на така наречената кисела кома. Първият й знак е загуба или объркване.

лечение

Лактатната ацидоза, дължаща се на дефицит на фруктоза-1,6-бисфосфатаза, може да бъде неутрализирана чрез консумация на храни с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на фруктоза и захароза, както и недопускане на глад.

Тежките форми, които представляват заплаха за човешкия живот, се лекуват в интензивни грижи. Специалистите се борят с шок, дехидратация, хипоксемия, хипоксия и други последствия от заболяването. Лечението на народни средства може да бъде след освобождаване от интензивното отделение или интензивното лечение. С помощта на билките най-накрая можете да преодолеете лактатна ацидоза, да отстраните остатъчните симптоми и да подобрите метаболизма.

Имел бял

Това растение като цяло укрепва тялото. Освен това намалява нивото на лактата и нормализира рН на кръвта. Достатъчно, за да пият 3 порции чай от имел, за да се чувстват винаги добре. Рецептата е подходяща за диабетици.

Така че, налейте чаша вряла вода в чаша, добавете една чаена лъжичка сух имел, покрийте и изчакайте 20 минути. След това можете да прецеждате напитката. Пийте го с малки глътки. Можете да ядете един час след получаване на чай от имел.

Сода помага да се справят с подкиселяването на тялото, просто го пият трябва да бъдат внимателни, за да не навреди на стомаха. Препоръчително е да направите това след обилно хранене.

Така че, в чаша топла вода, разтворете половин чаена лъжичка сода, добавете щипка куркума и пийте тази смес в един глътка. В деня, вземете 1 чаша лекарство, лечение, продължете за около 1 месец.

Ленени семена

Лененото семе ще спаси организма от прекомерно подкиселяване с млечна киселина и ще облекчи неприятните симптоми на стомашно-чревния тракт.

На сутринта след събуждане, пригответе една супена лъжица семена в 100 мл топла вода (но не гореща!) Вода и изчакайте половин час. Не яжте нищо. След това изпийте инфузията и яжте семената, а след 10 минути можете да започнете закуска. Повторете тази процедура всяка сутрин и много скоро ще забележите облекчение.

Гераний Робърт

Той помага много добре при метаболитни нарушения на гераний Робърт. Той свързва млечната киселина и я премахва с изпражненията и урината. Има няколко начина за използване на растение.

Инфузията се прави от супена лъжица суха трева и 300 мл вряща вода. Дръжте напитката под капака за 1 час, след това прецедете и изпийте по половин чаша три пъти на ден.

Тинктурата от глицерин се приготвя от 100 g сухо растение и 400 ml медицински глицерин. Сместа стои на тъмно място в продължение на 21 дни, след което трябва да се изцеди и вземе в чаена лъжичка сутрин и вечер.

Виното се приготвя от 100 г от растението и 500 мл червено подсилено вино. Можете също така да добавите към напитката и други лечебни билки - лайка, коприва, розмарин, котешки нокът. Напълнете тревата с топло вино и оставете за 1 седмица, след това прецедете и налейте в удобна бутилка. Вземете 25 мл лечебно вино сутрин и вечер.

Билкови такси

Ами помогне билкови, състоящ се от няколко мощни билки. Но не забравяйте, че ефектът от тях идва след един месец на приемане (но този ефект ще бъде по-дълъг и по-забележим). От време на време ви препоръчваме да променяте таксите, така че тялото да не свикне с тях.

Ето първата рецепта:

  • Кожена трева - 2 части;
  • Листа от коприва - 1 част;
  • Семена от целина - 1 част;
  • Ленени семена - 1 част;
  • Гераниум Робърт - 1 част.

От тази колекция трябва да направите отвара. През нощта преди лягане, изсипете една супена лъжица билкова смес в тигана и добавете 3 чаши вода. Оставете тази смес да стои до сутринта. След като се събудите, сложете тенджерата на огъня и го доближете почти до кипене, след което веднага го извадете от печката. Изцедете напитката и го разделете на 3 части. Пийте преди хранене сутрин, на обяд и вечер.

Даваме още една добра колекция:

  • Цветя от невен - 2 части;
  • Цветя на лайка - 2 части;
  • Сушени плодове от ябълка на Адам - ​​1 част;
  • Плодове от хвойна - 1 част;
  • Корен на бадана - 1 част;
  • Чанта за овчарска трева - 1 брой.

На сутринта сварете литър вода, хвърлете 1,5 супени лъжици от тази колекция, покрийте и гответе за 5 минути, след това извадете от огъня и задръжте още 30 минути под капака. Щам. Изпийте чаша 3-4 пъти на ден след хранене.

И накрая, третата рецепта:

  • Лаврови листа - 1 част;
  • Трева от хиперикум - 1 част;
  • Лук от лук - 1 част;
  • Цветя на безсмъртниче - 1 част;
  • Цветя на лайка - 1 част;
  • Желязната трева - 1 част.

През нощта, налейте 3 чаши вряща вода в термос и добавете 1,5 супени лъжици от колекцията, покрийте и настоявайте до сутринта и се натоварвайте сутрин. Вземете чаша преди закуска, обяд и вечеря.

Напишете в коментарите си за опита си в лечението на болести, помогнете на други читатели на сайта!
Споделяйте неща в социалните мрежи и помагайте на приятелите и семейството си!

Лактатна ацидоза какви са тези симптоми

Директор на Института по диабет: „Изхвърлете метъра и тест лентите. Няма повече метформин, диабетон, сиофор, глюкофаж и янувия! Отнасяйте се с това. "

Ацидоза - състояние на тялото, характеризиращо се с нарушение на киселинно-алкалния баланс на тялото с преминаване към повишаване на киселинността и намаляване на рН на неговите среди. Основната причина за развитието на състоянието е натрупването на окислителни продукти от органични киселини, които нормално бързо се елиминират от организма. Повишаването на концентрацията на продукти на окисляване на органични киселини по време на ацидоза може да се дължи на външни фактори (вдишване на въздух с висока концентрация на въглероден диоксид), както и на вътрешни фактори, които нарушават функционирането на системата, което води до нарушен метаболизъм на продукта и натрупване на органични метаболити. Тежките състояния при ацидоза предизвикват шок, кома и смъртта на пациента.

Ацидоза от всякакъв произход може да доведе до критични състояния на организма:

  • дехидратация;
  • Повишено кръвосъсирване;
  • Критични колебания в кръвното налягане;
  • Инфаркт на миокарда, инфаркт на паренхимни органи;
  • Намален обем на циркулиращата кръв;
  • Периферна тромбоза;
  • Нарушена мозъчна функция;
  • кома;
  • Смъртта.

Класификация на ацидоза

Според механизмите на развитие на ацидоза се разграничават следните видове заболявания:

  • Не-респираторна ацидоза;
  • Дихателна ацидоза (вдишване на въздух с висока концентрация на въглероден диоксид);
  • Смесен тип ацидоза (състояние, причинено от различни видове ацидоза).

Не-респираторната ацидоза на свой ред подлежи на следната класификация:

  • Екскреторната ацидоза е състояние, което се развива в нарушение на функцията за отстраняване на киселини от организма (бъбречна дисфункция);
  • Метаболитна ацидоза е най-сложното състояние, характеризиращо се с натрупване на ендогенни киселини в телесните тъкани;
  • Екзогенната ацидоза е състояние на повишаване на киселинната концентрация поради поглъщането на голям брой вещества, превърнати в киселини в процеса на метаболизма.

По отношение на рН рН, ацидозата се класифицира като:

  • компенсирани;
  • subcompensated;
  • Декомпенсирана.

Когато нивото на рН достигне минималните (7,24) и максималните (7,45) стойности (нормално рН = 7,25 - 7,44), настъпва денатурация на протеини, деструкция на клетките, намаляване на ензимната функция, което може да доведе до смърт на организма.

Ацидоза: причини за заболяването

Ацидозата не е заболяване. Това е състояние на тялото, причинено от излагане на определени фактори. В случай на ацидоза, следните фактори могат да причинят развитието на това състояние:

  • Глад, диета, злоупотреба с алкохол, пушене;
  • Отравяне, загуба на апетит, други заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • Условия на организма, в който е нарушен метаболизмът (захарен диабет, недостатъчност на кръвообращението, трескаво състояние);
  • бременност;
  • Злокачествени новообразувания;
  • Дехидратацията;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Отравяне с вещества, чийто метаболизъм в организма води до образуване на излишни киселини;
  • Хипогликемия (намаляване на кръвната захар);
  • Кислородно гладуване (в условия на шок, анемия, сърдечна недостатъчност);
  • Загуба на бикарбонат от бъбреците;
  • Използването на определен брой лекарства (салицилати, калциев хлорид и др.);
  • Дихателна недостатъчност.

В някои случаи на ацидоза няма причини, ясно показващи развитието на заболяването.

Ацидоза: симптоми, клинична картина на заболяването

При ацидоза симптомите са трудни за разграничаване със симптоми на други заболявания. При по-леки форми на ацидоза симптомите не са свързани с промяна в киселинно-алкалния баланс на тялото. Основните симптоми на ацидоза са:

  • Кратка гадене, повръщане;
  • Общо неразположение;
  • Сърцебиене, задух;
  • Сърдечни аритмии;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Нарушения на централната нервна система (сънливост, объркване, замайване, загуба на съзнание, летаргия);
  • Ударни условия;

Трябва да се отбележи, че при леки форми на ацидоза симптомите може да не се появят въобще.

Диагностика на ацидоза

За точно диагностициране на ацидоза се използват следните изследователски методи:

  • Анализ на кръвния газ (за анализ, артериалната кръв се събира от радиалната артерия на китката, анализът на венозната кръв няма да определи точно нивото на рН);
  • PH анализ в урината;
  • Анализ на артериална кръв за серумни електролити.

Кръвните изследвания за основните показатели на метаболизма (състав на газа и нивото на серумните електролити) показват не само наличието на ацидоза, но и определят вида ацидоза (дихателна, метаболитна). За определяне на причините за ацидоза може да са необходими други изследвания.

Ацидоза: лечение

Въз основа на факта, че това състояние се дължи на нарушено функциониране на системите на тялото, в случай на ацидоза, лечението се свежда до лечение на основното заболяване, патологично състояние или дисфункции, които провокират промяна в киселинно-алкалния баланс на организма.

За да се коригира метаболитната ацидоза, лечението включва интравенозно приложение на течност, както и лечението на основното заболяване, което е причинило заболяването.

При тежки форми на ацидоза лечението включва назначаването на лекарства, съдържащи натриев бикарбонат (пиене, инфузионни разтвори) за повишаване на рН до стойност от 7.2 и по-висока. Натриев бикарбонат се добавя към разтвори на глюкоза или натриев хлорид, в зависимост от нарушенията на обема на кръвообращението, дължащи се на ацидоза.

Симптоматично лечение се предписва за облекчаване на изразени заболявания при ацидоза. С развитието на ацидоза, дължаща се на отравяне, лечението включва отстраняване на токсично вещество от организма, в случаите на тежко отравяне се използва диализа.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Какво е Ацидоза

Ацидоза (от лат. Acidus - acid), променя киселинно-алкалния баланс на организма в резултат на недостатъчно екскреция и окисление на органични киселини (например, бетаксибутирова киселина). Обикновено тези продукти бързо се отстраняват от тялото. При фебрилни заболявания, чревни разстройства, бременност, гладуване и др. Те се задържат в организма, което се проявява в леки случаи от появата на ацетооцетна киселина и ацетон (така наречената ацетонурия) в урината, а в тежки случаи (напр. Захарен диабет). до кома.

Какво предизвиква ацидоза

Обикновено продуктите на окисляването на органичните киселини се отстраняват бързо от тялото. При фебрилни заболявания, чревни разстройства, бременност, гладуване и др. Те се задържат в организма, което се проявява в леки случаи от появата на ацетооцетна киселина и ацетон (така наречената ацетонурия) в урината, а в тежки случаи (напр. Захарен диабет). до кома.

Патогенеза (какво се случва?) По време на ацидоза

Според механизмите на възникване има 4 вида нарушения на киселинно-алкалното състояние, всяко от които може да бъде компенсирано и декомпенсирано:

  1. не-дихателна (метаболитна) ацидоза;
  2. респираторна ацидоза;
  3. не-дихателна (метаболитна) алкалоза;
  4. респираторна алкалоза.

Не-дихателната (метаболитна) ацидоза е най-честата и най-тежка форма на киселинно-базисно увреждане. В основата на не-дихателната (метаболитна) ацидоза е натрупването в кръвта на така наречените нелетливи киселини (млечна киселина, хидроксибутирна, ацетооцетна и др.) Или загуба на буферни основи от организма.

Симптоми на ацидоза

Основните симптоми на ацидоза често са маскирани от прояви на основното заболяване или са трудни за разграничаване от тях. Леката ацидоза може да бъде асимптоматична или придружена от умора, гадене и повръщане. Тежката метаболитна ацидоза (например, рН е по-ниска от 7,2 и концентрацията на бикарбонатни йони е по-малка от 10 meq / l) е най-характерна за хиперпнея, която се проявява първо с увеличаване на дълбочината, а след това и с дишането на дишането. Може да има признаци на намаляване на ЕКГ, особено при диабетна ацидоза или загуба на основа през стомашно-чревния тракт. Тежката ацидоза понякога води до кръвоносен шок, дължащ се на нарушена контрактилност на миокарда и реакция на периферните съдове към катехоламини, както и на увеличаващ се ступор.

Диагностика на ацидоза

При тежка ацидоза, когато съдържанието на бикарбонатни йони в плазмата става много ниско, рН на урината пада под 5.5, рН на кръвта спада под 7.35, концентрацията на HCO3 пада под 21 meq / l. При липса на белодробни заболявания парциалното налягане на въглеродния диоксид в артериалната кръв не достига 40 mm Hg. Чл. При проста метаболитна ацидоза, тя може да намалее с около 1-1.3 mm Hg. Чл. за всяко намаляване на mEq / l в плазменото ниво на НСО3. По-голямата честота на рСО2 показва едновременна първична респираторна алкалоза.

Много форми на метаболитна ацидоза се характеризират с увеличаване на неопределимите аниони. Броят на неоткриваемите серумни аниони (понякога наричани анионни интервали или анионни дефицити) се оценява чрез разликата между концентрацията на серумния натрий и сумата на концентрациите на хлорид и бикарбонат. Счита се, че при норма тази стойност варира в рамките на 12 + 4 mEq / l. Въпреки това, той е получен чрез измерване на електролитни нива с помощта на автоанализатор Technicon, който е широко използван през 70-те години. Понастоящем повечето клинични лаборатории използват други техники, които дават малко по-различен брой. По-специално, нормалното ниво на серумния хлорид е по-високо, а неоткриваемите аниони обикновено са по-малко - само 3-6 meq / l. Трябва да знаете това и да излизате от границите на нормите, установени в лабораторията, чиито услуги се използват в конкретния случай.

Метаболитна ацидоза може да бъде свързана с натрупването на неоткриваеми аниони - например, сулфат при бъбречна недостатъчност, кетонни тела при диабетна или алкохолна кетоацидоза, лактат или екзогенни токсични вещества (етилен гликол, салицилати). Метаболитна ацидоза с нормално количество неоткриваеми аниони (хиперхлоремична метаболитна ацидоза) обикновено се причинява от първична загуба на бикарбонат през стомашно-чревния тракт или бъбреците (например при бъбречна тубуларна ацидоза).

Диабетната ацидоза обикновено се характеризира с хипергликемия и кетонемия. При хипергликемия и не-кетонна киселина (според обичайните клинични тестове) ацидозата, съдържанието на млечна и / или п-хидроксимаслена киселина в кръвта се увеличава.

Отравяне с етиленгликол трябва да се подозира в случай на необяснима ацидоза, ако в урината се намират кристали оксалат.

Първоначално отравянето със салицилат се характеризира с респираторна алкалоза и след това с метаболитна ацидоза; нивото на салицилатите в кръвта обикновено надвишава 30-40 mg%.

Тъй като ацидозата често е придружена от хиповолемия, често се забелязва лека азотемия (съдържанието на карбамид в кръвта е 30-60 mg%). По-значително увеличение на нивата на азот в урея в кръвта, особено в комбинация с хипокалцемия и хиперфосфатемия, показва бъбречна недостатъчност като причина за ацидоза. Понякога при септичен шок се наблюдава хипокалциемия. Промените в нивото на калий в серума по време на ацидоза бяха обсъдени по-горе (виж за нарушения на метаболизма на калия). При лактатна ацидоза, хиперкалиемията е сравнително рядка, освен ако не се наблюдава в същото време бъбречна недостатъчност и / или увеличаване на разпадането на тъканите.

Лечение на ацидоза

Премахване на причината за ацидоза (например, липса на инсулин при диабет), а също и симптоматично - поглъщане на сода, много напитки.

Кои лекари трябва да се консултират, ако имате Ацидоза

Спешен лекар

‘’

Симптоми на лечение с лактатна ацидоза

Ацидозата е определено състояние на организма, което се характеризира с нарушение на киселинно-алкалния баланс. При ацидоза се формира абсолютна или относителна излишък на киселини, които даряват протони, по отношение на свързващите бази. Развитието на това нарушение в организма допринася за липсата на отстраняване на органичните киселини от него, както и за тяхното окисление. Така, фебрилните заболявания, чревните разстройства, гладуването провокират забавяне в организма на тези киселини. В резултат на това в урината се образуват ацетон и ацетооцетна киселина, т.е. ацетонурия, а в много тежки случаи се развива коматозно състояние.

По правило ацидозата се характеризира с няколко вида. Сред тях това състояние се класифицира по водородни показатели: компенсиран тип ацидоза (при рН 7.35 с повишена сърдечна честота, дишане и кръвно налягане), субкомпенсиран тип (рН 7.34–7.25; сърдечни аритмии, затруднено дишане, повръщане при диария t ), некомпенсиран тип (при рН по-малък от 7,24; работата на ЦНС, SSS, стомашно-чревния тракт и др.) е нарушена. В допълнение, ацидозата се отличава с етиологичен произход. Той може да бъде газ (дихателен или дихателен) в резултат на лоша вентилация на белите дробове или вдишване на повишен въглероден диоксид и не-газ, който се разделя на метаболитни, екскреторни, екзогенни, смесени.

При метаболитна ацидоза киселинните продукти се натрупват в тъкани, които не са достатъчно обвързани или разрушени в организма. За екскреторната ацидоза се характеризира с трудността на отстраняването на бъбреците от киселини с нелетливи свойства или увеличаване на загубата на GIT бази. В случаите, когато в организма навлязат голямо количество вещества или киселини, които образуват киселини по време на определени метаболитни процеси, се развива екзогенна форма на ацидоза. Но в резултат на връзката на няколко ацидози едновременно се отбелязва образуването на смесен тип.

Основният метод за лечение на това патологично състояние е премахването на етиологичния фактор, който е причинил развитието на ацидоза и назначаването на симптоматична терапия под формата на поглъщане на натриев бикарбонат и обилно пиене.

Метаболитна ацидоза

Нарушаването на киселинния и алкален баланс в организма под формата на ниско рН и количеството бикарбонат в кръвта се нарича метаболитна ацидоза. Той се счита за най-често срещаната сред всички видове патологично заболяване.

Ацидоза с метаболитен произход се развива в случаите, когато в организма се произвеждат много продукти на киселинен метаболизъм или когато е невъзможно бъбреците да ги отстранят от тялото.

Метаболитна ацидоза е от няколко вида. Първо, това е диабетно нарушение на КЧС, т.е. диабетна кетоацидоза, която се развива на фона на неконтролиран курс на диабет с излишък от кетонни тела в тялото, които са киселини с слабо органичен характер. На второ място, това е ацидоза на хиперхлоремичен произход, поради значителни загуби на натриев бикарбонат, например, в резултат на диария. На трето място, лактатна ацидоза, при която млечната киселина се натрупва в организма, което може да бъде свързано със злоупотребата с алкохол; злокачествени новообразувания; интензивно физическо натоварване в дългосрочен план. А също и на фона на недостатъчна чернодробна функция; хипогликемия; докато приемат някои лекарства, като салицилати; конвулсивен синдром; липса на кислород при анемия при тежка форма, HF и шок.

Понякога метаболитна ацидоза може да бъде причинена от бъбречна ацидоза поради бъбречно заболяване; отравяне с метанол, етилен гликол и аспирин; тежка дехидратация.

Симптоми на метаболитна ацидоза, дължаща се на основната патология или състояние, което допринася за неговата поява. Като правило, в случай на метаболитна ацидоза, пациентът започва да диша бързо, той е в зашеметено, сопорирано или инхибирано състояние. Тежка форма на това патологично състояние може да причини шок и смърт. Но понякога метаболитна ацидоза се проявява в относително лека, хронично течаща форма.

За да се диагностицира това заболяване, се провеждат определени тестове, т.е. кръв се взема от артерията за наличие на газов състав, електролити в кръвния серум, както и изследване на урина за рН. Кръвните тестове дават възможност да се определи ацидозата в организма, която се образува в резултат на недостатъчна дихателна функция, или е наистина чиста ацидоза на метаболитния генезис. И за да се определи причината за неговото възникване може да са необходими други методи на изследване.

Всяка терапия с метаболитна ацидоза се състои в лечение на основното заболяване. За подобряване на състоянието на киселинните и алкалните нарушения на метаболизма се предписва интравенозно приложение на натриев бикарбонат или под формата на поглъщане на натриев бикарбонат.

Възможно усложнение на метаболитна ацидоза може да бъде шок и смърт, така че всички болести, които могат да доведат до това патологично състояние, трябва да бъдат контролирани от медицински специалисти. По този начин внимателното наблюдение и навременното лечение на диабет тип 1 може да предотврати диабетичната кетоацидоза, един от видовете метаболитна ацидоза.

Причинява ацидоза

Днес ацидозата се счита за широко разпространено явление в съвременния свят. Но за нормалното функциониране на нашето тяло е необходимо да се поддържа вътрешната среда и киселинността в абсолютна постоянство. Тъй като нормалната киселинност е рН стойност с показатели от 7.35-7.45, ацидозата е патологично състояние, при което киселинността намалява под рН 7.35.

Причините за окисляване на организма са някои фактори, като например замърсена околна среда; начин на живот, в който има много малко движения и, разбира се, неправилна диета. Всичко това води до лошо качество на живот под формата на главоболие и умора.

За съжаление, съвременният човек яде днес такива продукти, които водят до образуването на ацидоза в него. Освен това е грешка да се мисли, че продуктите с кисела природа причиняват подкиселяване или ацидоза в организма. Като цяло, киселините са резултат от метаболитния процес в организма по време на разпадането и преработката на хранителни продукти, които съдържат мазнини, въглеводороди, фосфати, аминокиселини, съдържащи сяра. В резултат на процеса на разделяне на всички тези вещества се образуват киселини от органичен произход, които могат да бъдат неутрализирани от аниони от пресни зеленчуци и плодове, постъпващи в тялото, както и от алкални вещества, които се образуват в резултат на метаболизма.

За поддържане на киселинния и алкален баланс са необходими кръвни буферни системи, както и белите дробове и бъбреците. С помощта на белите дробове летливите киселини се елиминират от тялото, а нелетливите киселини се отделят чрез бъбреците. В допълнение, храненето, психичното състояние и дори времето на деня на човек могат да повлияят на киселинността на организма. Като правило, втората половина на нощта се характеризира с голямо изхвърляне в урината на кисели продукти на метаболизма, които могат да бъдат определени в размер на един процент с помощта на лакмусова хартия. И 99% от киселините се екскретират в урината в свързано състояние. Нормалните стойности на рН на урината варират от 6.2 до 6.9. И ако тези стойности са намалени от 4.5 до 6.0, то това показва, че значително количество от продукти влиза в тялото, което причинява образуването на киселини в тялото.

В допълнение, тежките патологии на белите дробове, бъбреците или общите метаболитни нарушения могат да причинят развитието на ацидоза. Но много форми на хронични заболявания могат да доведат до латентна ацидоза, която ще има дългосрочно отрицателно въздействие върху организма. Има и няколко заболявания, които причиняват патологични състояния с ревматичен характер, злокачествени новообразувания, кариес, алергични реакции, възпаления на хронични тъкани и неврози.

Симптоми на ацидоза

На практика всички признаци и симптоми на ацидоза са лесно или умерено свързани с основното заболяване. Но симптоматичната картина на това патологично състояние зависи от степента на присъствие на киселини в кръвта.

Като правило, основните симптоми на ацидоза са скрити под симптомите на основното заболяване и е доста трудно да се разграничат. Например, лека форма на ацидоза е почти безсимптомна или умора, гадене и повръщане понякога се отбелязват. При тежка метаболитна ацидоза се проявява хиперпнея, която първоначално се характеризира с дълбочина на дишането, а след това и по честота (синдром на Kussmaul). В някои случаи има признаци на намален обем на ЕКГ, алкална загуба през стомашно-чревния тракт. В допълнение, тежката ацидоза причинява развитие на циркулационен шок в резултат на нарушена сърдечна честота и реакция на кръвоносните съдове към периферията, на катехоламини, а също и причините зашеметени.

Симптомите на ацидоза на фона на адекватна форма на респираторна компенсация и слабото присъствие на киселини в кръвта (ацидемия) са по-скоро слабо изразени, отколкото при метаболитна и респираторна ацидоза в комбинация. В същото време работата на проводящата сърдечна система се нарушава, когато рН на кръвта е по-малко от 7.2. Рискът от аритмии със сърдечни аномалии или други аномалии на електролитите е значително увеличен. В резултат на ацидемия, реакцията на кръвоносните съдове и сърцето към катехоламини намалява и това води до спад в артериалното налягане в бъдеще при наличие на хиповолемия или шок.

При ацидоза, дишането се увеличава, инсулиновата резистентност се развива, протеинът бързо се дезинтегрира и синтезът на АТФ се инхибира. При тежката форма на това патологично състояние се нарушават метаболитни процеси в мозъка, което води до постоянна сънливост и кома.

Остра форма на метаболитна ацидоза се проявява чрез диария или недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите. Обикновено се характеризира с лактатна ацидоза, която лесно се открива чрез физически преглед. Намаленият приток на кръв включва дехидратация, остра загуба на кръв, шок или сърдечно заболяване. Характерен симптом на хронична метаболитна ацидоза при дете, в комбинация с недостатъчна бъбречна функция, може да бъде бавното му развитие. Спонтанно инициираната полиурия показва наличието на диабетна кетоацидоза и захарен диабет, които преди това не са диагностицирани. Вродена патология на метаболитните процеси се проявява чрез конвулсии или общо инхибиране.

Хепатомегалия при метаболитна ацидоза възниква на фона на чернодробна недостатъчност, придобити сърдечни дефекти, сепсис.

Лабораторните симптоми се състоят от промени в електролитите, глюкозата, уреения азот в кръвта и урината.

С гладуване или неправилно хранене се развиват кетоза и гастроентерит. Освен това при бъбречна недостатъчност се комбинира висок и нормален анионен интервал.

Ацидоза и алкалоза

Повечето от патологичните процеси, които протичат в организма, могат да повлияят на баланса на киселините и основите в неговата вътрешна среда, като в същото време причиняват ацидоза (подкисляване) и алкалоза (алкализация).

При компенсирана ацидоза и алкалоза се променя абсолютното количество въглена киселина и натриев бикарбонат, но тяхното съотношение остава в норма 1:20.

Ацидозата и алкалозата на декомпенсираните свойства са състояния, при които настъпват промени не само в общото количество киселини и основи, но и в изместване на тези съотношения или към киселините, или към базите.

Признаци на респираторно увреждане, за разлика от не-дихателните, са напрежението в кръвта на въглеродния диоксид и излишните бази.

Не-дихателната форма на ацидоза често се развива в организма в резултат на натрупването на различни метаболитни продукти, които не са претърпели окисление. Те включват млечна киселина, ацетооцетна киселина и хидроксимаслена киселина. Значително количество кетонни тела се появява с намалено съдържание на гликоген в черния дроб в резултат на интензивното разграждане на мазнините, сред кислородно гладуване и нарушен цикъл на трикарбоксилни киселини. В допълнение, различни патологични състояния допринасят само за увеличаване на концентрацията на кетонни тела няколко пъти, въпреки че значителен брой от тях се екскретират чрез бъбреците под формата на натриеви и калиеви соли. И това е резултат от загубата на голямо количество алкали и развитието на декомпенсирана ацидоза.

Краткотрайна форма на ацидоза възниква в резултат на интензивно физическо натоварване в резултат на образуването на млечна киселина. Това може да се прояви при заболявания на сърцето и белите дробове, дължащи се на кислородно гладуване. Но при нарушено отстраняване на бъбреците от амини с органичен произход могат да се образуват сулфати, фосфати, метаболитна ацидоза или екскреторна киселина. По правило повечето бъбречни патологии са придружени от подобни синдроми.

При диария е налице загуба на значително количество алкали с последващо развитие на метаболитна ацидоза, или алкален чревен сок се секретира чрез ентеростомия. В резултат на тази ацидоза се въвеждат компенсаторно-адаптивни механизми, които се опитват да поддържат киселинна и алкална хомеостаза.

За да се компенсират промените в кръвта, рН, които се случват в организма, се характеризира с бързо навлизане в работата на механизми, които участват в разреждането на излишните киселинни течности извън клетките. В същото време те взаимодействат с алкалите на буферните системи на клетки и течности извън тях. В резултат се намалява алкалозата и се увеличава ацидозата.

Важен признак на ацидоза е хиперкалиемията. Излишното количество водородни йони е частично разпределено в костите, където се разменят за катиони от минерализираната част на скелета. Впоследствие натрий и калций влизат в кръвта от костите и по този начин на фона на дълга, тежка обменна ацидоза се наблюдава омекотяване, т.е. декалцификация на костната тъкан. Това увеличава концентрацията на катиони на калций, натрий и калий в кръвната плазма.

Освен това метаболитната ацидоза се характеризира с навлизане в капилярите и вените на значително количество киселини и намаляване на въглеродния диоксид. Въпреки това, мощната карбонатна буферна система помага да се намали образуването на въглеродна киселина от киселини. Той е много нестабилен и от него бързо се образуват вода и въглероден диоксид. Така започва да функционира системата „кръв - бели дробове“. В резултат дишането е възбудено, в белите дробове се развива хипервентилация и от кръвта се отделят значителни количества въглероден диоксид, докато се възстанови балансът между въглеродната киселина и натриевия бикарбонат. В същото време, хиперхлоремията и хипернаремията продължават.

В случай на прекратяване на вентилацията, в организма се натрупва въглероден диоксид, а след това ацидозата е некомпенсирана форма.

В процеса на компенсация на ацидоза, бъбреците играят незначителна роля, тъй като в тях се образува и филтрира малко количество бикарбонати, а тези, които са филтрирани, се реабсорбират. Но в същото време киселинността на урината се увеличава поради значителното съдържание на титруеми киселини в него. Повечето от тях са свободни органични киселини.

Ацидозата и алкалозата могат да причинят различни заболявания на тялото. Това се проявява чрез периодичен тип дишане, дълбоко понижение на съдовия тонус, нарушение на капацитета на съдовото легло по отношение на кръвното налягане, намаляване на минималния обем на сърцето и артериалното налягане. В резултат на това се намалява кръвообращението в бъбреците и се нарушават процесите на филтрация и реабсорбция. По правило тези патологични състояния причиняват промени в работата на водния и електролитния баланс.

В резултат на продължителни процеси на ацидоза и алкалоза, костите стават меки и се образува декалцификация. В същото време, количеството на калия в мускулната тъкан на миокарда намалява, докато съдържанието на катиони в плазмата се увеличава. Всички тези процеси са причините за развитието на сърдечни патологии. В резултат миокардът има изкривена чувствителност към адреналин, което може да доведе до фибрилация. Те се формират и при различни форми на аритмия, промени в ЕКГ-индексите и се наблюдава намалена контрактилна функция на сърдечния мускул. Но дисбалансът на електролитите води до инхибиране на възбудимостта на нервите и мускулите. В допълнение, повишената осмотична концентрация на флуид извън клетките води до тъканно подуване и клетъчна дехидратация.

При газова ацидоза се натрупва въглероден диоксид в кръвта в резултат на нарушени дихателни пътища, белодробен оток, пневмония, хиповентилация, травматично увреждане на мозъка, вътречерепна хипертония, кръвоизлив, висок въглероден диоксид в средата, в която се намира лицето.

Лактатна ацидоза

Това е патологично състояние, при което в кръвта се натрупва значително количество млечна киселина. Лактатната ацидоза се характеризира с две основни форми: тип (А) и тип (В). В първия тип се проявява очевидна тъканна аноксия, докато при тип (В) тези прояви не се наблюдават.

Характерна форма на D-лактатна ацидоза се наблюдава при тези, които имат анатомично или функционално скъсяване на тънките черва. На фона на бактериалното производство на ензими се образува млечна киселина, която причинява увеличаване на развитието на ацидоза, свързана с разликата на аниони, както и кома или ступор. В същото време лактатът остава нормален.

Лактатната ацидоза тип (А) е по-често срещана от други, в резултат на различни видове шок. Основата на патогенезата на лактатна ацидоза е тъканната перфузия, последващата аноксия и натрупването на водородни йони и лактат. Индексът на прочистване на черния дроб от лактат намалява в резултат на намалена перфузия в чревната артерия и чернодробна артерия, както и исхемия на хепатоцелуларния генезис. При ниско рН или 7.0 бъбреците и черният дроб могат да произведат лактат. Лечението на пациент с лактатна ацидоза се състои в коригиране на причинителните фактори на шока, тъй като има тясна връзка между високите нива на лактат в кръвта и смъртността.

В допълнение, остра и тежка хипоксия може да предизвика образуването на лактатна ацидоза от този тип, която се появява при асфиксия, белодробен оток, астматично състояние, изразено обостряне на хроничната белодробна патология и заместване с карбоксигемоглобин, метхемоглобин, кислороден сулфемоглобин.

Лактатната ацидоза тип (В) се развива внезапно в рамките на няколко часа. Факторите, които могат да причинят развитието на това патологично състояние, не са напълно изяснени. Смята се, че формирането на лактатна ацидоза от този тип се влияе от процесите на субклинични регионални нарушения на тъканната перфузия. Много често тежката форма на това състояние води до недостатъчност на кръвообращението, което затруднява диагностицирането и разграничаването от типа (А). В допълнение, лактатна ацидоза тип (В) се характеризира с три подтипа.

В първия случай тази форма на ацидоза е резултат от диабет, бъбречни и чернодробни заболявания, инфекции, конвулсивни състояния и неоплазия. Нарушения на черния дроб в комбинация с лактатна ацидоза водят до масивна некроза и цироза. Също така много често бъбречната недостатъчност в острата и хронична форма е придружена от тази ацидоза, въпреки че няма особена причинно-следствена връзка между тях. В допълнение, бактериемия, левкемия, болест на Ходжкин, генерализиран лимфом, миелом, епилепсия могат да предизвикат появата на лактатна ацидоза.

Вторият подтип се характеризира с появата на токсини, токсични химикали и лекарства в резултат на експозиция. Нивото на лактат в кръвта нараства рязко.

Третата форма на лактатна ацидоза е доста рядка и се дължи на гликогеноза от първи тип и на дефицит на чернодробна фруктозо-бифосфатаза.

Лечение на ацидоза

При ацидоза не се наблюдава особено изразена симптоматична картина. Необходимостта от нейната корекция е възможността за образуване на костни патологии, като последица от постоянното забавяне на водородните йони и развитието на хиперкалиемия.

При умерено течаща ацидоза се ограничава консумацията на протеинови храни, което спомага за намаляване на ацидозата. Медикаментозната терапия включва използването на натриев бикарбонат вътре и в остри форми на държавата - интравенозно приложение. В случаите, когато е необходимо да се ограничи концентрацията на натрий и амид хипокалцемия, се предписва калциев карбонат.

Но предимно терапията на ацидозата се състои от комплексно лечение, включващо елиминиране на етиологични фактори, анемия, хипопротеинемия, корекция на дихателните процеси, електролитни нарушения, хиповолемия, тъканни окислителни процеси и др. След това се предписват алкални разтвори.

За лечение на метаболитна ацидоза с субкомпенсиран произход се предписват кокарбоксилаза, натриев бикарбонат, глутаминова киселина, никотинова киселина и рибофлавин мононуклеотид. При остри форми на стомашно-чревни патологии се използва орална рехидратационна сол, която включва натриев бикарбонат. Също така, за корекция на това патологично състояние се използва Димефосфон, който се използва при наличие на остри и хронични патологии на бронхите и белите дробове, рахита и захарния диабет. Въпреки това, това лекарство може да предизвика диспептични нарушения.

При лечението на тежка метаболитна ацидоза с некомпенсиран произход се използва алкална инфузионна терапия под формата на разтвор на натриев бикарбонат, който се определя от формулата Astrup. А за ограничен прием на натрий се предписва тризамин, който се счита за добър диуретик със силни алкализиращи ефекти, намалявайки индекса на рСО2. Обикновено се прилага при рН на кръвта 7,0. Но за лечение на бебета и недоносени бебета е препоръчително да не се използва, тъй като причинява респираторна депресия, натрупването на алкали в клетките и предизвиква хипогликемия и хипокалиемия.

За лечение на лактатна ацидоза е широко използван наркотик дихлороацетат, който активира комплекс от ензими, както и карнитин и липоева киселина.

С въвеждането на лекарства анти-киселинни свойства задължително провежда наблюдение на равновесието между киселини и основи и в същото време се определя от йонограмата.
Също така за лечение на ацидоза, пациентът трябва да спазва балансирана и правилна диета. В допълнение, желателно е да се откаже от употребата на алкохолни напитки и кафе, които могат да бъдат заменени с натурални сокове, компоти, отвари от плодове и ягоди. И паста, бял хляб, животински мазнини баланс с плодове, плодове, пресни зеленчуци, мазнини от растителен произход. Понякога, за да се предотврати развитието на ацидоза, те вземат отвара от ориз, който премахва токсините, шлаките и други вредни вещества от тялото.

Ацидоза - състояние на тялото, характеризиращо се с нарушение на киселинно-алкалния баланс на тялото с преминаване към повишаване на киселинността и намаляване на рН на неговите среди. Основната причина за развитието на състоянието е натрупването на окислителни продукти от органични киселини, които нормално бързо се елиминират от организма. Повишаването на концентрацията на продукти на окисляване на органични киселини по време на ацидоза може да се дължи на външни фактори (вдишване на въздух с висока концентрация на въглероден диоксид), както и на вътрешни фактори, които нарушават функционирането на системата, което води до нарушен метаболизъм на продукта и натрупване на органични метаболити. Тежките състояния при ацидоза предизвикват шок, кома и смъртта на пациента.

Ацидоза от всякакъв произход може да доведе до критични състояния на организма:

  • дехидратация;
  • Повишено кръвосъсирване;
  • Критични колебания в кръвното налягане;
  • Инфаркт на миокарда, инфаркт на паренхимни органи;
  • Намален обем на циркулиращата кръв;
  • Периферна тромбоза;
  • Нарушена мозъчна функция;
  • кома;
  • Смъртта.

Класификация на ацидоза

Според механизмите на развитие на ацидоза се разграничават следните видове заболявания:

  • Не-респираторна ацидоза;
  • Дихателна ацидоза (вдишване на въздух с висока концентрация на въглероден диоксид);
  • Смесен тип ацидоза (състояние, причинено от различни видове ацидоза).

Не-респираторната ацидоза на свой ред подлежи на следната класификация:

  • Екскреторната ацидоза е състояние, което се развива в нарушение на функцията за отстраняване на киселини от организма (бъбречна дисфункция);
  • Метаболитна ацидоза е най-сложното състояние, характеризиращо се с натрупване на ендогенни киселини в телесните тъкани;
  • Екзогенната ацидоза е състояние на повишаване на киселинната концентрация поради поглъщането на голям брой вещества, превърнати в киселини в процеса на метаболизма.

По отношение на рН рН, ацидозата се класифицира като:

  • компенсирани;
  • subcompensated;
  • Декомпенсирана.

Когато нивото на рН достигне минималните (7,24) и максималните (7,45) стойности (нормално рН = 7,25 - 7,44), настъпва денатурация на протеини, деструкция на клетките, намаляване на ензимната функция, което може да доведе до смърт на организма.

Ацидоза: причини за заболяването

Ацидозата не е заболяване. Това е състояние на тялото, причинено от излагане на определени фактори. В случай на ацидоза, следните фактори могат да причинят развитието на това състояние:

  • Глад, диета, злоупотреба с алкохол, пушене;
  • Отравяне, загуба на апетит, други заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • Условия на организма, в който е нарушен метаболизмът (захарен диабет, недостатъчност на кръвообращението, трескаво състояние);
  • бременност;
  • Злокачествени новообразувания;
  • Дехидратацията;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Отравяне с вещества, чийто метаболизъм в организма води до образуване на излишни киселини;
  • Хипогликемия (намаляване на кръвната захар);
  • Кислородно гладуване (в условия на шок, анемия, сърдечна недостатъчност);
  • Загуба на бикарбонат от бъбреците;
  • Използването на определен брой лекарства (салицилати, калциев хлорид и др.);
  • Дихателна недостатъчност.

В някои случаи на ацидоза няма причини, ясно показващи развитието на заболяването.

Ацидоза: симптоми, клинична картина на заболяването

При ацидоза симптомите са трудни за разграничаване със симптоми на други заболявания. При по-леки форми на ацидоза симптомите не са свързани с промяна в киселинно-алкалния баланс на тялото. Основните симптоми на ацидоза са:

  • Кратка гадене, повръщане;
  • Общо неразположение;
  • Сърцебиене, задух;
  • Сърдечни аритмии;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Нарушения на централната нервна система (сънливост, объркване, замайване, загуба на съзнание, летаргия);
  • Ударни условия;

Трябва да се отбележи, че при леки форми на ацидоза симптомите може да не се появят въобще.

Диагностика на ацидоза

За точно диагностициране на ацидоза се използват следните изследователски методи:

  • Анализ на кръвния газ (за анализ, артериалната кръв се събира от радиалната артерия на китката, анализът на венозната кръв няма да определи точно нивото на рН);
  • PH анализ в урината;
  • Анализ на артериална кръв за серумни електролити.

Кръвните изследвания за основните показатели на метаболизма (състав на газа и нивото на серумните електролити) показват не само наличието на ацидоза, но и определят вида ацидоза (дихателна, метаболитна). За определяне на причините за ацидоза може да са необходими други изследвания.

Ацидоза: лечение

Въз основа на факта, че това състояние се дължи на нарушено функциониране на системите на тялото, в случай на ацидоза, лечението се свежда до лечение на основното заболяване, патологично състояние или дисфункции, които провокират промяна в киселинно-алкалния баланс на организма.

За да се коригира метаболитната ацидоза, лечението включва интравенозно приложение на течност, както и лечението на основното заболяване, което е причинило заболяването.

При тежки форми на ацидоза лечението включва назначаването на лекарства, съдържащи натриев бикарбонат (пиене, инфузионни разтвори) за повишаване на рН до стойност от 7.2 и по-висока. Натриев бикарбонат се добавя към разтвори на глюкоза или натриев хлорид, в зависимост от нарушенията на обема на кръвообращението, дължащи се на ацидоза.

Симптоматично лечение се предписва за облекчаване на изразени заболявания при ацидоза. С развитието на ацидоза, дължаща се на отравяне, лечението включва отстраняване на токсично вещество от организма, в случаите на тежко отравяне се използва диализа.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Какво е Ацидоза

Ацидоза (от лат. Acidus - acid), променя киселинно-алкалния баланс на организма в резултат на недостатъчно екскреция и окисление на органични киселини (например, бетаксибутирова киселина). Обикновено тези продукти бързо се отстраняват от тялото. При фебрилни заболявания, чревни разстройства, бременност, гладуване и др. Те се задържат в организма, което се проявява в леки случаи от появата на ацетооцетна киселина и ацетон (така наречената ацетонурия) в урината, а в тежки случаи (напр. Захарен диабет). до кома.

Какво предизвиква ацидоза

Обикновено продуктите на окисляването на органичните киселини се отстраняват бързо от тялото. При фебрилни заболявания, чревни разстройства, бременност, гладуване и др. Те се задържат в организма, което се проявява в леки случаи от появата на ацетооцетна киселина и ацетон (така наречената ацетонурия) в урината, а в тежки случаи (напр. Захарен диабет). до кома.

Патогенеза (какво се случва?) По време на ацидоза

Според механизмите на възникване има 4 вида нарушения на киселинно-алкалното състояние, всяко от които може да бъде компенсирано и декомпенсирано:

  1. не-дихателна (метаболитна) ацидоза;
  2. респираторна ацидоза;
  3. не-дихателна (метаболитна) алкалоза;
  4. респираторна алкалоза.

Не-дихателната (метаболитна) ацидоза е най-честата и най-тежка форма на киселинно-базисно увреждане. В основата на не-дихателната (метаболитна) ацидоза е натрупването в кръвта на така наречените нелетливи киселини (млечна киселина, хидроксибутирна, ацетооцетна и др.) Или загуба на буферни основи от организма.

Симптоми на ацидоза

Основните симптоми на ацидоза често са маскирани от прояви на основното заболяване или са трудни за разграничаване от тях. Леката ацидоза може да бъде асимптоматична или придружена от умора, гадене и повръщане. Тежката метаболитна ацидоза (например, рН е по-ниска от 7,2 и концентрацията на бикарбонатни йони е по-малка от 10 meq / l) е най-характерна за хиперпнея, която се проявява първо с увеличаване на дълбочината, а след това и с дишането на дишането. Може да има признаци на намаляване на ЕКГ, особено при диабетна ацидоза или загуба на основа през стомашно-чревния тракт. Тежката ацидоза понякога води до кръвоносен шок, дължащ се на нарушена контрактилност на миокарда и реакция на периферните съдове към катехоламини, както и на увеличаващ се ступор.

Диагностика на ацидоза

При тежка ацидоза, когато съдържанието на бикарбонатни йони в плазмата става много ниско, рН на урината пада под 5.5, рН на кръвта спада под 7.35, концентрацията на HCO3 пада под 21 meq / l. При липса на белодробни заболявания парциалното налягане на въглеродния диоксид в артериалната кръв не достига 40 mm Hg. Чл. При проста метаболитна ацидоза, тя може да намалее с около 1-1.3 mm Hg. Чл. за всяко намаляване на mEq / l в плазменото ниво на НСО3. По-голямата честота на рСО2 показва едновременна първична респираторна алкалоза.

Много форми на метаболитна ацидоза се характеризират с увеличаване на неопределимите аниони. Броят на неоткриваемите серумни аниони (понякога наричани анионни интервали или анионни дефицити) се оценява чрез разликата между концентрацията на серумния натрий и сумата на концентрациите на хлорид и бикарбонат. Счита се, че при норма тази стойност варира в рамките на 12 + 4 mEq / l. Въпреки това, той е получен чрез измерване на електролитни нива с помощта на автоанализатор Technicon, който е широко използван през 70-те години. Понастоящем повечето клинични лаборатории използват други техники, които дават малко по-различен брой. По-специално, нормалното ниво на серумния хлорид е по-високо, а неоткриваемите аниони обикновено са по-малко - само 3-6 meq / l. Трябва да знаете това и да излизате от границите на нормите, установени в лабораторията, чиито услуги се използват в конкретния случай.

Метаболитна ацидоза може да бъде свързана с натрупването на неоткриваеми аниони - например, сулфат при бъбречна недостатъчност, кетонни тела при диабетна или алкохолна кетоацидоза, лактат или екзогенни токсични вещества (етилен гликол, салицилати). Метаболитна ацидоза с нормално количество неоткриваеми аниони (хиперхлоремична метаболитна ацидоза) обикновено се причинява от първична загуба на бикарбонат през стомашно-чревния тракт или бъбреците (например при бъбречна тубуларна ацидоза).

Диабетната ацидоза обикновено се характеризира с хипергликемия и кетонемия. При хипергликемия и не-кетонна киселина (според обичайните клинични тестове) ацидозата, съдържанието на млечна и / или п-хидроксимаслена киселина в кръвта се увеличава.

Отравяне с етиленгликол трябва да се подозира в случай на необяснима ацидоза, ако в урината се намират кристали оксалат.

Първоначално отравянето със салицилат се характеризира с респираторна алкалоза и след това с метаболитна ацидоза; нивото на салицилатите в кръвта обикновено надвишава 30-40 mg%.

Тъй като ацидозата често е придружена от хиповолемия, често се забелязва лека азотемия (съдържанието на карбамид в кръвта е 30-60 mg%). По-значително увеличение на нивата на азот в урея в кръвта, особено в комбинация с хипокалцемия и хиперфосфатемия, показва бъбречна недостатъчност като причина за ацидоза. Понякога при септичен шок се наблюдава хипокалциемия. Промените в нивото на калий в серума по време на ацидоза бяха обсъдени по-горе (виж за нарушения на метаболизма на калия). При лактатна ацидоза, хиперкалиемията е сравнително рядка, освен ако не се наблюдава в същото време бъбречна недостатъчност и / или увеличаване на разпадането на тъканите.

Лечение на ацидоза

Премахване на причината за ацидоза (например, липса на инсулин при диабет), а също и симптоматично - поглъщане на сода, много напитки.

Кои лекари трябва да се консултират, ако имате Ацидоза

Спешен лекар

‘’

Причини за образуване на лактатна ацидоза

Най-често лактатна ацидоза се развива при диабет тип 2 при пациенти, претърпели инфаркт на миокарда или инсулт на фона на основното заболяване.

Основните причини, които допринасят за развитието на лактатна ацидоза в организма, са следните:

  • кислородно гладуване на тъканите и органите на тялото;
  • развитието на анемия;
  • кървене, водещо до голяма загуба на кръв;
  • тежко чернодробно увреждане;
  • наличие на бъбречна недостатъчност, която се развива на фона на приема на метформин, ако е налице първият симптом от посочения списък;
  • високо и прекомерно упражнение по тялото;
  • появата на шок или сепсис;
  • спиране на сърцето;
  • наличието в организма на неконтролиран захарен диабет и в случай, че се приема диабетно глюкозо-понижаващо лекарство;
  • наличие в организма на някои диабетни усложнения.

Появата на патология може да се диагностицира при здрави хора поради ефекта върху човешкото тяло при определени състояния и при пациенти с диабет.

Най-често при диабетици се развива лактатна ацидоза на фона на неконтролирания захарен диабет.

За диабет такова състояние на тялото е изключително нежелано и опасно, тъй като в тази ситуация може да се развие млечна киселина.

Млечнокиселата кома може да бъде фатална.

Симптоми и признаци на усложнения

При диабетна лактацидоза симптомите и признаците могат да бъдат както следва:

  • нарушаване на съзнанието;
  • появата на замайване;
  • загуба на съзнание;
  • появата на гадене;
  • появата на желание за повръщане и повръщане;
  • често и дълбоко дишане;
  • появата на болка в корема;
  • появата на тежка слабост в цялото тяло;
  • намаляване на двигателната активност;
  • развитие на дълбока млечна кома.

Ако човек има втори тип диабет, тогава попадането в млечната киселина се наблюдава известно време след появата на първите признаци на усложнение.

Когато пациентът попадне в кома, той има:

  1. хипервентилация;
  2. повишена гликемия;
  3. намаляване на плазмения бикарбонат и понижаване на рН на кръвта;
  4. като част от урината се открива малко количество кетони;
  5. нивото на млечната киселина в тялото на пациента се повишава до нивото от 6.0 mmol / l.

Развитието на усложнението е доста остро и състоянието на човек със захарен диабет тип 2 се влошава постепенно в продължение на няколко часа подред.

Симптомите, съпътстващи развитието на това усложнение са подобни на симптомите на други усложнения, а пациент с диабет може да падне в състояние на кома, както с намалени, така и с повишени нива на захар в тялото.

Цялата диагностика на лактатна ацидоза се основава на лабораторния анализ на кръвта.

Какво представлява лактатна ацидоза?

Това е рядък, но много опасен синдром (или усложнение), който се проявява с повишено натрупване на млечна киселина (MC) в кръвта и ацидозата е придружена от голям анионен интервал.

Обикновено се наблюдава леко производство на МК, формирано чрез метаболизъм. Почти веднага се използва с образуването на лактат. Това вещество в черния дроб се превръща чрез окисление в няколко съединения или вещества като CO2 (въглероден диоксид) и вода, или (в зависимост от нуждите) в глюкоза с регенерация на HCO3- (бикарбонат).

Ако се натрупва голямо количество млечна киселина, съответно се нарушава продукцията на лактат. Това води до лактатна ацидоза.

причини

Обикновено лактатна ацидоза се проявява при сериозно болни хора, които не само страдат от диабет тип 2, но също така са претърпели миокарден инфаркт и инсулт.

  • тъканна хипоксия (с други думи, липса на кислород или кислородно гладуване)
  • анемия (анемия)
  • обилна загуба на кръв поради кървене
  • тежко чернодробно увреждане
  • индиректно - бъбречна недостатъчност при пациенти, получаващи метформин в присъствието на първия симптом от списъка
  • прекомерно упражнение
  • шок или сепсис
  • спиране на сърцето
  • отравяне с въглероден оксид
  • тежка форма на ацидоза
  • неконтролиран захарен диабет в скопа с използване на лекарства за понижаване на захарта и някои диабетни усложнения

Симптоми и признаци

За да се характеризира състоянието на пациента с този синдром, си струва да се разбере, че това е рядко усложнение и по-често е характерно за хора с множество здравословни проблеми (често възрастни хора с напреднал диабет със съществуваща чернодробна недостатъчност).

Тя е доста остра и състоянието на пациента се влошава за няколко часа.

Обикновено човек се чувства и усеща следните усещания:

  • нарушение на съзнанието
  • замъглено съзнание
  • виене на свят
  • загуба на съзнание
  • гадене
  • повръщане
  • често дълбоко дишане
  • коремна болка
  • тежка слабост в цялото тяло
  • отбелязва се отслабване на двигателната активност
  • дълбока млечнокисела кома (човек попада в кома само след известно време, ако са налице описаните по-горе симптоми)

Когато това се случи:

  • хипервентилация
  • умерено повишена гликемия (типична за диабета и рядко надвишава критичните нива)
  • намаляване на плазмения бикарбонат и неговото рН (нивото на CO2 в кръвта намалява)
  • наличието на кетони в кръвта е отрицателно, а в урината на тяхното малко количество (само при условие на продължително гладуване)
  • хиперфосфатемия (с отрицателен тест за азотемия)
  • нивото на млечната киселина надвишава стойността от 6.0 mmol / l - абсолютен диагностичен критерий

Ако погледнете описаните по-горе симптоми, повечето от тези симптоми могат да бъдат предписани за други заболявания или усложнения, които са склонни да се развиват бързо. Диабетикът може да отиде в кома, както с понижено ниво на захар в кръвта, така и с повишено ниво, и симптомите ще бъдат подобни. Следователно, цялата диагноза на лактатна ацидоза се основава предимно на кръвен тест! Ако не вземете проба, такова решение може да причини смъртта на пациента.

Лечение на лактатна ацидоза при захарен диабет

Тъй като това състояние може да бъде провокирано главно от липсата на кислород, лечението на лактатна ацидоза се основава на схемата за насищане на клетките и тъканите на организма с кислород чрез хардуерна изкуствена вентилация на белите дробове.

Разбира се, необходимо е да се следи налягането на пациента и да се следят всички негови жизнени показатели. Особено внимателно се наблюдават възрастни хора, страдащи от артериална хипертония, с чернодробни усложнения или други сериозни здравословни проблеми.

Преди да се постави диагноза на лактатна ацидоза при пациент, ще се вземе кръв за анализ, за ​​да се определи нивото на рН и концентрацията на калий.

В тежки случаи се предписва натриев бикарбонат, но само ако рН на кръвта е

Ацидозата е една от формите на киселинно-основен дисбаланс, при която вътрешната среда се подкислява поради натрупването на кисели продукти и водородни йони. Обикновено тези продукти бързо се отстраняват поради работата на буферни системи и органи на екскрецията, но с редица патологични състояния, бременност и др. киселинните продукти се натрупват, проникват в урината и могат да доведат до кома.

Излишъкът от киселини се появява при прекомерното им производство или липса на елиминиране, което води до намаляване на рН и развитие на ацидоза, която не е самостоятелно заболяване, а само отразява развитието на друга патология и се счита за един от възможните усложнения.

При нормално кръвно рН е 7.35-7.38. Отклоненията от тази стойност са изпълнени със сериозни нарушения в хомеостазата, работата на жизненоважни органи и дори могат да бъдат животозастрашаващи, така че индикаторът е много внимателно наблюдаван за тежка патология на вътрешните органи, при пациенти в интензивни отделения, пациенти с рак, при бременни, които са склонни към този вид заболявания.

Излишъкът от кисели продукти може да бъде абсолютен или относителен, компенсиран или некомпенсиран. Краткосрочните колебания на рН са нормални, отразявайки интензивния метаболизъм, въздействието на стресовите фактори и т.н., но киселинно-алкалния баланс бързо се връща към нормалното благодарение на координираната работа на буферните системи, бъбреците и белите дробове. Такава ацидоза няма време да дава симптоми и следователно се вписва в рамките на физиологичния адаптационен механизъм.

Подкисляването на вътрешната среда може да се случи хронично с грешки в храненето, на които са склонни много хора, млади и зрели. Този вид ацидоза е доживотен, без да предизвиква изразени симптоми или нарушаване на живота. В допълнение към храненето, киселинността на вътрешната среда се влияе от качеството на питейната вода, нивото на физическа активност, психо-емоционалното състояние, хипоксията поради липсата на чист въздух.

Определянето на нивото на рН на кръвта не е включено в задължително определените параметри на живота. Изяснява се, когато се появят симптомите на нарушения на киселинно-алкалния баланс, най-често при пациенти в интензивни отделения и интензивни отделения. Необходимо е незабавно да се лекува ацидоза, тъй като понижението на рН е изпълнено с тежки нарушения на мозъчната дейност, кома и смърт на пациента.

Причини и видове ацидоза

Важно е да се помни, че ацидозата е само един от симптомите, при който определянето на истинската причина за нарушението е от първостепенно значение за специалистите.

Причините за ацидоза могат да бъдат:

  • Заболявания, които се появяват при температура;
  • Патология на бъбреците;
  • Продължителна диария;
  • Постене или небалансирано хранене;
  • Състояние на бременността;
  • Нарушаване на белодробната вентилация по време на възпалителни процеси, сърдечна патология;
  • Ендокринни и метаболитни нарушения (захарен диабет, тиреотоксикоза).

Повишаването на телесната температура, което е съпроводено с различни патологии, както инфекциозни, така и неинфекциозни, е съпроводено от засилване на обмяната на веществата и развитието на специални защитни протеини - имуноглобулини. Ако температурата надвиши 38,5 градуса, метаболизмът се променя към катаболизъм, когато разпадането на протеини, мазнини и въглехидрати се повишава, което води до подкисляване на вътрешната среда.

Бременността е специално състояние на тялото на бъдещата майка, много от които са принудени да работят в интензивен режим. Осигуряването на плода с хранителни вещества и кислород изисква повишаване на нивото на метаболизма, докато продуктите на разпад стават повече, не само за сметка на собствените си майки, но и за сметка на тези, които растат в плода на матката.

Недостатъчен прием на хранителни вещества е друг важен фактор, причиняващ ацидоза. Когато гладува, тялото се стреми да се снабди с енергия от вече съществуващите резерви - мастна тъкан, гликоген на черния дроб и мускулите и т.н. Дезинтеграцията на тези вещества води до разрушаване на киселинно-алкалния баланс с преминаване на рН към подкисляване, дължащо се на излишък на образуване на кисели продукти от самия организъм.

Въпреки това, не само липсата на храна, но и погрешният й състав също допринася за растежа на хроничната ацидоза. Смята се, че животинските мазнини, сол, въглехидрати, рафинирани продукти с едновременно липса на фибри и микроелементи допринасят за развитието на ацидоза.

Значителна промяна в киселинно-алкалния баланс може да настъпи при нарушения на дихателната функция. Чрез намаляване на обема на белодробната вентилация в кръвта се натрупва излишък от въглероден диоксид, което неизбежно ще доведе до ацидоза. Такъв феномен може да се наблюдава при белодробен оток, тежка дихателна недостатъчност на фона на емфизем или астма, пневмония - респираторна ацидоза.

В зависимост от патогенетичния механизъм на развитието на ацидоза и степента на неизправност на органите, има няколко вида ацидоза. Според стойността на рН е:

  • Компенсира - когато киселинността не надвишава границите на крайната долна граница на нормата, равна на 7,35, докато симптомите обикновено отсъстват;
  • Субкомпенсирана - рН намалява още повече, достига 7.25, може да има признаци на дисметаболични процеси в миокарда под формата на аритмии, както и задух, повръщане и диария;
  • Декомпенсиран - показателят за киселинност става по-нисък от 7.24, ясно изразени са смущенията от страна на сърцето, храносмилателната система, мозъка или дори загубата на съзнание.

По причинно-следствения фактор се различават

  1. Газова ацидоза - причините за нея могат да бъдат нарушение на белодробния газов обмен (патология на дихателните пътища) и след това тя ще се нарича респираторна (дихателна), както и промени в състава на въздуха с излишък на въглероден диоксид, хиповентилация в случай на наранявания на гърдите и др.
  2. без газ;
  3. Метаболитна ацидоза - се развива в нарушение на метаболитни процеси, невъзможност за свързване или разрушаване на киселинните компоненти на кръвта (диабет и др.);
  4. Екскреторна (екскреторна) - ако бъбреците не са в състояние да отстранят разтворената в кръвта киселина (бъбречна) от тялото или повече червата се изгубят от червата и стомаха, количеството на алкалите е гастроинтестинален сорт;
  5. Екзогенни - при навлизане отвън на голям брой киселини или вещества, които могат да се превърнат в киселини в процеса на биохимичните реакции в организма;
  6. Смесена версия на вкисляването на вътрешната среда, в която има комбинация от няколко механизма за развитие на патологията. Например, заболявания на сърцето и белите дробове, белите дробове и бъбреците, диабет и едновременно увреждане на бъбреците, белите дробове, червата и др.

Една от най-често срещаните форми е метаболитна ацидоза, при която концентрацията на млечна, ацетооцетна и β-хидроксимаслена киселини се увеличава в кръвта. Той се развива по-тежко от други видове, придружен от повишаване на нивото на калия в кръвта и намаляване на хемоперфузията в бъбреците.

Захарен диабет, тиреотоксикоза, гладуване, злоупотреба с алкохол и други причини водят до не-респираторна ацидоза и в зависимост от вида на киселината, която се натрупва главно в организма, има лактатна ацидоза (лактатна ацидоза) и кетоацидоза, характерни за захарния диабет.

Лактатна ацидоза в кръвта увеличава лактат, с кетоацидоза - продукти на метаболизма на ацетооцетна киселина. И двата вида могат да бъдат тежки при диабет и могат да доведат до кома, изискваща незабавна, квалифицирана помощ. Рядко лактатна ацидоза се развива с прекомерно физическо натоварване, особено при хора, които не се упражняват редовно. Млечната киселина се натрупва в мускулите, причинявайки болка и в кръвта, като я подкислява.

Симптомите на ацидоза зависи от степента на изместване на рН в киселата страна. В случай на компенсирани форми на патология, не се появяват леки симптоми или те са малко и едва забележими, но с увеличаване на количеството на кисели храни, слабост, умора, дишане ще се промени, шок и кома са възможни.

Симптомите на ацидоза могат да бъдат маскирани от проявите на основната патология или много подобни на нея, което прави диагностицирането трудно. Леката ацидоза често е асимптоматична, тежка - винаги дава на клиниката нарушено дишане, възможно е да се намали контрактилитета на сърдечния мускул и реакцията на периферното съдово легло към адреналин, което причинява кардиогенен шок и кома.

Метаболитна ацидоза е придружена от много характерен респираторно разстройство от типа на Kussmaul, насочено към възстановяване на киселинно-алкалния баланс чрез увеличаване на дълбочината на дихателните движения, при които се отделя по-голям обем въглероден диоксид в околния въздух.

С респираторна (дихателна) ацидоза, поради намаляване на обмена на алвеоларен газ, дишането ще стане плитко, може би дори по-често, но няма да се задълбочи, тъй като алвеолите не са в състояние да осигурят повишено ниво на вентилация и обмен на газ.

Най-точната информация за концентрацията на въглероден диоксид в кръвта на пациента, която лекарят може да получи, без да използва допълнителни методи за изследване, дава оценка на вида на дишането. След като стана ясно, че пациентът е наистина ацидоза, специалистите ще трябва да открият причината за това.

Най-малко диагностични трудности възникват при респираторна ацидоза, причините за която обикновено се разпознават доста лесно. Най-често в ролята на спусъка са обструктивен емфизем, пневмония, интерстициален белодробен оток. За изясняване на причините за метаболитна ацидоза се провеждат редица допълнителни изследвания.

Умерено изразена компенсирана ацидоза протича без никакви симптоми, а диагнозата се състои в изследване на буферните системи на кръвта, урината и др. Когато тежестта на патологията се задълбочи, се променя вида на дишането.

При декомпенсираща ацидоза, има нарушения на мозъка, сърцето и кръвоносните съдове, храносмилателния тракт, свързан с исхемично-дистрофичните процеси на фона на хипоксията и натрупването на излишните киселини. Увеличаването на концентрацията на хормоните на надбъбречната мозък (адреналин, норепинефрин) допринася за тахикардия и хипертония.

Пациентът с увеличаване на образуването на катехоламини изпитва сърцебиене, оплаква се от повишена сърдечна честота и колебания в кръвното налягане. Тъй като ацидозата се влошава, може да се присъедини аритмия, често се развива бронхиален спазъм, увеличава се секрецията на храносмилателните жлези, така че може да се появи повръщане и диария.

Ефектът от подкисляването на вътрешната среда върху мозъчната дейност провокира сънливост, умора, инхибиращо съзнание, апатия и главоболие. В тежки случаи, нарушеното съзнание се проявява като кома (например при захарен диабет), когато пациентът не реагира на външни стимули, учениците са разширени, дишането е рядко и повърхностно, мускулен тонус и рефлекси са намалени.

В случай на респираторна ацидоза, външният вид на пациента се променя: кожата променя цвета си от цианотично до розово, покрива се с лепкава пот и се появява подпухнало лице. В ранните стадии на респираторната ацидоза пациентът може да бъде възбуден, еуфоричен, приказлив, но с натрупването на кисели храни в кръвта, поведението се променя в посока на апатия, сънливост. Декомпенсирана респираторна ацидоза възниква при сопори и кома.

Увеличаването на дълбочината на ацидозата в патологията на дихателните пътища е придружено от хипоксия в тъканите, намаляване на тяхната чувствителност към въглероден диоксид, инхибиране на дихателния център в мозъка, докато газообменът в белодробния паренхим постепенно намалява.

Метаболизмът се добавя към дихателния механизъм на киселинно-алкален дисбаланс. Пациентът има повишена тахикардия, увеличава риска от нарушения на сърдечния ритъм и ако не започнете лечение, ще имате кома с висок риск от смърт.

Ако ацидозата е причинена от уремия на фона на хронична бъбречна недостатъчност, тогава симптомите могат да включват гърчове, свързани с понижаване на концентрацията на калций в кръвта. С увеличаване на уреята в кръвта, липса на инсулин, дишането ще стане шумно, ще се появи характерен мирис на амоняк.

Диагностика и лечение на ацидоза

Диагнозата на ацидозата се основава на лабораторни изследвания на състава на кръвта и урината, определящи рН на кръвта, оценявайки ефективността на буферните системи. Надеждни симптоми, позволяващи надеждно точно преценяване на наличието на ацидоза, не.

В допълнение към понижаване на рН на кръвта до 7,35 и по-долу, също са характерни:

  • Повишено налягане на въглеродния диоксид (с респираторна ацидоза);
  • Намаляване на стандартните бикарбонати и основи (с метаболитен вариант на киселинно-основен дисбаланс).

Корекция на леки форми на ацидоза се извършва чрез назначаването на обилни питейни и алкални течности, продуктите, които насърчават образуването на кисели метаболити, се изключват от диетата. Не забравяйте да извършите проучване, за да определите причината за изместването на рН.

Напоследък са широко разпространени теории, според които различни патологични процеси са свързани с подкисляването на вътрешната среда. Привържениците на алтернативната медицина настояват да използват обикновената сода за печене като универсално лекарство за всички болести. Но първо трябва да разберете дали тя е толкова полезна и дали е безвредна за болния, отколкото всеки друг обикновен сода?

В случай на злокачествени тумори, без съмнение, лечението със сода няма да има желания ефект или дори вреда, а гастритът ще влоши съществуващите секреторни нарушения и вероятно ще предизвика атрофични процеси в лигавицата, а с алкалоза ще допринесе за нормализиране на киселинно-алкалния баланс, но само ако е адекватно доза, начин на приложение и непрекъснато лабораторно наблюдение на рН, основи и бикарбонат в кръвта.

Патогенетичното лечение на ацидозата се състои в елиминиране на основната патология, която е довела до преминаване на рН към киселата страна - дихателна недостатъчност, белодробен оток, диабет, уремия и др., муколитици и отхрачващо средство (ацетилцистеин, амброксол), антихипертензивни лекарства (еналаприл, каптоприл), инсулиновата доза се коригира при диабет. В допълнение към медикаментозната поддръжка, рехабилитацията на дихателните пътища и позиционното оттичане на бронхите се извършват, за да се възстанови тяхната проходимост.

Симптоматичната терапия за нормализиране на киселинно-алкалния баланс се състои в употребата на сода и тежкото пиене. В случай на декомпенсирана ацидоза и кома, стерилен разтвор на натриев бикарбонат се инжектира интравенозно под постоянен контрол на киселинно-алкалния баланс на кръвта и в условията на реанимация.

Стъпка 1: платете за консултацията, като използвате формуляра → Стъпка 2: след плащане, задайте въпроса си във формата по-долу 3 Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста за друго плащане за произволна сума

Кисело-алкалното равновесие се регулира от телесните системи, което позволява на последния да функционира правилно. В случай на ацидоза, това е възходящото развитие на киселинното разстройство, което е основният симптом. Причините позволяват да се определи лечението. Метаболитна ацидоза се разглежда отделно.

Ако количеството на киселината в тялото се увеличи, тогава се развива ацидоза. Причината е в липсата на екскреция от тялото и окисляване. Също така допринася за чревни нарушения, глад и треска, което води до образуването на ацетооцетна киселина, ацетон и кома в тежки случаи.

Сайтът slovmed.com идентифицира няколко вида ацидоза:

  • Компенсиран тип.
  • Субкомпенсиран тип.
  • Некомпенсиран тип.
  • Газ в нарушение на вентилацията на белите дробове и вдишването на голямо количество CO2.
  • Не-газ - се разделя на:
  1. Метаболитни - натрупването в тъканите на кисели храни, които се унищожават в организма.
  2. Екскреторни - без бъбречни екскреции на нелетливи киселини и увеличаване на стомашно-чревния тракт
  3. Екзогенен - ​​прием на голям брой елементи, участващи в образуването на киселини.
  4. Смесени.

Най-често срещаният вид ацидоза е метаболитен. Тази форма произвежда много киселина, която се екскретира в много малки количества.

Метаболитна ацидоза се разделя на типове:

  • Диабетна кетоацидоза, при която има излишък от кетонни тела в тялото.
  • Хиперхлоремична ацидоза се образува, когато бикарбонатът се загуби, например след диария.
  • Лактатна ацидоза - натрупване на млечна киселина в резултат на злоупотреба с алкохол, тежки физически натоварвания, злокачествени тумори, хипогликемия, употреба на някои лекарства, анемия, синдром на гърчове и др.

Метаболитна ацидоза се проявява в следните симптоми:

  1. Зашеметено, съдово или инхибирано състояние.
  2. Бързо дишане.
  3. Шок и в резултат на това смърт.

Този тип заболяване се диагностицира чрез анализиране на кръвта за киселинно-алкален баланс. Лечението е насочено към премахване на първопричините. Натриев бикарбонат или разтвор на натриев бикарбонат се инжектират интравенозно. За да не бъде фатално, което води до метаболитна ацидоза, трябва да се лекува.

към върха Milky lactic acidosis

Лактатната ацидоза е друго често срещано заболяване, при което се наблюдава значително натрупване на млечна киселина. Тип А се характеризира с видима тъканна аноксия. Тип В на практика не се проявява.

Тип А се появява по-често. Тип Б се проявява много бързо - причините, поради които учените все още не са надеждно идентифицирани.

Млечна ацидоза тип А се развива поради:

  1. Диабет.
  2. Епилепсия.
  3. Конвулсивни състояния.
  4. Болест на Ходжкин.
  5. Заболявания на черния дроб и бъбреците.
  6. Неоплазия.
  7. Миелом.
  8. Инфекции.
  9. Левкемия.
  10. Бактеримията.
  11. Генерализиран лимфом.

Лактатната ацидоза тип B се развива поради излагане на пестициди, токсини и лекарства.

отидете на причините за ацидоза

Поддържането на нормален киселинно-алкален баланс е също толкова важен фактор, колкото и липсата на инфекциозни заболявания. Основните причини за ацидозата са начин на живот, неактивен режим на деня и нездравословна диета. Засяга и екологията, в която живее човек.

Храненето играе много важна роля. Изглежда, че само кисели храни допринасят за развитието на ацидоза. Всъщност киселината в тялото е резултат от разлагането и окисляването на хранителните елементи. Важно е бъбреците и белите дробове да работят добре. Бъбреците помагат за отстраняването на нелетливите елементи, а белите дробове - за летливите.

Освен това, тялото не трябва да бъде нарушавано от метаболизма и не трябва да има хронични заболявания, които да провокират латентен ход на ацидоза. Те включват тумори, алергии, неврози, ревматизъм, тъканно възпаление и др.

симптоми на ацидоза

Ацидозата често се проявява чрез симптомите, с които се изразява основното заболяване. В лека форма може изобщо да не се появи. Понякога причинява гадене, повръщане и умора. Тежка форма се проявява в нарушения на честотата и дълбочината на дишането, сърдечната честота и ступор. Също така, тежката форма е белязана от нарушен метаболизъм в мозъка. Това води до постоянна сънливост и кома.

Острата форма на ацидоза се разпознава от появата на диария и недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите. Намаленият кръвен поток предизвиква дехидратация, шок, остра загуба на кръв и сърдечни заболявания.

При деца може да възникне ацидоза поради вродеността на заболяването. Това засяга неговото развитие, което води до конвулсии и забавяне на характера.

Първоначалният етап може да бъде разпознат от:

  • Слабост.
  • Главоболие.
  • Сънливост.
  • Летаргия.
  • Депресия на нервната система.

Влошаването на ацидозата е придружено от появата на:

  • Диспнея по време на физическо натоварване.
  • Бързо дишане и сърцебиене.
  • Проблеми с храносмилането: диария, повръщане, гадене, което води до дехидратация.

Когато се отбележи диабет, миризмата на плодове в устата, наред с други признаци.

отиват на върха

Ацидозата и алкалозата са аномалии в нарушение на метаболитните процеси в организма. Ацидозата е повишаване на киселинните нива. Алкалозата е отклонението спрямо алкалите.

При компенсирана форма на заболяването, настъпва промяна в натриев бикарбонат и въглеродна киселина. В декомпенсирана форма, има нарушение на количеството киселини и основи в посока на излишък на едно от веществата.

Много често ацидозата възниква на фона на не-респираторни причини. Това е натрупване на млечна киселина, ацетооцетна киселина или хидроксимаслена киселина. Натрупването на млечна киселина често се отбелязва поради нарушения на сърцето или белите дробове (липса на кислород). Също така, заболяването се развива на фона на диария. В този случай тялото включва компенсаторни функции, когато има баланс между киселини и основи.

Алкалоза и ацидоза засягат тялото. Дишането се променя, тонусът на кръвоносните съдове пада, минутният обем на сърцето и кръвното налягане намаляват. Нарушен е балансът на водата и електролита. Костите губят своята твърдост, постепенно настъпват промени в работата на сърцето.

отидете на най-високо лечение с Ацидоза

Тъй като ацидозата практически не се проявява, лечението е насочено към отстраняване на причините за неговото възникване. Самото явление обаче не се пренебрегва. Ацидозата се лекува с протеинова храна в лека форма на неговото проявление. От лекарствата, предписани натриев бикарбонат вътре с лека форма или интравенозно с тежка. Калциев карбонат се предписва, ако е необходимо да се ограничи количеството натрий и хипокалцемията.

Метаболитна ацидоза се лекува:

  1. Натриев бикарбонат.
  2. Никотинова киселина.
  3. Kokarboksilazu.
  4. Рибофлавин мононуклеотид.
  5. Глутаминова киселина.
  6. Дихлороацетат.

За патологии в стомашно-чревния тракт, приемайте перорално солта за рехидратация, димефосфон.

Основният акцент е върху правилното хранене. По време на лечението трябва да се откажете от кафето и алкохола. Плодове, мазнини от растителен произход, плодове, пресни зеленчуци се вземат заедно с бял хляб, тестени изделия, животински мазнини. Активно се препоръчва да се вземе отвара от ориз, за ​​да се отстранят токсините, шлаките и други вредни елементи.

Ацидозата засяга функционалността на целия организъм. Ако киселинно-алкалния баланс е нарушен, други системи също са нарушени. Сърцето, белите дробове и бъбреците са основно засегнати. Въпреки това, ацидоза често показва развитието на други заболявания, които засягат нарушаването на метаболитните процеси. Прогнозата напълно зависи от медицинските мерки за отстраняване на причината и самата ацидоза.

Продължителността на живота зависи от това колко бързо човек лекува ацидозата. В някои случаи става дума за смърт, ако пациентът не предприеме никакви мерки.