Диабет при деца

• Диагностика

Диабетът при деца е хронично метаболитно заболяване, характеризиращо се с нарушена секреция на инсулин и развитие на хипергликемия. Диабетът при децата обикновено се развива бързо; придружени от бърза загуба на тегло на детето с повишен апетит, непоклатима жажда и обилно уриниране. За откриване на диабет при деца се провежда цялостна лабораторна диагностика (определяне на захар, глюкозен толеранс, гликиран хемоглобин, инсулин, С-пептид, Ab към панкреатични β-клетки в кръвта, глюкозурия и др.). Основните направления в лечението на диабета при децата включват диета и инсулинова терапия.

Диабет при деца

Диабетът при деца е нарушение на въглехидратните и други видове метаболизъм, който се основава на дефицит на инсулин и / или инсулинова резистентност, което води до хронична хипергликемия. Според СЗО всеки 500-то дете и всеки 200-ти юноша страдат от диабет. В същото време през следващите години се очаква увеличение на честотата на диабет сред децата и юношите да бъде 70%. Предвид широкото разпространение, тенденцията към "подмладяване" на патологията, прогресирането на хода и тежестта на усложненията, проблемът с диабета при деца изисква интердисциплинарен подход с участието на специалисти в областта на педиатрията, детската ендокринология, кардиология, неврология, офталмология и др.

Класификация на диабета при деца

При педиатрични пациенти диабетолозите в повечето случаи трябва да се справят с диабет тип 1 (инсулинозависим), който се основава на абсолютен инсулинов дефицит. Диабет тип 1 при деца обикновено има автоимунен характер; характеризира се с наличието на автоантитела, разрушаване на β-клетки, асоцииране с гените на основния HLA комплекс, пълна инсулинова зависимост, склонност към кетоацидоза и др. Идиопатичен захарен диабет тип 1 има неизвестна патогенеза и е по-често регистриран при хора от неевропейски раси.

В допълнение към доминиращия диабет тип 1, децата имат по-редки форми на заболяването: диабет тип 2; захарен диабет, свързан с генетични синдроми; диабет MODY тип.

Причини за диабет при деца

Водещият фактор в развитието на диабет тип 1 при деца е генетична предразположеност, за което свидетелства високата честота на фамилните случаи на заболяването и наличието на патология сред близките роднини (родители, сестри и братя, баби и дядовци).

Въпреки това, за да започне автоимунен процес, е необходимо да се повлияе на провокиращия фактор на околната среда. Най-вероятните тригери, които водят до хроничен лимфоцитен инсулит, последващото унищожаване на β-клетките и инсулиновия дефицит са вирусни агенти (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr вируси, паротит, рубеола, херпес, морбили, ротавирус, ентеровирус, цитомегаловирус и мукозит.,

В допълнение, развитието на диабета при деца с генетична предразположеност може да допринесе за токсични ефекти, хранителни фактори (изкуствено или смесено хранене, хранене на краве мляко, монотонна храна за въглехидрати и др.), Стресови ситуации, хирургични интервенции.

Рисковата група за развитието на захарен диабет се състои от деца с раждаща маса над 4,5 кг, със затлъстяване, неактивен начин на живот, страдащи от диатеза и често страдащи от това.

Вторични (симптоматични) форми на диабет при деца могат да се развият с ендокринопатия (синдром на Иценко-Кушинг, дифузна токсична гуша, акромегалия, феохромоцитом), болести на панкреаса (панкреатит и др.). Диабет тип 1 при деца често е съпътстван от други имунопатологични процеси: системен лупус еритематозус, склеродермия, ревматоиден артрит, периартерит нодоза и др.

Диабетът при децата може да бъде свързан с различни генетични синдроми: синдром на Даун, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barda - Beadle, Wolfram, хорея на Хънтингтън, атаксия на Фридрих, порфирия и др.

Симптоми на диабет при деца

Проявите на диабет при едно дете могат да се развият на всяка възраст. Има два пика в проявата на захарен диабет при деца - на възраст 5-8 години и в пубертета, т.е. в периоди на засилен растеж и интензивен метаболизъм.

В повечето случаи, развитието на инсулинозависим захарен диабет при деца се предшества от вирусна инфекция: епидемичен паротит, морбили, SARS, ентеровирусна инфекция, ротавирусна инфекция, вирусен хепатит и др. За захарен диабет тип 1, често с бързо развитие на кетоацидоза и диабетна кома. От момента на появата на първите симптоми до развитието на кома, може да отнеме от 1 до 2-3 месеца.

Възможно е да се подозира наличието на диабет при деца чрез патогномонични признаци: повишено уриниране (полиурия), жажда (полидипсия), повишен апетит (полифагия), загуба на тегло.

Механизмът на полиурия се свързва с осмотична диуреза, която се проявява с хипергликемия ≥9 mmol / l, надхвърляща бъбречния праг и появата на глюкоза в урината. Урината става безцветна, специфичното му тегло се увеличава поради високото съдържание на захар. Дневната полиурия може да остане неразпозната. По-забележима нощна полиурия, която при диабет при деца често е придружена от уринарна инконтиненция. Понякога родителите обръщат внимание на факта, че урината става лепкава, и така наречените "нишестени" петна остават върху бебето на бебето.

Полидипсията е следствие от повишена екскреция и дехидратация на урината. Жажда и сухота в устата могат също да измъчват дете през нощта, принуждавайки го да се събуди и да поиска да пие.

Децата с диабет имат постоянно чувство на глад, но наред с полифагия те се характеризират с намаляване на телесното тегло. Това се дължи на енергийното гладуване на клетките, причинено от загубата на глюкоза в урината, нарушено използване и увеличаване на процеса на протеолиза и липолиза при условия на инсулинов дефицит.

Още при дебюта на диабета при деца, суха кожа и лигавици, може да се наблюдава поява на суха себорея по скалпа, лющене на кожата по дланите и ходилата, лепкавост в ъглите на устата, кандидозен стоматит и др. вулритит при момичетата и баланопостит при момчета. Ако дебютът на диабет при момиче пада върху пубертета, това може да доведе до нарушаване на менструалния цикъл.

С декомпенсацията на диабета при деца се развиват сърдечно-съдови заболявания (тахикардия, функционален шум), хепатомегалия.

Усложнения при диабет при деца

Курсът на диабет при деца е изключително лабилен и се характеризира с тенденция за развитие на опасни състояния на хипогликемия, кетоацидоза и кетоацидоза кома.

Хипогликемия се развива поради рязко намаляване на кръвната захар, причинена от стрес, прекомерни упражнения, свръхдоза инсулин, лоша диета и др. Хипогликемичната кома обикновено се предшества от летаргия, слабост, изпотяване, главоболие, чувство на силен глад, тремор в крайниците. Ако не предприемате мерки за повишаване на кръвната захар, детето развива конвулсии, възбуда, последвано от депресия на съзнанието. Когато хипогликемична кома температура на тялото и кръвното налягане са нормални, няма мирис на ацетон от устата, кожата е влажна, съдържанието на глюкоза в кръвта

Диабетната кетоацидоза е предшественик на ужасното усложнение на диабета при деца - кетоацидозна кома. Нейната поява се дължи на повишена липолиза и кетогенеза с образуването на излишък от кетонни тела. Детето увеличава слабостта, сънливостта; намален апетит; гадене, повръщане, задух; от устата има миризма на ацетон. При липса на адекватни терапевтични мерки кетоацидозата за няколко дни може да се превърне в кетоацидозна кома. Това състояние се характеризира с пълна загуба на съзнание, артериална хипотония, чест и слаб пулс, неравномерно дишане, анурия. Лабораторните критерии за кетокиселинна кома при деца със захарен диабет са хипергликемия> 20 mmol / l, ацидоза, гликозурия, ацетонурия.

По-рядко, при пренебрегван или некоригиран захарен диабет при деца, може да се развие хиперосмоларна или лактатно-кидемична (млечна киселина) кома.

Развитието на диабет в детска възраст е сериозен рисков фактор за появата на редица дългосрочни усложнения: диабетна микроангиопатия, нефропатия, невропатия, кардиомиопатия, ретинопатия, катаракти, ранна атеросклероза, исхемична болест на сърцето, хронична бъбречна недостатъчност и др.

Диагностика на диабет при деца

При идентифицирането на диабета важна роля играе областният педиатър, който редовно наблюдава детето. На първия етап трябва да се има предвид наличието на класически симптоми на заболяването (полиурия, полидипсия, полифагия, загуба на тегло) и обективни признаци. При изследване на деца се обръща внимание на наличието на диабетно руж по бузите, челото и брадичката, езика на малината, намаляване на тургора на кожата. Деца с характерни прояви на диабет трябва да бъдат насочени към педиатричния ендокринолог за по-нататъшно позоваване.

Окончателната диагноза се предшества от задълбочено лабораторно изследване на детето. Основните проучвания на диабета при децата включват определяне на нивата на кръвната захар (включително чрез дневно наблюдение), инсулин, С-пептид, проинсулин, гликозилиран хемоглобин, глюкозен толеранс, КБС кръв; в урината - глюкозни и кетонни тела. Най-важните диагностични критерии за диабет при деца са хипергликемия (над 5,5 mmol / l), гликозурия, кетонурия, ацетонурия. Дефиницията на Ab за панкреатични Р-клетки и глутаматдекарбоксилаза (GAD) е показана с цел предклинично откриване на захарен диабет тип 1 в групи с висок генетичен риск или за диагностициране на диабет тип 1 и тип 2. За оценка на структурното състояние на панкреаса се извършва ултрасонография.

Диференциалната диагноза на диабета при децата се провежда с ацетонемичен синдром, диабет неспецифичен, нефрогенен диабет. Кетоацидоза и която трябва да се различава от острия корем (апендицит, перитонит, чревна обструкция), менингит, енцефалит, мозъчен тумор.

Лечение на диабет при деца

Основните компоненти на лечението на диабет тип 1 при деца са инсулинова терапия, диета, правилен начин на живот и самоконтрол. Диетичните мерки включват изключване на захарите от диетата, ограничаването на въглехидратите и животинските мазнини, фракционни хранения 5-6 пъти на ден, като се вземат предвид индивидуалните енергийни нужди. Важен аспект на лечението на диабета при децата е компетентният самоконтрол: осъзнаване на тежестта на заболяването, способността за определяне на нивото на глюкоза в кръвта, коригиране на дозата инсулин, отчитане на нивото на гликемията, физическата активност, грешките в храненето. Обучението на родителите и децата с диабетни техники за самоконтрол се провежда в "училищата по диабет".

Заместваща терапия за деца с диабет се извършва с човешки генетично инженерни инсулинови препарати и техните аналози. Дозата инсулин се подбира индивидуално, като се отчита степента на хипергликемия и възрастта на детето. Базово-болусната инсулинова терапия се е доказала добре в практиката на децата, с въвеждането на удължен инсулин сутрин и вечер за коригиране на изходната хипергликемия и допълнителното използване на краткодействащ инсулин преди всяко основно хранене за коригиране на постпрандиалната хипергликемия.

Съвременният метод на инсулинова терапия при деца със захарен диабет е инсулиновата помпа, която позволява да се прилага инсулин в непрекъснат режим (имитация на базалната секреция) и болус режим (имитация на постменталативна секреция).

Най-важните компоненти при лечението на диабет тип 2 при деца са диетична терапия, достатъчна физическа активност и перорални лекарства за понижаване на глюкозата.

С развитието на диабетна кетоацидоза е необходима инфузионна рехидратация, въвеждането на допълнителна доза инсулин, като се отчита нивото на хипергликемия, корекция на ацидозата. В случай на развитие на хипогликемично състояние, трябва незабавно да се даде на детето захарни продукти (захарен куб, сок, сладък чай, карамел); ако детето е в безсъзнание, е необходимо интравенозно приложение на глюкоза или интрамускулно приложение на глюкагон.

Прогнозата и профилактиката на диабета при деца

Качеството на живот на децата с диабет до голяма степен се определя от ефективността на компенсацията на заболяванията. Ако следвате препоръчаната диета, режим, терапевтични мерки, очакваната продължителност на живота съответства на средната за населението. В случай на груби нарушения на предписанията на лекаря, декомпенсация на диабет се развиват специфични диабетни усложнения. Пациенти с диабет се наблюдават за цял живот от ендокринолог, диабетолог.

Ваксинацията на деца със захарен диабет се извършва в периода на клинична и метаболитна компенсация; в този случай той не причинява влошаване на състоянието на основното заболяване.

Специфичната профилактика на диабета при деца не е развита. Възможно е да се предскаже рискът от заболяване и да се идентифицира преддиабет въз основа на имунологично изследване. При деца с риск от развитие на диабет е важно да се поддържа оптимално тегло, ежедневна физическа активност, повишаване на имунорезистентността, лечение на съпътстващи заболявания.

Диабет при децата: причините за развитието

Диабетът при деца е признат за доста сериозно заболяване. Той се нарежда на второ място по отношение на разпределението сред другите заболявания на хроничната форма на курса. Диабетът при децата може да се превърне в по-сериозен проблем от повишената глюкоза при възрастни. Освен това е изключително трудно и проблематично за такова дете да се адаптира сред връстниците си.

Тези родители, чието дете има диабет тип 1, трябва да се адаптират към заболяванията си и да обръщат максимално внимание на децата си, защото за него е много трудно да живее с такова заболяване.

Симптоми на диабет при деца

Диабетът при децата показва бързи симптоми. Признаците за началото на развитието на заболяването могат да се увеличат в рамките на няколко седмици. Ако е намерен поне един от следните симптоми, тогава трябва да се консултирате с лекар за качествено изследване на цялото тяло на детето и да преминете всички тестове, които са необходими в такава ситуация.

Ако семейството има специално устройство за измерване на нивата на кръвната захар - глюкометър, тогава за начало ще е достатъчно да се измери нивото на глюкозата сутрин на празен стомах, а след това след хранене.

Основните симптоми на диабета при децата включват главно чувство на жажда. Нелекуваният диабет тип 1 се характеризира с постоянно желание за пиене. Това се дължи на факта, че нивото на захарта се повишава и тялото започва активно да изтегля течност от своите клетки и тъкани, за да се разреди по някакъв начин глюкозата. Детето ще иска да пие течност в достатъчно големи обеми. Това може да бъде проста чиста вода и различни напитки.

Вторият характерен признак за началото на заболяването ще бъде честото уриниране, тъй като поради прекомерния прием на течности се появява естественият процес на неговото отнемане. Поради тази причина болно дете винаги иска да отиде до тоалетната. В допълнение, родителите трябва да бъдат предупредени от факта, че детето пише през нощта, ако преди това не е бил наблюдаван.

Струва си да прозвучи алармата в такива ситуации, когато син или дъщеря бързо и неочаквано загубиха тегло. Ако детето има диабет, тялото му започва да губи способността и способността да използва глюкоза за енергия. В резултат на това се изгарят собствените му мускули и мазнини. Вместо да наддават на тегло, детето го губи и все повече губи тегло.

В допълнение, постоянен симптом на умора ще бъде ясен симптом на диабет. Това се дължи на липсата на инсулин в организма и липсата на способност за превръщане на глюкозата в енергия. Всички органи и тъкани започват да претърпяват недостиг на гориво и дават на тялото подходящи сигнали, които се проявяват с постоянно чувство на умора и изтощение.

Друг признак за началото на заболяването ще бъде постоянното и неустоимо чувство на глад. В случай на захарен диабет тип 1, храната не може да се абсорбира адекватно и тялото не е наситено. Поради тази причина детето постоянно е гладно, дори и при прекомерна консумация на храна. В някои случаи се забелязва обратен ефект - апетитът изчезва, което се превръща в симптом на диабетна кетоацидоза. Тези видове заболявания са изключително опасни за живота на детето, защото те се превръщат в сериозно усложнение на хода на заболяването.

Ако зрението на детето е нарушено, това може да е първото събуждане, на което родителите трябва да обърнат внимание. Повишените нива на кръвната захар предизвикват дехидратация на очната леща. Това явление се проявява чрез увреждане на зрението, но не всяко дете ще може адекватно да опише такова състояние.

Гъбичните инфекции също са характерни за диабет тип 1. При момичетата тя може да бъде млечница, а при кърмачетата тежките случаи на обрив от пелени, които могат да преминат, само ако нивото на захар в кръвта им се нормализира.

Диабетна кетоацидоза

Диабетната кетоацидоза е опасно и остро усложнение при захарен диабет при деца, което може да бъде фатално. Неговите симптоми са:

• коремна болка;
• умора;
• гадене;
• бързо дишане с прекъсвания;
• особена миризма на ацетон от устата на детето.

Ако имате такива симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-бързо. Ако тези мерки не бъдат взети, детето скоро ще загуби съзнание и ще умре.

Диабетът при децата може да бъде контролиран и усложненията от това заболяване могат лесно да бъдат предотвратени, ако се създадат нормални условия за живота на детето и се гарантира пълноценен режим.

Какви са основните причини за диабета при децата?

Ако говорим за точните предпоставки за поява на диабет тип 1 при деца и възрастни, днес медицината не може да даде точен отговор на този въпрос. Човешкият имунитет е предназначен да се бори с потенциално опасни вируси и бактерии, които са влезли в тялото. По някаква причина имунната система започва да атакува бета-клетките на собствения си панкреас и ги унищожава, убивайки инсулин.

Има причини, поради които трябва да се говори за наследствена предразположеност към диабет тип 1. Ако едно дете има рубеола, грип или други подобни вирусни инфекции, това може също да доведе до развитие на инсулин. Това е важен хормон, който помага на всяка молекула глюкоза и му дава възможност да излезе от кръвта в клетката, където се използва инсулин като основно гориво.

За производството на инсулин са отговорни специфични клетки, които се намират в панкреаса на островчетата на Лангерханс. В нормална ситуация, известно време след хранене, глюкозата навлиза в кръвния поток в сравнително големи количества, а именно, инсулинът позволява на клетките да я получат достатъчно. В резултат на това общото ниво на кръвната захар намалява и се произвежда инсулин в по-малки количества. Черният дроб е в състояние да го съхранява и ако е необходимо, изхвърля необходимото количество захар в кръвта. В случаите, когато инсулинът не е достатъчен, тялото самостоятелно освобождава глюкозата в кръвния поток и по този начин поддържа необходимата концентрация.

Обменът на захар и инсулин се регулира постоянно въз основа на обратната връзка. В това се крие целият механизъм на началото на заболяването, тъй като имунната система вече е унищожила около 80% от бета клетките, което води до недостатъчно производство на инсулин, без което детето не може да бъде наситено с глюкоза в необходимите количества. Това води до повишаване на нивата на кръвната захар и провокира появата на симптоми на диабет. В този момент, когато глюкозата е в излишък, тялото на детето изпитва пълно чувство на глад без това важно гориво.

Основните вероятни причини за диабет при децата

Медицината предполага, че има определени причини, които са причините за появата на болестта. Те включват:

1. вирусни инфекции, които се характеризират с доста сериозен курс: вирус Epstein-Barr, Coxsackie, рубеола, цитомегаловирус;
2. намаляване на кръвта на бебето на витамин D;
3. преждевременното въвеждане на цялото краве мляко в диетата на бебето, тези причини служат и за развитие на алергии;
4. твърде ранно хранене на зърнени култури;
5. мръсна питейна вода, наситена с нитрати.

В по-голямата част от причините за заболяването не може да се предотврати, обаче, някои от неговите предпоставки са изцяло зависими от самите родители. По-добре е да не бързате към началото на допълнителните храни, тъй като майчиното мляко се счита за идеалната храна за бебето до 6-месечна възраст.

Съществуват непотвърдени предположения, че изкуственото хранене може да увеличи вероятността от развитие на захарен диабет, зависим от инсулин. Препоръчително е да се осигури на детето най-чистата питейна вода, както и да се създадат оптимални условия за живота му. В този случай е невъзможно да прекалите и обградите бебето със стерилни предмети, тъй като такъв подход може да предизвика обратна реакция. Що се отнася до витамин D, той трябва да се дава на детето само след препоръка на педиатър, тъй като предозирането на веществото може да предизвика нежелани реакции.

Как да идентифицираме диабета?

За да се диагностицира диабет при дете, първо е необходимо да се прецени общото му състояние. В допълнение, лекарят ще определи вероятността от абсорбция на глюкоза и тип диабет.

Ако детето има някои симптоми на заболяване, тогава той ще трябва да измери нивото на кръвната си захар с глюкометър или в лаборатория. Анализът не предвижда задължително кръводаряване на гладно. След като са изследвали нормите на съдържанието на глюкоза и ги съпоставят с резултата, ще бъде възможно да се говори за наличието или отсъствието на диабет при дете.

Много често родителите пренебрегват симптомите на болестта, докато болното дете не припадне в резултат на диабетна кетоацидоза.

В такива случаи се предприемат мерки за реанимация и се вземат кръвни тестове за нивото на антителата. Най-честата болест в нашия регион е призната като диабет тип 1, а тип 2 е по-често срещан в страни, където има много деца с наднормено тегло. Ако вторият вид заболяване показва признаци на развитие постепенно, първият почти веднага и остро се усеща.

Ако говорим за диабет тип 1, тогава са присъщи следните антитела:

1. инсулин;
2. глутаматдекарбоксилаза;
3. клетки на островчетата на Лангерханс;
4. към тирозин фосфатаза.

Това потвърждава, че имунитетът на детето атакува бета-клетките, които се произвеждат от панкреаса.

При заболяване тип 2 след хранене и преди това има доста високо ниво на инсулин и антитела в кръвта на пациента няма да бъдат открити. В допълнение, кръвните изследвания на детето ще покажат устойчивост към глюкоза, с други думи, чувствителността на тялото и тъканите му към ефектите на инсулина ще бъде намалена.

Почти всички пациенти в тази възрастова група ще бъдат диагностицирани в резултат на кръвни и уринни дарения, които са предназначени за диагностициране на други здравословни проблеми. В допълнение, обременената наследственост също може да накара да потърсите медицинска помощ и да се подложите на пълен преглед. Ако някой от роднините страда от заболяване, то детето ще бъде силно податливо на нарушение в обмяната на глюкоза в тялото му.

Около 20% от децата в юношеска възраст се разболяват от диабет тип 2, който причинява упорита силна жажда, желание за уриниране, както и рязка загуба на телесна маса. Такива признаци на захарен диабет съответстват на признаците на остър курс на захарно заболяване от тип 1.

Тежест на диабета при деца

Заболяването е много опасно за усложненията. Нарушаването на метаболитните процеси може да доведе до проблеми с всички органи и системи на малък организъм. Първо, говорим за увреждане на сърцето и кръвоносните съдове, които са включени в неговото хранене. Освен това, бъбреците, очите и нервната система на детето са сериозно засегнати. Ако не участвате в адекватно лечение и не контролирате хода на заболяването, в такива случаи умственото развитие и растежът на пациента се забавят. Родителите трябва да знаят каква е кръвната захар за детето.

Усложненията от заболяване от тип 1 включват тези, които са провокирани от постоянно високи нива на захар или в случаи на остри скокове. От страна на различни системи, това ще бъдат проявления:

• сърдечно-съдови заболявания. Наличието на диабет при пациента многократно увеличава риска от развитие на ангина, дори при сравнително малки деца. Заболяването се проявява с болки в гърдите. В ранна възраст може да започне атеросклероза, повишено кръвно налягане, инсулт, инфаркт;
• невропатия. Това заболяване причинява увреждане на нервната система на детето. Високите нива на глюкоза в кръвта водят до нарушаване на нормалното функциониране на нервите, особено на засегнатите крака. Симптомите на невропатия са болка или пълна загуба на усещане, леко изтръпване в краката;
• Нефропатия. Характеризира се с увреждане на бъбреците. Захарният диабет причинява увреждане на специални гломерули, които са отговорни за филтрирането на кръвните отпадъци. В резултат на това може да се развие бъбречна недостатъчност, което води до необходимост от редовна диализа или дори трансплантация на черен дроб. Ако това не е от съществено значение за децата, то на 20 или 30-годишна възраст проблемът може да стане актуален;
• Ретинопатия - заболяване, което засяга очите. Проблемите с производството на инсулин водят до увреждане на очните съдове. Това причинява изливането на кръв в зрителния орган, увеличавайки риска от развитие на глаукома и катаракта. В особено трудни случаи пациентът може да загуби зрението си;
• проблеми с работата на долните крайници също могат да бъдат причинени от диабет. Заболяването оказва отрицателно въздействие върху чувствителността на стъпалата, което води до влошаване на кръвообращението. Ако краката са засегнати от инфекции, тогава гангрената може да започне в такива ситуации. Това обаче не е характерно за детския диабет;
• лошата кожа може да посочи и проблеми със захарната абсорбция. Кожите в такива случаи започват да сърбят и постоянно да се люшкат поради прекомерна уязвимост;
• Остеопорозата може да бъде причинена от извличане на всички важни минерали от костната тъкан. В резултат на диабет, дори и в детството има прекомерна чупливост на костите.

Прогноза за бъдещето

При своевременно лечение за медицински грижи, диабетът ще успее да остане под контрол. В допълнение, с всички препоръки на лекаря и специална диета, е възможно без много усилия, за да се избегне изостряне на болестта при децата.

Симптоми на диабет при деца

Както при възрастни, признаци на диабет при деца може да се развие бързо или постепенно. Диабетът в детска възраст се смята за доста рядко заболяване, но според статистиката броят на случаите на патология при децата се увеличава всяка година. Заболяването се диагностицира дори при бебета и деца в предучилищна възраст. Знаейки първите признаци на заболяването, е възможно да се идентифицира диабета в ранните етапи. Това ще помогне да се започне лечение, за да се предотвратят сериозни последствия.

Няколко думи за болестта

Захарен диабет е обичайното име за заболяване, свързано с повишаване на концентрацията на кръвната захар при пациент. Мнозина не знаят, че има няколко вида патология, а механизмът на тяхното развитие е коренно различен. Диабет тип 1 често се среща при деца, които имат генетична предразположеност към заболяването. Понякога провокиращите фактори са стрес, хормонални нарушения в организма.

Този тип се нарича инсулинозависим, пациентът се нуждае от постоянно наблюдение на нивата на захарта, въвеждането на инсулин. При патология от тип 2 причините за диабета са метаболитни нарушения под въздействието на различни причини. Диабет тип 2 се счита за инсулин-независим, при деца рядко се развива, е присъщ на възрастното население.

Първите симптоми на заболяването

Основните симптоми на диабет при деца могат да бъдат доста трудно забележими. Степента на развитие на признаците на заболяването зависи от неговия тип. Диабет тип 1 има бърз ход, състоянието на пациента може да се влоши значително след 5-7 дни. При диабет тип 2 симптомите нарастват постепенно. Много родители не им обръщат достатъчно внимание, отиват в болницата след появата на сериозни усложнения. За да се избегнат подобни ситуации, е необходимо да се знае как да се разпознае диабет в ранните етапи.

Нуждаете се от сладко

Глюкозата е необходима, за да може тялото да я преработи в енергия. Много деца обичат сладкиши, но с развитието на диабета, необходимостта от сладкиши и шоколад може да се увеличи. Това се дължи на гладуването на телесните клетки на детето, защото глюкозата не се абсорбира и не се превръща в енергия. В резултат на това бебето непрекъснато достига торти и сладкиши. Задачата на родителите е да разграничат във времето обичайната любов към сладките от развитието на патологичния процес в тялото на децата си.

Увеличете глада

Друг често срещан признак на диабет е постоянното чувство на глад. Бебето не се насища дори при достатъчно прием на храна, едва поддържа интервалите между храненията. Често патологичното усещане за глад е придружено от главоболие, тремор в крайниците. По-големите деца са постоянно помолени да ядат нещо, докато предпочитанията се дават на високо въглехидратни и сладки храни.

Намалено движение след хранене

След хранене при деца с диабет, физическата активност може да падне. Бебето става раздразнително, плаче, по-големите деца отказват да играят активни игри. Ако такъв симптом се появи в комбинация с други признаци на диабет (кожни обриви, пустулозни образувания, намалено зрение, увеличаване на отделената урина), трябва незабавно да се направят тестове за захар.

Очевидни признаци на патология

С по-нататъшното развитие на заболяването признаците на диабет при децата стават изразени. За да се определи дали детето има патология, родителите могат по много симптоми.

Патологична жажда

Полидипсията е един от ясните признаци на диабет. Родителите трябва да обърнат внимание на това колко течност използва детето им на ден. При пациенти с диабет се наблюдава постоянно чувство на жажда. Пациентът може да пие до 5 литра вода на ден. В същото време се запазва сухота на лигавиците, човек постоянно иска да пие.

полиурия

Увеличаването на количеството урина се дължи на големия прием на течности. Бебето може да уринира до 20 пъти на ден. Уриниране, наблюдавано през нощта. Често родителите объркват това с детството. В допълнение, може да има признаци на дехидратация, сухота на лигавицата на устата, лющене на кожата.

Загуба на тегло

Диабетът при децата е съпроводен със загуба на тегло. В началото на заболяването, телесното тегло може да се увеличи, но след това теглото намалява. Това се дължи на факта, че клетките на тялото не получават необходимата захар, за да я преработят в енергия, в резултат на което мазнините започват да се разпадат и телесното тегло намалява.

Бавно заздравяване на раната

Признаването на диабета може да започне с такива признаци като бавно зарастване на рани и драскотини. Това се дължи на прекъсването на малките съдове и капилярите, дължащо се на постоянно увеличаване на захарта в организма. Когато кожата е увредена при малки пациенти, често се случва нагряване, раните не се лекуват дълго време, а бактериалната инфекция често се включва. Ако откриете такива признаци, трябва да се свържете с ендокринолог възможно най-скоро.

Чести пустулозни и гъбични лезии на дермата

Диабетиците често страдат от различни кожни лезии. Тази характеристика има научно наименование - диабетна дермопатия. На тялото на пациента се образуват язви, пустули, обриви, възрастови петна, тюлени и други прояви. Това се обяснява с намаляване на имунитета, дехидратация на организма, промени в структурата на дермата, нарушени метаболитни процеси и съдова функция.

Раздразнение и слабост

Хроничната умора се развива поради липса на енергия, детето изпитва клинични симптоми като слабост, слабост и главоболие. Пациентите с диабет изостават по отношение на физическото и психическото развитие, в училище страда. Такива деца, след като посещават училище или детска градина, изпитват сънливост, хронична умора, не искат да общуват с връстниците си.

Миризмата на ацетон от устата

Очевидният симптом на диабет при детето е миризмата на оцет или кисели ябълки от устата. Този знак служи като претекст за незабавно лечение в болницата, защото миризмата на ацетон показва увеличаване на тялото на кетонни тела, което показва заплаха от тежки усложнения - кетоацидоза и кетоацидозна кома.

Симптомите на заболяването, в зависимост от възрастта на детето

Клиниката на захарния диабет е различна при бебета, деца в предучилищна възраст, деца в училищна възраст и юноши. След това помислете какви признаци на заболяването се проявяват при деца в зависимост от възрастта.

Курс за диабет при кърмачета

При новородените за идентифициране на заболяването е доста трудно. Всъщност при деца до една година е трудно да се различи патологичната жажда и полиурията от нормалното състояние. Често се открива патология, когато се развият симптоми като повръщане, тежка интоксикация, дехидратация и кома. С бавното развитие на диабета, младите пациенти могат да натрупат теглото си слабо, сънът е нарушен, сълзене, проблеми с храносмилането и нарушено изпражнение. Момичетата имат обрив от пелени, който не минава дълго време. Децата от двата пола имат проблеми с кожата, клещи, пустулозни лезии и алергични реакции. Родителите трябва да обърнат внимание на лепкавостта на урината на бебето. Когато се удари в пода, повърхността става лепкава. След изсъхване, памперсите изглеждат като скорбяла.

Признаци на деца в предучилищна възраст

Развитието на симптоми и признаци на диабет при деца под 7-годишна възраст е по-бързо, отколкото при бебета. Преди началото на коматозното състояние или самата кома е трудно да се определи диабет, така че родителите трябва да обърнат внимание на следните прояви при деца:

• бърза загуба на телесно тегло, до дистрофия;
• честа метеоризъм, увеличаване на обема на перитонеума;
• нарушение на председателството;
• чести коремни болки;
• гадене, главоболие;
• летаргия, сълзливост;
• отказ от храна;
• миризмата на ацетон от устата.

Напоследък диабет тип 2 при деца в предучилищна възраст е много по-често срещан. Това се дължи на употребата на нездравословна храна, увеличаване на теглото, намалена физическа активност на бебето, нарушени метаболитни процеси. Причините за диабет тип 1 при децата в предучилищна възраст се корени в генетични особености, този тип заболяване често се наследява.

Прояви при деца в училищна възраст

Симптомите на диабета при юноши са изразени, по-лесно е да се определи заболяването. За тази възраст се характеризират с такива признаци:

• често уриниране;
• нощна енуреза;
• постоянна жажда;
• загуба на тегло;
• кожни заболявания;
• нарушение на бъбреците, черния дроб.

Освен това учениците имат нетипични прояви на диабет. Появяват се тревожност, хронична умора, прогрес се намалява, желанието за общуване с връстници се губи поради постоянна слабост, депресия.

Усложнения на диабета при децата и техните симптоми

Усложненията на диабета при малки деца и юноши се разделят на остри и хронични. В първия случай тежките последици от заболяването се развиват на всеки етап от патологията и изискват незабавна медицинска помощ.

Хипергликемична кома

На фона на остър недостиг на инсулин, концентрацията на захар в кръвта на пациента рязко се повишава. Когато това се случи, следните знаци:

• голяма жажда;
• влошаване на глада;
• често уриниране;
• слабост, сънливост, безпокойство, сълзливост.

Хипогликемична кома

Това усложнение настъпва поради прилагането на голяма доза инсулин. В резултат на това количеството на глюкозата в кръвта на пациента бързо намалява, общото състояние се влошава значително. Детето ще прости през цялото време да пие, количеството на отделената урина се увеличава, слабостта се развива, чувството на глад се увеличава. Учениците са разширени, кожата е влажна, апатията се заменя с периоди на възбуда. С развитието на това състояние на пациента трябва да се даде топла сладка напитка или инжектирана глюкоза.

Кетоацидозна кома

Кетоацидоза при деца е рядка, състоянието е изключително опасно за здравето и живота на детето. Затруднението е придружено от такива симптоми:

• зачервяване на лицето;
• гадене, повръщане;
• появата на болка в перитонеума;
• пурпурен оттенък на езика с бял цвят;
• повишена сърдечна честота;
• понижаване на налягането.

В същото време очните ябълки са меки, дишането е шумно, прекъсващо. Съзнанието на пациента често е объркано. При липса на правилно лечение се появява кетоацидозна кома. Ако пациентът не бъде незабавно откаран в болницата, съществува риск от смърт.

Хроничните усложнения не се развиват веднага. Те се появяват при продължителен диабет:

• офталмопатия - очно заболяване. Разделя се на ретинопатия (увреждане на ретината), нарушена функция на нервите, отговорни за движението на очите (страбизъм). Някои диабетици са диагностицирани с катаракта и други усложнения;
• артропатия - заболявания на ставите. В резултат на това, малък пациент може да има проблеми с мобилността, да се появят ставни болки;
• невропатия - увреждане на централната нервна система. Тук има такива прояви като изтръпване на крайниците, болка в краката, нарушения в работата на сърцето;
• енцефалопатия - придружени от негативни прояви на психичното здраве на детето. Поради това има бърза промяна в настроението, депресия, раздразнителност, депресия;
• нефропатия - начален стадий на бъбречна недостатъчност, характеризираща се с нарушено функциониране на бъбреците.

Основната опасност от диабет е усложненията на заболяването с неадекватно лечение, неспазване на здравословното хранене и други превантивни правила. Познавайки симптомите на патологията, човек може лесно да подозира болестта при дете, незабавно да се консултира с лекар. Бърза реакция на възникнал проблем ще помогне за запазване на здравето и живота на детето ви.

Какво е диабет при децата?

Това заболяване е една от най-честите патологии на ендокринната система. Характеризира се с факта, че тялото има проблеми с производството на хормона инсулин, който спомага за разграждането на глюкозата в кръвта.

За производството на важни хормони отговорни клетки на панкреаса. В случай на патология на това тяло, производството на инсулин намалява или спира напълно. Захарта се натрупва в кръвта, което води до рязко увеличаване на нивото му и следователно има опасност от сериозни последици за тялото на детето.

За да предпазите детето си от появата на това неприятно заболяване, всеки родител трябва да знае защо може да възникне. С цялата необходима информация е възможно да се предприемат превантивни мерки навреме, за да се запази здравето на децата. Разбира се, има фактор, който влияе върху развитието на болестта, като наследствеността. Но в този случай, с правилните превантивни мерки, началото на заболяването може да бъде отложено за много години.

Особености на болестта в детството

Захарният диабет се разделя на два типа: инсулин-независим тип заболяване и инсулинозависим. Децата най-често се диагностицират с инсулинозависим вид, наречен тип I. Тази болест е доживотна и има свои особености в детството. Това се дължи на факта, че панкреасът при деца има много малки размери. До 12-годишна възраст достига тегло около 50 грама. Всички метаболитни процеси в детското тяло са много по-бързи, отколкото при възрастни. Целият процес на производство на инсулин в организма се коригира само до 5 години. Ето защо децата на възраст от 5 до 12 години са по-склонни да страдат от детски диабет. За деца със слаба наследственост този период е критичен. Тъй като в детството се формира организъм, колкото по-скоро детето развие болестта, толкова по-трудно ще бъде и последиците от него ще бъдат по-сериозни.

Причини за диабет при деца

Причините за диабета при децата могат да бъдат различни. Има редица външни и вътрешни фактори, които могат да предизвикат развитието на това заболяване при дете. Най-честите причини за появата на това заболяване в детска възраст са:

• наследственост;
• нездравословна диета;
• нарушена диета;
• простудни заболявания или тежки вирусни заболявания.

Наднормено тегло и нездравословна диета

Ако семейството не култивира правилно хранене и детето консумира сладкиши, брашно и шоколад, т.е. лесно смилаеми въглехидрати, натоварването на панкреаса в тялото на детето се увеличава значително. Постепенно това води до изчерпване на клетките на панкреаса. В резултат на това количеството на самостоятелно произведения инсулин постепенно намалява и може в крайна сметка да престане напълно.

Развитието на затлъстяването естествено води до натрупване на излишната мастна тъкан. А тя на свой ред се превръща в място, където се инхибира инсулиновата синтеза.

Устойчиви катарални заболявания

Честите настинки при дете провокират активирането на имунната система. Тъй като имунитетът трябва да предпазва организма от вируси и бактерии, с чести настинки, той постоянно е принуден да произвежда антитела. Ако този процес започне да бъде хроничен, имунната система не спира да произвежда тези антитела, дори когато няма пряка заплаха за тялото. Резултатът от такива имунни разстройства е, че произведените антитела атакуват клетките на панкреаса, като по този начин го унищожават сами. Като се подлага на подобно разрушаване, панкреасът спира производството на инсулин, необходим за пълната активност на тялото.

Наследствена предразположеност към диабет

Наследствеността е фактор, който може значително да повлияе на появата на това заболяване при дете. Ако говорим за наследственост от страна на родителите, особено на майката, тогава вероятността от диабет при едно дете е много висока. Тя може да се прояви като много ранна възраст и с времето. Ако, въпреки всичко, майката, диагностицирана с диабет, реши да роди, е необходимо стриктно да се контролира нивото на глюкозата в кръвта по време на бременност.

Това изискване се дължи на факта, че плацентата има способността да абсорбира добре и да натрупва захар от кръвта на майката. В случай на повишено ниво, редовно се натрупва глюкоза в тъканите и образуват органи, които се развиват в утробата на плода. Това води до раждане на новородено с вроден диабет.

Последица от заболяване

Инфекциозните заболявания, пренасяни от дете с редица съпътстващи фактори, могат да предизвикат началото на болестта като сериозна последица.

Доказано е, че развитието на диабет при дете е засегнато от такива заболявания като:

• вирусна паротит;
• хепатит;
• варицела;
• рубеола.

Инфекцията на организма с вируси, които причиняват развитието на тези заболявания, провокира активирането на мощна имунна защита. Антителата, разработени от имунната система започват да унищожават патогенния вирус, а с него и клетките на панкреаса. В резултат на това се получава неуспех в инсулиновата формулировка.

Важно е да се отбележи, че началото на диабета под формата на усложнения след прехвърлянето на тези заболявания е възможно само ако детето има генетична предразположеност.

Хиподинамия като рисков фактор

Ниската мобилност и липсата на поне елементарно физическо натоварване също могат да причинят диабет. Натрупването на мастна тъкан ще допринесе за инхибиране на инсулина в организма. Доказано е също, че физическата активност може да подобри работата на клетките, отговорни за производството на този хормон. Дете, което системно се занимава със спорт, нивото на захар в кръвта не надвишава допустимия процент.

Какво трябва да се обърне внимание навреме, за да забележите болестта

Често се случва родителите да свикнат да разпознават болестта и да започват да се тревожат едва след проявата на някои специфични симптоми. Мнозина могат да възприемат плач, чести промени в настроението и раздразнителност само като прищявка на децата или знак за погазване. За съжаление, в някои случаи такова неразумно поведение на детето може да послужи като сигнал за ранен диабет.

Работата е там, че с появата на това заболяване инсулинът не се произвежда в правилното количество. Той не помага на захарта да се абсорбира напълно от тялото. Клетките на различни органи, включително мозъка, получават по-малко от необходимото количество енергия. Това причинява не само раздразнителност, но и постоянна слабост, слабост и умора на детето.

Разбира се, тези признаци не са от основно значение за диагностицирането на захарен диабет и могат да бъдат причинени от други заболявания или реакции на детето. Но все пак, тъй като те помагат да се подозира, че нещо не е наред в здравето на детето, не трябва да ги игнорирате. Други промени могат също да сигнализират за началото на заболяването, което родителите също не трябва да пренебрегват:

• детето постоянно моли да пие, не е в състояние да утоли жаждата си;
• забелязват се повишен апетит и едновременна загуба на тегло;
• понякога повръщане, детето се оплаква от честото гадене;
• често се уринира.

При системно проявление на няколко такива симптоми, или поне една от тях, си струва да се свържете с лекар, който ще ви предпише необходимата диагностика.

Симптоми на заболяването

След като болестта засегне детското тяло, тя започва да се проявява със специфични симптоми. Най-честите симптоми, които съпътстват развитието на диабета при дете, включват:

• дълги незарастващи рани, чести гъбични поражения на кожата;
• загуба на тегло и по-бавен растеж, проблеми с физическото развитие;
• повишен апетит и жажда;
• често уриниране и в някои случаи овлажняване на леглото.

Всеки симптом има свои собствени причини и се превръща в отговор на организма към дефицит на инсулин.

полидипсия

Тъй като недостатъчното количество инсулин допринася за натрупването на захар в кръвта, за бъбреците става трудно да изпълняват своята филтрираща функция. Те трудно се справят с високо съдържание на захар. Натоварването се увеличава значително и те се опитват да натрупат допълнителна течност от тялото, от което детето има обсесивна жажда.

Децата могат да се оплакват от сухота в устата, суха кожа и пилинг. Тази ситуация е опасна, защото без разбиране какво се случва, едно дете в големи количества може да пие сок, сода и други напитки, съдържащи захар. Такава употреба на вредни течности в големи количества само изостря развитието на диабета при децата.

Полифагия - постоянно чувство на глад

Повишеният апетит и чувството за глад идва от факта, че клетките на цялото тяло изпитват енергиен глад. Глюкозата просто се измива от тялото с урината, без да се подхранва тялото на правилното ниво. Гладните клетки започват да изпращат сигнал към мозъка на детето, че няма достатъчно храна и хранителни вещества. Детето може да абсорбира храната в огромни порции, но в същото време чувството за насищане остава известно време.

Загуба на тегло и по-бавен растеж

Въпреки повишения апетит, детето с диабет няма да наддаде на тегло. Поради постоянния енергиен глад, детското тяло е принудено да търси алтернативни източници на хранене. Тялото може да започне интензивен процес на разрушаване на мастната и мускулната тъкан. Също така, дете с диабет може да забави растежа на тялото много.

Намокряне на леглото

Поради постоянна жажда, детето започва да консумира голямо количество течност, което от своя страна води до често уриниране. Пикочния мехур с обилно пиене е почти винаги в напълнено състояние. Ако през деня детето просто отива често в тоалетната, през нощта му става трудно да контролира този процес.

Нощното напикаване може да бъде един от ранните симптоми на диабет. Струва си да се тревожите, ако не беше забелязано нощно уриниране в леглото за дете. При смяна на леглото е необходимо да се обърне внимание на урината. Той може да направи остър, неприятен мирис на ацетон, да бъде лепкава на допир и да остави неестествена бяла следа след изсъхване.

Има още един симптом, на който трябва да обърнете внимание във времето. Тъй като урината на децата при захарен диабет почти винаги съдържа ацетон, при уриниране може да възникне дразнене на външните полови органи и пикочните пътища. Много често децата, особено момичетата, могат да се оплакват от сърбящ чадър.

Последиците от развитието на болестта в детска възраст

Един от основните проблеми на това заболяване е способността на диабета да намали имунитета на детето. Всички инфекциозни заболявания могат да бъдат съпроводени със сериозни усложнения. Например, обичайният студ може да попадне в пневмония. Всякакви драскотини, ожулвания, порязвания и рани може да не се лекуват дълго време. Възможна е често срещана инфекция с гъбични вируси, тъй като имунитетът престава да защитава правилно детското тяло.

Намалената зрителна острота често става последица от това заболяване. Той е свързан с енергийните клетки глад и водния дисбаланс в тялото. Възможно е и друго сериозно усложнение, което е известно като "диабетичен крак". Ако нивото на захарта не се контролира дълго време, в тялото започват да се появяват необратими патологични промени в мускулно-скелетната тъкан, кръвоносните съдове и нервите. Резултатът е увреждане на крайниците, до образуването на гангрена.

предотвратяване

• За да предпазите детето от това заболяване, трябва редовно да предприемате превантивни мерки. Първо, трябва да следвате диетата. Децата трябва да се хранят фракционално, но често около 5-6 пъти на ден. Разбира се, храната трябва да бъде балансирана и да съдържа всички витамини, необходими за растежа на тялото.
• Не е необходимо напълно да се изключват сладкиши от диетата на здрави деца, но количеството на тези продукти трябва да се контролира стриктно.
• Ако детето в ранна възраст вече е с наднормено тегло или има начален стадий на затлъстяване, на родителите се препоръчва да потърсят съвет от ендокринолог. Ако е необходимо, лекарят ще диагностицира и ще може да даде препоръките си. Можете също да посетите детски диетолог, който е в състояние да разработи система не само на здравословна, но и на вкусна храна.
• Тъй като физическото натоварване допринася за разтварянето на глюкозата в кръвта и понижава нивото на захарта, те не трябва да бъдат пренебрегвани. Около 2-3 пъти седмично детето трябва да се ангажира с достъпно и осъществимо упражнение.

Как да се спаси диабет от най-малките

Що се отнася до кърмачетата, особено ако при раждането теглото им надвишава 4, 5 кг или има семейно предразположение към това заболяване, родителите не трябва да забравят ползите от кърменето. Ако е възможно, бебето се препоръчва да бъде кърмено най-малко 1 година. Това ще помогне за засилване на имунитета на децата и за намаляване на вероятността от вирусни заболявания, които по-късно могат да предизвикат развитие на диабет.

Ако по обективни причини няма възможност да се кърми дете, много е важно да се подходи към избора на алтернативна храна много отговорно. Необходимо е да се избягват изкуствени смеси, които съдържат в състава си протеина от краве мляко. Доказано е, че инхибира работата на панкреаса на децата, което може да доведе до спиране на производството на инсулин от неговите клетки.

Такива прости превантивни мерки могат да намалят вероятността детето да получи диабет, дори ако семейството има подобна тенденция. Диабетът, както и много други болести, е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се живее с него до края на живота си.