полиурия

• Диагностика

Полиурия се счита за заболяване, пряко свързано с пикочната система. Характеризира се с повишена екскреция на урината (около 2-3 литра на ден, което е приблизително два пъти повече от нормата). Обикновено образуването на урина в прекомерни количества става единственият симптом на заболяването, поради което мнозинството от пациентите отлагат посещение при лекар дълго време, без да придават особено значение на такива характеристики на пикочната система.

Видове полиурия

Разпознават два вида полиурия, различаващи се един от друг по отношение на потока. Временната полиурия се счита за първи вид. В повечето случаи това заболяване се предизвиква от възпалителни процеси в организма, причинени от различни инфекции, а при жените често се причинява от бременност. Вторият тип се счита за постоянна полиурия. В това изпълнение, заболяването възниква единствено поради бъбречна дисфункция.

Също така се различават видовете полиурия, свързани с факторите, които причиняват заболяването. По този критерий болестта се разделя на два подтипа. В първата от тези, патологични, полиурия е усложнение, което се развива след други заболявания. Полиурия от този тип включва нощно време (често се бърка с ноктурия). Характен признак на такова разстройство на отделителната система са честите нощни посещения в тоалетната (два или повече пъти на вечер). Също така, заболяването се счита за захарен диабет. Вторият тип полиурия от тази категория се нарича физиологичен. Той е свързан с приема на различни лекарства, които причиняват повишена екскреция на урината, или със сериозни обеми от всички видове течности (например бира, квас или всякакъв вид газирани напитки), които са били пияни по-рано.

Причини на Полиурия

Понастоящем съществуват редица причини, които могат да повлияят на развитието на полиурия. Основно внимание се отделя на физиологичните аспекти (поради прекъсване на процеса на реабсорбция тялото не абсорбира течността в бъбреците в необходимите обеми), а веднага след това се забелязва наличието на соматични нарушения на вътрешните органи като цяло (хиперпаратироидизъм, захарен диабет) и бъбреците. При жените и мъжете причините за заболяването са почти винаги еднакви.

В някои случаи развитието на полиурия се причинява от разстройство на механизма на събирателните тубули и бъбречните тубули (подобна дисфункция на пикочната система е характерна за интерстициален нефрит, аденома на простатата и уролитиаза). В допълнение, тъй като полиурия в по-голямата част от случаите се развива поради наличието на други заболявания, те също се считат отговорни за образуването на такова заболяване. Полиурия се среща най-често при пациенти, диагностицирани със следните заболявания:

• бъбречно увреждане на киста;
• Болест на бартера;
• пиелонефрит;
• саркоидоза;
• хидронефроза;
• възпаление на пикочния мехур;
• рак на различните органи на отделителната система;
• дивертикулит;
• миелом болест;
• проблеми с функционирането на нервната система.

Временната форма на полиурия често съпътства основната болест. Такива заболявания включват диенцефална криза, пароксизмална тахикардия, хипертонична криза. В някои случаи, полиурия е придружена от непрекъсната жажда - това е характерен признак за диабет. Това заболяване се развива главно поради нарушение или прекратяване на производството на антидиуретичен хормон в хипофизната жлеза (т.нар. Хипофизна форма на диабет). Понякога този хормон се произвежда в достатъчни количества, но бъбречните тубули не са чувствителни към него, което също води до развитие на това заболяване (случай на нефрогенен диабет). Често нарушение на продукцията на антидиуретичен хормон се причинява от бъбречна дисфункция, причинена от неправилна реабсорбция.

Характеристики на полиурия при деца

Според експерти, това заболяване се среща при деца много по-рядко, отколкото при възрастни. Основните причини се считат за редки пътувания до тоалетната (за много деца това се дължи на нежеланието да се използва саксията, или на характера на характера), прием на течности в прекомерни количества, различни психични проблеми, чести стресови ситуации, диабет. Този списък включва и някои редки синдроми, сред които са синдромите на Conn и Tony-Debre-Fanconi (периодична парализа). Полиурия в детска възраст също е причинена от разстройство на сърцето (сърдечна недостатъчност) или бъбрек (бъбречна недостатъчност).

Какво е полиурия и как да се лекува повишено уриниране с лекарства и народни средства

На ден нормалното количество екскреция на урина при възрастен трябва да бъде около 1-1,5 литра. Увеличаването на дневното количество на екскрецията на урина до 1,8-2 литра се счита за патологично състояние - това е полиурия. Често се бърка с обичайното често уриниране. Но по време на полиурия процесът на изпразване е съпроводен с обилно уриниране, а честото уриниране се характеризира с освобождаване на малка част от съдържанието на пикочния мехур.

Полиурия не е отделна болест. Той може да бъде симптом на бъбречно заболяване или ендокринен апарат, както и усложнение след възпаление на урогениталната област. Много от тях не обръщат внимание на наличието на полиурия, считайки го за норма. Но забавянето на призива към специалист е изпълнено с нежелани последици за здравето и сериозни усложнения. Затова е необходимо да се диагностицира своевременно причината за прекомерната екскреция на урината и да се отстрани.

Вероятни причини за развитието на патологията

Физиологичните и патологичните фактори могат да причинят полиурия. Физиологичните причини за патологията включват използването на диуретични лекарства, прекомерен прием на течности. Това означава, че тези фактори не са свързани с вътрешни заболявания на тялото.

Патологичните причини за полиурия могат да бъдат много:

Често бременните жени имат прекомерно уриниране, особено през третия триместър. Това може да се дължи на хормонални промени в тялото на жената, силен фетален натиск върху пикочния мехур. Но причината за полиурия може да бъде асимптоматичен пиелонефрит.

класификация

По естеството на потока на полиурия може да бъде:

• временно - причинено от възпаление в тялото или бременност;
• константа - последица от патологии, свързани с нарушена бъбречна функция.

Научете за симптомите на пролапс на пикочния мехур при жените и за лечението на заболяването.

Инструкции за употреба на хранителни добавки Monurel Previtsist, описани на тази страница.

Според етиологичните фактори полиурията се разделя на:

• физиологични - свързани с употребата на диуретични лекарства, използването на големи количества течност;
• патологични - възникващи на фона на други заболявания.

Клинична картина

Основният симптом на полиурия е повишена диуреза, която е повече от 1,8 литра урина дневно. Различните заболявания в тялото могат да предизвикат диуреза от различно естество. При тежки случаи някои пациенти имат ежедневно уриниране до 10 литра. В този случай тялото катастрофално бързо губи вода и минерали.

Понижава се плътността на урината с повишена диуреза. Това се дължи на забавянето на токсините, дължащо се на нарушената филтрационна способност на бъбреците. Увеличаване на компенсационния обем на урината. Изключение правят пациенти с диабет. Тяхната урина има висока плътност поради високата концентрация на глюкоза.

Няма други прояви на полиурия. Придружаващите симптоми зависят от основното заболяване, водещо до повишена диуреза. Не бъркайте полиурия с цистит. Циститът често е съпроводен с често уриниране и фалшиво желание да се изпразни пикочния мехур. В същото време количеството на отделената урина е незначително. Полиурията също е съпроводена с често уриниране, но количеството на отделената урина значително надвишава дневната норма.

Ако не предприемете навременни мерки, полиурия може да доведе до такива усложнения:

• дехидратация;
• интоксикация;
• замъгляване на съзнанието;
• протеинурия;
• кома;
• психологически разстройства.

диагностика

За да откриете точната причина за полиурията, лекарят трябва първо да вземе анамнеза. Тя включва информация за обема на пияната и екскретираната течност за определен период от време. Това е необходимо за диференциацията на полиурия от полакиурия.

Пациентът е интервюиран за времето на развитие на полиурия, скоростта на проявата (внезапно или постепенно), както и възможните фактори, които могат да предизвикат синдрома (медикаментозно лечение, травма, хирургична намеса).

Външният преглед ви позволява да разберете симптомите, които могат да показват наличието на определени нарушения в организма. Оказва се, че наличието или отсъствието на това явление в семейната история. Физическият преглед предоставя възможност за идентифициране на признаци на затлъстяване, или обратното, изтощение. Изследването на кожата отчита наличието на хиперемични участъци, язви, подкожни възли, сухота.

Лабораторни изследвания

За да се разграничи полиурия от простото често уриниране, е необходимо да се проведе урина в Зимницки. Урината се събира през деня, определя се обемът и специфичното му тегло. Ако се установи полиурия, е необходимо да се определи съдържанието на глюкоза в урината или в кръвта, за да се изключи декомпенсиран захарен диабет.

При липса на хипергликемия се правят тестове:

• биохимия на кръвта и урината;
• осмоларитет на урината или серума (оценка на водния баланс на тялото).

Тези проучвания предоставят възможност за идентифициране на хиперкалциемия, хипокалиемия, излишък или дефицит на натрий. Сравняването на показателите за осмоларитет на урината и кръвта по различно време дава възможност да се разграничи полиурия, свързана с невралната полидипсия, причинена от захарен диабет и други заболявания. Тъй като това изследване може да доведе до тежка дехидратация, то се извършва под строго наблюдение на специалистите в болницата.

На сутринта пациентът се претегля и се взема кръв от вена, за да се определи концентрацията на електролита и осмотичността. Всеки час е необходимо да се измерва осмоларитета на урината. В този случай, пациентът не може да пие нищо, докато не се появи ортостатична хипотония и първоначална загуба на тегло с 5% или увеличение на осмоларитета с повече от 30 mosm / kg. След това се прилага инжекция Вазоперсин. Един час след инжектирането, последният път се определя осмоларността на урината.

Общи правила и методи на лечение

Полиурия като самостоятелно заболяване не се лекува. В повечето случаи нормализирането на обема на урината възниква след възстановяването на бъбречната функция. Но при пациенти, чиято полиурия не е свързана с бъбречни патологии, се препоръчва да се направят допълнителни изследвания, за да се определят не идентифицирани преди патологии.

За да се отървете от полиурия, трябва да излекувате болестта, която я е причинила. По време на лечението може да има големи загуби от организма на микроелементи, електролити. Ето защо, за да се възстанови баланса им, за пациента се изготвя индивидуален план за хранене и режим на пиене. При тежка дехидратация е необходима инфузионна терапия (интравенозно приложение на разтвори). Необходимо е да се вземе предвид състоянието на сърдечно-съдовата система. В някои случаи намаляването на обема на кръвта може да доведе до хиповолемия.

Освен това, за да се укрепи мускулната тъкан на таза, се препоръчва да се изпълняват упражнения на Кегел.

Употреба на тиазиди

Препаратите, съдържащи тиазиди, не позволяват разреждането на урината. Тези средства намаляват съдържанието на натрий и намаляват количеството на екстрацелуларната течност. Това означава, че тиазидните диуретици позволяват на тялото да абсорбира по-добре водата, поради което нейното елиминиране с урината намалява.

При пациенти със захарен диабет приложението на тиазиди води до увеличаване на осмоларитета на урината. А полиурията се намалява с 40-50%. Страничните ефекти от лекарствата са минимални. Понякога може да се появи хипогликемия.

Как и какво да се лекува възпаление на пикочния мехур при мъжете? Имаме отговора!

На тази страница са описани общи правила и ефективни методи за лечение на пясък в бъбреците при мъжете.

Отидете на http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html и научете за симптомите на цистит след интимност и за лечение на патология.

Запълване на недостига на основни вещества

След идентифициране на полиурия, е необходимо да се определи кои вещества в тялото са в недостиг. Често има загуба на калций, натрий, калий, хлориди. На първо място, на пациента се показва диета.

В диетата трябва да се сведат до минимум продукти, които имат дразнещо действие върху пикочната система и имат диуретично действие:

• алкохол;
• кафе;
• шоколад;
• подправки;
• заместители на захарта (аспартам);
• пикантна, мазна, дарена, пикантна храна.

Трябва да е контрол на приема на течности. Често полиурията може да бъде свързана с прекомерен прием на вода, особено преди лягане. Но дехидратацията на тялото не може да бъде позволена. Затова е по-добре да съгласувате скоростта на приемане на течности с Вашия лекар.

Народни средства и рецепти

Като допълнителна мярка при лечението на пикочната система могат да се използват нетрадиционни методи на лечение. Тяхната употреба трябва да бъде съгласувана със специалиста. Някои от тях могат, напротив, да предизвикат диуретично действие и да влошат положението.

Ефективни средства за лечение на полиурия:

• Нормализира функцията на бъбреците и пикочния мехур чрез инфузия или отвара от живовляк. Изсипете 20 г семена с чаша вряща вода, разклатете. След половин час се прецежда. Вземете 1 супена лъжица три пъти дневно преди хранене.
• 1 чаена лъжичка плод от анасон се налива вряла вода. След 20 минути се прецежда. Пийте по 50 ml 4 пъти дневно в продължение на месец.

Полезни препоръки

За да се предотврати появата на такъв синдром като полиурия, е необходимо да се грижи за здравето на отделителната система и да се предотврати развитието на възпалителни процеси.

Съвети:

• Нормализира диетата.
• Не използвайте продукти, които увеличават диурезата.
• Наблюдавайте приема на течности.
• Отпадъци от алкохолни напитки.
• Време е да обърнете внимание на симптомите и да диагностицирате патологии, които причиняват полиурия.
• Направете пълен преглед на тялото два пъти годишно.

Следващ видеоклип. Специалист от Московската клиника по лекарства за това какво е полиурия и как да се лекува болестта:

полиурия

Полиурия е състояние на организма, при което увеличаването на производството на урина и честотата на уриниране се увеличават в резултат на нарушаване на водния баланс. Симптом обикновено е резултат от пиенето на прекалено много течност, но понякога може да означава наличие на диабет, бъбречна недостатъчност, инфекции на пикочния мехур и психични разстройства. Полиурия често е придружена от жажда и нощни пътувания до тоалетната.

Средното количество урина, екскретирано от възрастен, е между 0,8 и 2 литра на ден. Състоянието, при което този показател надвишава допустимите обеми на фона на нормалния прием на течност, се счита за полиурия. Честото уриниране за кратко време е норма. Причината за контакт със специалист е наличието на полиурия за два или повече дни, както и появата на главоболие и загуба на тегло.

Механизъм за образуване на урина

Приблизително 20% от флуида, постъпващ в кръвоносните съдове, ги напуска и преминава в бъбречните тубули и събирателни канали. Електролитите, аминокиселините и продуктите от разлагането, съдържащи се в него, претърпяват ултрафилтрация и се връщат в кръвта в необходимото количество, за да запазят нормалния си химичен състав. Всичко излишно и вредно за развитието на организма остава в тубулите и се екскретира под формата на урина от бъбреците през уретерите в пикочния мехур.

Движението на електролити, вода и продукти на разлагане в бъбреците е сложен многостепенен процес. Нарушенията на уринирането, в резултат на които съдържанието на всяка субстанция става по-високо или по-ниско от оптималните стойности, води до концентрация на течности и увеличаване на уринирането. Има полиурия.

причини

В зависимост от механизма на развитие и нивото на дисрегулация, експертите идентифицират шест причини за полиурия.

Чести причини

Те включват психогенна полидипсия, солева злоупотреба и хемахроматоза. Психогенна полидипсия - увеличаване на приема на течности при липса на физиологична нужда, се свързва с психологически причини или психични разстройства, като шизофрения.

Повишеният прием на сол води до повишаване на нивата на натрия в кръвта, което увеличава плазмения осмоларност и причинява жажда. В отговор на жаждата, човек увеличава приема на течности, причинявайки полиурия. Този вид състояние е краткотрайно и изчезва след нормализиране на храненето.

Хемахроматозата е наследствено заболяване, при което в тялото се натрупва желязо, от което черният дроб започва да страда. Тялото участва в синтеза на много хормони, така че нарушаването на неговата работа, в този случай, води до диабет и появата на полиурия.

Заболявания на пикочно-половата система

Полиурия се развива с интерстициален цистит, пиелонефрит, инфекции на пикочните пътища, бъбречна тубуларна ацидоза, синдром на Фанкони, нефронофтиаза и остра бъбречна недостатъчност.

Възпалителните процеси при цистит и други инфекции водят до дразнене на нервните рецептори, стимулирайки прекомерното уриниране. С отстраняването на инфекциозния процес всички симптоми изчезват.

Бъбречната тубуларна ацидоза е синдром, при който тялото е в състояние на ацидоза. Обикновено кръвта има слаба алкална реакция и при ацидоза се появява ацидоза. Това води до наследствен дефект в структурата на бъбреците. За да се справи с киселата среда, тялото започва активно да премахва течността, която се проявява като полиурия. Заболяването се появява в ранна детска възраст и има редица други симптоми.

Синдромът на Фанкони има широк спектър от причини. Тя може да бъде наследствена и придобита. Проявява се чрез нарушаване на обратното захващане в бъбречните тубули на аминокиселини, глюкоза, фосфати и бикарбонати. В клиничната картина се наблюдават полъкакурия, полидипсия (повишен прием на течности) и нарушени психомоторни функции. Също така при остра бъбречна недостатъчност се отличава етап на полиурия.

Ендокринни заболявания

Всички телесни процеси, включително уриниране, зависят от правилното функциониране на ендокринните жлези.

Полиурия е един от основните симптоми на диабета. Заболяването може да бъде захар, а не захар. Захарен диабет се проявява чрез повишаване на нивата на кръвната захар. Тялото, което се опитва да намали количеството на захарта, започва активно да го отделя с урината, и тъй като това вещество има осмотични свойства, то „издърпва водата” и се развива полиурия.

Патогенезата на полиурия с захарен диабет е различна. При тази патология се определя абсолютен дефицит на антидиуретичен хормон. Обикновено хормонът има инхибиторен ефект върху уринирането, поради което в негово отсъствие се наблюдава увеличаване на обема на екскретираната течност.

Нарушения на кръвообращението

Урината се образува чрез филтриране на кръвта, така че заболявания на сърдечно-съдовата система, като сърдечна недостатъчност и постурален синдром на ортостатична тахикардия, също могат да доведат до полиурия.

Сърдечната недостатъчност се характеризира с намаляване на помпената функция на сърцето, което води до задържане на течности и развитие на оток. Ако бъбреците запазят своята функция, те могат да отстранят излишната течност, увеличавайки диурезата.

Синдром на постурална ортостатична тахикардия се проявява чрез рязко намаляване на налягането и увеличаване на сърдечната честота при промяна на позицията. Един от симптомите може да бъде увеличаване на уринирането.

Заболявания на нервната система

Като причини за полиурия, синдрома на загуба на мозъчна сол, мозъчно увреждане и мигрена са неврологични състояния.

Синдром на загуба на мозъчна сол е рядко заболяване, което може да се развие поради мозъчно увреждане или тумор. Характеризира се с прекомерно отделяне на натрий от нормално функциониращ бъбрек. Течността се екскретира заедно с натрий, което води до полиурия.

Прием на лекарства

При приемане на диуретици, високи дози рибофлавин, витамин D и препарати от литий се увеличава диурезата.

Диуретиците се използват за оток с различна етиология и за лечение на хипертония. Употребата на тиазидни диуретици повишава екскрецията на течности, като намалява обема на циркулиращата кръв. По-малко количество кръв намалява натиска върху стените на кръвоносните съдове и в същото време понижава кръвното налягане.

Рибофлавин и витамин D се използват в терапията на подходяща хиповитаминоза.

Литиевите соли се използват най-често за лечение на неврози, психични разстройства, депресия, рак на кръвта, както и при лечение на дерматологични заболявания.

Причини за често уриниране

Polyuria може да бъде вариант на нормата, ако човек консумира съдържащи вода продукти в големи количества: диня, желе или компот. В този случай увеличението на диурезата ще бъде еднократно.

Полиурия при деца най-често се развива вследствие на наследствени заболявания: захарен диабет тип I, синдром на Conn, болест на De Tony-Debre-Fanconi, наследствена форма на захарен диабет, нефронофит на Fanconi. Дехидратацията при децата настъпва по-бързо, отколкото при възрастните и е по-трудно да се елиминира.

симптоми

Най-честият симптом на полиурия в медицинската практика е прекомерното уриниране на редовни интервали през деня и през нощта. Ако обемът на изхвърлянето остане нормален, лекарите ще диагностицират полакиурия. В зависимост от етиологията, симптомите на синдрома са също колебания в кръвното налягане, загуба на тегло и обща умора.

Полиурията винаги е придружена от жажда, която се дължи на намаляване на плазмения обем. За да запълни обема, човек, понякога без да го забелязва, увеличава количеството вода, което той пие. Продължителният повишен прием на течности се нарича полидипсия.

Честото уриниране в големи обеми води до дехидратация или дехидратация. Това се проявява със сухота на лигавиците и кожата, обща слабост и умора.

Възможен е такъв вариант като нощна полиурия или ноктурия - преобладаването на през нощта през нощта. Пациентът често трябва да се събуди, за да изпразни пикочния мехур, което води до липса на сън.

Тъй като полиурията не е патология, а само симптом, то освен това има признаци на основното заболяване.

диагностика

Ако причината за увеличаването на урината е ясна (еднократно увеличение на приема на течности, прием на диуретик, злоупотреба със сол), тогава не трябва да се консултирате с лекар. Необходимо е самостоятелно да се коригира диетата на водно-солевата. Полиурия, която се развива при приемане на антихипертензивни лекарства, е очаквано явление и не изисква прекъсване на лекарствата.

Ако причината за полиурия е неизвестна, тогава е необходимо посещение на специалист. Необходимо е да се запишете за консултация с терапевт, който ще ви предпише общ тест на урината и на базата на получените резултати ще вземе решение за насочване към по-тесен специалист. Лекарят ще Ви насочи към ендокринолог, ако в анализа се открие глюкоза; на уролог или нефролог, със съмнения за възпалителни процеси. Решението за по-нататъшно лечение вече е взето от тези лекари.

Урологът ще назначи проучване за определяне на водния баланс. Пациентът трябва да измери обема на всяко уриниране и да запише количеството консумирана течност през деня. Обикновено пиян и избран трябва да бъде равен. Така лекарят ще може да оцени работата на бъбреците. За определяне на екскреторната и концентрационна способност на бъбреците се използва тест Zimnitsky, за да се оцени плътността на урината през деня, както и да се сравни дневното и нощното уриниране.

Ендокринологът ще събере история и ще предпише хормонални изследвания, които ще вземат решение за наличието на ендокринна болест.

лечение

Терапията с полиурия се редуцира до лечението на основното заболяване. С изразена дехидратация рехидратиращата терапия има смисъл. В зависимост от степента на дехидратация се използва орална или парентерална рехидратация.

Пероралната рехидратация се използва за лека до умерена дехидратация и се състои в приемане на готови разтвори, съдържащи определена част от въглехидрати и електролити: Regidron, Oralite.

Парентералната рехидратация се предписва за тежки степени на дехидратация. Най-често се прилага интравенозен физиологичен разтвор. Необходимото количество се изчислява въз основа на телесното тегло на лицето и очакваната загуба на течност.

предотвратяване

За да се предотврати полиурия, трябва да следвате диета, която е ограничена до употребата на сол. Дневната норма е 5-6 г. Солта е важен източник на натрий, така че не трябва да се изключва напълно. Ограничението също ще намали риска от хипертония.

Профилактиката на полиурия може да се състои в предотвратяване на диабета и контрол на теглото, така че ако има тенденция към увеличаване на телесното тегло, е необходимо да се ограничат бързите въглехидрати, да се следи приема на храна в калориите, да се наблюдава хигиената на храната и да се свърже физическото усилие.

Наследствените заболявания не могат да бъдат предотвратени.

Полиурия за диабет

Диабетът е ендокринна болест, причините и патогенезата на която са различни. Разпределете патологията на захарта и на захарта. Диабетът е 1 и 2 вида:

Диабет тип I

Характеризира се с абсолютен инсулинов дефицит, следователно е наследствено заболяване, което се проявява в ранна възраст от 3-20 години. Първите симптоми на заболяването са полиурия, полидипсия, ацидоза, драстична загуба на тегло. В лабораторно проучване се откриват глюкозни и кетонни тела в урината. Хората с тази патология трябва да водят постоянен запис на въглехидрати, които консумират и в зависимост от количеството им, независимо да инжектират инсулин.

Болестта намалява качеството на живот, но с отговорно отношение към болестта нивото на съвременната медицина позволява на хората да водят нормален живот. Продължителността на живота на такива пациенти не е по-малка от средната продължителност на живота на населението.

Диабет тип II

Придобито заболяване с наследствена предразположеност. За първи път се открива при възрастни на възраст от 45 до 50 години. Рисковите фактори за заболяването се контролират, така че болестта може да бъде предотвратена. Необходимо е да се контролира телесното тегло, приема на въглехидрати, алкохол и да се избягват лошите навици. Първият симптом може да бъде и полиурия, въпреки че пациентите може да не обръщат внимание на това.

Без захар на диабета

Нивото на глюкоза при захарен диабет няма значение. Всичко зависи от антидиуретичния хормон, синтезът на който може да бъде нарушен при различни обстоятелства: нараняване на главата, енцефалит, наследственост, лекарства, синдром на Sheehan, мозъчни тумори. При отсъствие на хормон дневната диуреза може да достигне 20 литра при скорост 1,5 литра.

Механизмът на полиурия при двата вида диабет е един и същ. Налице е повишаване на нивото на глюкозата в кръвта, което води до намаляване на реабсорбцията и повишаване на екскрецията на глюкоза в урината. Заедно с глюкозата се отстранява водата. Клинично това се проявява чрез увеличаване на отделянето на урина.

Причини, симптоми и методи за лечение на полиурия

Честото желание за уриниране може да е резултат от консумирането на големи количества течност в горещия ден и може да е индикация за полиурия - симптом на сериозно нарушение на бъбречната екскреторна функция.

Какво е това? Полиурия е патологичното превишаване на допустимата скорост на отделяне на урина на ден.

При това състояние дневният обем на урината може да бъде повече от три литра, а при здрав човек не повече от 1-1,5 литра.

Общо понятие за разстройство

От цялата течност, която влиза в тялото, една четвърт от нея излиза в процеса на дишане, изпотяване и през червата, а останалата част се екскретира от бъбреците.

В процеса на гломерулна филтрация и след това филтрация в системата на бъбречните тубули, всички полезни вещества се абсорбират в кръвта, а остатъците се екскретират в пикочния мехур. Ако се намали реабсорбцията на вода, количеството на урината се увеличава.

Тялото регулира реабсорбцията на вода в тубулите, като увеличава или намалява производството на антидиуретичен хормон. В случай на значителна загуба на течност, хормонът предотвратява абсорбцията и урината се отделя малко, но повишена концентрация.

Това се случва при тежка дехидратация:

• продължителна диария или повръщане;
• висока температура;
• повишено изпотяване в горещ ден;
• приемане на диуретици;
• поява на забележим оток.

Ако в тялото попадне твърде много течност, производството на антидиуретичен хормон намалява, пропускливостта на стените на тубулите се увеличава, съответно се отделя голямо количество слабо концентрирана урина. При нарушаване на механизма за саморегулация се активира механизмът на развитие на полиурия.

Причини за заболяване

При захарен диабет често има комбинация от повишена жажда с често уриниране, придружена от освобождаване на голямо количество урина. Този синдром се появява на фона на хормонални нарушения.

Защо може да се развие полиурия? Често уриниране може да възникне поради инфекциозни заболявания, хипертонична криза или бременност и това състояние се нарича временна или периодична полиурия. Постоянна полиурия се развива в резултат на бъбречна недостатъчност.

Причините за развитието на патологията могат да бъдат физиологични и патологични.

Патологичните фактори включват:

• кистозна формация в бъбреците;
• пиелонефрит;
• бъбречна недостатъчност;
• Болест на бартера;
• уролитиаза;
• хидронефроза;
• патология на нервната система;
• злокачествен тумор в пикочния мехур;
• възпаление на простатата;
• дивертикулит;
• възпаление на пикочния мехур;
• захарен диабет;
• миелом.

От физиологични причини включват:

• хипотермия;
• злоупотреба с храни, съдържащи глюкоза;
• използването на големи количества течност;
• диуретични лекарства.

Характерна особеност на полиурията е честото уриниране през нощта.

Нощни екскурзии до тоалетна за жени и мъже могат да възникнат поради такива фактори:

• вторична амилоидна нефроза;
• остър пиелонефрит;
• захарен диабет;
• късна бременност и хроничен пиелонефрит при бременни жени;
• сърдечна недостатъчност.

Етиология на заболяването

Основната проява на патологията е, разбира се, чести посещения в тоалетната с освобождаването на големи количества урина.

Тази полиурия се различава от цистит, който също се характеризира с често уриниране.

Само в случай на цистит отделените от урината части са незначителни, а желанието за саниране на тоалетната често е фалшиво.

Освен това могат да се наблюдават следните симптоми на дехидратация:

• спад на налягането;
• сухота в устата и повишена жажда;
• промени в сърдечния ритъм;
• суха напукана кожа и лигавици;
• пристъпи на замаяност и умора;
• потъмняване на очите.

Полиурия на фона на патологиите на ендокринната система може да предизвика следните симптоми:

• повишен апетит;
• поява на растителност на лицето и гърдите при жените;
• затлъстяване.

Ако патологията е причинена от бъбречно заболяване, се появяват следните симптоми:

• нарушения на съня и мигрена;
• диария и сутрешно повръщане;
• сърдечна болка и сърцебиене;
• болки в гърба, простиращи се в областта на слабините;
• болка в костите и подуване на лицето;
• мускулна слабост;
• рязане на болка по време на уриниране;
• повишаване на налягането;
• уринарна инконтиненция.

При някои заболявания, включващи полиурия, тялото губи голямо количество хранителни вещества заедно с урината.

За такива патологии се отделя концентрирана урина:

• тумор на надбъбречната кора;
• саркоидоза;
• захарен диабет;
• миелом;
• Синдром на Иценко-Кушинг;
• акромегалия;
• тиреотоксикоза.

В такива случаи се наблюдава ярко ниско концентрирана урина в полиурия:

• неспецифичен бъбречен диабет;
• пристрастяване към алкохол;
• дефицит на калий;
• хипертонична криза;
• бъбречна недостатъчност;
• сърдечна недостатъчност;
• повишена жажда на фона на психично разстройство;
• тахикардия.

Диагностични методи

Диагнозата започва с събиране на информация за оплакванията и навиците на пациента, неговите минали и съпътстващи заболявания. Всъщност според тези данни можем да приемем причината за увеличения обем на екскрецията на урина.

Например, ако пациент страда от наднормено тегло и високо кръвно налягане, тогава диабетът може да бъде причина за полиурия. И ако наскоро пациентът е претърпял интравенозна инфузия, може би причината се крие в излишната течност и соли, които са попаднали през капкомера.

Назначават се и лабораторни и инструментални изследвания:

• кръвен тест за хормони, глюкоза;
• изследване на състава на кръвта и степента на съсирване;
• анализ на урина;
• урография;
• Рентгенография на костна тъкан, надбъбречни жлези и турски седло;
• цистоскопия;
• ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, бъбреците и коремните органи;
• съдово изследване;
• MRI;
• компютърна томография;
• бъбречна биопсия.

Информационните лабораторни тестове за диагностициране на полиурия са уринна проба според Зимницки и проба срещу дехидратация.

Проба Zimnitsky ви позволява да определите количеството на отделената урина на ден и в даден момент. За да направите това, всяка порция урина се изчислява по обем и специфично тегло. Ако общият брой не надвишава допустимата норма, диагнозата не се потвърждава.

Анализ на урината Зимницки

Пробата на фона на дехидратацията помага да се оцени количеството произведен антидиуретичен хормон и степента на концентрация на урина.

В рамките на няколко часа, обикновено 4 часа, но може да е много по-дълго, на пациента не се позволява да пие никаква течност. През това време всеки час неговата урина се изследва за осмоларност (концентрация), докато в три проби урина, взети подред, индексът няма да бъде по-висок от 30 mosm / kg.

В същото време пациентът се претегля: от началото на изследването до най-новите проби, пациентът трябва да отслабне с не по-малко от 5%. Впоследствие на пациента се дава вещество, съдържащо антидиуретичен хормон, и се вземат още три проби от урина, взети след 30 минути, 60 минути и два часа.

По време на изследването се вземат три кръвни проби: преди пробата, след нея и веднага след въвеждането на веществото с хормона. Кръвта се измерва за осмоларност и се сравнява с стойностите на урината. Според резултатите от сравнението се определя причината за развитието на полиурия.

Методи за лечение

Полиурия не е самостоятелно заболяване. Това е просто симптом на друга патология, която ще изчезне веднага щом се излекува причината за появата му.

В допълнение към предписаните лекарства препоръчваме промяна в диетата:

• изключване на сода и алкохолни напитки;
• ограничаване на употребата на солени, пикантни и пържени храни;
• значително намаляване на броя на подправки и подправки;
• консервирани храни, силен чай и кафе трябва да се появят възможно най-малко на масата;
• ако полиурията произхожда от фона на захарен диабет, тогава изключете от диетата мазнини, сладкиши, сладкиши и ястия, съдържащи бързи въглехидрати.

След консултация с лекар, като спомагателни мерки, можете да се обърнете към методите на традиционната медицина.

Един добър начин да научите как да контролирате процеса на премахване на урината е набор от упражнения за укрепване на мускулите на таза, така наречените упражнения на Кегел. Такъв комплекс ще помогне да се намали честотата на уриниране и да се справи с неволното освобождаване на урината.

Видео материал за хиперактивност на пикочния мехур:

лечение

Лечението с лекарства се предписва в зависимост от заболяването, което е причинило повишено уриниране.

• полиурия, възникнала на фона на захарен диабет, се елиминира чрез използване на лекарства за намаляване на захарта или инсулинова терапия;
• в случаи на бъбречен захарен диабет се препоръчват тиазидни диуретици, които предотвратяват отстраняването на полезни вещества с урината;
• същите диуретици в комбинация и сърдечни гликозиди се предписват за сърдечни заболявания;
• при наличие на тумори е показана хирургична интервенция;
• предписват се хормонални лекарства за ендокринни нарушения;
• ако патологичното състояние е причинено от психични разстройства, тогава ще се изисква консултация със специалист.

Във всеки случай е необходимо да се възстанови киселинно-алкалния и водния баланс в организма, както и да се замени изгубеният електролит. За да направите това, назначен капкомер с физиологичен разтвор, калциев хлорид и калиев хлорид, като лекарства, съдържащи калий и калций, както и въвеждането в храната на храни, богати на минерали (спанак, сирене, млечни продукти, бобови растения, ядки, елда).

Рецепти на традиционната медицина

За лечение на бъбречни заболявания, можете да се опитате да приложите доказани методи на традиционната медицина.

Сварете 250 мл вода и изсипете 1 супена лъжица. л. семе на живовляк. Четвърт час за защита и филтриране. Преди закуска, обяд и вечеря изпийте голяма лъжица бульон.

По същия начин се прави инфузия на анасон, само една чаша вода, за да се вземат 10 g семена. Вземете отвара най-малко 4 пъти на ден, 50 ml за 4 седмици.

Особености на курса при деца

Често уриниране може да се наблюдава в детството. Детето често може да тича към тоалетната само по навик или да се опитва да привлече вниманието. Но ако нощните пътувания са по-чести и са придружени от повишена жажда, тогава детето трябва да бъде напълно изследвано, за да се избегнат сериозни заболявания.

По принцип, полиурия се появява под влиянието на следните фактори:

• захарен диабет;
• де Тони - синдром на Дебре - Фанкони;
• Синдром на Кона;
• психични разстройства;
• голямо количество консумирана течност;
• сърдечни и бъбречни патологии.

Ако патологията не бъде спряна навреме, тялото може да загуби допустимата граница на течност и ще настъпи тежка дехидратация. В резултат на това се променя съставът и плътността на кръвта, нарушава се кръвообращението му и органите започват да изпитват кислородно гладуване. Това води до тежки поражения на сърцето и мозъка, които в крайна сметка могат да бъдат фатални.

Полиурия - какво е това?

Бъбречно заболяване, възпаление, вълнуващи бъбреци и пикочни пътища трябва да бъдат идентифицирани навреме за последващо лечение.

Ако има признаци на увреждане на бъбреците, спешно трябва да се консултирате с уролог.

В противен случай възпалението може да се превърне в хронична форма с обостряния, които бавно, но сигурно, ако не се лекуват, могат да доведат до сериозно увреждане на бъбреците: анурия, ноктурия или полиурия.

Накратко за болестта

Polyuria - отклонение в работата на отделителната система, проявяващо се в излишък на урината на ден два пъти.

Полиурията е временна и постоянна.

Временна съпътстваща тахикардия, както и хипертонична криза.

Постоянна форма се открива при разстройства на ендокринните жлези и бъбреците.

Увеличения обем на урината в комбинация с високи нива на калций в кръвта може да покаже множествен миелом и саркоидоза.

Увеличаването на количеството урина до почти 10 литра може да допринесе за появата на диабет с различни форми.

Какви са причините за заболяването?

Причините за полиурия се разделят на физиологични и патологични.

Физиологичните причини са значителна част от консумираните или консумирани диуретични продукти, както и консумацията на лекарства, които причиняват често уриниране.

Патологични причини са заболявания, които причиняват постоянна полиурия.

• Многобройни бъбречни кисти;
• Хронична недостатъчност;
• Болест на бартера;
• пиелонефрит;
• саркоидоза;
• хидронефроза;
• Формиране на таза;
• Възпаление на пикочния мехур;
• Нарушения на нервната система;
• Миелом болест;
• Рак на пикочния мехур;
• Заболяване на простатата;
• дивертикулит;
• Бъбречни камъни.

Причината за увеличаване на дневния обем на урината също може да бъде диабет.

Симптоматично нощно уриниране е проява на заболявания на отделните органи. Чести нарушения, които причиняват нощна полиурия при жените и мъжете, са:

• Остър пиелонефрит;
• Вторична амилоидна нефроза;
• Хроничен пиелонефрит по време на бременност;
• Честото нощно изпразване на пикочния мехур при жените в края на бременността може да бъде причинено от асимптоматичен пиелонефрит, който няма други прояви. Ето защо при бременни жени присъствието само на тази проява вече е сериозна причина за посещение при лекар;
• Сърдечна недостатъчност;
• Всяка форма на диабет.

Какви са симптомите на заболяването?

Основният симптом на полиурия е увеличаване на диурезата с повече от 2 литра. При различни нарушения диурезата може да варира значително, броят на уринирането може да се увеличи, а може би и да не.

При някои пациенти с тежко увреждане на функциите на тубулите дневното количество урина се повишава до 10 литра, докато в организма се наблюдават значителни загуби на минерали и вода.

Но пациентите с диабет не попадат под това правило: тяхната урина е висока плътност, което се дължи на съдържанието на глюкоза.

Няма други прояви на заболяването и пациентите страдат от признаци на основното заболяване, което е довело до полиурия.

Необходимо е да се разграничат признаците на полиурия от цистит - често уриниране и тъпа болка в гърба. Когато циститът се притеснява за фалшиви желания, се отделя малко количество урина.

Често е и желанието за полиурия, но обемът на урината значително надвишава дневната норма е нормален.

Как да се лекува заболяване?

Лечението на полиурия като самостоятелно нарушение не се извършва. Предполага се, че количеството секретирана урина трябва да се нормализира след възстановяването на бъбречната функция.

В повечето случаи този подход е оправдан, тъй като при почти всички пациенти обемът на урината намалява до нормата по време на лечението на водещото заболяване.

Пациентите, при които тази зависимост не се наблюдава, препоръчват допълнително изследване, за да се определи досега не са установени нарушения на отделителната система.

В същото време е необходимо задълбочено проучване на медицинската история, за да се разбере причината за полиурията и да се вземе решение за лечение.

По известна причина полиурията основно лекува основното заболяване. С умерени загуби на електролити, те се попълват чрез хранене.

Въпреки това, сериозно болните хора се нуждаят от специално лечение, като се има предвид загубата на електролити в кръвта. В този случай количеството загубена течност се инжектира спешно, като се вземе предвид количеството циркулираща кръв и състоянието на сърцето и кръвоносните съдове.

За редуциране на полиурия при пациенти с диабет неципид се използват тиазидни диуретици, които влияят на процесите в бъбречните тубули и предотвратяват разреждането на урината.

Правилно подбраните диуретици спомагат за намаляване на полиурията с 50%. Тези лекарства се понасят добре от пациентите и не предизвикват специални странични ефекти, с изключение на случайни хипогликемия.

От менюто отстранете продуктите, които дразнят пикочните органи:

• алкохол;
• подправки;
• шоколад;
• Напитки с неестествени багрила.

Лечение на полиурия с помощта на народни средства

При проблеми с пикочния мехур и бъбреците анисовите плодове ще ви помогнат. За това, 1 чаена лъжичка. плодове се налива чаша вряща вода, се накисва за 20 минути, филтър. Пийте инфузията 20 минути преди хранене, 1/4 чаша четири пъти дневно в продължение на 30 дни.

Бульонът, инфузията, хлебният сок също се използват за нормализиране на функциите на селекционната система. Инфузия на семена на живовляк: 25 g суров материал се излива 200 ml вряща вода, разклаща се дълго време, след което се филтрира. Вземете 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден преди хранене.

Ако видите, че дневният обем на урината се е увеличил без причина, не забравяйте да отидете на среща с уролог.

Особености на хода на полиурия при деца

Разстройството при деца е доста рядко. Причините за увеличеното разпределение на урината в бебето могат да бъдат:

• Консумация на голям обем течност;
• Детски навик да посещават тоалетната;
• Психични разстройства;
• Синдром на Conn;
• Захарен диабет;
• Синдром на Тони-Дебре-Фанкони;
• Заболявания на бъбреците и сърцето.

Също така, такова нарушение при децата може да бъде провокирано от обичайния навик да отидат в тоалетната през нощта и да пият много вода.

Когато се открие неврогенен пикочен мехур при деца, комплексното лечение на заболяването трябва да започне незабавно.

Човешката екскреторна система се състои от няколко органа, чиято структура и функции можете да прочетете в нашата статия.

За да може лечението на заболяването да работи, е необходимо да се определи причината за неговото възникване. Основният курс на лекарствата е насочен към неутрализиране на причината за болестта, а спомагателният поддържа тялото и възстановява водно-солевия баланс.

Polyuria - нарушение на пикочната система, проявяващо се в увеличаване на дневното образуване на урина. За да може лечението на заболяването да работи, е необходимо да се идентифицират и излекуват причините за неговото възникване.

Видео: Мъжки проблеми с уринирането

Какво може да е доказателство за уринарни нарушения при мъжете? Отговорът на този въпрос ще намерите, като гледате видеото по-долу.

Съветваме ви да прочетете същото:

Свързани статии

Остра задържане на урина: първа помощ и.

Какво причинява трудно уриниране: причини и.

Какво е полакиурия и какво е причинило бързото.

Дизурия: нарушения на уринирането при мъже, жени.

2 коментара

Аз съм на 65 години. Не знам какво имам, първоначално мислех за неврогенен пикочен мехур, но четенето в интернет не всички се сближиха.
същността на проблема:
1) Често бягам да уринирам, особено преди обяд за 20 = 30 минути, в края на урината капе в бикините, особено когато съм нервна.
2) това се случва особено при студено време.
3) през нощта обикновено се стига до тоалетната 2-3 пъти. но това се случва, ако ядем плодове вечер, а след това приблизително на всеки час.
4) Не мога да устоя, когато поривът - урината се влива в панталоните за малко.
5) НО, това се случва, когато тичам да уринирам за около 5-10 минути и има много урина - мисля, че това се дължи на болки в гърба.
6) ако през нощта се обърна от дясната си страна - член се издига - трябва да отида до тоалетната, за да уринирам на пациента.
7) казват, че има аденом от 1-ва степен.
Сега, по мое мнение, причините за това са:
1) когато бях млад, всичко беше наред, но когато бях нервен, много си спомнях, че исках да отида до тоалетната.
2) в 70-те години пиелонефритът е в латентна форма.
3) през 2001 г. той претърпя микроинсулт на базата на нерви - имаше силен стрес-страх и след това всички органи станаха хиперактивни и проблемите с урината станаха силни, но преди инсулта понякога имаше често уриниране.
4) през 2001 г., след масаж на простатата (простатит), се появи поропроктит, имаше операция - може да е засегната, но тогава нямаше особени проблеми.
5) през 2010 г. е извършена операция на дясно-интензивна ингвинална херния, която се плъзга през пикочния мехур. колко не знаеше, но очевидно изигра голяма роля в дразненето на пикочния мехур - както хирургът каза, че мозъкът го е запомнил и ще бъде досадно.
6) Мисля, че гръбначният стълб на лумбалната част на гръбначния стълб, когато боли, понякога прищипва определен нерв и дразни урината, мускулните спазми по-високи от урината и желанието за дефекация.
7) понякога ми се струва, че е свързано с червата.
8) Също така забелязах, когато няма специални проблеми, но ако ям сутрин и веднага пия чай (вода), то често бягам да уринирам, ако не пия два часа, тогава не тичам така - сега се придържам към него.
Мисля, че материалът за вас за целия десерт.
какво мислите и какво е най-важното, което трябва да направите - защото за мен това е голям проблем, не мога да отида никъде или да посетя някакви събития, дори и с моите внуци на разходка.
Благодаря ви

Имам дневен обем на урината от 2 до 3 литра през нощта - от 1 до 2 литра пир на приема на течности на ден с храна от 1,5 литра. изследване на уреята - умерени промени, свързани с възрастта. бъбреците - хидронефроза на десния бъбрек и нарастване с 0,4 мм. плътността на урината от 1002 до 1010 понякога е до 1020. рН-от 7 до 4.5. пикочният мехур се усеща постоянно. предписани хапчета причиняваха още по-голяма диуреза, спрях да ги вземам. сега има бяла утайка и слуз в умерени количества. хипотония. болка в сърцето. кажи ми. моля. какво да правя да излекува тези заболявания