Какво е дифузна хетерогенна структура на панкреаса?

• Анализи

Дифузната хетерогенна структура на панкреаса не е отделна болест, а откриването на заболяване в панкреаса, което се открива чрез ултразвук. Такива промени се случват не само поради заболяване на тялото, но и начин на живот, храна, наличие на лоши навици. Хетерогенната структура на жлезата е в състояние да открие прилагането на функционални техники. Определението на разстройство е невъзможно по друг начин - по време на инспекцията, с помощта на лабораторни тестове.

Какво е това?

Хетерогенната структура на панкреаса е диагностицирана, което не е известно на много хора.

Хетерогенната структура на панкреатичния паренхим се наблюдава по време на ултразвуково изследване. Основната панкреатична тъкан е паренхимът, който е оборудван със същата ехолокация във всички области. Когато в предаването на звука се появи отклонение, то това показва хетерогенна промяна в структурата. С други думи, самата панкреаса е възобновена, заменена от нова мъртва тъкан с клетки. В случай на честа хетерогенна структура, лекарите правят заключение за образуването на заболявания в жлезата, кисти, възпаления, неоплазми.

Когато структурата на панкреаса има дифузно хетерогенни промени, тяхното равномерно разположение се открива по цялата област на органа. Такива нарушения показват наличието на остър и хроничен ход на заболяването, което сигнализира за неблагоприятното състояние на вътрешните органи и храносмилането.

При подозрение за тези патологични проблеми се предписва ултразвук от лекар, който разкрива хетерогенни образувания.

Причини за промяна на органите по ултразвук

Хетерогенната ехоструктура на панкреаса ще бъде предизвикана от продължителното влияние на различни фактори. Те включват такива, които са податливи на корекция, тези, които са невъзможни за лечение, и физиологични, показващи своя ефект след известно време.

Причини за дифузни промени, както и фактори за развитие на стомашни язви:

• нарушения, настъпили през годините, са естествено състояние;
• наследственост;
• наличието на лоши навици;
• Острата фаза на заболяването с нарастващи симптоми на панкреатит, в случай на заболяване, органът на панкреаса бързо променя структурата си;
• преход на панкреатит от остра към хронична фаза. В такова състояние хетерогенността на ултразвуковото изследване може да не е видима, тя ще започне своето развитие със следващия рецидив на болестта;
• нарушения в метаболитни явления, в резултат на които се развива дистрофия на органа;
• туморни израстъци, кисти - болезнени тумори се различават от органната тъкан по структура и масивност, което води до тяхната хетерогенност. При ултразвук те са ясно видими дори на етапа на образуване на болестта;
• лош приток на кръв;
• дискинезия, нарушения в функционалността на изходните канали на жлъчката;
• стрес;
• лошо хранене;
• неконтролирано използване на наркотици;
• диабет.

Най-провокативните фактори на хетерогенността на панкреаса са пушенето и алкохола.

Някои пациенти имат такава структура на тялото, че когато, след пушене или пиене на алкохол, настъпи разрушителен ефект върху лигавицата, възниква възпаление.

По-голямата част от факторите не могат да бъдат произволно коригирани, но някои от тях могат да имат отражение у дома.

1. Хетерогенният паренхим често се наблюдава в резултат на недохранване. Някои страни предпочитат пикантни, пикантни и пържени храни. Такава диета се счита за норма, но не всеки организъм може да се справи с такава храна. С злоупотребата с такива ястия, тя причинява сериозни заболявания на жлезата. Ето защо, когато се диагностицира орган хетерогенност, е необходимо да се откаже от кисели краставички, консервирани храни, пушени меса.
2. При наличие на диабет ехогенността на структурата ще бъде хетерогенна както в панкреаса, така и в паренхима на черния дроб. Поради бета-клетъчната смърт се наблюдава рязко намаляване на производството на инсулин, което провокира повишаване на ехогенността на органа. За да се предпише терапия, се извършва по-задълбочена диагностика на промените.
3. Подлежащи на алкохол и никотин са опасни навици, които водят до панкреасни заболявания. При ултразвук хетерогенността ще бъде еднаква. Също така често се наблюдава хетерогенност при тези, които понякога пият и пушат. Това предполага, че ендокринната функция реагира отрицателно на алкохола и цигарите, тъй като дори пушенето на една цигара или пиенето на малко алкохол, ще доведе до започване на панкреаса, неговото възпаление и развитието на хетерогенност.
4. Постоянният стрес уврежда цялото тяло, улавя панкреаса. Хетерогенността на жлезата се дължи на психологическа травма, продължителен стрес, постоянни семейни кавги.
5. Хетерогенността на тялото е възможна в резултат на приема на лекарства, които не се използват, както е предписано от лекаря. В този случай е невъзможно да се избегне инфекция с тях, предозиране, в резултат на което настъпват промени в функционалността на панкреаса и неговата структура.

Кога да отидеш на лекар

Ако панкреасът е хетерогенен, е възможно да се знае след преминаване на изследването чрез ултразвук. Когато патологията е на път за формиране, не е възможно да се идентифицира хетерогенността. Въпреки това, при продължително нарушение на синтеза на ензими, има прогресия на заболяването и има ясни признаци на неразположение.

Фактът, че панкреасната жлеза е хетерогенна, показва редица признаци.

1. Болка под ръба, която води до газове.
2. Покритията на кожата придобиват жълт цвят. Този симптом показва наличието на заболяване на черния дроб и жлезата.
3. В изпражненията има мазнини.

Развитието на признаците показва развитието на патологията и необходимостта от лечение на панкреаса. Съставянето на терапевтична програма се извършва от лекар, защото самолечението тук е неприемливо.

Допълнителни диагностични методи

Дифузната хетерогенност на панкреаса се открива не само чрез изследване на ултразвук. Когато се подозира хетерогенност, други лекарски методи се предписват от лекар.

Пациентът е подложен на кръвен тест. Когато възникнат хетерогенни нарушения, има нарушение в имунитета. Ако се появят неизправности поради възпаление, броят на левкоцитите ще се увеличи в кръвоносната система на пациента.

Урината се проверява за коефициента на алфа-амилаза, елементите, произведени от тялото. В случай на излишък от неравномерни смущения се установява диагноза възпаление.

Благодарение на рентгеновите изображения се откриват калцификации в органовите канали. Картината ясно показва ексудата в серозната торбичка и растежа на извивките на червата, което се счита за имплицитен признак на панкреатит.

Най-информативният диагностичен метод, който може да открие хетерогенност, е MRI.

Когато се установи заключението, се идентифицира методът за лечение на патологии на панкреаса, придружен от промяна в структурата на органите. Принципът на терапията за панкреатит е правилната диета.

При възпаление на панкреаса е необходима диета. След влошаване е предписана таблица №5. Диета за остър панкреатит изисква гладно за около 3 дни. Можете да пиете само вода, питие от дива роза. Благодарение на този метод е възможно да се облекчи натискът и да се позволи на тялото да се отпусне.

При хроничен панкреатит диетата включва:

• варена каша във водата;
• тестени изделия;
• хляб вчера;
• месо, риба с ниско съдържание на мазнини;
• супи, приготвени във втория бульон;
• зеленчуци, които не съдържат груби влакна, варени, печени;
• некиселинни плодове, плодове;
• чай, желе, плодови напитки.

При наличие на панкреатит, лекарят ще препоръча рецепти за диетични хранения за пациента.

Ензимните препарати се предписват от лекаря - Creon, Festal, Pancreatin. Благодарение на средствата, налягането върху жлезата се намалява, а храносмилането се подобрява. При наличие на гадене, повръщане се предписва от Tsirukal, той ще отстрани тези симптоми. Болкоуспокояващи упойващи средства.

Какви са усложненията и какви превантивни мерки следват?

Ако лечението е неправилно или болестта е в ход, това провокира:

• абсцес;
• образование за рак;
• състояние на удар;
• вътрешно кървене;
• дуоденална стеноза;
• плеврит.

За да се отървете от проблемите с тялото трябва сериозно да коригирате мощността. Важно е да се намалят или напълно да се елиминират продуктите, които дразнят тялото. Хранене на пациента да направи пълно и балансирано. И също така да се откаже от никотин и алкохол, да се упражнява, да води здравословен начин на живот.

Нехомогенна структура какво е това

На практика е обичайно да се разграничават три степени на интензивност на сенките в белодробните полета: ниско, средно и високо. Сенките с нисък интензитет са сенки, срещу които се вижда белодробен модел. Средно интензивните сенки се наричат ​​пломби, през които не се виждат съдови клони, а плътността на ребрата се доближава до засенчване на плътността. А сянка с висока интензивност се нарича уплътняване, което в своята плътност припокрива цялата костна структура на реброто. Когато се характеризира с висока интензивност, интензивността на калциране понякога се отличава отделно. Металните предмети създават най-високата интензивност на сянката.
Фигура (структура) на сянката. Според структурата, сенките в белите дробове са подразделени на хомогенни, хетерогенни, петна и линейни, които от своя страна се състоят от тежки и клетъчни образувания на сянка.

Хомогенни или хомогенни, понякога наричани дифузни, сенките представляват равномерно засенчване върху значителна дължина на белодробното поле. Хомогенните сенки създават възпалителни процеси като крупова пневмония, когато промените заемат всички или по-голямата част от лоб, различни видове лобити, ателектази от сегментални и по-големи обеми, особено течности с големи акумулации в серозни кухини и др.
Ако има толкова много промени, които предизвикват хомогенни сенки, е необходимо незабавно да се установи дали тези форми на сянка зависят от белодробни паренхимни или плеврални промени.

Хомогенната сянка с белодробни възпалителни промени е по-малко равномерна. В белодробния модел се появяват допълнителни твърди сенки от интерстициални промени, особено в граничните зони на засенчване. Често при възпалителни процеси в белодробната тъкан се проявяват подчертани бронхиални лумени, дължащи се на пернбронхиални и паренхимни промени около тях.

Хомогенната сянка при ателектазата, като правило, е хомогенна, без ретикуларен и тежък модел в крайните си участъци и без пербронхиални и фокални промени в централните области. В редки случаи може да се запази тъп, затворен, но непроменен съдов модел.

При плевралните процеси с излив, сянката е еднаква, съдово-белодробният модел над контура на течността е леко променен. Понякога, при запазване на белодробния модел, той се подобрява донякъде поради изместването на по-големите съдови клони със значително количество излив.

Нееднородните сенки са сенчести образувания с различна степен на интензивност в различни части на една и съща сянка, поради неравната абсорбция на рентгеновите лъчи поради разликата в структурите на патологичния процес.

Нееднородна сянка с хоризонтално ниво често показва гнойно сливане на възпалителния инфилтрат, пробива на съдържанието му в лумена на бронха и подмяната на течност с въздух. По този начин в белите дробове обикновено се образуват кухини. Хоризонталното ниво и въздушният мехур над него са признак за наличие на течност в коремната формация.

Неоднородни сенки с калцинати се наблюдават при ехинококите (това е признак на смъртта на паразита), с туберкуломи, с вар, депозиран в капсули на задържащи кисти и в стените на аневризма, в крайните части на уголемения лимфен възел.

Линейните сенки са по-често тежки или ретикуларни. Тежките сенки не образуват голямо пресичане на линейни ивици, те се разкриват под формата на сравнително компактен сноп от линейни сенки, които преминават почти успоредно един на друг или се разминават като вентилатор. С мрежести сенки има голямо кръстосване на линейни ивици с образуването на полиморфни клетки.

Патологичната основа на тяжистките и мрежовите сенки са промените в основата на съединителната тъкан на белия дроб, включително лимфната, кръвоносната и бронхиалната системи. Рентгенологично, тези промени се откриват по протежение на клоновете на бронхо-съдовата система на белите дробове.

Възможно е да има други видове твърди линейни сенки, които не следват съдово-бронхиалните клони и ги пресичат в различни посоки. В основата на такива сенки е предимно укрепване на листата на междинната плевра, достигайки междусегментарните граници и различни видове плевропулмонарни цикатрични промени.

хомогенна структура

Терминологичен речник "Метали". - Москва-Запорожие: Мотор-Сич. 2005 година.

Вижте каква е "хомогенната структура" в други речници:

хомогенна структура - хомогенна структура - [http: //www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Теми телекомуникации, основни понятия Синоними хомогенна структура EN хомогенна структура... Справочник на техническия преводач

хомогенна структура - хомогенизирана структура на състоянието T sritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: англ. хомогенна структура rus. хомогенна структура... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

Дилтей - (Дилтей) Вилхелм (1833 1911). философ и историк на културата. Представителят на “философията на живота”; основател на “духовно историческото” училище в него. културна история на ХХ век., от 1867 до 1908 г. проф. Университет в Базел, Кил, Бреслау и Берлин...... Енциклопедия на културните изследвания

Дифузионен слой - повърхностни обеми на материала, чийто химичен състав се променя в резултат на дифузия по време на химическа и термична обработка (XTO). Промяната в химическия състав на тези обеми води до промяна във фазовия състав, структура и свойства на материала... Wikipedia

НЕРВНИ БОЛЕСТИ - НЕРВНИ БОЛЕСТИ. Съдържание: I. Класификация N. b. и комуникация с телата на други органи и системи. 569 II. Статистика на нервните заболявания. 574 III. Етиология. 582 IV. Общи принципи за диагностика N. b. 594 V....... Голямата медицинска енциклопедия

Замъкът Werdenberg - (it. Werdenberg) Замъкът в град Werdenberg. Един от най-впечатляващите и добре запазени замъци на кантона Санкт Гален. Замъкът Werdenberg, както и близките замъци на Vartau (немски: Wartau, Швейцария) и Shattburg (немски... Wikipedia

CRANIOFARINGIOMA - мед. Краниофарингиома е вроден епидермален тумор на мозъка, който се развива от епитела на хипофизната торбичка на Ratke. Доброкачествен интрацеребрален тумор (наричан още I степен на злокачественост съгласно класификацията на СЗО). Честота 0.5 2.5...... Справочник за болести

хомогенна структура - състояние на хомогенна структура T sritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: англ. хомогенна структура rus. хомогенна структура... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

homogeninė strukturūra - statusas T ritritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: англ. хомогенна структура rus. хомогенна структура... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

M36 (SAU) - Този термин има други значения, виж M36... Wikipedia

M8 (бронирана кола) - Този термин има други значения, виж М8. Този термин има други значения, виж Greyhound (значения)... Wikipedia

Термини, използвани за оценка на плътността на даден обект

Anechoic - липсата на ехо се появява, когато ултразвукът преминава през абсолютно хомогенна структура, която не отразява ултразвук (съдържанието на пикочните и жлъчните мехури е нормално, гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, съдържанието на кистата).

Хипоехоя - наличието на слаби ехосигнали се появява, когато ултразвукът се отразява от границите на структури, които се различават леко по плътност, което съответства на светлосиви тонове на сива скала.

Hyperechoic - наличието на силни ехо възниква, когато се отразява от границите на структури, които се различават значително по плътност, което съответства на тъмно сивите тонове на сивата скала.

Сигнална ехогенност - наличието на ехо на средно ниво се появява, когато ултразвукът се отразява от границите на структури, които са умерено различни по плътност, което съответства на средните тонове на сивата скала.

Хомогенна структура е структура, от която се записват хомогенни ехо сигнали.

Хетерогенна структура е структура, от която се записват ехо сигнали с различна амплитуда (сила).

Акустичен прозорец - орган или структура, която създава условия за най-добро преминаване на ултразвук в изследването на основния орган (черен дроб за десен бъбрек, пикочен мехур за матката и яйчниците и др.).

Дистална (акустична) сянка - отсъствие на ехо-сигнали зад структурата, от които ултразвукът е напълно отразен (кост, калцификация и др.).

Дисталното усилване на ехо сигналите се наблюдава зад структура, чието съдържание не отразява или абсорбира ултразвукови вибрации при преминаване през нея (киста, пикочен мехур, жлъчен мехур).

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Нехомогенна структура какво е това

Anechoic - липсата на ехо се появява, когато ултразвукът преминава през абсолютно хомогенна структура, която не отразява ултразвук (съдържанието на пикочните и жлъчните мехури е нормално, гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, съдържанието на кистата).

Хипоехоя - наличието на слаби ехосигнали се появява, когато ултразвукът се отразява от границите на структури, които се различават леко по плътност, което съответства на светлосиви тонове на сива скала.

Hyperechoic - наличието на силни ехо възниква, когато се отразява от границите на структури, които се различават значително по плътност, което съответства на тъмно сивите тонове на сивата скала.

Сигнална ехогенност - наличието на ехо на средно ниво се появява, когато ултразвукът се отразява от границите на структури, които са умерено различни по плътност, което съответства на средните тонове на сивата скала.

Хомогенна структура е структура, от която се записват хомогенни ехо сигнали.

Хетерогенна структура е структура, от която се записват ехо сигнали с различна амплитуда (сила).

Акустичен прозорец - орган или структура, която създава условия за най-добро преминаване на ултразвук в изследването на основния орган (черен дроб за десен бъбрек, пикочен мехур за матката и яйчниците и др.).

Дистална (акустична) сянка - отсъствие на ехо-сигнали зад структурата, от които ултразвукът е напълно отразен (кост, калцификация и др.).

Дисталното усилване на ехо сигналите се наблюдава зад структура, чието съдържание не отразява или абсорбира ултразвукови вибрации при преминаване през нея (киста, пикочен мехур, жлъчен мехур).

Хетерогенна структура на панкреаса

Проблеми с панкреаса винаги имат неприятни симптоми, а ако не се лекуват, тогава са усложнения. Хетерогенната структура на панкреаса не е отделна болест, тя е симптом на патология, която вече е активна в организма. Най-често дифузната хетерогенност на паренхима се открива чрез ултразвук. Да се ​​провокира това състояние е сериозно заболяване, както и редица други фактори, включително неправилна диета. Нека поговорим какво означава това и какви могат да бъдат последствията.

Дифузна хетерогенност на панкреаса: причини

Хетерогенната структура на панкреаса е диагностицирана, какво е тя - не всеки знае. Всеки орган има своя клетъчна тъкан, която съответства на определена структура. Всяка промяна в нея е опасен знак. Причините за дифузните промени в структурата на панкреаса могат да бъдат:

1. Промени във възрастта.
2. Потенциални проблеми на генното ниво.
3. Първоначалният стадий на изгаряния панкреатит, при който има промени, но те са незначителни.
4. Хроничен панкреатит, при който хетерогенността е предшественик на рецидив.
5. Неизпълнение на метаболитни процеси, което води до дистрофия на организма.
6. Недостатъчно кръвоснабдяване на панкреаса.
7. Дисфункция на жлъчните пътища.
8. Грешна диета
9. Диабет.
10. Грешни навици.
11. Стрес.

Първите 9 причини не могат да бъдат коригирани самостоятелно, но последните 4 изискват по-подробно проучване, тъй като те могат да бъдат повлияни у дома:

1. Хетерогенната структура на панкреаса по-често в съвременните условия - това са последиците от неправилното хранене. И ако в някои страни мазнините са норма, а тялото на хората, които живеят там, са свикнали с нея, то за някои това е неприемливо и дори опасно. Като злоупотребява с такива ястия, човек сериозно рискува да развали панкреаса и че това ще зависи от индивидуалните характеристики на организма. Тези, които са били диагностицирани с някакви проблеми с това тяло са строго забранени: кисели краставички и консервирани храни, пушени храни, свръхсолени или пикантни храни.
2. Захарен диабет не се характеризира само с хетерогенност на панкреаса, но се характеризира и с промени в паренхима на черния дроб. За назначаването на терапия трябва да се проведе по-задълбочено проучване за точно идентифициране на патологията.
3. Алкохолът и никотиновата зависимост са опасни навици, които причиняват проблеми с панкреаса. При ултразвук хетерогенният панкреас ще бъде еднороден. Такива проблеми често се разкриват дори за тези, които рядко могат да пушат или изпият чаша вино. И обяснението за това е просто - вашата ендокринна система реагира негативно дори на част от никотина или алкохола. Ето защо, дори една цигара или бонбони с коняк може да провокира дразнене в панкреаса и да я разпали, образувайки хетерогенна структура.
4. Честият стрес оказва отрицателно въздействие върху цялото тяло, без да заобикаля панкреаса. Нейната хетерогенност може да бъде предизвикана от психологическа травма, продължителен стрес или чести спорове в семейството, причинявайки неуспех в хормоналния фон, което води до проблеми с панкреаса.

Деца: хетерогенна структура на панкреаса

Структурата на панкреатичния паренхим може да има хиперехоични и хипоехогенни промени дори при деца. Най-често причините за това са или възпалителни процеси в основния орган, или общи нарушения в стомашно-чревния тракт. Всичко това води до факта, че някои ензими не се произвеждат, което води до развитие на остър панкреатит. Прекомерното производство на редица ензими провокира излишък на стомашен сок, което води до повишена ехогенност на органа. И докато този процес не се подобри при дете, безсмислено е да се започне терапия за нормализиране на структурата на панкреаса.

Диагностика и терапия

Хипер ехогенността и панкреатичната хипоехогенност се виждат ясно при ултразвук, който е напълно безболезнен и безопасен. Ултразвуковите вълни, проникващи през епидермиса, се отразяват от вътрешните органи и показват информация за тях на монитора. Пациентът лежи на дивана, размазва се по корема със специален проводящ гел и сензорът се провежда в зоната на изследване.

Важно е! В редки случаи процедурата може да бъде болезнена. Зависи от стадия на възпаление на панкреаса: органът може да реагира много болезнено дори и при най-малката депресия.

Лечението се предписва според диагнозата, но в този случай диетичният режим е неизбежен. Най-често при остър панкреатит се предписва диета за пиене. Това означава, че пациентът може да пие само вода. Независимо от етапа на терапията е строго забранено:

• пиене на алкохол;
• ядат много протеинови храни;
• ядат пържени храни;
• използвайте пушени меса, ястия с много подправки;
• пиене на кафе и алкохолни напитки;
• ядат твърдо сварени яйца;
• ядат шоколад, сладкиши, сметана и други подобни.

Бъдете сигурни, че трябва да пиете курс от ензими. Обикновено се предписва Creon или Pancreatin. Те намаляват натоварването на панкреаса, подобрявайки работата на храносмилателния тракт. Понякога приемането на ензими може да бъде дълго или дори постоянно. Ако пациентът се притеснява за гадене и повръщане, те ще предпишат курс на Cerucal и подобни лекарства, които ще отстранят този отрицателен симптом. Вземете тези средства за един час преди хранене. При тежка коремна болка трябва да пиете болкоуспокояващи, но без злоупотреба. В края на краищата дългото им приемане може да предизвика нови проблеми с панкреаса.

Какво може да бъде усложнение, какво трябва да се направи, за да се предотврати

Всеки проблем с панкреаса, който се стартира или третира неправилно, може да доведе до:

1. Абсцес, който най-често се проявява при остър или хроничен панкреатит, протичащ в гнойна форма. В перитонеума се получава абсцес, който ще предизвика кървене, инфекция на други органи, предавани през кръвоносната система и др.
2. Нови израствания от онкологичен тип а. Дори и малка киста на панкреаса може да доведе до сериозни проблеми.
3. Състоянието на шок, което може да възникне при остър панкреатит. Пациентът усеща силна болка в корема, кожата му бързо избледнява, усеща се силна аритмия и дишането е плитко и периодично.
4. Вътрешно кървене, което често е за кисти, абсцеси в основния орган. Дори и най-малкият пробив е кървене в храносмилателния тракт.
5. Дуоденална стеноза, когато главата на органа расте и притиска дванадесетопръстника, стеснява лумена му.
6. Плеврит и пневмония, които възникват с увеличаване на възпалителните процеси в панкреаса. Инфекцията в кръвта е риск от инфекция на който и да е орган с него.

Проблемите на панкреаса са лесни за намаляване и предотвратяване без насилие срещу себе си. Разбира се, когато процесът вече е в ход, диетата е сериозно коригирана, но като цяло, в началния етап, можете да се справите без строг режим на хранене. Достатъчно е да намалите или напълно да се откажете от горните продукти, които неблагоприятно засягат тялото. Диетата трябва да бъде пълна и балансирана. Не трябва да се намесвате в алкохола и тютюнопушенето: няма полза от тях, само отрицателни, включително панкреаса, засягаща хетерогенността на структурата.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Нехомогенна структура какво е това

Когато ултразвук черния дроб хетерогенни

Оставете коментар 13,965

Черният дроб на здрав човек е мек и еднакъв по структура. Случва се, че по време на проучването чуваме заключението: дифузни промени в паренхима на черния дроб. Това не е името на болестта.

Съдържание:

Дифузната хетерогенност е само промяна в чернодробния паренхим. Причината може да бъде заболяване, редовно пиене или други смущения в организма, които не са свързани с лоши навици.

Какво е това?

Обикновено черният дроб се разделя на 4 лобове, които се състоят от много малки функционални сегменти, подобни на зърната, свързани помежду си чрез съединителна тъкан. Такива "зърна" обграждат централната вена, от която се разклоняват чернодробните лъчи, които се състоят от хепатоцити - клетки, които могат да се възстановят. Черният дроб е проникнат с кръвоносни съдове, капиляри, жлъчни пътища. Нормалната му структура е леко зърнеста. Въз основа на "зърно", в по-голяма или по-малка степен, определят състоянието на тялото и наличието на болест.

Дифузни промени

Такива промени предполагат увеличаване на паренхима на черния дроб, което означава неговата трансформация. Това разстройство се диагностицира дори при малки деца. Дифузните промени не се отнасят за болести. Увеличените чернодробни зърна най-често са последиците от лошите хранителни навици. Паренхимата може да се промени с най-малко отрицателно въздействие.

Промяната се проявява чрез дискомфорт в дясната страна, лека, бързо преминаваща болка. Понякога има пожълтяване на очите. Модифицираният черен дроб причинява промени в панкреаса и обратно, ако даден орган е болен или неправилно функционира. Ако дифузните промени се проявяват поради външни фактори, не е трудно да се върне черният дроб обратно към нормалното. Курсът на лечение и диетата, предписани от лекаря ще донесат положителни резултати.

Причини и последствия

Причини за дифузни промени могат да бъдат причинени от недохранване, когато диетата се състои от мазни и тежки храни, прекомерна консумация на неестествени храни и алкохол. Модните днес моно диети за отслабване също не са напразни. И няма какво да се каже за човек, страдащ от затлъстяване: той задължително има промени в структурата, често необратими. По-сериозни причини за появата на промени са вирусни и бактериални заболявания, генетични патологии.

Ако тъканта се променя дори леко, трябва да го вземете сериозно, да се опитате да възстановите черния дроб. В противен случай, това е изпълнено с развитието на цироза, хепатит. склерозиращ холангит (заболявания на жлъчните пътища, което води до стагнация на жлъчката).

Диагностика на хетерогенна черен дроб при ултразвук

Промени в черния дроб при ултразвук, когато има намалена ехогенност и висока проводимост. Ултразвукът може да се проследи с увеличена плътност на съставните тъкани по цялата повърхност, сливането на кръвоносните съдове. За да се установи причината, се препоръчва изследване на урината, биохимичен анализ на кръвта. В тежки случаи, биопсия на органи и компютърна томография.

Ехоструктура на фини зърна

Нормалната структура на черния дроб е финозърнеста и хомогенна (хомогенна), идеалният размер на порталната вена е от 8 до 12 mm. Здравият орган има ясен, гладък контур с остри ръбове. Важно е да се отбележи, че вариантът на нормата при някои хора е по-зърнестата повърхност на органа.

На ехографа има добре различима мрежа от съдове и жлъчни пътища. Ако порталната вена се увеличи с поне 2 мм, ехогенността се повишава малко, тогава можем да говорим за начална портална хипертония (повишено кръвно налягане в порталната вена, при което системата събира кръв от стомаха, далака и червата). Това се улеснява от вирусни заболявания, лошо хранене, лоши навици. Ако черният дроб се промени леко, той е обратим.

Среднозърнест

Среднозърнеста ехоструктура на паренхима на черния дроб се появява, когато има явно нарушение на метаболитните процеси. Това е с наднормено тегло, диабет. Този черен дроб е разширен, има размит контур. Определете причината за средното зърно на ултразвука е невъзможно, назначават се допълнителни тестове. Такава ехоструктура може да се счита междинна между нормата и началото на заболяването, когато лезията стане необратима.

едрозърнест

Грубата ехоструктура се диагностицира при хепатит (ехото е леко повишено), затлъстяване, диабет, алкохолизъм, когато проучванията показват повишена ехогенност. Това е напреднал и опасен стадий на заболяването. Структурата на черния дроб, в този случай, създава впечатление за слаба и отпусната, повърхността е неясна, покрита с натъртвания. Кръвоносните съдове не се виждат, те са "изгладени". При това състояние черният дроб губи способността си да се възстановява. Хроничните заболявания могат да доведат до този резултат. Това състояние е опасно, тъй като може да настъпи клетъчна смърт - некроза.

нехомогенни

Дифузната нехомогенна структура, с други думи, дегенерацията на чернодробната тъкан, е характерна за цироза. При ултразвук значително се повишава ехогенността, ясно се виждат неравностите и туберозата. В някои области тя е значително по-голяма, а в други - по-малко. Промените водят до уплътняване на органа, до пролиферация на съединителната тъкан. Това е следствие от хепатоза (осеяна с мастни зърна и последващ растеж), хроничен алкохолизъм и хепатит. Когато това се случи, увеличаването на лимфните възли в черния дроб. Хетерогенната структура може да предизвика възпаление, дистрофия на жлъчните пътища и чернодробни клетки.

лечение

Като правило дифузните промени са следствие от излагане на външни фактори или чернодробно заболяване. Лечението започва с установяване на причината, която трябва да бъде отстранена. Ако промените са слаби или средни, просто трябва да коригирате начина на живот, да коригирате диетата, и най-важното, да елиминирате трайно пържените храни от диетата. Използвайте препоръките на диетата номер 5.

Когато промените са причинени от вируси или бактерии, се предписват антивирусни лекарства или антибиотици. При затлъстяване лечението е насочено към намаляване на теглото и нормализиране на обмяната на веществата. Диета - основното лечение. При тежки заболявания лечението се извършва под наблюдението на специалист. Лекарствата се предписват за подпомагане на функцията на органа. Задачата на пациента е да улесни работата си, за която е необходимо да се следва диета и да не се натоварва тялото.

предотвратяване

Превантивните мерки за избягване на дифузните промени са прости и добре познати на всички:

• натурална храна (използвайте рецептите на националната кухня, където ястията са здрави, лесни за приготвяне, прости);
• отказ от алкохол (ако се пие от време на време, след това се грижи за качеството на напитката, и дава предимство на червено вино);
• своевременно посещение на лекар.

Постепенно намалявайте количеството бира на ден, пийте умерено. Той влияе негативно върху черния дроб. Въпреки това, няма да се налага да отказвате чаша черно кафе - стимулира черния дроб и, според последните проучвания, предотвратява много заболявания. Не би било излишно периодично да се почиства органът с помощта на популярни методи.

Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение в случай на инсталиране на активна индексирана връзка към нашия сайт.

Внимание! Информацията, публикувана на сайта е само за информационни цели и не е препоръка за употреба. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Жлъчката кухина хомогенна какво е това

Глава 19. УЛТРАЗВУКОВИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Ултразвуковото изследване (ултразвук) в момента играе важна роля в инструменталното изследване на пациента със съмнение за патология на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Високата диагностична точност на изследователския метод, неинвазивността, простотата допринасят за широкото му разпространение както в болницата, така и в клиниката. Изследването на билиарната система е неразделна част от абдоминалния ултразвук. На първия етап се извършва общ преглед на коремната кухина, на втория етап - изследване на отделни органи, включително, в допълнение към черния дроб, далака, панкреаса, стомашно-чревния тракт, жлъчния мехур и жлъчните пътища; на третия етап се извършва проверка на място на зони, подозрителни за наличието на патологичен процес. Така получавате представа за състоянието на храносмилателната система като цяло.

При необходимост се извършва ултразвукова биопсия с фина игла, чрез целево въвеждане на контрастни вещества в жлъчните пътища, за получаване на материал за морфологично изследване, както и за провеждане на редица медицински процедури, включително декомпресия на жлъчните пътища, прилагане на антибиотици и химиотерапия, имплантиране на ендопротези и др. Обещаващо е да се използва ултразвук за наблюдение на разтварянето на камъни в жлъчката, както и резултатите от тяхната фрагментация на различни етапи от литотрипсията.

Ултразвукова томография на жлъчния мехур позволява да се изследва неговото положение, форма, размер, състояние на външни и вътрешни контури, дебелина и структура на стените, наличие на допълнителни включвания в кухината му, както и изместване на жлъчния мехур и неговата контрактилна способност.

Проучването се провежда сутрин на празен стомах без предварителна подготовка. Най-удобният достъп за идентифициране на жлъчния мехур е хипохондрият: при високо място изследването се извършва по междуребрените пространства отдясно, при ниско - в десния мезогастър, до илиачната област. Извършват се няколко надлъжни, наклонени и напречни сечения в положението на обекта, разположен на гърба, с завои, от лявата страна, а също и в седнало положение при вдишване и при извършване на дихателни движения. Когато изображението е придобито, те се стремят да идентифицират всички отдели - шията, тялото, дъното и също така да разграничат жлъчния мехур от други структури (десен бъбрек, стомах, опънат с флуидни или чревни цикли и др.).

Надлъжното сечение на жлъчния мехур е с крушовидна или овална форма, последвано от подобряване на изображението на подлежащите тъкани. Дължината на жлъчния мехур при здрави хора не надвишава 8-10 см, ширина - 3 см. Контурите на жлъчния мехур са ясни и гладки. Всяка нередност може да се проследи чрез извършване на секции в перпендикулярни равнини с променяща се позиция на теста и едновременно палпиране под контрола на ултразвуковия екран. В същото време се изключват аномалии на развитие, деформация, изпъкналост на стените, завои и талии, тясно прилепване и прилагане на чревни примки или други структури.

* Стените на жлъчния мехур са еднакви, дебелината им при здрави хора не надвишава 2 mm. Задната стена се вижда по-ясно. Кухината на жлъчния мехур, напълнена с жлъчката, е беззвучна и хомогенна. При откриване на всяка структура се обръща внимание на размера, формата, контурите, степента и характера на ехогенността, стабилността и изменчивостта в изследователския процес, отношението към стените на жлъчния мехур, възможността за преместване в изследователския процес, наличието на ултразвукова сянка зад видимата структура.

При изследване на моторно-евакуационната функция на жлъчния мехур обемът му се измерва преди и след холеретичната закуска. При евакуация на жлъчката в отговор на жлъчна закуска, жлъчката се свива, стените му могат да изглеждат сгъстени, неравномерни, по-ехогенни, отколкото на празен стомах.

Ултразвукова томография на жлъчните пътища ви позволява да изучавате тяхното положение, диаметър, състояние на стените, наличието на допълнителни включвания, както и индиректно да преценявате състоянието на сфинктера на Оди.

За идентифициране на общия чернодробен канал се намира сливането на десния и левия чернодробни пътища. Без да прекъсва образа на жлъчните пътища, бавно завъртете ехо-сондата, докато се получи изображението на тръбната структура на общия чернодробен канал, който се вижда над ствола на порталната вена. Освен това, слизайки надолу, проследете общия жлъчен канал. Можете да проследите общия жлъчен канал, започвайки от дисталната част, където се открива зад десния контур на главата на панкреаса над порталната вена. Диаметърът на общия жлъчен канал при здрави хора до 5 mm, общ чернодробен канал 3-4 mm. Билиарни стени

Токовете са равномерни, ясни, съдържанието е хомогенно. Визуализацията на общия жлъчен канал, особено крайната му част, не винаги се постига. Често каналът не се вижда ясно. По-специално, разширяването на общия канал без идентифициране на ясни причини за блокадата се счита за достатъчно, за да се установи наличието на структура на канала. Уязвимостта на този подход е очевидна, като се има предвид, че до 25% от камъните в общия жлъчен канал обикновено не се разпознават по време на ултразвук I.

Оценка на функционалното състояние на жлъчната система. Свиващата способност на жлъчния мехур се оценява от промяната в размера преди и след холеретичната закуска. Измерванията се правят на празен стомах, а след това на всеки 5 минути в продължение на 20 минути след холеретична закуска, след това - на всеки 20 минути през целия период на неговото намаляване и последващо увеличаване при достигане на началния обем на жлъчния мехур (фиг. 51).

При анализиране на моторно-евакуационната функция на жлъчната система се вземат предвид следните параметри: 1) начален обем на жлъчния мехур; 2) редуциращ фактор, отразяващ връзката на минималния обем на жлъчния мехур след холеретична закуска с оригиналния обем, умножен по 100; 3) продължителността на латентния период от момента на приемане на холеретична закуска до началото на свиването на жлъчния мехур; този индикатор може да отразява състоянието на сфинктера на Оди; при здрави хора обикновено не превишава 5 минути; 4) наличието или отсъствието на първичната реакция (първичната реакция отразява отговора на холеретичната закуска под формата на увеличаване на обема на жлъчния мехур поради добавянето на допълнителна част от жлъчката към него; 5) продължителността на свиването на жлъчния мехур, докато достигне минималния обем; 6) продължителността на пълния цикъл на двигателната активност на жлъчния мехур, която включва времето от момента на получаване на холеретичната закуска, последващия период на пълно намаляване на жлъчния мехур, докато се възстанови първоначалният му обем; 7) наличието на болка в десния хипохондрия по време на ултразвукова холецистография.

Най-важните параметри са: продължителността на периода на свиване (нормален, удължен, съкратен); ефективността на жлъчната екскреция (нормална, намалена, увеличена); състояние на сфинктера на Оди (нормален тонус, хипотония, спазъм).

Трябва да се отбележи, че изследването на промените в обема на жлъчния мехур едва на 40-45 минути след приемане на холеретична закуска не отразява истинското функционално състояние на жлъчния мехур, а също и не дава представа за функцията на сфинктера на Оди. Като цяло, оценката на функционалното състояние на жлъчната система, извършена с ултразвук, е по-ниска от резултатите от рентгеноконтрастните методи и радионуклидната сцинтиграфия.

Какво е анехогенно съдържание?

Ако се вгледате внимателно в думата "беззвучен", можете да видите, че тя се състои от няколко важни компонента, всеки от които има свой смисъл. “Ехо” е звук, “ген” е формиран или роден, “an” е отрицателна частица. Т.е. при превода можете да получите следното: образование, което не е в състояние да изведе звук.

Не трябва да се страхувате и да мислите, че образованието е някакъв вид тумор. Например течността също не отразява звука. А наличието на течно вещество в тялото е напълно нормално. Това, например, може да бъде жълтото тяло в яйчника.

Какво се разбира под анехогенно съдържание

Терминът „неехогенно съдържание“ се посочва от лекаря-ордист в описанието в случаите, когато той не може да разбере точно какво вижда пред него. Разбирането на естеството на този субект е прерогатив на терапевта или друг лекар, поръчал изследването.

Понякога до споменаването на присъствието на някои съдържателни скоби се посочват и опции, които могат да бъдат написани. В някои случаи, за да се определи образуването ще се изисква повторно ултразвук.

Лекарите не препоръчват самостоятелно диагностициране и паника, за да проверят всяко включване, което е отразено в ултразвуковото изображение. Нека професионалистите разберат по-добре.

Трябва да се има предвид, че при неехогенно съдържание се имат предвид напълно различни вещества. Например те могат да бъдат:

- капсули с течност;

- гъсти тумори и много други.

В този случай, анехогенното съдържание не се счита за независима диагноза. Той дори не се нарича симптом. Това е само част от изследването, според което лекарят, който наблюдава, може да получи представа за състоянието на вътрешните органи.

При ултразвук, анехогенните форми изглеждат като тъмни петна. Това се дължи на факта, че образованието не отразява светлината и следователно не е подчертано. Така че е достатъчно само да се изчисли размерът на неехогенната маса, която също е много важна за диагнозата.

Какво да правим

Нищо особено. Най-малко, докато се извърши пълна и подробна диагноза с точно определение на естеството на това съдържание. В случай, че е просто течност, тя може да се разтвори с течение на времето. Ако това е някакъв вид неоплазма, лекарят трябва да го провери с различните налични манипулации, включително инвазивни.

Невъзможно е да се излекува само анехогенното съдържание - никой не е измислил никакви хапчета и смеси от него и няма да ги измисли.

Анехотичното съдържание може да се отбележи и да се види на ултразвуково изображение на лумена в различни органи: жлъчен мехур, матка, яйчници и др. Няма модел.

Как бързо да се отървете от махмурлук у дома

Всеки, който е преживял махмурлук, разбира своята кауза и иска бързо да върне тялото си към нормалното.

Главно меню

Диагностика на холецистит, холецистит на ултразвук

Диагностика на холецистит задължително включва извършване на ултразвук.

Остър възпалителен процес в жлъчния мехур (остър холецистит) обикновено се диагностицира с ултразвук.

Често остър холецистит се появява на фона на камъни в жлъчката.

Диагностика на остър холецистит на ултразвук се основава на:

# 8212; рязко увеличаване на размера на жлъчния мехур,

# 8212; реакции от стената на жлъчния мехур - удебелява се, стратифицира поради оток,

# 8212; възможно откриване около излиянието на жлъчния мехур,

# 8212; възможно откриване в кухината на камъните в жлъчния мехур (камъни). В този случай, холециститът се нарича остър калкулен.

Диагностика на хронично възпаление на жлъчния мехур (хроничен холецистит) на ултразвук не е толкова колоритен. Ако хроничен холецистит настъпи без образуването на камъни, тогава ултразвукът обикновено разкрива удебеляване, уплътняване на стената на жлъчния мехур. Дебелината на стената на жлъчния мехур е повече от 3 mm. Можете да забележите хетерогенната дебела жлъчка.

При обостряне на хроничния холецистит по ултразвук е установена тенденция към отделяне на стената на жлъчния мехур.

Хроничният холецистит най-често се появява на фона на камъни в жлъчния мехур. Т.е. хроничен Calculous холецистит. В същото време на ултразвук е установено удебеляване и уплътняване на жлъчния мехур стена. Съдържанието на жлъчния мехур може да бъде хетерогенно - с хиперехохични включвания - поради удебеляване на жлъчката. Съответно, камъни могат да бъдат открити. Размерът на жлъчния мехур може да остане нормален.

Вариант на хроничния възпалителен процес на жлъчния мехур е вторият набръчкан жлъчен мехур.

Вторично сбръчкан жлъчен мехур за ултразвук:

# 8212; значително намален размер

# 8212; стената е удебелена, уплътнена, неравна,

# 8212; кухината на жлъчния мехур не е хомогенна - неравномерна жлъчка.

Такъв жлъчен мехур не може да функционира нормално, е източник на инфекция и се нуждае от хирургично отстраняване.

С обострянето на хроничния възпалителен процес на жлъчния мехур има тенденция към увеличаване на размера и отделянето на стената на жлъчния мехур.

Термини, използвани за оценка на плътността на даден обект

Anechoic - липсата на ехо се появява, когато ултразвукът преминава през абсолютно хомогенна структура, която не отразява ултразвук (съдържанието на пикочните и жлъчните мехури е нормално, гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, съдържанието на кистата).

Хипоехоя - наличието на слаби ехосигнали се появява, когато ултразвукът се отразява от границите на структури, които се различават леко по плътност, което съответства на светлосиви тонове на сива скала.

Hyperechoic - наличието на силни ехо възниква, когато се отразява от границите на структури, които се различават значително по плътност, което съответства на тъмно сивите тонове на сивата скала.

Сигнална ехогенност - наличието на ехо на средно ниво се появява, когато ултразвукът се отразява от границите на структури, които са умерено различни по плътност, което съответства на средните тонове на сивата скала.

Хомогенна структура е структура, от която се записват хомогенни ехо сигнали.

Хетерогенна структура е структура, от която се записват ехо сигнали с различна амплитуда (сила).

Акустичен прозорец - орган или структура, която създава условия за най-добро преминаване на ултразвук в изследването на основния орган (черен дроб за десен бъбрек, пикочен мехур за матката и яйчниците и др.).

Дистална (акустична) сянка - отсъствие на ехо-сигнали зад структурата, от които ултразвукът е напълно отразен (кост, калцификация и др.).

Дисталното усилване на ехо сигналите се наблюдава зад структура, чието съдържание не отразява или абсорбира ултразвукови вибрации при преминаване през нея (киста, пикочен мехур, жлъчен мехур).

Преди да следвате някой съвет, консултирайте се с Вашия лекар.

2.5. УЛТРАЗВУКОВО ИЗСЛЕДВАНЕ (СОНОГРАФИЯ)

Ултразвуково изследване (ултразвук) в момента е един от необходимите компоненти на клиничния преглед на пациента. Давайки възможност да се визуализират чернодробните и патологичните структури, ултрасонографията дава възможност да се идентифицират патологичните процеси в черния дроб, да се следват в динамиката. В много случаи с помощта на ултразвук е възможно да се установи естеството на жълтеницата, да се открият признаци на портална хипертония и т.н. При неясни случаи те прибягват до целенасочена фино игла за биопсия под контрола на сонографията или КТ. Ултразвукова биопсия на фина игла се извършва за извличане на материал за морфологично изследване; за терапевтични цели - за декомпресия по време на билиарна хипертония, измиване и външно дрениране на гнойни и други кухини, прилагане на лекарства (антибиотици, химиотерапевтични средства, склерозиращи разтвори и др.). Пункцията, извършена прецизно, значително намалява риска от усложнения, които възникват при слепи манипулации, повишава точността на диагностиката и разширява обхвата на възможните диагностични и терапевтични мерки.

Ултразвукова томография на черния дроб. Ултразвукова томография на черния дроб (UST) ви позволява да изучавате положението, размера, формата, контурите и структурата на черния дроб, неговата дихателна подвижност, състоянието на съдовата система и интрахепаталните жлъчни пътища, връзката на черния дроб с близките органи и тъкани.

Черният дроб има неправилна куполна форма с изпъкнала горна повърхност и долна повърхност, обърната надолу и назад с вдлъбнатини от вътрешните органи - жлъчния мехур, десния бъбрек, аортата, долната вена кава, чернодробната флексура на дебелото черво. Горната повърхност на черния дроб е в контакт с диафрагмата. Ъгълът, образуван от повърхностите на черния дроб в средночелузната линия, не надвишава 70 °, в средната - 45 °. Дясната и лявата част на черния дроб са разделени от коронарните и кръгли връзки. Последният върху напречните томограми понякога е погрешен за фокално увреждане на черния дроб. Съмнението за фокална лезия се отстранява при получаване на изображението по дължината на оста. Квадратът и опашната част на черния дроб са по-видими на надлъжната (спрямо оста на тялото) сканира.

Измерванията на черния дроб се извършват по стандартни линии. В същото време е необходимо да се вземе под внимание конституирането на човек: при хиперстеника сагиталните размери се увеличават, а ниската лигавица се намалява, в астените - напротив.

Контурите на черния дроб, ограничена глисон капсула (влакнеста мембрана на черния дроб), ясна, гладка. Всякакви промени в контура: издатина, рецесия, назъбване, прекъсване и т.н. - с ултразвукова следа, провеждане на секции в перпендикулярни равнини. Особено внимание се обръща на структурата на тъканите в областта на неравномерния контур.

Системата на порталната вена и чернодробните вени се откриват най-ясно от съдовете на черния дроб. Клоновете на порталната вена са най-забележими с наклонена част под дясната крайбрежна арка с наклон надолу на ехозонд (до краката на обекта) под ъгъл 45-90 °. Посоката на десния и левия клон на порталната вена е надлъжна и успоредна на равнината на профила; структурата на съдовата мрежа е предимно разклонена; забележимо постепенно стесняване на съдовете на повърхността на черния дроб, към което те обикновено не достигат; най-големият диаметър на вратата на черния дроб е 14 mm. Стените на клоните на порталната вена дават голям брой отразени сигнали (ехогенни).

Чернодробните вени също се забелязват с наклонено напречно сечение под дясната крайбрежна арка, но когато ехондът се намира по-близо до средната линия и се накланя надолу под ъгъл от 0–45 °. Посоката на чернодробните вени е наклонена по отношение на равнината на сечението, съдовете са предимно прави, разширяващи се към диафрагмата, където имат най-голям диаметър (4-5 mm); те попадат в долната вена кава. Стените на чернодробните вени с този участък почти не дават отразени сигнали (като вградени в структурата на черния дроб),

Чернодробната артерия и нейните разклонения не се виждат постоянно за кратко разстояние в областта на портата на черния дроб. Те протичат успоредно на порталната вена под формата на тръбни структури с диаметър до 1-2 mm.

Интрахепаталните жлъчни пътища не се виждат при липса на патология. Изключение е регионът на сливането на десните и левите чернодробни пътища с диаметър 3 mm, който се намира над връзката на порталната вена на дясното и лявото клонче.

Ехоструктурата на чернодробната тъкан като цяло изглежда малка и еднаква. С увеличаване или намаляване на ехогенността (степента на отражение), както и с нарушаването на хомогенността на структурата и контурите на черния дроб се извършва точен преглед на подозрителните зони, като се променя интензивността на сигналите и яркостта на изображението.

Топографията на местоположението на структурите се извършва в съответствие със сегментарната структура на черния дроб.

2.5.1. Диагностика на доброкачествени заболявания

Чернодробните кисти са кръгли или други форми на образуване, които не произвеждат отразени сигнали (ехо-отрицателни), последвани от усилване на изображението на подлежащите тъкани (ефект на дистално усилване) с латерално отслабване. Контурите на техните гладки, ясни, тънки стени (задната стена се вижда по-ясно от предната). По правило кистите се намират в непроменена чернодробна тъкан; когато са разположени близо до повърхността и големи размери, те могат да деформират контура на черния дроб; с локализация в десния лоб, по-близо до портата на черния дроб, кистата може да се сбърка с жлъчния мехур. За да се избегнат грешки, се провежда проучване преди и след холеретичната закуска (обемът на жлъчния мехур се променя в този случай). Понякога е трудно да се разграничи чернодробна киста от киста на десния бъбрек; в такива случаи провеждайте допълнителни изследвания за бъбреците.

Чернодробните кисти са единични и множествени, често комбинирани с бъбречни кисти. Голям брой кисти, деформиращи и разширяващи тялото, показват поликистозен черен дроб.

Нередности на вътрешния или външния контур на кистата, различни видове налагане на стените на преградата, малки дъщерни кисти, калцинати в кухината или калциниране на капсулата са тревожни по отношение на чернодробната ехинококоза. Въпреки това, дори когато се открие типична доброкачествена чернодробна киста, изследователят не винаги може да определи неговия характер. Диагнозата се определя чрез серологични тестове. В някои случаи, в ранен стадий на развитие, ехинококовия възел има поява на малка, неправилна хипоехогенна формация, която след това се трансформира в кистозна.

Хемангиомите са най-често откритите доброкачествени тумори на черния дроб. Като правило, те се намират в съседство със съдовите структури на черния дроб и понякога е възможно да се проследи тяхната връзка. Има два вида хемангиоми: така наречената капилярна хемангиома, разположена главно в десния дял на черния дроб в областта на 6-ия - 7-ми сегмент, с малки размери (от 13 до 40 mm), ясни, понякога вълнообразни контури, еднаква хиперэхоична структура и лакунарна хемангиома, също се намира по-често в десния лоб. Такива хемангиоми, като правило, имат големи размери (понякога гигантски), заемащи целия черен дроб, ясни, но вълнообразни контури, неравна структура с области, които не произвеждат отразени сигнали, което съответства на кухини, пълни с кръв. В тази форма, както и при многобройни хемангиоми, в някои случаи става необходимо провеждането на диференциална диагноза с метастази, както и с първичен рак на черния дроб. Извън хемангиомите понякога се наблюдава засилване на образа на подлежащите тъкани (ефектът на дисталното усилване). Опишете изчезването на изображението по време на биопсия по време на въвеждането на иглата

хемангиома [Lotov A.N., 1991]. При съмнителни случаи се извършва цветно доплерово картиране, по време на което се записват ниски скорости на потока.

Хемангиомите са единични и множествени. При последната е възможна триада от симптоми: хепатомегалия, кожни лезии и сърдечна недостатъчност.

Чернодробните аденоми са доброкачествени тумори, излъчвани от чернодробните клетки или епитела на жлъчните пътища. Те са овални образувания, по-рядко със закръглена форма, с дори ясни контури, имат хипоехогенна еднородна структура, повтаряща модела на околните тъкани на черния дроб (понякога съдържат дори включвания); не се наблюдава подобряване на изображението на подлежащите тъкани. Може да промени хода на съседните съдове (плавен поток). Ако се подозира аденома на черния дроб, е необходима морфологична проверка. Диференциалната диагноза се извършва предимно с хипоехогенни метастази.

Амилоидозата на черния дроб обикновено се характеризира с дифузни промени. Диференциалната диагноза се извършва с цироза на черния дроб. В някои случаи, с неравномерно отлагане на амилоид на фона на дифузно усилване на ехогенезата, има забележими области на отражения с намалена ехогенност с различни форми (от кръгъл до нередовен звезден) с размити контури. Амилоидоза на черния дроб обикновено се комбинира с амилоидоза на други органи, предимно с бъбреците. Последното се характеризира с липсата на диференциация на паренхима и системата за покриване на чашата-таза.

Хематом на черния дроб. Хематомът, който се образува, е закръглена или друга форма с леко изразен ефект на дистално усилване без странично отслабване. Размити контури, нехомогенно съдържание. Болка, изразена при палпиране под контрола на сонографията, и когато е разположена близо до повърхността на черния дроб, има ограничение на подвижността на диафрагмата. В историята на - често нараняване.

Организираният хематом има вид на киста, но с нехомогенно съдържание под формата на малки люспести включвания, които се променят, когато позицията на тялото на субекта се променя, печалбата на подлежащите тъкани е слабо изразена. Особено трудно е да се прави разлика между организиран хематом и кисти с кръвоизлив в кухината му.

Абсцес на черния дроб. В процеса на образуване на абсцес се забелязва промяна в модела на ултразвука. Първоначалните прояви на абсцес са представени от секция с ниска ехогенност без ясни граници, често локализирани в десния лоб на черния дроб. С развитието на процеса хетерогенността на отраженията се появява в центъра или по време на образуването, дължащо се на топенето на тъканите, но хипоехогенната зона наоколо обикновено е изразена, подчертано увеличаване на изображението на подлежащите тъкани (дистален ефект на усилване). Диференциалната диагноза се извършва с чернодробна киста. При организиране на абсцес, появата на капсула се наблюдава отделяне на гнойното съдържание. Ако се открият дебели съдържания и размити абсцеси, е необходима диференциална диагноза.

holyu. При спонтанна абсцеснация, капсулата се калцира, последвана от ултразвукова сянка.

Пробиване под контрола на ултразвук се извършва за външно дрениране, антибиотична терапия и материал за морфологично изследване, засяване. От анамнезата обърнете внимание на наличието на гнойни процеси в коремната кухина, хирургични интервенции.

Subhepatic абсцес обикновено се намира под долната повърхност на черния дроб, предната част на десния бъбрек.

Надчерепният абсцес е по-често отдясно, в непосредствена близост до диафрагмата (както при абсцес на черния дроб); обикновено в десния плеврален синус има излив. Мобилността на черния дроб и диафрагмата е ограничена.

2.5.7.2. Дифузни заболявания

Мастната инфилтрация (дегенерация, стеатоза) на черния дроб се характеризира с умерено (по-рядко по-изразено) разширяване на черния дроб, равномерно увеличаване на ехогенността в зависимост от степента на мастна инфилтрация, причинена от значително отражение на ултразвуковите вибрации от най-малките мастни включвания в чернодробните клетки (томограми са пълни с трохи). Съдовият модел се различава неясно; конструкциите под диафрагмата не се виждат, което е свързано с ясно изразено отражение и абсорбция на ултразвукова енергия (при съвременните устройства тази функция губи значението си поради по-мощното усилване на сигналите в дълбочина). Понякога, на фона на дифузни промени, се определят области на непроменена чернодробна тъкан, запазвайки нейната структура (необходимо е да се извърши диференциална диагноза с фокални чернодробни лезии).

За мастна инфилтрация на черния дроб не е типично уголемяване на далака; обикновено спленомегалията показва наличието на съпътстващ възпалителен дифузен процес в черния дроб, както и разширяването на диаметъра на далачните и порталните вени.

Хроничният хепатит не винаги е съпроводен с някакви промени в ултразвука на черния дроб, затова поставянето на тази диагноза само по сонограмите е трудно. С ултразвук понякога е възможно да се открие умерена хепатомегалия, без да се деформират контурите, като се закръглят ръбовете с умерено увеличаване на ъглите на черния дроб. Дълбоките структури и диафрагмата се очертават отчетливо. Структурата на черния дроб често е хомогенна, ехогенността може да бъде умерено и равномерно увеличена. Наблюдава се умерено повишаване на далака. Липсват признаци на портална хипертония.

Цироза на черния дроб. В ранните стадии на цироза се наблюдава увеличаване на органа, главно поради левия лоб, увеличаване (издуване) на опашната част на лопатката; с нарастването на процеса и появата на дистрофия се наблюдава намаляване на размера на черния дроб. В напреднал стадий на заболяването, границата между дясната

и левите дялове, както и фиброзната мембрана на черния дроб. Структурата на черния дроб е хетерогенна с мозаична картина; ехогенността е смесена, понякога като фокални промени (поради наличието на области на некроза, места на регенерация, възпалителна реакция и развитие на съединителна тъкан, патологична васкуларизация, т.е. нарушение на архитектоника на черния дроб); увеличаването на ехогенността в перипорталните полета се проследява почти до периферията на органа. Краищата на черния дроб са закръглени, ъглите са разширени (повече от 45 ° по средата и повече от 75 ° по средата на ключичните линии). Контурите на черния дроб се деформират: определя се фина назъбеност при микронодуларни и по-големи изригвания или при падане при макронодуларна цироза на черния дроб; Особено ясно се вижда релефът на контурите на фона на асцита. Увеличена е далакът, повишена ехогенност (структурата на далака прилича на структурата на черния дроб). Определят се признаци на портална хипертония. Диагнозата става по-вероятна, когато се открие удължаване на слезката и порталната вена, асцит и други признаци на портална хипертония.

Alveococcosis. Ултразвуковото изображение се характеризира с дифузно повишаване на ехогенността, често липсата на ясна граница между засегнатата и непроменена чернодробна тъкан, подчертана от ретикуларната структура на черния дроб. В историята има индикации за операция за алвеококкоза.

Ултразвукови признаци на портална хипертония: 1) дилатация на слезковата вена (при врата на далака> 5 mm, по цялата вена> Umm), изкривяване, откриване на вени в далака, разширяване на далака; 2) разширяване на лумена на порталната вена> 14 mm; 3) разширяване на лумена на горната мезентериална вена> 9 mm; 4) асцит; 5) варикозна дилатация на вените на горната част на стомаха (удебеляване на стените); 6) спленоренални анастомози; 7) реканализация на пъпната вена; 8) забавяне на притока на кръв в порталната вена съгласно резултатите от доплеровото изследване; 9) намаляване на обемния приток на кръв в порталната вена и нейните клони според резултатите от дуплексната ангиография (цветно доплерово картиране).

Диагнозата става надеждна в присъствието на поне три от горните симптоми.

Основните признаци на конгестивен черен дроб с циркулаторна недостатъчност (НК) са разширяването на лумена на чернодробните вени (> 8-9 mm при измерване на 1 cm под вливането им в долната кава на вената); пулсация на вените; дилатация на долната вена кава (> 15-16 mm); няма промени в диаметъра на долната кава по време на вдишване и издишване (фиг. 5). Увеличаването на размера на черния дроб, както и наличието на други признаци на NK, зависи от неговата продължителност и етапи. В ранните стадии на НК се наблюдават различни степени на уголемяване на черния дроб, равномерни, ясни контури, закръглени ръбове, увеличаващи се ъгли; структурата е ясно видима, ехото често не е ivmenena или намалено; порталната вена не се променя; асцит и хидроторакс (по-често с дясната страна) могат да излязат на светло. При тежката НК и дългосрочния й курс, дължащ се на образуване на сърдечна цироза, границата между чернодробните лоби става забележима, влакнестата мембрана на черния дроб е изразена, ръбът му е заточен, ехогенността се увеличава дифузно и по перипорталните полета се увеличава структурна хетерогенност; черният дроб е деформиран, контурът му е назъбен, далакът се разширява, появяват се признаци на портална хипертония, асцит, хидроторакс. В последния етап размерът на черния дроб намалява.

Холангит. Хроничен холангит. Този процес се характеризира с неравномерно разширяване на жлъчните пътища, което се открива нетрайно, неравномерната хиперехогенност на стените им.

Остър холангит се характеризира с увеличен черен дроб, локална болезненост в черния дроб при палпация под контрола на ултразвук, ограничаване на подвижността на диафрагмата отдясно, понякога увеличена слезката. Жлъчните пътища, като правило, са неравномерно разширени, контурите им не са достатъчно ясни и се сливат с околните тъкани. Може да се видят малки абсцеси, които комуникират с жлъчните пътища. При неблагоприятен курс е възможно образуването на по-големи абсцеси, които ясно се открояват на фона на чернодробния паренхим. При външно дрениране на кисти и антибиотична терапия се извършва пункция под контрола на сонографията.

Анаеробният холангит е придружен от появата на малки газови мехурчета, последвани от ултразвукови сенки (подобни ултразвукови данни се наблюдават при наличие на камъни в жлъчните пътища, но без клиника на холангит). Те могат да бъдат усложнени от порталния тромбоза.

2.5.2. Диагностика на злокачествени тумори

Злокачествените тумори на черния дроб се разделят на първични и метастатични. В клиничната практика, метастази на злокачествени тумори са по-чести, представляващи огнища с различен размер и форма, често с неравни и размити контури, различни степени на ехогенност; от хипер- до хипо- и ан-ехогенно (фиг. 6).

Фокуси, които дават повече от нормалната чернодробна тъкан, броят на отразените сигнали (хиперехоки с различна тежест и смесена структура) са най-забележими при ултразвук и се откриват по-често. Диференциалната диагноза се извършва предимно с чернодробни хемангиоми. Метастазната лезия се индикира от наличието на хипоехогенна обвивка около лезията, която може да се дължи на слой от активно пролифериращи туморни клетки от същия тип, както и компресия на чернодробна тъкан и патологична васкуляризация около лезията.

Най-голямата трудност е идентифицирането на метастази, които не се различават по структура от околната тъкан на черния дроб. Това са така наречените изоехови метастази. Основната диагностична насока в тези случаи е откриването в тази област на хипоехогенния ръб или изместване на съдовете. При липса на

тези признаци разкриват такива метастази е почти невъзможно, подобни метастази се срещат в 1-3% от случаите.

Смесената структура на метастазите с неравномерно разпределение на отразените сигнали често е причинена от неравномерния растеж на тумора, наличието на огнища на кръвоизлив, некроза, гнойна фузия, възпалителна реакция, развитие на анормални кръвоносни съдове и съединителна тъкан и т.н. - хипоехоичен център), като правило, причинени от масивно разпадане на тъканите в центъра на фокуса.

Анехотичните метастази са редки, на вид те приличат на чернодробни кисти. За метастазите може да се наблюдава повишаване на имиджа на подлежащите тъкани (по-слабо изразено, отколкото при гризачи). Някои от тях са причинени от тумори, които произвеждат муцин, а някои са направени от сравнително плътна тъкан (например метастази на сарком на меките тъкани). При анализирането на изображенията е необходимо да се обърне внимание на неравномерността на вътрешните и външните контури на периферната част на фокуса. Диференциалната диагноза се извършва и с абсцеси на черния дроб.

Хипоехоичните метастази имат структура, която дава ограничен брой отразени сигнали. Те понякога приличат на кисти, но не са последвани от усилване на изображението на подлежащите тъкани. Подобен тип може да има метастази на семинома, лимфоми, саркоми, меланоми, както и млади метастази на други тумори, които все още не са претърпели по-нататъшно развитие: с течение на времето може да се наблюдава тяхната трансформация в хиперехоична или смесена форма.

Откриването на компресия, дислокация, разкъсване на кръвоносните съдове и разширяването на жлъчния канал спомага за диагностицирането на метастази, но тези признаци не винаги са надеждни. Увеличаването на размера на черния дроб и промените в неговите контури се забелязват само при значително разпространение на процеса и локализирането на метастазите по периферията на органа под влакнестата мембрана на черния дроб. Единичните метастази не могат да се разграничат от първичния рак на черния дроб.

Първични злокачествени тумори на черния дроб. Първичен рак на черния дроб идва от чернодробни клетки (хепатоцелуларен карцином) или от жлъчните пътища (холангиогенен рак). Диагностицирането на рак на черния дроб е трудно, особено в случаите, когато пациентът има промени, характерни за цироза на черния дроб, на фона на който се развива туморът. Първичен рак на черния дроб може произволно да бъде разделен на две форми: нодуларна и дифузно-инфилтративна. Идентифицирането на последната форма е най-трудно. С ултразвук е необходимо да се обърне внимание на областите на паренхима с необичайна структура, с размити граници, хетерогенна структура, смесена ехогенност. В тези области съдовата система често не е видима или деформирана. В кръвоносните съдове на черния дроб могат да бъдат открити кръвни съсиреци. С разпадането на тумора в центъра на откритата хипоехогенна кухина. Наблюдава се увеличаване на размера на черния дроб и промени в неговите контури, когато туморът е голям или е разположен близо до повърхността на черния дроб.

Откриването на увеличени лимфни възли (ретроперитонеални или в портата на черния дроб) потвърждава хипотезата за злокачествения характер на заболяването, но в достатъчно късни стадии, както и изместването на жлъчния мехур, ограничаването на подвижността на кухите органи (стомаха, дебелото черво), течността в десния плеврален синус и и др.

Нодуларната форма на първичен рак на черния дроб се открива по-лошо от метастазите, тъй като се среща по-често на фона на вече съществуващите дифузни промени в черния дроб. Подобно на метастазите, туморът може да има различен вид и хипохогенен ръб наоколо (фиг. 7). Преобладават смесени, хиперехохични и изоехогенни форми. Gui-pochogenic форма може да се появи в ранните етапи на развитието на първичен тумор на черния дроб. Ако при многобройни огнища в черния дроб, по-голямото дава най-интензивни отражения на сигналите, може да се предположи, че рак на черния дроб с метастази в черния дроб. За холангиогенен рак на черния дроб, присъствието на тумор директно в жлъчния канал, както и разширяването на жлъчните пътища над мястото на тумора, са специфични. При този вид тумор жълтеницата се появява на по-ранни етапи и жлъчните пътища са значително разширени.

Нодуларната форма се диференцира предимно от метастазите, което не винаги е възможно, както и от други тумори на черния дроб (хемангиома, кисти и др.). От доброкачествените тумори, най-трудната диференциална диагноза с тератоми, която може да има няколко разновидности. Като правило, тератомите имат неправилна хетерогенна структура, поради наличието на примордиите на кожата, косата, потните и мастните жлези, костите, зъбите и т.н. В резултат на това тератомите могат да бъдат представени от три компонента: свръхплота, средна и течна. Плътните включвания (кости, зъби) са последвани от ултразвукова сянка. В някои случаи има злокачествени тератоми.

2.5.3. Диагностика на обструктивна жълтеница

Основният диагностичен знак, който отличава обструктивна жълтеница от други видове жълтеница, е разширяването на жлъчните пътища. Интрахепаталните жлъчни пътища се откриват на ултрасонограми. Сливането на десния и левия чернодробни пътища е> 3 mm, общият чернодробен канал е> 4 mm, общият жлъчен канал е> 5 mm, жлъчният мехур е увеличен (длинник> 10 cm, диаметър> 3.5–4 cm).

Благодарение на ултразвука, можете схематично да определи нивото на обструкция на жлъчната система. Разширяването на интрахепаталните канали в един лоб показва блок на съответното лобарно пространство, дифузна дилатация на интрахепаталните канали без увеличаване на жлъчния мехур - на нивото на общия чернодробен канал, разширяването на всички жлъчни пътища, включително увеличаване на жлъчния мехур, предполага преграда във Vater papilla.,

В някои случаи ултразвуковото изследване може да определи причината за обструкция (холелитиаза, метастази в черния дроб, рак на панкреаса, рак на жлъчния мехур, рак на черния дроб, стеноза и рак на зърното, обща рак на жлъчните пътища, чернодробен ехо-нококоза, чернодробна алвеококоза, абсцес на черния дроб, киста в областта на черния дроб, обостряне на хроничния панкреатит, тумори на съседни органи и ретроперитонеално пространство и т.н.).

Фина иглена биопсия, провеждана под контрола на сонографията, придобива голяма терапевтична и диагностична стойност. Използва се за облекчаване на билиарната хипертония, последвано от изпращане на част от извлечената жлъчка до цитологични и биохимични изследвания, засяване, за да се приложи контрастно средство преди холангиография, както и лекарства. Обещава се да се въведат лекарства, които допринасят за разтварянето на камъни в жлъчката по време на оклузия чрез ултразвуково наблюдение на процеса на раздробяване на жлъчни камъни и артропластика (поставяне в жлъчните пътища на специална част от полимерна тръба q с множество странични отвори, свързващи теменната част на жлъчния канал и лумена на дванадесетопръстника).

Прочетете по-нататък: Глава 3. ОСНОВЕН ХЕПАТОЛОГИЧЕН СИНДРОМ.

Нехомогенна структура какво е това

На практика е обичайно да се разграничават три степени на интензивност на сенките в белодробните полета: ниско, средно и високо. Сенките с нисък интензитет са сенки, срещу които се вижда белодробен модел. Средно интензивните сенки се наричат ​​пломби, през които не се виждат съдови клони, а плътността на ребрата се доближава до засенчване на плътността. А сянка с висока интензивност се нарича уплътняване, което в своята плътност припокрива цялата костна структура на реброто. Когато се характеризира с висока интензивност, интензивността на калциране понякога се отличава отделно. Металните предмети създават най-високата интензивност на сянката.

Фигура (структура) на сянката. Според структурата, сенките в белите дробове са подразделени на хомогенни, хетерогенни, петна и линейни, които от своя страна се състоят от тежки и клетъчни образувания на сянка.

Хомогенни или хомогенни, понякога наричани дифузни, сенките представляват равномерно засенчване върху значителна дължина на белодробното поле. Хомогенните сенки създават възпалителни процеси като крупова пневмония, когато промените заемат всички или по-голямата част от лоб, различни видове лобити, ателектази от сегментални и по-големи обеми, особено течности с големи акумулации в серозни кухини и др.

Ако има толкова много промени, които предизвикват хомогенни сенки, е необходимо незабавно да се установи дали тези форми на сянка зависят от белодробни паренхимни или плеврални промени.

Хомогенната сянка с белодробни възпалителни промени е по-малко равномерна. В белодробния модел се появяват допълнителни твърди сенки от интерстициални промени, особено в граничните зони на засенчване. Често при възпалителни процеси в белодробната тъкан се проявяват подчертани бронхиални лумени, дължащи се на пернбронхиални и паренхимни промени около тях.

Хомогенната сянка при ателектазата, като правило, е хомогенна, без ретикуларен и тежък модел в крайните си участъци и без пербронхиални и фокални промени в централните области. В редки случаи може да се запази тъп, затворен, но непроменен съдов модел.

При плевралните процеси с излив, сянката е еднаква, съдово-белодробният модел над контура на течността е леко променен. Понякога, при запазване на белодробния модел, той се подобрява донякъде поради изместването на по-големите съдови клони със значително количество излив.

Нееднородните сенки са сенчести образувания с различна степен на интензивност в различни части на една и съща сянка, поради неравната абсорбция на рентгеновите лъчи поради разликата в структурите на патологичния процес.

Нееднородна сянка с хоризонтално ниво често показва гнойно сливане на възпалителния инфилтрат, пробива на съдържанието му в лумена на бронха и подмяната на течност с въздух. По този начин в белите дробове обикновено се образуват кухини. Хоризонталното ниво и въздушният мехур над него са признак за наличие на течност в коремната формация.

Неоднородни сенки с калцинати се наблюдават при ехинококите (това е признак на смъртта на паразита), с туберкуломи, с вар, депозиран в капсули на задържащи кисти и в стените на аневризма, в крайните части на уголемения лимфен възел.

Линейните сенки са по-често тежки или ретикуларни. Тежките сенки не образуват голямо пресичане на линейни ивици, те се разкриват под формата на сравнително компактен сноп от линейни сенки, които преминават почти успоредно един на друг или се разминават като вентилатор. С мрежести сенки има голямо кръстосване на линейни ивици с образуването на полиморфни клетки.

Патологичната основа на тяжистките и мрежовите сенки са промените в основата на съединителната тъкан на белия дроб, включително лимфната, кръвоносната и бронхиалната системи. Рентгенологично, тези промени се откриват по протежение на клоновете на бронхо-съдовата система на белите дробове.

Възможно е да има други видове твърди линейни сенки, които не следват съдово-бронхиалните клони и ги пресичат в различни посоки. В основата на такива сенки е предимно укрепване на листата на междинната плевра, достигайки междусегментарните граници и различни видове плевропулмонарни цикатрични промени.

Ще се радваме да получим Вашите въпроси и отзиви:

Моля изпратете материали и предложения на адреса

Като изпращате материали за публикуване, вие се съгласявате, че всички права върху него принадлежат на вас.

Когато цитирате някаква информация, е необходима връзка към MedUniver.com.

За координатите на авторите на статии, моля свържете се с администрацията на сайта.

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация с Вашия лекар.

Администрацията си запазва правото да изтрива всяка информация, предоставена от потребителя.