Невропатия при диабет

• Хипогликемия

В резултат на постоянно повишени нива на глюкоза в кръвта, нервната тъкан е засегната и настъпва диабетна невропатия. Патологията засяга всяка област на нервната система, с изключение на мозъка, и провокира редица сериозни заболявания, включително човешки увреждания. Трудно е да се диагностицира невропатия, защото при първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с лекар.

Видове патология

Според статистиката половината от диабетиците страдат от диабетна невропатия.

При захарен диабет невропатията се развива бавно. Нейните симптоми са подобни на проявите на други заболявания. Има 3 вида патология:

Причини за невропатия

Основната причина за патологията е ефектът върху захарта върху нервната тъкан за дълго време, поради което нервните влакна са повредени. В допълнение, развитието на заболяването изисква следните фактори:

• Неуспех в метаболитните процеси, водещ до повишаване на нивото на захар и мазнини в кръвта, настъпва инсулинов дефицит.
• Загуба на клетките на нервните тъкани способност за предаване на сигнали, нарушаване на тяхната сила.
• Развитие на нервната тъкан на огнища на възпаление, дължащо се на автоимунни заболявания.
• Генетична предразположеност към заболявания на нервната система.
• Увреждане на нервната тъкан с алкохол и никотин.

Обратно към съдържанието

Рискови фактори

Наличието на диабет увеличава риска от невропатия, но това не означава, че всеки диабет развива патология. Най-вероятната поява на невропатия при наличието на такива фактори:

• Продължителност на заболяването. Колкото по-дълго трае диабетът, толкова по-голям е рискът от патология.
• Ниво на захар Вероятността от поява на патология е пропорционална на нивото на захар в кръвта на пациента.
• Бъбречно заболяване. Диабетът засяга паренхима на бъбреците, което нарушава тяхната работа и провокира интоксикация. В резултат на бъбречно заболяване, оставащите в организма токсини засягат нервната тъкан.
• Наднорменото тегло.
• Пушенето. Този навик провокира спазми на артериите и влошаване на кръвоснабдяването на крайниците. Трудности при лечението на рани, засяга целостта на фибрите на периферната нервна система.

При диабет централната нервна система не е засегната, тъй като неврастеничните, истерични или психастенични неврози при диабетици са редки и не засягат нивото на захарта.

Симптоми на заболяването

Проявлението на диабетната невропатия зависи от неговия тип:

• Периферният изглед се характеризира с лезии на горните и долните крайници. Болки, загуба на усещане, загуба на координация и рефлекси и конвулсии се появяват в ръцете и краката. Понякога симптомите се допълват от язва, деформация и болка в ставите.
• Автономният външен вид се проявява чрез нарушаване на стомашно-чревния тракт, повишено / намалено изпотяване, развитие на аритмия и хипотония. Пациентът развива невроза на пикочния мехур, инфекциозни заболявания на пикочната система, сексуална дисфункция.
• Местният изглед засяга един нерв, който е придружен от болка, слабост, нарушена моторна функция на мястото на нараняване, например, на китката или крака. Ако лицевия нерв е засегнат, регулирайки работата на очите, зрението се влошава. Симптомите на този вид заболяване изчезват сами в рамките на няколко месеца.

Обратно към съдържанието

диагностика

Докато диабетичната невропатия не се разкрива, патологията може да бъде идентифицирана чрез общ преглед, но е трудно да се проведат тестове за всички видове патологии на нервната система. Следователно, основата на диагнозата е събирането на анамнеза и общия преглед на пациента. Ако диабетик има поне веднъж болка или изтръпване на крайниците, затруднено уриниране, абнормен стомашно-чревен тракт, сексуална дисфункция, това трябва да се докладва на лекаря. Благодарение на това, лекарят ще полага специални грижи за отстраняване на признаците на диабетна невропатия. Един от маркерите на заболяването е състоянието на краката. Наличието на рани, пукнатини по кожата, деформация на ставите показва развитието на диабетна невропатия.

Патологично лечение

Лечението на диабетната невропатия има няколко направления:

• Предотвратяване на прогресирането на заболяването. Това е възможно чрез контролиране на нивото на захар в кръвта и поддържането му на определено ниво.
• Облекчаване на болката За облекчаване на болката лекарят предписва лекарства като "Дезипрамин", "Габапентин".
• Контрол на свързаните патологии и усложнения, възстановяване на нормалната работа на засегнатите органи и тъкани. За тази цел се използват тетрациклични антидепресанти, например, имипрамин. Могат да се използват антиепилептични лекарства, като Neurontin, Tegretol.

Обратно към съдържанието

Методи за превенция на диабетна невропатия

Основата за превенция на диабетната невропатия е ежедневното наблюдение на нивата на кръвната захар с помощта на глюкометър и регулирането на храненето в зависимост от резултатите от теста.

Има няколко препоръки, спазването на които позволява да се предотврати развитието на диабетна невропатия:

• Следете кръвното налягане. Диабетиците често се диагностицират с хипертония. Повишеното кръвно налягане и захарта влияят неблагоприятно на състоянието на кръвоносните съдове и провокират развитието на усложнения.
• Яжте правилно. За да се предотврати наднорменото тегло и да се повиши кръвната захар, трябва да следвате специална диета и да не преяждате.
• Поддържайте активен начин на живот. Физическата активност нормализира кръвообращението и кръвното налягане, предотвратява развитието на патологии на сърцето, намалява нивото на захарта. Когато намаляват чувствителността на краката, лекарите препоръчват плуване и колоездене.
• Откажете се от лошите навици. Според статистиката, тютюнопушенето диабетици риск от смърт от инфаркт или инсулт е по-висока, отколкото за непушачи хора с диабет.

Диабетната невропатия се предотвратява лесно със контрол на захарта и редовни медицински прегледи. При наличие на диабет, всякакви неприятни симптоми могат да показват увреждане на нервната система, тъй като не могат да бъдат пренебрегнати или да се опита да елиминира собствената си. За да се избегнат усложнения, трябва стриктно да се спазват всички препоръки и предписания на лекуващия лекар.

Диагностика и лечение на диабетна невропатия

Диабетната невропатия е усложнение, което възниква при захарен диабет и е свързано с увреждане на нервните влакна.

Основният симптом на диабета е повишаване на нивото на глюкоза - един от основните захари в кръвта. Високата концентрация на това вещество причинява дефектни трансформации на нервните клетки на тялото.

Видове диабетна невропатия

Заболяването се разделя на видове локализация. Има 3 вида невропатия при захарен диабет:

Периферният тип се характеризира с разрушаване на нервните окончания в отдалечени органи и тъкани, които са отговорни за усещането на допир, болка, студ и топлина. Мобилността и мускулната сила могат да намалят.

При автономна невропатия автономната част на нервната система е повредена, което е отговорно за кръвното налягане, сърдечния ритъм, храносмилането, сексуалната функция и отделянето на урина.

Местната диабетна невропатия се отнася до увреждане на един нерв. Обикновено това са бедрото, китката или кракът, но може да има клетки на гърба или гърдите, както и мускулите на очите. Този вид увреждане възниква най-често внезапно.

Рискова група

Високите нива на глюкоза причиняват аномалии в нервните клетки в цялото тяло. Вероятността от развитие на заболяването е пропорционална на нивото на глюкозата в кръвта и времето на въздействието му върху тялото.

Ситуацията се усложнява от прекомерната употреба на алкохолни напитки. За вредата от алкохола при диабет, вижте тук.

Как се проявява?

Симптомите на диабетната невропатия зависят от неговия тип и могат да варират значително.

• Периферният тип невропатия се развива бавно и отнема много време, докато се появят първите симптоми, които са чувствителни към човек. Характерни признаци са усещане за парене, изтръпване, изтръпване, зашиване, лумбаго, болки в краката (най-честата мишена), ръце или други части на тялото.

Във връзка с намаляване на чувствителността е необходимо да се провери целостта и външния вид на кожата на краката. Те стават по-податливи на сухота, поява на пукнатини и други изразени патологични промени под формата на мазоли, мехури, вродени нокти.

Ако човек страда от диабет повече от 10 години и в същото време нивото на глюкозата се контролира слабо, тогава при усложнения от страна на бъбреците, очите или кръвоносните съдове рискът от развитие на диабетни рани на стъпалото и краката се увеличава значително. Много често това изисква ампутация на крайника.

Човек е придружен от чувство на слабост, нарушена координация и загуба на равновесие.

• Вегетативната невропатия може да се прояви в стомашно-чревния тракт: често удушване на корема, запек или диария, коремна болка, гадене и повръщане, оригване. Причината е пареза на стомаха: с това нарушение евакуиращата функция на органа е значително намалена.

Изпотявайте обилно в гърдите, по лицето или шията, когато приемате определени храни или през нощта. Явлението може да засегне краката.

Проблемите с пикочния мехур се изразяват с трудно уриниране, при което течността от тялото не е напълно отворена и има усещане за пълнота.

Ако сексуалната сфера е засегната, това води до липса на ерекция при мъжете и вагинална сухота при жените.

Възможна слабост с замаяност, загуба на съзнание при изправяне (явлението се нарича ортостатична хипотония).

Човек може да има понижение на нивото на глюкозата (хипогликемична бдителност).

• С внезапна поява на локална невропатия, в крака, бедрото и китката възникват слабост, болка и нарушена двигателна функция. Ако има притискане / прищипване на нерва, развитието на тези признаци става постепенно.

Ако са засегнати нервни влакна, които контролират работата на мускулите на очите, може да има разцепване, болка при движение на очите или в очите (едно или и двете) както вътре, така и отвън.

С този вид увреждане на нервната тъкан, с течение на времето, симптомите могат да намалят, но те също могат да станат постоянни и постоянни.

Ранна диагностика

Въпреки че няма прояви на болестта, тя може да бъде идентифицирана чрез скрининг. Но за лекар е трудно да предпише комплексни тестове за всички видове автозомни или локални заболявания на нервната система.

Ето защо, ако човек някога е усещал слабост, замаяност, прекомерно изпотяване, нарушена подвижност, болка, промени по време на уриниране, отслабване на сексуалната функция, проблеми със стомашно-чревния тракт, лекар трябва да бъде информиран за това. След това, по време на редовния преглед, той ще обърне внимание на признаците, характерни за разстройството на автономната нервна система.

Препоръката на лекарите при повишени нива на глюкоза задължително включва:

• Годишен медицински преглед.
• Докладвайте на лекуващия лекар за кожни заболявания (пукнатини, лезии, мехури, мазоли, язви), промени в костите и ставите, нехарактерно изпотяване или признаци на инфекция, дисбаланс и ходене.

Минималната честота на изследване от 1 на година позволява време за идентифициране на загубата на чувствителност на стъпалото и предотвратяване на по-тежките последици от диабета.

Профилактика и лечение

Основната задача при лечението на диабетната невропатия е нормализирането на нивата на кръвната захар. След това е възможно стабилизиране и регресия на диабетната невропатия. Подобряване се наблюдава не по-рано от шест месеца след изравняване на нивата на кръвната захар. Липидите в кръвта и телесното тегло също са важни.

За болка в ранните стадии се използва крем за локално приложение като капсаицин, за да се намали болката, което дава отлични резултати с преходни странични ефекти като зачервяване и парене. Ежедневното третиране на кожата включва 3-5 процедури. Но лечението у дома не винаги е ефективно.

Лекарства, използвани при лечението на диабетна невропатия:

• От групата на трицикличните антидепресанти: амитриптилин, имипрамин, нортриптилин и кломипрамин. Предписани са в дози по-ниски, отколкото при лечение на депресия. Страничен ефект е сънливост, така че е най-добре да се приема преди лягане;
• От групата на антиепилептичните (антиконвулсивни) лекарства най-често се предписват габапентин (невротин) и карбамазепин (тегретол). За да се намалят страничните ефекти, се прилага принципът “от малки до големи”, т.е. постепенно увеличава дозата, привеждайки я до терапевтично.

При наличието на диабетно стъпало е много важно да се осигури компетентна грижа за него и да се проведе лечение под наблюдението на лекар.

Диабет и невроза

Често с диабет, ти се струва, че депресията се търкаля над теб. В разговорния език това е - често се случва. Но всъщност това не винаги е депресия. Това може да е различен тип невроза и вашето поведение зависи от това какъв вид невроза имате. Депресията може също да бъде от различен тип. И го третират по различен начин. Нека да обсъдим специфично вашите симптоми и да потърсим помощ от специалист, когато произходът и значението на симптомите не са очевидни. Има две опасности: вземете за депресия собствената си неспособност да се съберете, да се съберете, това е едно нещо. И второ, да пропуснете истинската клинична невроза, която би могла да възникне на базата на диабет, но може и независимо от нея. Във всеки случай, невроза трябва да се обърне внимание като на сериозно заболяване. Понякога той се излекува абсурдно лесно, понякога се нуждае от хоспитализация. Нека се обърнем към специалист за консултация, който или сам (в сериозен случай) ще има диалог с вас, понякога ще предава препоръките чрез мен (ако случаят е лесен). Нека не се обезсърчаваме, приятели!

Валерий Кричевцов написа 11 декември 2013 г.: 37

Невроза, ясла за диабет.

Неврозата е родово наименование за персистиращи невротични разстройства. Неврозите се различават от другите психични разстройства, тъй като са обратими.

Симптоми на невроза.
1. Психичните симптоми на невроза са обсесивни мисли, страхове, тревожност, тревожност, чувствителност, раздразнителност, раздразнителност, промени в настроението, сълзливост, нещастие, меланхолия, неспособност за концентриране и вземане на решения, нарушаване на паметта, нарушения на съня (безсъние), ниско или високо самочувствие.

2. Физическите симптоми на невроза са изпотяване, лош апетит или булимия, тахикардия, задух, непоносимост към силни звуци и ярка светлина, главоболие, замаяност, висока умора, нарушено храносмилане, диария, сексуални дисфункции (влошаване на потентността, намалено либидо), изтръпване, пареза t и други.

неврастения
Неврастения, или астенична невроза, най-често се случва на фона на изчерпване на нервната система и намаляване на нивото на жизненост. Основните симптоми на неврастения са умора, намалена умствена и физическа активност, неспособност за концентрация, увреждане на паметта, загуба на сила, чувство на слабост, слабост, липса на радост, загуба на интерес към живота, раздразнителност, нетърпение, нервност и постоянно лошо настроение.
Неврастенията се характеризира с комбинация от бързо емоционално изтощение с повишена възбудимост, инконтиненция, горещ темперамент, повишена емоционалност и бърза реакция към външни стимули.

Невроза обсесивно
Този тип невроза се характеризира с натрапчиви мисли, страхове, фобии, както и неволни, обсесивни движения и жестове (нервни тикове). Специален случай на обсесивна невроза е неврозата на страховете.
Неврозите на обсесивните състояния в медицината се наричат ​​обсесивно-фобични разстройства и се характеризират с продължително течение, което прави заздравяването трудно.
Истерична невроза
За истерична невроза се характеризира с екстремни прояви на емоции и бърза реакция към стимулите, придружени от вик, остър преход от смях към сълзи или обратно.
Друга характерна черта на истеричната невроза са тежки соматични симптоми, включително автономни, сензорни и двигателни нарушения: храносмилателни нарушения (диспепсия), лош апетит, хълцане, оригване, влошаване на зрението, слух, пареза или хиперкинеза, заекване (лонерозис) и енурез (при деца), тремор, главоболие.
Като цяло симптомите на истеричната невроза се характеризират със специално разнообразие и вариабилност.
Лекар-психиатър-нарколог Кричевцов В.Л.

Светлана Лурие написа на 12 декември, 2013: 25

Моята невроза доведе до диабет

Аз, диабетни приятели, за да започнем някой, говоря за моята невроза, осеяна с депресия. Това не е било причинено от диабет, но, както го разбирам, моята невроза предизвика проява на диабет. Първият период на депресия беше през 1993 г., когато в право, буквално, почина баща ми в ръцете ми. Спрях да ям, или по-скоро, можех да ям малко рано сутрин (в противен случай щях да умра от глад) и тогава не можех да се накарам да погълна една троха. Бях слаб, скоро почти не ставах. Струваше ми се, че умирам, но не се страхувах от смъртта. Моето настроение се бореше. Завърших да пиша първата си книга и си помислих, че нямам право да умра, без да го завърша. Семейството ми някак обърна малко внимание на състоянието ми и не се оплаках. Някакъв гост дойде от Москва и им каза, че това е клиника. Но помощта вече не е необходима. Той донесе кутия с вкусни бисквитки. Не го гледах заради моите навици, но после станах през нощта и помирисах цялата кутия. Оттогава всичко е минало. Тя продължи около 40 дни.
Вторият път беше по-сериозен. Защитих докторската си дисертация. И в продължение на седмици преди отбраната, не само неприятности започнаха да падат върху мен... Наред с други неща, също беше много трудно, любимата ми леля умря и аз трябваше да я погреба точно преди защитата. Пристигнах в Москва (и се защитих там) с ред нерви. Настаниха ме в един апартамент, където всичко беше изгоряло (аз, разбира се, веднага хванах студ) и хлебарки хвърлиха тълпи. Последната капка беше, че в навечерието на защитата бяха поискани 500 долара (това беше годината на неизпълнението). Провалих се и направих скандал в отдела. И това е напълно неприемливо, в научната общност е обичайно винаги да се държите под ръка. След 15 минути се събудих, попитах за прошка. Но аз знаех, че още една от моите сълзи - и втори път няма да ми простят. Цяла нощ се готвех на банкет, след това малко поспах и отидох на защитата (беше през деня). Защитата беше блестяща. Тя продължи 5 (!) Часа. Всичките ми опоненти говореха без лист хартия и аз също отговорих без домашна работа. Шегувах се, смеейки се, през цялото време се усмихвах. И си мислеше как ще платя за смях и усмивки). Окупацията дойде скоро. Все още държах в Москва, трябваше да подготвям документи, а в Санкт Петербург се разболях.
Тогава живеех сам, бившият ми съпруг ме посети вечер и ме хранеше с картофи. Осъзнах, че сам не мога да се измъкна. Почти не можех да стана и с последната си сила стигнах до психиатричната болница (всичко това беше добре). Бях изпратен до психотерапевт, който веднага предложи да отида в клиниката по невроза. Съгласих се с радост, сънувах за него. Бях назначен антидепресанти в клиниката и много бързо започнах да се възстановявам. Исках да работя. Поради антидепресантните очи не можех да видя работата си в продължение на две или три седмици и не можех да работя, но през цялото време се посвещавах на различни души, физическо възпитание и разходки (беше студена зима). Веднага щом очите ми започнаха да виждат, аз се хвърлих в работа. Изглежда, че никога не съм получавал такова удоволствие от работа. Курсът на лечение в клиниката е два месеца. Две седмици - три третират те, и след това период на рехабилитация. Започнах да пиша новата си книга, после третата. Къщите продължиха. Продължих да приемам антидепресанти, но се чувствах добре, само понякога нещо ме болеше в гърдите.
Лято, прекарано с дъщеря ми в Ереван. До началото на учебната година тя трябваше да замине за Санкт Петербург и щях да започна да чета лекции в катедрата по етнология в Държавния университет. Преживях отпътуването на дъщеря ми много трудно (разделихме се дълго време), тя не знаеше как да чете лекции, но се опитваше много усилено. Това беше претоварване. Около две седмици по-късно отново бях почти сляп и скоро се разболях (учениците дойдоха в къщата ми). Престанах да ям отново, ядох само някои продукти, ако някой готви за мен: оризова каша с мляко, бъркани яйца с наденица, сирене Рокфор, бях болен от останалите. Постепенно започнах да излизам от това състояние, приятели редовно ме отвеждаха на разходка. Малко оклемавшис, отидох при Питър. Антидепресантите продължават да приемат. В Санкт Петербург започнаха нови неприятности, а в Париж имаше няколко месеца, където сякаш се възстанових. И тогава с завръщането в Русия на нови големи неприятности и нов срив. Тук започна диабетът ми.
Нямаше повече депресия, макар че може би защото се обърнах лично към един много добър лекар и той ми предписа много добри анти-депресанти. Отново последва неудържимо желание за работа, аз написах статии, книги. Това желание още не е приключило. Колкото до неврозата, той понякога се навиваше. Започнаха страхове, безпричинни. Това беше много странно състояние, аз самият бях смешен от безпричинността на страховете. Това продължи дълго време, около пет години. Междувременно диабетът е напреднал. Бях прехвърлен на инсулин. Но аз не се страхувах от диабет. Бях доволен, че те ще се отнасят с мен и ще ми бъде по-лесно - както се случи. И щом разбрах, че вече нямам депресия, отмених всичките лекарства за себе си и оттогава се чувствам здрав в смисъл на невроза. Както и преди, оставам работохолик, понякога се изтощавам (все още имам някаква слабост), постепенно станах весел. Отначало се научих да се наслаждавам на всяко малко нещо - цветя, листа, снежинки.
Тогава тя се интересува не само от работата, тя се омъжва повторно. Любов, любов. Радвам се на живота. Но диабетът ми остана с мен. Мисля, че това е следствие от опитни неврози. Съпругът ми (тогава младоженецът) първоначално си помисли, че не съм диабет с диабет, но след това чета книги. И той можеше да компенсира диабета ми с неговите препоръки (които нито един лекар не би могъл да срещне добри).
Ето моята история за невроза и диабет.

Светлана Лурие пише на 13 декември 2013 г.: 37

Скъпи приятели! Ако ви е неудобно да разкажете историите си и се нуждаете от съвет, нека го направим. Изпращате историята си на мен и аз, ако мога, мога да ви дам съвет (но не мога винаги да го правя) или да го поставя на форума анонимно, без да споменавам името ви, града ви или реалностите, които могат да ви помогнат. да се идентифицира. Моят адрес е: svlourie @ gmail, com. Поддържането на вашата тайна е гарантирано. Ще получите отговорите във форума под прието име. В някои случаи аз самият мога да се консултирам с вашия специалист в профила ви, но за него е много по-удобно да направи това на форума. В края на краищата, вие не сте сами в своя проблем. Ние всички ги имаме по много начини подобни.

Светлана Лурие пише на 13 декември 2013 г.: 312

Извлечения от писмото: защо темите ни са неактивни

Писмо от Марина (измислена), която работи много години в структурите на властта.
Добър ден, Светлана. Потърсих адреса ви на уебсайта „Моят диабет“. Не искам да пиша там, защото системата показва кореспонденцията по такъв начин, че всеки да се чувства комфортно в разговор и не винаги се държи правилно. Не се обиждайте, хората в общността са изправени пред сериозни психологически проблеми, които не подобряват особено настроението и характера. Защо реших да ви пиша? - Вие наистина сте докоснали един много сериозен проблем, но няма правилен отговор. Нещо повече, някой е дори недоволен от вашите усилия. Ще си позволя да ви дам няколко съвета, които, ако изглеждат неубедителни, можете да ги игнорирате.
Необходимо е да се общува много често с хора, които са били в шок, в състояние на патологичен афект, в депресивни състояния и психози - както престъпници, така и жертви или техните близки. И, разбира се, в повечето случаи е назначен психиатричен преглед. Моите теоретични познания в тази област са курс по съдебна психиатрия в университета. Неминуемо трябваше да стана и психолог, и психотерапевт, тъй като е невъзможно да общувам с хора без разбиране на тяхното психично състояние. И направих заключения за себе си, които много ми помогнаха и помогнаха. Споделям някои от тях с вас:
-Хората с емоционално-психично-психични разстройства често агресивно или негативно реагират на всяка психологическа помощ - те отричат ​​нейната необходимост и целесъобразност. Тя е като защитен механизъм. Плюс - разходите за манталитет - никой не иска да изглежда „луд“. Затова винаги се опитвах да „говоря”, без да насочвам директно към темата, но косвено предложих диалог. Човекът с проблема определено ще започне да говори за това. Моята задача беше да установя контакт и да преодоля психологическия ступор.
Или хората с проблеми ще бъдат много подробни, но същността на тяхното разказване ще бъде само в оплакването за несправедливостта на съдбата. И най-важното е, че такива хора са много фокусирани върху себе си и своя проблем и едва ли чуват какво казват и обясняват другите.
Следователно, вашият блог не оживява. На форума на сайта Денис Мамамев започна такива дискусии - нещо като - как се разболях, какви са най-големите опасности и т.н. Тъй като не е много хора, и там е активен.
Освен това, хората просто изпитват трудности с произнасянето на проблемите си, да не говорим за това - за това трябва да имате както подходящ начин на мислене, така и способност за комуникация.
И не в анонимност, същността на решението - повярвайте ми.
И друг такъв момент е елементарно недоверие - в края на краищата, сайтът е виртуален свят, не е ясно дали този човек стои зад снимката, какво е той като цяло, колко е квалифициран и компетентен. Ето защо, всеки комуникира на ниво - как си, каква захар, усложнения, какво са по-добри тест ленти, бъг и помпа. Това е форматът на сайта.
Що се отнася до психологическите проблеми, всичко е едновременно и трудно. Неврозата и депресията трябва първо да се лекуват с медикаменти. Самият аз бях лекуван от депресия, известно време след дебюта на диабета в седемгодишната ми дъщеря. Просто осъзнах, че съм много лош, започна да се намесва в живота, в работата. Отидох при приятел-психиатър, попълних всички въпросници за поръчката, взех бутилката с хапчета и се върнах в обществото на щастливи (почти) хора две седмици по-късно. Без хапчета - по някакъв начин, защото депресията и неврозата също са химическа реакция, някои рецептори не започват да работят по този начин. Трябва да помогнем на тялото отвън. Но тогава: "Искате ли да обсъдите този проблем или да промените отношението си към него?". Просто съжалявам за усилията ви.
Светлана, защо решихте да повдигнете този проблем?

Ще отговоря на последния въпрос в бъдеще.
А вие, приятели, как мислите, защо нашите теми са неактивни?

Светлана Лурие пише на 13 декември 2013 г.: 47

Моят отговор. За мен, за тези, които се интересуват.

Уважаеми Марина!
Благодаря ви много за съвета. Това ми даде много, научих много и разбрах.. Но аз все още поставям откъси от вашето писмо на сайта, променяйки всички възможни реалности. Пълна анонимност е гарантирана. Все още не оставям надеждата да подбудя хората.
Приемам вашето приятелство с удоволствие, ще ми бъде много интересно. Освен това дъщеря ми работи като следовател в разследващата комисия. А проблемите, свързани с работата й, са много интересни за мен. Работила е там месец и половина, след като е получила второ образование (тя е историк за първи път, сега е аспирант в Института по археология). Работила е в Ермитажа, посети разследващата комисия, се влюбила в професията, работила повече от половин година, бягала след Ермитажа и останала до 12 часа през нощта.
Не мога да кажа, че просто трябва да общувам. Аз наистина се интересувам от темата. Самата аз претърпях няколко депресии, прекарах няколко години в антидепресанти, лежах в Клиниката по неврози. От невроза печели своя диабет.
Въпреки че един момент е свързан с комуникацията. По-голямата част от живота ми минава през компютъра, винаги имам много работа, понякога искам да бъда разсеян. Особено съпругът ми три дни в седмицата на бизнес пътуване (той преподава в частно училище), а останалата част от времето на компютъра също се подготвя.
(Прекъсна, съпругът ми дойде, ще обядваме)
Е, ядохме, говорихме.
Знам, че депресията се лекува с антидепресанти, а не с думи. Като цяло, аз се опитвам никога да не прибягвам до помощта на психотерапевти, предпочитам лекарства. Но ми се струва, че мога да помогна на другите с моя опит, особено след като прочетох много за депресията, психотерапията и съм доста етнопсихолог. Етнопсихологът, разбира се, е съвсем различен, но познаването на психологията е необходимо. Аз във всички отношения - самоук. Завърших факултета по журналистика, следователно липсата на страх от печатната дума и възможността да представя структурата на текста (в случая сегментът Форум), имам кандидат по история, докторска степен по културология, работя като социолог, работя като експерт по международни отношения и етнически и религиозни заплахи. В моя актив 7 книги, които са добре продадени. Един - повече от 20 хиляди копия. Днес това е много.
Но аз искам да работя с хората, да им помагам. Осигурете консултации с психиатри, когато е необходимо. В нашата група има 4 психиатри. Надяваме се, че ще се присъедини и психиатър-ендокринолог.
И как се озовах начело на това течение? Току-що ме помолиха да помогна. Съгласих се и един ден по-късно този човек се разболя и много сериозно. И нямаше кой да хване инициативата. И инициативата се състои в абсолютно невъзможно по мое мнение нещо - да се създаде социална мрежа за хора с увреждания и хроники, където те да могат да общуват без страх от психологическа травма. Създадох хубава група във Facebook „Хора на хората“. И дойдох на уебсайта „Моят диабет“, защото това беше единственият сайт за хрониките, които познавах, откакто бях регистриран преди това като диабетик. Денис се съгласи да постави нашата реклама в замяна на факта, че разширяваме дейността си с тях. И той и аз бяхме доволни. Все още не мога да създам мрежа, но тук можем да работим, ако успеем да популяризираме нашия сегмент на форума. Оттогава се опитвам. Винаги съм бил много упорит.
Какво да кажем за себе си Аз съм православен християнин, който се изповядва, което ме стимулира да помагам на хората. Прекарвам половината си живот в Армения, това е любимата ми страна, втората родина. Пътувах половината от Европа, в някои страни живея дълго време, но Армения ми е по-скъпа. Не по-малко обичам Русия. В младостта си тя пътуваше навсякъде, включително в Сибир, Алтай, Якутия. Обичам природата, обичам малките градове, обичам езера, реки, степи, планини. Всичко това ми помага да преодолея диабета си и да забравя депресията. Но как да забравя... Все още имам опит, натрупах опит как сам да живея с диабет, защото сега ми беше посъветвано да имам добър лекар. Но не знам дали е необходим. Съпругът ми взе диабет, след като прочете книгата и успя да компенсира това. Сега най-вече живея на нормални захари * понякога, разбира се, има разбивки). И със спокойни нерви, тиха, балансирана, доброжелателна, любяща жена. Остава слабост, наднормено тегло и безсъние. Но тогава вината не е в диабета, а в някаква травма в хипофизната жлеза, получена по време на раждането. Така че почти 29 години съм на хапчета за сън.
Ще бъда щастлива, Марина, ако ти (о, прости ми, обърнах се към теб, но може ли да бъде така?) Разкажи ми за себе си. И ще ви разкажа за първата ми половина от живота и за Ереван.
Пожелавам ви всичко най-добро, чакайки писмото,
Светлана

Светлана Лурие пише на 13 декември 2013 г.: 113

Писмо от Виктория

Може би не разбирам нещо, но депресията трябва да се третира не чрез социална мрежа, а чрез сложни медикаменти и психотерапия. Тук намерих статия, според мен всичко е ясно. Кой го е грижа, можете да четете. Но по-добре - на лекаря по-бързо.

"Депресията е сериозно психологическо разстройство, което често засяга не само самия пациент, но и неговите близки. Най-често депресията се развива в условията на стрес или дълготрайна травматична ситуация. Често депресивните разстройства са скрити под маската на лошо настроение, черти на характера. Важно е да се разбере как и защо се проявява депресията.Депресивните разстройства могат да възникнат във всяка възраст и сред членовете на всяка социална група. Фактът, че ценностите на съвременното общество оказват значителен натиск върху човек, хората се стремят към социално благополучие, професионален успех, визуална привлекателност, а ако това не е постигнато, човек може да падне в отчаяние, да се окаже трудно да се провали и в резултат да се развие депресия. Тежката психологическа травма може също да доведе до депресивно разстройство, като например смъртта на любим човек, срив на семейството, срив във връзка с любим човек или сериозно заболяване.

В редки случаи депресията се появява без никаква очевидна причина. Учените предполагат, че в такива ситуации играят роля характеристики на неврохимичните процеси, по-специално, обмена на невротрансмитери (серотонин, норепинефрин и др.).

Емоционалните прояви на депресия са много разнообразни. Сред тях са тревожност, отчаяние, намалено самочувствие. Лице, страдащо от депресия, преживява постоянна умора, тъга. Той престава да се интересува от това, което му носи радост, става безразлично към другите.

Промяна на поведението на пациентите. Може да се подозира депресия, ако човек загуби способността си да предприема целеви действия, не може да концентрира вниманието. Общителен и весел човек по своята природа, попадащи в депресия, започва да избягва контакт с приятели и семейство, „заключвайки се в четири стени”. Често има привързаност към алкохол, наркотични вещества.

Пациентите с депресия също се характеризират с някои особености на мисленето. Мислите за себе си стават отрицателни, човек се фиксира върху негативните страни на живота си, смята се за ненужен, безполезен, тежък за роднините. Пациентът е труден за вземане на решения.

В допълнение към промените в емоционалната сфера, физиологичните (соматични) прояви също са характерни за депресията. Най-често нарушен сън и будност, има безсъние. Апетитът може да изчезне напълно или, обратно, да се увеличи и да доведе до преяждане. Пациентите се оплакват от болки в сърцето, стомаха, страдат от запек. Енергийното снабдяване на тялото е значително намалено, пациентите са бързо претоварени дори при нисък физически и психически стрес. Често има нарушения в сексуалната сфера.

Алкохолизмът и наркоманията често се причиняват от депресивни състояния. Алкохолът и наркотиците създават фалшиво чувство за благополучие на пациента. Депресията също е в основата на голямо разнообразие от социални фобии (страх от загуба на любим човек, страх да бъде на обществено място), а в тежки случаи може да доведе до мисли за самоубийство и опити.
Първо, трябва да знаете, че депресията може и трябва да бъде разрешена.
Ако сте забелязали, че един от близките ви твърде често се критикува сам, конфликти с членове на семейството, колеги по работа, има необяснимо чувство на страх, трябва да се консултирате с него. Ако пациентът е диагностициран с депресия, той трябва да бъде подкрепен, опитайте се да го насърчите, дори ако той не се интересува от това. Роднините на пациента трябва да разберат, че депресията е преходно състояние, при което трябва да предоставите психологическа помощ, без да се впускате в самата болест. Опитайте се да убедите пациента, че няма негова вина, че е депресиран. Заедно ще се справите с това сериозно състояние.

Какво може да направи Вашият лекар Без лечение, депресията може да продължи месеци или дори години. Основата на лечението е употребата на наркотици и психотерапия.

Невроза при диабет

Понякога дефицитът на хлор може да се превърне в субстрат на спазмофилни състояния или подобни на тях: има случаи на тетания без сол (Belousov) и мускулни болки, причинени от загуба на сол от тялото (болките често се тълкуват като ревматични, например при миньорите). Също така, намаляването на количеството калиева сол в организма може да се прояви с известна нервност и увеличаване на умствената възбудимост, свързана с мускулна астения (Ransgof), което води до дилема пред лекаря пред лекаря. Тук обаче електрокардиограмата има голямо предимство да го дешифрира.

Тъканните и хуморални биохимични промени, произтичащи от нарушения на захарта, ядрения протеин, оксаловия, порфириновия метаболизъм, са също патологични състояния, които потенциално създават неясни, неясни прояви, които могат да затруднят диагнозата, когато не са придружени от предполагаеми органични нарушения, които биха могли да насочат интерпретацията на лекаря да коригира пътя.

Захарен диабет, при изтрити форми, може да определи чрез някои от неговите ефекти - сензорни или невроваскуларни - редица нарушения, които трудно могат да се свържат с техния произход, тъй като диабетът не представлява характерните, типични, основни прояви, които могат правилно да ориентират диагнозата: изтръпване, инжекции, студенина, чувствителност към студ в крайниците, по-изразена през нощта и при студено време, нарушения на зрението, възможно замаяност, дефекти в концентрацията, внимание, памет, намаляване на сексуалния потенциал Засегнати от обонянието и слуха, психическа и физическа умора, отпадналост.

Разгледани в съвкупност, такива нарушения подтикват лекаря да ги счита за невротични, от умора, от претоварване (ако вдъхновението не изисква тест за урина или кръв за глюкоза). Тези прояви, когато се представят поотделно, често насочват пациента към различни специалисти, които на свой ред, ако не мислят, че ще поискат помощ от лабораторията, са фиксирани за диагностиката и лечението според тяхната специалност, карат пациента месеци по фалшиви пътеки, докато реалността изскочи. (понякога твърде късно!).

Познавах такъв пациент (през 1937 г.), който на 38-годишна възраст отишъл при лекар за болести, предавани по полов път (с голяма реклама във вестника) за понижаването на ефикасността; лекарят го лекува много дълго със стимуланти - електрически и фармакотерапевтични. Едва след много месечни разходи - такси и лекарства - друг лекар установи, че пациентът е диабет.

Ефектът от диабета върху психиката: агресия, депресия и други заболявания

Психичните разстройства се появяват при захарен диабет, главно под формата на обща нервност.

Това състояние се съчетава с раздразнителност, апатия и агресия. Настроението е нестабилно, бързо се подсилва от умора и силно главоболие.

С правилното хранене с диабет и подходящо лечение за много дълго време, стресът и депресията изчезват. Но в ранните етапи на нарушенията на въглехидратния метаболизъм се забелязват повече или по-малко продължителни състояния на депресивен характер.

Периодично се проследяват припадъци с повишен апетит и жажда. В по-късните фази на тежката форма на болестта сексуалното желание изчезва напълно и страда от либидото. Освен това, мъжете са по-податливи от жените.

Най-тежките психични разстройства могат да бъдат проследени именно в диабетна кома. И така, как да се справим с това състояние? Как се проявяват нежеланите психични разстройства при диабет? Отговорът може да бъде намерен в информацията по-долу.

Психологически особености при пациенти със захарен диабет тип 1 и 2

Данните, получени от множество изследвания потвърждават, че хората с диабет често имат много психологически проблеми.

Такива нарушения оказват огромно влияние не само върху самата терапия, но и върху изхода на заболяването.

По принцип, методът на адаптация (привикване) към неизправности на панкреаса не е последната стойност, тъй като от него зависи дали болестта ще настъпи със сериозни усложнения или не. Ще има ли някакви психологически проблеми в резултат на това или впоследствие могат просто да бъдат избегнати?

Болест от първи тип може значително да промени живота на пациента на ендокринолог. След като научи диагнозата си, болестта прави промени в живота си. Има много трудности и ограничения.

Често след диагнозата се появява т.нар. „Меден период“, чиято продължителност често варира от няколко дни до няколко месеца.

През този период от време пациентът се адаптира перфектно към ограниченията и изискванията на режима на лечение.

Както много хора знаят, има много резултати и сценарии. Всичко може да доведе до появата на малки усложнения.

Въздействие на болестта върху човешката психика

Възприемането на човек директно зависи от степента на социална адаптация. Състоянието на пациента може да бъде, както той сам го възприема.

Хората, които са лесно пристрастени, са некомуникативни и оттеглени, и са много трудни за намиране на диабет.

Много често пациентите на ендокринолозите, за да се справят с болестта, по всякакъв начин отричат ​​да имат сериозни здравословни проблеми. Установено е, че при някои соматични заболявания този метод има адаптивен и благоприятен ефект.

Такава често срещана реакция на диагнозата при наличие на диабет има изключително негативно въздействие.

Най-честите психични разстройства при диабетици

В момента социалната значимост на диабета е толкова обширна, че заболяването е често срещано при хора от различни пола и възрастови групи. Често се проявяват изразени особености в поведението, които се развиват на фона на невротичния, астеничен и депресивен синдром.

Впоследствие синдромите водят до такива отклонения:

1. psychoorganic. Когато се проследят сериозни проблеми с паметта. Лекарите също отбелязват появата на нарушения в психо-емоционалната и психическата сфера. Психиката става по-малко стабилна;
2. психоорганичен синдром с психотични симптоми. На фона на възникнало патологично заболяване възниква мунито-интелектуален спад и изразена промяна в личността. През годините това отклонение може да се превърне в нещо подобно на деменция;
3. преходно нарушение на съзнанието. Тази болест се характеризира с: загуба на усещане, ступор, припадък и дори кома.

преяждане

В медицината съществува концепция, наречена принудително преяждане.

Това е неконтролирано усвояване на храната, дори и при липса на апетит. Човек абсолютно не разбира защо толкова много яде.

Нуждата тук, най-вероятно, не е физиологична, а психологическа.

Постоянно безпокойство и страх

Упоритата тревожност е обща за много психични и соматични заболявания. Често това явление се появява при наличие на диабет.

Повишена агресия

Диабетът има най-силен ефект върху психиката на пациента.

При наличието на астеничен синдром при човек може да се проследи такива симптоми на лошо здраве като раздразнителност, агресивност, неудовлетвореност от самия себе си. По-късно човек ще изпита някои проблеми със съня.

депресия

Това се случва с депресивен синдром. Той често се превръща в компонент на невротични и астенични синдроми. Но, въпреки това, в някои случаи се случва от само себе си.

Психози и шизофрения

Налице е много тясна връзка между шизофренията и диабета.

Хората с това ендокринно разстройство имат определена предразположеност към чести промени в настроението.

Ето защо те често са белязани от пристъпи на агресия, както и подобно на шизофрения поведение.

лечение

Диабетът се страхува от това лекарство като огън!

Просто трябва да кандидатствате.

При диабет пациентът спешно се нуждае от помощ. Нарушаването на диабетната диета може да доведе до неочаквана смърт. Ето защо те използват специални лекарства, които потискат апетита и подобряват състоянието на човека.

Свързани видеоклипове

Причини и симптоми на депресия при диабетици:

Диабетът може да продължи без поява на усложнения само ако следвате препоръките на личен лекар.

• Дълго стабилизира нивата на захарта
• Възстановява производството на инсулин от панкреаса

Невроза при диабет

В някои случаи на диабет се наблюдава развитие на невроза, следвайки вида на неврастения, психастения или истерия, при появата на които, заедно с диабетните метаболитни нарушения, също е възможно съзнанието на пациентите, че имат сериозно хронично заболяване, необходимостта от постоянни ежедневни инжекции, системния контрол t за урина и кръвни тестове и редица други фактори, които несъмнено травмират психиката на пациентите.

При възрастни хора, пациентите със захарен диабет имат по-голяма вероятност да имат атеросклеротични увреждания на мозъчните съдове с съответни промени в интелекта, отколкото при тези, които не страдат от него. Дълбоката дисфункция на мозъчната кора и подкорковите центрове се наблюдава редовно при диабетна кетоза и инсулинова хипогликемия.

Нарушения на периферната нервна система при диабет могат да възникнат от типа на неврит, полиневрит, невралгия и са чести; усложнения. По-често и в по-тежка форма се засягат нервите на долните крайници, по-рядко - горните крайници и междуребрените.

При изследване на нервната система при неврит се наблюдават нарушения както в сензорната, така и в двигателната област. Нарушения в чувствителната област включват промени в чувствителността на кожата, болка, парестезии и сърбеж. Болката може да достигне много висока интензивност и често нарушава съня и работата на пациента. На моторни нарушения често се наблюдават конвулсии на отделни мускулни групи, често гастрономни, мускулна слабост, намаление и пълно отсъствие на сухожилни рефлекси (коляно, ахилесово), както и намаляване на плантарните, коремни рефлекси и рефлекси от кремастера.

При тежки увреждания на периферните нерви могат да се наблюдават значителни атрофични промени в мускулите, които се иннервират от тях. Тези усложнения обикновено се откриват при нелекуван или недостатъчно лекуван диабет. Първоначалните фази на тези усложнения обикновено са бързо лечими. При по-изразени нарушения, те се излекуват по-бавно, а в особено упоритите случаи симптомите, които пречат на пациента, се елиминират само след много месеци (до една година или повече) на персистиращо лечение с инсулин, витамин В1 и диета.

Най-честите усложнения на окото включват катаракта и диабетен ретинит. Катаракта може да се наблюдава като един от ранните симптоми на диабет. При възрастните хора той може да има диабетична и възрастова етиология. От своя диабет характер показват увреждане на двете очи и в началните етапи на заболяването положителния ефект на инсулиновата терапия.

Диабетният ретинит (retinitis diabetica) е по-чест при пациенти с тежък диабет и с дългогодишно заболяване. Наред с прогресивното намаляване на зрението, може да има усещане за летящи мухи, неловкост в очите, понякога фотофобия, промени в зрителното поле и формата на обекта.

Високата честота на комбинация при диабет с ретинит с хипертония прави възможно да се включи в патогенезата на ретинита при значителна част от тези пациенти. Обаче, ретинит се появява при пациенти с диабет в ранна възраст с безспорно изключена хипертония, когато диабетните метаболитни нарушения са от първостепенно значение в патогенезата. Има индикации, че пациентите с диабет без хипертония имат централен ретинит с малки жълти, частично сливащи се области и нарушена пигментация в по-дълбоките слоеве на ретината, докато при диабет обикновено се наблюдава хеморагичен ретинит с кръвоизливи и бели области.

Такава естествена комбинация от последния тип заболяване с хипертония, както и липсата на увеличаване на честотата на хипертонията при диабет, изобщо не предполага патогенетично значение на диабета в развитието на тази форма на ретинит.
Има индикации за честа комбинация от диабетни ретинити с увреждане на периферните нерви.

Диабетният ретинит е предразположен към прогресия и развитие на значимо необратимо зрително увреждане. Навременното и правилно проведено лечение дава неоспоримо забавяне в развитието на заболяването, а понякога дори и значително обратно развитие.

Парализа на очните мускули са редки усложнения и са свързани с увреждане на n. abducens; те водят до страбизъм и двойно виждане.
При диабет се наблюдава тенденция към развитие на персистираща и преходна миопия.

- Върнете се към съдържанието на раздела "Патофизиология"

Невроза при диабет

При пациенти с диабет често се наблюдават невротични синдроми (неврастения, психостен, истерия). Вероятно тяхната поява се дължи не само на преживяванията, свързани със съзнанието за дълготрайно сериозно заболяване, което изисква определени ограничения в режима и често няколко инсулинови инжекции на ден, но също и нарушение на метаболитните процеси на диабета като цяло и в частност в централната нервна система. Влиянието на дълбоките нарушения на въглехидратния метаболизъм върху висшата нервна активност се доказва и от изразените промени в функциите на централната нервна система при диабетна кома.

При пациенти със захарен диабет се наблюдават промени в периферната нервна система. При диабет най-често се срещат полиневрити, неврити и невралгии, особено на долните крайници. Пациентите са открити нарушения на сензорната и двигателната област. Кожната чувствителност в някои области се променя, болка, скованост, сърбеж.

Често има мускулна слабост, намаление или изчезване на коляното, ахилесови, коремни рефлекси, конвулсии на отделни мускулни групи. Често, тежестта на полиневрит е доста значителна, което дава по-ранна причина да се диагностицира tabes dorsalis. В момента този синдром (диабетични "псевдотаби") е добре проучен и случаите на неправилна диагноза са редки.

При редица пациенти с диабетичен полиневрит, особено при напреднали форми на диабет, увреждането на периферните нервни стволове води до развитие на атрофия на съответните мускулни групи. Невралгия в резултат на диабет е придружена от силна болка и често е много устойчива. Диабетните артропатии са описани много по-рядко, особено при силна болка.

Възможно е подуването, наблюдавано при редица пациенти, да е свързано с лезия на съдовите нервни окончания. През последните години чуждестранни автори често наблюдаваха диария при пациенти с диабет, свързани с диабетна невропатия. Афекти на черепните нерви също често се забелязват в захарното заболяване.

Mioz, отслабването на светлинната реакция на зеницата описва Rundles при 25% от пациентите с диабет. По-рядко се срещат парези на лицевия нерв, отвличащия нерв на окото и околумоторния нерв. Не са инсталирани значителни промени в цереброспиналната течност при диабет.