Колко опасно е ниската захар по време на бременност и как да я увеличим?

  • Диагностика

Контролът за съответствие на всички жизнени параметри с нормата е много важен по време на бременността.

В действителност, натоварването върху тялото на жената, което се е увеличило значително през този период, кара главните системи и органи да работят много по-активно, което може да доведе до здравословни проблеми.

Дори и малки нарушения на хомеостазата в организма могат да предизвикат неприятни и болезнени усещания. По-специално, доста често явление - ниска захар по време на бременност.

Такова състояние не само провокира появата на дискомфорт, но също може да бъде опасно за плода и жената, която я носи. Какви са признаците, които показват ниска кръвна захар по време на бременност, какво може да посочи това състояние и как трябва да се третира?

Признаци на

Признаци на понижаване на глюкозата при бременни жени изобщо не се различават от симптомите, съпътстващи хипогликемията в други случаи.

Ниска захар причинява:

Освен това често се появяват тремор на крайниците, замъглено виждане и сърцебиене.

Понякога може да възникне задух или затруднено дишане. Бременна жена с ниско съдържание на захар не може да се концентрира, дори и достатъчно проста и позната домакинска работа се дава с трудност. Може да има проблеми с паметта и двигателните умения.

Всички тези признаци показват, че нивото на захарта значително и доста рязко намалява. Не мислете, че ниската захар е по-малко причина за безпокойство, отколкото високата. Всъщност значително намаляване на глюкозата може да има много, много катастрофални последици.

Ако захарта падне под граничните параметри, са възможни тежки конвулсии, слабост, загуба на съзнание и дори развитие на инсулт.

Разбира се, много от горните симптоми може да не са свързани с понижаване на глюкозата и да бъдат причинени от други заболявания или, например, хранително отравяне.

Обаче, ако няколко признака се наблюдават едновременно в продължение на една седмица или по-дълго и се появяват след хранене или в резултат на сравнително дълъг прекъсване между храненията или след хранене с големи количества захарни храни, това най-вероятно показва проблеми със захарното ниво.

Причини за намаляване на захарта

Първата, вътрешната причина е голяма активност на панкреаса, водеща до производството на прекомерно количество инсулин.

Второто, външно - недохранване. Особено често се наблюдава намаление на захарта, когато се наблюдава бременна диета, която не се препоръчва от лекуващия лекар и се характеризира с дисбаланс и бедност на хранителните вещества.

И накрая, развитието на плода също изисква определено количество глюкоза. В тази връзка може да се наблюдава спад на нивото на захар в кръвта, тъй като организмът на бъдещата майка осигурява преди всичко необходимите вещества за детето, често в ущърб на собственото му здраве.
Най-сериозната и тревожна е първата причина за намаляване на захарта по време на бременност.

В крайна сметка, необичайно активната работа на панкреаса често показва наличието на заболяване, например доброкачествен или злокачествен тумор.

Развитието на патологията води до това, че клетките произвеждат повече инсулин, отколкото тялото се нуждае.

Въпреки това, недохранването е много по-често срещано, заедно с повишената нужда на бъдещата майка за глюкоза. Процесът на преструктуриране на тялото по време на бременност е достатъчно бавен - всички органи и системи се нуждаят от време, за да се адаптират по-добре към поддържането на живота и развитието на плода.

Към това се добавя нездравословна диета, когато жената или съзнателно се ограничава в храната на фона на неизбежното наддаване на тегло по време на бременност, или яде небалансирано, получава малко полезни вещества.

Между другото, парадоксално, но прекомерната консумация на сладки храни също може да доведе до бърз спад на захарта.

Това се дължи на факта, че приемането на големи количества глюкоза активира панкреаса.

Ако прекомерната консумация на бонбони се случва достатъчно често, тялото се свиква с такава диета и започва да произвежда постоянно инсулин. Има някои рискови фактори за хипогликемия. Ниска кръвна захар по време на бременност се среща по-често в случай, че бъдещата майка нередовно се храни и предпочита нискокалорични храни.

Особено вредни са постоянното потребление на подсладители и различни продукти с изкуствено намалено съдържание на калории. Когато влязат в тялото, започва производството на “допълнителен” инсулин и в резултат на това глюкозата в кръвта пада.

Активните спортове по време на бременност също намаляват нивата на захарта, особено в комбинация със строга диета.

В крайна сметка, работа с пълна отдаденост мускулите се нуждаят от енергия, която осигурява глюкоза. Съответно количеството му в кръвта намалява.

И накрая, хранителните дисбаланси, прекомерното желание за сладкиши и газираните подсладени напитки също могат да доведат до хипогликемия. Диета с високо съдържание на прости въглехидрати е особено опасна за бъдещата майка с проблеми с панкреаса.

Как да избегнем хипогликемията?

Ако няма проблеми в работата на панкреаса, е възможно да се нормализира ниската кръвна захар по време на бременността, като се следват редица сравнително прости препоръки, които имат благоприятен ефект не само върху нивото на глюкозата, но и върху общото състояние на майката и нероденото дете.

Първо, трябва да поправите храната. Диетата на бременната жена трябва да бъде възможно най-балансирана, с преобладаване на здравословни храни. От храната със значително количество прости въглехидрати е по-добре да се откаже или да се сведе до минимум количеството му.

Но източниците на сложни въглехидрати трябва да се консумират. Те включват нишесте, гликоген и фибри - вещества, които съдържат дълги молекулярни вериги на глюкоза. Основната разлика на тези вещества от прости или монозахариди е способността им да се натрупват в клетките на човешките мускули.

Така, когато тялото работи нормално, тези вещества не са активни.

Веднага след като започне интензивна работа и се изисква допълнителна енергия - специални ензими разграждат полизахаридите и се образува глюкоза, която чрез взаимодействие с инсулин осигурява клетъчна енергия.

В същото време приемът на калории трябва да бъде на достатъчно високо ниво. Трябва да се помни, че една бременна жена трябва да получи допълнително 25-30 калории на килограм собственото си тегло. Подценяването включва механизма на тяхното производство от глюкоза и намалява нивото на захарта.

В допълнение към диетата, диетата е важна. Най-добре е да приемате храна не по-малко от четири пъти на ден, без да практикувате “лека закуска”, но също така да не допускате прекъсвания, по-дълги от четири часа между яденето.

Така общото количество консумирана храна няма да се увеличи, натоварването върху храносмилателната система ще намалее, а усвояването на хранителните вещества ще се подобри.

Органите и жлезите, по-специално панкреасът, ще работят "по-гладко", без пикове на активност след редки, но изобилни ястия. Съответно, производството на инсулин се стабилизира, а оттам и нивото на глюкозата в кръвта.

Физическата активност по време на бременност е много важна. Въпреки това, ако има тенденция към прекомерно намаляване на глюкозата, по-добре е да се откажат от сложните упражнения, които поставят тялото под налягане. По-добре е да предпочитате физическото възпитание, осигурявайки нормална двигателна активност, но не претоварвайки мускулите и сърдечно-съдовата система.

Дълги разходки в горско-парковата зона също ще бъдат полезни. Струва си да си припомним правилното редуване на физическата активност и почивка, сън и будност. Много е важно да се избягва прекомерна умора, както физическа, така и психическа - тя също може да доведе до значително намаляване на захарта.
Ако бременната жена все още продължава да се занимава със спорт, е желателно да се следва едно просто правило.

Лека умора и умора трябва да се усещат само след тренировка, у дома.

Ако по време на тренировка се усети умора, те трябва да бъдат спрени и следващия път трябва да намалите натоварването. В противен случай подобна физическа активност може да причини значителни вреди, включително да доведе до хипогликемия.

Глюкоза по време на бременност

Глюкозата е основният показател за метаболизма на въглехидратите, който се различава до известна степен по време на бременността. Глюкозата е важна, защото е може би основният и универсален източник на енергия за тялото, основното хранително вещество. Когато клетките на тялото се хранят с енергия, защото те разрушават глюкозата. Глюкозата на плода също осигурява енергия.

Той е във всички сладкиши, а също и влиза в организма с въглехидрати - захар, мед, нишесте. Концентрацията на глюкоза се поддържа на постоянно ниво само поради действието на сложен хормонален процес. Хормоните „регулират“ колко глюкоза е в кръвта и каква е нейната концентрация. Основният хормон е инсулин. Всяко „прекъсване“ в работата на този механизъм е опасно за човешкото здраве: увеличаване или, напротив, намаляване на нивото на глюкозата може да е признак за поява на някои заболявания.

След поглъщане на сладки храни, нивото на глюкоза, като правило, леко се увеличава. Това от своя страна води до освобождаване на инсулин, който насърчава поемането на глюкоза от клетките и намаляване на концентрацията му в кръвта. Друг инсулин помага на организма да "запази" глюкозата за в бъдеще.

Концентрацията на глюкоза се определя чрез биохимичен анализ на кръвта и използване на глюкометри - глюкометри. Вземането на кръв трябва да се прави сутрин, на празен стомах - или поне 8 часа след последното хранене. Както венозна (взета от вена), така и капилярна (от пръст) кръв са подходящи за анализ.

Можете също да определите нивото на глюкоза в урината. Бременните жени могат да увеличават урината до 6 mmol / l. Той е свързан с относителния дефицит на инсулин и хипергликемия (повишаване на кръвната захар) по време на бременност.

Като цяло, степента на глюкоза по време на бременност е 3.3-6.6 mmol / l. Една жена трябва внимателно да следи колебанията в нивата на кръвната захар, тъй като периодът на изчакване на бебето, за съжаление, може да предизвика развитие на захарен диабет, тъй като по време на бременността нивата на аминокиселините в кръвта намаляват и нивата на кетонни тела се увеличават.

Нивото на глюкоза се понижава донякъде при бременни жени сутрин - на празен стомах: той е около 0,8-1,1 mmol / l (15,20 mg%). Ако жената е гладна дълго време, нивото на плазмената глюкоза спада до 2.2-2.5 mmol / l (40.45 mg%).

На 28-та седмица от бременността всички жени трябва да преминат перорален орален тест за глюкозен толеранс (с 50 g глюкоза). Ако един час след приемане на глюкоза в глюкоза надвиши 7,8 mmol / l, на жената се предписва тричасов орален тест за глюкозен толеранс (със 100 g глюкоза).

Ако след втория тест нивото на плазмената глюкоза при бременна жена е над 10,5 mmol / l (190 mg%) един час след приема на глюкоза, или след два часа то ще надвиши 9,2 mmol / l (165 mg%) след два часа, след 3-8 mg / l (145 mg%) диабет се диагностицира при бременна жена. Това означава, че нейният глюкозен толеранс е нарушен в тялото.

Основната причина за непоносимост към глюкоза е индуцирана от хормони периферна инсулинова резистентност. В повечето случаи, жена с диабет бременна се предписва специална диета. Въз основа на теглото си, специалистът изчислява калорийното съдържание на храната. По правило 50-60% от диетата на бременната жена трябва да бъдат въглехидрати, 12-20% протеини и около 25% мазнини. В допълнение, пациентът ще трябва самостоятелно да определя нивото на глюкоза в кръвта всеки ден на празен стомах и два часа след хранене.

Ако нивото на плазмената глюкоза на празен стомах или след хранене остане повишено, на жената се предписва инсулинова терапия. Показания за назначаване - когато нивото на кръвната захар на гладно надвишава 5,5, и 6,6 - два часа след хранене.

Бременност диабет се среща обикновено в края на втория, в началото на третия триместър, и рядко води до фетални малформации. Най-често след раждането на бебето въглехидратният метаболизъм при жената се нормализира, въпреки че, за съжаление, повече от 30% от жените с диабет, диагностицирани по време на бременност, развиват захар в рамките на пет години.

Ниво на глюкоза по време на бременност: защо е важно да се контролира

Глюкозата може да се нарече основен индикатор за нивото на въглехидратния метаболизъм в организма, но по време на бременността се променя обичайната му стойност. Значението на глюкозата в организма на всеки човек се състои в това, че той е един от основните източници на енергия, както и хранителен елемент.

При разделянето на глюкозата в тялото на бременната жена получават необходимата енергия и хранене, не само нейните клетки, но и клетките на нарастващия плод. Всяко отклонение от нормата в тази позиция трябва да бъде причина за спешно изследване.

Глюкоза, какво е тя и каква е нейната роля по време на бременност

Тялото може да получи глюкоза от всякакви сладки, много зеленчуци, от плодове, мед, захар, както и от продукти, съдържащи нишесте.

Правилното ниво на веществото в организма се поддържа поради наличието на хормона инсулин, който осигурява необходимия баланс. Ако нивото се понижи или увеличи, това показва наличието на каквито и да е болести, например захарен диабет, който възниква при инсулинов дефицит.

След като ядат сладки храни или плодове, нивата на кръвната захар се повишават и тялото получава сигнал за засилено производство на инсулин, така че клетките да абсорбират елементите и енергията, която са получили, и концентрацията на глюкоза е намаляла значително.

Но освен това, хормонът инсулин допринася за факта, че тялото натрупва глюкоза в резерв за излишния си прием.

Нивото на глюкоза по време на бременност е от особено значение, тъй като дисбалансът на това вещество не само ще предизвика появата на заболявания при майката, но и ще има отрицателно въздействие върху развиващия се плод.

Възможно е да се определи нивото на концентрация на глюкоза в кръвта чрез анализ или използване на специални устройства - глюкометри.

За да се дари кръв за глюкоза по време на бременност и да се получат надеждни показатели, е необходимо да се подготви. През деня, преди да вземете кръв, не яжте сладкиши, плодове, храни с високо съдържание на нишесте.

От около 20:00 вечерта трябва напълно да се откажете от яденето и пиенето само на вода, тъй като кръвта трябва да се вземе за анализ поне 8 часа след последното хранене.

Както венозната кръв (лабораторно изследване), така и капилярната кръв, взети от пръста (за глюкометър) са подходящи за изследването.

Нормална производителност

Нормата на глюкоза по време на бременност е нейното кръвно съдържание в границите на показателите от 3.3 до 5.5 mmol / l, докато 6 mmol / l е максимално допустимата стойност.

Ако нивото на кръвната захар е по-високо от 6 mmol / l, то това показва наличието на хипергликемия и недостатъчност на хормоналния инсулин и изисква медицинска помощ.

Трябва да се прави редовен кръвен тест за глюкоза по време на бременност, тъй като този индикатор трябва винаги да бъде под контрол, особено ако има проблеми с абсорбцията преди или има някаква степен на захарен диабет.

Ако не контролирате нивото на глюкоза в периода на изчакване на бебето, можете да забравите за колебанията на този показател, което понякога води до появата на диабет при бременни жени, което може да остане за цял живот.

Това се обяснява с факта, че по време на бременност се увеличава ниво на кетонни тела в кръвта на жената и концентрацията на аминокиселини намалява.

В някои случаи, по време на бременност, е необходимо да се определи нивото на глюкоза в урината, където в нормалното състояние на тялото не трябва да бъде, както и толерантност към това вещество.

Ако глюкозата се открие в урината в третия триместър, не е необходимо да се притеснявате, след раждането на детето преминава самостоятелно. Такова явление в медицината се нарича гестационен диабет, а днес се среща в около половината от бременните жени.

В сутрешните часове нивото на глюкозата при повечето бременни жени е понижено и обикновено е не повече от 1,1 mmol / l. Ако жената е гладна дълго време, нивото на глюкозата ще спадне значително в плазмата.

За период от 28 седмици на всички бременни жени се препоръчва да проведат специален тест за толерантност към веществото за един час, като се използват 50 грама глюкоза.

Ако индикаторът достигне ниво от около 7,8 mmol / l, на жената ще бъде назначен повторно изпитване с въвеждане на 100 грама субстанция, продължителността на която ще бъде 3 часа.

Ако в това проучване индикаторът е в областта на 10,5 mmol / l, тогава лекарят може да постави диагноза диабет. Най-често, по време на теста за бременност, глюкозата се инжектира интравенозно, но понякога на жената се разрешава да я пие.

При изчисляването на показателите и вземането на заключения се вземат под внимание няколко фактора, които могат да повишат нивата на кръвната захар, например:

  • бъдеща майка с наднормено тегло;
  • раждането на предишни деца с голяма телесна маса;
  • наследствена предразположеност към захарен диабет;
  • голям брой стресови ситуации.

В допълнение, при риск от повишаване на глюкозата в периода на носене на бебето:

  • жени с високо съдържание на вещества преди бременност;
  • жени над 30 години;
  • жени, които са имали аборти в началните етапи на бременността;
  • жени с наследствена предразположеност (наличие на близки роднини със захарен диабет);
  • жени с фетус с тегло над 4,5 kg;
  • жени с поликистозен яйчников синдром. Прочетете повече за поликистозни яйчници →

Увеличаване на глюкозата

Основната причина, поради която кръвната захар е повишена по време на бременност, е повишен дефицит на инсулин. Хормонът се синтезира от панкреаса и неговата роля в организма е много голяма. Инсулинът действа като вид ключ, който отваря пътя за входящата глюкоза към клетките.

Ако нивото на производството на хормони е по-ниско от необходимото, тогава по-голямата част от входящата глюкоза се екскретира от тялото през бъбреците, не влиза в клетките и не им дава храна и енергия за живот, което води до енергиен глад.

След 20-та седмица на бременността растежът на специфични хормони започва в тялото на жената, което блокира основното действие на инсулина.

Така, че кръвната глюкоза при нормална бременност е нормална, панкреасът започва да увеличава синтеза на хормона, докато при здрава жена нивото му може да се увеличи с 2-3 пъти в сравнение с нормалното състояние на тялото.

За някои бъдещи майки, поради различни причини, панкреасът не се справя с такъв товар, което води до дефицит на инсулин, който може да бъде както абсолютен, така и относителен. Това състояние се нарича гестационен диабет.

Увеличаването на кръвната захар през първата половина на срока в повечето случаи води до спонтанен спонтанен аборт, тъй като плацентата, която се развива с плода, не се справя веднага с възложените му функции.

Повишаването на нивото на глюкозата в майката може да доведе до появата на нередности в образуването и развитието на много системи на бебето, в резултат на което органите му след раждането няма да могат да работят правилно и напълно да изпълняват функциите си.

Често бебетата след раждането имат проблеми с дишането, със сърцето, с различни неврологични заболявания, както и с много ниски нива на захар.

Ако глюкозата е ниска по време на бременност

Намаляване на нивото на глюкоза обикновено се наблюдава в случаите, когато панкреасът е произвел голямо количество инсулин, но има малко захар в тялото. Това състояние се нарича хипогликемия и се изразява в рязък спад на глюкозата в кръвта.

Причините за това условие могат да бъдат няколко:

  1. Твърде дълги интервали между храненията с консумацията на малки порции. В този случай цялата получена енергия ще бъде напълно консумирана в рамките на няколко часа след обяд или вечеря.
  2. Хранете се с нискокалорична храна в много малки количества. В този случай към тялото се подава твърде малко енергия и нивото на захарта често рязко спада, след като цялата глюкоза е напълно изчерпана. Този вид хипогликемия се причинява от недохранване и изисква спешна корекция не само на менюто, но и на диетата и включването на храни с нисък гликемичен индекс в храната.
  3. Интензивен атлетичен товар, по време на който тялото бързо изразходва цялата получена енергия. Ако не можете да спрете да спортувате за периода на носене на бебето (което обикновено се отнася до професионални спортисти), то тогава трябва допълнително да използвате въглехидрати, например, акорционирането с глюкоза по време на бременност може напълно да реши този проблем.
  4. Честа консумация на сладкиши или други храни с висок гликемичен индекс. В същото време нивото на кръвната захар рязко се повишава, предизвиквайки повишено производство на инсулин за неговото усвояване. В резултат на такива действия, нивото на глюкозата спада много бързо и рязко, причинявайки чувство на умора, слабост, сънливост и желание да се ядат повече бонбони или сладки бисквити, тъй като има нужда от това. Такава ситуация може да доведе до по-нататъшна злоупотреба със сладкиши и различни сладкиши.
  5. Алкохолни и газирани напитки. Такива напитки съдържат много захар и следователно са в състояние драстично да увеличат съдържанието му в кръвта, но в същото време нивото на глюкоза в бъдеще бързо и драматично.

За бременна жена намаляването на нивото на глюкозата не е по-малко опасно от увеличаването му, тъй като всички колебания на този показател се отразяват в нарастващото бебе.

С недостатъчно ниво на глюкозата, феталните клетки също не получават необходимото хранене. В този случай, децата могат да бъдат родени преждевременно, с ниско тегло, отслабени, с наличието на различни заболявания на ендокринната система.

За да се избегне намаляване на кръвната глюкоза, често трябва да се яде храна, но да се ядат въглехидратни храни с нисък гликемичен индекс, тъй като те изискват дълъг период на храносмилане, по време на което глюкозата постепенно навлиза в кръвта, без да причинява внезапни захарни скокове и необходимостта от повишено производство на инсулин.

По време на бременността е важно да се следи нивото на глюкоза в кръвта, като се избягва всяко увеличение или намаляване. За да направите това, трябва да коригирате диетата си.

Ако се наблюдават анормални нива на кръвната захар преди бременността, има смисъл да се купи ръчен измервател на кръвната захар, за да може да се извърши анализът на всяко място, когато възникне такава необходимост.

Важно е да запомните, че всяко нарушение в тялото на бъдещата майка не може да помогне, но има ефект върху развиващото се дете.

Автор: Ирина Ваганова, доктор
специално за Mama66.ru

Глюкоза по време на бременност: поддържането е нормално

По време на носене на дете в тялото се наблюдават значителни хормонални и метаболитни промени. Работата на много системи се променя и някои показатели (хемоглобин, активност на имунната система) започват да се различават от характерните преди началото на очакването на детето. В организма глюкозата по време на бременност може да се увеличи или намали, в зависимост от здравето на бъдещата майка. Следователно е необходим анализ.

Хипергликемия: Симптоми

Високата захар по време на бременност има същите характерни прояви като другите хора. Най-характерните следните симптоми:

  • В най-ранните етапи високите нива на кръвната захар се проявяват като увеличение на жаждата, особено през нощта. Има постоянна суха уста;
  • Високата кръвна захар също се проявява като по-бързо и по-изобилно уриниране. Понякога е трудно за бременните жени да проследяват този показател. Но обикновено количеството на урината не трябва да се увеличава, а броят на уринирането трябва да се увеличи няколко пъти. Следователно, когато се открият такива симптоми, може да се подозира, че глюкозата се увеличава по време на бременност;
  • Сърбежът се появява, когато кръвната захар по време на бременност е повишена за известно време. Може да се появи на различни места, но в най-голяма степен обикновено е обект на гениталиите;
  • Общата умора е друг признак, че глюкозата се е увеличила по време на бременност. Понякога усещането за умора може да изглежда естествено за жените “в положение”, но със силна летаргия, сънливост, депресия, се препоръчва измерването на съдържанието на глюкоза.

Когато бременността настъпи при здрави жени, понякога те имат повишена захар и затова е необходимо внимателно да се обмисли тяхното здраве и понякога да се направи анализ на захарта (например, като се използва домашен глюкометър с пръст на гладно). За бременни жени - диабетици същите правила дори по-строги. Много фактори влияят на захарта при бременни жени, така че трябва да се измерва по-често от обикновено, преди и след хранене.

Хипергликемия: показатели и норми

Стандартите на кръвната захар варират от 3.3 до 6.6 mmol на литър. Необходимо е да се поддържа нивото на захарта, докато се чака за детето в тези граници, в противен случай може да се развие специален тип диабет - гестационен. Той е този, който влиза във втория тип диабет след раждането (това не винаги се случва, но достатъчно често).

Степента на захар при бременни жени претърпява значителни промени поради факта, че количеството на кетоновите тела се увеличава, а броят на аминокиселините намалява. Но във втория - третия триместър (с нормалния ход на бременността), инсулиновата секреция се увеличава. Това са причините, поради които нивото на кръвната захар е стабилно.

-SNOSKA-

На 28 седмица лекарите предписват тест за кръвна захар с товар. Тестът с натоварването предполага приемане на празен стомах на 50 ml глюкоза. Захар се измерва след един час. Процентът на кръвната захар при бременни жени в това проучване е 7.8. Ако е по-висока, можем да кажем, че захарта се повишава по време на бременност и се развива диабет.

Какво е опасна хипергликемия?

Високите нива на захар (глюкоза) в кръвта по време на бременност са по-опасни, отколкото в случаите, когато няма бременност. Ако захарта постоянно се увеличава, има риск от сериозни усложнения, дължащи се на негативните ефекти на глюкозата и натрупания в организма инсулин. Когато нивото е повишено, са възможни следните усложнения:

  1. Ангиопатия - увреждане на стените на кръвоносните съдове, в резултат на което кръвта не може напълно да циркулира в организма, включително и за плода;
  2. Нефропатия - увреждане на бъбреците, което се проявява с постоянно повишаване на нивата на кръвната захар и може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност;
  3. Понякога (рядко) чернодробната недостатъчност се развива по същия начин;
  4. Ретинопатията - увреждане на ретината, характерно за тези, чието ниво на захар при диабет е значително повишено и постоянно, може да доведе до слепота;
  5. Невропатията е увреждане на нервните окончания при тези с ниво на глюкозата по време на бременност за дълго време на опасно високо ниво и се характеризира със загуба на чувствителност на частите на тялото (по-специално, на долните крайници, понякога преди загуба на способността да се движи самостоятелно).

Последиците от факта, че захарта се увеличава по време на бременност за майката и детето, може да не са толкова сериозни. Въпреки това отрицателното въздействие (макар и в по-малка степен) ще продължи. Необходимо е да се контролира нивото на глюкозата по време на бременност и незабавно да се консултирате с лекар, защото колкото по-скоро започва лечението, толкова по-неприятни последствия могат да се избегнат.

Намалена глюкоза

Повишената кръвна захар по време на бременност е еднакво опасна както за майката, така и за бебето. Следователно контролът над неговото ниво трябва да бъде много внимателен), особено за диабетиците). Анализът на захарта трябва да се извършва редовно и ако откриете и най-малкото отклонение от нормата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

През този период е много опасно да се самолечение. Понякога, ако бременната жена има диабет, дори приемането на обичайните лекарства, предписани от лекар, може да навреди на детето, а лекарят търси по-безопасна алтернатива. Въпреки това, когато кръвната захар е повишена по време на бременност, могат да се следват няколко общи препоръки, след които няма да увредят нито майката, нито бебето:

  1. Глюкозата по време на бременност ще намалее, когато следвате диета - изключвайте лесно смилаемите прости въглехидрати;
  2. Глюкозата при бременни жени може да бъде намалена и в резултат на умерено физическо натоварване, тъй като в този случай тя се преработва активно в енергия и няма време да упражнява своите вредни ефекти;
  3. Често, глюкозата се увеличава при тези, които имат много мастна тъкан, така че трябва внимателно да следи тяхното тегло.

Ако кръвната захар е повишена по време на бременност при диабетици от първия тип, тогава е необходимо да се преизчисли дозата на инсулина. Това трябва да се прави съвместно с лекаря, тъй като при пациентите “в положение” този процес може да има някои особености.

Хипогликемия: симптоми

Хипогликемията е състояние, при което по време на бременност глюкозата се намалява значително поради повишеното производство на инсулин, повишеното физическо натоварване или други причини, свързани с промените в метаболизма. Намалената глюкоза е не по-малко опасна от повишената. С прекомерното му падане може да се появи дори хипогликемична кома.

Основният симптом на значително попадане на захар по време на бременност е слабост и сънливост. В началните етапи, когато скоростта на глюкоза при бременни жени е леко намалена, тя се проявява като сънливост. Тъй като индикаторът намалява все повече и повече, се проявява летаргия, умора, постоянно замаяност. Може би състояние на хронична умора. След това, ако нивото на захар в човек падне по-нататък, идва чувството на обща депресия. Този симптом може да бъде допълнен или не допълнен с раздразнителност.

Хипогликемия: показатели и норми

Процентът на кръвната захар по време на бременност е 3,3 - 6,6 mmol на литър. Отклонението от тези показатели показва, че диабетът се развива. По-ниската степен на кръвна захар по време на бременност 3.3 може да бъде постигната в проучването на празен стомах или след въвеждане на инсулин. Ако това измерване на кръвната захар при бременни жени в показанията на домашен глюкометър под нормата, трябва да се консултирате с лекар.

Ниската кръвна захар “в положение” не е много характерна. По-често по време на бременност, честотата е надвишена. Въпреки това, с повишена секреция на инсулин, възможно е понижаване на кръвната захар.

Какъв е рискът от хипогликемия?

Основната опасност, че нормата не се наблюдава и ниското ниво на глюкоза е постоянно присъстващо - това е хипогликемична кома. Развива се, когато в клетките не попадне достатъчно глюкоза. Той е свързан с нарушено дишане и метаболизъм и представлява смъртна опасност както за майката, така и за детето.

Скоростта на кръвната захар може да бъде леко намалена. Това няма да доведе до кома, но ще повлияе неблагоприятно на общото състояние. Умората, настроението, депресията и сънливостта водят до влошаване на качеството на живот. В допълнение, ако нормата на кръвната захар не се поддържа и показателите се намаляват, тогава метаболизмът се нарушава и плодът не получава всички необходими полезни съединения.

Увеличаване на глюкозата

Много жени са “в позиция”, страдащи от хипогликемия, чудейки се какви храни увеличават кръвната захар при бременни жени и какво да ядат, за да може кръвната захар да се върне към нормалното. За повишена захар по време на бременността, отговорът за приема на въглехидрати е отговорен. Именно те повишават производителността и следователно са противопоказани за диабетици, които имат повишена захар по време на бременност.

Въглехидратите се намират във всяка храна, но в различни количества. Защото някои храни влияят значително на представянето, а другото - по-малко. Най-лесният и най-бърз начин за нормализиране на намалената захар е да седнете на прости въглехидрати, които лесно се усвояват и имат значително влияние върху нивата на кръвната захар. Това са въглехидрати, съдържащи се директно в сладкиши. Но ако процентът на захар по време на бременност от вена или пръст се понижава постоянно, тогава трябва да се консултирате с лекар за лечение.

Стандарти, когато се очаква дете

Много бъдещи майки се чудят какво е нормалното ниво на кръвната захар и какви промени в нивото на захар след хранене трябва да предизвикат загриженост? Таблица на нормите за не бременни жени, при бременни жени не е приложима. Следното показва каква е степента на глюкоза при жените, когато очакват бебе.

Глюкоза по време на бременност

Периодът на бременността включва по-внимателно отношение към тяхното здраве. Гинеколозите твърдят, че нивата на кръвната захар или глюкозата са индикатор, който трябва да се следи редовно. Навременното откриване на патологията помага за предотвратяване на сериозни усложнения.

Стойностите на глюкозата са нормални

По време на бременността често се засилват различни хронични патологии. Някои от тях могат да се проявят като повишени нива на кръвната захар. Известно е, че по време на бременност има повишен риск от развитие на гестационен диабет. По правило това се отнася за жени над 30-годишна възраст, които са с наднормено тегло и имат генетична предразположеност.

По време на бременността апаратът на островърхия е подложен на повишен стрес. Необходимо е да се гарантира абсорбцията на глюкоза в органите и тъканите на майката и на нарастващото тяло на детето. В някои случаи има неуспех поради факта, че панкреасните клетки, отговорни за образуването на инсулин, вече не отговарят адекватно на задачата си. Съществува риск от усложнения. Може би развитието на гестационен диабет, появата на прееклампсия, усложнения по време на раждането.

Съществуват стандарти за показателя за глюкоза в кръвта. Освен това, ако бременността продължи нормално, нивото на захар в кръвта обикновено намалява в сравнение с цифрите преди зачеването.

Има две причини за намаляване на кръвната глюкоза.

  1. Налице е повишена консумация на глюкоза, която е свързана с активирането на строителни или анаболни процеси, необходими за производството на енергия. Това означава, че плодът расте, което е придружено от необходимостта от хранителни вещества.
  2. Появата на третия кръг на кръвообращението "майка-плод" води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Намалението на кръвната глюкоза се дължи на неговото "разреждане".

При вземане на кръв от пръст, степента на захар е 3.3-5.5 mmol / l по време на бременността. Индексът от 5.2 до 7.9 mmol / l показва възможното развитие на гестационен захарен диабет, който се провокира от бременността. Обикновено, след раждане, индикаторите се връщат към нормалното. Въпреки това, постоянно високото ниво на кръвната захар, което не пада под 8 mmol / l, показва развитието на захарен диабет, който не регресира след раждането.

Когато кръвта се изтегля от вена, скоростта варира от 4.0 до 6.2 mmol / l. Тези показатели са нормални по време на бременност само когато се прави кръвен тест на празен стомах. След хранене или въглехидратно натоварване показателите могат да се отклонят от нормата и да се увеличат до 6.5-7.8 mmol / l.

Място за събиране на кръв

Плазмена или венозна кръв

Капилярна кръв (от пръст)

2 часа след хранене, въглехидратно натоварване

по-малко от 7.8 mmol / l

по-малко от 7.8 mmol / l

Обикновено, за да се определи нивото на захар в кръвта по време на бременност, материалът се взема от пръста. Въпреки това, по-голяма сигурност се постига, когато кръвта се изтегля от вена. Освен това е възможно да се определят и други важни показатели. Непрекъснато наблюдение е възможно чрез използването на домашен уред за измерване на кръвната захар.

Диагнозата "гестационен диабет" или "захарен диабет" не е установена само при корелация на показателите с нормата. Определянето на диагнозата и по-нататъшната тактика на корекция е възможно след анализиране на клиничната картина и други лабораторни тестове.

Причини за високи и ниски концентрации

След хранене нормалното ниво на захар се повишава, а след 1-2 часа се връща към неговото действие поради инсулин. Въпреки това, по време на бременност, панкреасът работи с товар. Понякога това води до неадекватно изпълнение на функциите му от панкреаса. Нивата на глюкозата нарастват.

Аномалии могат да включват ниски или повишени нива на кръвната захар. На повишени нива съществува риск от гестационен диабет, чиито симптоми обикновено изчезват след раждането. Въпреки това, има вероятност за развитие на реален диабет.

Лошият резултат от кръвния тест за захарта може да се предизвика не само от развитието на болести и патологични състояния, но и от редица фактори.

  1. Стрес. По време на бременността се забелязва нестабилност на психо-емоционалния фон, което се отразява в лабораторните показатели.
  2. Инфекция. След като страдат от инфекциозни болести, показателите могат да се отклонят от нормата.
  3. Неспазване на правилата за анализ. Използването на сладки храни преди преминаване на анализа може значително да деформира резултатите от диагнозата.

Правила за изследване на кръвната захар

Обективността на кръвните тестове за глюкоза зависи от спазването на определени правила. Следователно неспазването на правилата може да доведе до нарушаване на резултатите и до необходимост от повторна диагностика.

За да получите точни резултати от теста на кръвната захар, лекарите ви съветват да спазвате следните правила, преди да поставите диагноза:

  • да не се яде, изследването се извършва строго на празен стомах;
  • пийте само вода;
  • не мийте зъбите си.

Анализ на кръв се взема от вена или пръст в медицинско заведение. За домашна диагностика можете да закупите устройство за определяне на нивата на кръвната захар, което се нарича глюкометър. Анализът се взема от пръста, за който трябва да се убоде със специална стерилна игла и да се постави капка върху тест лентата. Глюкомерът обработва данните и показва резултата.

Бременност с хипергликемия

С постоянното повишаване на нивата на кръвната захар, експертите говорят за развитието на хипергликемия. Постоянно повишените нива на кръвната захар могат да предизвикат различни усложнения както при майката, така и при детето. Гинеколозите идентифицират възможни усложнения при майката по време на бременност.

  1. Спонтанен аборт. Налице е нарушение на трофиката на плацентата, което води до неговата малоценност. Тъй като глюкозата не е смилаема, няма енергиен субстрат. Особено гликозилираните протеини причиняват разрушаването на кръвоносните съдове. Плодовете не получават необходимото за адекватното развитие на хранителните вещества. Това води до аборт поради смъртта на плода.
  2. Прееклампсията. Това е късна токсикоза. Тази патология е причинена от увреждане на съдовете на плацентата. При диабет рискът от прееклампсия се увеличава 10 пъти.
  3. Много вода. Това е реакция с компенсиращ характер в отговор на повишени нива на кръвната захар по време на бременност. Полихидратацията причинява хипоксия на плода, усукване на пъпната му обвивка, което е опасно компресиране на шията и неправилно представяне.

Често, при прееклампсия и полихидрамус, се извършва спешна доставка, което предполага цезарово сечение.

От страна на плода повишената концентрация на захар в кръвта може да предизвика следните ефекти.

  1. Диабетна фетопатия. Маркирано телесно тегло на плода над 4 кг. При патология вътрешните органи на нарастващото тяло страдат. При естествено раждане, значителното тегло на детето може да доведе до ракови увреждания, като изкълчване на шийните прешлени, разкъсвания на родовия канал и кървене.
  2. Малформации. Има нарушения в бъбреците, сърцето, мозъка. Не се изключват заболявания на опорно-двигателния апарат.

Гестационен диабет

Според статистиката, 5% от жените развиват гестационен диабет по време на бременност. Това патологично състояние се проявява постоянно нарастваща концентрация на захар в кръвта по време на бременност. Особеността на гестационния захарен диабет е, че обикновено, след раждането, симптомите се регресират. Нивата на кръвната захар се нормализират. Въпреки това, по време на бременност, гестационният диабет е опасно състояние както за майчиното, така и за детското тяло.

Причината за гестационния захарен диабет се нарича хормонални промени. Повишената концентрация на прогестерон, който е хормон на бременността, засяга метаболитните процеси. Прогестеронът засяга и метаболизма на глюкозата по време на бременност.

При промяна на концентрацията на половите хормони може да се появи феноменът на инсулинова резистентност. Такова състояние на тялото по време на бременност може да доведе до значително увеличаване на концентрацията на захар в кръвта.

При гестационен диабет, кръвната захар е постоянно повишена. Тежестта на гестационния диабет зависи от промените в хормоналните нива и съпътстващите заболявания в анамнезата.

Гестационният диабет през втората половина на бременността е свързан и с натиска на нарастващата матка върху органите на отделителната система, което допринася за появата на стагнация. По този начин се наблюдава намаляване на отделянето на захар от бъбреците. Глюкозата започва да се натрупва в кръвта, причинявайки хипергликемия, която с течение на времето може да доведе до гестационен диабет. Може да има повишено ниво на глюкоза в кръвта и урината, което се потвърждава от лабораторни диагностични методи.

Гестационният захарен диабет може да бъде причинен от различни патологии на панкреаса, които са настъпили преди бременността. По-специално, панкреатит в хронична форма, срещащ се с чести пристъпи, причинява постоянно нарастване на концентрацията на захар в кръвта. Тази патология изисква медицинско лечение.

Вероятността за развитие на гестационен диабет се увеличава с наследствена предразположеност. Жените в риск трябва да бъдат постоянно наблюдавани от лекар, особено по време на бременност.

Патологията на следните органи може да доведе до гестационен диабет:

  • жлъчен мехур и черен дроб;
  • ендокринна система;
  • стомашно-чревния тракт.

Вероятността за развитие на гестационен диабет може да се увеличи след хирургични интервенции, на фона на продължителния стрес.

Има указания за задължителна консултация с ендокринолога:

  • наднормено тегло;
  • инсулинова резистентност;
  • дисфункция на клетки, които произвеждат инсулин;
  • генетична предразположеност;
  • гестационен диабет при предишна бременност.

Експертите подчертават, че тялото се нуждае от глюкоза. Това е хранителна среда за нервните клетки. Захарта осигурява енергия от храната. Това се отбелязва след транспортиране на захарта към клетките. Тази функция се осигурява от инсулин. Производството на инсулин се дължи на панкреаса. Гестационният диабет се развива поради инсулинова резистентност или недостатъчен синтез.

Симптоми и признаци

Клиничната картина с повишаване на нивата на глюкоза се характеризира с различни симптоми и признаци. Обикновено проявите причиняват сериозен дискомфорт, който може да влоши качеството на живот на жената по време на бременност.

Експертите идентифицират признаци и симптоми, които са характерни за високите нива на кръвната захар.

  1. Жажда. Жените имат постоянна жажда за нарастващ характер. Трябва да се отбележи, че този симптом е по-изразен, ако нивото на глюкозата се повиши с повече от 20% от нормата. Тъй като жената започва да консумира значително количество течност по време на бременността, може да настъпи оток.
  2. Често уриниране. Повишената жажда и голямото количество консумирана течност водят до повишено уриниране. Урината става светложълт цвят.
  3. Суха, сърбяща кожа. Високото ниво на глюкозата предизвиква дразнене на нервните окончания, което причинява дискомфорт. Интензивността на сърбежа зависи от нивото на захар по време на бременността.
  4. Усещане за сухота в устата. Този симптом също влошава жаждата. След консумиране на течността, сухота в устата не изчезва.
  5. Повишен апетит. Когато инсулинът е дефицитен, захарта не може да попадне във вътрешните органи. Гладуването на клетъчните елементи се проявява с постоянно чувство на глад.
  6. Слабост, сънливост. Жените изпитват умора и изразена сънливост. Понякога слабостта и сънливостта могат да бъдат придружени от замаяност, главоболие.

Ниските нива на кръвната захар по време на бременност могат да се проявят със следните симптоми:

  • главоболие;
  • изпотяване;
  • слабост, умора;
  • тремор;
  • виене на свят.

диагностика

Често увеличаването на глюкозата е асимптоматично. Ето защо жена по време на бременност редовно преминава тестове за определяне на патологията. Като минимум, лабораторна диагностика на нивата на кръвната захар се извършва в края на първия и последния триместър на бременността.

Резултатите от изследването на кръвта, взети от пръста и вената, се различават с около 10%.

  1. Ограда от пръста. Това е най-често срещаният метод, при който е необходима капка кръв за диагностициране.
  2. Ограда от вена. Това е точен диагностичен метод, но се използва рядко поради естеството на процедурата и необходимостта от използване на консумативи.

Преди да вземе кръв за захар, можете да пиете малко количество преварена вода. Чай със захар и газирани безалкохолни напитки не трябва да се консумират. В допълнение, трябва да запомните добро настроение в деня на анализа. Стресът и освобождаването на кортизол може да повлияе неблагоприятно на резултатите от диагнозата.

Упражнението е от съществено значение. Преди прегледа е желателно да се изключи физическото натоварване, включително почистване на къщата, тъй като това може да доведе до намаляване на работата.

Както венозната, така и капилярната кръв са подходящи за диагностика. През последните години се наблюдава тенденция към прием на венозна кръв. Такива изследвания са по-информативни. Ако диагностичният процес разкрие отклонение от нормата, се назначават допълнителни методи за изследване, например тест за глюкозен толеранс и определяне на гликиран хемоглобин.

В процеса на извършване на теста за толерантност към глюкоза се определя отговорът на организма на сладка вода. Диагнозата се състои от две части. Първоначално анализът се извършва на празен стомах. След това пациентът изпива чаша вода, съдържаща глюкоза. След един, два и три часа се провеждат повторни тестове.

Тестът за глюкозен толеранс обикновено се провежда през третия триместър на бременността. Това се дължи на факта, че през този период на бременност, панкреасът произвежда значително количество инсулин. Тялото на жените по време на бременност не винаги се справя с тази задача. В този случай се развива гестационен диабет. Тестът за глюкозен толеранс или т.нар. Стрес тест ви позволява да идентифицирате гестационния диабет и да извършите подходяща корекция на патологията.

Гликираният хемоглобин ще позволи да се оцени историята на увеличението на захарта през последните три месеца.

Методи за корекция

Трябва да се помни, че увеличаването на концентрацията на глюкоза влияе неблагоприятно върху здравето на майката и плода. Растящото тяло е с дефицит на хранителни вещества, от които се нуждае за развитие. Мозъкът и сърцето са особено засегнати.

Увеличаването на кръвната захар може да доведе до преждевременно раждане в по-късните етапи и спонтанен аборт, поява на аномалии в развитието на плода в ранните етапи, когато се поставят органите. Гестационният диабет е опасен при съпътстващи заболявания.

Повишаването на нивото на глюкозата в кръвта изисква преди всичко корекция на начина на живот и навиците на хранене.

  1. Ел. Правилното хранене може да помогне за намаляване на кръвната захар без използването на лекарства. Диетата трябва да бъде балансирана и трябва да включва постно месо, риба, плодове, зеленчуци, яйца, зърнени храни и сирене без примеси. Полезна червена риба, например, розова сьомга и приятел. Тези видове риба съдържат омега-мастни киселини, които укрепват стените на кръвоносните съдове и спомагат за подобряване на реологичните свойства на кръвта. Зелените зеленчуци намаляват захарта и са отличен източник на фибри, витамини. Телешкото съдържа витамини от група В и линолова киселина, регулиращи метаболизма на глюкозата. Необходимо е да се изключат полуфабрикати, сладки газирани напитки, шоколад, сладкарски изделия.
  2. Обем на порциите. Трябва да се придържате към правилата за частична власт. Това означава, че трябва да ядете поне 5-6 пъти на ден, но постепенно. За да не преяждате, можете да поставите храна в малка чиния. Трябва да се помни, че диетата трябва да включва повече протеини и по-малко въглехидрати.
  3. Инсулинова терапия. Означава приемане на лекарства, когато е предписано от лекар.
  4. Физическа активност При липса на противопоказания, можете да извършвате специални упражнения, предназначени за жени по време на бременност.

Помислете за гликемичния индекс на консумираните храни. Данните от индекси могат да бъдат намерени в мрежата за всеки продукт.

Правилното хранене не само нормализира нивата на кръвната захар, но и предотвратява увеличаването на теглото. Медикаментозната терапия се избира от ендокринолога в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента, нейната история, клинична картина, гестационна възраст.

Ниска кръвна захар по време на бременност

Съдържанието

Ако кръвната захар се понижи по време на бременност, това е причина да се консултирате с лекар. По време на бременността кръвната захар е важен показател за здравето на жената. По време на периода на раждане е необходимо редовно да се следи количеството захар, за да се изключат нарушения в развитието на плода. Глюкозата, на първо място, е източник на енергия за всички химични реакции, протичащи в тялото, поради което е неразделна част от храненето на детето.

Роля на глюкозата

Захар идва в организма от различни хранителни продукти, които са зеленчуци, плодове, сладкиши и други. Глюкозата е необходима за всеки човек, но нейното ниво трябва да се поддържа в нормално състояние, за да се избегне развитието на заболявания, които причиняват нарушения във функционирането на тялото. Тъй като отклонение от нормата до по-малка или по-голяма страна се характеризира с неизправност на панкреаса, други органи и системи също започват да страдат.

Ако жената очаква дете, то в този случай е необходимо да се следи нивото на захар, тъй като то засяга състоянието не само на бъдещата майка, но и на детето.

Нивото на кръвната захар се регулира от панкреаса, който произвежда специален инсулин. Ако е повече или по-малко от нормата, тогава се развиват диабет и други заболявания в тялото.

За да се избегнат последствията, трябва самостоятелно да регулирате параметрите и да следите съдържанието на глюкоза. Това може да стане с помощта на съвременни устройства, например глюкометър.

За правилното кръводаряване, за да не се бърка с индикаторите, е необходимо да не го използвате за един ден:

  • сладкиши;
  • плодове;
  • храни с висок гликемичен индекс.

Можете да дарявате кръв от вена и пръст. Вторият вариант е по-удобен, тъй като ви позволява самостоятелно да контролирате съдържанието на захар.

Причини за намаляване на глюкозата

Ниската кръвна захар по време на бременност показва някои неизправности на женското тяло.

Това се влияе от някои фактори, които са:

  • нездравословна диета;
  • яде нискокалорични храни;
  • дълги прекъсвания между храненията;
  • прекомерно упражнение;
  • хормонални нарушения;
  • генетична предразположеност;
  • наличието на диабет;
  • употреба на алкохолни и газирани напитки.

Ако има склонност към диабет и нарушения в хормоналния фон, редовно трябва да се направи медицински преглед и да се измерва захарта с глюкометър поне 4 пъти на ден.

Последици от ниска захар по време на бременност

Ако съдържанието на глюкоза не надвишава допустимите норми, здравето на жената и нероденото дете ще бъде безопасно.

В обратния случай могат да се развият усложнения, които ще повлияят на състоянието на плода:

  1. Смята се, че нормалният индекс на глюкозата варира от 3.3 до 5.5 mmol / l, а максимално допустимата стойност е 6 mmol / l.
  2. Когато нивото на захарта надвишава 6 mmol / l, на жените се предписва медицински преглед и допълнителни тестове, тъй като това показва лошо представяне на панкреаса и липса на специален хормон.

„Бременният” организъм е предразположен към диабет, особено ако има наследствени или други причини. Тялото на бъдещата майка преживява голяма корекция и скокове в нивото на хормоните.

Ако нивото на глюкозата по време на бременността леко надвиши нормата, тогава тя може да бъде намалена чрез регулиране на диетата и спазване на предписанията на лекаря.
Последиците могат да бъдат следните:

  • недоносено бебе;
  • развитието на вътрематочни заболявания;
  • появата на диабет при жената и формирането на предразположение към заболяването при дете;
  • ендокринни смущения в плода и бъдещата майка;
  • лошо функциониране и развитие на патологии на панкреаса.

За да се избегнат усложнения по време на бременност, е необходимо да се контролира намаляването на нивото на глюкозата, като същевременно се запази нормата. Здравословният начин на живот и правилното хранене са важни.