Нощна апнея: възможно ли е да се отървем от него завинаги?

• Диагностика

Автор: R.V. Buzunov

Кой знае какво е сънна апнея - тези, които са наясно, че това заболяване е хронично. Тя се лекува, но не се излекува. Умереното или тежко заболяване изисква CPAP терапия. Лекарите, които са политически коректни, го наричат ​​дълъг, но всъщност най-вероятно това е лечение през целия живот. Вече сте прочели или чули за него, нали?

Казвам се Роман Бузунов, съм сомнолог, доктор по медицински науки, професор, Заслужил доктор на Русия. В продължение на 23 години правя хъркане и сънна апнея, аз съм водещ местен експерт по тези въпроси. Въз основа на моя опит мога да кажа, че при определени условия сънна апнея е лечима. Това се доказва от успешния опит от използването на авторството ми - програмата "CHANCE". Накратко, когато апнея се задейства от наднорменото тегло, тогава, независимо от неговата тежест, можете да отслабнете, да възстановите нормалното дишане и да се откажете от CPAP.

Материал: как се развива сънна апнея

Затова се интересуваме само от тези случаи на апнея, които са причинени от затлъстяване. Как се развива тази ситуация?

Човекът става силен. В същото време мазнините се натрупват не само под кожата, където можем да я видим, но и между вътрешните органи. Около фаринкса се създава "свързване на мазнините". Увеличава се обема, започва да оказва натиск върху дихателните пътища. При будност това не влияе на качеството на дишането. Но в съня мускулите се отпускат: стените на фаринкса губят тонуса си, те вече не издържат на механичното налягане. Те се приближават, стават все по-отпуснати. Вдишването на въздух по време на дишане кара стените да вибрират и докосват, а тази вибрация се чува като хъркане.

Понякога (при дълбок сън, когато релаксацията на мускулите е максимална), сближаването на стените е толкова силно, че гърлото изцяло спада. Има спиране на дишането в съня. Те продължават от 10 секунди до минута или повече, повтарящи се до 500 пъти на вечер. Повтарящите се епизоди на кислородно гладуване имат разрушителен ефект върху сърцето, кръвоносните съдове, мозъка и други органи.

Типични симптоми на нощна обструктивна сънна апнея:

• хъркане;
• Спрете да дишате в съня;
• Тежка сънливост през деня;
• Главоболие, повишено кръвно налягане сутрин;
• Нощно изпотяване (главата пот повече);
• Често уриниране през нощта (2-7 пъти);
• Неспокоен сън;
• Прекомерна раздразнителност.

Вие също вероятно ще знаете последствията:

Развиват се хронични заболявания (атеросклероза, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, гастроезофагеална рефлуксна болест, езофагит);

Рискът от злополука или нараняване поради дневна сънливост и спонтанен сън се увеличава с 6 пъти;

Рискът от инфаркт, инсулт се увеличава 5 пъти;

Продължителността на активния живот се намалява с 5 години;

Голям риск от смърт в сън.

Как се лекува синдромът?

Трима от четирима пациенти с апнея по време на диагнозата имат умерена или тежка степен на заболяването - съответно повече от 15 или повече от 30 спирки на час. Обикновено това са явни симптоми (причина за лечение) и високи рискове.

По-голямата част от тези пациенти са предписани за лечение на СРАР. Всяка вечер използват специален апарат. Той дава въздух през маска под лек натиск. Въздушният поток не пречи на дишането, в същото време изправя стените на фаринкса, предотвратява вибрациите им по време на дишане (хъркане) и падане (апнея).

По време на CPAP терапията, от първата нощ човек започва да диша тихо, без да спира дишането. Тъй като няма астматични пристъпи, други симптоми изчезват, а рисковете от заболяването се свеждат до средните. Човек е здрав: ако не вземете предвид факта, че всяка вечер той трябва да използва устройството. В света повече от 50 милиона пациенти успешно използват метода на CPAP.

1. Има хора, които дори не се осмеляват да започнат лечение за сънна апнея с помощта на устройството. Методът изглежда странен, социално неприемлив, необичаен. Страхуват се от доживотно лечение. Те го отказват. Останете с техните интереси, със своите симптоми и, уви, с техните рискове.
2. Има хора, които използват CPAP дълго време и успешно, но все още имат затлъстяване. И затлъстяването е опасно за здравето: то провокира една и съща хипертония, атеросклероза, сърдечни заболявания, захарен диабет...

Има и трети вариант: пациенти, които едновременно извършват терапия с CPAP и се занимават с теглото си под наблюдението на лекар. Тези хора губят тегло, се отърват от апарата, възстановяват нормалното дишане в съня си.

Как работи програмата "ШАНС"

Налице е порочен кръг между затлъстяването и сънна апнея. Мастните отлагания притискат фаринкса, причинявайки дихателен арест. Поради честите спирания сънят става интермитент, дълбоките етапи почти изчезват от него - и в дълбокия сън соматотропинът се освобождава в тялото. Този хормон е отговорен за консумацията на мазнини. Когато не е достатъчно - телесното тегло се увеличава. В допълнение, сънна апнея увеличава производството на хормона грелин, което увеличава апетита и насърчава натрупването на мазнини. По този начин затлъстяването увеличава апнея, а апнея допринася за прогресията на затлъстяването.

CPAP терапията разрушава този порочен цикъл. Метаболизмът се връща към нормалното. Ако целенасочена загуба на тегло се добавя към лечението на сънна апнея, това ще помогне за постигане на целта, ще стане здрав човек и ще изостави устройството за една година.

Основното нещо, което трябва да използвате този шанс. След началото на CPAP е важно да се изразходва енергията, която се е появила не за обитаване на ресторанти, нито за „мързеливи“ удоволствия от живота, а за целенасочено възстановяване на тялото ви. Колкото по-скоро след началото на CPAP загуба на тегло се започне, толкова по-добре, толкова по-бързо ще бъде резултатът.

И за да разберете реалния ефект на тази комбинация - вижте снимка на пациент, който едновременно използва CPAP и намали теглото.

Много пациенти знаят, че могат да отслабнат в цялостна програма и да откажат от CPAP, но не искат. Те са удобни. През нощта се използва CPAP и те спят добре, а през деня те живеят пълноценен като здрав.

Но опитайте се да си представите какво бихте получили, като се отървете от двете - тегло и сънна апнея?

Отиди в леглото и просто заспиш, сън здраво, събуди се буден.

Да се ​​носят красиви дрехи, да се гледат в огледалото с удоволствие, да се чувстват уверени.

Намалете броя на лекарствата, които приемате за натиск, сърце и други заболявания.

По-малко вероятно е да отидат при лекарите по същите проблеми.

Спете, живейте и се чувствайте както преди, преди 10-20 години.

Може би това е шанс...

Попълнете формуляра за участие и нашият администратор ще се свърже с вас преди края на работния ден, за да се договори за удобно време.

Ако искате да си уговорите час за среща с лекар, всички контакти са изброени тук.

Причини и лечение на сънна апнея

Сънна апнея е задържащ дъха епизод през нощта, по време на сън, продължителността на който е не по-малко от 10 секунди. При това условие повече от 50 епизода за задържане на дъха могат да бъдат записани за една нощ. Пациентът има тежко хъркане, неспокоен сън и обща загуба на работоспособност. Диагностициране на заболяването при извършване на полисомнография. Причините за патологични причини се определят по време на задълбочено изследване на УНГ органи. При лечението на тази патология използвайте специални устройства, лекарства и хирургическа интервенция, която е необходима за пълното отстраняване на причината. Добре помага на кислородната терапия.

Обща характеристика на заболяването

Сънна апнея е ясно изразена дисфункция на дишането, която се съпровожда от редовни спирания на дишането през нощта на сън. В допълнение към нощните случаи, задържащи дъха, тази патология се характеризира със значително хъркане и аномална сънливост през деня. Временно задържане на дишането по време на нощен сън се счита за много опасно за хората, което е съпроводено с различни нарушения на важни органи. При синдрома на сънна апнея, сърдечната дейност е силно нарушена.

Повтарящите се спирания на дишането водят до значително кислородно гладуване и увеличаване на общото ниво на въглероден диоксид в кръвта. Това стимулира мозъчните клетки и в резултат води до редовни събуждания и рязко възстановяване на дишането. Когато човек отново заспи, той отново има период на спиране на дишането и той се събужда отново. Ако състоянието на пациента е твърде тежко, тогава такива спирания на дишането на час могат да бъдат повече от 50. През нощта може да се натрупа около 3 часа време, когато човек изобщо не диша. При хора със сънна апнея цялата физиология на съня е нарушена. Покойът става по-нисък, прекъсващ и неудобен.

Подобни синдром жени често страдат по време на менопаузата. Понякога се диагностицира хипноза. Това състояние се характеризира с намаляване на дихателната функция с 30% за 10 секунди. В сравнение с физиологичното състояние. Абсолютно здрави хора могат да имат епизоди на дихателен арест в сън, но не по-дълго от 10 секунди. Обикновено такива закъснения на дъха не трябва да бъдат повече от 5 за един час. Ако това състояние не е придружено от други симптоми. Това, че се смята за вариант на нормата, такова състояние изобщо не застрашава здравето.

Лечението на това заболяване се извършва от група специалисти от различни специалности. В консултацията участват не само отоларингологът, но и пулмолог, сомнолог и дори невропатолог.

Според медицинската статистика около 4% от мъжете и 2% от жените страдат от апнея. Забележително е, че с възрастта рискът от патологично спиране на дишането в съня се увеличава.

Причини за дихателна недостатъчност в съня

Синдромът на апнея може да възникне в резултат на наранявания и компресия на определени части на мозъка. Различни заболявания могат също да доведат до този синдром, в който са засегнати мозъчните клетки.

При деца първичната недостатъчност на специалния дихателен център често води до сънна апнея, което в крайна сметка води до кислородно гладуване. При бебетата има синьо на кожата и краткотрайни епизоди на задържане на дъх по време на сън. В този случай често не се наблюдават белодробни или сърдечни патологии.

Сънна апнея често се диагностицира при хора с наднормено тегло, ендокринни заболявания или подложени на редовен стрес. Появата на обструктивен синдром и водят до някои структурни особености на дихателните органи. Причината е прекомерно стесняване на носните проходи, твърде разширено меко небце, както и големи сливици или жлези. Хората с къса и доста гъста шия са склонни към тази патология. Наследствеността играе важна роля в развитието на патологията.

Има две групи основни причини, които водят до синдром на обструктивна сънна апнея:

• Частично блокиране на дихателните пътища - обикновено такава аномалия се среща на нивото на назофаринкса. Това състояние е пряко свързано със структурните особености на дихателните органи, или с някои хронични патологии. Често сънна апнея се появява при хора със затлъстяване, с тежка кривина на носната преграда, хроничен ринит и при наличие на полипозни израстъци в носа.
• Нарушения в дихателния център на мозъка. В сънливо състояние, хората не могат самостоятелно да контролират процеса на дишане, така че тази функция напълно преминава към нервната система. По време на апнея, мозъчните области губят способността си да контролират дишането и поради това се наблюдава кислородно гладуване.

Механизмът на патологията е много сложен. Спящата апнея се развива поради колапс по време на здрав сън. Дихателните пътища на нивото на фаринкса изчезват при всеки случай на задържане на дишането, което води до тежка хипоксия. В това състояние сигналите се изпращат в мозъка, за да се събудят. При събуждане респираторната функция е напълно възстановена.

Само лекар може правилно да определи причината за апнея, но за това човек трябва да се подложи на серия от изследвания.

Класификация на патологията

Временното спиране на дишането по време на сън, лекарите се разделят на три форми:

1. Central. Това се случва в резултат на силно нарушение на специфични механизми в мозъка или със силна недостатъчност на дихателния център. При тази форма на заболяване в съня импулси от мозъка престават да достигат до мускулите на дихателните органи.
2. Обструктивна. Възниква, когато някои части на дихателните органи изчезнат. В същото време се запазва напълно нормалната дихателна функция на централната нервна система.
3. Смесени. При тази форма на заболяването се наблюдават симптоми на централната и обструктивна форма на заболяването.

Тежестта на апнея се определя въз основа на броя на случаите на задържане на дишане за една нощ.

• По-малко от 5 случая на задържане на дъха на час са нормални стойности, не се прави диагностика на апнея.
• От 5 до 15 случая на дихателна недостатъчност са леки.
• От 15 до 30 епизода на временен дихателен арест - умерена тежест.
• Повече от 30 случая на задържане на дишане говорят за тежък курс на патология.

Смесената форма на заболяването се счита за най-трудна и трудна за лечение. В този случай трябва да бъдат отстранени едновременно две причини.

Ако точните причини за апнея не бъдат идентифицирани и елиминирани, тогава всяко лечение ще бъде безполезно.

лечение

Много често хората дори не осъзнават, че страдат от сънна апнея. В случаите на дихателен арест в съня, те се учат от тези, които спят през нощта до тях. Основните симптоми на апнея са такива нарушения:

• Неспокоен и често прекъснат сън, който е придружен от силно хъркане.
• Понякога дишането на човека спира. Такива епизоди за нощта могат да бъдат много.
• В съня човекът е прекалено активен. Пациентът често има кошмари, скача и бяга в сънища.
• Главоболие сутрин.
• Ненормална сънливост през целия ден.
• Намалена производителност и нарушена концентрация.
• Раздразнителност и необяснима умора през деня.
• Нарушение на паметта

След известно време при възрастни и деца с респираторни нарушения в съня, се добавя телесно тегло и се появява сексуална дисфункция. Редовният дихателен арест има отрицателен ефект върху сърдечната функция, като допринася за развитието на аритмии, ангина пекторис и тежка сърдечна недостатъчност. Много пациенти имат сериозни хронични патологии, като високо кръвно налягане, коронарна артерия, бронхиална астма и ХОББ. При наличието на такива хронични заболявания състоянието на човек се влошава.

При деца синдромът на апнея може да говори с дишане през устата през деня, както и с уринарна инконтиненция както през нощта, така и през деня. Тежкото изпотяване през нощта, както и забавянето и летаргията на детето през деня, трябва да предупреждават възрастните. Болно дете често спи в някои неестествени пози и силно хърка.

Сънна апнея често се появява при болест на Pikvikka. Това е патология, която съчетава нарушение на сърцето, наднормено тегло и атипична сънливост през деня.

диагностика

При поставяне на диагноза е важно не само да се прегледа пациентът, но и да се изслушат роднини, които могат да потвърдят или отрекат факта на задържане на въздух в съня си. За диагностициране на апнея се използва специален диагностичен метод, при който роднина на пациента открива периоди от време, през които дишането спира.

При изследване на такива пациенти лекарят често отбелязва втората степен на затлъстяване. В този случай обиколката на врата при жените е почти винаги над 40 см, а при мъжете над 43 см. Кръвното налягане почти винаги се увеличава при пациенти от двата пола.

Ако има съмнение за апнея, пациентът се изпраща за консултация на отоларинголога. По време на прегледа често се откриват нарушения на УНГ органи. Може да се диагностицира хрема, синузит, хроничен тонзилит, както и изразена кривина на носната преграда.

Най-надеждният диагностичен метод е полисомнография. При анализа на данните, получени в резултат на такова проучване, се установяват не само броя и общата продължителност на задържане на дъха, но и всички промени, които настъпват в организма през това време, се определят точно.

Пациент със съмнение за сънна апнея се изследва по различни начини, за да се изключат други патологии.

лечение

Лечение на сънна апнея включва лекарствени, хирургични и физиотерапевтични методи. Ако степента на апнея е лека, тогава е достатъчно пациентът да заспи с повдигната горна част на тялото, за да елиминира този симптом. Достатъчно, за да повдигне възглавниците само на 20 см спрямо нормалното им положение. Освен това, лечението на степените на белодробни заболявания включва следните мерки: t

• Човек не трябва да спи на гърба си. Оптимално, ако пациентът е сънлив, апнея ще заспи на една страна. Спането на стомаха също не е много предпочитано.
• През нощта трябва да се заровят няколко капки вазоконстриктивни капки в носа, за да се нормализира дишането на носа.
• Няколко пъти на ден пациентът трябва да гаргара с топла вода с добавка на етерични масла. Ако сте алергични, по-добре е да гаргара с разтвор на сода или сол.
• Пациентът трябва да се занимава със спорт и да нормализира храненето. Това е необходимо за намаляване на теглото.
• Неприемливо е да се приемат хапчета за сън или да се използва алкохол вечер.

За лечение на апнея лекарят може да препоръча различни устройства. Фиксиращите челюсти или специфичните носители на езика помагат за справяне с проблема. Всички тези устройства са проектирани да поддържат нормален лумен на дихателните пътища.

Може да се приложи методът за вентилация на маската CPAP. Този метод помага да се поддържа стабилно положително налягане в дихателните пътища. Благодарение на това лечение дишането по време на сън се стабилизира и се подобрява общото благосъстояние на хората с апнея. Този метод на лечение сега се счита за най-ефективен.

Понякога на пациентите се предписва теофилин, но това лекарство не винаги води до очаквания резултат, особено при обструктивна сънна апнея. При централната форма на заболяването лечението с ацетазоламид дава добър резултат.

Прилага се оперативна намеса в случай, че дихателната недостатъчност е свързана с нарушения в структурата на дихателните органи. В някои случаи отстраняването на жлезите, аденоидите и корекцията на формата на носната преграда помагат на пациента да се възстанови напълно от сънна апнея.

В най-трудните случаи, когато други методи на лечение не помагат, са показани фарингопластиката и трахеостомията.

усложнения

Апнея може значително да влоши качеството на живот на всяко лице. Независимо от възрастта. Поради нарушения на съня, човек страда от сънливост през деня. В резултат на това, намалена производителност, лоша координация и внимание. Всичко това може да доведе до наранявания както на работното място, така и у дома.

Пациентите с апнея почти винаги имат високо кръвно налягане, което значително увеличава риска от инсулти и инфаркти. По време на периода на задържане на дъха, работата на сърцето е силно нарушена, което в крайна сметка може да доведе до развитие на хронични заболявания.

Експертите смятат, че това е нощна апнея, която често става причина за инсулти в младите хора. Синдромът на сънна апнея значително влошава състоянието на хората с хронични патологии на долните дихателни пътища. Много е трудно за хора с астма. След кратко прекъсване на дишането те почти винаги изпитват болезнена астматична атака.

Не очаквайте, че съня за сън ще премине сам по себе си. Това състояние е опасно за здравето и живота. Специално внимание трябва да се обърне на деца със сходен синдром.

Случаи на дихателна недостатъчност при малки деца през нощта са много опасни, тъй като те могат бързо да доведат до внезапна смърт на бебето.

Сънна апнея е много опасно условие за живота на пациента, което може да доведе до развитие на сериозни патологии и смърт. Първо, лекарят трябва да определи причината за такава аномалия и само след това да избере оптималното лечение. Ако това състояние е свързано с нарушение на структурата на дихателните органи, тогава може да се наложи операция.

Каква е тази сънна апнея? Описание на симптомите и причините за опасен синдром

Сънят е важен компонент на човешкия живот. Сънят позволява на човек да си почива от тежък ден, но за съжаление не всеки има комфортен сън.

Болест като апнея е известна на много хора. Сериозно нарушение на съня при мъжете, което изисква диагностика и лечение.

Какво е сънна апнея при възрастни, какви са формите на заболяването, както и какви усложнения могат да бъдат - за това и не само прочетете в нашата статия.

Сънна апнея - какво е това?

Синдром на сънна апнея - какво е това? Този синдром е прекратяване на дишането по време на сън.

Такова ужасно заболяване присъства в 6% от общото население (в по-голямата си част мъжете страдат от него).

Ако времето не започне да лекува болестта, може да има тежки последствия. Заслужава да се отбележи, че заболяването се случва в дълбока фаза на съня.

Интересно е, че такова заболяване има и други имена, които по същество описват един механизъм: сънна апнея, сънна апнея, сънна апнея. Всички тези термини предполагат нарушение на съня, при което дишането спира.

Както всеки знае, по време на сън, всички мускули се отпускат и дишането става плитко. И това е съвсем нормално явление на човешката физиология. Хората дори не мислят за това, защото всички дихателни пътища остават отворени. Хората, които страдат от болест на апнея, имат частично или пълно припокриване на самата гърлото.

Има няколко форми на заболяване.

Следният видеоклип описва каква е болестта на апнея:

Това е отговорът на въпроса: „Какво е това - сънна апнея?“. В следващия параграф ще разгледаме формите на заболяването и симптомите на сънна апнея при възрастни. За особеностите на болестта в детска възраст, прочетете в тази публикация.

Форми на заболяване

Всяка форма има свой механизъм и причини за развитие. След като сте проучили, можете да поставите правилната диагноза и да започнете бързо лечение.

Лекарите ясно разграничават:

• сънна апнея - състояние на тялото, когато белодробната вентилация спира за 10 секунди. Това се случва по време на сън;
• Синдром на сънна апнея - дихателен арест, който се повтаря с определена честота, както показва практиката, спирането на това води до събуждане.

Помислете за всяка форма на заболяването и разберете какви проблеми трябва да имат тялото, за да имате такова ужасно заболяване.

Централен тип сънна апнея - какво е това? Вече е ясно, че проблемът в тази ситуация е централната нервна система. По някаква причина, CNR не изпраща необходимите импулси към мускулите на дихателната система.

Съществуват редица причини, които причиняват това заболяване, както и основните рискови фактори:

• структурата на самата врата е ненормална (структура, която засяга лумена на дихателните пътища);
• други аномалии. Тук става въпрос за нестандартно разработени органи: големи сливици, аденоиди, както и голям език.
  Освен това заболяването може да провокира крива на носната преграда и брадичката, която се отклонява назад;
• наднормено тегло, последният етап - затлъстяване. Такива причини за сънна апнея допринасят за факта, че дихателните пътища са компресирани от мастни гънки;
• ако в навечерието на появата на симптомите на сънна апнея човек е приемал много алкохол или силни успокоителни, е възможно пълно отпускане на мускулите на езика и ларинкса.
• силно хъркане, което може да причини удължаване на самия ларинкс;
• Честа причина за сънна апнея е тежкото пушене. Но и тези, които са в силно опушена стая, могат да страдат, което го прави стабилен;
• наследственост. Без да се гледа на факта, че такова заболяване не е генетично предавано, то може да бъде причинено, ако някой от семейството е бил болен преди (рядък случай);
• непосредствена психосоматика, т.е. човек може да увеличи броя на припадъците, като просто се навива.

Причини за заболяване и препоръки на лекаря в следния видеоклип:

В допълнение, развитието и проявлението на такова ужасно заболяване може да засегне други заболявания, които са претърпели от пациента, като те включват:

1. хипотиреоидизъм.
2. Синдром на Даун и синдром на Марфан.
3. Различни невромускулни разстройства и т.н.

Аномалии на имунната система и повишено кръвно налягане, също засяга проява на сънна апнея.

Когато пациентът проявява apnea от централния тип, той е веднага очевиден, тъй като заболяването има своя специфична проява.

Има ясни симптоми на сънна апнея, наличието на което означава, че човек трябва да се види със специалист:

• пациентът има тежко / трудно дишане, което го кара да се събуди в средата на нощта. Но си струва да се отбележи, че лесно се възстановява, ако промените позицията;
• проблеми със самия сън, в началото на които пациентът може да бъде объркан с проста инсомния;
• човекът е в постоянно сънливо състояние и е съвсем реалистично да заспи, докато работи и гледа телевизия;
• пациентът е разсеян, защото сънят му е нарушен. Той не е внимателен и може да "забави";
• човек хърка силно. Всъщност лекарите казват, че хъркането е отделна болест и няма нищо общо с апнея. Прочетете повече за лечението на хъркане тук.

Логично е, че такова заболяване не позволява на човек да получи достатъчно сън, което от своя страна води до факта, че през деня сънливост, разсейване и представяне намаляват. В допълнение, при тежки етапи и загуба на съзнание.

Този тип сънна апнея като обструктивна, е най-често при мъжете. И ако си представите типичен портрет, то това е човек, най-често с пълно тяло, със заоблени външни параметри, лицето му е червено, кръгло. Гласът е нисък, дрезгав, очите са червени.

Опасността от болестта е, че човек може да заспи в най-неочакваните места. Ето защо, работещи в отговорна работа, където трябва да се следи производството, или скъпо, във всеки случай, не можете да се разболеят от такава болест.

Статистиката показва, че тази форма на заболяване при хора под 30 години се среща в диапазона 6-7%, а тези над 60 - до 30%. Мъжете са болни в рамките на 30%, жените - 20%.

Причините за сънна апнея, както и често срещаните, са предимно свързани с мускулите, аномалии.

Тази форма е по-често срещана от централната и има редица симптоми на синдром на сънна апнея, които диагностицират това заболяване:

• доста силен и силен хъркане, смущаващи другите;
• постоянна болка в главата и гърдите, особено след събуждане;
• възможно безсъние, чести нарушения на съня;
• високо налягане;
• спрете дишането за 10 секунди.

Логично е, че това заболяване има няколко форми на тежест, които се различават по броя на дихателния арест:

1. лека форма, където дихателният арест е от 5 до 15 спирки.
2. Средно от 15 до 30.
3. Най-опасни, тежки - от 30.

Сега знаете какво е това синдром на сънна апнея и какви форми на болестта излъчват. След това нека да поговорим за усложненията на болестта.

Възможни усложнения

Това заболяване е много сериозно и не ги пренебрегва. Ако забележите, че сънят ви е нарушен, хъркате, имате болки в гърдите, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да започнете своевременно лечение.

Чести епизоди на сънна апнея - какво влияе? Всеки път, когато дишането спре, тялото става напрегнато, а налягането се повишава до 250 mm Hg, и е логично, че постоянните налягания водят до други заболявания - артериална хипертония. Ако заболяването е тежко, тогава пациентът има хормонални смущения, а именно нивото на соматотропния хормон и тестостерона се намалява.

Възможно ли е да работиш като шофьор по време на сънна апнея? Логично е, че не може да бъде. В крайна сметка, такава болест не позволява на човек да спи, което се отразява на концентрацията му. И е напълно възможно човек да заспи зад волана.

Има някои методи за превенция, които трябва да се използват:

• не забравяйте да спрете да пиете алкохол, както и силни средства за успокояване на нервите;
• ако все още се отказвате от тютюнопушенето, наблюдавайте теглото, защото всеки знае, че отказването от тютюнопушенето, наддаването на тегло и това е първата стъпка към такова заболяване;
• Необходимо е да се лекува заболяването, което е предизвикало апнея.

Сега знаете какво е сънна апнея и че когато се сблъскате с такава болест, не можете да се самолечете, защото последиците от болестта са твърде сериозни, за да се шегуват с нея.

Сънна апнея

Временно прекратяване на дишането в съня се появява при всеки пети човек. Когато нарушава процеса на кислород в белите дробове, и сънят се влошава. В допълнение, такъв човек често носи много неудобства за другите. Лекарите казват, че респираторният арест в съня може да се появи в лице от всякакъв пол и възраст.

Важно е! Липсата на своевременно лечение на заболяването води до преход към хроничен стадий и развитие на усложнения, опасни за здравето му при човек.

По този начин всеки човек трябва да е наясно с основните симптоми на това заболяване. Това ще помогне своевременно да се свържете с лекаря, който по-точно ще отговори на въпроса какво е апнея.

Спрете да дишате в сън. Мит или реалност

Синдромът на апнея се счита за заболяване. Когато намалява количеството на въздушния поток в белите дробове. Временното спиране на дишането продължава около 10 секунди.

Сънна апнея се появява по време на дълбок сън и ако човек хърка. През този период меките тъкани на ларинкса са в най-спокойно състояние.

Така хъркането допринася за развитието на болестта.

Знаете ли, че апнеята е разделена на типове

Лекарите разграничават около 3 вида заболявания:

1. Central. Когато това се дължи на липсата на дихателни усилия в белите дробове не получава необходимото количество въздух.
2. Обструктивна. Когато това се случи, временна обструкция в дихателните пътища.
3. Смесени или сложни. Характеризира се със смесване на характеристиките на предишните типове.

Помислете за всеки от видовете по-подробно.

Развитието на централния тип заболяване

Централната апнея се счита за много опасна от лекарите, тъй като напълно спира дишането. Дихателните стимули не са достатъчно активни, липсват ороназален поток и дихателни усилия.

Обструктивна болест

С него човек, който е в момент на въздишка, затваря дихателните пътища, но в същото време се поддържат ороназалният поток и дихателните усилия.

Обструктивна сънна апнея има следните типични симптоми: човек не спи добре, често се събужда през нощта. През деня той постоянно иска да спи, затова често се прозява и не може да работи нормално, често го притеснява главоболие. При този тип синдром на апнея често се развиват импотентност и хипертония.

Смесен или сложен тип заболяване

Тази сънна апнея се характеризира със смес от признаци на централен и обструктивен вид.

Честата им поява води до появата на такова заболяване като респираторна хипоксемия. При апнея на този тип пациенти има чести скокове в кръвното налягане и бърза промяна в ритъма и честотата на контракциите на сърдечния мускул.

Важно е! Трябва да се отбележи, че тази форма на заболяването се характеризира с развитие на тежки усложнения при хората, от които е много трудно да се отървем. Затова е важно пациентът да помни, че честите пристъпи на апнея са много опасни за човешкото здраве и е необходимо посещение на лекар.

Проклятието на Ondine

Проклятието на Ундине е същият синдром на апнея, само в различна вербална интерпретация. Това интересно име се свързва с древна немска легенда, според която русалката Ondine отказва да бъде безсмъртна за любовта на рицаря. По време на брака той се закле да я обича, докато не може да диша въздух.

Но любовта е краткотрайна и рицарят е променил Ундина с нов любовник. Как и защо умира Ондин - легендата не знае. Но нейният призрак започна да преследва бившия съпруг и се изсипва с проклятие. В него се казваше, че рицарят трябва да следи дъха си през целия си живот, тъй като във всеки един момент може да умре, за да го спре.

Тази история е просто изобретение, тъй като в древни времена хората не можеха да дадат научно обяснение за синдрома на апнея.

Опасни ефекти и усложнения на апнея

Разбира се, апнея е опасно условие за живота на човека, тъй като няма стопроцентна вероятност дишането в съня да се появи отново след спиране. Отрицателните знаци включват:

• неспокоен сън, придружен от смъркане, ръмжене;
• чувство на неразположение след събуждане и през целия ден, тъй като тялото не почива напълно през нощта;
• хипоксия или липса на кислород, тъй като човешките органи не са получили необходимата порция по време на сън;
• в резултат на хипоксия - нарушение на сърцето, проява на аритмия.

Признаци, които се нуждаят от спешно внимание

Лекарите всички симптоми на апнея са разделени на 2 вида: ден и нощ.

Дневните знаци трябва да включват:

• рязко намаляване на концентрацията;
• развитието на сънливост и апатия;
• наличие на чести главоболия и сухота в устата;
• появата на болка в сърцето и липсата на привличане към противоположния пол;
• развитие на импотентност и внезапни промени в настроението.

Нощните признаци за развитие на опасно заболяване на дадено лице включват:

• хъркане и смущение на съня;
• рязко събуждане на човек през нощта поради невъзможността да се вдиша;
• развитието на нощна енуреза и появата на реалистични сънища;
• появата на остри пристъпи на страх и безсъние;
• повишено слюноотделяне и постоянно скърцане със зъби;
• повишено изпотяване.

Внимание: тези фактори увеличават риска от дихателна недостатъчност.

Лекарите изтъкват няколко причини, водещи до появата на апнея.

Основното е, че лицето е с наднормено тегло (особено затлъстяване степен 2 и по-висока, с BMI по-голяма от 35). Това увеличава количеството на мастната тъкан в ларинкса. Поради това проходимостта в дихателните пътища се стеснява, а в съня при възрастни се прекратява дишането.

Допълнителни причини за спиране на дишането в съня включват:

1. наличието на лоши навици и злоупотреба с алкохол;
2. лоша наследственост;
3. наличието на патологии в предната част на черепа;
4. развитие при хора с тежки вродени заболявания.

Факт! Често сънна апнея се появява при новородени и недоносени бебета.

Причините за сънна апнея при деца са свързани с увеличен размер на сливиците, запушване на носа и обостряне на алергична реакция.

Специалист за посещение

Не забравяйте! Ако човек често не диша през нощта и хърка, тогава той трябва да се покаже на лекар.

Той е този, който ще произвежда лечение на сънна апнея. Често пациентите се питат какъв лекар може да излекува това сложно заболяване.

Първоначално терапевтът се занимава с диагностицирането на апнея.

По време на лечението той извършва проучване и изследване на пациента, идентифицира причините за възникването на такова явление като атака на апнея. В допълнение, той може да препоръча на пациента, да промени начина си на живот и да започне да приема специални лекарства специално за лечение на сънна апнея.

Ако човек има хронични заболявания в носната кухина, както и в гърлото и ларинкса, тогава трябва да се свърже с отоларинголога. Той е този, който предписва операция на пациента.

Ако пациентът има аномалии в структурата на челюстта, което причинява сънна апнея, той трябва да посети посещаващия зъболекар. Те извършват максиларна пластмаса и се правят интраорални апликатори.

Изследването на причините за сънна апнея и развитието на безсъние се извършва от сомнолог.

диагностика

Много е важно да се разбере навреме, че човек страда от проклятието на Ондин.

Фактът, че човек развива сънна апнея обикновено се забелязва от близките му хора. Въпреки това е невъзможно да се идентифицира болестта само чрез техните показания.

Допълнителни методи за диагностициране на заболяването включват провеждане на полисомнография. Такава диагноза на апнея се провежда в лабораторията на съня. Пациентът просто спи и устройството записва данните. Тази диагноза определя дишането, нивото на кислород, доставяно на кръвта, и степента на мозъчната активност.

В допълнение, пациентът се изучава кардиограма и движение на очите.

След поставянето на диагнозата, специалистът определя наличието на спиране на дихателната дейност по време на сън и определя тежестта на заболяването.

Освен това, специалистът определя по-нататъшно ефективно лечение на това заболяване.

Самодиагностика - как да разберем, че имате апнея

Чрез самодиагностика трябва да се включат вътрешните усещания на човек след събуждане:

• следи от умора по лицето, муден, "смачкан" вид;
• сухота в устата;
• главоболие;
• възпалено гърло;
• забавна мисловна дейност;
• невъзможността да се управлява адекватно автомобил;
• чувство на болки в мускулите и костите;
• събужда се често през нощта от страх, от кошмари, от липса на кислород;
• изпотяване;
• инхибиране на сексуалната активност;
• постоянна депресия;
• развитие на високо кръвно налягане.

Разбира се, всички тези признаци не могат ясно да говорят за синдром на апнея. Но ако има подозрения, тогава определено трябва да се консултирате с лекар за професионална диагноза.

изследване

Лекарят според историите на пациента не винаги е възможно да се установи точно наличието на апнея в него. Има няколко диагностични метода:

1. Полисомнография. Този метод е цялостно проучване на дейността на човешките органи и системи. Използвани са ЕКГ, ЕЕГ, CTG и други устройства, свързани към компютъра. По време на експеримента данните се предават на устройство, което ги анализира и показва резултата от наличието или отсъствието на апнея.
2. Тест за закъснение на съня. Пациентът трябва да организира тих час, когато събуждането се случва в обикновения живот. Така специалистът проверява латентната сънливост и проверява времето, необходимо на човек да заспи.

Предотвратяване на апнея

Методи за превенция на сънна апнея са следните:

• премахване на наднорменото тегло;
• спиране на пиенето;
• спиране на тютюнопушенето;
• премахване на употребата на седативни лекарства, предназначени за дълъг курс на лечение;
• осигурете сън от страните, а не отзад.

Тези методи могат да се дължат на промяна в начина на живот на човека. Има и други фактори, свързани с превенцията на апнея:

• релаксираща преди лягане, като вземете топла вана;
• масаж, също насочен към релаксация;
• премахване на външния шум и излишната светлина преди лягане;
• проветряване на помещението;
• Не трябва да гледате телевизия в леглото през нощта или да четете докато лежите.

Разбира се, тези методи са съпътствани от основното лечение, което може да бъде предписано само от висококвалифициран медицински специалист.

Хирургия като лечение на дихателен арест. Кога да не се прави без нея

Най-често лечението със сънна апнея се основава на операция. Необходимостта от нейното изпълнение се определя единствено от лекуващия лекар въз основа на представените от пациента тестове и изследването на структурата на ларинкса му.

Важно е! Операцията се извършва в случаите, когато консервативните методи на лечение не дават желания ефект.

Основните видове хирургични операции, които се извършват с развитието на сънна апнея, включват:

1. Тонзилектомия. Характеризира се с отстраняване на сливиците, които често стават източник на възпаление.
2. Turbinotomy. Той се използва за намаляване или изцяло премахване на конча.
3. Poliektomiyu. Характеризира се с отстраняване на полипи, разположени в носната кухина.
4. Пластична корекция на носната преграда.
5. Инсталиране на небцето. Често използвана система Pilar. Характеризира се с инсталирането на малки цилиндрични импланти, които поддържат и укрепват мекото небце.
6. Провеждане на uvulopalatofaringoplastiki. Характеризира се с отстраняването на сливиците, някои части на гърлото, както и с излишните фарингеални тъкани.
7. Somnoplastiku. Операцията се основава на пластиката на мекото небце.
8. Прилагането на миотомия в областта на мускула на брадичката. Характеризира се с дисекция на мускула на брадичката и езика.
9. Остеотомия на горната и долната челюст. Характеризира се с разширяване на средната лицева област, долната част на лицето и небето отпред.
10. Хирургичен протокол на Райли-Пауъл-Станфорд. Тази операция включва 2 етапа. Първата включва uvulopalatofaringoplasty. Вторият етап включва миотомия на гениоглосалния мускул.
11. Трахеостомия. Този етап се характеризира с операция за отстраняване на анатомични разстройства, локализирани в горните дихателни пътища.

Спрете дишането и медикаментите. Съвместим или не

Обикновено се използват като спомагателен метод за основната терапия. Най-често лечението на хъркане и сънна апнея се извършва от специалисти с помощта на специални лекарства. Те включват Тишина, Асонор и д-р Хор. Те оказват смекчаващо въздействие върху лигавицата на ларинкса. Това се постига благодарение на етеричните масла, които са включени в състава им.

По-подробно да се отговори на въпроса как да се излекува тази опасна болест без операция, може само опитен специалист.

Съвременни методи за лечение на дихателна недостатъчност

Лечението на тежките форми на апнея при възрастни се провежда с помощта на CPAP терапия. Тя се основава на създаването на положително налягане в горните дихателни пътища и последващото му поддържане с помощта на специално устройство.

Факт! Лекарите се считат този метод за най-ефективен в борбата с болестта.

Това устройство се състои от специален компресор и маска, поставена върху лицето на пациента. Компресорът поддържа специално налягане и доставя въздух в белите дробове. Благодарение на използването на устройството, жлебът, палатиновата завеса и коренът на езика приемат необходимото положение, при което фарингеалният пръстен е постоянно в разширено състояние.

Не забравяйте! Налягането в устройството се фиксира от лекуващия лекар.

След лечение с CPAP, човек може да извърши лечение на заболяването у дома. Това устройство за пациента се използва през нощта.

В случай, че пациентът има лека форма на заболяването, то тогава устройството се използва от 3 до 5 пъти на ден.

При тежка форма на заболяването тя трябва да се използва всеки ден.

В сравнение с други методи за лечение на респираторния арест по време на сън, CPAP терапията има няколко предимства:

• човек се отървава от хъркането;
• подобрява съня и безсънието изчезва;
• той се чувства по-добре;
• Той се отървава от сънливост, настроението и работата му се подобряват;
• Има болки в главата, чувства се отпочинал след събуждане.

Недостатъците на CPAP терапията включват:

• появата на дискомфорт от постоянното използване на маската;
• наличието на дразнене на повърхността на лицето;
• поява на запушване на носа и затруднено дишане;
• наличие на чести главоболия и дискомфорт в корема.

Кога мога без лекар

Всички средства, които помагат да се отървете от спирането на дишането в съня, могат да бъдат разделени на няколко вида:

1. Специални назални ленти. Те могат да бъдат закупени в аптеката. Те допринасят за разширяването на крилата на носа и увеличават количеството на вдишания въздух. В резултат на това, той навлиза в човешките бели дробове в големи количества.
2. Използването на аерозолни средства, които са специално предназначени за лечение на апнея. Обикновено тези препарати включват естествени етерични масла, които спомагат за омекотяване на ларингеалната лигавица.
3. Използването на интраорални лекарства. Тези лекарства са насочени към увеличаване на общия мускулен тонус на фаринкса.

Освен това, за да се отговори на въпроса как да се лекува апнея у дома, лекарите препоръчват всички пациенти да спазват следните прости правила:

• Наблюдавайте теглото си и спортувайте.
• Напълно премахнете всички лоши навици.
• Не приемайте големи количества лекарства.
• По-добре спите отстрани и леко се повдигнете напред.
• Внимателно преследвайте хигиената на носа и фаринкса.
• При наличие на хронични заболявания своевременно да се лекуват.
• Ако възникнат проблеми с дишането, използвайте лекарства и интраорални средства, които го нормализират.

Апнея и традиционна медицина. Всичко обаче е за използването на народни средства

Повечето хора казват, че сънна апнея може да бъде излекувана с помощта на народни средства:

1. Първоначално човек може да пече млади моркови. Преди ядене, трябва да ядете от 1 до 2 броя. Терапевтичният ефект се постига 1 месец след употребата.
2. Направете тинктура на базата на зеле и 1 чаена лъжичка мед. Полученият състав от 1 лъжица трябва да се консумира преди лягане. Такова лечение се извършва в рамките на 1 месец.
3. Пригответе отвара на базата на лечебни билки. За бульон, който трябва да се смесват частици от корен sabelnik, мента, хвощ, черен бъз и репей. 1 супена лъжица нарязани билки трябва да се излее 250 мл преварена вода. Полученият състав трябва да се охлажда и консумира 1 супена лъжица до 4 пъти на ден.

Сънна апнея е много опасно явление, което често се подценява от лекари и пациенти. Особено опасно е появата му при новородени. В тази връзка, родителите, които са забелязали, че детето им не диша периодично в съня си, трябва незабавно да отидат при лекаря за консултация и да проведат подходящо лечение.

Апнея при деца

От най-ранна възраст трябва да наблюдавате дишането на бебето. Така експертите казват, че в ранна детска възраст се смята за норма, когато дишането на детето спира за 10-15 секунди, тъй като дихателната система все още не е напълно формирана. Но ако се забележи, че няма дишане за повече от 20 секунди, това е причина да се задейства алармата и да се изследва бебето за апнея. Най-често са изложени на риск:

• недоносени бебета, които се появиха преди датата на падежа;
• Бебета, които имат раждаща травма, са хематоми на мозъка.

Ако бебето е родено с такива признаци, тогава е необходимо да се изисква от детето в родилния дом или в перинаталния център да проверява детето поради липса на апнея преди изписване.

Ако такъв синдром се потвърди, тогава родителите трябва да преминат през специални курсове за превенция на това състояние, както и за осигуряване на спешна помощ при усложнения.

Лекарят може да Ви посъветва да закупите специално устройство, което да следи дишането на детето в сън. Въпреки това не трябва да го използвате самостоятелно без препоръки.

Опциите за предотвратяване включват:

• постоянно проветряване на помещението, където бебето спи, за да се осигури достъп на кислород;
• поддържане на комфортна температура на въздуха от 20 до 23 градуса по Целзий;
• проследяване на оптималната влажност;
• постоянно обръщане на детето от едната страна на другата, както и контролът, че той не спи на гърба си.

Тези методи са подходящи както за обструктивна, така и за централна апнея.

Сънна апнея (сънна апнея). Структурата на съня, причини, симптоми, диагностика, ефективно лечение и профилактика на синдрома.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Спящата структура

Сънят е нормално физиологично състояние на тялото. Сънят е причинен от нормалната мозъчна дейност. За да се възстановите напълно, трябва да преминете през определен брой „Deep Sleep“ епизоди по време на сън. Колкото по-малко са епизодите на "дълбок сън", толкова по-лошо е възстановяването на тялото, а още по-уморени ще се почувствате на следващия ден. За нормална функция на тялото, човек трябва да прекара поне 7-8 часа на сън, около 15-25% от това време трябва да се изразходва за фази на дълбок сън.

Сънят може да се раздели на 2 категории:

• REM сън (парадоксален сън или етап на бързи очни движения) Този етап се появява приблизително 85-90 минути след като заспите и трае около 10-15 минути. През този период мозъчната активност се увеличава и можете да видите сънищата. REM сън може да се появи на интервали от 3 до 5 пъти по време на сън.
• Бавен сън (ортодоксален сън) този етап на сън се появява веднага след заспиването и продължава 80-90 минути. Бавният сън, от своя страна, се състои от 4 етапа:
  • Етап 1 - обикновено се появява след заспиване и продължава около 5-10 минути. През този период вашите мускули се отпускат и сънят може да бъде много лесно нарушен през този период. Също така по време на този период на сън, може да се появят чувства на падане, това се нарича "хипногично потрепване"
  • 2-ри етап (лек сън) - през този период движението на очите спира, пулсът се забавя, а телесната температура намалява - това е необходимата подготовка на тялото за дълбок сън.
  • Етап 3 и 4 (дълбок сън) - по време на дълбок сън тялото се възстановява и имунната система се подсилва. По време на дълбокия етап е доста трудно да се събуди човек, но ако събудиш човек по време на този период на сън или по някаква причина той ще се събуди, то след няколко минути човек ще бъде дезориентиран.

През нощта могат да настъпят епизоди на апнея и хипопнея и да се появят при хора с сънна апнея. По време на епизод на сънна апнея, количеството кислород, постъпващо в белите дробове, намалява, това състояние кара човек да премине от етапа на дълбок сън, към по-повърхностно състояние на съня или да стане причина за събуждане. Обикновено такива епизоди се повтарят многократно през нощта, в някои случаи е възможно да се повторят до 2-3 пъти в минута.

Много често хората страдат от хъркане от сънна апнея, дишането е шумно, с често избледняване. Сънна апнея е причина за неспане и умора, както и повишена умора. Най-интересното е, че хората, страдащи от това заболяване, често не си спомнят, че са се събудили през нощта, за да си поемат дъх.

За причините за нарушенията на съня, прочетете статията: Нарушения на съня

Причини и рискови фактори за сънна апнея

Действителната причина за обструктивна сънна апнея е прекомерната релаксация на мускулите на гърлото (това са мускулите, които поддържат езика, сливиците и мекото небце), което води до колапс на поддържаните от тях структури и частично или пълно запушване на гърлото, като по този начин се нарушава потока въздух в белите дробове.

Има редица причини, които влошават хода на това заболяване:

• Наднорменото тегло е един от най-големите и най-често срещани рискови фактори. Прекомерното отлагане на мастна тъкан във врата, може да увеличи натоварването на мускулите на гърлото. Също така, прекомерното отлагане на мастна тъкан в коремната област увеличава натоварването на диафрагмата (мускула, отделяща коремната кухина от гръдната кухина и в комбинация с основния респираторен мускул) по време на дишането. Увеличаването на натоварването на тези мускули допринася за по-тежко протичане на заболяването.
• Възраст - хора на възраст над 40 години, по-възрастни, обикновено по-слаби мускулите. Въпреки че сънна апнея може да се появи на всяка възраст, е наблюдавано, че с възрастта сънна апнея се появява по-често и е по-тежка, отколкото при по-млади хора.
• Мъже - при мъжете, заболяването се среща 2 пъти по-често, отколкото при жените, това се дължи на леката разлика в анатомичната структура на гърлото, както и на вида на разпределението на мастната тъкан, което е различно от женското.
• Употребата на лекарства с успокоително (хипнотично) действие - тези лекарства могат да повлияят на степента на мускулна релаксация.
• Структурни особености - дихателните пътища са по-тънки от обикновено, уголемените сливи, голям език, малка долна челюст, прекомерно количество гънки на устната лигавица - всички тези характеристики могат да причинят развитие или влошаване на обструктивна сънна апнея.
• Консумация на алкохол - може да влоши хода на заболяването.
• Тютюнопушенето - при хора, които пушат, сънната апнея се появява 3 пъти по-често от непушачите.
• Менопаузата - хормоналните промени, настъпили при менопаузата при жените, допринасят за прекомерната релаксация на мускулите на гърлото в някои случаи.
• Наследственост - ако някой в ​​семейството (родители) страда от сънна апнея, шансовете за развитие на това заболяване при децата са по-големи.
• Захарен диабет - при хора с диабет рискът от развитие на сънна апнея е 2-3 пъти по-висок, отколкото при хора, които нямат диабет.
• Назалната запушване - хора, страдащи от хроничен ринит или хора с кривина на носната преграда, също са по-склонни да страдат от сънна апнея. Причината е стесняване на носния проход и нарушена вентилация.

Симптоми на сънна апнея

На хората, страдащи от сънна апнея, се препоръчва да бъдат по-внимателни по пътищата или да се избегне шофирането, тъй като е доказано, че нарушение на съня, причинено от постоянно пробуждане, влияе на реакцията на пациента, подобна на алкохолната интоксикация, т.е.

За опасността от нерационално разпределение на съня и времето на будност, прочетете статията: Jet Leg - опасна опасност за здравето!

Съвременни методи за диагностика на сънна апнея

В основата на диагнозата сънна апнея е наблюдението на съня. Ето защо, ако имате някой от горните симптоми, можете да помолите някой от близките си да ви гледа, докато спите. По този начин ще помогнете на лекаря да разбере по-подробно проблема ви, а лекарят ще ви предпише необходимите прегледи и експертни съвети, както и избор на най-подходящото за вас лечение.

Съществуват редица съвременни изследвания, насочени към установяване на диагнозата сънна апнея.

Проучване, физически преглед и анализ - това ще бъде първият етап от установяването на диагнозата - сънна апнея. По време на проучването най-важните данни ще бъдат: - наличие на симптоми, тежка сънливост и дори епизоди на заспиване през деня. По време на прегледа ще бъдат проверени Вашите дихателни параметри, оксигенация, кръвно налягане, носните проходи, устната кухина и наличието на аномалии в развитието на горните дихателни пътища. Ще бъде извършен и кръвен тест. По принцип изследването и изследването са насочени към откриване на възможни заболявания (например, като хипотиреоидизъм), които могат да предизвикат подобни симптоми. След това следва проучване в момент, който ще бъде наблюдаван за вас по време на сън. Тези изследвания могат да се проведат в клиника за сън (сомнологична клиника) или може да ви бъде предоставено специално компактно устройство, което ще регистрира необходимите параметри по време на сън, но вече във вашия дом.

Проучване в клиника за сън
В клиниката за сън може да получите следните изследвания:
Полисомнография - основният метод за изследване на съня ви ще бъде полисомнография. Това проучване ще определи най-точно причината за заболяването, както и ще ви позволи да назначите най-подходящото лечение. Тази процедура е да ви наблюдава, когато спите. Ще бъдете поставени в специално помещение за наблюдение, специални електроди ще бъдат прикрепени към Вашата повърхност, което ще ви позволи да регистрирате необходимите параметри, а по време на целия сън ще бъдете наблюдавани от лекар или специално обучена медицинска сестра. Електродите се инсталират в следните области:

• лице и глава
• устни
• гърди
• корем
• крака
• сензор за кислород

По време на наблюдението ще бъдат изследвани следните данни:

• Електромиография - изследване на мускулната активност (мускулен тонус)
• Електроенцефалография - изследване на мозъчната активност
• Записване на данни за движението на гърдите и корема по време на дишане
• Записвайте данни за въздушния поток в устата и носната кухина по време на дишане
• Пулсова оксиметрия - проследяване на нивото на оксигенация в кръвта (това е безболезнена процедура, просто инсталирате сензора на пръста си, който, използвайки инфрачервена и червена светлина и специални изчисления определя кислородната наситеност на кръвта) обикновено трябва да бъде 98-100, а едновременно с оксигенацията се определя и сърдечната честота. контракции (пулс).
• Електрокардиография - изследване на сърдечната функция
• Записване на видео и аудио по време на сън, за да можете да изследвате естеството на дишането и хъркането, както и да следите поведението си по време на сън

Това проучване трябва да се проведе в специализирана медицинска институция под надзора на квалифициран специалист.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - тежестта на синдрома на сънна апнея се установява с този индекс. Долната линия е да се измери броят на периодите на апнея и хипопнея по време на сън за един час. Има разделение в 3 категории в зависимост от тежестта (броя на епизодите на apnea-hypopnea):

• Лесно - от 5 до 14 епизода на час
• Среден - от 15 до 30 епизода на час
• Heavy - повече от 30 епизода на час

Ако броят на епизодите не достигне 10, тогава си струва да се постави под въпрос диагнозата сънна апнея.

Проучване у дома - това проучване наподобява полисомнографско проучване в клиниката, то се провежда само у дома и броят на изследваните параметри се намалява. За да извършите това проучване, трябва да получите преносимо устройство за измерване и записване на редица параметри, както и да получите подробни инструкции за използването на това устройство. Ще трябва да спите през нощта, свързан с редица сензори на това устройство. На следващия ден ще трябва да върнете устройството обратно в клиниката, където експертите ще дешифрират получената информация и, ако е необходимо, може да ви предложи да се подложите на полисомнографско изследване за по-подробно наблюдение. По време на това проучване се следят следните параметри: оксигенация, пулс, дишане, хъркане. В зависимост от модела на преносимото устройство, наборът от сензори и изследваните параметри могат да варират. В най-модерните устройства е възможно да се регистрират почти всички параметри, използвани в полисомнографията.

Лечение на сънна апнея

Лечение на сънна апнея зависи до голяма степен от причината, характеристиките и предпочитанията на пациента, както и от тежестта на заболяването.

На настоящия етап на развитие на медицината са налице следните методи на лечение:

Промените в начина на живот - обикновено дори малки промени в начина на живот могат да подобрят състоянието ви, ако имате леко заболяване.
Основните промени трябва да бъдат както следва:

• Загуба на тегло (ако сте с наднормено тегло)
• Прекратяване на тютюнопушенето (ако пушите)
• Максималното намаляване на количеството консумиран алкохол или пълното отхвърляне на употребата му.

Като се придържате към тези препоръки, можете значително да подобрите състоянието си.
CPAP (CPAP) терапия

(Непрекъснато положително налягане в дихателните пътища или постоянно положително налягане в дихателните пътища) - ако имате тежест на заболяването, сте достигнали умерени или тежки нива, може да Ви бъде предписан този метод на лечение. Този метод на лечение е да използвате специален дихателен апарат, който ще ви помогне да дишате нормално по време на сън. По време на сън слагате маска, която покрива само носа или носа и устата заедно. Устройството създава постоянен поток от въздух под налягане, който, действайки през маска във вашите дихателни пътища, предотвратява падането на меките тъкани и по този начин предпазва от апнея и хипопнея. Съвременните CPAP устройства, за разлика от по-старите модели, имат овлажнител, работят почти безшумно и имат голям брой настройки, което предполага настройване на устройството за нуждите на всеки пациент.

CPAP терапията е едно от най-добрите лечения на синдрома на сънна апнея. Когато се използва този вид лечение, рискът от мозъчен инсулт се намалява с 40%, рискът от инфаркт се намалява с 20%.
При използване на устройството CPAP възможно проявление на странични ефекти:

• Дискомфорт при носене на маска
• Назална конгестия, хрема
• Запушване на носовото дишане
• Главоболие, болка в ушите
• Болка в стомаха, газове

Ако се открие някой от тези симптоми, свържете се с вашия медицински специалист.

Мандибуларната шина е специално устройство, което прилича на предпазител за уста (който се използва в спорта). Мандибуларната шина помага да се фиксира долната челюст и език в такава позиция, че да не пречат на свободното дишане по време на сън. Мандибуларната шина е направена от специален материал (като каучук), поставен върху зъбите и обезопасява долната челюст. Това устройство се използва за лечение на умерена сънна апнея. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар при избора на мандибуларна шина, както и при избора на подходящия размер. Най-добрият вариант е да се направи индивидуална мандибуларна шина при зъболекар, специализиран в тази област.

За най-новото изобретение при лечение на сънна апнея, прочетете статията: Ново устройство за лечение на сънна апнея

Хирургично лечение - обикновено хирургично лечение на сънна апнея не се препоръчва, тъй като е доказано, че CPAP терапията е много по-добра при премахване на симптомите.
Въпреки това, хирургичното лечение се предписва в случаи, когато нищо друго не може да бъде подпомогнато или заболяването повлиява значително качеството на живот на пациента.
Тези случаи включват:

• Отклонение на носната преграда
• Хипертрофирани сливици
• Малка долна челюст (когато горната челюст излиза извън долната челюст)

• Трахеостомия - дупка се прави в трахеята, където се вкарва специална тръба, която свързва долните дихателни пътища с външната среда. Така човек може да диша, дори ако горните дихателни пътища са напълно блокирани.
• Uvulopalatofaringoplastika - тази операция е да се премахне излишното количество тъкани на мекото небце, а може да включва и отстраняване на жлеза. Това хирургично лечение на сънна апнея е най-често при възрастни.
• Тонзилектомията е премахване на хипертрофирани сливици, които поради своя размер пречат на нормалното дишане.
• Аденоидектомията - аденоидите (малки тъканни образувания, разположени на гърба на фаринкса над сливиците) заедно с сливиците са най-честата причина за развитието на сънна апнея при деца. Целта на тази операция е да се отстранят аденоидите, което съответно ще доведе до елиминиране на причината за сънна апнея.
• Бариатрична хирургия - това лечение се използва за борба със затлъстяването (обикновено при тежко затлъстяване). Този метод на лечение е отстраняването или зашиването на част от стомаха, или инсталирането на специално устройство (обикновено балон с вода), чиято цел е да се намали количеството консумирана храна, и в резултат на това да се постигне еднаква загуба на тегло. При загуба на тегло, натоварването на диафрагмата намалява, а количеството на мастната тъкан, разположена в предната част на шията, намалява, което от своя страна намалява натоварването на мускулите.
• Стълбова система (стълбове на мекото небце) - този вид лечение е въвеждането на импланти в мекото небце, което го прави по-твърдо, което от своя страна спомага за предотвратяване на колапса и запушването на дихателните пътища. Въведени са 3 импланта, които са изработени от плътен синтетичен материал и са тънки твърди ленти. Въпреки това, според изследванията, това лечение няма голям ефект при лечението на сънна апнея, и в по-голямата си част има положителен ефект върху борбата срещу хъркането, което обикновено присъства винаги при синдрома на сънна апнея.

Предотвратяване на сънна апнея

Рискът от сънна апнея може да бъде значително намален, ако направите няколко ключови промени във вашия начин на живот.

Промени в начина на живот:

• Загуба на тегло
• Намаляването на количеството консумиран алкохол или отказването, също така е важно да се помни, че не трябва да пиете алкохол 4-6 часа преди сън.
• Трябва напълно да спрат да пушат
• Избягвайте употребата на хапчета за сън или транквиланти.
• Опитайте се да спите на ваша страна, а не на гърба или стомаха (това ще облекчи натоварването на мускулите на фаринкса и диафрагмата)

Подобряване на качеството на съня:

• Максимално намаляване на източниците на светлина и шум в спалнята
• Трябва да спрете да четете или да гледате телевизия в леглото.
• Трябва да се отпуснете преди лягане (масаж, медитация)

Спазването на тези прости насоки ще помогне значително да се намали рискът от това заболяване, както и да се подобри качеството на живот като цяло.

Какво е апнея при новородени и колко опасно е това?

Апнея при новородени е доста често явление. Краткосрочно задържане на дъха в съня се наблюдава при приблизително 60% от бебетата, а при недоносени бебета тази цифра достига 90%.

Основната причина за респираторна недостатъчност при бебета е липсата на образуване на дихателния регулаторен център, разположен в продълговатия мозък. Този център реагира на намаляване на нивото на кислород в кръвта и изпраща сигнал към дихателните мускули, които осигуряват вдъхновение. При новородените този механизъм не работи достатъчно добре, така че може да има периоди на объркано дишане или задържане на дишането за 10 секунди или повече. Обикновено след няколко седмици или месеци работата на дихателния център се нормализира и апнея преминава самостоятелно. Страховете на родителите са причинени от факта, че апнея при бебетата е свързана със синдрома на внезапна детска смърт (SIDS). Но тази връзка остава недоказана.

Други възможни причини за дихателна недостатъчност при новородени:

1. Централната апнея е свързана с нарушение на централната нервна система - след издишване дихателните движения изчезват. Детето "спира да диша" гърдите му не се издигат. Причини:

• високо ниво на кислород в кръвта веднага след раждането;
• травматично увреждане на мозъка по време на раждане;
• хематоми на мозъка, вътречерепен кръвоизлив;
• аномалии на мозъка;
• повишено вътречерепно налягане.

Защо едно дете развива апнея?

При деца на първична и вторична възраст се наблюдава предимно обструктивна сънна апнея. Основната причина за апнея при детето е падане (значително стесняване) на стените на горните дихателни пътища. Тя се развива, когато слабите мускули на ларинкса не са в състояние да устоят на смукателното действие на въздушна струя, преминаваща през стеснен дихателен път. Сред децата под 8-годишна възраст разпространението на апнея е 2-5%. Той е еднакво маркиран и при момчетата, и при момичетата.

Характерен признак на апнея при детето е период на мълчание на фона на характерно хъркане. След пауза има силно хъркане и период на възстановяване на дишането. В този случай детето се хвърля в съня си и понякога се събужда.

Сутрин децата се оплакват от сухота в устата и възпалено гърло. През деня те често имат главоболие, намалено внимание и представяне. Родителите отбелязват хиперактивност и промени в настроението. В тежки случаи децата развиват забавяне на развитието. Причината за развитието на симптомите се счита за нарушение на вентилацията, кислородния глад на мозъка и липсата на сън.

Фактори, които могат да причинят апнея при деца

• Аденоидна хипертрофия - увеличаване на назофарингеалната сливица.
• Остър и хроничен ринит, кривина на носната преграда. Поради студа, детето диша през устата си, което може да причини временно отслабване на мускулите на фаринкса.
• Всяко простудно заболяване, което причинява възпаление и подуване на лигавиците на фаринкса и ларинкса, които са придружени от възпаление на горните дихателни пътища, възпалено гърло, дрезгав глас, суха кашлица.
• Наднорменото тегло. Когато детето лежи, излишната мастна тъкан в шията притиска гърлото, стеснява лумена му.
• Акромегалия или болест на Даун, при която уголеменият език припокрива фаринкса.
• Laryngomalacia - падане на дишането на мек хрущял в ларинкса, разположен над гласните струни. Тя може да бъде причинена от генетично заболяване или излагане на неблагоприятни фактори върху плода по време на бременност.
• Невромускулни заболявания:
  • мускулна дистрофия - наследствени заболявания, които причиняват дегенерация (слабост) на скелетните мускули;
  • миастения е автоимунно заболяване, характеризиращо се с слабо набраздени мускули.
• Аномалии на структурата на лицевия скелет:
• ретрогения - задна долна челюст при нормални размери;
• микрогнатия - недоразвитие на горната и долната челюст.

Лечението на апнея при деца се състои в отстраняване на заболяването, което причинява стесняване на дихателните пътища. В тежки случаи се изисква хирургично лечение:

• отстраняване на уголемените аденоиди - 70-100% след изчезване на апнеята-адено-тонзилктомия;
• тонзилектомия - отстраняване на увеличени, възпалени дихателни жлези;
• изправяне на извитите носни прегради нормализира носната дишане;
• операции за възстановяване на мекото небце и челюстта при вродени аномалии.

Хирургичното лечение може да даде положителен резултат, не всички деца. При затлъстяване и невромускулни патологии маските се използват за нанасяне на въздух в дихателните пътища под налягане (CPAP терапия). Лекарят извършва подбора на влажност и налягане индивидуално. Продължителността на CPAP терапията е от няколко месеца до няколко години. При тежка апнея може да се наложи употребата на устройството през целия живот.

Ако забележите, че дете на възраст над 2 години има арест на дишането в сън, който е продължил повече от 10 секунди, съветваме ви да се консултирате с лекар, за да откриете причината за апнея.

Какво е обструктивна сънна апнея?

Обструктивна сънна апнея е нарушение на дишането в съня, причинено от блокиране на дихателните пътища в областта на фаринкса. Мускулната слабост и излишната тъкан в областта на фаринкса причиняват запушване на пътя на въздушния поток. Човек се опитва да вдишва, гърдите му се разширяват, но в белите дробове няма въздух. Такъв респираторен арест може да продължи повече от минута и значително нарушава снабдяването с жизненоважни органи с кислород.

Най-честите причини за обструктивна сънна апнея

• Свързана с възрастта дегенерация на мускулите на ларинкса. При по-възрастните хора мускулите отслабват и не осигуряват достатъчна подкрепа.
• Индивидуални особености на структурата на ларинкса
  • аномалии на мекото небце;
  • уголемени сливици;
  • излишък на насипни влакна под фарингеалната лигавица в гласните струни;
  • натрупване на мазнини в шията.
• Приемане на вещества, които причиняват релаксация на ларинкса
  • алкохол;
  • хапчета за сън;
  • успокоителни.

Симптомите на обструктивна сънна апнея са по-забележими за близки, самият пациент може да не забележи никакви спирания на дишането в съня си. Косвени знаци могат да означават заболяване:

• повишено налягане сутрин;
• пароксизмална кашлица през нощта, свързана със сушене на фарингеалната лигавица;
• често нощно уриниране, пълен пикочен мехур показва повишаване на налягането и интензивна работа на бъбреците;
• нощна киселини в стомаха е признак за намаляване на стомаха и освобождаване на стомашен сок в хранопровода с активно намаляване на дихателните мускули;
• Умората и главоболието сутрин са свързани с нарушена циркулация на кръвта в мозъка.

Лечението на обструктивна сънна апнея е описано подробно в основната статия.

Какво представлява централната апнея?

Какво е централна апнея Централната апнея е нарушение на дишането в съня, причинено от неправилно функциониране на дихателния център, разположен в продълговатия мозък. От обструктивна сънна апнея, тя се отличава с липсата на дихателни движения на гърдите. Човек пропуска 1-3 вдишвания. Той не диша за 10-40 секунди. Сънят е тревожен и прекъсващ, много пациенти се оплакват от безсъние. През деня те страдат от сънливост, слабост и намалена работоспособност.

В nome, регулирането на дишането в съня се случва по следния начин. В кръвоносните съдове има рецептори, които реагират на повишаване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта. Рецепторите изпращат сигнал към централната нервна система чрез сетивните влакна на невроните, към дихателния център, а оттам на влакната на моторните нерви се заповядва да дишат в дихателните мускули. Диафрагмата и междуребрените мускули се свиват и се появява инхалация. Когато централната апнея не успее да достави команди, което може да допринесе за редица фактори:

• Получаване на лекарства, които потискат работата на дихателния център:
  • сънотворни;
  • препарати, съдържащи опиум;
  • наркотични вещества.
• Наранявания на мозъка и увреждане на черепните нерви.
• Изчерпване на кръвта с въглероден диоксид след изкуствена вентилация на белите дробове с кислородна смес.
• Необработен дихателен център при недоносени бебета.
• Нарушения на мозъчното кръвообращение в областта на дихателния център - атеросклероза, инсулт.
• Мозъчни малформации:
  • Синдром на Dandy-Walker;
  • Hydranencephaly;
  • мозъчна киста.
• Мозъчни тумори.
• Неврологични нарушения:
  • епилепсия;
  • множествена склероза;
  • Болест на Алцхаймер.
• Инфекциозни заболявания на мозъка: t
  • менингит;
  • абсцес на мозъка.
• Метаболитни нарушения (метаболизъм): t
  • дефицит на глюкоза, калций, магнезий;
  • излишък от натрий, свободни амониеви йони;
  • aminoaciduria - повишена екскреция на аминокиселини в урината.

За лечение на централна апнея има няколко техники.

1. Насищане на кръв с въглероден диоксид. Въглеродният диоксид дразни рецепторите и стимулира работата на дихателния център:

• Методът на повърхностно контролирано дишане. При лягане дишането трябва да бъде възможно най-рядко и плитко.
• Спи, покрит с одеяло с главата си.

2. Медикаментозна терапия за централна апнея:

• Удължените теофилин (Теопек, Спофилин, Ретард) - стимулират централната нервна система и в частност дихателния център, имат бронходилататор и повишават оксигенацията на кръвта.
• Коректори на мозъчното кръвообращение (нимодипин, цинаризин, ломир) подобряват кръвообращението на дихателния център и нормализират работата му.
• Седативни лекарства с умерено действие (Ново-Пасит, Валерианаел, Персен) нормализират работата на нервната система при стрес.

Лечението с CPAP в централната апнея е безполезно.

Какво причинява апнея?

За да разберете, че задържането на въздух по време на сън е заболяване, което изисква сериозно лечение, трябва да знаете какво причинява апнея. Спирането на дишането по време на сън причинява тежка хипоксия (недостиг на кислород). Подобно кислородно гладуване засяга главно мозъка и сърцето, няколко пъти увеличавайки риска от инсулт и инфаркт, особено при хора с хипертония и коронарна болест на сърцето. Опасността зависи от индекса на апнея: броя на паузите на дишане, продължили повече от 10 секунди за 1 час. Например, на 50-годишна възраст, индексът на апнея от повече от 20 увеличава смъртността с 2 пъти.

Най-честите ефекти на апнея са:

1. Намалено качество на живот. Поради хроничната липса на сън, свързана с чести събуждания и кислородно гладуване, настъпва претоварване на нервната система. През деня пациентите страдат от сънливост, раздразнителност, апатия и прострация. Такива хора представляват опасност за себе си и другите, когато шофират автомобил, и също не могат да извършват работа, която изисква висока концентрация.
2. Намалена сексуална активност и импотентност. Недостигът на кислород и нарушенията на кръвообращението са сред първите, които страдат от гениталиите. Нарушаването на кръвоснабдяването води до намаляване на сексуалната функция при мъжете.
3. Повишено кръвно налягане. По време на забавяне на дишането тялото се опитва да компенсира липсата на кислород чрез повишаване на кръвообращението. Увеличаването на кръвното налягане има спазматичен характер, което води до бързо влошаване на сърцето и кръвоносните съдове.
4. Аритмии, сърдечна недостатъчност. Сърдечният мускул страда от липса на хранене, което нарушава нейния автоматизъм и води до нарушение на сърдечния ритъм - аритмия. Изтощението на сърцето, причинено от недохранване и високо кръвно налягане, е основната причина за сърдечна недостатъчност, която може да бъде фатална.
5. Инфаркт на миокарда - смърт на част от сърдечния мускул, която е загубила кръвоснабдяването. Инфарктът предизвиква пикове на кръвното налягане, които нарушават функционирането на сърдечните съдове.
6. Ход. Повишеното налягане в съдовете може да причини разкъсване на един от съдовете в мозъка. Полученият кръвоизлив нарушава мозъчната активност.
7. Риск от внезапна смърт. Сънна апнея се свързва със синдрома на внезапна детска смърт при деца под 2-годишна възраст. При хора над 50-годишна възраст апнея може да причини внезапна смърт в съня, свързан със спиране на сърцето.