Данните ALT и AST в анализа на кръвта

• Продукти

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 03/07/2017 · Актуализирано 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

Анализът на кръвта е важен диагностичен критерий, който според неговите резултати може да разкаже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на определени органи. По-специално, биохимичен анализ може да разкаже за черния дроб, ако внимателно проучим неговите параметри AST и ALT. Нека се спрем на тях по-подробно.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспортирането на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоним на AST, AsAT) присъства в клетките на целия организъм, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участието в производството на жлъчка, производството на основни протеинови структури, превръщането на хранителните вещества, разграждането на токсичните съединения. Нормата на кръвното състояние осигурява минималното количество ензим в кръвния поток, с промяна на нивото, може да се предположи, че има сериозна патология. Промените в стойността на AsAT са отбелязани по-рано от специфичните симптоми на заболяването.

Увеличете процента

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

• Чернодробни патологии (от хепатит до цироза и рак);
• Аномалии в сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
• Тромбоза на големи съдове;
• Появата на зони на некроза (гангрена);
• Наранявания (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причини за слабо повишаване на AST могат да показват значимо упражнение или наличие на скорошно инжектиране или перорален прием на лекарство, ваксина или витамини.

упадък

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото намаляване. Най-честата причина за заболяването са чернодробни паузи, но е възможно стойността да се колебае по време на бременност или дефицит на витамин В6, който участва в аспартатния транспорт.

Нормална стойност

Нормата на нивото на AST се различава в зависимост от метода на изследване. Резултатите, получени при различни методи на определяне, не могат да се сравняват. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формата за анализ. Това означава също, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, нивото на AsAT е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъже - 0–50.
За жени - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Стойността на AST се преизчислява за един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними за ALT, AlAT), както и AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка към друга. Благодарение на ензима, централната нервна система получава енергия за своята работа, укрепва се имунитетът и се нормализират метаболитните процеси. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промени в съдържанието на АЛАТ в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличете процента

При биохимичното изследване на кръвта, АЛАТ може да се повиши в резултат на следните патологии:

• Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
• Интоксикация (алкохол, химикал);
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
• Болести от кръв;
• Наранявания и изгаряния.

ALT може да се увеличи след приемане на лекарства, консумиране на мазни храни или бързо хранене, интрамускулни инжекции.

упадък

При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на индекса на АЛАТ, което показва липса на витамин В6, участващ в транспорта на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултат от анализа. Изследвания, извършени с различни методи, не могат да се сравняват.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, нивото на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца на възраст над един месец и възрастни, нормалните стойности на ALT се различават по пол:

• Мъже - от 0 до 50 единици;
• Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази тестова система стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта на лицето и неговия пол:

Когато е планирано проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на чернодробно увреждане или за някои фактори, които могат да повлияят на нейната работа.

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

• Загуба на апетит;
• Случаи на повръщане;
• Наличието на гадене;
• Болка в корема;
• Светло оцветяване на фекални маси;
• Тъмен цвят на урината;
• Жълтеникав оттенък на белите на очите или кожата;
• Наличието на сърбеж;
• Обща слабост;
• Повишена умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

• Злоупотреба с алкохол;
• Хепатит или жълтеница;
• Наличието на патология на черния дроб при близки роднини;
• Приемане на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и др.);
• Захарен диабет;
• Затлъстяването.

Анализът на ензимите AsAT и AlAT може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно се намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

Диагностични функции

За диагностични цели е важно не само фактът на промените в кръвните нива на AST и ALT, но и степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението между броя на ензимите помежду си. Например:

Инфарктът на миокарда се доказва от увеличението на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55 до 0,65, може да се предположи, че вирусният хепатит е в острата фаза, ако коефициентът надвишава 0,83, това показва сериозен ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / AlAT е много повече от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулните увреждания или цирозата могат да бъдат причина за такива промени.

За да се изключат грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубинимотрансферазата). Ако е налице повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за извършване на биохимичен анализ на кръвта

Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до получаване на неверни резултати, което би довело до необходимост от допълнително изследване и продължителна процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
2. Да се ​​изключи мастната, пикантна храна, алкохол и бързо хранене преди ден преди кръводаряване;
3. Не пушете половин час преди процедурата;
4. Елиминирайте физическия и емоционален стрес през нощта преди и сутрин преди вземането на кръвни проби;
5. Не вземайте материала веднага след рентгеново, флуорографско, физиотерапевтично, ултразвуково или ректално изследване;
6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички приети лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, преди да се предпише биохимично изследване.

Диагностика на заболявания според резултатите от кръвния тест е сложен процес, който изисква наличието на съответните знания, затова интерпретацията на резултатите трябва да бъде поверена на квалифицирани лекари.

Каква трябва да бъде нормата на ALT и AST в кръвния анализ на здрав човек

В хода на рутинния скрининг, мониторирането на хроничните пациенти или диагностицирането на причините за някои заболявания, пациентите често се предписват биохимичен тест на кръвта. Съдържанието на ALT и AST, чиято норма показва липсата на тежки патологии на вътрешните органи, е ценен диагностичен критерий.

Какво е това?

Аланин и аспартат аминотрансфераза са ензими, които присъстват в клетките на висцералните органи и кръвната плазма. Те участват активно в метаболизма на отделните аминокиселини (аланин и аспарагинова киселина). Увеличаването или намаляването на ALT и AST в кръвта показва разрушаване на функционални клетки поради некротичен, раков или възпалителен процес.

Аланин-трансферазата се намира предимно в хепатоцити (чернодробни клетки) и миокардиоцити (сърдечни клетки), но също така присъства в бъбреците, скелетните мускули и панкреаса. Неговата основна функция е прехвърлянето на аминогрупата на аланинова киселина в кетоглутарова киселина с по-нататъшното образуване на пирувинова и глутаминова киселини, които играят важна роля в биохимичните реакции на организма.

Аспартат трансфераза се открива в хепатоцити, кардиомиоцити, мускулни и бъбречни тъкани и др. Неговата функция е да образува аспартат и кетоглутарат чрез прехвърляне на аминокиселинна група. Метаболизмът на тези киселини е необходим за осъществяване на цикъла на урея и ендогенното образуване на глюкоза.

Аспартат трансфераза присъства в същите тъкани като първия ензим, но поради различна функционална цел се намира в тях в различни концентрации. Това означава, че правилната диагноза за нарушения в биохимията помага не само на естеството на отклоненията от нормата, но и на съотношението между AST и ALT.

Анализът на AST и ALT е задължителен при проверка на чернодробната функция (чернодробни функционални тестове), проучване на причините за диспепсията, диагностициране на състоянието на миокарда, мускулните влакна и други вътрешни органи.

Ставки и отклонения

Степента на ALT и AST в кръвта се различава в зависимост от пола и възрастта. Промените в нормалната концентрация на ензимите са отбелязани при високи спортни натоварвания и носене на дете.

Поради големия брой влияещи фактори, леко отклонение към увеличаване или намаляване на нормата не е патология.

При възрастни

При пациенти на възраст над 18 години AST и ALT обикновено са:

1. Аланин аминотрансфераза: до 31 U / l при възрастни жени извън периода на носене на дете, до 32 U / l при бременни жени, до 45 U / l при мъжете.
2. Аспартат аминотрансфераза: до 31 U / l за не бременни жени, до 30 U / l за бременни жени, до 47 U / l за мъже.

Референтните стойности зависят от чувствителността на лабораторното оборудване. Нормалното ниво на AST и ALT в кръвта се дава в аналитичната форма до графика с резултатите на пациента.

Ценен диагностичен индикатор е съотношението на ALT към AST: обикновено е 0.77. По-често срещаният е коефициентът Ritis, който е обратното съотношение (AST към ALT): неговата стойност варира от 0.88 до 1.72 (1.3, с възможни отклонения не повече от 0.42).
С други думи, той е идеален, ако AST е 1,5 пъти по-висок от ALT.

При деца

Нормата на ALT и AST в кръвта на децата се определя главно от тяхната възраст, а не от пола.

Норма AST в кръвта

Кръвен тест за AST. Какво е това?

Анализът най-често се определя за установяване на факта на разрушаване на чернодробните клетки или сърдечния мускул. Само в тези случаи активността на AST ензима ще бъде повишена в кръвта. Често използвайте това изследване за диференциалната диагноза на различните симптоми. Ако, например, болката зад гръдната кост не е придружена от увеличаване на AST, то тогава е вероятно сърдечният мускул да не е страдал и миокардните клетки да не бъдат унищожени.

Важно е да запомните, че активността на АСТ зависи пряко от степента на деструкция на клетките - колкото е по-висока, толкова по-голямо ще бъде нивото на ензима. Освен това, активността на AST зависи от времето на вземане на кръв от началото на разрушителния процес в клетките. Колкото повече време е минало, толкова по-малко ще бъде нивото на AST. Показания за определяне на AST в кръвта:

• Остри или обостряния на хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб или бъбреците.
• Отравяне с лекарства, токсини от вируси или бактерии, синдром на интоксикация. Анализът позволява да се установи дали унищожаването на чернодробните клетки при тези състояния. Това, от своя страна, ще помогне да се определи тактиката на лечение.
• Бъбрек, сърце или чернодробна недостатъчност.
• Диференциална диагноза на жълтеница. Увеличаването на AST в това състояние ще говори в полза на чернодробната жълтеница.
• Ascites (натрупване на течност в коремната кухина) или портална хипертония (повишено налягане в чернодробните съдове).
• Признаци на стагнация на жлъчката, жлъчната дискинезия, наличието на камъни в жлъчния мехур или каналите.

Онкологична патология с образуването на метастази.

Наранявания, при които има голяма вероятност от увреждане на тъканите на сърцето, черния дроб или бъбреците.

Приемане на лекарства, които са токсични за черния дроб или бъбреците (антибиотици, химиотерапия). С увеличаване на AST, докато приемате тези лекарства, пациентът трябва да бъде прехвърлен в друга група лекарства.

Контрол на терапията на чернодробната патология.

Защо се правят кръвни изследвания за AST и какъв е индикаторът. Какво показва увеличението или намалението му

Аспартат аминотрансфераза или съкратено AST, AST, AsAT (всички съкращения са идентични и означават едно понятие) е един от няколко ензима, които участват в ежедневния синтез и обмен на аминокиселини, съдържащи се в мембранните клетки и тъкани.

AST не се открива във всички органи на тялото, най-вече черният дроб, сърцето и мускулите на скелета, тъй като тези тъкани имат най-голям брой метаболитни процеси.

Нормалната честота на AST е сравнително ниска, което означава, че нейното нарастване в организма показва увреждане на всички органи на тялото. В процеса на смърт, клетките се разрушават, а ензимът AST излиза от тях и попада в кръвта и се увеличава количествените показатели в кръвта.

Важно е! Анализът на ензима AsAT помага за идентифициране и разпознаване на клетъчната смърт в черния дроб и сърцето. Ако други органи са повредени, скоростта не се увеличава.

AST индикатор

Нивото на AST нормите варира в зависимост от пола и възрастовата група на дадено лице. Факторите повишават концентрацията на АСТ, в повечето случаи са заболявания и патологични процеси.

Нормите за концентрация на този ензим в човешкото тяло са изброени по-долу (Таблица 1):

Таблица 1 Нормална AST

Причини за повишаване

Нарастването на количествените показатели на AST възниква:

• С изгаряния;
• Екстензивно разрушаване на мускулната тъкан;
• наранявания;
• Остър миокарден инфаркт, в началните етапи на развитие. Мащабът на индикатора, можем да заключим за неговия обхват;
• Вирусен и хроничен хепатит;
• панкреатит;
• Увреждания на хепатотоксични отрови;
• алкохолизъм;
• Затворени и открити сърдечни увреждания;
• Рак на черния дроб;
• Когато метастази от злокачествени тумори навлязат в черния дроб;
• Тумори на черния дроб;
• Холестаза, с интерференция в жлъчните пътища (камъни, тумори);
• Автоимунни заболявания;
• и други патологии.

С факта на инфаркт на миокарда AST става пет пъти повече в кръвта, и остава на това ниво за 5 дни, но ALT се увеличава леко.

Ако след 5 дни, нивото на AST не падне, а напротив нараства, това показва увеличение в областта на смъртта на миокардната тъкан.

Внимание! Ако откриете някакви симптоми или индикатори, незабавно се консултирайте с лекар! Болестите на сърцето и черния дроб не дават време за отлагане.

Увеличаването на AST се случва, когато тъканта на черния дроб умира, и колкото по-голяма е тази стойност, толкова по-голяма е площта на лезията.

Колко може да расте AST?

Има три нива на повишаване на AST концентрациите в организма:

1. Минимално - възниква при отлагането на мазнини в черния дроб, както и при използването на отделни лекарства (аспирин, барбитурати, антибиотици, мощни лекарства срещу тумори);
2. Средно - до средно увеличение на нивото на AST в кръвта, води до миокарден инфаркт, цироза на черния дроб, някои видове рак, алкохолна зависимост, консумация на големи количества витамин А, увреждане на белите дробове и мускулна дистрофия.
3. Високо - увеличава се до максималните стойности, характерни за тежките форми на заболяването: с обширно увреждане на черния дроб, вирусен хепатит, употребата на определени лекарства и наркотични вещества, както и смъртта на голям тумор.

Видове увреждане на черния дроб

Обърнете внимание! Най-високото ниво на този ензим в организма може да бъде проследено с голямо разрушаване на тъканите. Вашият лекар ще Ви предпише по-точни диагнози и нюанси на терапията.

Ако нивото не се увеличи значително, то не винаги означава болести. Най-добрият тест е да се направи анализ и да се консултира с лекар.

Какви са индикациите за анализ?

Наблюдавайки определено заболяване при пациент, лекарят може да го изпрати за биохимичен анализ на AST:

• Бъбречна недостатъчност;
• Наранявания на гърдите и корема;
• Всички чернодробни увреждания;
• Заболявания на сърдечно-съдовата система;
• инфекция;
• Злокачествени тумори;
• Като подготовка за операцията;
• Кожни алергии;
• жълтеница;
• Хроничен панкреатит;
• Дългосрочно лечение с химикали и антибиотици;
• и други фактори.

AST ензимен анализ

Биохимичният анализ помага да се определи наличието на AST в човешката кръв. Кръв за този ензим се взема от вената сутрин и на празен стомах. Кръв, взета по стандартния метод.

Директно в изследването на кръвта, плазмата се отделя от останалите формирани елементи, след което количеството на AST в кръвта се открива с помощта на химични елементи.

Биохимията дава резултатите обикновено на следващия ден. Квалифицираният лекар лесно ще разчете резултатите от теста.

Как да се подготвим за анализа?

1. Спрете да ядете 8 часа преди анализа, т.е. предишната нощ. Тъй като проучването се провежда сутрин и на празен стомах;
2. Предварително, за 24 часа, да се откажат от алкохол, мазнини и пържени храни;
3. Спиране на физическата активност и оставане в емоционален мир;
4. Преди анализ можете да пиете изключително чиста питейна вода без газ;
5. Препоръчва се за 10-14 дни да се спре приемането на каквито и да е лекарства. Ако тази опция не е възможна, тогава не забравяйте да предупредите лекаря;
6. В допълнение, трябва да информирате лекаря за алергии към всяко лекарство и състоянието на бременността.

Недопустимо е анализът да се премине в рамките на 2-3 часа след определени процедури:

• ултразвук;
• Ректално изследване;
• физиотерапия;
• рентгеново;
• Рентгенография.

Какво може да повлияе на резултата?

1. Физическа активност в навечерието на анализа;
2. Използване на определени лекарства;
3. Използването на наркотици като ехинацея и валериана;
4. Увеличени количества витамин А;
5. Неотдавнашна операция на сърцето.

Цел на анализа

Анализ на аспартат аминотрансфераза, предписан за откриване и определяне на степента на някои заболявания, включително:

• Анализ на увреждане на черния дроб;
• Откриване на смърт на чернодробни клетки (цироза);
• Откриване на хепатит;
• За да откриете причините за жълтеницата (увреждане на чернодробната тъкан или работата на кръвоносната система);
• Мониторинг на ефективността на терапията;
• Определяне на ефекта върху черния дроб на някои лекарства;
• Диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Изследването на AST по биохимичен анализ позволява да се открие разрушаването на клетките (цитолиза) на сърцето, както и на чернодробната тъкан. Скоростта на растеж на AST при удари на други органи не е открита.

Важно е! Основната задача на анализа е откриването на деструкция на тъканите, диагностика и дефиниране на заболявания.

Причини за спада

Спадът в работата на тези ензими е доста рядък. Но при някои заболявания AST може да намалее под 15 U / l.

Намалението показва следните заболявания:

• Течаща форма на цироза на черния дроб;
• Умираща чернодробна тъкан (некроза);
• Липса на витамин В6;
• Спад в броя на здравите хепатоцити;

Кога ще са необходими допълнителни тестове? В някои случаи лекарят няма да може да постави диагноза, без да ви изпраща допълнителни прегледи.

В случай на съмнителни анализи изпратете на:

• Определението за АЛТ е също толкова важен кръвен ензим, но най-вече в сърцето. Ако ALT се увеличи повече от AST, вероятно е увреждане на чернодробната тъкан, а в случай на по-малки съответстващи показатели е възможно инфаркт.
• MV реакция на креатин фосфокиназа (ензим, който е много важен за скелета и сърдечните мускули). Наблюдавайте динамиката му.
• Пълно ултразвуково изследване на черния дроб, бъбреците и сърцето;
• Предоставяне на анализа на тропонини. Ензими след инфарктно състояние. Дори ако тяхното повишаване за няколко часа след инфаркт не е голямо, то все още показва възможното отмиране на сърдечните мускули;
• Проведен пигмент, анализ на мазнините, както и изследване на въглехидрати.

Как да се намали

Много е важно, че показателят AST е по-висок от нормата в кръвта, не означава, че е отделна болест, но винаги следва с напредването на някои заболявания. Така че няма цялостни действия, насочени конкретно към намаляване на AST.

Високо ниво на AST сигнализира, че клетките на сърцето, черния дроб или мускулите са унищожени. За да се възстанови състоянието на AST до нормално може да се възстанови само увредената тъкан. Квалифицираният лекар може да определи увредения орган според показателите на AST.

Ако нивото на AST е надценено, това не е причината, а само резултатът от някаква патология.

заключение

Своевременно назначен анализ на AST показателите, предварително ще предупреди за развитието на патологии и заболявания на черния дроб и сърдечната система в началните етапи.

Повишаването на нивото на този ензим не е отделна болест, а само показва патологията на органа в тялото. Квалифицираните лекари по стойностите на резултатите могат да определят в кой орган е проблемът и на какъв етап.

Няма специфична терапия, ако нивото на тези ензими е повишено, тъй като това не е отделна болест. Увеличаването на този ензим в организма води до разрушаване и отмиване на определени клетки на тялото, черния дроб и сърдечната система.

За да се възстанови нивото на AST могат да се възстановят само повредени клетки. Така че терапията трябва да бъде насочена специално към лечението на засегнатия орган.

Всички етапи на лечението се провеждат най-добре под контрола на квалифициран специалист. Не се лекувайте самостоятелно.

Ензимите ALT и AST в кръвния тест

Често, гледайки на неговия биохимичен кръвен тест, човек не разбира напълно какви ALT и AST, степента на тяхното съдържание, за които те обикновено са необходими. Тези съкращения скриват дългите имена на ензими, които са част от чернодробната клетка и не само. ALT и AST обикновено се намират предимно вътре в клетките, а достъпът до кръвния поток показва повреда или разрушаване на естественото „хранилище“.

Какво е ALT и AST

Аланин аминотрансфераза на кръвта, или ALT, също под формата на биохимичен анализ може да се намери ALAT, GPT - ензим, който участва в метаболизма на аминокиселината Alanin. Този обмен се извършва главно от клетките на черния дроб, но освен това ензимът присъства в:

• мускулатура;
• панкреаса;
• бъбречен паренхим;
• миокард.

Второто вещество - AST, АСаТ, GOT - също изпълнява функцията на размяна на аминокиселината - аспарагина. Този процес се случва не само в черния дроб:

• сърце (преобладаващо съдържание);
• мускулатура;
• мозъка.

ALT и AST нямат висока специфичност, но повишаването им в кръвта показва увреждане на вече изброените органи. Когато ALT и AST са повишени заедно, това показва преобладаващо чернодробно паренхимно увреждане - клетките, съдържащи тези трансаминази, се унищожават, техните компоненти се освобождават в кръвта.

Невъзможно е да се каже точно каква е природата на увреждането на чернодробните клетки, ако ALAT и ACAT са повишени. Тя може да бъде хепатит от всяка етиология, цироза, септично състояние.

При съществуващите симптоми на сърдечно-съдови заболявания, скелетните мускули, увеличаването на кръвта на тези ензими не показва патология на черния дроб, но потвърждава клиничната картина. Разрушаването на телесните тъкани е съпроводено с други признаци.

Стандарти за съдържание

Под формата на биохимичен кръвен тест често се предписват нормите на съдържанието на един или друг показател за изследване, че самият пациент е разбрал дали стойността на трансаминазите е повишена или намалена. В колоната "ALT", "AST" няма градация на индикатора "при мъжете" и "при жените", както е написано, например, близо до хемоглобина. При деца на ранна възраст значението на нормата се променя, но незначително.

Важно е да знаете! Скоростта на показателите на ALAT и ASaT зависи само от начина, по който се извършва този анализ. За да не се бърка и да не приемат нормата за патология, по-добре е да попитате лекаря или лабораторния техник.

Най-често тестът за GPT и GOT ензими се извършва оптично, единици за измерване U / l. Но има единен тест, скандинавски, международен.

При възрастни

И при мъжете, и при жените, нивото на АЛАТ и АСТ в кръвта не се различава, не зависи от възрастта. По време на бременността нормата не се променя - при бременни жени ензимните показатели остават на същото ниво.

Оптималното съдържание на ALT за възрастни мъже е до 41 U / l, а при жените - до 31 U / l. AST при възрастни до 10-40 U / l, независимо от пола. Данни, осреднени за всеки метод!

В лабораториите се използват различни устройства за теста, поради което се обсъждат нормите. Често те се различават помежду си. Следователно, трябва да проверите с нормата специално за този анализатор.

Таблица 1. Нормалното съдържание на ALT и AST при възрастни е средно.

На някои тестови системи нормите за двата индикатора достигат 56 U / l.

При деца

Нормата на трансаминазите при деца се различава донякъде от тази при възрастните. При новородени, бебета, до една година, тези кръвни параметри се увеличават.

Таблица 2. Норма AST и ALT при деца по възраст.

Причини за повишаване

Нарушения с изолирано увеличение на концентрацията на ALaT или ASaT са доста редки. По-често се наблюдава еднократно покачване на два ензима, но един от тях преобладава в кръвта. В постинфарктния период AST> ALT, вирусен хепатит - AST ALT.

Повишени са само AST

Основните причини за повишаване на концентрацията на АСТ в кръвта:

• недостатъчност на кръвообращението;
• развитие на остър миокарден инфаркт;
• белодробна емболия;
• белодробен инфаркт;
• миокардит.

Само повишена ALT

Ако има увеличение на нивото на ALAT, но ASaT остава нормално, това може да означава такива процеси:

• увреждане на чернодробната тъкан, дължащо се на вируси на хепатит, алкохол, рак, мастна хепатоза;
• възпаление на панкреаса (панкреатит);
• увреждане на черния дроб след приемане на различни хепатотоксични лекарства;
• големи увреждания на скелетните мускули;
• миокардит;
• дълбоки изгаряния

Съвместно популяризиране

Когато има пълно увеличение на трансаминазите ACaT и ALaT в кръвта, то по съотношението може да се прецени за преобладаването на лезия на този или онзи орган, който спомага за диференциацията. За да направите това, използвайте индекса или коефициента de Rytis (DRr).

Индексът de Ritis е равен на съотношението ALT към AST.

Нормален при здрав човек, индексът de Ritis е 1,33. Според този коефициент е възможно да се прецени развитието на увреждане на черния дроб или сърцето в тялото. Ако стойността е по-голяма от 1.33 - патологията на сърцето, по-малко - черния дроб.

Когато коефициентът на съотношението стане 1.46 и по-висок, то тогава с голяма вероятност имаме остър миокарден инфаркт.

Общата картина на болестта е важна, която се допълва само от биохимични кръвни тестове, тъй като въпросните ензими не са специфични за определена тъкан.

Симптоми на ензими за повишаване

Има редица признаци, които се появяват при отклонение от нормата АСаТ и АЛаТ. Те не са специфични, но показват орган на лезия. Например при чернодробно заболяване се развиват следните симптоми:

• тежест и болка в дясната страна на черния дроб;
• кожа с жълт оттенък;
• сърбеж без специфична локализация първоначално без обрив;
• гадене с или без повръщане;
• недостатъчна коагулация;
• неуспехи в цикъла при жените;
• нарушение на съня;
• чувство на постоянна умора, раздразнителност;
• обрив под формата на подкожни съдове, натъртвания и хематоми.

Идентифицирани са няколко степени на тежест на ALT и AST ензимите. В зависимост от това може да се прецени степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Показателите за трансаминазите корелират с тежестта на заболяването: увеличение от 4 пъти или повече показва неблагоприятен изход при сепсис.

Таблица 3. Степента на нарастване на ензимите.

Ако коефициентът de Ritis превиши 1.46, тогава трябва да изчакате и да обърнете внимание на тези симптоми:

• болка в гърдите и дискомфорт и / или болка;
• задух;
• нарушаване на ритъма на сърцето;
• чувството на страх съпътства предишните симптоми;
• понякога болката се разпространява в лявата ръка, част от долната челюст.

Какви други изследвания са необходими

Увеличаването на концентрацията на ALT или AST в кръвта на мъжете и жените не отговаря на въпроса за конкретно заболяване. Това състояние е съпътствано както от цироза, рак на черния дроб, хепатит и инфаркт на миокарда, поради което са необходими допълнителни лабораторни тестове и инструментални техники.

С увеличаването на ензимите с едновременни симптоми на чернодробно увреждане също трябва да се контролират: t

• са се увеличили други чернодробни маркери?
• има антитела, специфични за хепатит А, В, С;
• ултразвукови данни за чернодробния паренхим, панкреаса, проходимостта на жлъчните пътища;
• кръвен тест за състоянието на коагулационната система;
• ако е необходимо, пункция на черния дроб.

При съмнение за сърдечна лезия може да се провери с:

• проучвания на по-специфични ензими на увреждане на сърдечния мускул - CPK, LDH, тропонин;
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на сърцето.

Как се приготвя и дарява кръв

Повечето лаборатории извършват биохимични кръвни тестове, при които AST, както и ALT са важен компонент. Така че в анализа няма фалшиви стойности, трябва да следвате тези правила:

• не можете да ядете 8 часа преди планираното проучване;
• не приемайте, ако няма доказателства, лекарства;
• Не пийте алкохол поне една седмица;
• в деня на доставката не можете да пиете нищо, освен вода;
• не надвивайте физически.

Как да се намалят ALT и AST

Увеличаването на AST и ALT говори за увреждане на органи и основното заболяване трябва да бъде насочено към терапия. Лечението зависи от етиологията на заболяването на черния дроб, сърцето, мускулите или други тъкани.

1. При инфекция с хепатит С се прилага патогномонична терапия: комплекс от интерферони, антивирусно, тонизиращо, хепатопротекторно средство.
2. Цироза, причинена от алкохол, различни лекарства, отравяне с отровни растения или гъби, рак на черния дроб често изисква трансплантация на органи.
3. Обструкция на жлъчните пътища е необходима, за да се елиминира операцията.
4. Инфарктът на миокарда се нуждае от интензивно лечение. Средствата се използват за възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул, за намаляване на енергийната консумация на миокарда и т.н.
5. Когато миокардит използва антибактериални лекарства, противовъзпалителни лекарства.
6. Поражението на скелетните мускули е предмет на хирургично лечение, изрязване на нежива тъкан. Извършва възстановяване на кръвния поток и мускулната цялост.
7. Бъбречните патологии се лекуват в зависимост от естеството на увреждането.

Ако повишаването на концентрацията на ензимите е причинено от хепатит, тогава трябва да се вземат хепатопротектори.

препарати

За да се активира регенерацията на чернодробните клетки, да се намалят трансаминазите в кръвта, трябва да се предписват хепатопротектори.

1. Galstena е хомеопатично лекарство, което се използва за намаляване на оток и възпаление на органа паренхим.
2. Гепабене - състои се от пушек и бял трън. Тези лечебни билки са известни със своите хепатопротективни свойства, стимулиране на изтичане на жлъчката.
3. Karsin е популярно лекарство на основата на бял трън.
4. Есенциале е лекарство, произведено от фосфолипиди, които са необходими за регенерацията на чернодробните клетки.

данни

1. Ензимите ACaT и ALaT се съдържат в различни тъкани и не са специфични маркери на увреждане.
2. AST преобладава в клетките на сърцето, ALT - в черния дроб.
3. Средната норма за ASaT е 40 U / l, а за ALaT - 35 U / l.
4. Тарифите зависят от метода на дефиниране, следователно те могат да се различават.

Не е достатъчно да се изследват ензимите AST и ALT за диагностициране - други методи на изследване са необходими.

Причини за повишаване на AST в кръвните тестове

AST или аспартат аминотрансфераза - този индикатор се отнася до протеинови ензими, открити в организма. Той е отговорен за гарантиране, че синтезът на протеини и аминокиселини, необходими за организма, които се съдържат в клетките и тъканите, се извършва в нормални количества. Този индикатор не се появява във всички органи. Този излишен ензим показва патологичните промени, които настъпват в някои органи. Повечето от тях се откриват в невроните на мозъка, сърдечния мускул и черния дроб. Факт е, че за тези органи е от решаващо значение да поддържат нормалната си работа, затова ACT е предназначен да поддържа тяхната годност за живот.

Как да го вземе правилно

По време на кръвния тест не трябва да се прави нищо особено. Кръвта се дава на празен стомах - след крайно хранене трябва да минат поне 8-10 часа. Освен това, през последните дни преди даряване на кръв, пържени, пикантни и солени храни, както и алкохолни напитки не трябва да се консумират. Сутрин, преди сервиране, не можете да пиете чай или кафе, за един час трябва да се въздържате от пушене. Можете да пиете чиста негазирана вода. В рамките на две седмици, след консултация с лекар, е необходимо да се спре приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването. Ако това не е възможно, тогава експерт ще потвърди.

Кръвта не може да бъде дарена, ако през деня пациентът е преживял силни емоционални сътресения, тежко физическо натоварване, флуорография или рентгенови лъчи, са претърпели физически процедури, ултразвук или ректални изследвания от всеки спектър. Необходимо е също така да се въздържате от сексуален контакт един ден преди да дарявате кръв. Резултатът може да бъде повлиян от приемането на валериана и витамин А, както и от скорошната операция на сърцето.

Нормални стойности

Важно е! Ако в получените резултати индексът на кръвта на AST отразява нормален резултат, това показва добра работа на черния дроб и сърцето, както и тяхната цялост.

Повишените стойности предполагат разрушаване и сериозни неизправности на тези вътрешни органи.

За различен пол и възраст различните стойности на този индикатор ще бъдат нормални. За новородено дете до 5 дни може да бъде до 100 единици / литър. При дете на възраст под 10 години, индикаторът постепенно намалява и е равен на 50 единици на литър. Възрастните жени обикновено имат 30 единици / литър, докато мъжете имат 37 единици / литър. В някои лаборатории 35 единици / литър за жените и 41 единици / литър за мъжете се считат за нормални стойности.

Внимание! Нарушения на функцията на органите се посочват с излишък на ензима 4-10 пъти.

Ако резултатите показват, че стойностите надвишават 10-30, тогава лекарят само ще наблюдава промяната в ситуацията. Това също може да бъде знак за неправилно предаване на биоматериал, нарушение на диетата преди предаването.

Защо може да се повиши AST

Увеличаването на AST има своя собствена градация, тъй като ензимът може да бъде леко превишен и може да се увеличи умерено или силно. Назначенията, прегледите и леченията също ще варират.

AST може да бъде превишен при алкохолна интоксикация и отравяне с растителни продукти - гъби или конфитюр.

Стабилно незначително превишение на показателя в кръвта показва наличието на мастни отлагания на черния дроб или честата употреба на някои лекарства - про-туморни, барбитурати, антибиотици или статини. Записва се под формата на увеличение на индекса AST с 5-6 пъти по-високи от нормалните стойности. Може би не знаете това, но дори приемането на аспирин малко преди да вземете тестовете може да покаже излишък на индикатора.

Средно надвишените стойности на AST обикновено се диагностицират като инфаркт или сърдечна недостатъчност, мононуклеоза или автоимунни заболявания, при които мускулите са повредени. Това може да включва и кръводаряване след дълготраен прием на високи дози витамин А. Излишъкът на AST с умерена тежест може да показва наличието на цироза на черния дроб или някои видове рак. В резултатите изглежда, че превишаването на AST от нормата е 7-10 пъти.

Високото ниво на повишаване на плазмената AST показва голям тумор и неговата некроза, голям брой чернодробни лезии с различни размери, вирусен хепатит, положителни реакции при употреба на наркотични вещества и продължителна употреба на сериозни лекарства. Най-високото ниво на AST обикновено се наблюдава в началото на активната фаза на заболяването. Именно през този период унищожаването е най-значимо и е съпроводено с освобождаване на токсини в кръвта. Открива се чрез увеличаване на AST повече от 10 пъти по-високо от нормалното.

Внимание! Значително намаляване на показателя не показва пълно възстановяване на функцията и целостта на черния дроб и сърцето. Най-често това показва разкъсването, тежката цироза и значителния дефицит на витамин В6.

Когато ACT е индикатор за сърдечната функция

Кръвен тест за AST може да разкрие правилното функциониране на сърцето или патологията на работата му, в зависимост от получения резултат. Ако в началото се открият отклонения от нормата, шансът за пълно възстановяване се увеличава няколко пъти. Повишените стойности показват не само развитието на сериозно заболяване, но могат да означават и неправилна подготовка за кръводаряване, неспазване на инструкциите на лекаря - приемане на наркотици, които са забранени преди даряването на кръв, пиенето на алкохол и неспазването на храната и сексуалния почивка преди даряването. Ако всички препоръки са били спазени, но е налице силно увеличение на показателя, тогава се назначават допълнителни проучвания за идентифициране на пълната картина.

Те сравняват стойностите на тези показатели, обикновено във връзка с ALT. Ако увеличението от нормалните стойности на ALT е 150%, а AST е повече от нормата с 450%, то това показва наличието на увреждане на сърдечния мускул. Най-вероятно кръвоснабдяването в сърцето се нарушава. Най-често в този случай се изисква хоспитализация и интензивно болнично лечение, за да се нормализира работата на сърцето.

Важно е! При хора с по-голяма тежест, в периода на пренасяне на дете, след стресова ситуация и след претоварване, индикаторите могат да бъдат нарушени. В този случай е необходимо повторно даряване на кръв.

Как АСТ се държи при чернодробни заболявания

При чернодробно заболяване и остър хепатит AST също се увеличава. Има де коефициент de Ritis, който определя вероятността от заболяване. Той разкрива стойността на съотношението ALT / AST. Ако индикаторът е по-висок от нормалната стойност от 0,9 - 1,7, тогава трябва да потърсите проблеми в работата на сърцето. Ако цифрата е под тази норма, трябва да се търсят проблеми в черния дроб.

Понякога има случаи, при които влошаването на състоянието на пациента е съпроводено с нормални стойности на AST. Това се случва, когато чернодробните клетки имат многобройни аномалии и болестта прогресира дълго време. В този случай, външни признаци и други резултати от теста ще покажат нарушение на черния дроб.

При здрав човек, ензимът AST обикновено се намира главно в миокарда, поддържайки правилното функциониране на сърцето без неуспехи. ALT се съдържа в черния дроб, така че излишъкът му често показва чернодробна недостатъчност или цироза.

Ако индикаторът е леко превишен

В случаите, когато показателят AST само леко надвишава нормата си - по-малко от 3 пъти - си заслужава да се мисли не за наличието на болестта, а за коректността на вземането на проби, спазването на правилата за кръводаряване и спазването на препоръките на лекаря. Пиенето на алкохол, токсични или наркотични вещества в навечерието на деня на предаване не само влияе неблагоприятно на цялото тяло, но и смазва резултатите от анализа, правейки ги ненадеждни.

Ако наблюдавате кръвен тест и аст е повишен, тогава си струва да разгледате дали е наблюдавана диета, преди да вземете биоматериала. Най-добре е да не ядете пържени, пикантни и солени храни, както и да се откажете от храната, която е твърде богата на протеини и въглехидрати за няколко дни. AST също ще бъде засилено, ако преди да даде кръв, човек е преживял силно емоционално претоварване, се кара с някого, ако е бил много притеснен по време на даряването на кръв. Също така не трябва да забравяме, че употребата на валериана преди даряването на кръв ще повлияе негативно на резултатите.

AST подобри какво означава това? Ако всички препоръки са били спазени, лекарството е взето под внимание и е наблюдавана храна и сексуален покой, тогава трябва да отидете при специалист. Не трябва да се опитвате да предпишете лечение и да дешифрирате резултатите. Когато ги дешифрира, специалистът взема под внимание не само данните на листа, но и теглото, височината, пола, възрастта на пациента и всички възможни хронични заболявания. След проучване на резултатите от кръвните изследвания за AST, лекарят ще предпише допълнителни кръвни изследвания, ултразвук и изследване. Само с пълна и надеждна клинична картина може да се предпише лечение.

AST в кръвния тест

Аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT, AST) е ензим, необходим за синтеза на аминокиселини, метаболизма на полезни вещества и структурата на клетките и тъканите. Той се произвежда вътреклетъчно и се намира предимно в миокарда (сърдечен мускул), по-малко в черния дроб, нервната тъкан, бъбреците, мускулите на тялото.

При здрав човек почти всички AST ензими се откриват в тъканите, като количеството им в кръвта е минимално. Увеличаването на AST в биохимичен кръвен тест показва всяко заболяване, свързано с деструкция на клетките. Нещо повече, фактът, че AST показва своята активност не във всички органи, дава основание, след като получи анализен резултат, който е различен от нормата, веднага да приеме тесен кръг от състояния, които могат да причинят това. И така, AST в кръвния тест: какво е това, нормата и какви изводи могат да се извлекат от резултата, да поговорим днес.

Какво представлява AST в кръвен тест?

При изследването на кръвта за AST се прави селекция от вена. Повишената стойност на AST може да бъде симптом на сериозни заболявания, като в същото време анализът на този ензим трябва да се направи по време на лечението, за да се оценят постигнатите резултати.

Индексът AST в биохимичния анализ на кръвта е необходим, когато се оценяват следните условия:

• Миокарден инфаркт;
• Метастази в тъканите;
• онкология;
• хепатит;
• Автоимунни заболявания;
• мононуклеоза;
• стеатоза;
• Цироза на черния дроб.

Кога е предписан тест AST?

Може да се приеме отклонение от нормата на аспартат аминотрансферазата при мъжете
и жени, които се оплакват от следните симптоми:

• Гадене (до повръщане);
• Болно чувство на слабост;
• Дискомфорт и коремна болка;
• Пожълтяване на кожата, бяло на очите;
• подуване;
• Остра болка в сърцето, простираща се в лявата половина на тялото;
• Редовна поява на тъмна урина;
• Изясняване на стола.

обратно към индекса ↑

Норма AST в кръвта

Средната активност на AST при жените е малко по-ниска отколкото при мъжете. Това обяснява по-ниската стойност на AST в кръвта на жените. Съществува също така зависимост от стандарта AST спрямо възрастта на децата под 16-годишна възраст. Това се дължи на преструктурирането и образуването на всички органи. След раждането AST значително се променя буквално от дни и седмици. Степента на анализ също зависи от конкретната лаборатория и използваното оборудване.

Приетите оптимални стойности на AST са следните:

От раждането: 25-70 u / l;

до една година: не повече от 58 единици / л;

1-4 години: не повече от 59 единици / л;

5-7 години: не повече от 48 u / l;

8-13 години: не повече от 44 единици / л;

13-16 години: не повече от 39 единици / л;

Нормата на AST при мъжката кръв не трябва да надвишава 41 единици на литър;

За повечето кръвни изследвания AST е нормално при жени с не повече от 31 единици на литър. В същото време, по време на бременност, честотата на AST в кръвта на жените намалява с още 10%, но може да настъпи фалшиво повишение в резултат на освобождаване на AST в кръвта от еритроцитите.

Отклонения в ASAT кръвния тест

В допълнение към болестите, увеличаването на анализа може да бъде причинено от липсата на подготовка на пациента за кръводаряване. Ако искате да получите надежден резултат, вземете предвид следните правила:

• Денят преди да отидете в лабораторията, се въздържайте от прекомерно физическо натоварване;
• Дайте алкохол поне една седмица преди да отидете в медицинско заведение;
• Приемането на чужди лекарства, особено антибиотици, големи количества витамин А, валериана и ехинацея в различни форми, е нежелателно. Ако изключите тези лекарства не е възможно, трябва да уведомите Вашия лекар.
• Най-малко половин час преди да дарите кръв за анализ, въздържайте се от пушене.
• Анализът се извършва сутрин, на празен стомах, т.е. след последното хранене се препоръчва да се изчака 8-12 часа.
• На сутринта, преди да дарите кръв, опитайте се да се ограничите от психо-емоционален стрес и мускулни натоварвания.

Но също така се случва всички правила и предпазни мерки да са спазени и АСТ на кръвния тест е повишен. Не бързайте да приписвате на себе си редица заболявания, тъй като отклоненията на резултата могат да се появят при напълно здрав човек. Например, провокирайте AST за изкривяване:

• изгаряния;
• травма;
• Отравяне с олово;
• Отравяне с гъби;
• Алергии (включително медикаменти);
• бременност;
• Интрамускулни инжекции.

обратно към индекса ↑

ALT кръвен тест: какво е това?

ALT е също ензим, който има същите функции и значение в човешкия живот като AST. Повечето хора, които искат да разберат резултатите от анализа на кръвта, става неясно какво е AST в кръвта, каква е разликата от ALT?

Факт е, че AST или аспартат аминотрансферазата катализира движението и реакцията на аминокиселина като аспартат и ALT благоприятства движението на друга аминокиселина, аланин. Така че тези термини, които на пръв поглед плашат човек, който не е свързан с медицината, имат напълно разбираем смисъл: първата част на думата е отговорна за аминокиселината, а втората - за прехвърлянето (прехвърлянето) на функционални групи и молекули.

Съотношението на ALT и AST има много важна диагностична стойност и се нарича Rytis коефициент, който му е даден в чест на учения, благодарение на което е намерил широко приложение в медицинската общност.

Коефициент на Ritis (AST / ALT)

Ако ALT или AST се отклони от стойността от нормата, диагностичната стойност на коефициента Rytis започва да има диагностична стойност, при здрав човек изчислението му не е необходимо.

Същността на анализа е проста: ALT в по-голямата си част е в черния дроб и се издига в кръвта, когато е унищожена. AST се намира, както бе споменато по-горе, в сърдечния мускул, така че чрез рязкото му увеличаване може да се прецени за сърдечни заболявания.

Въпреки факта, че ALT и AST не са в един и същ орган, но в група тъкани, тяхната органна специфичност позволява анализ, като се има предвид преобладаващото място.

Така, с миокарден инфаркт, AST се увеличава рязко, отклонявайки се от оптималната стойност с 800-1000%, докато ALT се увеличава само с 150-200%. Хепатитът повлиява напълно кръвта: АЛТ се повишава до 20-кратно увеличение на нормата, а АСТ може да се увеличи само 2-4 пъти.

Здравите хора имат коефициент Ritis от 0.9-1.8. При коефициент, равен на два или повече, е необходимо да се извърши допълнително изследване на сърдечния мускул. Ако съотношението AST / ALT стане по-малко от 1, лекарят може да предложи унищожаване на чернодробни клетки в резултат на хепатит или цироза.

Аспартат аминотрансферазата се понижава, какво означава това?

Количеството на AST ензимите в кръвта не може да бъде твърде ниско, тъй като ситуацията също се счита за норма, когато AST в кръвната плазма изобщо не се наблюдава. Както можете да видите от горните референтни стойности на AST, се настройва само максималната стойност.

Твърде ниското AST може да каже на лекар за дефицит на витамин B6, който също участва в ензимни реакции или значително увреждане на черния дроб.

AST носи важна информация за здравето на пациента и състоянието на тъканите му, но за да се предотврати неправилна интерпретация на резултатите, е необходимо да не се спекулира сами, а да се консултира с лекар.

Ако все още имате въпроси относно това, което AST е в биохимичния анализ на кръвта или искате да изразите мнение по темата на дискусията, оставете коментарите по-долу. Споделяйте полезна информация с приятелите и семейството си.