Холестерол при диабет

• Предотвратяване

При диабета е възможно повишаване на нивата на холестерола, поради ефекта на заболяването върху различни системи на тялото, които, променяйки тяхната функционалност, причиняват модификация на холестерола. Промените водят до сериозни усложнения, които в крайна сметка влошават хода на диабета. Правилната диагноза, лечението, използването на редица превантивни методи, допринасят за нормализирането на холестерола и спомагат за справянето с развитието на диабета.

Връзката между холестерола и диабета

Връзката между диабета и холестерола е установена дълго време. Разбира се, съдържанието на захар в кръвта не влияе пряко върху повишаването на холестерола, но диабетът засяга органите на урогениталната система, както и черния дроб, причинява увеличаване на телесното тегло, което в крайна сметка води до промяна в холестерола. Редица проучвания са установили, че голямо количество "добър" холестерол предотвратява развитието на диабет тип 2.

Норма на холестерола

Холестеролът е мастно вещество, което има 2 основни форми, оптималното ниво на което е необходимо за здравословно състояние на организма. HDL (липопротеин с висока плътност) и LDL (липопротеин с ниска плътност) действат като "добър" и "лош" холестерол. При диабетиците по-често се засяга функционалността на HDL, която е отговорна за защитата на миокарда от болести. LDL причинява натрупване на холестерол в съдовете, образувайки холестеролни плаки, които блокират кръвния поток. Ниското ниво на LDL е един от начините за защита на сърцето и кръвоносната система от развитието на патологични процеси. Триглицериди - вид мазнина, която може да повлияе на руптурата на миокарда или мозъчното кръвоизлив със силно повишаване на тяхното ниво.

Показатели за холестерол с оценка на неговото ниво помагат да се определи наличието или отсъствието на патология.

• Нормата на холестерола в кръвта варира от 5.2 до 6.2 mmol / l, а хиперхолестеролемията се проявява със скорост над 6.2 mmol / l.
• Нормалното ниво на LDL е в диапазона от 1,4 mmol / l до 4,1 mmol / l, всичко което е по-високо от тази стойност показва повишен холестерол от „лошия“ тип и причинява сериозни здравословни проблеми.
• Показанията за HDL в диапазона от 1,3-1,6 mmol / l и повече се считат за оптимални за организма, всичко, което е под 1,3 mmol / l, се счита за лош показател.
• Показателите за триглицеридите, които са в диапазона от 1.7–2.2 mmol / l и по-ниски, се считат за норма, а показателите от 2.3–5.6 mmol / l и повече показват сериозни нарушения.

Обратно към съдържанието

Колко опасно е повишеният холестерол в кръвта при диабет?

Когато се развие заболяване, човек се сблъсква с развитието на сърдечно-съдови проблеми. Самият диабет, вредното въздействие върху миокарда и кръвоносната система, причиняващи заболявания от различно естество и повишено ниво на холестерол, при захарен диабет, само влошава положението. Въпреки различните методи на лечение, високият холестерол, в половината от случаите, причинява разкъсване на сърдечния мускул. Холестерол при диабет влияе върху образуването на мастни отлагания в кръвоносните съдове, което провокира тяхното блокиране и риска от образуване на кръвни съсиреци.

Диагностични мерки

Кръвните изследвания могат да помогнат за диагностициране на високи нива на холестерол:

• С помощта на общ анализ се регистрира нивото на холестерола, което се извършва дори след хранене.
• Тестът за липопротеини е задълбочен показател за здравето. С него се определя не само холестерола, но и LDL, HDL. Забранено е да се консумира храна 12 часа преди анализа.
• Анализът на LDL се извършва по всяко време и е в състояние да определи действителната стойност на LDL.

Обратно към съдържанието

Лечение на заболяването

Препоръките ще помогнат за намаляване на холестерола и нормализиране на неговото ниво, както и за избягване на развитието на усложнения при диабет, а именно:

• Пълно отхвърляне на зависимости.
• Диета, особено с намаляване на въглехидратните храни.
• При диабет е разрешено малко количество алкохол. Тази практика обаче не е подходяща за всички и може да доведе до развитие на хипогликемия.
• Упражнение. При диабет тя е двойно полезна, защото премахва мазнините от тялото, като по този начин намалява холестерола.
• Честите разходки на чист въздух са полезни за по-възрастните хора, които не могат да упражняват.

Обратно към съдържанието

Наркотична система

Борбата срещу болестта се извършва със симвастатинов, чиято употреба, в максимални дози, е ограничена поради странични ефекти: "Василип", "Овенкор". При диабет активно се използват лекарства с фенофибрат за възстановяване на нарушения метаболизъм на холестерола: Липантил 200, Трайкор. "Аторвастатин" се приписва на основната роля в борбата срещу холестерола, тъй като е няколко пъти по-мощен от симвастатини и е доказал своята ефективност в много проучвания на Atomax и Atorvastatin. "Росувастатин" - ново поколение лекарства, чието използване в минимални дози дава значителен резултат от намаляването на холестерола.

Правилното хранене

Ежедневният прием на холестерол с диабет не трябва да надвишава 200 милиграма.

Отказът на колбасарските продукти ще предотврати излишните холестеролни плаки върху съдовете.

Правилно проектираното меню храна помага да се намалят нивата на холестерола до нормални нива, както и да се предотврати развитието на сериозни патологии. При диабет трябва да следвате диета, а именно:

• намаляване приема на животински мазнини;
• при готвене на пиле, е необходимо да се отървете от кожата, която съдържа огромно количество отрицателен холестерол;
• премахване на продукти от колбаси от диетата, защото те съдържат транс-мазнини, които влияят неблагоприятно на съдовата система;
• включете морски дарове в ежедневната си диета;
• напълно премахване от диетата на бързо хранене;
• ограничаване на използването на пържени;
• прилагат растителни масла от сусам, маслини и лен;
• увеличаване приема на протеини от растителен произход;
• пият зелен чай (диабетът изключва захарта).

Холестеролът и диабетът са взаимосвързани: диабетът предизвиква промени в нормалното функциониране на органите и води до увеличаване на холестерола, който от своя страна може да влоши хода на диабета. За да се избегнат тъжните последици ще помогне за навременна диагностика, правилните хапчета и, най-важното, добре написана диета. Това е правилната диета, която може драстично да промени състоянието на здравето, засягайки холестерола и диабета.

Нормален холестерол при диабет тип 2

Захар и холестерол в кръвта: норма за жените и мъжете, анализи, рискови групи

1. Норма на захар
2. Норма за мъжете
3. Норма за жените
4. хипергликемия
5. хипогликемия
6. анализи
7. Връзката между холестерола и кръвната захар
8. Класификация на липопротеините
9. Полезни свойства на холестерола
10. Стандарти за холестерол
11. взимане на пробата
12. Рискови групи

За да поддържат здравето си в добро състояние, всеки човек трябва да яде подходящо и разнообразно хранене. За нормалното функциониране на организма е необходимо да се консумират достатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали и др.

Но поради неправилен начин на живот, небалансирано хранене и редица други характеристики, показателите за съдържанието на някои важни компоненти могат да бъдат надценени или подценени. Тази статия ще разгледа степента на захар и холестерол в кръвта.

Норма на захар

Лекарите наричат ​​кръвната захар в кръвната захар. Той е просто необходим за нормалното функциониране на тялото, тъй като е един от основните източници на енергия. Глюкозата влиза в тялото чрез продукти, съдържащи захар или въглехидрати. Обработката и усвояването на глюкозата се извършва с помощта на специален ензим инсулин.

Процентът на кръвната захар при мъжете и жените от различна възраст е малко по-различен. Това се дължи на особеностите на тялото на мъжете и жените. Освен това, през годините захарта постепенно се натрупва в организма, така че процентът на съдържанието му в кръвта нараства с възрастта.

Норма за мъжете

За новородени, чиято възраст не надвишава един месец, нивото на кръвната захар е само от 2,8 до 4,4 милимола на грам.

За деца от един месец до 14 години, нормалната ставка е от 3,3 до 5,6 милимола на грам.
Скоростта на кръвната захар от 14 години до края на живота е 4,6 - 6,4 милимола на грам.

Вредните навици (консумация на алкохол, пушене), небалансирана диета, консумация на мазни, пикантни или много солени храни могат да доведат до липса или излишък на глюкоза в кръвта. При мъжете този проблем може да доведе до безплодие или импотентност.

Норма за жените

• Стандартът на кръвната захар за децата до месец на жената е 2,8 - 4,4 милимола на грам.
• На възраст от един месец до 14 години, тази цифра може да варира от 3.3 до 5.5 милимола на грам.
• За момичета и жени от 14 до 50 години, процентът е 3.3 - 5.6 милимола на грам.
• След 50-годишнината този индикатор отново пада до 5,5 милимола за грам.

Сексуалните хормони на жените активно участват в метаболизма и усвояването на въглехидратите. Затова глюкозата се екскретира от женското тяло няколко пъти по-бързо, отколкото от мъжкото тяло. Но след началото на менопаузата индексът на захарното съдържание може да скочи рязко. Това се дължи на прекратяване на производството на половите хормони.

хипергликемия

Излишната захар (глюкоза) в кръвта се нарича хипергликемия. Това може да бъде причинено от следните фактори:

• Разрушаване на щитовидната жлеза;
• Неправилно хранене;
• Липса на редовна физическа активност;
• Грешен начин на живот;
• Захарен диабет;
• Недостатъчен синтез на инсулин, хормон, отговорен за обработката на глюкоза;
• Преддиабет.

Основните симптоми на хипергликемия са:

• Често уриниране;
• Слабост, неработоспособност;
• сънливост;
• Рязко намаляване на зрението;
• Бърза загуба на тегло;
• Постоянно сухота в устата.

Поддържайте гликемията на правилното ниво по няколко начина. Към този въпрос трябва да се подходи цялостно. Необходимо е да се балансира ежедневната диета, да се напълни със здравословни храни и да се премахнат тези храни, които съдържат глюкоза в излишък. Те включват сладки, конфитюри, сладкиши и др.

хипогликемия

Липсата на захар в кръвта на човек се нарича хипогликемия. Може да бъде причинено от:

• Рак на панкреаса;
• Заболявания и нарушения в надбъбречните жлези;
• Инсулинома и др.

Основните признаци на хипогликемия са:

1. Постоянно чувство на глад;
2. Слабост, умора;
3. Постоянно чувство на страх;
4. Сърцебиене;
5. раздразнителност;
6. втрисане;
7. Главоболие и мигрена;
8. изпотяване;
9. Рязко намаляване на зрението.

Основният проблем при лечението на хипогликемия е, че е трудно да се диагностицира. Бездействието в присъствието на това нарушение може да доведе до смърт.

анализи

Има няколко характеристики на тестване за определяне на нивото в кръвта. Тестовете се извършват непременно сутрин, до 11 часа.

Взимането на кръвни проби се извършва само на празен стомах. Приблизително 15-20 минути след хранене, нивото на глюкоза в организма се увеличава значително. След няколко часа тази цифра се нормализира. Този процес се нарича алиментарна хипергликемия. Тя не засяга здравето на човека.
Кръв се взема от пръст или от вена.

За да се определи нивото на захар в кръвта у дома с помощта на глюкометър.

Връзката между холестерола и кръвната захар

Процесите на обмен на въглехидрати и мазнини са тясно свързани. Прекомерната консумация на въглехидрати може да доведе до натрупване на излишната захар в организма. Това по някакъв начин води до бързо отлагане на мастните клетки. Поради разстройство в процеса на липидния метаболизъм, съдовете губят предишната си еластичност, в тях започват да се образуват холестеролни плаки.

Много учени твърдят, че всички пациенти с диабет тип 2 страдат от хипертония. Той е причинен от повишен холестерол.

В допълнение, повишените нива на холестерол и кръв имат еднакви предпоставки:

• Липса на редовна физическа активност;
• Грешен начин на живот;
• Небалансирано хранене;
• Наднорменото тегло.

Класификация на липопротеините

В края на 20-ти век имаше огромно противоречие относно ползите и вредите от холестерола в организма. Мнозина твърдят, че холестеролът е изключително вредно вещество, което може да причини хипертония и редица други заболявания. Други разделят холестерола на "лошо" и "добро".

Нито една от горните класификации не е напълно вярна. Липидите играят огромна роля в живота на тялото. Те имат значително въздействие върху работата на много органични системи. Но някои от тях могат да доведат до лоши последствия (отлагане на плаки, хипертония). По-нататъшната съдба на липидите зависи не от тяхната структура и състав, а от кой протеин са свързани. Липопротеините са отговорни за това.

Те са разделени на няколко типа:

• Ниска плътност. Те транспортират частици от черния дроб към други органични системи. Повишените нива на такива липопротеини могат да доведат до сърдечно-съдови заболявания.
• Повишена плътност. Пълната противоположност на предишните видове. Такива липопротеини помагат да се избегнат сърдечносъдови заболявания. Те транспортират липиди от всички системи на органи в черния дроб.
• Триглицериди. Те са енергиен ресурс на тялото. Забавена при употребата на ядивни мазнини. Ако има недостиг на храна, тялото ще използва триглицеридите като основен източник на енергия.

Полезни свойства на холестерола

Холестеролът е много важен елемент, който е необходим за нормалното функциониране на организма. Той изпълнява много задачи и има редица полезни свойства. Първият от тях - холестерол, участва активно в обработката и усвояването на храната. Без такъв елемент е невъзможно да си представим производството на необходимите соли и храносмилателни сокове.

Следващият имот - холестерол е много важен в процес като производството на полови хормони при мъжки и женски организми. Тези хормони включват, например, естроген или тестостерон. Без холестерол репродуктивната функция на човека би била сериозно нарушена.

Холестеролът също участва в производството на витамин D. При липса на липиди има слаб имунитет, чести вирусни заболявания и др.

Можете сами да контролирате нивата на холестерола си. За това трябва напълно да преразгледате диетата си, да я направите по-разнообразна и балансирана.

Стандарти за холестерол

Индексът на холестерола зависи до голяма степен от пола на лицето и неговата възраст. Струва си да се разгледа този показател за жените и мъжете от различни възрастови категории.

Холестерол стандарти за жените

На 30-годишна възраст момичетата не страдат от повишени нива на холестерол. Това до голяма степен зависи от бързия метаболизъм на младото тяло. В някои случаи, дори и с неправилна диета и начин на живот, показателят за нивата на холестерола при момичета на възраст под 30 години ще бъде нормален.

Но болести като диабет, бъбречна недостатъчност, могат да доведат до рязко увеличаване на съдържанието на тези елементи в младото тяло.

По-долу е дадена таблица със средни показатели за нормален холестерол за момичета на възраст под 30 години.

За жени на възраст от 30 до 50 години е характерно значително намаляване на производството на естроген, специфичен хормон, който контролира нивата на холестерола. По-долу е дадена таблица на нормалния холестерол за тази възрастова категория.

За възрастовата категория на жените на възраст над 60 години, има високо съдържание на холестерол в кръвта. Това се дължи на натрупването на липиди през годините. По-долу е дадена таблица на нормите на този параметър за тази възрастова категория.

Холестерол за мъже

При мъжете нивата на холестерола в кръвта са много по-ниски, отколкото при жените. Най-високите стойности се наблюдават в началото и в края на живота.

Необходимо е да се разгледа степента на холестерол за мъже от различни възрастови категории в табличен формат.

взимане на пробата

Необходимо е да се преминат тестове за определяне на нивото на липидите сутрин, до 11 часа. Приблизително 11 часа преди посещение на специалист трябва да се въздържат от ядене и пиене на напитки (с изключение на вода). За най-точен резултат се въздържайте от пикантни, солени и пържени храни няколко дни преди тестване. Тези изисквания се дължат на факта, че някои храни могат значително да променят нивото на липидите в организма.

Преди да минете тестовете, уведомете специалиста за лекарствата, които сте приемали наскоро. Много антибиотици и силни лекарства могат значително да повлияят на резултата от проучването.

Кръв се взема от вена или от пръстен.

Пациентът може да дари както биохимичен, така и подробен кръвен тест. Биохимичният анализ е по-прост. Той открива общото съдържание на липиди в човешкото тяло, установява съответствието на тези показания с нормата.

Подробен анализ на кръвта осигурява по-точна представа за липидите в тялото на пациента. В противен случай този тип изследване се нарича липиден профил. Тя позволява не само да се определи общото ниво на липидна концентрация, но и да се определи съотношението на липидите с високи и ниски нива на плътност.

Рискови групи

Отклонения, дължащи се на липсата или излишъка на холестерол или захар в организма, хората могат да страдат във всяка възраст и с всякакви физиологични характеристики. Но има специална рискова група, която е най-податлива на такива заболявания.

Тази група включва:

• Хора над 40 години. Те трябва да преминат редовен медицински преглед поне веднъж годишно. Тя ще помогне да се определи нивото на холестерола или глюкозата в организма и да се предпише, ако е необходимо, лечение;
• Хора с лоши навици. Те включват пушене, прекомерно пиене и т.н.;
• Хората с наднормено тегло;
• Пациенти с нарушена ендокринна система;
• Физически неактивни хора.

Ползите и рисковете от използването на статини при диабет тип 2

Статини и диабет днес са предмет на много изследвания и дискусии сред учените. От една страна, имаше много наблюдения, които бяха контролирани с плацебо. Те доказаха способността на статините да намалят вероятността от развитие на сърдечно-съдови патологии.

От друга страна, има проучвания, които показват, че статините увеличават риска от нови случаи на диабет тип 2. Освен това, при пациенти с вече диагностицирана болест, те повишават нивото на глюкозата. Въпреки това, лекарите продължават да предписват статини на пациенти с диабет тип 2. Дали това е тактиката?

Обща характеристика на статините

Статини - група от фармакологични лекарства, чието основно действие е да се намалят липидите в кръвта (холестерол), липопротеините с ниска плътност. Последните съединения са транспортна форма на холестерол.

В зависимост от техния произход статините могат да бъдат синтетични, полусинтетични, естествени. Аторвастатин и росувастатин - синтетичните лекарства имат най-силно изразено липидопонижаващо действие. Те имат най-голямата доказателствена база.

Механизмът на действие на статините се осъществява чрез няколко точки. Първо, те инхибират ензима, който играе ключова роля в процеса на синтез на холестерол. Предвид факта, че ендогенните липиди са до 70%, този механизъм е от ключово значение.

Второ, лекарствата увеличават броя на рецепторите за липопротеините с ниска плътност на повърхността на хепатоцитите. Те улавят LDL, циркулиращ в кръвта и го транспортират до чернодробната клетка, където се провеждат елиминационни процеси. На трето място, статините намаляват абсорбцията на мазнини в червата, като намаляват количеството на екзогенния холестерол.

В допълнение към основните, статините имат редица плейотропни ефекти, основните от които включват следното:

• подобряване на състоянието на вътрешната облицовка на кръвоносните съдове;
• намаляване на активността на възпалителния процес;
• профилактика на кръвни съсиреци;
• елиминиране на спазъм на артериите, които доставят миокард с кръв;
• стимулиране на растежа на нови съдове в миокарда;
• намаляване на миокардната хипертрофия.

Така назначаването на статини има положителен ефект върху прогнозата на пациента и неговите близки. Единична доза, способността да се избере най-ниската ефективна доза и минималните странични ефекти само увеличават придържането към терапията.

Захарен диабет и сърдечно-съдова патология

Един от най-честите усложнения на захарния диабет днес е високата вероятност от нежелани събития от сърдечно-съдовата система. Независимо от вида на заболяването, тя се увеличава с 5-10 пъти в сравнение с тези пациенти, които имат нормални нива на захар. При 70% от пациентите такива усложнения завършват със смърт.

Според данни, получени от Американската асоциация по сърдечни заболявания, пациентите с диабет, независимо от вида и пациентите с исхемична болест, имат същия риск от смърт от сърдечно-съдови инциденти.

Това означава, че диабетът може да бъде приравнен на CHD. При 80% от пациентите с диабет тип 2 настъпва исхемична болест на сърцето по-рано. Инфарктът на миокарда и инсулт са водещите причини за смъртта на тези пациенти - съответно 55% и 30%.

Причината е, че пациентите с диабет, освен общите, имат специфични рискови фактори. Те включват следните състояния:

• повишена кръвна захар;
• инсулинова резистентност;
• повишена концентрация на инсулин в кръвта;
• протеинурия;
• резки колебания в нивата на кръвната захар.

Общите рискови фактори за ССЗ включват следното:

• обременена наследственост;
• възраст;
• лоши навици;
• липса на физическа активност;
• артериална хипертония;
• хиперхолестеролемия;
• дислипидемия;
• диабет.

Повишената концентрация на холестерол в кръвта и дисбалансът между атерогенните и антиатерогенните липиди отдавна са признати за независими рискови фактори за заболявания на сърдечно-съдовите органи. Според резултатите от научните изследвания, нормализирането на тези показатели значително намалява вероятността от развитие на патология. Като се има предвид факта, че диабетът се отразява неблагоприятно на CAS, назначаването на статини изглежда логична стъпка. Това наистина ли е така?

Ползите от използването на статини

Последните проучвания са доказали способността на статините да намаляват заболеваемостта и смъртността от сърдечносъдови заболявания при пациенти с диабет тип 2. Аторвастатин се счита за най-изследван. Розувастатин има малко по-малка, но и добра доказателствена база. И двете лекарства принадлежат към статините от синтетичен произход.

КАРТИ

Проучването CARDS включва пациенти с захарен диабет тип 2, при които липопротеините с ниска плътност не надвишават 4,14 mmol / l. Друга предпоставка за участие в проучването е липсата на патология от коронарните, мозъчните и периферните артерии. Всички пациенти са имали поне един от следните рискови фактори:

• повишено кръвно налягане;
• диабетна ретинопатия;
• албуминурия;
• тютюнопушене.

На пациентите се препоръчва да приемат 10 mg аторвастатин дневно. Контролната група приема плацебо. В резултат на това, при пациентите, приемащи статини, рискът от инсулт намалява наполовина, остри коронарни събития (миокарден инфаркт, нестабилна ангина, внезапна коронарна смърт) - с 35%. Поради очевидното предимство на лекарството, проучването е спряно две години преди планираната дата.

PLANET

Целта на изследването PLANET е да се проучат и сравнят нефропротективните способности на аторвастатин и росувастатин. Пациенти с диабет и от двата типа участваха в PLANET I, пациентите с нормални нива на кръвната захар участваха в PLANET II. Всички участници бяха диагностицирани с повишен холестерол и умерена протеинурия (наличието на протеин в урината).
Чрез случаен подбор пациентите бяха разделени на две групи. В първия случай 80 mg аторвастатин се приема ежедневно, а във втория - 40 mg росувастатин, а през първия месец от лечението дозата на лекарството е половината от целта. Продължителността на изследването е 12 месеца.
В резултат на това беше установено, че при пациенти с диабет, аторвастатин намалява отделянето на протеин в урината с 15%. При индивиди без аторвастатин този показател намалява с 20%. Розувастатин не повлиява значително протеинурията. В допълнение, росувастатин забави скоростта на гломерулната филтрация на урината с 8 ml / min / 1,73 m2, докато при пациентите, приемащи аторвастатин, намалението на този показател не надвишава 2 ml / min / 1,73 m2.

В допълнение, в проучването PLANET I в групата на розувастатин, 4% от пациентите са диагностицирани с остра бъбречна недостатъчност и удвояване на серумния креатинин, докато в групата с аторвастатин по-малко от 1% от участниците развиват бъбречна недостатъчност, а нивото на серумния креатинин не се променя.

Затова росувастатин, за разлика от аторвастатин, не само не притежава защитни свойства срещу бъбреците, но може също да бъде опасен за пациенти с диабет и протеинурия. Трябва да се отбележи, че типът на диабета в този случай няма значение.

TNT CHD - DM

Това проучване изследва ефектите на аторвастатин върху вероятността от образуване на сърдечно-съдови инциденти при пациенти с исхемична болест и диабет тип 2. t Дневната доза на лекарството е 80 mg. Участниците в контролната група приемаха същото лекарство в доза от 10 mg. В резултат на това рискът от усложнения от сърдечно-съдовата система в основната група е по-малък с една четвърт.

Възможни рискове от използването на статини

Въпреки това, японски учени провеждат друга поредица от изследвания. Резултатите му не бяха толкова унифицирани. Освен това те ни принудиха сериозно да мислим за рационалността на предписването на статини на пациенти с диабет тип 2. Необходимостта от такива проучвания на японските избута случаи на декомпенсация на диабета след назначаването на статини.
Те проучват ефекта на 10 mg аторвастатин върху концентрациите на глюкоза и гликиран хемоглобин (показател, който измерва средното ниво на глюкоза през последните три месеца). Проучването е продължило три месеца, броят на участниците е 76. Всички пациенти са диагностицирани с диабет тип 2. В резултат на това се установява статистически значимо увеличение на метаболизма на въглехидратите.

Второто проучване установи, че аторвастатин, приложен в различни дози на пациенти с диабет и дислипидемия за два месеца, значително намалява концентрацията на атерогенни липиди. В същото време, гликираният хемоглобин се увеличава. В допълнение, пациентите повишават инсулиновата резистентност.

Във връзка с получаването на такива резултати, американски учени проведоха обширен мета-анализ. Неговата основна задача е да проучи ефекта на статините върху метаболизма на въглехидратите, по-специално, за да определи вероятността от развитие на диабет по време на лечение със статини. Той обхваща всички проучвания, които описват развитието на диабет тип 2.

В резултат на това са получени данни, според които за четири години лечение със статини, един от 255 пациенти е имал епизод на диабет тип 2. По този начин се предполага, че статините могат да повлияят въглехидратния метаболизъм. Успоредно с това, чрез математически изчисления, беше установено, че в един случай на диабет има девет случая на предотвратени кардиоваскуларни инциденти.

данни

Използването на статини за лечение на пациенти със захарен диабет днес изисква допълнително проучване. Известно е обаче, че целевите стойности на концентрацията на липидите в кръвта значително подобряват прогнозата за живота и здравето на пациента. Когато предписвате статини, трябва да внимавате и да следите показателите за въглехидрати.

В допълнение, трябва да се опитате да вземете лекарства от хидрофилната група, т.е. тези, които се разтварят във вода. Те включват правастатин и розувастатин. Смята се, че те най-малко влияят на метаболизма на въглехидратите. Този подход ще осигури висока ефективност на процеса на лечение с минимален риск от странични ефекти.

Какво е нивото на холестерола и кръвната захар?

При изследването на кръвта трябва да знаете каква е степента на холестерола, степента на захар в кръвта. При диабет лабораторните тестове са насочени предимно към установяване на отклонения от нормата на показателите за захар и холестерол в кръвта. Изглежда, какво е общото между тези вещества? Работата е там, че между метаболизма на въглехидратите и мазнините в човешкото тяло има неразривна връзка.

Твърде масивният прием на въглехидрати стимулира увеличаването на броя на мастните клетки, а също така причинява разрушаване на липидния метаболизъм, което води до образуването на плаки от холестерола върху интимата на съдовете, които постепенно губят еластичността. На фона на подобни промени става все по-трудно за сърцето да прокара кръвта през канала, което води до хипертония.

Връзката между обмена на захар и холестерола

Множество всеобхватни проучвания на хора, страдащи от диабет тип 2, показват, че такива пациенти също имат проблеми с повишаването на концентрациите на холестерола. Обратно, хората с надвишени нива на холестерол са склонни да развиват диабет.

В основата на развитието на хиперхолестеролемия и диабет - подобни причини:

1. Артериална хипертония.
2. Злоупотреба с алкохол.
3. Тютюнопушене.
4. Затлъстяването.
5. Недостатъчна физическа активност.

Има смисъл да се провери в същото време показатели за холестерол и кръвна захар.

Обмяната на глюкоза в организма

Терминът "кръвна захар" се отнася до съдържащата се в него захар. Това вещество е вид "гориво" за хората. Основата на глюкозата са храни, съдържащи различни въглехидрати. Пълното функциониране на здрав организъм е възможно само ако в кръвта се поддържа определена степен на захар.

В процеса на енергийния метаболизъм, глюкозата, под въздействието на хормон, наречен инсулин, продуциран от панкреаса, се превръща в гликоген, т.е. вещество, което служи като вид акумулатор на биологична енергия за човешкия живот.

Обратната трансформация се регулира от други хормони:

Обмяна на холестерол в организма

Холестеролът е двулично вещество. Той е отговорен за образуването на плаки в съдовете, водещи до тежки сърдечно-съдови патологии.

Но без него не може да се направи, защото с участието на холестерола човешкото тяло произвежда:

В допълнение, това вещество е важен компонент в изграждането на клетъчни мембрани.

Съдържа се в следните продукти:

• месо от риба, птици, бозайници;
• яйца;
• мляко.

Абсорбцията на това вещество се среща в тънките черва. След това холестеролът се транспортира до хепатоцитите, които го съхраняват и обработват, поддържайки нормално ниво.

Медицинската наука идентифицира два вида холестерол:

• лоша (LDL, способна да падне върху вътрешната повърхност на кръвоносните съдове, образувайки там плаки);
• добър (HDL, не само лесно се обработва от организма, но също така помага за премахване на излишния "лош", насочвайки ги към хепатоцити за по-нататъшна употреба).

Въпреки че, седиментацията на холестеролна плака е нормална защитна реакция на организма към бавно течащо хронично възпаление, което води до увреждане на съдовата интима. И тези наранявания са затворени от плаки, които с течение на времето могат да станат толкова големи, че значително ще попречат на кръвоснабдяването на органите и тъканите.

Норма на кръвната глюкоза

За различните възрасти е от значение собственият процент на кръвната захар, тази цифра ще бъде по-висока в по-възрастната възрастова група. Също и пола на темата.

Стойностите на нормата за захарта при мъжете са както следва:

1. За новородено (до достигане на възраст от тридесет дни), нивото на глюкозата в кръвта е 3,8 - 4,4 милимола на литър.
2. При едно дете (по-възрастно от един месец, но не достигащо 14-годишна възраст) процентът е различен - от 3,3 до 5,6 милимола на литър.
3. А за възрастовата група от 14 години и до 60 - нормалното ниво на кръвната захар е 4,6-6,4 милимола на литър.

Причините за ниските нива на глюкоза често са:

• злоупотреба с алкохол;
• тютюнопушене;
• пристрастяване към продукти, съдържащи мазнини или горещи подправки.

Следващата таблица ясно показва растежа на нормалната кръвна захар при жените:

Холестерол в диабет

Процесите на липидния и въглехидратния метаболизъм в човешкото тяло са тясно свързани. Това се дължи на натрупването на мастни клетки с излишък от въглехидрати. Високото ниво на триглицеридите, от своя страна, причинява дислипидемия - нарушения на липидния метаболизъм. Това води до промяна на фракционния състав на липофилния алкохол - холестерол (холестерол). Процентът на богатите на мазнини молекулни структури нараства: хиломикрони и липопротеини с много ниска плътност (VLDL). Последният, наполовина заловен от черния дроб. Останалите 50% от VLDL, дължащи се на хидролиза, се трансформират в междинни и ниско плътни липопротеини (LDL). В резултат на това, диабетът и холестеролът, по-точно нивото на LDL фракцията на последните, са тясно свързани.

Изследвайте липидния профил

Дислипидемията не е задължително да съпътства захарен диабет (DM). За да се определи дали има нарушение на липидния метаболизъм, позволява биохимичен анализ на кръвта. Проучването отразява нивата на холестерола при диабета, както общо, така и във фракции. В този случай важни са липидните профили. Това са ценности, към които пациентът трябва да се стреми. Те се различават от нормалното ниво на холестерола и се определят от вида на патологията.

При захарен диабет целите на липидния профил са както следва (mmol / l):

• Общо - 4.5.
• LDL. За лица, страдащи от ССЗ - по-малко от 1,8, при други пациенти

Колко висок холестерол се определя и от формата на заболяването. При пациенти с относително компенсиран диабет (нивото на гликирания хемоглобин е под 12%) може да се наблюдава нормален липиден профил и съответно нивата на холестерола.

Ако стойностите на фракциите на холестерола, получени от резултатите от изследването, не надвишават целевите стойности, тогава е достатъчно да се контролира липидният профил веднъж на всеки 2 години. Когато показателите се отклоняват, се изисква редовен мониторинг и курс на лечение. Лечението се предписва въз основа на източника на анормално ниво на холестерола.

Причини за повишен холестерол при диабет

Некомпенсираният метаболизъм не е задължителен фактор за повишаване на холестерола в кръвта. Алтернативни причини за патология са:

• затлъстяване;
• наследствен фактор;
• страничен ефект от лекарственото лечение;
• заболявания - хипотиреоидизъм, например.

Сред факторите за висок холестерол не се дава грешна диета и лоши навици. Ясно е, че пациентът спазва предписанията на лекаря, премахва алкохола, пушенето и храни, богати на рафинирани въглехидрати.

Нормализиране на показателите

Има два вида намаляване на излишния холестерол при диабет:

• Медикаментозно лечение. Тя се извършва само на базата на лекарства, предписани от специализиран лекар. Излишната доза бета-блокери или диуретични лекарства може да доведе до повишаване на холестерола.
• Нормализиране на начина на живот. Включва преход към подходяща диета, задължителна ежедневна физическа активност и отхвърляне на тютюнопушенето, алкохола.

В някои случаи е възможно да се направи без лекарствена терапия. Напротив, за да се приведат показателите за холестерол до целта, с диабет, без да се съобразява с втория параграф, това е почти невъзможно.

Характеризира се с диетична храна

Веднага трябва да се съсредоточите върху няколко важни аспекта. Повечето плодове, препоръчани на здрав човек за понижаване на холестерола, са неприемливи за диабет. Второто важно наблюдение е свързано с общо погрешно схващане за отказ от месо, масло и яйца с дислипидемия. Без съмнение, тези храни са с високо съдържание на холестерол, но техният принос за увеличаването на LDL фракциите на веществото е под съмнение.

Например, маслото съдържа лецитин. Концентрацията му е сравнима с холестерола. В организма лецитин нормализира разграждането на мазнините и допринася за увеличаване на HDL фракцията на холестерола, напротив, намалявайки риска от атеросклероза.

Що се отнася до яйцата, те са включени в диетичната диета за диабет. Препоръчителната доза е 1 - 2 броя на ден, варени меки или омлети.

Правилата, които трябва да се следват, прави диета за диабет с висок холестерол:

1. Увеличаване на честотата на ядене до 5 - 6 пъти на ден, намаляване на част от ястия.
2. Минимизирайте консумацията на пържени храни.
3. Съсредоточете се върху приема на калории. Важно е да се обмисли приема на въглехидрати, а не калории, но калории.
4. Изключват се продукти, съдържащи рафинирани въглехидрати. Останалите видове вещества консумират до 300 грама дневно. Източникът на обикновени въглехидрати в храната трябва да бъде черен хляб, зеленчуци, цели зърнени култури.
5. Допуска се използването на риба и месо от нискомаслени сортове.
6. Протеините в организма трябва да произхождат от ферментирало мляко и морски дарове, както и от яйца.
7. Ежедневната диета от мазнини намалява до 60 грама, където растителните продукти представляват половината от нормата.

Основният акцент в подготовката на диетата трябва да се прави на ниско съдържание на рафинирани въглехидрати. Именно този продукт, а не „хранителният” холестерол, представлява риск от дислипидемия при захарен диабет.

Определянето на холестерол в кръвен тест трябва да се посочи от лекар. Но някои хора искат самостоятелно да разберат какво е посочено в резултатите от теста.

Каква е разликата между лошия и добър холестерол в кръвния тест? За да се разбере какво е добър холестерол и как се различава от лошото, трябва да се разсейва от особеностите на неговия транспорт.

Как влияе холестерола върху налягането и има ли връзка между тези два показателя? Индикаторите на кръвното налягане зависят от обема на кръвта и съдовия тонус.

Какво увеличава холестерола в организма и допринася за образуването на атеросклероза? Сериозен аспект, който засяга холестерола в кръвта, поведението на вещество е съотношението на липидите към протеина в липопротеините.

Холестерол при диабет

Въпреки че връзката между диабета и високия холестерол е установен факт, взаимното влияние на количеството инсулин и холестерол продължава да се изследва активно. Собствениците на това заболяване, показателят за холестерол значително надвишава горната граница на нормалното. Ако контролирате и регулирате съдържанието му, можете да избегнете сериозни смущения в дейността на тялото.

Повишени нива на холестерол в комбинация с наличието на диабет оказват отрицателно въздействие върху работата на сърдечно-съдовата система. Значително увеличаване на шансовете за възникване и обостряне на свързаните с това проблеми.

Има два вида:

• липопротеини с висока плътност (HDL);
• липопротеини с ниска плътност (LDL).

Високата плътност е добра, ниската плътност е обратната.

За диабет, често срещано явление е намалено съдържание на така наречения "добър", водоразтворим холестерол. В същото време се увеличава „лошото“, което не се разтваря в течността. Този резултат се дължи на някои процеси, протичащи по време на заболяването:

• хората с тази диагноза имат повишена адхезия на LDL частици и съдови стени;
• излишъкът на глюкоза, характерен за заболяването, забавя изтеглянето на LDL от кръвта.

Липсата на контрол върху баланса на тези вещества води до отрицателни последици под формата на:

• рискът от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, който се увеличава поради комбинация от ниско ниво на HDV и голямо количество триглицеридни мазнини в организма;
• заболявания на крайниците, причинени от намаляване на проходимостта на съдовете от натрупването на LDL в тях.

При инсулиновия диабет е достатъчно да се наблюдават стойностите на глюкозата. Въпреки това, холестеролът при диабет тип 2 най-често значително надвишава нормалните нива. Хората с инсулин-независима форма на заболяването имат дефицит на "добър холестерол", заедно с натрупването на лошо и увеличено отлагане на мазнини. Това заплашва да причини сърдечно-съдови проблеми.

Високият LDL холестерол се отлага в съдовете и ги унищожава, тъй като липсата на HDL води до невъзможност за справяне с тези прекомерни депозити. Резултатът е развитие на атеросклероза.

Затрудненото движение на кръв не само дава усложнения под формата на заболявания на ръцете и краката. Той също води до ангина пекторис и липса на хранене за мозъчните клетки, което може да има много негативни последици.

Въпреки това, регулирането на нивата на холестерола и глюкозата, както и поддържането на нормално кръвно налягане, помага да се избегнат тези проблеми.

Нормален холестерол при диабет

Ако не вземете под внимание случаите, когато заболяването от първия тип се стартира от гравитацията, тогава проблемите с холестерола са типични за диабет тип 2. Контролът на неговото ниво за хора с такава диагноза е още по-важен, защото дори и при внимателно проследяване на нивата на захар, LDL все още се натрупва и няма достатъчно HDL.

Натрупванията по стените на кръвоносните съдове съдържат повече мазнини и по-малко влакна от съединителна тъкан. Това увеличава вероятността за тяхното разделяне, а това, от своя страна, шансовете за инфаркт и инсулт.

Ако вече е регистриран висок холестерол, особено в случаите, когато не се вземат регулиращи лекарства, ще бъде подходяща по-честата диагностика на нивата на холестерола и триглицеридите в кръвта. Минималната честота е веднъж годишно.

При наличие на диабет, но липсата на прояви на сърдечна недостатъчност, можете да се съсредоточите върху следните показатели за нивото на холестерола и мазнините:

• LDL не трябва да надвишава 100 mg на децилитър;
• HDL - най-малко 50 mg на децилитър;
• триглицериди - максимум 150 mg на децилитър.

В случаите, когато диабетът е налице, заедно с диагнози, които говорят за сърдечно-съдови заболявания, се препоръчват няколко други намалени процента:

• LDL до 70 mg на dl;
• HDL при мъжете трябва да надвишава 40 mg на dl, при жените - 50 mg на dl;
• горният праг на триглицеридите е един и същ - 150 mg на dl.

Често такова принудително понижаване на високия холестерол при захарен диабет принуждава човек да приема сериозни дози от съответните лекарства. Въпреки това, практическото използване на този подход е доказало значително намаляване на честотата на инфаркт при тази група пациенти.

Как да понижим холестерола при диабет

За да се подобри общото състояние на тялото и да се намали рискът от сърдечно-съдови заболявания, е важно не само медицинско лечение. Голямо влияние играе поддържането на нормално тегло, поддържане на здравословен начин на живот, избягване на тютюнопушенето и пиенето на алкохол. Такъв момент като подходяща храна е много важен.

Диета за диабет и висок холестерол

Храненето има една от основните стойности за контролиране на холестерола в кръвта, особено за диабетици. Много е важно да се намали консумацията на мазни храни. Оценяват продуктите не само количеството мазнини, но и техния състав. Особено нежелателно е наличието в хранителния режим на излишните наситени мазнини. Продукти, които по принцип са мазнини, наситени в състава, трябва да бъдат не повече от 20% на сто грама. В други случаи - не надвишавайте процента от 2%.

Много е важно да се обърне внимание на състава дори на тези продукти, които са диетични. С минимално съдържание на мастна съставка, тя може да бъде класифицирана като наситена.

Трябва също да вземете предвид факта, че въпреки по-високото съдържание на нежелани вещества в продукти от органичен, животински произход, те могат да присъстват под формата на добавки в други категории.

Важно е да се обърне внимание на гликемичния индекс на въглехидратните храни. Ако вместо мазнини се използват такива продукти, които имат висок процент, няма да бъде възможно да се намали нивото на холестерола.

Пълното елиминиране на мастни храни няма да бъде от полза, тъй като много от неговите видове съдържат омега-3 мастни киселини, необходими за нормалното функциониране на организма.

За ефекта от нормализиране на холестерола и получаване на вещества, важни за организма, можете да се съсредоточите върху следните препоръки:

• използване в хранителни млечни и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, отхвърляне на заквасена сметана;
• използването на постно диетично месо по време на преработка и последваща консумация в храна за домашни птици е необходимо за изключване на кожата;
• пълно отхвърляне на масло и маргарин, свинска мас;
• кокосовото мляко, въпреки растителния си произход, също е силно нежелателно;
• изключване от диетата на сладкиши и сладкарски изделия;
• намалена консумация на пържени храни;
• отхвърляне на майонеза в полза на кетчуп;
• минималното количество преработени и преработени в производствения процес - колбаси, пушени меса;
• избягвайте консумацията на всякакви бързи храни и чипове.

Желателно е на масата на диабет, работещ за понижаване на холестерола в организма, да бъдат:

• морски дарове;
• зелени чайове без добавяне на захар към тях;
• продукти, съдържащи растителни протеини - гъби, бор, бадем, фъстъчени ядки, лешници, слънчогледови семки, тикви, коноп, сред булгурите повече от други те са богати на елда и ориз;
• зехтин, сусам, ленено масло;
• хляб и тестени изделия, приготвени от ръж и твърда пшеница;
• бобови растения - соя, леща, боб, грах.

Въпреки това, при изготвянето на строги диети винаги е препоръчително да се консултирате със специалисти, които са запознати не само с особеностите на болестта като цяло, но и с личните характеристики на дадено лице.

В допълнение към здравословното хранене, физическата активност е много важна. Ако няма противопоказания по други причини, например, всички същите проблеми със сърдечната дейност и кръвоносните съдове - физическото натоварване ще помогне за разцепването и отстраняването на нежеланите липиди.

В случай, че не е възможно прекомерен стрес, не пренебрегвайте ходенето и редовните разходки на чист въздух. Особено е подходящ за диабетици в напреднала възраст.

Лекарства за холестерол при диабет

При повишен холестерол в комбинация със захарен диабет не винаги е възможно да се нормализира съдържанието му само с диета и физическа активност. В повечето случаи все още се използват наркотици. Въпреки това, тяхната ефективност без укрепване чрез спазване на правилата за здравословно хранене и начин на живот като цяло намалява значително.

Холестерол-нормализиращите хапчета, препоръчани за диабетици, принадлежат към категорията на статините. Изследването на статистиката за тяхното използване от пациенти с диагностициран захарен диабет предполага положителни резултати. Значително намален риск от сърдечно-съдови заболявания.

Принципът на тяхното действие е блокиращият ефект, когато е изложен на ензима HMG-Co, който е отговорен за производството на холестерол в човешки черен дроб. В допълнение към прякото влияние върху нивото на холестерола, статините имат и друг ефект върху организма, намалявайки ефекта на нежеланите високи нива на веществото.

• Те имат противовъзпалително действие върху кръвоносните съдове, което стабилизира състоянието на техните холестеролни образувания - плаки.
• Подобряване на метаболизма.
• Изтънява кръвта.
• Намалете възможността за проникване на холестерол от трета страна в тялото през чревната стена.
• Намалява прекомерния съдов тонус, допринася за тяхното слабо разширяване.

Лекарството обикновено се предписва на пациенти след четиридесет години и на всяка възраст, с установени неуспехи в организма, свързани с активността на сърцето и кръвоносните съдове. След назначаването на лекарства, насочени към нормализиране на холестерола, е необходимо да се следи промяната в показателите, като се проверява нивото на веществото в кръвта по-често от обикновено. Въпреки положителния опит от употребата, може да има намалена ефикасност на лекарствата поради индивидуалните характеристики на пациента.

Преносимостта на статина е предимно добра. Все пак, всеки химичен продукт има редица възможни странични ефекти. Сред тях е много нежелано усложнение за диабетиците - увеличение на нивото на захарта. Повечето лекари са съгласни, че ползите от лекарството несъмнено са по-големи от риска от странични ефекти. Но за да се контролира съдържанието на глюкоза в организма, когато се използват статини, трябва да бъде още по-тясно.

Най-честата рецепта за следните лекарства:

• Симвастатин "Василип" или "Овенкор". Назначаването на максимални дози не се практикува поради странични ефекти на приложението.
• "Lipantil200", съдържащ активното вещество фенофибрат, или "Traykor", имащо същия основен компонент.
• Статини "Аторвастатин" и "Атомакс".
• "Розувастатин."

Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар, според резултатите от диагнозата и наличието на друга история в медицинската карта.