Как да се подготвим за ултразвук на панкреаса

• Анализи

Панкреасът е неразделна част от храносмилателната система. Неговата роля в разграждането на мастни и въглехидратни храни е безценна. Неизправностите на тялото неблагоприятно засягат тялото като цяло. За да се предотвратят проблеми и да се идентифицират съществуващите патологии, в същото време съществува един прост, безопасен и най-информативен метод - ултразвуково изследване на панкреаса. Ултразвукът се извършва амбдоминално, на външната повърхност на перитонеума, което е напълно безболезнено.

Още по-точен метод за изследване на панкреаса е ССН. За разлика от конвенционалните ултразвук, ендоскопският ултразвук помага за изследване на недостъпни части на органа, включително и на канали. Процедурата доставя малко дискомфорт под формата на гадене и подуване на корема. Endousy с 99% сигурност ви позволява да установите наличието на тумори и кисти, дори по време на началните етапи.

Структурата и функционалността на тялото

От позицията на анатомията панкреасът се намира в коремната кухина, зад стомаха. Органът е разположен близо до стомашната стена и дванадесетопръстника. В проекцията по отношение на коремната стена органът се намира на 10 см над пъпа, структурата е алвеоларно-тубулна, компонентите са:

• главата е част от жлезата, разположена в областта на дванадесетопръстника, като главата е визуално отделена от тялото посредством жлеб, по който минава порталната вена;
• тялото е част от панкреаса, различаващо се в задната, предната, долната и горната част, предната, долната част; размер на тялото не повече от 2,5 cm;
• опашката на панкреаса има конична форма, насочена е нагоре и достига до основата на далака; размери не повече от 3,5 cm.

Дължината на панкреаса при възрастни варира от 16 до 23 cm, тегло - в рамките на 80 грама. При деца параметрите на панкреаса варират с възрастта. При новородени органът може да бъде по-голям от нормалния поради физиологичната незрялост.

Панкреасът изпълнява екзокринни и ендокринни функции. Екзокринната функционалност се свежда до секреция на панкреатична секреция с ензими, съдържащи се в него за разделяне на храна. Ендокринната функция се свързва с производството на хормони, поддържането на метаболизма, баланса на протеините и въглехидратите.

Показания за изследване

Ултразвуково изследване на панкреаса се извършва със съмнения за нарушено храносмилане, възпаление на органа, сериозни дисфункции на органите на хепатобилиарната система. Често, използвайки ехография, се визуализират не само панкреаса, но и други органи в перитонеалната кухина - черния дроб, далака и бъбреците. Изследването на съседните органи е необходимо поради взаимодействието на черния дроб с панкреаса. По време на хода на патологичните процеси в черния дроб, усложненията могат да се разпространят в жлезата, причинявайки негативна клиника.

Причината за сонографското изследване на панкреаса е появата на предупредителни знаци:

• болка синдром - остър или хроничен - от страна на епигастралната област, стомаха, в лявата хипохондрия или дифузната болка в целия корем;
• повтарящо се разстройство на изпражненията - запек, диария, стеаторея, несмлени фекалии, наличие на онечиствания от слуз;
• загуба на тегло;
• наличие на потвърден диабет, панкреатит;
• болка и дискомфорт при самостоятелно палпиране на лявата и централната част на корема;
• съмнителни резултати от други стомашно-чревни прегледи (гастроскопия, рентгенография);
• придобиване на жълт цвят на кожата.

Ултразвукова диагностика играе важна роля в опровергаването или потвърждаването на сериозни диагнози - панкреатит, поликистозен рак на панкреаса и ракови тумори.

Алгоритъм за подготовка на процедурата

Подготовка за ултразвук на панкреаса е необходима, успехът на изследването зависи от него. Ако пренебрегнем подготвителната процедура, адекватната ехография ще бъде замъглена, а съдържанието на информацията ще бъде намалено със 70%. Подготовката за процедурата включва организиране на елементарни събития:

• 3 дни преди ултразвуковото сканиране е необходимо да се откажат да се ядат храни с високо съдържание на протеини - месо и риба под всякаква форма, яйчени ястия;
• премахване от диетата на храни, които могат да подобрят образуването на газ - сурови ябълки и грозде, зеленчуци (боб, зеле), млечни продукти, напитки с газ, бира;
• последното хранене преди изпитването трябва да бъде не по-късно от 19 часа; преди ултразвук пациентът трябва да се въздържа от хранене в продължение на 12 часа;
• сутрин за преглед трябва да пиете слабително;
• Преди ултразвуково изследване е строго забранено пушенето и приемането на лекарства;
• Препоръчва се да се вземат адсорбенти (активен въглен) или препарати с газогонно действие (Espumizan) за лица, склонни към газове.

Необходимо е да се подготви за ендоуси, както и за стандартна сонография на панкреаса - диета, отказ от алкохол и пушене, приемане на лекарства, използване на симетикон и адсорбенти за отстраняване на газовете от червата. Въпреки това, при ендоскопски ултразвуково изследване може да се наложи да се вземат средства за облекчаване на нервната възбуда. Диазепам обикновено се използва като инжекция. В държавните болници се използва местна анестезия - по искане на пациента.

Лечение на резултатите - норма и патология

Едно ултразвуково изследване на панкреаса разкрива или наличието на функционални нарушения и други аномалии, или състоянието на пълното здраве на органите. Показатели за абсолютно благосъстояние при функционирането на жлезата: t

• структурата на тялото на жлезата е неразделна и хомогенна, допуска се наличието на малки включвания с размер не повече от 1,5–3 mm;
• органът се визуализира ярко, изображението на екрана има висока интензивност (ехо);
• анатомичната структура (опашка, тяло, глава и провлак) е ясно визуализирана;
• Каналът Wirsung има оптимален диаметър от 1,5 до 2,5 mm;
• съдовата система не съдържа тежка деформация;
• отразяващата способност пренася средните стойности.

Декодирането на ултразвук на панкреаса за всеки тип патология е индивидуално. При наличието на възпалителни процеси на органа, усложнен от оток, на монитора се забелязва увеличаване на цялата жлеза, от главата до опашката. При наличието на тумори, ултразвукът ще покаже значително увеличение на засегнатите лезии. Увеличена жлеза се визуализира в случай на панкреатит, а напредналият вирусен канал показва допълнително заболяване. При липоматозата мастната дегенерация на орган се определя от ехография: „здрави зони с ограничени бели петна се визуализират на екрана.

Резултатите от ултразвука с интерпретация на основните параметри:

1. контурите на органа са нормални в панкреаса за ултразвук дори контури, техните ръбове са ясни; неясни индикации за възпалителни заболявания на самата жлеза или на съседните органи (стомаха, дванадесетопръстника); изпъкналите ръбове показват кистозна лезия и абсцеси;
2. структурата на тялото - вариант на нормата се счита за гранулирана структура със средна плътност, подобна на тази на черния дроб, далака; повишена плътност (хиперехогенност) показва хроничен ход на панкреатит, камъни и неоплазми; намалена ехогенност (хипоехогенност) - остър панкреатит и оток; с кисти и абсцеси в патологичните области на вълната не са отразени;
3. форма на панкреаса - обикновено тя е под формата на буквата S; визуализация на формата под формата на пръстен, спирала, с наличие на разделяне и удвояване показва наличието на изолирани дефекти или сложни патологии;
4. нормален размер на тялото при възрастни - главата 17–30 mm, тялото на жлезата 10–23 mm, опашката 20–30 mm.

След завършване на ехографията лекарят прави оценка на всички показатели и издава заключение на пациента в ръката, в което се прави пълен препис от резултатите от процедурата. Изводът се подготвя незабавно след 10-15 минути. Наличието на органна патология се индикира от комбинация от няколко параметъра, отклоняващи се от нормата. Малко отклонение от нормалните показатели не може да бъде причина за диагноза. С размазана картина и лоша подготовка, те предписват и правят втори ултразвук.

Организиране на процедурата при деца

Ехография на коремните органи, включително преглед на панкреаса, се извършва при деца от 1-ия месец от живота. Ултразвукът е показан не само при наличие на коремна болка при дете, лошо наддаване на тегло, диспептични прояви. Важна роля се отдава на предотвратяването на вродени дисфункции на органа, неговите канали. Ултразвукът е единственият метод, който ви позволява да определите визуално патологичните промени в жлезата преди началото на периода на активно проявление на заболяването.

Необходима е подготовка за изследване за деца. 2-3 дни преди процедурата, детето е ограничено в протеинови храни, намалявайки количеството на хлебните и сладкарски продукти в диетата. В основата на диетата в дните на приготвяне са каши и супи (ориз, елда), компоти. Новородените и кърмачетата могат да бъдат подложени на ултразвук, ако не е било по-малко от 2-3 часа след последното приемане на мляко или сместа. Като цяло, процедурата за деца трябва да се извърши оптимално сутрин, след сън на празен стомах, за да не се накара детето да гладува дълго време. Ако изследването се извършва на пълен стомах, визуализацията на органа може да бъде трудна поради набъбналите чревни цикли.

Лечението на резултатите от ултразвуковата диагностика при деца се извършва с оглед на възрастта, особено на размера на жлезата. Повечето специалисти по ултразвукова диагностика вземат за основа следните показатели на нормата:

• при новородени до 28 дни, размерите на главите са 10–14 mm, телата 6–8 mm, опашките 10–14 mm;
• при деца от 1 до 12 месеца, размери на главата 15–19 mm, тела 8–11 mm, опашки 12–16 mm;
• при деца на възраст от 1 до 5 години, размерите на главите са 17–20 mm, телата са 10–12 mm, а опашките са 18–22 mm;
• при деца от 6 до 10 години - главата е 16–20 mm, тялото е 11–13 mm, опашката е 18–22 mm;
• при деца от 11 до 18 години - главата е 20–25 mm, тялото е 11–13 mm, опашката е 20–25 mm.

Ултразвукът на панкреаса е необходим, за да се контролира състоянието на най-важния орган в храносмилателната система. Процедурата отнема малко време, но ви позволява своевременно да идентифицирате опасни патологии, включително рак. Хората с лоша наследственост, преди прехвърлен панкреатит, трябва да правят ехография поне веднъж годишно. Родителите не трябва да пренебрегват планираното ултразвуково изследване при деца, страхувайки се от отрицателните ефекти на ултразвуковите вълни - изследването не носи никаква вреда.

Ултразвуково изследване на панкреаса

Панкреасът е изключително важен храносмилателен орган. Всяко нарушаване на функционирането му е опасно за хората.

Диагностицирането на патологичния процес в разглеждания орган е възможно само чрез прилагане на клинична диагностика и инструментални методи, тъй като органът е разположен така, че е доста трудно да се направи осезаем.

Най-информативният и напълно безвреден метод, който ви позволява да идентифицирате всяко заболяване в зряла възраст и детство, се счита за ултразвуково сканиране.

Показания за

Диагнозата на панкреаса с ултразвук се предписва при дискомфорт под левия ръб и болката на пояса в лумбалната област при възрастни и деца.

Внезапното намаляване на телесното тегло също се счита за причина за подобна диагноза на жлезата и другите органи.

Задължителната ултразвукова диагностика се предписва от лекарите, за да се потвърди или отхвърли предварително диагностицирана диагноза.

Преглед на панкреаса, неговото декодиране дава възможност да се открие наличието на киста в въпросния орган, образуването на абсцес, некроза и други доброкачествени или злокачествени тумори.

Освен това, в такива ситуации се предписва ултразвук:

• дълготрайна болка в епигастрата;
• повторение на дискомфорт;
• болезнена реакция при изследване на тази област;
• наличие на осезаеми тумори;
• откриване на вероятните последствия от предварително установена хронична или остра форма на заболяването;
• предположение за абсцес, хематом, камъни, кистозна формация или тумор на панкреаса;
• диагностициран диабет;
• допълнително изследване след стомашна деформация, открита чрез гастроскопия;
• откриване на промени във формата на дванадесетопръстника в процеса на радиологична диагностика.

В трудни ситуации, по време на остри симптоми на болка, лекарят насочва пациента към ултразвука, без да прави предварителни препарати в тялото.

Въпреки това, в такива ситуации, диагностичните данни са неточни, а откриването на специфични патологични нарушения и поставянето на диагноза е напълно приемливо за спешно лечение.

ЯМР също се счита за ефективен метод за изследване, както и ултразвуково изследване, но не всяка медицинска институция има такъв инструмент.

В допълнение, цената на това проучване е много по-висока от ултразвуковото изследване.

Ултразвукът се счита за най-безвреден, евтин и ефективен начин за диагностициране на коремната кухина.

Освен това е възможно да се изпълнява неограничен брой пъти, за разлика от томографията или рентгеновите лъчи.

Същността на изследването

Същността на техниката е регистрацията на устройството, отразено от вълните на панкреаса (ехо).

Тъканите с различна плътност могат да ги отразяват неравномерно. Информацията се показва на монитора като картина, където областите с висока плътност изглеждат по-тъмни.

Диагнозата се извършва в хоризонтално положение на пациента на гърба.

Инспекцията започва с откриването на големи съдове, които се намират в перитонеума - това ще бъде насока за идентифициране на местоположението на въпросния орган.

Освен това, определете местоположението на жлезата по отношение на гръбначния стълб.

Основната част от диагнозата се извършва в процеса на максимално вдъхновение.

Понякога е необходимо да се изследват в различни изпъкналости, разположени на лявата и дясната страна, докато стоите. Изследването е напълно безвредно и без болка.

В процеса на диагностика специалистът попълва протоколна форма, в която посочва индексите на нормата на панкреаса по ултразвук при възрастни и неговите компоненти, плътност, еднородност, очертаване на контурите и пътеките на жлезите, наличието на области с изменена плътност.

Ако има нужда от прикачени към протокола изображения.

Подготовка за изследването

За да получите подходяща информация, трябва предварително да подготвите диагнозата, като спазвате следните указания:

• 3 дни преди ултразвуковото изследване е необходимо да се спазва специална диетична храна без белтъчини, както и да се изтеглят продукти от менюто, които допринасят за интензивното образуване на газове, включително силно газирани напитки, пресни плодове и зеленчуци.
• В деня преди манипулацията е необходимо да се използва доза слабително.
• 12 часа преди поставянето на диагнозата не може да се яде.
• Преди директна манипулация не се препоръчва употребата на вода, дъвчене и пушене.

Тези изследвания се деформират, когато пациентът е изложен на интензивно образуване на газ.

Ето защо, в такива ситуации, преди да си легнете в деня преди ултразвуковото сканиране, трябва да пиете активен въглен.

Ултрасонографията не се извършва веднага след други проучвания, където се прилага HF след различни ендоскопски манипулации.

Преди процедурата е забранено да се използват упойващи средства, които намаляват тонуса на гладките мускули.

Скорости на показателите на панкреаса

В нормално състояние структурата на панкреаса трябва да бъде хомогенна, но само в някои случаи се допускат определени хетерогенни зони до 0 cm.

Ехогенността на въпросния орган трябва да бъде подобна на далака и черния дроб.

Ултразвукът ясно определя структурата на органа, изследва всички области на панкреаса: провлака, опашката, закачен процес, главата.

Показателите за ултразвук при възрастни и деца се различават. Размерът на панкреаса е нормален при възрастни може да варира в зависимост от възрастовите показатели.

Форма на жлеза

Той е задължителен в процеса на ултразвук, сонологът определя формата на панкреаса. Ако няма трудности със здравето, то прилича на английски "S".

Когато са налице патологични промени, често желязото може да приеме формата на пръстен, спирала, да се разцепи или да дублира някои елементи.

Според ултразвуковото изследване е невъзможно да се постави диагноза, тъй като някои отклонения са само неговите дефекти, а понякога и сериозни патологични процеси.

По принцип, за диагнозата е предписана помощна диагностика, потвърждаваща или отхвърляща проблеми със жлезата при жените и мъжете.

Обикновено се откриват аномалии по време на изследването на други органи.

Затова е изключително важно да се съсредоточи върху тях във всяка ситуация, тъй като в бъдеще могат да се развият различни дефекти на формата и да се предотврати правилното функциониране на панкреаса.

Размер на жлезата

В допълнение към определянето на формата на разглежданото тяло се определят и неговите размери. Размерът на панкреаса чрез ултразвук може да говори за патология. Размерът на панкреаса при жените и мъжете е почти същият.

Дължината на Ее варира в диапазона от 15 - 22 см, ширина до 9 см, дебелина, не повече от 3 см - постепенно намалява от главата до опашката.

Bec е приблизително равен на 80 г. Панкреас: нормален размер при възрастни:

• Глава и закачен процес - до 2.5 W, 1 cm.
• Телец - до 2,5 - 3 cm.
• Опашка - до 3 см.

Главата се намира на мястото на 1-2 прешлени на лумбалния отдел на гръбначния стълб и е покрита от дванадесетопръстника. Гладките стени са характерни за панкреатичния канал.

Не бяха открити спомагателни образувания. Трябва да се отбележи, че нормалният размер на панкреаса при възрастни и детето ще бъде различен.

Ултразвукът дава възможност да се открият възникващите възпалителни промени, придружени от подуване в различни части на жлезата.

В ситуация, в която главата е значително увеличена, се диагностицира рак на прасеца или главата. Вторият вид се отбелязва по-често.

При образуване на кистични образувания или абсцеси на жлезата е възможно да се забележи увеличаване на телетата.

Основният панкреатичен канал се разширява главно в присъствието на панкреатит, но това често може да показва наличието на тумори в една от частите на жлезата.

Съкращаването на канала сигнализира за наличието на камъни или кистозни образувания. Други патологични промени в основния път са разцепване, дублиране и деформация.

Контури на жлезите

При нормалното ултразвуково сканиране очертанията на панкреаса ще бъдат ясни и добре диагностицирани. Във всяка структура ще бъде възможно да се разгледат правилно границите.

Наличието на неясен контур ще бъде доказателство за наличието на възпалителни промени вътре в органа, които трябва да бъдат лекувани незабавно.

Обаче, не само възпалителните процеси в самия орган могат да подкопаят нейните контури, други органи често ще станат провокиращ фактор за влошаването на изследването на очертанията на панкреаса.

Подобна ситуация е вероятно при наличие на гастрит и язви.

Наличието на абсцеси и кистични образувания прави някои части от жлеза по-гладки и по-изпъкнали.

Всякакви нередности се дължат на панкреатит или туморни неоплазми.

По принцип се наблюдава увеличаване на очертанията на органа при наличие на опасни вътрешни образувания с размери по-големи от 2 cm.

Ако в процеса на ултразвук се открият различни патологии, лекарят задължително ще проучи неговата форма и структура.

За кистични образувания и камъни са характерни ясно изразени граници, а за останалите тумори се диагностицират неравни и немаркирани контури.

В нормалното си състояние панкреасът е ясно видим и формира контури.

Структура на жлезите

Структурата на органа по време на ултразвука се изследва, като се започне от информацията за плътността на панкреаса.

В нормално състояние, тя има гранулирана структура, малка плътност, подобна на черния дроб или далака.

Панкреасът трябва да бъде ехохиен и да има само малки включвания. Всяка промяна в плътността трябва незабавно да се покаже върху инструмента.

В процеса на повишаване на плътността се забелязва хиперехогенност, а по време на понижението - хипохехогенност.

Хроничните форми на панкреатита са склонни да увеличават плътността. За камъни и тумори се установява предимно частично увеличаване на плътността на тяхното местоположение.

Острата форма на заболяването се проявява като намаляване на плътността (хипоехогенност) и може да засегне различни видове израстъци и оток в жлезата.

Ако е невъзможно да се извърши ултразвуково изследване на вълни през специфични области на панкреаса, тогава се диагностицират предимно кистозни неоплазми или екстензивни абсцеси, които не предават никаква радиация.

Наблюдавайте тази област като бяло петно.

Какво показва патологична промяна в паренхимния орган на ултразвука

Декодирането на ултразвука на панкреаса се извършва от квалифициран специалист.

Анормална информация, която се намира на ултразвука на паренхимния орган, може да сигнализира за образуването на изолиран дефект или на част от комплексни патологични промени.

В определени ситуации диагнозата няма да даде точна клинична картина, а само ще предостави непреки данни като образователна стеснителна или спомагателна система.

В такива случаи се предписва допълнителна диагностична техника.

Значителна информация за паренхимния тон ще бъде осигурена от контура на въпросния орган. В едно здравословно състояние той има ясни очертания.

Въпреки това, когато неравномерните очертания в жлезата се визуализират на ултразвук, е възможно да се оцени проявата на болести. Хълмистите подувания са способни да се проявят на нестандартни места (близо до шията).

В много случаи е трудно да се открие образуването на ракови образувания, тъй като те често се визуализират в крайните етапи на формирането.

Въпреки това, в стандартни ситуации, незначителни хипоехогенни неоплазми с немаркирани контури често се отбелязват на ултразвуковия екран на устройството, което ще се превърне в място на туморна локализация, подуване или част от увреждане на панкреаса.

С появата на кистозна формация, нарушен ензимен отток, застой на кръвта във вените и артериите, абсцес, ултразвуково сканиране показва на монитора ехо отрицателни участъци в органа, които по никакъв начин не отразяват ултразвуковата вълна.

Дисплеят ще се появи под формата на бели петна.

Белият нюанс на панкреаса се проявява напълно на дисплея в процеса на обостряне на болестта, показвайки размитите контури на диагностицирания орган.

Също така, в случай на патология: структурата ще бъде хетерогенна с различна степен на ехогенност в определени области.

Ултразвукова картина при формиране на хроничния стадий на панкреатит е различна:

• намерени вълнообразни, проявяващи се в някои сегменти на леко назъбени очертания на панкреаса;
• намалена концентрация на ехогенност и увеличени размери на компонентите на въпросния орган;
• по време на екзацербации има висока степен на ехогенност, което означава развитие на атрофия и поява на фиброза.

В случай на подобни заболявания в рамките на разглеждания орган, данните от ултразвуковото изследване няма да предоставят надеждни данни, затова в много случаи пациентът се изпраща до други инструментални методи, които имат повишено ниво на информация (MRI или CT).

В определени ситуации изследването разкрива достатъчно плътна структура на въпросния орган с потъмнели части и образуването на дифузно образуване на белези над областта на жлезата.

Такава промяна в паренхима показва появата на фиброза.

Окончателна диагноза

Необходимо е да се предотврати появата на неразположение, свързано с патологичните процеси на панкреаса. Наличието на ултразвук в тази ситуация не може да бъде надценено.

Колкото по-скоро се разкрият промените и се вземат необходимите мерки, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване. Декодирането на ултразвука на панкреаса дава възможност да се получи пълна картина на патологията.

Диагнозата се поставя директно от специалист, като се започне от клиничните симптоми, данните от инструменталната диагностика. В бъдеще ще се изисква постоянно наблюдение на промените в съответния орган.

Основната задача на пациента е да следва лекарски предписания, както и поддържане на активен начин на живот, отказ от вредни навици, преяждане, прекомерна консумация на алкохолни напитки, сладки, мазни и пържени.

За да се поддържа правилното състояние на жлезата, е необходимо да се подобри функционирането на имунната система, да се предотвратят стресови ситуации, да се премахнат домашните и професионалните отравяния.

Всички видове заболявания, които се случват в рамките на разглеждания орган и водят до намаляване на работоспособността, се отразяват напълно в тялото на пациента.

Поради локализационните характеристики на разглеждания орган, провеждането на диагностични мерки е възможно само чрез инструментални изследователски техники или клинични данни.

Един от най-информативните и безвредни диагностични методи при възрастни и деца е ултразвук.

Декодирането, нормалните показатели и резултатите трябва да се установят веднага след манипулирането.

Декодирането се счита за важен етап в идентифицирането на абдоминални абнормалности.

С времето се установи диабет или панкреатит, тяхната спешна терапия е изключително важна за подобряване на качеството на живот на пациента.

Нормалният размер на панкреаса чрез ултразвук при възрастен, патология при отклонение на показателите

За да идентифицирате точно патологията, трябва да знаете размера на панкреаса при нормални възрастни. Топографското разположение на панкреаса (RV) не позволява палпацията на него по време на обективно изследване, за да се определи състоянието и размера. Затова за целите на визуализацията и диагностиката се използва най-достъпният метод - ултразвуково изследване.

Ултразвукът ви позволява да видите органа в триизмерно изображение, за да определите яснотата на границите, структурата и ехогенността на тъканите, анормалните образувания, техния размер и локализация, разширяването на общия канал. Знаейки възможностите за размера на панкреаса в нормалния ултразвук, можете да използвате метода за изясняване на неясна диагноза.

Какво влияе върху размера на панкреаса?

Промените в размера на панкреаса се случват през целия живот: той нараства до около 18 години. След това намалява от 55 години, когато функциониращите клетки постепенно атрофират. Това е физиологична промяна на размера. Варианти на нормата включват увеличаване на панкреаса при жените по време на бременност.

Намалява панкреаса:

• с възрастта (след 55 години) с развитието на тъканна атрофия;
• в нарушение на кръвообращението в организма;
• с вирусни лезии.

Дифузно или локално нарастване настъпва при определени патологични състояния.

Наблюдава се локално увеличаване на размера в случаите на доброкачествени или злокачествени новообразувания, прости кисти, псевдокисти, абсцеси, конкременти. Отклоненията от нормалните параметри са значителни: описани са клинични случаи на псевдоцист до 40 cm.

При хроничен панкреатит в стадия на стабилна ремисия панкреасът не променя размера си. За проверка на диагнозата се използват данни от канала Wirsung.

При липоматоза се наблюдава дифузно увеличение на панкреаса, когато в панкреатичния паренхим нормалните клетки се заменят с мастни клетки. Ултразвукът показва неравномерна сонографска картина, включванията на мазнини могат да повишат ехогенността на изследваната тъкан.

Размерът на панкреаса променя оток при остро възпаление - в повечето случаи се наблюдава увеличаване на целия орган. Това се проявява не само при възпаление на самата жлеза, но и в патологията на съседните органи: стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур. Само на началните етапи има локален оток на отделна част от панкреаса: глава, тяло или опашка. В бъдеще напълно улавя цялата жлеза.

Увеличаването на панкреаса в тумора зависи от местоположението, вида и агресията на патологичната неоплазма. Рак на главата на панкреаса се открива в 60%: той е значително повече от нормата - повече от 35 мм. При 10% се диагностицира злокачествено новообразувание на тялото на панкреаса. В тези случаи размерът на средната част на тялото се увеличава.

Размерът на жлезата преди и след натоварването на храната

Допълнителен метод за изследване за панкреатит е ултразвук с натоварване с храна. Сонографията се извършва два пъти: сутрин на празен стомах и 2 часа след хранене. Всеки път се измерват напречните размери на главата, тялото и опашката на панкреаса. Изчислява се увеличаването на сбора от показателите след физиологичната закуска до първоначалните данни. Според него се правят изводи за състоянието на тялото. С увеличаване на панкреаса:

• повече от 16% е нормално;
• 6-15% реактивен панкреатит;
• повече или по-малко от първоначалните данни с 5% - хроничен панкреатит.

Всички заключения са направени въз основа на сравнение на получените размери с данните от нормалните показатели в специална таблица. Методът ви позволява да назначите адекватна терапия при идентифициране на патология и да контролирате процеса на регенерация на тъканите и възстановяване на функциите на панкреаса.

Патологични отклонения от размера на нормалната жлеза

Увеличаването на размера на панкреаса е свързано с възникващата патология и се проявява постепенно, в много случаи асимптоматично. Тъй като клиничните прояви често отсъстват, пациентът не знае за проблема до първия преглед. По време на сонографията се определя увеличеният размер на органа и се откриват наличните допълнителни образувания.

Следните причини водят до анормален растеж на жлезата:

• кистозната фиброза е наследствено заболяване, характеризиращо се с образувана гъста форма на панкреатична секреция;
• злоупотреба с алкохол (по-често при мъжете);
• възпаление в тъканите на панкреаса или в случай на заболяване на съседните органи (стомашна язва);
• инфекциозни заболявания;
• неправилно и нередовно хранене, неспазване на предписаната диета;
• различни форми в тъканите на панкреаса;
• високи нива на калций в организма, образуване на камъни;
• дълги и неразумни лекарства;
• възпалителни и конгестивни процеси в съседни органи;
• съдови заболявания;
• травма;
• заболявания, които намаляват имунитета.

Интерпретация на ултразвук на панкреаса

Поради невъзможността за палпиране на панкреаса ултразвукът е единственият начин за бързо изясняване на диагнозата. Резултатите от декодирането се извършват по определена схема. Тя включва следната информация:

• местоположение;
• форма;
• ехогенетичността;
• контури;
• размер;
• дефекти в структурата или неоплазма.

Уверете се, че сте посочили състоянието и размера на канала Wirsung. Според тези стандарти лекарят-функционалист обективно описва картината на панкреаса. Декодиране и анализ на получените данни, проверка на диагнозата, както и назначаване на терапевтични мерки се извършва от специалист, който предписва ултразвук: гастроентеролог, терапевт, хирург или онколог.

Сонографията се основава на способността на изследваните тъкани да абсорбират и отразяват ултразвукови вълни (ехо). Течности провеждат ултразвук, но не го отразяват - те са беззвучни (например кисти). Плътни паренхимни органи (черен дроб, бъбреци, панкреас, сърце), както и камъни, тумори с висока плътност не абсорбират, но отразяват звуковите вълни, те са ехо-позитивни. А също така, обикновено тези органи имат хомогенна (хомогенна) гранулирана структура. Ето защо, всяка патологична формация се появява на ултразвуковото изображение, като секция с променена ехогенност - повишена или намалена.

Нормални размери на панкреаса: таблица

За да се изясни патологията на панкреаса, цялата информация, получена по време на сонографско изследване, се сравнява с нормативните показатели на специална таблица. При значително разминаване на показателите се правят заключения за наличието на предложеното заболяване.

Ултразвукова диагностика на панкреаса

Панкреасът (PZHZH) е ендокринната жлеза, която е част от храносмилателната система. Нейното състояние е много важно за храносмилателния процес. Ако имате патологични симптоми, които показват болестта на този орган, трябва да се подложите на ултразвукова диагностика.

Как се провежда процедурата за изследване и как се подготвя за ултразвук на панкреаса? Какво ще покаже ултразвуковата диагностика на PZHZH? Какъв е нормалният размер на панкреаса при възрастен чрез ултразвук и какви са нормите при децата? Отговорът на тези и други популярни въпроси ще намерите в нашата статия.

Показания за изследване на панкреаса

Ултразвуковият панкреас помага да се оцени структурата, анатомичните особености на структурата и патологичните промени на органа.

За да се насочи пациента към ултразвуково изследване на жлезата, е необходимо да се идентифицират неговите патологични признаци, показващи развитието на заболяването на този орган. Този преглед е абсолютно безопасен, но се извършва само по показания.

Ултразвуково изследване на панкреаса се извършва в следните случаи:

• При наличие на диагноза "захарен диабет", както и за първи път, се установява повишаване на кръвната захар по време на лабораторни изследвания;
• Ако болката се появи в корема, или по-скоро в левия хипохондрий. Болката може също да бъде локализирана в лумбалната област, или може да бъде херпес (т.е. тя се усеща около тялото на нивото на горната част на корема и лумбалната област);
• При наличие на повтарящи се гадене и повръщане (признак на остър и хроничен панкреатит - възпаление на панкреаса);
• Ако има патологични промени във формата и местоположението на вътрешните органи, разположени в коремната кухина (например, черния дроб, жлъчния мехур, стомаха);
• При промяна на цвета на кожата и лигавиците в жълто;
• При поява на тъпа коремна травма;
• С разстройство на изпражненията;
• С рязко намаляване на теглото.

Подготовка за ултразвуково изследване на панкреаса

За да получите надежден резултат от това проучване, трябва да се подготвите за процедурата.

Подготовката за ултразвук на панкреаса включва следните правила:

• 3 - 5 дни преди прегледа показва диетата. Необходимо е да се изключат от диетата продукти, които засилват перисталтиката и увеличават образуването на газ (бобови растения, хляб, сладкиши, кифли, пълномаслено мляко, пресни зеленчуци и плодове). Също така е необходимо да се откажат от алкохолни, газирани напитки и кафе;
• Ако пациентът има патология на храносмилателния тракт, придружен от метеоризъм, тогава се предписва специално лекарство 3 дни преди ултразвуковото сканиране. Най-често се използва Espumizan (не се абсорбира в тялото и се екскретира с изпражнения) или абсорбенти (Enterosgel, Activated Carbon);
• В нощта преди това трябва да направите късна светла вечеря. Процедурата се провежда на празен стомах сутрин. Ето защо последното хранене трябва да бъде 12 часа преди ултразвука. Ако пациентът има диабет, лека закуска може да бъде разрешена след инжектирането на инсулин или инжекцията се отлага за по-късен момент;
• Предишната нощ трябва да е чиста черва. Това може да стане с почистваща клизма или лаксативи (Fortrans, Microlax). Ако пациентът е запек, почистваща клизма се предписва и на сутринта на прегледа;
• 2 часа преди прегледа е забранено да се пие, да се купува и дъвче дъвка. Това може да доведе до образуване на въздушни мехурчета в стомаха, които могат да нарушат резултата.

Ако е необходимо спешно ултразвуково изследване, препаратът не се провежда. Но в същото време информативността на диагностиката намалява.

Ултразвукова диагностика

Ултразвуково изследване се извършва в специално оборудвано помещение с помощта на ултразвуково диагностично устройство.

Пациентът трябва да освободи участъка от изследването, т.е. да премахне дрехите, които покриват корема. След това се поставя върху твърда повърхност - диван. Специалист по ултразвук прилага специален гел върху кожата. Необходимо е да се подобри ехогенността на кожата и сензора.

Лекарят извършва процедурата, а сестрата записва всички параметри и други данни, които са диктувани от специалиста.

Сензорът се движи в зоната на проекцията PZHZH. В този случай лекарят може леко да натисне сензора, да направи натискане и кръгови движения. Пациентът не чувства болка и дискомфорт.

Панкреасът се разглежда в позицията на пациента:

• Легнете на гърба си;
• Лежи от дясната и от лявата страна;
• Легнал по гръб с подпухнал корем. За да направите това, пациентът трябва да поеме дъх и да задържи дъха за няколко секунди.

По ултразвук погледнете следните показатели:

• Форма на властта;
• Контурите на тялото и неговата структура;

• Размер на жлезата;
• Местоположението на жлезата спрямо съседните органи;
• Патологични промени.

Често панкреасът се наблюдава едновременно със съседни органи, като черния дроб и жлъчния мехур.

Декодиране на ултразвук на панкреаса и показатели за стандарти

По време на ултразвука ще определи размера на панкреаса, неговата структура и форма. Тези параметри трябва да са нормални.

Основните характеристики на панкреаса чрез ултразвук в допълнение към размера:

• Формата на тялото в норма трябва да бъде S-образна. Когато се промени, можем да говорим за развитието на патологичния процес като локализиран (т.е. само в PZHZH) и системен (т.е. в храносмилателния тракт в няколко органа);
• Контурите на тялото трябва да бъдат ясни и гладки. В същото време, части от органа са добре очертани, т.е. главата, провлакът, тялото и опашката се различават. Ако контурите са размити, замъглени, това е признак на възпалителен процес в жлезата;
• Структурата на тялото е хомогенна, финозърнеста. Тялото има средна плътност. Могат да се отбележат единични малки (1 - 2 милиметра) включвания.

Размерът на панкреаса е различен при възрастни и деца.

Стандартите за размер на панкреаса при възрастни

При възрастни, размерът не зависи от възрастта и пола на лицето. Трябва обаче да се отбележи, че могат да се отбележат индивидуални колебания на параметрите. Ето защо има горни и долни граници.

Размерът на панкреаса е нормален при възрастни жени и мъже за ултразвук:

• Дължината на тялото от главата до края на опашката е от 140 до 230 милиметра;
• Предният-задният размер (ширина) на главата на жлезата е от 25 до 33 милиметра;
• Дължина на тялото от 10 до 18 милиметра;
• Размер на опашката от 20 до 30 милиметра;
• Wirsung канал ширина от 1,5 до 2 милиметра.

При ултразвук може да има леки отклонения от нормата, които не са признак на патология. Въпреки това, когато са идентифицирани, е необходимо да се извършат допълнителни изследвания, за да се гарантира, че няма заболявания.

Virunga каналът трябва да бъде добре визуализиран и не трябва да има райони с разширения.

Нормални показатели на PZHZH при деца

Параметрите на панкреаса при деца зависят от възраст, височина, пол и строеж. Тялото расте постепенно, но има периоди на интензивен растеж:

• Първите 12 месеца от живота на бебето;
• Пубертетът.

Основните размери на PZHZH при деца в зависимост от възрастта са разгледани в таблицата, където долните и горните разлики определят индивидуалните колебания.

Норма на панкреаса чрез ултразвук при деца:

Какъв е транскриптът и нормата на размера на панкреаса при ултразвукова диагностика при възрастни?

Панкреасът (панкреас) навлиза в храносмилателната система на човека. Участва в храносмилането (мастни, въглехидрати и протеини) и регулира метаболизма на въглехидратите в организма. Трудно е да се надценява стойността на това тяло. Появата на патология или заболяване води до сериозни последствия.

Форма на жлеза

На ултразвук на панкреаса определя формата и отклонения от нормата. Ако изследваното лице няма проблеми, формата ще бъде S-образна.

В някои случаи, разкри патология, изразена в нарушение на формата. Най-често срещаните нарушения на формата:

• с форма на пръстен;
• спирала;
• разделят;
• допълнително (нетипично);
• е удвоил отделни части.

Аномалии, открити чрез ултразвук на панкреаса, са изолирани дефекти на самия орган или част от комплексна патология. Диагностиката на УЗИ често не дава пълна картина, а само разкрива косвени признаци, като стесняване или наличие на допълнителен канал. Диагностикът препоръчва да се проведат други изследвания, за да се изключат или потвърдят аномалии. Трябва да се отбележи, че аномалии често се откриват случайно по време на прегледа на пациента за напълно различни заболявания. Някои от идентифицираните дефекти от съществено клинично значение за качеството на живот на дадено лице не са налице, но други могат да прогресират и да предизвикат още много проблеми.

Обикновено панкреасът трябва да има формата на буквата S. Ако неговите параметри се различават, това показва изолиран орган дефект или други процеси, които засягат панкреаса.

Размер на жлезата

Диагнозата включва и измерване на параметрите на панкреаса. При възрастни, размерът е обикновено 14-22 см., Тегло 70-80 г. Анатомично, жлезите секретират:

• главата с закачен процес с дължина от 25 до 30 mm (преднозаден размер);
• тяло с дължина от 15 до 17 mm;
• размер на опашката до 20 мм.

Главата е покрита от дванадесетопръстника. Намира се на нивото на 1-ви и началото на 2-ри лумбален прешлен. Панкреатичният канал (наричан още главен или вирусен канал) има гладки гладки стени с диаметър до 1 mm. в тялото и 2 мм. в главата. Параметрите на жлезата могат да варират нагоре или надолу. Освен това, стойностите на съставните части или на органа като цяло се увеличават или намаляват.

Изследването чрез ултразвук на панкреаса показва различна картина за всеки тип патология. При течащо възпаление, придружено от оток, на монитора се наблюдава увеличение от главата до опашката.

Контури на жлезите

Гладките и ясно дефинирани контури на всички компоненти на жлезата: главата, тялото и опашката се считат за норма. Ако ултразвукът на панкреаса очертае неясни, той може да означава наличието на възпалителен процес в организма. Но има случаи, когато отокът е причинен от близък орган. Например, реактивното подуване на панкреаса се проявява с гастрит или язва на стомаха и дванадесетопръстника.

При кисти и абсцеси контурите на определени места са изпъкнали и гладки. Нередовни граници също причиняват панкреатит и тумори. Но тумори под 1 см. Промяна на контурите само в случай на повърхностно местоположение. Промяната на външните граници с тумори се наблюдава по време на развитието на големи неоплазми, над 1,5 cm.

Ако ултразвукът разкрие обемна формация (тумор, камък или киста), специалистът трябва да оцени своите контури. Ясните очертания имат камък или киста, а възлите на туморите, най-вече неравните, нямат ясно определени граници.

Структура на жлезите

С ултразвук на панкреаса диагностикът изследва структурата му въз основа на плътността. В нормално състояние органът има гранулирана структура, средна плътност, подобна на тази на черния дроб и далака. Екранът трябва да бъде еднообразно ехо с малки петна. Промяната в плътността на жлезата води до промяна в отражението на ултразвука. Плътността може да се увеличи (хиперехогенност) или да се намали (хипохехогенност).

Хиперехогенност се визуализира, например, при наличие на хроничен панкреатит. При камъни или тумори се наблюдава частична хиперехогенност. Хипоехотичността се открива при остър панкреатит, оток и някои видове тумори. С киста или абсцес на панкреаса, ехо-отрицателните области се появяват на монитора на апарата, т.е. ултразвуковите вълни в тези места изобщо не се отразяват и на екрана се прожектира бяла област. На практика, диагнозата често показва смесена ехогенност, съчетаваща хипехехоични и хипоехоични области на фона на нормална или променена структура на жлезите.

Резултати от декодирането

След приключване на прегледа лекарят оценява всички показатели и издава заключение, в което трябва да направи пълен препис от резултатите от ултразвука на панкреаса. Наличието на болест или подозрение за това се доказва от комбинация от няколко параметъра.

Ако размерът на жлезата има леко отклонение от стандартните показатели, това не е причина за поставяне на диагноза. Декодиране на ултразвук на панкреаса се извършва от лекар веднага след диагнозата, за 10-15 минути.

Ултразвуково изследване на панкреаса

Opencreas (или панкреас) е голям храносмилателен орган, който има външни и вътрешни секреторни функции - участва в регулирането на метаболитните процеси, произвежда инсулин (биологично активно вещество, което доставя глюкоза от циркулиращия кръвообращение към клетките на човешките тъкани). Нарушаването на функционалната му дейност води до сериозни нарушения на човешкото здраве.

Патологичните промени в тялото могат да бъдат открити чрез изследване на неговата форма, размер и структура. За да диагностицират заболявания на тази важна жлеза, практикуващите използват ултразвук. В нашата статия ще опишем подробно характеристиките на неговото изпълнение, изпълнението на необходимите подготвителни мерки за процедурата и какво означава транскриптът на ултразвука на панкреаса.

Анатомични особености на органа

Панкреасът е с продълговата форма - външният му вид прилича на „запетая“. Тялото е разделено на три части:

• Главата е най-широкият лоб, гъсто заобиколен от дванадесетопръстника.
• Тялото е най-дългият долен край на стомаха.
• Опашка - намира се в "квартала" с далака и лявата надбъбречна жлеза.

Доставянето на готовата панкреатична секреция в храносмилателната система се извършва по главния ствол на органа - канал Вирунга, който има дължина по цялата си дължина, в него се вливат по-малки секреторни канали. При новородено, дължината на този орган е 5,5 cm, при едногодишното дете достига 7 cm, първоначалният размер на главата е 1 cm, окончателното образуване на кърменето завършва на седемнадесетгодишна възраст.

Нормалният размер на панкреаса при възрастен варира в следните граници:

• тегло - от 80 до 100 g;
• дължина - от 16 до 22 см;
• ширина - около 9 cm;
• дебелина - от 1,6 до 3,3 cm;
• дебелина на главата - от 1,5 до 3,2 cm, дължината му - от 1,75 до 2,5 cm;
• дължината на тялото не надвишава 2,5 cm;
• дължина на опашката - от 1,5 до 3,5 cm;
• широчината на основния канал е от 1,5 до 2 mm.

При липса на здравословни проблеми, този най-важен ендокринен и храносмилателен орган е S-образен и има хомогенна структура от малки дялове, които произвеждат храносмилателния сок и вещества, които регулират метаболизма на въглехидратите.

Какви патологии могат да бъдат открити

Сонографията е напълно безболезнена процедура и не отнема много време. Ултразвуковият сензор и гел проводникът позволяват на квалифициран техник да:

• изследва положението на панкреаса, неговия размер и форма;
• диагностициране на възможни патологични процеси;
• вземете пункция за по-нататъшен подробен анализ.

Функционалната активност на органите на храносмилателната система е взаимосвързана и много патологични промени се разпространяват в черния дроб, жлъчния мехур и неговите канали - затова е важно да се оцени тяхното състояние и чрез ултразвук. Ултрасонографията предоставя подробна информация за структурата на органите, поради което този метод е особено необходим, когато се диагностицират много заболявания:

• Липоматоза - тумор-подобен растеж на липидна тъкан. Повишената ехогенност и появата на по-леки участъци от жлеза показват заместването на здравите клетки с мазнини.
• Остър или хроничен панкреатит, при който органът расте, контурите му се променят, стените на главния канал се разширяват неравномерно.
• Туморните образувания - нормалните клетки на паренхима се заменят с фиброзна тъкан. Размерът на жлезата е непропорционален, главата му е изместена.
• Възпаления на главата - ехогенността на корема се променя, размерът се увеличава, каналите се стесняват.

Противопоказания за ултразвуково сканиране на панкреаса към днешна дата не са установени - този метод на изследване се извършва за бременни жени и новородени бебета. Показанията за проучването са:

• болка в горната част на корема и гадене след хранене;
• намален апетит;
• повишаване на температурата с необясним произход;
• рязко намаляване на телесното тегло;
• подозрение за образуване на тумор;
• тежки последствия от остро възпаление на паренхимната тъкан на висцералните органи - асцит, хематом или абсцес;
• повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта;
• присъствието в фекалните маси на патологични примеси;
• коремна травма.

Предварително обучение

За да се получат надеждни резултати, е необходимо да се получат препоръките на специалист, който ще извършва сонография. Обикновено пациентът трябва да спазва специална диета, с изключение на алкохолни и газирани напитки, мазни, пържени и пикантни ястия, пушени меса, маринати, храни, които провокират метеоризъм. В навечерието на ултразвука пациентът може да приеме слабително средство. Вечерята трябва да е лека и не по-късно от 10 часа преди прегледа. Непосредствено преди процедурата е забранено да се яде, пие и пуши.

Норма на панкреаса чрез ултразвукови резултати

При оценката на крайните данни от изследването, специалистите вземат предвид пола на пациента, неговата възраст и телесно тегло. Референтните стойности на параметрите на органа при деца, възрастни мъже и жени са хомогенна структура - хомогенни и финозърнести, ясни контури на всички компоненти, средният индекс на ехогенните признаци (отразяваща способност, сравнима с тази на черния дроб).

В списъка продължават да липсват промени в артериите на панкреаса - разширяване или стесняване на лумена, удължаване и изправяне, неяснота или абразия на съдовата структура, разкъсване на съдовете и дефект на стените им, размера на панкреаса в нормалното състояние, липсата на разширяване на канала Вирунга.

Какво означават отклоненията от средното?

Окончателната диагноза се прави от квалифициран специалист въз основа на анализа на следните параметри.

Отклонението на размера на панкреаса

Разширяването на канала Virunga с повече от 3 mm показва хроничен панкреатит, с въвеждането на секретин (пептиден хормон, който стимулира функцията на създаването), неговите параметри не се променят. Наличието на тумор в жлезата се показва чрез увеличаване на диаметъра на органа или отделните му части. Съкращаването на главния канал се наблюдава в кистозна формация. За злокачествен тумор на главата се характеризира със значително увеличение в него - повече от 35 мм. Благодарение на ултразвука се диагностицира приблизително 10% от рака на панкреаса.

Промени в очертанията на дяловете на жлезата

Наличието на възпалителен процес се доказва от изображение с неясни контури, но в някои случаи отокът на орган може да бъде причинен от гастрит, язва на стомаха и 12 дуоденална язва. Изпъкналата и гладка форма на контурите на отделните зони се наблюдава при кистични промени или абсцес. Неравномерността на границите показва панкреатит или туморна формация, която се характеризира с индивидуални параметри - те се вземат под внимание от опитен сонолог.

Структурни показатели

Средната плътност на панкреаса е подобна на структурата на далака и черния дроб. Резултатите от ултразвука показват наличието на малки участъци от включвания в гранулираната структура и равномерна ехогенност - нейното увеличение показва хроничния панкреатит, наличието на зъбен камък, наличието на туморно-подобно образуване. Отсъствието на отражение на високочестотни вълни се наблюдава при кистозни промени и абсцес.

Наличието на анормални форми на панкреаса

Тя може да бъде спирална, разделена на две изолирани половини, пръстеновидна, нетипична (удължение). Тези промени показват или вродени дефекти или сложен патологичен процес.

На пациента се издава заключение, което описва всички параметри на панкреаса и идентифицира идентифицираната патология. При незначителни отклонения от нормалните параметри не се прави предварителна диагноза. Някои дефекти на панкреаса не влияят на нормалното функциониране на организма, а някои патологични промени могат да се развият допълнително и да влошат състоянието на човешкото здраве. Все пак трябва да се помни, че ултрасонографията разкрива само техните ехогенни признаци, за да се потвърди или отхвърли предварителната диагноза, необходими са допълнителни изследвания!

В заключение от горната информация бих искал да подчертая още веднъж - не трябва да пренебрегваме превантивното ултразвуково изследване на панкреаса! Много заболявания се откриват дори и при липса на признаци за безпокойство на пациента - патологичната клиника в такива случаи е в застой. Навременната диагностика на заболяванията и рационално провежданото лечение дават успешни резултати и осигуряват достойно качество на живот на пациентите.