Insulin NovoRapid: инструкции, дозировка, употреба по време на бременност

• Причини

Инсулиновите препарати се използват за коригиране на нивото на глюкозата при пациенти с диабет. NovoRapid е един от представителите на хипогликемичните агенти от последно поколение. Той се използва като част от лечението на диабета за запълване на инсулиновия дефицит, ако неговият синтез в организма е нарушен.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

NovoRapid е малко по-различен от обичайния човешки хормон, така че започва да действа по-бързо и пациентите могат да започнат да ядат веднага след въвеждането му. В сравнение с традиционните инсулини, NovoRapid показва по-добри резултати: диабетиците стабилизират глюкозата след хранене, а количеството и тежестта на нощната хипогликемия намалява. Предимствата включват по-силния ефект на лекарството, което позволява на повечето хора с диабет да намалят дозата му.

Инструкции за употреба

Insulin NovoRapid се произвежда от датската фармацевтична компания Novo Nordisk, чиято основна цел е да подобри гликемичния контрол при пациенти с диабет. Активната съставка в лекарството е aspart. Неговата молекула е аналог на инсулина, тя повтаря структурата му, с изключение на единствената, но съществена разлика - една сменя аминокиселината. Поради това молекулите на аспарта не се слепват заедно с образуването на хексамери, както при нормалния инсулин, но са в свободно състояние, затова започват да работят за намаляване на захарта по-бързо. Такава подмяна стана възможна благодарение на съвременните биоинженерни технологии. Сравнението на aspart с човешки инсулин не показва никакви отрицателни ефекти от модифициране на молекулата. Напротив, ефектът от въвеждането на лекарството е станал по-силен и по-стабилен.

NovoRapid е готов разтвор за подкожно приложение, използва се за всички видове диабет, ако има сериозен недостиг на собствен инсулин. Лекарството е позволено при деца (от 2 години) и в напреднала възраст, бременни жени. Тя може да бъде удряна с помощта на спринцовки и инсулинови помпи. За лечение на остри хипергликемични състояния е възможно интравенозно приложение.

Важно за диабетиците информация за инсулин NovoRapida от инструкциите за употреба:

Предлага се в 2 форми:

• NovoRapid Penfill - 3 ml патрони за употреба в спринцовки, опаковка от 5 броя.
• NovoRapid Flekspen - предварително напълнени спринцовки с 3 ml aspart, 5 броя в кутия. Точност на дозиране - 1 единица.

Според инструкциите, инсулин Penfill и Flekspen са сходни по състав и концентрация. Penfill е по-удобен за употреба, ако се изискват ниски дози от лекарството.

• Диабет тип 1;
• Тип 2, ако захарните таблетки и диетата не са достатъчно ефективни;
• Тип 2 по време на бременност;
• гестационен диабет;
• състояния, изискващи временна инсулинова терапия, например кетоацидозна кома;
• стероиден диабет;
• Mod-diabetes тип 3 и 5.

Най-честата нежелана реакция на инсулина е хипогликемията. Развива се, когато дозата на инжектирания инсулин надвишава нуждите на организма. Рядко (0,1-1% диабетици), алергиите могат да се появят както на мястото на приложение, така и на генерализирано. Симптоми: подуване, обрив, сърбеж, проблеми с храносмилането, зачервяване. В 0,01% от случаите са възможни анафилактични реакции.

Временно по време на рязък спад на гликемията, диабетиците могат да получат симптоми на невропатия, замъглено зрение и подуване. Тези странични ефекти изчезват сами, без лечение.

Поради факта, че NovoRapid е много чувствителен към условията на съхранение, пациентите с диабет трябва да получат специални охлаждащи устройства за неговото транспортиране - вижте статията за него. Инсулин не може да бъде купен от реклами, тъй като разваленото лекарство може визуално да не се различава от нормалното.

Средната цена на инсулин NovoRapid:

• Касети: 1690 рубли. за пакет, 113 рубли. за 1 ml.
• Спринцовки: 1750 руб. за опаковане, 117 рубли. за 1 ml.

Практически съвети относно употребата на NovoRapida

Нека разгледаме по-подробно как правилно да се прилага NovoRapid, когато неговото действие започне и свърши, в какви случаи инсулинът може да не работи, с кои лекарства трябва да се комбинира.

Novorapid (Flekspen и Penfill) - лекарството действа много бързо

Фармакологична група

NovoRapid се счита за ултракорозивно действащ инсулин. Ефектът на понижаване на захарта след въвеждането му се наблюдава по-рано, отколкото при употребата на Humulin, Actrapid и техните аналози. Началото на действието е между 10 и 20 минути след инжектирането. Времето зависи от индивидуалните характеристики на диабета, дебелината на подкожната тъкан на мястото на инжектиране и кръвоснабдяването му. Максималният ефект е 1-3 часа след инжектирането. Инжектирайте инсулин NovoRapid 10 минути преди хранене. Благодарение на ускореното действие, той незабавно премахва входящата захар, като не позволява да се натрупва в кръвта.

Обикновено аспарта се използва заедно с дълги и средно действащи инсулини. Ако диабетът има инсулинова помпа, само кратък хормон е достатъчен.

Време за действие

В сравнение с късите инсулини, NovoRapid действа по-малко, около 4 часа. Това време е достатъчно, за да може цялата захар от храната да премине в кръвта и след това в тъканта. Поради ускореното действие, след въвеждането на хормона, не се наблюдава забавена хипогликемия, особено опасна през нощта.

Кръвната захар се измерва 4 часа след инжектирането или преди следващото хранене. Следващата доза от лекарството се прилага не по-рано от срока на годност на предишното, дори ако диабетът е увеличил захарта.

Правила за въвеждане

Възможно е инсулинът NovoRapid да се убожда с помощта на спринцовка, помпа и обикновена инсулинова спринцовка. Въвежда се само подкожно. Еднократна интрамускулна инжекция не е опасна, но обичайната доза инсулин може да даде непредсказуем ефект, обикновено се наблюдава по-бърз, но по-кратък ефект.

Според инструкциите, средното количество инсулин на ден, включително дългият, не надвишава една единица на килограм тегло. Ако фигурата се окаже по-голяма, трябва да се консултирате с лекар, тъй като това може да означава злоупотреба с въглехидрати, развита инсулинова резистентност, неправилно инжектиране, лошо качество на лекарството. Ежедневната доза не може да се убожда едновременно, тъй като това неизбежно ще доведе до рязък спад на захарта. Единична доза трябва да се изчислява отделно за всяко хранене. Обикновено за изчисление се използва системата от хлебни единици.

За да се избегне ненужно увреждане на кожата и подкожната тъкан на местата на инжектиране, инсулин NovoRapid трябва да бъде само при стайна температура и иглата да е нова всеки път. Мястото на инжектиране се променя непрекъснато, същата област на кожата може да се използва отново след 3 дни и само ако няма следи от инжектирането върху нея. Най-бързата абсорбция е характерна за предната коремна стена. Той е в областта около пъпа и страничните ролки и е желателно да се убожда кратък инсулин.

Преди да използвате нови инжекционни инструменти, спринцовки или помпи, инструкциите за тяхното прилагане трябва да бъдат подробно проучени. Първият път е по-често, отколкото обикновено, за измерване на кръвната захар. За да сте сигурни в правилната дозировка на продукта, всички консумативи трябва да бъдат стриктно за еднократна употреба. Повтарящата се употреба е изпълнена с повишен риск от странични ефекти.

Нестандартно действие

Ако изчислената инсулинова доза не е действала и е настъпила хипергликемия, тя може да бъде отстранена само след 4 часа. Преди въвеждането на следващата порция инсулин е необходимо да се установи причината, поради която предходната не действа.

То може да бъде:

1. Продуктът е с изтекъл срок или неподходящи условия за съхранение. Ако лекарството е забравено на слънце, замразено или е било дълго време без топлинна торбичка, бутилката трябва да бъде заменена с нова от хладилника. Разваленият разтвор може да стане мътен, с вътрешни люспи. Възможно е образуването на кристали на дъното и стените.
2. Неправилно приложена инжекция, изчислена доза. Въвеждане на друг тип инсулин: дълъг, вместо кратък.
3. Разчупване на писалката, игла с лошо качество. Пропускливостта на иглата се контролира чрез изстискване на разтвор от спринцовката. Невъзможно е да се провери работата на спринцовката, така че да се замени при първото подозрение за повреда. Диабетът винаги трябва да има със себе си резервни средства за прилагане на инсулин.
4. При използване на помпата може да се запуши инфузионната система. В този случай той трябва да бъде заменен преди време. За други повреди помпата обикновено ви предупреждава със звуков сигнал или съобщение на екрана.

Може да се наблюдава засилване на действието на инсулин NovoRapida с предозиране, прием на алкохол, недостатъчна чернодробна и бъбречна функция.

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

Замяна NovoRapida Levemir

NovoRapid и Levemir са препарати от същия производител с фундаментално различни ефекти. Каква е разликата: Levemir е дълъг инсулин, прилага се до 2 пъти дневно, за да се създаде илюзията за основна секреция на хормоните.

NovoRapid или Levemir? NovoRapid - ултракоротка, необходима за намаляване на захарта след хранене. При никакви обстоятелства не трябва да заместваме едно с друго, това ще доведе първо до хипер-, а след няколко часа до хипогликемия.

Захарен диабет изисква комплексно лечение, за да се нормализира захарта, необходим е дълъг и кратък хормон. Инсулин NovoRapid често се комбинира с Levemir, тъй като тяхното взаимодействие е добре проучено.

аналози

Понастоящем, инсулин NovoRapid е единственият ултракоротен лекарствен продукт в Русия с активно вещество aspart. През 2017 г. Ново Нордиск стартира нов инсулин, наречен Fiasp в САЩ, Канада и Европа. В допълнение към aspart, той съдържа и други компоненти, благодарение на които неговото действие е станало още по-бързо и по-стабилно. Такъв инсулин ще помогне да се реши проблемът с високата захар след хранене, съдържащо голямо количество бързи въглехидрати. Той може да се използва и от диабетици с нестабилен апетит, тъй като този хормон може да се убожда веднага след хранене, като се брои хранената храна. Все още не е възможно да се купи в Русия, а при поръчка от други страни цената му е много по-висока от тази на NovoRapid, около 8,500 рубли. на опаковка.

Налични аналози NovoRapida - инсулини Humalog и Apidra. Техният профил на действие е почти същият, въпреки факта, че активните вещества са различни. Необходимо е да се промени инсулин за аналог само в случай на алергични реакции към определена търговска марка, тъй като подмяната изисква подбор на нова доза и неизбежно ще доведе до временно влошаване на гликемията.

Употреба по време на бременност

Клиничните проучвания показват, че инсулинът NovoRapid не е токсичен и не повлиява развитието на плода, така че е позволено да се използва по време на бременност. Според инструкциите, захарният диабет изисква повтарящи се корекции на дозата по време на раждането: увеличение в 1 триместър, увеличаване на 2 и 3. По време на раждането се изисква много по-малко инсулин и жената обикновено се връща към дозата, изчислена преди бременността.

Млякото на Aspart не прониква, така че кърменето не причинява вреда на бебето.

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно Можете да се уверите сами, като започнете. прочети повече >>

Инсулин Novorapid: Flekspen и Penfill

Това е лекарство с хипогликемично действие, което е аналог на краткодействащия човешки инсулин. Инсулин Novorapid се произвежда чрез рекомбинантна ДНК биотехнология, използвайки щам Saccharomyces cerevisiae, а пролин (аминокиселина) в позиция В28 се заменя с аспарагинова киселина.

Това лекарство се свързва със специални рецептори, разположени на външната цитоплазмена мембрана на клетките.

В резултат се образува инсулинов рецепторен комплекс, който стимулира някои процеси вътре в клетките, включително активира синтеза на ключови ензими (гликоген синтетаза, хексокиназа, пируват киназа).

Намаляването на концентрацията на глюкоза в кръвта настъпва в резултат на повишаване на неговия транспорт в клетките, активиране на абсорбцията на тъканите в организма, както и поради стимулиране на гликогеногенезата, липогенеза и намаляване на скоростта на образуване на глюкоза в черния дроб.

При замяна на аминокиселината пролин на място В28 с аспарагинова киселина в лекарството Novo Rapid FlexPen, молекулите са склонни да създават хексамери и тази тенденция се запазва в разтвор на нормален инсулин.

В тази връзка, този наркотик се абсорбира много по-добре след подкожно приложение и неговото действие се развива много по-рано от това на разтворимия човешки инсулин.

NovoRapid FlexPen е много по-ефективен при намаляване на кръвната захар през първите четири часа след хранене в сравнение с човешкия инсулин. Хората с захарен диабет тип 1 имат по-ниска концентрация на захар след хранене в сравнение с човешкия инсулин.

Novo Rapid FlexPen има по-кратка продължителност на действие, когато се прилага подкожно, отколкото разтворимия човешки инсулин.

С подкожна инжекция лекарството започва да действа 10 до 20 минути, а максималният ефект се развива 1 до 3 часа след приложението. Продължителността на лекарството е от три до пет часа.

Употребата на Novo Rapida FlexPen при диабетици с първия тип заболяване намалява вероятността от епизоди на нощна хипогликемия в сравнение с разтворимия човешки инсулин. Не е отбелязан съществен риск от повишена хипогликемия през деня.

Това лекарство е еквипотенциално на човешки разтворим инсулин по отношение на моларността.

Фармакокинетика

всмукване

При подкожно приложение, инсулин аспарт има 2 пъти по-кратко време за достигане на максимална плазмена концентрация, отколкото при прилагане на разтворим човешки инсулин.

Максималното плазмено съдържание е средно 492 + 256 mmol / l и се постига, когато лекарството се прилага при пациенти със захарен диабет тип 1 при доза от 0,15 U / kg за приблизително четиридесет минути. Началното ниво на съдържанието на инсулин идва след 5 след инжектирането.

При захарен диабет тип 2 скоростта на абсорбция намалява леко и това обяснява по-ниската максимална концентрация (352 + 240 mmol / l) и по-дългия период на нейното постигане (около един час).

Времето за достигане на максималната концентрация на инсулин аспарт е значително по-ниско, отколкото при използване на разтворим човешки инсулин, докато междуиндивидуалната вариабилност в стойността на концентрацията за нея е много по-висока.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Работата по проучването на фармакокинетиката на това лекарство не е проведена при пациенти в напреднала възраст и при хора с нарушена чернодробна или бъбречна функция.

При деца на възраст от шест до дванадесет години, както и при юноши на възраст от 13 до 17 години, пациенти с диабет тип 1, инсулин аспарт се абсорбира бързо и в двете възрасти, а периодът на достигане на максималната концентрация е равен на времето при възрастни.

Но между тези две възрастови групи има разлики в стойността на концентрацията, така че е много важно индивидуално да се избере дозата на лекарството, в зависимост от възрастовата група, към която принадлежи пациентът.

свидетелство

1. Инсулинозависим захарен диабет (първи тип).
2. Инсулинозависим захарен диабет (тип 2) в стадия на резистентност към перорални хипогликемични средства или с частична резистентност към тези лекарства (като част от комплексна терапия), както и интеркурентни заболявания.

доза

Novo Rapid FlexPen има подкожно и интравенозно приложение. Това лекарство започва да действа по-бързо и има по-кратка продължителност на действие от разтворимия човешки инсулин.

Трябва да го въведете непосредствено преди хранене или веднага след хранене (поради бързото начало на действие).

За всеки пациент, лекарят избира инсулиновата доза индивидуално, въз основа на съдържанието на захар в кръвта. Novo Rapid FlexPen обикновено се комбинира с други инсулинови препарати (с продължително действие или със средна продължителност), които се прилагат поне веднъж дневно.

Обикновено дневната човешка нужда от инсулин е от 0,5 до 1 U / kg тегло. Тази необходимост е 50-70% от приложението на Novo Rapid FlexPen преди хранене, а останалото количество се получава чрез инсулин с удължено действие.

С въвеждането на температурата на лекарството трябва да съответства на температурата на околния въздух.

Всяка спринцовка за инсулин се използва индивидуално и не се разрешава повторно пълнене.

Ако Novo Rapid FlexPen се използва едновременно с друг инсулин в спринцовката на FlexPen, тогава за въвеждането на всеки тип инсулин е необходимо да се използват отделни системи за инжектиране.

Преди въвеждането на това лекарство, проверете опаковката, прочетете името и се уверете, че типът инсулин е избран правилно.

Пациентът трябва винаги да проверява патрона с лекарството, включително гуменото бутало. Всички препоръки са описани подробно в инструкциите за системи за администриране на инсулин. Гумената мембрана трябва да се третира с памучен тампон, напоен с етилов алкохол.

Забранено е употребата на Novo Rapid FlexPen, ако:

• патрона или писалката са изпуснати;
• касетата е смачкана или повредена, тъй като това може да доведе до изтичане на инсулин;
• видимата част на гуменото бутало е по-широка от бялата кодова лента;
• инсулинът се съхранява при условия, които не отговарят на указаните инструкции, или се подлагат на замразяване;
• инсулинът се оцветява или разтворът се замъглява.

За да се извърши инжекцията, иглата трябва да се постави под кожата и бутонът за спусъка да се натисне докрай надолу. След инжектирането иглата трябва да се остави под кожата най-малко 6 секунди. Бутонът на спринцовката трябва да се държи натиснат, докато иглата се отстрани напълно.

След всяка инжекция иглата трябва да се отстрани, защото ако това не се направи, течността от патрона може да изтече (поради температурната разлика) и концентрацията на инсулин ще се промени.

Зареждането на касета с инсулин е забранено.

Когато се използва инсулинова система за непрекъснати инфузии, трябва да се спазват следните правила:

1. Тръби с вътрешна повърхност от полиолефин или полиетилен трябва да бъдат проверени и одобрени за използване в помпени системи.
2. Определено количество инсулин, въпреки неговата стабилност, може да се абсорбира от материала, от който е направена системата.
3. Когато използвате помпената система, Novo Rapid не може да се комбинира с други видове инсулин.
4. Необходимо е стриктно да се следват всички препоръки на лекаря и инструкции за употреба на Novo Rapid в помпената система.
5. Преди да започнете да използвате системата, трябва внимателно да проучите информацията за мерките, които трябва да се предприемат в случай на заболяване, повишаване или понижаване на нивата на кръвната захар или ако системата се развали.
6. Ръцете и кожата трябва да се измият със сапун и вода, за да се предотврати проникването на инфекцията на мястото на инжектиране, преди да се постави иглата.
7. Когато напълвате резервоара, трябва да проверите дали в спринцовката или тръбата няма големи въздушни мехурчета.
8. Сменете тръбите и иглите само в съответствие с инструкциите, приложени към този инфузионен комплект.
9. Необходимо е непрекъснато да се следи концентрацията на глюкоза, за да се открие навременна възможна повреда на инсулиновата помпа и да се предотврати нарушаването на въглехидратния метаболизъм.
10. В случай на неуспех на системата за инсулинова помпа, винаги трябва да пазите резервен инсулин за подкожно приложение, за да предотвратите развитието на хипергликемия.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството, свързано с неговия ефект върху въглехидратния метаболизъм, са хипогликемия. Неговите прояви:

• повишено изпотяване;
• бледа кожа;
• тремор, нервност, тревожност;
• слабост или необичайна умора;
• нарушаване на концентрацията и ориентацията в пространството;
• замаяност и главоболие;
• силно чувство на глад;
• временно увреждане на зрението;
• тахикардия, спад на налягането.

Тежка хипогликемия може да доведе до гърчове и загуба на съзнание, нарушена мозъчна функция (временна или необратима) и може да бъде фатална.

Алергичните реакции се случват рядко, може да има уртикария или кожен обрив. Анафилактичният шок е изключително рядък. Генерализираните алергии могат да се проявят като кожен обрив, сърбеж, изпотяване, нарушения в храносмилането, ангиоедем, тахикардия и намаляване на налягането, затруднено дишане.

Местните алергични прояви (оток, зачервяване, сърбеж на мястото на инжектиране), като правило, са временни и преминават, тъй като терапията продължава.

Рядко може да се появи липодистрофия.

Сред другите странични ефекти може да се отбележи оток (рядко) и рефракционна грешка (рядко). Тези явления обикновено са временни.

Активността на Novo Rapid FlexPen обикновено е зависима от дозата и възниква в резултат на фармакологичното действие на инсулина.

Противопоказания

1. Хипогликемията.
2. Индивидуална непоносимост към инсулин аспарт или друг компонент на лекарството.
3. Novo Rapid FlexPen не се използва при деца под 6 години, тъй като няма съответни клинични проучвания.

Бременност и кърмене

Голям опит в употребата на лекарството Novo Rapid FlexPen при бременни жени не е такъв. Експериментите върху експериментални животни не показват разлики между инсулина аспарт и човешкия инсулин в ембриотоксичност и тератогенност.

По време на периода на планиране на бременността и по време на целия период на раждане, състоянието на жена със захарен диабет трябва да се следи внимателно и да се следи постоянно нивото на кръвната захар.

През първия триместър обикновено се намалява необходимостта от инсулин, а през второто и третото тримесечие започва постепенното му нарастване.

По време и непосредствено след раждането нуждата може отново да падне. Обикновено след раждането тя бързо се връща към първоначалното ниво, което е било преди бременността.

По време на кърмене се разрешава употребата на Novo Rapid FlexPen без ограничения, тъй като приложението му на кърмеща жена не представлява опасност за бебето. Но понякога е необходимо да се извърши корекция на дозата.

свръх доза

Основният симптом на предозиране е хипогликемията, в някои случаи може да се наложи спешна помощ за хипогликемична кома.

С лека степен, пациентът може да се справи сам, като консумира захар, глюкоза или храни, богати на въглехидрати. Пациентите трябва винаги да носят със себе си сладкиши, бисквити или плодов сок.

При тежка хипогликемия и загуба на съзнание, човек трябва да инжектира 40% разтвор на глюкоза интравенозно, подкожно или мускулно глюкагон в доза от 0,5-1 mg.

След като се върне в съзнание, пациентът трябва да яде въглехидратни храни, за да предотврати появата на хипогликемия.

Условия за съхранение и срок

Лекарството принадлежи към списъка Б.

Затворените опаковки трябва да се съхраняват в хладилник при температура 2-8 градуса. Не съхранявайте инсулин близо до фризера и замразявайте. Винаги трябва да носите предпазна капачка, за да предпазите Novo Rapid FlexPen от светлина.

Срок на годност на лекарството за 2 години.

Не се препоръчва да се съхранява започнатите спринцовки в хладилник. Те са подходящи за употреба в рамките на 1 месец след отваряне и съхранение при температура, която не надвишава 30 градуса.

Условия за почивка

Novo Rapid FlexPen се освобождава от аптеките само по лекарско предписание.

Стойността на 100 IU е средна стойност за аптечната верига 1700-2000г

Penfill или flekspen: кое е по-добро?

Диабет и неговото лечение

Penfill или flekspen: кое е по-добро?

Re: Penfill или flekspen: кой е по-добър?

1) Penfil е патрон, който се вмъква в дръжката на спринцовката за многократна употреба с прикрепени игли

2) гъвкава спринцовка или квикен - писалка за еднократна употреба с вече вмъкната в нея пенфил, върху която се поставят и игли.

"Толерантна захар" е какво?

Re: Penfill или flekspen: кой е по-добър?

Re: Penfill или flekspen: кой е по-добър?

Трябва да поискате да прехвърлите темата на секцията на жените или на компенсация.

защото изборът на дози е много индивидуален въпрос, а в конкретния случай - и мега-отговорен.

И въпросът за 2 единици не е съвсем правилен, защото Не знам какво ще ядете, къде да се убоя, по кое време на деня и т.н.

Flekspeny всички на стъпки от 1 единица. За по-точна компенсация за многократна употреба дръжка с стъпка от 0,5 IMHO по-добре.

Да, и парите в дългосрочен план ще бъдат по-печеливши. защото Penfila отделно струва по-евтино Flekspen в колекцията.

PS: Не разбирам какво е GDM. захар и PP сте много близки до нормите на здрав човек.

Употребата на инсулин Novomix Flekspen и Penfill

Инсулин Novomiks се предлага в две версии, а именно Flekspen и Penfill. Всяка от тях е суспензия, предназначена за подкожна имплантация. Прилагайки Novomiks независимо от сорта, трябва да обърнете внимание на характеристиките на лекарството, показания, особености на приложението и други критерии.

Обща характеристика на лекарството

Novomix Flekspen, подобно на Penfill, е суспензия за подкожна инжекция, която има бял цвят. Той е хомогенен, т.е. не съдържа бучки, но в пробите могат да бъдат идентифицирани люспи. Разстилането на инсулин NovoMix е нормално при стоене, образува се белезникава утайка и течност без цвят или почти безцветна. Внимателното смесване позволява да се постигне образуването на хомогенна маса.

Един ml съдържа 30% разтворим в Asparta и 70% Asparta протамин кристален. Има много помощни вещества, а именно глицерол, фенол, метакрезол, цинков хлорид. Освен това, Novomix Penfill, подобно на Flekspen, съдържа натриев хлорид и натриев хидроксид, вода и други компоненти. Експертите обръщат внимание на факта, че говорим за аналог на човешкия инсулин със средна продължителност на действие. Novomix се характеризира с бързо начало на действие. Освен това е необходимо да се отбележат някои други характеристики:

• Като се има предвид състава на хормоналния компонент, неговото използване трябва да бъде съгласувано със специалист;
• За да се постигне равномерна суспензия, не е необходимо да се разклаща силно или непрекъснато. Ако след няколко опита не е възможно да се постигне желания резултат, инсулинът е изтекъл или повреден;
• Преди да приложите състава се препоръчва да се запознаете с основните показания.

Показания за употреба на инсулин

Експертите идентифицират две индикации, които позволяват използването на Novomix Flekspen - това е тип 1 и диабет тип 2, а именно инсулинозависима и независима форма. В първия случай използването на хормоналния компонент може да се извърши, ако медикаментите са необходими за средна продължителност на действие.

При диабет тип 2, Novomix Penfill не може да се използва при всички случаи. Говорейки за това, те обръщат внимание на етапа на резистентност към устни хипогликемични имена, както и на частична резистентност към подобни лекарства (при прилагането на комбинирана терапия). Особено внимание заслужават интеркурентни заболявания, т.е. патологии, свързани с развитието на диабета. Най-често става дума за сърдечно-съдови заболявания, отклонения в нервната, храносмилателната и други системи. За да може NovoMix инсулин да бъде възможно най-ефективен, трябва да се спазват дозите и методите за неговото използване.

Дозировка и начин на употреба на лекарството

Употребата на сортовете Flekspen и Penfill трябва да се разглежда в отделен ред. В първия случай дозата се определя индивидуално, на базата на нивото на глюкоза в кръвта. Средното количество дневно при пациенти с диабет тип 1 може да варира от 0,5 до 1 U на килограм телесно тегло. Тя зависи от здравето на диабета и концентрацията на захар в кръвта. Разказвайки за Novomix Flekspen (специална писалка), обърнете внимание на факта, че:

• с резистентност към хормоналния компонент (например при пациенти със затлъстяване) може да се увеличи необходимостта от инсулин за всеки ден;
• при диабетици с остатъчно ендогенно производство на инсулин - намалено;
• При пациенти с диабет тип 2, NovoMix може да бъде предписан като част от монотерапията и в комбинация с перорални хипогликемични имена. Това е необходимо в случаите, когато нивото на глюкоза в кръвта може да се регулира от хипогликемични средства.

Може да се използва при пациенти в напреднала възраст, но в същото време опитът при неговото използване в комбинация с перорални форми при диабетици над 75 години е ограничен. Novomix Flekspen използвайте с игли за еднократна употреба Novofayn, NovoTvist до осем mm.

Преди всяка инжекция се препоръчва съдържанието да се смеси поне 10 пъти - точно докато съдържанието на патрона се окаже равномерно бяло и мътно. След това незабавно изпълнете инжекцията. Под кожата се поставя игла. За да направите инжекция, бутонът за стартиране се натиска докрай, докато до индикатора за количество се появи нулево разделяне.

Необходимо е да се отстрани иглата след всяка инжекция, но не се препоръчва Flexspan да се съхранява с прикрепена игла.

В противен случай съществува голяма вероятност от теч на течност, което по-късно може да доведе до неправилно дозиране.

Казвайки за Novomix Penfill, обърнете внимание на факта, че този инструмент е изключително за подкожно приложение, интравенозно приложение е неприемливо. Използването на състава е допустимо преди хранене с храна, ако е необходимо, инсулин може да се инжектира веднага след хранене.

Температурните показатели на лекарствения продукт трябва да съответстват на стайната температура. Инжектирането се извършва главно в бедрото или в предната коремна стена и, ако е необходимо, в раменете или седалището. Силно се препоръчва да се променят областите на инжектиране в една и съща анатомична зона. Това ще елиминира последващото образуване на липодистрофия (натрупване, удебеляване на мастната тъкан). Обърнете внимание на факта, че:

• касетите се препоръчват да бъдат внимателно проверени;
• ще бъде погрешно да се използва инсулин, ако в него се съдържат люспи поради смесване. Освен това е неприемливо, ако вдлъбнати бели частици се залепят за дъното или стените, които формират ефекта на мразовит модел;
• също така е неприемливо, ако касетата е повредена;
• Касетите Novomix 30 Penfill не са предназначени за пълнене и затова след тяхното завършване се препоръчва закупуването на нови.

свръх доза

Неправилното използване на хормоналния компонент може да доведе до предозиране. По правило няма специфични симптоми, хипогликемията трябва да се счита за най-забележителния симптом. Той може да бъде спрян от вас или от лекар.

Например, леката форма може да бъде елиминирана чрез поглъщане на глюкоза или захар. В най-трудните ситуации, след прилагане на Penfill или Flekspen (със загуба на съзнание), 40% разтвор на декстроза се прилага интравенозно. В допълнение, глюкагонът може да се използва интрамускулно или подкожно (от половин до един mg). След възстановяване на съзнанието на пациента се препоръчва да се яде наситена с въглехидрати храна. Това ще предотврати последващото развитие на хипогликемия.

Противопоказания и странични ефекти

Мясников разказа цялата истина за диабета! Диабет ще изчезне завинаги след 10 дни, ако го пиете сутрин. »Прочетете повече >>>

Общи противопоказания за всяка от разновидностите трябва да се разглеждат като хипогликемия и висока степен на инсулин Aspart, както и други компоненти на компонента. Novomix Flekspen е нежелателно да се използва при деца под шест години, докато Penfill не се препоръчва за употреба до 18 години.

Нежеланите реакции във всеки от представените случаи могат да бъдат многобройни. Най-често има такива, които са пряко свързани с въздействието върху степента на въглехидратния метаболизъм. Например, хипогликемия, симптомите на която могат да лежат в бледността на кожата, появата на студена пот, както и нервност, тремор. Тежка хипогликемия, дължаща се на употребата на Novomix Penfill или Flekspen, може да причини загуба на съзнание, както и временно или необратимо нарушаване на мозъка. Най-сериозният страничен ефект е смъртта на диабет.

Алергичните реакции трябва да се добавят към друга категория. Говорейки за това, обърнете внимание на:

• локални реакции (например зачервяване, развитие на подпухналост, сърбеж в областта на прилагане на инсулин);
• генерализиран - обрив и сърбеж по кожата, изпотяване;
• нарушаване на храносмилателната система;
• ангиоедем;
• влошаване на дишането, тахикардия и намаляване на кръвното налягане.

Други странични ефекти включват специалисти по оток и дестабилизация на рефракцията при диабетици. В областта на инжектиране може да се появи липодистрофия, за облекчаване на която е желателно да се консултирате със специалист.

Употреба по време на бременност и кърмене

Специално внимание трябва да се обърне на особеностите при употребата на хормоналния компонент по време на бременност и при кърменето. Клиничният опит с Aspart е ограничен в този случай.

По време на периода на вероятна бременност и през целия период се препоръчва внимателно да се следи състоянието на пациентите със захарен диабет, както и да се следи нивата на глюкоза в плазмата. Необходимостта от инсулин в повечето случаи намалява през първия триместър и постепенно се увеличава през втория и третия триместър. По време на раждането и непосредствено след тях необходимостта от хормонален компонент може да намалее драстично. След раждането нуждата от Novomix Flekspene бързо се връща до нивото, което е отбелязано преди бременността. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че:

• при прилагането на кърменето лекарството може да се използва без никакви ограничения;
• Прилагането на инсулин на кърмачки не представлява заплаха за бебето. В същото време може да е необходимо да се коригира количеството на използвания Novomix Penfill;
• При експериментални проучвания не са открити разлики между ембриотоксичните и тератогенните ефекти на инсулин Aspart и човешкия компонент.

Условия за съхранение

Нюансите за съхранение са различни за сортовете Penfill и Flekspen. Затова се препоръчва неизползваният патрон Penfill да се съхранява в хладилник при температури от два до осем градуса. Важно е продуктът да не се съхранява твърде близо до фризера, а също и да не се замразява.

Вече използваният патрон с вариант на Penfill за предпочитане трябва да се държи при температура не повече от 30 градуса за четири седмици. Патронът с компонента може да остане в инжекционната система на Novo Nordisk, освен това пациентът може да го носи с тях. Препоръчва се инсулинът да се съхранява в основния пакет и на места, които са недостъпни за деца.

Flexspan се препоръчва също да се съхранява в хладилник при същите температурни индикатори. Важно е съставът да не се замразява и да се предпазва от излагане на светлина. Срокът на годност е две години. Обърнете внимание на факта, че:

• след първата употреба писалката трябва да се държи при температура не повече от 30 градуса за четири седмици;
• Не съхранявайте използваните писалки спринцовки в хладилната камера или при температурни индикатори над 30 градуса. В случай, че писалката все още се съхранява в хладилника, тогава преди последващата употреба се препоръчва да се смеси съдържанието на резервоара;
• За надеждна защита от светлина, перото се препоръчва да се затвори плътно с капачка.

Взаимодействие с други лекарства

Хипогликемичният ефект на хормоналния компонент се засилва чрез орални имена, МАО и АСЕ инхибитори, както и инхибитори на карбоанхидразата. Този списък съдържа също неселективни бета-блокери, бромокриптин, сулфонамиди, анаболни стероиди и други имена, включително тетрациклини, клофибрат, кетоконазол. Отделно внимание заслужават средствата, включително етанол.

Хипогликемичният ефект на хормоналния компонент е отслабен от оралните контрацептиви, GCS, хормоналните препарати на ендокринната жлеза. Това се отнася и за тиазидни диуретици, хепарин, трициклични антидепресанти, симпатикомиметици и други. Не трябва да забравяме отслабването, дължащо се на ефектите на морфина, фенитоина и никотина.

Под въздействието на резерпин и салицилати е възможно да се наблюдава както отслабване, така и увеличаване на ефекта на лекарството. Обърнете внимание на факта, че:

• бета-блокерите могат да маскират симптомите, свързани с хипогликемия;
• Октреотид и ланреотид не само могат да увеличат, но и да намалят нуждата от хормонален компонент;
• етанолът, от своя страна, може да стимулира и удължава хипогликемичните ефекти на инсулина.

Важно е да се има предвид, че тъй като не са провеждани проучвания за съвместимост, Novomix Flekspen не се препоръчва да се смесва с други лекарствени форми, включително хормонални компоненти.

аналози

Най-добрият и доказан аналог на NovoMix трябва да се разглежда като Aspart. Въпреки това, преди да го приложите, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар. Това ще осигури максимална ефективност в рамките на курса за рехабилитация.

Инсулин Novorapid Penfill и Flekspen: характеристики на употреба, разходи и отговори

Метаболитни проблеми, причинени от хормонални смущения, могат да доведат до критично влошаване на благосъстоянието.

За да се компенсира липсата на хормони, вече са измислени много инструменти, които имат различни свойства, фармакологична форма на освобождаване и характеристики на употреба.

Не толкова отдавна се появи ново лекарство, което да подкрепя диабетиците - Novorapid. Какви са неговите характеристики и дали е удобно да се използва?

Фармакологични форми и свойства

Novorapid съдържа основната активна съставка - инсулин аспарт (в количество 100 U) и помощни компоненти (цинков хлорид, метакрезол, фосфат дехидрат, вода). Основният компонент се получава чрез рекомбиниране на ДНК на дрождев микроорганизъм Saccharomyces cerevisiae.

Инсулин Novorapid Penfill

Това лекарство прави възможно намаляването на производството на глюкоза, засилва неговата смилаемост, намалява нивата на кръвната захар. Провокира повишено производство на гликоген и процес на липогенеза. Молекулите на хормона се характеризират с много бърза абсорбция и висока ефективност.

Напоследък е създадена много удобна форма на лекарството, FlexPen. Това устройство е спринцовка, напълнена с писалка. Точността на измерване е много висока и варира от 1 до 60 U.

Показания и противопоказания

Обхватът на Novorapida е лечение на диабет. Показанията за неговото използване са, както следва:

• инсулин-зависим диабет;
• някои случаи на диабет, който не зависи от инсулин;
• подобряване на физическата издръжливост с увеличаване на натоварването;
• нормализиране на теглото;
• предотвратяване на появата на хипергликемична кома.

Придружаващите Novorapid Penfill инструкции за употреба показват, че е позволено употребата на наркотици и деца (над 6-годишна възраст), както и бременни и кърмещи жени. Въпреки това, по време на кърмене, лекарят може да препоръча малко по-ниска доза.

По време на целия период на бременност и по време на неговото планиране е необходим по-внимателен медицински контрол върху състоянието на жената. Преди раждането и за първи път след раждането, необходимостта от инсулин се променя, което се дължи на физиологични промени, поради което може да се наложи коригиране на дозата на Novorapid. Широкото приложение на лекарството поради минимални странични ефекти с подходяща корекция на дозата.

Не можете да влезете в Novorapid, ако пациентът:

• повишен риск от хипогликемия;
• има индивидуална нетърпимост.

Едновременно с употребата на алкохол, опасно е също да се използва Novorapid, тъй като при такава комбинация тези компоненти могат значително да намалят захарта и да предизвикат хипогликемична кома.

За разлика от другите лекарства, съдържащи инсулин, прилагането на Novorapid не е забранено по време на развитието на инфекцията. Въпреки това, по време на периода на заболяването, дозата трябва да се коригира, за да се предотврати появата на неприятни симптоми. Дозата може да бъде увеличена (ако температурата се повиши) или намалена (ако тъканта на черния дроб или бъбреците е увредена).

Характеристики на употреба и дозировка

За влизане в Novorapid се препоръчва преди хранене или след това. Инструментът започва да проявява активност след 10 минути, а максимумът се достига в рамките на 1-3 часа.

След около 5 часа, периодът на експозиция приключва. Това ви позволява да го използвате едновременно с други лекарства, съдържащи инсулин (с по-голяма продължителност на действие).

Забелязва се, че използването на Novorapid непосредствено след хранене се характеризира с висока ефективност на използване на глюкоза. Ефективността на въвеждането му е дори по-висока от употребата на човешки инсулин.

Началната доза за изчислението е 0.5-1 U за всеки килограм тегло. Но индивидуалната доза трябва да бъде разработена от лекуващия лекар. Ако се избере твърде малка доза, хипергликемията може постепенно да се развие в продължение на няколко часа или дни. Ако необходимата доза е надвишена, се развиват хипогликемични симптоми. Ако промените хранителния режим, промяната в диетата може да изисква допълнителна корекция на дозата.

Препоръчва се подкожно инжектиране на разтвора в кръста или в повърхността на бедрото или рамото. И всеки път трябва да изберете нова част от тялото, за да предотвратите образуването на инфилтрация.

В някои случаи лекарят препоръчва интравенозно приложение на Novorapid чрез инфузия с физиологичен разтвор, но този начин на приложение се извършва само от здравен специалист.

Трябва да се отбележи, че при вливането на такова решение е необходима редовна проверка на нивото на захарта. При едновременна употреба с АСЕ инхибитори, карбоанхидраза и МАО, както и с пиридоксин, фенфлурамин, кетоконазол, алкохол-съдържащи средства или тетрациклини, ефектът на Novorapida се повишава.

В комбинация с тироидни хормони, хепарин, никотин, фенитоин, диазоксид се наблюдава обратния ефект. Сулфитсъдържащите препарати и агенти с тиол провокират разрушаването на инсулиновите молекули.

Преди да използвате Novorapid, трябва да се уверите, че:

• се избира правилната необходима доза;
• инсулиновият разтвор не е мътен;
• спринцовката с писалка не е повредена;
• Този патрон не е бил използван преди това (предназначени са само за еднократна употреба).
  

Ако инсулин, който е част от Novorapid, се използва за лечение на пациент за първи път (в началото на лечението или при смяна на лекарството), първата инжекция от разтвора трябва строго да се следи от лекар за навременно откриване и лечение на вероятните негативни ефекти и корекция на дозата.

Novorapid Penfill и Flekspen - каква е разликата? Инсулин Novorapid Penfill е по същество патрон, поставен в спринцовка за многократна употреба, а Flexspan или Quickpen е писалка за еднократна употреба, в която вече е поставен патрон.

Novorapid penfill и flekspen каква е разликата

Разтворът за s / c и в / в въвеждането на бистър, безцветен.

Помощни вещества: глицерол, фенол, метакрезол, цинков хлорид, натриев хлорид, динатриев фосфат дихидрат, натриев хидроксид, солна киселина, вода d / и.

* 1 U съответства на 35 µg безводен инсулин аспарт.

3 ml - безцветни стъклени патрони (5) - блистери (1) - опаковки от картон.

Фармакологично действие

Хипогликемично лекарство, аналог на краткодействащ човешки инсулин, произведен чрез рекомбинантна ДНК биотехнология при използване на щам Saccharomyces cerevisiae, в който аминокиселината пролин в позиция В28 се заменя с аспарагинова киселина.

Взаимодейства със специфичен рецептор на външната цитоплазмена клетъчна мембрана и образува инсулинов рецепторен комплекс, който стимулира вътреклетъчните процеси, включително синтез на редица ключови ензими (хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетаза). Намаляването на глюкозата в кръвта се дължи на увеличаването на вътреклетъчния транспорт, повишената абсорбция на тъканите, стимулирането на липогенезата, гликогеногенезата и намаляването на нивото на производство на глюкоза от черния дроб.

Заместването на аминокиселината пролин в позиция В28 с аспарагинова киселина в препарата NovoRapid Penfill намалява тенденцията молекулите да образуват хексамери, което се наблюдава в разтвор на човешки инсулин. В тази връзка NovoRapid Penfill се абсорбира много по-бързо от подкожната мазнина и започва да действа много по-бързо от разтворимия човешки инсулин. NovoRapid Penfill по-силно намалява нивото на кръвната захар през първите 4 часа след хранене, отколкото разтворимия човешки инсулин.

Лекарството NovoRapid Penfill след прилагане на s / c е по-кратко от разтворимия човешки инсулин.

След прилагане на s / c, ефектът на лекарството започва в рамките на 10-20 минути след приложението. Максималният ефект се наблюдава 1-3 часа след инжектирането. Продължителността на лекарството е 3-5 часа.

Когато NovoRapid Penfill се използва при пациенти със захарен диабет тип 1, има намаляване на риска от нощна хипогликемия в сравнение с разтворимия човешки инсулин. Няма значително увеличение на риска от дневна хипогликемия.

NovoRapid Penfill е еквипотенциалноразтворим човешки инсулин на базата на моларни индикатори.

Фармакокинетика

След прилагане на инсулин аспарт, времето за достигане на Cmax в кръвната плазма е средно 2 пъти по-малко, отколкото след прилагане на разтворим човешки инсулин. Cmax в плазмата е средно 492 ± 256 pmol / l и се достига 40 минути след интравенозно инжектиране при доза от 0,15 U / kg телесно тегло при пациенти с диабет тип I. Концентрацията на инсулин се връща към изходното ниво 4-6 часа след приложението на лекарството. Скоростта на абсорбция е малко по-ниска при пациенти с диабет тип 2, което води до по-ниска Cmax (352 ± 240 pmol / L) и по-късно за достигане на него (60 min). Междуиндивидуалната вариабилност във времето за достигане на Cmax е значително по-ниска, когато се използва инсулин аспарт, в сравнение с разтворимия човешки инсулин, докато тази вариабилност на Cmax за инсулин аспарт е по-голяма.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Не са провеждани фармакокинетични проучвания при пациенти в напреднала възраст или при пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция.

При деца (6–12 години) и юноши (13-17 години) с диабет тип 1, абсорбцията на инсулин аспарт се наблюдава бързо и в двете възрастови групи, с време за достигане на Cmax, подобно на това при възрастни. Въпреки това, има разлики в стойността на Cmax в двете възрастови групи, което подчертава значението на индивидуалния подбор на режима на дозиране на лекарството.

доза

NovoRapid Penfill е предназначен за s / c и в / във въведението. NovoRapid Penfill има по-бързо начало и по-кратка продължителност на действие от разтворимия човешки инсулин. Поради по-бързото начало на действие, NovoRapid Penfill трябва да се прилага по правило непосредствено преди хранене (ако е необходимо, може да се приложи скоро след хранене).

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално за всеки отделен случай, въз основа на нивото на глюкоза в кръвта. NovoRapid Penfill обикновено се използва в комбинация с инсулинови препарати със средна продължителност или дълготрайно действие, които се прилагат най-малко 1 път / ден.

Обикновено общата дневна нужда от инсулин е от 0.5-1 U / kg телесно тегло. С въвеждането на лекарството преди хранене, необходимостта от инсулин може да бъде осигурена от NovoRapid Penfill с 50-70%, оставащата нужда от инсулин се осигурява от инсулин с удължено действие.

Температурата на инсулина трябва да е при стайна температура.

NovoRapid Penfill се инжектира sc в областта на предната коремна стена, бедрото, рамото или седалището. Местата на инжектиране в рамките на една и съща област на тялото трябва да се сменят редовно.

Както при всички други инсулинови препарати, продължителността на действие на NovoRapid Penfill зависи от дозата, мястото на приложение, интензитета на кръвния ток, температурата и нивото на физическа активност.

P / c въвеждане в предната коремна стена осигурява по-бързо усвояване в сравнение с въвеждането в други места. Въпреки това, по-бързо начало на действие в сравнение с разтворимия човешки инсулин се поддържа независимо от мястото на мястото на инжектиране.

Ако е необходимо, NovoRapid Penfill може да се прилага IV, но само от квалифициран медицински персонал.

За интравенозно инжектиране се използват инфузионни системи NovoRapid 100 U / ml с концентрация от 0,05 U / ml до 1 U / ml инсулин аспарт в 0,9% разтвор на натриев хлорид; 5% или 10% разтвор на декстроза, съдържащ 40 mmol / l калиев хлорид, като се използват полипропиленови инфузионни сакове. Тези разтвори са стабилни при стайна температура за 24 ч. По време на инсулиновите инфузии е необходимо постоянно да се следи нивата на кръвната захар.

NovoRapid може да се използва и за продължителни инсулинови инфузии (PPII) в инсулинови помпи, предназначени за инсулинова инфузия. FDII трябва да се направи в предната коремна стена. Местата за инфузия трябва периодично да се променят.

Когато използвате инсулинова помпа за инфузии, NovoRapid Penfill не трябва да се смесва с други видове инсулин.

Пациентите, използващи PPII, трябва да бъдат напълно обучени да използват помпа, подходящ резервоар и тръбна система за помпата. Комплектът за вливане (тръба и катетър) трябва да се подмени в съответствие с ръководството за употреба, приложено към инфузионния комплект.

Пациентите, получаващи NovoRapid Penfill с помощта на PPII, трябва да имат на разположение допълнителен инсулин в случай на разрушаване на инфузионната система.

Инструкции за пациентите да използват NovoRapid Penfill®

Патроните Penfill са предназначени за употреба с инжекционни системи за прилагане на инсулин и NovoFine игли Novo Nordisk.

Ако се използват едновременно NovoRapid Penfill и друг инсулин в патрон Penfill, трябва да използвате две отделни инжекционни системи за прилагане на инсулин (по един за всеки тип инсулин).

NovoRapid Penfill е предназначен само за индивидуална употреба.

Преди да използвате NovoRapid Penfill, трябва да проверите опаковката, за да се уверите, че е избран подходящият тип инсулин. Пациентът трябва винаги да проверява патрона, включително гуменото бутало (в инструкциите за използване на системата за прилагане на инсулин трябва да се получат допълнителни инструкции); Гумената мембрана трябва да се дезинфекцира с памучен тампон, потопен в медицински алкохол.

NovoRapid Penfill не може да се използва, ако патронът или системата за прилагане на инсулин са изпуснати, патронът е повреден или смачкан, тъй като съществува риск от изтичане на инсулин; широчината на видимата част на гуменото бутало е по-голяма от ширината на бялата кодова лента; условията на съхранение на инсулин не са както е определено, или лекарството е замразено; или инсулин е престанал да бъде прозрачен и безцветен.

След инжектиране иглата трябва да остане под кожата най-малко 6 секунди. Бутонът на спринцовката трябва да се държи натиснат, докато иглата е напълно отстранена от кожата.

След всяка инжекция иглата трябва да се отстрани (защото, ако иглата не се отстрани, в резултат на температурни колебания, течността може да изтече от патрона и инсулиновата концентрация може да се промени). Не пълнете патрона с инсулин.

Правила за използване на инсулинова помпена система за непрекъснати инфузии

Тръби, чиято вътрешна повърхност е направена от полиетилен или полиолефин, са проверени и е установено, че са подходящи за използване в помпи.

Въпреки устойчивостта за известно време, определено количество инсулин първоначално се абсорбира от материала на инфузионната система.

Когато се използва в помпената система, NovoRapid Penfill никога не трябва да се смесва с други видове инсулин. Следвайте инструкциите на лекаря и препоръките за използване на NovoRapid Penfill в помпената система. Преди да използвате NovoRapid в помпената система, е необходимо внимателно да се запознаете с пълните инструкции за използване на тази система и информация за всякакви действия, които трябва да се предприемат в случай на заболяване, прекалено висока или твърде ниска кръвна захар или в случай на неизправност на системата PPII.

Преди да поставите иглата, трябва да миете ръцете и кожата на мястото на инжектиране със сапун и вода, за да избегнете инфекция на мястото на инфузията.

При пълнене на новия резервоар е необходимо да се провери дали големите въздушни мехурчета остават в спринцовката или тръбата.

Подмяната на комплекта за инфузии (тръби и игли) трябва да се извършва съгласно инструкциите за потребителя, прикрепени към инфузионния комплект.

За да се контролира компенсацията на въглехидратния метаболизъм и навременното откриване на възможна неизправност на инсулиновата помпа, се препоръчва редовно да се следи съдържанието на глюкоза в кръвта.

В случай на неизправност в системата за инсулинова помпа, винаги трябва да имате допълнителен инсулин за подкожни инжекции.

свръх доза

Лечение: пациентът може сам да премахне леката хипогликемия, като погълне гукоза, богати на захар или богати на въглехидрати храни (пациентите се насърчават постоянно да носят захар, сладкиши, бисквити или сладък плодов сок). В тежки случаи, когато пациентът изгуби съзнание, се инжектира 40% разтвор на декстроза (глюкоза); i / m или s / c е глюкагон (0.5-1 mg). След възстановяване на съзнанието на пациента се препоръчва да приемат богати на въглехидрати храни, за да се предотврати повторното появяване на хипогликемия.

Взаимодействие с лекарства

Хипогликемичен ефект на организма препарати, съдържащи етанол.

Хипогликемичният ефект на инсулина отслабва оралните контрацептиви, глюкокортикостероидите, тиреоидните хормони, тиазидните диуретици, хепарин, трицикличните антидепресанти, симпатикомиметиците, даназол, клонидин, блокерите на калциевите канали, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под въздействието на резерпин и салицилати са възможни както отслабването, така и засилването на ефекта на лекарството.

Лекарства, съдържащи тиол или сулфит, когато се добавят към инсулин, причиняват неговото разрушаване.

Употреба по време на бременност и кърмене

Клиничният опит с NovoRapid Penfill по време на бременност е много ограничен. В експериментални проучвания не са открити разлики между ембриотоксични и тератогенни инсулин аспарт и човешки инсулин. През периода на възможна бременност и през целия му живот е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациентите, страдащи от диабет, и да се контролира нивото на глюкозата в кръвта. Необходимостта от инсулин, като правило, намалява през първия триместър и постепенно се увеличава през втория и третия триместър на бременността. По време на раждането и непосредствено след тях необходимостта от инсулин може драстично да намалее. Скоро след раждането нуждата от инсулин бързо се връща до нивото, което е било преди бременността.

По време на кърмене (кърмене) NovoRapid Penfill може да се използва без ограничения (инсулиновото хранене на кърмещата майка не представлява заплаха за бебето). Въпреки това може да е необходимо да се коригира дозата на лекарството.

Странични ефекти

Нежелани реакции, свързани с ефекта върху метаболизма на въглехидратите: хипогликемия (повишено изпотяване, бледност на кожата, нервност или тремор, тревожност, необичайна умора или слабост, дезориентация, нарушена концентрация, замаяност, изразен глад, временно увреждане на зрението, главоболие гадене, тахикардия). Тежка хипогликемия може да доведе до загуба на съзнание и / или гърчове, временно или необратимо нарушаване на мозъка и смърт.

Честотата на страничните ефекти се определя като: рядко (> 1/1000, 1/10000,