Обостряне на хроничния панкреатит

• Хипогликемия

Нарушаването на стомашно-чревния тракт е проблем, с който се сблъскват милиони хора по света. Специален ритъм на живот, лошо хранене, стрес, неблагоприятни условия на околната среда и други провокиращи фактори водят до развитие на стомашно-чревни заболявания с различна тежест.

Панкреатитът е често срещана патология, свързана с дисфункция на храносмилателните органи. Заболяването се характеризира с възпалителен процес, който се появява в панкреаса вследствие на късното активиране на ензимите в организма.

Това състояние е опасно, защото неправилното усвояване на храната уврежда тъканите на вътрешните органи. В допълнение се появяват съпътстващи заболявания като гастрит или синдром на раздразнителен стомах. Може би развитието на язви.

Заболяването се характеризира с възпалителен процес, който се появява в панкреаса вследствие на късното активиране на ензимите в организма.

Особеността на възпалителния процес в панкреаса е, че патологията може да настъпи дълго време без видими симптоми. Обострянето на хроничния панкреатит е опасно състояние. Не може да се спре, без да се приемат редица лекарства. Ако имате характерни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Панкреатитът има отделен код за МКБ-10. Той принадлежи към групата на заболяванията на стомашно-чревния тракт (клас 11). Комбинацията от К85 означава остра форма на патология. Вариантите, започващи при К86, са хронично протичане на заболяването.

Патологичният процес на билиарния панкреатит идва от две основни форми: хронична и остра. Прочетете повече за това тук.

причини

Хроничният панкреатит се развива дълго време. В редки случаи предразположението към заболяването се наследява. По-често това е резултат от неправилен начин на живот. Редовната консумация на пържени храни, страст към пикантни или мазни храни, страст към алкохол, пушене и неспазване на диетата водят до нарушения в храносмилането.

Алкохолът по време на панкреатит е забранен поради съдържанието на етанол в алкохолните напитки, което от своя страна оказва отрицателно въздействие върху панкреаса.

Тялото не може да се справи с повишените натоварвания. Ето защо някои органи се провалят.

Когато ензимите от панкреатит са необходими за храносмилането, частично или напълно остават в панкреаса. Те агресивно засягат тъканите му, причинявайки възпаление, докато храната в тънките черва не се усвоява. Ако през този период принципите на здравословното хранене не се спазват, последиците могат да бъдат тежки, дори фатални.

Причините за някоя от съществуващите форми на патология са почти същите. Разликата между острия панкреатит и обострянето на хроничното заболяване се крие в бързия ход на първия вариант. От началото на симптомите до необратими ефекти отнема от 3 до 7 дни.

Редовната консумация на пържени храни, страст към пикантни или мазни храни, страст към алкохол, пушене и неспазване на диетата водят до нарушения в храносмилането.

Обострянето на рецидивиращия панкреатит се характеризира с постепенно увеличаване на проявите на заболяването. Понякога изключването на всички провокиращи фактори в началния етап помага за бързо справяне с последствията от патологията, докато агресивната форма на заболяването се поддава на комплексна терапия в болница.

симптоми

Признаци на остър панкреатит при възрастни са същите като при деца. Развитието на опасно състояние започва с остра болка в лявата подребра на корема. Режещите усещания могат да дадат в долната част на гърба.

Обостряне на панкреатита провокира жълтеност на кожата и повръщане. Пациентът има вкус на жлъчката. Често има разстроен стомах. Повръщането и диарията трудно се спират. Човек се чувства много слаб и слаб. Понякога обострянето е придружено от втрисане и повишаване на телесната температура до критични нива. Този симптом може да сигнализира за тежко увреждане на панкреаса и развитие на вторично възпаление.

Какво все пак може да предизвика температурата на панкреатита и как да се лекува - можете да прочетете за него в статията.

Обостряне на панкреатита провокира жълтеност на кожата и повръщане. Пациентът има вкус на жлъчката.

Това състояние е най-опасно. Той често завършва с вътрешно кървене. Поради това пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата и да му се предостави медицинска помощ.

Мъжете са по-склонни да страдат от панкреатит. Това се дължи на начина на живот. При жените болестта не е толкова остра. Въпреки това, патологията е опасна за по-слабия пол, не по-малко, отколкото за силните.

Колко време отнема

Хроничният панкреатит се характеризира с дълъг период на обостряне. Продължава от 5 до 7 дни. Тежка патология може да се прояви в острата фаза до 2 седмици. Това се дължи на неспособността на панкреаса да се възстанови бързо.

Процесът на регенерация на тъканите на тялото е бавен. Следователно, пациентът трябва да следва препоръките на лекаря и да не спира употребата на предписаните лекарства до края на курса на лечение. В противен случай хроничният панкреатит може да се превърне в рецидивираща форма. Това означава, че обострянията ще бъдат по-дълги и по-чести.

Редовният прием на лекарства, които подпомагат работата на храносмилането, спазването на специална диета и правилния начин на живот могат да доведат до стабилна ремисия.

Редовният прием на лекарства, които подпомагат работата на храносмилането, спазването на специална диета и правилния начин на живот могат да причинят трайна ремисия и да помогнат на пациента да забрави за неприятните усещания, свързани с обострянето на панкреатита за дълго време.

Какво да правите при обостряне на панкреатита

Първите прояви на обостряне са сигнал за необходимостта от преминаване към умерена диета и осигуряване на пациентски мир. Можете да приемате лекарства, одобрени от лекаря, да спрете болката, да пиете повече вода. Не можете да предпишете собствените си лекарства. Трябва да се свържете с медицинската институция.

Първа помощ

Преди пристигането на линейката трябва да заемете хоризонтално положение. Не трябва да приемате никаква храна. Допуска се обилно пиене (по време на обостряне е вода или бульон от бурек). В областта на левия хипохондрий се препоръчва да се постави бутилка с топла вода с лед. Ако тези мерки не са достатъчни за спиране на болката, трябва да приемате обезболяващи.

За облекчаване на болката по време на обостряне можете да използвате бутилка с топла вода с лед.

Как да се премахне влошаването

Ако състоянието на пациента е със средна тежест, тогава обострянето не изисква хирургическа намеса. Редица мерки за облекчаване на болката и нормализиране на благосъстоянието включват:

1. Отказ на храна през първите 2 дни. Допуска се алкална минерална вода.
2. Преходът към частична диета, състояща се от зърнени и нискомаслени супи, картофено пюре. Твърдата храна е по-добре да се изключи за 14 дни.
3. Приемане на спазмолитични и ензимни препарати, съгласувано с лекуващия лекар. Ако тази група лекарства не е предписана, трябва да се свържете с вашия гастроентеролог.

Първите прояви на обостряне са сигнал за необходимостта от преминаване към умерена диета и осигуряване на пациентски мир.

Тежка болка по време на обостряне на панкреатита трябва да се спре под наблюдението на специалисти в медицинско заведение. Не трябва да отказвате хоспитализация, за да не се влоши опасното състояние.

диета

Хроничният панкреатит изисква постоянно спазване на диетата. Правилното хранене е ключът към трайна ремисия. По време на обостряне пациентът трябва да следва диета номер 5. Тя включва използването на нискомаслени продукти. Храната се задушава. Менюто включва овесена каша на вода, пюре от супи, постно говеждо месо.

От напитки е по-добре да се даде предпочитание на вода, желе и неподсладен бульон от шипка. Плодове печени. Пациентът трябва да избягва всякакви продукти, които дразнят стомаха.

Диета за панкреатит осигурява често хранене на малки порции. Този подход към храненето спомага за стабилизиране на състоянието и частично възстановяване на загубените функции на панкреаса.

Целта на диетата за обостряне на панкреатита е да се възстанови работата на панкреаса и да се помогне за справяне с усложненията на заболяването. Прочетете повече за това тук.

диагностика

Състоянието на панкреаса при панкреатит в острия стадий се определя с помощта на различни изследователски методи. Първо, пациентът е тестван. Това е стандартна процедура. Списъкът включва биохимичен анализ на урина, кръв и фекалии.

За да се избере тактиката на лечение в клиниката, ще бъде необходимо да се направи гастроскопия, ултразвуково сканиране и рентгенова снимка на коремната кухина. В трудни случаи с обостряне на панкреатита, най-информативният показател е резултат от магнитно-резонансна томография.

В допълнение към инструменталните методи за изследване се провеждат редица специални тестове, които отразяват нивото на панкреатин, липиди и калций в кръвта. Всички пациенти с диагноза панкреатит се изследват за глюкоза, особено за диабет.

За да се избере тактиката на лечение в клиниката, ще бъде необходимо да се направи гастроскопия, ултразвуково сканиране и рентгенова снимка на коремната кухина.

лечение

Обостряне на панкреатита - показание за хоспитализация. Лечението се извършва в болница. Първо, облекчаване на болката. За тази цел се използват спазмолитици и противовъзпалителни средства на основата на ибупрофен, парацетамол или диклофенак.

Показано е, че пациентът инхибира протеазите и кинините. За това поставете капкомер. Отокът на панкреаса се облекчава от диуретици, след което капилярната мрежа от тъкани се възстановява с препарати на основата на хепарин. В случай на опасност от инфекция поради тежко увреждане на органите се предписват антибиотици. Списъкът и правилата за приемане на необходимите антибиотици се предписват от лекуващия лекар.

Функцията на панкреаса се подкрепя от ензимни препарати като Creon или Pangrol. Превенцията на обострянето на панкреатита включва придържане към диетата и принципите на фракционното хранене. Почти винаги пациентът трябва редовно да приема ензими по време на ремисия. Те са пияни курсове, предписани от лекар.

Обостряне на панкреатит: какво можете да ядете (меню)

Хроничният панкреатит е заболяване с вълнообразен курс. Този вид панкреатит се характеризира с периоди на ремисия: състоянието на човека се подобрява и влошава.

По време на обостряне на панкреатита, човек се лекува в гастроентерологичен или хирургичен отдел.

Ако има лек ход на хроничен панкреатит, тогава човек може да чака у дома си за обостряне на заболяването, лечението е симптоматично и елиминира признаците и симптомите на заболяването, а също така подобрява благосъстоянието на пациента.

В този случай той взема болницата и извършва лечение с помощта на наркотици. Обострянето на хроничния панкреатит все още е по-добре да не се пренебрегва и да се потърси медицинска помощ.

Тежка форма на заболяването може да доведе до операция. Неправилното лечение е опасно фатално.

Основни причини

Заболяването може да навлезе в остра фаза поради следните причини:

1. Консумация на големи количества алкохолни напитки;
2. Нарушаване на жлъчните пътища.

Освен това има и други причини, които не са толкова важни. Въпреки това, тези причини сериозно увеличават честотата на обострянията на заболяването. Основните са:

• Постоянно преяждане
• Систематичен прием на малко количество алкохол;
• тютюнопушенето;
• наднорменото тегло;
• Използването на големи количества мастни храни;
• Прием на лекарства;
• Чести стресови ситуации;
• Инфекциозни болести.

В повечето случаи симптомите на обостряне на болестта на панкреаса се случват доста бързо. През първия ден, човек се чувства значително влошаване на здравето, така че той взема медицински консумативи или да отиде на лекар, лечението може да продължи в болницата.

Ключови симптоми на обостряне на хроничния панкреатит

Заболяване по време на хроничен панкреатит на панкреаса може да се подозира от следните клинични прояви:

• коремна болка с замъглено местоположение. Те се дават в гърба и се подсилват след хранене;
• разхлабени и чести изпражнения с мазнини в изпражненията;
• чувство на горчивина в устата, повръщане с жлъчка, което не дава облекчение и е трудно да се отстрани с лекарства.

Ако човек не почувства за първи път обостряне на заболяването, той вече е информиран, че причината за всички симптоми е възпаление на панкреаса, което има свои симптоми.

С появата на болка в стомашните диспептични явления, желателно е да се извърши първичен преглед от лекар, който допълнително ще предпише лечение и ще ви каже какво да правите.

При силна болка и невъзможност за елиминиране на повръщане, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Екипаж на линейка ще достави лице в интензивното отделение, тъй като е необходима корекция на метаболизма на водата и електролита, което обикновено може да се направи в болницата. Тези условия са опасни за живота на човека, поради което е строго забранено посещението на лекар да бъде отложено, ако има такива.

Има голяма вероятност обострянето на панкреатита да доведе до частична дисфункция на панкреаса, което впоследствие ще изисква хирургична интервенция.

Ако симптомите са леки, например, ако обострянето на панкреатита се прояви с тъпа болка, повишена честота на изпражненията, гадене, можете да изчакате до сутринта да се свържете с местната клиника.

Много хора се страхуват от лекари и възможен дискомфорт, така че не бързат да започнат лечение, което е голяма грешка. С течение на времето унищожаването на панкреаса и замяната на мастни или съединителни тъкани става все по-бързо.

Това ще наруши храносмилателните процеси и може да доведе до диабет.

лечение

Като правило, обострянето на хроничния панкреатит не трае повече от една седмица. Тази фаза не представлява сериозна заплаха за живота на пациента и не води до пълно нарушаване на работата на тялото, но нейните симптоми и признаци пречат на човек да води пълен живот.

На първо място, необходимо е да се определи целта на лечението в острата фаза на хроничния панкреатит:

1. Излекува болка;
2. Възстановете обема на течността в тялото;
3. За да се намали натоварването на панкреаса, това ще спре влошаването на ситуацията.

Когато за първи път отидете на лекар, на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Като правило, лекарствата намаляват изразения възпалителен синдром.

Парацетамол е много чест, има лек отрицателен ефект върху стомашната лигавица. Парацетамол не може да се приема, ако има патология на черния дроб. Не трябва да забравяме, че лекарството има хепатотоксичен ефект.

Ако болката не изчезне с помощта на споменатите средства, пациентът се нуждае от предписване на наркотични аналгетици. Обикновено това е трамадол.

Допълнителни лекарства за спиране на болката са:

• панкреатични ензими: креон и пангрол;
• спазмолитици: папаверин и дротаверин;
• инхибитори на протонната помпа: рабепразол, лансопразол.

За възстановяване на водно-електролитния баланс на пациента се дава интравенозен физиологичен разтвор: 5% глюкоза или 0.9% натриев хлорид.

Тежка хиповолемия изисква назначаването на колоидни разтвори, а именно, желатинол или реополиглюкин. За кървене е показано преливане на цяла кръв или инжектиране на червени кръвни клетки.

За облекчаване на панкреаса е необходимо да се предприемат следните мерки:

• диета с ограничена масленост или гладуване в продължение на няколко дни;
• пълно спиране на тютюнопушенето и алкохола;
• като октреотид - лекарството - аналог на соматостатина, панкреатичен хормон.

Превантивни мерки

Обострянето е една от характерните черти на хроничния панкреатит. Пациентът трябва да прави екзацербации възможно най-рядко. Перфектен резултат: не повече от веднъж на няколко години.

Какво трябва да направите? Важно е внимателно да контролирате ежедневната си диета, напълно да се откажете от алкохолните напитки и пушенето.

В допълнение, ефективният режим на частична мощност. В този случай симптомите и признаците на проблема за дълго време няма да се появят. Идеалният избор би бил меню от 5 маси на седмица.

Ако причината за възпалението на панкреаса е патология на органи или системи, тогава трябва да се вземат мерки за лечение възможно най-скоро.

За да се предотврати обострянето на хроничния панкреатит, трябва:

• ограничете приема на калории, предотвратете увеличаване на теглото;
• строго ограничава мазнините в диетата;
• ядат често и частично;
• да не присъстват на празниците, придружени от изобилие от алкохол и храна;
• Преди да използвате каквито и да е лекарства, консултирайте се с лекар.

Какво да правите в случай на обостряне на заболяване като панкреатит: основни домашни средства за премахване на симптомите

Ролята на панкреаса в човешкото тяло е безценна. Той е един от малкото вътрешни органи, които могат едновременно да изпълняват няколко функции: производството на храносмилателни ензими и производството на хормони. Активира работата на панкреаса, като яде храна.

При нормален поток на функционалност се появява следният алгоритъм: панкреасът произвежда точното количество ензими, които първоначално имат неактивна форма; по протежение на каналите, панкреатичните сокове влизат в дванадесетопръстника, където се активират.

Но ако каналите по някаква причина са запушени, секреторната функция започва да работи в тялото на жлезата, след което ензимите унищожават здравата тъкан на панкреаса. Този процес се нарича панкреатит, състояние на панкреаса при постоянно или периодично възпаление. Какво да правите при обостряне на панкреатита? Какви мерки трябва да се предприемат при развитието на болестта?

Форми на обостряне на панкреатита

При панкреатит има две основни форми на заболяването: хроничен и остър панкреатит. Всяка форма преминава със своите собствени характеристики, проявления и мащаб на унищожение за човешкото тяло.

Хронично възпаление на панкреаса

Този подвид панкреатит възниква дълго време. Понякога за развитието на хронично възпаление на панкреаса трябва да отнеме години. Смята се, че хроничната форма не причинява кардинални вреди на човешкото здраве - това е дълбока заблуда.

При хроничен панкреатит, живите жлези на клетките умират постепенно в продължение на много години, здравето на пациента постепенно се влошава и това не се забелязва веднага. В тази форма често се наблюдава нарушение на секреторната функция, панкреасът може да произведе недостатъчно количество ензими, което води до недохранване и всички храносмилателни процеси.

С течение на времето пациентът може да започне да страда от странични ефекти като язва на дванадесетопръстника, персистиращо газове, наднормено тегло или липса на телесно тегло. При хроничен панкреатит симптомите са леки, болката присъства само при обостряне на хроничния панкреатит и е поносима, но това не означава, че пациентът не се нуждае от помощ.

Остро панкреатично възпаление

При остър панкреатит симптомите се различават ясно от хроничната форма. Болката е непоносима, пациентът не може да води нормален живот, изисква строга почивка на легло. Лошото здраве на пациента е пряко свързано с деструктивните процеси в панкреаса.

Затлъстяващият панкреатит се характеризира с факта, че ензимите са локално блокирани в тялото на жлезата, бързо и необратимо разрушаващи здравите й клетки. Това състояние е изпълнено с човешко здраве и живот. По-често, остър панкреатит засяга малки области на панкреаса, след което може да функционира, но в ограничено състояние - има нарушение на секреторната функция, дегенеративни промени в тъканите, образуването на съединителни места и белези.

Но има случаи, когато локализираната тъкан изчезва почти веднага, когато панкреасът се влоши. Това може да доведе до панкреатична некроза, т.е. до нагряване на засегнатите райони. Панкреонекрозата е опасна не само защото може да разруши целия панкреас, но и да причини перитонит на коремната кухина.

При панкреатична некроза е възможно да се наблюдава кървене от панкреатичната тъкан, образуването на гниещи огнища, които бързо се разпространяват в съседните органи.

Това състояние е много опасно за човешкото здраве и живот, тъй като късното медицинско съдействие може да доведе до смърт на пациента от отравяне на кръвта или перитонит.

Какво да правите при атака на остър панкреатит

Обостряне на панкреатита трябва да служи като спешно посещение на лекар. Но не винаги е възможно да се запишете на специалист. За да се избегнат необратими последствия за панкреаса, които освен това не могат да се регенерират, експертите съветват да се придържат към първите правила за самопомощ:

мир

При остри болки в областта на хипохондрия, повръщане, гадене, на пациента трябва да се осигури пълна почивка. Пациентът трябва да бъде поставен в удобна позиция, най-добре е да легне на стомаха и да затегне лактите и коленете му под него. Температурата в стаята не трябва да надвишава 18 градуса, топлината само ще влоши и без това лошото усещане.

Отказ от храна

Етиологията на заболяването е, че веднага щом храната попадне в стомаха, панкреасът получава сигнал, че трябва да произведете определено количество сок. Но с запушени канали и подуване на жлезата, ензимите физически не могат да получат вместо предназначението си.

Но действието на ензимите има за цел да започне да разгражда храната за кратко време, а ако не попаднат в дванадесетопръстника, тогава те започват да изпълняват функциите си в тялото на жлезистата тъкан, като по този начин провокират отмирането му.

Лекарите настоятелно препоръчват в началото на рецидив да спрат да ядат храна, дори и най-нехранителната. Максимумът, който пациентът може да си позволи, е минерална вода, за да се избегне дехидратация, ако има повръщане. Най-малката употреба на храна ще предизвика още един приток на ензими, което само ще увеличи болката в хипохондрия.

Нанесете студено

Студеният компрес може временно да облекчи болката. Това е най-добрият метод, който може да се използва по време на рецидив, тъй като аналгетиците могат да успокоят състоянието толкова много, че когато се изследват, лекарят може неправилно да постави диагноза и да не види пълната картина на заболяването.

Компресирайте със студена вода с помощта на бутилки с гореща вода. В бутилка с топла вода вземете студена вода и я поставете във фризер. Водата не трябва да бъде напълно замразена, за да не се повреди кожата на пациента, но тя трябва да е достатъчно студена. Нагревателят се нанася върху засегнатата област само от гърба за 15-20 минути.

Студът ще забави деструктивните процеси и леко ще премахне подуването от панкреаса. Можете да направите още един компрес след 1 час, но трябва да обърнете внимание, така че пациентът да не получи хипотермия.

При първа възможност трябва незабавно да отидете в болницата. Можете сами да се опитате да облекчите симптомите на възпаление на панкреаса в рамките на 24 часа, ако методите доведат до облекчение. Ако панкреатитът продължава да се влошава, тогава трябва да намерите начини за незабавна медицинска помощ.

Квалифицираните лекари ще помогнат с помощта на медикаментозна терапия за отстраняване на подпухналостта и болката, подобряване на храносмилането, подпомагане на неутрализирането на блокираните ензими. Интегрираният подход на лекарите в повечето методи води до факта, че лечението на панкреатита е ограничено до лекарства, само в изключително напреднали форми, изисква се хирургична намеса и отстраняване на мъртви частици.

Какво трябва да се направи в случай на обостряне на хроничния панкреатит?

Какво да направите в случай на обостряне на хроничен панкреатит, ако не е възможно да отидете в болницата, как да облекчите симптомите? Ако остър панкреатит е изключително опасен, тогава влошеното хронично не носи такава внезапна и осезаема загуба на работоспособността на панкреаса, въпреки че може да измъчва пациента.

Хроничното възпаление на панкреаса може да се влоши, най-често поради недохранване. Ето защо, преди всичко, трябва да се обърне внимание на храната, която е причинила рецидив и незабавно да го елиминира от диетата.

От момента на обострянето трябва да се приема само диетична храна, в която отсъстват животински мазнини, пържени храни, пушени меса, пресни продукти от брашно и всички продукти, които влошават стомашно-чревния тракт. Всички продукти трябва да бъдат колкото е възможно по-детайлни и да се задушават изключително или варени във вода без оцет и лимонена киселина.

За да се намали подуването на жлезистата тъкан, можете да започнете да пиете отвара от бедрата. Единственото нещо, което не може да добави захар към напитката, защото това може да предизвика повишена работа на панкреаса. В допълнение, бульонът бедрата може да се използва отвара от Hypericum с мента, горчив пелин или бял равнец.

През периода на обостряне не е полезно да се занимавате с тежък физически труд, тъй като вече отслабен организъм може да реагира отрицателно на физическото натоварване.

Ако състоянието се влоши, тогава да продължите лечението вкъщи е не само неефективно, но и опасно. Така че, трябва спешно да отидете на лекар, така че той назначи курс на лечение.

Ако пациентът чувства, че подобрението напредва, не бива да рискувате здравето си и да очаквате въображаемо възстановяване. Медицинските грижи осигуряват много пъти повече гаранции, че здравето на пациента ще претърпи минимални загуби, ако заболяването бъде лекувано навреме.

Хроничен панкреатит: какво да правите по време на обостряне

Хроничният панкреатит е повтарящо се възпалително заболяване на панкреаса, което се проявява с периоди на обостряне и ремисия. Ако периодите на ремисия са относително спокойни, безболезнени и без симптоми, тогава фазите на влошаване причиняват болезнено страдание на пациентите, принуждавайки ги да се консултират с лекар незабавно. Лечение и първа помощ при обостряне на хроничен панкреатит се извършва в болница под наблюдението на хирург или гастроентеролог.

Дори и при леко развитие на заболяването, домашното лечение е неприемливо. Панкреатитът е опасен за усложненията. За да не се пропусне влошаването на състоянието на пациента, да се извърши пълна диагноза и да се следи за хода на заболяването с течение на времето, болницата с болнично обостряне на хроничния панкреатит е хоспитализирана. При тежки форми на патологията пациентът се хоспитализира в интензивното отделение, където му се дава първа помощ и се решава въпросът за операцията. В леки форми - в отделението по гастроентерология. Всичко това говори за сериозността на заболяването, така че е важно да се знаят симптомите на обостряне на хроничния панкреатит и основните принципи на първа помощ, които можете да предоставите на жертвата.

Етиология и патогенеза на обострянията

Два фактора играят основна роля в развитието на панкреатит: алкохол и заболявания на жлъчната система. Ако има дълга история на заболяването в историята, тогава дори и с незначителен ефект от един от тези фактори се развива обостряне. В тази връзка могат да се посочат следните причини:

• Редовно многократно приемане на алкохолни напитки в малки количества или еднократно консумиране на алкохол.
• Яденето на големи количества храна, преяждане.
• Грешки в диетата: използването на пържени, мазни, пикантни ястия.
• Ятрогенните причини: неконтролиран прием на лекарствени средства.
• Стрес, емоционално или физическо напрежение.
• На фона на инфекциозния процес, протичащ в тялото на пациента.

Доказано е, че хората с наднормено тегло и нездравословни навици, по-специално тютюнопушенето, обострянето на хроничния панкреатит се срещат по-често, протичайки в по-тежка клинична форма.

Всички горепосочени фактори, когато се освобождават в тялото, предизвикват активиране на ензимната функция на болната жлеза или пряко въздействат върху нея, като увреждат дори повече клетки. В отговор на нарушения на изтичането на секрети, допълнителното разрушаване на жлезистите клетки на тялото, възпалителният отговор се засилва. Има оток, състоянието се влошава драстично, появяват се симптоми на обостряне.

Важно е!

Основни симптоми

Всички симптоми на клиничната картина на обостряне на панкреатита се развиват още на първия ден, принуждавайки пациента незабавно да потърси помощ от лекар. Следните симптоми могат да бъдат признати като влошаване в хода на заболяването:

• Болезнена болка по корема, с преобладаваща локализация в епигастричната област. Болките са херпес зостер или облъчване на гърба, долната част на гърба, лопатката, дясното и лявото хипохондрия. Болков синдром не се спира с приемането на обичайните лекарства. Пациентът не може да намери място, заемащо принудително положение (легнало на една страна с коленете, донесени на тялото или позицията на "ембриона"). Болката се появява след грешка в диетата: приемане на алкохолни напитки, мазни храни, богата храна.
• Повдигащо преди болка или възникващо на височината на болката. Отличителна черта на този симптом - повръщане не носи облекчение. За разлика от това, пациентът отбелязва продължаващото гадене.
• Метеоризъм - повишено образуване на газ в червата.
• Течни изпражнения жълт цвят с голям брой примеси на мазнини (стеаторея).
• Ако пациентът има жлъчно-зависим панкреатит, то в повечето случаи има горчив вкус в устата, горчив вкус на повръщане. В някои случаи изследването разкрива иктеричното оцветяване на склерата, лигавиците и кожата.
• Повишена телесна температура, усещане за топлина, слабост, летаргия.

В случай на тежко заболяване е важно правилно да се прецени ситуацията, незабавно да започне да се предоставя първа помощ и да се извика лекар. В този случай вероятността от операция и смърт се намалява.
Признаци на тежко обостряне на хроничния панкреатит:

1. Зашеметено състояние, летаргия или пълна липса на съзнание.
2. Намаляване на кръвното налягане.
3. Честото плитко дишане.
4. Редки резбови импулси със слабо пълнене и напрежение.
5. Треска.
6. Психични разстройства: деменция, делириум и др.

Внимание! Всички тези симптоми показват тежка интоксикация. Липсата на своевременна първа помощ на пациента на този етап от заболяването може да доведе до смърт на пациента.

диагностика

В болницата, ако пациентът е в стабилно състояние, редовно се предписват редица лабораторни и инструментални методи за изследване. В тежки случаи се наблюдават хемодинамиката и жизнените функции на тялото като цяло.

Анализ на кръвта ще покаже наличието на възпалителни промени.

Биохимичният анализ на кръвта ще определи нивата на всички основни ензими (включително амилаза, трансфераза и чернодробни ензими), пигменти (билирубин) и протеин.

Биохимичен анализ на урината за определяне на нивото на диастазата. Това е един от най-важните диагностични критерии, като при диастаза панкреатитът се увеличава десетократно. Симптомът е специфичен за панкреатит.

Ултразвуково изследване на коремните органи, за да се определят промените в тъканта на жлезата. Погледнете и структурата на другите органи. Ултразвукът ви позволява да проследите болестта с течение на времето.

Допълнителни методи: КТ, МСКТ, лапароскопия. Тя не се прилага толкова широко, ако има доказателства за това. Лапароскопският метод не е диагностичен, а по-скоро терапевтичен, тъй като по време на интервенцията хирургът може да отстрани камъни, сраствания и стриктури, които отговарят на изтичането на панкреатичен сок.

Първа помощ у дома

Ако се развият симптоми на обостряне, незабавно извикайте линейка и създайте пълна почивка за пациента. За облекчаване на болката, можете да приемате спазмолитици под формата на хапчета (no-spa, papaverine, drotaverine), но е по-добре да поставите настинка на епигастралната област. Яденето в това състояние е строго забранено. От напитки се препоръчва да се изпият няколко чаши алкална минерална вода Боржоми, която има благоприятен ефект върху панкреаса.

Лечение и първа помощ в болницата

Нелекарствено лечение

Лечението без употреба на лекарства играе важна роля за успешното лечение на хроничния панкреатит, той е един от основните методи за първа помощ, както у дома, така и в болницата. На първо място, ние ще говорим за диета, която пациентът трябва да спазва през целия си живот, особено по време на обостряния.

През първите 4-5 дни от престоя в болницата се предписва пълно гладуване, след което на пациента се дава само ограничен брой продукти. Такава щадяща диета е насочена към намаляване на секторната функция на панкреаса, което създава напълно функционален мир за нея. Диета предполага следните основни принципи:

• Отказ от мазнини, пържени и пикантни ястия;
• Задушаване или консумиране на храни, сварени;
• Отказ да се ядат мазни меса (свинско, говеждо, агнешко). Допускат се постни месни видове (пиле, малко идея, заек, телешко месо);
• Разрешени са нискомаслени риби. По-добре е да включите за вечеря или за обяд.
• Ограничаване на консумацията на пресен хляб, по-добре е да се сервира в сух вид и на малки парченца;
• Зеленчуците са забранени люта чушка, чесън, лук, репички, репички. Разрешените зеленчуци се варят или варят на пара;
• На плодовете се разрешава да ядат круши и ябълки. Те се сервират печени за обяд или следобеден чай;
• Ограничаване на консумацията на пълномаслено мляко в полза на ферментиралите млечни продукти;
• Ограничаване на консумацията на яйца, по-добре е да се яде само протеин;
• Напитките ползват зелен и черен чай, кисели, сушени плодови или бери компоти, бульони, кефир и други киселомаслени напитки;
• Отказ от използването на просо. Останалите зърнени култури са позволени, те са по-добре включени в менюто за закуска.
• Изоставяйки всички видове ядки, гъби, подправки, цитруси и джинджифил.

Храненето на пациента трябва да бъде пет пъти на ден на малки порции. Всички ястия се сервират под формата на топлина. Диетата е формулирана така, че да има умерено количество протеин и намалено количество прости въглехидрати.

Важно е! Дори и след освобождаване от болницата пациентът трябва да спазва основните принципи на щадяща диета. Само в този случай е възможно напълно да се елиминират симптомите на заболяването. Медицинските лекарства са ефективни само ако предписаната диета се спазва стриктно.

Ако се спазват всички горепосочени правила, симптомите на обостряне изчезват в рамките на няколко дни, което значително облекчава състоянието на пациента.

Медикаментозно лечение

Първа помощ в болницата с помощта на наркотици са спешно. На първо място е предписана симптоматична терапия. За тази цел се използват спазмолитици, ензимни препарати, антисекреторни лекарства, антибиотици. В някои случаи лечението включва хистаминови блокери, глюкокортикостероиди, наркотични аналгетици.

Антиспазмолитиците се използват за облекчаване на болката (no-shpa, папаверин, платифилин). Ако тези средства не са ефективни, те се заменят с наркотични аналгетици. В тежки случаи, за да се елиминират симптомите на болката, можете да използвате блокадата на нервните стволове и плексесите на новокаин.

Ензимните препарати са предназначени да подпомагат процеса на храносмилане в лицето на намалена секреция от панкреаса. Заместващата терапия се предписва за лечение не само в болницата, но и у дома. По-добре е тези средства да се вземат за цял живот.

Антисекреторните лекарства (фамотидин, ранитидин, омез, омепразол) блокират производството на солна киселина в стомаха, което е основният дразнител за производството на панкреатични ензими. Този тип терапия се изплати. Това създава допълнителна функционална почивка за жлезата, която в крайна сметка води до по-бързото й възстановяване и изчезването на всички симптоми.

Антибиотиците са показани за предотвратяване на инфекция на увредените участъци от тъканите, както и за ограничаване на възпалителния процес. Показано е предписването на антибиотици с широк спектър на действие (трето поколение цефалоспорини, флуорохинолони, метронидазол).

Хистаминовите блокери и глюкокортикостероидите инхибират имунния отговор на организма, което води до намаляване на имунната агресия на организма към тъканите на собствената му жлеза.

Хирургично лечение

Хирургия - крайна мярка за лечение на хроничен панкреатит. По правило се извършва по здравословни причини като първа помощ. До самия край се опитва да се поддържа засегнатият орган, тъй като панкреасът изпълнява важни вътрешни и екскреторни функции в организма.

Показания за операция

• Обширна панкреатична некроза и разрушаване на панкреатичната тъкан с добавянето (или заплахата от прикрепване) на сепсис и септичен шок.
• Усложнения при хроничен панкреатит (фистула, кисти, псевдоцист, абсцеси в органната тъкан).
• Наличието на камък, който нарушава изтичането на тайна, голям размер, който не може да бъде отстранен с помощта на минимално инвазивни техники.
• Потвърдено чрез ултразвук, КТ (MRI), биопсия рак на панкреаса.

Начин на живот и превенция на екзацербации

За да се предотврати друго обостряне, е необходимо да се следват принципите на правилното и здравословно хранене, като се следват всички препоръки на лекаря. Избягването на алкохола и тютюнопушенето също значително ще помогне за постигане на трайна ремисия на хронично заболяване.

Максимално ограничаване на количеството консумирана мазнина. Намалете калоричното съдържание на вашата диета, за да предотвратите натрупване на тегло. Приемането на лекарства, както и лечението на традиционните методи на лечение се допускат само след консултация със специалист. Необходимо е всяка година да се извършва рутинен преглед от гастроентеролог, за да се следи динамиката на патологичния процес и да се предотврати появата на усложнения и обостряния.

Какво да правите в случай на обостряне на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е възпалително-дегенеративно заболяване на панкреаса, характеризиращо се с влакнести процеси в паренхима на органа, последвано от загуба на функционална активност.

Панкреасът играе решаваща роля в ендокринната регулация и храносмилането. Той произвежда хормони, инсулин и глюкагон, извършвайки метаболизъм на въглехидрати, отделя редица ензими, участващи в храносмилането. Ако се идентифицират симптоми на обостряне на хроничен панкреатит, трябва да се започне лечение за предотвратяване развитието на функционална недостатъчност.

Факти за болестта

Основният механизъм на възникване на възпалителни промени в тъканите на панкреаса е интрадуктална активация на панкреатичните ензими, по-специално трипсин, което води до само-усвояване на тъканите. Появява се тъканно подуване, което води до вторично увреждане на кръвообращението на органа с развитието на исхемия, която допринася за прогресията на възпалението. Постепенно процесът става бавен по своята същност. По време на обостряне прогресира фиброзата, която намалява функционалната активност.

Когато се появят симптомите на обостряне на панкреатита, повечето хора имат 2 въпроса:

1. Колко дълго ще продължи
2. Какво да направите, за да се върнете във форма

За да се отговори на тези въпроси, е необходимо да се разберат подробно причините, естеството на курса, симптомите и лечението на това заболяване.

причини

Като се има предвид обширният списък от функции, изпълнявани от панкреаса, нарушаването на работата му води до сериозни здравословни проблеми и влошаване на качеството на живот.

Според съвременната класификация, следните етиологични и причинители на началото и прогресията на хроничния панкреатит се наричат:

1. Токсична употреба на алкохол, наркотици, отравяне със соли на тежки метали, някои лекарства. Има и изследвания, които показват, че пушачите развиват болестта по-често.
2. Наследственото открива голям брой хромозомни мутации, водещи до развитие на ранен и бързо прогресиращ панкреатит.
3. Обструкция на каналите за механично увреждане, рак и недостатъчност на сфинктера на Oddi.
4. Метаболитни, като кистозна фиброза, хронична бъбречна недостатъчност.
5. Имунологичното производство на автоантитела към собствените му клетки се проявява с първичен автоимунен панкреатит и е следствие от други системни заболявания.

Всички етиологични фактори са условно разделени на контролирани и неконтролирани. Сред причините за образуването на хроничен панкреатит и неговите обостряния, само първата група е податлива на корекция. Следователно, човек, който има анамнеза за такава диагноза, независимо от честотата на обострянията, трябва напълно да промени начина си на живот, да откаже да приема алкохол и да намали функционалното натоварване на органите на храносмилателния тракт.

симптоми

Хроничният панкреатит в продължение на много години може да тече асимптоматично, но функцията на жлезата ще намалее бързо. Клинично значимите функционални нарушения се появяват само със смъртта на 90% от органите.

Симптомите, които се развиват при обостряне на панкреатита, са следните:

1. предклиничен етап, характеризиращ се с пълна липса на симптоми. Морфологичните промени в тялото се откриват случайно по време на КТ и ултразвук.
2. етап се проявява от време на време остри обостряния. Няколко години по-късно, рецидивите са по-лесни, но симптомите остават в ремисия.
3. стадия на коремната болка става хронична. Не само екзокринната, но и ендокринната функция на органа е нарушена.
4. Етапът се проявява с пълна атрофия на жлезата със загуба на всичките му функции.

При обостряне на панкреатита е основната болка. Епицентърът на болката се намира в епигастралната област и излъчва към гърба. Понякога болката отнема херпес. Интензивността варира от слабо болен до непоносим кинжал.

Повечето пациенти предпочитат да вземат принудително положение, обгръщайки корема с ръцете си и дърпайки коленете до гърдите, тъй като това облекчава страданието.

По правило болката е придружена от гадене и горчивина в устата, загуба на апетит.

Мнозина се оплакват от течен стол с фекален характер, с характерен мазен блясък и лошо измиване. Този симптом показва напреднал процес и тежка екзокринна недостатъчност.

В някои случаи има повишаване на температурата. Това е рядко над субфебрилните числа. Въпреки това, гнойно-септични усложнения като абсцес или флегмона стават причина за забързаната треска.

На третия и четвъртия етап на заболяването, обострянията не се проявяват толкова ярко. Пациентите започват да отслабват, развиват малабсорбция и промени в глюкозния толеранс.

С навременно започна лечение в ранните стадии на обостряне продължи от 2 до 7 дни.

диагностика

Често диагнозата хроничен панкреатит, неговите обостряния представляват големи трудности, които са причинени от анатомичното разположение на органа и неговата тясна функционална връзка с други органи на храносмилателната система. Също така, симптомите на екзацербации, които се появяват в началните стадии на заболяването, не се различават по специфичност и се откриват при поражението на много храносмилателни органи.

Диагноза по време на обостряне

При обостряне, преди всичко, трябва да се консултирате с лекар. Ако често се появяват обостряния, проявяват ярки симптоми и острата фаза продължава повече от 3-5 дни, може да се наложи хоспитализация за подробен преглед.

Определяне на панкреатични ензими в серум и урина

Този метод поради своята простота и достъпност е скрининг и се провежда за всички пациенти с болки в корема. Най-често се определя съдържанието на амилаза

Друг минимално инвазивен и достъпен начин за диагностика. Точността му достига 60-85%. Основните симптоми, открити по време на обостряне на панкреатита: увеличаване на органа, неяснота на контурите и промяна на ехоструктурата. Въпреки това, диагностичната стойност се проявява само при интегрираната оценка на клиничните данни и резултатите от ултразвука. Изолираните промени на панкреаса при ултразвук при липса на симптоми не могат да бъдат причина за диагнозата.

КТ (компютърна томография)

Чувствителността на метода достига 75-90%. Златният стандарт е мултиспектрален КТ с интравенозен контраст.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография

Методът е доста сложен и се провежда в болницата, но дава достоверна информация в 95% от случаите. По време на изследването в панкреаса се инжектира контрастно вещество и се оценява състоянието на каналите, както и скоростта на тяхното изпразване чрез рентгенова дифракция.

coprogram

Позволява да се оцени екскреторната функция на панкреаса. По време на обостряне на хроничния панкреатит в изпражненията се разкриват:

• Стеаторея - наличието на неутрални мазнини
• Creatorrhoea - наличието на мускулни влакна и съединителна тъкан, което показва нарушаване на протеиновото храносмилане
• Намерена е амилора - неразградена извънклетъчна скорбяла

Тест за глюкозна толерантност

Според резултатите от нея се оценява безопасността на ендокринната функция.

лечение

На всички пациенти с коремна болка се препоръчва да се консултират с хирург преди да предпишат болкоуспокояващи, при липса на данни за хирургична патология, те са ангажирани с последователно консервативно лечение.

Златният стандарт за първа помощ при обострянето на хроничния панкреатит е "глад, студ и мир". През първите три дни пациентите получават пълен глад. Цялото необходимо хранене се предписва парентерално. Те също са показани почивка на легло и охлаждане на мястото на болката.

• Облекчаване на болката
  За облекчаване на болката се използват ненаркотични аналгетици.
• Диетична терапия.
  След спиране на острата фаза постепенно започва да се разширява диетата. В ранните дни те предпочитат терапевтични хранителни смеси. Впоследствие предписаната диета 5P. Това е високо протеинова диета с ограничение на мазнините и въглехидратите.
• Заместваща ензимна терапия.

Назначава се на всички пациенти със стеаторея или продължителността на хода на панкреатита повече от 5 години. А също и панкреатичните ензими се използват при лечението на хроничен панкреатит в острата фаза. Лекарството в съвременната практика е Creon. Лекуващият лекар предписва дозата в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Ефективността на лекарствата за заместителна терапия е по-висока, ако се приема навреме или веднага след хранене.

Хирургично лечение

Има много ограничени показания:

• Нарушена работоспособност поради неподатлива болка
• Неефективността на консервативната терапия повече от шест месеца
• Усложнения на хирургичния профил
• Оценен рак на панкреаса

Важно е да запомните, че ако имате симптоми на обостряне на хроничния панкреатит и необходимостта от коригиране на лечението, свържете се с Вашия лекар. Домашното лечение или приемането на неадекватни дози медикаменти води до влошаване на състоянието и развитие на ужасни усложнения.

предотвратяване

Превенцията е модификация на начина на живот. На всички пациенти се препоръчва трайно да спрат да пият и пушат. Също така е необходимо да се спазва диетата и диетата, предписани за лечение на панкреатит. Приемайте заместваща ензимна терапия навреме, стриктно в предписаните дози.

усложнения

В случай на преждевременно или пълно отсъствие на лечение за обостряне на хроничен панкреатит, рискът от развитие на редица животозастрашаващи усложнения е висок: t

• Развитие на псевдокиста с възможно компресиране на съседни органи.
• Обструктивна жълтеница, която, ако не се лекува, провокира развитието на цироза на черния дроб.
• pancreatonecrosis
• Ductal adenocarcinoma.

Всички гореспоменати усложнения се лекуват хирургично, след което се изисква продължително предписване на антибиотици, особено при панкреатична некроза.

Основният признак за развитие на усложненията е невъзможността някак си да се отстранят симптомите. Какъвто и да е болният синдром по време на обостряне, той не може да бъде напълно спрян, дори с употребата на наркотични аналгетици. Тази ситуация изисква повишена бдителност на лекаря и допълнителни прегледи.

Прогноза за възстановяване

Важно е да се осъзнае, че самото обостряне продължава като правило за кратко време, максимум седмица, но изчезването на симптомите не означава възстановяване. За да се постигне пълно излекуване на панкреатита е невъзможно. Задачата на пациента и лекаря заедно да предотвратят появата на обостряния и развитието на функционална органна недостатъчност. Това изисква пълно отхвърляне на лошите навици, диета през целия живот и периодични прегледи в съответствие с графика, предложен от Вашия лекар.

Какво трябва да се направи в случай на обостряне на хроничния панкреатит?

Обострянето на хроничния панкреатит е една от най-честите последици от празничните празници при възрастни. В случай на такива ситуации е невъзможно без спешна медицинска помощ, в противен случай са възможни сериозни усложнения. Острото възпаление на панкреаса, което се е случило веднъж, почти винаги става хронично, или веднага, или няколко месеца или години по-късно.

Различни причини са способни да провокират атака, след като всяка по-малко и по-малко нормално функционираща тъкан остава в органен паренхим. Извън обострянето симптомите не са толкова изразени и лечението на панкреатит може да се извърши у дома, както е предписано от лекар. Той изисква спазване на диетичните и хранителни препоръки, както и използването на лекарства за възстановяване на функцията на панкреаса. Как да се лекува обостряне на панкреатит, полезно е да се знае на всички, които са се сблъскали с този проблем.

Важни факти за болестта

Панкреасът се намира в човешката коремна кухина зад и точно под стомаха, на границата между горния и долния етаж на храносмилателния тракт. Тя е тясно свързана по своята структура и функция с жлъчния мехур, черния дроб, дванадесетопръстника и е важен орган за живота.

Секреторната активност на панкреаса се осъществява в 2 области:

• външен (екзокринен) - синтез на храносмилателни ензими за разграждане на мазнини, въглехидрати и протеини, както и бикарбонати за неутрализиране на киселината на стомашния сок;
• вътрешна (ендокринна) - производство на хормони инсулин и глюкагон, регулиращи баланса на кръвната захар, полипептидите и соматостатина.

Важно е! При възпаление на панкреаса най-засегната е екзокринната функция. Ензимите на сока на панкреаса вътре в жлезата са пасивни, те се активират от действието на жлъчката след влизане в дуоденалната кухина в кухината.

При стимулиране работата на жлезата с алкохолна, пикантна, мастна храна се получава прекомерно количество секреция. Той няма време да напусне паренхима в оптималното време, целостта на отделителните канали е прекъсната, ензимите се изсипват в тъканта на собствения им орган.

Това започва процеса на самостоятелно храносмилане, което води до развитие на възпаление. Отокът се заменя с некроза и последващото натрупване на съединителна тъкан на мястото на мъртвите функционални жлези.

Важно е! Ако се пренебрегнат медицинските препоръки, пристъпите на хроничен панкреатит могат да се повторят. След всяко обостряне, зоната на фиброза става по-голяма, което се отразява на функционалната жизнеспособност на панкреаса.

Какво е известно за причините?

Хроничният панкреатит е полиетично заболяване. Той има ICD 10 K86.1 код. Отделно се разпределя остър (К85) и алкохолен панкреатит (К86). Важна роля в развитието на патологията играе генетичната предразположеност и житейски навици на пациента.

Симптомите на обостряне на хроничния панкреатит се откриват след действието на някои фактори провокатори. Основните са:

1. Необичайно изобилна храна с преобладаване на пикантни, мазни ястия - такава храна изисква от панкреаса интензивна работа по производството на ензими.
2. Алкохолът - етанол с честа и (или) продължителна употреба има същия ефект, както и допринася за образуването на свободни радикални елементи, които увреждат органичните клетки.
3. Отравяне с различни токсични вещества, химикали, отрови. Това включва и някои лекарства.
4. Пушенето - тютюн и смеси са независими рискови фактори за обостряне на панкреатита.
5. Съпътстващи заболявания на черния дроб и жлъчната система, особено холелитиаза, при които камъните предпазват от изтичане на жлъчката през каналите.
6. Синдром на постхолецистектомия - след операция за отстраняване на жлъчния мехур, панкреатичната функция не успява често поради нередовен жлъчен поток.
7. Възпалителни заболявания на дванадесетопръстника - дуоденит, язвена патология, цикатрична стеноза, дивертикула.
8. Стресът, интензивният емоционален стрес може да доведе до панкреатит.
9. Механично увреждане на паренхима (нараняване, пункционна биопсия).

Внимание! Особено важно е да се знае за провокиращи фактори за хора със семейна чувствителност към панкреасни заболявания. Установена е ролята на мутациите в определени гени, която се наследява и реализира при заболяването под влияние на неблагоприятни фактори.

Клинична картина

Хроничният панкреатит в острия стадий се характеризира с ярки прояви, които водят пациента до лекаря. В разгара на атаката те се различават малко от остро възпаление на панкреаса.

Тежката болка изисква квалифицирана медицинска помощ. В тежки ситуации, шокът може дори да се развие поради факта, че продуктите на некротично топене на тъканите на панкреаса навлизат в кръвния поток и причиняват интоксикация.

Тя се проявява чрез повръщане, понижаване на кръвното налягане, треска и студени тръпки. Премахване на влошаване в този случай, това е възможно в болницата. Колко дълго продължава това състояние зависи от причината за панкреатита, от наличието на свързани заболявания, характеристиките на пациента, адекватността на лечението. Обикновено от няколко часа до дни или повече.

Тъй като възпалението спада, клиниката става по-слабо изразена. Субективните симптоми на обостряне на хроничния панкреатит са доста разнообразни. Те могат да бъдат разделени на групи.

Диспептичен синдром

Развитието на този комплекс от симптоми се дължи на факта, че храносмилателните ензими навлизат в дванадесетопръстника в недостатъчно количество поради възпаление на панкреаса.

Пациентът е притеснен за: гадене до повръщане, парене в стомаха, загуба на апетит, оригване, чувство за неприятен вкус в устата. Столът е нестабилен, по-често диария, изпражнения течен, мазен, поради голямото количество мазнини е лошо измито в тоалетната.

Понякога се наблюдава запек. Диспептичните симптоми на хроничния панкреатит в острия стадий допълват признаците на интоксикация, дължащи се на малабсорбция (нарушение на абсорбцията на хранителни молекули), произтичаща от липсата на ензими. Те включват: неразположение, замаяност, главоболие, загуба на тегло, крехки нокти, коса.

Болестен синдром

Различен е по сорт, най-често внезапно се наблюдава остра болка в околното пространство (от арките на ребрата до малката част на гърба), понякога има изолирана локализация в лявото хипохондрия. Такава болка е характерна само за остър период, след подтискане на атаката се заменя с тежест или болки в раздразнението в епигастриума (под лъжицата). В долната част на корема може да има крампи, свързани с нарушена перисталтика.

Повишена болка възниква при грешки в храната. Разликата в характера на болката синдром се обяснява с факта, че по време на обостряне на панкреатит други части на храносмилателния тракт участват в патологичния процес: жлъчния мехур, стомаха, дванадесетопръстника, малките и дебелите черва. Това усложнява диагнозата.

Функции! В някои случаи, когато клетките на инсулина са повредени, панкреатитът може да бъде съпроводен с нарушена ендокринна функция на панкреаса, след това се появяват признаци на диабет: полидипсия (жажда), полиурия (повишена диуреза) или други, в зависимост от развитието на хипо- или хипергликемия.

Характеристики на хода на панкреатита

Хроничният панкреатит е дългосрочно заболяване, което не може да бъде напълно излекувано, то продължава с промяна на следните периоди:

• начален - продължава около 10 години, характеризиращ се с редуващи се ремисии и обостряния, по време на които се увеличава болката;
• етап на екзокринната недостатъчност на панкреаса - обикновено се появява през второто десетилетие на първата атака, в клиниката на първо място диспепсия, синдром на малабсорбция, диария и прогресивна загуба на тегло на пациента;
• усложнение на панкреатита - това може да се случи на всеки етап от заболяването, докато увеличава интензивността на болката, диспепсията придобива упоритост, развива се хипогликемия, в паренхима се появяват инфекциозни процеси.

Колкото по-малко обостряне на заболяването има пациентът, толкова по-малко вероятно е развитието на усложнения.

Острата ситуация винаги води до смъртта на зоните на панкреаса с последващо натрупване на мястото на нефункциониращата съединителна (фиброзна) тъкан. Когато 90% от паренхима на органа е разрушен, настъпва тежка екзокринна панкреатична недостатъчност.

Колко дълго продължава обострянето на хроничния панкреатит зависи от много фактори: характеристиките на начина на живот на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, навременността на терапевтичните мерки. Ако е погрешно и / или нередовно да се яде, да се нервирате много, да не приемате предписаните лекарства, тогава можете да стигнете до непрекъснато повтарящ се курс на заболяването.

Положението на пациент с панкреатит се влошава от наличието на хронични възпалителни огнища в други части на храносмилателния тракт (гастрит, гастродуоденит, колит, холецистит) или камъни в жлъчния мехур и канали.

Какво да правите при обостряне на хроничната форма?

Лечение на хроничен панкреатит в стадия на обостряне на белите дробове и умерена тежест на случаите може да се извърши у дома.

Показанията за хоспитализация се определят от лекаря индивидуално. В болницата симптомите на панкреатит (болка, диспепсия) са преустановени, детоксикацията е извършена.

Домашното лечение е насочено главно към коригиране на секреторната несъстоятелност на панкреаса и предотвратяване на по-нататъшни обостряния. Гладната пауза е отлежала 1-2 дни с по-нататъшно постепенно разширяване на диетата. По това време, можете да пиете само преварена вода, слаб чай или минерална вода от алкален състав, общото количество течност до 1,5 литра на ден в частични порции през деня.

Лечението на панкреатит включва следните лекарства:

• аналгетици - Кетонал, Нурофен, Парацетамол;
• спазмолитици - Baralgin, Drotaverin (No-spa), Папаверин;
• антисекреторни агенти - рабепразол, лансопразол, омепразол, езомепразол, квамател;
• антиациди - Fosfolyugel, Gaviskon;
• антибиотици (Ampioks, Clarithromycin, Flemoksin) - те са включени в комплексното лечение на обострянето на хроничния панкреатит с опасност от развитие на гнойни усложнения от панкреатична некроза;
• ензими (Creon, Lycreas, Mezim, Pancreatin) - се използват за заместителна терапия в случай на недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса, в дози, предписани от лекар.

Внимание! Какво да се вземе в случай на обостряне на панкреатит, решава лекуващия лекар. Всяко лекарство трябва да бъде обосновано. Задачата на пациента е да изпълнява стриктно всички назначения, за да предотврати развитието на усложнения. Режимът на лечение се избира индивидуално за всеки отделен случай.

Съвети за хранене

Диетата е важна част от терапията на панкреатит. Какво можете да ядете по време на обостряне след края на гладна пауза, пациентът трябва да знае. Преходът към пълноценно хранене се извършва постепенно.

Допускат се само механично и химически щадящи, нискокалорични храни с намалено количество мазнини и достатъчно количество протеини и не по-малко от 30% от животински произход. Какви храни можете да ядете по време на обостряне на панкреатита:

• лигавични супи от различни зърнени храни;
• течна млечна каша;
• крутони от бял хляб;
• постно сварено месо и риба;
• парен омлет;
• прясно нискомаслено и не кисело извара;
• печени ябълки;
• зеленчуково пюре;
• Несолено масло за добавяне към овесена каша или картофено пюре;
• отвари от пресни и сухи плодове;
• Изотов Кисел е ефективно средство за възстановяване на панкреаса, има няколко начина да го направим, основата е овесена каша и кефир.

Диета за хроничен панкреатит трябва да бъде дробно, не можете да преяждате, особено през нощта. Постепенно се въвеждат нови продукти, но остава механично щадящият метод на готвене. Само в стадия на стабилна ремисия тя се отменя. Панкреасът бавно се възстановява. Обостряне на панкреатита може да продължи с години, ако не спазвате диетата, игнорирайте предписанието на лекаря.