Обостряне на хроничния панкреатит

• Анализи

Нарушаването на стомашно-чревния тракт е проблем, с който се сблъскват милиони хора по света. Специален ритъм на живот, лошо хранене, стрес, неблагоприятни условия на околната среда и други провокиращи фактори водят до развитие на стомашно-чревни заболявания с различна тежест.

Панкреатитът е често срещана патология, свързана с дисфункция на храносмилателните органи. Заболяването се характеризира с възпалителен процес, който се появява в панкреаса вследствие на късното активиране на ензимите в организма.

Това състояние е опасно, защото неправилното усвояване на храната уврежда тъканите на вътрешните органи. В допълнение се появяват съпътстващи заболявания като гастрит или синдром на раздразнителен стомах. Може би развитието на язви.

Заболяването се характеризира с възпалителен процес, който се появява в панкреаса вследствие на късното активиране на ензимите в организма.

Особеността на възпалителния процес в панкреаса е, че патологията може да настъпи дълго време без видими симптоми. Обострянето на хроничния панкреатит е опасно състояние. Не може да се спре, без да се приемат редица лекарства. Ако имате характерни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Панкреатитът има отделен код за МКБ-10. Той принадлежи към групата на заболяванията на стомашно-чревния тракт (клас 11). Комбинацията от К85 означава остра форма на патология. Вариантите, започващи при К86, са хронично протичане на заболяването.

Патологичният процес на билиарния панкреатит идва от две основни форми: хронична и остра. Прочетете повече за това тук.

причини

Хроничният панкреатит се развива дълго време. В редки случаи предразположението към заболяването се наследява. По-често това е резултат от неправилен начин на живот. Редовната консумация на пържени храни, страст към пикантни или мазни храни, страст към алкохол, пушене и неспазване на диетата водят до нарушения в храносмилането.

Алкохолът по време на панкреатит е забранен поради съдържанието на етанол в алкохолните напитки, което от своя страна оказва отрицателно въздействие върху панкреаса.

Тялото не може да се справи с повишените натоварвания. Ето защо някои органи се провалят.

Когато ензимите от панкреатит са необходими за храносмилането, частично или напълно остават в панкреаса. Те агресивно засягат тъканите му, причинявайки възпаление, докато храната в тънките черва не се усвоява. Ако през този период принципите на здравословното хранене не се спазват, последиците могат да бъдат тежки, дори фатални.

Причините за някоя от съществуващите форми на патология са почти същите. Разликата между острия панкреатит и обострянето на хроничното заболяване се крие в бързия ход на първия вариант. От началото на симптомите до необратими ефекти отнема от 3 до 7 дни.

Редовната консумация на пържени храни, страст към пикантни или мазни храни, страст към алкохол, пушене и неспазване на диетата водят до нарушения в храносмилането.

Обострянето на рецидивиращия панкреатит се характеризира с постепенно увеличаване на проявите на заболяването. Понякога изключването на всички провокиращи фактори в началния етап помага за бързо справяне с последствията от патологията, докато агресивната форма на заболяването се поддава на комплексна терапия в болница.

симптоми

Признаци на остър панкреатит при възрастни са същите като при деца. Развитието на опасно състояние започва с остра болка в лявата подребра на корема. Режещите усещания могат да дадат в долната част на гърба.

Обостряне на панкреатита провокира жълтеност на кожата и повръщане. Пациентът има вкус на жлъчката. Често има разстроен стомах. Повръщането и диарията трудно се спират. Човек се чувства много слаб и слаб. Понякога обострянето е придружено от втрисане и повишаване на телесната температура до критични нива. Този симптом може да сигнализира за тежко увреждане на панкреаса и развитие на вторично възпаление.

Какво все пак може да предизвика температурата на панкреатита и как да се лекува - можете да прочетете за него в статията.

Обостряне на панкреатита провокира жълтеност на кожата и повръщане. Пациентът има вкус на жлъчката.

Това състояние е най-опасно. Той често завършва с вътрешно кървене. Поради това пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата и да му се предостави медицинска помощ.

Мъжете са по-склонни да страдат от панкреатит. Това се дължи на начина на живот. При жените болестта не е толкова остра. Въпреки това, патологията е опасна за по-слабия пол, не по-малко, отколкото за силните.

Колко време отнема

Хроничният панкреатит се характеризира с дълъг период на обостряне. Продължава от 5 до 7 дни. Тежка патология може да се прояви в острата фаза до 2 седмици. Това се дължи на неспособността на панкреаса да се възстанови бързо.

Процесът на регенерация на тъканите на тялото е бавен. Следователно, пациентът трябва да следва препоръките на лекаря и да не спира употребата на предписаните лекарства до края на курса на лечение. В противен случай хроничният панкреатит може да се превърне в рецидивираща форма. Това означава, че обострянията ще бъдат по-дълги и по-чести.

Редовният прием на лекарства, които подпомагат работата на храносмилането, спазването на специална диета и правилния начин на живот могат да доведат до стабилна ремисия.

Редовният прием на лекарства, които подпомагат работата на храносмилането, спазването на специална диета и правилния начин на живот могат да причинят трайна ремисия и да помогнат на пациента да забрави за неприятните усещания, свързани с обострянето на панкреатита за дълго време.

Какво да правите при обостряне на панкреатита

Първите прояви на обостряне са сигнал за необходимостта от преминаване към умерена диета и осигуряване на пациентски мир. Можете да приемате лекарства, одобрени от лекаря, да спрете болката, да пиете повече вода. Не можете да предпишете собствените си лекарства. Трябва да се свържете с медицинската институция.

Първа помощ

Преди пристигането на линейката трябва да заемете хоризонтално положение. Не трябва да приемате никаква храна. Допуска се обилно пиене (по време на обостряне е вода или бульон от бурек). В областта на левия хипохондрий се препоръчва да се постави бутилка с топла вода с лед. Ако тези мерки не са достатъчни за спиране на болката, трябва да приемате обезболяващи.

За облекчаване на болката по време на обостряне можете да използвате бутилка с топла вода с лед.

Как да се премахне влошаването

Ако състоянието на пациента е със средна тежест, тогава обострянето не изисква хирургическа намеса. Редица мерки за облекчаване на болката и нормализиране на благосъстоянието включват:

1. Отказ на храна през първите 2 дни. Допуска се алкална минерална вода.
2. Преходът към частична диета, състояща се от зърнени и нискомаслени супи, картофено пюре. Твърдата храна е по-добре да се изключи за 14 дни.
3. Приемане на спазмолитични и ензимни препарати, съгласувано с лекуващия лекар. Ако тази група лекарства не е предписана, трябва да се свържете с вашия гастроентеролог.

Първите прояви на обостряне са сигнал за необходимостта от преминаване към умерена диета и осигуряване на пациентски мир.

Тежка болка по време на обостряне на панкреатита трябва да се спре под наблюдението на специалисти в медицинско заведение. Не трябва да отказвате хоспитализация, за да не се влоши опасното състояние.

диета

Хроничният панкреатит изисква постоянно спазване на диетата. Правилното хранене е ключът към трайна ремисия. По време на обостряне пациентът трябва да следва диета номер 5. Тя включва използването на нискомаслени продукти. Храната се задушава. Менюто включва овесена каша на вода, пюре от супи, постно говеждо месо.

От напитки е по-добре да се даде предпочитание на вода, желе и неподсладен бульон от шипка. Плодове печени. Пациентът трябва да избягва всякакви продукти, които дразнят стомаха.

Диета за панкреатит осигурява често хранене на малки порции. Този подход към храненето спомага за стабилизиране на състоянието и частично възстановяване на загубените функции на панкреаса.

Целта на диетата за обостряне на панкреатита е да се възстанови работата на панкреаса и да се помогне за справяне с усложненията на заболяването. Прочетете повече за това тук.

диагностика

Състоянието на панкреаса при панкреатит в острия стадий се определя с помощта на различни изследователски методи. Първо, пациентът е тестван. Това е стандартна процедура. Списъкът включва биохимичен анализ на урина, кръв и фекалии.

За да се избере тактиката на лечение в клиниката, ще бъде необходимо да се направи гастроскопия, ултразвуково сканиране и рентгенова снимка на коремната кухина. В трудни случаи с обостряне на панкреатита, най-информативният показател е резултат от магнитно-резонансна томография.

В допълнение към инструменталните методи за изследване се провеждат редица специални тестове, които отразяват нивото на панкреатин, липиди и калций в кръвта. Всички пациенти с диагноза панкреатит се изследват за глюкоза, особено за диабет.

За да се избере тактиката на лечение в клиниката, ще бъде необходимо да се направи гастроскопия, ултразвуково сканиране и рентгенова снимка на коремната кухина.

лечение

Обостряне на панкреатита - показание за хоспитализация. Лечението се извършва в болница. Първо, облекчаване на болката. За тази цел се използват спазмолитици и противовъзпалителни средства на основата на ибупрофен, парацетамол или диклофенак.

Показано е, че пациентът инхибира протеазите и кинините. За това поставете капкомер. Отокът на панкреаса се облекчава от диуретици, след което капилярната мрежа от тъкани се възстановява с препарати на основата на хепарин. В случай на опасност от инфекция поради тежко увреждане на органите се предписват антибиотици. Списъкът и правилата за приемане на необходимите антибиотици се предписват от лекуващия лекар.

Функцията на панкреаса се подкрепя от ензимни препарати като Creon или Pangrol. Превенцията на обострянето на панкреатита включва придържане към диетата и принципите на фракционното хранене. Почти винаги пациентът трябва редовно да приема ензими по време на ремисия. Те са пияни курсове, предписани от лекар.

Рехабилитация за обостряне на панкреатита - симптоми, лекарства и как да се облекчи болката

Обостряне на панкреатита предполага появата на изразени признаци на заболяването. При неправилно лечение патологията може да доведе до необратими последствия или да повлияе неблагоприятно на цялата храносмилателна система.

Панкреатит се отнася до заболявания, при които има възпаление на панкреаса. В органа настъпват необратими промени под формата на пълна атрофия на външната обвивка. Следователно, болестта трябва да се лекува на началния етап, когато се появят първите симптоми.

Какво да правите у дома с обостряне и как да облекчите болката

При обостряне на панкреатита е важно да се знае как да се премахне тежка атака у дома. Основният критерий е спазването на строга диета с пълно изключване на продуктите и минимален прием на течности през първите три дни.

При хранене панкреасът е изложен на ензими и е много раздразнен, което води до влошаване на общото състояние. Ето защо, по време на острата фаза на панкреатита, за предпочитане е да се пие чиста вода на малки порции през предписаните часове.

За анестезия можете да използвате лед, който се прилага в епигастралната област (коремната област от лявата страна под гръдната кост). Тази техника елиминира неприятните болки, но няма терапевтичен ефект.

При елиминиране на силен кръвен поток в панкреаса се използва бутилка за топла вода с водка, тъй като този метод успокоява добре и спомага за намаляване на дискомфорта в областта на възпалението.

Обостряне на панкреатита включва приема на спазмолитични лекарства. Най-ефективните лекарства: Maksigan, Drotaverin, No-shpa, Spazmolgon. Дозировка съгласно инструкциите или предписанието на лекуващия лекар.

Препаратите за лечение на панкреатит трябва да се предписват от лекуващия лекар само след поставяне на точна диагноза, така че на пациента у дома не се препоръчва да приемат допълнителни лекарства.

Появата на подозрителни симптоми изисква незабавно лечение в болницата, тъй като забавянето може да предизвика развитие на необратими последствия и сериозни усложнения. По време на острия стадий на панкреатит е строго забранено да се приемат ензими, тъй като те могат значително да повлияят на по-нататъшното развитие на заболяването.

Основни симптоми

Обострянето на панкреатита има изразени симптоми с признаци от следния характер, което показва остър възпалителен процес в организма:

• Остра болка в лявото хипохондрия;
• Остра стрелба в долната част на гърба;
• Жълтеността на кожата;
• Появата на повръщане с жлъчни остатъци;
• Разстроено изпражнение (диария или запек);
• Голяма слабост и пълен срив;
• Рязко покачване на температурата до високи стойности;
• Дълги тръпки.

Горните симптоми показват тежко протичане на заболяването, поради което в този случай се изисква незабавна хоспитализация и всички необходими коригиращи мерки.

Периодът на обостряне на панкреатита е доста дълъг, тъй като в хроничната форма се наблюдават остри симптоми за 5-7 дни. В тежка фаза, незадоволителното състояние се диагностицира в рамките на 14 дни.

Тези термини се обясняват с факта, че панкреасът се възстановява много бавно. За да се ускори рехабилитацията, важно е да се следват всички предписания и строга медицинска диета.

Причини за заболяването

Етиологията на панкреатита е добре проучена от лекарите, така че в повечето случаи заболяването възниква по такива причини:

• Тежка и прекомерна консумация на алкохол в неизмерени количества (статични данни показват, че 60% страдат от болестта по тази причина);
• Заболявания на жлъчния мехур (наличие на камъни).

В някои случаи заболяването се развива без влиянието на негативни фактори на фона на други патологии или наличието на генетична предразположеност. Измяната на панкреатита е, че тя продължава дълго време без изразени симптоми и се проявява в хронична форма.
Най-често заболяването се наблюдава при по-възрастните мъже (над 50 години) и се диагностицира в остра форма. На жените се диагностицира и панкреатит и често на възраст от 28 до 37 години.

диагностика

За да се открие остър панкреатит, е необходимо своевременно да се проведат всички необходими изследвания. Гастроентеролозите могат да подозират болестта за някои диагностични признаци:

• Симптом на възкресение (липса на аортна пулсация под гръдната кост);
• Симптоми на Сив Търнър (поява на характерни синкави петна по проекцията на панкреаса върху коремната стена);
• Симптом Курт (силна болка в панкреаса);
• Симптомът на Кълън (образуването на цианоза в близост до пъпа, което се причинява от продукти, които не се екскретират от панкреаса);
• Симптом на Раздолски (болка в перитонеума над панкреаса);
• Симптом на Щеткин-Блумберг (силна болка в перитонеума, когато дланта е потопена дълбоко в корема);
• Симптом Mayo-Robson (болка при усещане на ъгъла близо до гръбначния стълб и ребрата от лявата страна).

В случай на съмнителни симптоми, лекарят предписва следните тестове:

• Биохимия на кръвта (изучаването на показатели като глюкоза, протеин, липаза, активност на реактивен протеин, наличието на урея може да показва наличието на заболяването и обострянето на хроничната форма);
• Мониторинг на общия електролитно-воден баланс, тъй като липсата на минерали и някои елементи може да доведе до сериозни нарушения на други жизнени системи в организма;
• Анализът на урината показва увеличаване на алфа-амилазата и наличието на левкоцити, протеини и други примеси в уретрата, което показва неправилно функциониране на отделителната система.

Потвърждение на диагнозата на остър панкреатит се извършва чрез различни инструментални методи на изследване:

• Ултразвуково изследване за оценка на общото състояние на панкреаса, когато се визуализира;
• Рентгенова снимка (метод за откриване на камъни в каналите на тялото и откриване на възпаление на чревните бримки);
• Провеждането на компютърна томография ви позволява да получите точния размер на тялото и да установите наличието на некротична тъкан, течност в жлезата;
• Лапароскопията се извършва само ако има очевидни доказателства за острия и тежък стадий на панкреатит (изследване на органа по хирургичен метод);
• Ендоскопия се извършва, за да се получи точна визуализация на органа и да се оцени степента на нейното увреждане. Тази техника ви позволява да определите възможните увреждания на съседните органи (дванадесетопръстника, червата).

Остър панкреатит има подобни симптоми с болести като перфорирана язва, холецистит, чревна обструкция, инфаркт на миокарда и мезотромбоза. Ето защо, само изявлението за правилната диагноза гарантира назначаването на подходяща терапия и възстановяване на тялото.

лечение

Методът за лечение на остър панкреатит се основава на незабавна хоспитализация на пациента и дългосрочно възстановяване в болницата със стриктно спазване на леглото. Рехабилитацията има за цел да стимулира регенерацията на панкреаса и да елиминира всички болкови симптоми на болестта.

Лечението на острия панкреатит включва следните терапевтични мерки:

• Максимално облекчаване на болката за облекчаване на силната болка (инжектиране на Трамадол и Баралгин, новокаин или епидурална анестезия);
• Налагане на ледени компреси (съотношението на намаляване на ферментационната активност в организма с паралелна аспирация на стомаха и назначаване на парентерално хранене);
• Повишена микроциркулация при интравенозни лекарства (Hemodez);
• Дезактиватори на синтезирани ензими за намаляване на тяхната активност (Gordox, Kontrykal);
• Предотвратяване на дехидратация с въвеждането на калциеви и натриеви соли (стабилизиране на електролита и водния баланс в организма);
• Съдържание на неутрализатори в стомаха (пантопразол, Omez);
• Антибиотици за елиминиране на вторични бактериални инфекции. Ципрофлоксацин се счита за най-ефективен;
• Мерки за детоксикация за елиминиране на продукти от разграждането на ензими. Diuretic Lasix е в състояние да премахне всички токсини в една почистваща процедура.

Операцията се извършва само ако има ясни доказателства:

• Тежко протичане на заболяването с бактериално усложнение и неефективност на лекарственото лечение;
• Наличието на камъни в жлъчните пътища;
• Течност в тъканите на тялото;
• Различни абсцеси, кистични области, некротични лезии.

Хирургията се основава на изрязване на некротична тъкан или пълно отстраняване на панкреаса. Методът на възстановяване изисква стриктно спазване на всички терапевтични и превантивни мерки, насочени към максимална рехабилитация на болния пациент.

Народни средства

Народните средства за лечение на остър панкреатит трябва да се използват само в комплексна терапия с разрешение на лекуващия лекар. Най-ефективните начини са разгледани в списъка по-долу:

• Комбинацията от безсмъртниче, лайка и пелин в еднакво съотношение се приготвя в 300 мл вряща вода. Крайният продукт се приема по 100 ml три пъти на ден;
• Смес от невен и бял равнец в равни пропорции се изсипва една чаша вряща вода и се тинктура. Крайният продукт се приема преди хранене с храна в размер на 1 супена лъжица. лъжица;
• Барбарис кора в размер на 1 супена лъжица. Лъжица се излива 250 мл вряща вода и се влива в продължение на 2 часа. В резултат тинктура се 1 супена лъжица. Лъжица преди хранене;
• Смес от хиперикум, сукцесия, хвощ, лайка, градински чай, пелин, елен, календула и корен от репей. Пропорцията за получаване на тинктура е 1 супена лъжица. Събиране на лъжица в чаша вряща вода;
• Варено боровинки в съотношение 1 супена лъжица. Лъжица в чаша вряща вода. Продължителността на лечението е 40 дни три пъти дневно преди хранене 250 ml;
• Комбинацията от оман, мента и сукцесия в еднакво съотношение (3 супени лъжици. Лъжици на 400 мл вряща вода). Тинктурата се вари 3 минути и след това се инкубира в продължение на 2 часа. Вземайте 2 пъти на ден 80 мл;
• Приемане на алкохолна тинктура от прополис за осигуряване на противовъзпалителни и регенериращи ефекти. Естественото вещество осигурява защитен филм върху тъканите на органите;
• Прясно изцеден картофен сок в количество от 200 мл. Готовите средства се приемат на празен стомах преди директното използване на храна;
• Сок от кисело зеле в количество от 100 мл два пъти на ден в топла форма. Курсът на лечение е 7 дни, след което се прави почивка за известно време;
• Овесена каша Кисел. Зърната са предварително напълнени с вода и след това са накиснати за 20 минути. Полученото сушено брашно се излива с вода и се вари около час. Готовият продукт се охлажда и веднага се взема за целта;
• Използването на елда с кефир през целия ден на равни части;
• Приемането на две супени лъжици боровинки със захар подобрява панкреаса и помага за премахване на възпалението;
• А отвара от шушулките на боб в съотношение 4 супени лъжици. За лечение на панкреатит се вземат и лъжици от 500 ml вода. Продължителността на лечението е около 30 дни.

Заболяване Диета и разрешени ястия

Диета при остър панкреатит има някои особености. През първите 5 дни пациентът трябва да се придържа към клинично хранене с пълно изключване на продуктите и с използване на алкална вода.

След изтичане на времето, към общата дажба могат да се добавят следните ястия:

• Ориз, грис каша в топла форма;
• Зеленчукови супи без добавяне на месо;
• Постно месо;
• Бяла риба, с ниско съдържание на мазнини;
• Чай със слаб пивовар.

По време на храненето е важно да се следват препоръките за хранене:

• Дробно хранене (приемане на храна на малки порции не повече от 300 грама едновременно);
• Изключване на продукти със съдържание на подправки, мазнини, различни изкуствени и естествени екстракти;
• Ограничаване на приема на сол (не повече от 6 грама на ден);
• Плодове без киселини, зеленчуци без фибри;
• Различни зърнени култури (с изключение на просо и ечемична каша).

Възможни усложнения

Остър панкреатит е опасно заболяване, което има значителен брой усложнения от неправилно или късно лечение:

• Началото на смъртта поради отравяне на кръвта, перитонит;
• Появата на шок, последвана от появата на множествена органна недостатъчност;
• Образуване на фалшиви кисти;
• Възможно развитие на асцит;
• Развитие на онкологичния процес;
• Фистула на панкреаса след операция;
• Рискът от психично разстройство.

Отзиви

Прегледите на лечението на остър панкреатит имат различни реакции, тъй като възстановителният процес до голяма степен зависи от общия ход на заболяването. В повечето случаи прогнозата е положителна при всички назначения на лекуващите лекари.

Имам хроничен панкреатит, така че постоянно поддържам диета. Ако не се придържате към правилното хранене, тогава много бързо можете да получите влошаване с всички последващи последици. Не забравяйте да използвате нискомаслени ястия възможно най-просто, за да приготвите и напълно да елиминирате алкохолните напитки от живота. В момента състоянието е стабилно, но понякога болки в левия хипохондрий.

В моя случай, остър панкреатит е бил диагностициран в болницата след хоспитализация, тъй като заболяването се проявява внезапно. В този случай преди това не забелязах никакъв дискомфорт. На първо място, за 5 дни само вода и капкомер, а след това бавно тънки каши и супи. Много е трудно да се възстанови, така че е най-добре да се преминат навременни прегледи, когато е възможно.

Майка ми в напреднала възраст също е развила панкреатит поради неправилна диета. Това, което искам да кажа по време на обостряне, е просто ужасно състояние. Купчина хапчета, капкомер, строга диета. Сега се опитваме да не дразним панкреаса и да ядем правилно. В същото време болестта не може да бъде напълно излекувана.

Обостряне на хроничния панкреатит: симптоми, методи на лечение, профилактика

Ще разберем какво да премахнем обострянето на панкреатита, колко време ще продължи и какво да направим, за да го избегнем? Отговорите на тези въпроси са важни за пациенти с хронична форма на заболяването.

Колко време продължава последното?

Острата фаза може да продължи от няколко часа до седем дни, понякога по-дълго. Продължителността на обострянето на панкреатита зависи от продължителността на заболяването и агресивността на провокиращия фактор. Едно просто нарушение на диетата причинява краткотрайно влошаване на здравето, а приема на голямо количество алкохол, дълъг курс на антибиотици, цитотоксични лекарства или обостряне на жлъчнокаменната болест водят до дълготрайни симптоми.

Ако опитът на заболяването е малък, обострянето на процеса с тежка болка може да продължи една седмица или повече. При пациенти с дълга история на заболяването, интензивността и продължителността на болковия компонент на обострянето намаляват, останалите симптоми продължават дълго време, но не се появяват толкова ярко.

Продължителността на обострянето зависи и от възрастта на пациента, от наличието на съпътстващи заболявания. Лечението обикновено продължава един месец, а поддържащата терапия продължава поне 6 месеца.

Признаци на обостряне на панкреатита

В ранните стадии признаците на обостряне на панкреатита приличат на клиниката на остра форма на заболяването, която се проявява с тежка болка. По правило болката намалява при огъване напред, клекнал.

В допълнение към коремната болка, пациентът представя следните оплаквания:

• изсмукване на въздух или консумирана храна;
• бучене в стомаха, повишено образуване на газ;
• нестабилна изпражнения с тенденция към диария;
• наличието на неразградени хранителни частици, примеси на слуз, кръв в изпражненията;
• гадене, повръщане със смес от жлъчка, което не води до облекчение;
• треска, мускулни болки, втрисане;
• умора, липса на апетит, раздразнителност.

Ако процесът е дълъг, болката вече не е водеща. При възрастни пациенти на преден план излизат оплаквания от жълтеникавостта на кожата и склерата. Може да се появят леки калории и тъмна урина.

симптоми

Симптомите на обостряне на панкреатита при пациенти с кратък опит от заболяването са много подобни на остър пристъп. Основната характеристика на клиничната картина е тежка и продължителна болка. Прочетете повече за симптомите и лечението на острия панкреатит →

Има няколко вида болкови синдроми, в зависимост от естеството и местоположението им:

• Болки, подобни на язва. Има нощни и гладни болки в епигастралната област, което изисква диференциална диагноза с язва на стомаха.
• Болка, наподобяваща лява бъбречна колика. Локализиран в лявата и лумбалната област отляво.
• Болките, симулиращи влошаване на холецистит или остър апендицит. Те са локализирани в десния хипохондрий и на всеки 2-3 пациенти са придружени от появата на жълта кожа и склера. С появата на жълтеница е необходимо да се изключи туморния процес.
• Болка, придружена от нарушение на чревната подвижност (оригване, гадене и повръщане след хранене ги кара да изглеждат като прояви на чревна дискинезия).
• Интензивна болка без определена локализация, както в картината на остър корем с развитието на перитонит.

При преглед: кожата е бледа, суха, на езика на белезникава плака, с дълъг ход на атрофията на болестта на вкусовите рецептори. При палпация на корема лекарят може да определи плътна, увеличена и болезнена панкреатична глава. Коремът е подут, болезнен в епигастралната област и в лявото хипохондрия.

При обостряне на панкреатита при пациенти, страдащи от това заболяване в продължение на много години, болката в корема е по-слабо изразена, е нарушена за кратко време. Това се дължи на прогресивния неуспех на панкреаса, дължащ се на фиброзни промени в тъканите му.

Следните прояви на патологията стават доминиращи:

• Интермитентна жълтеница с различна тежест.
• Стеаторея (честа фетида с характерен мазен блясък).
• Синдром на малабсорбция с изразена загуба на тегло.
• Захарен диабет с висока кръвна захар, устойчив на корекция на захарните редуциращи лекарства.

Дори един хроничен процес, който се появява в изтрита форма с неясно изразена клиника на обостряне, е опасен, тъй като води до постепенна дегенерация на панкреаса.

Обостряне по време на бременност

Хроничният панкреатит може да се влоши по време на бременността. През този период тялото преживява претоварване, което води до риск от активиране на всеки възпалителен процес.

Влошаването на функцията на панкреаса на фона на бременността може да бъде предизвикано и от небалансирана диета, диетични нарушения, дължащи се на променени вкусови предпочитания на жената.

Какво да правите по време на обостряне?

Какво да правите при обостряне на панкреатита? Първо трябва да се обадите на линейка.

Ако се появят симптоми на панкреатит, първата помощ за обостряне включва следните стъпки:

• пълно елиминиране на храната и приема на течности;
• зачитане на мира, трябва да си лягате по гръб, с повръщане, можете да заемете позиция легнала настрани с притиснати колене към стомаха;
• използване на леден пакет под формата на студен компрес върху корема.

След като бъде доставен в болницата, пациентът ще бъде прегледан, въз основа на получените резултати, лекарят ще избере най-ефективната терапевтична тактика. Забранено е да се предписват самостоятелно прилагани хапчета и инжектиране на наркотици по време на обостряне на панкреатита.

Ако обострянето на хроничния процес е ограничено до гадене след хранене, поява на диария, дискомфорт в корема, трябва да се консултирате със специалист за съвет, за да се избегне появата на усложнения. След прегледа лекарят решава къде е необходимо да премине курс на лечение в стационарни или амбулаторни условия.

Възможно ли е да се премахне влошаването у дома?

Остър панкреатит винаги носи потенциалната заплаха от некротични промени в тъканта на жлезите. Панкреанонекрозата изисква спешна медицинска помощ в хирургична болница, тъй като тя може да бъде фатална за възможно най-кратко време.

Много пациенти с обостряне на панкреатита се интересуват от, отколкото от облекчаване на болката. Но е важно да се помни, че у дома, в очакване на лекарите, пациентът в никакъв случай не трябва да приема болкоуспокояващи. Те няма да имат желания ефект, но могат да нарушат клиничната картина. Пациентът е облекчен от спазмолитичното хапче (No-shpa, papaverine).

Ако степента на обостряне на хроничния възпалителен процес позволява лечение у дома, е необходимо стриктно да се следват всички препоръки на лекаря. В този случай, основният терапевтичен метод е да се следва диетата, режима на пиене и приемането на предписаните лекарства. Прочетете повече за това кои лекарства се предписват за панкреатит →

Методи за лечение

Ако панкреатитът е в острата фаза, лечението има за цел да потисне производството на протеолитични ензими от жлезата, които разрушават собствената си тъкан. Комбинираната терапия трябва да се прилага на фона на защитен режим с пълно изключване на всички натоварвания. Основната роля се дава на лекарствената терапия.

• разтвори за детоксикационна инфузионна терапия;
• анестетици;
• антиациди;
• протеазни инхибитори;
• спазмолитици;
• панкреатични ензими;
• антихолинергици;
• антибиотици;
• успокоителни.

Кое лекарство от различни групи е оптимално винаги се определя индивидуално. Във фазата на ремисия на възпалението, потвърдено с лабораторни и инструментални методи, към лечението се добавят физиотерапевтична терапия, физиотерапия (електро- и фонофореза с анестетици и спазмолитици, кал терапия, магнитна терапия).

Как и как да се лекува обострянето на панкреатита, ако консервативните методи не помагат, болката продължава, създава риск от усложнения? Всички тези обстоятелства налагат спешна хирургична намеса.

Народни средства

Как да се премахне обострянето на панкреатита у дома с помощта на народни средства? В случай на влошаване, прибягването до използването на популярни рецепти е не само безполезно, но и опасно. Различни инфузии и отвари от лечебни растения се използват широко в хроничната форма на заболяването в ремисия. Техният избор трябва да бъде съгласуван с гастроентеролога.

Опитвайки се с лечение с народни средства, можете да загубите ценно време и да създадете сериозна заплаха за живота. В болницата, след възпаление, ако лекуващият специалист разреши, пациентът може да приема билкови и витаминни чайове, отвари, инфузии.

Cholagogue билки са ефективни при обостряне на панкреатит, но използването им е възможно само при липса на камъни в жлъчката. Събраните трябва да включват царевични близалца, вратига, шипка, жълт кантарион, лайка, безсмъртниче, мента. Трябва да смесвате сухи лекарствени суровини, да приготвяте инфузията и да я приемате под формата на топлина преди хранене 3 пъти на ден в продължение на месец.

Добър ефект има и отвара от корен от цикория. Трябва да се приема между 3 пъти на ден, по 100 мл.

Можете да смесвате в равни части следните изсушени билки: жълт кантарион, градински чай, лайка, невен, пелин. След това се готви бульон във водна баня и се половин чаша преди хранене за един месец. Прочетете повече за кои билки са полезни при панкреатит →

Диета при обостряне на панкреатит

Диетата, честотата на приема на храна и обемът й се регулират от лекуващия специалист.

• 1 ден - пост;
• 2 ден - пиене на алкална минерална вода, бульон от шипка;
• за 3-5 дни позволяват течна зърнена каша на водата.

След това се наблюдава постепенно разширяване на диетата: разрешено е използването на зеленчукови супи, постно месо и риба. Правилното хранене - основа за лечение на възпаление на панкреаса и неговата превенция. Прочетете повече за диета с обостряне на панкреатит →

Храната трябва да бъде варена или на пара. Трябва да ядете често, да приемате храна под формата на топлина и малки количества. Пържени, пикантни храни, сода, консервирани храни са строго забранени. Важно е минералната вода, използвана при панкреатит в острия стадий, да бъде дегазирана.

предотвратяване

За да се избегне прогресирането на патологията, трябва да знаете защо болестта може да се влоши и да се избегне влиянието на негативни фактори. Прочетете повече за причините за панкреатит →

Трябва да се вземат следните превантивни мерки: t

• стриктно спазване на диета номер 5а;
• отхвърляне на алкохол;
• придържане към работа и почивка с изключение на физически и нервни претоварвания;
• диспансерно наблюдение от гастроентеролог при преминаване на предписани тестове и изпити най-малко два пъти годишно;
• приемане на панкреатични ензими, определени от специалист;
• контрол на нивата на холестерола и кръвната захар;
• курсове на лекарства, които нормализират подвижността на стомаха и червата, няколко пъти годишно;
• лечение на съпътстващи хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• изключване на токсични ефекти върху организма - неконтролируеми лекарства, професионални рискове;
• лечение в санаториуми на съответния профил.

Хроничният панкреатит е коварна и опасна болест, влошаването на която значително намалява качеството на живот и причинява сериозни увреждания на здравето. За да ги избегнете, трябва да бъдете редовно наблюдавани от гастроентеролог, да приемате поддържаща терапия и да водите правилен начин на живот. Пълното възстановяване не е възможно, но основната задача на пациента е да живее и да се лекува по такъв начин, че да стане екзацербация рядка и безвредна за здравето.

Какво да правите в случай на обостряне на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е възпалително-дегенеративно заболяване на панкреаса, характеризиращо се с влакнести процеси в паренхима на органа, последвано от загуба на функционална активност.

Панкреасът играе решаваща роля в ендокринната регулация и храносмилането. Той произвежда хормони, инсулин и глюкагон, извършвайки метаболизъм на въглехидрати, отделя редица ензими, участващи в храносмилането. Ако се идентифицират симптоми на обостряне на хроничен панкреатит, трябва да се започне лечение за предотвратяване развитието на функционална недостатъчност.

Факти за болестта

Основният механизъм на възникване на възпалителни промени в тъканите на панкреаса е интрадуктална активация на панкреатичните ензими, по-специално трипсин, което води до само-усвояване на тъканите. Появява се тъканно подуване, което води до вторично увреждане на кръвообращението на органа с развитието на исхемия, която допринася за прогресията на възпалението. Постепенно процесът става бавен по своята същност. По време на обостряне прогресира фиброзата, която намалява функционалната активност.

Когато се появят симптомите на обостряне на панкреатита, повечето хора имат 2 въпроса:

1. Колко дълго ще продължи
2. Какво да направите, за да се върнете във форма

За да се отговори на тези въпроси, е необходимо да се разберат подробно причините, естеството на курса, симптомите и лечението на това заболяване.

причини

Като се има предвид обширният списък от функции, изпълнявани от панкреаса, нарушаването на работата му води до сериозни здравословни проблеми и влошаване на качеството на живот.

Според съвременната класификация, следните етиологични и причинители на началото и прогресията на хроничния панкреатит се наричат:

1. Токсична употреба на алкохол, наркотици, отравяне със соли на тежки метали, някои лекарства. Има и изследвания, които показват, че пушачите развиват болестта по-често.
2. Наследственото открива голям брой хромозомни мутации, водещи до развитие на ранен и бързо прогресиращ панкреатит.
3. Обструкция на каналите за механично увреждане, рак и недостатъчност на сфинктера на Oddi.
4. Метаболитни, като кистозна фиброза, хронична бъбречна недостатъчност.
5. Имунологичното производство на автоантитела към собствените му клетки се проявява с първичен автоимунен панкреатит и е следствие от други системни заболявания.

Всички етиологични фактори са условно разделени на контролирани и неконтролирани. Сред причините за образуването на хроничен панкреатит и неговите обостряния, само първата група е податлива на корекция. Следователно, човек, който има анамнеза за такава диагноза, независимо от честотата на обострянията, трябва напълно да промени начина си на живот, да откаже да приема алкохол и да намали функционалното натоварване на органите на храносмилателния тракт.

симптоми

Хроничният панкреатит в продължение на много години може да тече асимптоматично, но функцията на жлезата ще намалее бързо. Клинично значимите функционални нарушения се появяват само със смъртта на 90% от органите.

Симптомите, които се развиват при обостряне на панкреатита, са следните:

1. предклиничен етап, характеризиращ се с пълна липса на симптоми. Морфологичните промени в тялото се откриват случайно по време на КТ и ултразвук.
2. етап се проявява от време на време остри обостряния. Няколко години по-късно, рецидивите са по-лесни, но симптомите остават в ремисия.
3. стадия на коремната болка става хронична. Не само екзокринната, но и ендокринната функция на органа е нарушена.
4. Етапът се проявява с пълна атрофия на жлезата със загуба на всичките му функции.

При обостряне на панкреатита е основната болка. Епицентърът на болката се намира в епигастралната област и излъчва към гърба. Понякога болката отнема херпес. Интензивността варира от слабо болен до непоносим кинжал.

Повечето пациенти предпочитат да вземат принудително положение, обгръщайки корема с ръцете си и дърпайки коленете до гърдите, тъй като това облекчава страданието.

По правило болката е придружена от гадене и горчивина в устата, загуба на апетит.

Мнозина се оплакват от течен стол с фекален характер, с характерен мазен блясък и лошо измиване. Този симптом показва напреднал процес и тежка екзокринна недостатъчност.

В някои случаи има повишаване на температурата. Това е рядко над субфебрилните числа. Въпреки това, гнойно-септични усложнения като абсцес или флегмона стават причина за забързаната треска.

На третия и четвъртия етап на заболяването, обострянията не се проявяват толкова ярко. Пациентите започват да отслабват, развиват малабсорбция и промени в глюкозния толеранс.

С навременно започна лечение в ранните стадии на обостряне продължи от 2 до 7 дни.

диагностика

Често диагнозата хроничен панкреатит, неговите обостряния представляват големи трудности, които са причинени от анатомичното разположение на органа и неговата тясна функционална връзка с други органи на храносмилателната система. Също така, симптомите на екзацербации, които се появяват в началните стадии на заболяването, не се различават по специфичност и се откриват при поражението на много храносмилателни органи.

Диагноза по време на обостряне

При обостряне, преди всичко, трябва да се консултирате с лекар. Ако често се появяват обостряния, проявяват ярки симптоми и острата фаза продължава повече от 3-5 дни, може да се наложи хоспитализация за подробен преглед.

Определяне на панкреатични ензими в серум и урина

Този метод поради своята простота и достъпност е скрининг и се провежда за всички пациенти с болки в корема. Най-често се определя съдържанието на амилаза

Друг минимално инвазивен и достъпен начин за диагностика. Точността му достига 60-85%. Основните симптоми, открити по време на обостряне на панкреатита: увеличаване на органа, неяснота на контурите и промяна на ехоструктурата. Въпреки това, диагностичната стойност се проявява само при интегрираната оценка на клиничните данни и резултатите от ултразвука. Изолираните промени на панкреаса при ултразвук при липса на симптоми не могат да бъдат причина за диагнозата.

КТ (компютърна томография)

Чувствителността на метода достига 75-90%. Златният стандарт е мултиспектрален КТ с интравенозен контраст.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография

Методът е доста сложен и се провежда в болницата, но дава достоверна информация в 95% от случаите. По време на изследването в панкреаса се инжектира контрастно вещество и се оценява състоянието на каналите, както и скоростта на тяхното изпразване чрез рентгенова дифракция.

coprogram

Позволява да се оцени екскреторната функция на панкреаса. По време на обостряне на хроничния панкреатит в изпражненията се разкриват:

• Стеаторея - наличието на неутрални мазнини
• Creatorrhoea - наличието на мускулни влакна и съединителна тъкан, което показва нарушаване на протеиновото храносмилане
• Намерена е амилора - неразградена извънклетъчна скорбяла

Тест за глюкозна толерантност

Според резултатите от нея се оценява безопасността на ендокринната функция.

лечение

На всички пациенти с коремна болка се препоръчва да се консултират с хирург преди да предпишат болкоуспокояващи, при липса на данни за хирургична патология, те са ангажирани с последователно консервативно лечение.

Златният стандарт за първа помощ при обострянето на хроничния панкреатит е "глад, студ и мир". През първите три дни пациентите получават пълен глад. Цялото необходимо хранене се предписва парентерално. Те също са показани почивка на легло и охлаждане на мястото на болката.

• Облекчаване на болката
  За облекчаване на болката се използват ненаркотични аналгетици.
• Диетична терапия.
  След спиране на острата фаза постепенно започва да се разширява диетата. В ранните дни те предпочитат терапевтични хранителни смеси. Впоследствие предписаната диета 5P. Това е високо протеинова диета с ограничение на мазнините и въглехидратите.
• Заместваща ензимна терапия.

Назначава се на всички пациенти със стеаторея или продължителността на хода на панкреатита повече от 5 години. А също и панкреатичните ензими се използват при лечението на хроничен панкреатит в острата фаза. Лекарството в съвременната практика е Creon. Лекуващият лекар предписва дозата в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Ефективността на лекарствата за заместителна терапия е по-висока, ако се приема навреме или веднага след хранене.

Хирургично лечение

Има много ограничени показания:

• Нарушена работоспособност поради неподатлива болка
• Неефективността на консервативната терапия повече от шест месеца
• Усложнения на хирургичния профил
• Оценен рак на панкреаса

Важно е да запомните, че ако имате симптоми на обостряне на хроничния панкреатит и необходимостта от коригиране на лечението, свържете се с Вашия лекар. Домашното лечение или приемането на неадекватни дози медикаменти води до влошаване на състоянието и развитие на ужасни усложнения.

предотвратяване

Превенцията е модификация на начина на живот. На всички пациенти се препоръчва трайно да спрат да пият и пушат. Също така е необходимо да се спазва диетата и диетата, предписани за лечение на панкреатит. Приемайте заместваща ензимна терапия навреме, стриктно в предписаните дози.

усложнения

В случай на преждевременно или пълно отсъствие на лечение за обостряне на хроничен панкреатит, рискът от развитие на редица животозастрашаващи усложнения е висок: t

• Развитие на псевдокиста с възможно компресиране на съседни органи.
• Обструктивна жълтеница, която, ако не се лекува, провокира развитието на цироза на черния дроб.
• pancreatonecrosis
• Ductal adenocarcinoma.

Всички гореспоменати усложнения се лекуват хирургично, след което се изисква продължително предписване на антибиотици, особено при панкреатична некроза.

Основният признак за развитие на усложненията е невъзможността някак си да се отстранят симптомите. Какъвто и да е болният синдром по време на обостряне, той не може да бъде напълно спрян, дори с употребата на наркотични аналгетици. Тази ситуация изисква повишена бдителност на лекаря и допълнителни прегледи.

Прогноза за възстановяване

Важно е да се осъзнае, че самото обостряне продължава като правило за кратко време, максимум седмица, но изчезването на симптомите не означава възстановяване. За да се постигне пълно излекуване на панкреатита е невъзможно. Задачата на пациента и лекаря заедно да предотвратят появата на обостряния и развитието на функционална органна недостатъчност. Това изисква пълно отхвърляне на лошите навици, диета през целия живот и периодични прегледи в съответствие с графика, предложен от Вашия лекар.

Хроничен панкреатит: какво да правите по време на обостряне

Хроничният панкреатит е повтарящо се възпалително заболяване на панкреаса, което се проявява с периоди на обостряне и ремисия. Ако периодите на ремисия са относително спокойни, безболезнени и без симптоми, тогава фазите на влошаване причиняват болезнено страдание на пациентите, принуждавайки ги да се консултират с лекар незабавно. Лечение и първа помощ при обостряне на хроничен панкреатит се извършва в болница под наблюдението на хирург или гастроентеролог.

Дори и при леко развитие на заболяването, домашното лечение е неприемливо. Панкреатитът е опасен за усложненията. За да не се пропусне влошаването на състоянието на пациента, да се извърши пълна диагноза и да се следи за хода на заболяването с течение на времето, болницата с болнично обостряне на хроничния панкреатит е хоспитализирана. При тежки форми на патологията пациентът се хоспитализира в интензивното отделение, където му се дава първа помощ и се решава въпросът за операцията. В леки форми - в отделението по гастроентерология. Всичко това говори за сериозността на заболяването, така че е важно да се знаят симптомите на обостряне на хроничния панкреатит и основните принципи на първа помощ, които можете да предоставите на жертвата.

Етиология и патогенеза на обострянията

Два фактора играят основна роля в развитието на панкреатит: алкохол и заболявания на жлъчната система. Ако има дълга история на заболяването в историята, тогава дори и с незначителен ефект от един от тези фактори се развива обостряне. В тази връзка могат да се посочат следните причини:

• Редовно многократно приемане на алкохолни напитки в малки количества или еднократно консумиране на алкохол.
• Яденето на големи количества храна, преяждане.
• Грешки в диетата: използването на пържени, мазни, пикантни ястия.
• Ятрогенните причини: неконтролиран прием на лекарствени средства.
• Стрес, емоционално или физическо напрежение.
• На фона на инфекциозния процес, протичащ в тялото на пациента.

Доказано е, че хората с наднормено тегло и нездравословни навици, по-специално тютюнопушенето, обострянето на хроничния панкреатит се срещат по-често, протичайки в по-тежка клинична форма.

Всички горепосочени фактори, когато се освобождават в тялото, предизвикват активиране на ензимната функция на болната жлеза или пряко въздействат върху нея, като увреждат дори повече клетки. В отговор на нарушения на изтичането на секрети, допълнителното разрушаване на жлезистите клетки на тялото, възпалителният отговор се засилва. Има оток, състоянието се влошава драстично, появяват се симптоми на обостряне.

Важно е!

Основни симптоми

Всички симптоми на клиничната картина на обостряне на панкреатита се развиват още на първия ден, принуждавайки пациента незабавно да потърси помощ от лекар. Следните симптоми могат да бъдат признати като влошаване в хода на заболяването:

• Болезнена болка по корема, с преобладаваща локализация в епигастричната област. Болките са херпес зостер или облъчване на гърба, долната част на гърба, лопатката, дясното и лявото хипохондрия. Болков синдром не се спира с приемането на обичайните лекарства. Пациентът не може да намери място, заемащо принудително положение (легнало на една страна с коленете, донесени на тялото или позицията на "ембриона"). Болката се появява след грешка в диетата: приемане на алкохолни напитки, мазни храни, богата храна.
• Повдигащо преди болка или възникващо на височината на болката. Отличителна черта на този симптом - повръщане не носи облекчение. За разлика от това, пациентът отбелязва продължаващото гадене.
• Метеоризъм - повишено образуване на газ в червата.
• Течни изпражнения жълт цвят с голям брой примеси на мазнини (стеаторея).
• Ако пациентът има жлъчно-зависим панкреатит, то в повечето случаи има горчив вкус в устата, горчив вкус на повръщане. В някои случаи изследването разкрива иктеричното оцветяване на склерата, лигавиците и кожата.
• Повишена телесна температура, усещане за топлина, слабост, летаргия.

В случай на тежко заболяване е важно правилно да се прецени ситуацията, незабавно да започне да се предоставя първа помощ и да се извика лекар. В този случай вероятността от операция и смърт се намалява.
Признаци на тежко обостряне на хроничния панкреатит:

1. Зашеметено състояние, летаргия или пълна липса на съзнание.
2. Намаляване на кръвното налягане.
3. Честото плитко дишане.
4. Редки резбови импулси със слабо пълнене и напрежение.
5. Треска.
6. Психични разстройства: деменция, делириум и др.

Внимание! Всички тези симптоми показват тежка интоксикация. Липсата на своевременна първа помощ на пациента на този етап от заболяването може да доведе до смърт на пациента.

диагностика

В болницата, ако пациентът е в стабилно състояние, редовно се предписват редица лабораторни и инструментални методи за изследване. В тежки случаи се наблюдават хемодинамиката и жизнените функции на тялото като цяло.

Анализ на кръвта ще покаже наличието на възпалителни промени.

Биохимичният анализ на кръвта ще определи нивата на всички основни ензими (включително амилаза, трансфераза и чернодробни ензими), пигменти (билирубин) и протеин.

Биохимичен анализ на урината за определяне на нивото на диастазата. Това е един от най-важните диагностични критерии, като при диастаза панкреатитът се увеличава десетократно. Симптомът е специфичен за панкреатит.

Ултразвуково изследване на коремните органи, за да се определят промените в тъканта на жлезата. Погледнете и структурата на другите органи. Ултразвукът ви позволява да проследите болестта с течение на времето.

Допълнителни методи: КТ, МСКТ, лапароскопия. Тя не се прилага толкова широко, ако има доказателства за това. Лапароскопският метод не е диагностичен, а по-скоро терапевтичен, тъй като по време на интервенцията хирургът може да отстрани камъни, сраствания и стриктури, които отговарят на изтичането на панкреатичен сок.

Първа помощ у дома

Ако се развият симптоми на обостряне, незабавно извикайте линейка и създайте пълна почивка за пациента. За облекчаване на болката, можете да приемате спазмолитици под формата на хапчета (no-spa, papaverine, drotaverine), но е по-добре да поставите настинка на епигастралната област. Яденето в това състояние е строго забранено. От напитки се препоръчва да се изпият няколко чаши алкална минерална вода Боржоми, която има благоприятен ефект върху панкреаса.

Лечение и първа помощ в болницата

Нелекарствено лечение

Лечението без употреба на лекарства играе важна роля за успешното лечение на хроничния панкреатит, той е един от основните методи за първа помощ, както у дома, така и в болницата. На първо място, ние ще говорим за диета, която пациентът трябва да спазва през целия си живот, особено по време на обостряния.

През първите 4-5 дни от престоя в болницата се предписва пълно гладуване, след което на пациента се дава само ограничен брой продукти. Такава щадяща диета е насочена към намаляване на секторната функция на панкреаса, което създава напълно функционален мир за нея. Диета предполага следните основни принципи:

• Отказ от мазнини, пържени и пикантни ястия;
• Задушаване или консумиране на храни, сварени;
• Отказ да се ядат мазни меса (свинско, говеждо, агнешко). Допускат се постни месни видове (пиле, малко идея, заек, телешко месо);
• Разрешени са нискомаслени риби. По-добре е да включите за вечеря или за обяд.
• Ограничаване на консумацията на пресен хляб, по-добре е да се сервира в сух вид и на малки парченца;
• Зеленчуците са забранени люта чушка, чесън, лук, репички, репички. Разрешените зеленчуци се варят или варят на пара;
• На плодовете се разрешава да ядат круши и ябълки. Те се сервират печени за обяд или следобеден чай;
• Ограничаване на консумацията на пълномаслено мляко в полза на ферментиралите млечни продукти;
• Ограничаване на консумацията на яйца, по-добре е да се яде само протеин;
• Напитките ползват зелен и черен чай, кисели, сушени плодови или бери компоти, бульони, кефир и други киселомаслени напитки;
• Отказ от използването на просо. Останалите зърнени култури са позволени, те са по-добре включени в менюто за закуска.
• Изоставяйки всички видове ядки, гъби, подправки, цитруси и джинджифил.

Храненето на пациента трябва да бъде пет пъти на ден на малки порции. Всички ястия се сервират под формата на топлина. Диетата е формулирана така, че да има умерено количество протеин и намалено количество прости въглехидрати.

Важно е! Дори и след освобождаване от болницата пациентът трябва да спазва основните принципи на щадяща диета. Само в този случай е възможно напълно да се елиминират симптомите на заболяването. Медицинските лекарства са ефективни само ако предписаната диета се спазва стриктно.

Ако се спазват всички горепосочени правила, симптомите на обостряне изчезват в рамките на няколко дни, което значително облекчава състоянието на пациента.

Медикаментозно лечение

Първа помощ в болницата с помощта на наркотици са спешно. На първо място е предписана симптоматична терапия. За тази цел се използват спазмолитици, ензимни препарати, антисекреторни лекарства, антибиотици. В някои случаи лечението включва хистаминови блокери, глюкокортикостероиди, наркотични аналгетици.

Антиспазмолитиците се използват за облекчаване на болката (no-shpa, папаверин, платифилин). Ако тези средства не са ефективни, те се заменят с наркотични аналгетици. В тежки случаи, за да се елиминират симптомите на болката, можете да използвате блокадата на нервните стволове и плексесите на новокаин.

Ензимните препарати са предназначени да подпомагат процеса на храносмилане в лицето на намалена секреция от панкреаса. Заместващата терапия се предписва за лечение не само в болницата, но и у дома. По-добре е тези средства да се вземат за цял живот.

Антисекреторните лекарства (фамотидин, ранитидин, омез, омепразол) блокират производството на солна киселина в стомаха, което е основният дразнител за производството на панкреатични ензими. Този тип терапия се изплати. Това създава допълнителна функционална почивка за жлезата, която в крайна сметка води до по-бързото й възстановяване и изчезването на всички симптоми.

Антибиотиците са показани за предотвратяване на инфекция на увредените участъци от тъканите, както и за ограничаване на възпалителния процес. Показано е предписването на антибиотици с широк спектър на действие (трето поколение цефалоспорини, флуорохинолони, метронидазол).

Хистаминовите блокери и глюкокортикостероидите инхибират имунния отговор на организма, което води до намаляване на имунната агресия на организма към тъканите на собствената му жлеза.

Хирургично лечение

Хирургия - крайна мярка за лечение на хроничен панкреатит. По правило се извършва по здравословни причини като първа помощ. До самия край се опитва да се поддържа засегнатият орган, тъй като панкреасът изпълнява важни вътрешни и екскреторни функции в организма.

Показания за операция

• Обширна панкреатична некроза и разрушаване на панкреатичната тъкан с добавянето (или заплахата от прикрепване) на сепсис и септичен шок.
• Усложнения при хроничен панкреатит (фистула, кисти, псевдоцист, абсцеси в органната тъкан).
• Наличието на камък, който нарушава изтичането на тайна, голям размер, който не може да бъде отстранен с помощта на минимално инвазивни техники.
• Потвърдено чрез ултразвук, КТ (MRI), биопсия рак на панкреаса.

Начин на живот и превенция на екзацербации

За да се предотврати друго обостряне, е необходимо да се следват принципите на правилното и здравословно хранене, като се следват всички препоръки на лекаря. Избягването на алкохола и тютюнопушенето също значително ще помогне за постигане на трайна ремисия на хронично заболяване.

Максимално ограничаване на количеството консумирана мазнина. Намалете калоричното съдържание на вашата диета, за да предотвратите натрупване на тегло. Приемането на лекарства, както и лечението на традиционните методи на лечение се допускат само след консултация със специалист. Необходимо е всяка година да се извършва рутинен преглед от гастроентеролог, за да се следи динамиката на патологичния процес и да се предотврати появата на усложнения и обостряния.