Плазмафереза - показания за употреба, противопоказания

Диагностика

Плазмаферезата е името на процедурата, чрез която се пречиства кръвната плазма. Този универсален метод е приложим при болести от различен произход. В резултат на плазмен обмен се отстранява определено количество кръвна плазма от тялото.

Терапевтичен ефект от процедурата

Кръвта може да бъде разделена на два компонента: течен и клетъчен. Клетъчният компонент е представен от кръвни клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити), а течният компонент е представен директно от плазма, която се състои от протеинови и солни разтвори и има съединения, които са опасни за тялото.

Процедурата на плазмоферезата има подчертано терапевтичен ефект: когато част от плазмата се отстранява, организмът на пациента също оставя вредните вещества, които причиняват едно или друго заболяване. Такива "вредители" се считат за холестерол, пикочна киселина, анормални протеини, продукти на разграждане на протеини. Засегнатите органи и техните системи ще започнат да функционират по-добре веднага щом покаже индикаторите за качеството на кръвта на пациента. Освен това може да се отбележи още една положителна страна на плазмоферезата: в резултат на механичното почистване на кръвта от вредните токсини, тялото формира отговор - мобилизира защитните си сили.

Най-често плазмаферезата е включена в комплексната терапия, тъй като използването й като самостоятелна процедура не винаги дава видими резултати, а ефектът не трае дълго. Методът на механичното пречистване на кръвта се комбинира, като правило, с такива терапевтични процедури, които частично предотвратяват насищането на кръвта с токсини, образуването на опасни съединения в самия организъм и също така стимулират тяхното безпрепятствено елиминиране от тялото.

Методи за процедурата

Приблизително the от целия обем на кръвната плазма се отделя от човешкото тяло едновременно. Цялата плазма заема малко повече от половината кръв, а обемът на кръвта зависи от това колко тежи пациентът. Така, при пациент с телесно тегло 70 kg, около 700 g кръвна плазма ще бъде отстранена по време на процедурата по плазмофереза. Броят на сеансите се определя от диагнозата и тежестта на заболяването, но най-често варира от 2 до 3 до 12 сесии.

Има няколко начина за извличане на плазмата от кръвта:

Филтрация. С помощта на специален филтър, клетки и плазмени компоненти се изолират от кръвта. След това, клетъчната част се разрежда с разтвор на натриев хлорид 0,9% и се връща в тялото, плазменият компонент се отстранява.
Gravity. Пациентът дарява 0.5 литра кръв от вена на специален контейнер, който след това се изпраща в центрофуга. Там кръвните клетки се заселват, а по-късно се връщат в тялото на пациента като част от физиологичен разтвор. За постигане на терапевтичен ефект е необходимо да се проведат минимум 3 сесии на гравитационния плазмафереза.
Plazmasorbtsiya. Този вариант на плазмафереза не се основава на плазмената екстракция, а на пречистването му като част от кръвта. Активираният въглен се използва като специален сорбент за почистващата процедура.

Ако има доказателства, всички методи на механично пречистване на кръвта могат да бъдат допълнени от процедура, при която кръвните клетки се облъчват с ултравиолетова светлина.

Показания за пречистване на кръвта чрез плазмафереза

Списъкът на патологиите, при които плазмеферезата е показана на пациента е много обширна и според Медицина още веднъж ни напомня, че траен положителен ефект след такава почистваща процедура се наблюдава само в комбинация с други терапевтични методи. Препоръчва се механично пречистване на кръвта при следните заболявания и състояния:

множествен миелом;
масивното разрушаване на червените кръвни клетки вътре в съдовете;
свободен миоглобин в кръвта;
хемоглобинопатии;
интоксикация с отрови с химически произход;
порфирия;
миастения гравис;
Болест на Гасер.

Механичното почистване на кръвта също има благоприятен ефект върху пациента с такива заболявания:

ревматизъм;
вирусен миокардит;
хронична пневмония;
бронхиална астма;
Болест на Crohn;
улцерозен колит;
захарен диабет;
псориазис;
херпес;
коприва;
ендокринни заболявания на органите на зрението;
гломерулонефрит;
алергичен енцефалит;
атеросклероза;
системен васкулит;
отхвърляне на трансплантирания орган;
големи изгаряния;
остър перитонит;
сепсис.

Противопоказания за процедурата

За съжаление, дори такава на пръв поглед полезна процедура, като плазмафереза, има странични ефекти. Идеята е, че в състава на кръвната плазма организмът също е оставен от вещества, които са полезни за организма: протеини (включително имуноглобулини) и компоненти на кръвосъсирващата система (протромбин, фибриноген). На тази основа пречистването на кръвта не се извършва, ако пациентът е диагностициран с ниско ниво на протеин в кръвта, както и с висока вероятност за кървене (обикновено се случва, ако черният дроб е силно засегнат).

Противопоказания за плазмафереза се разделят на абсолютни и относителни.

Абсолютните противопоказания включват сериозно увреждане на жизненоважни органи (мозък, сърце, бели дробове, бъбреци или черен дроб), масивно кървене.

Относителните противопоказания включват високо кървене и висок риск от кървене при различни заболявания (например стомашни и дуоденални язви), липса на стабилност в кръвоносната система (хипотония), ниска концентрация на протеин в кръвта, инфекции, бременност и менструация.

Изброяваме абсолютните противопоказания за плазмафереза:

Претоварване на сърдечно-съдовата система (особено на дясното сърце).
Патологично отслабване на мозъчни съдове поради нарушена мозъчна циркулация.
Прекомерно повишаване на кръвното налягане.
Наркомания и други невропсихиатрични нарушения.
Анемия.
Твърде гъста кръв.
Остра или хронична чернодробна дисфункция.

Сесия за пречистване на кръвта в присъствието на тези заболявания може да бъде фатална за пациента.

Спорен е въпросът за използването на плазмафереза, за да се освободи пациентът от алкохолната зависимост. Въпреки, че с помощта на тази процедура е възможно да се премахне алкохол от кръвта, след известно време синдромът на отнемане неизбежно се развива, изразяващ се в някои невропсихиатрични нарушения, нарушаване на сърдечно-съдовата система, мозъчен оток, чернодробна дисфункция. Накратко, използването на плазмофереза при лечението на наркологични пациенти е нецелесъобразно и опасно за живота на пациентите. Алкохолизмът и наркоманията са добре лечими с ксенонова терапия.

Възможни усложнения на процедурата

Както показва практиката, човешкият организъм, който няма противопоказания за плазмофереза, може да реагира на този метод за пречистване на кръвта по напълно непредсказуем начин. Ето усложненията, настъпили при пациенти в резултат на лечение:

Анафилактичен шок. Алергичната реакция се проявява с втрисане, различни вегетативни нарушения, хемодинамични нарушения и води до смърт в 60% от случаите.
Хипотонията. Кръвното налягане рязко спада, което води до липса на кислород в мозъка. Около 60% от случаите завършват с доживотна инвалидност или смърт.
Екстензивно кървене (с ерозия и язви на храносмилателния тракт), което понякога е изключително трудно да се спре, така че пациентът е спешно реанимиран. Отчетени са единични смъртни случаи.
Цитратна интоксикация. Това не се случва често - пациентът попада в кома и умира.

Не се осигурява специална подготовка преди процедурата за механично пречистване на кръвта, както и специални препоръки след нейното прилагане.

Почистване на кръв в медицински институции и народни методи

Огромен брой токсични елементи ежедневно отровят кръвта ни и се разпространяват с нейния ток до жизненоважни органи. Почистването на кръвта от народни средства помага да се справи с този проблем.

В клиниките има и специални процедури за отстраняване на патологичното състояние.

Ефективнология (плазмафереза)

Efferentology - наука за почистване на човешката кръв, чрез премахване на токсините. Тя включва много начини. Можете да почистите тялото бързо и ефективно, като използвате мембранен плазмафереза.

Тази процедура се провежда както в терапевтични, така и в профилактични цели. Благодарение на този метод тялото подмладява, кожата се подобрява, се появява настроение и се увеличава жизнеността.

Показания за плазмафереза

Преди да почистите кръвта в медицинско заведение, трябва да знаете указанията за тази процедура:

патология на кожата (екзема, уртикария и др.);
гастроентерологични нарушения (хепатит, панкреатит);
ендокринологични аномалии;
бронхиална астма;
проблеми с репродуктивната функция, гениталната инфекция, менопаузата;
ревматоиден артрит, лупус еритематозус и други;
хипертония, исхемия и други;
автоимунни, алергични, инфекциозни заболявания;
възпаление на простатата, уретра;
често претоварване, в стресови ситуации;
етилно отравяне, синдром на отнемане.

Когато е забранено извършването на почистващо събитие

Също така, процедурата за почистване има редица противопоказания, които трябва да бъдат взети под внимание:

хронична желязодефицитна анемия с намаление на хемоглобина;
чернодробно заболяване;
ракови тумори (когато събитието не се извършва като подготвителна работа преди операцията);
подуване на мека тъкан;
язва в периода на обостряне;
недостъпност на периферните вени;
патология на сърцето и кръвоносните съдове.

Също така са забранени процедури за почистване с кръвоизлив.

Положителният ефект на плазмоферезата върху тялото

При настъпване на плазмофереза се извършва детоксикация. Заедно с лимфата, вредните вещества се елиминират от организма. Поради това, жизнените органи започват да функционират по-добре. Те нямат нужда да елиминират токсините и тяхната работа е насочена към самолечение.

Плазмаферезата подобрява притока на кръв. Има много патологии, при които кръвната течност се сгъстява. Това може да доведе до сериозни усложнения. Когато почистваме кръвта, става по-лесно тя да проникне в стените на малките съдове и да обогати всички органи и системи с кислород и хранителни вещества.

Когато се прави събитието, настъпва имуномодулация. Имунитетът се активира, като по този начин тялото се бори по-добре срещу различни вируси и инфекции. В допълнение, имунната система е балансирана.

Почистване на кръвта у дома

Не всеки има възможност да посети медицинска база за процедурата по плазмофереза. Има много популярни методи за пречистване на кръвта. Голям брой растения ще ви предоставят тази неоценима помощ.

Люцерн. Почиства кръвта, позволява да се нормализира рН. Билката е диуретик. Той понижава холестерола, почиства човешкото тяло.

Цъфтящи и зелени глухарчета. Отличен ефект върху черния дроб, тъй като те провокират изтичане на жлъчката. Те също така почистват кръвта, премахват проблемите с изпражненията, облекчават образуването на газове.

Червена детелина С право се признава като отличен "почистващ елемент" за кръвта в тялото. Препоръчва се за онези, които преминават през рехабилитационен период след различни здравни проблеми.

Чесън. Допринася за борбата срещу свободните радикали. По този начин се намалява рискът от развитие на множество патологии. Висококвалифицираните специалисти съветват да почиствате кръвта у дома с чесън, защото това е естествен антибиотик, който понижава нивата на холестерола.

Преди почистването на кръвта с народни средства, кожата първо се почиства.

Почистване за кожата

Вие ще трябва 1,5 кг пресни борови шишарки, игли, клони, както и пълна баня. Напълнете необходимите компоненти с 1 литър вода. Сложете огъня за половин час. Нека бульонът стои половин ден. След това се изсипва в банята. Това събитие почиства порите и кожата.

Процедурата се препоръчва непосредствено преди почистване на кръвта у дома. Времето за вана е около половин час.

Друг начин за почистване на кожата. Ще ви трябва речен пясък и диня. Разтопете банята предварително и яжте само диня през целия ден. Изсипете речен пясък във ваната (за предпочитане в банята) в такава сума, че може да се вкопае в нея, оставяйки само главата.

Преди лягане, посетете банята, лежете в топлия пясък и лежите в нея за 15-20 минути. По време на почистването всички токсични вещества ще излязат в пясъка заедно с потта от кожата.

Метод за почистване на кръв № 1

Методите за пречистване на кръвта са доста разнообразни. Ето един от тях. Вземете 3 скилидки чесън и ги покрийте с 200 мл топло мляко. Оставете да престои 7 минути. След това добавете една супена лъжица мед от елда. Консумирайте на празен стомах. Продължителността на терапията е 7 дни.

Вземи една супена лъжица. супена лъжица магнезиев сулфат и един литър стопена вода. За да получите тази вода у дома, поставете тенджера с течност вечер в хладилник, а на сутринта го размразете, но не напълно. Изхвърлете леда от контейнера и изсипете сока от два грейпфрута и един лимон. Добавете пет супени лъжици мед. Получените трябва да се приемат през целия ден. Процедурата се извършва веднъж седмично до желания резултат.

Метод за почистване на кръв № 2

Ето още една рецепта за пречистване на човешката кръв народни средства с чесън. Вземете 350 грама и налейте чаша етилов алкохол. Инфузията се съхранява в плътно затворена тъмна стъклена бутилка. Нека стои десет дни на място, където няма да има светлина, температурата трябва да е стайна.

След изтичане на необходимото време, преминете инфузията през марля. Трябва да направите дебел и лепкав сок. Остави го още два дни.

Първи ден: сутрин, в 50 мл топло мляко, добавете една капка от инфузията и я изпийте в една глътка. Следобед - две капки. Преди лягане - три.

Втори ден: четири капки сутрин. Пет следобед. Шест вечерта. Увеличете дозата по този начин, докато достигнете петнадесет. Инфузията се препоръчва да се използва половин час преди хранене.

След това започнете да намалявате дозата с една капка. След това вземете двадесет и пет на 50 ml мляко (докато инфузията завърши). Курсът се препоръчва да се повтаря на всеки няколко години.

Метод за пречистване на кръвта номер 3

Ефективно можете да изчистите кръвната течност чрез събиране на билки. Вие ще трябва 100 грама пъпки от бреза, 100 грама. лайка, 100 гр. Helichrysum. Вземете 0,5 супени лъжици от колекцията и изсипете 500 мл вряща вода. Оставете да престои двадесет минути. След това, преминават лекарството през марля кърпа и хладно. Добавете 1 чаена лъжичка мед.

Вземете тази такса за закуска и вечеря. По едно време изпийте цялото приготвено лекарство. Продължителността на терапевтичните процедури за пълно почистване на кръвната течност.

заключение

Пречистването на кръвта е много полезно и необходимо упражнение за човешкото здраве. Препоръчително е да го правите периодично. Не се лекувайте самостоятелно.

Консултирайте се с Вашия лекар предварително. В противен случай действията ви може да не дадат ефективен резултат, както и да бъдат вредни и да водят до неблагоприятни последици.

Плазмафереза - пречистване на кръвта: индикации и противопоказания

Прочистването на кръвната плазма може да се използва само в крайни случаи, когато няма други начини за бързо отстраняване на голямо количество токсини и отрови от тази физиологична течност. Но отговорът на въпроса дали плазмаферезата може да се направи само за козметични или профилактични цели винаги ще бъде провал. Лекарите не препоръчват да се прибягва до подобна процедура, тъй като необходимите аминокиселини, минерали и витамини се отстраняват от кръвния поток заедно с токсините. За това дали е опасно да се прави плазмафереза и как да се използва правилно процедурата за терапевтични цели, описана в предложената статия.

През последните 10-15 години стана модерна процедура, наречена плазмафереза, хирургично пречистване на кръвта, често назначена без подходяща причина. В началото на ХХ век. Учените вече знаеха, че кръвта може да бъде разделена на „течни“ и „твърди“ части и, ако е необходимо, да се излее една или друга обратно на пациента.

Ползите и вредите от плазмеферезата за пречистване на кръвта

Сесията за почистване на плазмата е чисто механично отстраняване (около 20%) от токсините, които циркулират в кръвта, но не и активирането на собствените механизми за пречистване. Ползите и вредите от плазмаферезата са трудни за обективна оценка, тъй като, като метод на монотерапия, той не винаги е ефективен и ако ефектът от лечението идва, често е много краткотраен. Следователно, лечението на заболяването трябва да бъде изчерпателно. Плазмаферезата трябва да се комбинира с терапевтични мерки, насочени към намаляване на притока на токсин или образуването на токсин в организма. Това включва цялата гама от процедури - от терапевтично гладуване и специално хранене до редовни процедури за почистване и допълнителна медикаментозна и естествена терапия.

Фразата "премахване на токсините" има магически ефект върху много хора: те се съгласяват да плащат за "почистване на тялото", "детоксикация" и т.н. Почистването е сравнително евтино - от 4 до 5 хиляди рубли за една процедура (обикновено се извършват три процедури). Като цяло, обаче, една безопасна операция може да бъде вредна.

По време на сесия с терапевтичен плазмафереза се препоръчва да се премахне една четвърт от обема на циркулиращата плазма - това е значителен стрес за организма и често възникват непредвидени ситуации. Увреждането на плазмоферезата се дължи на факта, че са възможни алергични реакции към кръвните заместители, както и образуването на кръвни съсиреци (тъй като с намаляване на обема на кръвта в тялото в резултат на изпомпване, може да се увеличи неговият вискозитет).

Според трансфузиолозите усложненията могат да възникнат, ако необходимите тестове не са били извършени преди операцията, или пациентът не е казал на лекарите какви заболявания страда (сред противопоказанията, които много хора наричат, например, тромбофлебит).

Показания за употреба на плазмафереза и противопоказания

Показания за обмен на кръвна плазма са различни заболявания, които се основават на шлаковане на организма като цяло или на наличието на големи количества алергени и токсини в кръвта. Най-честата индикация за плазмен обмен на плазмата е фурункулоза, дерматоза, екзема, псориазис и алергична уртикария. Проучване на показанията за плазмафереза не забравяйте за противопоказанията, които съставляват впечатляващ списък.

Недостатъкът е, че плазмата се отстранява заедно с кръвните токсини. С плазмата се отстраняват и необходимите за тялото вещества. Например, имуноглобулини, иначе антитела, фактори на кръвосъсирването, като фибриноген, протромбин и т.н. Следователно, използването на плазмафереза е противопоказано при заболявания, при които има изразена хипопротеинемия (с нисък протеин в кръвната плазма), с опасност от кървене, поради ниски плазмени нива. фактори на кръвосъсирването. Например при остра чернодробна недостатъчност в резултат на масивно увреждане на черния дроб. Имунитетът може да бъде намален за кратко време. След плазмафереза може да има оплаквания от замаяност, гадене, изтръпване на крайниците и слабост. Обикновено тези симптоми изчезват, но се случва, че пациентът се нуждае от допълнителна възстановителна терапия.

Възможни ефекти от плазмафереза

От редките рискове от развитието на ефектите на плазмаферезата, лекарите наричат няколко точки - от синдрома на Лайел до анафилаксия. Реинфузията (връщането на плазмата в организма) може да причини анафилаксия - опасна алергична реакция. Проявява се от спад в налягането, дихателна недостатъчност и може да доведе до смърт. Анафилаксията е рядка, а по-леките алергични реакции са по-чести - обриви и треска.

Влизането на бактерии в кръвния поток също представлява възможна определена опасност, особено когато катетър в голяма (централна) вена се използва за плазмафереза. Някои пациенти развиват реакция към антикоагулантните - мускулни спазми и скованост, за щастие тези симптоми изчезват. Когато плазмоферезата премахва протеини, които насърчават съсирването на кръвта, в редки случаи това може да доведе до патологично кървене.

Синдромът на Лайел е токсично-алергично увреждане на кожата и лигавиците, често съпътствано от промени във вътрешните органи и нервната система. Синдромът на Лайел възниква в резултат на приема на някои лекарства (сулфонамиди, антибиотици, барбитурати), което води до некроза на всички слоеве на кожата. Ето защо е важно да се помни, че самолечението с химикали е опасно за здравето. Плазмаферезата е и сериозна хирургична процедура, която трябва да се извърши съгласно строги медицински показания, в общия комплекс на лечение, предписано от лекаря, но не като козметично или общо здраве, тъй като често се представя в търговските клиники.

Процедурата на плазмафереза дава само временен ефект, тъй като основната причина - токсичността на организма - не се елиминира. Точно както при употребата на хормонални или други лекарства, процедурата по плазмоферезата не води до тяхното отменяне.

Плазмафереза (пречистване на кръвна плазма)

Модерният метод за пречистване на кръвта, който може да се използва при лечението на почти всички системи и органи, се нарича плазмафереза. Или, просто, това е отстраняването на част от кръвната плазма от тялото. Известно е, че кръвта се състои от клетъчната част (това са оформени елементи: лимфоцити, еритроцити, тромбоцити) и течната част, в която клетъчната част е в спряно състояние. Тази течна част се нарича плазма и е разтвор на протеини, соли и други вещества, включително тези, които са вредни за тялото. Плазмаферезата може да се извърши с медицинска цел и с донор (по-нататък, плазмата, взета от донора, ще се използва за лечение на пациенти, обикновено при тежки състояния).

Механизмът на терапевтичния ефект на плазмоферезата.

Когато се извършва плазмафереза за терапевтични цели, вредните вещества, които причиняват заболяването или могат да причинят заболяването (или да повишат тежестта на заболяването), както и тези, които се появят по време на заболяването, ще бъдат отстранени заедно с плазмата на пациента.

Например, холестерол, който се съдържа в кръвта, анормални протеини, различни имунни комплекси, пикочна киселина, отрови и други токсични вещества отвън, крайните продукти на метаболизма на протеините (урея, креатинин) и други вредни вещества, които се наричат популярно " шлаки и токсини. "

Трябва незабавно да се отбележи, че такива вещества, като например карбамид и креатинин, са равномерно разпределени в цялото тяло (в кръвта, тъканната течност). А това са значителни обеми, които зависят от телесното тегло на пациента. Ето защо, тези вещества се отстраняват в единична сесия на плазмоферезата от кръвта в много малко количество - приблизително 2-3%. Тази малка част от такива кръвни субстанции дори няма да повлияе на промените в лабораторните резултати. И вие също трябва да добавите, че такива вещества са крайните продукти на метаболизма на протеините и почти винаги се създават в организма, следователно, за да се намали тяхната концентрация в кръвта чрез плазмен обмен всъщност не е реалистично. Така че, за да бъдат почистени от тези вещества (урея и креатинин), е необходимо да се използват други терапии, например хемодиализа (изкуствен бъбречен апарат).

Но, ако се използва този плазмофереза, се отстраняват различни патологични имуноглобулини, които могат да причинят например възпаление на бъбреците, тогава това ще подобри функционирането на бъбреците и по този начин ще увеличи естественото елиминиране на уреята и креатинина от тялото на пациента.

Така, в основата на терапевтичния ефект на плазмофереза ще бъде механичното пречистване на кръвта и отстраняването на вредните вещества заедно с плазмата. И това ще доведе до подобряване на свойствата на кръвта (реологични), което ще доведе до подобряване и нормализиране на функционирането на засегнатите системи и органи.

Също така, такова механично отстраняване на токсините от кръвта заедно с част от кръвната плазма ще доведе до друг отговор, който ще се изрази под формата на мобилизиране на много защитни функции на тялото на засегнатото лице.

Може да се отбележи, че ефектът се дължи на факта, че кръвта взаимодейства с материали от различни полимери, но този ефект е слабо разбран. Плацебо ефектът, който може да настъпи, когато на пациента се каже да даде положителен положителен резултат, също е слабо разбран (за някои пациенти тези психологически ефекти са в основата на лечението на различни заболявания, дори и на доста сериозни).

Още веднъж е необходимо да се повтори, че методът на плазмоферезата е основно механично отстраняване на различни токсини, шлаки и други вещества, които нарушават функционирането на организма, заедно с кръвната плазма. Лечението само по този метод често не води до положителни резултати или само за кратки периоди от време. Следователно лечението на различни заболявания трябва да се извършва заедно с други методи и средства. Това означава, че използването на плазмафереза трябва да се комбинира с такива терапевтични мерки, които имат за цел да намалят постъпването на вредни вещества в кръвта, да намалят образуването им в организма и за ранното самостоятелно отстраняване от тялото на пациента.

Как се извършва плазмаферезата?

Плазмените обеми, които обикновено трябва да бъдат отстранени от тялото по едно и също време, са приблизително равни на една четвърт от общия плазмен обем (а плазменият обем е малко повече от половината от цялата кръв). Обемът на цялата кръв зависи от телесното тегло на пациента. При човек със средно тегло (70 килограма) се отстранява приблизително 720 грама кръвна плазма.

Броят на процедурите зависи от специфичната патология, тежестта на състоянието на пациента. И те се извършват от 2-3 процедури на плазмафереза и могат да достигнат 10-12 процедури на този метод на лечение.

Методи за плазмафереза:

филтрация, при която кръвта преминава през специален филтър, в който се извършва разделяне на кръвта върху клетъчни и плазмени компоненти, след това клетъчната част се връща в тялото (разредена със солен разтвор) и плазмата се отстранява;
гравитационно, с тази техника, венозната кръв (половин литър) се събира в специална торба, след което се прехвърля в центрофуга, където се утаяват кръвни клетки, които след това се връщат на пациента заедно с физиологичен разтвор, извършват се около три такива процедури;
плазмената адсорбция, при която не става въпрос за отстраняване, а за пречистване на плазмата в кръвта (чрез специален сорбент - активен въглен) и връщането му обратно или част от неговата част.

Също така, тези техники могат да бъдат допълнени, например, чрез ултравиолетово облъчване на кръвни клетки.

Показания за плазмафереза.

Има много индикации, веднага си струва да се напомни, че е по-добре да се комбинира плазмафереза с други методи на лечение, тя ще бъде много по-ефективна. Използвайте този метод за следните заболявания и състояния:

миеломна болест
изразено разграждане на червените кръвни клетки вътре в съдовете,
mioglobinemiya,
пурпура след трансфузия и тромботични
сърповидно-клетъчна анемия,
тромбоцитоза и левкоцитоза (с патология на кръвта),
еритромилоза, отравяне,
хронична полиневропатия
полирадикулоневрити,
висок холестерол,
порфирия,
криоглобулинемия,
миастения гравис
хемолитичен уремичен синдром
дисеминиран синдром на интраваскуларна коагулация.

При следните заболявания е полезно плазмоферезата:

кръвоносната система (ревматизъм, състояния след инфаркт, алергична болест на сърцето, вирусен миокардит, сърдечни заболявания при автоимунни заболявания и заболявания на съединителната тъкан),
вентилационна система (хронична пневмония, белодробна патология при системни заболявания, хемосидероза, фиброзен алвеолит, бронхиална астма, грануломатоза на Вегенер),
храносмилателната система (улцерозен колит неспецифичен и болест на Крон, сетонов стоматит, автоимунен хепатит, хепатоцеребрална енцефалопатия),
ендокринни жлези (инсулинова резистентност, захарен диабет и неговите усложнения (нефропатия, полиневропатия и др.), болест на Адисън),
покривна система (кожа) (псориазис, херпес, уртикария, токсикодерма, пемфигус),
съединителна тъкан (ревматоиден артрит, системна склеродермия, дерматомиозит, смесено заболяване, системен лупус еритематозус),
органи на зрението (увеит, неспецифично хронично възпаление на орбитата, ендокринни очни лезии), миастения гравис, алергични заболявания (полиноза, атопичен дерматит, алергии към физични фактори, реакции на свръхчувствителност),
екскреционна система (гломерулонефрит, лупус нефрит, Goodpaschur синдром, инфекции на бъбреците и пътищата на екскретор),
нервна система (алергичен енцефалит, множествена склероза, бавни вирусни инфекции и демиелинизиращи заболявания на централната нервна система),
васкуларна патология (атеросклероза: повишени нива на мазнини и холестерол в кръвта, сърдечна артериална склероза, мозъчна патология с атеросклероза; системен васкулит: хеморагичен, алергичен, периартеритизъм, съдове на долните крайници: тромбоангиит, ендартерити облитерирани),
както и за такива заболявания: хронични и остри състояния, които се развиват при възникване на имунен конфликт (непоносимост към фармакологични лекарства, отхвърляне на трансплантирани органи, исхемия на трансплантирани органи), ендотоксикоза в неоплазма на злокачествена и ендотоксикоза в хирургия, усложнения при хирургично лечение на гнойно-септична природа (бактериални инфекции, остър перитонит, хроничен сепсис, остър панкреатит, сепсис (септикопиемия, септицемия), хронична и остра бъбречна недостатъчност, състояния, oznikayuschie в изгаряне на болестта, както и условия, които произтичат от масивно кръвопреливане и неговите компоненти.

Противопоказания плазмафереза

Въпреки всички предимства на този метод, той има и нежелани ефекти. Заедно с кръвната плазма се отстраняват не само вредните вещества, но и полезни, необходими за организма, като протеини, и сред тях - антитела (или имуноглобулини), фактори на коагулационната система (като протромбин, фибриноген и др.), Поради което плазмаферезата не трябва да се извършва, когато ниски нива на протеин в кръвта, както и заплахата от кървене (с масивно увреждане на черния дроб).

Този метод на практика не засяга имунитета, въпреки че теоретично би било възможно да се предположи, защото имуноглобулините се отстраняват от тялото. Но на практика (проучвания са проведени) броят на хората, които се разболяват от грип, получил плазмафереза, е същият като този на хората, които не са използвали този метод.

Противопоказания могат да бъдат

абсолютно: изразено увреждане на жизненоважни органи (мозък, сърце, бели дробове, бъбреци, черен дроб), продължаващо кървене;
и относително: високо кървене или повишен риск от кървене при различни заболявания (язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, наследствена патология на коагулационната система), нестабилност в кръвоносната система (ниско кръвно налягане, разнообразие на сърдечен ритъм и проводимост в сърцето), ниско съдържание на протеин кръвна плазма, остри инфекциозни заболявания, бременност, менструация при жените.

Основните противопоказания за плазмафереза са:
• Декомпенсация на сърдечно-съдовата система (има претоварване на дясното сърце).
• Остър мозъчно-съдов инцидент.
• Хипертонична криза.
• Невропсихични нарушения (всички наркологични заболявания са невропсихиатрични).
• Тежка анемия.
• Коагулация на кръвта.
• Хронични и остри нарушения на черния дроб (цироза).

При горните условия плазмаферезата може да бъде смъртоносна.

Не е желателно използването на плазмофереза за лечение на алкохолизъм. По време на процедурата, въпреки че алкохолът се отстранява от кръвта, се проявява силно силно отнемане, което се изразява в общ невропсихичен дисбаланс (хипертония или хипотония), както и при сърдечно-съдови заболявания (стадий на декомпенсация, като правило, хора, които използват алкохол винаги се наблюдава дистрофични промени на сърдечния мускул и / или други заболявания на сърдечно-съдовата система), бъбреци, нарушена е мозъчната циркулация (която вече е прекъсната в стадия на интоксикация, следователно заплахата от мозъчна възраст), както и за остри заболявания на черния дроб, особено по време на интоксикация (приемане на големи дози алкохол), не е необходимо да се говори в детайли, тъй като този факт е известен на всички. В допълнение, работата на всички органи и системи е нарушена, има общ дисбаланс на тялото. Използването на плазмафереза и хемосорбция за подпомагане на наркозависимите по света днес се счита за нецелесъобразна и опасна процедура. За лечение на алкохолизъм и наркомания е по-добра ксенонова терапия.

Усложнения при плазмафереза

Възможни усложнения след пречистване на кръвта с плазмафереза, при липса на противопоказания за тази процедура при човек:

Анафилактичен шок. С въвеждането на трансфузионни лекарства и донорска плазма, алергичните реакции могат да се развият под формата на тръпки, вегетативни реакции, хемодинамични нарушения и могат да доведат до смърт при 60% от проявите на това усложнение.
Хипотонията. Рязко спадане на кръвното налягане, което води до хипоксия на мозъка, което води до частична или пълна мозъчна смърт, смърт на организма или доживотно увреждане в 60% от проявите на това усложнение.
Кървене. Ако настъпи кървене (стрес ерозии и язви на стомашно-чревния тракт, кървене след операции на паренхимни органи и т.н.). Не рядко, кървенето не може да бъде спряно и изисква грижи за реанимация. Рядко смърт.
Цитратна реакция. Рядко усложнение, водещо до кома и смърт.

Плазмафереза: особености, видове и ефективност на процедурата

Плазмаферезата е процедура за пречистване на кръвта, която осигурява нейното пречистване и обръщане на елементите към носителя. Сесия се провежда извън тялото, наречена екстракорпорална процедура.

Какви са особеностите на процедурата

Ръчното плазмафереза е дискретна процедура, при която на пациента се дава кръвна доза. Той работи в центрофуга, разделена на две части. Една част - с форма на елементи, втората - с плазмата. Втората част се обработва и първата се подава отново на донора. Автоматичният метод предвижда непрекъснато прилагане на процедурата по хардуерен начин.

Той предвижда разделяне на кръвта на части:

унифицирани елементи;
плазмена течност.

Плазмата се изхвърля, използва се за различни кръвни препарати. Той съдържа следните компоненти:

средства за кръвосъсирване;
антитела;
захар;
ензими;
хормони;
мазнини.

Терапевтичен ефект - кръвта се изчиства от токсини, без да губи полезни клетки.

Токсините се пречистват през черния дроб и се екскретират чрез бъбреците. При някои заболявания органите не могат да се справят с работата. След това трябва да прибегнете до процедурата.

Предимства и недостатъци на пречистването на кръвта чрез използване на плазмофереза

Процедурата помага на организма да се отърве от вредните вещества:

анормални протеинови образувания;
продукти от разграждане на протеини;
пикочна киселина;
холестерол.

предимства:

елиминира антитела, антигени;
намален вискозитет на кръвта;
осигурява адекватно хранене на клетките с кислород;
подобрява се кръвния поток;
страничните ефекти са сведени до минимум;
първи помощник за остра интоксикация на тялото;
ефективен метод за тежки прояви на алергия;
помага при чернодробна дисфункция;
спомага за подобряване на състава на кръвта.

Терапевтичният метод позволява да се реши патологията в случай на подуване.

Недостатъци на процедурата:

скъпи сесии;
една сесия за пълно елиминиране на болестта не е достатъчна, отнема до 10 процедури;
отстраняване на полезен имуноглобулин, различни протеини;
Има редица противопоказания.

Показания и противопоказания

Плазменият обмен при някои заболявания ще помогне да се спаси живота на пациента. Лекарят определя необходимата сесия в следните ситуации:

еритролевкемиа;
левкоцитоза;
тромбоцитози;
анемия;
тромбоцитопенна акроангиозна тромбоза;
болест на порфирина;
отравяне с отрови;
миастения гравис;
други кръвни заболявания.

Относителни показания за плазмафереза:

Полезна процедура за атеросклероза, рак и гнойни процеси. Полезно е да се провеждат сесии преди еко, резус конфликт. Събитието се използва успешно за премахване на около 200 болести.

Техниката се прилага във всяка възраст. За да се спаси живота на детето, се използва мембранният принцип.

Когато пациентите в напреднала възраст се чувстват зле, високият резултат се осигурява чрез селективна техника. Помага за бързото почистване на кръвта в случай на кожни заболявания. Неговият ефект ви позволява да се отървете от негативните ефекти на антитела, алергени.

Плазмафереза, неговите противопоказания

тежко кървене;
нестабилност на ниското кръвно налягане;
недостатъчност на кръвосъсирването;
усложнения от инфекция;
необратимо увреждане на органи;
менструация.

Противопоказана хемодиализа в "лоши" вени. Ако има противопоказания, в някои случаи е по-добре да се използва лазерно кодиране, хемосорбция.

Съществуват няколко вида операции. Всички те имат плюсове и минуси.

Ръчната процедура се използва рядко, в случаите на алтернативни хардуерни техники:

Gravity. Сесията се осъществява под влияние на гравитационните сили. Кръвта се утаява в торбата и плазмата остава отвън. Проста, евтина техника. Недостатък - позволява да се изчисти дозата с малък обем. Harm - има вероятност от инфекция.
Филтрация. Разнообразие от гравитационен метод. Лимфата се спуска в контейнера, специална мембрана произвежда изхвърляне на течната консистенция и антитела в нея. Техниката е евтина, помага да се пропусне голям обем кръв.

Хардуерната система осигурява почистване чрез използване на високофункционални апарати.

Центробежният процес включва определяне на венозен носител в центрофуга. При висока скорост на въртене, течната част и клетките бързо се отделят един от друг. Определени са два метода на процеса:

Ръчен режим. Изборът на кръв се извършва в чист контейнер. След това се определя в центробежен апарат.
Автоматичен режим. В апарата се вписва специална тръба от лимфа, която се разпространява в плазмата и кръвта. След това кръвта се смесва с физиологичен разтвор и се връща обратно в венозната вена. Ефективността на метода - възможността за значителен избор на настройки, намаляване на чувствителността на пациента към процедурата.

Мембранен метод. Разликата му е в наличието на плазмени филтри. Те държат плазмата, а оформените елементи се забавят.

Полезно приложение на процеса е както следва:

не вреди на клетките;
минимални противопоказания;
защита на пациента от инфекция;
висока скорост на процедурата;
има индикация за пациенти с рак;
стерилно състояние на плазмените филтри.

Каскаден метод. Течността се обработва два пъти. Има селекция на клетъчната част, след това плазмата се филтрира. Има отделяне на големи протеини, молекули. Методът се използва при атеросклероза, автоимунни, хронични патологии на кожата, нервната система.

Krioplazmaferez. Плазмата замръзва при -30 ° С. След като се нагрява до + 4⁰C, тече през центрофугата. Елиминирайки утаяването, кръвта тече във вената на пациента, без да губи протеинови съединения. Минус - неточност на сесията.

Правила за плазмафереза

Така, че процедурата да не стане опасна за здравето на пациента, е необходимо да се подготвите добре за нея, да преминете тестове и да бъдете изследвани.

обучение

Подготвителният етап включва следните анализи за плазмофереза:

Пречистване на кръвта (плазмафереза): индикации, потенциални усложнения

Плазмаферезата е бърз и ефективен метод за очистване на кръвта от токсични вещества, екзогенни и ендогенни. Тази процедура се прилага успешно в болница Юсупов за лечение на редица заболявания на различни системи и органи.

Благодарение на най-новото оборудване на болницата в Юсупов и богатия опит на висококвалифицирания медицински персонал на клиниката, плазмеферезата се извършва на най-високо ниво, а рискът от усложнения се свежда до минимум.

Лекарите от болницата Юсупов определят броя на сеансите на плазмаферезата, обективно оценяват състоянието на пациента и поставят целта на лечението. Често след първата процедура се наблюдава появата на забележими подобрения. Но понякога е необходимо да се проведат поне пет сесии, чийто график е разработен от специалист. Най-често процедурата по плазмоферезата се провежда като част от интегрирана терапия.

Почистване на кръвта (плазмафереза): основни понятия

Кръвта е универсална биологична течност, която има много функции в човешкото тяло. Преминавайки през всички човешки органи, той носи и отнема различни вещества, което обяснява натрупването в него на огромно количество токсични вещества, особено ако има сериозен патологичен фокус в организма.

Един от методите за пречистване на кръвта е плазмаферезата. По време на тази процедура, тази част от кръвта се отстранява от тялото, която, ако е необходимо, се попълва с течност и някои протеини, синтезирани в човешкия черен дроб.

Видове плазмафереза, същността на метода

Плазмаферезата може да бъде два вида:

терапевтични, имащи за цел да отстранят различни токсични вещества от тялото заедно с "мръсната" плазма;
донор - на базата на името, плазмата се взема от здрав човек - донор, след което плазмата се влива в пациента, който се нуждае от него.

В допълнение, в зависимост от метода, използван за получаване на плазма, плазмоферезата може да бъде:

хардуер;
центрофуга;
мембрана;
утаяване;
каскада.

Плазмаферезата по своята същност е подобна на много други методи за пречистване на кръвта от токсични елементи.

След вземане на кръв от венозното легло, тя се изпраща в устройството чрез специална тръба. Тогава, в зависимост от вида на плазмоферезата, са възможни различни варианти на процедурата:

по време на центробежния плазмафереза, отделянето на плазма от формираните елементи се извършва в специално устройство, което се върти с висока скорост. След това оформените елементи се връщат обратно в кръвния поток и плазмата се отстранява от апарата и се изхвърля;
По време на мембранния плазмафереза се извършва плазмено разделяне с помощта на специална филтрационна система. Чрез използването на филтри за еднократна употреба, които се отстраняват след нанасяне, вероятността от инфекция с вирусни инфекции (HIV инфекция, хепатит С) е сведена до минимум;
Принципът на каскадния плазмафереза не е подобен на другите методи, описани по-горе. При провеждането му получената плазма се филтрира допълнително. Този метод ви позволява да премахнете от тялото високомолекулни съединения. Когато се постигне висока степен на пречистване, плазма се връща обратно.

Почистване на кръвта (плазмен обмен): показания за

Тази процедура е показана за много патологии, които водят до образуване и натрупване на патологични елементи в кръвта.

Плазмаферезата може да се назначи на пациенти, ако те имат следните заболявания и състояния:

сепсис - за намаляване на броя на бактериите в кръвта;
продължителен синдром на изстискване - за отстраняване на образувани токсични вещества;
HIV инфекция;
автоимунни патологии - за отстраняване на агресивни автоантитела;
атеросклероза;
чернодробни заболявания, придружени от повишени нива на чернодробни ензими;
отравяне (отровни вещества, наркотици);
тежка алкохолна интоксикация, наркомания.

Пречистване на кръвта (плазмен обмен): възможни усложнения

Развитието на усложнения може да възникне в случай на неспазване от страна на медицинския персонал, който прави процедурата по всички предписания правилно. В такива ситуации, плазмаферезата може да бъде придружена от следните усложнения:

образуването на кръвни съсиреци и хемолиза в устройството. Образуването на тромб може да бъде предотвратено чрез използване на подходящи дози хепарин;
алергични реакции към материалите на апарата за плазмофереза. Съвременното оборудване на болницата Юсупов изключва тези явления;
флебит - част от вена, която се пробожда за вземане на кръвни проби, може да бъде възпалена;
емболия.

Благодарение на отличната техническа поддръжка на болницата Юсупов, плазмоферезата позволява да се постигне желания резултат без развитие на нежелани усложнения.

Цената на пречистването на кръвта (плазмения обмен) в болницата Юсупов зависи от спецификата на процедурата и целите на нейната цел.

Предимства на плазмения обмен в болница Юсупов

Плазмаферезата в болницата Юсупов се извършва от опитни специалисти, които по време на процедурата наблюдават появата на промени в състоянието на пациентите и при необходимост правят корекции.

За извършване на плазмафереза в болница Юсупов има най-новото оборудване, което осигурява най-високо качество на неговото изпълнение.

Нашите пациенти са настанени в удобни, уютни, чисти отделения, оборудването на които отговаря на най-новите технологии.

Опитният медицински персонал на болница "Юсупов" осигурява денонощна професионална помощ на пациентите.

Можете да получите актуална информация за нюансите на подготовката за процедурата по плазмафереза и нейната цена, както и да си уговорите среща със специалист, като се обадите в болницата Юсупов или на уебсайта на клиниката.

Плазмафереза: същност на процедурата, видове и ефективност, индикации,

В зависимост от това кои проблеми се отнасят до определено лице, те се третират по различен начин. Някои очакват чудо, като се стремят да възстановят предишната красота и чистота на кожата, тъй като те я класират като много ефективно (и безопасно!) Средство за подмладяване, други го наричат „първа помощ за наркотична зависимост“, защото пречиства кръвта от продуктите на разпад на етиловия алкохол, а трети имат последната надежда за излекуване. тежко заболяване, притесняващо от много години. Наистина, най-често използваният интензивен метод за пречистване на кръвта от патологични вещества (токсини, циркулиращи имунни комплекси - CIC, нежелани антитела, медиатори на възпалителни реакции и др.) Е плазмафереза (плазмоцитореза). Широко използван в различни области на медицината, терапевтичният плазмафереза е разделяне на кръвта на компоненти (оформени елементи + течна част) с последваща подмяна на дефектна плазма.

плазмата в общата кръв

В допълнение към плазмоферезата, на практика, както терапевтични, така и хирургически, се използват и други методи за екстракорпорално пречистване на кръвта, например хемодиализа, лимфо-сорбция, хемо- и плазмена сорбция, дрениране на гръдния лимфен канал. Въпреки това, почти не по-ниско в ефективността на други процедури от този вид, сред тези методи, плазмоцитофереза значително ползи, тъй като се характеризира с най-голяма наличност, почти абсолютна безопасност, лекота на прилагане, по-малко травма и относително ниска цена.

Какво е плазмафереза

В допълнение към терапевтичния плазмафереза, чиято цел е да пречиства кръвта от вредни вещества, има друг тип - донорен плазмафереза, предназначена да получи такова ценно терапевтично средство като плазма: прясно замразено или имунно, получено от донори след имунизацията им и производството на антитела към специфичен антиген (Staphylococcus aureus), тетанус и др.). Но ако пациент, който получава тази процедура и работи само със собствена кръв, получава обратно своята плазма (или част от нея), а в случаите на донорен плазмафереза, дарената част се връща на лицето, което дарява кръв (донор), и не намалява BCC, се заменя с плазмени заместващи разтвори. Плазмата се изразходва за замразяване и карантинно съхранение за последващо преливане на болни хора или става суровина за получаване на кръвни продукти (албумин, криопреципитат и др.). Разбира се, не е възможно да се извлече цялата плазма от донора, затова плазмаферезата, извършвана в институциите на кръвната служба, за да се получи тази ценна биологична течност, е строго регламентирана процедура. Така, в резултат на двойния плазмоферез, който е най-често срещан, от човек, който дава кръвта му, може да се получи 500 - 600 ml плазма.

Разбира се, невъзможно е да се отдели плазмата от оформените елементи с „голи ръце”, т.е. без да се използва определено оборудване. В зависимост от това какъв метод се използва за получаване на течната част, съществуват видове плазмаферези:

Утаяване (метод на утаяване), което като цяло е надживяло своята полезност, тъй като не позволява обемно плазмафереза, защото спонтанното утаяване на формираните елементи изисква доста дълго време;
Центробежни (гравитационни) - подходящи за получаване на донорна плазма, както и за провеждане на тази процедура за терапевтични цели, ако друг метод не е достъпен по някаква причина, тъй като не се изисква специално оборудване (достатъчно е да има хладилна центрофуга и пластмасови контейнери - хемакони) ;
Мембрана (плазмена филтрация);
Hardware.

Бих искал да се спра на последните два вида и да ги опиша в по-подробна форма, тъй като това са най-добрите, но, за съжаление, не толкова достъпни методи за пречистване на кръвта.

Мембранна и хардуерна плазмафереза

За хардуерния плазмоцитофореза в Русия (тогава СССР) се научих в началото на 60-70-те години на миналия век, когато стана възможно да се получат кръвни съставки чрез автоматично разделяне с помощта на апарати - сепаратори на кръвни клетки, което позволява да се извърши процедурата по два начина, в зависимост от вида на сепаратора: с непрекъснат, непрекъснато отделяне на кръвни клетки и периодично, полу-непрекъснато разделяне. Изглежда, че новият модел на плазмафереза напълно ще задоволи съществуващите проблеми, но всъщност всичко се оказа не толкова просто. Съответствието с принципа „един пациент - едно устройство” и високата цена не само на чуждестранното оборудване, но и на местните аналози, а оттам и на тяхната оскъдност, както и други обстоятелства, повдигнаха въпроси.

Положението е същото и с мембранния плазмафереза (в Русия тази процедура дебютира от средата на 70-те години). Мембранната плазмена цитофореза е "прочистване на кръвта" чрез филтриране при преминаването му през еднократни филтърни влакна (мембрани). Тези филтри ви позволяват да отделите плазмата, в която са концентрирани патологичните елементи (токсини, вредни BAS, фрагменти от клетъчни стени, "лоши" холестероли). Оборудването, предназначено за такива цели, работи автоматично, има устройство, което ви позволява да следите напредъка на процедурата и процесът наподобява хемодиализа.

Разбира се, участието на високотехнологично оборудване не може да бъде евтино, което се отразява на цената на лечението за самия пациент или за медицинската институция, която е поела разходите.

Основната задача на мембранния плазмафереза е детоксикация. Показанията за процедурата са:

Възпалителни процеси, локализирани в коремната кухина и гръдния кош (остър период);
Инфекциозни болести;
изгаряния;
Тежки наранявания;
Отравяне.

В такива ситуации имунната защита се подтиска силно с развитието на един вид “синдром на имунния дистрес”. Детоксикацията в такива случаи позволява до известна степен да се потисне болестта и да насочи тялото на пациента към възстановяване.

В тази връзка е уместно да се спомене и такъв метод като каскаден плазмафереза, разработен през 80-те години. Това е повторно предаване на плазмата чрез специални микропорести филтри, които не могат да предотвратят преминаването на протеини с ниско молекулно тегло (например албумин), но запазват големи молекули от липопротеини с ниска и много ниска плътност ("вредни" холестероли), които причиняват развитието на атеросклеротичния процес. В допълнение, клиницистите отбелязват високата ефективност на каскадния плазмафереза по отношение на други сериозни патологични състояния: множествен миелом, тежко увреждане на черния дроб и бъбреци, хематологична патология, колагеноза и много други заболявания, които не могат да се лекуват с традиционни методи.

Разбира се, както мембранните, така и хардуерните плазмаферези са предимно привилегии на големи специализирани клиники, където се използват за лечение на пациенти с тежка патология. Междувременно не може да се каже, че пациентите, които живеят в малки населени места и се нуждаят от лечение (пречистване на кръвта), са напълно лишени от възможността да го получат. В такива случаи, почистването на кръвта с екстракция на поне 1,5 литра плазма се извършва по-опростен и по-евтин начин - центробежен.

Каква е целта на плазмоферезата

В човешкото тяло от външната среда, която не се получава само: отработени газове, тютюнев дим, токсични вещества под формата на отпадъци, отделяни от промишлени предприятия и много други, както и наркотици, алкохол-съдържащи течности и лекарства, които хората използват в повечето случаи по собствена инициатива. Можете ли да си представите как страдат основните органи на поддържането на живота: сърце, черния дроб, белите дробове, бъбреците? Те получават огромна тежест, която освен това се отразява в работата на такива важни системи като нервната, ендокринната и имунната системи.

Що се отнася до нездравословните хора, положението е още по-лошо: въздействието на вредните фактори само влошава хода на основното заболяване, така че пречистването на кръвта в такива случаи става първостепенно. И след това безопасна, практически безболезнена процедура на плазмафереза, която се използва не само за подмладяване и излекуване на тялото, подобряване на жизнеността и настроението, но и за лечение на повече от двеста болести, идва на помощ.

Като цяло, на плазмоциторезата се възлагат следните задачи:

Отстранете от кръвообращението различни вредни вещества: токсини, медиатори на възпалителни реакции, паракоагулационни продукти, а именно, разтворими фибрин-мономерни комплекси (RFMK), патологични антитела, CIC (циркулиращи имунни комплекси);
Заменете "лошата" плазма, при която или липсват нормални компоненти (фактори на кръвосъсирването, имуноглобулини) или излишък от патологични антитела;
Доведете до нормален ОЦК (обем на циркулиращата кръв) и реологични свойства на кръвта с по-нататъшно подобряване на кръвообращението в микроваскулатурата.

Читателят може да се запознае с показанията за пречистване на кръвта в следващия раздел.

Фигура: плазменият състав е нормален:

свидетелство

Въз основа на дългогодишен опит, който разкри несъмнената полза от плазмафереза, клиницистите правилно считат пречистването на кръвта в някои случаи за задължителна процедура, например:

Парапротеинемична хемобластоза:
Тромбоцитопенична тромботична пурпура;
Септични условия;
Синдром на Goodpasture (системно капилярно заболяване на белите дробове и бъбреците);
DIC синдром;
SGB (полирадикулоневрит на Guillain-Barre);
Множествена склероза (при липса на ефект на глюкокортикоиди);
DZST (дифузни заболявания на съединителната тъкан) или заболявания, които се използват за назоваване на колагеноза (RA, SLE).

Плазмоцитоферезата стимулира имунната система, увеличава защитните сили и по този начин помага на организма да се бори срещу вирусни и бактериални инфекции. Въпреки това, почистването на кръвта намалява риска от алергични реакции или ги предпазва напълно. Следователно показанията за процедурата за пречистване на кръвта (с изключение на горното) са:

Кожни лезии (псориазис, дерматит, екзема, уртикария, синдром на Lyell);
Възпалителни процеси, засягащи жлъчния мехур, паренхима на черния дроб и панкреаса;
Улцерозен колит и болест на Crohn;
амилоидоза;
Множествена миелома;
Патология на щитовидната жлеза;
Бронхиална астма;
Премахване на ефектите от химиотерапия и лъчетерапия;
Прехвърлен хепатит В или С (мембранна плазмена филтрация ви позволява да отстранявате патологични вещества - метаболити, автоантитела);
Захарен диабет (профилактика на вторични усложнения);
Инфекции, хронични възпалителни заболявания на женските гениталии, безплодие, спонтанен аборт, късна токсикоза, превенция на резус, подготовка за ин витро оплождане;
APS (антифосфолипиден синдром);
Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове: ИБС, артериална хипертония, атеросклеротичен процес;
Алергични реакции, автоимунни заболявания, инфекции;
Заболявания на пикочно-половата система при мъжете (уретрит, простатит);
Хемолитичен уремичен синдром;
Многостепенна органна недостатъчност;
Гломерулонефрит с нефротичен синдром;
CFS (синдром на хронична умора);
Интоксикация (включително лекарство и алкохол).

В допълнение, често се предписва пречистване на кръвта, ако предишните дейности не са били успешни, а в някои случаи това лечение (“почистване на кръв”) се възприема като елемент на реанимация, например при сепсис, остра вътресъдова хемолиза и след това мъжът претърпява клинична смърт.

Не строго, но...

Междувременно, макар и да не е строг, макар и не абсолютен, все още има някои противопоказания за плазмафереза. Това е:

Хронична IDA (желязодефицитна анемия), когато нивото на хемоглобина не се повишава над 90 g / l;
Сериозно увреждане на чернодробния паренхим, водещо до нарушения на протеиновия синтез (общите протеинови стойности в кръвния тест не достигат 60 g / l);
Туморен процес (вярно, ако мембранният плазмафереза е осигурен от протокола за подготовка за хирургична интервенция, процедурата не се отменя);
Синдром на едема;
Обостряне на стомашна язва и 12 дуоденална язва;
Проблеми с венепункцията, причинени от вродени аномалии в структурата на вените или съдови лезии, образувани в резултат на многобройни интравенозни инжекции;

Като се има предвид, че медицината не посочва абсолютни противопоказания за тази процедура, въпросът се разглежда индивидуално във всеки отделен случай и ако състоянието на пациента, неговата възраст и естеството на основната патология позволяват, тогава, като правило, лекарите са склонни към пречистване на кръвта.

Ползите от плазмоферезата

Ползата от плазмаферезата е неоспорима, защото тялото получава лечение и лекува без използването на синтетични наркотици, благодарение на собствените си ресурси. Бих искал обаче да изясня по-подробно какъв вид положителни ефекти има тази процедура, т.е. каква е ползата от плазмения обмен. Така че:

Плазмаферезата решава проблема с детоксикацията. Всичко, което е станало излишно в тялото, но е концентрирано в кръвта, в междуклетъчното пространство и тъканните клетки (вредни BAS, токсини, фрагменти от вирусни частици, мъртви клетки и т.н.), е в съзвучие с плазмата, която ще бъде отстранена, което осигурява почивка. работа (черния дроб, бъбреците, белите дробове);
Плазмаферезата подобрява реологията на кръвта. Широк спектър от патологични състояния, при които кръвта се сгъстява (в кръвния тест: увеличава се хематокрита, се увеличава нивото на хемоглобина), натоварва сърдечната дейност и прекъсва притока на кръв в микроваскулатурата (кръвта трудно се преодолява), което води до хронично кислородно гладуване (хипоксия). Липсата на кислород и хранителни вещества, тъканите натрупват това, което не могат да дадат - токсични продукти на метаболизма. Кръвната плазма, преминаваща през филтъра (мембранна плазмафереза), оставя вредните вещества, натрупани в организма, и в същото време се актуализира. В резултат вискозитетът на кръвта намалява, флуидността се подобрява, стойностите на хематокрита се връщат към нормалното. Разбира се, обновената кръв бързо ще "изтича" през съдовете, стигне до най-отдалечените кътчета на човешкото тяло, за да осигури на тъканите кислород и хранителни вещества и да отнеме от тях продуктите на метаболизма.
Мембранният плазмоферез играе ролята на имуномодулиращ фактор. Патологичните имуноглобулини и автоантитела, присъстващи в плазмата, които поддържат хроничното възпаление, не могат да преодолеят филтърните мембрани и да се утаят върху тях, така че пречистването на кръвта ще помогне на имунната система да възстанови загубения си баланс. Освен това, възприемайки филтъра и главната линия на устройството като нещо чуждо, имунната система започва да се активира, като по този начин увеличава защитните сили на тялото.

В същото време пациентите, на които е възложена подобна процедура, се интересуват от вредата от плазмоферезата. Ако плазмоферезата се извършва правилно, извлечената плазма се замества адекватно (с интермитентен плазмафереза) със сол или колоид (ако обемът надвишава 1,5 л), след това, в допълнение към положителните ефекти, пречистването на кръвта не. Друго нещо е усложненията и реакциите, които могат да съпътстват всяко терапевтично събитие. Например, хемодинамични смущения според вида на припадъка (в отделни случаи - ортостатичен колапс), както и температурни реакции. Всичко това обаче лесно се спира и не е сериозна пречка за по-нататъшното провеждане на процедурата. В хода на лечението е възможно обостряне на хроничните заболявания, които пациентът има, например, синузит, защото имунната система излиза от състояние на хибернация. Въпреки това, това едва ли може да се нарече вреда от плазмафереза ...

Прегледи и разходи

Пациентите с плазмафереза, най-вече любов и отзиви за него, са предимно положителни. Тези хора, които са преживели тази процедура, са посъветвани да не извършват „изпразване на кръвта” на празен стомах и освен това да дават и други препоръки. Въпреки това, пациентите, дори и да забележат някои странични ефекти (замаяност, втрисане), скоро забравят за тези малки проблеми и възкликват, че "резултатът от процедурата си струва." Почти всички хора, които са преминали през такова лечение, отбелязват високата му ефективност.

Цената на една сесия варира в зависимост от региона и използвания метод. Разбира се, плазмоцитофореза, извършвана с хладилни центрофуги (интермитентно), ще струва по-малко (от 2000 рубли на сесия), а мембранната плазмена филтрация естествено ще бъде по-скъпа. Вероятно е неправилно предварително да се съсредоточи пациентът върху някаква конкретна цена, тъй като методите и мястото на пребиваване (мястото на поведение на лечението) имат значителни различия.

Например цените в Москва и Санкт Петербург могат да варират от 4000 до 10 000 рубли, а каскадното пречистване на кръвта може да струва 15 или повече хиляди рубли. В Тула например средната цена на процедурата е 4000 рубли, а в някои градове в Русия центробежното третиране може да струва 2500 рубли.

Да, в крайна сметка, платежоспособността на всички хора е различна, което също е важна подробност. Ето защо, във всеки случай, човек трябва да определи как тази процедура ще се извършва, ако центробежни, тогава можете да разчитате на по-ниска цена. Или за предпочитане е пациентът да извършва мембранен плазмафереза, но има ли такава възможност в този регион? Въпреки това, цените на тези услуги са лесно да се намерят на страниците на сайтовете на клиники, намиращи се в общността. И не забравяйте да се има предвид, че лечението не е ограничено до една сесия, те трябва да бъдат извършени най-малко три. Защо три? Защото:

Първият етап е предназначен да премахне само онези токсични вещества, които циркулират свободно в кръвта;
Втората сесия ви позволява да премахнете "укрепените" токсини в междуклетъчната течност (те се втурват в кръвта до мястото на отстранените вредни елементи);
И само третата сесия осигурява отстраняване на вредни продукти от самите клетки.

Във всеки случай, въпреки че сега е модерно да се подмладява по този начин, пациентът не предписва това лечение на себе си. Извършва се след консултация със специалист и, между другото, ще струва нещо и под наблюдението на трансфузиолог, който не напуска пациента по време на процедурата. Това е един вид малка операция, затова трябва да се подходи съответно.

Плазмафереза ​​- показания за употреба, противопоказания