Октолипен за отслабване: прегледи, инструкции, аналози

  • Предотвратяване

Евтините, ефективни и безопасни за здравето средства за отслабване - това е мечтата на почти всяка жена. Кой би отказал да бъде тънък и красив, без да полага усилия за това? Отидох на посещение, на изобилен празник и след това изпих едно хапче - и не е нужно да подреждате дни на пост. За съжаление това са само мечти, които вероятно ще останат такива. Въпреки това, ако сте твърдо реши да загуби няколко килограма, тогава там е верен помощник - "Oktolipen" за загуба на тегло. Отзивите показват, че това със сигурност не е вълшебно хапче, но в комбинация с други средства може да послужи за добра кауза.

Ако искате да получите краткотраен, но стабилен ефект, т.е. да станете по-тънък в продължение на много години, ви препоръчваме сериозно да помислите дали трябва да приемате някакви лекарства. Те могат да бъдат скъпи или евтини, ефективни или безполезни, безопасни или дори вредни за вашето здраве, но те имат общ принцип на действие, за който определено трябва да знаете.

Ако сте с наднормено тегло, това означава, че приема на калории надвишава консумацията или се наблюдава метаболитно нарушение. В първия случай трябва да се отстрани грешката в баланса между входящата и изразходвана енергия, а във втория - да се подложи на лечение и да се регулира разпределението на протеини, мазнини и въглехидрати в полза на тялото. Какво ни предлагат лекарства за отслабване? Точно така: продължават да се хранят по същия начин, водят заседнал начин на живот, но в същото време поглъщат чудотворни лекарства. Дори и да получите резултат, той ще бъде краткосрочен и ще доведе само до още по-голям дисбаланс на метаболизма.

Защо днес решихме да разберем дали е възможно да се използва Oktolipen за отслабване? Преглед на лекарите казват, че ако има нужда да се вземат лекарства за корекция на теглото, тогава те трябва да бъдат естествени съединения, които самото тяло използва за нормализиране на енергийния метаболизъм. Интересувайки се от това твърдение, решихме да разберем дали лекарството на основата на липоева киселина може да реши такъв труден проблем като загуба на тегло. Рекламата може да бъде много изкушаваща, но дали всичко е толкова розово?

В действителност, експерти в областта на здравословното хранене понякога предписват "Oktolipen" за отслабване. Отзивите на пациентите предупреждават, че няма да има незабавен ефект. Като следвате препоръките на лекаря по хранене, можете да станете по-тънки, но това е резултат от цялата работа в комплекса. Въпреки това, желанието да отслабнете понякога е толкова силно, че жените започват да се самолечат, както и да използват тези лекарства, които някой от техните приятели ги препоръчва. Не всеки може да помогне на "Октолипен" за отслабване. Прегледите на лекарите казват, че приемането на лекарства на случаен принцип не се препоръчва. Както всеки друг, той има противопоказания и странични ефекти, въпреки че като цяло лекарството е напълно безопасно.

Нека погледнем отблизо какво е октолипен. Инструкцията подчертава, че лекарството е безопасно за хората. Понякога лекарите го предписват като лекарство от категорията "няма да бъде по-лошо". Така че, активната съставка на лекарството е алфа-липоева киселина. Той е мощен антиоксидант, който свързва свободните радикали, като по този начин изцелява цялото тяло. Тя влияе благоприятно на състоянието на косата, ноктите, кожата, а също и косвено влияе на телесното тегло.

Много слухове се дължат на факта, че можете да ядете сладкиши в неограничени количества, а след това да вземете "Октолипен". Инструкцията не потвърждава подобни твърдения. Всъщност, приемът на липоева киселина допринася за намаляване на кръвната глюкоза и увеличаване на количеството гликоген в черния дроб. Това е, по своите свойства, това вещество има ефект, подобен на този, за който са известни витамините В. Алфа-липоевата киселина участва в регулирането на липидния и въглехидратния метаболизъм, стимулира производството на холестерол и подобрява чернодробната функция. Въпреки това, ако целта ви е да рационализирате всички вътрешни процеси, е изключително важно да регулирате диетата си.

На свободния пазар можете да намерите лекарството "Октолипен". Капсулите са най-предпочитаната форма. Всяка от тях съдържа 300 mg липоева киселина. Той е затворен в удобна желатинова обвивка, която не трябва да бъде повредена, просто изпийте капсулата с вода.

Вторият вариант е хапчетата "Октолипен". Активното вещество е същото - липоева киселина в количество от 600 mg. Това означава, че ако трябва да увеличите дозата, това може да е най-добрият вариант. Спомагателни вещества са калций, силиций и нишесте. Те са необходими за оформяне.

Липоевата киселина е такова вещество. Той е антиоксидант, който блокира свободните радикали, предотвратява заболяването на черния дроб и образуването на мастни плаки по стените на кръвоносните съдове. С възрастта в човешкото тяло се произвежда в по-малки количества. Затова се препоръчва да започнете да приемате лекарството "Октолипен" или друг източник на него. Има много аналози на пазара.

Приемането на "Octolipen" дава hepaprotective ефект, т.е. преди всичко се препоръчва да го използвате в случай на нарушения на работата на този орган. Между другото, чернодробните проблеми често са причина за натрупването на излишно тегло и бавното му намаляване. От тази страна, лекарството е подбрано правилно: ако искате да сте тънък и красив, носете вътрешните органи в ред. В допълнение, липоевата киселина спомага за подобряване на активността на невроните, намалява проявата на диабетна и алкохолна полиневропатия. Това заболяване се характеризира с изтръпване и болка в ръцете и краката.

Става ясно, че говорим за монопрепарат, съдържащ липоева киселина. Това е вещество, което се синтезира в минимални дози в тялото. Той е част от ензимите и участва в дишането на клетките. Това е уникалната способност за окисляване и възстановяване, което му позволява да изпълнява редица важни функции в организма.

  • На първо място, трябва да подчертаете, че той е мощен антиоксидант, практически витамин на младостта. То забавя стареенето на клетките, което води до подобряване на функционирането на целия организъм. Именно това действие е забелязано за първи път от тези, които приемат „Октолипен” за загуба на тегло. Отзивите на жените подчертават, че от първите дни има лекота и благополучие, желание за действие.
  • Липоевата киселина спомага за детоксикацията на организма. Отново важен момент. Токсини и токсини, които водят до лошо здраве, слабост и сънливост, когато човек, вместо активни дейности, се разхлажда с допълнителна китка около телевизора.
  • Октолипенът, който е сложен, нормализира инсулиновия индекс и намалява риска от атеросклероза.
  • Всичко това подобрява обмяната на веществата, повишава ефективността на тренировките и упражненията.

Днес, много жени, решили да въведат фигурата в ред, опитайте с лекарството "Oktolipen". Аналозите, които разглеждаме по-долу, са също толкова добри и много от тях се отличават с по-атрактивна цена. Сега обаче ние се интересуваме предимно от механизма на действие, т.е. как липоевата киселина помага да се премахнат излишните килограми.

Съдейки по информацията, предоставена от инструкциите за употреба, тя ефективно действа директно върху стратегическите резерви на тялото. Въпреки това, формулировката не е съвсем вярна: под въздействието на липоевата киселина се получава разпадането на запасите от мазнини и отделянето на големи количества енергия. Това означава, че за да отслабнете, трябва или да намалите диетата си, или да увеличите физическата активност.

Има още едно нещо, което е важно да се има предвид, когато приемате Октолипен. Той има малка цена, той е достъпен инструмент и понякога жените започват да ядат сладкиши за тях. Нека да разгледаме как се ражда това решение. Всъщност логиката тук е проста: ако в организма навлязат много въглехидрати, нивата на инсулина в кръвта се повишават. Той започва да съхранява захар под формата на мазнини. Тук липоевата киселина играе много важна роля. Той също така улавя допълнителни въглехидрати, но го прехвърля не към мастна тъкан, а към мускулна тъкан, където се консумира или използва за мускулна работа. Това още веднъж потвърждава, че лекарството може да се използва за отслабване, но само в дует с физическо натоварване и подходяща диета.

Също така е легитимен въпрос. Какъв ефект оказва натрупването на гликоген в мускулната тъкан, което е обект на повишено физическо натоварване? Проучванията ясно показват, че липоевата киселина няма пряк анаболен ефект. Но има добри новини. Лекарството "Oktolipen" значително намалява количеството млечна киселина в мускулната тъкан, която се формира и натрупва по време на тренировка. Това означава, че имате възможност да издържате на по-дълги и по-интензивни натоварвания, което, разбира се, ще повлияе на външния вид по най-позитивен начин.

Липоевата киселина повишава усвояването на глюкозата от мускулните клетки. Това води до факта, че дори лека тренировка ще помогне за неутрализиране на ефектите от пиенето на чай. Освен това си струва да се има предвид, че по време на тренировка метаболизмът в клетките се увеличава драстично, появяват се голям брой свободни радикали, които липоевата киселина лесно неутрализира.

В аптеките днес се продава не само „Октолипен”. Аналози са представени в такъв асортимент, че е по-добре да се сравняват мненията преди да се направи окончателния избор. Това са Espa-Lipon, Berlition 300 и много други. В допълнение към тях, липоевата киселина се продава директно.

За да се направи окончателния избор, е необходимо да се определи дозата. Това само ще помогне на лекаря. Дозировката варира значително: 50-400 mg / ден. Понякога лекарят предписва до 1000 mg, но това е по-скоро изключение. Инструкции за лекарството съдържа информация, че не се препоръчва да се надвишава дозата от 600 mg. Трябва да започнете да получавате с по-малка сума. Например, от половината от дневната порция. Ако здравословното състояние е нормално, можете да продължите към общата доза. Не го превишавайте без препоръка на лекар, тъй като кръвната захар може да падне.

Нека се спрем малко повече върху употребата на лекарството "Октолипен" за загуба на тегло. Как да приемате капсули или таблетки с минимален риск за здравето? Няма голяма разлика между тях, затова вижте какво ще ви е по-удобно. Капсулите съдържат 300 mg активна съставка. Ето защо е достатъчно да се вземат два пъти на ден, без да се дъвче, 30 минути преди първото хранене.

Таблетките се използват по подобен начин. Дозата, която имат повече, съответно 600 mg, ще изисква 1 брой на ден. Излишното количество може да доведе до главоболие и рязък спад на захарта, диария и гадене, повръщане и алергична реакция.

Днес потребителят се интересува предимно от цената. Ако има алтернатива, тогава никой не иска да плати голяма сума за същия ефект. Ако разгледаме лекарството "Oktolipen" - цената не е най-високата. Капсулите със съдържание на активното вещество от 300 mg ще струват 310 рубли на опаковка. 600 mg таблетки са два пъти по-скъпи, 637 рубли. Така че изборът е ваш.

В аптеките алфа-липоевата киселина се намира лично. Това е най-достъпният вариант от всички, струва само 80 рубли. “Тиолепта” струва 605 рубли на пакет, “Тиогама” - 209 рубли, а “Еспа-липон” - 798 рубли. Лекарствата не се различават по ефективност и могат да се заменят взаимно.

Независимо от факта, че това лекарство наистина се използва от жени за отслабване, опитен лекар трябва да ви предупреди срещу такива експерименти, освен ако не става въпрос за нарушение на въглехидратния и протеинов метаболизъм, както и корекция на теглото при диабетици.

Във всички останали случаи няма доказателства, че лекарството действително разгражда мазнините. Не сме намерили нито един потвърден експеримент, така че ефективността на лекарството може да се счита за недоказана. Липоевата киселина не е чужда за тялото ви, но не може да изгаря мазнините и значително подобрява метаболизма. Това означава, че целият ефект от редица специалисти по хранене приписва на самонамереност, активно обучение и ограничаване на диетата. Всички тези мерки могат да бъдат предприети без допълнителни разходи под формата на закупуване на наркотици. Затова се регистрирайте във фитнеса, махнете майонезата и кетчупа от хладилника и отслабвайте постепенно, но без да навредите на тялото си. В този случай падналите килограми няма да се върнат точно, тъй като се поддържат от рационално и правилно хранене.

Възможно ли е да отслабнете с помощта на вакуум, да намалите обема на талията и да направите стомаха плосък?

Как да премахнете мазнините от коленете си? Пълно практическо ръководство

Oktolipen

Форми на освобождаване

Инструкции за октолипен

Вътрешното лекарство октолипен (активна съставка - тиоктова киселина) е витаминоподобно лекарство, което има антиоксидантно действие и контролира метаболизма на въглехидратите и мазнините. Той заема доста тясна фармакологична „ниша”: според инструкциите за употреба, има само две индикации за предписване - диабетична и алкохолна полиневропатия, с други думи, лезии на периферните нерви поради злоупотреба с алкохол или захарен диабет. Думата "антиоксидант" е широко известна, но не всеки има сформирана представа за него. За да се елиминира този относителен информационен вакуум, има смисъл накратко да се обясни какви вещества. Така че, антиоксидантите са инхибитори на окисляването, които предотвратяват действието на свободните радикали върху тялото, като по този начин забавят процеса на клетъчно стареене. Така че, тиоктовата киселина (прочетете: Octolipen) е ендогенен (образуван в тялото) антиоксидант, чийто прародител е процесът на окислително декарбоксилиране на алфа-кето киселини. Като коензим на мултиензимни комплекси на митохондриите ("енергийни станции" на клетката), той участва в окислителното декарбоксилиране на а-кето-пропионовата (пирувинова) киселина и алфа-кето киселините. Намалява нивото на глюкозата в кръвната плазма и увеличава концентрацията на гликоген в черния дроб. Създава условия за преодоляване на инсулиновата резистентност. Според неговите биохимични "навици" октолипена е много близо до витамините В.

Лекарството е един от регулаторите на въглехидратния и липидния метаболизъм, стимулира метаболизма на холестерола, подобрява функционалните характеристики на черния дроб. Има хепатопротективен, хипохолестеролемичен, хиполипидемичен и хипогликемичен ефект. Той активира процесите на клетъчно хранене на невроните, подобрява проводимостта в аксоните.

Октолипен се предлага в три лекарствени форми: капсули, таблетки и концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор. Последната форма на освобождаване на лекарството се използва главно в болницата, докато първите двама могат лесно да се установят в домашни лекарства. Пероралната форма на октолипен трябва да се приема на празен стомах, половин час преди хранене, като се пие много течности. В този случай таблетките не трябва да се дъвчат (разбира се, разбира се, не може да се говори за капсули в този контекст). Препоръчителната доза е 600 mg, което е еквивалентно на една таблетка или две капсули. Честотата на приема - 1 път на ден. Продължителността на лекарствения курс се определя от лекаря. Възможно е да се комбинират различни дозирани форми на октолипен: първо, 2-4 седмици, лекарството се прилага парентерално и след това се прехвърля в една от оралните форми. Максималната продължителност на курса е 3 месеца, но в някои случаи, според показанията, е позволено да се надхвърли този период. Трябва да знаете, че приемането на октолипен е несъвместимо с консумацията на алкохол. Не се препоръчва употребата на млечни продукти.

Отзиви за октолипен

Форма на освобождаване: Таблетки, капсули, концентрат

Аналози Octolipen

Съвпада според показанията

Цена от 267 рубли. Аналогов по-евтино с 47 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 760 рубли. Analog по-скъпо на 446 рубли

Инструкции за прилагане на октолипен

Търговско име:

Международно име на собственост или група:

Химично наименование: 5 - [(3RS) -1,2-дитиолан-3-ил] пентанова киселина

Форма за дозиране:

Състав на хапче

Активна съставка: тиоктова киселина (а-липоева киселина) - 600 мг
Помощни вещества: ниско заместена хипролоза (хидроксипропил целулоза с ниско заместен L-HPC LH-B1) - 120,90 mg; Хипролоза (хидроксипропилцелулоза (Klucel EF)) - 32.04 mg; колоиден силициев диоксид (Aerosil) - 24.03 mg; магнезиев стеарат - 24.03 mg.
Корпус: Opadry жълт (OPADRY 03F220017 Yellow) - 28.00 mg [хипромелоза (хидроксипропилметилцелулоза), макрогол-6000 (полиетилен гликол 6000), титанов диоксид, талк, хинолинов жълт алуминиев лак (E104), жълт окис (E172)].

Описание: таблетки, покрити от светложълт до жълт цвят, овални, двойно изпъкнали с рисково, от една страна. На почивка от светложълт до жълт.

Фармакотерапевтична група:

ATH код: A16AH01

Фармакологични свойства

Фармакодинамика:
Тиоктовата киселина (алфа-липоева киселина) в тялото е коензим от митохондриални мултифермни комплекси, участващи в окислителното декарбоксилиране на пируровидна киселина и алфа-кетокиселини. Той е ендогенен антиоксидант: свързва свободните радикали, възстановява вътреклетъчното ниво на глутатион, повишава активността на супероксиддисмутазата.
Играе важна роля в енергийния метаболизъм. Участва в регулирането на липидния и въглехидратния метаболизъм, стимулира обмяната на холестерола. Той допринася за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, увеличаване на съдържанието на гликоген в черния дроб и намаляване на инсулиновата резистентност. Подобрява трофизма на невроните и аксонова проводимост. По естеството на биохимичното действие на тиоктовата киселина е подобно на витамини от група В. Той има липотропен ефект, подобрява функцията на черния дроб. Той има хепатопротективен, хиполипидемичен, хипохолестеролемичен, хипогликемичен ефект, както и детоксикация при отравяне с соли на тежки метали и други интоксикации.

Фармакокинетика:
Когато поглъщането бързо и напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт, приемането едновременно с храната намалява абсорбцията на лекарството. Бионаличността - 30-60% поради ефекта на "първо преминаване" през черния дроб. Времето за достигане на максималната плазмена концентрация (TCmax) е 25-60 минути. Метаболизира се в черния дроб чрез окисление на страничната верига и конюгиране. Обемът на разпределение е 450 ml / kg. Общ плазмен клирънс - 10-15 ml / min. Тиоктовата киселина и нейните метаболити се екскретират чрез бъбреците (80-90%). Времето на полуживот (Т1 / 2) е 25 минути.

Показания за употреба

Противопоказания

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Дозировка и приложение

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции при употребата на лекарството Oktolipen ® се дават чрез низходяща честота на поява: много често (1≥1 / 10), често (≥1 / 100, 50 mg / kg телесно тегло при деца): психомоторно възбуждане или помътняване на съзнанието, генерализирани конвулсии, изразени нарушения на киселинно-алкалния баланс с лактатна ацидоза, хипогликемия (до развитие на кома), остра некроза на скелетните мускули, хемолиза, DIC, костномозъчна супресия, мултиорганна недостатъчност.
Лечение: Ако се подозира значително предозиране на лекарството, се препоръчва незабавна хоспитализация и мерките могат да се предприемат в съответствие с общите принципи, приети в случай на случайно отравяне (предизвикване на повръщане, стомашна промивка, прием на активен въглен и др.). Лечението на генерализирани припадъци, лактатна ацидоза и други животозастрашаващи последици от интоксикация трябва да се извършва в съответствие с принципите на съвременната интензивна грижа и трябва да бъде симптоматично. Няма специфичен антидот. Хемодиализа, хемоперфузия или филтрационни методи с принудително елиминиране на тиоктовата киселина от организма не са ефективни.

Взаимодействие с други лекарства

Повишава противовъзпалителния ефект на глюкокортикостероидите.
Намалява ефективността на цисплатин.
Подобрява действието на инсулина и пероралните хипогликемични лекарства (необходима е корекция на дозата им, както и редовно проследяване на нивата на кръвната захар, за да се избегне хипогликемията).
Едновременното приложение на лекарството Octolipen ® и препарати от желязо и магнезий не се препоръчва (поради образуването на комплекс с метали).
Когато се приема лекарството Octolipen ® консумация на млечни продукти не се препоръчва (поради съдържанието на калций). Интервалът между дозите трябва да бъде поне 2 часа.
Етанолът и неговите метаболити отслабват терапевтичната активност на тиоктовата киселина.

Специални инструкции

През периода на лечение (особено в началния етап) е необходимо редовно да се следи концентрацията на глюкоза в кръвта на пациенти с диабет. В някои случаи може да е необходимо да се намали дозата на инсулин или перорални хипогликемични средства, за да се избегне развитието на хипогликемия. Пациентите, приемащи лекарството OctolipenR трябва да се въздържат от етанол.
Едновременното хранене може да повлияе на абсорбцията на лекарството.

Въздействието върху способността за управление на превозни средства и механизми за контрол не е специално проучено. Трябва да се внимава, когато шофирате и участвате в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Отзиви за лекарството Октолипен

Показания за употреба

Дискусия наркотик Oktolipen в записи майки

Женя, добър вечер. Сега се опитвам да се оформя и прелиствам дневника на Катерина, така че попаднах на коментара ви за Октолипен. Моля, напишете ми как да го взема. Като цяло ще бъда много благодарен за всяка информация за това. Може би дори можете да препоръчате интелигентен фитнес инструктор в Реутов. Благодаря ви))

Първият ни андролог предписва хормони, виантол, достинекс за намаляване на пролактина, октолипен, след това добавя омега 3 и 1 карнитин, след това предписва друг спермапласт. И още един лекар, първият цинк плюс, Есенциале форте, полиоксид, простамол е първият курс; след това втори курс на лечение в продължение на 2,5 месеца с тестаген, омега-3, мексидол, спермапласт, детралекс и трети курс за 3 месеца милдронат, тиоктоцид, спермапласт, синергин.

пусна го в болницата. Капнах тук октолипен

Октолипенът е добър аналог на тиоктоцид.

Диагнозата е потвърдена от възпаление на лицевия нерв. Това ми е предписано за Еуфилин дексаметазон мексидол комбибипен октолипен

. ции. Не разбирам защо се нуждаете от duphaston преди протокола? Вие сте пресни или крио? Макар че ако това е излитане, то по-скоро е като крио, тогава защо, по дяволите, ще блокирате? Като цяло, тук не е ясно! Oktolipen, аз не знам какво е, но с ниска доза и възраст, е необходимо да се подобри UC за най-малко три месеца: тиакоцид, omacor, Q10, инозитол, витамин D (от първа ръка вашия анализ и проверете дали имате нужда / не е необходимо), dgea първата си) ангиовит. Това е всичко, ако свеж протокол за UC, ако крио, тогава ние трябва да се справят с ендометриума: Estrovel, камбанки, Actovegin, Barakamera, свещи с Viagra и много други - всичко за.

. tia, научете от лекуващия лекар за лекарствата berlition и neuromultivitis, все още може да има milgam.Berlithion първо се капе интравенозно в продължение на 10 дни, след това те пият един месец за таблетки, по-евтини octolipen е аналог на berlithion, и neuromuscular или milgamma се използва в pralleyno таблетки.

OKTOLIPEN

Концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии под формата на прозрачна течност от зеленикаво-жълт цвят.

Помощни вещества: етилендиамин - 8,74 g, динатриев едетат (динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина) - 1 mg, вода d / и - до 10 ml.

10 ml - ампули от тъмно стъкло (5) - блистери (1) - картонени опаковки.
10 ml - ампули от тъмно стъкло (5) - блистери (2) - картонени опаковки.

Тиоктовата киселина (а-липоева киселина) - ендогенен антиоксидант (свързва свободните радикали) се образува в организма по време на окислителното декарбоксилиране на а-кетокиселини. Като коензим, митохондриалните мултиензимни комплекси участват в окислителното декарбоксилиране на пировиновата киселина и а-кето киселините. Той допринася за намаляване на кръвната глюкоза и увеличаване на съдържанието на гликоген в черния дроб, както и за преодоляване на инсулиновата резистентност. По характер на биохимичното действие тиоктовата киселина е близка до витамините В. Участва в регулирането на липидния и въглехидратния метаболизъм, стимулира метаболизма на холестерола, подобрява чернодробната функция.

Има хепатопротективен, хиполипидемичен, хипохолестеролемичен, хипогликемичен ефект. Подобрява трофизма на невроните и аксонова проводимост, намалява проявите на диабетна и алкохолна полиневропатия.

С а / при въвеждането на Смакс - 25-38 ug / ml, AUC - около 5 ug h / ml. Vг - около 450 ml / kg.

Метаболизира се в черния дроб чрез окисление на страничната верига и конюгиране.

Тиоктовата киселина и нейните метаболити се екскретират чрез бъбреците (80-90%). T1/2 - 20-50 min. Общ плазмен клирънс 10-15 ml / min.

Octolipen - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (300 mg капсули, 600 mg таблетки, инжекции в ампули за инжектиране) на лекарството за лечение на хепатит, чернодробна цироза и загуба на тегло при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Octolipen. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на Октолипен в практиката им. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на октолипин в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на хепатит, цироза и загуба на тегло при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Октолипенът е ендогенен антиоксидант (свързва свободните радикали) и се образува в организма по време на окислителното декарбоксилиране на алфа кетокиселини. Като коензим, митохондриалните мултиензимни комплекси участват в окислителното декарбоксилиране на пировиновата киселина и алфа-кето киселините. Той допринася за намаляване на кръвната глюкоза и увеличаване на съдържанието на гликоген в черния дроб, както и за преодоляване на инсулиновата резистентност. По характер на биохимичното действие тиоктовата киселина е близка до витамините В. Участва в регулирането на липидния и въглехидратния метаболизъм, стимулира метаболизма на холестерола, подобрява чернодробната функция.

Има хепатопротективен, хиполипидемичен, хипохолестеролемичен, хипогликемичен ефект. Подобрява нервния трофизъм и аксонова проводимост, намалява проявите на диабетна и алкохолна полиневропатия.

структура

Тиоктична (алфа липоева) киселина + ексципиенти.

Фармакокинетика

Когато поглъщането е бързо и напълно абсорбирано, приемът заедно с храната намалява абсорбцията. Бионаличността - 30-60% поради ефекта на "първо преминаване" през черния дроб. Метаболизира се в черния дроб чрез окисление на страничната верига и конюгиране. Тиоктовата киселина и нейните метаболити се екскретират чрез бъбреците (80-90%).

свидетелство

  • диабетична полиневропатия;
  • алкохолна невропатия;
  • цироза на черния дроб;
  • хепатит (хроничен хепатит);
  • профилактика и лечение на атеросклероза (липидо-понижаващ ефект);
  • загуба на тегло (поради нормализиране на метаболизма на мазнините);
  • мастна дегенерация на черния дроб;
  • интоксикация (включително соли на тежки метали), отравяне с бледа гъба.

Форми на освобождаване

600 mg обвити таблетки.

Концентрат за инфузионен разтвор (инжекции в ампули за инжектиране).

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Лекарството се приема през устата, на празен стомах, 30 минути преди първото хранене, без да се дъвче и пие много вода.

Препоръчителната доза е 600 mg (2 капсули) 1 път дневно.

Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря.

Лекарството се приема през устата, на празен стомах, 30 минути преди хранене. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, с достатъчно количество течност.

Препоръчителната доза е 1 таблетка (600 mg) 1 път дневно.

Възможно е провеждане на поетапна терапия: перорално приложение на лекарството започва след 2-4-седмичен курс на парентерално приложение на тиоктова киселина. Максималният курс на приемане на хапчета е 3 месеца. В някои случаи терапията с лекарството Octolipen предполага по-продължителна употреба. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.

За приготвяне на инфузионен разтвор, 1-2 ампули (300-600 mg) от препарата се разреждат в 50-250 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Готовият разтвор се прилага интравенозно (под формата на капкомер). Нанесете 300-600 mg 1 път дневно в продължение на 2-4 седмици. В бъдеще преминете към перорална терапия.

Лекарството има фоточувствителност, така че ампулата трябва да се извади от опаковката непосредствено преди употреба. Препоръчително е флаконът да се предпазва от разтвора от светлина по време на инфузията (можете да използвате светлозащитни торбички, алуминиево фолио). Приготвеният разтвор трябва да се съхранява на тъмно място и да се използва най-много 6 часа след приготвянето му.

Странични ефекти

  • уртикария;
  • системни алергични реакции (до развитие на анафилактичен шок);
  • развитие на симптоми на хипогликемия (поради подобрено поглъщане на глюкоза);
  • конвулсии;
  • диплопия;
  • точкови кръвоизливи в лигавиците, кожата;
  • thrombocytopathy;
  • хеморагичен обрив (пурпура);
  • тромбофлебит;
  • с бързо интравенозно приложение, повишено вътречерепно налягане (усещане за тежест в главата), затруднено дишане;
  • гадене, повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • коремна болка;
  • диария.

Противопоказания

  • бременност;
  • период на кърмене (кърмене);
  • деца и юноши под 18-годишна възраст (ефикасност и безопасност не са установени);
  • свръхчувствителност към лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството Octolipen по време на бременност и кърмене е противопоказано.

Употреба при деца

Противопоказано при деца и юноши на възраст под 18 години (ефикасност и безопасност не са установени).

Специални инструкции

При пациенти със захарен диабет е необходимо често наблюдение на нивата на кръвната захар, особено в началото на лечението. В някои случаи е необходимо намаляване на дозата на хипогликемичните средства.

По време на лечението трябва да се въздържате от пиене на алкохол, защото етанол намалява терапевтичната ефикасност на тиоктовата киселина.

Взаимодействие с лекарства

Октолипен (като инфузионен разтвор) намалява ефекта на цисплатин.

Когато се използва едновременно с инсулин и / или перорални хипогликемични средства, се наблюдава повишаване на хипогликемичния ефект.

Тиоктовата киселина образува неразтворими комплексни съединения с молекули захари. Приготвеният разтвор е несъвместим с разтвор на глюкоза, левулоза, разтвор на Рингер, както и със съединения (включително техните разтвори), които реагират с дисулфидни и SH-групи.

Аналози на лекарството Octolipen

Структурни аналози на активното вещество:

  • Алфа липоева киселина;
  • Berlition 300 и 600;
  • Липамидни таблетки;
  • Липоева киселина;
  • Lipotiokson;
  • Neyrolipon;
  • Thiogamma;
  • Thioctacid 600;
  • Тиоктова киселина;
  • Tiolepta;
  • Tiolipon;
  • Espa Lipon.

Октолипен: указания за употреба, показания, прегледи и аналози

Октолипенът е невропротективно, хепатопротективно, хипогликемично, хиполипидемично и понижаващо холестерола лекарство. Фармакологична група лекарствени вещества, съдържащи витамини.

Лечението с октолипен е насочено главно към нормализиране на храненето и функциите на нервната тъкан при полиневропатии (нарушение на периферните нерви, изразено като нарушение на чувствителността).

Активната съставка на лекарството - тиоктична (α-липоева) киселина - е антиоксидант, който блокира свободните радикали, предотвратява чернодробното заболяване и образуването на мастни плаки по стените на кръвоносните съдове. С възрастта в човешкото тяло се произвежда в по-малки количества.

Витаминоподобна субстанция - тиоктова киселина - повишава чувствителността на организма към инсулин и таблетни понижаващи захарта средства, понижава нивата на кръвната захар и също така допринася за нормализирането на мастния и въглехидратния метаболизъм.

Характеризира се с активно хепатопротективно действие. В случай на интоксикация, той стимулира отделянето на отровно вещество от тялото. Подобрява храненето и клетките на периферната нервна система.

Форми на освобождаване

1. Капсули 300 mg липоева киселина.
2. Таблетки, покрити с 600 mg липоева киселина.
3. Концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии (снимки в ампули за инжекции). 1 ml съдържа 30 mg тиоктична (а-липоева) киселина.

Показания за употреба Octolipen

Лекарството Oktolipen инструкции за употреба препоръчва използването за лечение на полиневропатия с диабет и алкохолен произход.

Използва се и при следните патологии:

  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Невралгия с различна локализация;
  • Интоксикация на организма с соли на тежки метали.

Многобройни прегледи на Octolipen показват, че той се използва не само за полиневропатии, но и за различни състояния, когато нервната система се нуждае от подкрепа.

Инструкции за употреба Октолипен, дозировка

Дозировката варира значително: 50-400 mg / ден. Понякога лекарят предписва до 1000 mg, но това е по-скоро изключение.

Официалното указание към Octolipen не препоръчва превишаване на дозата от 600 mg.

Възможно е постепенно лечение: перорално приложение на лекарството започва след 2-4-седмичен курс на парентерално (инфузионно) приложение на тиоктова киселина. Максималният курс на приемане на хапчета - 3 месеца.

За да се приготви разтвор, 300-600 мг от лекарството се разтваря в натриев хлорид, лекарството се прилага интравенозно. Терапевтичните мерки се провеждат веднъж дневно в продължение на две, четири седмици. По-долу е показана орална (орална) терапия.

Октолипен в капсулна форма се прилага перорално при 600 mg (2 капачки) 1 път / ден. Капсулите се приемат сутрин, на празен стомах, 30 минути преди първото хранене, без да се дъвчат, пият много вода. Продължителността на курса се определя само от лекаря.

Функции на приложението

Пациентите с диагноза захарен диабет трябва да наблюдават динамиката на нивата на кръвната захар, особено в ранните етапи на лечение с Octolipen.

Няма данни за ефекта на тиоктичната (α-липоева) киселина върху способността за контрол на точните механизми и превозни средства.

Ако интравенозната инфузия / инфузия се извършва бързо, съществува опасност от повишаване на вътречерепното налягане, проблеми с дихателната система и припадъци. Поради влиянието на октолипен върху тромбоцитната активност е възможно да се инициира кървене, кръвоизливи в кожата и лигавиците.

Едновременната консумация на храна намалява ефективността на лекарството.

Лекарството е чувствително към светлина, така че ампулата трябва да бъде достигната само непосредствено преди употреба, т.е. преди инфузия.

Пациентите, приемащи лекарството Octolipen трябва да се въздържат от употребата на алкохол, съдържащ течности, защото етанол и неговите метаболити намаляват терапевтичната ефективност на тиоктовата киселина.

Когато се приема лекарството Octolipen употреба на млечни продукти не се препоръчва (поради съдържанието на калций). Интервалът между дозите трябва да бъде поне 2 часа.

Едновременното прилагане на лекарството Octolipen и препарати от желязо, магнезий и калций не се препоръчва (поради образуването на комплекс с метали, интервалът между приложението трябва да бъде най-малко 2 часа).

Странични ефекти и противопоказания Octolipen

Приемането на октолипен от всички форми на освобождаване може да предизвика нежелани реакции. Най-честите от тях са: алергии (дерматит, анафилактичен шок), намаляване на глюкозата в кръвния поток, може да се развият симптоми на хипогликемия (поради подобрено усвояване на глюкозата), нарушения в храносмилателната система (диспепсия), включително гадене, повръщане, киселини. Пациентът може да бъде притесняван от главоболие и мигрена.

С в / в въвеждането на възможни следните негативни прояви: кръвоизлив в лигавиците, кожа, тромбоцитопатия, хеморагичен обрив (пурпура), тромбофлебит.

свръх доза

Симптоми: главоболие, гадене, повръщане. В тежки случаи: психомоторна възбуда или помътняване на съзнанието, генерализирани припадъци, хипогликемия, остра скелетна мускулна некроза, мултиорганна недостатъчност.

Лечение: симптоматично (включително предизвикване на повръщане, стомашна промивка, вземане на активен въглен). Няма специфичен антидот.

Противопоказания за всички форми на освобождаване на лекарството са еднакви:

  • бременност;
  • период на кърмене (кърмене);
  • деца и юноши под 18-годишна възраст (ефикасност и безопасност не са установени);
  • свръхчувствителност към лекарството.

Списък с аналози Octolipen

  • Tiolepta;
  • Thiogamma;
  • Espa-lipon;
  • Алфа липоева киселина;
  • Валиум;
  • Lipamida;
  • Lipotiokson;
  • Neyrolipon.

Важно - Oktolipen инструкции за употреба, цена и прегледи на аналози нямат нищо общо и не могат да бъдат използвани като ръководство или инструкция. Всяко заместване на лекарството Octolipen с аналог трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар. Независимо от факта, че този наркотик и неговите аналози често се използват от жени за отслабване, опитен лекар трябва да ви предупреди за такива експерименти, освен ако не става въпрос за нарушения на метаболизма на въглехидрати и протеини, както и корекция на теглото при диабетици.

Октолипен за отслабване: прегледи, инструкции, аналози

Евтините, ефективни и безопасни за здравето средства за отслабване - това е мечтата на почти всяка жена. Кой би отказал да бъде тънък и красив, без да полага усилия за това? Отидох на посещение, на изобилен празник и след това изпих едно хапче - и не е нужно да подреждате дни на пост. За съжаление това са само мечти, които вероятно ще останат такива. Въпреки това, ако сте твърдо реши да загуби няколко килограма, тогава там е верен помощник - "Oktolipen" за загуба на тегло. Отзивите показват, че това със сигурност не е вълшебно хапче, но в комбинация с други средства може да послужи за добра кауза.

Ако искате да получите краткотраен, но стабилен ефект, т.е. да станете по-тънък в продължение на много години, ви препоръчваме сериозно да помислите дали трябва да приемате някакви лекарства. Те могат да бъдат скъпи или евтини, ефективни или безполезни, безопасни или дори вредни за вашето здраве, но те имат общ принцип на действие, за който определено трябва да знаете.

Ако сте с наднормено тегло, това означава, че приема на калории надвишава консумацията или се наблюдава метаболитно нарушение. В първия случай трябва да се отстрани грешката в баланса между входящата и изразходвана енергия, а във втория - да се подложи на лечение и да се регулира разпределението на протеини, мазнини и въглехидрати в полза на тялото. Какво ни предлагат лекарства за отслабване? Точно така: продължават да се хранят по същия начин, водят заседнал начин на живот, но в същото време поглъщат чудотворни лекарства. Дори и да получите резултат, той ще бъде краткосрочен и ще доведе само до още по-голям дисбаланс на метаболизма.

Защо днес решихме да разберем дали е възможно да се използва Oktolipen за отслабване? Преглед на лекарите казват, че ако има нужда да се вземат лекарства за корекция на теглото, тогава те трябва да бъдат естествени съединения, които самото тяло използва за нормализиране на енергийния метаболизъм. Интересувайки се от това твърдение, решихме да разберем дали лекарството на основата на липоева киселина може да реши такъв труден проблем като загуба на тегло. Рекламата може да бъде много изкушаваща, но дали всичко е толкова розово?

В действителност, експерти в областта на здравословното хранене понякога предписват "Oktolipen" за отслабване. Отзивите на пациентите предупреждават, че няма да има незабавен ефект. Като следвате препоръките на лекаря по хранене, можете да станете по-тънки, но това е резултат от цялата работа в комплекса. Въпреки това, желанието да отслабнете понякога е толкова силно, че жените започват да се самолечат, както и да използват тези лекарства, които някой от техните приятели ги препоръчва. Не всеки може да помогне на "Октолипен" за отслабване. Прегледите на лекарите казват, че приемането на лекарства на случаен принцип не се препоръчва. Както всеки друг, той има противопоказания и странични ефекти, въпреки че като цяло лекарството е напълно безопасно.

Нека погледнем отблизо какво е октолипен. Инструкцията подчертава, че лекарството е безопасно за хората. Понякога лекарите го предписват като лекарство от категорията "няма да бъде по-лошо". Така че, активната съставка на лекарството е алфа-липоева киселина. Той е мощен антиоксидант, който свързва свободните радикали, като по този начин изцелява цялото тяло. Тя влияе благоприятно на състоянието на косата, ноктите, кожата, а също и косвено влияе на телесното тегло.

Много слухове се дължат на факта, че можете да ядете сладкиши в неограничени количества, а след това да вземете "Октолипен". Инструкцията не потвърждава подобни твърдения. Всъщност, приемът на липоева киселина допринася за намаляване на кръвната глюкоза и увеличаване на количеството гликоген в черния дроб. Това е, по своите свойства, това вещество има ефект, подобен на този, за който са известни витамините В. Алфа-липоевата киселина участва в регулирането на липидния и въглехидратния метаболизъм, стимулира производството на холестерол и подобрява чернодробната функция. Въпреки това, ако целта ви е да рационализирате всички вътрешни процеси, е изключително важно да регулирате диетата си.

На свободния пазар можете да намерите лекарството "Октолипен". Капсулите са най-предпочитаната форма. Всяка от тях съдържа 300 mg липоева киселина. Той е затворен в удобна желатинова обвивка, която не трябва да бъде повредена, просто изпийте капсулата с вода.

Вторият вариант е хапчетата "Октолипен". Активното вещество е същото - липоева киселина в количество от 600 mg. Това означава, че ако трябва да увеличите дозата, това може да е най-добрият вариант. Спомагателни вещества са калций, силиций и нишесте. Те са необходими за оформяне.

Липоевата киселина е такова вещество. Той е антиоксидант, който блокира свободните радикали, предотвратява заболяването на черния дроб и образуването на мастни плаки по стените на кръвоносните съдове. С възрастта в човешкото тяло се произвежда в по-малки количества. Затова се препоръчва да започнете да приемате лекарството "Октолипен" или друг източник на него. Има много аналози на пазара.

Приемането на "Octolipen" дава hepaprotective ефект, т.е. преди всичко се препоръчва да го използвате в случай на нарушения на работата на този орган. Между другото, чернодробните проблеми често са причина за натрупването на излишно тегло и бавното му намаляване. От тази страна, лекарството е подбрано правилно: ако искате да сте тънък и красив, носете вътрешните органи в ред. В допълнение, липоевата киселина спомага за подобряване на активността на невроните, намалява проявата на диабетна и алкохолна полиневропатия. Това заболяване се характеризира с изтръпване и болка в ръцете и краката.

Става ясно, че говорим за монопрепарат, съдържащ липоева киселина. Това е вещество, което се синтезира в минимални дози в тялото. Той е част от ензимите и участва в дишането на клетките. Това е уникалната способност за окисляване и възстановяване, което му позволява да изпълнява редица важни функции в организма.

  • На първо място, трябва да подчертаете, че той е мощен антиоксидант, практически витамин на младостта. То забавя стареенето на клетките, което води до подобряване на функционирането на целия организъм. Именно това действие е забелязано за първи път от тези, които приемат „Октолипен” за загуба на тегло. Отзивите на жените подчертават, че от първите дни има лекота и благополучие, желание за действие.
  • Липоевата киселина спомага за детоксикацията на организма. Отново важен момент. Токсини и токсини, които водят до лошо здраве, слабост и сънливост, когато човек, вместо активни дейности, се разхлажда с допълнителна китка около телевизора.
  • Октолипенът, който е сложен, нормализира инсулиновия индекс и намалява риска от атеросклероза.
  • Всичко това подобрява обмяната на веществата, повишава ефективността на тренировките и упражненията.

Днес, много жени, решили да въведат фигурата в ред, опитайте с лекарството "Oktolipen". Аналозите, които разглеждаме по-долу, са също толкова добри и много от тях се отличават с по-атрактивна цена. Сега обаче ние се интересуваме предимно от механизма на действие, т.е. как липоевата киселина помага да се премахнат излишните килограми.

Съдейки по информацията, предоставена от инструкциите за употреба, тя ефективно действа директно върху стратегическите резерви на тялото. Въпреки това, формулировката не е съвсем вярна: под въздействието на липоевата киселина се получава разпадането на запасите от мазнини и отделянето на големи количества енергия. Това означава, че за да отслабнете, трябва или да намалите диетата си, или да увеличите физическата активност.

Има още едно нещо, което е важно да се има предвид, когато приемате Октолипен. Той има малка цена, той е достъпен инструмент и понякога жените започват да ядат сладкиши за тях. Нека да разгледаме как се ражда това решение. Всъщност логиката тук е проста: ако в организма навлязат много въглехидрати, нивата на инсулина в кръвта се повишават. Той започва да съхранява захар под формата на мазнини. Тук липоевата киселина играе много важна роля. Той също така улавя допълнителни въглехидрати, но го прехвърля не към мастна тъкан, а към мускулна тъкан, където се консумира или използва за мускулна работа. Това още веднъж потвърждава, че лекарството може да се използва за отслабване, но само в дует с физическо натоварване и подходяща диета.

Също така е легитимен въпрос. Какъв ефект оказва натрупването на гликоген в мускулната тъкан, което е обект на повишено физическо натоварване? Проучванията ясно показват, че липоевата киселина няма пряк анаболен ефект. Но има добри новини. Лекарството "Oktolipen" значително намалява количеството млечна киселина в мускулната тъкан, която се формира и натрупва по време на тренировка. Това означава, че имате възможност да издържате на по-дълги и по-интензивни натоварвания, което, разбира се, ще повлияе на външния вид по най-позитивен начин.

Липоевата киселина повишава усвояването на глюкозата от мускулните клетки. Това води до факта, че дори лека тренировка ще помогне за неутрализиране на ефектите от пиенето на чай. Освен това си струва да се има предвид, че по време на тренировка метаболизмът в клетките се увеличава драстично, появяват се голям брой свободни радикали, които липоевата киселина лесно неутрализира.

В аптеките днес се продава не само „Октолипен”. Аналози са представени в такъв асортимент, че е по-добре да се сравняват мненията преди да се направи окончателния избор. Това са Espa-Lipon, Berlition 300 и много други. В допълнение към тях, липоевата киселина се продава директно.

За да се направи окончателния избор, е необходимо да се определи дозата. Това само ще помогне на лекаря. Дозировката варира значително: 50-400 mg / ден. Понякога лекарят предписва до 1000 mg, но това е по-скоро изключение. Инструкции за лекарството съдържа информация, че не се препоръчва да се надвишава дозата от 600 mg. Трябва да започнете да получавате с по-малка сума. Например, от половината от дневната порция. Ако здравословното състояние е нормално, можете да продължите към общата доза. Не го превишавайте без препоръка на лекар, тъй като кръвната захар може да падне.

Нека се спрем малко повече върху употребата на лекарството "Октолипен" за загуба на тегло. Как да приемате капсули или таблетки с минимален риск за здравето? Няма голяма разлика между тях, затова вижте какво ще ви е по-удобно. Капсулите съдържат 300 mg активна съставка. Ето защо е достатъчно да се вземат два пъти на ден, без да се дъвче, 30 минути преди първото хранене.

Таблетките се използват по подобен начин. Дозата, която имат повече, съответно 600 mg, ще изисква 1 брой на ден. Излишното количество може да доведе до главоболие и рязък спад на захарта, диария и гадене, повръщане и алергична реакция.

Днес потребителят се интересува предимно от цената. Ако има алтернатива, тогава никой не иска да плати голяма сума за същия ефект. Ако разгледаме лекарството "Oktolipen" - цената не е най-високата. Капсулите със съдържание на активното вещество от 300 mg ще струват 310 рубли на опаковка. 600 mg таблетки са два пъти по-скъпи, 637 рубли. Така че изборът е ваш.

В аптеките алфа-липоевата киселина се намира лично. Това е най-достъпният вариант от всички, струва само 80 рубли. “Тиолепта” струва 605 рубли на пакет, “Тиогама” - 209 рубли, а “Еспа-липон” - 798 рубли. Лекарствата не се различават по ефективност и могат да се заменят взаимно.

Независимо от факта, че това лекарство наистина се използва от жени за отслабване, опитен лекар трябва да ви предупреди срещу такива експерименти, освен ако не става въпрос за нарушение на въглехидратния и протеинов метаболизъм, както и корекция на теглото при диабетици.

Във всички останали случаи няма доказателства, че лекарството действително разгражда мазнините. Не сме намерили нито един потвърден експеримент, така че ефективността на лекарството може да се счита за недоказана. Липоевата киселина не е чужда за тялото ви, но не може да изгаря мазнините и значително подобрява метаболизма. Това означава, че целият ефект от редица специалисти по хранене приписва на самонамереност, активно обучение и ограничаване на диетата. Всички тези мерки могат да бъдат предприети без допълнителни разходи под формата на закупуване на наркотици. Затова се регистрирайте във фитнеса, махнете майонезата и кетчупа от хладилника и отслабвайте постепенно, но без да навредите на тялото си. В този случай падналите килограми няма да се върнат точно, тъй като се поддържат от рационално и правилно хранене.

Възможно ли е да отслабнете с помощта на вакуум, да намалите обема на талията и да направите стомаха плосък?

Как да премахнете мазнините от коленете си? Пълно практическо ръководство