OMEPRAZOLE

  • Хипогликемия

Желатинови капсули, с бяло тяло и жълта капачка; съдържанието на капсулите са сферични микрогранули, с покритие, бяло или бяло с кремава сянка.

10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.

Омепразол е лекарство против язва, инхибитор на ензима Н + / К + -аденозин трифосфат (АТФ) -фаза. Той инхибира активността на Н + / К + - аденозин трифосфат (АТФ-фаза (Н + / К + -аденозин трифосфат (АТФ) -фаза, също така е "протонна помпа" или "протонна помпа") в париеталните клетки на стомаха, като по този начин блокира трансфера на йони. Водородът и крайният етап на синтеза на солна киселина в стомаха Омепразол е пролекарство.В киселата среда на клетките на париеталните тубули омепразол се превръща в активен метаболит сулфенамид, който инхибира мембранната фаза Н + / К + - аденозин трифосфат (АТР), комбинирайки се с нея поради дисулфиден мост. Това обяснява Високата селективност на действието на омепразол върху париетални клетки, където има среда за образуване на сулфенамид Биотрансформацията на омепразол в сулфенамид става бързо (след 2-4 мин.) Сулфенамидът е катион и не се подлага на абсорбция.

Омепразол инхибира базалните и стимулира чрез всякакъв стимулен секрет на солна киселина в крайния етап. Намалява общото количество стомашна секреция и инхибира секрецията на пепсин. Омепразол има гастропротективна активност, механизмът на която не е ясна. Не засяга производството на вътрешен фактор Castle и скоростта на преход на хранителната маса от стомаха в дванадесетопръстника. Омепразол не действа върху ацетилхолиновите и хистаминовите рецептори.

Омепразол капсули съдържат покрити микрогранули, постепенното освобождаване и началото на действие на омепразол започва 1 час след приложението, достига максимум след 2 часа, персистира за 24 часа или повече. Инхибирането на 50% от максималната секреция след еднократна доза от 20 mg от лекарството продължава 24 часа.

Единична доза на ден осигурява бързо и ефективно инхибиране на дневната и нощна стомашна секреция, достигайки своя максимум след 4 дни лечение. При пациенти с язва на дванадесетопръстника, приемането на 20 mg омепразол поддържа рН = 3 в стомаха в продължение на 17 часа. След прекратяване на лекарството, секреторната активност се възстановява напълно след 3-5 дни.

Абсорбцията е висока. Бионаличността от 30-40% (с увеличаване на чернодробната недостатъчност до почти 100%), повишаване на пациентите в напреднала възраст и при пациенти с нарушена чернодробна функция, нарушение на бъбречната функция няма ефект. TCмакс - 0.5-3.5 часа.

Притежава висока липофилност и лесно прониква в париеталните клетки на стомаха. Комуникация с плазмените протеини - 90-95% (албумин и кисела алфа1-гликопротеин).

T1/2 - 0,5-1 h (с чернодробна недостатъчност - 3 h), клирънс - 500-600 ml / min. Почти напълно се метаболизира в черния дроб с участието на ензимната система CYP2C19, с образуването на 6 фармакологично неактивни метаболити (хидроксиомепразол, сулфидни и сулфонови производни и др.). Той е инхибитор на изоензима CYP2C19. Екскреция с бъбреците (70-80%) и с жлъчка (20-30%) под формата на метаболити.

При хронична бъбречна недостатъчност елиминирането намалява пропорционално на намалението на креатиновия клирънс. Пациентите в старческа възраст се отделят.

- язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (при острата фаза и антирецидивното лечение), включително свързани с Helicobacter pylori (като част от комбинирана терапия);

- рефлуксен езофагит (включително ерозивен).

- хиперсекреторни състояния (синдром на Zollinger-Ellison, стресови язви на стомашно-чревния тракт, полиендокринна аденоматоза, системна мастоцитоза);

- гастропатия, причинена от приема на нестероидни противовъзпалителни средства.

С внимание: бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.

Вътре капсулите обикновено се приемат сутрин, без да се дъвчат, притискат с малко количество вода (точно преди хранене).

При обостряне на пептична язва, рефлуксен езофагит и гастропатия, причинени от приема на НСПВС - 20 mg 1 път на ден. При пациенти с тежък рефлуксен езофагит, дозата се увеличава до 40 mg 1 път дневно. Курсът на лечение на язва на дванадесетопръстника - 2-4 седмици, ако е необходимо - 4-5 седмици; с язва на стомаха, с рефлуксен езофагит, с ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, причинени от НСПВС в продължение на 4-8 седмици.

Намаляване на симптомите на заболяването и белези на язвата в повечето случаи се случва в рамките на 2 седмици. Пациентите, които не са завършили напълно белези на язвата след двуседмичен курс, трябва да продължат още 2 седмици.

Пациенти, резистентни на лечение с други антиязвени лекарства, се предписват 40 mg на ден. Курсът на лечение за язва на дванадесетопръстника - 4 седмици, с язва на стомаха и рефлуксен езофагит - 8 седмици.

С синдром на Zollinger-Elisson, обикновено 60 mg 1 път на ден; ако е необходимо, увеличете дозата до 80-120 mg / ден (дозата се разделя на 2 дози).

За предотвратяване на рецидив на пептична язва - 10 mg 1 път на ден.

За ерадикация на Helicobacter pylori използвайте "тройна" терапия (за 1 седмица: омепразол 20 mg, амоксицилин 1 g, кларитромицин 500 mg - 2 пъти дневно; или омепразол 20 mg, кларитромицин 250 mg, метронидазол 400 mg - 2 пъти Омепразол 40 mg 1 път дневно, амоксицилин 500 mg и метронидазол 400 mg - 3 пъти на ден)
или "двойна" терапия (за 2 седмици: омепразол 20-40 mg и амоксицилин 750 mg - 2 пъти на ден или омепразол 40 mg - 1 път на ден и кларитромицин 500 mg - 3 пъти на ден или амоксицилин 0,75-1,5 g -2 пъти на ден).

В случай на чернодробна недостатъчност се предписва по 10-20 mg 1 път дневно (при тежка чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 20 mg); в случай на нарушена бъбречна функция и при пациенти в напреднала възраст не се изисква режим на дозиране

От страна на храносмилателната система: диария или запек, коремна болка, гадене, повръщане, газове; в редки случаи - повишена активност на чернодробните ензими, вкусови нарушения, в някои случаи - сухота в устата, стоматит, при пациенти с предишно тежко чернодробно заболяване - хепатит (включително жълтеница), нарушена чернодробна функция.

От страна на нервната система: при пациенти с тежки съпътстващи соматични заболявания - главоболие, замаяност, възбуда, депресия, при пациенти с предишно тежко чернодробно заболяване - енцефалопатия.

От страна на опорно-двигателния апарат: в някои случаи - артралгия, миастения, миалгия.

От страна на хемопоетичната система: в някои случаи - левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, панцитопемия.

От страна на кожата: рядко - кожен обрив и / или сърбеж, в някои случаи фотосенсибилизация, еритема мултиформен ексудатив, алопеция.

Алергични реакции: уртикария, ангиоедем, треска, бронхоспазъм, интерстициален нефрит и анафилактичен шок.

Други: рядко - нарушение на зрението, неразположение, периферен оток, повишено изпотяване, гинекомастия, образуването на кисти на стомашните жлези по време на продължително лечение (в резултат на инхибирането на секрецията на солна киселина, е доброкачествена, обратима).

Симптоми: объркване, замъглено виждане, сънливост, сухота в устата, гадене, тахикардия, аритмия, главоболие.

Лечение: симптоматично. Хемодиализата не е достатъчно ефективна. Няма специфичен антидот.

Може да намали абсорбцията на ампицилинови естери, железни соли, итраконазол и кетоконазол (омепразол повишава рН на стомаха).

Като инхибитори на цитохром P450, той може да повиши концентрацията и да намали отделянето на диазепам, непреки антикоагуланти, фенитоин (лекарства, които се метаболизират в черния дроб чрез цитохром CYP2C19), което в някои случаи може да изисква намаляване на дозите на тези лекарства. Може да повиши концентрацията на кларитромицин в плазмата.

В същото време, продължителната употреба на омепразол в доза от 20 mg веднъж дневно в комбинация с кофеин, теофилин, пироксикам, диклофенак, напроксен, метопролол, пропранолол, етанол, циклоспорин, лидокаин, хинидин и естрадиол не променя тяхната концентрация в плазмата.

Засилва инхибиращия ефект върху хемопоетичната система и други лекарства.

Не е наблюдавано взаимодействие с едновременни антиациди.

Преди започване на лечението е необходимо да се изключи наличието на злокачествен процес (особено в случай на стомашна язва), тъй като лечението, маскиращо симптомите, може да забави правилната диагноза.

Приемането заедно с храната не влияе върху неговата ефективност.

Омепразол /

Структура и форма на освобождаване: Капсули 1 капсули.
Омепразол (в пелети) 20 mg
помощни вещества: желатин; глицерол; нипагин; nipazol; натриев лаурил сулфат; титанов диоксид; пречистена вода; багрилото Е 129

в опаковка от блистерни ленти 10 бр. в картонена опаковка 2 или 3 опаковки или в полимерни кутии от 30 или 40 бр. в опаковка от картон 1 банка.

Показания:
язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
рефлуксен езофагит;
ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на НСПВС;
стресиращи язви;
ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (като част от комплексната терапия);
Синдром на Zollinger-Ellison.

Противопоказания:
свръхчувствителност към лекарството;
детска възраст;
бременност;
период на лактация.

В редки случаи, следните са обикновено обратими странични ефекти.

От страна на храносмилателната система: диария или запек, гадене, повръщане, газове, коремна болка, сухота в устата, вкусови нарушения, стоматит, преходно повишаване нивото на чернодробните ензими в плазмата; при пациенти с предишно тежко чернодробно заболяване - хепатит (включително жълтеница), нарушена чернодробна функция.

Нарушения на нервната система: главоболие, замайване, възбуда, сънливост, безсъние, парестезии, депресия, халюцинации; при пациенти с тежки съпътстващи соматични заболявания, при пациенти с предишно тежко чернодробно заболяване - енцефалопатия.

От страна на мускулно-скелетната система: мускулна слабост, миалгия, артралгия.

От хемопоетичната система: левкопения, тромбоцитопения; в някои случаи - агранулоцитоза, панцитопения.

От страна на кожата: сърбеж; рядко (в някои случаи) фоточувствителност, еритема мултиформе, алопеция.

Алергични реакции: уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, интерстициален нефрит и анафилактичен шок.

Други: замъглено виждане, периферен оток, повишено изпотяване, треска, гинекомастия; рядко - образуването на кисти на стомашните жлези по време на продължително лечение (в резултат на инхибиране на секрецията на солна киселина, е доброкачествена обратимо).

Симптоми - замъглено виждане, сънливост, възбуда, объркване, главоболие, повишено изпотяване, сухота в устата, гадене, аритмия.

Симптоматично лечение. Няма специфичен антидот. Хемодиализата не е достатъчно ефективна.

омепразол

Описание към 29.07.2015 г.

  • Латинско наименование: Омепразол
  • ATC код: A02BC01
  • Активна съставка: Омепразол (омепразол)
  • Производител: PJSC Farmak, PJSC Kievmedpreparat (Украйна), OZON LLC (Русия), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Израел), Gedeon Richter Plc. (Унгария)

структура

Съставът на една капсула включва 20 mg пелета по отношение на омепразол. Пелетите са сферични микрогранули. Спомагателни компоненти на пелетите: добавки Е421, Е217, Е171, Е219, Е170; додецил сулфат и натриев хидроген фосфат, додекахидрат, цетилов алкохол, захароза, хипромелоза.

Съставът на лиофилизата включва 40 mg омепразол, както и натриев хидроксид и динатриев едетат.

Формуляр за освобождаване

Капсули до / r 0.02 g (опаковки №10, №30, №60, №100 и №120).

Лиофилизат за приготвяне на р-ра за интравенозни и инфузионни терапии (бутилки по 40 мг).

Фармакологично действие

Противоязвен, инхибиращ протонната помпа.

Фармакологична група: протон инхибитор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Омепразол инхибира протонната помпа (Н + / К + -АТФаза) в париеталните (париетални) клетки на стомаха, като по този начин блокира крайния етап на образуване на солна (солна) киселина.

Лекарството започва да действа в рамките на първите 60 минути след приложението. Ефектът продължава за следващите 24 часа, като пикът достига 2 часа след поглъщане.

Когато се приеме язва на дванадесетопръстника, приемането на 0,02 г от лекарството позволява поддържане на интрагастрална киселинност на ниво 3 в продължение на 17 часа.

Веществото се абсорбира бързо от храносмилателния канал. Цмахът варира от 30 до 60 минути, бионаличността - от 30 до 40%. Лекарството е приблизително 90% свързано с плазмените протеини и почти напълно се метаболизира в черния дроб.

T1 / 2 - от 30 минути до 1 час. Метаболизмът се екскретира главно чрез бъбреците. Когато CRF екскрецията намалява пропорционално на намалението на Clcr. При по-възрастните хора екскрецията се намалява, докато се повишава бионаличността. Когато чернодробна недостатъчност T1 / 2 е 3 часа с сто процента бионаличност.

Показания за употреба на омепразол

Какво прави капсули омепразол?

Показанията за употреба на Омепразол Акра не се различават от показанията, които са изброени в поясненията на Омепразол, произведени от друга фармацевтична компания (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS и др.). Лекарството е ефективно при:

  • доброкачествени стомашни / 12 дуоденални язви (включително ако заболяването е свързано с НСПВС);
  • ерадикационна терапия на N. pylori (в комбинация с антибактериални лекарства);
  • ГЕРБ;
  • предотвратяване на аспирация на киселинно стомашно съдържание;
  • PZHZH улцерогенен аденом;
  • облекчаване на симптомите на киселинно-свързани диспептични нарушения (лекарството помага при киселини, премахва тежестта в стомаха, оригване, газове, подуване, неприятни вкусове и гадене).

Какво помага на Омепразол (Acre, Stada, Sandoz, Richter и др.) За тези заболявания? Лекарството, действащо на молекулярно ниво, инхибира синтеза на солна киселина от лигавичните клетки на стомашната лигавица и предотвратява повишената секреция след хранене.

По този начин, по време на лечението с Омепразол, има бърза регресия на заболявания на стомаха и / или 12 дванадесетопръстника, причинени от киселинност, симптомите на диспепсия и болка изчезват и се подобрява общото благосъстояние.

Осигурявайки трайно намаляване на киселинността, лекарството създава оптимални условия за успешно ликвидиране на H.pylory, което е причина за 90% от всички гастрити и пептична язва.

Омепразол за гастрит

В случай на гастрит, омепразол се предписва само в случаите, когато пациентът има повишена киселинност на стомашната секреция.

При хипо- и нормокиселинен гастрит употребата на лекарството е противопоказана, тъй като може да предизвика изтъняване на лигавицата, намаляване на броя на жлезите и секреторна недостатъчност на стомаха с нулева киселинност на храносмилателния сок, съдържащ се в него.

Оптималната доза за гастрит е 20 mg / ден. Лечението обикновено продължава от 2 до 3 седмици. Ако заболяването е свързано с инфекция с H. pylori, на пациента се предписват антибактериални лекарства заедно с омепразол в съответствие с една от общоприетите схеми за такива случаи.

Употреба на Омепразол за киселини

Малки дози инхибитори на протонната помпа (ИПП) (например капсули Омепразол Сандоз, които съдържат 10 mg от активното вещество) принадлежат към групата на лекарствата без рецепта и могат да се използват за лечение на повтаряща се киселини.

Консултация с лекар е необходима, ако:

  • пациентът има други симптоми (загуба на тегло, болка в епигастриума или зад гръдната кост, дисфагия);
  • рецидиви на стомашни киселини се увеличават.

Най-старият и най-известен метод за спиране на киселини е употребата на Ала / MgSa, съдържащи антиацидни средства, които се основават на механизма на действие на способността за неутрализиране на солна киселина в лумена на стомаха.

Единственото им предимство е скоростта. Недостатъците са краткосрочният ефект (не повече от 1,5 часа), способността да се провокират анормални изпражнения (в зависимост от състава на лекарството, пациентът може да изпита запек или диария), свързани с абсорбцията на съдържащите се в състава йони.

Освен това, антиацидните лекарства доста агресивно взаимодействат с други лекарства, като същевременно нарушават усвояването на едновременно приети лекарства. С киселини, което е проява на ГЕРБ, ефективността на антиацидите е много ниска.

Друга група лекарства, които традиционно се използват за лечение на киселини в стомаха, са алгинатите. Те нямат неутрализиращ ефект, а създават механична бариера, която пречи на стомашното съдържание да попадне в хранопровода.

Въпреки всички предимства на алгинатите и антиацидите, лекарствата, които потискат образуването на солна киселина, се считат за най-ефективни при киселини. Преди въвеждането на IPP, най-популярните агенти са H2-хистаминовите рецепторни блокери.

Техният ефект се проявява по-късно от ефекта на алгинатите или антиацидите (това се дължи на необходимостта тези лекарства да навлязат в системната циркулация), но то продължава 8-12 часа.

Недостатъкът на Н2-хистаминовите рецепторни блокери е, че за облекчаване на постоянната, повтаряща се киселини, употребата им в дози за употреба без рецепта не винаги води до желания ефект.

Също така, когато се приемат Н2-хистаминови блокери в малки дози, може да се образува феномен, който е известен като "избягващ ефект", който може да бъде свързан с развитието на толерантност към тези лекарства.

В допълнение, те - особено лекарства от първо поколение - имат ясно изразен инхибиторен ефект върху системата на микрозомално окисление на черния дроб и могат да взаимодействат с едновременно взети лекарства (променящи техните фармакокинетични параметри).

Н2-хистаминовите блокери потенцират ефекта на алкохола, което ги прави неефективни за спиране на киселини, причинени от алкохол.

Най-ефективното лечение на киселини в стомаха (включително киселини, които се появяват през нощта) се счита за употребата на ОТС, които съдържат 10 mg омепразол.

Пълният терапевтичен ефект на лекарството за киселини в стомаха се постига през първите 4 дни, въпреки че при някои пациенти изчезването на симптомите и пълното облекчение са отбелязани още в първия ден на Омепразол.

Употребата на малки дози от лекарството „при поискване“ за лечение на неерозивен рефлуксен езофагит при повече от половината пациенти допринася за елиминирането на диспептичните симптоми в продължение на най-малко шест месеца.

Омепразол се понася добре и има нисък риск от сериозни нежелани реакции при пациентите, които го приемат. При приемане на ниски дози от лекарството нежеланите събития, като правило, се изолират и се характеризират с умерена степен на тежест.

Страничните ефекти, описани в наръчника Vidal и Wikipedia с дългосрочната употреба на високи дози PPI, не се наблюдават при приемане на малки дози омепразол.

Какво е Омепразол, предписан за панкреатит?

При хроничен панкреатит, ефективността на омепразол се дължи на способността му да намалява вътре-панкреатичното налягане чрез потискане на секрецията и по този начин намалява тежестта върху възпаления и отслабен панкреас (PZHZH).

Така, целта на назначаването на лекарството за панкреатит е да се осигури максимална почивка PZHZH.

В допълнение, хроничен панкреатит в повечето случаи се усложнява от ГЕРБ, като основните причини за това са нарушена подвижност на хранопровода и стомаха, слабост на езофагеалния сфинктер и хиатална херния в комбинация с повишена секреция на киселина в стомаха.

Влизайки в хранопровода, киселинното съдържание на стомаха провокира киселини, болки в гърдите, кисел вкус, рефлексна кашлица и повишена честота на кариес.

Омепразол помага при киселини в стомаха и елиминира други диспептични симптоми, значително улесняващ хода на ГЕРБ, намалявайки интензивността на неговите прояви и облекчавайки PZHZH. Лекарството може да се използва дълго време (от един месец до шест месеца или повече).

Какво се предписва в / при въвеждането на омепразол?

При употребата на лекарството е показана алтернатива на приемането на капсули в следните случаи:

  • лечение и профилактика на рецидив на дуоденална язва;
  • лечение и профилактика на рецидив на стомашни язви;
  • H. pylori ерадикация на пептична язва (в комбинация с подходящи антибактериални средства);
  • лечение и профилактика на пептична язва, свързана с употребата на НСПВС (включително при пациенти в риск);
  • терапия на рефлуксен езофагит (включително продължително лечение на пациенти с неактивна форма на заболяването);
  • лечение на симптоматична ГЕРБ;
  • лечение на улцерогенни аденом на панкреаса.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството са възраст до 5 години (с телесно тегло на дете до 20 kg), кърмене и свръхчувствителност към омепразол или помощни вещества, съдържащи се в капсули / лиофилизат.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството са:

  • нарушения в храносмилателната система (болки в корема, смущения в изпражненията, гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими, метеоризъм, нарушение на вкуса, стоматит, лигавица на сухотата в устата, чернодробна дисфункция, хепатит).
  • Нарушения на функцията на кръвотворните органи, симптомите на които са левко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоза.
  • Нарушения на опорно-двигателния апарат (миалгия, артралгия, миастения).
  • Нарушения на кожата (фоточувствителност, обрив по кожата, сърбеж, алопеция, мултиформен еритем ексудатен).
  • Дисфункции на NS: при пациенти със съпътстващи тежки соматични патологии, възможни са замаяност, главоболие, депресия или възбуда; при пациенти с предишно тежко чернодробно заболяване, енцефалопатия.
  • Реакции на свръхчувствителност: бронхоспазъм, повишена температура, ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок, интерстициален нефрит.
  • Други нарушения: гинекомастия, общо неразположение, периферен оток, нарушено зрение, хиперхидроза, образуване на доброкачествени жлезисти (кисти) в стомаха (патология се развива при продължителна употреба на лекарството в резултат на потискане на секрецията на HCl и е обратима).

Омепразол прах и таблетки: инструкции за употреба

Инструкции за употреба Omeprazole-Acre (капсули до / п)

Дневната доза от лекарството зависи от доказателствата:

  • пептична язва, езофагеален рефлукс - 20 mg;
  • рефлуксен езофагит - 20, с тежко протичане на заболяването - 40 mg;
  • предотвратяване на рецидив на рефлукс езофагит и пептична язва - 10 мг (в малки дози, лекарството може да се приема за дълго време);
  • предотвратяване на киселинно-аспирационния пневмонит - 40 mg веднъж в час преди операцията (ако операцията трае повече от 2 часа, на пациента се показва повторно приложение на необходимата доза);
  • свързана с киселина диспепсия - 10-20 mg;
  • PZHZH ulcerogenic adenoma - 20-120 mg (ако дозата надвишава 80 mg / ден, трябва да се раздели на 2-3 дози).

Показано е, че пациентите, които са резистентни към други антиязвени лекарства, приемат Омепразол 40 mg / ден.

За ерадикацията на H. pylori се използва един от одобрените международни схеми на лечение, според който всеки омепразол трябва да се приема на 2 р. / Ден. 20 mg в допълнение към основната терапия.

При дуоденална язва терапията може да бъде „двойна” или „тройна”.

"Тройната" терапия се извършва, както следва:

  • първа седмица - Амоксицилин + Кларитромицин (два пъти на ден, съответно 1 и 0,5 g);
  • втората седмица - Кларитромицин + Метронидазол (два пъти дневно, съответно 0,25 и 0,4 g; вместо Метронидазол може да се вземе 0,5 mg Тинидазол);
  • третата седмица - амоксицилин + метронидазол (три пъти на ден, съответно 0,5 и 0,4 g).

“Двойна” терапия: 0,75 g Амоксицилин 2 стр. / Ден. в рамките на 14 дни + 0,5 g Кларитромицин 3 р. / ден. в рамките на 14 дни.

“Двойна” терапия за стомашна язва: 0.75-1 g Амоксицилин 2 стр. / Ден. в рамките на 14 дни.

Кларитромицин, трихопол, омепразол и де-нол могат също да се използват за ерадикация на H. pylori. Кларитромицин и трихопол се предписват в доза от 15 мг / кг / ден, омепразол - в доза от 0,02 г 1 р. / Ден, де-нол трябва да се приема 4 р. / Ден. 1 таблетка. Продължителността на тази терапия е 10 дни.

Деца Омепразол капсули се предписват на възраст над 5 години (с тегло поне 20 kg).

Инструкциите за употреба на Омепразол-Рихтер и други генерични лекарства са подобни на инструкциите за Омепразол-Акра.

Как да приемате омепразол - преди хранене или след него?

Капсулите се приемат през устата с малко количество течност (с храна), без смилане, дъвчене, без да се уврежда целостта на черупката. Предпочитаното време за прием - сутрешни часове (преди хранене).

Колко дълго може да приемате омепразол?

Продължителността на курса за дуоденални язви, в зависимост от клиничната картина и реакцията на пациента към лечението, варира от 2 до 5 седмици, за рефлуксен езофагит и стомашна язва, от 4 до 8 седмици.

При киселинно-зависима диспепсия курсът продължава 2-4 седмици. Ако накрая симптомите не изчезнат или бързо се появят отново, диагнозата на пациента трябва да се преразгледа. Ако е необходимо, лекарството продължава да приема по-малка еднократна доза.

Ако е посочено, омепразол може да се използва продължително време (докато ерозиите и язви на стомашната / 12 дуоденална язва не заздравеят). В случай на язвен аденом на панкреаса, курсът на лечение може да продължи до 5 години.

Омепразол: как да приемате лекарство за самолечение?

OTC омепразол (с доза от 10 mg активно вещество) без одобрението на лекуващия лекар не се препоръчва да отнеме повече от 14 дни.

Характеристики на употребата на омепразол /

Интравенозното приложение на лекарството е алтернатива на пероралната терапия в случаите, когато капсулите не могат да се приемат.

Стандартната доза е 40 mg 1 p. / Ден. IV. Лечението на пациенти с улцерогенни аденом PJa започва с доза от 60 mg / ден. Ако е необходимо да се използват по-високи дози, схемата на лечение се избира индивидуално. Ако дневната доза превишава 60 mg, тя трябва да се раздели на 2 приема.

Интравенозното лекарство се прилага под формата на инфузия с продължителност от 20 минути до половин час.

Преди въвеждането на съдържанието на флакона се разтваря в обем от 5 ml, след което незабавно довеждат обема до 100 ml. Като разтворител се използва 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на NaCl. Стабилността на лекарството зависи от рН на разтворителя, така че не използвайте за разреждане:

  • други решения;
  • повече разтворител.

Инфузионният разтвор трябва да се използва веднага след приготвянето. Всички остатъци или отпадъци трябва да се изхвърлят.

свръх доза

Симптомите на предозиране на омепразол: объркване, сънливост, загуба на яснота при възприемането на зрителни образи, главоболие, сухота на устната лигавица, гадене, аритмия, тахикардия.

Терапия: симптоматична. Хемодиализата не се счита за достатъчно ефективна.

взаимодействие

Продължителната употреба на лекарството в доза от 0,02 г 1 р. / Ден. в комбинация с теофилин, напроксен, кофеин, пироксикам, метопролол, диклофенак, етанол, пропранолол, циклоспорин, хинидин, лидокаин и естрадиол не променя тяхната плазмена концентрация.

При едновременна употреба с антиациди не е отбелязано взаимодействие.

Омепразол влияе върху бионаличността на всяко лекарство, чиято абсорбция зависи от стойността на индекса на киселинност (например, железни соли).

Условия за продажба

Латинска рецепта (образец):

Условия за съхранение

Температурата на съхранение не трябва да надвишава 25 ° C. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

За лиофилизат - 2 години. За капсули - 3 години.

Специални инструкции

Поради вероятността от нежелани реакции от NA, Омепразол трябва да се използва с повишено внимание при водачи на моторни превозни средства и хора, които работят с потенциално опасни машини.

Аналози на омепразол

Синоними (аналози на Омепразол със същата активна съставка): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-СТАДА, Зероцид, Омез, Омикс, Омиток, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ултоп, Хелицид.

Подобни лекарства с подобен механизъм на действие: Helicol, Crocasid, Lansofed, Lantsid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaz, Nexium, Ulter, Epicurus, Neo-sexthe, Razo, Peptazol, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.

Омез или Омепразол - което е по-добре? Каква е разликата между омепразол и омез?

Съставът на Омез и Омепразол включва същото активно вещество, т.е. единственото нещо, което отличава едно лекарство от друго е съставът на помощните компоненти и цената (Омез е около два пъти по-скъп от Омепразол).

Отзивите показват, че и двата продукта са еднакво ефективни при заболявания, свързани с киселини и са еднакво добре понасяни от организма: и Омепразол, и неговият аналог бързо проникват през стомашно-чревната лигавица и след това се абсорбират в кръвта, достигат максимална концентрация в стомаха и бързо премахват болката и дискомфорта в стомаха,

Езомепразол и омепразол - разликата?

Езомепразол е левовъртящ изомер на омепразол и има различна структура от други IPPs.

И двете лекарства имат подобен механизъм на действие, но фармакокинетичните параметри на езомепразол са по-малко податливи на индивидуални колебания, отколкото фармакокинетичните параметри на неговия аналог.

В тази връзка, езомепразол се характеризира с по-висока клинична предвидимост и надеждност на фармакотерапията. Антисекреторният ефект се проявява по-бързо и е по-изразен и по-стабилен в сравнение с този за омепразол.

Омепразол и пантопразол - което е по-добре?

Омепразол е високоефективно и относително безопасно лекарство за лечение на заболявания, свързани с повишена интензивност на стомашната секреция.

Неговият аналог Пантопразол се характеризира с по-висока бионаличност, но в същото време по-малко антисекреторна активност и терапевтична ефикасност при лечение на рефлуксен езофагит и пептични язви.

При избора на два ИПП, пантопразол е ясно предпочитан само когато се използва в комбинация с циталопрам и клопидогрел.

Рабепразол и омепразол - разликите?

Рабепразол се различава от омепразол, тъй като:

  • действа в по-широк диапазон на киселинност (от 0,8 до 4,9);
  • дава по-малко странични ефекти (2% при 15% за омепразол) и по-добра поносимост;
  • по-надеждно инхибира стомашната секреция, което позволява по-добро прогнозиране на клиничната ефикасност при различни пациенти;
  • в по-малка степен, отколкото други ИПП, той влияе върху метаболизма на лекарствата, докато се използва с тях.

Храненето не променя бионаличността на Рабепразол, отсъства синдром на отнемане. Последното се дължи на факта, че възстановяването на секреторната активност отнема 5-7 дни.

Така, омепразол е основно лекарство със странични ефекти, езометразол е подобрено лекарство на базата на левовъртящия изомер на омепразол, Рабепразол се счита за най-безопасният сред другите ИПП.

Кое е по-добре - Нолпаз или Омепразол?

Нолпаза е IPP, на основата на която е рабепразол, така че със същата ефикасност като омепразол, той може да се счита за по-безопасен от гледна точка на появата на странични ефекти.

За деца

В педиатрията, на деца над 5 години се предписват капсули с тегло най-малко 20 kg.

Стандартната доза за детето е 20 mg / ден. Ако е необходимо, може да се удвои. Лечението в зависимост от диагнозата продължава от 2 до 8 седмици.

Ерадикационната терапия на H. pylori при деца от 5 години трябва да се извършва с повишено внимание и под постоянен лекарски контрол. Курсът на лечение е 1 седмица, ако е необходимо - 2 седмици.

Ако едно дете тежи от 30 до 40 kg, то му се дават Омепразол (0,02 g), Амоксицилин (0,75 g) и Кларитромицин (7,5 mg / kg) два пъти дневно. Ако детето тежи повече от 40 kg, еднократна доза Амоксицилин е 1 g, Кларитромицинът е 0,5 g.

Опитът от употребата на Омепразол за интравенозна инфузия в педиатрията е ограничен.

Как да се пият капсули?

Ако за детето е трудно да погълне капсула, тя трябва да се отвори и съдържанието да се разпредели в малко количество (около 10 ml) кисело мляко или ябълков сок. Много е важно да се гарантира, че детето поглъща приготвената смес веднага след като се приготви.

Омепразол и алкохол

Въпреки факта, че инструкцията за забрана на употребата на алкохол в периода на употреба на омепразол не е, трябва да избягвате едновременната употреба на лекарството и алкохолните напитки.

Това се дължи на факта, че капсулите се предписват за лечение на заболявания, при които алкохолът е категорично противопоказан. Действието на омепразол е насочено към поддържане на необходимото ниво на стомашна секреция, заздравяване на язви и ерозии, както и за предотвратяване на рецидив на тези заболявания.

Алкохолът уврежда и лигавицата на храносмилателния канал, забавя процеса на заздравяване, провокира рецидиви и усложнения на заболяването.

Омепразол по време на бременност

Употребата по време на бременност е възможна по здравословни причини. Ако е необходимо да се приемат капсули по време на кърмене, препоръчва се детето да се прехвърли на изкуствено хранене.

Омепразол ревюта

Омепразол таблетки от стомаха е ефективно, бързо действащо и евтино лекарство за обостряне на пептични язви, ГЕРБ и редица други свързани с киселини заболявания на храносмилателната система.

Омепразол: прегледи на лекарите

След като анализираме прегледите на лекарите за Омепразол, можем да заключим, че най-ценната му характеристика е комбинацията от високо качество и достъпност на потребителите.

Лекарството се е утвърдило като безопасно и ефективно средство за краткотрайна употреба, за да се премахне киселината, която, ако е необходимо, може да се използва за продължителна употреба "при поискване".

Освен това, ако говорим за лекарства от различни производители, тогава мнения за Омепразол-TEVA се различават малко от мнения за, например, Омепразол-Акра.

Колко струва омепразол?

На таблетки цената на Омепразол варира в зависимост от формата на освобождаване, ценовата политика на производителя, броя на капсулите в опаковката. Така че, капсули от 20 мг № 10 могат да бъдат закупени за 11-15 UAH, а разходите за опаковане № 30 - от 27 UAH. Цената на омепразол под формата на лиофилизат за приготвяне на р-ра за в / в въвеждането (vl. 40 mg номер 1) - от 103 UAH

Цената на омепразол в Москва и Санкт Петербург - от 28 рубли. за опаковка номер 10 и 50 рубли. на пакет №230. Цената на лиофилизата е от 235 рубли.

омепразол

Форми на освобождаване

Инструкции Омепразол

Причината за язвените лезии на стомаха е неговата прекомерна киселинност, прекалено агресивна среда, която провокира увреждане на лигавицата. За борба с това явление се използват лекарства от различни фармакологични групи, сред които са известни така наречените протонни помпи или инхибитори на протонната помпа. Протонната помпа (алтернативно наименование - H + / K + -ATPase) е ензим, който играе най-важната роля в секрецията на солна киселина от париеталните (покриващи) клетки на стомашната лигавица. Благодарение на неговата неуморна работа, йони H + и Cl се освобождават в лумена на стомаха, които след това щастливо се комбинират, за да образуват солна киселина. Ако този процес има патологичен характер, тогава е време да се забави функционирането на протонната помпа, с която успешно се справя лекарство като омепразол, при което прякото участие се блокира в последния етап на синтеза на солна киселина. В такива условия, както стимулирани, така и базални (без наличие на дразнител) се намалява секрецията на солна киселина.

Действието на омепразол се развива в рамките на 1 час след поглъщането, достига връх през втория час и продължава почти целия ден. За да се оцени пълният ефект на омепразол, трябва да се обърне внимание на конкретни цифри: 20 mg от лекарството е достатъчно, за да се поддържа интрагастралното рН в продължение на 17 часа при пациент с язва на дванадесетопръстника, на ниво 3.

След премахването на секрецията на омепразол се връща към нормалното в рамките на 3-5 дни.

Омепразол се предлага в ентерални капсули, които трябва да се поглъщат, без да се дъвчат, заедно с малко количество течност. Дозата, честотата и продължителността на приложение се определят от специфичното заболяване. Така, остра язва на дванадесетопръстника изисква приемане на 20 mg (1 капсула) омепразол на ден в продължение на 2-4 седмици, а в тежки случаи може да се увеличи дневната доза до 2 капсули. При остра язва на стомаха и ерозивно и язвено възпаление на хранопровода 1-2 капсули дневно се приемат за 4-8 седмици. Продължителността на приема на омепразол с ерозивни и язвени поражения на храносмилателния тракт, поради употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, е вярна, но в този случай дневната доза не трябва да надвишава 1 капсула. В случай на хеликобактериоза, лекарството се приема по 1 капсула 2 пъти дневно в продължение на 1 седмица в комбинация с антибиотици. Omerpazole може да се приема след прекратяване на активната фаза на заболяването, за да се предотврати рецидив. В такива случаи лекарството се приема по 1 капсула веднъж дневно за дълъг период от време (до шест месеца).

Много е важно (особено при стомашни язви) да се подложи на онкологично изследване преди началото на лечението, за да се изключи наличието на злокачествени тумори. В противен случай можете да скриете симптомите на онкопатологията, което може да доведе до преждевременно започване на лечението.

Омепразол - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (капсули 10 mg, 20 mg, 40 mg) от лекарството за лечение на гастрит и пептична язва и язва на дванадесетопръстника при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Омепразол. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на специалистите по употребата на омепразол в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на омепразол с наличието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на гастрит и пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Омепразол е инхибитор на протонната помпа. Намалява производството на киселина - инхибира активността на H + / K + АТР-аза в париеталните клетки на стомаха и блокира, като по този начин, крайния етап на секрецията на солна киселина.

Намалява базалната и стимулираната секреция, независимо от естеството на стимула. Антисекреторният ефект след приемане на 20 mg идва в рамките на първия час, а максимум след 2 часа, инхибирането на 50% от максималната секреция продължава 24 часа.

Единична доза на ден осигурява бързо и ефективно инхибиране на дневната и нощна стомашна секреция, достигайки своя максимум след 4 дни лечение и изчезва в края на 3-4 дни след края на приема. При пациенти с язва на дванадесетопръстника, приемането на 20 mg омепразол поддържа интрагастралното рН = 3 в продължение на 17 часа.

Фармакокинетика

Абсорбцията е висока. Почти напълно се метаболизира в черния дроб с образуването на 6 метаболита (хидроксиомепразол, сулфидни и сулфонови производни и други), фармакологично неактивни. Екскреция с бъбреците (70-80%) и с жлъчка (20-30%).

свидетелство

  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (включително предотвратяване на рецидив);
  • рефлуксен езофагит;
  • хиперсекреторни състояния (синдром на Zollinger-Ellison, стресови язви на стомашно-чревния тракт, полиендокринна аденоматоза, системна мастоцитоза);
  • NSAID гастропатия;
  • Ерадикация на Helicobacter pylori при инфектирани пациенти с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (като част от комбинирана терапия).

Форми на освобождаване

Капсулите са разтворими в червата от 10 mg, 20 mg и 40 mg.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Индивидуална. За поглъщане еднократна доза е 20-40 mg. Дневна доза - 20-80 mg; честотата на употреба е 1-2 пъти дневно, а продължителността на лечението е 2-8 седмици.

Вътре, измиване с малко количество вода (съдържанието на капсулата не може да се дъвче).

Дуоденална язва в острата фаза - 1 капсула. (20 mg) на ден в продължение на 2-4 седмици (в резистентни случаи - до 2 капсули. На ден).

Пептична язва в острата фаза и ерозивно-улцерозен езофагит - 1-2 капсули. на ден в продължение на 4-8 седмици.

Ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, причинени от приема на НСПВС - по 1 капсула. на ден в продължение на 4-8 седмици.

Премахване на Helicobacter pylori - по 1 капсула. 2 пъти дневно в продължение на 7 дни в комбинация с антибактериални средства.

Антирецидивно лечение на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника - 1 капачка. на ден.

Антирецидивно лечение на рефлуксен езофагит - по 1 капсула. на ден за дълго време (до 6 месеца).

Синдром на Zollinger-Ellison - дозата се регулира индивидуално в зависимост от началното ниво на стомашна секреция, обикновено започваща от 60 mg / ден. Ако е необходимо, увеличете дозата до 80-120 мг / ден, в този случай тя се разделя на 2 дози.

Странични ефекти

  • гадене;
  • диария, запек;
  • коремна болка;
  • метеоризъм;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • слабост;
  • анемия, еозинопения, неутропения, тромбоцитопения;
  • хематурия, протеинурия;
  • артралгия;
  • мускулна слабост;
  • миалгия;
  • кожен обрив.

Противопоказания

  • хронично чернодробно заболяване (включително в историята);
  • Свръхчувствителност към омепразол.

Употреба по време на бременност и кърмене

Поради липсата на клиничен опит, омепразол не се препоръчва за употреба по време на бременност. Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Специални инструкции

Преди започване на лечението е необходимо да се изключи възможността за наличие на злокачествен процес (особено в случай на стомашна язва), тъй като Лечението с омепразол може да прикрие симптомите и да забави правилната диагноза.

На фона на употребата на омепразол може да бъде нарушаване на резултатите от лабораторните изследвания на чернодробната функция и показателите за концентрацията на гастрин в кръвната плазма.

Употреба в педиатрията

Поради липсата на опит с клиничната употреба, омепразол не се препоръчва за употреба при деца.

Взаимодействие с лекарства

Когато се прилагат едновременно с атракурия безилат, ефектите на безилат атракурия се удължават.

Когато се прилага едновременно с бисмут, tricalium diterite, може да има нежелано повишаване на абсорбцията на бисмута.

При едновременна употреба с дигоксин е възможно леко повишаване на плазмената концентрация на омепразол.

При едновременна употреба с дисулфирам се описва случай на нарушено съзнание и кататония; с индинавир е възможно понижаване на плазмената концентрация на индинавир; с кетоконазол, намаляване на абсорбцията на кетоконазол.

При продължителна едновременна употреба с кларитромицин се наблюдава повишаване на концентрацията на омепразол и кларитромицин в кръвната плазма.

Описани са случаи на намаляване на екскрецията на метотрексат от организма при пациенти, получаващи омепразол.

Когато се прилага едновременно с теофилин, е възможно леко повишаване на клирънса на теофилин.

Смята се, че с едновременната употреба на омепразол във високи дози и фенитоин може да се повиши концентрацията на фенитоин в кръвната плазма.

Описани са случаи на повишаване на концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма при едновременна употреба с tsklosporin.

При едновременна употреба с еритромицин е описан случай на повишаване на концентрацията на омепразол в кръвната плазма, докато ефективността на омепразол намалява.

Аналози на лекарството Омепразол

Структурни аналози на активното вещество:

  • Vero омепразол;
  • Gastrozol;
  • Demeprazol;
  • Zhelkizol;
  • Zerotsid;
  • Zolser;
  • Krismel;
  • Losek;
  • Losek MAPS;
  • omez;
  • Omez Insta;
  • Omezol;
  • Omekaps;
  • Омепразол Сандоз;
  • Омепразол-ICCO;
  • Омепразол Acre;
  • Омепразол-Рихтер;
  • Омепразол-FPO;
  • Omeprus;
  • Omefez;
  • Omizak;
  • Omipiks;
  • Omitoks;
  • Ortanol;
  • Otsid;
  • Peptikum;
  • Pleom-20;
  • Promez;
  • Romesek;
  • Ulzol;
  • Ulkozol;
  • ultop;
  • Helitsid;
  • Helol;
  • Tsisagast.