Видове витректомия и техните особености

• Диагностика

Преди няколко десетилетия, проблемите на очните органи под формата на: тежки наранявания на зрителния анализатор, кръвоизливи в стъкловидното тяло на орган, или процес на отлепване на ретината, бяха сериозни заболявания. Не беше възможно да ги излекуваме и в резултат на това човекът напълно изгуби зрението си. Днес тези заболявания се лекуват ефективно с помощта на специална операция - витректомия. Запазеният очен орган е напълно възстановен и продължава да изпълнява анатомичните си функции.

Витректомия на окото се изпълнява успешно от чуждестранни и местни офталмолози. Съвременните методи за провеждане и специално оборудване позволяват възстановяването на очния орган, дори и на амбулаторно ниво. Тази статия ще помогне да се разберат особеностите на тази хирургическа интервенция, както и да се говори за възможни усложнения и мерки, които ще помогнат да ги избегнем.

Витректомия на окото

Витректомия на окото - операция, при която стъкловидното тяло, което заема по-голямата част от органа, се отстранява от очния орган. В зависимост от зоната на повреда тялото може да бъде отстранено частично или напълно. Частичното отстраняване се нарича субтотална витректомия. Пълно отстраняване на стъкловидното тяло - тотална витректомия.

Отстраняването на стъкловидното тяло позволява на офталмолога да достигне до тъканите на ретината и да приложи:

• фотокоагулация (вид запояване на ретината);
• да възпроизведе възстановяването на целостта на черупката, което би могло да бъде нарушено от сериозно нараняване;
• преместете белегната тъкан, образувана от повърхността на ретината, която пречи на очния орган.

Едновременно с тези процедури могат да бъдат извършени и допълнителни (ще разгледаме по-нататък).

Отстраненото стъкловидно тяло се заменя със силиконово масло или газова смес - специални средства, които осигуряват близък контакт на ретината и хороида, и също така намаляват риска от следоперативни усложнения.

Важно: Днес витректомията е единственият начин за решаване на проблеми, свързани с болестта на очния орган. Това са различни кръвоизливи, отлепване на ретината или нараняване на зрителния анализатор.

Такава операция изисква не само използването на високотехнологично оборудване, но и висока квалификация на лекаря.

Каква е индикацията за витректомия?

Витректомията откри нови възможности в офталмологията за лечение на много заболявания, които се смятаха за трудни и не реагираха на лечението преди. Човекът трябваше да ослепи без надежда за възстановяване. Сред тези заболявания:

• наличие на очна инфекция, която се проявява в тежка форма;
• случаи на отлепване на ретината, дължащо се на: проникваща травма на очния орган в резултат на захарен диабет, с висока степен на миопия (миопия), при наличие на сърповидно-клетъчна анемия, а също и поради физиологично остаряване на стъкловидното тяло в очната ябълка;
• проникване в очния орган на неземния обект;
• оформен отвор или пролука в макулата (жълто петно);
• голямо разкъсване на ретината;
• настъпва значителна мътност в структурата на стъкловидното тяло;
• хемофталмус - стъкловидното тяло е частично или напълно напоено с кръв;
• наличието на захарен диабет често става причина за образуването на ретинопатия - увреждане на съдовете на очния орган, което пречи на кръвоснабдяването на ретината;
• при дислокация на лещата или вътреочната леща, която е била заменена по време на операцията на катаракта.

Повтарящите се кръвоизливи и грубото замъгляване водят до образуване на белези на тъканите на ретината. Тези белези не позволяват на човек да вижда ясно. Целта на операцията е да ги премахнете.

Какво може да послужи като противопоказание за витректомия?

Витректомия се отнася до съвременни и уникални методи на хирургична интервенция, но не всички пациенти могат да го използват. Сред противопоказанията се посочват: значителни помътняване на роговицата, алергични реакции към лекарства, общо тежко състояние на пациента, както и проблеми с кръвосъсирването, които могат да предизвикат сериозни усложнения по време на операцията и следоперативния период.

Как е операцията?

Първоначално специалистът решава под местна или обща анестезия, ще се извършва витректомия. Важна роля в това решение може да играе предварителен анализ. Ако операцията включва голямо количество различни манипулации, пациентът има съпътстващи заболявания и ако локалната анестезия не може да се извърши поради специалното състояние на пациента, операцията ще се извърши под обща анестезия. При малки количества хирургична намеса най-често се използва локална анестезия с използването на капки за анестезия.

Пациентът се намира на операционната маса. След анестезията специалистът разстила клепачите със специално устройство и ги фиксира в това положение.

Хирургът прави няколко разреза на склерата със специален инструмент. Те ще бъдат необходими за поставяне на необходимите инструменти в очния орган. Освен това, за операцията специалистът ще се нуждае от: осветително устройство, витреот, както и инфузионна канюла. С тяхна помощ стъкловидното тяло се отделя от очния орган и „изсмуква“. Образуваната на него кухина е запълнена със специални средства (ще разгледаме по-нататък), които притискат ретината до дъното на подлежащите слоеве и след това я задържат в желаното положение.

Средното време за приключване на операцията е един час и половина. Но ако патологичният процес е тежък или са необходими допълнителни манипулации, времето за провеждане може да се увеличи значително.

Смяна на стъкловидното тяло

В офталмологията за подмяна на стъкловидното тяло се използват: течни перфлуорорганични съединения, силиконови масла, газови смеси. Всяка от тези композиции е различна по своята структура и изисква спазване на определени правила в следоперативния период, но всички те са предназначени за близък контакт и фиксиране на ретината към хороидеята, както и за предотвратяване на възможни усложнения. Прочетете повече за тези съединения.

1. Използването на силиконово масло. Тази субстанция има уникална структура, характеризираща се с химическа и биологична инертност, която допринася за лесната толерантност на маслото от организма. Веществото допринася за правилното анатомично положение на ретината и за бързото възстановяване на всичките му функции. Рискът от алергична реакция е минимален. Ако разгледаме рефракционния индекс на светлината, използвайки този пълнител, той съвпада с 90% с естествената рефракция, която се възпроизвежда от очния орган. За разлика от други видове заместители на стъкловидното тяло, силиконовите масла се използват с най-дълъг експлоатационен живот (около година).
2. Използването на перфлуорорганични течни съединения. Второто име на тези пълнители е "тежка вода". Това име е получено поради молекулното тегло на тези съединения, което има тегло 2 пъти от обичайната вода. След напълване на образуваната кухина поради отстраняване на стъкловидното тяло, пациентът не е длъжен да спазва специални режими в следоперативния период. Пълнителят задържа ретината в желаното положение в продължение на 3-4 месеца, след което се отстранява от специалист.
3. Използване на газови смеси. Образуваната кухина се напълва с газов балон. От основните предимства на такъв пълнител, бих искал да отбележа, че газовият балон се абсорбира напълно в рамките на 2-3 седмици. Неговият състав постепенно се замества с анатомична вътреочна течност. Разбира се, съществуват значителни недостатъци. Пациентът трябва да спазва определени правила в следоперативния период. Един от тях - главата трябва да е в определена позиция за дълго време.

Важно: С използването на газови смеси, на пациента е забранено в следоперативния период да се занимава с въздушен транспорт. Промените в атмосферното налягане провокират газовото разширение, което води до неконтролирано повишаване на вътреочното налягане.

Основни правила след витректомия, които ще съкратят периода на рехабилитация

Ако операцията не е свързана с изключително тежко състояние на пациента, той може да се прибере вкъщи в същия ден. Преди това специалистът дава препоръки, необходими за бързо възстановяване, което също ще помогне да се избегнат следоперативни усложнения.

• не прекалявайте с визуалния апарат (четете, пишете, седите на монитора и т.н. за повече от половин час);
• през първите 2 седмици е забранено да вдигате тегло над 3 кг.
• физическа активност с резки движения встрани и огъване напред е противопоказана;
• задължително използване на капки за очи, които са назначени от офталмолог за лечение на органа на очите и предотвратяване на повишаване на вътреочното налягане;
• през първия месец след витректомия се изключват посещенията в сауната или ваната;
• не можете да се надвесите над огъня (може да бъде пещ, газова печка или просто открит огън).

Особени тежки случаи могат да изискват пациентът да почива в леглото няколко седмици. Също така, ще се изисква специално поведение от пациента, ако по време на хирургична процедура се използва газов мехур за задържане на ретината. Препоръките на специалиста в този случай ще важат и за специалното положение на главата по време на рехабилитационния период, което е около три седмици. Например, по време на сън човек ще трябва да спи на една определена страна или с лицето надолу. В някои случаи на пациента се препоръчва да наеме специална система, която да е проектирана така, че главата да е постоянно в лицето надолу. Той е специално разработен за рехабилитационния период след витректомия и е предназначен за употреба от 5 дни до 3 седмици.

Неспазването на препоръките често води до кървене, връщане на първоначалното състояние на очния орган, постоперативна инфекция и много други. Това е в най-добрия случай допълнително лечение и в най-лошия случай необратими процеси на загуба на зрението.

Спазването на всички правила ще повлияе на времето на възстановяване на зрението в следоперативния период.

Какво е времето след операцията за възстановяване на зрението?

Условията за рехабилитация и възстановяване на зрителните функции на очния орган зависят от:

• от използвания пълнител, който се използва вместо стъкловидното тяло;
• броя на допълнителните хирургични етапи;
• от обема на операцията;
• степента на прозрачност на оптичната среда на очния орган;
• първоначално и постоперативно състояние на ретината и зрителния нерв.

Например, ако се извърши предна витректомия и се отстрани малко количество стъкловидно тяло, през първата седмица се наблюдават положителни резултати с връщането на зрението. Стартираните етапи често са придружени от необратими промени в тъканите на оптичния орган. Целта на операцията е да се предотвратят усложнения, а забележимо подобрение в зрителната острота в този случай може да не се наблюдава.

Характеристиките на рехабилитацията, свързани със стъкловидните заместители, се проявяват по-долу. Заместители на физиологичен разтвор имат нисък вискозитет, а в кухината на очния орган има кръвни и клетъчни елементи, които се нуждаят от няколко седмици за резорбция. В този случай възстановяването на зрението не се появява веднага.

Пациентите, на които кухината е пълна със силиконови масла по време на операцията, често се предписват да носят положителни очила за корекция.

Използването на газови смеси се проявява с наличието на черен плащ пред очите ви, но този отрицателен рехабилитационен момент се коригира в течение на първата седмица - покривалото напуска.

При отлепване на ретината възниква дисфункция на нейната функция. Ако пациентът навреме помоли за помощ и операцията продължи без усложнения, тези функции ще се възстановят бързо. Но когато проблемът се затегне, тези промени стават необратими. Нарушения се наблюдават в зрителния нерв и във функционирането на ретината. Рехабилитацията е много сложна, дори ако по време на операцията е постигнат най-положителен резултат за припадъка на ретината.

Всички постоперативни резултати се записват дълго време от офталмолог, така че пациентът е регистриран.

Допълнителни етапи на операцията

По време на витректомия специалистът може да извърши допълнителни хирургични стъпки, които включват:

1. Впръскване на въздух. Извършва се с цел извличане на вътреочна течност, разположена в задния сегмент на очната ябълка. Тази процедура ви позволява да поддържате вътреочното налягане, което е необходимо, за да запечатате съществуващите дупки в ретината и да я задържите на място. Налягането от въздуха скоро преминава и задната част отново започва да се пълни с течност.
2. Процедура на склералната замазка. Около очната ябълка се поставя специфичен "пояс", който след фиксиране на ретината го поддържа в правилното положение.
3. Отстраняване на лещата - леносектомия. Често такава намеса се изисква, когато има катаракта върху нея, както и когато е прикрепена към тъканите на съществуващ белег.
4. Лазерно лечение - фотокоагулация. Работи, когато кръвоносните съдове са повредени, за да ги затворят. Често такива увреждания се дължат на диабет при пациент. Процедурата също върши отлична работа за запечатване на дупката, образувана в ретината.

Тези допълнителни етапи на хирургични интервенции могат значително да удължат периода на рехабилитация.

Какви следоперативни усложнения могат да възникнат?

Сред усложненията на витректомията се отбелязва:

1. Наличието на катаракти по време на хирургическа интервенция при пациент често се превръща в прогресия в първата година след операцията. Това е особено вярно, когато стъкловидното тяло е заменено със силиконово масло.
2. Ако по време на операцията е въведено прекалено количество заместители в очната кухина, вътреочното налягане на пациента се повишава. За да се елиминира този страничен ефект, специалистът трябва да предпише специални лекарства против глаукома.
3. Възможен рецидив с отлепване на ретината.
4. Усложнения под формата на ендофталмит - инфекциозно-възпалителен процес.

Важно: Токсичните ефекти на заместителите могат да допринесат за непрозрачност на роговицата.

По-малко травматично е микроинвазивната витректомия.

Особености на микроинвазивната витректомия

Същността на операцията остава същата - частична или пълна смяна на стъкловидното тяло с фиксиране на ретината, но самата намеса се извършва чрез три пробивания с диаметър на отвора 0.3–0.5 mm. Такива микроскопични пункции изискват използването на малък инструмент. Това позволява:

• постигане на по-малка травма на здрава тъкан;
• намаляване на риска от евентуално кървене, което често се дължи на анормални израстъци на кръвоносните съдове;
• рехабилитационният период е значително намален;
• Подобна операция често се извършва амбулаторно.

Микроинвазивната витректомия изисква специално оборудване и висока квалификация на специалист, поради което методът не се използва във всички клиники за възстановяване на зрението.

Отзивите на пациентите за витректомия са предимно положителни. Всеки говори за различни термини за възстановяване на зрението, но все още се случва. А това е голям плюс в полза на витректомията.

Хирургична витректомия

За първи път преди 30 години беше извършена операция за витректомия за лечение на отлепване на ретината. Оттогава технологията е претърпяла много промени, станала много по-малко травматична и много по-удобна за пациента. Днес тази манипулация се извършва за лечение на патологията на ретината и стъкловидното тяло. По правило, витректомията или отстраняването на стъкловидното тяло се извършва в комбинация с други хирургични процедури - лазерна фотокоагулация или еписклерално пълнене, например.

Анатомия и физиология на стъкловидното тяло

Стъкловидното тяло заема около 80% от обема на очната ябълка и е прозрачна среда, състояща се от колаген, хиалуронова киселина и вода. Приблизителният обем при възрастен е 4,4 ml. На предната повърхност витреалната кухина е ограничена от лещата, а на гърба е прикрепена към ретината. Консистенцията на това безцветно, силно хидратирано гелообразно вещество, състоящо се от 99% вода. Прозрачният характер на тази анатомична формация все още е обект на интерес за учените.

Гелообразната структура се образува от разтворената мрежа от неразклонени колагенови фибрили. Има няколко разновидности на тези влакна, някои от които образуват кората или ядрото на стъкловидното тяло, други - външната му част. Пространството между фибрилите е запълнено главно с гликозаминогликани, предимно хиалуронова киселина.

На задната повърхност на стъкловидното тяло е в контакт с вътрешната гранична мембрана на ретината. Характерът на взаимодействието на тези две анатомични структури също е предмет на интерес за учените и до днес. Известно е, че основна роля в описаното взаимодействие играят ламинин, фибронектин и колаген тип VI. Цялото стъкловидно тяло е най-плътно в близост до ретината на места, където вътрешната гранична мембрана е най-тънка - главата на зрителния нерв и макулата, периферните области на ретината. В описаните зони колагеновите влакна проникват през мембраната и взаимодействат с ретиналния колаген.

Отбелязва се, че след 40 години стъкловидното тяло преминава през промени - значително се увеличава обемът на течния компонент и обратно, намалява гелообразният компонент. В резултат на това се образуват големи разделителни пространства с течно съдържание - лакуни, докато дезорганизацията на връзката между хиалурон и колаген води до спонтанно агрегиране на колагенови структури в снопове от паралелни фибрили. По-интензивното образуване на фибрили се появява, когато редица офталмологични заболявания и кръв постъпват в стъкловидното тяло по време на нараняване на очите или захарен диабет, което води до образуване на съединително-тъканни връзки и мембрани, които имат силно сцепление с ретината и причиняват спукване и последващо отделяне на ретината. Това състояние води до значително намаляване на зрението, а при напреднали случаи - до необратима слепота.

Защо трябва да премахнете стъкловидното тяло

Редица офталмологични заболявания изискват намеса на витреоретинен хирург. Ето основните индикации за хирургична намеса за витректомия:

1. Стъклен кръвоизлив. Среща се, когато кръвта попадне в описаната прозрачна среда. В резултат на това се нарушава проводимостта на светлината и в зависимост от обема на кръвоизливането, в известна степен се нарушава зрението. Витректомия е показана за масивен хемоплазма, както и за трудно визуализиране на ретината, за да се идентифицира източникът на кървене и изборът на адекватно лечение.
2. Първично отлепване на ретината. В този случай отстраняването на стъкловидното тяло може да бъде допълнено с еписклерално пълнене.
3. Вазопролиферативни състояния, диабетна ретинопатия и нейните усложнения. Микроангиопатиите в резултат на нарушен глюкозен толеранс водят до кръвоизливи, ангиогенеза на дефектни кръвоносни съдове, образуване на съединителна тъкан. Всички тези състояния могат да бъдат усложнени, например отлепване на ретината, което изисква витректомия.
4. Епиретинална мембрана. Единственият начин да се премахне прозрачната съединителна тъкан, образувана върху повърхността на ретината, е да се извърши отстраняването на стъкловидното тяло. След това се извършва механично отстраняване на самата мембрана.
5. Инфекциозните процеси - ендофталмит понякога изискват извършването на описаната манипулация, последвана от локално въвеждане на антибактериални лекарства.
6. Дислокацията на лещата. Понякога по време на операция на катаракта вашият обектив може да се придвижи в кухината на стъкловидното тяло. Това е изпълнено с инфекциозни процеси и ясно изразено повишаване на вътреочното налягане. За да коригирате тази ситуация е възможно само с помощта на витректомия.
7. Наранявания на очите - непроникващи и проникващи, могат да изискват операцията. Обемът зависи от зоната на увреждане и усложненията.

Показанията за всяка операция, включително тези, разгледани в тази статия, се определят от лекуващия лекар, като се обяснява подробно на пациента необходимостта от намеса, нейните предимства, рискове и усложнения.

Преглед и подготовка за витректомия

Предоперативната подготовка включва задълбочено изследване на органа на зрението, както и оценка на общото състояние и наличието на съпътстващи заболявания при пациента. Диагностичният алгоритъм зависи от патологичното състояние, за което се планира операцията и може да включва:

• Проверка с нарязана лампа.
• Офталмоскопия с разширени зеници.
• Оптична кохерентна томография.
• Флуоресцеинова ангиография.
• Ултразвуково изследване на ретината.

Необходим е разширен диагностичен спектър при планиране на участието на предния сегмент на окото, лещата или роговицата по време на операцията. Ако е настъпило травматично увреждане на органа на зрението, може да се наложи изчисляване или магнитен резонанс. Тези техники за изобразяване са необходими за оценка на степента на увреждане.

След диагностициране на заболяване, което изисква витректомия, лекуващият лекар разказва на пациента показанията, рисковете и алтернативите на операцията. След това, лицето подписва информирано съгласие за операция.

8 часа преди операцията се препоръчва спиране на храненето и пиенето. Това намалява риска от аспирация на стомашното съдържание по време на анестезия. Ако използвате лекарства през цялото време, тяхното предоперативно приемане трябва предварително да се съгласува със специалист. Лекарства като инжекционен инсулин, антикоагуланти или антиаритмични лекарства трябва да бъдат обсъдени по-подробно с анестезиолога или хирурга.

Видове витректомия

В зависимост от обхвата на интервенцията, тя може да бъде:

• Общо, когато цялото количество стъкловидно тяло се отстрани.
• Междинна сума - един от сегментите се изтрива. Например, в присъствието на витреоретинална тракция, задният витреален сегмент се отстранява.

Оборудване за операция на витректомия и операция

Манипулацията се извършва в операционната зала при спазване на всички правила на асептиката и антисепсиса. Пациентът се превръща в чиста дреха. По време на интервенцията тя се намира на специална операционна маса.

Достъпът след разширяването на зеницата се извършва в специална безопасна зона на склерата, на латински наречен pars plana. За подробен преглед и работа в кухината на очната ябълка се използва хирургичен микроскоп с високо увеличение. Хирургът прави няколко разреза с минимален размер, които се използват за въвеждане на троакари или водачи в очната кухина. Чрез тях се поставят хирургически инструменти в кухината на стъкловидното тяло, а именно:

• Светлинен водач (endolighter) за осветяване и визуализация на вътрешните структури на окото.
• Vitreot - инструмент за селекция и деликатно отстраняване на стъкловидното тяло.
• Деликатни щипци за изрязване на мембрани или белег.
• Дренажни игли за аспирация на съдържанието.
• Лазерна сонда (ендолазер) за коагулиране на ретинските пропуски или области на съдова пролиферация.

В края на интервенцията пациентът се наблюдава известно време в клиниката, след което му се разрешава да се прибере у дома с подходящи препоръки.

Заместители на стъкловидното тяло

След отстраняване на стъкловидното тяло, свободната кухина изисква пълнене. За тази цел експертите използват редица заместители. Изборът им се извършва в зависимост от заболяването, за което е извършена операцията. Нека разгледаме по-подробно стъкловидните заместители:

1. Вътреочни газове. Един от специализираните газове се смесва със стерилен въздух. Тези газово-въздушни смеси имат способността бързо да се разтварят и да се задържат дълго време (до два месеца) в окото. С течение на времето газовият балон постепенно се замества със собствена вътреочна течност. Този метод е подходящ за компресиране на зони на отделяне или прекъсвания на ретината. Плътното прилепване на газовия мехур към областта на ретината през определен период от време насърчава заздравяването на дефекта. За постигане на подходящ терапевтичен ефект е необходимо да се придържаме към специално постоперативно позициониране. В рамките на 7-10 дни, пациентът трябва да бъде най-вече с лицето надолу, т.е. да лежи по гръб или да притиска главата си към брадичката. Виждането след въвеждането на такъв заместител по правило се влошава, тъй като нормалната проводимост на светлината е нарушена. Възстановяването се наблюдава след резорбция на 50% от сместа.
2. Стерилно силиконово масло понякога се използва като алтернатива на газова смес за лечение на отлепване на ретината. Силиконът не се абсорбира, а е в очите, докато се отстрани при многократна хирургична интервенция. Тази технология е уместна, ако има нужда от дългосрочна подкрепа (тампонада) на ретината, например, със сложна или масивна откъсване. В такава ситуация, постоперативното позициониране не е толкова критично, така че техниката е подходяща и за пациенти, които не са в състояние да изпълнят описаните условия, включително за деца.
3. Перфлуорорганна течност, която също се нарича "тежка". Целта на въвеждането на този заместител е хирургичното лечение на отделянето или разкъсването на ретината, дължащо се на механичното пресоване. Този пълнител не се самопоглъща и изисква втория етап на операцията за отстраняване.

анестезия

След като пациентът е поставен на операционната маса, се прилага стандартен анестетичен кардиореспираторен мониторинг върху пациента: ЕКГ, кръвно налягане, дихателна честота и насищане с кислород в кръвта (насищане). Чрез катетъра се осигурява периферен венозен достъп за прилагане на лекарства.

Съвременните методи на витректомия са минимално инвазивни и удобни за пациента. Поради това, анестезията се ограничава до интравенозна седация в комбинация с използването на местна упойка под формата на капки за очи. Обща анестезия и периокуларна анестезия обикновено се използват при деца, пациенти с тежки наранявания, както и с повишено ниво на тревожност.

Микроинвазивна витректомия

Както беше споменато по-горе, офталмологичната микрохирургия на настоящия етап позволява операцията да се извърши бързо и практически безболезнено. Това се отнася и до витректомията. Микроинвазивната техника е да се използват троакари с диаметър 23, 25 или дори 27G. Хирургичният достъп не е разрез, а пробиване през всички слоеве на очната ябълка. Такава манипулация отнема от 30-40 минути до един час в зависимост от първоначалното състояние на органа на зрението и необходимостта да се използват други технологии (например лазерна коагулация).

Такава техника не изисква шевове. Пункционните места се лекуват самостоятелно, което значително намалява периода на възстановяване. Подобна намеса се толерира добре от възрастните хора поради тяхната скорост, безболезненост и ранен потенциал за активиране.

Постоперативен период

В края на операцията се прилага стерилна защитна превръзка за окото. При въвеждане на въздушно-газова смес или стерилен силикон в кухината, хирургът прави подходящи препоръки за следоперативното позициониране и неговия момент. Хиперемията, подуването или болката в областта на очите в рамките на 1-3 дни след манипулацията са нормални. Лекарят ще ви освободи от клиниката с подходящи препоръки за употреба на капки с антибиотици или противовъзпалителни средства. За облекчаване на болков синдром могат да се използват орални нестероидни противовъзпалителни средства (нимесулид, кеторолак) или парацетамол.

По време на възстановителния период е необходимо да се избегне вдигане на тежести, интензивно физическо натоварване. Както визията се възстановява, можете да влезете в не-дълги периоди на четене или работа на компютър. Можете да управлявате кола само с разрешение на Вашия лекар.

С активна изолация се препоръчва използването на висококачествени слънчеви очила. Има ограничения - въвеждането на газо-въздушната смес в стъкловидното тяло изисква изоставянето на въздушния транспорт.

Възможни усложнения

Според статистиката, 82% от пациентите след витректомия показват значително подобрение както клинично, така и след провеждане на диагностични тестове. Но подобно на всяка хирургична процедура, този тип операция има свои собствени усложнения. Най-честите от тях са:

• Кървене (0.14-0.17%).
• Присъединяването на бактериална инфекция (0,039-0,07%).
• Отлепване на ретината (5.5-10%).

За профилактика е необходимо внимателно да се обмисли използването на антикоагуланти и антиагреганти в предоперативния период. Инфекциозните усложнения се предотвратяват чрез внимателно боравене с ръцете и хирургичното поле от хирурга. Отлепването се случва, когато ретината е повредена и се третира със стандартни подходи.

Разходи за експлоатация

Цената на витректомията се определя от необходимостта от използване на високоточна оптична апаратура и модерни консумативи. Специалистите, извършващи такава операция, като правило, са висококвалифицирани и имат богат опит. Цената зависи от репутацията на клиниката, първоначалното състояние на пациента и варира от 50 до 100 хиляди рубли.

Какво е витректомия: определение (описание), последиците от очната хирургия

Витректомия е хирургична операция, която успешно се използва при кръвоизлив в стъкловидното тяло, отлепване на ретината, тежки наранявания на зрителния анализатор и диабет.

Всички тези заболявания са били считани за нелечими и в крайна сметка са довели до загуба на зрението. Днес модерната медицина предлага витректомия, като ефективен начин за коригиране и лечение на очни заболявания.

Витректомия се разбира също като операция за отстраняване на стъкловидното тяло от окото. Тази структура заема най-голям обем в окото. Тялото може да бъде частично отстранено, т.е. произвеждат субтотална витректомия и можете напълно.

След витректомия, офталмологът има пълен достъп до тъканта на ретината. Това позволява фотокоагулация ("запояване") на ретината, преместване на белег от него или възстановяване на целостта на мембраната.

При премахване на стъкловидното тяло на окото се инжектира газ или специална течност.

Тази операция може да се извърши под местна или обща анестезия.

Основните причини за операцията са:

1. Наранявания на очите, например, поради проникване на чужд предмет;
2. Отлепване на ретината в резултат на тежка миопия, захарен диабет или стареене на стъкло. Ретината може също така да се отлепи поради сърповидно-клетъчна анемия или проникваща травма на окото;
3. Кръвонасищане на стъкловидното тяло - хемофталмос;
4. Интраокуларна инфекция тежка;
5. Ретинопатия - диабетна патология на ретината, усложнена от отлепване на ретината на тракционния тип, хемофталм, или подуване на зрителното петно;
6. Тежко помътняване на стъкловидното тяло;
7. Голям размер на разкъсване на ретината;
8. Дупката в макулата (жълто петно) или празнина;
9. Изкълчване на лещата или вътреочната леща, замествайки го (в случай на хирургично лечение на катаракта);
10. Отстраняване на белези с непрозрачност или множествени кръвоизливи. Кръвоизлив може да провокира отделянето на влакна, ще бъдат необходими спешни мерки.

Извършване на операция

За хирургично лечение пациентът е хоспитализиран за няколко дни. След предварително задълбочено проучване той е определен за дата на операцията.

Преди операцията, около 18:00 часа, пациентът трябва да яде за последен път. След това, преди операцията, не трябва нито да се яде, нито да се пие. Операцията продължава около 2 часа.

Витректомия на окото може да се извърши след вливане на анестетици в окото или под обща анестезия. Решението зависи от състоянието на пациента, наличието на други заболявания и общия брой на предложените процедури.

Самата операция се извършва на пациент, който е в легнало положение. След комбинирана или локална анестезия, в окото се поставя специален спекулум, който ще фиксира окото по време на процедури, извършвани от хирурга.

След това се правят 3 малки разреза в окото, в които се поставят инструментите, което позволява на хирурга да манипулира върху ретината и стъкловидното тяло.

Хирургът използва следната апаратура по време на операцията:

1. Vitreot - специален цилиндър с нож,
2. Осветително тяло
3. Канюла за редовно подаване на стерилен физиологичен разтвор в очната ябълка. Веществото поддържа нормалната тонус на окото.

Стъкловидното тяло трябва да бъде напълно изсмукано от вакуум. След това от тялото се отстраняват белези, патологични тъкани и кръв. След това лекарят извършва манипулации на ретината.

Стъкловидният хумор, който е бил отстранен, замества:

• Въздушна смес или стерилен въздух с газ, ако целта е да се тампонира ретината и да се запази в нормално положение (в случай на разкъсване на жълтата точка. Сместа се разтваря в рамките на 3 седмици. След това се появява собствена вътреочна течност;
• Флуорорганна течност, т.е. вода, която е наситена с флуорид или силиконово масло. Теглото е по-тежко от водата. Силиконовото масло е много по-тежко от водата, притиска ретината за 3-4 месеца, след което лекарят го премахва.

Микроинвазивна витректомия

Разнообразие от хирургични интервенции се състои в извличане на цялото стъкловидно тяло или неговата част. Операцията се извършва в три микроскопични пункции с размер 0.3-0.5 мм. Още по-малки инструменти се вмъкват в пробивите.

Характерно е, че честотата на работа на витреотом по време на микроинвазивната витректомия е по-висока и не е 2500 на минута, а два пъти по-голяма. Освен това се използва различен тип осветител - самоблокираща се многоточкова точка.

Характеристиките на операцията са следните:

• Ниска степен на травма;
• Намаляване на риска от кървене, което е важно в случай на прекомерен растеж на кръвоносните съдове в тъканта;
• Операцията се извършва амбулаторно, без хоспитализация;
• Периодът на постоперативната рехабилитация е намален.

Минимално инвазивната витректомия не се извършва във всички очни центрове.

Прегледите на витректомията зависят пряко от квалификацията на лекаря и наличието на специални инструменти.

Особености на следоперативния период

След стандартна витректомия, пациентът за 1-3 дни трябва да остане в болницата, под строгия контрол на лекарите.

Зрението на пациента се възстановява известно време след операцията. Степента на възстановяване и продължителността зависи от следните фактори:

• Наличието на тежка патология на ретината;
• Проницаемостта на оптичната среда на окото за светлинния лъч;
• Състоянието на зрителния нерв.

Ако стъкловидното тяло е заменено с физиологичен разтвор, тогава известно време в окото ще бъдат кръвни елементи. Прегледът на пациентите показва, че помътняването на очите може да продължи няколко седмици.

Ако стъкловидното тяло беше заменено с газова смес, ще се появи черен воал, който ще изчезне до седем дни.

При късно лечение, когато ретината вече е получила необратими промени, рехабилитационните дейности се извършват дълго време.

След витректомия в продължение на 3-6 месеца е забранено:

1. Тежести с тегло над два килограма;
2. Прочетете повече от 30 минути;
3. Надвесете огъня на газовата печка или стойте над открит огън;
4. Спортувайте там, където има склонове;
5. Насладете се на всяко интензивно упражнение.

Моля, имайте предвид, че след операцията не е необходимо да спазвате специална диета.

Могат да възникнат следните усложнения:

1. Висящо око, което е най-опасно за хората, страдащи от глаукома;
2. Отлепване на ретината;
3. Кръвоизлив в стъкловидното тяло;
4. Образуване на инфекциозен вътреочен процес;
5. Увреждане на лещата;
6. катаракта;
7. Подуване на областите под роговицата - външната обвивка на окото;
8. Появата на маса от нови съдове в ириса, която може да предизвика глаукома.

Колкото по-добре е подготовката за операцията и предоперативното проучване, толкова по-голяма е вероятността да се избегнат усложнения.

Витректомията е най-честата операция, ако е необходимо да се премахне стъкловидното тяло на окото, особено при диабет тип 2. Често операцията е единственото условие за спасяването на визията на човека. В момента се извършва витректомия на съвременна апаратура в добри медицински условия.

Те ми направиха такава операция под местна анестезия, за което съжалявах ужасно. Въпреки че нямаше болка, все още не беше приятно усещане. По-добре е да оцелеят от отпадъците от общата анестезия, отколкото да се чувстват в съзнанието всички „наслади“ на процедурата.

Тосик здрасти. Според това, което свидетелство сте извършили тази операция и къде и в коя клиника (ако данните на хирурга, който е извършил операцията, е бил на разположение) е опериран? С преминаването на рехабилитационния период ще бъда благодарен за отговора.
Майка ми има хемофталм, те правят хемаза сега, ефектът е незначителен.

Е, ти глупак Тосик..

През 2013 г. имах отлепване на ретината на лявото ми око от страна на храма. Кандидатствах в офталмологичната клиника МАРО (Заневски, 1/82, Санкт Петербург) чрез VHI. Аз дойдох до хирурга Хакимов Антон. Той предложи да се извърши витроектомия с подмяна на стъкловидното тяло с газ - сложна операция, която има много тъжни последствия за човек. Много време по-късно научих, че в моя случай е достатъчно да ми постави така наречената "пластира" и да направя лазерна коагулация (ретинално мигане с лазер).
Витроектомията е продължила около 2 часа, извършена е под обща анестезия. След операцията трябва да лежите на стомаха, с лице надолу за два или три дни. Прекарах пет дни в болницата MAPO. Офталмологичният отдел е много чист, любезен и грижовен персонал, добра храна и истинска грижа за пациентите.
След отделянето ретината веднага се отпусна назад и аз видях някакъв вид „сляп“ върху окото. Както се оказа от разговор с А. Хакимов, той се надяваше, че газът ще може достатъчно да натисне ретината и не го пробива допълнително с лазер, не е изненадващо, че всичко е паднало. След това той препоръчва отново да се извърши витроектомия, но със заместване на останалия там газ със силикон (силиконово масло). Силиконът има много плътна структура и може да притисне отделената ретина, така че тя наистина да расте. Защо не ми предложи незабавно витроектомия със силикон - не е ясно.
Тази операция беше извършена за мен там. Операцията е извършена от началника на отдела Клюшникова Елена Владимировна. В моя случай, остатъците от газа бяха отстранени, от предишната неуспешна витроектомия и променени на силикон.
След операцията, изображението, което минава през лещата, през силиконова перла, се предава към ретината на окото. Тъй като силиконът е изкуствен материал, изображението, което виждате, сякаш плаващо през цялото време, няма ясни контури, светлината се пречупва съвсем различно, виждате обекти не такива, каквито са в действителност, светлинни източници се размазват, текст след витроектомия не можете да четете.
Силиконът наистина притиска ретината, така че ако трябва да направите витроектомия, тогава се примирете с този материал. Но той има един, но! - Това е материал, който е унищожен, колкото по-дълго е в окото, толкова повече се разпада на малки-малки мехурчета. Прекарах с силикон в окото около 11 месеца, през което време успя да изпълни функцията си, но почти напълно се разпадна.
Не повтаряйте след мен, не ходете със силикон повече от 5-6 месеца. Ще бъде необходимо да се извърши следващата операция, така наречената "ревизия" - това е отстраняването на остатъците от силикон от предната камера на окото, защото само по себе си няма да се изпари от там. Отлепването на ретината е сериозно заболяване, но можете и трябва да се борите за очите си, стига да е необходимо!

Оксана Остави коментар 20.09.2016 г. 17:02. Моля, пишете ви, ако витроектомията е извършена под обща анестезия?

Витректомия се извършва под местна анестезия. Уколен око.

Добър ден Имам хемофталм, откъсване. Трябва да направя тази витроектомия. Искам да попитам Оксана, как стоят нещата с очите ви сега? И каква е тази друга операция - с лазер, моля, кажете ми, че е много vnno. Благодаря.

Добър ден! Кажи ми, може би някой знае. В кои градове (с изключение на Москва и Санкт Петербург) се извършва тази операция? Аз живея в Красноярск. Ние не го правим.

В Сеул. Без шега. И не губете време, ако имате такъв проблем с окото.

Имах витроектомия на дясното око, 12.07.2017 в 140-та болница в Перм.
През октомври 2016 г. кръвоносен съд избухна в дясното око поради повишено кръвно налягане. По-късно кръвното налягане се стабилизира, зачервяването на очите в рамките на 3 дни мина, но останалата част от копиращото лице започна да се мотае в окото, което се намеси, особено при шофиране на автомобил. Окулистът посъветва Emoksipin да капе и каза, че с времето останалата част от копиращия ще се разреши. И така прокапал Емоксипин (Emaksioptik - аналог) до май, с прекъсвания на месец (както се препоръчва от окулист). В края на май, откъм носа, се появи черно петно, което започваше да се увеличава с всеки изминал ден. Аз отново се обърнах към окулиста, той ми даде Тауфон. След това полетях на почивка и когато влязох, дясното ми око не видя почти нищо. Това беше просто черно петно, което се разпръсна на светлината и видя всичко, сякаш през бутилка. След това окулистът ме изпрати в болницата, където откриха отлепване на ретината и разкъсване на макулата на две места. Един отвор 7 mm, другият 3 mm. Лекарят каза, че не е имал силиконови петна над 5 мм и ми предложил витроектомия. Цялото това удоволствие е на стойност 110 хиляди рубли (включително новата леща.) Операцията е продължила 2,5 часа. В същото време газът се изпомпва в очната ябълка, която се превръща в течност на втория ден, след което изглежда като през чаша вода. В продължение на 1,5 месеца течността от окото не е напълно изпарена, остава около една четвърт. Погледът започна да се появява, но не беше съвсем ясно, обектите сякаш бяха извити, нямаше яснота, сякаш гледаше през найлонова торбичка. След това зеницата е леко уголемена, отколкото със здраво око. Очаквам с нетърпение какво ще се случи по-нататък, но вече карам колата безопасно. Лекарят каза, че зрението му няма да се възстанови напълно след 3-6 месеца. Очното налягане в двете очи е нормално 16-18! Нека да видим как свършва всичко!

Тя ще бъде възстановена, ако няма повече отряди и прекъсвания. И това е непредсказуемо.

Възстановена ли е визията ви? Също така претърпях такава операция на 2 ноември 2017 г., докато не се виждаше нищо, всичко беше в замаяност.

Твърде рано е. Най-малко 2,5 месеца! Газът постепенно се изпарява, зрението се възстановява, но виждам всички обекти изкривени. Лекарят каза, че е необходимо поне 6-8 месеца, за да се появи подобрение.

Здравейте, трябва да направя същата операция, лекарят също говори за инжектирането на газ. Четох за силикон, няма газ. Какво мислите, че е по-добре? Благодаря. Как е вашето виждане сега?

Здравейте, направих 21 номера, виждам всичко като кален аквариум. Как се справяш с окото си?

Радим, как се справяш с окото сега?

Витректомия се извършва в много клиники в големите градове на Руската федерация. Какво е опасно да се правят такива операции в нашата страна - голям брой странични ефекти, почти 50%. С цялото ми уважение към нашите лекари, операцията се извършва най-добре в чужбина. Има шанс да загубите зрението си. Не рискувайте, тъй като цената в европейските клиники не е висока, понякога не по-висока, отколкото в Русия. Това не е реклама, а съвет от човек, който е преминал през 15 операции и е загубил зрението си. Всички здрави!

Добър ден!
Влад, огромна молба към вас, ако можете да препоръчате клиника в Германия или в Русия, моля пишете. Дъщеря ми има висока степен на късогледство, сложна. На лявото око (-15) е преди месец, частичен хемофталмос. Сега в етап на резорбция. И в дясното око (-9) бе намерено вродено въже, прикрепено към ретината. Той бавно забавя ретината. Рискът от откъсване е много висок. Ние в Казахстан в Изследователския институт по очни болести препоръчваме лечение на хемофталм и наблюдение на ретината и тяжа. Дете на 7 години. Бих искал да се консултирам с професионален лекар и да слушам второ мнение, защото Не се доверявам на нашите специалисти. Благодаря ви много.

През 2014 г. е извършена витректомия. (газ) в Екатеринбург "Микрохирургия на очите им. Фьодоров ". През 2016 година забелязано в очите на мътното място на оперираното око близо до носа. С проблема се обърна към клиниката. Те не казаха нищо ужасно - това са белези от операцията. Но до 2016 година Не усетих тези белези. Предписаните капки за поддържане на вътреочното налягане в нормалното "Okumed". Струва ми се, че нещо с добро не се случва с окото ми. Какво да правим

Майка ми имаше отлепване на ретината поради усложнения след операцията, за да замени лещата. Витректомия се извършва в чужбина, защото не живеем в Русия, в град Анталия. Операцията се извършва под обща анестезия, инжектира се силикон, всичко мина добре, но след това се поддържа високо очно налягане, което не капе.

Дария здрасти. Предлагам и виктоктомия. Имаше операция в Алмати на ретината. Нещо не е наред след тази операция. Искам да правя в Истанбул
Кажи ми, очите на мама ли се възстановиха?
Колко време е минало. Как се чувства. И колко струва операцията. Какъв период на рехабилитация. Не съжалявате за това, което са направили в Турция
От SW. Gulsara. Ще ви бъда благодарен, ако отговорите. Това е много важно за мен. И видях в интернет, че очите след операцията са различни по размер. Външно изглеждат като очи след операцията.

Gulsara здрасти, извинете ме.Каква болница ще направите или направите витректомия? Направихме в Истанбул без резултат

Влад, искам да говоря с теб. Можете ли да дадете координатите си на пощата ми?
[email protected]
Чудя се кой е направил операцията по витректомия в Германия?

Здравей Юджийн, ти отговори на операцията в Германия? Моля, отговорете ми.

Добър ден!
Сабина, ако отговорихте на Юджийн относно операцията в Германия, огромно искане да напишете препоръчаната клиника в Германия. Това е много необходимо за детето.
Благодаря

Здравейте Лариса не ми отговори, моля да ми пишете?
намери ли лек? [email protected]

Здравейте, намерих този сайт, където исках все още да разбера кой е опериран в МТС Федоров, Новосибирск, Виктоектомия, мнения за хирурзи

Добре дошли! Някой ви е отговорил от оператора?

Добре дошли! Аз съм на 33 години, също така казах, че трябва да извършите операция. Виждам всичко, но не съвсем ясно, сякаш под вода, но се страхувам, че зрението ми ще се влоши, затова търся добра клиника, където да извършите такава операция компетентно и ефикасно! Четене на вашите отзиви, разбрах, че визията не е напълно възстановена! Podaluysta, който е в Краснодар в клиниката на име Федоров, говори, наистина искам да чуя вашето мнение!

Добър ден Имали ли сте операция, ако е така, в коя клиника и какви са резултатите? Благодаря.

Препоръчва се витроектомия с мембранопилиране на дясното око. Имам пауза макула. Издържам тестовете, подготвям се за операция в Новосибирския научно-технически комплекс, но всеки ден се чудя дали да го направя, изобилието на прочетената информация вече е лошо.

И няма отговор за тези операции в МТК Федоров Новосибирск, които отговарят за операциите в тази клиника

Какво е очна витректомия? Причини, видове операция, постоперативен период и възможни усложнения

Сериозни проблеми със зрението съвсем наскоро доведоха до сериозни заболявания, включително пълна слепота. Постиженията на съвременната офталмология често позволяват да се постигне пълно излекуване. Един от ефективните методи за борба за пълноценно, здраво зрение е витректомия - отстраняване на стъкловидното тяло на окото и неговото заместване с подходящо чуждо съединение.

Анатомични и физиологични характеристики

Зъбният хумор е воден състав на окото, заемащ ¾ от общия обем на окото. Неговото прозрачно вещество се състои от смес от вода, колаген, хиалуронова киселина. Местоположение - вътрешното пространство, ограничено от предната част на лещата и диска на зрителния нерв зад очната ябълка. Веществото поддържа сферичната форма на окото.

На безцветната маса се определя основната роля в светлинния поток, съзряването на ретината, организацията на кръвоснабдяването.

Причини за заличаване

В офталмологията има редица очни заболявания, чието развитие неизбежно води до витректомия. Отстраняването на стъкловидното тяло е единственият начин да се предотврати пълна загуба на зрение.

Показания за операция:

• увреждане на очите от проникването на чуждо тяло;
• разкъсване, отлепване на ретината;
• инфекция на окото;
• усложнена ретинопатия;
• помътняване или хемофталмус (импрегниране на стъкловидното тяло);
• дислокация на естествена или изкуствена леща за очи.

Внимание! Кръвоизлив в окото изисква специално внимание. Такова състояние на пациента е застрашено от отлепване на ретината, когато само спешна помощ може да спаси ситуацията.

Необходимостта от витректомия се определя от лекаря.

Как да се подготвите за хирургично лечение

По време на подготовката за витректомия се извършват показаните дейности: оценява се състоянието на пациента, състоянието на зрителния анализатор и се откриват съпътстващи заболявания. Извършват се процедури:

• проверка на оптиката с прорязана лампа;
• кохерентна томография;
• Ултразвук на ретината;
• изследване на фундуса на окото с разширения зеник;
• флуоресцеин ангиография (въвеждането на специална боя във фундуса и последващо наблюдение на движението му през съдовете).

Ако пациентът приема антикоагуланти, инсулин за инжекции, антиаритмични лекарства, хирургът или анестезиолог трябва да бъдат уведомени.

Сортове витректомия

Изборът на вида операция за отстраняване на стъкловидното тяло зависи от степента на отстраняване: тя е пълна (пълна) или частична (междинна сума).

Частичното отстраняване се разделя на предната и задната витректомия, докато предната минимизира появата на усложнения, като допринася за възстановяването на зрението. Назад - позволява на хирурга да извършва манипулации на задната част на окото.

Ако условията позволяват и няма противопоказания, се практикува микроинвазивна витректомия - щадяща операция, извършвана с високо прецизно оборудване, като се използват три очни пробиви.

Микроинвазивната витректомия се извършва само в медицински центрове, оборудвани със специално оборудване, висококвалифицирани офталмологични хирурзи с богат опит в извършването на такива операции.

Използването на този метод при амбулаторни условия е свързано с екстремен риск, поради което се прилага рядко.

Безспорните предимства на микро инвазията:

• нивото на нараняване е сведено до минимум;
• не се изисква хоспитализация на пациента;
• рискът от кървене е нисък.

Продължителността на процеса е 30-40 минути. Ако трябва да свържете други технологии, времето се увеличава до един час.

Заместители на стъкловидното тяло

Разширени медицински технологии са възможностите за замяна на стъкловидното тяло:

• физиологичен разтвор;
• силиконово масло;
• стерилен пълнеж с газ балон;
• "Третата ръка на хирурга" е бистра течност, съединение флуор + въглерод, което значително улеснява операцията върху ретината.

Използването на заместител предотвратява усложнения след операцията.

Силиконово масло

Веществото е биологично и химически инертно, не предизвиква алергии. Маслото има индекс на пречупване, равен на естествения светлинен поток, така че ретината бързо се възстановява. Ценните качества на маслото позволяват дълготрайна инсталация в очната кухина - за една година.

Газова смес

Основното предимство на газовото пълнене е способността му да се разтвори напълно и да бъде заменена с вътреочна течност. По времето, което отнема от 12 до 20 дни.

Лицето, което е преминало през въвеждането на газов заместител за 3 седмици, трябва изцяло да изключи въздушния транспорт. Спадът на атмосферното налягане на борда на самолета предизвиква опасно повишаване на налягането в окото.

Ако пациентът има въздушен мехур, той ще трябва да държи главата си в определена позиция - препоръките ще бъдат дадени от лекуващия лекар. Продължителността на насоченото фиксиране е пряко свързана с обема на хирургичното лечение.

Течни перфлуорорганични съединения: плюсове и минуси при употреба

Друго име - "тежка вода" се дължи на теглото на молекулната маса на съединенията: тя е два пъти по-висока от същия показател за вода.

В специален режим, пациентът след този заместител на стъкловидното тяло не се нуждае. Малък недостатък - течността трябва да се сменя на всеки 2 седмици.

Особености на следоперативния период

Първите 3 дни след края на витректомията пациентът остава в болницата - изисква постоянно наблюдение от лекуващия лекар. Визията след операцията се възстановява бавно с течение на времето.

Смяната на стъкловидното тяло с физиологичен разтвор ще предизвика кръвни съсиреци в окото. Ако се смени газовия балон, ще се появи тъмен воал, който ще изчезне една седмица след операцията. Наблюденията показват, че мътността продължава няколко седмици.

За пациента идва време на строги ограничения. Той трябва да изпълни предписанията, които препоръчват:

• да се изключи за две седмици, след това лимитиране на теглото до 5 kg;
• за четене, гледане на телевизионни програми, заделени само 0.5 часа на ден;
• да не бъде в близост до открит пламък, включително котлони на домашна печка;
• премахване на спортни упражнения с писти, плувен басейн;
• да се откаже един месец от сауната и банята;
• избягвайте тежки физически натоварвания.

Не се изисква спазване на специална диета след такава операция.

Изброените ограничения са валидни за първите 3–6 месеца след отстраняването на стъкловидното тяло. Точното прилагане на препоръките ще ускори възстановяването на зрението.

Възможни усложнения

Дори успешната витректомия не гарантира на пациента отсъствието на усложнения в следоперативния период.

Усложненият ход на заболяването:

• повишено очно налягане;
• повреда на лещите;
• отлепване на ретината;
• кръвоизлив в стъкловидното тяло;
• катаракта;
• инфекция в окото;
• образуването на нови съдове с последващо образуване на глаукома.

За да се избегне непредвидено влошаване, е необходимо да се извършат предоперативните изследвания възможно най-пълно.

заключение

Обобщавайки горното за задължителното отстраняване на стъкловидното тяло, можем да разграничим три ключови точки:

1. Витректомията е единственият начин да се запази зрението, да се предотврати развитието на катаракти, ретинопатия, отлепване на ретината.
2. Методът на хирургичното лечение е избран от няколко практикувани сорта.
3. За да се постигнат положителни резултати от отстраняването, е наложително стриктно да се следват медицинските препоръки и препоръки.

Операцията на високотехнологично оборудване, извършена от опитен хирург, ще помогне да се избегне загубата на зрението, да се поддържа здравето на очите до края на живота.