Симптоми на диабет при деца

  • Анализи

Както при възрастни, признаци на диабет при деца може да се развие бързо или постепенно. Диабетът в детска възраст се смята за доста рядко заболяване, но според статистиката броят на случаите на патология при децата се увеличава всяка година. Заболяването се диагностицира дори при бебета и деца в предучилищна възраст. Знаейки първите признаци на заболяването, е възможно да се идентифицира диабета в ранните етапи. Това ще помогне да се започне лечение, за да се предотвратят сериозни последствия.

Няколко думи за болестта

Захарен диабет е обичайното име за заболяване, свързано с повишаване на концентрацията на кръвната захар при пациент. Мнозина не знаят, че има няколко вида патология, а механизмът на тяхното развитие е коренно различен. Диабет тип 1 често се среща при деца, които имат генетична предразположеност към заболяването. Понякога провокиращите фактори са стрес, хормонални нарушения в организма.

Този тип се нарича инсулинозависим, пациентът се нуждае от постоянно наблюдение на нивата на захарта, въвеждането на инсулин. При патология от тип 2 причините за диабета са метаболитни нарушения под въздействието на различни причини. Диабет тип 2 се счита за инсулин-независим, при деца рядко се развива, е присъщ на възрастното население.

Първите симптоми на заболяването

Основните симптоми на диабет при деца могат да бъдат доста трудно забележими. Степента на развитие на признаците на заболяването зависи от неговия тип. Диабет тип 1 има бърз ход, състоянието на пациента може да се влоши значително след 5-7 дни. При диабет тип 2 симптомите нарастват постепенно. Много родители не им обръщат достатъчно внимание, отиват в болницата след появата на сериозни усложнения. За да се избегнат подобни ситуации, е необходимо да се знае как да се разпознае диабет в ранните етапи.

Нуждаете се от сладко

Глюкозата е необходима, за да може тялото да я преработи в енергия. Много деца обичат сладкиши, но с развитието на диабета, необходимостта от сладкиши и шоколад може да се увеличи. Това се дължи на гладуването на телесните клетки на детето, защото глюкозата не се абсорбира и не се превръща в енергия. В резултат на това бебето непрекъснато достига торти и сладкиши. Задачата на родителите е да разграничат във времето обичайната любов към сладките от развитието на патологичния процес в тялото на децата си.

Увеличете глада

Друг често срещан признак на диабет е постоянното чувство на глад. Бебето не се насища дори при достатъчно прием на храна, едва поддържа интервалите между храненията. Често патологичното усещане за глад е придружено от главоболие, тремор в крайниците. По-големите деца са постоянно помолени да ядат нещо, докато предпочитанията се дават на високо въглехидратни и сладки храни.

Намалено движение след хранене

След хранене при деца с диабет, физическата активност може да падне. Бебето става раздразнително, плаче, по-големите деца отказват да играят активни игри. Ако такъв симптом се появи в комбинация с други признаци на диабет (кожни обриви, пустулозни образувания, намалено зрение, увеличаване на отделената урина), трябва незабавно да се направят тестове за захар.

Очевидни признаци на патология

С по-нататъшното развитие на заболяването признаците на диабет при децата стават изразени. За да се определи дали детето има патология, родителите могат по много симптоми.

Патологична жажда

Полидипсията е един от ясните признаци на диабет. Родителите трябва да обърнат внимание на това колко течност използва детето им на ден. При пациенти с диабет се наблюдава постоянно чувство на жажда. Пациентът може да пие до 5 литра вода на ден. В същото време се запазва сухота на лигавиците, човек постоянно иска да пие.

полиурия

Увеличаването на количеството урина се дължи на големия прием на течности. Бебето може да уринира до 20 пъти на ден. Уриниране, наблюдавано през нощта. Често родителите объркват това с детството. В допълнение, може да има признаци на дехидратация, сухота на лигавицата на устата, лющене на кожата.

Загуба на тегло

Диабетът при децата е съпроводен със загуба на тегло. В началото на заболяването, телесното тегло може да се увеличи, но след това теглото намалява. Това се дължи на факта, че клетките на тялото не получават необходимата захар, за да я преработят в енергия, в резултат на което мазнините започват да се разпадат и телесното тегло намалява.

Бавно заздравяване на раната

Признаването на диабета може да започне с такива признаци като бавно зарастване на рани и драскотини. Това се дължи на прекъсването на малките съдове и капилярите, дължащо се на постоянно увеличаване на захарта в организма. Когато кожата е увредена при малки пациенти, често се случва нагряване, раните не се лекуват дълго време, а бактериалната инфекция често се включва. Ако откриете такива признаци, трябва да се свържете с ендокринолог възможно най-скоро.

Чести пустулозни и гъбични лезии на дермата

Диабетиците често страдат от различни кожни лезии. Тази характеристика има научно наименование - диабетна дермопатия. На тялото на пациента се образуват язви, пустули, обриви, възрастови петна, тюлени и други прояви. Това се обяснява с намаляване на имунитета, дехидратация на организма, промени в структурата на дермата, нарушени метаболитни процеси и съдова функция.

Раздразнение и слабост

Хроничната умора се развива поради липса на енергия, детето изпитва клинични симптоми като слабост, слабост и главоболие. Пациентите с диабет изостават по отношение на физическото и психическото развитие, в училище страда. Такива деца, след като посещават училище или детска градина, изпитват сънливост, хронична умора, не искат да общуват с връстниците си.

Миризмата на ацетон от устата

Очевидният симптом на диабет при детето е миризмата на оцет или кисели ябълки от устата. Този знак служи като претекст за незабавно лечение в болницата, защото миризмата на ацетон показва увеличаване на тялото на кетонни тела, което показва заплаха от тежки усложнения - кетоацидоза и кетоацидозна кома.

Симптомите на заболяването, в зависимост от възрастта на детето

Клиниката на захарния диабет е различна при бебета, деца в предучилищна възраст, деца в училищна възраст и юноши. След това помислете какви признаци на заболяването се проявяват при деца в зависимост от възрастта.

Курс за диабет при кърмачета

При новородените за идентифициране на заболяването е доста трудно. Всъщност при деца до една година е трудно да се различи патологичната жажда и полиурията от нормалното състояние. Често се открива патология, когато се развият симптоми като повръщане, тежка интоксикация, дехидратация и кома. С бавното развитие на диабета, младите пациенти могат да натрупат теглото си слабо, сънът е нарушен, сълзене, проблеми с храносмилането и нарушено изпражнение. Момичетата имат обрив от пелени, който не минава дълго време. Децата от двата пола имат проблеми с кожата, клещи, пустулозни лезии и алергични реакции. Родителите трябва да обърнат внимание на лепкавостта на урината на бебето. Когато се удари в пода, повърхността става лепкава. След изсъхване, памперсите изглеждат като скорбяла.

Признаци на деца в предучилищна възраст

Развитието на симптоми и признаци на диабет при деца под 7-годишна възраст е по-бързо, отколкото при бебета. Преди началото на коматозното състояние или самата кома е трудно да се определи диабет, така че родителите трябва да обърнат внимание на следните прояви при деца:

  • бърза загуба на телесно тегло, до дистрофия;
  • честа метеоризъм, увеличаване на обема на перитонеума;
  • нарушение на председателството;
  • чести коремни болки;
  • гадене, главоболие;
  • летаргия, сълзливост;
  • отказ от храна;
  • миризмата на ацетон от устата.

Напоследък диабет тип 2 при деца в предучилищна възраст е много по-често срещан. Това се дължи на употребата на нездравословна храна, увеличаване на теглото, намалена физическа активност на бебето, нарушени метаболитни процеси. Причините за диабет тип 1 при децата в предучилищна възраст се корени в генетични особености, този тип заболяване често се наследява.

Прояви при деца в училищна възраст

Симптомите на диабета при юноши са изразени, по-лесно е да се определи заболяването. За тази възраст се характеризират с такива признаци:

  • често уриниране;
  • нощна енуреза;
  • постоянна жажда;
  • загуба на тегло;
  • кожни заболявания;
  • нарушение на бъбреците, черния дроб.

Освен това учениците имат нетипични прояви на диабет. Появяват се тревожност, хронична умора, прогрес се намалява, желанието за общуване с връстници се губи поради постоянна слабост, депресия.

Усложнения на диабета при децата и техните симптоми

Усложненията на диабета при малки деца и юноши се разделят на остри и хронични. В първия случай тежките последици от заболяването се развиват на всеки етап от патологията и изискват незабавна медицинска помощ.

Хипергликемична кома

На фона на остър недостиг на инсулин, концентрацията на захар в кръвта на пациента рязко се повишава. Когато това се случи, следните знаци:

  • голяма жажда;
  • влошаване на глада;
  • често уриниране;
  • слабост, сънливост, безпокойство, сълзливост.

Хипогликемична кома

Това усложнение настъпва поради прилагането на голяма доза инсулин. В резултат на това количеството на глюкозата в кръвта на пациента бързо намалява, общото състояние се влошава значително. Детето ще прости през цялото време да пие, количеството на отделената урина се увеличава, слабостта се развива, чувството на глад се увеличава. Учениците са разширени, кожата е влажна, апатията се заменя с периоди на възбуда. С развитието на това състояние на пациента трябва да се даде топла сладка напитка или инжектирана глюкоза.

Кетоацидозна кома

Кетоацидоза при деца е рядка, състоянието е изключително опасно за здравето и живота на детето. Затруднението е придружено от такива симптоми:

  • зачервяване на лицето;
  • гадене, повръщане;
  • появата на болка в перитонеума;
  • пурпурен оттенък на езика с бял цвят;
  • повишена сърдечна честота;
  • понижаване на налягането.

В същото време очните ябълки са меки, дишането е шумно, прекъсващо. Съзнанието на пациента често е объркано. При липса на правилно лечение се появява кетоацидозна кома. Ако пациентът не бъде незабавно откаран в болницата, съществува риск от смърт.

Хроничните усложнения не се развиват веднага. Те се появяват при продължителен диабет:

  • офталмопатия - очно заболяване. Разделя се на ретинопатия (увреждане на ретината), нарушена функция на нервите, отговорни за движението на очите (страбизъм). Някои диабетици са диагностицирани с катаракта и други усложнения;
  • артропатия - заболявания на ставите. В резултат на това, малък пациент може да има проблеми с мобилността, да се появят ставни болки;
  • невропатия - увреждане на централната нервна система. Тук има такива прояви като изтръпване на крайниците, болка в краката, нарушения в работата на сърцето;
  • енцефалопатия - придружени от негативни прояви на психичното здраве на детето. Поради това има бърза промяна в настроението, депресия, раздразнителност, депресия;
  • нефропатия - начален стадий на бъбречна недостатъчност, характеризираща се с нарушено функциониране на бъбреците.

Основната опасност от диабет е усложненията на заболяването с неадекватно лечение, неспазване на здравословното хранене и други превантивни правила. Познавайки симптомите на патологията, човек може лесно да подозира болестта при дете, незабавно да се консултира с лекар. Бърза реакция на възникнал проблем ще помогне за запазване на здравето и живота на детето ви.

Какво причинява диабет при децата, как се проявява и може ли да бъде излекуван

В един нарастващ организъм всички процеси се случват много по-бързо, отколкото при възрастните, затова е много важно да се разпознае и спре заболяването в самото начало. Развитието на диабета при децата протича бързо, времето от първите симптоми до диабетната кома отнема няколко дни и дори часове. Често диабет се открива в състоянието на лечебното заведение, където детето е в безсъзнание.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Статистиката за диабета на децата е разочароваща: диагнозата се диагностицира при 0,2% от децата, а честотата се увеличава непрекъснато - с 5% през годината. Сред хроничните заболявания, които дебютираха в детска възраст, диабетът се класира на трето място в честотата на откриване. Нека се опитаме да разберем какви заболявания са възможни в детството, как да ги идентифицираме и успешно да ги лекуваме във времето.

Характеристики на диабет тип 1 и 2 при дете

Захарен диабет е комплекс от метаболитни нарушения, който се съпровожда от повишаване на концентрацията на глюкоза в съдовете. Причината за увеличаването на това става или нарушение на производството на инсулин, или отслабване на действието му. При деца диабетът е най-често срещаното ендокринно заболяване. Детето може да се разболее на всяка възраст, но най-често нарушения се срещат в предучилищна възраст и тийнейджъри по време на активните хормонални промени.

Диабетът в детска възраст обикновено е по-тежък и по-вероятно да прогресира от възрастен. Необходимостта от инсулин постоянно се променя, родителите често са принудени да измерват гликемията и преизчисляват дозата на хормона, като се вземат предвид новите условия. Чувствителността към инсулин се влияе не само от инфекциозни заболявания, но и от нивото на активност, хормоналните вълни и дори лошото настроение. С постоянно лечение, медицински контрол и повишено внимание на родителите, болното дете се развива успешно и се учи.

Диабетът при децата не винаги може да бъде компенсиран дълго време по стандартни методи, обикновено е възможно да се стабилизира кръвната захар само до края на пубертета.

Причини за диабет при деца

Причините за нарушенията не са напълно разбрани, но техните провокатори са добре известни. Най-често диабет при дете се открива след излагане на следните фактори:

  1. Детски инфекциозни заболявания - варицела, морбили, скарлатина и др. Също така, диабетът може да бъде усложнение от грип, пневмония или тежка болка в гърлото. Тези рискови фактори са особено опасни при бебета до 3 години.
  2. Активно освобождаване на хормони по време на пубертета.
  3. Психологическо натоварване, както дълго, така и еднократно.
  4. Наранявания, главно на главата и корема.
  5. Високо въглехидратните мазни храни, които редовно попадат на масата на детето, особено в комбинация с липсата на движение, са основната причина за заболяване от тип 2. t
  6. Нерационално използване на лекарства, особено глюкокортикоиди и диуретици. Има подозрения, че имуномодулаторите, които в Русия обикновено се предписват за почти всеки студ, също могат да бъдат опасни.

Причината за заболяването при дете също може да бъде декомпенсиран диабет при майка му. Такива деца се раждат по-големи, добре наддават на тегло, но е много по-вероятно да имат диабет.

Определена роля в развитието на заболяването играе наследственият фактор. Ако първото дете има диабет, рискът от проследяване в семейството е 5%. При двама родители, диабетици, максималният риск е около 30%. В момента има тестове, които разкриват наличието на генетични маркери на диабета. Вярно е, че тези проучвания нямат практическо приложение, тъй като понастоящем не са налице превантивни мерки, които гарантират гарантирано предотвратяване на заболяването.

Класификация на диабета

В продължение на много години, диабет тип 1 се считаше за единствено възможно при дете. Сега е установено, че той представлява 98% от всички случаи. През последните 20 години диагнозата все по-често открива некласически видове заболявания. От една страна, честотата на диабет тип 2 се е увеличила значително, което е свързано с нездравословни навици и рязко нарастване на теглото сред по-младото поколение. От друга страна, развитието на медицината дава възможност да се определят генетичните синдроми, които причиняват диабет, които преди са били считани за чист тип 1.

Новата класификация на въглехидратните нарушения, предложена от СЗО, включва:

  1. Тип 1, който се разделя на автоимунни и идиопатични. Това е по-често от другите видове. Причината за автоимунността е собственият имунитет, който разрушава клетките на панкреаса. Идиопатичният диабет се развива по същия начин, но няма признаци на автоимунен процес. Причината за тези нарушения все още не е известна.
  2. Диабет тип 2 при дете. Той представлява 40% от всички случаи, които не могат да бъдат приписани на тип 1. t Заболяването започва с пубертета при деца с наднормено тегло. По правило в този случай може да се проследи наследствеността: един от родителите също има диабет.
  3. Генни мутации, които водят до нарушаване на инсулина. На първо място, това е Моди-диабет, разделен на няколко типа, всеки от които има свои собствени характеристики и методи на лечение. Той представлява около 10% от хипергликемията, която не може да бъде приписана на тип 1. Тази група включва и митохондриален диабет, който е наследствен и е придружен от неврологични заболявания.
  4. Генни мутации, водещи до инсулинова резистентност. Например, резистентност тип А, най-често проявяваща се при момичета в юношеска възраст, и лепрехонизъм, който е множествено разстройство на развитието, придружено от хипергликемия.
  5. Стероидният диабет е нарушение, причинено от употребата на наркотици (обикновено глюкокортикоиди) или други химикали. Обикновено диабет от този тип при деца реагира добре на лечението.
  6. Вторичен диабет Причината може да бъдат заболявания и увреждания на отделението за панкреаса, което е отговорно за производството на инсулин, както и ендокринни заболявания: синдром на хиперкортицизъм, акромегалия, други генетични синдроми, които увеличават риска от диабет: Даунс, Шерешевски-Търнър и др. въглехидратни нарушения, които не са свързани с тип 1.
  7. Синдром на полигландуларна недостатъчност е много рядко автоимунно заболяване, което засяга органите на ендокринната система и може да унищожи инсулин-продуциращите клетки.

Първите признаци на диабет при деца

Дебютът на диабет тип 1 при деца преминава през няколко етапа. С настъпването на дегенерация на бета-клетките останалите им функции поемат. Детето вече е болно, но няма симптоми. Кръвната захар започва да расте, когато клетките останат критично ниски и инсулинът липсва. В същото време тъканите нямат енергия. За да го попълни, тялото започва да използва мазнините като гориво. С разграждането на мастните кетони се образуват, които засягат детето токсични, което води до кетоацидоза, а след това кома.

През периода на растеж на захарта и началото на кетоацидоза, заболяването може да бъде идентифицирано чрез следните характерни характеристики:

Анализи, методи и методи за диагностика на диабета при деца

Децата обикновено са много болезнени в ранна възраст. Те редовно се застудяват и се сблъскват с други заболявания, което е свързано с активния растеж на тялото и необработения имунитет.

Това води до факта, че родителите губят бдителността си и може да не забележат негативните симптоми на признаци на сериозна патология, като ги приписват на обичайната детска болка.

Диабетът е една от тези патологии и невниманието към неговите прояви може да струва много. Ето защо е важно да се познават добре неговите симптоми и да се различават от други болести.

Първи признаци

За да се определи диабет у дома е невъзможно, за това трябва да се подложи на сериозен медицински преглед. Но има редица очевидни признаци, които предполагат наличието на диабет при едно дете и разбират, че той спешно трябва да бъде отнесен до лекар.

Когато инсулин-зависимата форма на заболяването се среща при деца в 95% от случаите на всички случаи на диабет, производството на хормона инсулин и разграждането на захарите, постъпващи в тялото, са нарушени. Това води до повишаване на нивата на кръвната захар. Тялото се опитва да компенсира този растеж чрез стартиране на процеса на активно образуване на урина за отстраняване на глюкозата.

  • Първият симптом е активното уриниране.
  • За постоянното образуване на урина тялото се нуждае от много вода. Ето защо, друг симптом е силна жажда, детето може да пие до два до три литра вода на ден.
  • Също така, за да се екскретира захарта от бъбреците, тялото трябва да разруши мазнините, а ако няма достатъчно вещества отвън, започва разпадането на вътрешните мастни резерви. Ето защо, детето бързо губи тегло.
  • Също така, храносмилането е нарушено, детето често изпитва еметично желание.
  • Тъй като захарта запушва кръвоносните съдове, влошава кръвообращението, друг чест симптом на заболяването може да бъде честа и неразумна поява на циреи и язви по кожата. Ако човек има поне лека предразположеност към кожни заболявания, то диабетът го осъзнава. Следователно заболявания като себорея, баланопостит, микозис, фурункулоза и стоматит могат да започнат да се проявяват.
  • На психологическото състояние на диабета влияе негативно. Успехът в училище може да намалее, да се появи прекомерна раздразнителност и апатия.

В допълнение, описаните по-горе симптоми ще се умножат. Колкото по-малко години има едно дете, толкова по-бързо се развива заболяването от първите прояви до кето-ацитозната кома. Средният период на такова развитие е 1-2 месеца.

Най-често диабетът се усеща за първи път на фона на заболявания като SARS, ентеровирусна инфекция, вирусен хепатит.

Момичетата-юноши и менструацията могат да бъдат наблюдавани при юноши.

Развитието на ретинопатия може да доведе до отлепване на ретината и проблеми със зрението.

Диагностика на диабет при деца

Преди всичко трябва незабавно да се свържете с лекарите от различни специалности: окулист, гастроентеролог, ендокринолог, педиатър и дерматолог. Попълнете всички зададени тестове.

Тъй като е много нежелателно да се използва инсулин без свидетелски показания от лекар, отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Такива предпазни мерки ще намалят риска от по-нататъшно развитие и усложнения на заболяването, ако диагнозата определи присъствието му.

Не забравяйте да закупите редовно кръвната захар и да измервате кръвната си захар.

Какви други тестове могат да се поставят за диагностициране на диабет при дете?

Амбулаторно изследване

Трябва да преминете стандартен набор от тестове: кръв и урина.

    Първо трябва да преминете пълен кръвен тест на празен стомах. Трябва да се проведе поне 8-10 часа след последното хранене, което съответства на сутрешното време. Кръвта може да се изтегли както от пръста, така и от вената. В допълнение към много различни променливи, той показва нивата на кръвната захар.

Ако цифрата е по-ниска от нормалната, тогава се появява хипогликемия, ако е по-висока, а след това хипергликемия.

  • Няма да е излишно да премине биохимията на кръвта. Това е комбиниран анализ, който оценява състоянието на всички системи на тялото и ако диабетът вече е успял да ги удари, анализът веднага ще разкрие това. Извършва се и 8-10 часа след хранене.
  • С-пептидният кръвен тест може да определи дали панкреасът произвежда собствен инсулин. Факт е, че този пептид в тялото се произвежда само с инсулин, следователно, чрез неговото присъствие можем да заключим, че хормонът е бил освободен. Анализът се извършва едновременно с измерването на нивото на кръвната захар, тъй като интерпретацията на неговия резултат зависи от него. Диабет тип I съответства на повишена захар и малко количество С-пептид. Ако захарта е нормална и има много пептид, тогава диабетът е от тип II.
  • Кръвен тест 2 часа след хранене. Той изследва как организмът усвоява храната, как реагира на въглехидрати и по-специално приема на захар в храносмилателната система. Допуска се леко повишаване на глюкозата в сравнение с нормалното, до 6-7 mmol. Ако количеството му надвишава това число, тогава съществува вероятност от наличие на диабет.
  • Може да се извърши и натоварващ тест. На детето се дава разтвор на глюкоза за пиене, след един час се измерва нивото на захарта. Ако той е повишен (повече от 11 mmol), то тялото му е толерантно към глюкозата, което също показва риска от развитие на диабет. Тестът е доста строг, изисква се последното хранене да е 14 часа преди упражнението, физическа активност - 12 часа.
  • Изследване на урината. Този анализ не е съществен и само изяснява някои нюанси. Така че, ако други измервания дават отрицателни резултати, а урината също съдържа глюкоза, това ясно показва наличието на диабет. Също така, този анализ ви позволява да диагностицирате такова усложнение на заболяването като нефропатия. Наличието на ацетон в урината показва развитието на кетоацидоза и изисква спешни превантивни мерки.
  • Анализ на гликиран хемоглобин (А1С). Тя определя как са се променили нивата на кръвната захар през последните няколко месеца. Резултатите от такъв тест са по-малко податливи на такива външни фактори като стрес и настинки, самият анализ може да се извърши без глад няколко часа преди това. Сред недостатъците е възможно да се отбележи високата цена на такова проучване и наличието на необходимото оборудване не във всички региони. Нивото на гликирания хемоглобин под 6,7 съответства на здраво тяло, 5,7 - 6,4 показва риска от развитие на диабет, цифра над 6,4 показва наличието на заболяването е по-вероятно.
  • По-точен уринен тест е ежедневният. За това е необходимо да се събира секретираната урина за целия ден, за да се измери количеството захар, отделено през този период от време. За да се получат надеждни резултати, трябва да се вземат под внимание два фактора: трябва да измиете старателно отделителните органи и да не събирате първата утринна урина.
  • Проверете последователността

    Тълкуването на резултатите от тестовете става от по-малко точни до по-големи. Най-малко точен е обичайният тест за захар на празен стомах с глюкометър, който трябва да се направи преди всичко, когато има признаци на диабет.

    При значително превишаване на нормата, тя позволява недвусмислено да се установи диабет, но с лек (5.5–7 mmol) изисква още по-точно изследване - кръвна проба след натоварване с глюкоза.

    Други изследвания

    Не забравяйте да посетите специалисти, които не изследват директно диабета, но се справят с последиците от неговите усложнения.

    Трябва да посетите офталмолог, за да прегледате фундуса и да проверите зрителния орган за развитието на ретинопатия - заболяване, което засяга съдовете на очите и води до отлепване на ретината.

    Но диабетът засяга не само очните съдове, но и цялата сърдечно-съдова система. За да проверите състоянието му, преминете през електрокардиограма. Най-големите усложнения на диабета са на съдовете на крайниците, по-специално на краката и краката. Те се проверяват с помощта на ултразвукови доплерови вени.

    За да се изследват бъбреците, посетете нефролог, който ще ви предпише ултразвуково сканиране, както и изследване на урината за захарни и кетонни тела.

    Диференциална диагностика

    Този тип диагностика позволява, като се елиминират различни симптоми, да се отдели диабета от други заболявания, както и да се отдели една форма на диабет от друга, като се установи точно как е засегнато вашето дете.

    И така, как да разграничим два различни вида диабет?

    • Според анализите, те могат да се разграничат чрез нивото на С-пептида, при диабетиците от първия тип се намалява.
    • Телесното тегло при sd I се намалява, при cd II се увеличава.
    • При sd I рискът от кетоацидоза е висок, при SD II е минимален.
    • Дете с sd I постоянно се нуждае от инжектиране на инсулин, с sd II няма такава нужда (поне на ранен етап)
    • Степента на развитие на симптомите и усложненията при диабет тип 1 е много висока, а при sd II проявите може да не се усещат десетилетия.
    • Sd II е по-често причинена от генетична предразположеност, ролята на генетиката в sd II не е толкова значима.

    Съвременната медицина се е научила много точно да определя болестта и нейните специфични видове, да диагностицира диабета при децата в най-рудиментарен стадий, както и да проведе необходимата терапия за предотвратяване на сериозни усложнения.

    Всичко това е достъпно за съвременните деца. Основното нещо е, че родителите трябва да бъдат достатъчно внимателни към тяхното здраве и да не се страхуват да отидат при лекарите при първото подозрение за наличието на това заболяване.

    Диагностика на диабет при деца

    Анализи, методи и методи за диагностика на диабета при деца

    Първи признаци

    Идентифициране на диабета у дома е невъзможно. за това трябва да се подложите на сериозен медицински преглед. Но има редица очевидни признаци, които предполагат наличието на диабет при едно дете и разбират, че той спешно трябва да бъде отнесен до лекар.

    Когато инсулин-зависимата форма на заболяването се среща при деца в 95% от случаите на всички случаи на диабет, производството на хормона инсулин и разграждането на захарите, постъпващи в тялото, са нарушени. Това води до повишаване на нивата на кръвната захар. Тялото се опитва да компенсира този растеж чрез стартиране на процеса на активно образуване на урина за отстраняване на глюкозата.

    • Първият симптом е активното уриниране.
    • За постоянното образуване на урина тялото се нуждае от много вода. Следователно, друг симптом е силната жажда. детето може да пие до два до три литра вода на ден.
    • Също така, за да се екскретира захарта от бъбреците, тялото трябва да разруши мазнините, а ако няма достатъчно вещества отвън, започва разпадането на вътрешните мастни резерви. Ето защо, детето бързо губи тегло.
    • Също така, храносмилането е нарушено, детето често изпитва еметично желание.
    • Тъй като захарта запушва кръвоносните съдове, влошава кръвообращението, друг чест симптом на заболяването може да бъде честа и неразумна поява на циреи и язви по кожата. Ако човек има поне лека предразположеност към кожни заболявания, то диабетът го осъзнава. Следователно заболявания като себорея, баланопостит, микозис, фурункулоза и стоматит могат да започнат да се проявяват.
    • На психологическото състояние на диабета влияе негативно. Успехът в училище може да намалее, да се появи прекомерна раздразнителност и апатия.

    Ако заболяването не бъде открито в ранен стадий, то неговото развитие ще доведе до хипергликемия, най-често до кетоацидоза. Тогава могат да се наблюдават такива допълнителни прояви като миризмата на ацетон от устата и главоболие.

    От много години изучавам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабета.

    Бързам да информирам за добрата новина - Центърът за ендокринологични изследвания на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство е близо 100%.

    Друга добра новина: Министерството на здравеопазването направи приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство безплатно!

    В допълнение, описаните по-горе симптоми ще се умножат. Колкото по-малко години има едно дете, толкова по-бързо се развива заболяването от първите прояви до кето-ацитозната кома. Средният период на такова развитие е 1-2 месеца.

    Най-често диабетът се усеща за първи път на фона на заболявания като SARS, ентеровирусна инфекция, вирусен хепатит.

    Момичетата-юноши и менструацията могат да бъдат наблюдавани при юноши.

    Развитието на ретинопатия може да доведе до отлепване на ретината и проблеми със зрението.

    Тук можете да прочетете повече за симптомите на диабета при новородените. прояви при деца от една година до 3 години, прочетете тук. От 4 до 12 години прочетете тази статия.

    Диагностика на диабет при деца

    Преди всичко трябва незабавно да се свържете с лекарите от различни специалности: окулист, гастроентеролог, ендокринолог, педиатър и дерматолог. Попълнете всички зададени тестове.

    Бъдете внимателни

    Според СЗО 2 милиона души умират от диабет и усложненията, причинени от него всяка година. При липсата на квалифицирана подкрепа на тялото, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

    Най-често срещаните усложнения са диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може също да доведе до развитие на рак. В почти всички случаи диабетикът или умира, борейки се с болезнено заболяване, или се превръща в истинско лице с увреждания.

    Какво правят хората с диабет? Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да направи лекарството напълно лекуващо захарен диабет.

    В момента се провежда Федерална програма "Здравословна нация", съгласно която на всеки жител на Руската федерация и ОНД се дава това лекарство - БЕЗПЛАТНО. Подробна информация можете да намерите на официалния уебсайт на Министерството на здравеопазването.

    Без да се чака окончателната диагноза, поставете детето на диета.

    Тъй като е много нежелателно да се използва инсулин без свидетелски показания от лекар, отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Такива предпазни мерки ще намалят риска от по-нататъшно развитие и усложнения на заболяването, ако диагнозата определи присъствието му.

    Не забравяйте да закупите редовно кръвната захар и да измервате кръвната си захар.

    Какви други тестове могат да се поставят за диагностициране на диабет при дете?

    Амбулаторно изследване

    Трябва да преминете стандартен набор от тестове: кръв и урина.

    1. Първо трябва да преминете пълен кръвен тест на празен стомах. Трябва да се проведе поне 8-10 часа след последното хранене, което съответства на сутрешното време. Кръвта може да се изтегли както от пръста, така и от вената. В допълнение към много различни променливи, той показва нивата на кръвната захар.

    Справка: Заслужава да се отбележи, че при деца средното количество захар в кръвта е малко по-ниско, отколкото при възрастни, и е равно на бебетата до 2.7 - 4.4 mmol / l. при деца в предучилищна възраст - 3.3–5.0 mmol. и нормата за учениците е 3.3 - 5.5 mmol.

    Ако цифрата е по-ниска от нормалната, тогава се появява хипогликемия, ако е по-висока, а след това хипергликемия.

  • Няма да е излишно да премине биохимията на кръвта. Това е комбиниран анализ, който оценява състоянието на всички системи на тялото и ако диабетът вече е успял да ги удари, анализът веднага ще разкрие това. Извършва се и 8-10 часа след хранене.
  • С-пептидният кръвен тест може да определи дали панкреасът произвежда собствен инсулин. Факт е, че този пептид в тялото се произвежда само с инсулин, следователно, чрез неговото присъствие можем да заключим, че хормонът е бил освободен. Анализът се извършва едновременно с измерването на нивото на кръвната захар, тъй като интерпретацията на неговия резултат зависи от него. Диабет тип I съответства на повишена захар и малко количество С-пептид. Ако захарта е нормална и има много пептид, тогава диабетът е от тип II.
  • Кръвен тест 2 часа след хранене. Той изследва как организмът усвоява храната, как реагира на въглехидрати и по-специално приема на захар в храносмилателната система. Допуска се леко повишаване на глюкозата в сравнение с нормалното, до 6-7 mmol. Ако количеството му надвишава това число, тогава съществува вероятност от наличие на диабет.
  • Може да се извърши и натоварващ тест. На детето се дава разтвор на глюкоза за пиене, след един час се измерва нивото на захарта. Ако той е повишен (повече от 11 mmol), то тялото му е толерантно към глюкозата, което също показва риска от развитие на диабет. Тестът е доста строг, изисква се последното хранене да е 14 часа преди упражнението, физическа активност - 12 часа.
  • Изследване на урината. Този анализ не е съществен и само изяснява някои нюанси. Така че, ако други измервания дават отрицателни резултати, а урината също съдържа глюкоза, това ясно показва наличието на диабет. Също така, този анализ ви позволява да диагностицирате такова усложнение на заболяването като нефропатия. Наличието на ацетон в урината показва развитието на кетоацидоза и изисква спешни превантивни мерки.
  • Анализ на гликиран хемоглобин (А1С). Тя определя как са се променили нивата на кръвната захар през последните няколко месеца. Резултатите от такъв тест са по-малко податливи на такива външни фактори като стрес и настинки, самият анализ може да се извърши без глад няколко часа преди това. Сред недостатъците е възможно да се отбележи високата цена на такова проучване и наличието на необходимото оборудване не във всички региони. Нивото на гликирания хемоглобин под 6,7 съответства на здраво тяло, 5,7 - 6,4 показва риска от развитие на диабет, цифра над 6,4 показва наличието на заболяването е по-вероятно.
  • По-точен уринен тест е ежедневният. За това е необходимо да се събира секретираната урина за целия ден, за да се измери количеството захар, отделено през този период от време. За да се получат надеждни резултати, трябва да се вземат под внимание два фактора: трябва да измиете старателно отделителните органи и да не събирате първата утринна урина.
  • Проверете последователността

    Тълкуването на резултатите от тестовете става от по-малко точни до по-големи. Най-малко точен е обичайният тест за захар на празен стомах с глюкометър, който трябва да се направи преди всичко, когато има признаци на диабет.

    Как да се определи диабет при деца - диагностика на заболяването

    Захарният диабет е заболяване, което, ако не се лекува, води до значителни усложнения. Неразпознатият и нелекуван детски диабет е двойно опасен.

    Затова трябва да знаете как се проявява болестта, за да се консултирате със специалист навреме. Навременното диагностициране на диабета при децата е начин да се гарантира, че детето може да води същия начин на живот като своите връстници.

    Форми на заболяването

    Скоростта на развитие на болестта, нейните прояви и резултатите от диагнозата зависят от формата на диабета:

    • Тип 1 Развитието на болестта е бързо, буквално в рамките на няколко дни. Причината за заболяването е недостатъчно производство на инсулин или пълно прекратяване на този процес;
    • Тип 2 За разлика от първия тип диабет, това заболяване се развива бавно. За съжаление, много родители излъчват алармата само след появата на усложнения. Често се развива от юношеството.

    Как да се определи диабет при дете: симптоми

    При по-големите деца е сравнително лесно да се открият тревожните симптоми, а при бебетата е много по-трудно. С постепенното развитие на заболяването, детето е с ниско тегло, сънят и апетитът са нарушени.

    Има и разстройства на стола. Непряк признак за диабет са кожните проблеми: гадещ пепелен обрив, обрив, алергии, болка, гнойни обриви. Урината става лепкава. Всички тези симптоми ви позволяват да подозирате диабет.

    При деца в предучилищна възраст и по-млади ученици заболяването се проявява със следните симптоми:

    • често уриниране, включително през нощта;
    • постоянна жажда;
    • загуба на телесно тегло без видима причина;
    • сухи лигавици;
    • появата на дерматит.

    Детето се оплаква от слабост, става капризно, отказва дори любимите си игри.

    Успехът в училище намалява. За съжаление, родителите често го обвиняват в обичайната мързел и нежелание да се ангажират.

    Той има свои собствени характеристики на диабет на юноши (след 14-15 години). Апатия, намалена производителност, неразположение, кожни проблеми, излагане на настинки - всички тези признаци са чести спътници на диабета.

    Повишената кръвна захар допринася за появата на неутолима жажда. Голямо количество консумирана вода води до полиурия - често уриниране ден и нощ.

    При момичета диабет тип 2 често се усложнява от поликистозни яйчници, което създава пряка опасност за репродуктивната функция на организма.

    Какви тестове помагат за диагностициране на диабета: имена и норми

    Първоначално, SD може да не се прояви, или признаците не са много ясно изразени. Анализите, предписани от специалист, помагат да се идентифицира заболяването, както и да се наблюдават нивата на захар и общото здравословно състояние.

    Пълна кръвна картина на празен стомах

    С помощта на общ анализ можете да определите нивото на глюкоза. Детето взема анализа сутрин на празен стомах.

    В съответствие с клиничните указания, нивото на захар при здраво дете е 3,5-5,5 mmol / l.

    Ако полученото съдържание на захар се увеличи, то като правило се предписва повторно изследване.

    биохимична

    Биохимичен анализ дава най-информативната картина на кръвта, позволява да се определи наличието на заболяването, неговия стадий и тежест. CD не е изключение.

    Ключови показатели за диабетици:

    • глюкоза. Стандартната стойност е до 6.1 mmol / l. Показателите в интервала 6.1-6.9 се считат за повишени и повече от 7 mmol / l показват диабет;
    • гликиран хемоглобин. За този показател (средната стойност на нивото на глюкозата за 90 дни) се оценява степента на компенсирана болест. За удовлетворителен резултат се счита, че е 7% или по-малко;
    • триг. Характерно е нарастването на инсулин-зависимата форма, както и на захарния диабет 2 със затлъстяване. Норма - до 1.7;
    • липопротеини. В случая на диабет от втори тип, нивото на липопротеините с висока плътност се понижава, а ниското - напротив, се увеличава;
    • инсулин. Съдържанието му в кръвта при захарен диабет 1 е рязко намалено. При захарен диабет 2, показателят е леко повишен или е на нивото на нормата;
    • фруктозамина. Нормални стойности могат да бъдат постигнати с компенсиран диабет. Ако заболяването прогресира, нивото на фруктозамин е повишено.

    Кръвен тест за захар след хранене

    Ниво на глюкоза 2 часа след хранене при ниво от 3,9 до 8,1 mmol / l се счита за нормално. Показателят от 11,1 mmol / l и повече показва възможен диабет. За да потвърдите или опровергате резултата, предписва се повторен анализ.

    С-пептиден анализ

    С-пептидът е неактивен фрагмент от инсулин. Скоростта варира от 298 до 1324 pmol / l.

    Този анализ се предписва както за диагностициране на диабета, така и за мониторинг на ефективността на терапевтичните мерки. При диабет тип 1 показателите се увеличават, докато при диабет тип 2, напротив, те се намаляват. Кръвта за С-пептид се дава на празен стомах сутрин.

    Тест за глюкозна толерантност

    Това е един от иновативните методи, които позволяват да се разпознае болестта от самото начало на нейното развитие. Пациентът дава кръв на празен стомах. След това той пие за 10 минути от 75 до 100 ml вода, подсладена с глюкоза. Това е последвано от вземане на кръвни проби за анализ след 0.5, 1, 1.5 и 2 часа.

    изследване на урината

    OAM преминават сутрин на празен стомах. Нормалната захар в урината не трябва да бъде.

    Ако се открие глюкоза в урината, това показва диабет. За да се постигне обективен резултат, се предписва допълнителен дневен анализ на урината.

    Преди него не трябва да приемате диуретици и да ядете храни, които оцветяват урината.

    Гликозилиран хемоглобин

    Той е компонент на хемоглобина, свързан с глюкоза. С увеличаване на захарта и увеличаване на скоростта на GG. Това показва опасност от развитие на диабет.

    Ежедневен анализ на урината

    Той се предписва за диагностични цели и за наблюдение на ефективността на предписаното лечение за диабетно дете. Нормалното ниво на глюкоза в дневната урина е по-малко от 1,6 mmol / ден.

    За разпознаване на диабета се извършва и анализ на оксалати (соли на оксаловата киселина). Стандартната стойност варира между 20 и 60 mg / ден.

    Дневната урина трябва да се събира в 3-литров буркан, сух и чист, или в специален контейнер от 2,7 литра, който се продава в аптека. Аспирин, диуретици, витамин В не трябва да се приемат в деня преди анализа, трябва да се въздържате от продукти като цвекло и моркови, тъй като те оцветяват урината.

    Те го вземат в контейнер или, преди да бъдат откарани в лабораторията, 100 мл част се изсипва в по-малък съд. Най-удобно е да се събира урина за анализ при бебета, като се използва специален писоар, който се продава в аптека.

    Диференциална диагноза на диабета при деца

    Диабетът се страхува от това лекарство като огън!

    Просто трябва да кандидатствате.

    Първият тип диабет се проявява на възраст от 6 месеца до ранна юношеска възраст. Най-често болестта дебютира остро.

    Началото на заболяването обикновено е свързано с прояви на кетоацидоза, рязко намаляване на телесното тегло. Производството на инсулин спира напълно или частично.

    Единственият ефикасен начин за коригиране на това състояние е да се извърши инсулинова заместителна терапия.

    При момчетата диабет тип 1 е по-често срещан. На DM-1 посочете такива знаци:

    • постоянна висока кръвна захар;
    • редуциран С-пептид;
    • ниска концентрация на инсулин;
    • наличието на антитела.

    Честотата на диабета на втория тип е не повече от 10%. Най-често появата на болестта пада върху пубертета.

    Особености на заболяването от втория тип:

    • постепенно развитие;
    • често - наднормено тегло или затлъстяване;
    • значително увеличение на глюкозата и гликирания хемоглобин;
    • Нивото на С-пептида е нормално или повишено;
    • нормални или повишени нива на инсулин;
    • антитела към бета-клетките на панкреаса - не.

    Как да се предотврати развитието на болестта?

    Най-важният момент в превенцията на диабета при децата е правилната диета. Също толкова важно е да се поддържа течният баланс на тялото.

    Преди всяко хранене (30 минути) трябва да изпиете чаша вода (да не се бърка с чай, кафе или газирани напитки, съдържащи захар).

    Ако детето е с наднормено тегло, трябва да обърнете внимание на намаляването на приема на калории. Яжте често на малки порции. Зелето от различни видове, тиквички, лук, чесън, репички, пикантни плодове са сред полезните продукти.

    От тях, можете да готвите вкусни ястия, така че с правилния подход, диетата не изглежда на детето нещо непреодолимо. Не по-малко важна превантивна мярка е физическата активност. Той помага за премахване на застоялата кръвна захар и намаляване на телесното тегло.

    Можете да ги разделите на 3 десетминутни подхода.

    Третата превантивна мярка е да предпази детето от диабет от стресови ситуации и преживявания. Стабилността на емоционалния фон е стъпка към компенсация за болестта. И, разбира се, не забравяйте за редовни консултации с лекар.

    Ако има предупредителни знаци, ендокринолог ще ви помогне да се справите със ситуацията и да предложите по-нататъшно действие.

    Свързани видеоклипове

    С течение на времето проблемите със захарните нива могат да доведат до цял куп болести, като проблеми със зрението, кожата и косата, язви, гангрена и дори рак! Хората, обучени от горчивия опит да нормализират нивото на използване на захарта.

    Относно признаците на диабет при децата във видеото:

    • Дълго стабилизира нивата на захарта
    • Възстановява производството на инсулин от панкреаса

    Диабет при деца

    Диабетът при деца е хронично метаболитно заболяване, характеризиращо се с нарушена секреция на инсулин и развитие на хипергликемия. Диабетът при децата обикновено се развива бързо; придружени от бърза загуба на тегло на детето с повишен апетит, непоклатима жажда и обилно уриниране. За откриване на диабет при деца се провежда цялостна лабораторна диагностика (определяне на захар, глюкозен толеранс, гликиран хемоглобин, инсулин, С-пептид, Ab към панкреатични β-клетки в кръвта, глюкозурия и др.). Основните направления в лечението на диабета при децата включват диета и инсулинова терапия.

    Диабет при деца

    Диабетът при деца е нарушение на въглехидратните и други видове метаболизъм, който се основава на дефицит на инсулин и / или инсулинова резистентност, което води до хронична хипергликемия. Според СЗО всеки 500-то дете и всеки 200-ти юноша страдат от диабет. В същото време през следващите години се очаква увеличение на честотата на диабет сред децата и юношите да бъде 70%. Предвид широкото разпространение, тенденцията към "подмладяване" на патологията, прогресирането на хода и тежестта на усложненията, проблемът с диабета при деца изисква интердисциплинарен подход с участието на специалисти в областта на педиатрията, детската ендокринология, кардиология, неврология, офталмология и др.

    Класификация на диабета при деца

    При педиатрични пациенти диабетолозите в повечето случаи трябва да се справят с диабет тип 1 (инсулинозависим), който се основава на абсолютен инсулинов дефицит. Диабет тип 1 при деца обикновено има автоимунен характер; характеризира се с наличието на автоантитела, разрушаване на β-клетки, асоцииране с гените на основния HLA комплекс, пълна инсулинова зависимост, склонност към кетоацидоза и др. Идиопатичен захарен диабет тип 1 има неизвестна патогенеза и е по-често регистриран при хора от неевропейски раси.

    В допълнение към доминиращия диабет тип 1, децата имат по-редки форми на заболяването: диабет тип 2; захарен диабет, свързан с генетични синдроми; диабет MODY тип.

    Причини за диабет при деца

    Водещият фактор в развитието на диабет тип 1 при деца е генетична предразположеност, за което свидетелства високата честота на фамилните случаи на заболяването и наличието на патология сред близките роднини (родители, сестри и братя, баби и дядовци).

    Въпреки това, за да започне автоимунен процес, е необходимо да се повлияе на провокиращия фактор на околната среда. Най-вероятните тригери, които водят до хроничен лимфоцитен инсулит, последващото унищожаване на β-клетките и инсулиновия дефицит са вирусни агенти (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr вируси, паротит, рубеола, херпес, морбили, ротавирус, ентеровирус, цитомегаловирус и мукозит.,

    В допълнение, развитието на диабета при деца с генетична предразположеност може да допринесе за токсични ефекти, хранителни фактори (изкуствено или смесено хранене, хранене на краве мляко, монотонна храна за въглехидрати и др.), Стресови ситуации, хирургични интервенции.

    Рисковата група за развитието на захарен диабет се състои от деца с раждаща маса над 4,5 кг, със затлъстяване, неактивен начин на живот, страдащи от диатеза и често страдащи от това.

    Вторични (симптоматични) форми на диабет при деца могат да се развият с ендокринопатия (синдром на Иценко-Кушинг, дифузна токсична гуша, акромегалия, феохромоцитом), болести на панкреаса (панкреатит и др.). Диабет тип 1 при деца често е съпътстван от други имунопатологични процеси: системен лупус еритематозус, склеродермия, ревматоиден артрит, периартерит нодоза и др.

    Диабетът при децата може да бъде свързан с различни генетични синдроми: синдром на Даун, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barda - Beadle, Wolfram, хорея на Хънтингтън, атаксия на Фридрих, порфирия и др.

    Симптоми на диабет при деца

    Проявите на диабет при едно дете могат да се развият на всяка възраст. Има два пика в проявата на захарен диабет при деца - на възраст 5-8 години и в пубертета, т.е. в периоди на засилен растеж и интензивен метаболизъм.

    В повечето случаи, развитието на инсулинозависим захарен диабет при деца се предшества от вирусна инфекция: епидемичен паротит, морбили, SARS, ентеровирусна инфекция, ротавирусна инфекция, вирусен хепатит и др. За захарен диабет тип 1, често с бързо развитие на кетоацидоза и диабетна кома. От момента на появата на първите симптоми до развитието на кома, може да отнеме от 1 до 2-3 месеца.

    Възможно е да се подозира наличието на диабет при деца чрез патогномонични признаци: повишено уриниране (полиурия), жажда (полидипсия), повишен апетит (полифагия), загуба на тегло.

    Механизмът на полиурия се свързва с осмотична диуреза, която се проявява с хипергликемия ≥9 mmol / l, надхвърляща бъбречния праг и появата на глюкоза в урината. Урината става безцветна, специфичното му тегло се увеличава поради високото съдържание на захар. Дневната полиурия може да остане неразпозната. По-забележима нощна полиурия, която при диабет при деца често е придружена от уринарна инконтиненция. Понякога родителите обръщат внимание на факта, че урината става лепкава, и така наречените "нишестени" петна остават върху бебето на бебето.

    Полидипсията е следствие от повишена екскреция и дехидратация на урината. Жажда и сухота в устата могат също да измъчват дете през нощта, принуждавайки го да се събуди и да поиска да пие.

    Децата с диабет имат постоянно чувство на глад, но наред с полифагия те се характеризират с намаляване на телесното тегло. Това се дължи на енергийното гладуване на клетките, причинено от загубата на глюкоза в урината, нарушено използване и увеличаване на процеса на протеолиза и липолиза при условия на инсулинов дефицит.

    Още при дебюта на диабета при деца, суха кожа и лигавици, може да се наблюдава поява на суха себорея по скалпа, лющене на кожата по дланите и ходилата, лепкавост в ъглите на устата, кандидозен стоматит и др. вулритит при момичетата и баланопостит при момчета. Ако дебютът на диабет при момиче пада върху пубертета, това може да доведе до нарушаване на менструалния цикъл.

    С декомпенсацията на диабета при деца се развиват сърдечно-съдови заболявания (тахикардия, функционален шум), хепатомегалия.

    Усложнения при диабет при деца

    Курсът на диабет при деца е изключително лабилен и се характеризира с тенденция за развитие на опасни състояния на хипогликемия, кетоацидоза и кетоацидоза кома.

    Хипогликемия се развива поради рязко намаляване на кръвната захар, причинена от стрес, прекомерни упражнения, свръхдоза инсулин, лоша диета и др. Хипогликемичната кома обикновено се предшества от летаргия, слабост, изпотяване, главоболие, чувство на силен глад, тремор в крайниците. Ако не предприемате мерки за повишаване на кръвната захар, детето развива конвулсии, възбуда, последвано от депресия на съзнанието. Когато хипогликемична кома температура на тялото и кръвното налягане са нормални, няма мирис на ацетон от устата, кожата е влажна, съдържанието на глюкоза в кръвта

    Диабетната кетоацидоза е предшественик на ужасното усложнение на диабета при деца - кетоацидозна кома. Нейната поява се дължи на повишена липолиза и кетогенеза с образуването на излишък от кетонни тела. Детето увеличава слабостта, сънливостта; намален апетит; гадене, повръщане, задух; от устата има миризма на ацетон. При липса на адекватни терапевтични мерки кетоацидозата за няколко дни може да се превърне в кетоацидозна кома. Това състояние се характеризира с пълна загуба на съзнание, артериална хипотония, чест и слаб пулс, неравномерно дишане, анурия. Лабораторните критерии за кетокиселинна кома при деца със захарен диабет са хипергликемия> 20 mmol / l, ацидоза, гликозурия, ацетонурия.

    По-рядко, при пренебрегван или некоригиран захарен диабет при деца, може да се развие хиперосмоларна или лактатно-кидемична (млечна киселина) кома.

    Развитието на диабет в детска възраст е сериозен рисков фактор за появата на редица дългосрочни усложнения: диабетна микроангиопатия, нефропатия, невропатия, кардиомиопатия, ретинопатия, катаракти, ранна атеросклероза, исхемична болест на сърцето, хронична бъбречна недостатъчност и др.

    Диагностика на диабет при деца

    При идентифицирането на диабета важна роля играе областният педиатър, който редовно наблюдава детето. На първия етап трябва да се има предвид наличието на класически симптоми на заболяването (полиурия, полидипсия, полифагия, загуба на тегло) и обективни признаци. При изследване на деца се обръща внимание на наличието на диабетно руж по бузите, челото и брадичката, езика на малината, намаляване на тургора на кожата. Деца с характерни прояви на диабет трябва да бъдат насочени към педиатричния ендокринолог за по-нататъшно позоваване.

    Окончателната диагноза се предшества от задълбочено лабораторно изследване на детето. Основните проучвания на диабета при децата включват определяне на нивата на кръвната захар (включително чрез дневно наблюдение), инсулин, С-пептид, проинсулин, гликозилиран хемоглобин, глюкозен толеранс, КБС кръв; в урината - глюкозни и кетонни тела. Най-важните диагностични критерии за диабет при деца са хипергликемия (над 5,5 mmol / l), гликозурия, кетонурия, ацетонурия. Дефиницията на Ab за панкреатични Р-клетки и глутаматдекарбоксилаза (GAD) е показана с цел предклинично откриване на захарен диабет тип 1 в групи с висок генетичен риск или за диагностициране на диабет тип 1 и тип 2. За оценка на структурното състояние на панкреаса се извършва ултрасонография.

    Диференциалната диагноза на диабета при децата се провежда с ацетонемичен синдром, диабет неспецифичен, нефрогенен диабет. Кетоацидоза и която трябва да се различава от острия корем (апендицит, перитонит, чревна обструкция), менингит, енцефалит, мозъчен тумор.

    Лечение на диабет при деца

    Основните компоненти на лечението на диабет тип 1 при деца са инсулинова терапия, диета, правилен начин на живот и самоконтрол. Диетичните мерки включват изключване на захарите от диетата, ограничаването на въглехидратите и животинските мазнини, фракционни хранения 5-6 пъти на ден, като се вземат предвид индивидуалните енергийни нужди. Важен аспект на лечението на диабета при децата е компетентният самоконтрол: осъзнаване на тежестта на заболяването, способността за определяне на нивото на глюкоза в кръвта, коригиране на дозата инсулин, отчитане на нивото на гликемията, физическата активност, грешките в храненето. Обучението на родителите и децата с диабетни техники за самоконтрол се провежда в "училищата по диабет".

    Заместваща терапия за деца с диабет се извършва с човешки генетично инженерни инсулинови препарати и техните аналози. Дозата инсулин се подбира индивидуално, като се отчита степента на хипергликемия и възрастта на детето. Базово-болусната инсулинова терапия се е доказала добре в практиката на децата, с въвеждането на удължен инсулин сутрин и вечер за коригиране на изходната хипергликемия и допълнителното използване на краткодействащ инсулин преди всяко основно хранене за коригиране на постпрандиалната хипергликемия.

    Съвременният метод на инсулинова терапия при деца със захарен диабет е инсулиновата помпа, която позволява да се прилага инсулин в непрекъснат режим (имитация на базалната секреция) и болус режим (имитация на постменталативна секреция).

    Най-важните компоненти при лечението на диабет тип 2 при деца са диетична терапия, достатъчна физическа активност и перорални лекарства за понижаване на глюкозата.

    С развитието на диабетна кетоацидоза е необходима инфузионна рехидратация, въвеждането на допълнителна доза инсулин, като се отчита нивото на хипергликемия, корекция на ацидозата. В случай на развитие на хипогликемично състояние, трябва незабавно да се даде на детето захарни продукти (захарен куб, сок, сладък чай, карамел); ако детето е в безсъзнание, е необходимо интравенозно приложение на глюкоза или интрамускулно приложение на глюкагон.

    Прогнозата и профилактиката на диабета при деца

    Качеството на живот на децата с диабет до голяма степен се определя от ефективността на компенсацията на заболяванията. Ако следвате препоръчаната диета, режим, терапевтични мерки, очакваната продължителност на живота съответства на средната за населението. В случай на груби нарушения на предписанията на лекаря, декомпенсация на диабет се развиват специфични диабетни усложнения. Пациенти с диабет се наблюдават за цял живот от ендокринолог, диабетолог.

    Ваксинацията на деца със захарен диабет се извършва в периода на клинична и метаболитна компенсация; в този случай той не причинява влошаване на състоянието на основното заболяване.

    Специфичната профилактика на диабета при деца не е развита. Възможно е да се предскаже рискът от заболяване и да се идентифицира преддиабет въз основа на имунологично изследване. При деца с риск от развитие на диабет е важно да се поддържа оптимално тегло, ежедневна физическа активност, повишаване на имунорезистентността, лечение на съпътстващи заболявания.