Как да се справим със затлъстяването при децата и юношите, възможните последици от наддаване на тегло

• Предотвратяване

Затлъстяването при деца е едно от сериозните им метаболитни нарушения, което се проявява чрез отлагането на мастна тъкан. Това заболяване води до много други проблеми, с които е много трудно да се справят. В допълнение, благосъстоянието на детето е постоянно лошо, защото да живееш, просто да се движиш и да правиш някаква работа с наднормено тегло не е лесно.

Затлъстяването е състояние, при което теглото на детето надвишава нормалната стойност с повече от 15%. Можете също така да говорите за затлъстяване, ако индексът на телесна маса (ИТМ) на дете надвишава 30. Показано е от практиката, че децата, живеещи в града, страдат най-много от затлъстяването, а причината за това е бързината и закуската в движение, в Макдоналдс, пицарии и сергии за продажба на кифлички, shawarma, боклуци храна. В селото е малко вероятно да се намерят такива места.

Днес в света се наблюдава значително увеличение на децата с диагноза затлъстяване. И това е сериозен ендокринологичен проблем. Почти 80% от възрастните, които страдат от затлъстяване, имат проблеми с наднорменото тегло, започват от юношеството.

причини

Причините за това човешко състояние са подчертани. Но в природата си на развитие лежи полиетология, което означава, че една от основните роли се играе от наследствеността и околната среда. Например, ако и двамата родители страдат от затлъстяване, тогава рискът от неговото възникване при дете е приблизително 80%, със затлъстяване само при майката - 50%, само при бащата - 35-40%.

В допълнение, изложени на риск са деца, чието тегло при раждане е повече от 4 килограма. Въпреки това, рядко се диагностицира вродено затлъстяване - само в 1% от случаите. Също така, тези бебета, които се хранят с бутилка и набират много всеки месец, могат да страдат от затлъстяване. При новородените затлъстяването често се развива поради прехранване с изкуствено хранене. Като правило е изключително рядко да кърмите бебето с кърмата.

Ако смятате, че статистиката, след това затлъстяването често се развива поради нарушение на диетата, чести закуски и отказ да се упражнява. Продукти, които могат да причинят отлагане на мазнини, включват:

• Хлебни изделия;
• бързо хранене;
• сода;
• сладкиши;
• сокове;
• десерти;
• сладки чайове.

Диетата на детето трябва да се състои от храни, съдържащи протеини и фибри. Също така е важно да се поддържа воден баланс. Не трябва да прекарвате много време пред телевизора или компютъра и в същото време да ядете храна, тъй като просто не контролира количеството. Трябва да играете игри на открито или поне просто да ходите в двора всяка вечер.

Затлъстяването при децата не винаги е следствие от генетиката, понякога е една от придобитите сериозни патологии. Например, това заболяване може да възникне на фона на такива диагнози:

• Синдром на Даун;
• менингит;
• Синдром на Коен;
• хипотиреоидизъм;
• Синдром на Pradela-Willie;
• тумор на мозъка;
• Синдром на Ищенко-Кушинг;
• енцефалит.

Затлъстяването може да бъде причинено от дефицит на йод в организма, което води до хипотиреоидизъм. Друг важен фактор са стресовите условия. Те са свързани с записването на детето в училище, смяна на местоживеенето, кавга с близки хора.

класификация

Има две форми на затлъстяване: вторични и първични, в зависимост от времето на поява.
Първичното затлъстяване е от следните типове:

1. хранителни, причинени от недохранване;
2. екзогенна конституция, причинена от наследствени фактори.

Ако, обаче, е виновен генетиката, тогава не се наследява самото допълнително тегло, а характеристиките на хода на метаболитните процеси в организма. Ако говорим за първия вид първично затлъстяване, то се появява на възраст от 3 години, при деца на възраст 5-7 години и при юноши на възраст 12-17 години. Въпреки че е възможно неговата проява при друга възраст, но по-рядко.

Вторичното затлъстяване възниква поради заболявания от различно естество. Една от честите сортове от този тип е ендокринното затлъстяване, което може едновременно да се прояви при заболявания на надбъбречните жлези и яйчниците, както и при проблеми с щитовидната жлеза.

Степента на затлъстяване при децата (таблица)

За да се идентифицира това заболяване при дете, е необходимо да се изчисли неговия индекс на телесна маса (според автора, той се нарича индекс Quetelet), който се изчислява чрез прости действия: теглото на детето трябва да се раздели на стойността на височината му в квадрат. Обмислете един прост пример. Например едно момче е на седем години, височината му е 1,5 метра, а теглото му е 50 килограма. За да се изчисли BMI, трябва да се изгради 1,5 в квадрат, тя ще бъде 2, 25. След това 50 трябва да се раздели на 2,25, стойността на BMI ще бъде 22,2. След това трябва да се обърнете към таблицата със средния ръст и тегло (по-долу) за момичетата и момчетата и да разберете дали BMI е в норма. Както можем да видим, тези показатели са нормални, а детето не е със затлъстяване.

Тегло и височина на децата под 17 години

Като правило, най-често срещаните степени на затлъстяване могат да се нарекат първа и втора, които се диагностицират при 80% от децата. При липса на хранителна корекция, тези степени напредват бързо до по-тежки.

симптоми

Разбира се, основният симптом на затлъстяването се забелязва с невъоръжено око - с наднормено тегло при децата. Ако заболяването се появява при малки деца, тогава не се изключва появата на такива симптоми:

• забавяне на развитието;
• запек;
• склонност към алергични реакции;
• ниска активност;
• инфекциозни заболявания (по-често от връстници).

Алиментарното затлъстяване възниква със следните симптоми:

1. телесни мазнини на различни части на тялото.
2. появата на недостиг на въздух;
3. високо кръвно налягане;
4. загуба на интерес към физическа активност.

Вторичното затлъстяване се характеризира с по-различни симптоми:

• децата късно започват да държат главите си, да ходят, да седят;
• зъбите се появяват много по-късно, отколкото при децата на тяхната възраст;
• сънливост;
• намаляване на работоспособността и напредък в училище;
• нарушаване на менструалния цикъл при момичетата;
• суха кожа.

усложнения

Самата затлъстяване е опасна болест. Той може да се развие в усложнения, като по този начин влошава състоянието на пациента. Неспазването на диетата за деца над 7 години и отказването на лечение може да развие следните заболявания:

1. диабет тип 2;
2. атеросклероза;
3. хемороиди;
4. панкреатит;
5. стеатоза;
6. ангина пекторис;
7. хипертония;
8. анорексия;
9. холецистит.

Освен това, затлъстяването може да доведе до други заболявания и последици, например плоско стъпалост, промени в позата, психологически разстройства, артроза, сколиоза. Много често децата с наднормено тегло страдат от депресия поради подигравки на връстниците и съучениците си.

Диагностика на заболяването

Със сигурност всички си спомняме как докоснаха децата на закръглени при раждането - това е наистина трогателно. За новородено бебе това е норма - в края на краищата, той само яде и на практика не се движи. След около 10 месеца, когато бебето се научи да ходи, цялото количество изчезва, тъй като физическата му активност се увеличава и всички мазнини се изгарят.

Въпреки това, много родители, които виждат как подпухнало детето им, изпитват - не е ли затлъстяване, ако е болно? Тя може да бъде диагностицирана само от лекар, но ако не прехранвате дете, тогава не може да става въпрос за затлъстяване. Именно за да се предотврати това заболяване, всеки месец през първата година на детето, детето се претегля и измерва по височина, коремно покритие и глави. В допълнение, педиатърът има специална таблица със средни стойности за момче и момиче, колко килограма трябва да получат на месец.

И следователно, такива симптоми, които се проявяват външно, не трябва да смущават родителите:

• закръглен корем;
• дебели ръчки и крака;
• стегнати бедра.

Ако детето започне да набира повече от предписаната норма, педиатърът трябва да коригира храненето на бебето и дневния режим, ако е на възраст над шест месеца. В крайна сметка, на възраст от 6 месеца детето може да се интересува от играчки. Именно на тази възраст бебетата се учат да пълзят - което означава, че са активни.

Развитието на затлъстяване при деца

Като правило затлъстяването започва да се развива, когато детето придобие много тегло, а родителите му, бабите и дядовците се докоснат и се радват на апетита на домашния си любимец. Когато лекарят говори за затлъстяване, той често не се слуша и се казва, че прераства, като продължава да храни бебето също толкова умерено. Вие не можете да направите това, трябва да се вслуша в препоръките на педиатър, особено ако бебето е новородено и е на изкуствено хранене. Неспазването на препоръките е изпълнено с възможността за развитие на първа степен на затлъстяване.

Ако не се предприемат никакви действия, затлъстяването може да се развие във втора степен и детето редовно ще яде големи количества храна, тъй като стомахът му ще бъде готов да приема храна в такива количества. Но при втората степен на затлъстяване могат да се появят други симптоми на заболяването, както е споменато по-горе. С тази степен само 50% от родителите решават да отидат при диетолог, защото разбират, че детето е изложено на риск и е болно.

Ако родителите в този момент също решат, че детето "надрасне", тогава затлъстяването напредва до трета степен, когато всички роднини на закръгленото бебе започват да излъчват алармата. Те разбират, че детето им е болно и не знаят какво да правят. На този етап могат да се появят симптоми на захарен диабет, болка в ставите. Именно на този етап от развитието на болестта 90% от родителите се обръщат към лекаря, но понякога е много трудно да се възстанови.

лечение

Лечението на затлъстяването при децата трябва да бъде изчерпателно. Първо, трябва да следвате диета, за да загубите тези излишни килограми. Често с наднормено тегло се появяват и съпътстващи заболявания, лечението на които трябва да се извършва задължително. В допълнение, не забравяйте да се ангажират в предотвратяване на наднорменото тегло и поддържане на състоянието, което е постигнато чрез лечение.

Както бе споменато по-горе, диетата за затлъстелите деца трябва да се подбира индивидуално, благодарение на нея може да загубите наднорменото тегло. Най-важното нещо е да се извършва редовно преброяване на калориите на ядената храна на ден и да се яде поне 5 пъти на ден на малки порции. Също така трябва рационално да разпределите времето. С дете на предучилищна възраст трябва да ходят, да участват в игри на открито толкова често, колкото е възможно. При ученици на възраст 7-8 години трябва да се отделя много време за спорт и клубове за развитие.

Ако има съпътстващи заболявания, тогава трябва да се свържете с тесните специалисти. Също за затлъстяване лекарят предписва следните процедури:

• Терапевтична терапия;
• психотерапия;
• акупунктура;
• хидротерапия (особено добро плуване).

Но понякога всички тези мерки не са достатъчни за лечение на затлъстяването, защото подрастващите могат да имат психологически разстройства и затова детето ще трябва да бъде показано на лекаря, който може да идентифицира причините за "задръстванията" на проблемите. В крайна сметка, това е причината, поради която с наднорменото тегло най-често се постига при деца на 10 и повече години, в резултат на стрес.

Не се препоръчва употребата на лекарства за лечение, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно на растежа. Тези лекарства могат да бъдат много ефективни, но те могат да се приемат само от тийнейджъри над 15-годишна възраст. Хирургия за деца също не е показана.

диета

Разбира се, основната мярка за лечение е диета. Въпреки това, не прибягвайте до диета, намерена в интернет. Необходимо е да изберете менюто и храната за детето индивидуално, заедно с лекаря, без да забравяте за алергичните реакции. Също така е много трудно за децата да обяснят защо не трябва да използват този или онзи продукт. Ето защо основата на диетата трябва да присъства в някакъв вид любими храни, така че детето да не бойкотира родителите си и изобщо да не откаже да яде. При затлъстяване 2 градуса при деца е необходимо да се намали броя на калориите. Това може да се постигне с помощта на растителни мазнини и въглехидрати.

Ако говорим за юноши на 3-4-та степен на затлъстяване, тогава диетата за тях трябва да се избира много стриктно. Необходимо е да се изключат всички сладкиши, плодове и плодове, зеленчуци със съдържание на нишесте, тестени изделия.

Когато се спазва диета, препоръчително е да се спазват следните правила:

1. Последното хранене е не по-късно от 3 часа преди нощния сън.
2. Последното хранене не трябва да е тежко. Ефективна като мечта книга чаша нискомаслено кисело мляко.
3. Между храненията, прекъсва най-малко 3-3,5 часа.
4. Повечето от храната трябва да се яде сутрин.

Физическа активност

За да се изгарят излишните мазнини, диетата сама по себе си няма да е достатъчна, все още трябва да се занимавате с физическа активност. Ако имате затлъстяване в тийнейджър, тогава можете да играете спорт у дома. За да направите това, трябва да закупите симулатор, да вземете набор от упражнения. Като опция - купи абонамент за фитнес. С децата трябва да ходите на чист въздух, да играете игри на открито, да се запишете за спортен клуб.

Упражняващата терапия за затлъстяване е необходима мярка за облекчаване на състоянието и лечение на пациента. Необходимо е да се изберат методи за неговото прилагане според възрастта и теглото на пациента. Можете да провеждате класове в следните форми:

• сутрешни упражнения;
• джогинг преди лягане;
• игри на открито;
• обучение на симулатори.

Множество упражнения могат да бъдат всякакви, но си струва да започнете с прости упражнения: ходене по пръсти, токчета, пълен крак. При извършване на упражнения трябва да участват различни органи и мускулни групи.

предотвратяване

Предотвратяването на затлъстяването е едно от предизвикателствата в съвременния свят. Първото нещо, с което родителите трябва да започнат, е да привикнат детето от ранна възраст до правилна диета. Също така трябва да обърнете много внимание и ежедневието, ежедневно да ходите с детето си на чист въздух.

Всеки родител трябва да внуши интереса на детето към физическата култура и спорта, тъй като това е много важно за неговото развитие. Но в този случай родителите трябва да бъдат пример за тяхното дете.

Превенцията на затлъстяването е много важна, тъй като през последните години тази болест набира популярност. И колкото и да е тъжно, болестта се появява все по-често при деца от различни възрасти. Много хора погрешно вярват, че затлъстяването не причинява нищо друго освен трудности при преместването. Това обаче е сериозно заболяване, което е много сериозно и може да засегне много човешки органи.

Да се ​​справим със затлъстяването е много трудно за възрастните, какво можем да кажем за децата. Ето защо не трябва да допускате набор от излишни килограми: с предразположеност към заболяването, трябва да се ангажирате с неговата превенция и когато се появят първите симптоми, лекувате и елиминирате излишните килограми.

Профилактика и лечение на затлъстяване 1-4 градуса при деца и юноши: таблица по възраст

Затлъстяването при деца и юноши е сериозен проблем, който от много години не е загубил своята значимост. В повечето случаи излишното тегло на детето се причинява от родителите. Недохранването и пасивният начин на живот са две основни причини, провокиращи патологично състояние.

Важно е да се предприемат своевременни мерки за коригиране на ситуацията. При децата проблемът със затлъстяването причинява не само естетически комплекс, но и патология на вътрешните органи. Съвременното комбинирано лечение ще помогне да се върне нормалното тегло на детето, но за дълго време ще е необходимо да се спазват определени превантивни мерки. Има голяма вероятност за връщане в предишното състояние.

Най-честите причини за затлъстяване при децата са лошото хранене и заседналия начин на живот.

Какво е затлъстяване и защо се среща при деца и юноши?

Затлъстяването е хронична патология, придружена от нарушение на метаболитните процеси в организма, което води до увеличаване на натрупването на мастна тъкан. Наднорменото тегло води до нарушено функциониране на стомашно-чревния тракт, сърцето, ендокринната жлеза и други вътрешни органи.

Основният растеж на подкожната тъкан възниква през първата година от живота. До петгодишна възраст тези процеси трябва да бъдат напълно стабилизирани. Лекарите разграничават няколко критични периода, когато вероятността за образуване на затлъстяване е най-висока:

• от 0 до 3 години;
• от 5 до 7 години;
• от 12 до 17 години.

Факторите, провокиращи патологично състояние, са много, от които най-често е лошото хранене. Много родители не виждат нищо страшно в това, че детето им яде много сладкиши, печене, бързо хранене и често използва сода.

Прекомерната консумация на горепосочените продукти неизбежно води до натрупване на излишни килограми, тъй като тялото получава повече хранителни вещества, отколкото е необходимо. Също така причините за детското затлъстяване включват:

• Генетичен фактор. Учените казват, че в семейства, където един от родителите е с наднормено тегло, рискът от наследяване на това заболяване от дете е 40%. Ако заболяването е налице и при двамата родители, вероятността нараства до 80%.
• Хиподинамия - заседнал начин на живот или пълно отсъствие, продължително забавление пред компютъра / телевизора. Много деца копират поведението на родителите, които злоупотребяват с свободното си време.
• Хормонални смущения. Хроничните заболявания често провокират развитието на затлъстяване. Това е особено вярно за патологиите на ендокринните жлези (по-специално на щитовидната жлеза) на детския хипотиреоидизъм.
• Синдром на Иценко-Кушинг (хиперинсулинизъм). Характеризира се с високо производство на кортикостероидни хормони, които влияят на нивата на инсулина. Съдържанието на глюкоза в кръвта намалява, а апетитът, напротив, се увеличава. Децата с този синдром страдат от пълнота и имат малък ръст.
• Телесно тегло над 4 килограма при раждането.
• Патологии, които причиняват дисфункция на хипофизата (травматични мозъчни увреждания, възпалителни процеси / неоплазми на мозъка, операция) (препоръчваме да се чете: какъв е кодът ICD 10 за минимална мозъчна дисфункция?).
• Синдром на Даун.
• Адипозно-генитална дистрофия.
• Постоянен психо-емоционален стрес - депресия, проблеми при общуването с връстници и родители, сериозна психологическа травма.

Допълнителни килограми понякога са със здравословен начин на живот, в този случай причината за проблема трябва да се определи от лекуващия лекар чрез задълбочен преглед на детето

Симптоми и затлъстяване

Клиничната картина на патологията е в пряка зависимост от възрастта на детето. Като правило, за всяка възрастова група се характеризират с отличителни белези, които постепенно стават все по-изразени. Симптомите на затлъстяването при децата са показани в таблицата:

• телесното тегло надвишава нормата;
• стомашно-чревни проблеми (често запек, дисбактериоза);
• алергични реакции в тежка форма.

• с наднормено тегло (препоръчваме четене: процент на ръст и тегло при дете на 5 месеца);
• повишено изпотяване;
• задух при ходене / упражняване;
• фигурата е модифицирана (мастни гънки се появяват на стомаха, бедрата, ръцете, задните части);
• повишаване на кръвното налягане.

• всички гореспоменати симптоми се влошават;
• момичетата имат счупен менструален цикъл;
• виене на свят;
• персистиращо главоболие;
• умора;
• подуване на краката и ръцете;
• болка в ставите с хленчещ характер;
• депресия, депресирано състояние;
• преднамерен отказ да се общува с връстници.

При юноши, страдащи от затлъстяване, в допълнение към физиологичните проблеми се развива психологически. Те се смущават от външния си вид, много хора чуват сурови думи от своите връстници в адреса си заради наднорменото тегло, така че те съзнателно спират да общуват с приятели. Такива деца се нуждаят не само от специално лечение, но и от психологическа помощ.

Заболяването има 4 степени на тежест. Класификацията се основава на височината на стандарта на СЗО. Степента на затлъстяване в съответствие с отклонения от нормата:

• 1 градус - надвишаването на нормата на телесното тегло е 15–20%. Визуално, детето изглежда добре нахранено, родителите пренебрегват такова състояние, тъй като смятат, че светлинната пълнота е знак за отличен апетит.
• 2 градуса - отклонението на действителното тегло нараства до 25-50%. Има начални прояви на болестта. Патологиите на вътрешните органи се развиват, леката физическа активност причинява недостиг на въздух. Детето има депресирано състояние.
• Степен 3 - процентът на наднорменото тегло е 50–100%. Здравословното състояние се влошава, появяват се неразумни главоболия и ставни болки. Наблюдават се първите симптоми на захарен диабет (препоръчваме да се чете: основните симптоми на диабета при деца на възраст 5 години). Детето е в постоянна депресия, отказва да общува с връстници.
• 4 градуса - реалното тегло е 2 пъти по-високо от нормалните стойности.

Таблица на нормите за тегло и височина на децата до 17 години

В допълнение към класификацията по степени и видове, затлъстяването при децата може да се определи, като се ръководи от таблицата. Представени са аналитични данни на СЗО за ръста и телесното тегло на децата от 1 година до 17 години. Имайте предвид, че цифрите за момичета и момчета са различни. Това се дължи на някои физиологични характеристики.

Затлъстяването при децата: как да се дефинира (таблици за ИТМ и възраст), съвременни методи на лечение, какво заплашва

Лекарите не се уморяват да повтарят, че затлъстяването е истинска война, където има само един враг, но в същото време безброй жертви. Този проблем на модерността се утежнява от факта, че децата са на “бойното поле”.

Според статистиката, в САЩ всяко второ дете е с наднормено тегло, всяка пета е с наднормено тегло. В западноевропейските страни тези цифри са по-ниски, но нарастват постоянно. Заболяването вече е извън наследствената предразположеност. Все по-често хиподинамията и злоупотребата с бързи храни и транс-мазнини са сред основните причини.

причини

Както при възрастни, затлъстяването при деца е трудно за лечение. За да бъде терапията успешна, трябва първо да откриете причините за заболяването. За да направят това, лекарите събират история и провеждат различни лабораторни тестове.

Най-честите фактори, които провокират наднорменото тегло, включват:

• излишък на калории;
• липсата на движение;
• генетична предразположеност;
• метаболитни нарушения;
• хипоталамусен тумор, хемобластоза, черепна травма;
• невроендокринни заболявания: хиперкортицизъм, хипотиреоидизъм;
• липса на сън;
• липса на дневен режим;
• продължителна употреба на глюкокортикоиди, антидепресанти;
• генни мутации;
• хромозомни и други генетични синдроми: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, крехка X хромозома, Down, псевдохипопаратиреоидизъм.

Всички тези рискови фактори трябва да бъдат идентифицирани навреме, за да се започне необходимото лечение. За съжаление, родителите често издърпват до последно, докато затлъстяването от първа степен няма да се превърне в трета с всички усложнения и последствия за живота и здравето.

симптоми

Клиничната картина на заболяването е тясно свързана с възрастовите характеристики на детето. Така че на някакъв етап от живота си симптомите може да са различни. Като правило, признаците на затлъстяване се развиват постепенно, т.е. се появяват с всеки етап все по-ярко.

• наднормено тегло;
• тежки алергични реакции;
• гуша;
• запек.

Възрастна младежка възраст:

• наднормено тегло;
• прекомерно изпотяване;
• задух при ходене и физическо натоварване;
• деформация на фигурата поради появата на мастни гънки в корема, бедрата, бедрата, ръцете и раменете;
• повишено налягане.

• ясно изразени симптоми, описани по-горе;
• умора;
• менструални нарушения при момичетата;
• замаяност, чести и тежки главоболия;
• подуване на крайници;
• болка в ставите;
• депресирано, депресирано състояние;
• съзнателна изолация от връстници.

В юношеството болестта преминава на ново ниво, обхващащо не само физиологията, но и психологическото състояние на детето. Наднорменото тегло не му позволява да общува напълно с връстниците си. Често това води до неправилна настройка, антисоциално поведение и дори аутизъм.

диагностика

След като забелязахме първите признаци на болестта в детето, не трябва да се надяваме, че това е временно, това се случва за всички, всичко това е свързано с възрастта и скоро ще премине. Необходимо е възможно най-скоро да се свържете с ендокринолога, който ще направи правилната диагноза и ще даде подходящи препоръки.

• тегло при раждане;
• възраст на настъпване на затлъстяване;
• динамика на растежа;
• наличие на диабет тип II и сърдечно-съдови заболявания;
• неврологични оплаквания: главоболие, проблеми със зрението;
• психомоторно развитие;
• височина и тегло на родителите.

• андроген-зависима дермопатия: хирзутизъм, мазна себорея, акне;
• кръвно налягане;
• тегло;
• BMI;
• обиколка на талията;
• разпределение на мастна тъкан в части от тялото;
• растеж;
• етап на сексуално развитие.

• биохимичен кръвен тест;
• липиден профил;
• Ултразвук на черния дроб за определяне на неговите ензими;
• тест за глюкозен толеранс за инсулинова резистентност;
• Тук са хормоните, които трябва да бъдат тествани: щитовидната жлеза, кортизола, ACTH, лептин, паратиреоиден хормон, проинсулин, пролактин, LH, FSH, SSSG, тестостерон, хормон на антимулерите, STH;
• ежедневно наблюдение на кръвното налягане.

• bioimpedance;
• ЯМР на мозъка;
• офталмологично изследване;
• полисомнография;
• Абдоминална ултразвук;
• ЕКГ, ECHO-KG.

• определяне на кариотип;
• търсене на генни мутации.

• лекар за упражнения;
• гастроентерология;
• генетик;
• гинеколог;
• диетолог;
• кардиолог;
• невролог;
• Отоларинголог;
• психолог;
• ендокринолог.

Не се страхувайте, че ако подозирате затлъстяване, бедните деца ще бъдат прокарани през всички тези изследвания и анализи. След събиране на анамнеза, лекарят ще направи предположения за това кои фактори са причинили заболяването и ще предпише само тези диагностични методи, които са необходими за потвърждаване на диагнозата.

Възрастни функции

Поради факта, че мастната тъкан в организма се формира с различна интензивност, съществуват етапи на детско затлъстяване, свързани с възрастовите особености:

• при деца под една година настъпва първото натрупване на мастна тъкан и не се диагностицира затлъстяването;
• 1-3 години - критичен период, когато родителите и близките прехранват бебето сладко - това е първият етап, когато могат да се появят симптоми на заболяването;
• 3-5 години - растежът на мазнините се стабилизира, рядко се наблюдават проблеми с теглото;
• 5-7 години - вторият критичен етап, характеризиращ се с увеличаване на телесните мазнини;
• 8-9 години - децата в училищна възраст в началните класове рядко имат проблеми с теглото, тъй като активният живот, физическото възпитание и уроците им позволяват да консумират достатъчно калории;
• 10-11 годишна възраст е също относително спокоен етап, но тук е много важно родителите да подготвят тийнейджър за предстоящия пубертет и да внушат здравословни хранителни навици в него;
• 12-13 годишна възраст - в тази възраст се появяват сериозни хормонални промени в юношеското тяло, дължащо се на пубертета, което често се превръща в стимул за получаване на излишни килограми.

Знаейки критичните периоди в живота на детето, родителите могат да разгледат по-отблизо проблема с наднорменото тегло на тези етапи. Това ще фиксира всичко в началните етапи, когато болестта все още не работи.

класификация

Лекарите няма класификация за детска затлъстяване: по етиология, последици, степени и др. За да не могат родителите да се скитат в тях, достатъчно е да имате минимална информация.

Първо, болестта може да бъде:

• първични - поради наследственост и вродени патологии;
• вторично - придобити поради недохранване и физическа неактивност.

На второ място, има специална таблица, която ще помогне да се определи затлъстяването при дете чрез индекс на телесна маса (ИТМ), който се изчислява по формулата:

I (BMI) = M (тегло в килограми) / H 2 (височина в метри).

Малко наднормено тегло при дете не предизвиква безпокойство у родителите. Те дори се радват на красивия му апетит и дебели бузи. Диагнозата на педиатрите не е сериозна, винаги привлекателна за тяхното потомство. Всъщност, степен на затлъстяване 1 се лекува лесно със спорт и правилно хранене. Но поради това поведение на възрастни, това е изключително рядко.

Заболяването прогресира постепенно, което води до затлъстяване от втора степен. На този етап се появява задух и прекомерно изпотяване. Децата не се движат много и често са в лошо настроение. Проблемите започват с физическото възпитание в училище и социалната адаптация в класната стая.

На този етап болестта вече се проявява с голяма сила, така че е трудно да не се забелязва. Ставите на краката започват да нарастват, налягането се повишава, нивото на кръвната захар се колебае. Детето става небалансирано, раздразнително, депресирано.

Така родителите сами могат да определят степента на затлъстяване у дома. Това ще ви позволи да потърсите медицинска помощ своевременно.

Норма и патология

В допълнение към градусите, таблицата с наднормено тегло ще помогне да се идентифицира наднорменото тегло, където според СЗО се събират анормални стойности на телесното тегло. За момчета и момичета параметрите ще бъдат различни. В допълнение, те все още трябва да бъдат коригирани в зависимост от растежа.

Тегло на момичета на възраст от 1 до 17 години, според СЗО

Теглото на момчетата е 1-17 години според СЗО

Ако детето е много високо, е позволено леко да се увеличат параметрите, дадени в таблицата.

лечение

Родителите и детето ще трябва да минат през „Училището за затлъстяване“. Така лекарите наричат ​​комплекс от мерки за корекция на хранителното поведение и адекватно физическо натоварване. Това мотивационно обучение се счита за основа на терапията. Именно там подробно се описват клиничните насоки за лечение на патология.

храна

На първо място, в детска затлъстяване, предписана е диета терапия, според Pevsner таблица № 8. Без него, за лечение на това заболяване е невъзможно.

Специална диета за деца с наднормено тегло според Pevzner препоръчва включването на следните продукти в диетата си в тази диета:

• хляб (пълнозърнест или трици) - до 170 грама на ден;
• млечни продукти до 1,5% мазнини - 200 g;
• супи (минимум картофи) - 220 гр;
• пилешко, пуешко, постно месо и риба - 180 гр;
• просо, елда и ечемична каша - 200 гр;
• неограничени зеленчуци, приготвени по всякакъв начин;
• неподсладени плодове - 400 гр;
• чай, узвар, пресни сокове - във всяко количество.

Примерно меню за затлъстяване 2 градуса

В първата степен, диетата може да бъде разнообразна с мед, повече мастни млечни продукти, сладки плодове и пържени ястия. При степен 3 се изключват растителните масла и всяко разхлабване на храната.

Общи хранителни указания:

• намаляване на размера на порциите;
• режим на частични 5 единични ястия;
• вечеря - 3 часа преди лягане;
• обилно използване на обикновена вода;
• пълно изключване на бързо хранене, чипс, закуски, сода.

Детски диетични ястия:

• извара и бананови десерти;
• ракла за цвекло;
• плодови бонбони;
• мързелива супа с кюфтета;
• суфле от месо;
• сладкиши;
• пилешки котлети в двоен котел и др.

рецепти

150 грама постно говеждо месо, почистете сухожилията и филма, превъртете през месомелачка 2-3 пъти. Пригответе супена лъжица ориз, охладете и разбъркайте пълнежа. Кайма отново, добавете една четвърт от варени яйца и 5 грама масло. Разбийте целия блендер. Навийте малки кюфтета, сложете ги в тиган, тънко омаслени, налейте със студена вода, сварете 10 минути.

Нарежете 2 малки моркови и 2 стъбла от целина. Лукът се смила. Смесете нарязаните зеленчуци, добавете 100 грама бял боб, нарязани на 4 половинки от чери домати. Налейте 500 мл зеленчуков или пилешки бульон. Сварете след кипене в продължение на половин час. Подправете с вкус морска сол. Преди сервиране, добавете малко ниско съдържание на мазнини заквасена сметана.

Смелете 1 среден банан и шепа бадеми в блендер. Смесете ги с настъргани моркови. Добавете 200 грама овесена каша, 10 ml мед, 20 ml лимонов сок. Напълнете получената маса от плесени, поставете ги във фризера. След 2 часа ги преместете в хладилника за един час. Сервирайте с чай.

Физическа активност

Лечението на затлъстяване при деца не е без адекватна физическа активност. Тя предлага:

• ежедневни спортни занимания в продължение на най-малко 1 час (ако повече са добре дошли);
• По-добре е да се посвети голяма част от тези упражнения на аеробика
• игри;
• конкуренция;
• пътуват;
• развлекателни дейности;
• различни набори от упражнения за отслабване.

Медикаментозно лечение

Поради възрастовите противопоказания за повечето лекарства, лекарственото лечение на заболяването е ограничено.

В определени случаи, според показанията на специалистите, следните лекарства могат да предписват дете:

• Орлистат - разрешен на 12-годишна възраст, помага на мазнините да се абсорбират в тънките черва;
• Метформин - назначен с 10 години захарен диабет тип II.

Употребата на лекарства като Октреотид, Лептин, Сибутрамин, растежен хормон е ограничена до клинични и научни изследвания и не се препоръчва за лечение на детско затлъстяване.

Според проучвания диетологията, физическото възпитание и лекарствената терапия имат ниска ефективност. В тази връзка, в някои страни, детското затлъстяване се лекува с хирургични методи. Въпреки това, клиничните проучвания са показали, че използването на бариатрии при деца и юноши (в сравнение с възрастни) е придружено от многобройни следоперативни усложнения, ниско съответствие, чести пристъпи в наддаване на тегло. В Руската федерация такива операции за лечение на затлъстяване при лица под 18 години са забранени.

предотвратяване

Родителите трябва да знаят каква е превенцията на детското затлъстяване:

• пълно съзнание за правилното хранене;
• кърмене до 6 месеца;
• двигателна активност;
• спортни занимания;
• постоянен контрол върху ИТМ, своевременно откриване на бебета с този показател над 10 на възраст от 2-9 години;
• въвеждане на здравословни хранителни навици;
• ходи на чист въздух.

Ако всичко това се прилага от ранна възраст, децата и юношите никога няма да бъдат диагностицирани със затлъстяване.

усложнения

Най-лошото във всичко това е заплахата от тази патология. За съжаление, родителите не винаги представляват цялата опасност от болестта. Междувременно последствията могат да бъдат много сериозни - дори фатални (с 3 градуса).

Сред най-често срещаните усложнения са:

• сънна апнея;
• артериална хипертония;
• гинекомастия;
• хиперандрогения;
• дислипидемия;
• жлъчнокаменна болест;
• забавяне или ускоряване на сексуалното развитие;
• патологии на опорно-двигателния апарат: остеоартрит, болест на Блаунт, спондилолистеза;
• нарушения на въглехидратния метаболизъм: инсулинова резистентност, нарушена глюкозна толерантност, нива на глюкоза на гладно;
• чернодробно затлъстяване: хепатоза и стеатохепатит - най-често срещаните състояния при деца;
• относителна андрогенна недостатъчност;
• диабет тип II;
• заболявания на стомашно-чревния тракт: възпаление на панкреаса, гастрит, хемороиди, запек;
• чернодробна недостатъчност;
• психични заболявания, психосоциални разстройства;
• намалява мъжката репродуктивна функция, женското безплодие в бъдеще.

Родителите трябва да разберат, че затлъстелите деца са нещастни. Затова тяхната основна задача е да предотвратят подобно развитие на събития, а ако това вече се е случило, направете всичко, за да излекувате детето. Колкото по-скоро възрастните осъзнаят себе си, толкова по-големи шансове ще имат за възстановяване и проспериращ живот в бъдеще.

Затлъстяване при деца и юноши: степени, таблици по години, лечение и профилактика

Ако теглото на детето е с 15% над нормата, той се диагностицира със затлъстяване. Година на година броят на тези деца нараства по целия свят. Русия не е изключение - 8,5% от хората под 18 години у нас страдат от затлъстяване, 60% от тях никога няма да се отърват от това заболяване. Детето не е в състояние да разбере опасността от ситуацията, така че родителите трябва да се грижат за неговото здраве. Какво е затлъстяване при деца и юноши, откъде идва, как да го забележите и да го спрете навреме?

Причини за затлъстяване при деца

Причината за затлъстяването при децата е винаги излишък от калории за храна. Няма генетична предразположеност (поне все още не е идентифицирана), т.е. болестта не се предава по наследство, плодът не се ражда с диагноза „затлъстяване”. Но е възможно да се увеличат рисковете от по-нататъшното му производство за детето. Например, ако бъдещата майка преяжда много и бебето ще има маса от повече от 4 кг при раждането, шансовете му за развитие на затлъстяване ще се увеличи драстично. Храненето може да се извърши чрез хранене и хранене с висококалорични смеси, както и чрез смущения в храненето и прекомерни порции.

Когато детето порасне, липсата на физическа активност и хранителната култура на семейството започват да играят водеща роля в развитието на затлъстяването. Ако родителите ядат много, често неправилно и страдат от наднормено тегло, в 80% от случаите едно и също нещо ги очаква. Въпреки това, неговото нарастващо тяло все още не е формирано и следователно болестта ще има по-пагубни ефекти.

Тенденцията към пълнота може да се наследи. В този случай детето, генетично включено, че ще се възстанови, преди всичко, ще бъде в бедрата или кръста, или някъде другаде. Но това е само предразположение, черта на фигурата. Без постоянно преяждане и ниско активен начин на живот, затлъстяването при децата не се развива.

Заболяването може да бъде причинено от развитието на други заболявания, например синдром на Даун, увреждане на централната нервна система и др. Развитието на тази патология е причинено от сериозни психологически промени.

Затлъстяване на децата по години: таблици с норми и отклонения

От 0 до 1 година

Първата година от живота - период на най-активен растеж и наддаване на тегло. Средно, бебето получава 700-800 грама на месец, а до края на годината наддаването на тегло е 6-7 кг. Що се отнася до растежа, за 12 месеца от живота на детето се изтегля 25 см. Средните нормални показатели на едногодишното бебе са: тегло 8-12 кг и височина 69-81 см. Приблизителните стойности за месеците са показани в таблицата:

Затлъстяването при дете по години от 0 до 1 година

Показателите на момчетата са малко по-високи от момичетата - това се дължи на хормоналните характеристики на половото развитие.

Всеки случай е индивидуален, но като цяло, 1-ва степен на затлъстяване при деца през този период се диагностицира с 10-15% надвишаване на нормата на теглото, 2-ра степен с 15-30% и трета степен при надвишаване на нормата с тегло над 30%,

От 1 година до 17 години

Организмът на всяко дете може да има индивидуални особености на развитие. По-долу са представени средните нормални съотношения на височина и тегло на СЗО спрямо възрастта на детето. Малките колебания от няколко сантиметра или килограма не са критични.

Затлъстяването при дете по години от 1 до 17 години

Излишното тегло и затлъстяване при деца от 1 година до 17 години също могат да бъдат идентифицирани при изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ). Процедурата не се различава от дефиницията на BMI за възрастни: телесното тегло в kg трябва да се раздели на височина в m2. Резултатът ще бъде индексът на телесната маса на бебето. Можете да разберете дали детето ви има затлъстяване, като го сравните с данните в таблицата по-долу.

Индекс на телесна маса за деца

Рисковете от затлъстяване са най-големи в периоди: до 3 години, 5-7 години, 12-16 години.

Степента на затлъстяване при децата

Има 4 степени на затлъстяване в децата, тяхната градация зависи от това, колко тегло на детето надвишава нормата:

• в случай на затлъстяване от 1-ва степен, детето тежи с 15-24% повече от необходимото;
• със затлъстяване на 2-ра степен - с 25-49%;
• 3-та степен на затлъстяване - с 50-99%;
• с 4-та степен на затлъстяване, теглото на детето може да бъде 100% по-високо от нормалното.

Най-често срещано е затлъстяването 1-ва и 2-ра степен - 80% от случаите.

Затлъстяване от 1-ва степен

Симптомите на затлъстяването и развитието на първия етап на заболяването при деца често не придават значение. Много хора дори не подозират, че техният розов бук е на път към сериозно заболяване. Неговото благополучие може да е добро, но закръгленият му корем и подуването по бузите и ръцете вече са ясно видими. В повечето случаи наднорменото тегло става забележимо през първата година от живота на детето или в периода от 10 до 16 години. Поради хормонални особености, това се случва по-често с момичета. "Всичко е наред, то ще се разтегне, всичко ще се развие", мислят родителите. Но теглото непрекъснато се увеличава и към момента (и ако) той напуска детето може да има сериозни здравословни проблеми. Вече на 1-ви етап на затлъстяване може да се появи:

• изкривяване на гръбначния стълб, болки в ставите;
• липоматоз (болезнени мастни възли под кожата);
• нарушения на сърцето и на цялата кръвоносна система;
• повишено кръвно налягане;
• чести главоболия;
• гастрит.

Организмът на децата реагира много бързо на излишното тегло, затова не си струва да се забавя лечението на детето.

Снимка: Затлъстяване при деца

Степен на затлъстяване 2

На този етап, обикновено никой, включително и детето, няма никакво съмнение, че проблемът е закъснял. Тялото му става много обемисто и тромаво, трудно се движи, задух дори след изкачване по стълбите. Често такова дете има психологически проблеми: пълнота е забележима за другите, това провокира спад в популярността и връстниците. Клас 2 на затлъстели деца често се поти, но много по-неприятен проблем е развитието на заболявания на ендокринната система (метаболитни нарушения, хормонален провал и др.). В тази връзка, дори малки отклонения от нормата ще имат отрицателни последици през по-късния живот на детето. Ако на първия етап на заболяването ситуацията все още може да бъде обърната сама (с диета и физически упражнения), сега вече не е необходимо да се потърси помощ от специалист. В допълнение към формирането на поведение на хранене при детето, лекарят ще трябва да идентифицира и лекува редица свързани заболявания и най-вероятно ще има много от тях.

Затлъстяване от трета степен

В психологически план това вече не е въпрос на несигурност, а на пълноценна депресия. Изолацията се увеличава, самочувствието пада до нула. Въпреки това, няма време да се обръща внимание на всичко това, тъй като в случай на затлъстяване от трета степен, детето често има такива здравословни проблеми, които дори не можеше да си представи преди. Разглеждат се абсолютно нормални явления: нарушен пубертет и ставни заболявания. Диабетът и хипертонията имат висок шанс за развитие.

Затлъстяване от 4-та степен

В случай на затлъстяване от 4-та степен, теглото на детето надвишава нормата с 100%, а редица сериозни заболявания процъфтяват. Сред тях са:

• захарен диабет;
• хипертония;
• хемороиди;
• ингвинална херния;
• атеросклероза;
• стенокардия и др.

диагностика

Диагнозата за затлъстяване се прави от диетолог, а педиатър трябва да се позове на него.

На първо място, лекарят трябва да вземе анамнеза: да проучи хранителното поведение на детето, както и членовете на неговото семейство, да прецени физическите параметри (тегло при раждане, психомотор, височина и тегло на родителите и т.н.), да разбере кога е започнало наддаването на тегло, да изясни присъствието. заболявания. Лекарят също измерва дебелината на кожната гънка и обиколката на талията, сравнява ръста и теглото на детето с възрастовите норми, изчислява BMI, измерва кръвното налягане. Следва обикновено тестване (кръв и хормони). Според резултатите от тях могат да се изискват допълнителни изследвания (ултразвук, КТ, МРТ, ЕКГ и др.) И експертни съвети (ендокринолог, кардиолог, флеболог, гастроентеролог, генетика, невропатолог и др.). За съжаление, заедно със затлъстяването, децата често трябва да бъдат лекувани за различни странични ефекти. Забелязвайки проблема, не се колебайте да го решите!

Лечение на затлъстяване в детството

Затлъстяването при децата се лекува с диета и физически упражнения. Необходимо е да завладее детето в активен начин на живот, да направи движението радост. Започнете съвместни разходки в интересни места, предложи на детето си да овладее някакъв вид игра спорт - това е много вълнуващо и полезно. Всичко зависи от вас, колко много искате да му помогнете. Лесно хвърли няколко килограма ще позволи на масаж и баня, много полезно, ако те са комбинирани с пътувания до басейна.

Затлъстяването при деца също се лекува с лекарства. Ранната възраст налага много ограничения върху приема на наркотици, така че методът не се използва широко. Липосукция, намаляване на стомаха и други хирургични интервенции в борбата срещу затлъстяването на деца под 18-годишна възраст са забранени в Русия. В някои страни този метод се използва, но дори и там той се счита за неефективен: операциите водят до чести усложнения, децата ги страдат силно, а след това често се разграждат и възстановяват теглото си.

Затлъстяването е почти невъзможно да се лекува без помощта на психолог. По отношение на храненето, диетата “Таблица № 8” се препоръчва за деца и възрастни в борбата срещу това заболяване. От това зависи как ще отговори детето на необходимостта от промяна на хранителните навици. Опитайте се да го направите по-лесно за него да се премести на нова диета, да предложи най-балансираната диета, да изненада с нови интересни ястия. Отвлечете детето от проблема, например, от хранене на чиния можете да направите снимка или забавно лице.

Диета „Таблица № 8“

• намаляване на количеството мазнини и бързи въглехидрати в храната;
• не използвайте сол, докато готвите, сол само готови ястия (границата на дневното количество сол е 3 г);
• последното хранене - не по-късно от 3 часа преди лягане;
• използването на чиста вода - най-малко 1 л на ден;
• пълно отхвърляне на захар;
• не пържени, пушени, консервирани, храна може да се пече, сварява и на пара;
• фракционни ястия: 6 пъти на ден на малки порции.

Диета за затлъстели деца

Наблюдавайки диетата "Таблица № 8", детето трябва категорично да забрави:

• за ориз и манка;
• картофи;
• мастно месо (дори бульонът от него е забранен;
• макарони и сладки кифли, бял хляб;
• за всичко, където има захар, включително мед, халва, конфитюр, сладолед и др.;
• за шоколад (дори горчив);
• за грозде, дати, банани, смокини, сушени плодове и сладки сокове;
• подправки и подправки (овкусяват апетита);
• разбира се, за бързо хранене;
• колбаси, консерви и готови храни;
• пържени бъркани яйца;
• Газирани напитки;
• мазни меса;
• млечни продукти с дял на мазнините над 15%.

Подкрепете бебето си, следвайте диетата с него! За него ще бъде по-лесно и не толкова самотно и това няма да ви причини никаква вреда. Разбира се, не може да се говори за гладна стачка. Диетата трябва да бъде добре балансирана.

Индикативно меню за дете със затлъстяване:

Закуска. Овесена каша на вода, варено яйце, портокал, чаша черен чай с лимон.

Прогения. Сандвич с твърдо сирене и хляб от трици, чаша зелен чай.

Обяд. Зеленчукова супа, варени пилешки гърди, салата от пресни зеленчуци, пресен сок.

Прогения. Ниско съдържание на мазнини извара, билкова отвара.

Вечеря. Задушена риба, елда на водата, прясна краставица, инфузия на цикория.

Прогения. Кефир с ниско съдържание на мазнини.

предотвратяване

Най-добрата превенция на затлъстяването при деца и юноши ще бъде правилното хранене в семейството и възприемането на активния начин на живот като норма (това също трябва да бъде присадено от родителите). Добро начало ще осигури кърменето до 6 месеца. Теглото на детето трябва да се следи постоянно, но с особено внимание в критични периоди (до една година, 5-7 години и 12-16 години). Бъдете активни сами и изкуственото инокулиране на дете с подходящи навици няма да е необходимо, то автоматично ще ги приеме от вас.

Затлъстяването може да бъде червена нишка през целия живот на детето ви, което сериозно подкопава здравето му. Не затваряйте очите си за проблема, реагирайте на него вече на етапа на заоблени бузи и коремче. Бъдете активни, хранете се правилно и мислете как да отслабнете не е необходимо, затлъстяването никога няма да докосне дома ви.