Панкреатит по време на бременност

Диагностика

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. Хроничният панкреатит може значително да усложни първия триместър на бременността, но почти не засяга развитието на плода след 16 седмици. Какво заплашва бъдещата майка на това заболяване?

Причини за поява на панкреатит

Има остри и хронични възпаления на панкреаса. Остър панкреатит може да бъде причинен от следните причини:

отравяне;
травма;
злоупотреба с алкохол;
вирусна инфекция;
ефекти на операцията върху коремните органи;
вирусна инфекция.

Остър панкреатит - тежко увреждане на панкреаса, застрашаващо живота на жената. По време на бременността тази патология е рядка. Най-често лекарите трябва да се справят с ефектите на хроничното възпаление на панкреаса.

Причини за хроничен панкреатит:

последиците от острия панкреатит;
лошо хранене (яде пикантни и пържени храни, големи интервали между храненията, преяждане);
дефицит на протеини и витамини в храната;
заболявания на храносмилателния тракт (холецистит, пептична язва, гастрит);

При първичен хроничен панкреатит, възпалението първоначално се локализира в панкреаса. Това състояние се среща в патологията на метаболизма и неадекватното хранене. Вторичен хроничен панкреатит се развива на фона на друга патология на храносмилателния тракт и често изтрива клиничните прояви.

симптоми

Остър панкреатит е токсично увреждане на панкреаса с нарушена ензимна продукция. Проявите на тази патология включват:

силна болка в епигастралната област;
гадене;
повръщане без облекчение;
метеоризъм;
подуване на корема.

Остър панкреатит настъпва внезапно и е съпроводен с остро нарушение на общото състояние на жената. Възпалението, възникнало в областта на главата на панкреаса, е придружено от компресия на нейните канали и появата на жълтеница. Причината за смъртта може да бъде тежка интоксикация на тялото, чернодробна недостатъчност и подуване на мозъка. Когато се появят първите симптоми на остър панкреатит, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Хроничният панкреатит не може да се обяви дълго време. Обострянето на патологията най-често се среща в първия триместър на бременността. Това състояние се маскира като ранна токсикоза и изисква внимателна диагностика. От своя страна хроничният муден панкреатит сам по себе си може да предизвика повишаване на симптомите на токсикоза.

Признаци на обостряне на хроничния панкреатит:

умерена болка в епигастралната област, в левия или десния хипохондрий;
гадене и повръщане;
киселини в стомаха;
подуване на корема;
диария;
загуба на тегло.

Локализирането на болката ще зависи от разпространението на възпалителния процес. Този патологичен фокус е разположен в областта на главата на панкреаса, най-вече ще се боли точно под ребрата. С поражението на опашката болката се локализира в лявото хипохондрия, тялото - в епигастриума. Пълното възпаление на панкреаса води до поява на болка. Възможно е да се разпространява дискомфорт в рамото, рамото и лявата ръка. Това състояние често се бърка с пристъп на ангина пекторис или инфаркт на миокарда.

Болка при хроничен панкреатит може да бъде лека или умерена тежест. Дискомфортът се появява скоро след хранене или продължава дълго време, независимо от храненето. Провокира влошаване на употребата на пържени, пикантни, солени и мазни ястия. Интервалите между атаките на болка могат да бъдат много различни - от няколко дни до няколко години.

Усложнения от панкреатит

Дългосрочният хроничен панкреатит може значително да повлияе на състоянието на бременна жена. При чести атаки много бременни жени се оплакват от пълна липса на апетит, отвращение към определени видове храна, повишено слюноотделяне. Много характерно метеоризъм, редуващи се запек и диария.

Ако възпалението засяга инсулин-продуциращите β-клетки, е възможно развитието на захарен диабет на фона на панкреатит. В този случай има силен глад и жажда, уринирането се увеличава. При липса на лечение захарният диабет води до различни усложнения на сърдечно-съдовата и нервната системи.

Хроничният панкреатит е една от причините за значителна загуба на тегло. По време на бременността това явление често се дължи на тежка токсикоза. В бъдеще, до самото раждане е налице ниско тегло. Отслабването настъпва в резултат на нарушаване на храносмилателния тракт и е съпроводено с рязко намаляване на апетита.

Други усложнения на хроничния панкреатит:

хепатит;
абсцеси и кисти на панкреаса;
тромбоза на слезковата вена;
тежък захарен диабет;
рак на панкреаса.

Такива състояния се развиват с дълъг ход на процеса и най-вече извън бременността.

Усложнения при бременност

Обостряне на хроничния панкреатит през първия триместър на бременността води до тежка токсикоза. Гадене и повръщане се появяват за период от 5-7 седмици и водят до рязко влошаване на състоянието на бъдещата майка. Повръщането настъпва няколко пъти на ден, включително вечерта. Да се предизвика атака на повръщане може да погълне всяка храна, но най-често реакцията се появява в отговор на мазни и пикантни ястия.

Много жени почти напълно се отказват от обичайната храна за този период, задоволявайки глада с малко количество лесно смилаеми храни. Апетит на фона на изразена токсикоза рязко намалява, има отвращение към някои продукти. Свиването се увеличава, болката се появява в епигастралната област. При тежка токсикоза се наблюдава значително намаляване на телесното тегло - до 5-7 кг през първия триместър.

Токсикоза, настъпваща на фона на хроничен панкреатит, продължава до 14-16 седмици и дори по-дълго. Жените се чувстват по-добре едва през втората половина на бременността. Повишен апетит и повишаване на теглото се случват не по-рано от 18-20 седмици. По време на втората половина на бременността и резултатът от раждането на панкреатит почти не е засегнат.

Пренасянето на дете не засяга хода на патологичния процес. По време на бременността хроничният панкреатит може изобщо да не се прояви и да бъде случайно откриване по време на изследването.

Последици за плода

Тежка токсикоза на фона на хроничен панкреатит може да доведе до дехидратация и загуба на важни минерални елементи. Повтарящото повръщане води до извличане на витамини и електролити, необходими за нормалното развитие на плода. Но дори и в тази ситуация тялото на жената ще пострада първо. Бебето ще издърпа всички хранителни вещества върху себе си, което в крайна сметка ще му помогне да оцелее в утробата, но значително разклаща здравето на жената. Тежка липса на витамини и микроелементи в ранна бременност се среща само при значително изчерпване на бременната жена.

диагностика

Диагнозата на хроничния панкреатит при бременни жени е много трудна. Заболяването често се маскира като токсикоза, а в ранните стадии е доста трудно да се разграничи една държава от друга. Много тестове, извършени извън бременността, са забранени за употреба при бременни жени, което също забавя навременната диагноза.

Преглед за съмнение за панкреатит се провежда от терапевт или гастроентеролог. Лекарят обръща внимание на общото състояние на жената и палпира зоната на панкреаса. При палпация има болка в стомаха или под ребрата. След инспекция се назначават лабораторни тестове:

биохимичен кръвен тест;
анализ на урината с определение на амилаза, липаза и други панкреатични ензими;
скатологично изследване (фекално вземане на проби за анализ).

Ако хроничен панкреатит се усложнява от захарен диабет, се извършва тест за глюкозен толеранс. Всички кръвни тестове са строго на празен стомах.

Ултразвукът на панкреаса е прост и безопасен метод за определяне на състоянието на органа и локализацията на патологичния процес. Проучването се провежда на празен стомах на всеки етап от бременността. В същото време лекарят оценява състоянието на други органи на храносмилателния тракт (стомаха, червата, черния дроб, жлъчния мехур, далака).

Важен момент: диагнозата на заболяването трябва да се основава не само на данните от ултразвука. Ултразвуковото откриване на признаци на хроничен панкреатит без подходящи симптоми не може да бъде причина за специфична терапия.

Подходи за лечение

Лечението на острия панкреатит се извършва в болницата. В първите дни на заболяването е възможно парентерално хранене. В бъдеще се предписва диета, лекарствата се използват за облекчаване на атаката и за облекчаване на състоянието на бъдещата майка. Тактиките ще зависят от разпространението и тежестта на процеса. Терапията се провежда под постоянно наблюдение на състоянието на плода.

Лечението на хроничен панкреатит е само в острата фаза. Основата на нелекарствената терапия е диетата:

Чести разделени хранения (5-6 пъти на ден).
Намален обем на порцията.
Отказ от мазнини, пикантни, пържени храни.
Ограничаване на приема на сол.
Увеличете дела на протеините в диетата.
Приемане на мултивитамини.
Отказване от тютюнопушенето и пиенето на алкохол.

През първите 2-3 дни от обострянето се препоръчва глад. В бъдеще, диетата се разширява чрез въвеждане на храни, богати на протеини и въглехидрати. Всички храни трябва да се задушат на пара или да се пекат във фурната. Готовите ястия се консумират по-топло. Студената храна може да предизвика чревна дискинезия и да влоши състоянието на бъдещата майка. Твърдите горещи ястия имат отрицателен ефект върху работата на стомаха и хранопровода.

антиспазматични лекарства (дротаверин, папаверин на всеки етап от бременността);
антиферментни средства за потискане на функцията на панкреаса;
метаболитни лекарства, които подобряват метаболизма.

След отстраняването на обострянето се използват ензими за съживяване на храносмилателния тракт: панкреатин и други. Изборът на лекарство ще зависи от продължителността на бременността. Дозировката и продължителността на приложението се определят от лекаря. По време на лечението, задължително наблюдение на функцията на панкреаса.

Независим труд е възможен при задоволително състояние на жената и на плода. Цезарово сечение за панкреатит е доста рядко. С всички препоръки на лекаря, шансовете за благоприятен изход от бременността и раждането на здраво дете са много високи.

Хроничен панкреатит по време на бременност

Хроничният панкреатит е често срещано заболяване, което засяга, наред с другото, младите жени. А за тях са важни въпроси, свързани с хроничния панкреатит и бременността - как ще се развие бременността по време на панкреатита, колко опасна е болестта за плода, какви са особеностите на диетата по време на панкреатит по време на бременност, как ще се проявят обострянията и какво да правят с тях и много други. Ще се опитаме да обясним основните моменти от хода на панкреатита по време на бременност.

Планиране на бременността

Панкреасът, дори възпален, не пречи директно на нормалното зачеване (освен ако не вземете предвид напредналите тежки форми на заболяването със съпътстващо рязко изчерпване на всички органи и системи). Това означава, че забременяване в присъствието на хроничен панкреатит е доста реалистично. Да, и самият хроничен панкреатит не оказва отрицателно въздействие върху развитието на плода (разбира се, при условие, че няма сериозно обостряне на заболяването). Но е необходимо да се планира бъдеща бременност, като се избира най-благоприятното време за зачеване - период на стабилна и сравнително пълна ремисия.

До постигане на стабилна ремисия на заболяването е по-добре да не мислите за бременност по няколко причини:

По време на бременността се увеличава натоварването на тялото на жената и много често съществуващите хронични заболявания, включително панкреатит, се влошават;
при облекчаване на обострянето на панкреатита и прехода към ремисия, на пациентите се предписват доста лекарства за курс или постоянен прием, много от които са противопоказани за бременни жени.

Когато планирате бременност, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар и гинеколог, да прегледате всички необходими тестове, дори ако не сте имали обостряния на панкреатит за дълго време. Предварително намерете добър лекар, който може да контролира вашата бременност, отговаряйки на вашите въпроси и решаване на срещаните трудности по всяко време.

Хранене на бременна жена с хроничен панкреатит

В началото на бременността въобще не се премахват диетичните ограничения, а напротив, е необходимо да се спазва по-строга диета, отколкото при ремисия.

Бременна жена с хроничен панкреатит трябва винаги да помни:

Диета е задължителна: диетата е основен фактор за предотвратяване на обострянето на заболяването.
Диетата ще бъде доста строга - както по отношение на обхвата на разрешените храни и ястия, така и в начина, по който се приготвя храната. През първия триместър на бременността, когато често се развиват токсикози, е препоръчително да се спазва препоръчаната диета за обостряне (или версия 1 на диета № 5P): разрешени са само задушени или варени ястия, последвани от пюре. През 2-3 триместър по време на нормалното протичане на заболяването, диетата постепенно се разширява.
Трябва да се внимава за "естествени витамини" от пресни сокове, пресни зеленчуци, плодове и плодове. Не забравяйте, че много от тях са противопоказани за панкреатит. По-добре е да се откажат от консумацията на зеленчуци, плодове, плодове и сокове от тях без топлинна обработка, тъй като рискът от влошаване значително надвишава ползата от тези продукти. А необходимите витамини и минерали могат да бъдат подбрани под формата на лекарства. При стабилна ремисия и лека форма на заболяването се разрешава използването на малко количество разрешени плодове и плодове (некиселинни ябълки, кайсии, банани, череши, пъпеши и др.) В прясно състояние.
Вкус "капризи" и внезапни желания да се яде нещо кисело (горещо, солено и т.н.), така характерни за жените в периода на изчакване на бебето - също не е за вас. Отстъплението от диетата не си струва.
Не забравяйте за необходимостта от частична мощност: яжте на всеки 3-4 часа, не позволявайте гладни паузи.

Характеристики на наблюдение на бременни жени с панкреатит

Задължително информиране на акушер-гинеколог за наличието на панкреатит, посочващ тежестта на заболяването, времето на последното обостряне, предоставянето на информация за лечението и прегледите.
Отново, заедно с акушер-гинеколог, лекарствата, предписани за панкреатит, дозите и продължителността на лечението трябва да бъдат преразгледани. На жената се оставят само необходимите лекарства, които заместват лекарства, които са опасни по време на бременността с други хора (например инхибитори на протонната помпа могат да бъдат заменени с антиациди и т.н.). От своя страна някои от лекарствата, използвани при лечението на гестоза или други патологични състояния по време на бременност, ще бъдат противопоказани при панкреатит.
Редовно (поне 1 път на 2 седмици) наблюдение от гастроентеролог или терапевт. Освен това може да се наложи да се консултирате с ендокринолог.
Редовни допълнителни изследвания: копрограма, общ и биохимичен кръвен тест, кръвни тестове за захар, седмични изследвания на урината за захар и ацетон, ултразвуково изследване на панкреаса и др.
Ако е налице обостряне на панкреатит, най-добре е да се лекува в болница, а профилът се избира в зависимост от продължителността на бременността. В ранните стадии жена се приема в гастроентерологично, терапевтично или хирургично отделение с задължителни консултации от акушер-гинеколози, в късните периоди и екзацербации със средна тежест често се хоспитализират в отделението по патология на бременността, а хирургът и гастроентерологът се канят да се консултират там.
Токсикоза на бременността в присъствието на панкреатит също се лекува по-добре в болница, защото под маската на токсикоза (гадене, повръщане, загуба на апетит, коремна болка, поява на ацетон в урината) може да се скрие атака на панкреатит. В допълнение, дори ако това е наистина токсикоза, вероятността от развитие на обостряне на хроничен панкреатит вече на своя фон е висока.

Обостряне на панкреатит по време на бременност

Симптомите на обостряне на хроничния панкреатит по време на бременност са класически: коремна болка, повръщане, гадене, повишена температура, жълтеница. Но те често се приемат за токсикоза при бременни жени, така че не забравяйте да потърсите медицинска помощ за всякакви неприятни симптоми и да информирате лекаря за наличието на панкреатит. В никакъв случай не се прави самолечение!

По време на бременност с панкреатит

Ходът на бременността на фона на панкреатит ще зависи от това дали се развиват обострянията и колко силни ще бъдат те. Много бременни жени с панкреатит имат дълга токсикоза през първата половина на бременността и след това всичко върви гладко. Но при изключително тежки обостряния, особено в ранните стадии, има голяма заплаха за живота на жената, затова може да се наложи аборт.

Раждане с панкреатит

Хроничният панкреатит не служи като показание за цезарово сечение. Препоръчва се естествено раждане с адекватно облекчаване на болката (епидурална анестезия).

заключение

Нормална бременност и раждане на здраво бебе с панкреатит са напълно възможни. Основното нещо е да следвате съветите и препоръките на лекаря, да следвате диета и да следите внимателно Вашето благополучие.

Педиатър и детски ендокринолог. Образование - Педиатричен факултет на НСМУ. Работя от 2000 г., от 2011 г. - районна педиатър в детска клиника. През 2016 г. завърших специализация и получих сертификат по детска ендокринология, а от началото на 2017 г. допълнително проведох прием, като…

Коментари

Отивам в Еко с хроничен паркеретит, котка. Не съм се занимавал дълго време. С хормонална терапия, лек шум в корема и нарушение на стола. Друго нещо ме притеснява - моят ерозивен рефлуксен изофагит постоянно се влошава, седях 6 месеца на ИПП, а по време на бременност те не могат да бъдат. Но лекарят каза, че ИПП по време на бременност е забранена само в Русия, така че мисля - добре, ще направя с моя ГЕРБ, защото имам много тежка болка по време на обостряне в областта на гърлото. Може ли да отбележите препоръките на лекарите и да вземете Парие? Изглежда, че той е най-малко опасен от всички. Това е по-добре от получаване на някакъв скок в хранопровода или дори в дупка. Или Бог да забрани рака. Ще бъда благодарен, ако лекарят, котката ще даде искане събра тази статия. Благодаря

Да, с изключение на IPP, нищо не помага. Всички ганатони там, смекти и други антрациди са като мъртва лапа. ((Не съм успял да излекувам този боклук вече 2 години, дори го направих в болницата и поисках операция - не го предписват, казват, че е неефективна. Следвам диетата. Дори не знам как да бъда - пантеатитът изобщо не те притеснява, но има постоянни проблеми и болки с рефлукс ерозия, дължаща се на отливки.

Инга, такъв въпрос трябва да решите само в съчетание с гастроентеролог и акушер-гинеколог. Опитайте се да се консултирате с друг лекар. Информация за безопасността на употребата на тази група лекарства по време на бременност е много ограничена. Според утвърденото мнение, ИПП може да се предписва по време на бременност само на жени с ендоскопски потвърдена или усложнена ГЕРБ, при които лечението с Н2-блокери е неефективно.

За да можете да оставяте коментари, моля регистрирайте се или влезте.

Панкреатит при бъдещата майка: протичане на заболяването и усложнения

По време на бременността съществуващ панкреатит се дължи на това дали ще бъде възможно да се избегне обостряне. Ако заболяването се влоши, резултатът зависи от това колко тежко ще бъде възпалението и кои органи ще участват в патологичния процес.

Характеристики на хода на заболяването при бременни жени

Панкреатит по време на бременност се среща рядко. Неговите характеристики включват сложността на диагнозата, особено ако времето на развитие - ранна бременност. Това се дължи на проявите на токсикоза, някои от симптомите на които съвпадат с клиниката на панкреатита. Следователно, в случаите на панкреатит при бременни жени, диагнозата може да бъде поставена късно, когато се появи диария и силни болки около гаденето и повръщането.

Често болестта протича с неизразени клинични прояви. В такива случаи е много трудно да се открие в ранните етапи.

Бременността може да предизвика обостряне на панкреатита. Това се дължи на факта, че натоварването върху женското тяло по време на бременност се увеличава драстично поради хормоналната корекция, промените в храненето, повишеното натоварване на черния дроб.

Бременна жена има следните форми на панкреатит:

остър - с тъканна некроза; може да се развие допълнителен абсцес;
хронична - когато функциониращата нормална тъкан на орган се заменя от съединителна тъкан, често с образуването на камъни и места на калциране.

Остър панкреатит

Според статистиката, при бременни жени, остър панкреатит е сравнително рядко срещан сред всички наблюдавани остри заболявания на коремните органи - около 1 случай на 4 хиляди раждания. Тя се диагностицира главно при затлъстели жени с анамнеза за хроничен холецистит или холелитиаза. Той се открива по всяко време, но най-често се среща в последните тримесечие на бременността. Заболяването е трудно, може да се развият усложнения.

Причината за патологията е нарушена проходимост на панкреатичния канал, в резултат на което възниква разкъсване на стената му, което води до по-нататъшно развитие на възпаление в тъканите на органа. Това е възможно в следните случаи:

налягането на високото дъно на матката;
спазъм или стриктура (стесняване) в зоната на сфинктера на Оди;
камък в канала на жлъчния мехур;
жлъчна дискинезия;
деформация на жлъчните или панкреатичните канали.

Структурата на снимката:

Клиничните симптоми при остър панкреатит зависят от тежестта на промените в самата тъкан на възпалителния орган:

Патологията е остра: внезапно се появява остър болезнен симптом в левия хипохондрий на херпес зостер. Цялата лява страна може да боли дълго време, или болезнено, увеличавайки интензивността, която ви притеснява.

Понякога се наблюдава изгаряща или прилепваща природа на болка, която силно притеснява жена. Това се случва, ако обострянето започва със стомаха или жлъчния мехур, в резултат на което се развива реактивен панкреатит.

Често по време на бременност панкреасът боли толкова много, че се развива шок или съдов колапс. Болка възниква, ако се развие:

подуване на тъканите на засегнатата жлеза;
възпаление и подуване на мезентерията;
налягане на отокната жлеза върху слънчевия сплит.

Клинично се проявява:

гадене;
гадене;
симптоми на перитонеално дразнене;
висока температура;
изразено метеоризъм, придружен от подуване, коремно напрежение;
жълтеност на склерата на очите и кожата (при 40% от бременните жени).

Заболяването може да бъде придружено от клинични прояви на нервната система. разработване на:

болезнени главоболия;
объркване.

Развитието на безболезнена форма, както е споменато по-горе, е възможно, но с нея вероятността от усложнения е висока.

Хроничен панкреатит

Хроничното заболяване е често срещано явление. Периодите на обостряне се заменят с ремисия. След остра болест се развива патология или, постепенно и бавно, настъпват промени, които разрушават структурата на органа, докато процесът се прояви с клинични симптоми. Последният вариант е 30–40% от всички случаи, появата на заболяването след остър панкреатит се среща в около 60-70%.

Първият триместър е най-трудният момент. Диагностиката предизвиква затруднения: патологията често се бърка с ранната токсикоза.

Наличието на хроничен панкреатит, ако е в ремисия, не пречи на жената да забременее. Ако патологията протича без обостряния, болестта не предизвиква негативни ефекти върху плода.

Хроничният панкреатит може да се прояви в клиника на един от класифицираните видове:

диспептичен;
болка;
безсимптомно.

Първият от тях се среща с функционални нарушения на храносмилателната система. Има:

гадене;
повръщане;
метеоризъм;
воднисти изпражнения с неразграден хранителен остатък;
липса на апетит;
загуба на тегло.

Във втория тип, болки в хипохондрия, понякога херпес зостер. В много случаи, всеки знак от първия тип се комбинира с проявите на втория тип заболяване.

Третият тип е асимптоматичен, най-труден за определяне, което прави диагностиката и лечението по-трудни.

Усложнения на бременността с болестта

Безболезнената форма на острия панкреатит причинява много усложнения, най-тежките от които са:

шок;
увреждане на централната нервна система.

Това се случва, когато ензимите от унищожените клетки навлизат в кръвния поток и причиняват:

разширяване на кръвоносните съдове, като резултат - тежка хипотония;
замаяност, слабост до развитие на припадък;
развитие на припадъци.

Клиничната картина напомня за еклампсия. Съществува висок риск от смърт - 80%.

Хроничният панкреатит води до функционални нарушения на други храносмилателни органи - черния дроб, стомаха, жлъчния мехур са включени в процеса. Вероятно е развитието на чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Такива усложнения се дължат, както е посочено:

сложна диагностика;
бързо развитие;
тежестта на състоянието.

Усложненията включват също:

захарен диабет (развива се при 1/3 от пациентите);
калцинации на панкреаса;
венозна тромбоза на далака;
абсцес;
рак.

Методи за диагностика на заболяването при бременни жени

За диагностика на патологията на панкреаса се провеждат функционални и лабораторни изследователски методи:

общ клиничен кръвен тест;
кръв за амилаза и липаза;
урина за амилаза;
кръвен тест за захар (за елиминиране на острия процес);
копрограма (анализ на изпражненията) - отразява процеса на усвояване и смилане на храната, при анализа на изпражненията се разкриват остатъците от сурови влакна, като самата структура е мазна;
Ултразвук на коремните органи - метод, използван за определяне на промените в тъканите на жлезата: открити дифузни промени в тъканите, признаци на оток и възпаление.

Рентгенографията и компютърната томография са изключени от диагностичните методи - те са забранени по време на бременността поради опасност за развитието на плода.

След преглед и проучване на данните, гинекологът с лекар и, ако е необходимо, и хирург ще решат дали е възможно да се роди с панкреатит. Това се решава индивидуално, като се вземат предвид всички обстоятелства.

Особености на лечението на панкреатит при бременни жени

Лечението на панкреатит е дълъг и труден процес. Възстановяването на функцията на панкреаса не отнема седмица или дори месец. С появата на остър процес е необходима спешна хоспитализация в интензивното отделение или операция. Необходимо е да се лекува оперативно по време на развитието на острата гнойна форма на заболяването: развитие на абсцес или целулит. След извършване на спешни мерки е възможно да се премине към соматичния отдел, където се провежда по-нататъшна терапия. Домашният режим е разрешен, ако позволява общото състояние. Лечението на панкреатит при бременни жени е затруднено от факта, че наркотиците са силно ограничени. Те могат да навредят на нероденото бебе. Вие не можете да пиете само едно хапче, без да разберете от лекаря приложимостта и безопасността на употребата му.

лекарства

Ако терапевтичните мерки се извършват своевременно и изцяло, прогнозата е благоприятна. Условието за успешно лечение е използването на комплексна терапия, която включва:

облекчаване на болката;
спазмолитично;
в тежки случаи - антибактериално лекарство;
хроничен - ензим.

Ако дадено лице е бременна, за да не навреди на здравето на детето, списъкът с лекарства трябва да бъде драстично намален. Лекарствата се предписват от лекар, като се вземат предвид всички противопоказания, само ако рискът от развитие на сериозно заболяване надвишава риска от усложнения по време на бременност.

Лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок, задължително предписано за обостряне на заболяването, бременни жени са противопоказани през първия триместър - Омепразол, Фамотидин, Алмагел. В случай на силен болен синдром, приемаме ниски дози спазмолитици - No-shpy, Papaverina. Пробиотиците - Linex, Bifiform се използват за елиминиране на дисбиозата. Ако е необходимо, използването на хепатопротектори.

Народни средства

Методът за лечение на панкреатит при бременни жени не се препоръчва от експерти. Дори и най-безвредната билка може да предизвика негативен ефект след употребата му, което допълнително ще засегне състоянието на детето. Защо това се случва, гинекологът ще обясни подробно при първия прием, когато се регистрира. Фармакологичните свойства на лекарствените растения не са напълно разбрани. Всяка промяна в имунния статус или алергичните реакции може да предизвика непредсказуема реакция на тялото на бременната жена и на плода.

Единственото лекарство за панкреатит е бульонът от сироп или шипка. Той има лек холеретичен ефект, има добър ефект върху състоянието на жената и е напълно безвреден.

Хранителни характеристики на бъдещата майка

Когато се лекува панкреатит при бременни жени, диетата играе основна роля. В първите дни на болестта е необходимо да се спазва златното правило за панкреатит: глад, студ и мир. Допуска се само чиста, негазирана вода под формата на топлина. През деня можете да пиете до 2 литра вода в малки глътки. Препоръчително е да се използват и целули, чайове, отвари от шипка.

В бъдеще таблицата на диетата се разширява: частични ястия се разрешават на малки порции.

Необходимо е да се ограничи пикантната, мазна, пържена, пушена, кисела храна. Не можете да пиете сокове и да ядете пресни зеленчуци: те могат да се използват във варени или задушени форми. Лук, чесън, зеле, репички, сушени плодове са противопоказани. Не се препоръчва използването на съдове с дразнещо действие върху стомашната лигавица, както и съдържащи екстракти и увеличаване на производството на храносмилателни сокове.

Шоколадът и кафето са вредни - те трябва да се изхвърлят.

Храната трябва да бъде нежна: ролята на температурния режим. Необходимо е да се яде топла храна, която не дразни стомашната лигавица, за да не се увеличи възпалението. Необходимо е да се разделят ястия: често на малки порции в обем, да се дъвчат добре. Само по този начин ще се абсорбира по-добре, а за смилане на малки порции ще се освободи минимално количество панкреатичен сок с ензими - това е безопасно за възпален орган.

Ако диетата не се спазва, процесът може да бъде допълнително утежнен.

Един от известните лекари Комаровски смята, че здравето на нероденото бебе зависи до голяма степен от храненето на майката по време на бременност. По време на периода на ремисия на болестта, основният компонент на храненето за бъдещата майка е протеин: месо, извара, риба, омлет, кефир. Храната трябва да бъде варена или на пара.

Каква е опасността от болестта в интересна позиция?

Панкреатит при бременна жена често причинява развитие на тежки функционални нарушения и сериозни заболявания, по-специално:

алергии към различни храни;
хиповитаминоза в резултат на нарушена абсорбция в стомаха и червата;
гуша;
вагинална кандидоза;
невродермит.

В допълнение, панкреатит, особено острата форма, с голяма вероятност (35-38%) може да причини:

преждевременно раждане;
спонтанен аборт.

За мама

При тежки случаи на остър панкреатит, смъртта е възможна както за бременни, така и за плода.

За плодове

В първия триместър на бременността може да настъпи спонтанен аборт и преждевременно раждане. Късна бременност (последен триместър) може да се появи с тежка дългосрочна токсикоза. В същото време се развиват тежки усложнения както за жените, така и за децата.

Възможно ли е да се планира дете с патология

Съвременната медицина смята, че панкреатитът не е противопоказание за бременност и раждане. Панкреатичен сок с голямо количество ензими не влияе на плацентарния кръвен поток. Но при планирането на бременността трябва да се вземе предвид протичането на заболяването: зачеването е възможно само при дълготрайна стабилна ремисия, тъй като панкреатитът не може да бъде напълно излекуван.

При наличие на хроничен панкреатит е необходимо навреме да попаднете на диспансера и да следите бременността от най-ранен период.

Пациентът трябва да бъде наблюдаван не само от гинеколог, но и от гастроентеролог или терапевт. Клинично наблюдение с периодични прегледи, както и предписани тестове и прегледи, предписани от лекар, позволяват да се установи обостряне на заболяването навреме и да се предпише лечение, а при остър панкреатит - да се предприемат спешни мерки.

Планирането на бременност се препоръчва само след задълбочено изследване. Можете да забременеете, ако заболяването е в ремисия, и няма оплаквания за здравословното състояние през този период. Ако по време на целия период на бременност е възможно да се избегне обостряне, вероятността за раждане на дете ще бъде здрава ще се увеличи. Д-р Комаровски предупреждава, че една от причините за панкреатит при бебето, която често се наблюдава напоследък, е наследствеността. Ако патология на панкреаса се открие при майка, родена с панкреатит, наследствеността играе роля в 70% от случаите.

При тежък панкреатит може да се извърши аборт, ако се развие остра атака и бременността може да се влоши по време на острия стадий на заболяването. Препоръчва се за период до 12 седмици, тъй като е възможно да се роди с естествен родов канал. Операцията е анестезирана адекватно по метода на епидуралната анестезия. В този случай, тази необходима мярка е целесъобразна, защото дава възможност да се спаси бременната жена и детето. Лечението в такава ситуация е нецелесъобразно - то трябва да се извършва в следродилния период.

Колко трябва да се направи цезарово сечение, което се извършва в случай на заплаха от развитие на инфекциозно усложнение за период от повече от 35 седмици, се решава чрез съвместна консултация и гинекологът, хирургът, терапевтът съставят протокола. В хода на нормалната бременност панкреатитът в ремисия не е показател за цезарово сечение.

Прегледите на експертите показват, че бременността и нормалната работа с панкреатит са възможни с голямо внимание към тяхното благополучие от страна на бъдещата майка. Следвайки всички препоръки на лекаря ще избегнете усложнения.

Панкреатит по време на бременност: какво да правите по време на обостряне

Панкреатитът е едно от най-сериозните заболявания на храносмилателния тракт на човека, при което има възпаление на панкреаса. Заболяването има две форми на проявление:

остър (бърз и бърз поток);
хроничен (муден процес).

По правило лечението на това заболяване отнема много време и усилия, изискват се лекарства и строги диети.

Панкреатитът има дори неблагоприятен ефект върху обикновените хора, а по време на бременността е по-вероятно да предизвика различни усложнения. Какво е опасен панкреатит по време на бременност?

Хроничен панкреатит и бременност

В първия триместър на бременни жени такова явление като хроничен панкреатит е често срещано явление. Основният опасен момент в такава ситуация е много труден за правилна диагноза.

Бременни жени с панкреатит усещат коремна болка, имат различни храносмилателни нарушения, започват дерматологични прояви. Често първите признаци на панкреатит могат да бъдат объркани със симптомите на токсикоза при бременни жени - загуба на апетит, гадене и повръщане и дискомфорт в корема.

В зависимост от симптомите се разграничават три форми на хроничен панкреатит:

болезнено;
диспептичен;
безсимптомно.

По време на бременността може да настъпи някоя от тези форми и може да има комбинация от диспептично и болезнено разнообразие.

За диспептична форма характерни храносмилателни нарушения, като подуване на корема (метеоризъм), диария с пенести или мастни изпражнения, съдържащи остатъци от неразградена храна, загуба на тегло, загуба на апетит, гадене, повръщане.

Често, при такива нарушения в червата, броят на патогенните микроорганизми се увеличава, а дисбактериозата се развива по-нататък. В комбинация с нарушено храносмилане, дисбактериозата може да предизвика хранителни алергии, невродермити, вагинална кандидоза и хиповитаминоза.

Всички горепосочени състояния могат да повлияят неблагоприятно както на развитието на детето в утробата, така и на състоянието на самата бременна жена.

Когато болезнена форма на хроничен панкреатит е много изразена болка. По правило мястото на тяхното проявление е горната част на корема. Болката от херпес зостер също може да се появи, която започва от върха на корема, след това тече към гърба и от там, така или иначе, “обгражда” цялото тяло.

Асимптоматичната форма на панкреатит по време на бременност практически не се проявява, поради което е много трудно да се диагностицира. Освен това в такива случаи посещението на лекар обикновено се отлага за неопределено време.

В допълнение към всички други прояви на това заболяване обикновено се случва много бързо и изразена загуба на тегло. Необходимо е да се отиде в болницата възможно най-скоро, за да се извърши пълен преглед и да се установи правилно диагнозата. Основното е да се открие своевременно наличието на болестта и да се продължи с лечението възможно най-рано, за да се избегнат различни проблеми и усложнения в бъдеще.

Остър панкреатит по време на бременност

Остър панкреатит по време на бременност е рядко явление, но е много опасно и може да предизвика различни усложнения, които могат да повлияят неблагоприятно на хода на бременността.

Основната разлика между острия панкреатит е, че се развива много бързо, така че е много важно незабавно да се забележи първият си симптом - силна болка в лявото ребро. В допълнение, остър панкреатит по време на бременност може да има следните симптоми:

Болка в горната част на корема, простираща се до гърба.
Рязко повишава телесната температура.
Намаляване на кръвното налягане.
Метеоризъм.
Гадене и тежко повръщане.
Голяма слабост.

Общата картина на симптомите на това заболяване е доста неясна, затова е доста трудно да се диагностицира това състояние. Всички гореспоменати признаци не винаги показват точно, че се развива остър панкреатит, но във всеки случай те трябва да предупреждават и да подтикват жена да се обърне към лекар.

Трябва да се направи възможно най-скоро да се преминат всички необходими тестове, особено биохимичния кръвен тест и изследването на урината. Първото проучване може да разкрие повишено съдържание на амилаза (основният ензим на панкреаса, отговорен за разграждането на въглехидратите), а вторият анализ ще покаже увеличение на диастазата.

Причини за възникване на панкреатит

Началото на заболяването може да предизвика различни фактори. Обикновено първата движеща сила е разрушаването на тъканите на панкреаса от собствените му ензими.

В резултат на това в организма попадат вредни микроорганизми или стискат каналите. Поради увеличаването на матката при бременни жени, панкреасът е силно компресиран.

Също така, нарушение на храносмилането по време на бременност е свързано с общо намаляване на тонуса на целия храносмилателен тракт. В допълнение, вирусите, засягащи жлезата и прекомерната употреба на лекарства от бременни жени, например, комплексни витаминни препарати, могат да окажат влияние върху развитието на панкреатит.

Хроничният панкреатит обикновено е самостоятелно заболяване, но понякога има случаи на преход на остър панкреатит към хроничната форма.

лечение

Лечението на това заболяване при бъдещите майки има определени особености и трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

Някои лекарства обикновено се предписват, но поставените им по време на бременност са много ограничени поради възможния отрицателен ефект върху образуването на плода. Ето защо, в такава ситуация, само опитни лекари от подходящи профили могат да предписват лекарства.

При остър панкреатит пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран, за да й бъде предоставена навременна помощ в пълен размер. И в бъдеще тя се нуждае от постоянна грижа и наблюдение.

Лечението на панкреатит при бременни жени трябва да започне с корекция на храненето. От диетата трябва да премахнете всички пикантни и солени храни, шоколад и кафе, както и мазни, пушени и пържени храни. Можете да опитате мед с панкреатит на панкреаса, в края на краищата, той е естествен и чист продукт.

Недостигът на храносмилателни ензими се компенсира от панкреатинови препарати, антиацидни средства се използват за намаляване на киселинността на стомашния сок и черният дроб се възстановява с помощта на холеретични лекарства от растителен произход. Пробиотиците и пребиотиците също се използват за нормализиране на червата.

Всички гореспоменати лекарства водят до премахване на неприятните симптоми на панкреатит и позволяват на жената да прекара целия период на бременност.

Панкреатитът е доста опасно заболяване за всеки човек, а по време на бременност е много трудно да се диагностицира.

Ето защо, ако има поне някои симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата. Навременното лечение ще помогне да се избегнат усложненията и да се сведе до минимум отрицателното въздействие на заболяването.

Възможността за бременност с панкреатит

Това заболяване не е противопоказание за началото на бременността и пренасянето на дете.

Панкреатитът не влияе на плацентарния кръвен поток, но е важно да се помни, че жените с това заболяване трябва да се намират в диспансера от ранна бременност. Постоянният мониторинг ще предотврати възможни усложнения и обостряния и ще предприеме спешни мерки, ако е необходимо.

Хроничният панкреатит не е пречка за зачеването, стига да няма усложнения или очевидни увреждания във функционирането на панкреаса. Заболяването трябва да бъде в стадий на стабилна ремисия и за жената е важно да бъде постоянно наблюдаван от общопрактикуващ лекар и гинеколог, както и че е важно да не се позволява висок холестерол по време на бременност.

При тежки случаи на заболяването може да възникне въпросът за аборта, тъй като той може допълнително да влоши хода на острия стадий на заболяването. Този въпрос се решава с всяка жена поотделно, провеждат се консултации с гинеколог, хирург, терапевт.

Как да се справим с панкреатит по време на бременност

Бременността е състояние, което очаквате щастливо. Въпреки това, тялото варира значително по време на бременността. И много хронични заболявания могат да започнат да нарастват. Те включват панкреатит по време на бременност. По-често това е обостряне на хронично заболяване, но може да възникне за първи път.

Причините за това състояние

Какво е панкреатит като цяло? При това състояние разбират възпалителния процес, който се развива в панкреаса. Причините за това могат да бъдат различни фактори:

неправилно хранене - ако харесвате мазни, пържени и пушени храни, всичко това е силно натоварване на панкреаса (Нашият курс разказва подробно за това как да се хранят: тайните на правилното хранене за бъдещата майка >>>);
други хронични заболявания на храносмилателните органи - гастрит, язви, холецистит;
алкохолът и никотинът имат изключително негативно влияние върху състоянието на панкреаса;
генетична предразположеност - ако кръвните ви роднини са имали заболявания на панкреаса;
понякога се появява инфекциозен панкреатит - причинен от вируси или бактерии;
захарен диабет - дълъг ход на заболяването провокира възникването на възпаление в жлезата.

В случай, че сте бременна, панкреасът е подложен на още по-голям стрес. Това се дължи на хормоналните промени в организма, промените в храненето, повишеното натоварване на черния дроб. Тя допринася за обострянето на панкреатита и компресията на жлезата от нарастващата матка, нейното изместване встрани, по-тясно прилягане на други органи.

Панкреатит при бременни жени може да се появи за първи път и може да настъпи обостряне на панкреатита по време на бременност.

Симптоми на панкреатит при бременни жени

Как можете да разберете, че имате панкреатит? Признаците на това състояние не се различават от симптомите на панкреатит при бременни.

Първо, възниква гадене, което може дори да не забележите отначало. В края на краищата, по време на бременността това е често срещано явление (прочетете повече за това в статията Гадене по време на бременност >>>). Но гаденето не спира и може дори да се превърне в повръщане. Това е необичаен симптом, който може да показва съществуваща патология (вижте повече информация от статията Повръщане по време на бременност >>>);
В някои случаи температурата ви може да се повиши - леко, до 37,5 * C;
След това можете да усетите тежестта в стомаха и отляво под ръба. Тежестта постепенно се увеличава, може да се превърне в болка и изтръпване. Често болката е от природата на херпес - това означава, че боли както отпред, така и отзад. Това означава, че имате болезнена форма на заболяването;
По-често срещан диспептичен вариант на панкреатит. В този случай, имате разстройство на стола - става често и пастообразно, понякога дори течно (прочетете статията Диария по време на бременност >>>). Фекална материя блестяща и гладка - това се дължи на неразградената мазнина. В същото време се появяват коремни раздразнения и тътен;
Понякога можете да наблюдавате и асимптоматично протичане на заболяването. Разбира се, симптомите не са напълно отсъстващи, но можете да ги запишете за хранителна грешка или токсемия.

Като цяло, вашето благополучие страда много силно. Естествено, апетитът е нарушен. Това засяга плода, тъй като не получава необходимото количество хранителни вещества. Какво да правим с панкреатит по време на бременност? Да се предприемат необходимите мерки за отстраняване на възпалението на панкреаса.

Как мога да помогна

Ако имате панкреатит за първи път по време на бременността и значително нарушите Вашето благосъстояние, има тежки болки, тежко гадене при повръщане - трябва да потърсите медицинска помощ. Може да се наложи хирургично лечение.

Ако вече сте имали това заболяване и сега не предизвиква забележим дискомфорт, можете да предприемете независими мерки за лечение на панкреатит по време на бременност.

диета

Първоначалното упражнение, което можете да направите, е да следвате правилната диета. Естествено, бременността вече предполага пълно и рационално хранене (това е описано подробно в статията Хранене по време на бременност >>>). Въпреки това, панкреатитът е заболяване на храносмилателната система, което означава, че диетата трябва да бъде съответно коригирана.

Какво можете да ядете по време на обостряне на панкреатита?

Пилешки бульон, рибни супи, постно сварено месо. Най-добре е да се готвят ястия за двойка или се вари. Препоръчва се също да се яде храна в занемарена форма - поне в първите дни на болестта;
Млечните продукти могат да се консумират в малки количества. Най-добрата храна за вас ще бъде нискомаслена извара и кефир;
Плодове и зеленчуци - не съдържащи голямо количество фибри. Банани, сушени плодове, плодове ще бъдат полезни;
Ориз и елда овесена каша, по-добре на вода. Най-полезен за панкреатит е овесена каша;
Бонбони по-добре да ядете естествено, в малки количества;
Полезно е да се използва минерална вода - Боржоми, Есентуки. Преди да пиете тази вода, трябва да освободите всички газови мехурчета от нея.

Такова хранене е насочено към максимално разтоварване на панкреаса. Това намалява възпалителния процес.

Какво трябва да изключите от диетата, поне временно?

Мазни меса и риба, мазни и пържени храни, пушени и солени храни;
Шоколадови бонбони, кремообразни торти и пайове;
Ябълки, круши, картофи;
Пилешки яйца във всякаква форма.

Храненето трябва да бъде дробно - това означава, че трябва да ядете храна 5-6 пъти на ден на малки порции. Той също така намалява натоварването на панкреаса.

медицина

За съжаление само панкреатитът не е достатъчен. Все още трябва да вземете някои лекарства, които ще възстановят функцията на жлезата. Бременността ограничава списъка с такива лекарства.

Ензим означава. Сред тях са Мезим, Фестал, Креон. Те са средство за заместителна терапия - панкреасът ви не може напълно да произведе необходимото количество ензими. Това води до нарушено храносмилане и затова плодът не получава необходимите хранителни вещества. Трябва да ги вземете непосредствено преди хранене;
Антиацидни лекарства. Almagel и Gaviscon са разрешени за бременни жени. Тяхната употреба е необходима за намаляване на киселинността на стомашния сок, който може да раздразни панкреаса. Вземете ги половин час преди хранене;
Средства за подобряване на перисталтиката. Бременна медицина е разрешена Trimedat. Употребата му ще предотврати връщането на храносмилателния сок обратно в панкреаса;
Холеретичните лекарства са показани на вас, за да подобрят потока на жлъчката и да възстановят храносмилането. Те включват Алохол и Холоса;
С тежка болка можете да използвате спазмолитични лекарства - No-shpa, Spazmalgon. Въпреки това, те не трябва да бъдат злоупотребявани, защото могат да повлияят на тонуса на матката;
За да възстановите нормалния стол, трябва да приемате лекарства с пробиотици - Linex (текущата статия по темата: Linex по време на бременност >>>), Maxilak, Normobact, Bakset.

Курсът на медикаментозно лечение трябва да бъде най-малко една седмица и трябва да бъде предписан от лекар.

Панкреатит по време на бременност - как да се лекува от народни средства? За съжаление, народните рецепти не могат да имат добър ефект при панкреатит. Рискът от странични ефекти от тяхната употреба може значително да надхвърли ползите. Ето защо, традиционната медицина не се препоръчва за лечение на панкреатит по време на бременност.

Единственото нещо, което може да се препоръча е приемането на сироп или бульон от шипка. Той допринася за по-доброто протичане на жлъчката, което спомага за подобряване на храносмилателния процес.

Появата на панкреатит винаги е неприятно състояние. Особено ако сте бременна. Въпреки това, не трябва да се страхувате, защото това заболяване е лесно лечимо. Основното е да започнем навреме и да използваме само одобрени лекарства.